사회적 배제와 관련된 두뇌 활동은 코카인 사용자의 약물 관련 전두엽 회로와 겹칩니다 : 예비 연구 (2019)

2.2. 순서

기능적 MRI 스캔 당일, 참가자는 불법 약물 사용과 여성, 임신을 위해 소변 샘플을 선별했습니다. 또한 참가자는 Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI)를 완료했습니다 (스필 버거, 1984) 및 Beck 's Depression Inventory (BDI) (벡 (Beck) 등, 1961). 참가자들은 또한 MRI 스캐너의 사회적 배척 활동에 앞서 자기 가치 평가 (필요한 평가)를 완료했습니다. 코카인 그룹의 모든 구성원은 모두 코카인에 대한 양성 소변 약물 검사를 받았으며 (마지막 사용 후 대략 72 시간에 민감 함) 저녁 저녁에 코카인을 사용하지 않았 음을 인정했습니다. 갈망의 양이 정량화되지 않았지만, 코카인 사용자는 도착시 코카인을 적극적으로 갈망하지 않았으며 코카인 중독 또는 금단 징후를 보이지 않았다고보고했습니다. 기능적 뇌 활동에 대한 니코틴 금단의 잠재적 혼란을 피하기 위해 (왕 (Wang) 등, 2007; Xu 등, 2007), MRI 스캔 참가자에게 1 시간 전 흡연을 할 수있는 5 분 휴식 시간이 주어졌습니다. 코카인 사용자 나 컨트롤은이 기회를 이용하지 않았습니다.

2.3. 사이버 볼 작업

이 기능적 MRI 실험은 사이버 볼 (Cyberball)이라고 알려진 공 던지기 게임을 사용하여 개인의 사회적 배제 상태를 유도 한 연구를 기반으로합니다 (Williams 등, 2000). 이 작업은 MRI 데이터 수집을 위해 데이터를 최적화하고 샘플 및 컨텍스트에 대한 패러다임의 신뢰성을 높이기 위해 조정되었습니다 (Fig. 1). 간단히 말해서 참가자들은 근처 MRI 스캐너에 연결된 다른 두 명의 플레이어와 MRI 스캐너에서 가상 볼 던지기 게임을 할 것이라는 안내를 받았습니다. 이 커버 스토리는 다른 가상 플레이어에게 보여 질 얼굴 사진을 위해 포즈를 취하고 다른 실험자들에게 전화 통화를하여 참가자들이 갈 준비가되었는지 확인함으로써 강화되었습니다. 또한 MRI 스캐너를 사용하는 동안 작업이 시작되기 직전에 참가자는 "MRI 1 연결 대기 중 ..."과 같은 문구가 시각적으로 표시되는 것을 보았습니다. ","IP 주소 보안 ","MRI 2 온라인 " 참가자의 신원을 더욱 보호하기 위해 MRI 패러다임에 따라 모든 사진이 즉시 파괴되고 자극 컴퓨터의 캐시에서 지워졌습니다.

참가자들은 컴퓨터에 연결된 MRI 호환 고글을 통해 사이버 볼 게임을 보았습니다. 컴퓨터 화면에는 두 개의 가상 플레이어 사진이 표시됩니다. MRI 스캐너 근처에있는 컴퓨터 화면의 왼쪽 상단과 오른쪽 상단에 하나가 표시되었습니다. 사회적 배제에 대한 성별 및 인종 영향에 대한 잠재적 인 우려를 해결하기 위해 아프리카 계 미국인 남성과 백인 여성의 사진이 모든 참가자의 가상 플레이어로 사용되었습니다. 우리 참가자는 MRI에서 첫 번째 (왼쪽), 단추를 누르거나 오른쪽 위 모서리에있는 플레이어에게 왼쪽 위 구석에있는 가상 플레이어에게 공을 던졌습니다. 호환되는 응답 상자. 참가자는 1 내에 공을 던지거나 공을 가져 와서 다른 플레이어에게 주어야했습니다. 간단한 훈련 세션에서 참가자는 작업을 소개하고 응답 상자를 사용하여 화면의 왼쪽 상단과 오른쪽 구석에 공을 던지는 연습을했습니다.

훈련 세션 후에 다른 선수들의 사진이 공개되었고 게임을 시작하기 위해 공이 화면에 나타났습니다. 과제는 포함, 배제 및 휴식의 블록으로 나뉩니다. 포함 기간 (3.5 분) 동안 다른 플레이어가 공을 우리 참가자에게 던질 가능성은 50 %입니다. Inclusion 블록 전후에 30의 휴식 시간이 있었으며 참가자들은 눈을 뜨고 경계를 유지해야했습니다. 휴식 후, 배제 조건 (3.5 분)이 시작되었다. 제외 블록 동안 첫 번째 30는 참가자가 볼을받을 가능성이 50 % 인 포함 블록과 동일했습니다. 참가자가 볼을받을 확률이 10 %가 될 때까지 30s마다 0 % 씩 증가 할 확률은 천천히 감소합니다. 이로 인해 게임에서 천천히 배제되었다는 인식이 생겼습니다. 마지막 60의 경우, 두 명의 가상 플레이어가 공을 던지는 게임에서 참가자를 완전히 제외했습니다.

2.4. 자체 가치 변수의 인벤토리

사이버 볼 과제에 참여하기 전후에 참가자들은 이전 사이버 볼 연구에서 채택한 자기 가치 설문지 (Need-Threat Inventory)를 작성하도록 요청 받았습니다 (Williams 등, 2000). 이 척도는 소속, 통제의 장소, 자존감 및 의미있는 행동의 네 가지 기본 가치 영역에 대한 사회적 고립의 영향을 결정하는 데 사용되었습니다. 질문이 약간 변경되었으며 참가자가 사전 테스트에서보고 한 내용을 기억할 가능성을 최소화하기 위해 사전 테스트와 사후 테스트간에 양식의 이름이 다르게 지정되었습니다. 설문지는 사이버 볼 게임에 참여하는 동안 참가자들에게 4 가지 자존 영역의 수준을 평가하도록 요청한 많은 질문을 포함했습니다. 자존심의 네 가지 영역을 평가하는 질문의 예는 다음을 포함합니다 : 소속 (예 :``다른 참가자들에게 잘 받아 들여지지 않았다 '',``나는``연결 ''을하거나 하나 또는 그 이상과 결합한 것처럼 느꼈다 사이버 볼 게임을하는 동안 참가자의 ''``사이버 볼 게임을하는 동안 외부인처럼 느꼈다 ''), 제어 (예 :``게임 중에 원하는만큼 자주 공을 던질 수 있다고 느꼈습니다. ''``사이버 볼 게임 중에는 다소 좌절감을 느꼈다 '',``사이버 볼 게임 중에는 통제 감을 느꼈다 ''), 자부심 (예 :``사이버 볼 게임을하는 동안 나 자신에 대해 기분이 좋았다 '') ``나는 다른 참가자들이 나를 합당하고 유능한 사람으로 인식하지 못했다고 느꼈다 '',``사이버 볼 게임 중에는 다소 부적절하다고 느꼈다 ''와 의미있는 행동 (예 :``내 성과가 ``공을 잡아서 공을 던질 사람을 결정]는 게임의 방향에 영향을 미쳤습니다 .`` ''사이버 볼 게임 중에는 존재하지 않는다고 느꼈다 '',``내 행동이 m 인 것처럼 느꼈다. 사이버 볼 게임 중 eaningless ''). 달리 명시되지 않는 한 모든 질문은 9 포인트 척도 (1 = 전혀 아니고 9 = 매우 그렇습니다)로 평가되었습니다.

참가자들은 자존심에 대한 위협에 대한 설문지를 완성한 후, 실험 중에 참가자들에게 자신의 생각과 느낌에 대해 물었습니다. 그런 다음 연구의 목표에 대해 철저히보고 감사했으며 추가 질문이있는 경우 연락처 정보를 제공했습니다. 참가자들이 관심을 가질 수 있도록 교육 자료와 치료 서비스에 관한 정보도 제공되었습니다.

2.5. 기능적 MRI 데이터 수집

이미지는 새장 형 표준 쿼드 러처 헤드 코일과 고급 핵 자기 공명 에코 플레인 시스템을 갖춘 1.5T General Electric 스캐너에서 수집되었습니다. 폼 패딩을 사용하여 헤드 모션을 제한했습니다. 고해상도 T₁기능적 이미지의 공동 등록 및 정규화를 위해 가중 해부 이미지 (3D SPGR, TR = 10 ms, TE = 3 ms, 복셀 크기 1.0 × 1.0 mm, 1.5 × 256 복셀, 256 슬라이스)를 획득했습니다. 사이버 볼 작업 동안 그라디언트 에코 ​​플레인 시퀀스 (TR = 124 ms, TE = 230 ms, 복셀 크기 2100 × 40 × 3.75 mm, 3.75 × 5.0 복셀, 64 슬라이스)를 사용하여 총 64 동일 평면 기능 이미지를 획득했습니다. 나머지 블록은 28 길이 (31.5 vol)입니다. 포함 및 제외 블록은 15 분 (3.5 vol) 동안 지속되었습니다. 스캐닝 평면은 전방-후방 커 미셔 라인에 평행하게 배향되었고 운동 피질의 우수한 범위에서 소뇌의 바닥까지 연장되었다. 100의 카운트 다운 기간 동안 6 개의 볼륨 데이터가 수집되었고 선택이 시작되기 전에 평형을 유지하도록 즉시 폐기되었습니다.

2.6. 통계 분석

독립 샘플 t-인구 통계 학적 변수 (예 : 연령, BDI 및 STAI 점수)에서 대조군과 코카인 사용자를 비교하는 데 테스트가 사용되었습니다. 카이 제곱 분석을 사용하여 성별 및 민족 변수를 비교했습니다. 자존감의 4 가지 영역 (확장, 제어, 자존감 및 의미있는 행동) 각각에 대해, 분산의 2 × 2 혼합 모델 분석을 사용하여 그룹 (컨트롤, 사용자)과 사회적 배제 ( 반복 : 사전 및 사후 테스트 값). 주요 효과 및 상호 작용의 평가에 이어 포스트 - 혹 학생 t-테스트. 모든 행동 데이터는 SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 버전 11.5를 사용하여 분석되었습니다. 의의는 다음과 같이 정의되었다 p <0.05.

3.2. 약물 사용

대조군의 5 명은 이전 마리화나 사용이 50 수명보다 적게 제한되어 연구 전 2 년 이상 발생했다고보고했습니다. 다른 불법 물질의 평생 사용을보고 한 대조군은 없습니다. 세 명의 컨트롤과 15 코카인 사용자는 담배 흡연자였습니다 (X² = 16.9, p <0.001). 대조군의 알코올 사용 장애 인벤토리 테스트 (AUDIT) 점수는 3.4 ± 3.1이었고 코카인 사용자의 경우 8.9 ± 7.2 (t₍₄₁₎ = 11.8, p <0.001), 현재 또는 과거 알코올 의존 병력이있는 사람은 없습니다. 코카인 사용자는 총 15.1 ± 8.6 년, 현재 수준에서 9.8 ± 7.1 년 동안 코카인을 사용해 왔습니다. 처음 사용하는 평균 연령은 21.1 ± 5.2 세였습니다. 코카인 사용자는 현재 코카인을 주당 3.9 ± 1.6 일 사용하고 있으며 주당 $ 220 ± 78을 지출했습니다. 모든 참가자는 코카인 의존성 기준을 충족했으며 크랙-코카인이 선호되는 사용 방법이었습니다. 코카인 사용자 중 5.4 명은 지난 달에 마리화나 사용을보고했습니다 (평균 ± SD = 1.8 ± XNUMX 일 / 월). 한 참가자는 과거 MDMA 사용을보고했습니다. 두 명의 참가자가 과거에 헤로인을 사용했다고보고했습니다. 과거에 LSD, 메탐페타민 또는 벤조디아제핀 사용을보고 한 참가자는 없었습니다. 스캔 당일, 모든 코카인 사용자는 코카인에 대해 양성 검사를 받았으며 XNUMX 명은 마리화나에 대해 양성 검사를 받았습니다. 다른 측정 물질 (예 : 아편 산염, 암페타민, 메탐페타민, 바르비 투르 산염, 벤조디아제핀)은 모두 음성이었습니다. 대조군의 모든 구성원은 모든 물질에 대해 음성 소변 약물 검사를 받았습니다.

3.3. 사회적 배제에 대한 행동 반응

대조군과 코카인 사용자 모두에서 자치 설문지의 네 가지 영역에 대한 평균 (± SEM) 반응이 Fig. 2. 사회적 배제는 3 가지 자아 가치 측정 중 4 가지에 대한 주요 효과와 관련이 있습니다 (소속감 : F = 12.30, p = 0.001; 통제 위치 : F = 63.00, p <0.001; 의미있는 행동 감각 : F = 15.70, p <0.001), 배제 후 소속감과 의미있는 행동은 낮아지고 통제의 궤적이 더 외부 적으로 변합니다. 또한 2 가지 자아 가치 측정 중 4 개에 대해 집단과 사회적 배제에 대한 반응 사이에 유의 한 상호 작용이있었습니다 (소속감 : F = 8.07, p = 0.006; 통제 위치 : F = 10.19, p = 0.002). 기준선에서 코카인 사용자는 컨트롤에 비해 네 가지 자존감 측정 값 모두에서 현저히 낮은 점수를 받았습니다. 그러나 사회적 배제 과제 이후 소속감, 통제력, 의미있는 행동 감에는 유의 한 차이가 없었다.

3.4. 사회적 배제에 대한 뇌의 반응

4.1. 사회적 고통과 간질

사회적 배제에 응답하여 코카인 사용자는 건강한 대조군보다 싱귤러 피질에서 유의하게 더 큰 신경 반응을 나타 냈습니다. 이것은 건강한 사회에서 싱귤러 피질이 시뮬레이션 된 공 던지기 게임의 배제에 가장 큰 영향을받는 뇌 영역 중 하나라는 것을 보여준 이전의 사회적 배척주의 과제의 데이터를 확장합니다.Eisenberger et al., 2003). 이러한 결과의 일관성은 육체적 통증 및 기대 모니터링을 처리하는 데있어 전통적인 역할을 넘어서 앞쪽과 중간 맹장 이랑 사이의 영역이 사회적 고통을 처리하는 데 관여 할 수 있음을 시사합니다. 이것은 cingulate cortex에 대한 최근 문헌 검토와 호환됩니다. cingulate cortex는 통증, 처벌 및 부정적인 경험에 대한 정보가 얼굴에 감정을 표현하는 모터 센터와 연결된 허브를 나타냅니다.Shackman et al., 2011). 이러한 해석에서, 전방 중간 쇄골 피질은 코카인 사용자의 사회적 통증에 대한 상승 된 반응이 하류 변연계 관련 회로에서의 증가 된 활동과 관련되는 코카인 사용자의 민감한 허브를 나타낼 수있다.

4.2. 측면 전두엽 피질 및 물질 남용

이 연구에 사용 된 코카인 사용자는 앞쪽 중간 피질 피질 이외에도 사회적 배제 동안 측면 전두엽 피질 (Brodmann Area 10)의 대조군보다 유의하게 강한 반응을 보였습니다. Brodmann Area 10는 뇌에서 가장 큰 일관된 세포 구조 영역입니다. BA 10의 측면은 지속적인 관심, 계획, 변화, 복잡한 의사 결정을 포함한 다양한인지 과정에 관여합니다.Ramnani와 Owen, 2004). 상대적으로 적은 수의 세포에도 불구하고,이 영역은 고도로 수 목화되어 있으며, 주로 인접한 전두엽 영역으로부터 구 심성을받습니다 (Petrides와 Pandya, 2007). 이로 인해이 영역이 주로 전향 적 또는 의도적 사고와 같은 정보 통합과 관련되어 있다는 해석이 이루어졌습니다 (오쿠다 (Okuda) 등, 2007), 불확실한 상황에서 탐색 적 결정 (Daw 등, 2006) 및 조치 결과 평가 (Koechlin and Hyafil, 2007). 이러한 해석과 일치하여, 여러 이미징 연구는인지 업무에 대한 코카인 사용자의 열악한 성능이 BA10의 비정상적인 활동과 관련이 있음을 입증했습니다 (참조 : Goldstein과 Volkow, 2002).

4.3. 인지 작업 중 측면 전두엽 피질에서의 활동이 잘 확립되었지만

이 연구는 코카인 사용자가 사회적 배제 과제에 직면했을 때이 '인지 통합'영역에서 활동이 증가했음을 보여줍니다. 한 가지 해석은 코카인 사용자가 컨트롤보다 사회 구조의 변화 (제외 포함 포함)를 통합하기가 더 어렵다는 것입니다. 이 관찰은 코카인 사용자의인지 기능 장애가 실제 사회 기능 장애와 관련이 있음을 시사하는 최근의 발견을 뒷받침합니다.Goldstein과 Volkow, 2002). 또 다른 관심의 대상은 BA10와 orbitofrontal cortex가 직접적인 코카인 투여 후 BOLD 반응이 높은 유일한 피질 영역이라는 것입니다 (Cunha et al., 2011) 및 정상 상태 연결과 관련하여이 지역의 휴면 상태 연결이 손상됩니다 (Kufahl et al., 2005; Gu 등, 2010). 이것은 그룹 간의 배제 대 포함의 차이를 설명 할 수 없지만, 코카인에 수년간 노출 된 개인에서이 뇌 영역이 더 반응성이있을 수 있음을 시사합니다.

4.4. 꼬리 핵의 활동 증가

이러한 피질 영역의 증가에 더하여, 본 연구에서 코카인 사용자는 꼬리 핵에서 BOLD 반응이 증가했습니다. 인간의 꼬리 핵은 기능적으로 이소성이며, 꼬리의 복부 측면은 변연 각성에 관여하고 내측 전전두엽 및 전두엽 전두엽 피질에 높은 연결성을 갖는 반면, 꼬리의 등쪽 측면은인지 처리 및 습관 형성에 관여한다 . 꼬리뼈의 등쪽 측면은 배측 전두엽 피질과 더 높은 연결성을 가지고있다.하버와 넛슨, 2010).

중독의 관점에서, 우두머리는 일반적으로 목표 지향적이고 동기 부여 된 행동 (Balleine et al., 2007)를 유발하는 단서를 갈망하는 동안 활성화됩니다 (Garavan et al., 2000; 킬트 (Kilts) 등, 2004). 사용자가 코카인 투여로 인해 급한 느낌이 들었다고보고 할 때 caudate가 BOLD 신호를 증가 시켰습니다 (Breiter 등, 1997; Risinger et al., 2005). 이 연구와 관련하여 코카인 남용 치료 환자를 대상으로 한 연구에서 Sinha와 동료들은 스캐너에서 코카인 사용자가 스트레스가 많은 상황을 상상하도록 지시 받았을 때 꼬리에서 BOLD 신호가 증가했음을 발견했습니다. 이 스트레스 과제 중 미성년자의 활성화는 코카인 갈망의 증가와도 관련이있었습니다.Sinha 등, 2005).

4.5. 성별

현재 뇌 활동에 대한 사회적 배제에 대한 조사와 웰빙에 대한 주관적인 측정, 데이터의 사후 탐색 적 분석에 따르면 뇌에 대한 사회적 배제의 영향은 남성보다 여성, 각 성별 클래스 내에서 더 높았다. 코카인 사용자는 컨트롤보다 더 높은 반응을 보였습니다. 건강 관리에 대한 이전의 연구가 사회적 배제에 대한 뇌 반응에 대한 성별의 영향을 찾지 못했다는 점을 고려할 때 한 가지 관점에서 이것은 놀라운 일입니다 (Eisenberger et al., 2003). 그러나 다른 관점에서 볼 때 여성은 남성보다 주관적 고통이 더 크고 스트레스에 대한 심박수가 더 높다는 것은 잘 알려져 있습니다 (Kirschbaum et al., 1992; 카 NUM 티와 필립스, 2006; Farb et al., 2011). 또한 코카인 사용자 중 여성의 주관적 반응이 더 큽니다 (Back 외, 2005; 폭스 (Fox) 등, 2008) 및 뇌 반응 (Potenza 등, 2012)는 남성 코카인 사용자와 비교했을 때 스트레스 요인에 영향을줍니다. 완전 요인 설계에서 성별의 영향을 감지 할 수없는 능력은 불충분 한 힘으로 인한 것일 수 있습니다.이 연구는 처음에 성별에 따른 영향을 평가하려는 것이 아니라고 예상됩니다. 즉, 그룹을 사용하여 성별과 약물 사이에 영향을 줄 수있는 효과의 예측 가능한 차이는이 분야에서 추가 연구가 이루어져야 함을 시사합니다. 특히 사회적 배제, 성별 및 갈망에 대한 뇌의 반응, 특히이 주제에서 떠오르는 최근 데이터와 관련한 잠재적 인 상호 작용을 완전히 평가하려면 더 많은 연구가 필요합니다.Potenza 등, 2012).

약물 남용자에서의 많은 인간 이미징 실험과 마찬가지로, 행동과 뇌 반응의 차이가 코카인 사용의 영향에 의해서만 사회적 배제에 영향을 미치는 것은 어렵다. 많은 참가자들이 정기적으로 담배를 정기적으로 사용하고 (15의 18는 담배 흡연자 임) 가끔 마리화나를 피웠으며 (4의 18는 연구 방문에서 마리화나에 대해 긍정적 인 USD를 가졌음), 높은 비율로 알코올을 섭취했기 때문에 이것은 현재 샘플에서 특히 그렇습니다. . 코카인 사용자에서 관찰 된 사회적 배제에 대한 반응의 차이는 또한 낮은 사회 경제적 상태, 높은 의료비 및 정신과 적 동반 질환과 같은 다른 일반적인 동반 적 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 흡연 및 알코올 사용률이 높을뿐만 아니라, 본 연구의 코카인 사용자는 대조군보다 기준선 영향의 척도에서 유의하게 높은 점수를 나타 냈습니다. 코카인 사용자 중 누구도 주요 우울 장애 또는 일반 불안 장애에 대한 DSM-IV 기준을 충족 시키지는 못했지만, 우울증과 불안의 기본 증상은 사회적 배제에 대한 반응에 영향을 미쳤을 수 있습니다. 코카인 사용자의 기준 영향의 역할을 해결하기 위해 2 차 사후 분석이 수행되었습니다. 이들 분석은베이스 라인 우울 증상과 BA10에서의 사회적 배제에 대한 뇌 반응 및 코카인 사용자의 중간 징골 사이의 긍정적 인 상관 관계를 보여 주었지만, 다중 비교에 대해 보정 될 때 이것은 유의하지 않은 것으로 유지되었다. 그러나이 연구는 처음에이 가설을 평가하기 위해 고안된 것이 아니므로, 미래의 연구는이를 미래에 고려할 변수로 고려할 수 있습니다.

4.6. 제한 사항

현재 조사 결과가 이전 조사를 지원하고 확장하지만 결과를 해석 할 때 고려해야 할 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 많은 인간 약물 남용 조사에서와 같이, 약물 남용 이력이없는 사회적으로 인구 통계 학적으로 일치하는 대조군을 분리하는 것은 어렵다. 코카인 사용자는 코카인 이외의 불법 물질에 의존하지 않았거나 다른 Axis 1 장애 진단 기록이 없었지만 담배를 피우고베이스 라인 우울 및 불안 증상이 더 높았으며 컨트롤보다 IQ. 흡연자 중 시각 정보 처리 결함이 마지막 담배 후 30 분에 조기에 감지 될 수 있다는 사전 보고서에 따르면 담배 연기에 의한 가벼운 철수의 영향으로 작업 수행에 영향을 미쳤을 수 있습니다.헨드릭스 등, 2006). 이러한 변수의 차이는 과학적 관점에서 본 연구의 약점으로 볼 수 있지만, 이러한 요소는 집단의 물질 남용 장애와 공존하는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 이러한 결과가 코카인에 의존하는 개인의 전체적으로 일반화 될 가능성을 높입니다. 이 연구에서 코카인 사용자는 모두 코카인에 대한 긍정적 인 소변 약물 검사를 받았습니다. 코카인의 금욕을 유지하려는 코카인 사용자를 찾는 치료 그룹이나 최근 코카인을 사용하지 않은 코카인 사용자 그룹에서 이러한 결과가 다른지 확실하지 않습니다. 이러한 동질 집단은 사회적 배제 효과에 대해 차별적 인 민감성을 가질 수있다. 또한 정서적 증상이 사회적 배제에 대한 뇌의 반응과 관련이 있다는 관찰은 이전에 언급되지 않은 사회적 배척주의에 관한 문헌에 요소를 추가합니다. 이것은 인구를 사용하여 비 약물에서 사회적 스트레스를받는 동안 뇌 활동에 대한 무증상 우울 증상의 역할을 조사하기위한 흥미로운 길을 열어줍니다.

사회적 배제에 대한 신경 반응에 대한 성별의 역할, 갈망에 대한 사회적 배타주의의 영향, 결과에 대한 긍정적 인 소변 약물 차단의 영향을 포함하여이 연구에서 강력하게 다룰 수없는 몇 가지 다른 중요한 질문이 있습니다. 성능에 대한 니코틴 금단의 유해한 영향을 피하기 위해 모든 참가자는 이미지 획득 전 최대 1 시간 동안 요청에 따라 담배를 피울 수있는 기회를 얻었습니다 (왕 (Wang) 등, 2007; Xu 등, 2007). 현재 연구에서 모든 코카인 사용자는 스캔 당시 코카인에 대한 양의 소변 스크린을 가졌습니다. 그들은 전날 밤 기권하라는 요청을 받았으며 참가자들에게는 급성 중독의 증거가 없었습니다. 이 결정은 소변 검사가 양성인 사용자보다 소변 검사가 긍정적 인 사용자가 여러 가지인지 성능 측정에 덜 영향을 미친다는 지식을 바탕으로 이루어졌습니다 (쿠디 엘카와 키르 슈 바움, 2005), 사회적 배제에 대한 반응에 대한 갈망의 출현 영향을 최소화하려는 우리의 욕구. 많은 문헌에서 급성 스트레스가 갈망과 관련이 있음을 시사하지만 (등 외 2005, 2010), 사회적 스트레스에 대한 뇌의 반응이 갈망과 관련이 있는지 여부를 결정하기 위해 미래의 연구가 필요하다.

저자는 Mack D. Miller, Anna Lack, Ph.D., Marla Torrence 및 William DeVries가 Cyberball fMRI 작업 개발, 데이터 구성, 환자 모집 및 원고 준비에 각각 도움을 준 것에 대해 감사의 말을 전합니다.