아동 및 청소년 포르노 노출 (2020)

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2020년 34월–2월 191권 199호, XNUMX–XNUMX페이지

게일 호너, DNP, CPNP, SANE-P,저자 DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor에 대한 통신 정보 저자에게 이메일 보내기 DNP, CPNP, SANE-P Gail Hornor

DOI : https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2019.10.001

개요

어린이와 청소년은 디지털 세상에서 자라고 있습니다. 휴대폰과 인터넷의 발달, 접근성, 사용의 급속한 확장은 인간의 존재를 변화시키고 있습니다. 청소년은 기술 사용에 몰두합니다. 그러나 이러한 행동은 또한 더 어린 아이들의 특징이기도 합니다(리빙스턴 & 스미스, 2014). 1970년에 평균적인 미국 어린이가 4세부터 정기적으로 TV를 시청하기 시작했지만 오늘날 어린이는 4개월이 되면 디지털 미디어와 상호 작용하기 시작합니다(Reid Chassiakos 외, 2016). 기술이 의사 소통, 레크리에이션 및 교육을 향상시킬 수 있지만 그 사용은 어린이와 청소년에게 위험을 초래할 수도 있습니다. 그러한 위험 중 하나는 음란물에 대한 노출입니다. 인터넷이 음란물 산업에 혁명을 가져왔고 어린이와 청소년의 음란물에 대한 접근이 상당히 확대되었다는 사실에 대해 이의를 제기하기는 어렵습니다. 인터넷은 부모의 지식이 거의 또는 전혀 없는 어린이 방의 프라이버시를 포함하여 어디에서나 볼 수 있는 다양한 포르노에 즉시 액세스할 수 있도록 합니다.라이트 & 도너스타인, 2014). 이 지속적인 교육 기사는 아동 및 청소년 인터넷 음란물 노출을 정의, 역학, 예측 변수, 결과 및 실천에 대한 함의 측면에서 탐구할 것입니다.

정의

음란물은 소비자를 성적으로 자극하기 위해 전문적으로 제작하거나 소비자가 제작한 사진이나 비디오로 광범위하게 정의할 수 있습니다.피터 & 발켄 버그, 2016). 전통적인 음란물은 텔레비전, 영화 및 잡지와 같은 전통적인 미디어 장소에 의존합니다. 인터넷 음란물 시청은 성기가 노출된 사진 및 비디오를 온라인으로 보거나 다운로드하는 것입니다.피터 & 발켄 버그, 2016). 두 장르의 음란물 모두 성기에 초점을 맞춘 자위 행위, 구강 성교, 질 및 항문 성교를 포함하되 이에 국한되지 않는 다양한 성적 활동이 묘사됩니다.

인터넷은 음란물 소비를 변화시켰습니다. 온라인 음란물은 여러 면에서 전통적인 음란물과 다릅니다. 인터넷은 개인과 음란물 사이의 근본적인 관계를 변화시켜 무료로 제공되는 다양한 자료(나무, 2011). 온라인 음란물은 인터넷 연결이 있는 거의 모든 곳에서 액세스할 수 있으며 하루 24시간, 주 7일 사용할 수 있습니다. 인터넷은 접근성, 경제성 및 익명성이라는 Triple-A 엔진을 통해 포르노의 전 세계적 보급을 허용합니다.쿠퍼, 1998). 전통적인 음란물은 상점이나 친구로부터 잡지나 영화를 얻거나 텔레비전 프로그램을 시청해야 하며, 이 모든 것에는 부모의 발각 위험이 증가한다는 인식이 있습니다. 온라인 음란물 노출은 전통적인 미디어 노출보다 부모가 모니터링하기가 훨씬 더 어렵습니다.Collins et al., 2017). 어린이나 청소년은 온라인 음란물을 비공개적이고 익명으로 보는 경우가 많으며, 이로 인해 전통적인 미디어에서는 검색하지 않을 자료를 검색하게 됩니다.

전통적인 음란물의 콘텐츠는 어느 정도 규제를 받는 반면 온라인 음란물의 콘텐츠는 광범위하게 규제되지 않습니다(라이트 & 도너스타인, 2014). 연구에 따르면 인터넷 음란물은 종종 전통적인 음란물보다 극단적인 형태의 섹슈얼리티와 성적으로 폭력적인 콘텐츠를 묘사합니다.Collins et al., 2017; Strasburger, Jordan, & Donnerstein, 2012). 연구에 따르면 인터넷 음란물은 공격적이고 성별 고정관념적인 행동을 지지하는 성적 대본을 제시합니다.교량, Wosnitzer, Scharrer, Sun & Liberman, 2010). 남성은 가해자이고 여성은 일반적으로 피해자입니다. 질식, 때리기, 발로 차기, 무기 사용, 채찍질, 질식, 물기 등 섹스에 수반되는 다양한 공격적인 행동이 종종 묘사됩니다(라이트 & 도너스타인, 2014). 경멸적인 이름 부름이 자주 나타납니다. 강간에 대한 묘사는 인터넷 검색을 통해 찾을 수 있으며 환상을 불러일으키거나 강간을 지지하는 대본을 강화할 수 있습니다.Gossett & Byrne, 2002년). 온라인 음란물은 아동 및 청소년에 대한 잠재적인 영향 측면에서 전통적인 음란물과 다른 동기 부여, 탈억제 및 기회 측면을 제공합니다.말라무스, 린츠, & 야오, 2005). 참여하고 상호 작용할 수 있으므로 시청 시간과 학습을 늘릴 수 있습니다. 온라인 채팅방과 블로그는 이러한 포르노 이미지와 메시지에 대한 지원과 강화를 제공합니다.

아동 및 청소년 음란물 노출은 의도적이거나 의도하지 않은 것일 수 있습니다. 의도하지 않은 노출의 예로는 요청하지 않은 메시지를 열거나 스팸 이메일을 받는 것(첸, 렁, 첸, & 양, 2013), 웹 사이트 주소를 잘못 입력, 성적인 의미뿐만 아니라 성적 의미가 아닌 용어 검색(홍수, 2007), 또는 실수로 팝업 이미지 및 광고 보기(evčíková, Šerek, Barbovschi, & Daneback, 201). 의도적인 음란물 노출은 고의적이고 의도적이며 종종 해당 자료에 대한 적극적인 온라인 검색이 수반됩니다. 의도하지 않은 온라인 음란물 시청이 의도적인 음란물 시청에 어느 정도 기여하는지는 불분명합니다.

역학

음란물에 무심코 의도적으로 노출된 아동 및 청소년의 정확한 수를 파악하는 것은 불가능합니다. 유병률은 연구마다 다릅니다. 의도하지 않은 청소년 음란물 노출의 유병률은 19%(미첼 & 웰스, 2007)를 32 % (하디, 스틸맨, 코인, & 리지, 2013). 10세에서 17세 사이의 미국 청소년에 대한 전국적으로 대표적인 연구는 연구 인구의 34%가 의도적으로 음란물을 본 것으로 나타났습니다.Wolak, Mitchell, & Finkelhor, 2007). 그러나 그 연구에서 10~11세 사이의 더 어린 아이들은 음란물을 찾을 가능성이 낮았으며, 의도적으로 음란물을 본다고 보고한 소년은 2~5%, 소녀는 1%에 불과했습니다.Wolak et al., 2007). Ybarra, Mitchell, 햄버거, Diener-West, & Leaf (2011)) 15~12세 청소년의 17%가 지난 1,000년 동안 의도적으로 음란물에 노출되었다고 보고한 것으로 나타났습니다. 약 66명의 청소년을 대상으로 한 미국 연구에 따르면 남성의 39%, 여성의 XNUMX%가 온라인 포르노를 본 적이 있는 것으로 나타났습니다.단편, 블랙, 스미스, Wetterneck, & Wells, 2012). 10세 미만 아동의 음란물 노출은 상대적으로 연구되지 않았습니다(로스먼, 파루크, 에스펜슨, 템플, 아담스, 2017).

그러나 어린이와 청소년의 의도하지 않은 음란물 시청은 연령에 따라 증가하고 성별에 따라 다릅니다.미첼 & 웰스, 2007; 2011년 차리키). 미국의 온라인 음란물 사용에 대한 또 다른 연구에 따르면 42세에서 10세 사이의 17%가 온라인에서 음란물을 본 적이 있으며 27%는 의도적으로 사용했다고 설명했습니다(라이트 & 도너스타인, 2014). 여러 연구에서 소년이 소녀보다 의도적으로 음란물을 볼 가능성이 더 높다고 보고합니다(블리클리, 헤네시, 피쉬바인, 2011; Luder 등, 2011). 미국의 또 다른 연구에 따르면 54세에서 17세 사이의 소년의 15%와 소녀의 17%가 의도적으로 온라인 포르노 시청을 보고했습니다. 그러나 유럽 연합의 청소년 음란물 사용에 대한 연구에서는 성별에 따른 음란물 사용의 가변성이 국가의 사회적 진보성에 따라 다르다는 것을 발견했습니다.evčíková 등, 201). 음란물 사용의 성별 차이는 사회적으로 보수적인 국가와 비교할 때 사회적으로 진보적인 국가에서 덜 뚜렷했습니다.

청소년 음란물 사용의 궤적을 이해하는 것이 중요합니다. Doornwaard, van den Eijnden, Baams, Vanwesenbeeck, & ter Bogt (2016)) 남학생의 외설물 사용에 대한 세 가지 궤적을 설명합니다. 미사용 또는 드물게 사용, 크게 사용 증가, 간헐적 사용 및 사용 감소. 여아의 음란물 사용은 세 가지 궤적을 따랐습니다: 안정적인 미사용 또는 드물게 사용, 크게 증가하는 사용, 안정적인 간헐적 사용. 유병률은 연구마다 다르지만 국내 및 국제 연구에 따르면 온라인 음란물 사용은 소년들 사이에서 일반적이며 소녀들 사이에서도 드물지 않습니다.Collins et al., 2017).

아동 및 청소년 포르노 사용의 예측 요인

특정 요인은 아동 및 청소년 음란물 사용의 중요한 예측 변수입니다(박스 1). 음란물 노출 증가와 관련된 인구학적 요인에는 남성 성별과 낮은 사회경제적 지위가 포함됩니다.하디 외, 2013). 양성애자 또는 동성애자 청소년 남성은 이성애자 남성보다 인터넷 음란물을 더 자주 사용하는 경향이 있습니다.Luder 등, 2011). 가족 요인도 음란물 노출 위험을 증가시킬 수 있습니다. 편부모 가정에서 생활하고, 간병인의 감시 수준이 낮고, 간병인과의 약한 정서적 유대감은 음란물 노출 증가로 이어질 수 있습니다.Ybarra & Mitchell, 2005).

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아동 및 청소년 온라인 음란물 사용 예측

성격 특성도 예측 가능합니다. 감각 추구자, 비행 및 규칙 위반 행동, 자제력이 낮은 아동 및 청소년은 음란물을 볼 가능성이 더 높습니다.라이트 & 도너스타인, 2014). 충동적이고 스릴을 추구하는 청소년은 더 높은 수준의 음란물 사용에 참여하는 경향이 있습니다.Beyens, Vandenbosch, & Eggermont, 2015; 피터 & 발켄 버그, 2016; evčíková 등, 201). 자신의 삶에 대한 불만을 표현하는 청소년은 또한 음란물을 볼 가능성이 더 높습니다(피터 & 발켄 버그, 2016). 사회적 일탈은 또한 다른 규범과 규칙을 거부하는 경향이 있는 청소년이 음란물 시청에 참여할 가능성이 더 높은 음란물 사용에 영향을 미칩니다.Hasking, Scheier, & Abdallah, 2011년).

심리사회적 트라우마에 대한 노출도 음란물 시청을 예측할 수 있습니다. 신체적 또는 성적 학대를 경험했거나 최근에 부모의 이혼과 같은 부정적인 삶의 경험을 한 청소년은 음란물을 볼 가능성이 더 큽니다. 전통적인 괴롭힘 및/또는 사이버 괴롭힘을 경험하는 청소년은 또한 인터넷 음란물을 사용할 가능성이 더 높습니다(Shek & Ma, 2014). 음란물 시청 기회도 실제 시청을 예측합니다. 휴대전화로 인터넷에 접속하거나 침실에서 컴퓨터를 사용하는 청소년은 음란물을 볼 가능성이 더 큽니다. 또한, 음란물 사용은 종교적으로 덜 관련되어 있고 음란물 시청을 발견했을 때 비난받을 가능성이 적다고 생각하는 청소년들 사이에서 더 만연합니다. 요약하자면 피터와 발켄버그 (2016)) 전형적인 청소년 음란물 사용자를 사춘기가 더 높은 단계의 남성으로, 가족 관계가 약하거나 문제가 있는 감각 추구자로 묘사합니다.

일부 요소는 아동 및 청소년의 음란물 사용을 방지하는 것으로 보입니다. 종교성, 종교적 내면화 및 관여는 아동 및 청소년 음란물 시청에 대한 보호 요인으로 작용합니다.하디 외, 2013). 종교는 여러 가지 이유로 음란물 시청을 방지합니다. 종교는 음란물 시청에 대한 보다 보수적인 태도, 증가된 자기 규제, 음란물 사용에 대한 사회적 통제에 기여합니다. 아동 및 청소년의 음란물 사용을 방지하는 다른 요인으로는 부모 교육 수준, 사회 경제적 지위, 학교에 대한 애착, 건강한 가족 관계 등이 있습니다.브라운 & 렝글, 2009; 메쉬, 2009).

결과

아동 및 청소년의 음란물 사용에 대한 우려는 3가지 기본 주제를 중심으로 합니다: 음란물에 대한 쉬운 접근, 음란물의 내용, 음란물 소설을 성 및 성적 관계 사실로부터 분리하는 어린이 또는 청소년의 능력(라이트 & 슈툴호퍼, 2019). 음란물 노출이 어린이와 청소년의 성적 신념과 행동에 미칠 수 있는 영향을 고려할 때 발달 요인을 고려하는 것이 중요합니다. 7~8세 미만의 어린이는 화면에서 일어나는 일과 실제 생활에서 일어나는 일을 구별하는 데 어려움을 겪습니다(Collins et al., 2017). 아동이 음란물에서 어떻게 그리고 무엇을 배우는지 더 잘 이해하려면 개인의 인지 처리 능력을 고려하는 것이 중요합니다. 신체적, 사회정서적, 인지적 발달 상태는 음란물 시청의 중요성과 처리에 영향을 미칠 수 있습니다.Brown, Halpern 및 L' Engle, 2005). 아동 및 청소년 두뇌의 불완전한 발달은 위험한 행동에 가담하는 데 기여할 수 있으며, 이는 음란물을 찾는 정도에 영향을 미치고 그에 따라 조치를 취할 수 있습니다.Collins et al., 2017). 어린이와 청소년의 뇌는 미성숙합니다. 음란물을 처리하고 음란물 섹스 및 관계가 실제 섹스 및 관계와 다르거나 달라야 하는 여러 방식을 이해하는 능력에 대한 우려가 있습니다.밤스 외, 2015). 라이트 (2011))는 음란물의 사회화 효과를 설명하는 이론인 성적 각본 이론을 제안했습니다. 음란물은 사용자에게 이전에 알지 못했던 성적 스크립트를 제공하고(습득), 이미 알고 있던 성적 스크립트를 강화하고(활성화), 성적 행동을 규범적이고 적절하며 보람 있는 것으로 묘사함으로써 성적 행위의 지적 및 행동적 사용을 장려할 수 있습니다. 스크립트(응용 프로그램).

만나다 박스 2 아동 및 청소년 포르노 시청의 가능한 결과에 대해. 12세 미만 아동의 음란물 시청과 관련된 주요 관심사는 문제성 성적 행동(PSB)의 발달입니다. PSB는 성교나 구강 성교와 같은 정교한 성행위를 하는 아동과 같이 아동의 연령과 발달 수준에 대해 예상되는 것 이상의 성적 지식을 포함합니다.Mesman, Harper, Edge, Brandt, & Pemberton, 2019). Chaffinet al. (2008))는 12세 미만 어린이의 이러한 PSB가 음란물 시청을 포함한 여러 요인의 결과라고 말합니다. 어린 아이들의 PSB는 외상 및 폭력, 불충분한 감독, 충동 조절 문제와도 관련이 있습니다.전국 아동 외상성 스트레스 네트워크, 2009). 딜라드, 맥과이어-잭, 쇼월터, 울프, & 레트슨 (2019))는 음란물 시청에 참여했다고 밝힌 12세 미만의 어린이가 포르노에 노출되지 않은 또래에 비해 PSB에 참여할 확률이 훨씬 높다는 사실을 발견했습니다. 사회 학습 이론은 이러한 현상을 이해하기 위한 틀을 제공합니다. 어린 나이에 음란물에 노출되면 아이들에게 성적 행동을 소개할 뿐만 아니라 그러한 행동을 강화하기도 합니다. 성행위를 할 때 보상(즐거움)에 대한 묘사를 보기 때문에 강화가 발생합니다.딜라드 외, 2019). PSB와 청소년 성폭력 행위 사이의 연관성은 불분명하며 아동이 적절한 정신 건강 치료를 받는 경우 위험이 낮은 것으로 간주됩니다.채핀 등, 2008). 그러나 PSB에 참여하는 아동과 성적 학대 행위에 참여하는 청소년은 아동 학대 이력을 포함하여 공통적인 위험 요소를 공유합니다.Yoder, Dilliard, & Leibowitz, 2018) 및 포르노에 대한 조기 노출(딜라드 외, 2019).

라벨이 없는 상자

BOX 2

아동 및 청소년 음란물 시청의 결과

인터넷 음란물을 쉽게 접할 수 있고 어린이와 청소년의 성에 대한 관심이 높아지면서 음란물 시청이 과도하고 중독성이 될 수 있다는 우려가 제기되었습니다.치치카 외, 2009; Ybarra & Mitchell, 2005). 다른 잠재적인 부정적인 결과 중에서 음란물 시청은 성적 공격성, 위험한 성행위, 여성의 대상화, 과도한 성별의 남성과 여성에 대한 고정관념을 조장합니다.피터 & 발켄 버그, 2016). 음란물에서 섹스와 관계에 대한 묘사는 우려를 불러일으키며 비인격적이고 비관계적인 성적 만남의 개념을 조장합니다.피터 & 발켄 버그, 2016; 라이트 & 도너스타인, 2014).

마트코비치, 코헨, 슈툴호퍼(2018)) 청소년기의 음란물 사용과 청소년 성행위와의 관계를 조사했습니다. 1,000명 이상의 크로아티아 청소년이 3파 연구에 참여하여 음란물 사용 및 성행위에 대해 3년 간격으로 1회 조사되었습니다. 참가자는 기준선에서 16세였습니다. 성적으로 활동적인 참가자의 비율은 남성 청소년의 경우 기준선 23%에서 웨이브 38.1에서 3%로, 여성 청소년의 경우 기준선 19.7%에서 웨이브 38.1에서 3%로 증가했습니다. 중등도에서 높은 수준의 음란물 사용을 보고한 청소년 남성과 정기적인 음란물 사용을 보고한 여성 청소년은 더 높은 성적 시작 비율을 보였습니다. 감각을 추구하는 음란물을 보는 것은 또한 청소년기 남성의 성적 시작과 관련이 있습니다.

인터넷 음란물은 성 고정관념적 행동과 역할을 지지합니다.라이트 & 도너스타인, 2014). 음란물은 일반적으로 직장 관계에서 여성을 남성(남성 간부, 여성 비서)에게 종속된 존재로 묘사합니다. 여성은 남성의 성적 욕구에 굴복하고 남성을 성적으로 만족시키는 데 가장 열심인 것처럼 보입니다. 음란물은 섹스가 기혼자 또는 헌신적인 일부일처제 관계에서 동의한 성인 사이에서만 이루어져야 한다는 전통적인 성적 스크립트를 위반합니다.라이트 & 도너스타인, 2014). 인터넷 음란물은 성을 사랑, 애정 또는 헌신적인 관계가 아닌 오로지 쾌락 추구에 의해 움직이는 것으로 묘사합니다. 인터넷 음란물에는 드물게 콘돔을 사용하는 것, 여러 파트너와의 섹스, 질외 섹스 및 사정, 종종 최소 3명의 파트너와 동시에 하는 섹스 등 위험한 성적 행동이 묘사되어 있습니다. 연구(요한슨 & 함마렌, 2007; Lo, Neilan, Sun, & Chiang, 1999년; 로스 만 (Rothman) 등의 2012)은 포르노에 대한 청소년 노출이 캐주얼 섹스, 항문 섹스, 구강 성교, 그룹 섹스, 고위험 섹스(여러 파트너 및 콘돔 사용 안함)와 같은 보다 대안적인 성적 태도 및 행동과 관련이 있다고 지적했습니다.

Ybarraet al. (2011)) 청소년의 음란물 사용과 성적으로 공격적인 행동 사이의 연관성을 조사했습니다. 3,000세에서 10세 사이의 어린이 15명 이상을 대상으로 의도적인 음란물 사용, 성폭력(대면 성폭행, 기술에 기반한 성희롱, 청탁), 성폭력 피해 가해 여부를 조사했습니다. 거의 23분의 5(5%)의 청소년이 과거에 음란물에 의도적으로 노출되었다고 보고했으며 6.5%는 성적으로 공격적인 행동을 저질렀다고 보고했습니다. 십대의 24% 미만이 성적으로 폭력적인 음란물에 노출되었다고 보고했습니다. 음란물에 의도적으로 노출되었다고 보고한 청소년은 의도적으로 음란물 사용을 보고하지 않은 청소년에 비해 성적으로 공격적인 행동을 저질렀다고 보고할 가능성이 XNUMX배 더 높았습니다. 성적으로 폭력적인 음란물에 노출되었다고 보고한 청소년은 음란물을 보지 않은 또래에 비해 성적으로 공격적인 행동을 할 가능성이 XNUMX배 더 높았습니다. 성적으로 공격적인 행동을 할 가능성이 높아진 것은 성별에 따라 다르지 않았습니다. 음란물, 특히 성적으로 폭력적인 음란물을 보는 남학생과 여학생 모두 성적으로 공격적인 행동을 할 가능성이 훨씬 더 높았습니다.

성인의 인터넷 음란물 사용에 대한 연구는 일부 개인이 음란물 사용에 대한 통제력 상실을 보고하고 음란물 사용이 증가하고 학업, 직무 및 개인 관계와 같은 삶의 여러 영역에서 부정적인 결과를 초래한다는 지식을 확고히 했습니다.더피, 도슨, & 다스네어, 2016). 성인 인구에서 인터넷 음란물 장애(IPD)의 실제 유병률은 진단 기준에 대한 합의가 없기 때문에 추정할 수 없습니다.Laier & Brand, 2017 년). IPD는 적지만 상당한 수의 개인에게만 문제가 된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다(Sniewski, Farvid, & Carter, 2018). 현재 전문가들 사이에서 인터넷 음란물의 중독성 시청을 섹스 중독의 한 형태로 가장 잘 분류하는 방법에 대한 논쟁이 있습니다.카프카, 2014) 또는 특정 유형의 인터넷 중독(영, 2008). 분류에 관계없이 특정 개인은 음란물 시청 문제가 발생할 위험이 높은 것으로 보입니다. 우울증이나 불안 장애와 같은 근본적인 동반 질환이 있는 개인(Laier & Brand, 2017 년; 나무, 2011), 충동 성 (그랜트 & 체임벌린, 2015), 강박성(Wetterneck 외, 2012), 자기 규제 적자 (Sirianni & Vishwanath, 2016), 높은 수준의 나르시시즘(캐스퍼, 쇼트, 밀람, 2015)는 음란물 사용과 관련된 문제를 개발하는 데 특히 취약합니다. IPD 치료를 원하는 대부분의 개인이 백인이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다(Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 년), 음란물 사용이 도덕적 범법이라고 생각합니다(Grubbs, Volk, Exline 및 Pargament, 2015), 청소년기 초기에 음란물 노출 및 청소년기에 위험한 성행위 참여 신고(Doornwaard et al., 2016). Alexandraki, Stavropoulos, Burleigh, King, & Griffiths (2018)) 648세에서 16세 사이의 청소년 18명을 대상으로 한 종적 연구에서 인터넷 음란물 시청이 인터넷 중독(지속적이고 강박적인 방식으로 인터넷을 사용하는 것)의 중요한 위험 요소임을 발견했습니다. , 일상 생활에 부정적인 결과를 초래합니다. 증거에 따르면 과도하고 강박적인 음란물 사용은 작업 기억 성능 저하를 포함하여 물질 중독에서 볼 수 있는 것과 유사한 뇌에 영향을 미칩니다.Laier, Schulte, & Brand, 2013년), 사용을 강화하는 신경가소성 변화(Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015 년), 회백질 부피 감소(Kühn & Gallinat, 2014 년). 성인의 자기 공명 스캔은 포르노 중독자라고 자각하는 개인의 뇌 활동이 물질 의존이 있는 개인과 비슷하다는 것을 보여주었습니다.Gola et al., 2017).

실천에 대한 시사점

최근 몇 년 동안 어린이의 기술 사용, 특히 스마트폰 및 태블릿 컴퓨터와 같은 모바일 장치의 사용이 급격히 증가했습니다. Kabaliet al. (2015)), 저소득 클리닉에서 모집한 0-4세 어린이를 대상으로 한 연구에서 거의 모든 어린이(96.6%)가 모바일 장치를 사용했고 75%가 장치를 소유했으며 대부분의 2세 모바일 장치를 정기적으로 사용했습니다. 대부분의 PNP(Pediatric Nurse Practitioner)가 인터넷 기술에 익숙하고 종종 매우 정교한 모든 연령대의 어린이를 돌보고 있는 것이 현실입니다.

인터넷 음란물은 미국 어린이와 청소년이 쉽게 접할 수 있습니다. 연구에 따르면 음란물 시청은 어린이와 청소년 모두에게 다양한 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. PNP가 간병인 및 아동과 함께 음란물을 보는 문제를 다룰 때 편안하고 지식이 있다고 느끼는 것이 중요합니다. Rothmanet al. (2017))는 어린 자녀(12세 미만)가 음란물을 보는 것에 대한 부모의 반응을 연구했습니다. 279명의 이 샘플에서 많은 부모들은 마비된 느낌, 자녀에게 어떻게 반응해야 할지 확신이 없고 자녀에게 미칠 잠재적인 영향에 대해 두려워한다고 보고했습니다. 대다수의 어린이(76%)는 온라인에서 음란물을 보았고, 13%는 인쇄물로, 10%는 TV에서 음란물을 보았습니다. 거의 24/XNUMX(XNUMX%)의 부모가 자녀의 음란물 시청이 의도적이라고 느꼈다고 보고했습니다. 부모 중 어느 누구도 자녀에게 포르노 시청에 대해 물었기 때문에 자녀의 음란물 시청에 대해 알게 되었다고 보고하지 않았습니다. 부모는 또한 자녀의 의료 제공자가 지침이나 팜플렛을 제공하거나 자녀에게 음란물에 대해 이야기하는 방법을 더 잘 알 수 있도록 다른 교육 리소스로 안내하는 것을 선호한다고 말했습니다.로스 만 (Rothman) 등의 2017).

PNP는 인터넷 음란물 사용과 관련된 부모와 자녀의 요구를 해결할 준비가 되어 있어야 합니다. 이 프로세스의 첫 번째 단계는 아동 및 청소년의 온라인 기술 사용을 평가하는 것입니다. 미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)는 소아 건강 관리 제공자가 모든 건강한 어린이 방문 시 청소년과 나이가 많은 어린이에게 2가지 기술 관련 질문을 할 것을 권장합니다(커뮤니케이션 및 미디어 협의회, 2010): 매일 인터넷과 온라인 소셜 미디어에서 보내는 시간은 얼마나 됩니까? 침실에서 인터넷에 접속할 수 있습니까? American Academy of Pediatrics는 청소년들이 미디어 사용을 하루 2시간 미만으로 제한할 것을 권장합니다(바킨 등, 2008).

PNP는 부모가 자녀가 온라인에서 보고 있는 내용과 온라인에서 누구와 대화하고 있는지에 대해 자녀와 대화하는 것이 얼마나 중요한지 강조하고 자녀가 온라인 활동에 대해 개방적이고 정직하도록 격려해야 합니다. 또한 부모가 가정용 컴퓨터 및 모바일 장치에서 성적인 콘텐츠에 노출될 가능성을 줄이기 위해 인터넷 안전 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 필터링, 차단 및 모니터링 소프트웨어를 포함한 예방 소프트웨어를 설치해야 합니다(Ybarra, Finkelhor, Mitchell, & Wolak, 2009년). 자녀가 부모로서 성인용 콘텐츠를 보지 않도록 자녀를 보호하고 싶다는 점을 자녀에게 설명하는 것의 중요성에 대해 부모와 토론하십시오. 특히 어린 아이들의 경우 혼자 또는 감독 없이 인터넷 사용을 제한하십시오. 가정의 공공 장소에서만 인터넷 사용을 권장하십시오. 나이가 많은 어린이와 청소년을 너무 제한하는 부모는 온라인 행동에 대해 덜 개방적이고 정직하게 만들 수 있음을 주의하십시오. 부모는 또한 자신이 온라인에서 무엇을 보고 있는지 인식하고 자녀가 보고 있을 수 있는 음란물이나 기타 성인 콘텐츠에 액세스하지 못하도록 보호해야 합니다.

인터넷 안전 계획이 필수적이지만 온라인 음란물에 대한 완전한 접근 방지는 사실상 불가능합니다. 음란물에 대한 아동 및 청소년 노출에 대한 예상 지침을 제공하는 것이 중요합니다. 부모가 음란물에 대해 연령에 맞는 방식으로 자녀 및 청소년과 대화하도록 권장하고 자녀 및 청소년이 온라인에서 혼란스럽거나 불안한 내용을 본 경우 부모에게 가도록 권장합니다. 이렇게 하면 실수로 그러한 콘텐츠를 접하게 되는 경우 보호하는 데 도움이 됩니다. 부모가 아동 및 청소년과 성, 성, 친밀감에 대해 연령에 맞는 대화를 나눌 필요성을 강화하십시오. 부모와 자녀 사이에 이러한 열린 관계를 구축하면 자녀가 성적인 질문이나 호기심을 가지고 부모에게 더 쉽게 다가갈 수 있습니다. 보다 박스 3 부모가 자녀와 음란물에 대해 토론하고 음란물 시청으로부터 자녀를 보호하는 데 도움이 되는 온라인 리소스.

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BOX 3

학부모를 위한 온라인 리소스

음란물 시청을 위해 어린이와 청소년을 선별하는 것은 소아 건강 관리의 일상적인 측면이어야 합니다. 12세 미만의 어린이의 경우, 모든 건강한 어린이 검사의 일부가 되어야 하는 항문생식기 검사는 몇 가지 선별 질문을 할 수 있는 적절한 기회를 제공합니다. 항문생식기 검사에는 음부의 개념에 대한 교육과 음부를 만졌을 때 아이가 어떻게 해야 하는지, 그리고 그런 일이 그들에게 일어난 적이 있는지 묻는 것이 포함되어야 합니다(Hornor, 2013). 또한 옷을 입지 않은 사람들의 사진, 영화 또는 비디오를 본 적이 있는지 물어보십시오. 대답이 예인 경우 탐색하십시오. 이미지를 어디에서 보았는지, 옷을 입지 않은 사람들이 무엇을 하고 있었는지, 이미지를 보여 주는 사람이 있는지, 이미지를 한 번 이상 보았는지 등을 물어보십시오. 음란물 시청을 반복적으로 추구하는 12세 미만의 어린이는 행동을 더 자세히 조사하기 위해 정신 건강 서비스 제공자에게 의뢰해야 합니다. 12세 이상의 청소년의 경우 성행위에 대한 논의에는 음란물 시청 가능성에 대한 평가가 포함되어야 합니다. 시청에 긍정적인 경우 시청 빈도를 결정하십시오. 음란물을 보는 청소년과 건전한 성적 친밀감에 대해 논의하고 그들이 음란물에서 보는 내용이 전형적인 실제 친밀한 관계를 묘사하지 않는다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 문제가 있는 음란물 시청(과도하고 학교, 사회 또는 가족 생활을 방해함)을 공개하는 청소년은 문제를 해결하는 데 정통한 정신 건강 전문가의 개입이 필요합니다. 지역 정신 건강 자원에 대한 친숙함은 PNP가 가장 적절한 정신 건강 의뢰를 하는 데 도움이 될 것입니다.

PSB에 참여하는 12세 미만의 어린이는 음란물 노출 및 성적 학대 가능성에 대해 평가를 받아야 합니다. 아동 보호 서비스에 대한 소개는 아동의 안전을 보장하기 위해 표시됩니다. 아동은 적절하게 훈련된 개인의 법의학 인터뷰와 성적 학대 검사에 숙련된 개인의 건강 검진이 필요합니다. 지역 자원에 대한 지식이 중요합니다. PSB의 만성 및 중증도에 따라 이러한 아동은 신체 교육 및 안전을 제공하는 동시에 외상 정보 관리의 요소를 포함하는 전문 정신 건강 서비스의 혜택을 받을 수도 있습니다.

온라인 음란물은 미국 어린이와 청소년이 쉽게 이용할 수 있습니다. 음란물 시청은 건강에 좋지 않은 다양한 결과를 초래할 수 있습니다. PNP는 학교가 건강한 친밀한 관계의 원칙과 인터넷 사용 능력의 기본 원칙을 포함하는 포괄적인 성교육 프로그램을 제공하도록 촉구해야 합니다.커뮤니케이션 및 미디어 협의회, 2010). PNP는 또한 온라인 미디어의 성적 접촉이 어린이와 청소년에게 미치는 영향에 대한 연구를 장려하고 참여해야 합니다. 정부 옹호 활동에 참여함으로써 PNP는 온라인 포르노에 대한 아동 및 청소년의 접근을 더 잘 통제하기 위해 더 엄격한 인터넷 규제를 시행하도록 로비할 수 있습니다. 마지막으로, PNP는 음란물 노출을 더 잘 평가하고 필요에 따라 적절한 개입을 제공하기 위해 연습 행동을 통합함으로써 어린이와 청소년의 삶에 즉각적인 변화를 가져올 수 있습니다. 음란물 시청은 실제로 소아 건강 관리 문제이며 PNP는 문제를 해결하는 데 있어 편안하고 자신감을 가져야 합니다.

부록 B. 보충 자료

CE 테스트 질문

  • 1.

    인터넷 음란물은 다음 중 어떤 면에서 전통적인 음란물과 다른가요?

    • a.

      경제성 향상

    • b.

      더 쉽게 액세스

    • c.

      덜 익명

    • d.

      모든것 위에

    • e.

      a와 b

  • 2.

    온라인 음란물 사용은 청소년기 소년들에게 일반적이며 청소년기 소녀들에게도 마찬가지로 일반적입니다.

    • a.

      참된

    • b.

      거짓

  • 3.

    다음 중 아동 및 청소년 음란물 사용을 예측하는 요인은 무엇입니까?

    • a.

      남성 성별

    • b.

      양성애자 또는 게이 남성

    • c.

      충동적이고 스릴을 추구하는 성격 특성

    • d.

      위의 모든

  • 4.

    신체적, 성적 학대와 같은 심리 사회적 트라우마를 경험하는 것도 아동 및 청소년 음란물 시청을 예측할 수 있습니다.

    • a.

      참된

    • b.

      거짓

  • 5.

    청소년 음란물 시청에 대한 보호 요소에는 다음 중 어떤 것을 제외하고 모두 포함됩니까?

    • a.

      강한 종교적 신념

    • b.

      더 높은 사춘기 발달 단계

    • c.

      고등 부모 교육

    • d.

      건강한 가족 관계

  • 6.

    다음 중 아동 및 청소년 음란물 시청에 대한 우려 사항은 무엇입니까?

    • a.

      음란물의 내용

    • b.

      포르노 소설과 성적인 현실을 분리하는 아동/청소년의 능력

    • c.

      음란물에 대한 쉬운 접근

    • d.

      모든것 위에

  • 7.

    Wright의 성적 각본 이론은 다음 세 가지 A 중 어떤 것을 통해 음란물의 사교 효과를 설명합니까?

    • a.

      접근 용이성

    • b.

      획득

    • c.

      활성화

    • d.

      어플리케이션

    • e.

      a, b, d

    • f.

      b, c, d

  • 8.

    다음 중 청소년 온라인 음란물 시청의 가능한 결과는 무엇입니까?

    • a.

      고위험 성행위

    • b.

      성적으로 공격적인 행동

    • c.

      동성애

    • d.

      인신 매매

    • e.

      a와 b

    • f.

      모든것 위에

  • 9.

    다음 중 어린이의 문제성 성적 행동의 정의에 포함되는 것은 무엇입니까?

    • a.

      행동이 시작되는 7세 미만의 어린이

    • b.

      아동의 나이와 발달 수준에 대해 기대되는 것 이상의 성적 지식

    • c.

      교묘한 성행위를 하는 아동

    • d.

      행동이 시작되는 12세 미만의 어린이

    • e.

      a, b 및 c

    • f.

      b, c, d

  • 10.

    과도한 음란물 사용은 물질 중독에서 발견되는 것과 유사한 뇌 변화를 초래할 수 있습니다.

    • a.

      참된

    • b.

      거짓

답변은 온라인에서 확인할 수 있습니다. ce.napnap.org.

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이력

Gail Hornor, 소아 전문 간호사, 가족 안전 및 치유 센터, Nationwide Children's Hospital, Columbus, OH.