Cyberpsychol ပြုမူနေ Soc Netw ။ 2016 ဖေဖော်ဝါရီ 5 ။
Kim က N ကို1, Hughes TL2, ပန်းခြံ CG2, Quinn L ကို2, ဟောင်ကောင် ID ကို3.
ြဒပ်မဲ့သော
ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်သည်အင်တာနက်ဂိမ်းစွဲလမ်း (IGA) နှင့် IGA မရှိဘဲသူတို့အားအတူငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ်ပလာစမာ catecholamines နှင့်ကိုရီးယားအထီးမြီးကောင်ပေါက်များ၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်ကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့ဖြစ်တယ်။ ဤသည် Cross-Section နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုတောင်ကိုရီးယားမွို့၌ 230 အထီးအထက်တန်းကျောင်းကျောင်းသားတွေနဲ့အတူကောက်ယူခဲ့သည်။ အဆင်ပြေခြင်းနှင့် snowball နမူနာနည်းလမ်းများအသုံးချခဲ့ကြသည်များနှင့်ဒေတာများ IGA နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်အကဲဖြတ်ဖို့, epinephrine (Epi), နှင့် norepinephrine (NE) နှင့် (1) နှစ်ခုမေးခွန်း dopamine များအတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ (2) ပါဝင်သူသွေးနမူနာ (DA) ကို အသုံးပြု. စုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ SPSS 15.0 အသုံးပြုခြင်း, ဒေတာχ, ဖော်ပြရန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအားဖြင့်သုံးသပ်ခဲ့ကြသည်2- စမ်းသပ်မှုများ၊ t-tests နှင့် Pearson ၏ဆက်စပ်မှုစစ်ဆေးမှုများ။ အဆိုပါ plasma Epi (t = 1.962, p <0.050) နှင့် NE (t = 2.003, p = 0.046) အဆင့်ဆင့် non-IGA အုပ်စုထက် IGA အုပ်စုတွင်သိသိသာသာနိမ့်ကြ၏ DA အဆင့်သည်အုပ်စုများအကြားသိသိသာသာကွာခြားမှုမရှိပါ။ အဆိုပါဆိုလိုသည့် IGA အုပ်စုတစ်စု၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ကို non-IGA အုပ်စုတစ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားခဲ့ (t = -6.193, p <0.001) သိသာထင်ရှားသောဆက်စပ်မှု catecholamines နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်အကြားရှာမတွေ့ခဲ့ပါ။ ဤရလဒ်သည်သွေးဆောင်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှကြောင့်အလွန်အကျွံအင်တာနက်ကိုဂိမ်းကစားပြသ, အရှင်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းပြောင်းလဲနှင့်အထီးအထက်တန်းကျောင်းသားများအတွက်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်, အရံ Epi နှင့် NE အဆင့်ဆင့်ယုတ်လျော့လေ၏။ ဤအဇီဝကမ္မနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုအပေါ်အခြေခံပြီး, IGA တားဆီးများနှင့်ဆက်ဆံဖို့ရည်ရွယ်ကြားဝင်မြီးကောင်ပေါက်အတွက် Epi, NE နှငျ့စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်တည်ငြိမ်ပါဝင်သည်သငျ့သညျ။
နိဒါန္း
အင်တာနက်စွဲ (အိုဝါ) ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းလူငယ်များအကြားအများဆုံးနေရာအနှံ့ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြဿနာများတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ကိုရီးယားမှာတော့ဆယ်ကျော်သက်နီးပါး 100 ရာခိုင်နှုန်းကိုနေ့စဉ်အခြေခံပေါ်မှာအင်တာနက်ကိုရယူသုံးပါ။1 အင်တာနက်ကိုသုံးစွဲခြင်း၏ဤမွငျ့မားမှုနှုန်းအိုဝါတစ်ခုတိုးလာသဖြင့်လိုက်ပါသွားခဲ့သည်။2 ကိုရီးယားအစိုးရတို့ကဖျော်ဖြေမကြာသေးခင်ကစစ်တမ်းအရ, အိုဝါနှုန်းအလယ်တန်းနှင့်အထက်တန်းကျောင်းသားများအကြားကိုရီးယားအားလုံးအသက်အရွယ်အုပ်စုများကြားတွင်အမြင့်ဆုံး 11.7 ရာခိုင်နှုန်းသာဖြစ်ပါတယ်။1 အင်တာနက်ကဂိမ်းစွဲလမ်း (IGA) အိုဝါ၏မျိုးကွဲဖြစ်ပါသည်,3 နှင့် IGA ညစ်ညမ်း, နှင့်အွန်လိုင်းစျေးဝယ်ကြည့်ရှု, ထိုကဲ့သို့သောလူမှုရေးကွန်ရက်ဝန်ဆောင်မှုများကို အသုံးပြု. ကဲ့သို့သောအခြားမျိုးကွဲထက်ပိုလူမှုရေးနှင့်သုတေသနအာရုံကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။4 တခြားရောဂါဗေဒအင်တာနက်ပေါ်ကလုပ်ဆောင်မှုထက်ပိုပြီးလေးနက်တစ်ဦးချင်းစီနှင့်လူမှုအကျိုးဆက်များရှိပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ IGA ဤမျှလောက်စိစစ်အကြောင်းမဲ့ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ကိုရီးယား, ဂိမ်းဆယ်ကျော်သက်ကလေးက high-အန္တရာယ်အင်တာနက်အသုံးပြုသူများအကြားကအင်တာနက်အသုံးပြုမှုများ၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်ဖြစ်ပါသည်,1 နှင့်မြီးကောင်ပေါက်တစ်ခုတိုးပွားလာ IGA များအတွက်အန္တရာယ်မှာဖြစ်စဉ်းစားနေကြသည်။5
နေ့စဉ်အသက်တာကိုနှောင့်ယှက်ဂိမ်းအလွန်အကျွံသို့မဟုတ် compulsive အသုံးပြုမှုအဖြစ်သတ်မှတ် IGA နှင့်အတူပြည်သူ့, လူမှုရေးအဆက်အသွယ်မှမိမိတို့ခွဲထုတ်ခြင်းနှင့်ဂိမ်းလှုပ်ရှားမှုများအပေါ်နီးပါးလုံးဝအာရုံစူးစိုက်လေ့ရှိပါတယ်။3 IGA နှင့်အိုဝါရှယ်ယာထိုကဲ့သို့သောအင်တာနက်အလွန်အကျွံနှင့်ညံ့ဖျင်းထိန်းချုပ်အသုံးပြုခြင်းကိုအဖြစ်အင်္ဂါရပ်များနှင့်နေ့စဉ်လူနေမှုအတွက်ချို့ယွင်း။ ယေဘုယျအားဖြင့်သူတို့ဟာထံမှအဆင်ပြေအောင်နေကြတယ်, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အပြင်, IGA နှင့်အိုဝါများအတွက်အဖြေရှာတဲ့စံဆင်တူ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ် ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းများအတွက် (DSM) စံ။6-8 ဤအကြောင်းများကြောင့်စည်းကမ်းချက်များ IGA နှင့်အိုဝါအများဆုံးယခင်လေ့လာမှုများအတွက်အပြန်အလှန်ဖလှယ်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ အချို့သောအခြေအနေများအတူတကွအုပ်စုဖွဲ့သင့်ကြောင်းငြင်းခုန်ပေမယ့်,9 လူဦးရေအချိုးအစားဝိသေသလက္ခဏာများနှင့် IGA နှင့်အိုဝါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ၏လက်တွေ့ features တွေကွာခြားလေ့ရှိပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, IGA အမျိုးသမီးထက်ယောက်ျားတို့တွင်အပိုပြီးပျံ့နှံ့သည်နှင့်အိုဝါထက်စိတ်ကျရောဂါတစ်ခုအောက်ပိုင်းအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။10-12 အဆိုပါ DSM (DSM-V ကို) ၏ပဉ္စမ Edition ကိုထပ်မံလေ့လာမှု warranting တစ်ခွအေနအေအဖြစ်အင်တာနက်ကဂိမ်းရောဂါပါဝင်သည်ကြောင်းထို့အပြင်တကယ်တော့5 အိုဝါ၏ကျယ်ပြန့်ဖြစ်စဉ်ကနေအဖြစ်ကွဲပြားအင်တာနက်ကိုဂိမ်း၏အရေးပါမှုကိုမီးမောင်းထိုးပြ။
IGA နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအကြီးအခက်ခဲကိုသူတို့အလွန်အကျွံအွန်လိုင်းဂိမ်းကစားထိန်းချုပ်ရှိသည်နှင့် IGA တစ်အလားအလာလေးနက်စိတ်ရောဂါပြဿနာအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုခဲ့ပြီး, ဖြစ်သော်လည်း4 ဤအချိန်တွင် IGA အဘို့အဘယ်သူမျှမစံချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်သို့မဟုတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုရှိပါတယ်။4,13,14 ယနေ့အထိ, လေ့လာမှုများ၏နံပါတ် IGA နှင့်ဆက်စပ်သောအချက်များဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ အများစုမှာသုတေသနပုဂ္ဂိုလ်ရေးနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များပေါ်တွင်အာရုံစူးစိုက်ထားပါတယ်,15,16 စိတ်ဖိစီးမှုအထင်ရှားဆုံးစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များအကြားဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ။15,17 မကြာခဏ, IGA ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ကျရောဂါ, စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းသို့မဟုတ်အာရုံစူးစိုက်မှုကို-လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါကဲ့သို့သောအခြားစိတ်ရောဂါပြဿနာများဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်16,18,19 ဒါ့အပြင်စိတ်ဖိစီးမှုနဲ့ဆက်စပ်အခြေအနေများ။17 အများအပြားမကြာသေးမီ neurobiological လေ့လာမှုများအတွက်, သို့သော်, အဓိပ္ပါယ်တည်ဆောက်ပုံနှင့်အလုပ်လုပ်ပြောင်းလဲမှုများ limbic ဧရိယာနှင့်အင်တာနက်စွဲထဲမှာကဦးနှောက်၏ prefrontal cortex အတွက်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။3,20 ဒီလေ့လာမှုတွေကထပ်တလဲလဲနှင့်အလွန်အကျွံအင်တာနက်ကိုဂိမ်းအသုံးပြုမှု IGA ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးလိုငွေပြမှုအတွက်ရရှိလာတဲ့, တိကျတဲ့သိမြင်မှုဖြစ်စဉ်များအခြေခံဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုပြောင်းလဲစေမည်အကြောင်းဖော်ပြသည်။4,14 မည်သို့ပင်ဆိုစေနည်းနည်း IGA အခြေခံသည့်ဇီဝကမ္မလက္ခဏာများအကြောင်းကိုလူသိများသည်။
အွန်လိုင်းစဂိမ်းတံထွေး cortisol ပြောင်းလဲမှုများနှင့်ဆက်စပ်သောထားပြီးကြောင်းမှတ်သားဖွယ်ဖြစ်ပါသည်,21 ဇီဝကမ္မ arousal,22 နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲထဲမှာဆိုင်း23,24 ဂိမ်းကစားနေစဉ်အတွင်း။ ဤရွေ့ကားဆိုးရွားသောဇီဝကမ္မအပြောင်းအလဲများကို IGA နှင့်အတူလူတို့တွင်ပြည်နယ် (nongaming) ပင် Basal အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ယခင်လေ့လာမှုတှငျကြှနျုပျတို့ nonexcessive အသုံးပြုသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အလွန်အကျွံအင်တာနက်ကိုဂိမ်းသည်အသုံးပြုသူများအတွက် သာ. ကြီးမြတ် Basal-ပြည်နယ်ပလာစမာ cortisol ပမာဏဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။25 ကျွန်တော်တို့ရဲ့နှင့်အခြားဇီဝကမ္မလေ့လာမှုများကနေတွေ့ရှိချက်အလွန်အကျွံအင်တာနက်ကိုဂိမ်းကစားအသုံးပြုမှုကိုကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ dysregulation နှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းအကြံပြု,23,26 ရလဒ်များကိုကိုက်ညီမှုပါပြီပေမယ့်။
စိတ်ဖိစီးမှုစွဲအများစုပုံစံများကိုတစ်ဦး predisposing အချက်အဖြစ်အသိအမှတ်ပြုသည်။27,28 စိတ်ဖိစီးမှုများပြားဇီဝကမ္မအပြောင်းအလဲများအစပျိုးလိုက်ခြင်း17 နှင့် IGA ဖှံ့ဖွိုးတိုးအခြေခံတဲ့ဖွယ်ရှိယန္တရားအဖြစ်အဆိုပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။21 စိတ်ဖိစီးမှုများနှင့်စွဲအကြားရှင်းရှင်းလင်းလင်းအသင်းအဖွဲ့များနေသော်လည်းအနည်းငယ်လေ့လာမှုများ IGA မှဇီဝကမ္မစိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှုကိုသိရှိနိုင်ဖို့ကြိုးစားခဲ့ပြီ။ catecholamines စိတ်ဖိစီးမှုမှဇီဝကမ္မတုံ့ပြန်မှု၏ပထမလိုင်းများမှာပေမယ့်, ပလာစမာ catecholamines အဆင့်ဆင့် IGA နှင့်အတူလူတိုင်းတာကြပြီမဟုတ်။
dopamine (DA), norepinephrine (NE), နှင့် epinephrine (Epi) အပါအဝင် catecholamines, စိတ်ဖိစီးမှု-သွေးဆောင်စာနာလှုပ်ရှားမှုထိန်းညှိ။ အပွားမြန်တဲ့သရုပ်ဆောင်စာနာ adrenergic စနစ် (SAS) နှင့်နှေးကွေး hypothalamic-pituitary-adrenal ဝင်ရိုး: ပုံမှန်အားဖြင့်တုံ့ပြန်မှုတစ်ဦးချင်းစီနှစ်ခုအဓိကစနစ်များကိုသက်ဝင်နေဖြင့်ပြင်ပနှင့်ပြည်တွင်းလှုံ့ဆော်မှုဖို့ညှိကူညီအလေးပေး။17,29 အဆိုပါ SAS စာနာအာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်နှင့် adrenal ဂလင်းကနေ catecholamines ဖြန့်ချိ, ဤဓာတုပစ္စည်းအရေးပေါ်အခြေအနေတွင် "စစ်တိုက်ခြင်းသို့မဟုတ်-လေယာဉ်ခရီးစဉ်" တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်စေမယ့် functional ယူနစ်အဖြစ်အလုပ်လုပ်ကြသည်။30 အရံ catecholamines ထိုအသွေး-ဦးနှောက်အတားအဆီးမှ permeable မဟုတ်ပေမယ့်, Epi နှင့် NE ပျံ့နှံ့နေတဲ့လည်း vagal afferent လမ်းကြောင်းမှတဆင့်ဗဟို dopaminergic နှင့် noradrenergic အာရုံခံနှငျ့ဆကျသှယျနိုငျသညျ။29,31 ထို့ကြောင့် SAS ၏မလုံလောက်တုန့်ပြန်စှဲအပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောစူးရှခြင်းနှင့်နာတာရှည်ရောဂါများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။29,32 ဤအကြောင်းများကြောင့် catecholamines အင်တာနက်ကိုဂိမ်းရောဂါတားဆီးများနှင့်ဆက်ဆံဖို့ပစ်မှတ်ထားပြီ။13,33,34
ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုတှငျကြှနျုပျတို့ပလာစမာ catecholamines-သည်, IGA DA, Epi နှင့် NE အတွက်အဆင့်ဆင့်နှင့် Non-IGA ဘာသာရပ်များအတွက်စိတ်ဖိစီးမှု-သွေးဆောင်ဇီဝကမ္မညွှန်းကိန်းဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ စိုးရိမ်စိတ်ပြင်းပြင်းထန်ထန်ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ် (CNS) တွင် catecholamines နှင့်ဆက်စပ်နေသည်သောကြောင့်,35,36 ငါတို့သည်လည်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု၏ညွှန်ပြချက်အတိုင်းစိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်ဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်စိတ်ဖိစီးမှု catecholamines များလွှတ်ပေးရန်ခြင်းဖြင့်စာနာတုံ့ပြန်မှု induces နှင့်အရှင်, ကြာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှုကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ dysregulation ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ထို့ကွောငျ့ကြှနျုပျတို့သ IGA နှင့်အတူအထီးမြီးကောင်ပေါက် plasma catecholamines အဆင့်ဆင့်နှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားစွဲမပြုများထက်စိုးရိမ်စိတ်များပိုမိုမြင့်မားအဆင့်ဆင့်အတွက်အပြောင်းအလဲတချို့ပြမယ်လို့တွေးဆ။ ကျနော်တို့နောက်ထပ် catecholamines အဆင့်ဆင့် Self-အစီရင်ခံစိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်နှင့်ဆက်စပ်လိမ့်မယ်လို့တွေးဆ။
နည်းလမ်းများ
သင်တန်းသားများကိုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ
ဘာသာရပ်များကိုရီးယားကိုးမြို့ပြအသက်မွေးမှုအထက်တန်းကျောင်းကနေစုဆောင်း 15 နှစ်အရွယ်ယောက်ျားလေးများထံသို့ 18- ခဲ့ကြသည်။ အထီးမြီးကောင်ပေါက်ကိုပိုမိုလေ့အင်တာနက်ကိုဂိမ်းစွဲနေသောကြောင့်1,15 နှင့်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်းကိုလိင်ဟော်မုန်းတွေဖြစ်တဲ့ DA အဖြစ်စွဲ-related ဟော်မုန်း၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းကိုထိခိုက်နိုင်ပါသည်, လေ့လာမှုအထီးကျောင်းသားများအားကန့်သတ်ခဲ့သည်။37 ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့်ပလာစမာ catecholamine အဆင့်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သောဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း (ဥပမာβ-blockers သို့မဟုတ် sedatives) ကျောင်းသားများကိုလည်းဖယ်ထုတ်ထားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်စုဆောင်းမှုအတွက်အဆင်ပြေစေရန်နှင့် snowball နမူနာနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ အထက်တန်းကျောင်းတိုင်းကိုသွားပြီးလေ့လာမှုကိုကျောင်းသားတွေကိုရှင်းပြခွင့်ရခဲ့တယ်။ ထို့နောက်အားလပ်ချိန်တွင်စာသင်ခန်းတစ်ခုချင်းစီတွင်လေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုရှင်းပြပြီးစိတ်ဝင်စားသောကျောင်းသားများကိုပါ ၀ င်ရန်ဖိတ်ကြားသည်။ နမူနာအရွယ်အစားကိုတိုးမြှင့်ဖို့၊ ဒီဖြစ်စဉ်အတွင်းမှာစုဆောင်းထားတဲ့ဘာသာရပ်တွေကိုအင်တာနက်ဂိမ်းကစားသူအသိအကျွမ်းများကိုဖိတ်ကြားဖို့သူတို့ကိုအချက်အလက်စုဆောင်းခြင်းကွန်ရက်စာမျက်နှာသို့ခေါ်ယူပြီးသူတို့အရည်အချင်းပြည့်မီမှုအတွက်ပြသခဲ့သည်။
ဒေတာကိုအများပြည်သူအားကစားစင်တာအတွက်စုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုဘာသာရပ်တစ်ခုပုဂ္ဂလိကအခန်းတစ်ခန်းထဲမှာနှစ်ခုလေ့လာမှုမေးခွန်းပြီးစီးခဲ့နှင့်သွေးနမူနာရေးဆွဲခဲ့ကြသည်။ ဒေတာကို 8 အကြားစုဆောင်းခဲ့ကြသည်: 00 နှင့် 10: အလားတူအခြေအနေများအောက်တွင် 00 နံနက်။ အားလုံးဘာသာရပ်များအသှေးကိုနမူနာမတိုင်မီ 12 နာရီအစာရှောင်။ သူတို့ကဖိန်းအဖျော်ယမကာသောက်သုံးခြင်း, ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ဖို့တောင်း, နှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစား 24 နာရီဒေတာစုဆောင်းခြင်းမပြုမီနှင့်အချက်အလက်စုဆောင်းခြင်းမီညအလုံအလောက်အိပ်စက်ခြင်းရှိသည်ဖို့အားပေးအားမြှောက်ကြ၏။ ဒီလေ့လာမှုကဆေးပညာ Yonsei တက္ကသိုလ် Wonju ကောလိပ်များ၏ Institutional ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းဘုတ်အဖွဲ့ကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ ကျနော်တို့တစ်ဦးချင်းစီဘာသာရပ်အနေဖြင့်စာဖြင့်ရေးသားအသိပေးထားသောသဘောတူခွင့်ပြုချက်နဲ့သူ့ရဲ့ဥပဒေရေးရာအုပ်ထိန်းသူရရှိခဲ့သည်။
ဆောင်ရွက်ချက်များ
အင်တာနက်ကဂိမ်းစွဲလမ်း
IGA များအတွက်မျက်နှာပြင်, ကျနော်တို့ (KADO) ဒစ်ဂျစ်တယ်အခွင့်အလမ်းများနှင့်မြှင့်တင်ရေးတို့အတွက်ကိုရီးယားအေဂျင်စီကတီထွင်ခဲ့သည့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်း, များအတွက်အွန်လိုင်းဂိမ်းစွဲမှုစကေးကိုအသုံးပြု38 ယခင်အိုဝါအကြေး, အင်တာနက်ဂိမ်းစွဲဘို့အကြံပေးခြင်းဒေတာနှင့်ကျွမ်းကျင်သူ panel ကိုဆွေးနွေးချက်များအပေါ်အခြေခံပါတယ်။ အဆိုပါစကေးယုံကြည်စိတ်ချရနှင့်တရားဝင်မှုကိုထူထောင်ခဲ့ပြီးအမျိုးသားရေးစစ်တမ်းများကိုရီးယားမြီးကောင်ပေါက်အကြား IGA များအတွက်မျက်နှာပြင်ကိုအသုံးပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါစကေး 20 = "အမြဲ" (ရမှတ် = သာ. ကြီးမြတ် IGA ညွှန်းမြင့်မားတဲ့ရမှတ်များနှင့်အတူ 1-4) မှ = "မဟုတ်ပါဘူးမှာအားလုံး" 20 ကနေအထိတုံ့ပြန်မှု options များနှင့်အတူ 80 ပစ္စည်းများပါဝင်သည်။ သည်းခံစိတ်နှင့်ထိန်းချုပ်မှုများ (1) ဂိမ်း-oriented ဘဝ (ဥပမာ "ကျွန်မအမှန်တကယ်အသက်တာ၌ထက်က virtual ဂိမ်းကမ်ဘာပျေါတှငျဖြစ်ကြောင်းကိုနေချိန်မှာငါပိုကောင်းခံစားရ"), (2) အရှုံး ( "ငါမထိန်းချုပ်နိုင်သည်အတိုင်းအတာသုံး subscales ပါဝင်ပါသည် ငါကအင်တာနက်ဂိမ်းများကိုဆော့ကစားကြောင်းနာရီအတွင်းအရေအတွက် "), နှင့် (3) ရုပ်သိမ်းရေးနှင့်အကျိုးသက်ရောက်စေအတွေ့အကြုံကို (" ငါအင်တာနက်ကဂိမ်းမကစားနိုင်တဲ့အခါကျွန်မစိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်ဦးနှောက်အာရုံကြောခံစားရတယ် ") ။ KADO အဆိုအရအတိုင်းအတာအပေါ်အထက် 49 သို့မဟုတ်တစ်ရမှတ်မြင့်မားတဲ့ IGA အန္တရာယ်ညွှန်ပြနေပြီး, အထက်တစ် 38 ၏ရမှတ်ခိုနှင့်နေ့စဉ်အသက်တာ၌အချို့သောပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေခြင်းအလိုငှါအလားအလာ IGA အန္တရာယ်ဖော်ပြသည်။29 လက်ရှိလေ့လာမှုတွင်စကေး၏ Cronbach ၏ alpha 0.93 ဖြစ်ခဲ့သည်။ IGA ရမှတ်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဘာသာရပ်များကို IGA မဟုတ်သောသို့မဟုတ် IGA အုပ်စုတွင်သတ်မှတ်သည်။
plasma catecholamines အဆင့်ဆင့်
အဆိုပါသုံးပလာစမာ catecholamines-DA, Epi နှင့် NE-ခဲ့ကြသည်သွေးနမူနာကို အသုံးပြု. assayed ။ တစ်ခုချင်းစီကိုဘာသာရပ်သည်အသွေးနမူနာမတိုင်မီ 20 မိနစ်တိတ်တဆိတ်အိပ်ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ သွေးပြန်ကြောအသှေးကို (5 mL) တစ်ဦး heparin anticoagulation လေဟာနယ်ပြွန်ကို အသုံးပြု. ထုတ်ယူခဲ့သည်။ catecholamines အဆင့်ဆင့်က high-performance ကိုအရည် Chromatography (; သွက်လက်နည်းပညာခေတ်ရဲ့သွက်လက်တဲ့ 1200 စီးရီး) ဖြင့်တိုင်းတာခဲ့ကြသည်။
စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်
ကျွန်ုပ်တို့သည် Revised Children's Manifest Anxiety Scale (RCMAS) ကို အသုံးပြု၍ စိုးရိမ်မှုကိုတိုင်းတာခဲ့ကြသည်။39 အသက် ၆ နှစ်မှ ၁၉ နှစ်ကြားလူငယ်များအတွက် ၃၇ ပုဒ်ရှိသောကိုယ်တိုင်တင်ပြသည့်စိုးရိမ်စိတ်ကို RCMAS တွင်ဇီဝကမ္မစိုးရိမ်မှု၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှု / အလွန်အကျွံခံစားမှုနှင့်လူမှုရေးဆိုင်ရာစိုးရိမ်ပူပန်မှုများကိုအကဲဖြတ်သည့်ခွဲစိတ်မှု (၃) ခုခွဲခြားထားသော RCMAS တွင် ၃၇ ဘုံစိုးရိမ်ပူပန်မှုလက္ခဏာများ (ဟုတ်သည် / မဟုတ်) ပါ ၀ င်သည်။ အရာတွေအများကြီးကိုငါကြောက်တယ်၊ “ ငါစိတ်လှုပ်ရှားနေတယ်” နဲ့“ ငါ့မှာဖြစ်ပျက်နေတဲ့အဖြစ်အပျက်တစ်ခုကိုမကြာခဏစိုးရိမ်မိတယ်”) ။ စုစုပေါင်းစကေးရမှတ် 37 င်ကနေ 6 အထိ, ရမှတ် 19 ဆေးခန်းသိသိသာသာစဉ်းစားအတူကွဲပြား။ လက်ရှိလေ့လာမှုတွင်စကေး၏ Cronbach ၏ alpha 37 ဖြစ်ခဲ့သည်။
ဒေတာကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ
အချက်အလက်များကို SPSS 15.0 ကိုသုံးပြီးဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ဘာသာရပ်များ၏လူ ဦး ရေနှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းနှင့်သက်ဆိုင်သောလက္ခဏာများကိုအကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြရန်နည်းစနစ်များ၊ စံသွေဖီမှုများ၊ ကြိမ်နှုန်းများနှင့်ရာခိုင်နှုန်းများကိုအသုံးပြုသည်။ DA, Epi နှင့် NE အတွက်ဒေတာများကိုပုံမှန်အားဖြင့်ဖြန့်ဝေခြင်းမရှိဘဲပုံမှန်ဖြန့်ဖြူးမှုရရှိရန် logarithm ဖြင့်ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ လွတ်လပ်သော t- အုပ်စုနှစ်စုတွင်ပလာစမာ DA၊ Epi နှင့် NE နှင့်စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်များကိုနှိုင်းယှဉ်ရန်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ plasma catecholamine နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်များအကြားဆက်စပ်မှုကို Pearson ၏မြှောက်ဖော်ကိန်းကိုသုံးပြီးဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ က p<0.05 ၏တန်ဖိုးကိုစာရင်းအင်းသိသိသာသာထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့သည်။
ရလဒ်များ
စားပွဲတင် 1 လူ ဦး ရေအချိုးအစားနှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းနှင့်ဆိုင်သောသွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုတင်ပြထားသည်။ ဘာသာရပ်များ၏ပျမ်းမျှအသက်မှာ ၁၆.၆၃ ± ၁.၀၂ နှစ်ဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ညွှန်းကိန်းသည် ၂၁.၉၁ ± ၃.၆၉ ကီလိုဂရမ် / မီတာဖြစ်သည်2။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 25 ရာခိုင်နှုန်းကိုသူတို့စီးကရက်သောက်သည်နှင့် / သို့မဟုတ်ယမကာသောက်ကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ အကြောင်းသုံးပုံနှစ်ပုံ (68.3 ရာခိုင်နှုန်း) Dual-ရရှိမိသားစုများထံမှခဲ့ကြသည်။ သိသိသာသာ non-IGA နှင့် IGA အုပ်စုများ (χအတွက်ကွဲပြားနေ့စဉ်အိပ်ပျော်ခြင်းအချိန်2 = 5.616, p = 0.018) ။ အပတ်စဉ်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားနှုန်း (χ)2 = 45.994, p <0.001) နှင့်နေ့စဉ်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းအချိန် (t = -7.332, p <0.001) ကို IGA အုပ်စုတွင်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားခဲ့ကြသည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းသည် ၆.၈၂ ± ၂.၃၈ နှစ်ဖြစ်ပြီး IGA အုပ်စုတွင် ၇.၆၄ ± ၂.၄၂ နှစ်ဖြစ်သည် (t = -2.409, p = 0.017) ။ IGA အုပ်စု၏ပျမ်းမျှ IGA ရမှတ်များသည် (IGG) (46.05 ± 8.96) တွင် (၂၆.၄၃ ± ၄.၉၄) ထက်နှစ်ဆမြင့်မားသည်။ t = -20.708, p <0.001) ။
non-IGA နှင့် IGA အုပ်စုများအတွက်, DA ၏တိုင်းတာအတောအတွင်းအဆင့်ဆင့် 56.95 ± 75.04 နှင့် 68.66 ± 82.75 pg / mL ကြ၏ Epi 64.06 ± 94.50 နှင့် 48.35 ± 44.96 pg / mL ရှိ. , NE အသီးသီး 412.95 ± 274.68 နှင့် 330.86 ± 178.67 pg / mL တည်း။ စားပွဲတင် 2 အုပ်စုနှစ်ခုအတွက်လော်ဂရစ်သမ်ပြောင်းလဲပလာစမာ catecholamine နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်အကျဉ်းချုပ်။ IGA အုပ်စု၏ပလာစမာ Epi နှင့် NE အဆင့်များသည် IGA အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသိသိသာသာနိမ့်သည် (t = 1.962, p <0.050 နှင့် t = 2.003, p = 0.046, အသီးသီး) ။ IGA အုပ်စုအတွက်ပလာစမာ DA ပမာဏသည်ပိုမိုမြင့်မားသော်လည်းသိသိသာသာနည်းသည်။ IGA အုပ်စုတွင်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်များသည်သိသိသာသာမြင့်မားသည်။t = -6.193, p <0.001) ။ catecholamine နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်များအကြားသိသိသာသာဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ သို့သော် IGA ရမှတ်များသည်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်များနှင့်များစွာဆက်စပ်မှုရှိသည်။r = 0.452, p <0.001) နှင့်နေ့စဉ်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားခြင်းအချိန်သည်ပလာစမာ NE အဆင့်များနှင့်အနည်းငယ်အဆိုးမြင်ဆက်နွယ်မှုရှိသည် (r = -0.142, p = 0.032) ။ စားပွဲတင် 3 အဆိုပါဆက်စပ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရလဒ်များကိုပြသထားတယ်။
ဆွေးနွေးမှု
ကျနော်တို့ IGA နှင့်မပါဘဲအထီးမြီးကောင်ပေါက် plasma catecholamines အဆင့်ဆင့်နှင့်ကိုယ်ပိုင်အစီရင်ခံစိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်အတွက်ကွဲပြားရှိမရှိစုံစမ်းစစ်ဆေး။ ကျနော်တို့အုပ်စုနှစ်စုအကြားယုတ် plasma Epi နှင့် NE အဆင့်ဆင့်အကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒိုမိန်းမှာဆိုလိုစိုးရိမ်စိတ်ရမှတ် non-IGA အုပ်စုထက် IGA အုပ်စုတွင်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။ အဆိုပါ IGA အုပ်စုသည် (7.64 နှစ်နှင့် 3.79 နာရီ Non-IGA အုပ်စု / နေ့နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) တစ်ခု 6.82 နှစ်ပေါင်းပျှမ်းမျှနှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစား၏ 1.89 နာရီ / နေ့ကဖော်ပြခဲ့သည်။ ဤသည်အလွန်အကျွံအချိန်ကြာမြင့်စွာကအင်တာနက်ဂိမ်းကစားဖွယ်ရှိ Epi နှင့် NE အဆင့်ဆင့်အတွက်ပွောငျးလဲနှင့် IGA အုပ်စုတွင်မြင့်မားစိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်ခံခဲ့ရသည်။ (1) အင်တာနက်ကိုဂိမ်းကစားယခင်လေ့လာမှုများအတွက်စာနာ activation သွေးဆောင်သောကြောင့်ဤအဆင့်ဂိမ်း-related စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်ဆက်နွယ်ခဲ့ကြပေမည်21,23,24 နှင့် (2) ဂိမ်းကစားလှုပ်ရှားမှုများမကြာခဏနှလုံးသွေးကြော reactivity ကိုတိုင်းတာလေ့လာမှုများအတွက်ဖိအားအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။21,23 ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များကိုအင်တာနက်ကိုဂိမ်းလှုပ်ရှားမှုကိုယ်တိုင်ကအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှဆက်လက်ပါလျှင်, IGA ဖြစ်ပေါ်နိုင်ကြောင်း, ထိုဇီဝကမ္မစိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်းညွှန်ပြ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ plasma catecholamines ရလဒ်များကိုအင်တာနက်ကိုဂိမ်း-သွေးဆောင်ဇီဝကမ္မစိတ်ဖိစီးမှု၏တည်ရှိမှုကိုထောကျပံ့။
စိတ်ဝင်စားစရာပလာစမာ Epi နှင့် NE အဆင့်ဆင့်ကို non-IGA ဘာသာရပ်များထက် IGA အတွက်အနိမ့်ခဲ့ကြသည်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်ထိုကဲ့သို့သော Post-စိတ်ထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှု syndrome ရောဂါကဲ့သို့သောအခြားစိတ်ရောဂါမမှန်နှင့်အတူဆက်စပ်ခြီးမွှောကျ catecholamines အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူနှိုငျးယှဉျ။40 ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့၏ငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ်ဒေတာစာနာသေံတိုးမြှင့်ထားတဲ့အတွက်အများဆုံးယခင်လေ့လာမှုများအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာသူတို့အထဲကနေအသီးသီးပုံစံများပြသစဉ်နှင့် / သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုချက်ချင်းဂိမ်းစမ်းသပ်မှုပြီးနောက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။21,22,24 ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်အိုဝါနှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်အိုဝါမပါဘဲများထက်နိမ့်သွေးရည်ကြည် NE အဆင့်ဆင့်ပြသတဲ့သေးငယ်တဲ့အမှုထိန်းချုပ်ရေးလေ့လာသူတို့နှင့်အတူတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုက်ညီဖြစ်ကြသည်။33 တကယ်တော့ငါတို့ IGA မှအရံ catecholamines ၏ဆက်စပ်မှုအကြံပြုခြင်းပထမဦးဆုံးလေ့လာမှုဖြစ်ပါတယ်။ Epi-တစ်ရံ၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းတိုက်ပွဲသို့မဟုတ်လေယာဉ်ခရီးစဉ်တုံ့ပြန်မှု catecholamines-အုပ်ချုပ်သော်လည်း, အနည်းငယ်လေ့လာမှုများ Epi တုံ့ပြန်မှုတိုင်းတာကြပါပြီ။41 ခြွင်းချက်ပိုပြီးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရကာလတို Epi-ပစ်မှတ်အခန်းကဏ္ဍနှင့်ထိုကဲ့သို့သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကို, ကိုယ်ခံအားရောဂါများ, ကင်ဆာ, နှင့်စိတ်ရောဂါမမှန်အဖြစ်ရေရှည်စိတ်ဖိစီးမှု-သွေးဆောင်ဖျားနာမှုခံရပြီရသောမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများဖြစ်ကြသည်။31
ကျွန်တော်တို့ရဲ့တွေ့ရှိချက်အပေါ်အခြေခံပြီးကျနော်တို့ IGA အုပ်စုတစ်စုအတွက်လျှော့ချပလာစမာ catecholamines အဆင့်ဆင့်များအတွက်အခြေခံယန္တရားကိုရှင်းပြနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ သို့သော်ယန္တရားများယူဆရသည် "ာင်း" သို့မဟုတ်ဗီဒီယိုဂိမ်းစွဲ၏ CNS အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိ "downregulation" နဲ့ဆက်စပ်နေကြသည်။3,13 သုတေသီများကကြာရှည်စွာစာနာစိတ်ဖြင့်လှုံ့ဆော်မှုသည် ဦး နှောက်၏ DA ဆုလာဘ်စနစ်ကိုနှိမ်နင်းကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ဤသည်ဖိနှိပ်မှုနိမ့် DA အဲဒီ receptor (D2) ရရှိနိုင်မှုနှင့်ထေို၏ပုံစံရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်3,42 နှင့်အလွန်အကျွံဗီဒီယိုဂိမ်းကစားသူအတွက် DA Transporter သိပ်သည်းဆနိမ့်။43 Downregulation သည်ပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုများကိုတုန့်ပြန်သည့်အနေဖြင့် receptors နှင့် transporters များအပါအဝင်ဆယ်လူလာအစိတ်အပိုင်းများကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဒီကျဆင်းခြင်းဟာဆဲလ်တွေရဲ့လှုံ့ဆော်မှုကိုထိခိုက်လွယ်စေတယ်။ ဆယ်လူလာ receptor တွင် dopaminergic downregulation နှင့်အင်တာနက်စွဲသူများအတွက် transporter level အတွက်အထောက်အထားအချို့ရှိသည်။42,43 ကောင်းစွာအရက်နှင့်အခြားပစ္စည်းဥစ္စာချိုးဖောက်ထူထောင်ခဲ့ပြီးတဲ့ဖြစ်ရပ်ဆန်း။44,45
Downregulation ကျွန်တော်တို့ရဲ့ IGA အုပ်စုတစ်စုအတွက်လျှော့ချရံပလာစမာ catecholamines အဆင့်ဆင့်ရှင်းပြပေမည်။ ဇွဲကအင်တာနက်ဂိမ်းကစားသဖြင့်သွေးဆောင်ရေရှည်စိတ်ဖိစီးမှုနောက်ဆုံးမှာသပ္ပါယ်တုံ့ပြန်မှုထင်ဟပ်အဲဒီ receptor downregulation ကြောင့်ပလာစမာ Epi နှင့် NE အဆင့်ဆင့်၏လျှော့ချရေးကိုဖြစ်စေနိုင်တယ်။29 အဆိုပါ CNS အဆငျ့မှာတိကျတဲ့ receptors ၏ကြာရှည် downregulation သိမြင်မှုချို့ယွင်းအထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါ,45 အရာ IGA ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်တစ်ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်အချက်ဖြစ်ထင်နေသည်။4,14 ဒါကသိမြင် function ကိုအတွက်စိတ်ဖိစီးမှု-သွေးဆောင်လျှောက်လျော့နည်းအတင်းအဓမ္မလေ့အပြုအမူမှမိမိဆန္ဒအလျောက်အပြုအမူကနေအကူးအပြောင်းအရှိန်မြှင့်နိုင်သည်။17 သို့သျောလညျးကြှနျုပျတို့သညျဤလေ့လာမှုမှာ catecholamines နှင့်ဆက်စပ်သောအဲဒီ receptor downregulation တိုင်းတာမရခဲ့ပေ။ အနာဂတ်သုတေသနရံ catecholamines အဆင့်ဆင့်နှင့် catecholamines receptors တွေရဲ့သိပ်သည်းဆသို့မဟုတ်ထေိုအကြားအလားအလာကြားဆက်ဆံရေးကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်သငျ့သညျ။ DA နှငျ့ ပတျသကျ. , ဒီ catecholamines သည့် CNS အဆင့်မှာအများဆုံးစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများအတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။41 သို့သော်အဘယ်သူ၏အဓိကသတင်းရင်းမြစ်အစားအသောက်စားသုံးမှုနှင့်စာနာအာရုံကြောများပါဝင်သည်ပလာစမာထဲမှာ DA ၏အခန်းကဏ္ဍ, ကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်ကြသည်မဟုတ်။46 ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဒေတာအပေါ်အခြေခံပြီးရံ DA, ဦးနှောက်ထဲမှာ DA မတူဘဲ IGA တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းကိုခံရဖွယ်ရှိမဟုတ်ပါဘူး။
ဇီဝကမ္မယန္တရားများအပြင်, စိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာယန္တရားများပါဝငျသညျ။ စိုးရိမ်ပူပန်စိတ်ခံစားမှုဒုက္ခဆင်းရဲ၏အဓိကရှုထောင့်နှင့်အစွဲ၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။47 ယခင်အိုဝါသုတေသနနှင့်ကိုက်ညီကျနော်တို့ IGA အုပ်စုတွင်မြင့်မားသောစိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။19,33 Zhang က et al ။33 တိုးမြှင့်စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်အင်တာနက်ကိုစွဲများတွင်ပြောင်းလဲ NE အလုပ်လုပ်တဲ့လှုပ်ရှားမှုနဲ့ဆက်စပ်စေခြင်းငှါစောဒကတက်; သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုမှာစိုးရိမ်စိတ်များနှင့် catecholamines အဆင့်ဆင့်အကြားအဘယ်သူမျှမကြားဆက်ဆံရေးတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒီမကိုက်ညီများအတွက်တစ်ဦးကဖြစ်နိုင်သမျှရှင်းပြချက်စိုးရိမ်စိတ်အကဲဖြတ်ရန်ကွဲပြားခြားနားသောအစီအမံများအသုံးပြုခြင်းဖြစ်ပါတယ် (Zhang က et al သော်လည်းဆိုလိုသည်မှာ။ ကျနော်တို့က RCMAS အသုံးပြုကိုယ်ပိုင် rating တော့ပူပန်စကေးအသုံးပြုသော) ။ တစ်ဦးကစက္ကန့်နိုင်သမျှရှင်းပြသည့် CNS အဆင့်မှာ, အချိန်ကြာမြင့်စွာစိတ်ဖိစီးမှုထိတွေ့မှုအားဖြင့်သွေးဆောင်အဆိုပါ NE စနစ်၏စဉ်ဆက်မပြတ် activation တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များအတွက်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအတွက်တိုးမြှင့်ပေးရန်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။35,36 သို့သော်ရံအဆင့်မှာ, ဇီဝကမ္မနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာယန္တရားများလွတ်လပ်စွာ Epi, NE နှငျ့စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်ဟာ IGA နှင့် Non-IGA အုပ်စုများအကြားကွဲပြားဆိုတဲ့အချက်ကိုသျောလညျး, ကျွန်တော်တို့ရဲ့လူ့ဘာသာရပ်များအတွက် IGA တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့ကြပေမည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, ငါတို့ကအခြားအချက်များပလာစမာ catecholamines နဲ့စိုးရိမ်သောကများအကြားဆက်ဆံရေးကမကထပြုခဲ့သောဖြစ်နိုင်ခြေထွက်မအုပ်စိုးလို့မရဘူး။ နောက်ထပ်သုတေသနလွတ်လပ်စွာ IGA တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းနှင့်အရာအချက်များပလာစမာ catecholamines နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအဆင့်ဆင့်အကြားဆက်ဆံရေးပြေလည်အောင်ဆောင်ရွက်ပေးရန်ဖြစ်ကြောင်းဘယ်လိုဇီဝကမ္မနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာယန္တရားများရှင်းလင်းဖို့လိုတယျ။ အထူးသကျနော်တို့တိုးမြှင့်စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်အချိန်နှင့်အမျှတစ်ဦး predisposing အချက်သို့မဟုတ်အလွန်အကျွံအင်တာနက်ကိုဂိမ်းတစ်ခုရရှိလာတဲ့လက္ခဏာရှိကြ၏ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ခြင်းရှိကြ၏။ တစ်ခုခုကိုကိစ္စတွင်ခုနှစ်, စိုးရိမ်ပူပန်အလွန်အကျွံအင်တာနက်ကိုဂိမ်းထဲမှာပါဝငျမြီးကောင်ပေါက်အဘို့ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းနှင့် Interventional မဟာဗျူဟာအတွက်အဓိကအာရုံစိုက်ဖြစ်သင့်သည်။
ယခင်စာပေအလွန်အကျွံအငျတာနကျအသုံးပွုရနျအတှကျအဓိကအကြောင်းပြချက်အဖြစ်ကိုရိပ်မိစိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချရေးဖော်ထုတ်ခဲ့သည်ပေးသော,15,17 ကျွန်တော်တို့ရဲ့တွေ့ရှိချက်အရေးကြီးသောသတင်းအချက်အလက်သစ်များသည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဇီဝကမ္မနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရလဒ်များကိုအခြေခံပြီးကျနော်တို့ antecedent စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု IGA ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုရန်အချိန်ကြာမြင့်စွာဂိမ်းလှုပ်ရှားမှုများအားဖြင့်သွေးဆောင်ဇီဝကမ္မစိတ်ဖိစီးမှုတွေနဲ့ပေါင်းစပ်စေခြင်းငှါအကြံပြုခြင်း, စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် IGA အကြားဆက်ဆံရေးအကြောင်းကိုစမ်းသဘောအယူအဆကိုဆက်ကပ်။ ပိုပြီးသုတေသနအပိုဆောင်းဇီဝကမ္မညွှန်းကိန်းဖော်ထုတ်ပြီးပိုမိုကောင်းမွန်တဲ့ IGA အခြေခံသည့်ယန္တယားကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်လိုအပ်ပေမဲ့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ရလဒ်တွေကို IGA မှဇီဝကမ္မနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအချက်များနှစ်ဦးစလုံး၏ဆက်စပ်မှုကိုပြ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက် IGA ၏ pathophysiological ယန္တရားများကိုဖော်ထုတ်နိုင်ဖို့အထောက်အကူဖြစ်စေလိမ့်မည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များဇီဝကမ္မအဘို့လိုအပ်နှင့်လူငယ်များအတွက် IGA ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကဲဖြတ်အပါအဝင် IGA ရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက်အသုံးဝင်သောသက်ရောက်မှုရှိသည်။ လောလောဆယ်ထိုကဲ့သို့သောအကဲဖြတ်အဓိကအားအပြုအမူအပြောင်းအလဲများနှင့် Self-အစီရင်ခံစာညွှန်းကိန်းစောင့်ကြည့်အာရုံစိုက်ပါ။ ထို့ပြင်တွေ့ရှိချက် IGA နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များအတွက်ကုသမှုမဟာဗျူဟာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ဆယ်ကျော်သက်အတွက် IGA ကာကွယ်ပေးနိုင်ခြင်းနှင့်ကုသရည်ရွယ်ကြားဝင် Epi, NE နှငျ့စိုးရိမ်စိတ်အဆင့်ဆင့်တည်ငြိမ်အာရုံစိုက်ဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အဆိုပါလေ့လာမှု၏မှတ်သားလောက်အားသာချက်နေသော်လည်းနှစ်ခုန့်အသတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။ ပထမဦးစွာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဒေတာ IGA, ပလာစမာ catecholamines ကြားတွင် Cross-Section, ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်အသင်းအဖွဲ့များဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, စိုးရိမ်ပူပန်မှုမဆုံးဖြတ်နိုင်ပါ။ longitudinal လေ့လာမှုများလေ့လာမှုရလဒ်တွေကိုအတည်ပြုရန်လိုအပ်နေပါသည်။ ဒုတိယအချက်မှာ IGA တစ် Self-အစီရင်ခံစာတူရိယာကိုအသုံးပြုပြီးတိုင်းတာခဲ့သည်။ စွဲအဖြစ် stigmatized ခံအကြောင်းကိုသက်ဆိုင်ရာဘာသာရပ်များ IGA ၏အထင်သေးမှု, အင်တာနက်ဂိမ်းကစားအတွက်သုံးစွဲသူတို့ရဲ့အချိန် underreported ကြပေမည်။
ကျေးဇူးတင်လွှာ
အဆိုပါစာရေးဆရာဆောင်းပါးပြင်ဆင်မှုကာလအတွင်းကသူ၏အယ်ဒီတာ့အာဘော်အကူအညီအတွက်ဒေတာစုဆောင်းခြင်းနှင့်မစ္စတာ Jon မန်းနှင့်အတူကူညီတဲ့သူမစ္စ Eunju ကင် RN မှကျေးဇူးတင်ရှိပါသည်။ ဒါဟာသုတေသနအမျိုးသားသုတေသနကိုရီးယားဖောင်ဒေးရှင်း (NRF) ပညာရေးဝန်ကြီးဌာနတို့ကငွေကြေးထောက်ပံ့, သိပ္ပံနှင့်နည်းပညာ (NRF-2012R1A1A4A01012884) မှတဆင့်အခြေခံသိပ္ပံသုတေသနအစီအစဉ်ကထောက်ခံခဲ့သည်။
စာရေးသူထုတ်ဖော်ကြေညာချက်
အဘယ်သူမျှမယှဉ်ပြိုင်ဘဏ္ဍာရေးအကျိုးစီးပွားမတည်ရှိ။
ကိုးကား