댓글 : 2008 년에 작성된 여러 연구에서 인터넷 / 게임 중독자들의 뇌 변화가 마약 중독자의 뇌에서 나타나는 것과 유사한 변화가 발생한다는 것을 확인하기 전에 작성되었습니다.
사설 | 3 월 01, 2008
제럴드 제이 블록
J Psychiatry 2008; 165 : 306-307입니다. doi : 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
인터넷 중독은 DSM-V에 포함되는 일반적인 장애로 보입니다. 개념적으로 진단은 온라인 및 / 또는 오프라인 컴퓨터 사용 (1, 2)을 포함하고 과도한 게임, 성적 선점 및 전자 메일 / 문자 메시지 (3)의 세 가지 하위 유형으로 구성되는 강박-충격 스펙트럼 장애입니다. 모든 변종은 다음과 같은 네 가지 구성 요소를 공유합니다. 1) 과도한 사용, 종종 시간 감각 상실 또는 기본 드라이브 무시와 관련이 있습니다 (2) 철수, 컴퓨터 사용시 분노, 긴장 및 / 또는 우울증 느낌 포함 더 나은 컴퓨터 장비, 더 많은 소프트웨어 또는 더 많은 사용 시간, 3) 부정적 영향 (논쟁, 거짓말, 열악한 성취, 사회적 고립 및 피로 (4, 3) 포함)에 대한 접근 불가능한 4 내성.
인터넷 중독에 관한 가장 흥미로운 연구가 한국에서 출판되었습니다. 인터넷 카페 (10)와 게임 관련 살인 (5)에서 일련의 6 심폐 관련 사망이 발생한 후 한국은 인터넷 중독이 가장 심각한 공중 보건 문제 (7) 중 하나라고 생각합니다. 한국 정부는 2006의 데이터를 사용하여 대략 210,000 명의 한국 어린이 (2.1 %; 6-19 연령)가 시달리고 치료가 필요하다고 추정합니다 (5). 치료가 필요한 사람들의 약 80 %는 향정신성 약물이 필요할 수 있으며, 20 %에서 24 %는 입원 (7)이 필요합니다.
남한의 평균 고등학생이 매주 약 23 시간을 게임 (8)에 소비하기 때문에, 또 다른 1.2 백만은 중독의 위험이 있고 기본적인 상담이 필요할 것으로 생각됩니다. 특히, 치료 전문가들은 학교를 그만두거나 컴퓨터 (5)에 시간을 보내기 위해 일하는 사람들의 수가 증가하는 것에 대해 걱정하고 있습니다. 6 월 2007 기준으로, 한국은 인터넷 중독 치료를 위해 1,043 카운슬러를 훈련 시켰으며 190 병원 및 치료 센터 (7)에 입대했습니다. 이제 예방 조치가 학교 (9)에 도입되고 있습니다.
중국은 또한이 장애에 대해 크게 우려하고있다. 베이징 군사 지역 중앙 병원의 중독 의학 책임자 인 Tao Ran 박사는 최근 회의에서 중국 청소년 인터넷 사용자의 13.7 %가 인터넷 중독 진단 기준 (약 10 백만)을 충족한다고보고했습니다. 결과적으로 2007 China는 컴퓨터 게임 사용을 제한하기 시작했습니다. 현행법은 이제 3 시간 이상의 일일 게임 사용 (10)을 권장하지 않습니다.
미국에서는 장애 유병률의 정확한 추정치가 부족합니다 (11, 12). 인터넷 카페가 자주 사용되는 아시아와 달리 미국에서는 게임과 가상 섹스가 집에서 액세스됩니다. 현상을 측정하려는 시도는 수치심, 부인 및 최소화 (3)에 의해 흐려집니다. 동반 문제로 인해 문제가 더욱 복잡해집니다. 인터넷 중독 사례 중 약 86 %가 다른 DSM-IV 진단을 받았습니다. 한 연구에서, 평균 환자는 1.5 다른 진단 (7)을 가졌습니다. 미국에서, 환자는 일반적으로 동반 질환 (들)에 대해서만 존재한다. 따라서, 치료사가 인터넷 중독을 구체적으로 찾고 있지 않는 한, 검색되지 않을 것입니다 (3). 그러나 아시아에서는 치료사들이이를 검사하도록 배웁니다.
문화적 차이에도 불구하고, 우리의 사례 설명은 아시아 동료 (8, 13—15)의 사례 설명과 매우 유사하며 동일한 문제를 다루는 것으로 보입니다. 불행하게도, 인터넷 중독은 치료에 강하고 심각한 위험 (16)을 수반하며 재발률이 높습니다. 또한, 그것은 comorbid 무질서가 치료에 덜 반응합니다 (3).
참고자료
1.
Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E : 임펄스 제어 장애에 대한 역학적 및 임상 업데이트 : 중요한 검토. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256 : 464—475
2.
Hollander E, Stein DJ (eds) : 임펄스 제어 장애 임상 매뉴얼. 알링턴, 버지니아 주, 미국 정신과 출판, 2006
3.
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4.
Beard KW, Wolf EM : 제안 된 인터넷 중독 진단 기준의 수정. 사이버 사이코 올 행동 2001; 4 : 377—383
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6.
Koh YS : 청소년 인터넷 중독 상담 및 치료에 관한 2007 국제 심포지엄에서 한국 인터넷 중독의 진단 척도로 K-Scale의 개발 및 적용. 서울, 청소년 청소년, 2007, p 294
7.
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8.
Kim BN : 인터넷에서 "가족 망"으로 : 인터넷 중독자 vs. 디지털 리더, 청소년 인터넷 중독의 상담 및 치료에 관한 2007 국제 심포지엄. 서울, 한국, 국가 청소년위원회, 2007, p 196
9.
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10.
더 많이 플레이할수록 더 많이집니다. People 's Daily Online, 4 월 10, 2007
11.
Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N, Large MD, Serpe RT : 인터넷 사용에 문제가있는 잠재적 마커 : 2,513 성인의 전화 설문 조사. CNS 스펙트럼 2006; 11 : 750—755
12.
JJ 차단 : 문제가있는 인터넷 사용 연구 (레터)에서 과소 평가되었습니다. CNS 스펙트럼 2007; 12 : 14
13.
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14.
JJ 차단 : 병리학적인 컴퓨터 게임 사용. 정신과 시간, 3 월 1, 2007, p 49
15.
Ko CH : 청소년 인터넷 중독 상담 및 치료에 관한 2007 국제 심포지엄에서 다른 합병증 정신 질환이없는 온라인 게임 중독 사례, 서울, 한국, 청소년위원회, 2007, p 401
16.
JJ : 콜럼바인의 교훈 : 가상과 실제 분노. J 법의학 정신과 의사 2007; 28 : 5—33
Dr. Block, 1314 Northwest Irving St., Suite 508, Portland 또는 97209에 대한 통신 및 재 인쇄 요청을 처리합니다. [이메일 보호] (이메일). 11 월 2007 (doi : 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556) 출판을위한 편집이 허용되었습니다.
Dr. Block은 컴퓨터 액세스를 제한하는 데 사용할 수있는 기술에 대한 특허를 보유하고 있습니다. Freedman 박사는이 사설을 검토 한 결과이 관계에 영향을 미친다는 증거를 찾지 못했습니다.
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