기능 장애 전전두엽 기능은 지연 할인 작업(2017) 중 인터넷 게임 장애가 있는 사람들의 충동성과 관련이 있습니다.

앞. 정신과, 13 12 월 2017 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00287

이판 왕^1,2, 후 안보³, 지아 오징 수⁴, 홍리 저우¹, 샤오 린⁵, 샤오 샤 뒤⁶ 및 광둥 동^1,7*

¹중국 절강 사범 대학 심리학과
²중국 상하이 상하이 동중국 사범 대학 심리인지 과학부
³영국 런던 대학교 심리학과
⁴중국 충칭 사우스 웨스트 대학교 심리학 부
⁵중국 베이징 베이징 북경 대학교 생명 과학 센터
⁶중국 동중국 사범 대학 상해 자기 공명 연구실 물리학과
⁷중국 절강 사범 대학 심리 과학 연구소

부정적인 결과를 무시하고 온라인 게임을 지속적으로 사용하는 것으로 정의되는 인터넷 게임 장애 (IGD)는 점점 더 대중의 관심을 불러 일으켰습니다. 이 연구는 18 IGD 참가자와 21 일치 건강 관리 (HC) 사이의 시간적 의사 결정 과정을 비교하여 IGD의 기본 메커니즘을 설명하는 것을 목표로했다. 지연 할인 작업을 통해 행동 및 fMRI 데이터를 모두 기록했습니다. 행동 수준에서 IGD는 더 높은 할인율을 보여주었습니다 k HC보다; IGD 그룹에서 반응 시간 (지연-즉시)과 할인율 k IGD의 심각도와 유의하게 양의 상관 관계가있었습니다. 신경 수준에서, IGD는 즉각적인 것에 비해 지연 시험을 수행하는 동안 HC에 비해 배측 전두엽 피질 및 양측 하전 전두 이환에서 감소 된 뇌 활성화를 나타냈다. 종합 해보면, 결과는 IGD가 의사 결정에 결함이 있음을 보여주고 즉각적인 만족을 추구하는 경향이 있음을 시사했습니다. 기본 메커니즘은 지연 보상과 즉각적 만족을 평가할 수있는 능력 부족과 전두엽 활성화의 기능 장애와 관련이있을 수있는 임펄스 억제 능력의 손상에서 비롯됩니다. IGD가 심각한 부정적인 결과에도 불구하고 온라인 게임을 계속하는 이유 일 수 있습니다.

개요

인터넷 게임 장애 (IGD)는 점점 더 대중의 관심을 불러 일으켰습니다. 그것은 온라인 게임의 반복적이고 지속적인 사용으로 정의되며, 이는 부적응 대처, 나쁜 대인 관계 및 학업 성취 감소와 같은 일상 생활과 정신 건강 측면에서 다양한 부정적인 결과를 초래합니다.1, 2). 실험적 연구와 설문 조사에 따르면 IGD를 가진 개인은 약물 중독, 약물 남용 및 도박 장애를 가진 사람들과 많은 행동 정신적 유사성을 보여줍니다.3-5). 그럼에도 불구하고 물질 관련 및 중독성 장애 (예 : 알코올 남용 장애)와 비교할 때 IGD의 중요한 특징은 물질 또는 화학 물질 섭취가 아닙니다. 5 월 2013에서 IGD는 DSM-5의“결과”섹션에 추가 연구가 필요한 조건으로 표시되었습니다 (6-8).

시간적 의사 결정은 사람들이 즉각적이지만 작은 보상과 지연되지만 큰 보상의 두 가지 옵션 중에서 선택해야하는 상황을 말합니다 (9). 지연 할인 작업 (DDT)은 시간 간 의사 결정을 탐색하고 충동적인 선택을 측정하는 데 널리 사용되는 패러다임입니다 (10)이지만 IGD의 의사 결정 및 계획을 탐지하는 데 거의 사용되지 않습니다. 지연이 짧을 때 사람들은 일반적으로 작은 보상보다 큰 보상을 선호합니다. 그러나 점차 지연이 증가함에 따라 사람들은 선호도가 큰 보상보다는 작은 보상으로 바뀔 것입니다. 더 짧은 지연 후 선호도를 더 작은 보상으로 전환하는 개인은 더 긴 지연 후에 선호도를 변경 한 개인보다 충동적인 것으로 간주됩니다 (11). DDT를 사용한 연구에 따르면 지연된 보상은 알코올과 관련하여 물질 중독자에서 더 크게 할인되는 경향이 있습니다.12), 헤로인 (13), 코카인 (14), 메탐페타민 (15) 및 병적 도박꾼 (16) 건강한 대조군 (HC)과 비교할 때. 또한 IGD를 가진 개인이 레크리에이션 인터넷 게임 사용자 및 HC보다 더 충동 적이라는 증거가 있습니다 (17-20). 이러한 결과는 약물 및 도박 중독자에 따라 IGD가 미래에 대한 근시, 즉 단기 보상 (예 : 인터넷 게임)에 대한 선호 및 장기 손실에 대한 무지 (예 : 사회적 관계)를 보일 가능성을 높입니다. .

DDT와의 이전 연구는 시간 간 의사 결정에서 뇌 영역의 신경 상관 관계를 확립 한 다음 이중 결정 모델을 제안했는데, 이는 그러한 결정에 기여하는 두 개의 별도 시스템이 있다고 가정했습니다.21, 22). 하나의 시스템 ( "β 시스템"으로 불림)은 중배엽 도파민 프로젝션 영역을 포함하고 즉각적인 보상 (즉, 핵 축적 및 내측 전전두엽 피질)을 측정 하였다; 다른 시스템 ( "δ 시스템"이라고 함)은 측면 전두엽 피질 영역을 포함하고 지연된 보상을 측정했다. 인간 이미징 연구는 또한 행동 중독 및 물질 의존성 샘플에서 지연 할인 과정에서 뇌 활성화를 탐구했습니다. 병리학 적 도박꾼은 HC와 비교하여 지연 보상을 선택할 때 배측 전두엽 피질 (DLPFC)과 편도에서 높은 뇌 활동을 보였다 (23). 알코올 중독자들은 지연 성 보상의 가파른 할인과 함께 열등한 정면 이랑 (IFG), 인 슐라 및 보조 운동 영역에서 활동이 증가한 것으로 나타났습니다 (24). 흡연자들은 또한 지연된 큰 보상을 얻기 위해 즉각적인 작은 보상을 억제하는 동안 IFG, DLPFC 및 절연체에서 기능 장애 뇌 활성화를 나타 냈습니다 (25). DLPFC는 행동 억제, 보상 처리 및 의사 결정에 관여하는 것으로 입증되었습니다. IFG는 또한 억제 및 위험한 의사 결정에 중요합니다. 게다가, 인 슐라는인지 기능과 운동 조절에 중요한 역할을합니다 (26-28). 특히, 양측 전전두엽에서 변경된 기능적 연결성이 IGD에서 발견되었습니다 (29).

이전 연구에서 IGD의 의사 결정 결손이 밝혀졌지만, 그들의 행동을 통제 할 수있는 능력 손상의 기본 메커니즘은 불분명합니다. IGD를 가진 개인이 장기적인 혜택에 관계없이 즉각적인 보상 경험을 추구하는 이유를 탐색하기 위해 21 HC와 18 IGD를 채용하여 DDT를 수행했습니다. 이는 즉각적인 작은 금전적 보상과 지연된 큰 금전적 보상 사이의 일련의 선택으로 구성되었습니다.

우리의 이전 연구는 IGD 참여자들이 HC에 비해 위험한 선택을 할 때 위험을 감수하고 IFG에서 우수한 활성화를 보여 주었고 우수한 시간적 이음을 보여 주었다.30). 게임 큐 산만으로 Go / No-Go 패러다임을 사용한 연구에 따르면 IGD는 오른쪽 DLPFC에서 반응 억제 장애와 뇌 활동 감소를 보여주었습니다.31). IGD를 가진 개인의 경우 인터넷 게임 관련 자극을 보는 것은 전전두엽 피질, 열등한 정수리 소엽 및 선조체에서 뇌 활성화를 크게 유도했습니다.19, 20, 32). 이러한 발견은 IGD에서 인터넷 게임을 빈번하게 사용하기 때문에인지 제어, 갈망, 의사 결정 및 보상과 관련된 뇌 영역이 기능 장애를 유발 함을 시사합니다. 따라서, 우리는 IGD 그룹이 유사한 행동 경향 (미래를위한 근시) 및 다른 중독 장애에서의 발견과 평행 한 뇌 활성화 패턴을 보여줄 수 있다고 가정했다. 행동 수준에서, 우리는 HC와 비교하여 IGD에서 지연 보상의 가파른 할인과 IGD의 심각도에 의해 지연 보상 보상의 변조를 관찰 할 것으로 예상되었습니다. 신경 수준에서, 우리는 지연 보상의 평가 및 충동 억제와 관련된 뇌 영역 (즉, DLPFC, IFG)에서 IGD가 적은 뇌 활성화를 보여줄 것으로 예상했다. 우리는 또한 뇌 활성화가 IGD 그룹의 행동 수행과 관련이있을 것으로 기대했다.

재료 및 방법

참가자

실험은 세계 의료 협회의 윤리 강령 (헬싱키 선언)을 준수합니다. Zhejiang Normal University의 Human Investigations Committee는이 연구를 승인했습니다. 모든 참가자는 실험 전에 정보 동의서에 서명했습니다. 참가자는 오른 손잡이 남학생 (18 IGD 및 21 HC)으로 중국 상하이의 광고를 통해 모집되었습니다. 남성보다 여성의 IGD 유병률이 높기 때문에 남성 만 포함되었다. MINI 국제 신경 정신과의 인터뷰 및 기분 상태 규모, 병력 또는 현재 정신과 질환 (예 : 우울증, 정신 분열증) 및 약물 남용 병력 (예 : 병력)에 의해 측정 된 병력 또는 현재 신경 학적 또는 정신적 장애를 포함하여 참가자 선택에 대한 몇 가지 제외 기준이있었습니다. , 코카인, 알코올) 또는 표준 인터뷰 및 자기보고 도구로 측정 한 기타 유형의 행동 중독. 모든 참가자는 행동 중독, 약물 남용 및 정신 장애의 병력을보고하지 않았습니다. 중요한 것은 뇌 손상, 뇌 수술 및 주의력 결핍 과잉 행동 장애와 같은 주의력 문제를보고 한 사람이 없다는 것입니다. 또한, 모든 참가자들은 실험을 시작하기 전에 커피, 담배 및 알코올을 포함하여 3 h의 중독성 물질을 섭취하지 말라고 지시했습니다.

IGD의 진단은 변형 된 영의 온라인 인터넷 중독 테스트 (1)를 기반으로 결정되었습니다 (33), IGD (IAT, 보충 자료 참조), (2)에서 DSM-5 (34) 및 (3) 게임 시간 및 빈도 기준입니다. 설문지와 기준은 모두 참가자의 적합성을 위해 정확하게 중국어로 번역되었습니다. 우리는 게임 행동과 IGD 증상을 비판적으로 평가하기 위해 원래 설문지의 온라인 활동에 대한 모든 진술을 게임 플레이 또는 온라인 게임과 같은 특정 항목으로 대체했습니다. 수정 된 IAT의 유효성을 테스트했으며 Cronbach의 알파 신뢰도 지수는 허용되는 0.90였습니다. 수정 된 IAT는 심리적 의존성, 강박 적 사용, 철수, 학교 또는 직장 관련 문제, 수면, 가족 및 시간 관리를 포함하여 온라인 게임과 관련된 20 항목으로 구성됩니다. 각 항목에 대해 참가자는 1 = "거의"~ 5 = "항상"또는 "적용하지 않음"범위에서 숫자를 선택하라는 지시를 받았습니다. 수정 된 IAT의 점수는 20에서 100까지입니다. IGD의 심각성. 50 이상의 점수는 가끔 또는 빈번한 인터넷 중독 문제를 나타내고 80 이상의 점수는 심각한 인터넷 중독 문제를 나타냅니다 (35).

두 그룹의 인구 통계 학적 특성은 표에 나와 있습니다. 1. IGD와 HC는 연령과 교육 연도에서 큰 차이가 없었습니다. 이 연구에서 IGD 그룹은 (1) 수정 된 IAT에서 50 점 이상을 기록하고, (2) 5 개의 DSM-3 기준 중 2 개 이상을 충족하고, (2) 4 인당 온라인 게임에 80 시간 이상을 소비 한 개인으로 구성되었습니다. 지난 XNUMX 년 동안 하루였으며 (XNUMX) 대부분의 온라인 시간을 온라인 게임에 사용했습니다 (> XNUMX %). 그러나 HC 그룹은 위에서 언급 한 기준을 충족하지 못했습니다.

표 1

표 1. HC 및 IGD 참가자의 인구 통계 학적 특성.

작업 및 절차

작업의 전체 시간은 각 참가자에 대해 약 15 분 동안 지속되었습니다. 참가자는 스캐너에서 DDT 작업을 완료하기 전에 먼저 20 시험을 수행하여 작업에 익숙해졌습니다. 작업 중에 참가자는 지정된 지연 시간 (즉, 10 Yuan 대 7 Days 12 Yuan, $ 1는 약 6.6 Yuan과 동일)으로 즉시 보상과 더 큰 금액의 돈 중에서 선택해야합니다. 화폐 금액은 12에서 15, 20, 30, 40 및 50 Yuan까지 다양했으며 지연 시간은 6 h에서 1, 3, 7, 30 및 90 일 범위였습니다. 따라서 36 블록에 1 시험이 있었고 작업은 2 블록으로 구성되었습니다. 이 연구의 시험은 E-prime (버전 2.0, Psychology Software Tool, Figure)에서 무작위로 제시되었습니다. 1).

그림 1

그림 1. 지연 할인 작업에서 한 시험의 타임 라인. 10 Yuan에서는 즉각적이지만 작은 옵션이 수정되었습니다. 지연되었지만 더 큰 옵션에서 화폐 금액은 12에서 15, 20, 30, 40 및 50 Yuan 범위이고 지연 시간은 6 h에서 1, 3, 7, 30 및 90 일 범위였습니다. “원”은 중국의 기본 단위입니다.

모든 참가자에게는 참여에 대해 보장 된 40 Yuan (≈ $ 6) 및 DDT 작업에서 선택한 항목에 따라 추가 보상 (12에서 50 Yuan까지)이 지급되었습니다. 참가자들이 적절하게 응답하도록 동기를 부여하기 위해, 과제 중 수행 성과에 따라 추가 지불을받을 것이라는 정보를 받았습니다. 예를 들어, 평가판에서 고정 금액을 선택한 경우 10 Yuan을 현금으로받습니다. 지연 옵션을 선택한 경우 해당 지연 후 해당 금액을 현금으로받습니다.

행동 데이터 분석

다음과 같은 쌍곡선 모형에 의해 각 참가자에 대한 지연 할인율이 추정되었습니다36):

V = \frac{A}{(1 + k D)} .

(1)

XNUMXD덴탈의 V 지연 보상의 주관적인 가치를 나타냅니다. A 지연 보상의 금액입니다. D 배달 지연 시간입니다. 과 k 할인 곡선의 가파른 정도를 나타내는 자유 매개 변수입니다. 더 높은 k 값은 더 빠른 할인과 더 큰 충동을 나타냅니다 (37-39). 추정을위한 중요한 절차 k 가치는 무차별 포인트를 결정하는 것이 었으며, 이는 고정 보상과 지연 보상이 개인에 대해 동일한 주관적 가치를 갖는 포인트였습니다. 무차별 점은 일련의 서로 다른 지연 길이와 화폐 양에 걸쳐 계산되었고 식에 맞추어졌다. 1. DDT에 대한 행동 데이터 분석에는 두 단계가있었습니다. 첫 번째 단계에서는 비선형 곡선 피팅 프로그램 (Origin 7.0)을 사용하여 각 참가자의 최적 피팅 값을 결정했습니다. k. 두 번째 단계는 로그 10 변환을 수행하는 것입니다. k 가치. 비정규 분포로 인해 이러한 데이터에 로그 변환이 필요했습니다 (40, 41). 다른 할인율을 검토하려면 k 독립 샘플 인 IGD 및 HC의 t 테스트가 수행되었습니다.

이미지 획득 및 전처리

fMRI 데이터는 3 슬라이스 (인터리빙 된 시퀀스, 2-mm 두께, 반복 시간 = 33 ms, 에코 시간 (TE) = 3 ms, 플립)에서 그래디언트 에코 EPI T2,000 민감 펄스 시퀀스를 가진 30T 스캐너 (Siemens Trio)를 사용하여 수집되었습니다. 각도 90 °, 시야각 220 × 220 mm², 행렬 64 × 64). 자극은 Invivo 동기 시스템 (Invivo 회사)¹ 헤드 코일의 모니터를 통해. T1- 가중 3 차원 버릇없는 그라디언트-리콜 시퀀스 (176 슬라이스, 플립 각도 = 15 °, TE = 3.93 ms, 슬라이스 두께 = 1.0 mm, 건너 뛰기 = 0 mm, 반전 시간 =)를 사용하여 뇌 전체를 덮고있는 구조 이미지를 수집했습니다. 1100 ms, FOV = 240 × 240 mm, 평면 내 해상도 = 256 × 256).

SPM (Statistical Parametric Mapping) 소프트웨어 패키지 SPM5를 통해 이미징 분석의 전처리를 수행했습니다.² 이미지는 슬라이스 타임, 방향 조정 및 첫 번째 볼륨으로 다시 정렬되었습니다. 그런 다음 T1 공동 등록 볼륨을 SPM T1 템플릿으로 정규화하고 6-mm 최대 절반 가우시안 커널을 사용하여 공간적으로 평활화했습니다.

1 차 회귀 분석

즉각적인 작은 보상 선택과 지연된 큰 보상 선택의 두 가지 조건과 관련하여 혈액 산소 수준 의존성 (BOLD) 신호를 식별하기 위해 일반 선형 모델 (GLM)이 적용되었습니다. 오류 시험은 제외되었습니다. 관심있는 이벤트 유형에 대해 크게 활성화 된 복셀을 식별하기 위해 GLM을 각 복셀에 독립적으로 적용했습니다. 저주파 노이즈를 필터링하여 신호 대 잡음비를 개선하기 위해 고역 통과 필터 (차단 기간 = 128 초)가 적용되었습니다.

2 차 그룹 분석

그룹 수준에서 2 단계 분석이 수행되었습니다. 먼저, 우리는 어느 복셀이 각 그룹 (IGD, HC) 내에서 지연된 시험 대 즉각적인 시험의 주요 효과를 나타내는 지 결정했습니다. 둘째, 우리는 어떤 복셀이 IGD와 HC 사이의 BOLD 신호에서 유의하게 다른지를 테스트했습니다._지연 − IGD_즉시)-(HC_지연 − HC_즉시)]. 셋째, 수정되지 않은 임계 값에서 연속적으로 중요한 복셀의 클러스터를 식별했습니다. p <0.05. 마지막으로 클러스터 수준의 FWE 수정을 위해 이러한 클러스터를 테스트했습니다. p <0.05, AlphaSim 추정은 102 개의 연속 복셀을 가진 클러스터가 효과적인 FWE 임계 값을 달성 할 것임을 나타냅니다. p <0.05. 평활화 커널은 6.0mm로 AlphaSim을 통해 가양 성 (노이즈) 맵을 시뮬레이션하는 데 사용되었으며 단일 샘플에 사용 된 대비 맵의 잔차 필드에서 추정되었습니다. t-테스트.

상관 분석

우리의 가설을 테스트하기 위해 뇌 활동과 행동 성능 사이의 상관 관계 분석을 계산했습니다. 우리는 대조 지연 시험 대 즉시 시험에서 시드 영역으로 ROI 분석을 추가로 수행했습니다. 각각의 ROI에 대해, ROI 내의 모든 복셀의 신호를 평균화함으로써 대표적인 베타 값을 얻었다. IGD의 심각도, 로그 간의 상관 관계 k 값, 반응 시간 (RT) 및 베타 값을 계산 하였다. RT는 지연된 옵션에 대한 응답과 즉각적인 옵션에 대한 응답 (지연 – 즉시) 간의 차이를 나타냅니다.

결과

행동 성능

독립 샘플의 결과 t-테스트 제안 k IGD의 가치는 한계 유의 수준에서 HC보다 높았다 (t = 2.01, p = 0.05, d = 0.53). 평균 할인율 k IGD 및 HC에 대한 값 및 해당 SD는 각각 0.19 ± 0.16 및 0.11 ± 0.14입니다 (그림 2A), 이는 IGD가 HC보다 보상을 더 가파르게 할인했음을 나타냅니다 (그림 2비). 그만큼 R² 할인 기능의 값 (IGD의 경우 0.88 및 HC의 경우 0.71)은 Eq. 1. IGD의 RT (지연-즉시)는 HC보다 길지만 통계적 유의성 (HC : -86 ± 213 ms, IGD : -56 ± 194 ms, t (1, 37) = 1.43, p = 0.11). 또한, IGD의 심각도는 로그와 유의 적으로 양의 상관 관계가있었습니다. k 값 (r = 0.552, p = 0.027; 그림 3A)와 RT (r = 0.530, p = 0.035; 그림 3B) IGD 그룹. 그러나 이러한 변수들 사이의 상관 관계는 HC 그룹에서 유의미한 수준에 도달하지 못했다.

그림 2

그림 2. 인터넷 게임 장애 (IGD)와 건강한 통제 (HC) 사이의 할인 가치 차이를 지연시킵니다. (A) IGD는 더 높았다 k HC보다 가치. (B) HC 및 IGD에 대한 할인 기능 지연. 포인트는 지연 시간의 함수로 금전적 보상에 대한 평균 무관심 포인트를 보여줍니다. R² 적합 곡선이 실제 데이터 포인트와 얼마나 가까운 지 나타냅니다. 먼저, 데이터 포인트와 평균값 사이의 변동이 계산됩니다. 최소 제곱 피팅에서 총 제곱합 (TSS)은 두 부분으로 구성됩니다. 그런 다음 R² = 1-RSS / TSS.

그림 3

그림 3. 인터넷 게임 장애 (IGD)의 심각성과 행동 성능 사이의 상관 관계. (A) IGD와 로그의 심각도 사이의 상관 관계 k. (B) IGD의 심각도와 반응 시간 사이의 상관 관계 (지연-즉시). 3 SD보다 큰 점수는 특이 치로 간주되어 추가 분석에서 제외되었습니다.

이미징 결과

지연된 선택과 즉각적인 선택 간의 BOLD 신호 차이 측면에서 두 그룹을 비교했습니다. 그룹 비교는 IGD가 왼쪽 DLPFC와 양측 IFG에 비해 지연된 것과 즉각적인 선택 사이에서 HC보다 작은 BOLD 신호 차이가 작음을 보여 주었다 (그림). 4 및 표 2), 이는 우리의 가설과 일치했습니다. 그럼에도 불구하고, IGD는 HC에 비해 뇌 전체에서 더 큰 BOLD 신호를 보이지 않았다. 각 그룹에서, IGD는 전방 cingulate gyrus에서 더 큰 뇌 활성화를 보였고, 좌측 IFG에서 더 낮은 뇌 활성화를 보였으며, 지연된 선택을 위해 즉각적인 선택보다 내측 정면 이랑에서; HC는 즉각적인 선택보다 지연된 선택에 대해 오른쪽 IFG, 궤도 이랑 및 중간 정면 이랑에서 더 큰 뇌 활성화를 보였다 (그림 5 및 표 3).

그림 4

그림 4. HC (건강 관리)와 비교할 때 인터넷 게임 장애 (IGD)에 차이가있는 뇌 영역 [(IGD)_지연 − IGD_즉시)-(HC_지연 − HC_즉시)]. (A) IGD는 HC보다 좌 외측 전전두엽 피질에서 낮은 뇌 활성화를 나타낸다. (B) IGD는 HC보다 양측 IFG에서 뇌 활성화가 더 낮습니다.

표 2

표 2. 뇌 활성화는 IGD와 HC 사이에서 변한다 (지연-즉시).

그림 5

그림 5. 뇌 활성화는 인터넷 게임 장애 (IGD)와 건전한 통제 (HC) (지연-즉시)의 다른 상태 사이에서 변화합니다. (A) IGD는 ACC에서 더 큰 뇌 활성화를 보였고 왼쪽 하 전두 이랑 (IFG)과 내전 두 이랑에서 더 낮은 뇌 활성화를 보였다 (지연> 즉시). (B) HC는 오른쪽 IFG, 안와 이랑 및 중간 전두 이랑에서 더 큰 뇌 활성화를 보였습니다 (지연> 즉시).

표 3

표 3. 뇌 활성화는 IGD와 HC에서 다른 조건들 사이에서 변화합니다.

상관 관계 결과

베타 값과 행동 성능 사이의 상관 관계는 각 그룹 내에서 분석되었습니다. DLPFC 및 양측 IFG에서의 뇌 활성화는 모두 로그와 유의 적으로 양의 상관 관계가 있었다 k 두 그룹의 값 (그림의 결과 참조) 6) 및 DLPFC의 베타 값과 로그 간의 상관 관계 k 두 그룹에서 피셔의 Z 테스트 (z = 2.44, p <0.05). IGD 그룹에서 양측 IFG (지연-즉시)의 뇌 활성화는 IGD의 중증도와 양의 상관 관계가 있었지만 유의 한 수준에 도달하지 못했습니다 (왼쪽 IFG : r = 0.478, p = 0.061; 올바른 IFG : r = 0.480, p = 0.060; 그림 7); HC 그룹에서 뇌 활성화와 IGD의 중증도간에 유의 한 상관 관계가 발견되지 않았다 (p > 0.1). 또한 각 그룹에서 뇌 활성화와 RT 사이에는 유의 한 상관 관계가 없었습니다 (p > 0.1).

그림 6

그림 6. 배측 전전두엽 피질 (DLPFC)의 뇌 활성화와 양측 하부 전두 이랑 (IFG) 및 로그 사이의 양의 상관 관계 k 두 그룹에서.

그림 7

그림 7. 인터넷 열화 장애 (IGD)의 심각성과 양측 하방 전두 이랑 (IFG)의 뇌 활성화와의 상관 관계 (A) 피크 좌측 IFG 활성화 (지연-즉시)와 IGD의 심각성 사이의 상관 관계. (B) 피크 우측 IFG 활성화 (지연-즉시)와 IGD의 심각도 사이의 상관 관계. (3 SD보다 큰 점수는 특이 치로 간주되어 추가 분석에서 제외되었습니다.)

토론

우리의 가설에 따라 IGD는 더 높은 할인율을 보여주었습니다. k HC보다 적은 뇌 활성화. 위의 결과는 IGD 그룹이 충동적이고 의사 결정 능력이 부족한 것으로 나타 났으며 이는 이전 연구와 일치합니다 (42). 특히, 우리는 IGD가 HC에 비해 지연 보상을 선택하는 시험에서 왼쪽 DLPFC와 양자 IFG가 더 비활성화되었다는 것을 발견했으며, 이는 IGD의 기본 메커니즘을 추가로 이해하는 증거를 제공 할 수있다.

IGD의 지연 보상 평가에 부족한 능력

HC와 비교하여, IGD는 지연된 옵션을 선택할 때 왼쪽 DLPFC에서 더 낮은 뇌 활성화를 보여 주었다. 이 발견과 일치하게, Hoffman et al.의 연구에 따르면 메탐페타민 의존성 개체는 지연된 결정에서 HC보다 DLPFC에서 더 낮은 활성화를 나타냈다 (43). 이중 시스템 모드에 따르면 DLPFC를 포함한 δ 시스템은 주로 지연 보상을 가중하는 데 사용되었습니다.21, 22). 연구원들은 또한 DLPFC가 지연 보상의 지연에 주로 반응하고 DLPFC의 활성화가 지연 시간 증가와 부정적인 관련이 있음을 발견했습니다.44). 특히, DLPFC가 여러 보상 예측의 속성을 통합 된 값으로 인코딩하는 데 중요한 역할을한다는 증거가 있습니다 (45).

따라서, IGD에서 관찰 된 DLPFC에서 상대적으로 감소 된 뇌 활동은 IGD가 보상의 규모 및 지연을 평가하는데 잠재적 인 결손을 가지고 있음을 나타낼 수있다. 그들은 모든 선택 정보를 완전히 통합 할 수 없었기 때문에 의사 결정 시간이 길어 지더라도 의사 결정 능력이 떨어질 수 있습니다. 또한, rest-state 연구는 IGD를 가진 개인이 DLPFC와 caudate 사이의 기능적 연결 강도가 감소하여 보상에 대한 DLPFC의 효과적인 변조가 손상됨을 보여줍니다.46), 이는 약물 남용 인구 (47). 결과에 대한 다른 설명은 개인이 지연 보상을 선택할 수있는 DLPFC의 최소 활성화 임계 값이있을 수 있다는 것입니다. 최소 임계 값 미만의 활성화는 지연된 보상보다는 즉각적인 보상에 대한 결정과 관련이 있습니다. IGD는 DLPFC의 활성화가 낮기 때문에 HC보다 짧은 지연에서 최소 임계 값에 도달합니다.

또한 RT는 IGD의 심각도와 양의 상관 관계가있어 IGD가 심각할수록 선택에 더 오랜 시간이 걸렸음을 나타냅니다. 상관 관계 발견은 IGD가 지연된 특징의 평가 능력이 어느 정도 부족하다는 설명을지지했다. 요약하자면, 우리는 IGD가 무의식적으로 단기적인 이익에 초점을 두 었으며, 이는 보상 평가 능력이 좋지 않은 것과 관련이있을 수 있다고 추론했습니다.

IGD의 의사 결정에서 손상된 임펄스 억제

보상 처리에서 알려진 역할 외에도 DLPFC는 최고 주문 협회 영역으로서 응답 금지 및 다중 속성 의사 결정과 같은 집행 기능을 담당합니다.48, 49). 특히, 연구에 따르면 개인이 자제력을 행사할 때 DLPFC의 활동이 향상 될 것입니다 (50). 더욱이, IFG의 감소 된 뇌 활성화는 또한 본 연구에서 억제 처리 동안 IGD에서 관찰되었다. IFG는인지 제어 및 임펄스 억제에 관여합니다 (51, 52). 더욱이 IFG는 즉각적인 만족을 포기하고 장기적인 이해 관계를 추구하기위한 잠재적 인 반응의 자기 통제와 억제를 책임지고 있습니다 (53-55). 비판적으로 IFG는 결과와 유리한 행동 사이에 유연한 연관성을 확립하는 과정에서 중요한 구조로 식별되었습니다.56). 일반적으로, DLPFC 및 IFG는 자기 제어 및 임펄스 억제의 배치에 필수적인 역할을합니다. 이 연구에서, 양측 IFG 및 DLPFC에서 더 낮은 BOLD 신호는 IGD가 그들의 행동을 제어하고 충동을 억제하는 능력이 손상되었음을 반영 할 수있다.

DLPFC 및 IFG의 변경된 뇌 활동은 이전 연구에서보고되었으며, 이는 IGD의 즉각적인 보상에 대한 반응으로 낮은 임펄스 억제 능력을 나타냅니다. 확률 적 할인 작업은 IGD가 HC 및 레크리에이션 게임 사용자보다 IFG에서 높은 수준의 충동 성과 감소 된 BOLD 신호를 나타냄을 발견했습니다 (18, 57). 위험한 의사 결정 중에 IGD는 위험한 선택을 할 때 양측 DLPFC의 변조가 변경되었음을 보여주었습니다.58). 또한, 우리는 또한 DLPFC와 양측 IFG의 뇌 활성화가 로그와 양의 상관 관계가 있음을 발견했습니다 k 값은 DLPFC 및 IFG에 국소 적으로 더 큰 활성화를 갖는 IGD가 더 충동적임을 시사한다. 전두엽 활성화에 의한 외인성 노력에 기인하지만, IGD는 선택 과정에서 지연 보상을 선택하도록 효과적으로 스스로를 통제 할 수는 없습니다.

또한 IGD의 심각도와 로그 사이에 양의 상관 관계가 발견되었습니다. k 보다 심각한 IGD 증상을 보이는 IGD를 가진 개인들도 더 충동적인 것으로 나타났습니다. 양측 IFG에서 IGD의 심각성과 뇌 활성화 사이의 또 다른 긍정적 상관 관계는 IGD가 더 심할수록 지연된 결정을 선택하는 데 더 많은 노력이 필요하다는 것을 나타낼 수 있습니다. 또한 IGD에서 경영진의 통제 및 보상 회로가 손상되었습니다.42), 이는 Google의 조사 결과와 유사합니다. 모든 결과를 고려할 때, 결과는 IGD가 보상 평가 및 임펄스 억제에서 부족한 능력을 나타내었고, 이는 전 전면 활성화의 기능 장애와 관련 될 수 있음을 시사했다. 이러한 연구 결과는 fMRI 연구의 사전 메타 분석과 일치하며, 기능 장애 전전 활성화는 IGD의 신경 생물학 메커니즘에서 중요한 역할을 함을 암시합니다 (59).

제한 사항

몇 가지 제한 사항이 있습니다. 우선, 본 연구에서는 남성 참가자 만 모집 했으므로, 여성 참가자에 대한 추가 연구가 필요하다. 둘째, 과제의 어려움을 완화하고 참가자가 의사 결정 프로세스에 집중할 수 있도록하기 위해 즉각적인 옵션과 지연된 옵션의 위치가 균형을 이루지 않아 결과를 왜곡시킬 수 있습니다.

결론

요약하면,이 연구는 IGD가 DLPFC 및 IFG에서 가파른 할인율과 변경된 뇌 활동을 보여 주었다고 제안했다. 이 메커니즘은 전두엽 기능의 기능 장애와 관련된 의사 결정에서 지연 보상과 충동 억제 능력을 평가하는 데 장애가 될 수 있습니다. 이것이 그들이 더 큰 지연 보상에 대해 즉각적인 만족을 선호하는 이유 일 수 있습니다. 더 광범위하게, 우리의 연구 결과는 또한 IGD가 인터넷 게임에 과도한 참여로 인해 심각한 부정적인 결과에 직면 할 때에도 온라인 게임을 계속하는 이유에 대한 통찰력을 제공합니다.

윤리 강령

실험은 세계 의료 협회의 윤리 강령 (헬싱키 선언)을 준수합니다. Zhejiang Normal University의 Human Investigations Committee는이 연구를 승인했습니다. 모든 피험자는 실험 전에 정보 동의서에 서명했습니다.

작성자 기여

YW는 실험적인 프로그래밍, 데이터 수집 및 데이터 분석에 기여했으며 원고의 초안을 작성했습니다. GD는이 연구를 설계했습니다. YH와 GD는 원고를 수정하고 개선했다. JX, HZ, XL 및 XD는 실험 프로그래밍 및 데이터 수집에 기여했습니다. 모든 저자는 최종 원고에 기여하고 승인했습니다.

이해 상충의 진술

저자는이 연구가 잠재적 인 이해 상충으로 해석 될 수있는 상업적 또는 재정적 관계가없는 상태에서 수행되었다고 선언합니다.

감사의

이 연구는 중국 국립 과학 재단 (31371023)의 지원을 받았습니다.

기금

연구자들은 연구 설계, 데이터 수집 및 분석, 출판 결정 또는 원고 준비에 아무런 역할을하지 않았습니다.

보충 자료

이 기사의 보충 자료는 온라인에서 찾을 수 있습니다 http://www.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyt.2017.00287/full#supplementary-material.

각주

참고자료

1. Király O, Nagygyörgy K, Griths MD, Demetrovics Z. 문제가있는 온라인 게임. 행동 중독. 뉴욕, 뉴욕 : Elsevier (2014).

Google 학술 검색

2. 고 CH. 인터넷 게임 장애. Curr Addict Rep (2014) 1(1):177–85. doi:10.1007/s40429-014-0030-y

개요