스트레스와 중독 : neuroplasticity (xNUMX)에서 corticotropin 방출 인자 (CRF) 시스템의 기여

프론트 몰 신경증. 2012; 5: 91. 온라인 2012 9 월 6 게시. doi :  10.3389 / fnmol.2012.00091

추상

코르티코 트로 핀 방출 인자 (CRF)는 스트레스에 대한 적응과 관련된 다양한 행동 변화를 유도하는 것으로 나타났다. 어느 시점에서나 CRF 시스템의 조절 곤란은 물질 사용 장애 (SUD)를 포함하여 다양한 정신 장애로 이어질 수 있습니다. CRF는 스트레스 유발 약물 강화와 관련이 있습니다. 광범위한 문헌은 CRF가 SUD 로의 재발을 침전시키는 감수성을 증가시키는 분자 메카니즘에서 중요한 역할을하는 것으로 밝혀졌다. CRF 시스템은 SUD에서 이기종 역할을합니다. 그것은 남용 약물의 급성 효과를 향상시키고 철수 기간 동안 유발되는 약물 유발 신경 가소성의 강화를 담당합니다. 우리는이 검토에서 CRF가 표현되고 스트레스 유발 약물 남용에 참여할 수있는 뇌 영역과 회로를 제시합니다. 마지막으로, 우리는 남용 물질의 급성 양성 강화뿐만 아니라 철수에 의해 생성 된 음성 강화로 인한 정서적 행동의 조절 곤란을 치료하기위한 가능한 치료 전략으로서 CRF 시스템을 조절하는 역할을 평가하려고한다.

키워드 : 신경 가소성, 중독, 코르티코 트로 핀 방출 인자 시스템, 에탄올, 불안, 스트레스 유발

개요

약물 중독은 금욕과 재발의 기간이 특징 인 만성 질환입니다. 뇌 기능에 대한 남용 약물의 영향은 재발을 예방하고 물질 사용 장애 (SUD)의 치료를 촉진 할 수있는 치료법을 개발하려는 의도로 광범위하게 평가되었습니다. 광범위한 문헌에 따르면 중독성 약물은 보상 경로 (중독 도파민 성 경로), 학습 및 기억 과정 (해마), 감정 (편도) 및인지 기능 (전두엽 피질)에 영향을 미치는 시스템에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 남용 약물의 강화 효과는 동기, 정서적 및 정서적 행동에 영향을 미치는 변연계 시스템의 행동에 기인합니다 (Rezayof et al., 2002; David et al., 2008; Martin et al., 2008; Nielsen et al., 2011; Xue et al., 2012) 및 리뷰는 (Koob, 1992; 피어스와 쿠마 레산, 2006; 펠텐 슈타인과 2008). 특히 보상 처리 변경 (와이즈, 1998, 2005)는 재발 가능성을 증가시키는 중요한 요인으로 확인되었습니다 (Koob and Le Moal, 1997; 에버릿 (Everitt) 등 1999; Koob et al., 2004; Everitt와 Robbins, 2005). SUD의 발달은 약물에 대한 첫 번째 노출로 시작하여 생리적, 심리적 의존으로 끝나는 진보입니다.

남용 물질은 작용 기전이 다르지만 반복 노출은 비슷한 신경 적응을 유발하는 것으로 나타났습니다. 모든 종류의 약물에 대한 중독은 학습 과정으로 설명되었습니다. 개인은 약물의 보상 효과와 약물 이용 가능성을 예측하는 환경 신호 사이의 연관성을 배웁니다.. 학습 및 기억 (해마 및 편도)과 관련된 영역에서의 신경 조절은 시냅스 전달에 영향을 미침으로써 약물 사용의 단일 에피소드 후에 영향을받습니다. 에프만성 약물 사용, 강박 추구 및 통제 불가능한 사용은 시냅스 강도의 변화와 같은 시냅스 가소성에서 오래 지속되는 변화를 초래합니다.h.

인간 연구 (Gawin and Kleber, 1986; 월리스, 1989) 및 전임상 모델 (Thatcher-Britton 및 Koob, 1986; Piazza et al., 1990; Goeders와 Guerin, 1994; Kreibich et al., 2009)는 재발 유발을 포함하여 약물 중독 과정에서 스트레스를 결정하는 중요한 요소로 확인했습니다. 코르티코 트로 핀 방출 인자 (CRF)는 신경 내분비 및 스트레스에 대한 행동 반응에 연루되어있다 (Britton et al., 1982; 쿠브 앤 블룸, 1985). 스트레스로 인한 약물 회복 동안 활성화되는 것으로 나타 났으며, 급성 및 만성 철수 동안 재발을 촉진하고 불안을 증가시키는 작용을합니다. (Shaham et al., 1995; 앰브로시오 (Ambrosio) 등 1997; Koob, 1999) 및 참조 (Sarnyai et al., 2001; George 등 2011)를 광범위하게 검토합니다.

CRF에 의해 유발 된 신경성 변화는 복부 Tegmental Area (VTA)와 Nucleus Accumbens (NAcc)를 포함한 mesolimbic brain circuits에서 연구되었다 (Ungless et al., 2003; Wang 등, 2007a; 한 (Hahn) 등 2009) 및 편도체 (Fudge and Emiliano, 2003; Pollandt et al., 2006; 푸 등 2007; Kash et al., 2008; Francesconi et al., 2009).

약물 중독에서 CRF의 역할을 뒷받침하는 광범위한 연구에도 불구하고, 재발을 유발하는 약물-유발 시냅스 가소성에 대한 CRF의 구체적인 참여는 미정이다.

이 검토 CRF의 역할 및 약물 중재시 냅 스가 소성와의 상호 작용에 대 한 최근 연구 조사하려고합니다. CRF가 고도로 발현되는 VTA 및 편도핵에 대하여 설명한다. 우리는 CRF가 기저 상태에서 시냅스 강도를 촉진 또는 억제하는지 여부를 논의 할 것입니다. 마지막으로, 우리는 재발을 예방하고 SUD의 치료를 용이하게하기 위해 실험 치료제에 대한 대체 약물 표적을 평가하기 위해 남용 물질과 스트레스의 상호 작용으로 인한 신경 생물학적 변화를 통합하려고 시도 할 것이다.

물질 사용 장애 (SUD) 및 스트레스

SUD는 철수 기간 동안 약물 섭취에 대한 열망이 특징 인 만성 및 재발 성 질환이다. 이러한 갈망 과정은 초기 충동 소비에서 후속 강박 및 습관 형성 소비로의 진행으로 이어지고, 이에 따라 섭취를 제한하는 제어력이 상실되고 시간이 지남에 따라 개발 된 습관을 변화시킬 수 없게된다. 전임상 중독 연구의 주요 과제 중 하나는 약물 사용의 통제력 상실과 재발의 소인으로 이어지는 경로를 밝히는 것이 었습니다e (쿠 브와 르 모알, 1997). As 에 의해 설명 상대 프로세스 모델중독성 물질의 반복적 인 사용은 강렬한 쾌락 상태를 감소시키고 다음의 불쾌한 상태를 증가시킴으로써 보상 회로를 변경시킨다. 중독성 약물에 반복적으로 노출을 중단 한 후, 약물의 주요 효과 인 금단 증상에 반대하는 보상 반응이 발생합니다. 금단 증상의 감소는 따라서 부정적인 강화를 나타냅니다. 금단 증상의 불쾌한 상태의 감소는 지속적인 약물 사용의 주요 원동력이됩니다. 단순화 된 관점에서 도파민 이론 (슬기로운, 1978, 2008; 버리지와 로빈슨, 1998; Everitt와 Robbins, 2005; 다이아나, 2011), 폭식에 의해 얻어진 급성 행복감 과정은 도파민 시스템의 활성화를 나타내는 반면, 철수 기간에 기인 한 음성 성분은 도파민 기능의 감소 (Tomkins and Sellers, 2001). 소개 기능적 독성 (바이스와 쿠브, 2001), 스트레스 신경 전달 물질 CRF의 모집에 의해 구동되는 불쾌한 철수 상태와 관련되어, 도파민 이론 중독에 적용됩니다.

코르티코 트로 핀 방출 인자 (CRF) 시스템

코르티코 트로 핀 방출 호르몬 (CRH)으로도 알려진 CRF는 스트레스에 대한 적응과 관련된 다양한 행동 변화를 유도하는 것으로 나타났습니다. CRF 시스템의 조절 곤란은 우울증, 강박 장애, 외상 후 스트레스 장애 및 SUD와 같은 다양한 정신 장애로 이어질 수 있습니다.s (Cole et al., 1990; Sarnyai et al., 1992, 2001; Cador 등 1993; 쿠 브와 크릭, 2007; Koob 및 르 Moal, 2008a). 풋 쇼크에 의한 스트레스는 알코올의 회복을 유도하는데 효과적인 것으로 나타났습니다 (Le et al., 1998, 2000; 가스와 올리브, 2007; Richards 등 2008), 니코틴 (Buczek et al., 1999), 코카인 (Erb et al., 1996), 아편 제 및 사이코 자극제 (Lu et al., 2003) 및 헤로인 (Shaham et al., 1997) 추구. 구체적으로 CRF는 약물 복원과 관련이있다 (Shaham et al., 1997; Le et al., 2002; 리우와 바이스, 2002; Funk et al., 2006). CRF는 또한 만성 에탄올에서 철수하는 동안 불안과 같은 행동을 일으키는 것으로 나타났습니다 (Baldwin et al., 1991; 오버 스트리트 등 2004)이며 지속적인 취약성 및 최종 재발을 담당 할 수 있습니다.

XNUMXD덴탈의 CRF 시스템은 4 개의 리간드로 구성: CRF, 유로 코르 틴 (UCN) (Vaughan et al., 1995) 1, 2 및 3, 2 개의 G- 단백질 결합 수용체 (GPCR), CRF 수용체 1 (CRF-R1) 및 CRF 수용체 2 (CRF-R2) 및 분비 된 CRF 결합 단백질 (CRF- BP); 표 참조 Table11 그리고 (베일과 베일, 2004) CRF 시스템 검토

코르티코 트로 핀 방출 인자 (CRF) 시스템.

성함타입수용체 결합CNS 표현말초 표현스트레스 반응에 관여
CRF리간드CRF-R1> CRF-R2널리 분포 된 PVN에서 합성장, 피부, 부신HPA 축 : HPA 축 외부에서 ACTH 방출을 유도합니다. 자율 및 행동 응답 제어
CRF-R1리시버-CC, CB, MS, HIP, VTA, 편도체, 뇌하수체β 세포 췌장불안
CRF-R2리시버-RN, LS, HY, CP심장, 위장관, 폐, 골격근, 맥관 구조불안 / 불안해
CRF-BP결합 단백질-CC, HY, 편도, VTA혈장, 양수, 태반, 뇌하수체, 간주변 장치 : CRF CNS를 무효화합니다.
UCN 1리간드CRF-R1 / CRF-R2EW위장관, 고환, 심장 근세포, 흉선, 피부, 비장말초 : 심부전 증가 (Wright et al., 2009) CNS : 흥분성 글루타메이트 성 시냅스 전달 조절 (Liu et al., 2004)
UCN 2리간드CRF-R2HY, 뇌간, 척수심장, 혈액 세포, 부신중앙 자율 및 식욕 조절 (Reyes et al., 2001) 우울한 행동의 성별 차이 (Chen et al., 2006)
UCN 3리간드CRF-R2HY, 편도GI, 췌장에너지 항상성 (Li et al., 2007) 불안 완화제 효과 (Valdez et al., 2003)

편도의 중심핵 인 CeA; CB, 소뇌; CC, 대뇌 피질; CP, 맥락막; EW, Edinger Westphal 핵의 세포체; 위장관, 위장관; HIP, 해마; HY, 시상 하부; LS, 측면 중격; MS, 중간 격막; 후각 영역; 시상 하부의 뇌실 핵; RN, Raphe 핵.

 

코르티코 트로 핀 방출 인자 (CRF) 시스템.

원래 뇌하수체 전엽에서 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH) 분비를 자극하는 시상 하부 인자로 밝혀졌습니다. 1955; 사프란 (Saffran) 등 1955) 부 신피질 (Turnbull and Rivier)에서 글루코 코르티코이드 합성 및 분비를 자극 1997). 그 이름은 1980 년대에 생화학 적 식별이 이루어지기 XNUMX 년 전에 확립되었습니다 (Vale et al., 1981) 국가 생명 공학 정보 센터 (NCBI)의 유전자 식별자는 CRH입니다. 4.7- 킬로-달톤 (kDa) 펩티드이며 41- 아미노산 잔기로 구성됩니다. 시상 하부의 뇌실 핵 (PVN)의 신경 분비 뉴런은 CRF를 합성한다 (Meloni et al., 2005). 그런 다음 CRF는 뇌하수체 전엽의 구 심성 문맥 혈관으로 방출됩니다. 전신 순환계에서 ACTH 방출을 유도하는 곳. 시상 하부-뇌하수체-부신 (HPA) 축은 PVN 및 해마에서 구체적으로 글루코 코르티코이드 수용체를 활성화시키는 글루코 코르티코이드로부터의 음성 피드백에 의해 조절된다. 기음RFA는 또한 스트레스 요인에 대한 자율 및 행동 응답을 제어하기 위해 HPA 축 외부에 표현됩니다. (Palkovits 등, 1983; 스완 손 (Swanson) 등 1983) 스트레스 유발 약물 구제 복직 포함.

CRF는 말초와 뇌에 분포 된 CRF-R1 및 CRF-R2를 활성화하여 생리적 스트레스 반응을 중재합니다. (데 수자, 1995; 베일과 베일, 2004). CRF와 CRF-R의 결합은 2 단계 메커니즘 인 것으로 여겨진다. 수용체의 N- 말단은 초기에 CRF의 C- 말단에 결합하여 수용체의 재 배열을 개시한다 (Grace et al., 2007). CRF N- 말단은 수용체상의 다른 부위와 접촉하여 세포 신호 전달을 개시한다 (Vale et al., 1981; Rivier et al., 1984) 결과적으로 G- 단백질을 활성화시킨다 (Nielsen et al., 2000; Grace et al., 2004; Rijkers et al., 2004; 야마다 등 2004; 호 아레, 2005). CRF 시스템은 CRF와 구조적 상 동성을 갖는 다른 펩티드를 포함한다. UCN 1는 CRF와 45 % 서열 동일성을 나타내며 두 ​​CRF 수용체 아형에 대해 높은 친화력으로 결합한다 (Perrin et al., 1995CRF는 CRF-R1에 가장 높은 친화력으로 결합하는 반면 (Vaughan et al., 1995; 버넷, 2005). 스트레스 코핀 관련 펩티드로도 알려진 UCN 2 및 스트레스 코핀으로도 알려진 UCN 3는 CRF-R2 (Hsu and Hsueh, 2001; 루이스 (Lewis) 등, 2001; 레예스 등. 2001).

CRF-R1는 415 아미노산 잔기를 가지며 주변부 및 CNS에서 발현된다 (Chang et al., 1993; Chen 등, 1993; 비타 (Vita) 등 1993; 포터 (Potter) 등 1994; Tsai-Morris et al., 1996; 산체스 등 1999; Van Pett et al., 2000). CRF에 의한 CRF-R1의 활성화에 의해 매개되는 만성 스트레스는 불안 장애의 발달과 관련이있다 (Arborelius et al., 1999); CRF-R1 길항제는 불안과 같은 행동을 감소시키는 것으로 나타났습니다 (Funk et al., 2007). CRF-R1 (CRF-R1 녹아웃 (KO) 마우스)의 결실이있는 트랜스 제닉 마우스는 스트레스와 불안에 대한 반응을 감소 시켰습니다. 2004). 그러나, 이러한 불안 완화 효과는 전임상 모델에서 순환 글루코 코르티코이드의 감소에 기인 할 수있다 (Tronche et al., 1999). 신경 내분비 CRF- 매개 CRF-R1 신호 전달 경로와 행동을 구별하기 위해 조건부 KO 마우스 라인을 생성 하였다. 변연계 구조의 선택적 불 활성화, 그러나 HPA 시스템의 선택적 불 활성화는 CRF-R1가 불안-유사 거동을 조절하고 HPA와 무관하다는 것을 보여 주었다 (Muller et al., 2003). 또한, CRF-R1는 알코올 재발 행동에 대한 감수성을 증가시키는 것으로 생각된다 (Hansson et al., 2006; Heilig와 Koob, 2007). HPA 내부와 외부에서 CRF의 역할을 평가 한 최근의 연구에 따르면 CRF-R1 신호를 통한 CRF는 스트레스 관련 알코올 소비에 반대의 영향을 미칠 수 있습니다 (Molander et al., 2012).

CRF-R2에는 세 가지 변형이 있습니다 : α, β 및 γ. α는 411 아미노산 잔기로 구성되고 β는 413-418 아미노산 잔기로 구성된다. 둘 다 뇌와 말초에서 발견된다. 그러나 CRF-R2β는 주로 심장과 혈관에서 발견됩니다 (Lovenberg et al., 1995a,b; Kimura 등 2002; 버넷, 2005). γ 변이체는 397 아미노산 잔기만을 함유하는 더 작은 펩티드이며, 인간 뇌에서만 발견된다 (Kostich et al., 1998). 스트레스 반응의 조절에서 CRF-R2의 정확한 역할은 철저한 조사 대상입니다. CRF-R2 (CRF-R2 KO 마우스)의 결실에 의한 유전자 마우스 모델 연구는 CRF-R2의 CRF 활성화가 스트레스 요인에 대한 반응을 증가 시키거나 감소시킬 수 있음을 보여 주었다 (Bale et al., 2000, 2002; Coste et al., 2000; Kishimoto et al., 2000).

면역 조직 화학 실험을 지원하는 특이 적 항혈청의 부족 및 리간드 결합 접근법의 낮은 해상도는 CRF-R 분포를 밝히고 mRNA 수준에서 분석을 제한하는 연구를 제한 하였다. 이러한 장애를 극복하기 위해, 녹색 형광 단백질 (GFP)과 함께 CRF-R1의 발현을보고하는 형질 전환 마우스가 성공적으로 생성되어 스트레스 적응에서 CRF-R1 신호 전달의 역할을 조사하는 새로운 도구를 제공한다 (Justice et al., 2008).

CRF-BP는 수용성 37 kD 단백질이며 322 아미노산 잔기 (Bale and Vale, 2004). 그것은 분비 된 과립에 효과적으로 저장되고 세포 외 공간으로 방출되는 분비 된 당 단백질이다. 2011). CRF에 CRF-BP 결합에 중요한 아스파라긴 N- 연결형 올리고당을 함유하고있다 (Suda et al., 1989). CRF-BP의 소분자 억제제를 확인하려는 이전의 시도는 CRF-BP에 대한 CRF 결합의 높은 친 화성 (피코 몰)으로 인해 제한된 성공을 일으켰다 (Behan et al., 1995a또한 CRF-BP 전장 (FL)은자가 촉매 단백질 분해에 민감하기 때문에 (Woods et al., 1999). 자발적 단백질 분해 절단은 27 kD, CRF-BP (27 kD)의 더 큰 N- 말단 단편을 생성하며, 이는 CRF에 대한 결합 부위를 유지하고 더 작은 9.6 kD C- 말단 단편, CRF-BP (10 kD) (우즈) et al., 1999) 명백한 생리적 또는 병리학 적 역할이 없습니다. CRF-BP (FL)에서의 독특한 절단 부위는 아미노산 잔기 세린 234와 알라닌 235 사이에서 확인되었다. 2 개의 단편의 생성은 고유 단백질의 생리 학적 특성을 연구하기에 충분한 양의 CRF-BP (FL)를 성공적으로 정제하는 것을 매우 어렵게 만들었다. CRF-BP는 혈장, 양수 및 활액, 태반, 뇌하수체, 간 및 대뇌 피질, 해마를 포함한 여러 별개의 뇌 영역에 분포합니다 (Behan et al., 1995a), 편도체 (Herringa et al., 2004) 및 VTA (Wang and Morales, 2008). 주변에서 순환 CRF-BP는 CRF의 생리 작용을 중화시킵니다 (Kemp et al., 1998). CRF와의 높은 친 화성으로 인해, CRF-BP는 유리 CRF의 양을 감소시킴으로써 완충 역할을하는 것으로 여겨진다. 그러나 뇌에서 CRF-BP는 주로 막 결합되어 있으며 뉴런과 신경 아교 세포에서 다른 양으로 발현된다 (Behan et al., 1995b). 뉴런 세포 내에서, 최근의 발견은 VTA 도파민 산 및 γ- 아미노 부티르산 (GABAergic) 뉴런의 개별 하위 집단이 CRF-BP (Wang and Morales, 2008). 중추 신경계 (CNS)에서 CRF-BP의 생리 학적 역할은 여전히 ​​불분명하다. 또한 이론은 CRF-BP가 신체로부터 CRF의 제거를 도울 수 있고 CRF의 열화를 방지 할 수있는 가능성을 제시합니다 (Seasholtz et al., 2002). CRF-BP (CRF-BP KO 마우스)의 결실에 의한 유전자 마우스 모델 연구는 불안-유사 행동의 증가가 있음을 보여 주었다 (Karolyi et al., 1999). 이자형lectrophysiology 연구는 VTA에서 NMDA (N-Methyl-D-aspartate)-매개 흥분성 포스트 시냅틱 전류 (EPSC)를 강화시키기 위해 CRF-R2를 통해 CRF 신호를 보여줍니다 (Ungless et al., 2003). 또한, CRF-BP 결합 부위에서 CRF와 경쟁하지만 CRF-R6에 결합하지 않는 펩티드 인 CRF (33-2)를 사용하여, NMDAR- 매개 EPSC의 CRF- 유도 된 효능을 차단하는 것으로 나타났다 (Ungless et al., 2003). 종합하면, 이들 결과는 CRF-BP가 CRF 시스템을 조절하는데있어서 다양한 역할을한다는 것을 시사한다. 에 의해 설명 된대로 체외에서생체내에서 연구를 위해 충분한 양의 인간 CRF-BP (FL)를 정제하는 것이 현재까지 성공적이지 않았다 (Woods et al., 1997). 세포 표면에 CRF-BP를 발현시켜 CNS에서 CRF-BP의 역할을 특성화 할 수있는 연구 도구는 없었다. 따라서 CRF-BP가 CRF-R2 시그널링에 구체적으로 참여하는지 여부를 판단 할 수 없었습니다. 중독성 행동에서 CRF 결합의 관련에 대한 요약은 표에 설명되어 있습니다. Table22.

중독성 행동에 CRF 결합의 관련.

CRF-R1 길항제약물로 인한 스트레스 유발 재발 및 철수와 관련된 행동 변화를 완화하십시오. 소분자 및 펩타이드가 조사 가능
CRF-R2 길항제스트레스 반응과 중독성 행동의 규제는 명확하지 않습니다. 소분자 및 펩타이드가 조사 가능
CRF-BP 길항제뉴런 활동의 조절은 약물 남용 및 스트레스 반응 모두를위한 목표 일 수있다; 펩타이드 만 조사 가능

 표 2

중독성 행동에 CRF 결합의 관련.

스트레스 유발 약물 중독 : CRF- 매개 신경 전달 및 소성

강화 : 복부 Tegmental Area (VTA) 및 Nucleus Accumbens (NAcc)

중독성 약물은 NAcc에서 도파민의 농도를 증가시키는 것으로 나타났습니다. 또한, 도파민의 증가는 양성 강화제의 지각 적 영향의 증폭과 관련이있다 (Fibiger, 1978; Berridge et al., 1989) 및 중독성 행동 (요켈과 와이즈, 1975; 본치와 말 렌카, 1999; 슬기로운, 2008). NAcc는 VTA로부터 의견을 수렴하여이 경로는 약물 섭취의 급성 즐거움 효과뿐만 아니라 약물 강화 행동에 대한 부정적 강화 및 단서의 효과에 대한 책임이 있다고 생각된다 (Koob and Nestler, 1997).

VTA에 CRF 세포 참여

VTA는 시상 하부의 변연부 전두엽과 PVN에서 주로 CRF 투영을받습니다. (Rodaros 등, 2007) 글루타메이트 성 시냅스와 대칭 GABAergic 시냅스를 형성하는 (Tagliaferro와 Morales, 2008). PVN은 CRF 합성 사이트입니다 (Meloni et al., 2005) 그리고 대부분의 비대칭 시냅스 (glutamatergic)는 CRF- 및 도파민 성-함유 뉴런에서 발현된다. VTA 도파민 신경 세포는 CRF-R1를 발현한다 (Van Pett et al., 2000) 및 더 최근의 연구에 따르면CRF-BP를 발현하는 VTA 뉴런의 대부분은 도파민 성이다 (왕과 모랄레스, 2008).

TCRF 시스템은 CRF-R1 및 CRF-R2를 활성화시켜 도파민 신경 세포를 조절합니다. 그러나, CRF는 도파민 시스템의 신경 흥분성에만 관여하지는 않는다. VTA가 CRF-glutamatergic- 및 CRF-GABAergic- 포함 뉴런으로부터 입력을 수신하기 때문에 흥분성 및 억제 성 시냅스 입력을 조절할 수도 있습니다. (Tagliaferro와 Morales, 2008) 및 검토를 위해 Borgland et al. (2010).

CRF는 VTA 도파민 신경 세포의 발사 속도를 증가시킵니다 (Korotkova et al., 2006; Wanat et al., 2008)를 통해, CRF-R1를 통해, 그리고 포스 포 리파제 C (PLC)-단백질 키나제 C (PKC) 신호 전달 경로를 포함하며, Ih (과분극 활성화 된 내부 전류) (Wanat et al., 2008). CRF는 또한 CRF-R2 및 PLC-PKC 신호 전달 경로의 활성화를 통한 NMDA- 매개 시냅스 전송의 일시적인 발달을 일시적으로 유도 할 수있다. CRF-R2- 매개 강화는 CRF-BP의 존재를 요구하는 것으로 나타났다 (Ungless et al., 2003). CRF-R2 및 CRF-BP의 작용 메커니즘은 아직 CRF-R2를 대상으로하는 CRF-BP 및 안티 세라를 연구하는 데 필요한 연구 도구를 사용할 수 없었기 때문에 여전히 연구 중입니다.

CRF는 VTA에서 도파민 성 뉴런에 흥분성 및 억제 성 작용을 보이는 것으로 보인다. 코카인과 메탐페타민을 사용한 연구에 따르면 도파민 성 뉴런에 대한 CRF의 흥분 효과는 빠른 사건을 수반합니다예를 들어 활동 전위 발생률 및 NMDAR- 매개 시냅스 전달, CRF의 억제 효과는 시냅스 전달의 느린 형태를 수반하여 장기적인 가소성을 초래합니다. (Beckstead et al., 2009). 이러한 관찰은 CRF가 도파민에 대한 시냅스 작용을 매개하는 수용체에 대해 상이한 작용을 가질 수 있음을 입증 하였다. 이 세포 기전은 도파민 매개 행동에 대한 CRF 작용에 의해 스트레스의 역할을 개선 할 수있다 (Beckstead et al., 2009).

CRF-R2가 아닌 CRF-R1의 강화는 신호 화에 CRF-BP의 존재가 필요하다는 것이 밝혀졌다 (Ungless et al., 2003), CRF-BP 및 CRF-R2는 더 오래 지속되는 시냅스 가소성 (Bonci and Malenka, 1999). 비oth 행동 감작 및 장기 강화 (LTP) VTA dopaminergic 뉴런에 LTP 유도 NMDAR 활성화와 같은 많은 특성을 공유 (본치와 말 렌카, 1999; Ungless et al., 2001). 결과적으로, VTA 도파민 성 뉴런상의 흥분성 시냅스에서의 시냅스 가소성은 행동 변화를 유발하는데 주요한 역할을 할 수 있다고 제안되었다. VTA 도파민 성 뉴런에서 LTP의 유도를 위해 NMDAR 활성화가 필요하기 때문에, CRF-R 활성화는 오래 지속되는 형태의 가소성을 조절할 수있다 (본치와 말 렌카, 1999; Ungless et al., 2001; 본치와 보 그랜드, 2009).

CRF- 매개 신경 전달 및 소성

중독성 약물 연구에서 뉴런 회로의 리모델링에서 관찰 된 시냅스 적응은 SUD를 특징 짓는 행동 및 기억 특성에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 약물-유도 된 감작의 기초가되는 신경 가소성 (neuroplasticity)은 중독 행동을 조절하는데 결정적인 분자 효과를 나타낼 수 있고 중독에서 강박 행동을 유발할 수 있음을 시사하는 증거를 증가시키고있다.

CRF 뉴런의 축삭 말단은 VTA 뉴런 수상 돌기 (Tagliaferro 및 Morales, 2008) 스트레스가이 지역의 CRF 방출에 영향을 미치는 것으로 보입니다 (Wang et al., 2006). 전기 생리 학적 연구에 따르면 CRF-BP는 CRF-R2를 통해 구체적으로 CRF에 의해 유도 된 NMDAR- 매개 시냅스 전달의 서서히 발달하는 일시적 강화를 위해 필요하다는 것이 밝혀졌다 (Ungless et al., 2003). 이러한 결과는 약물 경험이있는 쥐를 찾는 코카인에서 글루타메이트 및 도파민 방출을 유발하는 스트레스의 효과를 결정한 행동 연구에 의해 입증되었습니다 (Wang et al., 2007b). 유만성 코카인 전임상 모델을 부를 때, 연구는 CRF, 특히 도파민 시스템과의 CRF / CRF-R2 / CRF-BP 상호 작용과 관련된 긍정적 인 강화를 보여 주었다. 이러한 연구 결과는 세포 표면에서 CRF-BP를 조사하는 새로운 접근법을 개발하기위한 추가적인 연구 노력을 뒷받침합니다.

결론적으로, CRF는 VTA 글루타메이트 성 시냅스 기능을 증가 시키며, 이는 VTA 버스트 소성 또는 시냅스 가소성의 유도를 촉진 할 수 있으며, 이는 남용 약물에 반복적으로 노출 될 때 발생할 수있다. 이 과정은 스트레스 반응을 바꾸고 약물 탐색을 향상시키는 장기적인 신경 적응을 생성 할 수 있습니다. 행동 연구와 결합 된 전기 생리 학적 연구는 약물 남용 약물에 대한 이전의 경험이 약물 탐색을 유도하고 따라서 재발을 유도하는 스트레스의 능력을 촉진 할 수 있다고 제안했다. 이 결과 CRF VTA dopaminergic 뉴런에서 약물 유발시 냅 스가 소성에 중요 하 고 남용 물질에서 철수하는 동안 불안과 스트레스 응답을 설명하는 분자 기질을 나타낼 수 있습니다 것이 좋습니다.

편도에서 CRF의 세포 관여

편도체는 정서적 반응을위한 중추적 뇌 영역으로 여겨지며 감각 정보에 정서적 경의를 제공하는 데 중요합니다 (Adolphs et al., 1994; 르두, 2003; 펠프스와 르두, 2005). 조절 된 공포 반응을 연구함으로써 편도의 특정 핵에서 부정적인 정서적 반응이 연구되었다 (Davis, 1992a,b). 편도체는 감각 및인지 정보 통합에 참여하는 다른 변연부와 광범위하게 연결되어 있습니다 (LeDoux, 1992, 1993). 실험적 증거는이 시스템에 대한 약물 남용 행위를 강력히 제안하고 특히 철수 시냅스 사건을 수정할 수 있습니다. VTA는 에탄올의 강화 효과와 관련이 있지만 (Gatto et al., 1994), GABAergic 시스템의 활성화는 알코올의 불안 완화 효과 (Frye and Breese, 1982). NAcc 껍질의 보상 회로 외에도 yohimbine 및 footshock과 같은 약리학 적 스트레스 요인에 의해 활성화 된 뇌 영역은 기저 측 및 중앙 편도핵과 구체적으로 stria terminalis (BNST)의 핵에 특이적인 것으로 밝혀졌습니다 (펑크 등, 2006). 전임상 연구에 따르면 에탄올의 노출과 철수는 쥐의 편도에서 기능적 및 생화학 적 변화를 유발하여이 회로가 만성 에탄올 노출 후 불안과 같은 행동의 장기적인 증가에 관여한다는 것을 보여줍니다 (Christian et al., 2012).

편도체는 혐오 자극에 대한 조건부 및 무조건 부 반응을 중재합니다 (데이비스와 왈렌, 2001) 그리고 조건부 자극과 무조건 조건부 자극을 결합하여 Pavlovian 공포 조절을 사용하여 조사되었습니다. 무조건 자극의 재 노출은 무조건 조건에 의해 유도 된 무조건 공포 반응을 유도한다 (Pitts et al., 2009). 연관 신호는 기저 측 편도 (BLA)에서 발생하여 편도 (CeA)의 중심핵 (McDonald, 1998; 마렌, 1999; 데이비스와시 2000; 피트 카넨 (Pitkanen) 등 2000; Pare et al., 2004). 이 전송 과정에는 긍정적 연결과 부정적인 연결이 모두 포함됩니다.

CRF 시스템, CRF, CRF-R 및 CRF-BP의 모든 구성 요소는 편도에서 표현됩니다. (Potter et al., 1994). 에프또한 편도선은 CRF 함유 뉴런의 주요 시상 하부 소스입니다 (Palkovits 등, 1983; Van Pett et al., 2000). BLA와 CeA 핵은 스트레스 반응에 중요한 역할을한다 (Richter et al., 1995; Merali et al., 1998; 쿠 브와 하인리히 스, 1999). 광범위한 연구에 따르면 CRF 시스템은 BLA-CeA 회로와 관련된 메모리 통합에 참여 (Roozendaal 등, 2002; Hubbard et al., 2007). 편도에서의 CRF 방출은 급성 철수 동안 증가하는 것으로 관찰되었다 (Richter and Weiss, 1999); 따라서, CRF가 약물 유발 시냅스 가소성을 조절할 수 있다는 가설이 있습니다 (Ungless et al., 2001, 2003) 및 최근 검토는 (Luscher and Malenka, 2011). 부정적인 강화를위한 뉴런의 기초는 잘 이해되지 않는다; 그러나,보다 최근의 행동 연구는 CRF가 코카인으로부터 2 주 후에 CeA에서 CRF-R1를 통해 흥분성 시냅스 전류를 강화시킬 수 있음을 보여 주었다 (Pollandt et al., 2006).

최근의 연구에 따르면 CRF-R1는 특히 불안에서 양방향 역할을합니다 (Refojo et al., 2011). 중간 뇌 dopaminergic 신경 세포에서 CRF-R1의 삭제 불안 같은 행동을 증가 하 고 전 두 엽 피 질에서 도파민 방출을 감소시키는 반면, 전 두 glutamanergic 신경 네트워크에서 CRF R1의 삭제 불안을 감소 하 고 편도 및 해 마에서 전송을 방해 (Refojo et al., 2011).

CRF의 역할은 또한 전임상 모델에서 유전자 발현 및 유전자 변이를 사용하여 자발적 에탄올 소비에서 광범위하게 평가되었다 (Bjork et al., 2010)를 광범위하게 검토합니다. 에탄올에 노출 된 동물에서, 에탄올 섭취는 CRF-R1 길항제의 투여에 의해 감소되었고, 불안-유사 행동을 감소시키는 약리학 적 개입을 사용하여 시험되었다 (Logrip et al., 2011; 조 릴라와 쿠브, 2012). 에탄올 섭취의 감소는 CRF-R1 (CRF-R1 KO)를 결실 한 트랜스 제닉 마우스에서도 관찰되었다 (Chu et al., 2007). CRF-R1 길항제는 약물 금단 관련 불안을 감소시키고 연장 된 에탄올 노출과 관련된 에탄올의 부정적인 강화 효과를 약화시킨다 (Ghitza et al., 2006; Marinelli 등, 2007; Li et al., 2007; Koob 및 르 Moal, 2008b; Richards 등 2008). CRF-R1 억제제는 훈련 된 동물에서 코카인 및 헤로인에 대한 스트레스 유발 재발을 약화시키는 것으로 나타났다 (Shaham et al., 1998) 및 많은 중독성 약물 (Koob 및 Zorrilla, 조건부 환경 선호)의 스트레스 유발 복직 및 스트레스 유발 재 활성화 감소 2010).

확장 된 편도

CRF를 발현하는 뉴런을 포함하는 외상 하부 구조 중에는 "확장 편도"가 존재한다. 연장 편도는 BNST, 중앙 중도 편도 (CeA), 섭식 성 지속 막 이노 미 나타 및 NAcc의 후부를 형성하는 전이 구역으로 구성된다 (Heimer와 Alheid, 1991). 에탄올 철수에 의해 생성 된 혐오 자극을 처리하는 데 관련된 뇌 회로를 나타냅니다 (Koob and Le Moal, 2001)에서 GABA 시스템이 변경되었고 인접한 CeA의 CRF 시스템이 활성화 된 것으로 나타났습니다 (Roberts et al., 1996). 이러한 관찰은 확장 된 편도체의 뉴런 내에서의 GABAergic 활성이 알코올 의존성 약물을 찾는 약물에 대한 만성적 감정적 감정-유사 동기 부여 상태에서 현저한 역할을 할 수 있음을 나타낸다 (Koob and Le Moal, 2001; Koob, 2003, 2009a,b). 또한 현장 혼성화 연구에 따르면 확장 편도의 성분에서 CRF-R1 신호의 모집은 과도한 자발적인 알코올 섭취를 유발할 수 있으며 스트레스 활동을 증가시킬 수 있습니다 (Hansson et al., 2007).

BNST (Cea의 다른 지역뿐만 아니라)는 스트레스와 불안 (Walker and Davis, 2008CRF 신호와 관련이 있습니다 (Davis et al., 1997). CeA와 BNST는 두려움이나 불안의 증상을 밝히기 위해 연구 된 많은 뇌 영역에 직접 투영됩니다 (Davis, 1992b). 티BNST는 VTA dopaminergic neuron firing의 가능한 조절 자로 확인되었습니다 (조지 스와 애스턴 존스, 2002) 결과적으로 알코올, 니코틴 및 코카인의 급성 작용 조절에 관여합니다 (Watkins et al., 1999; Carboni 등 2000; Eiler et al., 2003).

XNUMXD덴탈의 BNST는 광범위한 도파민 섬유질 네트워크 (Fudge and Emiliano, 2003) 및 VTA에 대한 광범위한 투영에 의해 보상 경로에 연결되어 NMDA 및 비 NMDA 수용체를 통한 흥분성 투입에 영향을 미침 (조지 스와 애스턴 존스, 2001, 2002). VTA에서의 이러한 도파민 성 흥분성 전이는 CRF의 존재를 필요로한다 (Kash et al., 2008). 급성 코카인 투여는 NMDA 흥분성 전달의 특정 CRF-R1- 의존적 향상을 통해 도파민 신호 전달을 유도하는 것으로 나타났다 (Kash et al., 2008). 이 메커니즘은 중독성 약물의 급성 영향을 담당 할 수있는 BNST의 단기 가소성 형태로 설명되었습니다 (Kash et al., 2008). 이러한 결과는 BNST에서 글루타메이트 성 신경 전달이 기능적으로 약물 남용 약물의 급성 강화 작용에 관여 할 수 있음을 시사한다 (Walker and Davis, 2008).

기저 측 편도 (BLA)

XNUMXD덴탈의 편도 (BLA)의 기저 측 핵은 정서적 학습 (LeDoux, 2000) 및 보상 (Balleine과 Killcross, 2006; Tye et al., 2008). BLA 프로젝트의 뉴런은 CeA 및 BNST로 직접 프로젝트합니다. BLA는 대부분 글루타메이트 성 피라미드 뉴런으로 구성되며 CeA 및 기타 변연 및 피질 구조에 주요 흥분성 입력을 제공합니다 (Sah et al., 2003); 그러나 흥분성 전이는 그곳에서 발견 된 상대적으로 적은 수의 GABAergic interneurons에 의해 조절되는 것으로 여겨진다 1992). GABAergic interneurons는 스트레스와 불안의 조절 자로 확인되었습니다 (Silberman et al., 2009).

CRF는 CRF-R1 및 CRF-BP 외에도 BLA에 풍부하게 존재합니다 (Sakanaka et al., 1986; 포터 (Potter) 등 1992; Van Pett et al., 2000); 그러나 BLA에서 CRF의 영향은 편도의 다른 핵보다 훨씬 덜 연구되었습니다. BLA는 두려움과 기억의 강화를위한 중요한 핵인 것으로 나타 났으며, 따라서 정서적 기억을 약화시키는 데 가능한 목표입니다. CRF의 BLA 주입은 CRF-R1 길항제의 투여에 의해 차단되는 불안-유사 행동 (거식증 및 손질)을 증가시키는 것으로 나타났다 (Jochman et al., 2005). 다른 BLA 미세 주입 연구는 CRF-R1가 공포 기억 강화를 활성화시키고이 효과가 다른 CRF-R1 길항제의 투여에 의해 차단된다는 것을 보여 주었다. BLA에서의 CRF-R1 길항제가 약물-약물 조절 공포증 시험에서 맥락 공포 조절 또는 맥락 동결의 성능을 방해하지 않았기 때문에 공포 기억 강화 과정은 CRF-R2 활성화에 의해 구체적으로 조절되는 것으로 보인다 (Hubbard et al., 2007). BLA CRF-R1 활성화는 시냅스 가소성 유도로 설명되었으며, BLA CRF-R1 활성화는 소분자에 의해 약리학 적으로 차단 될 수 있음을 보여줍니다. 두려움 기억의 통합을 손상시킬 가능성은 강렬한 감정의 발달을 완화시킬 수있는 잠재적 인 치료 기회를 제안 추억.

중심핵 편도 (CeA)

CeA는 에탄올자가 투여의 급성 양성 강화 및 에탄올 철회와 관련된 음성 강화 둘 다의 유전자좌로 확인되었다 (Baldwin et al., 1991; 하인리히 스 등 1992, 1995; Koob 및 르 Moal, 1997, 2001; Zorrilla et al., 2001). CeA는 또한 에탄올 중독과 관련된 많은 행동 효과를 역전시키는 중요한 위치로 확인되었습니다 (Hyytia and Koob, 1995).

CeA에서 대부분의 뉴런은 GABAergic입니다 (Sun 및 Cassell, 1993), 및 CRF는 GABA 성 뉴런과 매우 공-발현된다 (Veinante et al., 1997; Day et al., 1999). CeA는 CRF, CRF-R1 및 CRF-BP를 풍부하게 발현한다 (Sakanaka et al., 1986; 포터 (Potter) 등 1992; Van Pett et al., 2000). 또한, CeA에서 CRF 및 에탄올의 작용은 GABA 방출을 증가시키는 것으로 나타났다 (Nie et al., 2004) 및 CRF 방출량은 에탄올 의존성의 전임상 모델에서 증가된다 (Merlo Pich et al., 1995). 단백질 키나제 C 입실론 (PKCε)은 CeA에서 CRF-R1 신호 전달을 조절하는 것으로 나타났다 (Choi et al., 2002) 및 PKCε (PKCε KO 마우스)의 결실이있는 트랜스 제닉 마우스는 불안 유사 행동이 감소 된 것으로 나타났다 (Hodge et al., 2002). 전기 생리 학적 연구는 편도에서의 에탄올-유도 GABA 방출이 CRF-R1에 의해 조절됨을 보여 주었다 (Nie et al., 2004) 및 에탄올-자극 된 소포 GABA 방출은 PKCε 모델 (Bajo et al., 2008). CeA에서의 PKCε 신호 전달 경로는 CRF-R1 활성화에 의해 활성화되고 에탄올의 불안 완화 효과에 기여할 수있는 GABAergic 신경 전달을 조절한다 (Smith et al., 1998; Timpl et al., 1998). CeA에서 GABAergic neurotransmission을 조절하는 에탄올, CRF 및 PKCε 사이 의이 기능 연결 에탄올 소비의 급성 긍정적 강화 및 에탄올 철수에 의해 생성 된 부정적인 강화 조절 감정적 인 행동의 조절에 기여할 수 있습니다.

저 / 중간 에탄올 노출 동물 (폭발 유사 에탄올 소비)과 에탄올 의존 동물 (만성 유사 에탄올 노출)에서 CRF 효과 사이에 결정적인 차이가 있음이 밝혀졌다. 진탕 형 에탄올 (Lowery-Gionta et al., 2012)는 CRF 시스템의 일시적인 섭동을 일으킬 수 있으며 항상성 상태만성적 인 에탄올 노출 (Roberto et al., 2003, 2004)는 CRF 신경 적응에 영향을 줄 수 있습니다. 정역 상태. 정역 상태 "정상적인 공정"(Koob and Le Moal, 2001). 티그의 보상 세트 포인트의 만성 편차는 약물 철수 동안 비판적으로 변경되며 중독 및 재발에 대한 취약성을 야기하는 후속 신경 적응에 기여할 수있다 (Koob 및 Le Moal, 2001). 급성 스트레스는 CeA에서 CRF 시스템의 어떤 성분의 mRNA 발현을 증가시키지 않습니다 (Herringa et al., 2004) 그러나 에탄올에 노출 된 동물의 CeA, CRF mRNA의 현저한 증가가 있었다 발현 (Lack et al., 2005)뿐만 아니라 철수 동안 에탄올 의존성 동물에서도 (Sommer et al., 2008).

의존하기 전에, 초기 음주 에피소드 동안 CeA에서 CRF의 모집은 추가 에탄올 노출에 의해 더욱 강해질 수있는 시스템에서 신경 형성 변화를 시작할 수있다 (Lowery-Gionta et al., 2012). 이러한 CRF- 의존적 변화가 폭음-음주에서 에탄올 의존성으로의 전이에 기여한다고 제안되었다 (Lowery-Gionta et al., 2012). 저자들은 또한 에탄올이 나이브 동물의 시냅스 전후에있는 편도에서 GABAergic 전달을 향상시키는 반면, 폭 넓은 에탄올 소비는 CRF- 매개 GABAergic 전달을 둔화시킨다 (Lowery-Gionta et al., 2012). 이 연구는 음주가 CRF가 GABAergic 전달에 미치는 영향을 감소 시킨다는 것을 보여주었습니다. 대조적으로, 에탄올에 의존하는 동물은 CeA에서 향상된 GABAergic 전달을 보였다는 것을 발견했다 (Roberto et al., 2004).

CRF와 노르 에피네프린은 GABA에 의해 측정 된 GABAergic 활동을 증가시키는 것으로 나타났습니다A CeA로부터의 전체 세포 기록에서 억제 성 시냅스 후 전위 (IPSC). 이 효과는 CRF-R1 길항제에 의해 차단되고 CRF-R1 녹아웃 마우스에서 차단되었다 (Nie et al., 2004; 캐쉬와 와인 더, 2006). 의존성 동물에서 CeA에서 에탄올에 의해 생성 된 증강 GABA 방출은 전기 생리 학적 및 생체내에서 미세 투석 실험 (Roberto et al., 2003). 에탄올 의존성 쥐에 대한 이후의 연구는 CeA에서 GABAergic 전달에 대한 CRF- 알코올 상호 작용이 알코올 의존성 동안 더욱 두드러진다 고 확증했다 (Roberto et al., 2004).

결론

이 검토 중독성 약물의 투여 후시 냅 스 효능에 지속적인 변화의 기초가되는 여러 메커니즘을 요약했다. 나는t는 CRF 시스템이 VTA와 편도에서 가소성의 유도 및 유지를 현저히 촉진하여 글루타메이트-매개 흥분의 강화 및 GABA- 매개 억제의 감소를 가져와 약물 중독의 분자 기반에 기여한다는 것이 명백하다.

에탄올 의존의 이력에 따른 뇌 보상 회로의 신경 가소성이 밝혀졌습니다 (Hansson et al., 2008). 이 검토에 설명 된 실험 데이터 스트레스 스트레스 VTA와 편도 핵 내 소성을 유도 하 고 SUD의 개발으로 이어질 수있는 만성 불안 상태의 개발에 참여할 수 있다는 가설을 지원합니다. 변연 신경계 네트워크에서의 이러한 변화는 약물 사용의 통제력 상실을 초래할 수있는 방아쇠를 나타낼 수 있습니다. 중독성 약물은 행동 감작을 유발하는 것으로 나타 났으며 스트레스와 중독성 행동의 역할을 평가하는 많은 문헌이 있습니다. 알코올 중독에서 장기 신경 적응 연구에 따르면 뇌 스트레스와 공포 시스템이 활성화되는 것으로 나타났습니다 (Heilig 등, 2010); h그럼에도 불구하고, 시냅스 가소성 및 행동 반응과 관련하여 CRF 시스템에 대한 약물의 작용과 관련하여 아직 밝혀야 할 사항이 많습니다.. 여러 혈액-뇌 장벽 투과 CRF-R1 길항제가 개발되었지만 일부 화합물은 알코올 중독 치료에 동물 모델에서 효능을 나타 냈습니다 (Gehlert et al., 2007, 2012), CRF-R1 길항제는 여전히 임상 시험에서 성공하지 못했다 (Koob and Zorrilla, 2012).

많은 정신 활동 물질 (알코올, 니코틴, 카페인 및 처방약)이 일반적으로 우리 사회에서 받아 들여지기 때문에 학대 물질에 대한 모든 노출을 막는 것은 거의 불가능합니다. 증상 완화 (disulfuram, naltrexone), 철수 지원 (benzodiazepines, valporic acid, varenicline) 및 재발 방지 (아캄 프로 세이트, 온단세트론, 바클로 펜, 토피라 메이트, 바 레니 클린, 메타돈) 및 기타 다른 적응증에 대한 FDA 승인 약물은 전임상 단계 (미페프리스톤)에있다 (Simms et al., 2011그러나 약물 남용의 재범은 여전히 ​​SUD의 주요 문제입니다. 여러 종류의 약물 남용은 다른 작용 기전을 갖지만, 약물 사용을 반복하면 HPA 축이 자극되고 만성 약물 사용이 갑자기 중단되면 CRF의 활성화가 증가합니다. 스트레스 반응을 조절하는 약물은 SUD를위한 새로운 약학 적 치료법을 제공 할 수 있습니다. CRF 시스템에 작용함으로써 스트레스 결과를 조절하는 것은 시냅스 전달에서 CRF의 효과를 감소시키기위한 새로운 치료법을 개발할 가능성을 제공 할 수있다. 스트레스 유발 약물 탐색을 완화함으로써, 재발을 감소시키고 덜 유해한 행동 결과로 기억의 형성을 촉진하는 것이 가능할 수있다.

이해 충돌 선언

저자는이 연구가 잠재적 인 이해 상충으로 해석 될 수있는 상업적 또는 재정적 관계가없는 상태에서 수행되었다고 선언합니다.

감사의

원고 편집에 기여한 J. Simms, S. Srinivasan 및 L. Daitch에게 감사드립니다. 이 작업은 UCSF를 통해 캘리포니아 주 알코올 및 약물 남용에 대한 의료 연구에서 Selena E. Bartlett, National Institutes of Health : 1R21DA029966-01 및 NIH Fast Track 상을 지원하여 Selena E. Bartlett의 MLSMR 수집 물을 선별했습니다. , UCSF School of Pharmacy (Dean 's Office and Clinical Pharmacy)와 의과 대학 (임상 약리학 및 실험 치료학)을 Carolina L. Haass-Koffler로.

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