청소년기 동안의 미디어 사용 : 이탈리아 소아과 학회 (2019)의 권장 사항

소아과 학회지 음량 45, 문서 번호: 149 (2019) 이 기사를 인용하십시오

추상

배경

스마트 폰 및 태블릿과 같은 미디어 장치의 사용이 현재 가장 어리 석습니다. 청소년들은 스마트 폰으로 소셜 미디어, 주로 Facebook, Instagram 및 Twitter를 컨설팅하는 데 점점 더 많은 시간을 보냅니다. 청소년들은 종종 사회적 정체성을 구축하고 자신을 표현하기위한 수단으로 미디어 장치를 사용해야 할 필요성을 느낍니다. 인터넷 안전 전문가에 따르면 일부 어린이의 경우 스마트 폰 소유권이 7 세 미만으로 더 빨리 시작됩니다.

재료 및 방법

우리는 미디어 사용에 대한 증거와 청소년기에 미치는 영향을 분석했습니다.

결과

문헌에서 스마트 폰과 태블릿 사용은 학습, 수면 및 한숨과 같은 청소년의 심리 물리학 적 발달에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 또한 미디어 장치를 너무 자주 사용하는 청소년에게는 비만,주의 산만, 중독, 사이버 폭력 및 히키코모리 현상이 설명되어 있습니다. 이탈리아 소아과 학회는 부정적인 결과를 피하기 위해 가족과 임상의에게 행동 중심의 권고를 제공합니다.

결론

부모와 임상의는 청소년들 사이에 미디어 장치 사용의 광범위한 현상을 알고 있어야하며, 막내 심리학 적 결과를 피해야합니다.

배경

어린 시절에 미디어 기기 사용, 특히 소셜 네트워크 및 비디오 게임을 포함한 대화 형 앱이 크게 증가하고 있습니다.1].

소셜 네트워크를 고려할 때 Facebook은 전 세계적으로 2.4 억 명의 사용자와 Instagram 및 Twitter가 가장 많이 사용하는 플랫폼입니다.2].

특히, 청소년들 사이에서 소셜 네트워크를 처음 사용하는 시대는 오늘날 사회적 정체성을 구축하고 자신을 표현하는 수단으로 사용해야하기 때문에 현재 12 ~ 13 년으로 떨어지고있다 [2] [3].

ISTAT에 따르면 85.8 ~ 11 세의 이탈리아 청소년 중 17 %가 스마트 폰에 정기적으로 액세스하고 72 % 이상이 스마트 폰을 통해 인터넷에 액세스한다고합니다. 남학생에 비해 스마트 폰을 사용하는 여학생 (85.7 %) [4]. 또한 최근 연구에 따르면 청소년의 76 %가 소셜 네트워크를 사용하고 있으며 그 중 71 %는 둘 이상의 소셜 네트워크 앱을 사용하고 있습니다.5]. 청소년의 거의 절반이 지속적으로 온라인 상태입니다.6].

온라인 커뮤니케이션, 교육 및 엔터테인먼트는 점점 온라인에서 이루어지고 있습니다. 유럽에서 Eurostat 분석에 따르면 55 년 2007 %에서 86 년 2018 %로 인터넷 액세스가 크게 증가했으며 36 년 2012 %에서 59 년 2016 %로 모바일 장치를 통한 인터넷 액세스가 크게 증가했습니다.7, 8].

전 세계 데이터를 고려하면 스마트 폰 사용자 수는 2.87 년에 2020 억 명에이를 것으로 예상됩니다.9].

또한 문제가있는 인터넷 사용은 실제로 청소년과 같은 특정 그룹에서 중요한 공중 보건 문제로 간주됩니다. 예를 들어, 중국과 일본의 연구에 따르면 청소년의 7.9 ~ 12.2 %가 인터넷 사용자에게 문제가있는 것으로 나타났습니다.10, 11]. 인도에서는 유병률이 21 %에 달하는 유병률이 훨씬 높아졌다.12].

이탈리아에서는 청소년기의 미디어 사용에 관한 데이터가 거의 없다.4, 13, 14].

조사에 따르면 청소년의 75 %가 학교 활동 중에 스마트 폰을 사용하고 98 %가 자정에 스마트 폰을 사용한다고합니다. 많은 청소년들이 스마트 폰을 베개 아래에서 자고 (45 %) 밤에는 스마트 폰을 검사합니다 (60 %). 또한 57 %는 깨어 난 후 80 분 이내에 스마트 폰을 사용하고 XNUMX %는 스마트 폰을 들고 잠들었습니다 [14].

목적

이 연구의 목표는 미디어 사용에 대한 증거와 청소년들에게 미치는 영향을 설명하는 것입니다.

재료 및 방법

연구의 목적을 위해, 우리는 건강 관련 문제를 고려하여 사용을 최적화하고 부정적인 결과를 줄이기위한 권고를하기 위해 청소년에 대한 미디어 사용의 긍정적 결과와 부정적인 결과를 모두 조사했습니다. PRISMA (Systematic Review and Meta-Analyses)에 대한 기본보고 항목 (PRISMA) 가이드 라인을 사용하여 2000 년 2019 월부터 XNUMX 년 XNUMX 월 사이에 발행 된 주제별 과학 문헌을 체계적으로 검토하는 검색 전략. MEDLINE / PubMed, Cochrane Library, 간호 및 연합 건강 문학에 대한 누적 지수 (CINHAL) 데이터베이스에 대한 포괄적 인 문헌 검색이 수행되었습니다. 검색 알고리즘은 미디어 사용, 소셜 네트워크, 비디오 게임, 어린 시절, 청소년기, 가족, 부모, 스마트 폰, 인터넷, 학습, 수면, 시각, 중독, 근육,주의 산만, 히키코모리, 사회적 철수라는 용어의 조합을 기반으로합니다. 사이버 괴롭힘, 긍정적 측면, 부정적인 측면. 언어 제한이 적용되지 않았습니다.

결과

러닝

소셜 네트워크와 스마트 폰은 낮은 학업 성과, 집중력 저하 및 지연과 같은 학습 결과와 관련이있을 수 있습니다.15,16,17].

문제가있는 스마트 폰 사용 (PSU)은 심층 접근 방식보다 학습에 대한 표면 접근 방식과 관련이 있습니다.18]. 표면 접근의 부정적인 결과 중 가장 빈번한 것은 창의성 감소, 조직 기술, 자신의 사고 및 정보 이해 [19, 20]. 더욱이, 학습에 대한 표면적 접근 방식을 가진 학생들은 학습에 꼭 필요한 것만 겨냥하여 더 깊이있는 학습자보다 덜 만족스러운 결과를 얻는 것을 목표로합니다15, 21,22,23,24].

수면

최근 문헌 검토에 따르면, 취침 시간 동안 미디어 장치의 사용이 빈번합니다. 어린이의 72 %와 청소년의 89 %가 침실에 하나 이상의 미디어 장치를 가지고 있습니다 [25]. 수면 전 스마트 폰 사용이 수면 시간과 품질을 모두 방해하는 것으로보고되었습니다 [26, 27].

또한 알코올 사용 장애, 우울증, 안구 증후군, 신체 피로, 강박 장애 및 감기와 열에 대한 감수성 증가와 같은 수면 품질과 관련하여 많은 건강 문제가 설명되었습니다.28,29,30,31,32,33].

일주기 리듬은 수면 전 스마트 폰 사용에 의해 부정적인 영향을 받아 수면 부족을 초래합니다. 주중 수면 대기 시간 증가, 수면 시간 약 6.5 시간 감소 [34,35,36].

전자기 방사선과 밝은 스마트 폰 조명은 근육통이나 두통과 같은 신체적 불편 함을 유발할 수 있습니다.37,38,39].

또한 최근 연구에 따르면 부적절한 수면 질 또는 수면 기간은 당뇨병 및 심혈관 질환과 같은 대사 상태 또는 우울증이나 물질 남용과 같은 심리적 문제와 관련이 있습니다.40, 41].

전국 수면 재단이 권장하는 것보다 수면 시간이 짧은 청소년의 수는 주로 소녀들 사이에서 증가했다 (45.5 % 대 소년의 39.6 %) [42].

마지막으로, 매일 5 시간 이상의 미디어 장치 사용은 매일 1 시간 사용하는 것과 비교할 때 수면 문제의 위험이 더 높습니다43].

시각

스마트 폰의 사용이 증가하면 안구 건조증 (DED), 안구 자극 및 피로, 작열감, 결막 주사, 시력 감소, 긴장, 피로 급성 후천성 동반자 성사시 (AACE) 및 황반변 성 등의 안구 문제가 발생할 수 있습니다.44, 45].

스마트 폰 사용 중에 깜박임 속도가 5-6 / 분으로 감소되어 눈물 증발 및 조절이 촉진되어 DED로 이어집니다.46,47,48]. 다행히 4 주 동안 스마트 폰 사용을 중단하면 DED 환자의 임상 적 개선으로 이어질 수 있습니다.49].

AACE의 경우, 독서 거리가 멀어지면 직장 근육의 근육 톤이 증가하여 집중과 조절이 모두 변경 될 수 있습니다. DED뿐만 아니라 임상 증상으로 인해 스마트 폰 사용을 자제 할 수 있습니다.50, 51].

탐닉

청소년의 스마트 폰 및 인터넷 사용에서 가장 문제가되는 부분 중 하나는 중독입니다. 중독은 데일리 활동을 방해하는 특정 활동에 집착하는 사람을 말합니다.52].

스마트 폰 중독의 경우 사람들은 전자 메일과 소셜 앱을 지속적으로 확인합니다. 낮 동안 스마트 폰 기술에 쉽게 액세스 할 수있게되면 이런 종류의 중독이 확산 될 수 있습니다.53]. 대면 통신 중에도 스마트 폰 사용이 증가하는 현상입니다. "푸징"이라고합니다 [54].

이전 연구에서 제안한 것처럼 스마트 폰 중독은 약물 사용 중독과 비교 될 수 있습니다.55].

스마트 폰 중독에 대한 진단 기준은 조기 인식을 용이하게하기 위해 제안되었습니다 [56].

2016 년부터 2018 년까지 실시 된 Teen Smartphone Addiction National Survey 설문지에 따르면 십대 친구의 60 %가 자신의 전화에 중독 된 것으로 나타났습니다.57]. 실제로, 중독을 질병으로 분류하는 국가는 거의 없습니다. 이것은 아마도 청소년기의 미디어 장치 중독에 대한 데이터가 거의없는 이유 일 것입니다.

2012 년 국가 정보 협회 (National Information Society Agency)의 최근 조사에 따르면 Chorea의 스마트 폰 중독이 8.4 % 인 것으로 나타났습니다.58].

일부 연구는 성격 및 사회 인구 통계 학적 특징뿐만 아니라 부모의 태도와 같은 스마트 폰 중독과 관련된 위험 요소를 강조했습니다. 상세하게는 우려, 관용 상실 상실, 철회, 불안정 및 충동, 기분 수정, 거짓말, 관심 상실이 스마트 폰 중독의 위험 요인으로 확인되었습니다 [59].

성별 요인을 고려할 때, 이전 연구에 따르면 여성은 남성보다 스마트 폰에 더 많은 시간을 보내고 스마트 폰 중독의 위험이 거의 3 배 더 높다는 사실이 밝혀졌습니다.60, 61]. 또한 여성 중독은 사회적 관계에 대한 더 강한 욕구와 관련이있을 수 있다고보고되었다.62].

스마트 폰 사용에 대한 부모의 태도와 관련하여 청소년 교육은 중독으로 청소년을 치료하는 데 중요합니다.63, 64]. 이러한 맥락에서, 부모는 지원을 제공함으로써 청소년들 사이에서 스마트 폰 중독을 예방할 수 있습니다. 사실, 좋은 부모-청년 관계는 사회적 불안을 줄이고 안전과 자부심을 증가시킬 수 있습니다.65]. 반면에 부모의 애착과 불안은 청소년의 스마트 폰 중독 위험을 증가시킬 수 있습니다.66].

중독과 관련된 주요 심리적 문제는 낮은 자존감, 스트레스, 불안, 우울증, 불안 및 고독 [18, 67].

스마트 폰 중독으로 인해 청소년들이 책임을 무시하고 비생산적으로 시간을 보내 게되므로 학교 성과에도 영향을 미칠 수 있습니다.68, 69].

인터넷은 종종 부정적인 감정과 고독을 피하고 대면 상호 작용을 피하며 자존감을 높이고 우울증, 사회적 불안 및 중독의 위험을 높이는 데 사용됩니다.70, 71].

스마트 폰 중독은 두 가지 현상과 관련이 있습니다 : 실종에 대한 두려움 (FOMO)과 권태.

FOMO는 느슨해 진 경험에 대한 이해와 결과적으로 다른 사람들과 지속적으로 사회적으로 연결되어 있기를 희망하는 것으로 묘사 될 수 있습니다. FOMO는 친구의 활동을 최신 상태로 유지하기 위해 지속적으로 소셜 앱을 확인해야 할 필요성을 발생시킵니다.72].

지루함은 불만과 관련된 심리적 개입과 관심의 부족과 관련된 불쾌한 감정 상태로 정의됩니다. 사람들은 추가 자극을 찾아서 강제로 스마트 폰을 사용하여 권태에 대처하려고 할 수 있습니다.73,74,75].

더 취약한 청소년은 지루함과 온라인 커뮤니케이션 응용 프로그램의 병리학 적 사용 위험이 높습니다 [76]. 반대로 스마트 폰 중독은 얼굴을 마주 보는 청소년 접촉에 의해 부정적인 영향을받을 수 있습니다.77].

근육과 골격

문제가있는 스마트 폰 사용 (PSU)은 골격 문제, 근육통, 좌식 생활 방식, 신체 에너지 부족 및 면역력 저하와 관련이 있습니다.78, 79].

일부 중국 보고서에 따르면 청소년의 70 %가 목 통증, 65 % 어깨 통증, 46 % 손목 및 손가락 통증을 경험했다고합니다. 스마트 폰과 관련된 근골격계 장애는 스마트 폰 디스플레이 크기, 전송 된 문자 메시지 수 및 스마트 폰에서 매일 보낸 시간 등 많은 요인의 영향을받을 수 있습니다.80, 81].

또한 스마트 폰을 사용하는 동안 비 생리적 자세로 인해 자궁 경부 문제가 발생할 수 있습니다. 예를 들어 목의 굴곡 (33–45 °)은 특히 목 부위에 근골격계 결과를 일으킬 수 있습니다.82, 83].

특히 문자 메시지는 스마트 폰에서 5.4 ha를 보낸 사람들의 경추와 목 통증에 가장 큰 영향을 미치는 요인 중 하나입니다.82, 84].

불화

스마트 폰 활동은인지 장애를 높이고 인식을 낮추어 때때로 사용자의 삶을 위험에 빠뜨립니다.85].

큰 스마트 폰 화면과 게임의 경우주의 산만 위험이 높습니다 [86].

극적인 데이터에 따르면 차량 충돌은 어린이 부상의 주요 원인 중 하나입니다. 미국은 청소년의 자동차 사망자 5 % 증가87, 88]. 이것은 PSU와 관련이있을 수 있습니다. 실제로 인터넷과 스마트 폰을 사용하는 보행자는 덜주의를 기울이면서 길을 잘 보지 않고 도로를 건너 가기 때문에 교통 사고를 당할 위험이 높습니다 [89]. 특히 음악 청취자는 상황 인식이 감소합니다.90].

이러한 맥락에서, 부모의 모델링 역할은 청소년 행동 발달에 중요합니다. 휴대폰 관련 산만 운전에 참여하는 부모와 함께 청소년은 스스로 운전하는 동안 휴대폰을 사용할 가능성이 높습니다. 어린이 (760-4 세)가 차량에있는 동안 10 명의 부모를 대상으로 한 연구에 따르면 부모의 47 %가 휴대 전화로 말하고 52.2 %는 핸즈프리 전화로 말하고 33.7 %는 문자 메시지를 읽고 26.7 % 운전 중에 문자 메시지를 보냈으며 13.7 %가 소셜 네트워크를 사용했습니다.91]. 이것은 청소년과 미래의 성인과 관련된 매우 위험하고 지속적으로 증가하는 현상 일 수 있습니다.

사이버 괴롭힘

사이버 괴롭힘의 비율은 스마트 폰, 인터넷 및 모바일 장치의 광범위한 가용성과 관련이 있습니다. 개인 또는 집단이 전자적 수단을 통해 수행하는 괴롭힘의 형태로 정의 될 수 있으며 피해자에게 불편, 위협, 두려움 또는 난처함을 가하기 위해 마무리됩니다.92]. 문헌에 설명 된 사이버 괴롭힘에는 여러 가지 형태가 있습니다. 전화, 문자 메시지, 사진 / 비디오 클립, 이메일 및 메시징 앱이 가장 많이 사용됩니다.93]. 2015 년 이탈리아의 ISTAT 데이터에 따르면 19.8-11 세 인터넷 사용자의 17 %가 사이버 폭력을 당했다고보고했습니다.94,95,96].

히키 코모리

사회 현상 샤카이 테키 히키코모리 (사회적 철수)는 여러 국가에서 점차 인식되고 있습니다.97]. 현재까지 아시아 국가에서 청소년과 청년의 약 1-2 %가 히키코모리 인 것으로 추정됩니다. 그들 대부분은 남성이며 1 년에서 4 년 사이의 사회적 배척 범위를 경험합니다.98,99,100,101,102,103,104]. 그들은 자신의 가족과도 의사 소통을 거부하고 인터넷을 지속적으로 사용하며 신체적 요구를 처리하기 위해 모험을합니다.

많은 히키코모리는 하루 12 시간 이상을 스크린 앞에서 보내고 따라서 인터넷 중독의 위험이 높습니다 [105,106,107].

긍정적 인 측면

스마트 폰과 인터넷은 또한 사회적 상호 작용 및 커뮤니케이션, 발달 및 심리학 기능과 관련된 수많은 긍정적 인 측면과 관련이 있습니다.

청소년은 자제력을 향상시키고 의견을 표명하며 의사 결정을 내릴 수 있습니다.108].

외로움과 우울함을 느끼는 청소년들은 다른 사람들이 신체적 측면을 평가하고 우울한 기분을 개선하며 자존감과 동료 수용을 높이고 정서적 지원을 얻는 방법에 대해 관계없이 관계를 맺을 수 있습니다.109,110,111,112,113].

결과는 표에 요약되어 있습니다 1.

표 1 주요 검토 기사 및 주요 기능
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토론

조언

부모님 께

문헌 보고서에 따르면 부모는 청소년의 스마트 폰 및 미디어 장치 사용에 따른 긍정적 및 부정적 영향에 대해 알고 있어야합니다. 결과적으로 가족을위한 행동 중심의 권고는 다음과 같습니다.

  • 의사 소통 향상 : 청소년이 미디어 장치에 소비 한 시간과 사용하는 소셜 앱에 대해 비판적으로 토론하도록 초대합니다. 오프라인과 온라인에서 경험할 수있는 문제를 공유하도록 격려하십시오. 온라인 컨텐츠 및 온라인 개인 정보 보호에주의하십시오.
  • 모니터 : 온라인 시간과 내용을 확인하십시오. 미디어 장치 사용에 대한 적극적인 토론을 장려합니다. 공동보기와 공동 재생을 제안합니다.
  • 명확한 정책 및 규정 정의: 식사, 숙제 및 취침 시간 동안 미디어 장치 사용을 피하십시오.
  • 예 : 가족 모임, 길을 건너거나 식사 할 때 스마트 폰 사용 시간을 줄이십시오.
  • 공동 작업 : 청소년 인터넷 및 스마트 폰 장애를 인식하기 위해 소아과 의사 및 의료 서비스 제공자와 네트워크를 만듭니다.

임상의에게

문헌 보고서를 기반으로 임상의 및 의료 서비스 제공자를위한 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 청소년 및 부모와의 의사 소통 : 청소년에게 미디어 장치 사용의 긍정적 영향과 부정적인 영향에 대해 알리십시오. 중독 위험,주의 산만, 학업 성과, 신경 심리적 결과, 이해력에 대한 정보를 제공하십시오. 청소년들과 스마트 폰 및 소셜 네트워크 사용에 대해 더 의식적이고 정보에 입각 한 방식으로 논의하십시오. 주변의 스크린 기반 산만 함이 학업 능력 저하와 어떻게 연관되어 있는지, 그리고 부모가 자녀에게 중요한 모델이되는 방법에 대해 십대 및 부모와 함께 생각해보십시오.
  • 소셜 네트워크 및 긍정적 측면 : 청소년이 고독을 피하고 자존감을 높이기 위해 소셜 네트워크 및 스마트 폰 사용을 권장하지 않습니다. 친구와 연결하고 콘텐츠를 공유 할 수있는 안전한 미디어 사용을 장려합니다.
  • 학생과 학생의 관계 개선 : 청소년 및 가족과의 대면 관계를 증진시킵니다.
  • 건강 및 사회적 행동의 변화를 인식하십시오 : 스마트 폰 중독으로 신속하게 복사하고 부정적인 영향을 최소화하기 위해 임상의는 체중 증가 / 손실, 두통 및 근육통, 시력과 같은 올바른 미디어 장치 사용에 대해 암시하는 증상 및 징후를 인식해야합니다. / 눈 장애 등
  • 교육 : 건강 위험 행동 또는 중독 문제에 관여하는 청소년을 식별하기 위해 비디오 게임 사용 및 사이버 괴롭힘에 대한 질문을 포함하여 어린이의 온라인 생활에 대한 선별 질문을 일반 소아과 방문에 소개합니다.

    조언은 표에 요약되어 있습니다 2.

청소년기 동안 미디어 사용에 관한 부모와 임상의에게 표 2
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결론

스마트 폰과 소셜 네트워크는 청소년의 삶에 없어서는 안될 부분이되었습니다. 부모와 임상의 / 의료 서비스 제공자는 스마트 폰 중독과 같은 부정적인 결과를 예방하기 위해 잠재적 인 이점과 위험을 모두 이해해야합니다. 임상의와 부모는 청소년의 온라인 활동을 더 잘 이해하고 스마트 폰 사용에 대해 토론하고 부작용을 예방하기 위해 노력해야합니다.

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