တပ်ဦး။ စိတ်ရောဂါကုသမှု, 11 ဒီဇင်ဘာလ 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00649
ရှိမုနျကို Marmet1*, ယောသပ်သည် Studer1, Véroniqueအက်စ် Grazioli1 နှင့် Gerhard Gmel1,2,3,4
- 1အရက်ကုသမှုစင်တာ, Lausanne တက္ကသိုလ်ဆေးရုံ / CHUV, Lausanne, ဆွစ်ဇာလန်
- 2စွဲဆွစ်ဇာလန်, Lausanne, ဆွစ်ဇာလန်
- 3စွဲလမ်းမှုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေး, တိုရွန်တို, ON, ကနေဒါစင်တာ
- 4ကနျြးမာရေးနှငျ့လူမှုရေးသိပ္ပံဌာန, အင်္ဂလန်၏အနောက်တက္ကသိုလ် Frenchay, Bristol က, ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်း
နောက်ခံသမိုင်း: ဂိမ်းရောဂါ (GD) အာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ (ADHD) နဲ့ပူးတွဲဖြစ်ပေါ်ပြခဲ့ပြီးဖြစ်သော်လည်း, ယနေ့အထိအနည်းငယ်လေ့လာမှုများသူတို့ရဲ့ longitudinal အသင်းအဖွဲ့များစုံစမ်းစစ်ဆေးပါပြီ။
method ကို: နမူနာ 5,067 ငယ်ရွယ်ဆွစ်ဇာလန်ယောက်ျား (အသက်ဆိုလိုလှိုင်း 20 မှာလှိုင်း 1 နှင့် 25 နှစ်ပေါင်းမှာ 3 နှစ်ပေါင်းခဲ့) ပါဝင်သည်။ ဆောင်ရွက်ချက်များဂိမ်းစွဲမှုစကေးရှိကြ၏နှင့်အရွယ်ရောက် ADHD ကိုယ်ပိုင်အစီရင်ခံစာစကေး (6-ကို item Screener) ။ longitudinal အသင်းအဖွဲ့များ GD နှင့် ADHD ၏ဒွိအစီအမံအဖြစ် inattention နှင့် hyperactivity ၏ GD ရမှတ်များနှင့် ADHD subscales အဘို့အစဉ်ဆက်မပြတ်တိုင်းတာမှုများအဘို့အ autoregressive Cross-ကြံ့မော်ဒယ်များကို အသုံးပြု. စမ်းသပ်စစ်ဆေးခဲ့ကြသည်။
ရလဒ်များ: အသက်အရွယ် 20 မှာ ADHD အသက်အရွယ် 25 (probit = 0.066 [0.023, 0.109] မှာ GD များအတွက်အန္တရာယ်တိုးတက်သဖြင့်, p = 0.003) ။ အသက်အရွယ် 20 မှာ GD လည်းလှိုင်း 3 (probit = 0.058 [0.013, 0.102] မှာ ADHD များအတွက်အန္တရာယ်တိုးတက်သဖြင့်, p = 0.011) ။ သာ ADHD inattention subscale အဆိုပါ GD ရမှတ် (အသက် 20 မှာ GD ရမှတ်မှအသက် 25 မှာ inattention ထံမှစံ Beta ကိုအတူ bidirectional longitudinal ဆက်ဆံရေးမျိုးပြ 0.090 [0.056, 0.124]; p <0.001; GD ရမှတ်မှအသက် ၂၀ တွင်ဂရုမစိုက်ခြင်းမှအသက် ၂၅ နှစ်၌: 20 [25, 0.044]; p = 0.002), အ hyperactivity subscale နှင့် GD အကြားအသင်းအဖွဲ့များသိသိသာသာမဟုတ်ကြသော်လည်း။
ဆွေးနွေးချက်: GD GD နှင့် GD များအတွက်အန္တရာယ်တိုးလာကြောင်း ADHD အတွက် ADHD နှင့်အတူ bidirectional longitudinal အသင်းအဖွဲ့များခဲ့ ADHD များအတွက်အန္တရာယ်တိုးလာ, သူတို့တစ်ဦးချင်းစီကတခြားအားဖြည့်စေနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားအသင်းအဖွဲ့များအတွက် hyperactivity ADHD အစိတ်အပိုင်းမှထက် inattention ADHD အစိတ်အပိုင်းပိုမိုဆက်နွယ်နေနိုင်ပါသည်။ ADHD သို့မဟုတ် GD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီသည်အခြားရောဂါအဘို့အပြသင့်ကြောင်း, GD များအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်ဆောင်ရွက်မှုများ ADHD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အကဲဖြတ်ရပါမည်။
နိဒါန္း
ဂိမ်း Disorder
ဗီဒီယိုကိုဂိမ်းကစားငယ်ရွယ်လူတို့တွင်တစ်ကျယ်ပြန့်လှုပ်ရှားမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဂိမ်းကစားလူအများစု (အဘို့များစွာသောအခြားသူတွေလို unproblematic အပန်းဖြေလှုပ်ရှားမှုဖြစ်သော်လည်း1ဥရောပဆယ်ကျော်သက်ကလေးကိုတစ်နိုင်ငံလုံးကိုယ်စားလှယ်ယေဘုယျလူဦးရေစစ်တမ်းများအတွက်ပျံ့နှံ့ခန့်မှန်းချက် (% 1 အကြောင်း 5 ကနေအထိအရာအဘို့), ကနောက်ဆုံးမှာတစ်ဂိမ်းရောဂါ (GD) အတွက်ရရှိလာတဲ့အချို့များအတွက်ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး2-4) ။ ပျံ့နှံ့မှုနှုန်း (အာရှနိုင်ငံများအတွင်းပိုမိုမြင့်မားစေခြင်းငှါ4, 5) ။ GD (ငယ်ရွယ်သောအသက်အုပ်စုများနှင့်ယောက်ျားတွင်ပိုမိုမကြာခဏဖြစ်ပါသည်3, 4, 6) ။ GD လူမှုရေးနှင့် / သို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများအတွက်ရရှိလာတဲ့ဗီဒီယိုဂိမ်း (တစ်ဦးအလွန်အကျွံနှင့် compulsive အသုံးပြုမှုအဖြစ်သတ်မှတ်ထားပြီး7) ။ ဒါဟာအစထိုကဲ့သို့သောအဓိကစိတ်ကျရောဂါ, အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ (ADHD), စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်လူမှုရေး phobia / စိုးရိမ်ပူပန် (အဖြစ်အများအပြားစိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်8, 9) ။ GD တစ်ဦးအမူအကျင့် (ဆိုလိုသည်မှာ non-ပစ္စည်းဥစ္စာ) စွဲ / ရောဂါ (အဖြစ်တံဆိပ်ကပ်ထားရမည်ရှိမရှိနှင့် ပတ်သက်. အချို့သောအငြင်းပွားဖွယ်ရာရှိနေပါသည်10-12) ။ ဒါဟာအဆိုပါ Diagnostic ၏လက်ရှိပဉ္စမထုတ်ဝေခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders (DSM-5) ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲ (ထိုသို့သောအဖြစ်မပါဝင်တာဖြစ်ပါတယ်13) ။ သို့သော်တစ်ဦး GD မျိုးကွဲ, အမည်ရအင်တာနက်ဂိမ်းကစားဖရိုဖရဲ, အ DSM-5 အတွက်စိတ်ရောဂါရောဂါအဖြစ်ပါဝင်များအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားအောက်မှာဖြစ်ပါတယ်။ GD ဖြစ်စေရောဂါများ၏လက်ရှိအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာခွဲခြားရေး (ICD-10) တွင်မပါဝင်တာဖြစ်ပါတယ်, သို့သော်လာမည့် ICD-11 (ထဲမှာ "ဂိမ်းရောဂါ" အဖြစ်ထည့်သွင်းပါလိမ့်မည်14), DSM-5 အတွက်မတူဘဲ "အင်တာနက်" ဟုအဆိုပါရှေ့ဆက်မရှိဘဲ။ အဆိုပါ DSM-5 နှင့် ICD-11 အတွက်၎င်း၏အသုံးပြုမှုကိုကအများဆုံးလုပ်ဖွယ်ရှိသည်ဖြစ်သောကြောင့်ကွဲပြားခြားနားသောအသုံးအနှုန်းများ "ဂိမ်းရောဂါ," အထူးသ "ဂိမ်းစွဲ" ဒါမှမဟုတ်များအတွက်အသုံးပြုကြသည် "ပြဿနာလောင်းကစားဝိုင်း။ " ဒီဝေါဟာရကို "ဂိမ်းရောဂါ" ဒီမှာကိုအသုံးပြုသည် အနာဂတျမှာလူကြိုက်များဝေါဟာရကို။ ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှု GD လူပျိုတို့အတွက်အခြားဘုံရောဂါ, အမည်ရ ADHD နဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်ဘယ်လို longitudinal စုံစမ်းစစ်ဆေး။
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
ADHD တစ် neurodevelopmental ရောဂါအဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။ inattention (ဥပမာ, ကိုမကြာခဏအာရုံ) နှင့် hyperactivity (ဥပမာ, ရွှေ့ဖို့တိုက်တွန်း) (: ဒါဟာနှစ်ခုအစိတ်အပိုင်းများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါသည်13) ။ ကျောင်းနေအရွယ်ကလေးများအတွက် ADHD ၏ပျံ့နှံ့မှုနှုန်း (အကြောင်းကို 5 ထံမှ 7% အထိ15) ။ သို့သော်လေ့လာမှုများ ADHD ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပွားမှုနှင့် ပတ်သက်. နှစျဦးမှသုံးပုံနှစ်ပုံအတွက်လူကြီးသို့ဆက်လက်ရှိနိုင်ပြီးကြောင့် ADHD (2.5 အထွေထွေလူဦးရေရဲ့% 5 ဖို့ကဲ့သို့အများအပြားထိခိုက်စေခြင်းအလိုငှါကိုပြသကြ15) ။ တည်းကကုသမှုမရှိဘူး, ADHD (အပြုအမူစိတ်ခံစားမှု, လူမှုရေး, ပညာရေးနှင့်အသက်မွေးမှုပြဿနာများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်15) ။ ထို့အပွငျ ADHD လည်း (စိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများနှင့်စွဲလမ်းမမှန်နှင့်ဆက်စပ်သောခံရဖို့ရှာတွေ့ခဲ့သည်16-20), အဖြစ်အနိမ့်ဘဝကျေနပ်မှုနှင့်အတူ (21).
ADHD နဲ့ဂိမ်း
GD နှင့် ADHD အကြား link ကိုအကြောင်းကိုအတော်လေးနည်းနည်းသုတေသနရှိခဲ့သည်။ အဆိုပါ DSM-5 နောက်ထပ်လေ့လာမှုတစ်ခုအခွအေနေအဖြစ်အင်တာနက် GD ပါဝင်သည်မတိုင်မီ 2013 အတွက်အင်တာနက် GD မကြာခဏအင်တာနက်စွဲလမ်းနှင့်အတူလေ့လာခဲ့, သာနောက်မှလွတ်လပ်တဲ့အခြေအနေ (အဖြစ်ကြောင့်ဤအတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်ပါသည်22) ။ မကြာသေးမီကပြန်လည်သုံးသပ်ခုနှစ်, ဇာလ-Bueso နှင့်Santamaría (8အထူးသအင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါနှင့် ADHD အကြား link ကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးကြောင်း) ဖော်ထုတ်ရှစ်လေ့လာမှုများ, အရာခုနစ်ယောက် (85%) သိသိသာသာအသင်းအဖွဲ့အစီရင်ခံဤလေး) ကြီးမားတဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစား (OR ≥ 4.25 သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ တစ်ခုတည်းသော longitudinal လေ့လာမှု (23) သူတို့၏သုံးသပ်ချက်ကို GD နှင့် ADHD အကြားမျှအသင်းအဖွဲ့အစီရင်ခံများတွင်ပါဝင်သည်။ အစောပိုင်းကပြန်လည်သုံးသပ်လည်း (ဤအသင်းအဖွဲ့များကိုတွေ့22) ။ အထက်ပါပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအတွက်မပါဝင် (GD ၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာမြီးကောင်ပေါက် oversampled ခံနှင့်အတူ) မြီးကောင်ပေါက်များ၏နမူနာတခုထက်ပိုသောမကြာသေးမီ longitudinal လေ့လာမှု, မိဘ-အစီရင်ခံ hyperactivity / inattention တစ်နှစ်အကြာတွင် Self-အစီရင်ခံအင်တာနက် GD 1 ခန့်မှန်းပေမယ့်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ (အင်တာနက် GD သိသိသာသာ 1 တစ်နှစ်အကြာတွင်မိဘ-အစီရင်ခံ hyperactivity / inattention ကြိုတင်ခန့်မှန်းခဲ့ပါဘူး -reported24).
ADHD ၏ဂရုမစိုက်မှုနှင့် hyperactivity subscales များနှင့်စပ်လျဉ်း။ အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုအရ ၁ နှစ်အကြာတွင်အင်တာနက် GD ကိုဆယ်ကျော်သက်များကကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုတွင် (inattention subscale ကိုသာတိုင်းတာခဲ့သည်)25) ။ အရွယ်ရောက်သူ ၂၀၅ ယောက်ကိုကဏ္sectionပေါင်းစုံလေ့လာမှုအရ GD သည် ADHD ၏ဂရုမစိုက်သော subscale နှင့်သာသက်ဆိုင်သည်။26) ။ ကလေးငယ်များအတွက်မတူဘဲတစ်လေ့လာမှု (27) ကို hyperactivity subscale ပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်ယောက်ျားလေးများအတွက် GD နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်သော်လည်းအဆိုပါ inattention subscale ပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်, မိန်းကလေးတွေအတွက် GD နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
အများအပြားကသီအိုရီ ADHD နဲ့ GD အကြား link ကိုများအတွက်အဆိုပြုခဲ့ကြသည်။ ဥပမာ, "အကောင်းဆုံးဆွမော်ဒယ်" ADHD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ arousal တစ်ဦးနှငျ့ညီညှတျအဆင့်ကိုရောက်ရှိများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားတံခါးခုံရှိသည်, အစာရှောင်ခြင်းမော်တာတုံ့ပြန်မှုလိုအပ်ကွန်ပျူတာဂိမ်းများတွင်လျင်မြန်သောအမြင်နှင့်အသံစိတ်ကြွဆေး (ဒီအဆင့်ကိုရောက်ရှိဖို့တလမ်းတည်းဖြစ်အံ့သောငှါအဆိုတင်သွင်း27) ။ နောက်ထပ်သီအိုရီကို "နှောင့်နှေးခြင်းကိုမနှစ်သက်သီအိုရီ" (ADHD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီငယ်များချက်ချင်းပိုကြီးတဲ့နှောင့်နှေးဆုလာဘ်ကျော်ဆုလာဘ်များနှင့်ကွန်ပျူတာဂိမ်းထိုကဲ့သို့သောချက်ချင်းဆက်မပြတ်ဆုလာဘ်ပေးစေခြင်းငှါကြိုက်တတ်တဲ့ကြောင်းအကြံပြု27) ။ ထို့အပွငျ ADHD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ dopamine neurotransmission အတွက်ချို့တဲ့နှင့်အတူအကျိုးကိုချို့တဲ့ရောဂါခံစားရနိုင်တယ်: သိသာ dopamine လွှတ်ပေးရန်အတွက်ရရှိလာတဲ့ဗီဒီယိုဂိမ်းထို့ကြောင့်ဒီဆုလာဘ်ချို့တဲ့နှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မယ့်လမ်းဖြစ်နိုင်ပါသည် (28) ။ အလားတူယန္တရားကိုလည်း ADHD နှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန် (ကျင်းပေါင်း) တို့အကြားမြင့် comorbidity ရှင်းပြပေမည်။ Panagiotidi (26) ကိုလည်းဂိမ်းထို့ကြောင့်ဒီလိုငွေပြမှုတန်ပြန်ရန်နည်းလမ်းအဖြစ်ကစားစေခြင်းငှါအဘယ်သူသည် ADHD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ချို့ယွင်းခံရဖို့လေ့ပေးသောအမြင်အာရုံအာရုံစူးစိုက်မှု, တိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်းငှါအဆိုပြုခဲ့သည်။ အမှန်စင်စစ်မကြာသေးမီကပြန်လည်သုံးသပ် (3) ကဗီဒီယိုဂိမ်းနှင့်အမြင်အာရုံအာရုံစူးစိုက်မှုအကြားတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့တွေ့ရှိခဲ့သို့သော်ဒီအသင်းအဖွဲ့မဟုတ်ဘဲငယ်နှင့်ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆက်ဆံရေးဟာသေးထူထောင်ခံရဖို့သိရသည်။ သို့သျောလညျး, GD နှင့် ADHD အကြား link ကိုရှင်းပြအချို့သောသီအိုရီတည်ရှိစဉ်ရှိသည်ဤသီအိုရီများထောက်ပံ့ပင်ကိုယ်မူလသက်သေအထောက်အထားတစ်ခုမရှိခြင်းသည်လက်ရှိတွင်ဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့် ADHD နဲ့ GD အကြားမျှကြောင်းကျိုးဆက်စပ် link ကိုရှိကွောငျးဖြစ်နိုင်သောနေဆဲဖြစ်သည်။
အများစုမှာရှင်းလင်းချက်နှင့်သုတေသနအခြားဦးတည်ချက်အတွက်ဆက်ဆံရေးအချို့သောရှင်းလင်းချက်ကိုလည်းအဆိုပြုခဲ့ကြပေမယ့် ADHD, GD မှဦးဆောင်မည်သို့အဓိကထားကြသည်။ အထူးသ, ADHD ရောဂါလက္ခဏာတွေ ( "စိုးရိမ်စရာဒေသများဖြစ်ကြောင်းအဆက်မပြတ်အတိအကျ disinhibition အားတစ်ခုလှုပ်ရှားမှုပေးအသုံးပြုပုံအမြန်တုန့်ပြန်, ချက်ချင်းအကျိုးသည်လိုနှင့် inattention" တိုးမြှင့်ဂိမ်းကစားခြင်း, အလှည့်၌, ADHD ရောဂါလက္ခဏာတွေပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းငှါသော်လည်း, ဂိမ်းကိုပိုပြီးဆွဲဆောင်မှုစေ29) ။ ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်အကြားတစ်ဦးကလေ့လာမှု (30) သာ. ကြီးမြတ်ရုပ်မြင်သံကြားနှင့်ဗီဒီယိုဂိမ်းထိတွေ့မှု (နာရီရုပ်မြင်သံကြားကစားခြင်းသို့မဟုတ်စောင့်ကြည့်နေခဲ့ရသည်) အစောပိုင်းတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုပြဿနာများအတွက်ထိန်းချုပ်ထားပင်အခါ, 13 လကြာပြီးနောက် သာ. ကွီးမွတျအာရုံစူးစိုက်မှုပြဿနာများနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့။ ပြသ နောက်ထပ်လေ့လာမှု (31) ဗွီဒီယိုဂိမ်းကစားခြင်းနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုပြproblemsနာများအကြားအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုများကိုပင်တွေ့ရှိခဲ့ရပြီး၊ အာရုံစူးစိုက်မှုပြwithနာများရှိသောကလေးများသည်အချိန်ပိုကစားနိုင်ပြီး ၄ င်းတို့၏နောက်ဆက်တွဲအာရုံစူးစိုက်မှုပြincreaseနာများတိုးလာနိုင်သည်။ စာရေးသူများကလည်းအီလက်ထရောနစ်မျက်နှာပြင်မီဒီယာ၊ ဗီဒီယိုဂိမ်းများ၊ အထူးသဖြင့်အကြမ်းဖက်မှုနှင့်ပတ်သက်သောသူများသည်အလွန်စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ကောင်းပြီးစိတ်လှုပ်ရှားမှုနည်းပါးသောလှုပ်ရှားမှုများအပေါ်အာရုံစူးစိုက်သောပြtoနာများသို့ ဦး တည်သွားစေနိုင်သည့်စိတ်အားတက်ကြွမှုအဆင့်တစ်ခုအတွက်လူတစ် ဦး တစ်ယောက်၏တံခါးခုံကိုမြှင့်တင်ပေးနိုင်သည် အလုပ်သို့မဟုတ်လေ့လာမှု ("စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်အယူအဆ") (31) ။ တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာအယူအဆ, ကို "ရွှေ့ပြောင်းခံရယူဆချက်" ဂိမ်းကစားခြင်းအချိန်အများကြီးဖြုန်းတစ်ဦးချင်းစီ (အာရုံစိုက်ဖို့သူတို့ရဲ့စွမ်းရည်ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်းငှါသိမြင်မှုနှင့်အရုပ်ပိုင်းကိုပိုမိုသင့်လျော်သောလုပ်ဆောင်မှုများနှင့်အတူလျော့နည်းအချိန်ဖြုန်းသည်ဟုယူဆ27, 31).
ရည်ရွယ်ချက်
ဤလေ့လာမှုသည်ဆွစ်ဇာလန်လူငယ်များအကြားတွင် GD နှင့် ADHD အကြားဆက်နွယ်မှုကိုပြန်လည်စစ်ဆေးရန်ရည်ရွယ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏အချက်အလက်များသည် GD နှင့် ADHD နှင့် ADHD ၏ subscaling inattention နှင့် hyperactivity အကြားပုဒ်မများအကြားအသင်းအဖွဲ့များကိုအတည်ပြုနိုင်ခြင်းရှိမရှိပထမ ဦး ဆုံးစုံစမ်းခဲ့သည်။ ဒုတိယအဆင့်အနေဖြင့် GD နှင့် ADHD အကြား longitudinal အသင်းများကို autoregressive Cross-lagged (ARCL) model ကိုအသုံးပြုပြီးစမ်းသပ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါမော်ဒယ်အသက် 20 မှာ ADHD, အသက် 25 မှာ GD နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်ရှိမရှိ, အသက် 20 မှာ GD 25 မှာ ADHD နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်ရှိမရှိ, ဒါမှမဟုတ် GD နှင့် ADHD အကြားဘက်နှစ်ဖက်အသင်းအဖွဲ့များရှိခဲ့သည်ရှိမရှိဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ADHD ၏ဂရုမစိုက်မှုနှင့် hyperactivity subscales များနှင့် longitudinal အသင်းများအတွက် GD ကိုကျွန်ုပ်တို့စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ တတိယအဆင့်အနေဖြင့်၊ ADHD နှင့် GD ပါဝင်သူများသည်လှိုင်း ၁ (နှစ် ၂၀ ခန့်) တွင်ပါ ၀ င်သူများသည်လှိုင်း ၃ (၂၅ နှစ်ခန့်) တွင်ထိုရောဂါနှစ်ခုလုံးနှင့် GD တစ်ခုတည်းသို့မဟုတ် ADHD မှသာပါဝင်သူများထက်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်ရလဒ်များရှိမရှိစစ်ဆေးခဲ့သည်။ စိတ်ကျရောဂါ၊ စိတ်ကျန်းမာရေး၊ ဘဝကျေနပ်မှုနှင့်အလုပ်သို့မဟုတ်ကျောင်းတွင်စွမ်းဆောင်ရည်နိမ့်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
နည်းလမ်းများ
နမူနာ
နမူနာပစ္စည်းအသုံးပြုမှုအန္တရာယ်အချက်များ (က C-Surf ပေါ်အလိုက်လေ့လာရာမှကိုအဓိကအားထား; www.c-surf.ch) ။ ဒီလေ့လာမှုကပိုပြီးတိုင်းတာခြင်းလှိုင်းတံပိုးစီမံကိန်းရေးဆွဲရေးအတွက်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူအကြောင်းကို 20, 21 နှင့် 25 နှစ်ပေါင်းနှစ်အရွယ်တွင်တိုင်းတာခြင်းအချက်များနှင့်အတူ၎င်းတို့၏လူကြီး၎င်းတို့၏နှောင်းပိုင်းကမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်အတွက်စုဆောင်းငယ်ရွယ်ဆွစ်တို့, ကြီးမားတဲ့နမူနာအောက်ပါအတိုင်း။ လေ့လာမှု၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ (ဤလုလင်တို့အတွက်ပုံစံများ, ဘယ်နေရာတွေမှာများနှင့်ဆက်စပ်အန္တရာယ်သို့မဟုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်း၏အကာအကွယ်အချက်များနှင့် Non-ပစ္စည်းဥစ္စာနှင့်ဆက်စပ်သောအပြုအမူအကဲဖြတ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်32, 33).
ယင်းအခြေခံအကဲဖြတ်ဘို့ကျောင်းအပ်စစ်မှုထမ်းများအတွက်စုဆောင်းမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်း, (2010 ဆွစ်ဇာလန် Canton ထဲက 2011 ဖုံးအုပ်) Lausanne, Windisch နှင့် Mels တည်ရှိသောခြောက်လအမျိုးသားရေးဆွစ်ဇာလန်စစ်သားစုဆောင်းရေးစင်တာများ, သုံးခုအတွက်သြဂုတ်လ 21 နှင့်နိုဝင်ဘာလ 26 အကြားအရပ်ဌာနကိုယူ။ ဤရွေ့ကားလုပျထုံးလုပျနညျး 20 လောက်အသက်မှာအားလုံးငယ်ရွယ်ဆွစ်ဇာလန်ယောက်ျားများအတွက်မဖြစ်မနေဖြစ်ကြထို့ကြောင့်ဤအခါသမယမှာနမူနာကြောင်းဆောင်များတွင်၏လူပျို၏အများဆုံးဖုံးအုပ်၏အားသာချက်ရှိပါတယ်။ တစ်ဦးချင်းစီရဖို့သေချာခဲ့ပါတယ်စစ်တပ်ကနေအိမ်နှင့်လျှို့ဝှက်မှာပုဂ္ဂလိကတုံ့ပြန်အဖြစ်မေးခွန်းမှတုံ့ပြန်ချက်စစ်တပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလွတ်လပ်သောခဲ့ကြသည်။ သင်တန်းသားများကိုစက္ကူမေးလ်နှုန်းမေးခွန်းသို့မဟုတ် e-mail, နှုန်းကိုစလှေတျ link တစ်ခုအားဖြင့်သုံးစွဲနိုင်သောအွန်လိုင်းမေးခွန်းအကြားရှေးခယျြနိုငျသညျ။ လူပျို၏ 13,237 စုစုပေါင်းလေ့လာမှုတွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်ရန်တောင်းဆိုခဲ့ကြခြင်း, 7,556 နောက်ဆုံးတော့လေ့လာမှုတွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်ဖို့သူတို့ရဲ့ရေးသားထားသောသဘောတူညီချက် ပေး. , 5,987 သည့်အခြေခံမေးခွန်းလွှာ (လှိုင်း 1) ပြန်လာသောနှင့် 5,516 (ဒုတိယနောက်ဆက်တွဲမေးခွန်းလွှာပြန်လာသောရာ ဧပြီလ 3 နှင့်မတ်လ 2016 အကြားလှိုင်း 2018) ။ , စံသတိပေးချက်များလေ့ကျင့်သင်ကြားအင်တာဗျူးခြင်းဖြင့်အားပေးခံခဲ့ကြပြီးနောက် (ပါဝင်ဆောင်ရွက်ရန်ဖုန်းခေါ်ဆိုမှုမှတဆင့်မေးခွန်းလွှာမထူးတဲ့သူသင်တန်းသားများကိုတုန့်ပြန်မှုနှုန်းတိုးမြှင့်ဖို့33).
ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုအခြေခံနှင့်ဒုတိယနောက်ဆက်တွဲမေးခွန်းမှတုန့်ပြန်သောသူအပေါင်းတို့ 5,125 (85.6% retention ကိုမှုနှုန်း) ပါဝင်သူများပါဝင်သည်။ လှိုင်းတံပိုး 58 သို့မဟုတ် 1.1 အတွက် GD သို့မဟုတ် ADHD များအတွက်ပျောက်ဆုံးနေတန်ဖိုးများနှင့်အတူ 1 (3%) ပါဝင်သူများဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်သူတို့၏အမျိုးအ, ထွက်ခွာ 5,067 သင်တန်းသားများကိုကျွန်တော်တို့ရဲ့ပစ္စုပ္ပန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာတွင်ထည့်သွင်း။ သင်တန်းသားများကိုသူတို့ရဲ့ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုများအတွက်လျော်ကြေးငွေအဖြစ်ဘောက်ချာ (မေးခွန်းလွှာနှုန်း 50 CHF) ကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ ADHD များအတွက်တိုင်းတာမှသာလှိုင်းတံပိုး 2 နှင့် 1 တွင်ထည့်သွင်းကြောင့်လှိုင်း 3 ကနေဒေတာများ (ပျောက်ဆုံးနေတန်ဖိုးများ imputing မှလွဲ. စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအပိုင်းကိုကြည့်ပါ) မသုံးခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါသုတေသန protocol သည် Canton Vaud ၏လူ့သုတေသနကျင့်ဝတ်ကော်မီတီ (Protocol ကိုအမှတ် 15 / 07) ကအတည်ပြုပေးခဲ့သည်။
ဆောင်ရွက်ချက်များ
ဂိမ်း Disorder နှင့် ADHD
ဂိမ်းရောဂါ
ဂိမ်းရောဂါ (GD, နောက်ဆုံး 6 လအတွင်း) ကိုဂိမ်းစွဲမှုစကေး (သဘာဝဓာတ်ငွေ့) (ကိုအသုံးပြုပြီးတိုင်းတာခဲ့သည်7), ဒီလေ့လာမှုအဘို့အဂျာမန်နှင့်ပြင်သစ်သို့ဘာသာပြန်ထားသောခဲ့သော။ အဆိုပါစကေး (0 ကနေအထိငါးတုံ့ပြန်မှု options များနှင့်အတူခုနစျပါး Likert-type အမျိုးအစားပစ္စည်းများကိုပါဝင်ပါသည်ဘယ်တော့မှ) (4 မှမကြာခဏ), နှင့်အနည်းဆုံး 2 (တစ်ရမှတ်အနည်းဆုံးသုံးပစ္စည်းများမှတုန့်ပြန်တဲ့သူသင်တန်းသားများကိုတခါတလေ) Lemmens နှင့် Valkenburg နေဖြင့်အကြံပြုအဖြစ် (GD တင်ဆက်ထားပါတယ်အဖြစ်သတ်မှတ်ခဲ့ကြသည်7) ။ ထို့အပြင်ခုနစ်လုံးကိုပစ္စည်းများ၏ပေါင်းလဒ်အဖြစ်စဉ်ဆက်မပြတ်ရမှတ် (0 ထံမှ 28 အထိ) ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဓာတ်ငွေ့၏စကားလှိုင်း 1 နှင့် 3 ချီလွှဲအကြားအနည်းငယ်ပြောင်းလဲသွားတယ်။ သငျသညျကစားရန်နိုင်ခဲ့သည့်အခါလှိုင်း 1 မှာတော့အသုံးအနှုန်းပါဝင်သည်, ဂိမ်းအပြင်, အင်တာနက်သုံးစွဲအချိန် (ဥပမာ, "သင်စိတ်ဆိုးခံစားခဲ့ရဖူး ဒါမှမဟုတ်အင်တာနက်ပေါ်တွင်အချိန်ဖြုန်းဖို့?"; စာလုံးစောင်းအစိတ်အပိုင်း) ဓာတ်ငွေ့၏မူလအသုံးအနှုန်းကနေထည့်သွင်းခြင်းနှင့်ကွဲပြားခဲ့သည်။ (အွန်လိုင်းဂိမ်း) လှိုင်း 1 များအတွက်မေးခွန်းလွှာဖွံ့ဖြိုးသောအခါထိုအချိန်က, ကဂိမ်းတွေကိုအင်တာနက်လှုပ်ရှားမှုများပါဝင်ကြောင်းထင်ခဲ့သည်, ထို GD အင်တာနက်ထဲမှာအချိန်ဖြုန်းခြင်းမရှိဘဲမဖြစ်နိုင်ဖြစ်နိုင်သည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကပြုလေ၏။ အဆိုပါ DSM-5 (ပြီးတဲ့နောက်13) ၂၀၁၃ ခုနှစ်တွင်ဖြန့်ချိခဲ့ပြီးအင်တာနက် GD ကိုထပ်မံလေ့လာရန်အခြေအနေတစ်ခုအဖြစ်ထည့်သွင်းခဲ့သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်ဂိမ်းကစားခြင်းကိုကွဲပြားခြားနားစွာတိုင်းတာသင့်သည်။ အင်တာနက်သုံးစွဲသည့်အချိန်နှင့်မူရင်းစွဲလမ်းမှုအတိုင်းအတာနှင့် (အင်တာနက်ကိုရည်ညွှန်းခြင်းမရှိပဲ) ရောနှောခြင်းကိုမပြုလုပ်သင့်ကြောင်းထင်ရှားလာခဲ့သည်။ မေးခွန်းများ၏အသုံးအနှုန်းများတွင်) ထို့ကြောင့်လှိုင်း 2013 တွင်အသုံးပြုခဲ့သည်လှိုင်း 3 နှင့်လှိုင်း 1 အတွက် GAS ၏အသုံးအနှုန်းများအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုအဘို့အလှိုင်း 3 အကြားနှိုင်းယှဉ်တိုးတက်စေရန်နှင့်မှားယွင်းသောအပြုသဘောလျှော့ချရန်, လုပ်ခဲ့တယ်သူကို GD ရမှတ်များ အနည်းဆုံးအပတ်စဉ်ဂိမ်းများကိုမကစားပါနှင့် (ထို့ကြောင့်ဂိမ်းများနှင့်မသက်ဆိုင်သောအင်တာနက်အသုံးပြုမှုကြောင့် GAS ရမှတ်ရှိနိုင်သည်) သည်လှိုင်းနှစ်ခုလုံးတွင် 0 ဟုသတ်မှတ်ထားသည်။ GAS စကေးအတွက် Cronbach ၏အာလဖသည်လှိုင်း ၁ တွင် ၀.၈၉ နှင့်လှိုင်း ၃ တွင် ၀.၈0.895 ဖြစ်သည်။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူကိုအာရုံစိုကျလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ
အရွယ်ရောက်ပြီးသူကိုအာရုံစိုကျလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ (ADHD ပြီးခဲ့သည့် 12 လအတွင်း) ကအရွယ်ရောက်ပြီးသူ ADHD ကိုယ်ပိုင်အစီရင်ခံစာစကေး (ASRS-v1.1) (များ၏ခြောက်ကို item Screener ဗားရှင်းကိုအသုံးပြုပြီးတိုင်းတာခဲ့သည်34) (ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ကတီထွင်နှင့် DSM-IV အဖြေရှာတဲ့စံအပေါ်အခြေခံပြီး35) ။ လေးပစ္စည်းများကတော့ ADHD inattention subscale အကဲဖြတ်နှစ်ယောက်ပစ္စည်းများ (ဇယားကိုကြည့်ပါက၎င်း၏ hyperactivity subscale အကဲဖြတ် 2) ။ တုန့်ပြန်ရွေးချယ်စရာ 0 (ထံမှအထိငါးအချက် Likert-type အမျိုးအစားစကေးအပေါ်ခဲ့ကြသည်ဘယ်တော့မှ) (4 မှမကြာခဏ) ။ ADHD တစ် binary အတိုင်းအတာကိုတည်ဆောက်ခြင်းများအတွက်ပစ္စည်းများ dichotomised-မှာခံခဲ့ရသည်အနည်းဆုံး 2 (တခါတလေ) ပထမသုံးပစ္စည်းများနှင့်အနည်းဆုံး 3 (များအတွက်ခဏခဏ) ကိုစကေး၏စာရေးဆရာများအားဖြင့်အကြံပြုအဖြစ် ADHD မှာအနည်းဆုံး 4 လက္ခဏာတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်အဖြစ်သတ်မှတ်ခံခဲ့ရသည်ပြီးခဲ့သည့်သုံးခြင်းနှင့်ပစ္စည်းများကိုအဘို့ (34) ။ စဉ်ဆက်မပြတ် ADHD subattal inattention နှင့် hyperactivity ပါဝင်သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက် (0 မှ 4 အထိတန်ဖိုးများနှင့်အတူ) Likert - စကေးပစ္စည်းများ၏ယုတ်တွက်ချက်ခဲ့သည်။ Cronbach's Alpha သည် ADHD စကေးအတွက် ၀.၇၉၈ နှင့်လှိုင်း ၃ တွင် ၀.၇၇၈ ဖြစ်သည်။
ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်း Disorder ကြေးခွံ
အရက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါ
အရက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါ (AUD ပြီးခဲ့သည့် 12 လအတွင်း) (ပု 12 DSM-11 စံများအတွက် 5 ပစ္စည်းများကို အသုံးပြု. တိုင်းတာခဲ့သည်13, 36, 37AUD / ဟုတ် / မဟုတ် AUD ပုံစံဖြင့်) ။ DSM-5 အလယ်အလတ် (4+) ဖြတ်တောက်မှုကို AUD သတ်မှတ်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ AUD စကေးအတွက် Cronbach ၏ Alpha သည်လှိုင်း 0.729 တွင် ၀.၇၂၉ နှင့်လှိုင်း ၃ တွင် ၀.၆၆၆ ဖြစ်သည်။
ဆေးခြောက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါ
ဆေးခြောက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါ (နောက်ဆုံး 12 လအတွင်း) ကဆေးခြောက်အသုံးပြုမှု Disorder သတ်မှတ်ခြင်းစမ်းသပ်ခြင်း [CUDIT-R ရဲ့ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောဗားရှင်းကိုအသုံးပြုပြီးတိုင်းတာခဲ့သည်; (38), ပေါ်အခြေခံကာ (39)] ။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှု (8 ကနေအထိ 0 ငါးအချက် Likert-type အမျိုးအစားပစ္စည်းများကိုပါဝင်ပါသည်ဘယ်တော့မှ) (4 မှနီးပါးနေ့စဉ်နေ့စဉ်သို့မဟုတ်), ဆေးခြောက်အသုံးပြုမှုအကြိမ်ရေ 1 (လစဉ်သို့မဟုတ်ဒီထက်နည်းမကြာခဏ) မှ 4 (တစ်ပတ်လျှင်လေးကြိမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကြိမ်) နှင့်တုံ့ပြန်မှုရွေးချယ်စရာနှစ်ခုနှင့်အတူ item တစ်ခု (0 ပျော်စရာအဘို့ဆေးလိပ်သောက်ဆေးခြောက်) သို့မဟုတ် 4 (ဆေးလိပ်သောက်ဆေးခြောက်) အထိ အလေ့အကျင့်ထဲက) ။ ဆေးခြောက်အသုံးပြုမှုရောဂါကိုသတ်မှတ်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည့်အချက် ၄၀ အနက် ၈ ခုကိုဖြတ်ပစ်လိုက်သည်။ ဆေးခြောက်သုံးစွဲမှုရောဂါအတွက် Cronbach's Alpha သည်လှိုင်း ၁ တွင် ၀.၈၉၄ နှင့်လှိုင်း ၃ တွင် ၀.၉၀၆ ဖြစ်သည်။
ဆေးရွက်ကြီးအသုံးပြုမှုရောဂါ
ဆေးရွက်ကြီးအသုံးပြုမှုရောဂါ (နောက်ဆုံး 12 လအတွင်း) နီကိုတင်းမူတည် (FTND (များအတွက်Fagerströmစမ်းသပ်မှုကနေခြောက်လပစ္စည်းများကို အသုံးပြု. အကဲဖြတ်ခဲ့သည်40) ။ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည့်အချက် ၁၀ ချက်အနက်မှ ၃ ခုကိုဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှုပြtobaccoနာကိုသတ်မှတ်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ Cronbach ၏ Alpha သည်ဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှုပြတ်ရွေ့ပမာဏကိုလှိုင်း ၁ မှာ ၀.၇၁၉ နှင့်လှိုင်း ၃ မှာ ၀.၇၀၂ ဖြစ်သည်။
ဗိုလ်မှူးစီးပွားပျက်ကပ်နှင့်စိတ်ကျန်းမာရေး
အဓိကစိတ်ကျရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ
ပြီးခဲ့သည့် ၂ ပတ်အတွင်းစိတ်ကျရောဂါ၏လက္ခဏာများကို WHO ၏အဓိကစိတ်ကျရောဂါ Inventory ကို အသုံးပြု၍ တိုင်းတာသည်။41), 12 စံကိုတိုင်းတာနှင့် 10 (ထံမှအထိ 0 ခြောက်မှတ် Likert-type အမျိုးအစားထုတ်ပြန်ချက်များပါဝင်သည်ဟုဘယ်တော့မှ) (5 မှအမြဲ); နှစ်ခုစံသတ်မှတ်ချက်နှစ်ခုကို အသုံးပြု၍ အကဲဖြတ်သည်နှစ်ခုလုံး၏အမြင့်ဆုံးတန်ဖိုးကိုပေါင်းလဒ်အတွက်အသုံးပြုသည်။ စံသတ်မှတ်ချက်များရမှတ်၏ ၀ ပေါင်းမှ ၅၀ အထိကိုဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်အသုံးပြုခဲ့သည်။ Cronbach ၏ Alpha သည်စိတ်ကျရောဂါအကြီးစားအတွက်လှိုင်း ၁ တွင် ၀.၈၈၉ နှင့်လှိုင်း ၃ တွင် ၀.၈၈၈ ဖြစ်သည်။
စိတ်ကျန်းမာရေး
စိတ်ကျန်းမာရေးဆေးဘက်ဆိုင်ရာရလဒျလေ့လာမှု 12-Item က Short Form ကိုစစ်တမ်းစာရွက်စာတမ်း, v2 (SF-12) (သုံးပြီးအကဲဖြတ်ခဲ့သည်42) ။ အဆိုပါစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအစိတ်အပိုင်းအကျဉ်းချုပ် linearly = 50 ဆိုလို (စံ-based ရမှတ်အသွင်ပြောင်းကြသည် ဟူ. ၎င်း, SD = 10) ။ SF-12 စိတ်ကျန်းမာရေးအတိုင်းအတာအတွက် Cronbach's Alpha သည်လှိုင်း ၁ တွင် ၀.၇၇၂ နှင့်လှိုင်း ၃ တွင် ၀.၇၉၀ ရှိသည်။
သူ Work / School မှာအသက်တာကိုကျေနပ်မှုနှင့်ညံ့ဖျင်းသောစွမ်းဆောင်ရည်
ဘဝကစိတ်ကျေနပ်မှု
ဘဝကစိတ်ကျေနပ်မှုဘဝစကေး (အတူကျေနပ်မှုကိုအသုံးပြုပြီးတိုင်းတာခဲ့သည်43), 1 ကနေအထိခုနစ်ခုတုံ့ပြန်မှု options များနှင့်အတူငါးပစ္စည်းများပါဝင်သည်ဟု (ပြင်းပြင်းထန်ထန်သဘောမတူ) (7 မှပြင်းပြင်းထန်ထန်သဘောတူ) ။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်ပစ္စည်းများ၏ပေါင်းလဒ် (၅ မှ ၃၅ အထိ) ကိုတွက်ချက်သည်။ ဘဝကျေနပ်မှုအတိုင်းအတာအတွက် Cronbach ၏အာလဖသည်လှိုင်း ၃ တွင် ၀.၇၇၂ ဖြစ်သည်။ ဘဝကျေနပ်မှုကိုလှိုင်း ၁ တွင်တိုင်းတာ။ မရပါ။
အလုပ် / ကြောငျးမှာညံ့ဖျင်းသောစွမ်းဆောင်ရည်
အလုပ် / ကြောငျးမှာညံ့ဖျင်းသောစွမ်းဆောင်ရည်လှိုင်း 1 အတွက်တိုင်းတာနဲ့သူတို့ကျောင်းမှာသို့မဟုတ်အလုပ်မှာညံ့ဖျင်းဖျော်ဖြေ, သို့မဟုတ်အလုပ်နှင့်အတူနောက်ကွယ်မှတယ်, နောက်ဆုံး 3 လအတွင်းဖူးခြင်းရှိမရှိသင်တန်းသားများကိုတောင်းဆိုနေတာတစ်ခုတည်းမေးခွန်းတစ်ခုကို အသုံးပြု. 12 ချီလွှဲခဲ့သည်။ တုန့်ပြန်ရွေးချယ်စရာဘယ်တော့မှ 10 မှသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကြိမ်ကနေခဲ့ကြသည်။ ဤမေးခွန်းကို (ထို ESPAD စစ်တမ်းကနေအဆင်ပြေအောင်ခဲ့သည်44).
အသုံးပြုသောအကြေးခွံအားလုံးတွင်ပစ္စည်းတစ်ခုတည်းမှပျောက်ဆုံးနေသောတန်ဖိုးများကိုတန်ဖိုးပျမ်းမျှအားဖြင့်အစားထိုးခဲ့သည်။ အကယ်၍ စကေး၏ပစ္စည်း ၂၀% ကျော်ပျောက်ဆုံးနေပါကထိုပမာဏကိုပျောက်နေသည်ဟုယူဆသည်။
စာရင်းအင်းအားသုံးသပ်ခြင်း
ဖော်ပြရန်စာရင်းဇယားတွက်ချက်ခဲ့ကြသည်များနှင့်အခြေခံအကြား GD နှင့် ADHD ၏ပျံ့နှံ့မှုနှုန်း (လှိုင်း 1) နှင့်ဒုတိယနောက်ဆက်တွဲ (လှိုင်း 3) တွင်အပြောင်းအလဲများ McNemar chi-စတုရန်းစမ်းသပ်မှုသုံးပြီးစမ်းသပ်စစ်ဆေးခဲ့ကြသည်။ GD နှင့်မရှိဘဲတက်ရောက်လာသူများအကြား cross-section ကွဲပြားခြားနားမှု Logistic Regression ကို အသုံးပြု. စမ်းသပ်စစ်ဆေးခဲ့ကြသည်။ အားလုံး Regression အသက်အရွယ်နှင့်ဘာသာစကားဒေသများအတွက်ချိန်ညှိခဲ့ကြသည်။ ဖော်ပြရန်စာရင်းဇယားများနှင့်ဒေတာများပြင်ဆင်မှု SPSS 25 သုံးပြီးပြုမိခဲ့သည်။ GD နှင့် ADHD အကြား longitudinal အသင်းအဖွဲ့များစမ်းသပ်ဘို့, ARCL မော်ဒယ်များ Mplus 8.0 ( အသုံးပြု. ခန့်မှန်းခဲ့ကြသည်45) ။ ARCLs မကြာခဏနှစ်ခု (သို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို. ) တို့အကြားဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာလုပ်ငန်းစဉ်ဖော်ပြအတွက်အသုံးပြုတည်ဆောက်ပုံ-ညီမျှခြင်းမော်ဒယ်တစ်ဦးပုံစံကို (ခြုံငုံသုံးသပ်များအတွက် [မျိုးစုံအချိန်မှတ်ဖြတ်ပြီး constructs တွေ့နေကြပါတယ်46)] ။ ကျွန်ုပ်တို့၏အဓိကအကောင့်သို့အချိန်မှတ်ဖြတ်ပြီးအတူတူ Construction ၏ autocorrelation ယူပြီးအသက်အရွယ် 20 မှာ GD အပေါ်အသက်အရွယ် 25 မှာအသက်အရွယ် 20 မှာ ADHD အပေါ်အသက်အရွယ် 25 မှာ GD ၏ longitudinal အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုယ်စားပြု Cross-ကြံ့လမ်းကြောင်း ရှိ. , ADHD ၏အကျိုးစီးပွား, နှင့် တစ်ချိန်တည်းမှာကွဲပြားခြားနားသောဆောက်လုပ်ရေးအကြား Cross-section ဆက်စပ်မှု။ GD နှင့် ADHD ရဲ့ binary အတိုင်းအတာအဘို့, ARCL binary variable တွေကို probit ဆုတ်ယုတ်ကိန်းများအတွက်ပြန်လည်ရောက်ရှိရာ (WLSMV) ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုချိန်ညှိအလေးချိန်အနည်းဆုံးစတုရန်းယုတ်နှင့်ကှဲလှဲသုံးပြီးခန့်မှန်းခဲ့သည်။ အဆိုပါ WLSMV ခနျ့မှနျးတစ်ချိန်တည်းအမှတ်မှာ variable တွေကိုအကြားဆက်စပ်မှုကိုတိုက်ရိုက်လုပ်ပါတယ်ခံရဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ အနက်အပိုဆောင်းလွယ်ကူခြင်းအဘို့, probit ကိန်း OR-equivalents အဖြစ်အသွင်ပြောင်းခဲ့သည်။ ORS ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေးဖြန့်ဖြူး [(Π2 / 3) ၏စံသွေဖည်ခြင်းဖြင့် probit ကိန်းမြှောက်ခြင်းဖြင့် approximated နိုင်ပါတယ် ------ √
ထို့နောက် = 1.81] နှင့်ရရှိလာတဲ့ကိန်း (၏အဆ function ကိုသုံးပြီး47) ။ စဉ်ဆက်မပြတ် GD ရမှတ်နှင့် ADHD inattention နှင့် hyperactivity subscales အကြား ARCL, ကြှနျုပျတို့ရလဒ်ကို variable တွေကိုအတွက် skewness မှကြံ့ခိုင်သောကြံ့ခိုင်အများဆုံး-ဖြစ်နိုင်ခြေကိုခနျ့မှနျး (MLR), ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ တတိယအဆင့်မှာကျနော်တို့လှိုင်း 1 မှာ GD နှင့် ADHD နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုမနှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုပြုလေ၏ထက်လှိုင်း 3 မှာအလုပ်သို့မဟုတ်ကျောင်းမှာ GD, ADHD အဓိကစိတ်ကျရောဂါ, စိတ်ကျန်းမာရေး, အသက်ရှင်ခြင်းကိုစိတ်ကျေနပ်မှု, သူနှင့်ဆင်းရဲသောသူတို့သည်စွမ်းဆောင်ရည်နှင့် ပတ်သက်. တစ်ဦးပိုဆိုးခွအေနကေိုခဲ့ရှိမရှိစုံစမ်းစစ်ဆေး GD မဟုတ်သလို ADHD, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးတည်းတယောက်တည်းသာ GD သို့မဟုတ် ADHD အတူ။ ဤအအုပ်စုများအကြားကွာခြားချက်များလည်း ORDINAL ရလဒ်များ (အလုပ်သို့မဟုတ်ကျောင်းမှာဆငျးရဲသောစွမ်းဆောင်ရည်) အတွက် ORDINAL Regression နှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ရလဒ်များ (စကေးရမှတ်များ) အတွက် linear ဆုတ်ယုတ်အတူ binary ရလဒ်များအဘို့အ Logistic Regression ကို အသုံးပြု. စမ်းသပ်စစ်ဆေးခဲ့ကြသည်။ အဓိကစိတ်ကျရောဂါ, စိတ်ကျန်းမာရေးနှင့်အလုပ်သို့မဟုတ်ကျောင်းမှာဆငျးရဲသောစွမ်းဆောင်မှုများအတွက် Regression (အသက် 20 မှာ) မိမိတို့၏သက်ဆိုင်ရာအခြေခံတန်ဖိုးများများအတွက်ချိန်ညှိခဲ့ကြသည်။ baseline တန်ဖိုးများဘဝကိုကျေနပ်အားရမှုမရရှိနိုင်ခဲ့ကြသည်။
ကျင်းပေါင်း (ဥပမာ ADHD နဲ့ဆက်စပ်လျက်ရှိသောပေးထား19), အဖြစ် GD နှင့်အတူ (1), ငါတို့ longitudinal ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအဆက်မပြတ် GD နှင့် / သို့မဟုတ်လှိုင်းမှာလှိုင်းမှာ ADHD အပေါ် SUD ရဲ့ GD သို့မဟုတ် ADHD နှင့်အတူ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လှိုင်း 1 မှာအရက်, ဆေးရွက်ကြီးနှင့်ဆေးခြောက်၏စဉ်ဆက်မပြတ်ရမှတ်များအားဖြင့်ချိန်ညှိလှိုင်း 1 မှာရောဂါအကြေးခွံကိုအသုံးပြုညှိနှိုင်းခဲ့သည် ဤအဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း၌ကျွန်ုပ်တို့၏အကျိုးစီးပွား GD နှင့် ADHD ၏ longitudinal အကျိုးသက်ရောက်မှု၌ရှိ၏သောကြောင့်, ထို longitudinal ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းလှိုင်း 3. မှာ SUD များအတွက်ချိန်ညှိမခံခဲ့ရဒါ့အပြင်လှိုင်း 3 မှာ SUD ရဲ့အစိတ်အပိုင်းအတွက်လှိုင်း 3 မှာ GD နှင့် ADHD ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်သည်, နှင့်သူတို့အဘို့အညှိထို့ကြောင့်လှိုင်း 1. မှာ GD နှင့် ADHD အပေါ်လှိုင်း 1 မှာ GA သို့မဟုတ် ADHD ၏စစ်မှန်တဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖယ်ရှားလိမ့်မည်ဤ SUD အကြေးခွံပေါ်ပျောက်ဆုံးနေတန်ဖိုးများကိုလှိုင်း 3 အတွက်လှိုင်း 264 နှင့် 1 ဖြစ်ပွားမှုအတွက် 49 ဖြစ်ပွားမှုများအတွက်တွက်ချက်ခဲ့ကြ MPLUS 3 တွင် Bayesian မူဘောင်အတွင်းထည့်သွင်းတွက်ချက်မှုပေါင်းများစွာ၊ SUD အကြေးခွံများကို သုံး၍ တွက်ချက်ထားသောအချက်အလက်အစုံ ၂၀ ကိုဖန်တီးခြင်းအပြင်လှိုင်းသုံးခုစလုံးတွင်သက်တမ်းနှင့်ဘာသာစကားသုံးခုလုံးအတွက်ပါ ၀ င်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် GD နှင့် ADHD အကြားရှိအသင်းအဖွဲ့များအပေါ် SUD များ၏သက်ရောက်မှုသည်အနည်းငယ်သာရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည် SUDs မှဇယားများနှင့်ကိန်းဂဏန်းများအားပြုပြင်ထားသောဆန်းစစ်ခြင်းများကိုသာပြသသည်။
ရလဒ်များ
cross-section အသင်း
စားပှဲ 1 ဖော်ပြရန်ရလဒျမြားနှငျ့ GD, ADHD နှင့်ကျင်းပေါင်းပျံ့နှံ့မှုနှုန်းကိုပြသထားတယ်။ GD ၏ပျံ့နှံ့ McNemar စမ်းသပ် [လှိုင်း 8.8 အတွက်% 1 မှလှိုင်း 6.3 အတွက် 3% ကနေလျော့ကျ χ2 (1)
= 29.81; p <0.001] ။ ADHD ၏ပျံ့နှံ့မှုသည်လှိုင်း 5.7 တွင် ၅.၇% မှလှိုင်း ၃ တွင် ၇.၆% သို့တိုးမြှင့်ခဲ့သည် [McNemar test] χ2 (1)
= 18.68; p <0.001] ။ Cross-sectional ADHD သည် GD မပါ ၀ င်သူများနှင့် GD မရှိဘဲလှိုင်းနှစ်ခုလုံးတွင် Odds အချိုး (OR) ၃.၂၁ [၂.၃၉၊ ၄.၃၂] [၁.၈၆၊ ၃.၅၂] အတွက် GD နှင့်ပါ ၀ င်သူများတွင်ပိုမိုမကြာခဏဖြစ်ခဲ့သည်။ သိသိသာသာလှိုင်း 3.21 မှာ GD နှင့်ဆက်စပ်ပေမယ့် SUDs လှိုင်း 2.39. အတွက် GD မပါဘဲထက် GD နှင့်အတူပါဝင်သူများအတွက်သိသိသာသာပိုပြီးမကြာခဏခဲ့ကြသည်, ထို့ကြောင့်, SUDs များအတွက်ညှိသာအနိမ့်လှိုင်း 4.32 အတွက် ADHD နှင့် GD အကြားအသင်းအဖွဲ့ပြောင်းလဲပေမယ့်လှိုင်း၌ဤအသင်းအဖွဲ့လျှော့ချ 1 (OR = 2.56 မှ OR = 1.86 မှ) ။ ADHD အချက် (၆) ခု၏ပျမ်းမျှရမှတ်များသည် GD နှင့်ပါ ၀ င်သူများသည်လှိုင်း ၁ နှင့် ၃ တွင်ပါ ၀ င်သူများပိုမိုမြင့်မားသော်လည်း ADHD hyperactivity subscale ၏ဒုတိယအပိုင်း ("motor" ဖြင့်မောင်းနှင်ခြင်း) သည်ဇယားထက်ပိုမိုမြင့်မားခြင်းမရှိပါ။ 2) ။ အဆိုပါ inattention နှင့် hyperactivity subscale ရမှတ်နှစ်ဦးစလုံး Cross-Section လှိုင်းတံပိုး 1 နှင့် 3 အတွက် GD နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကြသည်, သို့သော်, GD နှင့်မရှိဘဲတက်ရောက်လာသူများအကြားကွဲပြားခြားနားမှုအဆိုပါ inattention subscale ပိုမိုသိသာခဲ့ကြသည် (ဇယားကိုကြည့်ပါ 2) ။ နှစ်ဦးစလုံး subscales ရလဒ်အဖြစ် GD အတူဆုတ်ယုတ်မော်ဒယ်သို့ဝငျခဲ့ကြသည့်အခါ, သာ inattention သိသိသာသာ GD (စားပွဲတင်နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည် 2) နှစ်ဦးစလုံးလှိုင်းတံပိုးအတွက်။
TABLE 1
စားပွဲတင် 1။ ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါနှင့် ADHD အကြားနမူနာစာရင်းဇယားများနှင့် Cross-Section အသင်းအဖွဲ့များ။
TABLE 2
စားပွဲတင် 2။ နှင့်ရောဂါကစားမရှိဘဲတက်ရောက်လာသူများအကြားတစ်ဦးချင်းစီ ADHD ပစ္စည်းများနှင့် ADHD subscales ၏နည်းလမ်းများအတွက်ကွာခြားချက်များ။
longitudinal အသင်း
လှိုင်း 1 မှာ GD နှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုလှိုင်း 3 မှာ ADHD ပြသနိုင်ဖို့ကပိုဖွယ်ရှိ ရှိ. , လှိုင်း 1 မှာ ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုလှိုင်း 3 (ဇယားမှာ GD ပြသနိုင်ဖို့ကပိုဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည် 3) ။ ဤရွေ့ကားအသင်းအဖွဲ့များတစ်ခု ARCL မော်ဒယ် (ပုံကို အသုံးပြု. စမ်းသပ်စစ်ဆေးခဲ့ကြ 1), GD နှင့် ADHD တစ်ချိန်တည်းမှာအချိန်နှင့် GD နှင့် ADHD အကြားဆက်စပ်မှုကိုဖြတ်ပြီးအတူတူအတိုင်းအတာ၏ Auto-ဆက်စပ်စဉ်းစားလျှင်ပင်သိသာ bidirectional longitudinal အသင်းအဖွဲ့များခဲ့ကြောင်းပြသရာ။ လှိုင်း 1 မှာ GD အပေါ်လှိုင်း 3 မှာ ADHD များအတွက်ကိန်းအလားတူ (စံ probit = 0.066 [0.023, 0.109] ရှိ၏ p = 0.003; လှိုင်း 1.72 (စံ probit = 1 [3, 0.058] မှာ ADHD အပေါ်လှိုင်း 0.013 မှာ GD များအတွက်ကိန်းမှ) 0.102 တစ်ခု OR မှသက်ဆိုင်ရာ; p = 0.011; ) 1.47 တစ်ခု OR မှသက်ဆိုင်ရာ။ Sud များအတွက်ချိန်ညှိ (Sud များအတွက် unadjusted ကိန်းရလဒ်များကိုပြသဘဲ, 0.078 နှင့် 0.057 ခဲ့ကြသည်) ကို Cross-ကြံ့လမ်းကြောင်းအပေါ်သာအသေးအဖှဲသက်ရောက်မှုရှိခဲ့ပါတယ်။
TABLE 3
စားပွဲတင် 3။ ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်လှိုင်း 3 မှာဂိမ်းရောဂါနှင့် ADHD status ကိုတစ် function ကိုအဖြစ်လှိုင်း 1 အတွက်ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါနှင့် ADHD ၏ရမှတ်များ။
ပုံ 1
ပုံ 1။ ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါနှင့် ADHD များအတွက် binary အစီအမံများအကြား Autoregressive Cross-ကြံ့မော်ဒယ်။ ပြသလူအပေါင်းတို့သည်လမ်းခရီးမှာသိသိသာသာရှိပါတယ် p <.05 အဆင့်။ WLSMV သည်ခန့်မှန်းတွက်ချက်သူဖြစ်သည်။ မြှောက်ဖော်ကိန်းစံ probit ဖြစ်ကြသည်။ အသက်၊ ဘာသာစကားနှင့်ပစ္စည်းအသုံးပြုမှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုလှိုင်း ၁ တွင်ချိန်ညှိသည်။ ADHD, အာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှုအလွန်များသောရောဂါ။
ADHD subscale ရမှတ်များနှင့် GD ရမှတ်အကြား longitudinal အသင်းအဖွဲ့များနှင့်စပ်လျဉ်းသကဲ့သို့, GD ရမှတ်နှင့် ADHD inattention နှင့် hyperactivity subscales အပါအဝင် ARCL သာအထူးသ bidirectional (သိသိသာသာပြသ; ပုံကိုကြည့်ပါ 2GD ရမှတ်နှင့် ADHD inattention subscale (အသက် 20 မှာ GD ရမှတ်မှအသက် 25 မှာ inattention ထံမှစံ Beta ကိုကြား) အသင်းအဖွဲ့များ: 0.090 [0.056, 0.124]; p <0.001; GD ရမှတ်မှအသက် ၂၀ တွင်ဂရုမစိုက်ခြင်းမှအသက် ၂၅ နှစ်၌: 20 [25, 0.044]; p = 0.002) ။ အဆိုပါ ADHD hyperactivity subscale GD ရမှတ် (အသက် 20 မှာ GD ရမှတ်မှအသက် 25 မှာ hyperactivity ထံမှစံ Beta ကိုမသိသိသာသာ longitudinal အသင်းအဖွဲ့များပြ -0.025 [-0.054, 0.005]; p = 0.102; အသက်အရွယ် 20 မှာ GD ရမှတ်ထဲကနေ hyperactivity မှအသက် 25 မှာ: 0.004 [-0.023, 0.031]; p = 0.755) ။
ပုံ 2
ပုံ 2။ စဉ်ဆက်မပြတ်ဂိမ်းရောဂါ၏အတိုင်းအတာများနှင့် ADHD ၏ inattention နှင့် hyperactivity subscales အကြား Autoregressive Cross-ကြံ့မော်ဒယ်။ GD, ဂိမ်းရောဂါ; Inatt, inattention; က Hyper, hyperactivity ။ (သာသိသာထင်ရှားသောp <.05) ကိန်းပြနေကြသည်။ မီးခိုးရောင်ရှိလမ်းကြောင်းများကိုခန့်မှန်းနိုင်သော်လည်းသိသာမှုမရှိပါ။ MLR သည်ခန့်မှန်းတွက်ချက်သူဖြစ်သည်။ ကိန်းစံ beta ကိုဖြစ်ကြသည်။ လှိုင်း 1 မှာအသက်, ဘာသာစကားနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်များအတွက်ချိန်ညှိ။
Comorbid GD နှင့် ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများအတွက်ရလဒ်များ
စားပွဲတင်မှာပြထားတဲ့အတိုင်း 3, လှိုင်း 3 မှာ GD ၏ပျံ့နှံ့လှိုင်း 1 (32.3%) မှာ GD နှင့် ADHD နှင့်အတူပါဝင်သူများအတွက်အမြင့်ဆုံးဖြစ်ခဲ့သည်, GD နှင့်အတူသူများသည်လှိုင်း 1 (20.4%) မှာသာလှိုင်း 1 မှာ (8.0%) မှာ ADHD နှင့်အတူပါဝငျသညျ။ ။ ဤရွေ့ကားနေဆဲလှိုင်း 1 (4.6%) မှာ GD မဟုတ် ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုထက် GD အတန်ငယ်ပိုပြီးမကြာခဏပြသခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်လှိုင်း 1 မှာသာ ADHD ရှိခြင်းလှိုင်း 3 မှာ GD မဟုတ်သလို ADHD မနှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုနှိုင်းယှဉ်လှိုင်း 1 အတွက် GD ၏မြင့်မားသောနှုန်းထားများနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည် [unadjusted OR = 1.81 [1.10, 3.00]; အသက်၊ ဘာသာစကားနှင့် SUD များအတွက်ညှိနှိုင်းပြီးနောက်ကိန်း (OR = 1.60 [0.95, 2.69]) သည်အရေးပါမှုအဆင့်အောက်တွင်ရှိသည်။ ထို့အပြင် wave 1 တွင် GD သည် wave 3 တွင် GD နှင့်ပါ ၀ င်သူများအကြား wave 1 တွင် ADHD နှင့် GD တွင်ပါ ၀ င်သူများအကြား wave 1 သို့ဆက်လက်တည်ရှိနိုင်ဖွယ်ရှိသည် (သို့သော်မပြောင်းလဲသောကိန်းသည် ၁.၈၇ [၁.၀၅၊ ၃.၃၂] ဖြစ်သည်။ , ဘာသာစကားနှင့် SUDs ရရှိလာတဲ့ကိန်းရုံအရေးပါမှုကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသော: OR = 1.87 [1.05, 3.32]) ။ လှိုင်း 1.73 မှာ GD လှိုင်း 0.96 အတွက် ADHD သစ်ကို onsets နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်ပေမယ့်အခြားတစ်ဖက်တွင် (3.12% ရည်ညွှန်းအုပ်စု 1% နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ: OR = 3 [9.1, 5.7]), ADHD လှိုင်း 1.63 ပိုမို persistent မဟုတ်ခဲ့ လှိုင်း 1.12 (2.36%) မှာ GD နှင့် ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုအကြားသာလှိုင်း 3 မှာ ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုနှိုင်းယှဉ် (1%; ချိန်ညှိ OR = 33.8 [1, 35.1]) ။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့်၊ ADHD နှင့် GD တို့ကိုလှိုင်း ၃ တွင်ပေါင်းစပ်ခြင်းမှာ ADHD နှင့် GD ကိုလှိုင်း ၁ တွင်ရှိနှင့်ပြီးသား (၁၀.၈%) တွင်အများဆုံးဖြစ်လေ့ရှိသော်လည်းဤပေါင်းစပ်မှု၏ဇွဲနှုန်း (၁၀.၈%) သည်အလွန်မြင့်မားခြင်းမရှိပါ။
GD နှင့် ADHD ပေါင်းစပ်နှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုလှိုင်း 1 မှာတိုင်းတာအပေါငျးတို့သညျအခွားရလဒ်များများအတွက်အဆိုးဆုံးရမှတ် (စားပွဲတင်ခဲ့ 4): အဓိကစိတ်ကျရောဂါအပေါ်အမြင့်မားဆုံးရမှတ်, စိတ်ကျန်းမာရေးနှင့်ဘဝကျေနပ်မှုအပေါ်နိမ့်ဆုံးရမှတ်များနှင့်အလုပ်သို့မဟုတ်ကျောင်းမှာဆငျးရဲသောစွမ်းဆောင်ရည်အမြင့်ဆုံးကြိမ်နှုန်း။ ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုသာလှိုင်းမှာ 1 လှိုင်း 1 မှာ GD နှင့် ADHD နှင့်အတူများထက်အတန်ငယ်ပိုကောင်းရလဒ်များရှိခဲ့; (အားလုံးမဟုတ်သည့်မြှောက်ဖော်ကိန်းသိသိသာသာခဲ့ကြသည်ပေမယ့်) သာလှိုင်း 1 မှာ GD နှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုပိုကောင်းနေဆဲ ရှိ. , လှိုင်း 1 မှာ GD မဟုတ်သလို ADHD မနှင့်အတူသူတို့အားအရှိဆုံးအပြုသဘောသည်အခြားရလဒ်များရှိခဲ့ပါတယ်။
TABLE 4
စားပွဲတင် 4။ အဓိကစိတ်ကျရောဂါ, စိတ်ကျန်းမာရေး, အသက်ရှင်ခြင်းကိုစိတ်ကျေနပ်မှုနှင့်လှိုင်း 1 မှာဂိမ်းရောဂါနှင့် ADHD status ကိုတစ် function ကိုအဖြစ်အလုပ် / ကြောငျးမှာဆငျးရဲသောစွမ်းဆောင်မှုများအတွက်ရမှတ်များ။
ဆွေးနွေးမှု
ဒီလေ့လာမှုကငယ်ရွယ်ဆွစ်ဇာလန်ယောက်ျားတစ်ဦး longitudinal နမူနာများတွင် (GD) နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ (ADHD) အကြားပြန်လည်ဆန်းစစ်အသင်းမှရည်ရွယ်။ နှစ်ဦးစလုံးတိုင်းတာခြင်းအချက်များမှာ, GD သိသိသာသာပိုပြီးမကြာခဏဖြစ်ခဲ့သည် (OR 1 ချီလွှဲ: 3.21 [2.39, 4.32]; OR 3 ချီလွှဲ: 2.56 [1.86, 3.52]) ADHD မပါဘဲသူတွေထဲမှာထက် ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများအကြား။ အလားတူပင် ADHD GD မပါဘဲများထက် GD နှင့်အတူသင်တန်းသားများအကြားတွင်ပိုပြီးမကြာခဏဖြစ်ခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက် GD နှင့် ADHD အကြား Cross-Section အသင်းအဖွဲ့များ (ဖေါ်ပြခြင်းရှိပြီးသားလေ့လာမှုများနှင့်အညီကောင်းစွာများမှာ8) ။ အရေးကြီးတာကကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှုလည်းနှစ်ဦးစလုံးလမ်းညွန်အတွက် longitudinal အသင်းအဖွဲ့များဖော်ထုတ်: အသက်အရွယ် 20 မှာ ADHD အသက်အရွယ် 25 မှာ GD များ၏အန္တရာယ်တိုးလာနှင့်အသက်အရွယ် 20 မှာ GD အသက်အရွယ် 25 မှာ ADHD ရဲ့စွန့်စားမှုတိုးတက်လာခဲ့သည်။ ဒါဝေးကိုသာအနည်းငယ်လေ့လာမှုများ (longitudinal အသင်းအဖွဲ့များစုံစမ်းစစ်ဆေး8) ADHD နဲ့ GD အကြားလျက်, စာရေးသူရဲ့အကောင်းဆုံးအသိပညာမရှိလေ့လာမှုသေး ADHD နဲ့ GD အကြား bidirectional အသင်းအဖွဲ့များပြသခဲ့သည်။
အများအပြားကသီအိုရီ ADHD နှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းအကြားအသင်းအဖွဲ့များအခြေခံသည့်ယန္တယားကိုရည်မှတ်အဆိုပြုခဲ့ကြသည်။ အထူးသ, ဂိမ်းအကောင်းဆုံးချက်ချင်းဆုလာဘ်နဲ့စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်လှုပ်ရှားမှုပေးခွငျးအားဖွငျ့ ADHD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကိုလှုံ့ဆော်စေခြင်းငှါ: ကထို့ကြောင့် ADHD ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မယ့်လမ်းဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ဂိမ်းကစား ADHD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကိုပိုနှစ်သက်စေခြင်းငှါအတိအကျဘာကိုထောက်ပံ့ပေးနေသောကြောင့်သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောအစွမ်းထက်နှိုးဆွဖို့မကြာခဏထိတွေ့မှုအလှည့်၌ (ADHD ရောဂါလက္ခဏာတွေအားဖြည့်စေခြင်းငှါ29) နှင့်အလုပ်သို့မဟုတ်ကျောင်းကဲ့သို့သောအခြားအရေးကြီးသောလုပ်ဆောင်မှုများကိုစိတ် ၀ င်စားမှုနည်းသည်။ Gaming သည်လူတစ် ဦး ၏နေ့ကိုသိသိသာသာများပြားစွာအသုံးချနိုင်ပြီး ADHD ၏လမ်းစဉ်အတွက်ပြproblemနာနည်းပါးသော (သို့) အပြုသဘောသက်ရောက်နိုင်သည့်အခြားလှုပ်ရှားမှုများတွင်သုံးစွဲရသောအချိန်ကိုထပ်မံလျှော့ချနိုင်သည်။27, 31) ။ GD ၏အလုပ်မဖြစ်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ပေါင်းစပ်လျှင်ကစားနိုင်ဖြစ်ခြင်းမဟုတ်သည့်အခါကဗီဒီယိုဂိမ်းကစားဖို့အတွက်ထိတွေ့ဤဆိုးကျိုးများပင်ထိုကဲ့သို့သောဂိမ်းကစားခြင်းသို့မဟုတ်ပင်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေနဲ့အတူအဆက်မပြတ်သို့မဟုတ်စွဲလမ်းအဖြစ်, amplified နိုင်ပါသည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ GD နှင့် ADHD အကြားအသင်းအဖွဲ့ဤအလားအလာရှင်းလင်းချက်အဘယ်သူအားမျှယခုအထိလုံလောက်သောသက်သေအထောက်အထားများနှင့်အတူတက်ကျောထောက်နောက်ခံပြုခဲ့ကြကြောင်းသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်, GD နှင့် ADHD ဆက်သွယ်ထားသောယန္တရားနှင့် ပတ်သက်. လိုအပ်ပိုပြီးသုတေသနရှင်းရှင်းလင်းလင်းလည်းမရှိ။
Hyperactivity vs. Inattention
တစ်ဦးကထပ်မံတွေ့ရှိချက် ADHD ၏ inattention နှင့် hyperactivity subscales လည်း GD နှင့်အတူသိသာ Cross-Section အသင်းအဖွဲ့များပြခဲ့ပါတယ်။ ပူးတွဲနေတဲ့ဆုတ်ယုတ်မော်ဒယ်ဝင်လျှင်သို့သော်လည်း, သာ inattention ADHD နဲ့ GD အကြား link ကိုအဓိကအားဖြင့်ဒီ variable ကိုကတာဝန်ယူစေခြင်းငှါညွှန်း, သိသာနျြရစျ။ အလားတူပဲ, စဉ်ဆက်မပြတ် ADHD subscales နှင့် GD ရမှတ်နှစ်ဦးစလုံးသုံးပြီး ARCL မော်ဒယ် ADHD နှင့် (နှစ်ဦးစလုံးလမ်းညွန်အတွက်) GD အကြား link ကိုပု hyperactivity subscale များအတွက် longitudinal အသင်းအဖွဲ့များ Non-သိသာထင်ရှားသော (နှင့်ပင်အနည်းငယ်ဖြစ်ခြင်းနှင့်တကွ, inattention subscale ကလွှမ်းမိုးခဲ့ကွောငျးတငျပွခဲ့သ ) အနုတ်လက္ခဏာ။ ဤသည်တွေ့ရှိချက် (အနေနဲ့အစောပိုင်းက Cross-sectionall လေ့လာမှုကနေသူတို့နှင့်အတူတသမတ်တည်းဖြစ်တယ်26) ကို hyperactivity subscale သိသိသာသာ GD နှင့်အတူဆက်နွယ်နေမခံခဲ့ရကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသော 205 လူကြီးများ၏။ Panagiotidi (26) သည် ADHD inattention subscale နှင့် GD အကြား link ကိုများအတွက်အလားအလာရှင်းပြချက်ဂိမ်းအမြင်အာရုံအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးတက်ထို့ကြောင့် ADHD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကသူတို့ရဲ့အာရုံကိုရန်ချို့ယွင်းမှုအတွက် Self-ဆေးတစ်ပုံစံအဖြစ်ဂိမ်းကစားခြင်းကိုအသုံးပြုဖို့အံ့သောငှါခဲ့တာ။ အကြံပြု ငယ်ရွယ်သားသမီးများ၏အခြားတစ်ဖက်တွင်လေ့လာမှုတစ်ခု (27) ကို inattention subscale ပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်မိန်းကလေးများကြားတွင် GD နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်နေစဉ် hyperactivity subscale, ယောက်ျားလေးများကြားတွင် GD ပိုမိုပြင်းပြင်းထန်ထန်ဆက်စပ်ခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သို့သော်ဤနမူနာအများကြီးငယ်ငယ်တုန်းက (အသက် 5.8 နှစ်ပေါင်းဆိုလို) နှင့်မေးခွန်းပုံစံထို့ကြောင့်၎င်းတို့၏မိဘများကဖြည့ခဲ့ကြသည်ဟူသောအချက်ကို, ငါတို့နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်ဤရလဒ်များကိုခက်ခဲစေသည်။ လိုပက်ဇ် et al ။ (48) ကိုလည်းအမူအကျင့်စွဲလမ်းနှင့်အတူအချို့သောယန္တရားများဝေမျှရသောကြောင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုပြဿနာများ, အစီရင်ခံတင်ပြခြင်း, အများစု inattentive မျိုးကွဲနှင့်အတူရှိသူများအတွက်ထက်ပေါင်းစပ် inattention-and hyperactivity မျိုးကွဲနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ပိုပြီးမကြာခဏခဲ့ကြသည်။ GD နှင့်အတူ ADHD အစိတ်အပိုင်းများ၏အသင်းအဖွဲ့နှင့် ပတ်သက်. လိုအပ်ပိုပြီးသုတေသနဆက်ဆက်ရှိပါသည်။
GD နှင့် ADHD နှင့်အတူပါဝင်၏ရလဒ်များ
ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုအသက်အရွယ် 20 မှာ GD နှင့် ADHD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီမှသာ ADHD GD သို့မဟုတ်တစ်ခုတည်းသောနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီထက်အသက်အရွယ် 25 မှာပိုမိုဆိုးရွားသည့်ရလဒ်များကိုခဲ့ရှိမရှိစမ်းသပ်စစ်ဆေးပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များကိုသို့သော်ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှုအတွက်ကိန်းမယ့်အရေးပါမှုကိုအောက်တွင်ခဲ့, GD လည်းအသက်အရွယ် 1 မှာသာ GD နှင့်အတူသူတွေထဲမှာထက်အသက်အရွယ် 3 မှာ ADHD သူတစ်ဦးချင်းစီအကြား (ဆိုလိုသည်မှာ, လှိုင်းတံပိုး 20 နှင့် 20 အတွက်ပစ္စုပ္ပန်) ကိုပိုမိုမြဲဖြစ်ရပြီအံ့သောငှါညွှန်ပြ Sud များအတွက်ညှိနှိုင်းမှုအပြီး, ADHD မှတပါးအခြားအအချက်များလည်း GD များ၏ဇွဲကိုသြဇာလွှမ်းမိုးစေခြင်းငှါညွှန်ပြ။ ဤ (သူတို့အားမမှန်များ၏သင်တန်းများကိုအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိစေခြင်းငှါ, ADHD နှင့်အတူဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးချင်းစီကိုပိုမိုလွယ်ကူစွာစွဲဖြစ်လာစေရန်နှင့်အနိမ့်လွှတ်မှုနှုန်းရှိစေခြင်းငှါ ADHD ဖေါ်ပြခြင်းကျင်းပေါင်း၏လယ်ပြင်ကနေဆင်တူသက်သေအထောက်အထားနဲ့အညီဖြစ်ပါတယ်15) ။ ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုကဒီကျင်းပေါင်းဘို့ဒါပေမယ့်လည်းထိုကဲ့သို့သော GD အဖြစ်ရလဒ်များအဘို့ကိစ္စဖြစ်နိုင်သည်သာကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ သို့သော် ADHD သာအသက်အရွယ် 20 မှာ ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများအကြားထက်အသက်အရွယ် 20 မှာ comorbid GD နှင့် ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများအကြားတွင်ပိုပြီးမြဲမဟုတ်ခဲ့ပေ။ ဤသည် GD အဆိုးပြီးသားရှိပြီးသား ADHD ၏သင်တန်းကိုသြဇာလွှမ်းမိုးစေခြင်းငှါဖော်ပြသည်။
အသက်အရွယ် 25 မှာအသက်အရွယ် 20 မှာ ADHD နဲ့ GD နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူသင်တန်းသားများအပေါငျးတို့သညျအခွားကြေးခွံတိုင်းတာ-SF-12 စိတ်ကျန်းမာရေးစကေးရမှတ်များ, အဓိကစိတ်ကျရောဂါရမှတ်များ, အသက်ရှင်ခြင်းကိုစိတ်ကျေနပ်မှုနှင့်အလုပ်သို့မဟုတ်ကျောင်းမှာဆငျးရဲသောစွမ်းဆောင်ရည်အပေါ်အဆိုးရွားဆုံးရလဒ်များရှိခဲ့ပါတယ်။ သာအသက်အရွယ် 20 မှာ ADHD သူသင်တန်းသားများကိုဒုတိယအဆိုးဆုံးရလဒ်တွေရှိခဲ့ပါတယ်။ သာအသက်အရွယ် 20 မှာ GD သူသင်တန်းသားများကိုအသက်အရွယ် 25 မှာသာ ADHD နှင့်အတူတွေထက်အသက်အရွယ် 20 မှာအတန်ငယ်ပိုကောင်းရလဒ်များရှိခဲ့ပါတယ်။ အသက်အရွယ် 20 မှာမ ADHD မဟုတ်သလို GD သူသင်တန်းသားများကိုအကောင်းဆုံးနဲ့အခြားရလဒ်များရှိခဲ့ပါတယ်။ သို့သော်အသက်အရွယ် 20 မှာ GD နှင့် ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများအကြားကအခြားရလဒ်များအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုများနှင့်သာ ADHD ရှိသူများအတော်လေးအသေးစားနှင့်အဓိကစိတ်ကျရောဂါရမှတ်များအဘို့ကိုသာသိသိသာသာရှိကြ၏။ သို့သော်အတော်လေးအနည်းငယ်ဖြစ်ပွားမှုလှိုင်း 1 မှာ GD နှင့် ADHD နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူရှိခဲ့သည်။
မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ကျွန်တော်တို့ရဲ့ရလဒ်တွေကို GD နှင့် ADHD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီသာ GD ရှိသည်သို့မဟုတ်သူကိုသာ ADHD သူတစ်ဦးချင်းစီထက်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်ရလဒ်များကိုရှိစေခြင်းငှါသက်သေအထောက်အထားသည်။ သူတို့ကအစကပင် ADHD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်ရလဒ်များကိုနှင့်ဆက်စပ်သည်အဖြစ် GD, ADHD ့လက္ခဏာသို့မဟုတ် Correlate ထက်ပိုမိုကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ GD ထို့ကြောင့်တစ်ဦးအလားအလာလေးနက်ခွအေနအေအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်နှင့် comorbid ADHD နဲ့ GD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အထူးထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်ပေမည်။
ကန့်သတ်
ကျွန်မတို့ရဲ့နမူနာမှာကန့်သတ်ထားတဲ့အသက်အပိုင်းအခြားရှိတဲ့ဆွစ်ဇာလန်လူငယ်တွေပဲပါဝင်တယ်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များသည်အခြားလူ ဦး ရေနှင့်ယေဘူယျအားဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ယေဘုယျအား, GD နှင့် ADHD အကြား longitudinal အသင်းအဖွဲ့များအတွက်ကိန်းသိသိသာသာခဲ့ကြသည်ပေမယ့်သူတို့ကအတော်လေးသေးငယ်တဲ့ခဲ့ကြသည်။ သို့သော်၎င်းတို့သည် SUDs များကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးသောပြောင်းလဲမှုများအတွက်ပြုပြင်ချိန်၌တောင်မှသူတို့သည်မပြောင်းလဲဘဲကျန်ရှိနေသည်။ GD ကိုတိုင်းတာရာတွင်အသုံးပြုသောကိရိယာသည်အင်တာနက်စွဲလမ်းမှုကိုအကဲဖြတ်ရန် Game စွဲလမ်းအတိုင်းအတာကိုလှိုင်း ၁ နှင့် ၂ တွင်တိုးချဲ့သောကြောင့် Wave 1 နှင့် 3 အကြားတွင်အနည်းငယ်ကွဲပြားသည်။ အပတ်စဉ်ထက်နည်းသောဗီဒီယိုဂိမ်းကစားသူများအတွက်မူတူရိယာ၏ရမှတ်ကို 1 ဟုသတ်မှတ်ခြင်းအားဖြင့်၎င်းကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတည့်မတ်ပေးခဲ့သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ပျံ့နှံ့မှုနှုန်းကွာခြားချက်သည်မျှော်လင့်ထားသည့် ဦး တည်ချက် (အသက်အရွယ်ကြီးလာမှုနှင့်အတူပျံ့နှံ့မှုနိမ့်ကျခြင်း) တွင်ရှိခဲ့ပြီးတသမတ်တည်းရလဒ်များသည်တူရိယာများကြားရှိအသုံးအနှုန်းများတွင်ပါ ၀ င်သည့်ကွာခြားချက်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာအနည်းငယ်သာရှိသည်။ အာကာသဆိုင်ရာအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကျွန်ုပ်တို့သည်လူကြီးများအတွက်အရေးမပါသည့်အချက် ၄ ခုနှင့် hyperactivity အတွက် ၂ ခုပါ ၀ င်သည့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ADHD ကိုယ်တိုင်အစီရင်ခံတင်ပြသည့်အတို ၆ ခုပါသည့် Screener ဗားရှင်းကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ပိုမိုသေးငယ်သောအမျိုးအစားခွဲခြားရန်ခွင့်ပြုထားသောပိုမိုကြာရှည်သော ADHD အကြေးခွံများကို အသုံးပြု၍ နောက်ထပ်သုတေသနပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
ကောက်ချက်
ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှု GD တစ်ဦးချင်းစီသည်အခြားများ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေ, ဆိုလိုသည်မှာ, GD နှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ADHD bidirectional longitudinal အသင်းအဖွဲ့များရှိသည်သောသက်သေအထောက်အထားပေးခွငျးအားဖွငျ့လေးနက်အနုတ်လက္ခဏာစိတ်ကျန်းမာရေးရလဒ်များနှင့်ဆက်နွယ်စေခြင်းငှါတည်ဆဲသက်သေအထောက်အထားမှထပ်ပြောသည်။ ဤသည် (ကိုလည်းနှစ်ခုမမှန်တစ်ဦးချင်းစီကတခြားအားဖြည့်စေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်ခြေအကြံပြုဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးဆိုးစက်ဝိုင်းစေ49): အစောပိုင်း ADHD ကိုထပ် GD ပိုမိုဆိုးဝါးလာစေခြင်းငှါအရာ, အလှည့်အတွက်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ADHD ပိုမိုဆိုးဝါးလာစေခြင်းငှါအရာ, GD ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေနိုင်သည်။ ထို့ပြင်ဤ bidirectional အသင်းအဖွဲ့များလွတ်လပ်စွာ GD နဲ့ဆက်စပ်မရခဲ့သည့်ယင်း၏ hyperactivity subscale မှထက် ADHD ၏ inattention subscale ကြောင့်ပိုပြီးဖြစ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ GD နှင့် ADHD နှင့်အတူလူငယ်များ၏နှစ်ခုမမှန်၏တစ်ဦးတည်းသာအတူတင်ပြတစ်ဦးချင်းစီထက်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်ရလဒ်များကိုရှိစေခြင်းငှါ, သူတို့သည်ထို့ကြောင့်အထူးထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်ပါသည်ပေမည်။ ထို့ကြောင့် ADHD သို့မဟုတ် GD ဖြစ်စေနှင့်အတူလူအခြားရောဂါအဘို့အပြရပါမည်။ ADHD များအတွက်ထိရောက်သောကုသမှု (GD စတင်ခြင်းတားဆီးစေခြင်းငှါ49ADHD နဲ့ comorbid ကျင်းပေါင်းများအတွက်ကုသမှုတွင်အသုံးပြုကဲ့သို့), ဥပမာပေါင်းစည်းသိမြင်မှုအမူအကျင့်ကုထုံး (50) ။ ပစ္စုပ္ပန် ADHD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအားဖြင့်ကွန်ပျူတာဂိမ်းတစ်ခုထက်ပိုသောသင့်လျော်သည့်အသုံးပြုမှုကိုမြှင့်တင်ဘို့ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ဦး inattention ADHD မျိုးကွဲနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကသူတို့ရဲ့ဂိမ်းလှုပ်ရှားမှုများနှင့် ပတ်သက်. အထူးအာရုံစိုက်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
စာရေးသူထောက်ပံ့
SM ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်စက္ကူရေးသားခဲ့သည်။ GG နှင့် JS လေ့လာမှုဒီဇိုင်းရေးဆွဲ။ GG, JS နှင့် VG ကူညီ data တွေကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်၏အစောပိုင်းဗားရှင်းပေါ်တွင်မှတ်ချက်ပေးခဲ့ပါသည်။
ရန်ပုံငွေရှာခြင်း
ဒီလေ့လာမှုကဆွစ်အမျိုးသားသိပ္ပံဖောင်ဒေးရှင်း (FN 33CSC0-122679, FN 33CS30-139467 နှင့် FN 33CS30_148493) ကငွေကြေးထောက်ပံ့ခဲ့သည်။
အကျိုးစီးပွားထုတ်ပြန်ချက်၏ပဋိပက္ခ
အဆိုပါစာရေးဆရာသုတေသနအကျိုးစီးပွားအလားအလာပဋိပက္ခအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်စေမည့်မည်ဆိုစီးပွားဖြစ်သို့မဟုတ်ဘဏ္ဍာရေးဆက်ဆံရေး၏မရှိခြင်းအတွက်ကောက်ယူခဲ့ကွောငျးကိုကွားပွော။
ကိုးကား
- ဗန် Rooij AJ, Kuss DJ သမား, Griffiths က MD, အရပ်ပုသည့် GW, Schoenmakers TM, ဗန် De Mheen ဃပြဿနာကဗီဒီယိုဂိမ်းကစားခြင်း, ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများ၏ (co-) ဖြစ်ပျက်မှု။ J ကိုပြုမူနေစွဲ။ (2014) 3: 157-65 ။ Doi: 10.1556 / JBA.3.2014.013
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Griffiths က MD, Királyအိုပိုတငျး HM, Demetrovics Z. ပြဿနာဂိမ်းတစ်ခုခြုံငုံသုံးသပ်ချက်။ ခုနှစ်တွင်: Aboujaoude အီး, Starcevic V ကို, အယ်ဒီတာများ။ ဒစ်ဂျစ်တယ်ခေတ်အတွင်းစိတ်ကျန်းမာရေး: သေအန္တရာယ်, ဂရိတ်ကတိ။ နယူးယောက်, NY: အောက်စ်ဖို့တက္ကသိုလ်ကသတင်းထုတ် (2015) ။ စ။ 27-45 ။
- et al Muller K ကို Janikian M က, Dreier M က, Wölfling K ကို Beutel M က, Tzavara ကို C ။ ဥရောပမြီးကောင်ပေါက်အတွက်ပုံမှန်ဂိမ်းကစားခြင်းအမူအကျင့်များနှင့်အင်တာနက်ကိုဂိမ်းကစားဖရိုဖရဲ: ပျံ့နှံ့နေတဲ့ Cross-အမျိုးသားရေးကိုယ်စားလှယ်စစ်တမ်းကနေရလဒ်တွေကို, ခန့်မှန်းခြင်း, psychopathological Correlate ။ EUR ကလေးမြီးကောင်ပေါက်စိတ်ရောဂါကုသမှု (2015) 24:565–74. doi: 10.1007/s00787-014-0611-2
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- စာပေတစ်ခုစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်: Mihara S ကိုငါ၏ Higuchi အက်စ် Cross-Section နှင့် longitudinal epidemiological လေ့လာမှုများဂိမ်းရောဂါ nternet ။ စိတ်ရောဂါကုသမှု Clin neuroscience။ (2017) 71: 425-44 ။ Doi: 10.1111 / pcn.12532
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Saunders JB, Hao ကဒဗလျူ, Long က J ကိုဘုရင် DL, မန်း K ကို Fauth-Bühler M က, et al ။ ဂိမ်းရောဂါ: ရောဂါ, စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အရေးပါတဲ့ခွအေနအေအဖြစ်၎င်း၏ delineation ။ J ကိုပြုမူနေစွဲ။ (2017) 6: 271-9 ။ Doi: 10.1556 / 2006.6.2017.039
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Andreassen CS, Billieux J ကို, Griffiths က MD, Kuss DJ သမား, Demetrovics Z ကို, Mazzoni အီး, et al ။ စွဲလမ်းစေဆိုရှယ်မီဒီယာနှင့်ဗီဒီယိုဂိမ်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်စိတ်ရောဂါမမှန်လက္ခဏာတွေအကြားဆက်ဆံရေး: တစ်အကြီးစား Cross-Section လေ့လာမှု။ Psychol စွဲပြုမူနေ။ (2016) 30: 252-62 ။ Doi: 10.1037 / adb0000160
CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Lemmens JS, Valkenburg pm တွင်, ပတေရုဂျေဖွံ့ဖြိုးရေးနှင့်မြီးကောင်ပေါက်များအတွက်ဂိမ်းစွဲလမ်းစကေး၏အတညျပွု။ မီဒီယာ Psychol ။ (2009) 12: 77-95 ။ Doi: 10.1080 / 15213260802669458
CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- ပြည့်စုံသောပြန်လည်သုံးသပ်: အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါသို့မဟုတ်ရောဂါဗေဒ video-game ထဲကအသုံးပြုခြင်းနှင့် comorbid psychopathology အကြားဇာလ-Bueso V ကို, Santamaría JJ, ဖာနန်ဒက်: D, Merino L ကို, Montero အီး, RIBA ဂျေအသင်းမှ။ int J ကိုပတ်ဝန်းကျင် Res ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး။ (2018) 15: E668 ။ Doi: 10.3390 / ijerph15040668
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Marmet S က, Studer J ကို, Rougemont-ခေါတစ်ဦး, မိသားစုနောက်ခံ, ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအချက်များနှင့်လူငယ်ဆွစ်ဇာလန်အမျိုးသားများတွင်မူအကျင့်စွဲလမ်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်နှင့်အတူ၎င်းတို့၏အသင်း Gmel G. အငုပ်လျှိုးနေ profile များကို။ EUR စိတ်ရောဂါကုသမှု (2018) 52: 76-84 ။ Doi: 10.1016 / j.eurpsy.2018.04.003
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- et al Kardefelt-Winther: D, Heeren တစ်ဦးက, Schimmenti တစ်ဦးက, ဗန် Rooij တစ်ဦးက, Maurage P ကို, Carras M က။ ကျွန်တော်တို့ဘယ်လိုဘုံအပြုအမူတွေ pathologizing မပါဘဲအမူအကျင့်စွဲ conceptualize နိုင်မလဲ? စှဲမွဲမှု (2017) 112: 1709-15 ။ Doi: 10.1111 / add.13763
- Griffiths က MD, ဗန် Rooij AJ, et al Kardefelt-Winther: D, Starcevic V ကို, Királyအို Pallesen S က။ Petri et al အပေါ်တစ်ဦးဝေဖန်ဝေဖန် (2014): ။ အင်တာနက်ကိုဂိမ်း Disorder အကဲဖြတ်များအတွက်သတ်မှတ်ချက်တခုတခုအပေါ်မှာအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာသဘောတူညီမှုဆီသို့ဦးတည်အလုပ်လုပ်။ စှဲမွဲမှု (2016) 111: 167-75 ။ Doi: 10.1111 / add.13057
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Aarseth E ကို, Bean ကို AM, Boonen H ကို, Cold Carras M က, Coulson M က, Das: D, et al ။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ ICD-11 Gaming Disorder အဆိုပြုချက်ကိုပညာရှင်များ၏ပွင့်လင်းသောဆွေးနွေးငြင်းခုံစာတမ်း။ J ကိုပြုမူနေစွဲ။ (2017) 6: 267-70 ။ Doi: 10.1556 / 2006.5.2016.088
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- American Psychiatric Association ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်။ 5th ed ။ ဝါရှင်တန်ဒီစီ: စာရေးသူ: အမေရိကန်စိတ်ရောဂါထုတ်ဝေရေး (2013) ။
- ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ WHO ။ ဂိမ်း Disorder Q & A 2018 : မှာအွန်လိုင်းရရှိနိုင် http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/
- Ginsberg Y ကို, Quintero J ကို, Anand, E, Casillas က M, Upadhyaya HP က။ စာပေဒပြန်လည်သုံးသပ်: အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်အာရုံစိုက်မှု-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါ Underdiagnosis ။ Prim စောင့်ရှောက်အဖော် CNS disorders ။ (2014) 16:PCC.13r01600. doi: 10.4088/PCC.13r01600
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Estevez N ကို, Eich-Hochli: D, ဒေး M က, Gmel, G, Studer J ကို, Mohler-Kuo ကအမ်ပျံ့နှံ့နေတဲ့နှင့်ငယ်ရွယ်ဆွစ်ဇာလန်အမျိုးသားများတွင်အရွယ်ရောက်ပြီးသူကိုအာရုံစိုကျလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါအတှကျအဆက်စပ်နေသောအချက်များ။ PLoS ONE (2014) 9: e89298 ။ Doi: 10.1371 / journal.pone.0089298
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Kessler RC, Adler, L, Barkley R ကို, Biederman J ကို, Conners CK, Demler အို et al ။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အဆိုပါပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ADHD ၏ဆက်စပ်မှု: အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ် Comorbidity စစ်တမ်းပွားကနေရလဒ်တွေကို။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု (2006) 163: 716-23 ။ Doi: 10.1176 / ajp.2006.163.4.716
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Miller က TW, Nigg JT, Faraone SV ။ ADHD နှင့်အတူအရွယ်ရောက်သူများတွင်ဝင်ရိုးငါနှင့် II ကို comorbidity ။ J ကိုပုံမှန်မဟုတ်သော Psychol ။ (2007) 116:519–28. doi: 10.1037/0021-843X.116.3.519
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Fayyad J ကို, De Graaf R ကို, Kessler R ကို, Alonso J ကို, Angermeyer M က, Demyttenaere K သည်, et al ။ cross-အမျိုးသားရေးပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူကိုအာရုံစိုကျ-လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါဆက်စပ်မှု။ br J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု (2007) 190: 402-9 ။ Doi: 10.1192 / bjp.bp.106.034389
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Kolla NJ, ဗန် der et al Maas က M, Toplak ME, နိုင်ကြောင်း PG, မန်း RE, Seeley J ကို။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူကိုအာရုံစိုကျလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါလက္ခဏာ profile များကိုနှင့်အရက်နှင့်ဆေးခြောက်နှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်းပြဿနာများကို: ကိုယ်စားလှယ်တစ်ဦးအတွက်လိင်ကွဲပြားမှု, လူဦးရေစစ်တမ်းကို။ BMC စိတ်ရောဂါကုသမှု (2016) 16:50. doi: 10.1186/s12888-016-0746-4
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Gudjonsson GH, Sigurdsson JF, Smari J ကို, Young ကအက်စ်အသက်, ADHD ရောဂါလက္ခဏာတွေနှင့်တက္ကသိုလ်ကျောင်းသားများအကြားဆက်စပ်ပြဿနာများနှင့်အတူစိတ်ကျေနပ်မှုအကြားဆက်ဆံရေးဟာ။ J ကို Atten disorders ။ (2009) 12: 507-15 ။ Doi: 10.1177 / 1087054708323018
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Starcevic V ကို, Khazaal Y. ပေါင်းသင်းဆက်ဆံရေးအမူအကျင့်စွဲလမ်းနှင့်စိတ်ရောဂါမမှန်အကြား: အဘယ်အရာကိုလူသိများသည်နှင့်သေးသောအရာကိုလေ့လာသင်ယူရမည်သလဲ? တပ်ဦးစိတ်ရောဂါကုသမှု (2017) 8: 53 ။ Doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00053
- လူမျိုးခြား DA, Choo H ကို, Liau တစ်ဦးက, Sim T ကလီ D ကို, Fung: D, et al ။ လူငယ်များအကြားရောဂါဗေဒဗီဒီယိုဂိမ်းကိုအသုံးပြုခြင်း: တစ်နှစ်နှစ် longitudinal လေ့လာမှု။ ကလေးအထူးကု (2011) 127:e319–29. doi: 10.1542/peds.2010-1353
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Wartberg L ကို, Kriston L ကို, Zieglmeier M က, လင်ကွန်း T က, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကြောင်းရင်းများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲအကျိုးဆက်များအပေါ် Kammerl R. တစ်ဦးက longitudinal လေ့လာမှု။ Psychol Med ။ (2018) ။ Doi: 10.1017 / S003329171800082X ။ [EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏] ။
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Peeters M က, ကုန်းငါငယ်ရွယ်မြီးကောင်ပေါက်အတွက်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါလက္ခဏာတွေကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းဗန်တွင်း Eijnden R. : တစ်ဦးတည်းနှစ်နောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှု။ ကွန်ပျူတာက Hum ပြုမူနေ။ (2018) 80: 255-61 ။ Doi: 10.1016 / j.chb.2017.11.008
CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- လူကြီးလူဦးရေအတွက် Panagiotidi အမ်ပြဿနာဗီဒီယိုဂိမ်းကစားခြင်းနှင့် ADHD စရိုက်များ။ Cyberpsychol ပြုမူနေ Soc Netw ။ (2017) 20: 292-5 ။ Doi: 10.1089 / cyber.2016.0676
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Paulus အက်ဖ်ဒဗလျူ, Sinzig J ကို, Mayer H ကို, Weber က M လူငယ်အတွက်ဗွန် Gontard အေကွန်ပျူတာဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါနှင့် ADHD ကလေးတွေ-လူဦးရေ-based လေ့လာမှု။ int J ကို Ment ကနျြးမာရေးစွဲ။ (2017) 16:1193–207. doi: 10.1007/s11469-017-9841-0
CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- ပန်းခြံ JH, Lee က YS, Sohn JH, ဟန် DH ။ အာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်အတွက်ပြဿနာအွန်လိုင်းဂိမ်းကစားဘို့အ atomoxetine နှင့် methylphenidate ၏ထိရောက်မှုကို။ Hum Psychopharmacol။ (2016) 31: 427-32 ။ Doi: 10.1002 / hup.2559
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Weiss MD, Baer က S, အယ်လန် BA, Saran K ကို Schibuk အိပ်ချ်ဒီဖန်သားပြင်ယဉ်ကျေးမှု: ADHD အပေါ်သက်ရောက်မှု။ Atten Defic Hyperact disorders ။ (2011) 3:327–34. doi: 10.1007/s12402-011-0065-z
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- EL, လူမျိုးခြား DA, အန်ဒါဆင်, CA, Walsh DA လွှဲ။ ရုပ်မြင်သံကြားနှင့်ဗီဒီယိုဂိမ်းထိတွေ့မှုနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုပြဿနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို။ ကလေးအထူးကု (2010) 126:214–21. doi: 10.1542/peds.2009-1508
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- bidirectional ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်အထောက်အထား: လူမျိုးခြား DA, EL, Lim က CG, Khoo အေဗီဒီယိုဂိမ်းကစား, အာရုံစူးစိုက်မှုပြဿနာများနှင့် Impulse Swing ။ Psychol Pop ဂီတမီဒီယာသတ်ဖို့။ (2012) 1: 62-70 ။ Doi: 10.1037 / a0026969
CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Gmel, G, Akre ကို C, Astudillo M က, Bählerကို C, Baggio S က, Bertholet N ကို, et al ။ နှစ်ခုလှိုင်းတံပိုး၏ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းအန္တရာယ်အချက်များ-တွေ့ရှိချက်အပေါ်ဆွစ်ဆောင်များတွင်လေ့လာမှု။ Sucht (2015) 61:251–62. doi: 10.1024/0939-5911.a000380
CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Studer J ကို, Baggio S က, Mohler-Kuo က et al M က, Dermota P ကို, Gaume J ကို, Bertholet N ကို။ Non-ဖြေဆိုသူများအတွက်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုသုတေသန-တို့သည်နှောင်းပိုင်းတွင်ဖြေဆိုသူ proxy များအတွက် Non-တုံ့ပြန်မှုဘက်လိုက်မှုဆန်းစစ်ပါ? မူးယစ်ဆေးအရက်ပြုမှ။ (2013) 132: 316-23 ။ Doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2013.02.029
CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Kessler RC, Adler, L, Ames M က, Demler အို Faraone S က, Hiripi အီး, et al ။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ADHD Self-အစီရင်ခံစာစကေး (ASRS): အထွေထွေသောလူဦးရေအတွက်အသုံးပြုရန်အတိုစိစစ်စကေး။ Psychol Med ။ (2005) 35: 245-56 ။ Doi: 10.1017 / S0033291704002892
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- American Psychiatric Association ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်။ 4th ed ။ ဝါရှင်တန်ဒီစီ: အမေရိကန်စိတ်ရောဂါအသင်း (1994) ။
- Grant က BF, Dawson DA, Stinson FS, Chou PS, ကေး W က, ကောက်ယူမှု R. အဆိုပါအရက်ကိုအသုံးပြုခြင်း Disorder နှင့် Associated မသန်မစွမ်းအင်တာဗျူးဇယား-IV (AUDADIS-IV): အရက်သောက်၏ယုံကြည်စိတ်ချရ, ဆေးရွက်ကြီးအသုံးပြုမှု, စိတ်ကျရောဂါ၏မိသားစုသမိုင်းနှင့်စိတ်ရောဂါအဖြေရှာတဲ့ အထွေထွေလူဦးရေနမူနာအတွက် module တွေ။ မူးယစ်ဆေးအရက်မူတည်တယ်။ (2003) 71:7–16. doi: 10.1016/S0376-8716(03)00070-X
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- နိုက် JR, Wechsler H ကို, Kuo က M ကို, Seibring M က, Weitzman ER, Schuckit MA ။ အမေရိကန်ကောလိပ်ကျောင်းသားများအကြားအရက်အလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခို။ J ကိုလုံးအရက် (2002) 63: 263-70 ။ Doi: 10.15288 / jsa.2002.63.263
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Annaheim B, Scotto တီဂျေ, Gmel G. အ Item တုံ့ပြန်မှုသီအိုရီအားဖွငျ့ဆေးခြောက်အသုံးပြုမှု Disorders သတ်မှတ်ခြင်းစမ်းသပ်ခြင်း (CUDIT) ထပ်မံစိစစ်တည်းဖြတ်။ int J ကိုနည်းလမ်းများ Psychiatric Res။ (2010) 19: 142-55 ။ Doi: 10.1002 / mpr.308
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Adamson SJ, Sellman JD ။ အဆိုပါဆေးခြောက်ကိုအသုံးပြုခြင်း Disorders သတ်မှတ်ခြင်းစမ်းသပ်ခြင်း (CUDIT) တစ်ဦးအရက်-မှီခိုလက်တွေ့နမူနာများတွင်: ဆေးခြောက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါများအတွက်တစ်ဦးကရှေ့ပြေးပုံစံစိစစ်တူရိယာ။ မူးယစ်ဆေးအရက်ဗြာ။ (2003) 22: 309-15 ။ Doi: 10.1080 / 0959523031000154454
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO ။ နီကိုတင်းမူတည်များအတွက်Fagerströmစမ်းသပ်ခြင်း: အ Fagerstrom စာနာထောက်ထားရေးမေးခွန်းလွှာတစ်ခုတည်းဖြတ်မူ။ br J ကိုစွဲလမ်း။ (1991) 86:1119–27. doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- ရောဂါရှာဖွေတရားဝင်မှု၏အညွှန်းကိန်းများအဖြစ်လက်ရှိပြည်နယ်စာမေးပွဲသုံးပြီး Bech P ကို, Rasmussen NA, Olsen LR, Noerholm V ကို, Abildgaard ဒဗလျူအဆိုပါဗိုလ်မှူးစီးပွားပျက်ကပ် Inventory ၏ sensitivity ကိုနှင့်တိကျသော။ J ကို disorders အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှု. (2001) 66:159–64. doi: 10.1016/S0165-0327(00)00309-8
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Ware je, Kosinski M က, Keller SD က။ အဆိုပါ SF-12 ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအနှစ်ချုပ်အကြေးခွံရမှတ်မှဘယ်လို။ ed 2nd ။ ဘော်စတွန်, MA: အဆိုပါကျန်းမာရေးအင်စတီကျု, နယူးအင်္ဂလန်ဆေးပညာစင်တာ (1995) ။
- Diener အီး, Emmons RA, Larsen RJ, Griffin အက်စ်ဘဝစကေးနှင့်အတူအဆိုပါစိတ်ကျေနပ်မှု။ J ကို Pers အကဲဖြတ်။ (1985) 49: 71-5 ။ Doi: 10.1207 / s15327752jpa4901_13
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- Hibell B, Guttormsson ဦး, Ahlström S က, Balakireva အို Bjarnason T က, Kokkevi တစ်ဦးက, et al ။ အဆိုပါ 2011 ESPAD အစီရင်ခံစာ: 36 ဥရောပနိုင်ငံများအတွက်ကျောင်းသားများအနက်ပစ္စည်းအသုံးပြုခြင်း: ESPAD (2012) ။
- Muthen LK, Muthen bo ။ Mplus ဗားရှင်း 8 အသုံးပြုသူလမ်းညွှန်။ Muthen & Muthen; Los Angeles မြို့, CA 2017 ။
- Selig JP, Little က TD ။ longitudinal ဒေတာအတွက် Autoregressive နှင့် Cross-ကြံ့ panel ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ခုနှစ်တွင်: Laursen B, Little က TD, Card ကို NA, အယ်ဒီတာများ။ Developmental သုတေသနနည်းလမ်းများ၏လက်စွဲစာအုပ်။ နယူးယောက်, NY: Guilford စာနယ်ဇင်း (2012) ။ စ။ 265-78 ။
- Muthén LK, Muthénခ ဆုတ်ယုတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း, စူးစမ်းလေ့လာရေး Factor အားသုံးသပ်ခြင်း, confirmatory Factor အားသုံးသပ်ခြင်းနှင့်အမျိုးအစားအဘို့အဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံညီမျှခြင်းမော်ဒယ်ဆင်ဆာနှင့်ရလဒျ Count ။ Los Angeles မြို့: Mplus က Short သင်တန်းများ (ခေါင်းစဉ် 2) ။ (2009) ။
- လိုပက်ဇ R ကို, Dauvilliers Y ကို, Jaussent ငါ Billieux J ကို, အရွယ်ရောက်ပြီးသူကိုအာရုံစိုကျလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါအတွက် Impulse ၏ Bayard အက်စ်တစ်ဦးက multidimensional ချဉ်းကပ်နည်း။ စိတ်ရောဂါကုသမှု Res။ (2015) 227: 290-5 ။ Doi: 10.1016 / j.psychres.2015.03.023
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- ယန်း JY, လျူ TL, ဝမ် PW, Chen က CS, ယန်း CF, Ko CH ။ Impulse နှင့်ရန်လိုမုန်းတီးမှု: အင်တာနက်ကိုဂိမ်းရောဂါနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူကိုအာရုံစိုကျလိုငွေပြမှုနှင့် hyperactivity ရောဂါနှင့်၎င်းတို့၏ဆက်စပ်မှုအကြားအသင်းမှ။ စှဲလမျးသူပြုမူနေ။ (2017) 64: 308-13 ။ Doi: 10.1016 / j.addbeh.2016.04.024
PubMed Abstract | CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar
- ဗန် Emmerik-ဗန် Oortmerssen K ကို Vedel အီး, ဗန်တွင်းချောက်ကမ်းပါး W က, Schoevers RA ။ ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါနှင့် comorbid ADHD နှင့်အတူလူနာတွေအတွက် integrated သိမြင်မှုအမူအကျင့်ကုထုံးနှစ်ခုအမှုတင်ပြချက်များ။ စှဲလမျးသူပြုမူနေ။ (2015) 45: 214-7 ။ Doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.01.040
CrossRef အပြည့်အဝစာသား | Google Scholar