Hedonic စား၏တစ်ဦးကနယူး Biomarker? ထူးခြားသော Opioid ပိတ်ဆို့ထားခြင်း (2014) ကိုတစ်ဦးက cortisol နှင့်ပျို့ချင်တုံ့ပြန်ချက်၏ပဏာမစုံစမ်းစစ်ဆေးရေး

အလိုဆန္ဒ။ စာရေးသူလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်; PMC 2015 မတ်လ 1 အတွက်ရရှိနိုင်ပါ။

: နောက်ဆုံးတည်းဖြတ်ပုံစံထဲမှာရှိသကဲ့သို့ Published

အစာစားချင်စိတ်။ 2014 မတ်လ; 74: 92-100 ။

2013 နိုဝင်ဘာ 27 အွန်လိုင်းထုတ်ဝေသည်။ Doi: 10.1016 / j.appet.2013.11.014

PMCID: PMC4125886

NIHMSID: NIHMS552807

ဂျနီဖာ Daubenmier, Ph.D,¹ ရောဘတ်အိပ်ချ် Lustig, MD² ဖရက်ဒရစ်အမ် Hecht,¹ ဂျင်း Kristeller, Ph.D,³ ယောရှု Woolley, MD, Ph.D,⁴ Tanja အာဒံကို, Ph.D,⁵ မာရိသညျ Dallman, Ph.D,⁶ နှင့် Elissa Epel, Ph.D⁴

ြဒပ်မဲ့သော

အဝလွန်နှင့်အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ hedonic စား၎င်းတို့၏ဘွဲ့အတွက်ကွာခြား။ ဤသည် opioidergic လှုပ်ရှားမှုအားဖြင့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အတွက်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ဆုလာဘ်-related အာရုံကြောဆားကစ်အတွက် adapter, ရောင်ပြန်ဟပ်လိမ့်မည်။ ကျနော်တို့ (BMI = 31.1 ± 4.8 ဆိုလို) အဝလွန် / အဝလွန်အမျိုးသမီးတွေအတွက် opioid ရန် naltrexone သုံးပြီး opioid ပိတ်ဆို့စေနိုင်ပြီး acute cortisol နှင့်ပျို့ချင်တုံ့ပြန်မှုအကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့်ဗဟို opioidergic လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုသွယ်ဝိုက်, အလုပ်လုပ်တဲ့အတိုင်းအတာလေ့လာ ရဲ့ start မှကြိုတင် အစာစားခြင်းစိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချဖို့တစ်အောက်မေ့စားဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု။ ထို့အပြင်ကျနော်တို့အပြုအမူတွေ (မူးရူးစား, စိတ်ခံစားမှုစားပြင်ပစား, ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်း) နှင့်သကြားလုံး / အချိုပွဲများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစားသုံးမှု (Block ကိုစားနပ်ရိက္ခာကြိမ်နှုန်း) အစာစားခြင်းအပါအဝင် hedonic-related စား၏ညွှန်းကိန်းအကဲဖြတ်; (dysregulated စားအပြုအမူနှင့်ဆက်စပ်သော) interoceptive အသိအမြင်; adiposity နှင့်အဆင့် အခြေခံမှာ။ cortisol အတွက် Naltrexone-သွေးဆောင်တိုး သာ. ကြီးမြတ်စိတ်ခံစားမှုနဲ့ဆက်စပ်နှင့်စားခြင်းနှင့်နိမ့် interoceptive အသိအမြင်စဲခဲ့သည်။ Naltrexone-သွေးဆောင်ပျို့မူးရူးစားနှင့်အဆင့်မြင့် adiposity နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ပျို့တုံ့ပြန်မှုမရှိဘဲသူတို့အားအလေးချိန်ရဖို့တော်မှာသော်လည်းအခြေခံမှာပိုပြီးပြင်းထန်ပျို့နှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုအလေးချိန်ထိန်းသိမ်းအဖြစ်ထို့အပြင်သေးငယ်တဲ့ရေနံဓါတ်ငွေ့ရှာဖွေရေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတွက် naltrexone-သွေးဆောင်ပျို့ခြင်း, အောက်မေ့စားဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမှကုသမှုကိုတုန့်ပြန်ခန့်မှန်းခဲ့ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားပဏာမဒေတာ naltrexone-သွေးဆောင် cortisol လွှတ်ပေးရန်နှင့်ပျို့ချင်စားရန်အလွန်အကျွံ drive ကိုမှဦးဆောင်ရသော သာ. ကြီးမြတ်နောက်ခံအစားအစာဆုလာဘ်မှီခို, သူတစ်ဦးချင်းစီကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ကူညီစေခြင်းငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။ အနာဂတ်သုတေသနဒီတွေ့ရှိချက်ကိုအတည်ပြုဖို့နှင့် opioidergic သေံဤအမှတ်အသားများအလေးချိန်စီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်များအချို့အမျိုးအစားများအတွက်အောင်မြင်မှုခန့်မှန်းကူညီပေးနိုငျလျှင်စမ်းသပ်ဖို့လိုအပ်ပါသည်။

keywords: naltrexone, hedonic စား, အစားအစာစွဲ, cortisol, ပျို့, အဝလွန်ခြင်း

အဆိုပါအဝလွန်ကပ်ရောဂါ၏ထွန်းနှင့်လက်ရှိစားနပ်ရိက္ခာပတ်ဝန်းကျင်တွင်အရေးပါတယ်လို့အစားအစာများ၏စည်းစိမ်နှင့်အတူ, hedonic စား၏အယူအဆထွက်ပေါ်လာခဲ့သည်။ Hedonic စား (ကယ်လိုရီလိုအပ်မှုများအတွက်အစာစားခြင်းမှရည်ညွှန်းသော homeostatic စားလောက်မတူဘဲ, အစားအစာများ၏ပျြောမှေ့စ, အကြိုးရှုထောင့်အဘို့အစာစားခြင်းကိုရည်ညွှန်းသည်Lowe & Butryn, 2007) ။ Hedonic စား (အရာ၏တည်ရှိမှုအကြိတ်အနယ်သိပ္ပံနည်းကျနှင့်အများပြည်သူဟောပြောချက်များအတွက်အခြေအတင်ဆွေးနွေးလျက်ရှိသည် ", အစားအစာစွဲ" ၏အယူအဆအတွက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရထားပြီးAvena, Gearhardt, Gold, Wang & Potenza, 2012; Ziauddeen၊ ဖာရိုကီ၊ ဖလက်ချာ၊ ၂၀၁၂) ။ သီအိုရီ (hedonic-မောင်းနှင်စားမူးယစ်ဆေးစွဲတူကြောင်းနည်းလမ်းတွေရှိလူများအစားအစာသို့မဟုတ်ယင်း၏တိကျတဲ့အစိတ်အပိုင်းများကိုစွဲဖြစ်လာစေနိုင်သည်ကိုအဆိုပြုDavis က, Zai, et al ။ , 2011; Moreno & Tandon, 2011) ။ အလှည့်မှာတော့အဲဒီအစာစားခြင်းအပြုအမူတွေကိုတစ်ဦးချင်းစီ၏အပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်အတွက်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အဝလွန်ခြင်းဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။

neuroimaging လေ့လာမှုများအဝလွန်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှစ်ဦးစလုံးတစ်ဦးချင်းစီတစ်ဦးအဘို့အဆုလာဘ် sensitivity ကို, မက်လုံးပေးလှုံ့ဆျောမှု, မှတ်ဉာဏ်နှင့်သင်ယူမှု, ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်, စိတ်ဖိစီးမှု reactivity ကိုနှင့် interoceptive အသိပညာနှင့်ဆက်စပ်ဦးနှောက်ဒေသများမြားတှငျပွောငျးလဲ (ရှိသညျစွဲကြောင်းထုတ်ဖေါ်အဖြစ်အစားအသောက်စွဲလမ်း၏အယူအဆထောက်ပံ့ဆက်စပ်အထောက်အထားရရှိရန်ဖြစ်ပါသည် ပြန်လည်သုံးသပ်တွေ့ Volkow, Wang, မုဆိုး, Tomasi, & Baler, 2011) ။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများများတွင်ကြီးထွားလာသက်သေအထောက်အထားကျွန်တော်တို့ရဲ့အစားအသောက်ထောက်ပံ့ရေးအတွက်ပျံ့နှံ့နေတဲ့အရေးပါတယ်လို့အစားအစာများ (အထူးသဖြင့်, သကြားနဲ့အဆီမြင့်မား်ရှိသူများ) စွဲလမ်းဂုဏ်သတ္တိများဝင်စားကြောင်းဖော်ပြသည်။ အလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများတုံ့ပြန်တှငျတှေ့အဖြစ်အလွန်အမင်းအရေးပါတယ်လို့အစားအစာများကိုဝင်ရောက်ခွင့်ပေးထားသောကြွက် (Bing, ရုပ်သိမ်းရေး, တဏှာနှင့်လက်ဝါးကပ်တိုင်-sensitive အပါအဝင်စွဲ၏ဂန္ features တွေ, ဖော်ပြရန်Avena, 2010).

အဆိုပါ opioid စနစ်အစိတျအပိုငျးအတွက်ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အစားအစာဆုလာဘ်နှစ်ဦးစလုံးတွင်ပါဝင်ပတ်သက်အရေးပါတဲ့အာရုံကြော circuit ကိုအတွင်းပါရှိသောဖြစ်ပါတယ်။ အရေးပါတယ်လို့အစားအစာ acute စားသုံးမှုအပျြောအပါး၏ခံစားချက်များကိုဖျန်ဖြေပေးသော endogenous opioids, (ဒဖြန့်ချိလှုံ့ဆော်Yeomans & Grey, 2002) ။ သို့သော် Over-ဆွအရေးပါတယ်လို့အစားအစာနာတာရှည်စားသုံးမှုကြောင့် Post-Synaptic opioid receptors ၏ထပ်ခါတလဲလဲ (နောက်ပိုင်းတွင် opioid အရေးယူချ-ထိန်းညှိကြောင်းအဲဒီ receptor function ကိုသို့မဟုတ် transduction ယန္တရားများအတွက်ရေရှည်အပြောင်းအလဲများထုတ်ယူစေခြင်းငှါKelley, Will, Steininger, Zhang, & Haber, 2003) ။ ဥပမာအားဖြင့်, Bing အစာစားခြင်းအပြုအမူတွေကိုထုတ်ယူကြောင်းချောကလက်သို့မဟုတ် sucrose မှမကြာခဏဝင်ရောက်ခွင့်ပေးထားသောကြွက်ဟာ ventral striatum, ဆုလာဘ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေတဲ့ဦးနှောက်ဒေသ (ထဲမှာ enkephalins ၏လျော့ချစကားရပ် (တစ်ဦး endogenous opioid) ကိုပြသကယ်လီ et al ။ , 2003; Spangler et al ။ , 2004) ။ ရရှိလာတဲ့ opioidergic ပြည်နယ်ဆုတ်ခွာတစ်ပြည်နယ်သွေးဆောင်လိမ့်မည်။ ရုတ်တရက်ချွတ်ယူသို့မဟုတ် opioid ရန်နဲ့ကုသဖြစ်စေပြီးတော့မြင့်မား sucrose အစားအသောက်များတွင်နာတာရှည် access ကိုပေးသည်နှင့်ကြွက် (opiate ရုပ်သိမ်းရေးနှင့်ကိုက်ညီအပြုအမူတွေကိုသရုပ်ပြColantuoni et al ။ , 2002) ။ အရက်အလွဲသုံးစားမှုတှငျတှေ့အဖြစ်တစ်ဦးကဆုတ်ခွာပြည်နယ်, အလှည့်၌, (သကြားအဘို့အမက်လုံးပေး salience တိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ်Avena, Long, & Hoebel, 2005) ။ အဆိုပါတစ်အစားအစာဆုလာဘ်၏ "လို" (နျူကလီးယပ် accumbens အတွက်μ-opioid အချက်ပြမှတဆင့်ကမကထပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်Shin, Pistell, Phifer, & Berthoud, 2010) ။ ဤရွေ့ကားအမျိုးမျိုးသောတိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအထူးသဖြင့်, Bing, ရုပ်သိမ်းရေးနှင့်တဏှာအလယ်ပိုင်း opioid လှုပ်ရှားမှုအရေးပါတယ်လို့အစားအစာများနှင့်ဆက်စပ်သော core ကိုစွဲလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ကြောင်းဆန္ဒပြခဲ့ကြသည်။

တိရစ္ဆာန်များအတွက်စွဲလမ်း၏ဆွဲဆောင်မှု neurobiological မော်ဒယ်များနေသော်လည်းလူသားများအတွက် hedonic-မောင်းနှင်စားသို့မဟုတ်အစားအသောက်စွဲလမ်း၏အယူအဆမှန်ကန်ကြောင်းသက်သေပြတိုက်ရိုက်သက်သေအထောက်အထားတစ်ခုနည်းပါး (ရှိZiauddeen & ဖလက်ချာ၊ ၂၀၁၃) ။ positron-ထုတ်လွှတ် tomography (PET) ၏တိုတောင်းသောလူသားများတွင်အလယ်ပိုင်း opioidergic လှုပ်ရှားမှုမရှိအတည်ပြုအလုပ်လုပ်တဲ့အမှတ်အသားများရှိပါတယ် opioid အဲဒီ receptor binding အလားအလာအကဲဖြတ်ရန်စိစစ်သည်။ သို့သော်တစ်ခုသွယ်ဝိုက်အလုပ်လုပ်တဲ့အတိုင်းအတာအတိုင်း, hypothalamic-pituitary-adrenal ဝင်ရိုး (HPA) ရက်နေ့တွင် opioid ရန်များ၏သက်ရောက်မှုများ, အရက်နှင့်နီကိုတင်းစွဲလမ်းမှုကို (ဥပမာအတွက် endogenous opioidergic လှုပ်ရှားမှု၏အခန်းကဏ္ဍကိုအကဲဖြတ်ရန်လေ့လာခဲ့ကြပြီ al'Absi, Wittmers, Hatsukami, & Westra, 2008; Ouwens, ဗန် Strien, ဗန် Leeuwe, & ဗန် der Staak, 2009; Wand, Mangold, အယ်လ် Deiry, McCaul, & ဟူးဗား, 1998; Wand et al ။ , 2012) ။ Endogenous opioids နှစ်ခုလမ်းကြောင်းမှတဆင့် HPA ဝင်ရိုးတားစီး။ ပထမဦးစွာβနဲ့အတူ Endorphins နှင့် enkephalin များ arcuate နျူကလိယထဲမှာအာရုံခံ (CRH) ဖြန့်ချိ (corticotropin လွှတ်-ဟော်မုန်းတားစီးဖို့ paraventricular နျူကလိယအတွက်μ opioid receptors ကိုသက်ဝင်Yajima et al ။ , 1986) ။ Opioids လည်း hypothalamic CRH အာရုံခံ (ကိုသက်ဝင်သော locus coeruleus အတွက် norephinephrine ပါဝင်သောအာရုံခံ၏လှုပ်ရှားမှုတားစီးValentino, Rudoy, Saunders, Liu, & Van Bockstaele, 2001) ။ opioid receptors ၏ Phamacologic ပိတ်ဆို့သည့် adrenal gland ကနေနောက်ဆုံးမှာ cortisol pituitary adrenocorticotropic ဟော်မုန်း (ACTH) ကိုနှိုးဆွလျက်, CRH အာရုံခံဖို့ opioidergic inhibitory input ကိုထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ ရလဒ်အဖြစ်အလယ်ပိုင်း opioidergic လှုပ်ရှားမှုအတွက်တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှု opioid ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ခြင်းမှ cortisol တုံ့ပြန်မှုများကတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦး opioid ရန်ဖို့ cortisol လွှတ်ပေးရန်အတွက် သာ. ကွီးမွတျတိုး (binding ဆိုက်များအတွက်ယှဉ်ပြိုင်ဖို့မရရှိနိုင်နည်းပါးလာ endogenous opioids ၏ရလဒ်အဖြစ်အားနည်း endogenous opioid သေံညွှန်ပြ, သို့မဟုတ် hypothalamus မှ inhibitory သွင်းအားစု၏တစ်ဦးထက်ပိုပြည့်စုံပိတ်ဆို့ထားခြင်းအတွက်ရရှိလာတဲ့ opioid အဲဒီ receptor သိပ်သည်းဆတစ်လျော့ချရေးစခွေငျးငှါRoche, Childs, Epstein, & King, 2010; Wand et al ။ , 1998) ။ ထို့ကြောင့်ဝေး, တဦးတည်းလေ့လာမှု bulimia နှင့်အတူလူနာထိန်းချုပ်မှု (နှိုင်းယှဉ်ပါက naloxone (တစ်ဦး opioid antogonist) မှတုံ့ပြန်မှုအတွက်ပိုမိုမြင့်မား cortisol ပမာဏခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိရCoiro et al ။ , 1990).

cortisol တုံ့ပြန်မှုအလယ်ပိုင်း opioidergic လှုပ်ရှားမှုနှင့် opioid ရန်အကြားအသင်းအဖွဲ့အခြေခံအတိအကျယန္တရားများမသိသောနေမြဲနေစဉ်ကျနော်တို့အလွန်အမင်းအရေးပါတယ်လို့အစားအစာနာတာရှည် overconsumption အနေနဲ့တုန့်ပြန်တိုးလာ cortisol အားဖြင့်ထင်ဟပ်မည်ဖြစ်ကြောင်းထားတဲ့ endogenous opioid peptide ထုတ်လုပ်မှုသို့မဟုတ်အဲဒီ receptor သိပ်သည်းဆ, downregulates ကြောင်းဆိုခဲ့ opioid ရန်။ ငါတို့သည်လည်းအနိမ့် opioidergic သေံရှိသူများစူးရှ opioid ပိတ်ဆို့ပြီးနောက်ပိုပြီး nauseous ခံစားရပေမည်အဖြစ် opioid ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ခြင်းမှပျို့တုံ့ပြန်မှုအလယ်ပိုင်း opioid လှုပ်ရှားမှု၏ဒုတိယညွှန်ပြချက်ဖြစ်စေခြင်းငှါ postulated ။ ဆေးခန်းသိသိသာသာကိုယ်အလေးချိန်အတွက် bupropion ရလဒ်များကိုနှင့်အတူပေါင်းစပ် Naltrexone ကုထုံး (အဓိကအားဖြင့်တစ်ဦးμ opioid ရန်) (Apovian et al ။ , 2013) အပြုအမူနှင့်အလေးချိန်အမြတ်အစာစားခြင်းအတွက် opioid စနစ်၏အခန်းကဏ္ဍ supporting ။ သို့သျောလညျးပျို့ naltrexone တစ်ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်တယ်, တစ်ဦးအရည်အသွေးပြန်လည်သုံးသပ် (ကအဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်တိုးမြှင့်စေခြင်းငှါအကြံပြုYeomans & Grey, 2002) ။ အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီမှ naltrexone အုပ်ချုပ်နှစ်ခုကြီးမားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေမှာတော့ 30-34% (ထိုရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စု 5-11% နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးအခြေအနေပျို့အစီရင်ခံတင်ပြKatsiki, Hatzitolios, & Mikhailidis, 2011) ။ ထို့ကြောင့်ဝေး, naltrexone-သွေးဆောင်ပျို့နှင့် hedonic-related စားအကြားဆက်ဆံရေး unexplored နေဆဲဖြစ်သည်။

လက်ရှိလေ့လာမှုတှငျကြှနျုပျတို့အဝလွန်နှင့်အဝလွန်အမျိုးသမီးများအကြားတစ်ဦးစံ naltrexone စိန်ခေါ်မှုမှ cortisol နှင့်ပျို့ချင်တုံ့ပြန်မှုအကဲဖြတ်။ ဤအတုံ့ပြန်မှု Bing, စိတ်ခံစားမှုများနှင့်ပြင်ပ-based စားအပါအဝင် hedonic-related စားအပြုအမူနှင့်အတူဆက်နွယ်ခဲ့ကြပါလျှင် Cross-Section ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းတှငျကြှနျုပျတို့စမ်းသပ်စစ်ဆေးပါတယ်။ ကအတိအလင်းစိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ်သိမြင်ဝန် (၏မျက်နှာကိုအတွက် overeat ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းအပေါ်လူတွေမြင့် hedonic စားတိုင်းတာပါဘူးပေမယ့်ကြောင့်ငါတို့သည်လည်းအစားအသောက်ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းမပါဝင်Lowe & Kral, 2006) ။ အစားအသောက်ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းကိုလည်းမကြာသေးမီကအလွန်အမင်းထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းတစ်ဦးချင်းစီကိုသူတို့လိုခငျြထက်လျော့နည်းထက်သူတို့ (လိုအပ်သည်ထက်လျော့နည်းစားသုံးခြင်းနှင့်အတူတစ်ငုပ်လျှိုးနေ hedonic စား drive ကိုထင်ဟပ်အဖြစ် re-conceptualized ထားပြီးLowe & Butryn, 2007) ။ ငါတို့သည်လည်းအစားအသောက်စားသုံးမှုနှင့် adiposity နှင့်အတူ naltrexone မှ cortisol နှင့်ပျို့ချင်တုံ့ပြန်မှုအကြားစပ်လျဉ်းအကဲဖြတ်။ naltrexone ပေးသောအခါ, hedonic-related စားအပြုအမူများပိုမိုမြင့်မားအဆင့်ဆင့်သတင်းပို့အမျိုးသမီးတွေမြင့်မားတဲ့သကြားစားသုံးမှု၏ကြွက်မော်ဒယ်ဆင်တူပိုပြီးပြင်းထန် opiate ကဲ့သို့ဆုတ်ခွာပြည်နယ်, (သရုပ်ပြစေခြင်းငှါColantuoni et al ။ , 2002) ။ ထို့ကွောငျ့ကြှနျုပျတို့သယူဆရအားနည်း opioidergic လှုပ်ရှားမှုညွှန်း, naltrexone ပိုမိုပျို့ချင်နဲ့ Cortisol တုံ့ပြန်မှုဟောကိန်းထုတ်, hedonic-related စားအပြုအမူတွေ, အရေးပါတယ်လို့အစားအစာများကိုပိုမိုစားသုံးနှင့်ပိုလျှံ adiposity ၏အဆင့်မြင့်နှင့်ဆက်စပ်မည်ဖြစ်သည်။

ငါတို့သည်လည်း, interoceptive အသိအမြင်နှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းကနေအာရုံ၏အမြင် naltrexone တုံ့ပြန်မှုများ၏အသင်းအဖွဲ့စူးစမ်း။ မကြာသေးမီသီအိုရီအရ, interoceptive အသိအမြင် homeostasis ထိန်းညှိဘို့အရေးကြီးပါတယ်နှင့် (စွဲလမ်း၏ရလဒ်အဖြစ်ပြောင်းလဲစေခြင်းငှါစတိန်း et al ။ , 2009; Naqvi & Bechara, 2010; Paulus, Tapert, & Schulteis, 2009) ။ စွဲတစ်ဦးချင်းစီနာတာရှည်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲကနေရရှိလာတဲ့ဆန္ဒရှိကိုယ်ထင်ရှားပြည်နယ်များဖြစ်စေတွေ့ကြုံခံစားသောကြောင့်, သူတို့ဖြစ်စေရမ္မက်ကျေနပ်အောင်သို့မဟုတ်ဆန္ဒရှိပြည်နယ်သက်သာစေနိုင်ကြောင်းမှတဏှာသို့မဟုတ်ဆုတ်ခွာ၏အာရုံကိုပိုမို Impulse တုံ့ပြန်စေခြင်းငှါ (Paulus et al ။ , 2009) ။ opioid-mediated အစားအသောက်စွဲလမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များနှင့် interoceptive အသိအမြင်အကြားအလားအလာစပ်လျဉ်းနားလည်သဘောပေါက်ဆီသို့ဦးတည်နေတဲ့ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းအဖြစ်ကျနော်တို့ interoceptive အသိအမြင်၏ Self-အစီရင်ခံရှုထောင့် naltrexone တုံ့ပြန်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့ကြသည်ရှိမရှိဆန်းစစ်ခဲ့သည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့စူးရှသော opioid ပိတ်ဆို့ထားခြင်းမှတုံ့ပြန်မှုအဝလွန်နှင့်အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအဘို့ကြားဝင်မှကုသမှုကိုတုံ့ပြန်တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှုခန့်မှန်းအားဖြင့်လက်တွေ့ utility ကိုရှိစေခြင်းငှါ။ ကျနော်တို့အခြေခံမှာ naltrexone တုံ့ပြန်မှုအစာစားခြင်းစိတ်ဖိစီးမှု (များအတွက်သတိ-based program ၏ကျပန်း waitlist-ထိန်းချုပ်မှုရှေ့ပြေးလေ့လာမှုမှာစာရင်းသွင်းမိန်းမတကာတို့ထက်အလေးချိန်ပြောင်းလဲမှုဟောကိန်းထုတ်ရှိမရှိစူးစမ်းDaubenmier et al ။ , 2011).

ကိုသွားပါ:

နည်းလမ်းများ

သင်တန်းသားများကို

ကျော်နဲ့စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချရေး (N ကို = 33) များအတွက်သတိဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတစ်ခုကျပန်း waitlist ထိန်းချုပ်မှုရှေ့ပြေးစမ်းသပ်မှုတစ်ခု substudy တွင်ပါဝင်ရန်ရွေးချယ်တင်မြှောက်သူတစ်ဦးအမြိုးသမီးမြား၏အစိတ်အပိုင်းအစု (N ကို = 47) မှစုဆောင်းအခြေခံအချက်အလက်ပေါ်ဤစာတမ်းအစီရင်ခံစာများ, (ယခင်ကဖော်ပြထားDaubenmier et al ။ , 2011) ။ နမူနာဝိသေသလက္ခဏာများအစီရင်ခံကြသည် စားပွဲတင် 1။ နမူနာများ၏တိုင်းရင်းသားဖွဲ့စည်းမှု 64% ခဲ့ 18% အာရှအမေရိကန်ဖြူ, Latina / 15% ဟစ်စပန်းနစ်နှင့် 3% အခြားလူမျိုးစုအဖြစ်ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ ငါးသင်တန်းသားများကိုတည်ငြိမ် Anti-စိတ်ကျရောဂါဆေးဝါးအပေါ်ခဲ့ကြသည်။

စားပွဲတင် 1

နမူနာလက်ခဏာ (N ကို = 33)

ကယ်လီဖိုးနီးယားတက္ကသိုလ်များ၏ Institutional ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းဘုတ်အဖွဲ့ဆန်ဖရန်စစ္စကို (UCSF) ဒီလေ့လာမှုအတည်ပြုအပေါင်းတို့နှင့်သင်တန်းသားများကိုအသိပေးသဘောတူညီခကျြပေးခဲ့သညျ။ အောက်ပါအတိုင်းအတိုချုပ်, အရွယ်ရောက်ပြီးသူအမျိုးသမီးသင်တန်းသားများကို key ကိုအရည်အချင်းပြည့်မီစံနှင့်အတူမီဒီယာမှတဆင့်စုဆောင်းခဲ့ကြသည်: 25 နှင့် 40 အကြားခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (BMI); Pre-သွေးဆုံး; ဆီးချိုရောဂါဒါမှမဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသမိုင်း, ဒါမှမဟုတ်တက်ကြွ endocrinologic ရောဂါမျှ; ကိုယ်ဝန်ဆောင်သို့မဟုတ်တစ်နှစ်ကိုရွှေ့ဆိုင်ထက်မနည်း; ကြိုတင်သို့မဟုတ်လက်ရှိဘာဝနာသို့မဟုတ်ယောဂအလေ့အကျင့်မပါ, မဟုတ်လက်ရှိအစားအသောက်များတွင်အစီအစဉ်ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အလေးချိန်ကိုထိခိုက်မယ်လို့ဆေးဝါးများတာ; လက်ရှိ Self-အစီရင်ခံစားခြင်းရောဂါသို့မဟုတ်အရက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးစွဲခြင်းမရှိ, opiate နာကျင်မှုဆေးဝါး, steroids, ဒါမှမဟုတ် antipsychotic ဆေးဝါးများတာမဟုတ်, နှင့်အင်္ဂလိပ်စာတတ်မြောက်။ သင်တန်းသားများကို opioids သို့မဟုတ်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ကိုယ်ဝန်၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့စမ်းသပ်ဖို့တစ်ဆီးနမူနာဖြစ်သည်။ အားလုံးစမ်းသပ်မှုအနုတ်လက္ခဏာရှိကြ၏။ အရည်အချင်းပြည့်မီခြင်းနှင့်စိတ်ဝင်စားပါဝင်သူနှစ်ဦးကို (ထိုက်ခွင့်နှင့် anthropometrics များအတွက်) ကို UCSF Clinical Research Center မှာအကဲဖြတ်လည်ပတ်မှုနှင့်အခြေခံမှာ On-line ကိုမေးခွန်းလွှာဘက်ထရီပြီးစီးခဲ့သည်။ သူတို့ကတစ်ဦးနှင့်ဆင်တူခရီးစဉ်နှင့်မေးခွန်းလွှာဘက်ထရီ Post-ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုနှင့်အတူနောက်တဖန်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။

baseline အကဲဖြတ်ခြင်း

Naltrexone မှ cortisol နှင့်ပျို့ချင်တုံ့ပြန်မှုများကို

အားလုံးအခြေခံအကဲဖြတ်ကြိုတင်ကျပန်းရွေးချယ်မှုပြီးစီးခဲ့ကြသည်။ သင်တန်းသားများကို 4 ရက် cortisol ပမာဏအကဲဖြတ်ရန်အိမ်မှာတံတွေးနမူနာပစ္စည်းများဖြည့်စွက်ရန်ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ ပထမဦးဆုံးအသုံးရက် 30pm, 1pm, 2pm နှင့် 3pm မှာ, (နံနက်မြင့်တက်ဖမ်းဆီးဖို့) နှိုးပြီးနောက်, နှိုးအပေါ်သို့ diurnal cortisol rhythms အကဲဖြတ်ရန် 4 မိနစ်ထိန်းချုပ်မှုလက်ထက်၌။ သင်တန်းသားများကိုအိပ်ရာရှိနေစဉ်ပထမဦးဆုံးနမူနာကိုစုဆောင်းရန်နှင့်မစားဘဲနေရန်, သောက်, သူတို့ရဲ့သွားတိုက်ခြင်းသို့မဟုတ်ပထမဦးဆုံးနှစ်ဦးကိုနံနက်နမူနာအကြားအပြင်းအထန်လှုပ်ရှားမှု၌ဖြစ်စေကြိုတင်ရှိသမျှသည်အခြားသောနမူနာဖို့ 20 မိနစ်ထိတွေ့ဆက်ဆံညွှန်ကြားခဲ့သည်။

စတုတ္ထနေ့ရက်တွင်, သင်တန်းသားများကိုအစားအစာစားသုံးမှုမှ cortisol တုံ့ပြန်မှုအဘို့ကိုထိန်းချုပ်ရန်နေ့လယ်စာပြီးနောက် 50pm တံတွေးနမူနာပြီးနောက် naltrexone တစ်လက်တွေ့ထိုး (1 မီလီဂရမ်) ကိုယူ။ ဒါကြောင့်အရက်၏ကုသမှုနှင့် opioid မှီခိုများအတွက် FDA က-approved သောက်သုံးသောနှင့် (အခြားလေ့လာမှုများအတွက်အသုံးပြုထားပြီးဖြစ်သောကြောင့်အဆိုပါ 50 မီလီဂရမ်ထိုးရှေးခယျြခဲ့Roche et al ။ , 2010) ။ အဆိုပါတံတွေးစုဆောင်းမှု၏အချိန်ကိုက် naltrexone ၏အထွတ်အထိပ်အဆင့်ဆင့်၏သက်သေအထောက်အထားများဖေါ်ပြခြင်းလေ့လာမှုများနဲ့ Cortisol ပြင်းအား naltrexone ၏အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် 2-3 နာရီ (အပေါ်အခြေခံပြီးဆုံးဖြတ်ထားခဲ့ပါတယ်ရှငျဘုရငျ et al ။ , 2002b) ။ သင်တန်းသားများကိုပျို့နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖော်ပြထားသောသူတို့နှင့်အတူအိမ်ပြန်ယူ naltrexone အကြောင်းကိုမေးမြန်းလေ့ရှိသောမေးခွန်းများများ၏စာရင်းကိုပေးသည်အပါအဝင်ဖြစ်နိုင်သမျှအနုတ်လက္ခဏာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့် ပတ်သက်. ပြောကြားခဲ့ကြသည်။ အဘယ်သူမျှမရလဒ်များအရအိပ်ယာအခွအေနေအုပ်ချုပ်ခဲ့သည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုနမူနာ 2 mL SaliCaps ပြွန် (IBL ဟမ်းဘတ်, ဂျာမနီ) တွင်တစ်ဦးကောက်ရိုးသို့ drooling နေဖြင့်စုဆောင်းခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ cortisol ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာစီးပွားဖြစ် chemiluminescence immunoassay (; IBL ဟမ်းဘတ်, ဂျာမနီ CLIA) ကို အသုံးပြု. နည်းပညာ၏ Dresden တက္ကသိုလ် (ဂျာမဏီ) မှာ Dresden LabService မှာဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ သူတို့က assay ၏အကွာအဝေးအပြင်ဘက်ကျဆင်းနေသောကြောင့် 100 nmol / L ကိုထက် သာ. ကြီးမြတ်တန်ဖိုးများကိုဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်။

ပျို့လက္ခဏာတွေအကဲဖြတ်ရန်, သင်တန်းသားများကိုတစ်ဦး 14-အမှတ်စကေး (4 = အဘယ်သူအားမျှ, 0 = အပျော့စား, 1 = အလယ်အလတ်, 2 = ပြင်းထန်) ကို အသုံးပြု. , ပျို့အပါအဝင် 3 လက္ခဏာတွေတစ်စစ်ဆေးရမည့်စာရင်း, ပြီးစီးခဲ့သည်။ သင်တန်းသားများကိုလက်ျာဘက်အိပ်ရာဝင်ချိန်ရှေ့တော်၌ထိုစစ်ဆေးရမည့်စာရင်းဖြည့်စွက်ဖို့တောင်းခံခဲ့ရသည်။ ပြည့်စုံစစ်ဆေးရမည့်စာရင်းမရှိဘဲတက်ရောက်လာသူများပျောက်ဆုံးနေပစ္စည်းများဖြည့်စွက်ဖို့လေ့လာမှုန်ထမ်းများဖြင့်သမုတ်ခဲ့ကြသည်။

Anthropometric Variables ကို

တစ်ဦးကစံ stadiometer (အမြင် Enterprises, Portage, MI) သည်အနီးဆုံး 1 / 8th လက်မမှအမြင့်တိုင်းတာရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ တစ်ဦးကဒစ်ဂျစ်တယ်စကေး (ဘီးတပ်ကုလားထိုင်စကေး 6002, Scale ကို-Tronix, Carol Stream, IL) အနီးဆုံး 0.1kg မှအလေးချိန်တိုင်းတာရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (ကီလိုဂရမ် / မီတာတွက်ချက်ခဲ့သည်²) ။ အလေးချိန် Post-ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုပြန်လည်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။

ကိုယ်ခန္ဓာအဆီ

မြေတပြင်လုံး-ခန္ဓာကိုယ် dual-စွမ်းအင် X-Ray absorptiometry (DEXA) Scan ဖတ်စုစုပေါင်းရာခိုင်နှုန်းကခန္ဓာကိုယ်အဆီအကဲဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ DEXA densitometer (GE Healthcare Lunar Prodigy, Madison, WI, အမေရိကန်နိုင်ငံ) ကပန်ကာရောင်ခြည် mode နဲ့ 9.15 အသုံးပြုခဲ့သည် EnCore software ကိုဗားရှင်းချိန်ညှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ UCSF အထွေထွေ Clinical Research Center ကို densitometer ထံမှအဆီအစုလိုက်အပြုံလိုက်အကဲဖြတ်အတွက်အပြောင်းအလဲ၏ကိန်း 4% ဖြစ်ပါတယ်။

အစာစားခြင်းအမူအကျင့်

ဒတျချြစားအပြုအမူမေးခွန်းလွှာ (DEBQ) (ဗန် Strien, 1986) ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းစား, စိတ်ခံစားမှုစားများနှင့်ပြင်ပ-based စားအကဲဖြတ်ထားပါသည်။ အဆိုပါထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းစား subscale ကြောင့်အလေးချိန်အကြောင်းကိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများမှအစားအစာစားသုံးမှုကန့်သတ်ရန်ရည်ရွယ်ချက်နှင့်အပြုအမူတန်ဖိုး။ ဝိရောဓိ, ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းစားအရေးပါတယ်လို့အစားအစာများ (overconsume တစ်ငုပ်လျှိုးနေလွယ်ကူစွာထိခိုက်ရှိသည်အကြံပြုခြင်း, Non-စိတ်ဖိစီးမှုသိမြင်လှုပ်ရှားမှုများမှတုံ့ပြန်မှုအတွက်အရေးပါတယ်လို့အစားအစာစားသုံးမှုဟောကိန်းထုတ်စားသုံးခြင်းစဲLeon, Fulkerson, Perry, & Early-Zald, 1995) ။ ထိုကဲ့သို့သောအမျက်ဒေါသ, ပျင်း, စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းသို့မဟုတ်ကြောက်ရွံ့သောသဘောသည်အဖြစ်အပျက်သဘောဆောင်သောစိတ်ခံစားမှုများကဖြစ်ပေါ်အပြုအမူတွေ, အစာစားအဆိုပါစိတ်ခံစားမှုစား subscale အစီအမံ။ အဆိုပါပြင်ပ-based စား subscale ထိုကဲ့သို့သောပတ်ဝန်းကျင်အတွက်အစားအစာအစားအစာသို့မဟုတ်ရှိနေခြင်း၏အနံ့သို့မဟုတ်အရသာအဖြစ်အစားအစာ-related လှုံ့ဆော်မှု, တုန့်ပြန်အစာစားအကဲဖြတ်ထားပါသည်။ တုံ့ပြန်ချက်အလွန်မကြာခဏ = 5 ဖို့ဘယ်တော့မှ 1 = နေ 5-အမှတ်စကေးအပေါ်ကိုဖန်ဆင်းခဲ့သည်။

အရက်သောက်ခြင်းစကေး (BES) သည်အမူအကျင့်ဆိုင်ရာလေ့ကျင့်မှုများ (ဥပမာ၊ များစွာသောအစားအစာများစားခြင်း) နှင့်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းဖြစ်စဉ်များသို့မဟုတ်လူတစ် ဦး ၏ကိုယ်ခန္ဓာအပါအဝင်အပျက်သဘောခံစားချက်များနှင့်အတွေးများအပါအ ၀ င်မဖြစ်မနေအစာစားခြင်းပုံစံများ၏အတိုင်းအတာနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ပုံမှန်အားဖြင့်, Black က, Daston, & Rardin, 1982) ။ ဒါဟာမဟုတ်ဘဲမူးရူးအစာစားခြင်းရောဂါ၏ရောဂါရှာဖွေထက် overeating နှင့်အတူစိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်ပုံစံများကိုတစ်ကျယ်ပြန့်ဖို့အထိခိုက်မခံတဲ့စဉ်ဆက်မပြတ်တိုင်းတာသည်။

Interoceptive ပွား

အဆိုပါခန္ဓာကိုယ်တုံ့ပြန်နိုင်မှုမေးခွန်းလွှာ (BRQ) (interoceptive အသိအမြင်၏ရှုထောင့်အကဲဖြတ်ရန်ဖို့အသုံးပြုတဲ့ 7-ကို item စကေးဖြစ်ပါသည်Daubenmier, 2005; Mehling et al ။ , 2009) ။ တစ်ဦးကကျောင်းအုပ်ကြီးအစိတ်အပိုင်းများအချက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတိတ်သုတေသန (Daubenmier, အတည်မပြုရသေးသောဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း) ၌ရှိသကဲ့သို့ကောင်းစွာအဖြစ်လက်ရှိလေ့လာမှုနှစ်ခုအချက်များဖော်ပြသည်။ အဆိုပါအချက် Loading .40 အတိုင်းအတာ၏ကှဲလှဲ၏ 68% ရှင်းပြထက် သာ. ကြီးမြတ်ဖြစ်ကြသည်။ ပထမဦးဆုံးအ subscale "Interoceptive ပွား၏အရေးပါမှု," (နမူနာပစ္စည်းများပါဝင်သည်သတိရှိရှိအပြုအမူနှင့် Self-အသိအမြင်ကိုထိန်းညှိဖို့ interoceptive သတင်းအချက်အလက်ကို အသုံးပြု. ၏အရေးပါမှုကိုအကဲဖြတ်ထားပါသည်: "ကျွန်မရဲ့ခန္ဓာကိုယ်နေ့ကိုတစ်လျှောက်လုံးခံစားဘယ်လိုသိရန်အဘို့အဒါဟာအရေးကြီးပါတယ်"; " ငါ့ကိုယ်ငါ့ကိုအကြှနျုပျအဘို့ကောင်းသောအရာကိုသိစေလိမ့်မည်ဟုယုံကြည်မှုဖြစ်၏ ";" ကျွန်မရဲ့ခန္ဓာကိုယ် ") ခံစားရပုံကိုသတိပြုမိဖြစ်လာရတာကိုနှစ်သက်ကြတယ်။ "ကျနော့်စိတ်ကို, ငါ့ခန္ဓာကိုယ်ကမကြာခဏကွဲပြားခြားနားသောအရာတို့ကိုကျင့်ချင်"; "ကျွန်မရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အလိုဆန္ဒများကိုငါအဆုံးသတ်သောအရာလုပ်ဖို့ငါ့ကိုဦးဆောင်လမ်းပြ: အဆိုပါဒုတိယ subscale," ခံစားဆက်ဖြုတ်, "အစီအမံစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြည်နယ်များ (နမူနာပစ္စည်းများအကြားအဆက်ဖြုတ်၏အတိုင်းအတာများပါဝင်သည် ") ရင်းစိတ်မကောင်းတက်။ တုံ့ပြန်ချက် = 7 မှ 1 ထံမှ = မဟုတ်မှာအားလုံးစစ်မှန်တဲ့ငါ့ကိုအကြောင်းကိုအထိတစ်ဦး 7-အမှတ်စကေးပေါ်မှာငါ့ကိုအကြောင်းကိုအလွန်စစ်မှန်တဲ့တိုင်းတာခဲ့ကြသည်။

အစားအသောက်စားသုံးမှု

အဆိုပါ Block ကို 2005 စားနပ်ရိက္ခာကြိမ်နှုန်းမေးခွန်းလွှာတစ် Semi-အရေအတွက်အစားအစာအကြိမ်ရေမေးခွန်းလွှာ, (အတိတ်ကာလတစ်နှစ်ကျော် 110 အစားအသောက်ပစ္စည်းများအစားအစာစားသုံးမှုအကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်block, 2005) ။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်, အဆီနှင့်သကြားလုံး / အချိုပွဲအနေဖြင့်ရာခိုင်နှုန်းကကယ်လိုရီ NutritionQuest ဖွငျ့ဖျြောဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းနှင့်အညီတွက်ချက်ခဲ့ကြသည်။ ကျယ်ပြန့်အသုံးပြုခဲ့သော်လည်းပုံမှန်အားဖြင့်စားသုံးအဖြစ်ညွှန်ပြနိုင်အကြီးဆုံးအရေအတွက်အများဆုံးအစားအစာများအတွက်ကန့်သတ်သည်အတိုင်း, ကျော်သို့မဟုတ်မူးရူးပုံစံများမှအတန်ငယ်အာရုံမခံစားနိုင်သောဖြစ်ပါတယ်။

ကြားဝင်ဖြန်ဖြေရေးအဖွဲ့များ

ပါဝင်သူများအားလုံးသည် ၁: ၁ အချိုးဖြင့်ကုသမှုသို့မဟုတ်စောင့်စားစာရင်းစောင့်ကြည့်သည့်အဖွဲ့ကိုခွဲစိတ်။ BMI အမျိုးအစား (အဝလွန် - BMI ၂၅ - ၂၉.၉၉ vs. အ ၀ လွန်မှု - ၃၀ မှ ၃၉.၉၉)၊ အသက် (≥နှစ် ၄၀) နှင့်လက်ရှိစိတ်ဓာတ်ကျစေသည့်ဆေးဝါးများဖြင့်ခွဲခြားထားသည်။ ဤအချက်များအလေးချိန်ပြောင်းလဲမှုကိုသြဇာလွှမ်းမိုးစေခြင်းငှါအဖြစ်အသုံးပြုမှု (n = 1) ။ လက်ရှိ Subudy မှာတော့ 1 ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမှကျပန်းနှင့် 25 ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတွင်ခဲ့ကြသည်။

ကုသမှုအခြေအနေ

တစ်ဦးကဝတ္ထုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုသုံးမျက်မြင်လက်တွေ့-အတည်ပြုအစီအစဉ်များကနေအစိတ်အပိုင်းများကိုပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီးခဲ့သည်, စိတ်ကို-အခြေခံပြီးစိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချရေး (MBSR) (Kabat-Zinn, 1990စီးပွားပျက်ကပ်အဘို့), စိတ်ကို-အခြေခံပြီးသိမှုကုထုံး (Teasdale et al ။ , 2000), နှင့်စိတ်ကိုအခြေပြုစားပွားသင်တန်း (MB-စား) (Kristeller & Hallett, 1999a; Kristeller & Wolever, 2011) ။ သတိသမ္ဘာဝနာထွက်သက်၏အာရုံမှထပ်ခါတလဲလဲတက်ရောက်သူတဆင့်အသိအမြင်တစ်အာရုံစိုက်ပြည်နယ်၏စနစ်တကျလေ့ကျင့်ရေး, အခြားအာရုံခံအတွေ့အကြုံများ, အတှေးအများနှင့်စိတ်ခံစားမှုအဖြစ်တစ်ဦး nonjudgmental သဘောထားကို၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုပါဝငျ။ ကို MB-စား, အထူးသဖြင့်, ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုနှင့်ဆက်စပ်သောဇီဝကမ္မတွေကိုအသိအမြင်ကိုအားပေးအားမြှောက်မွတ်မပြေနိုင်သောနှင့်ကျော်ဘို့စိတ်ကျေနပ်မှုနှင့်စိတ်ခံစားမှုအစပျိုးခြင်းမြည်းစမ်း။ လက်ရှိလေ့လာမှုမှာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအစီအစဉ်အစီအစဉ်၏ဆဌမအပတ်အတွင်းကိုး 2.5 နာရီအတန်းနှင့်လမ်းညွှန်မှုဘာဝနာအလေ့အကျင့်တွေထဲက 7 နာရီအသံတိတ်နေ့၏ပါဝင်သည်။ သင်တန်းသားများကိုတရားဝင်သတိဘာဝနာအလေ့အကျင့်များတစ်နေ့လျှင် 30 မိနစ်အထိပါဝင်သည်ကြောင်းနေ့စဉ်အိမ်မှာတာဝန်တွေအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့နဲ့အစားအသောက်စဉ်အတွင်းအောက်မေ့စားလေ့ကျင့်ရန်တိုက်တွန်းခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုနှင့် ပတ်သက်. အသေးစိတ် (တခြားနေရာဖော်ပြထားကြသည်Daubenmier et al ။ , 2011).

ထိန်းချုပ်ရေးအခြေအနေ

အဆိုပါဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုစဉ်အတွင်းကျန်းမာစားခြင်းနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်ပေးရန်နှင့်လေ့လာမှုရလဒ်များအပေါ်ထိုကဲ့သို့သောအချက်အလက်များ၏သက်ရောက်မှုများအတွက်ထိန်းချုပ်ဖို့, နှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများတစ်ဦး 2 နာရီအစာအာဟာရအတွက်ပါဝင်ခဲ့နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမှတဆင့်အလယ်အလတ်ကိုယ်အလေးချိန်တစ်ဝက်တစ်ပျက်ရည်ရွယ်သတင်းအချက်အလက် session ကိုကငျြ့သုံးရာသတိအတွက် ဆွေးနွေးတင်ပြမခံခဲ့ရပါဘူး။

စာရင်းအင်းအားသုံးသပ်ခြင်း

အနည်းဆုံးတစ်နေ့ထိန်းချုပ်မှု cortisol အချက်အလက်ရှိခဲ့သူများကိုဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အနည်းဆုံးရင်ပြင်ကွဲပြားမှုနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုထားသောတွဲနမူနာ t-tests ကိုစစ်ဆေးမှုသုံးရက်နှင့် naltrexone နေ့တို့၏ဆိုလိုချက်အပေါ် cpmisol ပြင်းအားကို ၁ နာရီ၊ ၂ နာရီ၊ ၃ နာရီနှင့် ၄ နာရီတို့တွင်နှိုင်းယှဉ်ရာတွင်သုံးသည်။ ရက်နှင့် naltrexone နေ့။ တိုင်းတာမှုတစ်ခုချင်းစီ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်စွမ်းကိုလေ့လာရန် naltrexone ကို cortisol တုံ့ပြန်မှု၏ညွှန်းကိန်းနှစ်ခုကိုကျွန်ုပ်တို့တွက်ချက်ခဲ့သည်။ ပထမညွှန်းကိန်းကို naltrexone နေ့၌ 1pm နမူနာရှိ cortisol အဆင့်မှအများဆုံး cortisol response (2pm) ကိုနုတ်ခြင်းဖြင့်တွက်ချက်သည်။ ဒုတိယညွှန်းကိန်းသည် cortisol ပြောင်းလဲမှုကို naltrexone နေ့၌ ၄ နာရီမှညနေ ၁ နာရီအထိကွာခြားမှုမှနုတ်ထရပ်ခြင်းအားဖြင့်နဂိုကွာခြားမှုပမာဏမှနုတ်ယူပြီးတွက်ချက်မှု၏အခြေခံကျသော cortisol ပါဝင်မှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသောအခါတွက်ချက်နိုင်သည်။ cortisol တုန့်ပြန်မှုကွာခြားမှုကြောင့် Spearman ၏ရာထူးဆက်စပ်မှုကို naltrexone နှင့်အခြားအစီအမံများအကြား cortisol တုံ့ပြန်မှုများအကြားအသင်းအဖွဲ့များကိုအကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။

ကိုယ်တိုင်အစီရင်ခံသောပျို့ချင်အားသင်တန်းသားများကိုစားခြင်း၊ အပြန်အလှန်နားလည်မှုရှိခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အဆီအတိုင်းအတာများအကြားကွဲပြားခြားနားမှုများကိုနှိုင်းယှဉ်နိုင်ရန်လေ့လာမှုကိုအနိမ့်အမြင့် (အဘယ်သူမျှမသို့မဟုတ်နူးညံ့သည့်) နှင့်မြင့်မားသော (အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သော) လက္ခဏာအုပ်စုများနှင့်လွတ်လပ်သောနမူနာ t-tests ခွဲခြားခြင်းအားဖြင့်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ Levene ၏ကွဲပြားမှုများတူညီမှုကိုစမ်းသပ်မှုသည်အုပ်စုများနှင့်လွတ်လပ်မှုဒီဂရီအကြားခြားနားချက်များကိုစမ်းသပ်ရန်အသုံးပြုသည်။ စမ်းသပ်မှုသည်သိသာပါကလွတ်လပ်သောနမူနာ t-tests အတွက်ချိန်ညှိခဲ့သည် (p <.05) ကုသမှုအုပ်စုအတွင်းအလေးချိန်ပြောင်းလဲမှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းသူအဖြစ်ပျို့စူးစမ်းရန် ၂ × ၂ ANCOVA ကို BMI နှင့်ဆက်စပ်သည့်အချက်များအနေဖြင့်ကုသမှုအုပ်စု (ကုသမှုနှင့်စောင့်စားရမည့်စာရင်းထိန်းချုပ်သည့်အုပ်စု) နှင့်ပျို့အန် (အနိမ့်အမြင့်လက္ခဏာများ) နှင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ covariates အဖြစ်အသုံးပြုသောစိတ်ကျဆေးဝါး။ naltrexone အား cortisol တုန့်ပြန်မှု၏စဉ်ဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲမှုများကိုကုသမှုအဖွဲ့မှဆုတ်ယုတ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို အသုံးပြု၍ ကိုယ်အလေးချိန်ပြောင်းလဲမှုကိုခန့်မှန်းသူများအဖြစ်ဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ အခြေခံ BMI၊ စိတ်ကျရောဂါကုသမှုဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၊ ကုသမှုအဖွဲ့နှင့် cortisol တုန့်ပြန်မှုကိုအဆင့် ၁ တွင်ထည့်သွင်းခဲ့ပြီးအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု (ကုသမှုအုပ်စု× cortisol တုံ့ပြန်မှု) ကိုညီမျှခြင်းအဆင့် ၂ တွင်ထည့်သွင်းခဲ့သည်။

ကိုသွားပါ:

ရလဒ်များ

အဆိုပါ substudy အတွက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းယူရွေးကောက်တင်မြှောက်တဲ့သူသင်တန်းသားများကို (45.7 ± 5.0 vs. 42.5 ± 3.7, p = .047) ငြင်းဆိုခဲ့သည်တဲ့သူတွေကိုနှိုင်းယှဉ်စုစုပေါင်း adiposity တစ်သိသိသာသာ သာ. ကြီးမြတ်ရာခိုင်နှုန်းရှိခဲ့ပါတယ်။ (sociodemographic သို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ variable တွေကိုအပါအဝင်) အဘယ်သူမျှမကအခြားအခြေခံကွဲပြားခြားနားမှုရွေးကောက်တင်မြှောက်ခြင်းသို့မဟုတ် substudy အတွက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းယူငြင်းဆန်သောသူတို့ကိုအကြားသိသာထင်ရှားသောခဲ့ကြသည်။ သုံးသင်တန်းသားများကိုတံတွေးနမူနာများကိုသို့မဟုတ် naltrexone ယူသတ်မှတ်ထားသောကဲ့သို့၎င်း, သက်ဆိုင်ရာဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းမှဖယ်ထုတ်လိုက်ခဲ့ကြသည်ခဲ့ပါဘူး။ နှစ်ဆယ်ခုနစ်ပါဝင်သူ (82%) အားလုံးသုံးထိန်းချုပ်မှုရက်ပြည့်စုံ cortisol ဒေတာရှိခဲ့ခြင်းနှင့် 30 ပါဝင်သူ (91%) ကို naltrexone နေ့၌ပြည့်စုံ cortisol ဒေတာရှိခဲ့ပါတယ်။ နှစ်ဆယ်ခုနစ်ပါဝင်သူ (82%) တဦးတည်းကိုထိန်းချုပ်တစ်ရက်နှင့် naltrexone နေ့၏နိမ့်ဆုံးအဘို့အပြည့်စုံနှစ်ဦးစလုံး cortisol ဒေတာရှိခဲ့ပါတယ်။ သုံးသင်တန်းသားများကိုပျို့ဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုဖြေဆိုရန်ပျက်ကွက်ခဲ့သည်။

cortisol နှင့်ပျို့ချင်တုံ့ပြန်ချက်

cortisol သည်ထိန်းချုပ်ချိန်များ၌ ၁ နာရီမှညနေ ၄ နာရီအကြား ၃.၆ ± ၂.၂ nmol / L သို့လျော့ကျသွားသည် (3.6% CI: 2.2 - 1; t (4) = 95, p <.2.8) နှင့် naltrexone နေ့တွင် 4.4 ± 32 nmol / 9.4pm နှင့် 001pm အကြား L ကို (8.0% CI: 17.4 - 95; t (1.5) = 14.5, p = .29) ပုံ 1) ။ 1pm ၏အခြေခံ timepoint မှာ cortisol ပြင်းအား [n (30) = 0.80; ထိန်းချုပ်မှုရက်အကြား naltrexone နေ့နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာကွာခြားခဲ့ပါဘူး; p = .43)] ။ 2pm (naltrexone ယူပြီးတစ်နာရီ) cortisol တန်ဖိုးများကို 3.3 pm မှာထိန်းချုပ်မှုနေ့ရက်ကာလ၌ပျမ်းမျှထက် 8.1 ± 95 nmol / L ကို (0.2 - 6.4 2 CI: 28 - 2.2) [t (04) = 3, p = .9.0] 12.5pm အားဖွငျ့ဖွစျသညျ။ 95pm (naltrexone ယူပြီးနှစ်နာရီ) cortisol တန်ဖိုးများကို 4.4pm ± 13.6 nmol / L ကို (2% CI: 30 - 4.0) 001pm မှာထိန်းချုပ်မှုနေ့ရက်ကာလ၌ပျမ်းမျှထက် [t (4) = 11.5, p <.17.9] ရှိကြ၏။ ဤကွာခြားချက်မှာ npmrexone နေ့၌ ၁၁.၅ ± ၁၇.၉ nmol / L (95% CI: 5.1 - 18.0) ဖြစ်သော cortisol တန်ဖိုးများနှင့်အတူညနေ ၄ နာရီတွင်တိုးလာခြင်း [t (4) = 31, p = ။ 3.6] ။

ပုံ 1

ထိန်းချုပ်ရေးနေ့ရက်များနှင့် Naltrexone နေ့တွင် cortisol တုံ့ပြန်ချက်

ပျို့ပြင်းထန်မှုရဲ့အဓိပ္ပာယ်ကိုအဆင့်ကို 1.23 ± 1.3 ဖြစ်ခဲ့သည်။ တစ်ဦး skewed ဖြန့်ဖြူးမှုကြောင့်, သင်တန်းသားများကိုသင်တန်းသားများ၏ 60% နှင့်အတူမြင့်မားပျို့အုပ်စုများ vs. အနိမ့်သို့ခွဲခြား (ဎ = 18) အပျော့စားပျို့ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောအဆင့်ဆင့် (ဎ = 40) မှအလယ်အလတ် 12% အစီရင်ခံဖို့အဘယ်သူအားမျှသတင်းပို့ခဲ့ကြသည်။ naltrexone မှ peak cortisol တုံ့ပြန်မှုကို (4pm အကြားဆိုလိုသည်မှာခြားနားချက် - 1pm) အနိမ့်ပျို့ချင်ရှိသူများ [13.4 ± 17.3 nmol / L ကိုနှိုင်းယှဉ်ပိုပြီးပြင်းထန်ပျို့ (2.0 ± 10.9 nmol / L) ကိုသတင်းပို့သင်တန်းသားများအကြားပိုမိုမြင့်မားစေခြင်းငှါတော်မှာ; t ကို (13.3 = -1.9, p = .08 တွေ့ ပုံ 2].

ပုံ 2

အနိမျ့နှင့်မြင့်မားသောပျို့အဖွဲ့များအားဖြင့် Naltrexone မှ cortisol တုံ့ပြန်ချက်

cortisol naltrexone တုံ့ပြန်မှုများနှင့် adiposity, hedonic စားအပြုအမူများနှင့် interoceptive အသိအမြင်အကြားဆက်စပ်မှုမှာပြနေကြသည် စားပွဲတင် 2။ အဆိုပါ naltrexone နေ့၌ သာ. ကွီးမွတျအထွတ်အထိပ် cortisol တုံ့ပြန်မှုသိသိသာသာမြင့်မားတဲ့စိတ်ခံစားမှုနဲ့ဆက်စပ်နှင့်စားနှင့် interoceptive အသိပညာ၏အနိမ့်အရေးပါမှုကိုစဲခဲ့သည်။ အနိမ့်စိတျပိုငျးဆိုငျရာစားကြည့်ရှုမွငျ့မား vs. အတွက်တွေ့ရှိချက်သရုပျဖျောဖို့ ပုံ 3။ ရက်ပေါင်းထိန်းချုပ်ဖို့ naltrexone ဆွေမျိုးပိုမိုအထွတ်အထိပ် cortisol တုံ့ပြန်မှုသိသိသာသာ သာ. ကြီးမြတ်ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းစားလောက် related ခဲ့ interoceptive အသိအမြင်၏အရေးပါမှုအပေါ်အနိမ့်ရမှတ်များ, သာ. ကြီးမြတ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုနှင့်ဆိုနိုင်သည်သကြားလုံးနှင့်အချိုပွဲပိုမိုစားသုံးမှုနှင့်ဆက်စပ်သော။

ပုံ 3

စိတ်ခံစားမှုစား Group က Naltrexone ပြီးနောက် cortisol တုံ့ပြန်ချက်

စားပွဲတင် 2

Naltrexone နှင့်အညွှန်းကိန်း Hedonic စားနှင့် Adiposity မှ cortisol နှင့်ပျို့ချင်တုံ့ပြန်ချက်တွေထဲမှာအသင်းအဖွဲ့များ

မှာပြထားတဲ့အတိုင်း စားပွဲတင် 3မြင့်ပျို့အုပ်စုကိုသိသိသာသာ သာ. ကြီးမြတ်ရာခိုင်နှုန်းကခန္ဓာကိုယ်အဆီရှိခဲ့တယ်, ရောဂါလက္ခဏာတွေအစာစားခြင်းထက် သာ. ကြီးမြတ်သောမူးရူးကဖော်ပြခဲ့သည်နှင့်မဖြစ်စလောက်၏ဤနောက်ဆုံးသုံးကွဲပြားမှုနှင့်အတူအဆင့်မြင့် BMISs ရှိသည်, နိမ့်ပျို့ချင်အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပိုစိတ်ခံစားမှုစား interoceptive အသိအမြင်နည်းအရေးပါမှုအစီရင်ခံရန်တော်မှာ စာရင်းအင်းအရေးပါမှု။ သကြားလုံးများနှင့်အချိုပွဲအနေဖြင့်ရာခိုင်နှုန်းကကယ်လိုရီစားသုံးမှု၏နည်းလမ်းများမြင့်ပျို့အုပ်စုတစ်စုအကြားပိုမိုမြင့်မားစားသုံးမှုနှင့်တကွ, ခန့်မှန်းဦးတည်ချက်ရှိကြ၏, ဒါပေမယ့်ကွာခြားချက်စာရင်းအင်းအရေးပါမှုကိုမရောက်နိုင်ဘူး။

စားပွဲတင် 3

နည်းလမ်နှင့် Adiposity, Hedonic စား၏စံသွေဖီနှင့်ပျို့ချင် Group က Interoceptive ပွား

ရေနံဓါတ်ငွေ့ရှာဖွေရေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ

အဆိုပါသတိဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမှကုသမှုကိုတုန့်ပြန်ခန့်မှန်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌, ANCOVA ၏ရလဒ်များကိုအလေးချိန်ပြောင်းလဲမှုအပေါ်သိသိသာသာကုသမှုအုပ်စုတစ်စုက x ပျို့အပြန်အလှန်ထင်ရှား [F (1, 21) = 6.1, p = .02; မြင် ပုံ 4] ။ နောက်ဆက်တွဲ ANCOVAs မှပျမ်းမျှအားဖြင့်အလေးချိန်တိုးလာသည့် ၂.၇ ± ၁.၇ ကီလိုဂရမ်ရှိသည့်ကုသမှုအုပ်စုတွင်ပျို့အန်အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုပြင်းထန်သည့်ပျို့ချင်အုပ်စုသည်ပျမ်းမျှအလေးချိန် (-1.2 ± 2.9 kg) ရှိသည်ဟုဖော်ပြခဲ့သည် [F (၁၊ ၁၀) = 2.7, p = .1.7] ဒါပေမယ့် waitlist အခြေအနေ [F (1, 10) = 14.4, p = .004] အတွက်ပျို့အုပ်စုအားဖြင့်မျှသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုနှင့်အတူ။ Multiple regression သည် naltrexone အား cortisol တုန့်ပြန်မှုများကိုကုသမှုအုပ်စုနှင့်အုပ်စုများအကြားရှိအလေးချိန်ပြောင်းလဲမှုကိုခန့်မှန်းသည့်အနေဖြင့်ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်သည်။ (p> .1)

ပုံ 4

ပျို့ Group ကထိန်းချုပ်ရေးအဖွဲ့များ vs. ကုသမှုအတွက်အလေးချိန်ပြောင်းလဲခြင်း

ကိုသွားပါ:

ဆွေးနွေးမှု

ကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာဖို့, ဒီအဝလွန်နှင့်အဝလွန်လူကြီးများအကြားတွင် hedonic-related စားအပြုအမူနှင့် ပတ်သက်. ဗဟို opioidergic လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုသွယ်ဝိုက်အတိုင်းအတာစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ပထမဦးဆုံးလေ့လာမှုဖြစ်ပါတယ်။ ပထမဦးစွာကျနော်တို့မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်း naltrexone တုံ့ပြန်၏လက်တွေ့ပါရာဒိုင်းအလုပ်လုပ်ကိုင်ခဲ့တည်ထောင်ခဲ့သည်။ ကျနော်တို့ opioid cortisol ပြင်းအားပေါ်ရန် naltrexone နှင့်ပျို့ချင်ပြင်းထန်မှု၏တစ်ခုတည်း, လက်တွေ့ထိုး၏စူးရှသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများစမ်းသပ်စစ်ဆေးပါတယ်။ သူတို့တစ်ချိန်တည်းကာလအတွင်း naltrexone ဘဲသုံးထိန်းချုပ်မှုရက်ပေါင်းဖြတ်ပြီးပျမ်းမျှ 103% လျော့နည်းသွားသော်လည်း cortisol ပြင်းအားတစ် 3 နာရီကာလအတွင်း naltrexone တုံ့ပြန်ပျမ်းမျှ 48% တိုးတက်လာခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက် (HPA လှုပ်ရှားမှုအတွက်ယုံကြည်စိတ်ချရသော naltrexone-သွေးဆောင်တိုးဖေါ်ပြခြင်းကြိုတင်လေ့လာမှုများအဲဒီပုံတူပွားal'Absi et al ။ , 2008; ရှငျဘုရငျ et al ။ , 2002a; Roche et al ။ , 2010) ။ ငါတို့သည်လည်းပျို့တစ်ဦး (ပြင်းထန်ဖို့အလယ်အလတ်) အဓိပ္ပါယ်ရှိသောအဆင့်ကိုဖေါ်ပြခြင်း 40% ၏အဖွဲ့ခွဲနှင့်အတူ naltrexone တုံ့ပြန်ပျို့ပြင်းထန်မှုအတွက်တစ်ဦးချင်းစီအပြောင်းအလဲ၏ကျယ်ပြန့တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ကျနော်တို့ထို့နောက် cortisol နှင့်ပျို့ချင်တွင်ဤ differential ကိုတုံ့ပြန်မှု hedonic-related စား၏ညွှန်းကိန်းဟောကိန်းထုတ်ရှိမရှိစမ်းသပ်စစ်ဆေးပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ယူဆချက်နှင့်အညီ, naltrexone-သွေးဆောင် cortisol နှင့်ပျို့ချင်တုံ့ပြန်မှုအတွက်တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှု သာ. ကြီးမြတ် hedonic-related စားအပြုအမူတွေ, ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစားသုံးမှု, adiposity, တိုးမြှင့အရေးပါတယ်လို့အစားအစာစားသုံးမှုများအတွက်လမ်းကြောင်းသစ်နှင့်အောက်ပိုင်း interoceptive အသိပညာနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာ hedonic စားအပြုအမူအနိမ့် opioid လှုပ်ရှားမှုမှလှူဒါန်းခဲ့ခြင်းရှိမရှိကဒီ Cross-Section လေ့လာမှုမှာရှင်းရှင်းလင်းလင်း, ဒါမှမဟုတ်စားရန်မောင်းထုတ်ရန် Pre-တည်ဆဲအနိမ့်လှုပ်ရှားမှုဦးဆောင်ခြင်းရှိမရှိ, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးသည်မဟုတ်။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများ (အရေးပါတယ်လို့အစားအစာများအပေါ်မစားမူးရူး opioidergic လှုပ်ရှားမှုချ-စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများအကြံပြုကယ်လီ et al ။ , 2003; Spangler et al ။ , 2004), မျိုးဗီဇ-မောင်းနှင်နိမ့် opioidergic လှုပ်ရှားမှုဟာμ opioid အဲဒီ receptor OPRMI genotype ၏လေ့လာမှုများအပေါ်အခြေခံပြီးအပျြောအပါး၏အနိမ့် Basal အဆင့်ဆင့်များအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်လမ်းအဖြစ် hedonic ကျော်သွေးဆောင်ခြင်းငှါသော်လည်း (Davis က, Curtis, et al ။ , 2011).

ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်မသိရသေးပေမဲ့, စိတ်ခံစားမှုများနှင့်ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းစားအတူ naltrexone-သွေးဆောင် cortisol တုံ့ပြန်မှုများ၏အပြုသဘောဆောင်အသင်းအဖွဲ့များအစာစားခြင်းစိတ်ဖိစီးမှုများမကြာသေးမီမော်ဒယ်များနှင့်အတူတသမတ်တည်းဖြစ်ကြသည်။ ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစားအပေါ်မြင့်မားတဲ့ပြည်သူ့စိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ်သိမြင်တောင်းဆိုမှုများတာဝန်များကို (တုံ့ပြန်ချိုမြိန်ခြင်းနှင့်ဖက်တီးအစားအစာများ overeat လေ့Wallis & Hetherington, 2004) ။ ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းစားသဘောထားတွေကနေဖုံးလွှမ်းနေတာကိုစိတ်ခံစားမှုသို့မဟုတ် disinhibited စားမှုကြောင့်အရေးပါတယ်လို့အစားအစာစားသုံးမှု opioidergic လှုပ်ရှားမှုအတွင်းအပွောငျးအလဲထုတ်လုပ်ရန်နှင့်စူးရှစိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှုလျှော့ချရန်အစေခံစေနိုင်သည်။ ဒီမော်ဒယ်ပံ့ပိုးမှုအဆီနဲ့သကြားမြင့်မားတဲ့အစားအစာကိုစားခြင်းကြွက်များ (Chow စားသုံးခြင်းကြွက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်စူးရှသောဖိအား HPA တုံ့ပြန်မှုလျှော့ချခဲ့ကြကြောင်းပြသရသောတိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများမှလာDallman, Pecoraro, & la Fleur, 2005) ။ စိတ်ခံစားမှုသို့မဟုတ်ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းစားနာတာရှည်ဖြစ်လာလျှင်ဤ opioidergic လှုပ်ရှားမှုချ-ထိန်းညှိခြင်းနှင့် ပို. ပို. စိတ်ဖိစီးမှု၏ခံစားမှုထိန်းညှိသို့မဟုတ်ပင်မှီခိုနှင့်စွဲလမ်းကဲ့သို့သောအပြုအမူမြှင့်တင်ရေး, သုခချမ်းသာများခံစားခကျြကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့အရေးပါတယ်လို့အစားအစာများကိုပိုမိုစားသုံးရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သာ. ကြီးမြတ် naltrexone-သွေးဆောင် cortisol တုံ့ပြန်မှု, အလားအလာအနိမ့် opioid လှုပ်ရှားမှုထင်ဟပ်ပိုငျးတှငျ HPA စိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှုလြော့ဖို့အရေးပါတယ်လို့အစားအစာ overconsumption ရောင်ပြန်ဟပ်လိမ့်မည်။

အခြားနည်းလမ်းတစ်ခုမှာမြင့်မားသော naltrexone-induced cortisol တုံ့ပြန်မှုများသည် opioid sensitivity ကိုရောင်ပြန်ဟပ်ခြင်းမဟုတ်ဘဲ HPA ၏ယေဘူယျ hyperactivity ကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းသာဖြစ်ခဲ့လျှင်၊ naltrexone နေ့နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုမရှိသောထိန်းချုပ်သည့်နေ့များတွင် cortisol တုန့်ပြန်မှုအကြားခိုင်မာသည့်အပြုသဘောဆောင်သောဆက်နွယ်မှုကိုရှာဖွေရန်မျှော်လင့်နိုင်သည်။ သို့သော်ဤအမှု (Spearman ရဲ့ rho = .22, p = .25) မဟုတ်ခဲ့ HPA ဝင်ရိုးတစ် ဦး တည်း၏ hypersensitivity ပစ္စုပ္ပန်တွေ့ရှိချက်များအတွက်အကောင့်မပေးကြောင်းအကြံပြု။ သို့သော်နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုမှာအခြားနူးညံ့သောဖိစီးမှုသို့မဟုတ်စိန်ခေါ်မှု (ဥပမာ - ACTH) ကိုတုန့်ပြန်သောအားဖြင့် cortisol ပမာဏသည်တွေ့ရှိချက်များကိုအပြည့်အဝထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းရှိမရှိကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ နာတာရှည်အနိမ့် endogenous opioidergic လှုပ်ရှားမှုကြောင့် hypothalamus အတွက် opioidergic inhibitory input ကိုကြောင့်ဖိအားမှပို။ cortisol ဓာတ်ပြုမှုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါသော်လည်းဒါဟာသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်

naltrexone မှပိုမိုမြင့်မားသော cortisol တုံ့ပြန်မှုကိုလည်းအပြုသဘောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပိုမိုအစားအသောက်စားသုံးမှုနှင့်ဆက်စပ်သောနှင့်ဆိုနိုင်သည်, သကြားလုံးများနှင့်အချိုပွဲပိုမိုစားသုံးမှုမှ, ဒါပေမယ့်အဆီစားသုံးမှုမှဆက်စပ်မဟုတ်ကြခဲ့ကြသည်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်သကြား Bing ဟာ endogenous opioid စနစ် (များ၏ဆင်း-စည်းမျဉ်းမှဦးဆောင်ကြောင်းအကြံပြုတိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုသူတို့နှင့်အတူအရတော့များမှာCorwin, Avena, & Boggiano, 2011), ဒါပေမဲ့ဖက်တီးအစားအစာများ opiate ကဲ့သို့ဆုတ်ခွာ၏ somatic သို့မဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါလက္ခဏာများကိုထုတ်လုပ်ကြဘူးအဖြစ်ဖက်တီးအစားအစာများအပေါ် binging, စွဲလမ်းသက်ရောက်မှုရှိသည်ပါဘူး (Bocarsly, Berner, Hoebel, & Avena, 2011) ။ အဆိုပါ opioid system ကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်အဆီ၏နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းဘို့တဖြစ်နိုင်သောရှင်းပြချက်တစ်ဦးက high-အဆီမုန့်ညက်တုံ့ပြန်ဆုလာဘ်ဒေသများရှိနှိုးဆွသော neuropeptide galanin (Gal), ပါဝငျသညျ။ အတွက်ပြန်လည်သုံးသပ်အဖြစ် Gal (မော်ဖင်းအကိုက်-စွဲကြွက်တွေမှာ opiate ဆုတ်ခွာဆိုင်းဘုတ်များလျော့, galnon ၏အရံထိုးအဖြစ်တစ်ဒြပ် Gal agonist opiate ဆုလာဘ်တားစီးစေခြင်းငှါ Avena, Rada, & Hoebel, 2009) ။ ထို့ကြောင့် High-အဆီပါတဲ့အစားအစာအပေါ် bingeing Gal အတွက်တိုးမြှင့်မှုကြောင့် opioid ဆုလာဘ် attenuate လိမ့်မည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝ sugary ထက်ဖက်တီးအစားအစာများကို (opioid သည့်စနစ်ကကမကထပြုခဲ့စွဲလမ်းဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်သောသီအိုရီနှင့်ကိုက်ညီများမှာGarber & Lustig, 2011).

ပျို့ပြင်းထန်မှုအပြုသဘောစုစုပေါင်း adiposity နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ဤသည်တွေ့ရှိချက် (ပျို့၏အစီရင်ခံစာများ BMI နှင့်အတူတိုးမြှင့်သောစာပေအတွက်အရည်အသွေးလေ့လာတွေ့ရှိချက်အတည်ပြုYeomans & Grey, 2002) ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ပျို့ချင်ပြင်းထန်မှုဟာ Bing စားစကေး, compulsive ကျော်အပြုအမူတစ်ခုယေဘုယျပုံစံတစ်ခုညွှန်ပြချက်အပေါ်ပိုမိုမြင့်မားရမှတ်များနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ပျို့ပြင်းထန်မှုလည်း သာ. ကြီးမြတ်စိတ်ခံစားမှုစားနှင့်ဆက်စပ်သောခံရဖို့တော်မှာ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက် high-sucrose အစားအစာအပေါ် bingeing ပြီးနောက်ကြွက် naltrexone အုပ်ချုပ်ရေးအောက်ပါ သာ. ကြီးမြတ်ဆုတ်ခွာရောဂါလက္ခဏာတွေပြသသည့်အခါ, တစ်ဦးကြွက်လေ့လာမှုကနေသူတို့အားအလားတူများမှာကြွက်များကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် (Colantuoni et al ။ , 2002) ။ ပိုများသောပြင်းထန်ပျို့ opioidergic လှုပ်ရှားမှု၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့်ကြောင့်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာအမျိုးအစားဖြစ်နိုင်သည်။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအားဖြင့်အကြံပြုသည့်အတိုင်းအရေးပါတယ်လို့အစားအစာပမာဏများနာတာရှည်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းစားသုံးမှု opioidergic လှုပ်ရှားမှုချ-ထိန်းညှိစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်, Bing ကိုစားသောသူတစ်ဦးချင်းစီအောက်ပိုင်း opioidergic လှုပ်ရှားမှုရှိစေခြင်းငှါ။

ခြုံငုံရလဒ်များကိုနှင့် ပတ်သက်. တစ်ခုမှာထူးချွန်ဆိုတဲ့မေးခွန်းကို opioidergic လှုပ်ရှားမှုနှစ်ခုအမှတ်အသားများအကြားအသင်းအဖွဲ့များ၏ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံဖြစ်သောအကြောင်းအရာများကို။ ဤတွင်ကျနော်တို့ opioid ပိတ်ဆို့ထားခြင်းမှနှစ်ဦးစလုံးပျို့ချင်နဲ့ Cortisol တိုးနောက်ခံအနိမ့် opioidergic လှုပ်ရှားမှုရောင်ပြန်ဟပ်ဤသို့ပိတ်ဆို့ထားခြင်းကနေဆုတ်ခွာရောဂါလက္ခဏာတွေအဖြစ်သွင်ပြင်လက္ခဏာကိုခံရနိုင်တယ်လို့ယူဆ။ အမှန်မှာထိုမြင့်မားသောပျို့အုပ်စုသည်နိမ့်ပျို့ချင်အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုမြင့်မား cortisol တုံ့ပြန်မှုရှိသည်ဖို့တော်မှာ။ ပျို့တုံ့ပြန်မှုမူးရူးစား adiposity ပိုပြီးဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ်သော်လည်းသို့သော် cortisol တုံ့ပြန်မှုပိုစိတ်ခံစားမှုစားနှင့်အစားအသောက်ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ cortisol ပြင်းအား၏ရလဒ်အဖြစ်တိုးမြှင့်ပျို့၏ပုဂ္ဂလဒိဋ္အစီရင်ခံစာများအလယ်ပိုင်းနှင့်အရံအပြောင်းအလဲနဲ့နှငျ့ပတျသကျသောရှုပ်ထွေးသောဖြစ်စဉ်များအဖြစ်စရိုက်နှင့်အဆင့်မြင့်အမိန့်သိမြင်မှုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှု၏ရလဒ်ဖြစ်ကြောင်းသော်လည်း, ထို HPA ဝင်ရိုးအပေါ် opioidergic inhibitory input ကိုလျော့နည်းသွားသည်။ ဒါကြောင့် cortisol reactivity ကိုနှင့်ပုဂ္ဂလဒိဋ္ပျို့မြင့်မားညှိနှိုင်းတုံ့ပြန်မှု (အချို့လွတ်လပ်ရေးပြသ) မဟုတ်ခြင်းနှင့်ကွဲပြားခြားနားလည်ပတ်ကြောင်းအံ့သြစရာတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ကျနော်တို့က naltrexone တုံ့ပြန်မှုကာလကိုဖြတ်ပြီးသို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်မှုရက်ပျို့ပြောင်းလဲမှုများအကဲဖြတ်ရန်မပြုခဲ့အဖြစ်ပျို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့အတိုင်းအတာပိုမိုရိုကဲ့သို့ဖြစ်စေခြင်းငှါသော်လည်းထို့ပြင် cortisol တိုး, naltrexone တုံ့ပြန်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းရှိကြ၏။ ပိုပြီးထိန်းချုပ်လေ့လာမှုများအတွက်အနာဂတ်အလုပ် cortisol နှင့်ပျို့ချင်တုံ့ပြန်မှု hedonic-related စားပုံစံများနှင့်ဆက်စပ် naltrexone တုံ့ပြန်မှု၏ထူးခြားသောနှင့်ဘုံယန္တရားများအခြေခံဖြစ်နိုင်သည်ကိုမည်သို့နားလည်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

အနိမျ့ interoceptive အသိအမြင် hedonic စားအပြုအမူများနှင့် disorders စား (ကြိုတင်ခန့်မှန်းတွေ့ရှိထားသည်လီယွန် et al ။ , 1995; Ouwens et al ။ , 2009) ။ ဒါဟာအစ interoceptive အသိအမြင်စွဲအတွက် dysregulated ကြောင်းထင်နေသည် (စတိန်း et al ။ , 2009; Naqvi & Bechara, 2010; Paulus et al ။ , 2009) ။ ကျနော်တို့အောက်ပိုင်း interoceptive အသိအမြင်, အထူးသ, သတိ Self-အသိအမြင်နှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းကိုထိန်းညှိဖို့ interoceptive အသိအမြင်အပေါ်လျော့နည်းအရေးပါမှုအားမရ, သာ. ကြီးမြတ် cortisol တုံ့ပြန်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သာ. ကွီးမွတျပျို့အဖြစ်ကောင်းစွာလျော့နည်း interoceptive အသိအမြင်နှင့်ဆက်စပ်သောခံရဖို့တော်မှာ။ ဤရွေ့ကားဝတ္ထုတွေ့ရှိချက် (ထိုးထွင်းသိမြင်မှုနှင့် Self-ထိန်းချုပ်မှုနိုင်အောင်စီစဉ်ပေးထားတယ်ကြောင်း Self-အသိပညာပေးတဲ့ပုံစံအဖြစ် interoceptive အသိအမြင်စွဲထဲမှာလျော့ချကြောင်းသီအိုရီများအတွက်ပဏာမထောက်ခံမှုပူဇော်စတိန်း et al ။ , 2009) ။ နောက်ထပ်သုတေသနဆုလာဘ်-based စား၏ syndrome ရောဂါအတွက် interoceptive အသိအမြင်များ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်မျက်ခြေမပြတ်ဖြစ်ပါတယ်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကျနော်တို့ cortisol သို့မဟုတ်ပျို့တုံ့ပြန်မှုစိတ်ဖိစီးမှုစားသုံးခြင်းများအတွက်သတိဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအတွက်စာရင်းသွင်းမိန်းမတို့အဘို့ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုဟောကိန်းထုတ်ရှိမရှိဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာငယ်လေးနမူနာအရွယ်အစားနှင့်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဟောကိန်းများမရှိခြင်းပေးထား, ရေနံဓါတ်ငွေ့ရှာဖွေရေးဖြစ်ခဲ့သည်။ တဦးတည်းလက်တွင်, opioid-mediated hedonic စား၏ကြီးမြတ်သောအရိပ်အယောင်သရုပ်ပြအမျိုးသမီးတွေဒီထက်အရိပ်အယောင်တွေနဲ့မိန်းမတို့အားနှိုင်းယှဉ်လျှင်ကုသမှုကိုပိုမိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်နိုင်သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, သတိသမ္လေ့ကျင့်ရေးမမှန်စားသုံးခြင်းပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုခြင်းနှင့်မူးရူးကုသမှုအတွက်ဂတိတော်ကိုပြတော်မူပြီနှင့်မတရားသောနှင့်အပျက်သဘောဆောင်သောစိတ်ခံစားမှု (တုန့်ပြန် Self-စည်းမျဉ်းများနှင့်အစာစားတိုးတက်လာဖို့အထူးသဖြင့် apt ဖြစ်နိုင်သည်Bowen တို့ et al ။ , 2009; Kristeller & Hallett, 1999b; Kristeller & Wolever, 2011) ။ စိတ်ဝင်စားစရာကျနော်တို့သင်တန်းသားများနှင့်အတူတွေ့ရှိခဲ့ နောက်ထပ် ယူဆရအောက်ပိုင်း opioidergic လှုပ်ရှားမှုညွှန်းအခြေခံမှာပြင်းထန်ပျို့, အလေးချိန်ရရှိခဲ့သူကိုလျော့နည်းပျို့နှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုနှိုင်းယှဉ်သတိဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုအောက်ပါပိုကောင်းအလေးချိန်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုရှိခဲ့ပါတယ်။ အလေးချိန်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုအတွက်အဘယ်သူမျှမကွဲပြားမှုဟာ waitlist အုပ်စုတစ်စုအတွက်အနိမ့်နှင့်မြင့်မားသောပျို့တစ်ဦးချင်းစီအကြားတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏နမူနာအသေးစားနှင့်ကောက်ချက်အစမ်းသဘောစတင်ကျင်းပရပါမည်။ သို့သျောလညျးစိတျ၌ဤန့်အသတ်နှင့်အတူဤရလဒ်များကိုသတိအလားအလာ hedonic စားသို့မဟုတ်အစားအသောက်စွဲလမ်း၏အင်္ဂါရပ်များမြင့်မားနှင့်အတူအဝလွန်လူကြီးများမှအဝလွန်များအတွက်ထိရောက်သောကုသမှုဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။

naltrexone အုပ်ချုပ်ခွင့်မရသောအခါသုံးနာရီ naltrexone အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်တစ်ဦးယုတ်ပြောင်းလဲမှုမှဆွေမျိုးထိပ်မြင့်တက်ပြီးနောက် cortisol အတွက်အထွတ်အထိပ်မြင့်တက်: ကျနော်တို့ cortisol တုံ့ပြန်မှုနှစ်ခုညွှန်းကိန်းဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ထိုနေ့အပေါ်တုန့်ပြန် (ကထိန်းချုပ်မှုနေ့ကနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်မပါ) ဒီတွေ့ရှိချက်ပွားတောင်းဆိုနေပြီပေမယ့်တစ်ဦးကိုတနေ့အကဲဖြတ်, opioidergic လှုပ်ရှားမှုများအတွက်လုံလောက်သော biomarker ဖြစ်နိုင်သည်အကြံပြုခြင်း, စားရန် drive ကိုတစ်ဦးပိုမိုအားကောင်းခန့်မှန်းခဲ့သည်။

ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုတစ်ဦးကသိသိသာသာန့်အသတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာအခြေအနေမရှိခြင်းသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, သင်တန်းသားများ, ကြိုတင်မဲအတွက်, ပျို့တဦးတည်းကြီးနှင့်ပျို့ချင်တုံ့ပြန်မှုအကြံပြုချက်များအတွက်တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှုကိုထင်ဟပ်စေခြင်းငှါအရာ၏မြောက်မြားစွာဖြစ်နိုင်တဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏စာရင်းကိုပေးသည်ခဲ့ကြသည်။ ဒါ့အပြင်အချို့သင်တန်းသားများကိုဖုန်းကျော်ကယခင်ကပျို့သူတို့ရဲ့အဆင့်ကိုပြန်ပြောပြ။ သို့သော်ဤလေ့လာမှု (40%) အနည်းဆုံးအလယ်အလတ်ပျို့သတင်းပို့ပါဝင်သူများ၏ရာခိုင်နှုန်း naltrexone ၏အကြီးစားရလဒ်များအရအိပ်ယာ-controlled လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ (30-34%) (ထဲမှာပျို့သတင်းပို့အဝလွန်လူနာများ၏ရာခိုင်နှုန်းဆင်တူသည်Katsiki et al ။ , 2011) ။ တောင်မှပျို့၏ပါဝင်သူအစီရင်ခံစာများအချို့သောအတိုင်းအတာအထိအကြံပြုချက်များပါဝင်ပတ်သက်လျှင်မူကား, သင်တန်းသားများ၏ 30% အကြံပြုချက်များ၏ရလဒ်မဖြစ်နိုင်ဖြစ်သောပြင်းထန်ပျို့ (နှင့်ငါးအစီရင်ခံအန်), သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ အကြံပြုချက်တချို့အတိုင်းအတာအထိပျို့ ratings သြဇာလွှမ်းမိုးစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်ဖွယ်ရှိလည်း သာ. ကြီးမြတ် adiposity နှင့် hedonic စား drive ကိုသွေးဆောင်မဟုတ်ဘူး။ တနည်းအားဖြင့်ဒါဟာအကြံပြုချက်များပျို့နှင့် dysregulated စားလက္ခဏာနှစ်မျိုးလုံးကိုဖြစ်ပေါ်စေ, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ခုအကြားလေ့လာတွေ့ရှိဆက်ဆံရေးဖြစ်စေတဲ့ကြောင်းမဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။ အနာဂတ်သုတေသနတစ်ဦးကို double-မျက်စိကန်းသောရလဒ်များအရအိပ်ယာခွအေနအေအပါအဝင်ဖွငျ့ဤန့်အသတ်ဖြေရှင်းဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ နောက်ထပ်န့်အသတ်ငယ်လေးနမူနာဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်ဒီနမူနာလေ့လာ dysregulated စား၏အဆင့်ဆင့်အလယ်အလတ်ဖြစ်ကြောင်းစောဒကတက်နိုင်ပါတယ်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေနမူနာအတွင်းအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနောက်ခံ neurophysiological စည်းမျဉ်းဖြစ်စဉ်များပတ်သတ်ပြီးအတွက်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းအဓိပ္ပါယ်ရှိသောဖြစ်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှုမိန်းမတို့အားကန့်သတ်ခဲ့သည်။ အမျိုးသမီးများအဖွဲ့ချုပ် (ယောက်ျားထက် naltrexone ဖို့အားကောင်း cortisol တုံ့ပြန်မှုများပြသပြီRoche et al ။ , 2010) ။ အနာဂတ်အလုပ်ယောက်ျား၌ဤလေ့လာမှုပုံတူပွားဖို့လိုအပ်လိမ့်မယ်။

ဒါဟာ hedonic စား၏အခြေအနေတွင်အလယ်ပိုင်း opioidergic လှုပ်ရှားမှုအကြောင်းကိုသို့မဟုတ်အစားအသောက်စွဲလမ်း၏အင်္ဂါရပ်များနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအကြားညွှန်ပြသောအရာကိုစူးရှ opioid ပိတ်ဆို့ထားခြင်းမှ cortisol တုံ့ပြန်မှုတိုးလာသည်လက်ရှိတွင်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။ ကြိုတင်ဒီအာကာသယာဉ်၏အလုပ်နှင့်အရေးပါတယ်လို့အစားအစာ (တုံ့ပြန်အတွက် opioid စနစ်၏ကဆင်း-စည်းမျဉ်းဖေါ်ပြခြင်းတိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအပေါ် အခြေခံ.Spangler et al ။ , 2004), ကျနော်တို့ cortisol လွှတ်ပေးရန်အတွက် သာ. ကွီးမွတျတိုးတစ်ခု opioid ရန်နှင့်အတူ binding ဆိုက်များအတွက်ယှဉ်ပြိုင်ဖို့မရရှိနိုင်နည်းပါးလာ endogenous opioids ၏ရလဒ်, ဒါမှမဟုတ် inhibitory သွင်းအားစု၏တစ်ဦးထက်ပိုပြည့်စုံပိတ်ဆို့ထားခြင်းအတွက်ရရှိလာတဲ့ opioid အဲဒီ receptor သိပ်သည်းဆတစ်လျှော့ချရေးအဖြစ်အားနည်း endogenous opioidergic လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုခုကိုညွှန်ပြကြောင်းဆိုခဲ့ (ထို hypothalamus မှRoche et al ။ , 2010; Wand et al ။ , 1998) ။ ပေလေ့လာမှုများ naloxone ပိုမို cortisol တုံ့ပြန်မှု, non-တိကျတဲ့ opioid အဲဒီ receptor ရန်, နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောသရုပ်ပြ အနိမ့် ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုကြားတွင်, ဒါပေမယ့်မရ acute abstinent အရက်-မှီခိုသင်တန်းသားများအကြား (အ hypothalamus အပါအဝင်) အများအပြားကိုဦးနှောက်ဒေသများတွင်μနှင့်δ opioid-receptor binding အလားအလာ (Wand et al ။ , 2011; Wand et al ။ , 2012) ။ ကျနော်တို့ cortisol တုံ့ပြန်မှုဖြစ်လိမ့်မယ်လို့မျှော်လင့်ထားကြပေမည်နေစဉ် အပြုသဘော opioid အဲဒီ receptor binding အလားအလာနှင့်အတူဆက်နွယ်ပါက (တိုးလာ endogenous opioid လွှတ်ပေးရန်, receptors ၏ဆင်း-စည်းမျဉ်း, ဒါမှမဟုတ် opioid receptors နှင့်အတူအာရုံခံ၏ဆုံးရှုံးမှုကိုထင်ဟပ်စေခြင်းငှါအဘယျသို့ပေ binding အလားအလာလေ့လာမှုများအနိမ့်စည်းနှောင်အလားအလာအဖြစ်ညွှန်ပြရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးSprenger, Berthele, Platzer, Boecker, & Tolle, 2005) ။ အရက်စွဲထဲမှာစူးရှ opioid ပိတ်ဆို့ထားခြင်းမှ cortisol တုံ့ပြန်မှုများ၏တွေ့ရှိချက်များ၏တစ်ဦးကတသမတ်တည်းပုံစံတစ်ခုခုကိုလေ့လာတွေ့ရှိကြပြီမဟုတ်။ အထူးသ opioid ရန်ဖို့ cortisol တုံ့ပြန်မှု (ကအပြုသဘောမိသားစုသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးရက်များအတွက်အန္တရာယ်မှာသူတို့ကိုပိုမိုမြင့်မားများမှာရှငျဘုရငျ et al ။ , 2002a; Wand, Mangold, Ali, & Giggey, 1999; Wand et al ။ , 1998; Wand, McCaul, Gotjen, Reynolds က & Lee က, 2001), ဒါပေမယ့်ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုအသင်းအဖွဲ့တွေ့ပြီမဟုတ် (Lovallo et al ။ , 2012) ။ ထို့အပြင်အရက်-မှီခိုသင်တန်းသားများအကြား HPA လှုပ်ရှားမှုဖြစ်ပေါ်လာသော ကျိုးသကဲ့သို့ဖြစ်ကြပါစေ ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် (Inder et al ။ , 1995; Kemper et al ။ , 1990) ပေမယ့်အားလုံးမဟုတ်လေ့လာမှုများအတွက် (Wand et al ။ , 2012) ။ ထို့ကြောင့် opioid ရန်ဖို့ cortisol တုံ့ပြန်မှုစှဲအတွင်းနှင့်ဖြတ်ပြီး opioid အချက်ပြအကြောင်းကိုညွှန်ပြသောအရာကို၏အရေးပါမှုကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။

ဤအယန္တရားများ၏ပိုကောင်းတဲ့နားလည်မှုရဖို့ရန်, အနာဂတ်သုတေသန hedonic စားသို့မဟုတ်အစားအသောက်စွဲလမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှု၏အင်္ဂါရပ်များမြင့်မားနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် opioid အဲဒီ receptor binding အလားအလာပေအကဲဖြတ်ဖို့စပ်လျဉ်း naltrexone-သွေးဆောင် cortisol နှင့်ပျို့ချင်တုံ့ပြန်မှုဆနျးစစျနိုငျတယျ။ ဤရွေ့ကားတုံ့ပြန်မှုကိုလည်း opioid receptors ထိန်းညှိကြောင်းဗီဇအတွက်မူကွဲစပ်လျဉ်းလေ့လာနိုငျသညျ။ အချို့ကသက်သေအထောက်အထားများကို (opioid-receptor polymorphic A118G naloxone မှ cortisol တုံ့ပြန်မှုခန့်မှန်းကြောင်းအကြံပြုChong et al ။ , 2006).

အကျဉ်းချုပ်ထဲမှာ, ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ခံစားမှုများနှင့်မူးရူးစားအဖြစ် hedonic-related စားမြင့်မား, အတူတစ်ဦးချင်းစီတစ်ဦးကဆင်း-စည်းမျဉ်းသတ်မှတ် opioidergic စနစ်ကရှိနိုင်ပါသည်။ ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုရလဒ်များ opioid သေံအဝလွန်နှင့်အဝလွန်လူကြီးများအတွက်အိမ်တွင်, တစ်ဦးအတော်လေးအတားအဆီးလမ်းအတွက်တိုင်းတာနိုင်အကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဤအတွေ့ရှိချက်အနာဂတ်လေ့လာမှုများအတွက်ပုံတူကူးယူရနျလိုပေမယ့်, ဒီလေ့လာမှုစူးရှ opioid ပိတ်ဆို့ထားခြင်းမှ cortisol နှင့်ပျို့ချင်တုံ့ပြန်မှု hedonic-related စားနှင့်အလားအလာအစားအသောက်စွဲလမ်း၏ biomarkers အဖြစ်အစေခံစေခြင်းငှါအကြံပြုထားသည်။

အထူးများ

စူးရှသော opioid ပိတ်ဆို့ထားခြင်းမှ cortisol နှင့်ပျို့ချင်တုံ့ပြန်မှုဆန်းစစ်ခဲ့ကြသည်။
တုံ့ပြန်ချက်, စိတ်ခံစားမှု Bing, နှင့်အစာစားခြင်းစဲနှင့် adiposity နှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့ကြသည်။
ပျို့ကျော်များအတွက်သတိဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအတွက်အလေးချိန်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုခန့်မှန်းခဲ့ပါတယ်။
cortisol နှင့်ပျို့ချင်တုံ့ပြန်မှုအစားအစာဆုလာဘ်မှီခိုနှင့်အတူလူခွဲခြားသတ်မှတ်လိမ့်မည်။

ကိုသွားပါ:

ကျေးဇူးတင်လွှာ

ဤသုတေသနကို Mt Zion Health Fund မှထောက်ပံ့သည်။ ဝီလျံ Bowes, Jr. ရန်ပုံငွေအဖွဲ့; ရောဘတ် Deidrick ရန်ပုံငွေအဖွဲ့; နှင့် NIH ထောက်ပံ့ငွေ K01AT004199 ကိုအမျိုးသားဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာနှင့်အမျိုးသားကျန်းမာရေးဌာန / သုတေသနအရင်းအမြစ်များဆိုင်ရာအမျိုးသားစင်တာတို့မှ JD အားပေးအပ်ခဲ့သည်။ UCSF-CTSI Grant no ။ ULI RR024131 ။ ပါ ၀ င်သည့်အကြောင်းအရာသည်စာရေးသူများ၏တာဝန်သာဖြစ်ပြီး၊ ဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်အခြားဆေးဝါးဆိုင်ရာအမျိုးသားစင်တာသို့မဟုတ်အမျိုးသားကျန်းမာရေးဌာနတို့၏တရားဝင်အမြင်များကိုသေချာပေါက်ကိုယ်စားပြုခြင်းမရှိပါ။

ကိုသွားပါ:

အောက်ခြေမှတ်ချက်များ

ထုတ်ဝေသူ၏ရှင်းလင်းချက် - ဒါကထုတ်ဝေမှုအတွက်လက်ခံလိုက်ပါသည်တစ်ခုတည်းဖြတ်ခြင်းမရှိဘဲလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်တဲ့ PDF ဖိုင်ဖြစ်ပါသည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဖောက်သည်ဝန်ဆောင်မှုအဖြစ်ကျနော်တို့ကလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်၏ဤအစောပိုင်းဗားရှင်းပေးနေကြသည်။ ဒါကြောင့်သူ့ရဲ့နောက်ဆုံး citable form မှာထုတ်ဝေမီလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ် copyediting, လုပ်ခြင်း, စာစီ, နှင့်ရရှိလာတဲ့သက်သေ၏သုံးသပ်ချက်ကိုခံယူပါလိမ့်မယ်။ ထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းအမှားအယွင်းများအကြောင်းအရာကိုထိခိုက်နိုင်သည့်ရှာဖွေတွေ့ရှိစေခြင်းငှါ, ထိုဂျာနယ်လျှောက်ထားသောသူအပေါင်းတို့သည်ဥပဒေရေးရာအကြောင်းသတိပြုစရာများစပ်ဆိုင်သောအကြောင်းသတိပြုပါ။

ကိုသွားပါ:

ကိုးကား

al'Absi M, Wittmers LE, Hatsukami D, Westra R. ဆေးလိပ်သောက်သောအမျိုးသားများနှင့်အမျိုးသမီးများအတွက် hypothalamic-pituitary-adrenocortical လှုပ်ရှားမှု၏ opiate modulation ။ Psychosom Med ။ 2008; 70 (8): 928-935 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
Apovian CM, Aronne L ကို, Rubino D ကို, ဆဲကို C, Wyatt H ကို, ဘန်းကို C, Dunayevich အီးတစ်ဦးက, အလေးချိန်နှင့်အဝလွန်ခြင်း-related အန္တရာယ်အချက်များ (ကော-II ကို) ရက်နေ့တွင် naltrexone SR / bupropion SR ၏အဆင့် 3 ရုံးတင်စစ်ဆေး randomized ။ အဝလွန်ခြင်း (Silver, နွေဦး) 2013; 21 (5): 935-943 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
Avena မိုင်။ မူးရူးစား၏တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များကို အသုံးပြု. အစားအသောက်စွဲလမ်းမှု၏လေ့လာမှု။ အစာစားချင်စိတ်။ 2010; 55 (3): 734-737 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
Avena မိုင်, Gearhardt AN, ရွှေက MS, ဝမ် GJ, Potenza MN ။ အကျဉ်းလြျှောပြီးနောက် bathwater နှင့်အတူကလေးထွက် Tossing? ကန့်သတ်ဒေတာအပေါ်အခြေခံပြီးအစားအသောက်စွဲလမ်းထှကျသှားစပွေီး၏အလားအလာအဆင်မပြေတာ။ နတ်ဗြာ neuroscience ။ 2012; 13 (7): 514 ။ စာရေးသူက 514 reply ။ [PubMed]
Avena မိုင်, Long က ka, Hoebel BG ။ တစ်သကြားဟာဆင်းရဲချို့တဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုအထောက်အထား: သကြား-မှီခိုကြွက်နေကြပြီးသကြားအဘို့တုံ့ပြန်တိုးမြှင့်ပြသပါ။ Physiol ပြုမူနေ။ 2005; 84 (3): 359-362 ။ [PubMed]
Avena မိုင်, Rada P ကို, Hoebel BG ။ သကြားနဲ့အဆီ Bing စွဲလမ်းကဲ့သို့သောအပြုအမူအတွက်ကွာခြားမှုရှိသည်။ J ကို Nutr ။ 2009; 139 (3): 623-628 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
block G. အ block 2005 စားနပ်ရိက္ခာကြိမ်နှုန်းမေးခွန်းလွှာ။ NutritionQuest / Block ကိုအစားအသောက်မှာ Data Systems က; ဘာကလေ,, CA: 2005 ။
Bocarsly ME, Berners LA က, Hoebel BG, Avena မိုင်။ အာဟာရ-တိကျတဲ့အစားအသောက်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေများအတွက်ဂယက်: မူးရူးအဆီကြွယ်ဝသောအစားအစာကိုစားသောကြွက် opiate ကဲ့သို့ရုပ်သိမ်းရေးနှင့်ဆက်စပ် somatic ဆိုင်းဘုတ်များသို့မဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုမပြကြဘူး။ Physiol ပြုမူနေ။ 2011; 104 (5): 865-872 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
တစ်ဦးလေယာဉ်မှူးထိရောက်မှုရုံးတင်စစ်ဆေး: Bowen တို့က S, Chawla N ကို, Collins က SE, Witkiewitz K သည်, Hsu က S, ဂျေ, ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်များအတွက် Marlatt အေစိတ်ထဲ-based relapse ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးတိုးတက်ကြီးပွားခြင်း။ Subst ချိုးဖောက်မှုများ။ 2009; 30 (4): 295-305 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
Chong RY, Oswald L ကို, ယန်က X, Uhart M က, Lin က PI, Wand GS ။ အဆိုပါ mu-opioid အဲဒီ receptor polymorphic A118G naloxone နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုမှ cortisol တုံ့ပြန်မှုခန့်မှန်းထားပါတယ်။ Neuropsychopharmacology ။ 2006; 31 (1): 204-211 ။ [PubMed]
Cool V, d'Amato L, Marchesi C, Capretti L, Volpi R, Roberti G, Chiodera P. Luteinizing hormone နှင့် bulimia နှင့်အတူပုံမှန်အလေးချိန်အမျိုးသမီးများအတွက် cortisol တုံ့ပြန်မှု။ Psychoneuroendocrinology ။ 1990; 15 (5-6): 463-470 ။ [PubMed]
Colantuoni ကို C, Rada P ကို, ဆက်မက်ကာသီ J ကို, Patten ကို C, Avena မိုင်, Chadeayne တစ်ဦးက, Hoebel BG ။ ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း, အလွန်အကျွံသကြားစားသုံးမှု endogenous opioid မှီခိုဖြစ်ပေါ်စေသည်အထောက်အထား။ အဝလွန်ခြင်း Res ။ 2002; 10 (6): 478-488 ။ [PubMed]
Corwin RL, Avena မိုင်, Boggiano MM ။ နို့တိုက်ကျွေးခြင်းနှင့်ဆုလာဘ်: မူးရူးစားသုံးကြွက်မော်ဒယ်များမှသည်အမြင်များ။ Physiol ပြုမူနေ။ 2011; 104 (1): 87-97 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
Dallman MF, Pecoraro NC, la Fleur SE ။ နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုများနှင့်နှစ်သိမ့်အစားအစာများ: Self-ဆေးဝါးနှင့်ဝမ်းဗိုက်အဝလွန်ခြင်း။ ဦးနှောက်ပြုမူနေကိုယ်ခံစွမ်းအား။ 2005; 19 (4): 275-280 ။ [PubMed]
Daubenmier J ကို, Kristeller J ကို, Hecht FM ရေ, Maninger N ကို, Kuwata M က, Jhaveri K ကိုအဝလွန်အမျိုးသမီးများအကြား cortisol နှင့်မ်းဗိုက်အဆီလျှော့ချဖို့စားစိတ်ဖိစီးမှုများအတွက် Epel အီးစိတ်ကိုကြားဝင်ဖြန်ဖြေရေး: တစ်ခုကစူးစမ်းလေ့လာရေးကျပန်းထိန်းချုပ်သောလေ့လာမှု။ J ကိုအဝလွန်ခြင်း။ 2011; 2011: 651936 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
Daubenmier JJ ။ ကိုယ်ပိုင် Objectification ပြီးတော့ disorders စားရန်ယောဂ, ခန္ဓာကိုယ်ပွားခြင်း, ခန္ဓာကိုယ်တုံ့ပြန်နိုင်မှုများ၏ဆက်ဆံရေး။ အမျိုးသမီးများလပတ်၏စိတ်ပညာ။ 2005; 29 (2): 207-219 ။
Davis ကနေ C, Curtis, C, Levitan RD, Carter က JC, Kaplan AS, ကနေဒီ JL ။ '' အစားအသောက်စွဲလမ်း '' အဝလွန်ခြင်း၏ခိုင်လုံသော phenotype ကြောင်းကိုသက်သေအထောက်အထား။ အစာစားချင်စိတ်။ 2011; 57 (3): 711-717 ။ [PubMed]
Davis ကနေ C, Zai ကို C, Levitan RD, Kaplan AS, Carter က JC, ရိဒ်-Westoby ကို C, ကနေဒီ JL ။ Opiates, ကျော်နှင့်အဝလွန်ခြင်း: တစ် psychogenetic ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ int J ကိုအဝလွန်ခြင်း (Lond) 2011; 35 (10): 1347-1354 ။ [PubMed]
Garber AK, Lustig RH အ။ အစာရှောင်ခြင်းအစာကိုစွဲလမ်းလား? Curr မူးယစ်ဆေးဗျာ 2011 အလွဲသုံးစားပြုမှု; 4 (3): 146-162 ။ [PubMed]
စတိန်း RZ, Craig အေဒီ, Bechara တစ်ဦးက, Garavan H ကို, Childress AR, Paulus အမတ်, Volkow ND ။ မူးယစ်ဆေးစွဲထဲမှာချို့ယွင်းထိုးထွင်းသိမြင်ခြင်း၏ neurocircuitry ။ ခေတ်ရေစီးကြောင်း Cogn သိပ္ပံ။ 2009; 13 (9): 372-380 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
Gormally J ကို, အနက်ရောင်က S, Daston S က, Rardin ဃအဝလွန်ပုဂ္ဂိုလ်များအကြားမူးရူးစားပြင်းထန်မှု၏အကဲဖြတ်။ စွဲလမ်းစေအပြုအမူ။ 1982; 7: 47-55 ။ [PubMed]
Inder WJ, Joyce PR စနစ်, အဲလစ် MJ, အီဗန် MJ, Livesey JH, Donald RA ။ endogenous opioid peptides နှင့်အတူအပြန်အလှန်: အ hypothalamic-pituitary-adrenal ဝင်ရိုးပေါ်အရက်၏ဆိုးကျိုးများ။ Clin Endocrinol (Oxf) 1995; 43 (3): 283-290 ။ [PubMed]
Living Kabat-Zinn ဂျေအပြည့်အဝလုံလောက်မှုမရှိပေ။ Dell ကထုတ်ဝေ; နယူးယောက်: 1990 ။
Katsiki N ကို, Hatzitolios AI အ, Mikhailidis DP ။ '' ပိတ်ပင်တားဆီးမှုအပေါ်အသစ်တစ်ခုကိုဆိတ်သငယ် ': Naltrexone (SR) + အဝလွန်ခြင်း၏ကုသမှုများအတွက် bupropion SR ပေါင်းစပ်ကုထုံး-လွှတ်ပေးရန်ထော? အမ်း Med ။ 2011; 43 (4): 249-258 ။ [PubMed]
ကယ်လီ AE, Will MJ, Steininger TL, Zhang က M ကို, Haber SN ။ အလွန်အရေးပါတယ်လို့အစားအစာ (ချောကလက် (R) အာမခံ) ၏ကန့်သတ်နေ့စဉ်စားသုံးမှု striatal enkephalin ဗီဇစကားရပ်ပွောငျးလဲ။ EUR J ကို neuroscience ။ 2003; 18 (9): 2592-2598 ။ [PubMed]
Kemper တစ်ဦးက, Koalick က F, သီရဲလ် H ကို, Retzow တစ်ဦးက, Rathsack R ကို, နီကယ်ခ cortisol နှင့်မြင့်မားသော naloxone သောက်သုံးသောအောက်ပါအရက်သမားနှင့်အရက်ချိုးဖောက် beta ကို-နဲ့အတူ Endorphins တုံ့ပြန်မှု။ မူးယစ်ဆေးအရက်မူတည်တယ်။ 1990; 25 (3): 319-326 ။ [PubMed]
ရှငျဘုရငျ, AC, Schluger J ကို, Gunduz M က, Borg L ကို, Perret, G, ဟိုတစ်ဦးက, Kreek MJ ။ ပါးစပ် naltrexone ၏ Hypothalamic-pituitary-adrenocortical (HPA) ဝင်ရိုးတုံ့ပြန်မှုများနှင့် biotransformation: အရက်၏မိသားစုသမိုင်းမှဆက်ဆံရေးအကြိုစာမေးပွဲ။ Neuropsychopharmacology ။ 2002a; 26: 778-788 ။ [PubMed]
ရှငျဘုရငျ, AC, Schluger J ကို, Gunduz M က, Borg L ကို, Perret, G, ဟိုတစ်ဦးက, Kreek MJ ။ ပါးစပ် naltrexone ၏ Hypothalamic-pituitary-adrenocortical (HPA) ဝင်ရိုးတုံ့ပြန်မှုများနှင့် biotransformation: အရက်၏မိသားစုသမိုင်းမှဆက်ဆံရေးပဏာမစာမေးပွဲ။ Neuropsychopharmacology ။ 2002b; 26 (6): 778-788 ။ [PubMed]
Kristeller J ကို, Bing စားရောဂါများအတွက်တရားအားထုတ်-based ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများ Hallett C. တစ်ခုကရေနံဓါတ်ငွေ့ရှာဖွေရေးလေ့လာမှု။ ကနျြးမာရေးစိတ်ပညာ၏ဂျာနယ်။ 1999a; 4: 357-363 ။ [PubMed]
Kristeller JL, Hallett သမဝါယမ။ Bing စား Disorder များအတွက်တှေးတောဆငျခွ-based ကြားဝင်ဖြန်ဖြေရေးတစ်ခုစူးစမ်းလေ့လာရေးလေ့လာပါ။ J ကိုကနျြးမာရေး Psychol ။ 1999b; 4 (3): 357-363 ။ [PubMed]
Kristeller JL, Wolever RQ ။ သတိ-based မူးရူးစားရောဂါကုသမှုအတွက်အသိအမြင်လေ့ကျင့်ရေးစားသုံးခြင်း: အအယူအဆရေးရာအခြေခံအုတ်မြစ်။ disorders စားပါ။ 2011; 19 (1): 49-61 ။ [PubMed]
လီယွန်ထဲ၌အလင်းကိုထွန်းလင်း, Fulkerson ဂျာပယ်ရီ CL, အစောပိုင်း-Zald ကို MB ။ ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှင့် disorders စား၏နောက်ပိုင်းတွင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အမူအကျင့်အားနည်းချက်များနှင့်ကျား, မလွှမ်းမိုးမှု၏အလားအလာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ J ကိုပုံမှန်မဟုတ်သော Psychol ။ 1995; 104 (1): 140-149 ။ [PubMed]
Lovallo WR ဘုရင် AC အ, Farag နယူးဟမ်းရှား, Sorocco KH, Cohoon AJ, ဗင်းဆင့် AS ။ အရက်တစ်မိသားစုသမိုင်းနှင့် ပတ်သက်. အမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများအတွက် cortisol Secret အပေါ် Naltrexone သက်ရောက်မှု: အဥက္ကလာဟိုးမားမိသားစုကနျြးမာရေးပုံစံများစီမံကိန်းကနေလေ့လာမှုများ။ Psychoneuroendocrinology ။ 2012; 37 (12): 1922-1928 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
Lowe MR, Butryn ML ။ Hedonic ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု: အစာစားချင်စိတ်များအသစ်တစ်ခုကိုရှုထောင်? Physiol ပြုမူနေ။ 2007; 91 (4): 432-439 ။ [PubMed]
Lowe MR, Kral တီဗီ။ စိတ်ဖိစီးမှု-သွေးဆောင်ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းစားအတွက်အစာစားခြင်းစိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ်ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းနေဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေမည်မဟုတ်ပါ။ အစာစားချင်စိတ်။ 2006; 46 (1): 16-21 ။ [PubMed]
Mehling WE, Gopisetty V ကို, Daubenmier J ကို, စျေး CJ, Hecht FM ရေ, Stewart ကအေခန္ဓာကိုယ်အသိအမြင်: ဆောက်လုပ်ရန်နှင့် Self-အစီရင်ခံစာအစီအမံ။ PLoS ONE ။ 2009; 4 (5): e5614 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
Moreno ကို C, Tandon R. သင့်ကျော်နှင့်အဝလွန်ခြင်း DSM-5 တစ်ခုစွဲလမ်းရောဂါအဖြစ်ခွဲခြားရမည်လော Curr Pharm Des ။ 2011; 17 (12): 1128-1131 ။ [PubMed]
Naqvi နယူးဟမ်းရှား, Bechara အေအဆိုပါ insula နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲ: အပျြောအပါးတစ်ဦး interoceptive အမြင်, တိုကျတှနျးထားသနှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်း။ ဦးနှောက် Struct Funct ။ 2010; 214 (5-6): 435-450 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
Ouwens MA, ဗန် Strien T က, ဗန် Leeuwe JF, ဗန် der Staak က CP ။ ကျော်၏ dual-လမ်းကြောင်းမော်ဒယ်။ အမှန်တကယ်အစားအစာစားသုံးမှုနှင့်အတူပွားများနှင့် extension ကို။ အစာစားချင်စိတ်။ 2009; 52 (1): 234-237 ။ [PubMed]
Paulus အမတ်, Tapert SF, Schulteis G. အစွဲထဲမှာ interoception နှင့် alliesthesia ၏အခန်းကဏ္ဍ။ Pharmacol ထဲကဓာတုပစ်စညျးပြုမူနေ။ 2009; 94 (1): 1-7 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
Roche DJ သမား, ကလေး, E, Epstein လေးဘုရင် AC အ။ naltrexone မှ acute HPA ဝင်ရိုးတုံ့ပြန်မှုအထီးဆေးလိပ်သောက် vs. အမျိုးသမီးအတွက်ကွဲပြားနေသည်။ Psychoneuroendocrinology ။ 2010; 35 (4): 596-606 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
ရှင် AC အ, Pistell PJ, Phifer သမဝါယမ, Berthoud HR ။ နျူကလီးယပ် accumbens အတွက်နာတာရှည် mu-opioid အဲဒီ receptor ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ခြင်းအားဖြင့်အစားအစာကိုဆုလာဘ်အပြုအမူများ၏ပြောင်းပြန်ဖိနှိပ်မှု။ neuroscience ။ 2010; 170 (2): 580-588 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
Spangler R ကို, Wittkowski KM, Goddard NL, Avena မိုင်, Hoebel BG, Leibowitz SF ။ ကြွက်ဦးနှောက်၏ဆုလာဘ်ဒေသများရှိမျိုးဗီဇစကားရပ်အပေါ်သကြား Opiate ကဲ့သို့သောဆိုးကျိုးများ။ ဦးနှောက် Res Mol ဦးနှောက် Res ။ 2004; 124 (2): 134-142 ။ [PubMed]
Sprenger T က, Berthele တစ်ဦးက, Platzer S က, Boecker H ကို, သေဆုံးသူ TR ။ အဘယ်အရာကို Vivo opioidergic ဦးနှောက်ပုံရိပ်အတွက်ထံမှသင်ယူဖို့? EUR J ကိုနာကျင်မှု။ 2005; 9 (2): 117-121 ။ [PubMed]
Teasdale JD, Segal ZV, Williams က JM, ရစ်ချ်ဝေးမောင်နှံ VA သို့, Soulsby JM, Lau, MA ။ သတိ-based သိမြင်မှုကုထုံးအားဖြင့်အဓိကစိတ်ကျရောဂါအတွက် relapse / ထပ်မဖြစ်အောင်ကာကွယ်တားဆီးရေး။ J ကို Clin Psychol နှင့်တိုင်ပင်ပါ။ 2000; 68 (4): 615-623 ။ [PubMed]
Valentino RJ, Rudoy က C, Saunders တစ်ဦးက, လျူ xB, ဗန် Bockstaele EJ ။ Corticotropin-releasing အချက်ဦးစားသည့်အနီးအနား locus coeruleus ဒေသတွင်း၌ axon ဆိပ်ကမ်းအတွက် excitatory ထက် inhibitory အမိုင်နိုအက်ဆစ်နှင့်အတူ colocalized ဖြစ်ပါတယ်။ neuroscience ။ 2001; 106 (2): 375-384 ။ [PubMed]
ဗန် Strien T က, Frijters J ကို, Bergersm မိသားစုဆရာဝန်, Defares PB ။ ဒတျချြစားအပြုအမူမေးခွန်းလွှာ (DEBQ), ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းစိတ်ခံစားမှုများနှင့်ပြင်ပစားအပြုအမူများအကဲဖြတ်ဘို့။ စား Disorders အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဂျာနယ်။ 1986; 5: 295-315 ။
Volkow ND, ဝမ် GJ, မုဆိုး JS, Tomasi: D, Baler R. အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးဆုကြေး: လူ့အဝလွန်ခြင်းနှင့်အစွဲတွင်တိုက်နယ်ထပ်။ Curr ထိပ်တန်းပြုမူနေ neuroscience ။ 2011 [PubMed]
Wallis ဟာ DJ သမား, Hetherington MM ။ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စား: ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းနဲ့စိတ်ခံစားမှုစားအတွက်အစားအစာစားသုံးမှုအပေါ်အတ္တ-ခြိမ်းခြောက်မှုနှင့်သိမြင်မှုဝယ်လိုအား၏ဆိုးကျိုးများ။ အစာစားချင်စိတ်။ 2004; 43 (1): 39-46 ။ [PubMed]
Wand GS, Mangold D ကို, အလီက M, Giggey P. Adrenocortical တုံ့ပြန်မှုများနှင့်အရက်၏မိသားစုသမိုင်း။ အရက် Clin Exp Res ။ 1999; 23 (7): 1185-1190 ။ [PubMed]
Wand GS, Mangold: D, အယ်လ် Deiry S က, McCaul ME, အရက်နှင့် hypothalamic opioidergic လှုပ်ရှားမှုဟူးဗားဃမိသားစုသမိုင်း။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1998; 55 (12): 1114-1119 ။ [PubMed]
Wand GS, McCaul M က, Gotjen: D, Reynolds က J ကို, Lee ကအက်စ်အတည်ပြုချက်မိသားစုများမှသားစဉ်မြေးဆက်အရက်မှီခိုတစ်ဦးချင်းစီ သာ. ကြီးမြတ် HPA ဝင်ရိုး activation-သွေးဆောင်အရက်မှီခိုနေတဲ့မိသားစုသမိုင်းမရှိဘဲအသားစဉ်မြေးဆက်နှိုင်းယှဉ် naloxone အားဖြင့်ရှိအတူ။ အရက် Clin Exp Res ။ 2001; 25: 1134-1139 ။ [PubMed]
Wand GS, Weerts EM, Kuwabara H ကို, Frost က JJ, Xu X ကို, McCaul ME ။ Naloxone-သွေးဆောင် cortisol mu ကျန်းမာဘာသာရပ်များ၏တိကျသောဦးနှောက်ဒေသများတွင် opioid အဲဒီ receptor binding အလားအလာခန့်မှန်းထားပါတယ်။ Psychoneuroendocrinology ။ 2011; 36 (10): 1453-1459 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
Wand GS, Weerts EM, Kuwabara H ကို, Wong က DF, Xu X ကို, McCaul ME ။ naloxone-သွေးဆောင် cortisol နှင့်မြစ်ဝကျွန်းပေါ် opioid အဲဒီ receptor အကြားဆက်ဆံရေး mesolimbic အဆောက်အဦများအတွက်ရရှိနိုင်မှုအရက်-မှီခိုဘာသာရပ်များအတွက်နှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်။ စှဲလမျးသူ Biol ။ 2012 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
Yajima က F, Suda T က, Tomori N ကို, ဆူမီတိုမို T က, Nakagami Y ကို, Ushiyama T က, စသည်တို့အတွက်ကြွက် hypothalamus ထံမှ immunoreactive corticotropin-releasing အချက်လွှတ်ပေးရေးအပေါ် opioid peptides ၏ Shizume K. အကျိုးသက်ရောက်မှု။ ဘဝကသိပ္ပံ။ 1986; 39 (2): 181-186 ။ [PubMed]
Yeoman MR, Grey က RW ။ Opioid peptides နှင့်လူ့စားသုံးမိအပြုအမူများ၏ထိန်းချုပ်မှု။ neuroscience Biobehav ဗျာ 2002; 26 (6): 713-728 ။ [PubMed]
Ziauddeen H ကို, Farooqi, ဖလက်ချာကို PC IS ။ အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဦးနှောက်: အစွဲမော်ဒယ်ဘယ်လိုယုံကြည်ပါသလဲ နတ်ဗြာ neuroscience ။ 2012; 13 (4): 279-286 ။ [PubMed]
Ziauddeen H ကို, ဖလက်ချာကို PC ။ အစားအသောက်စွဲလမ်းခိုင်လုံသောနှင့်အသုံးဝင်သော concept ကိုလား? အဝလွန်ခြင်းဗျာ 2013; 14 (1): 19-28 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]