인터넷 중독 개선 동기 부여 표준화 연구 (2012)

의견 : 네덜란드 또는 노르웨이의 인터넷 중독 비율을 1 ~ 5 %로 기록하십시오. 홍콩은 17 %, 한국은 30 ~ 10 세, 남성은 30 ~ 10 세가 더 높았다.

왜 큰 차이가 있습니까? 유럽 ​​국가들은 전화 조사를 사용하여 인터넷을 사용하지 않는 성인과 노인들에게 심하게 왜곡되었습니다.

정신과 조사. 2012 Dec;9(4):373-8. doi: 10.4306/pi.2012.9.4.373.

 

출처

가톨릭 대학교 한국 부천 대학교 사회 과학 대학 심리학과

추상

목적 :

이 연구의 목적은 인터넷 중독을 개선하기위한 동기를 측정하는 척도를 개발하는 것이 었습니다. 동기 부여는 인터넷 중독을 성공적으로 치료하는 데 중요한 것으로 알려져 있습니다. 스케일의 신뢰성을 평가하고 동시 유효성을 평가했습니다.

행동 양식:

이 연구에는 92 명의 청소년이 참여했습니다. 기본 인구 통계 학적 특성이 기록되고 한국인 버전 인터넷 중독 치료 규모에 대한 변화 준비 및 열망 단계의 단계 (K-SOCRATES-I)가 투여되었다. 그 후, 인터넷 중독 개선 동기 부여 척도는 동기 부여 향상 요법과 그 선구자 이론에 기반한 10 질문을 사용하여 개발되었습니다. 버전 금연을 위해 설계되었습니다.

결과 :

동기 부여 척도는 요인 분석을 통해 세 가지 하위 척도로 구성되었습니다. 각 서브 스케일은 적절한 정도의 신뢰성을 가졌다. 또한 동기 부여 척도는 K-SOCRATES-I와의 유의 한 상관 관계를 바탕으로 높은 수준의 유효성을 보였다. 동기 부여가 낮은 개인을 선별하는 데 사용할 수있는 컷오프 점수가 제안되었습니다.

결론:

본 연구에서 개발 된 10 개의 질문으로 구성된 인터넷 중독 개선 동기 척도는 응답자의 인터넷 중독 치료 동기를 측정하는 데 매우 신뢰할 수 있고 유효한 척도로 간주되었습니다.

소개

전세계 인터넷 중독

인터넷 중독의 문제는 전 세계 연구자들의 주목을 끌었으며 인터넷 산업이 계속해서 성장하기 때문에 장애의 발생률이 증가하고 있습니다. 나는n 네덜란드에서는 인터넷 중독의 발병률이 1.5에서 3.0 %로 높아 졌다고보고되었습니다., 인터넷 중독이있는 사람들은 학교 나 직장에 적응하기가 어렵습니다.1 또 다른 연구에 따르면 나는n 노르웨이, 인구의 1 %는 인터넷에 중독 된 것으로 분류 될 수 있으며 인구의 5.2 %는 잠재 위험 그룹으로 분류 될 수 있습니다p 인터넷 중독. 특히 고등학생이지만 사회 경제적 지위가 낮은 젊은 남성 성인은이 질환에 취약합니다.2

홍콩의 경우 17 %의 연구 참여자가 인터넷 중독의 증상을 보였고 나머지 절반은 심한 불면증을 경험했습니다.3 인터넷 중독이 전 세계적으로 확산되면서 많은 심리적 인 문제를 악화시키는 장애가되고 있습니다.

인터넷 중독의 개념과 진단 기준에 대한 논의가 연구계에서 활발히 이루어지고 있습니다. 골드버그는 정신 장애 진단 통계 편람 4 판 (DSM-IV)의 물질 중독을 바탕으로 한 '중독 장애'라는 용어를 처음으로 사용했으며 인터넷 중독을 '병리 적 컴퓨터 사용'이라고 부른다.4 영은 또한 인터넷에 대한 집착, 관용, 금단 증상, 과도한 컴퓨터 사용, 다른 활동에 대한 관심 부족 등 인터넷 중독 진단 기준을 제안했다. 그는 이러한 진단 기준을 병적 도박을 위해 개발 된 진단 기준에 기초합니다.5

이 연구에서는 인터넷 중독을 개념화하기 위해 관용, 철회 및 일상 생활에서의 기능 수준 저하라는 세 가지 기준이 채택되었습니다.

한국의 인터넷 중독 및 치료 동기 부여 측정

한국에서 실시 된 한 연구에 따르면, 인터넷 중독은 30에서 10 세 이상으로 30 % 이상의 사람들에게서 관찰되었습니다. 특히 46.8에서 10 세 사이의 19 %는 중독의 징후를 보였습니다.6 또 다른 연구에 따르면 인터넷 중독의 유병률은 한국의 청소년 그룹에서 9 %에 이르렀다.7 한국의 인터넷 중독 율은 다른 나라보다 높습니다. 나는이러한 높은 유병률을 보이는 인터넷 중독은 다른 중독과 마찬가지로 관용 및 금단 증상과 관련이 있습니다. 따라서 점점 더 많은 사람들이 인터넷 중독을 보이고 있습니다. 인터넷 사용을 중단하면 다양한 심리적 증상이 나타나 결국 일상 생활에서 개인의 기능 수준이 저하됩니다. 따라서 인터넷 중독은 심각한 장애라고 할 수 있습니다. 이런 식으로 한국의 인터넷 중독 문제는 다른 나라보다 더 심각하기 때문에 우리의 연구는 한국인 인구에 중점을 두었습니다.

다른 정신 질환과 달리 중독은 문제 행동을 통해 강화됩니다. 개선 동기가 낮기 때문에 치료 프로그램의 탈락률이 높은 경향이 있습니다. 실제로, 심한 중독은 중독 행동이 어떤 경우 치료 동기를 증가 시킨다는 인식으로 이어질 수 있습니다.8 그러나 다른 사람들은 적극적인 치료 상황에 참여하더라도 동기가 매우 낮습니다. 그러므로, 그들이 더 집중적 인 치료를 제공하고 더 동기를 부여하도록 동기를 부여하는 수준을 평가하고 측정하여 위험이 높은 중독자를 조기에 식별하는 것이 중요합니다.

한국 중독에 대한 이전 연구 및 치료

중독이나 다른 정신 질환을 다룰 때 w모자는 관련 개념을 조사하기 위해 저울을 개발하는 것이 가장 필요합니다. 인터넷 중독을 조사하기 위해 20 질문으로 구성된 Young이 인터넷 중독 규모를 개발했습니다.9 그리고 한국에서는 인터넷 중독과 관련된 한국의 상황을 고려한 K- 규모가 Kim 등에 의해 개발되었다.10 이러한 도구는 인터넷 중독 환자와 일반 사용자를 구별하여 중독자가 치료를받을 수 있도록하는 데 유용합니다. 이 척도는 잠재적 인 위험 그룹을 식별하여 중독 예방 방법에 대한 교육을 제공하는 데에도 중요합니다. K- 규모는 2 및 1 표준 편차를 초과하는 개인을 각각 평균에서 높은 수준 또는 잠재 된 위험 그룹으로 분류하고, 총점 및 하위 척도의 점수는 표준으로서의 관용, 철회 및 교란에 대한 하위 등급으로 분류합니다.10

한국에서는 보건 복지부가 인터넷 중독 청소년에게 바우처 서비스를 제공하고있다. 이 서비스를 통해 교육부의 가족 소득 기준을 충족하고 인터넷 중독 위험이 높은 집단 또는 잠재 위험 집단으로 분류 된 청소년을 거의 무료로 치료할 수 있습니다. 참여자는 치료에 대한 동기가 낮은 청소년과 상대적으로 동기가 높은 청소년을 모두 포함하기 때문에 초기 단계에서 더 집중적 인 치료가 필요한 그룹을 선별해야 할 필요성을 느꼈습니다. 이를 위해 흡연에 대한 동기 면담 이론을 바탕으로 개발 된 김씨의 검증 및 표준화 된 금연 동기 척도 (KSCMS)를 수정하여 인터넷 중독 개선 동기 척도를 개발했습니다. 인터넷 중독은 행동 중독이고 니코틴 중독은 물질 중독이기 때문에 중독의 패턴을 측정하는 척도는 간단한 수정만으로는 바꿀 수 없습니다. 그러나 다양한 연구에서 환자의 금연 동기 또는 강렬한 욕구가 금연 과정의 중요한 부분을 대표한다고 제안했습니다. 그리고 동기 부여 인터뷰는 금연 프로그램에 성공적으로 적용될 수 있습니다.11 동기 부여 인터뷰는 인터넷 중독 개선 프로그램에도 적용 할 수 있으며 연구 데이터에 따르면 동기 부여 인터뷰 프로그램은 K- 규모로 측정 한 시간과 중독 수준을 사용하여 인터넷을 줄입니다.8 따라서 행동 중독과 물질 중독의 동기 부여와 치료 개선은 동기 부여 인터뷰와 변화 단계 모델의 공통 이론으로 설명 할 수 있습니다. 따라서 KSCMS의 질문은 인터넷 중독 개선 동기 부여 척도에 대한 질문으로 채택 될 수 있습니다. KSCMS는 이론적으로 동기 부여 강화 요법의 변화 모델의 첫 3 단계에 해당하는 동기 부여 수준을 평가하기 위해 개발되었습니다. 그러나 저자의 이름은 세 번째 단계 인 준비에는 문제가 있다고 지적했다. 준비와 연습에 더 가까운 단계를 검사하는 두 가지 유형의 항목으로 나뉩니다. 그러나 KSCMS의 신뢰성, 구성 유효성 및 예측 유효성은 모두 높은 것으로 밝혀졌다.12

다른 중독 동기 부여 저울 개발

동기 부여 강화 요법의 효과는 알코올에 대한 의존성을 포함하여 다양한 유형의 중독을 치료하는 데 상당한 관심을 끌거나 효과적인 것으로 입증되었습니다. 동기 부여 강화 요법 이론에 기초한 동기 부여 척도도 개발되었다. 알코올 의존성을 위해 SOCRATES라는 동기 부여 척도가 개발되었습니다.11,14 하위 스케일 간의 점수 패턴에 따라 사전 묵상, 묵상, 준비, 행동 및 유지 보수로의 변경 단계를 분류합니다. K-SOCRATES는 한국 상황에서 척도를 조정하여 검증되었습니다.14

금연을 위해 K-SOCRATES를 수정하여 K-SOCRATES- 흡연을 개발하고 검증을 진행하였습니다.13 또한, 치료 초기에 금연 모델에 대한 동기 부여를 평가하기위한 변화 모델-사상, 묵상 및 준비 단계에서 5 단계 중 첫 3 단계로 구성된 KSCMS를 개발하고 검증했습니다.13 그러나 예비 연구에 따르면 K-SOCRATES-Internet (K-SOCRATES-I)의 총 점수는 높은 신뢰성과 타당성을 갖지만 요인의 구조는 원래 버전과 다릅니다. 따라서 총 점수로 사용할 수 있지만 하위 점수로 사용할 수는 없습니다. K-SOCRATES-I의 완전한 검증 및 표준화를 위해서는 추가 연구가 필요합니다. 또한 K-SOCRATES-I가 성공적으로 표준화되었지만 K-IAIMS (한국어 버전의 인터넷 중독 개선 동기 부여 척도)는 K-SOCRATES-I보다 해석이 쉽고 간단합니다. IAIMS, 개선 동기 부여.

이 연구에서는 치료 초기에 동기 수준을 평가하여 개선 동기가 낮은 고위험군을 선별하기 위해 KSCMS를 기반으로 한 인터넷 중독 버전의 동기 부여 척도를 개발합니다. 이 척도는 표준 중재로 개선 할 수있는 그룹과 개선을 위해 집중적으로 개입해야하는 고위험군을 구별하는 데 매우 유용한 것으로 간주됩니다. 우리는 인터넷 중독 치료의 초기 단계에서 중독을 개선하려는 동기를 평가함으로써이를 수행합니다.

방법

참가자

인터넷 중독 바우처 서비스 대상인 112 중학교 학생들이이 연구에 참여했습니다. 그들의 인구 통계 학적 특성은 표 1. 피험자와 부모는 서울 성모 병원 기관 심의위원회에서 승인 한 연구 목적, 절차에 대한 완전한 설명을받은 후 서면 동의서를 제공했습니다.

표 1  

인구 통계 변수

순서

KSCMS를 기반으로 치료를 통한 인터넷 중독 개선을위한 내담자의 동기 수준을 측정하기위한 10 가지 질문이 제시되었다. 목표는 동기가 부족한 그룹을 선별하는 것이 었습니다. 이것은 동기 부여 강화 요법에서 처음 10 단계 변화의 특징을 설명하는 10 개의 질문을 사용하여 조기에 치료가 필요한 내담자를 평가함으로써 수행되었습니다. 이 질문은 KSCMS에서 가져온 XNUMX 개의 질문에서 수정되었습니다. 확인 된 XNUMX 개의 질문은 영어와 한국어에 능통 한 XNUMX 명의 전문가가 수정했습니다. 그들의 영어 버전은 표 2.

표 2  

인터넷 중독 개선 동기 부여 규모의 요인 구조, 신뢰성 및 기술 통계

조치

이 연구를 위해 개발 된 척도에는 인터넷 중독에 특정한 10 문제가 포함되었으며 동기 부여 향상 요법의 변화의 첫 세 단계 인 사전 묵상, 묵상 및 준비와 관련된 1 문제가 포함되었습니다. 각 질문은 6 = XNUMX = 매우 동의하지 않음으로 고정 된 리 커트 척도를 사용하여 답변되었습니다. 무작위 응답으로 인한 편견을 피하기 위해 일부 질문에 역 점수를 매겼습니다.

K- 스케일

K-scale은 Kim et al. 인터넷 사용과 관련된 다음 사항을 검토합니다. 여기에는 기능 수준의 방해, 현실 테스트의 방해, 중독성 자동 사고, 철수, 가상 대인 관계, 비정상적인 행동 및 관용의 0.970 가지 하위 척도가 포함되어 있습니다. 중독 집단과 잠복 중독 집단은 총점이나 기능 장애, 금단, 관용도에 대한 점수로 구분하여 중독을 정의하는데 중요한 부분을 차지한다. 이 연구의 내부 일관성은 XNUMX이었습니다.

K-SOCARTES-I

인터넷 중독 개선 동기 척도의 구성 타당성을 테스트하기 위해 K-SOCRATES-I 척도를 개발하고 관리했습니다. 척도는 세 가지 요인 인 인식, 양면성 및 단계별 요인 분석으로 구성됩니다. 변경 단계는 하위 척도의 점수를 분석하여 평가할 수 있습니다. 이 연구의 내부 일관성 연구는 0.794였습니다.

통계 분석

하위 규모 및 신뢰성

인터넷 중독 개선 동기 부여 척도의 하위 척도를 결정하기 위해 요인 분석을 수행했습니다. 이론에 따라 변화의 처음 세 단계를 반영하는 세 개의 하위 척도로 구성되었다고 가정했습니다. 요인 수를 3으로 고정하여 주축 계수 분석 및 가변 최대 회전을 수행했습니다. 또한 확인 요소 분석을 수행하고 적합 지수를 계산했습니다. 각 서브 스케일의 내부 일관성을 측정 하였다.

컷오프 점수

인터넷 중독 개선 동기 부여 척도 (Internet Addiction Improvement Motivation Scale)를 사용하여 동기가 약한 그룹을 선별하기위한 컷오프 점수를 결정하기 위해 설명 분석을 수행하고 척도를 표준화했습니다.

유효 기간

서브 스케일 점수와 K-SOCRATES- 인터넷의 총 점수 사이의 상관 분석을 수행하여 각 서브 스케일이 유효한 동기 부여 구성을 측정했는지 여부를 조사했습니다.

결과

인터넷 중독 사고율

K-scale 결과에 따르면, 참가자의 4.4 %가 인터넷 중독 그룹에있는 것으로 나타 났으며,이 중 9.6 %는 잠재적 인 인터넷 추가 위험 그룹에 속하는 것으로 나타났습니다.

요인 구조 및 내부 일관성

인터넷 중독 개선 동기 부여 척도는 구성 시점에 예측 한 바와 같이 사전 묵상, 묵상 및 준비 단계에서 동기 부여 수준을 측정하는 3 가지 하위 척도로 구성됩니다. 이 연구에서 내부 일관성은 각각 0.613, 0.724 및 0.734를 기록했습니다. 하위 스케일의 요인 분석 및 내부 일관성 결과는 다음과 같습니다. 표 2. 확인 요인 분석 결과에 따르면, 주어진 요인 구조 모델은 다음과 같은 수준의 맞춤 지수 (GFI = 0.891, AGFI = 0.862, RMSEA = 0.089)를 보여줍니다. 이 결과는 그림 1표 3.

그림 1  

IAIMS (Internet Addiction Improvement Motivation Scale)의 확인 요인 분석 결과.
표 3  

인덱스 맞추기

고위험 그룹에 대한 차단 점수 결정

인터넷 중독을 개선하려는 동기가 낮은 고위험군을 선별하기위한 차단 점수를 결정하기 위해, 하위 척도의 점수 및 총 점수에 대한 설명 적 분석을 수행 하였다. 결과는 표 2. 결과에 따르면, 전체 점수에서 33 포인트 미만 또는 사전 묵상, 묵상 또는 준비 점수에서 10, 11 또는 9 포인트 미만을 기록하는 청소년은 각각 고위험으로 분류되는 것으로 생각됩니다 동기 부여가 낮은 그룹.

상관 연구 : 하위 스케일의 유효성

구성 척도를 테스트하기 위해 하위 척도 점수와 K-SOCRATES-I의 총 점수의 상관 관계에 대한 분석 결과는 다음과 같습니다. 표 4. 자료에 따르면 관상 및 준비 점수 (사전 관상 제외)와 전체 척도 점수는 K-SOCRATES-I의 총점과 유의 한 관련이 있었다. K-SOCRATES-I와의 상관 계수는 0.221 (p <0.05); 0.340 (p <0.01); 관상, 준비, 총계는 각각 0.341 (p <0.01)이다. Pre-contemplation의 subscale과 K-SOCRATES-I 사이의 상관 관계가 중요하지 않았기 때문에, subscale은 고위험군에 대한 선별 지표로 적절하다고 간주 할 수 없었습니다. 그러나 숙고와 준비의 하위 척도와 전체 척도는 지표에 적합한 것으로 간주됩니다.

표 4  

동기 부여 측정의 상관 관계

토론

중독이있는 많은 사람들은 중독이 심해지면서 여러 가지 불편 함을 경험하므로 문제를 해결하도록 동기를 부여받습니다.3 특히, 일부 고객들 사이에서 자발적으로 상담을받는 것이 일반적입니다. 그러나 중독에 대한 상담은 비자발적으로 상담원을 방문하는 고객을 자주 대면하는 영역입니다. 그들 중 일부는 법적 절차의 일환으로 상담을 원하고, 일부 청소년들은 부모의 뜻에 따라 비자발적으로 상담에 참석합니다. 청소년의 경우 인터넷 중독이 더 심해지며 많은 보좌가 부모의 주장을. 자기 동기가없는 일부 고객은 중독의 심각성에도 불구하고 동기가 매우 낮기 때문에 표준 상담을 통해 효과적으로 치료할 수 없습니다.

이 문제를 해결하기 위해이 연구는 인터넷 중독으로 동기가 약한 고객 그룹을 선별하기 위해 인터넷 중독 개선 동기 부여 척도를 개발했습니다. 이 스케일은 흡연 중단 동기를 측정하기 위해 개발 된 전구체 인 KSCMS를 수정하여 발명되었습니다. 규모는 인터넷 의존성에 맞게 조정되었습니다. 중독의 경우 동기 부여의 중요성에 중점을 두어 중재가 제공됩니다. 많은 연구에서 그 효과가 입증 된 동기 부여 강화 요법은 변화 모델의 단계를 채택합니다. 이 변경 모델에는 사전 관상, 묵상, 준비, 행동 및 유지 보수를 회복하고자하는 의존성 환자를위한 5 단계가 포함됩니다. 이 척도의 목적은 치료 시작시 고객의 동기 수준을 평가하는 것이기 때문에 10 질문은 첫 세 단계 (사상, 숙고, 준비)에서 관찰 된 사고와 행동의 특성을 반영합니다. 치료 초기 단계의 고객이 아직 조치 또는 유지 보수 단계를 수행하지 않았기 때문입니다. KSCMS는 준비 하위 규모가 두 단계로 나뉘어 진 것으로 밝혀졌지만 (요인 구조를 반영하는 이론적 모델과 달리) 인터넷 중독과 관련된이 규모는 이론 가설을 매우 정확하게 따르는 3 단계 구조를 갖는 것으로 관찰되었습니다.

세 가지 하위 척도는 사전 묵상, 묵상 및 준비 단계에서 동기 수준을 반영했으며, 내부 일관성은 각각 0.613, 0.724 및 0.734를 기록하여 수용 가능한 안정성을 보여주었습니다. 또한, 유효성을 테스트하기 위해 수행 된 K-SOCRATES-I와의 상관 분석은 관상 및 준비 점수 및 총 규모 (사전 관제 제외)가 K-SOCRATES-I의 총 점수와 유의 한 관련이 있음을 보여 주었다. 총 점수와 두 개의 하위 척도는 허용 가능한 타당성을 갖는 것으로 밝혀졌습니다.

척도를 표준화하거나 고위험군 선별을위한 컷오프 점수를 결정하기위한 설명 적 분석 결과에 따르면, 총점에서 33 점 미만 또는 묵상의 하위 척도에서 11 또는 9 점 미만을 기록하는 청소년 또는 준비는 각각 인터넷 중독 치료를위한 동기가 낮은 고위험군으로 분류되었습니다.

인터넷 중독 치료의 비용 효율성을 고려할 때 모든 클라이언트에게 매우 집중적 인 동기 부여 강화 요법을 제공 할 수있는 것은 아닙니다. 이 연구는 인터넷 중독 개선 동기 부여 규모를 개발하고 수용 가능한 신뢰성과 타당성을 보여주었습니다. 이 연구에서 제안 된 컷오프 점수로 식별 된 동기가 약한 위험 그룹에 대한 치료 시작시 동기를 강화하기 위해 강렬한 중재를 제공하면 치료의 성공률과 효율성이 높아져야합니다.

이 연구의 한계는 확인 적 요인 분석과 관련하여 적합 지수가 완전히 수용 가능하지 않다는 것입니다. 탐색 적 요인 분석 결과는 K-IAIMS가 이론적 근거에 따라 수용 가능한 요인 구조를 가지고 있음을 보여 주지만, 데이터가 완전히 축적되면 확인 적 요인 분석을 다시 수행해야합니다.

감사의

본 연구는 보건 복지부와 서울시의 사회 봉사 투자 바우처 프로그램의 일환으로 한신 플러스 케어 상담 센터에서 수행되었다. 프로그램 코드 번호는 4,179입니다.

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