"အင် testosterone" အတှကျလူအကုသမှု: တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက် (2016)

3.1.1 သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ

သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) နဲ့လူနာအပေါ် testosterone ဟော်မုန်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုစုံစမ်းစစ်ဆေးကြောင်းလေ့လာမှုများများတွင်အရည်အချင်းပြည့်မီယောက်ျားယေဘုယျအားဖြင့်တည်ငြိမ် angina, သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော occlusive အချို့ကိုဒီဂရီ, ဒါမှမဟုတ် myocardial infarction (MI) ၏သမိုင်း၏ angiographic သက်သေအထောက်အထားများအပေါ်အခြေခံပြီးဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ လေ့လာမှုစာရေးဆရာများဖြစ်စေဆေးပညာ hypogonadism အထောက်အထားသတင်းပို့သောယောက်ျားပါဝင်ပတ်သက်ခြောက်လလေ့လာမှုများ [1] သို့မဟုတ်ပလာစမာ testosterone ဟော်မုန်းအာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်အခြေခံပြီး [2-6]; ကျန်ရှိသောပလာစမာ testosterone ဟော်မုန်းအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် ပတ်သက်. မရှိဘဲယောက်ျားပါဝင်သည်။ အားလုံးပေမယ့်လေ့လာမှုသုံးဘရုစ် protocol ကိုတစ်ပြုပြင်မွမ်းမံသုံးပြီးလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုအပေါ် ST-segment ကိုစိတ်ကျရောဂါအကဲဖြတ်။ အဆိုပါဘရုစ် protocol ကိုအသုံးမပြုလေ့လာမှုတစ်ခုမှာလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခု protocol ၏သတ်မှတ်ချက်မရှိဘဲ, electrocardiography (ECG) နှင့် Holter စောင့်ကြည့်မှုအပေါ်တွေ့ရှိချက်များအကဲဖြတ်။ [7] နောက်ထပ်လေ့လာမှုတစ်ခုအမည်တပ်ထားသော perfusion tracer ၏ myocardial လွှာမှအတွက်လိုငွေပြမှုများအတွက်အကဲဖြတ်ရန်မှ Single-ဖိုတွန်ထုတ်လွှတ်ကွန်ပျူတာ tomography (SPECT) ကဆက်ပြောသည်။ [8] တစ်ခုမှာလေ့လာမှုကိုအသုံးပြုသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) myocardial perfusion ၏ခန့်မှန်းချက်။ [3] တစ်ခုမှာလေ့လာမှု Testosterone နဲ့ရလဒ်များအရအိပ်ယာအကြားမျှခြားနားချက်ဖေါ်ပြခြင်း, အချိန်ကျော်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကယ်လစီယမ်ရမှတ်အတွက်အပြောင်းအလဲအကဲဖြတ်။ [6]

CAD နှင့်အတူအမျိုးသားများတွင်ဒေသခံ vasodilators မှ sensitivity ကိုတစ်ဦးညွှန်ပြချက်အတိုင်း occlusive ၏လွှတ်ပေးရန်နှင့်တိုက်ရိုက်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဖြေရှင်းမပေးခဲ့ပါဘူး brachial သွေးလွှတ်ကြောတုံ့ပြန်မှုအကဲဖြတ်နှစ်ဦးကိုလေ့လာမှုများ; နှစ်ဦးစလုံး testosterone ဟော်မုန်းကုထုံးမှအဆင်သင့်ရလဒ်များကိုအစီရင်ခံခဲ့သည်။ [9, 10] bioavailable testosterone ဟော်မုန်းနည်းပါးသောကျန်းမာသောယောက်ျားများအားလေ့လာမှုနှစ်ခုဖြစ်သော <4.44 nM (128 ng / dL) သို့မဟုတ်စုစုပေါင်း testosterone ဟော်မုန်း≤15 nM (432 ng / dL) သည် transdermal testosterone သို့မဟုတ် dihydrotestosterone ကုထုံးကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် brachial artery reactivity ကိုပြောင်းလဲခြင်းမရှိခဲ့ပါ။5, 11တစ်ဦး unobstructed သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများကထောက်ပံ့သူတွေကို segments များ၏တိုးလာ perfusion ရှိခဲ့ပေမယ့်] MRI အသုံးပြုခဲ့တဲ့အဆိုပါလေ့လာမှု, myocardial perfusion အပေါ်ပါးစပ် testosterone ဟော်မုန်း undecanoate ကုထုံး၏ 8 ရက်သတ္တပတ်၏အဘယ်သူမျှမသက်ရောက်ပုံများအားပြသခဲ့သည်။ [3]

သုံးလေ့လာမှုများစမ်းသပ်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဖို့ပဲကြိုတင်သွေးကြောသွင်း (IV) testosterone ဟော်မုန်းနှင့်အတူစူးရှသောကုသမှုကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ အဆိုပါလေ့လာမှုနှစ်ဦးကို ST-segment ကိုစိတ်ကျရောဂါဖို့အချိန်ပေါ်ကုသမှုမျက်နှာသာသက်ရောက်မှုပြသခဲ့သည်။ [2, 12] တစ်ခုမှာလေ့လာမှု ischemia ၏ ECG သို့မဟုတ် SPECT သက်သေအထောက်အထားများအပေါ်အဘယ်သူမျှမသက်ရောက်ပုံများအားပြသခဲ့သည်။ [8] တစ်နှစ်ကြာကြာလေ့လာမှု ST-segment ကိုစိတ်ကျရောဂါအပေါ် testosterone ဟော်မုန်းကုသမှုရဲ့အကျိုးကျေးဇူးကိုပြတော်မူ၏။ [4] ကြာချိန်အတွက် 2 ရက်သတ္တပတ်မှ 24 ၏ကုသမှုအကဲဖြတ်ကျန်ရှစ်လေ့လာမှုများ။ [1, 3, 10, 11, 13-17] ST-segment ကိုစိတ်ကျရောဂါဖို့အချိန်ကြည့်ရှုသော 3 လေ့လာမှုများ testosterone ဟော်မုန်းဖြည့်စွက်တဲ့အကျိုးကျေးဇူးတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ [1, 14, 16]

2 လေ့လာမှုများ [testosterone ဟော်မုန်းကုသမှုကာလအတွင်းသို့မဟုတ်အပြီးတွင် angina လက္ခဏာတွေအတွက်တိုးတက်မှုအစီရင်ခံတင်ပြပေမယ့်7, 15] 4 လေ့လာမှုများ angina အပေါ်ကုသမှုမျှမသက်ရောက်ပုံများအားပြသခဲ့သည်။ [1, 4, 8, 16] အများစုမှာလေ့လာမှုများ angina ရောဂါလက္ခဏာတွေမဆိုအတိုင်းအတာသတင်းပို့ခဲ့ပါဘူး။ arteriosclerosis မှစွပ်စွဲခြေထောက် claudication သို့မဟုတ် trophic အနာနှင့်အတူယောက်ျားအပေါ်လေ့လာမှုတစ်ခု testosterone ဟော်မုန်းကုထုံး၏ 3 လအကြာတစ်ခုပုဂ္ဂလဒိဋ္လက္ခဏာတွေအတွက်တိုးတက်မှု, လမ်းလျှောက်, ဒါမှမဟုတ်သွေးစီးဆင်းမှု Endpoints ၏ plethysmographic ခန့်မှန်းချက်မပြခဲ့ပေ။ [13]

1 လေ့လာမှုမှာ testosterone ဟော်မုန်းကုသမှုနှင့်အတူတိတ်ဆိတ် MI တစ်လျော့နည်းသွားဖြစ်ပွားမှုရှိခဲ့သည်။ [15] ယောက်ျား 65 အသက်နှင့်အထက်အတွက်အနိမ့်-စှအစွမ်းသတ္တိ, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ function ကိုအပေါ် testosterone ဟော်မုန်းဖြည့်စွက်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဒီဇိုင်းနောက်ထပ်လေ့လာမှုကြောင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များကိုတစ်ဦးပိုလျှံမှဘုတ်အဖွဲ့စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းတစ်ဒေတာနှင့်အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးအားဖြင့်အစောပိုင်းရပ်တန့်ခဲ့သည်။ [17] ဤဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များကိုအခြားသူများအကြားစူးရှသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (ACS), MI, ECG မူမမှန်ခြင်း, ပုံမမှန်ခြင်း, ပါဝင်သည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါက Eleven လေ့လာမှုများ Jadad စကေးအပေါ် 4 သို့မဟုတ် 5 သွင်းယူခဲ့ကြပါတယ်။ တစ်ဦးရလဒ်ကိုတစ်အကျိုးအတွက်တွေ့ရှိခဲ့အဖြစ် angina ပါဝင်သည်ဤ, တစ်ဦးတည်းသာငါးခု၏လေ့လာမှုများ၏။ ST အစိတ်အပိုင်းစိတ်ကျရောဂါအကဲဖြတ်ကြောင်းလေးငါးလေ့လာမှုများတစ်အကျိုးအတွက်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

3.1.2 ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်

ခြောက်လလေ့လာမှုများ CHF အပေါ် testosterone ဟော်မုန်းကုသမှုသက်ရောက်မှုအကဲဖြတ်။ [18-23] တူညီတဲ့အုပ်စုတစ်စုကနေနှစ်ခုစာတမ်းများ [ခုနှစ်တွင်19, 20] ဒါကြောင့်ကုသမှုကျပန်းတာဝန်ကျရှိမရှိရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။ အဆိုပါ buccal လမ်းကြောင်းများက testosterone ဟော်မုန်း၏အုပ်ချုပ်ရေးတစ်ခုစူးရှပြန်ပါတယ်အကျိုးသက်ရောက်မှုတွေနဲ့ကိုက်ညီလူတန်းစား catheterization setting ကိုအတွက်နှလုံးအညွှန်းကိန်းများနှင့်စနစ်တကျသွေးကြောအညွှန်းကိန်းအပေါ်အကျိုးရှိသောသက်ရောက်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ်ခဲ့သညျ။ [19] 12 ပတ်အသား (IM) testosterone ဟော်မုန်းကုသမှုလက်ဝဲ ventricular အရွယ်အစားသို့မဟုတ်ထွတ်အစိတ်အပိုင်း (EF) ရက်နေ့တွင်သတ်မှတ်သက်ရောက်မှုမရှိဘဲလေ့ကျင့်ခန်းစွမ်းရည်နှင့်လျှော့ချနှလုံးပျက်ကွက်လက္ခဏာရမှတ်များတိုးတက်လာသည်။ [20] CHF နှင့်အတူအမျိုးသားများတွင်ထားတဲ့ IM testosterone ဟော်မုန်း၏နောက်ထပ်လေ့လာမှုတစ်ရပ်အောက်စီဂျင်စားသုံးမှုအတွက်တိုးတက်မှု, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာထိရောက်မှု (လေဝင်လေထွက် / ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့သုံးစွဲမှု) ပြပြီး, အကွာအဝေး EF သို့မဟုတ်လက်ဝဲ ventricular အဆုံး-diastolic အချင်းပြောင်းလဲမှုများမပါဘဲ 10 မိနစ်သွားလာ၏။ [18] လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်မှုသည်အခြေခံသွေးရည်ကြည် testosterone ဟော်မုန်း <12 ng / mL (~ 4 nM) နှင့်အတူအမျိုးသားများ၏တုန့်ပြန်မှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ testosterone ဟော်မုန်းကိုစစ်ဆေးခြင်းသည် shuttle walk test ၏တိုးတက်မှုကိုပြသည်။23တစ်ဦး Doppler-based myocardial စွမ်းဆောင်ရည်ညွှန်းကိန်းတစ်ခုတိုးတက်မှုရှိခဲ့ပေမယ့်] နောက်ထပ်လေ့လာမှု, ထွတ်အစိတ်အပိုင်းအပေါ်ထားတဲ့ IM testosterone ဟော်မုန်း enanthate မရှိအကျိုးသက်ရောက်မှုပြသခဲ့သည်။ [22]

Jadad အပေါ်တစ်ဦး 3 အထက်သွင်းယူသောသာလေ့လာမှု CHF အစီအမံအပေါ်တစ်ဦးအကျိုးကျေးဇူးတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ [18]

3.1.3 Lipids

သူတို့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များ၏အမှတ်အသားများအဘို့အမှားမဖြစ်သင့်ပေမယ့်လက်စထရောအပိုငျး, triglyceride နှင့်လစ်ပိုပရိုတိန်း၏သွေးရည်ကြည်သို့မဟုတ်ပလာစမာပြင်းအား, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်များအတွက်အငှား Endpoints အဖြစ်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ အတွက်အကျဉ်းချုပ်အဖြစ် 25 လေ့လာမှုများများတွင် testosterone ဟော်မုန်းကုသမှု, ကျေးဇူးအလျှင်းမပြုဘဲရှုံးသောအခါ, ဒါမှမဟုတ် lipids မဆိုးကျိုးများနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည် စားပွဲတင် 1။ 11 လေ့လာမှုများအတွက်အဆင်သင့်သက်ရောက်မှုစုစုပေါင်းလက်စထရောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် variable ကိုများနှင့်ကိုက်ညီမှုလျှောက်လျော့နည်း triglyceride နှင့်အနိမ့်သိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်း (LDL) လက်စထရောအတွက် 5-11% လျှောက်လျော့နည်းပါဝင်သည်။ တစ်ဦးသာကိုင်သာရှိတဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုဖေါ်ပြခြင်းကဲ့သို့မှတ်လေ့လာမှုတစ်ခုမှာစုစုပေါင်းသို့မဟုတ် High-density ကိုလစ်ပိုပရိုတိန်း (HDL) လက်စထရောလ်သို့မဟုတ် triglyceride အတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုကိုသရုပ်ပြပေမယ် LDL လက်စထရောတစ် 13% လျှော့ချရေးအစီရင်ခံတင်ပြခြင်းမရှိပေ။ [24] ဒီတွေ့ရှိချက် 1 ယခုနှစ်သင်တန်းထက်ကုသမှုကာလရဲ့အဆုံးမှာတိုးတက်လာသော lipid တိုင်းတာတဲ့ပြဌာန်းခွင့်အပေါ်အများအပြားထပ်ခါတလဲလဲတိုင်းတာပျမ်းမျှအပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့သည်။

ကြားမှခါကာဘိုရာဇီအပြောင်းအလဲများ [2 လေ့လာမှုများအစီရင်ခံခဲ့ကြသည်5, 25] နှင့်စုစုပေါင်းလက်စထရော, LDL လက်စထရောနှင့် triglyceride အတွက်တိုးမြှင့်ထည့်သွင်းခြင်းနှင့်ကြိုတင်အန်ဒရိုဂျင်ကုထုံးမှ hypogonadal အဖြစ်အကဲဖြတ်ယောက်ျားအတွက် HDL လက်စထရောအတွက်လျော့နည်းစေပါသည်။ lipids အပေါ် testosterone ဟော်မုန်း၏ကျေးဇူးအလျှင်းမပြုဘဲသက်ရောက်မှုသတင်းပို့မပြုခဲ့ကြောင်းလေ့လာမှုများအများစုဟာအားလုံးမှာအဘယ်သူမျှမသက်ရောက်မှုကဖော်ပြခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုတွေတစ်ခုမှာ [26] လစ်ပိုပရိုတိန်း-တစ်ဦး (LP-က) တစ်ဦးကျဆင်းခြင်းအစီရင်ခံဒါပေမဲ့ဒီတွေ့ရှိချက်ယာယီခဲ့မျိုးစုံနှိုင်းယှဉ်မှုအတွက်ညှိနှိုင်းမှုမရှိဘဲမျိုးစုံလူနာလူမျိုးကွဲအတွက်မျိုးစုံအချိန်အချက်များမှာအများအပြားတိုင်းတာနဲ့လေ့လာမှုမှာဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ lipids အပေါ်ကျေးဇူးအလျှင်းမပြုဘဲသက်ရောက်မှုရှိခဲ့ကွောငျး 11 လေ့လာမှုများကိုး 4 သို့မဟုတ် 5 ၏ Jadad ရမှတ်များရှိခဲ့ပါတယ်။ lipids အပေါ်ကျေးဇူးအလျှင်းမပြုဘဲသက်ရောက်မှုရှိကြသော 14 လေ့လာမှုများကိုး 4 သို့မဟုတ် 5 ၏ Jadad ရမှတ်များရှိခဲ့ပါတယ်။

testosterone ဟော်မုန်းကုသမှုရဲ့ lipid သက်ရောက်မှုအပေါ်လေ့လာမှုများအကြားစိတ်တိုးပွားမှီခိုလမ်းကြောင်းဖြစ်ပေါ်လာမပေးခဲ့ပါဘူး။ ကျေးဇူးအလျှင်းမပြုဘဲသက်ရောက်မှုဖေါ်ပြခြင်းတို့သည် 11 လေ့လာမှုများခုနစ် testosterone ဟော်မုန်း enanthate, Ester, ဒါမှမဟုတ် undecanoate ၏ထားတဲ့ IM ဆေးထိုးကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ lipids အပေါ်ကျေးဇူးအလျှင်းမပြုဘဲသက်ရောက်မှုဖေါ်ပြခြင်းမဟုတ်ဘဲ 14 လေ့လာမှုငါးခု testosterone ဟော်မုန်း Ester, cypionate, ဒါမှမဟုတ် undecanoate ၏ထားတဲ့ IM ဆေးထိုးကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

3.1.4 ရောင်ရမ်းသို့မဟုတ်ခဲအမှတ်အသားများ

က Eleven လေ့လာမှုများ atherosclerotic နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအန္တရာယ်နဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့ခဲ့ကြကြောင်းအမှတ်အသားများ testosterone ဟော်မုန်းသို့မဟုတ် dihydrotestosterone ကုထုံးကိုသုံးပြီးအမျိုးသားများတွင်တိုင်းတာခဲ့ကြသည်ရသောဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ သုံးလေ့လာမှုများအကျိတ် necrosis အချက်-α (TNF-α), ရောင်ရမ်းနေတဲ့အမှတ်အသားပေါ်မှာ testosterone ဟော်မုန်း၏ကျေးဇူးအလျှင်းမပြုဘဲသက်ရောက်မှုကဖော်ပြခဲ့သည်။ [1, 3, 27] CHF နှင့်အတူလူတစျဦးကလေ့လာမှု TNF-α၏သွေးရည်ကြည်စူးစိုက်မှုအပေါ် buccal, IM, ဒါမှမဟုတ် transdermal လမ်းကြောင်းများက testosterone ဟော်မုန်းကုသမှုမျှမသက်ရောက်ပုံများအားပြသခဲ့သည်။ [21] လေ့လာမှုတစ်ခုမှာရောင်ရမ်းအမှတ်အသား Interleukin-1β (IL-1β) တွင်တစ်ဦးကျဆင်းခြင်းရှိကွောငျးကိုအခိုင်အမာပေမယ့်တစ်ဦးကစာရင်းအင်းသိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုပြမခံခဲ့ရပါ။ [1] နောက်ထပ်လေ့လာမှုတစ်ခု Interleukin-6 (IL-6) တွင်ကျဆင်းခြင်းနှင့် C-reactive protein နောက်ထပ်ရောင်ရမ်းအမှတ်အသားများပြသသည်။ [28] CAD တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမပါဘဲအကြီးအကျယ်ဖြစ်နှင့်သောသက်ကြီးရွယ်အိုများလူဖျော်ဖြေနှစ်ဦးလေ့လာမှုများ [C-reactive protein အပေါ် testosterone ဟော်မုန်းကုထုံးမရှိပါအကျိုးရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုပြသ29, 30] အမျိုးအစား 2 များတွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူယောက်ျား၏နှစ်ဦးကိုလေ့လာမှုများပြုသကဲ့သို့။ [31, 32] Transdermal dihydrotestosterone အနိမ့်စုစုပေါင်း pretreatment testosterone ဟော်မုန်းပါဝင်မှုနှင့်အတူလူရောင်ရမ်းအမှတ်အသားများမထိခိုက်ခဲ့ပါဘူး။ [33] အဘယ်သူမျှမ fibrinogen အတွက်ပြောင်းလဲမှု, plasminogen Active inhibitor-1, ဒါမှမဟုတ်တစ်သျှူး plasminogen Active testosterone ဟော်မုန်းပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများသို့မဟုတ်ပါးစပ်ဆေးများကိုအသုံးပြုတဲ့သူ CAD နှင့်အတူအမျိုးသားများတွင်ပြသခဲ့သည်။ [3, 34]

3.4.1 ကျန်းမာရေးယောက်ျား

ခံစားချက်နှင့်အပြုအမူအချို့မှာလေ့လာမှုများဟို Steroid တစ်မျိုးအလွဲသုံးစားမှုအလားအလာဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုအကဲဖြတ်ဖို့ဒီဇိုင်းခဲ့ကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ဟို steroids အလွဲသုံးစားလုပ်ယောက်ျားရှိခြင်းအဖြစ်ဖော်ပြခဲ့ကြ "Roid Rage ။ " ကျနော်တို့က Steroid တစ်မျိုးအလွဲသုံးစားမှုလေ့လာမှုများအကဲဖြတ်ရန်ခဲ့ပါဘူး, ဒါပေမယ့်ကျွန်တော် testosterone ဟော်မုန်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အမျက်ဒေါသနှင့်အတူ၎င်းတို့၏အသင်းအဖွဲ့, ကျူးကျော်များနှင့်အခြားစိတ်ကိုပြောင်းလဲအပေါ်လေ့လာမှုများပြန်လည်သုံးသပ်။ ကျနော်တို့ပြန်လည်သုံးသပ်လေ့လာမှုတို့တွင်အနည်းနည်းကိုက်ညီမှုရှိခဲ့သည်။

ငါးလေ့လာမှုတွေအမျက်ဒေါသ, ကျူးကျော်ခြင်းသို့မဟုတ်ရန်ငြိုးအတွက်ကုသမှု-ဆက်စပ်တိုးကဖော်ပြခဲ့သည်။ [67, 108-111] သာလျှင်နှစ်ခုကဤလေ့လာမှု 4 သို့မဟုတ် 5 တစ် Jadad ရမှတ်ရှိခဲ့ပါတယ်။ [108, 111] လေ့လာမှုတစ်ခု [110] 3 တစ် Jadad ရမှတ်နှင့်အတူ, အရေပြားမှလျှောက်ထားကြောင်း testosterone ဟော်မုန်းဂျယ်ကုသမှု၏အဆုံးမှာမိမိစိတ်ဓါတ်များကိုဖော်ပြရန်တစ်ဦးချင်းစီဘာသာရပ်ကရေးသားအခမဲ့-စာသားကိုအပိုဒ်၏ 2 ဘွဲ့ကြိုတရားသူကြီးတွေအားဖြင့်အကဲဖြတ်အပေါ်အခြေခံပြီးရန်လိုမုန်းတီးမှုတိုးမြှင့်ပြဋ္ဌာန်းခဲ့ပြီ။ ငါတို့သည်ဤအကဲဖြတ်များ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမသိရပါဘူး။ နှစ်ဦးကိုလေ့လာမှုများ (Jadad ရမှတ် 3 နှင့် 5) testosterone ဟော်မုန်းကုသမှုပြီးနောက်စိုးရိမ်စိတ်တစ်ဦးကျဆင်းခြင်းကဖော်ပြခဲ့သည်။ [45, 112]

29 လေ့လာမှုဆယ်ခုနစ်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသုခချမ်းသာ, ဒါမှမဟုတ်ခံစားချက်အပေါ် testosterone ဟော်မုန်းကုသမှုမျှမသက်ရောက်သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ [22, 24, 38, 59, 63, 85, 104, 113-121] 17 လေ့လာမှုခုနစ် 4 သို့မဟုတ် 5 တစ် Jadad ရမှတ်ရှိခဲ့ပါတယ်။ ခံစားချက်နှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ function ကိုသာတစ်ဦးပေါင်းစပ်ရမှတ်အစီရင်ခံခဲ့သည်ကြောင့်ဤလေ့လာမှုတစ်ခုမှာအကဲဖြတ်လို့မရပါ။ [38အဆိုပါ Gough နှင့် Heilbrun နာမဝိသေသနစစ်ဆေးမှုများစာရင်းအားဖြင့်အကဲဖြတ်အဖြစ်] ဘွဲ့ကြိုတရားသူကြီးတွေအားဖြင့်ရန်လိုမုန်းတီးမှုအကဲဖြတ်ရာတွင်အသုံးပြုသောလေ့လာမှုကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမရှိပြောင်းလဲမှုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ [110] ဒီအုပ်စုထဲမှာနောက်ထပ်လေ့လာမှု testosterone ဟော်မုန်းဂျယ်လ်ကိုအသုံးပြုပြီးသာမန်အထက် testosterone ဟော်မုန်းသွေးရည်ကြည်ပြင်းအား၏မြင့်ပိုက်ဆံပမာဏအနည်းငယ်ကိုကွာပေးရန်ဆန္ဒရှိကြောင်းအကဲဖြတ်တဲ့ကွန်ပျူတာဂိမ်းအပေါ်တစ်ကိုယ်ကောင်းဆန်တစ်တိုးနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ [122] CHF နှင့်အတူ Non-စိတ်ဓာတ်ယောက်ျားအတွက်တူညီတဲ့အုပ်စုတစ်စုကနေနှစ်ဦးအပိုဆောင်းလေ့လာမှုများ, ပု Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory (BDI) ရက်နေ့တွင် testosterone ဟော်မုန်းတစ်ခုအကျိုးသက်ရောက်မှုမပြခဲ့ပါဘူး [20, 27] သည်ဤလေ့လာချက်များ၏အစောပိုင်းကစာရင်းအင်းသိသိသာသာမဟုတ်ခဲ့တဲ့တွေ့ရှိချက်အပေါ်အခြေခံပြီးမဟုတ်ရင်ကောက်ချက်ချပေမယ့်။ ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါနှင့်အတူ Non-စိတ်ဓာတ်ယောက်ျားတစ်ဦးလေ့လာမှုရလဒ်များအရအိပ်ယာ-ကုသဘာသာရပ်များနှိုင်းယှဉ် testosterone ဟော်မုန်း-ကုသအတွက် BDI အတွက်တိုးတက်မှုအစီရင်ခံခဲ့သည်။ [52] လေ့လာမှုတစ်ခု testosterone ဟော်မုန်းအုပ်ချုပ်တဲ့အခါသက်ကြီးရွယ်အိုများစိတ်ကျရောဂါစကေးအတွက်ယုတ် 60% လျော့နည်းသွားရှိသည်ဖို့ 5 နှစ်ပေါင်းထက်အသက်ကြီးတဲ့ Non-စိတ်ဓာတ်ယောက်ျားတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ [102] ဒီလေ့လာမှု 1 တစ် Jadad ရမှတ်ရှိခဲ့ပါတယ်။ နောက်ထပ်လေ့လာမှု [58] testosterone ဟော်မုန်းကုသမှုတွေကတော့ Testosterone ≤8.0 nm နှင့်အတူယောက်ျားအတွက်ဆေးရုံတော့ပူပန်စီးပွားပျက်ကပ်ရမှတ် (HADS) အပေါ်အဘယ်သူမျှမသက်ရောက်ခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိရပေမယ့် 8.1-12 nm ၏ testosterone ဟော်မုန်းနှင့်အတူယောက်ျားအတွက် HADS ၏စိတ်ကျရောဂါအပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်တိုးတက်လာသည်။ Malkin et al ။ [1] 100 တိုင်း 2 ပတ် BDI ရမှတ်တိုးတက် testosterone ဟော်မုန်း MG ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုက 5 တစ် Jadad ရမှတ်ရှိခဲ့ပါတယ်။

စိတ်ရောဂါ diagnoses နှင့်အတူ 3.4.2 အမျိုးသားများအတွက်

တကျိပ်နှစ်ပါးသောလေ့လာမှုများ (HIV ပိုးယောက်ျားအတွက် 3) စိတ်ကျရောဂါသို့မဟုတ် dysthymia (တစ်ခါတစ်ရံလည်း "အသေးစားစိတ်ကျရောဂါ" ခေါ်) ၏ရောဂါနှင့်အတူအမျိုးသားများတွင် testosterone ဟော်မုန်းဖြည့်စွက်အကဲဖြတ်, 1 လေ့လာမှု schizophrenia နှင့်အတူအမျိုးသားများတွင် testosterone ဟော်မုန်း၏အသုံးပြုမှုကိုအကဲဖြတ်ခြင်း, 2 လေ့လာမှုများပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်ခဲ့ကြသည် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါသို့မဟုတ်မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းနှင့်အတူလူ။ schizophrenic ယောက်ျားအတွက်လေ့လာမှုဘာသာရပ်ပြီးသားသုံးပြီးခံခဲ့ရသမျှကုသမှုအပြင် testosterone ဟော်မုန်းသို့မဟုတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာဂျယ်လ်ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ [123] တစ်ဦးစံစကေးအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောလက္ခဏာရမှတ်များအတွက်တိုးတက်မှုများရှိသော်လည်း Schizophrenia များအတွက် Calgary စီးပွားပျက်ကပ်စကေးမပြောင်းလဲမှုရှိခဲ့သည်။ အဆိုပါစာရေးဆရာတစ်ဦးရည်ရွယ်ချက်ကို-to-အားရစရာ (ITT) ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာတဲ့ပိုကောင်းတဲ့ရလဒ်တွေကိုလေ့လာမှုပြီးစီးတဲ့သူဘာသာရပ်များအကြားတွင်မြင်ကြခဲ့ဓိပ်ပာ; သို့သော်လုံးဝအကြား Testosterone နဲ့ရလဒ်များအရအိပ်ယာအကြားစိတ်ကျရောဂါရမှတ်မရှိသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုရှိကြ၏။ သိမြင်မှုချို့ယွင်းသို့မဟုတ်အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ (Jadad ရမှတ် 3) နဲ့ယောက်ျားနှစ်ဦးကိုလေ့လာမှုများအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်ကုသမှု, စိတ်ကျရောဂါ, အပြုအမူ, ဒါမှမဟုတ်အသက်တာ၏အရည်အသွေးကို (QoL) ၏အဘယ်သူမျှမသက်ရောက်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ [42, 124] စောင့်ရှောက်သူများ-အကဲဖြတ် QoL သည်ဤလေ့လာမှု 1 အတွက်တိုးတက်ခဲ့သည်။ [42]

testosterone ဟော်မုန်းမှစိတ်ကျရောဂါနှင့် dysthymia များ၏တုံ့ပြန်မှုရောထွေးနှင့်ကိုက်ညီမှုမရှိဖြစ်ခဲ့သည်။ HIV အနှုတ်လူတို့တွင်, လေးခုလေ့လာမှုများ (4 သို့မဟုတ် 5 တစ် Jadad ရမှတ်နှင့်အတူအားလုံး) နှင့် / သို့မဟုတ်မိမိတို့၏စိတ်ရောဂါရောဂါလွှတ်အောင်မြင်သူကိုဘာသာရပ်များ၏အချိုးအစားအတွက်စိတ်ကျရောဂါများအတွက်စံအမှတ်ပေးစနစ်များအတွက် testosterone ဟော်မုန်း-ဆက်စပ်တိုးတက်မှုပြသသည်။ [37, 51, 125, 126] လေးကတခြားလေ့လာမှုတွေ (2 သို့မဟုတ် 4 တစ် Jadad ရမှတ်နှင့်အတူ 5) ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှိုင်းယှဉ် testosterone ဟော်မုန်းနှင့်အတူစိတ်ကျရောဂါသို့မဟုတ် dysthymia မတိုးတက်မှုပြသသည်။ [36, 111, 127, 128] လေ့လာမှုတစ်ခု (Jadad 4 ဂိုးသွင်း) ကုသမှု 3 လအကြာမရှိတော့သိသာခဲ့ကြောင်းကုသမှု 6 လအကြာစိတ်ကျရောဂါနှင့် melancholia အတွက်ယာယီတိုးတက်မှုပြသသည်။ [48]

ဒါကြောင့် HIV ပိုးယောက်ျားစိတ်ကျရောဂါနှင့်နိုင်မှတ်ချက်ချခဲ့ပြီးသောကြောင့် "hypogonadal" 3 လေ့လာမှုများစိတ်ကျရောဂါသို့မဟုတ် dysthymia နှင့်အတူ HIV ပိုးလူတို့အား testosterone ဟော်မုန်းအုပ်ချုပ်။ [35, 129, 130] လေ့လာမှုနှစ်ယောက် [4 တစ် Jadad ရမှတ်ခဲ့35, 130] နှငျ့တစျခုလေ့လာမှု 3 တစ် Jadad ရမှတ်ရှိခဲ့ပါတယ်။ [129] testosterone ကုသမှုစိတ်ကျရောဂါ၏အစီအမံအပေါ်ကိုက်ညီမှုသက်ရောက်မှုရှိခဲ့ပါတယ်; အဆိုပါတိုးတက်မှုအလေးချိန်တိုးခြင်းဖြင့်ရှင်းပြခဲ့ကြပြီနိုင်ပေမယ့်တဦးတည်းလေ့လာမှုတွင် HIV-ဆက်စပ်ပိန်နှင့်အတူယောက်ျားအတွက် Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory (BDI) တွင်တစ်ဦး 5.8-အမှတ်တိုးတက်မှုပြသသည်။ [129] နောက်ထပ်လေ့လာမှုစကေးဟာလက်တွေ့ကို Global ရလဒ်ပြသမှု (CGI) တွင်စုစုပေါင်း HIV ပိုးယောက်ျားတစ်ဦး testosterone ဟော်မုန်း-ဆက်စပ်တိုးတက်မှုပြသသော်လည်းမယ့်စိတ်ကျရောဂါရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များအကြားတွင်။ [35] ဒီလေ့လာမှုလည်းစီးပွားပျက်ကပ်များအတွက် Hamilton က Rating စကေး (Ham-D ကို) ၏စုစုပေါင်းနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်လက္ခဏာရမှတ်များအတွက်မထိခိုက်စေစကေးအတွက်တိုးတက်မှုပြပြီး, BDI ရမှတ်မရှိသိသာထင်ရှားသောအပြောင်းအလဲရှိခဲ့သည်။ တူညီတဲ့အုပ်စုတစ်စုကနောက်ဆက်တွဲ, ပိုကြီးတဲ့လေ့လာမှုရလဒ်များအရအိပ်ယာနှိုင်းယှဉ် testosterone ဟော်မုန်းပေးထားသောယောက်ျားအတွက် Ham-D ကိုသို့မဟုတ် BDI ဖြင့်တိုင်းတာစိတ်ကျရောဂါ၏တုံ့ပြန်မှုမရှိခြားနားချက်ကိုပြတော်မူ၏။ [130]

စာရေးဆရာများကိုဖေါ်ထုတ်ရန်ခက်ခဲခဲ့ကြသူအဖြေဆိုသူ putative လူမျိုးကွဲတွေနဲ့အများစုလေ့လာမှုများအတွက်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာရလဒ်များအရအိပ်ယာတုံ့ပြန်မှုနှင့် testosterone ဟော်မုန်းတစ်ခု idiosyncratic တုံ့ပြန်မှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေဖို့စာပေထဲမှာရောထွေးတုံ့ပြန်မှုစွပ်စွဲ တစ်ဦး.[111, 127] အဆိုပါလေ့လာမှုများ, သို့သော်အနိမ့်သွေးရည်ကြည် testosterone ဟော်မုန်းပါဝင်မှု, စံကုထုံးကိုခံနိုင်ရည်စိတ်ကျရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်အသက်-အလယ်တန်းသို့မဟုတ်သက်ကြီးရွယ်အိုများအဖြစ်သွင်ပြင်လက္ခဏာယောက်ျားခဲ့သောလူတို့၏လူမျိုးကွဲအတွက်တသမတ်တည်းတုံ့ပြန်မှုမပြခဲ့ပါဘူး။ သွေးရည်ကြည် testosterone ဟော်မုန်းပြင်းအား (နှစ်ဦးစလုံး 5 တစ် Jadad ရမှတ်နှင့်အတူ) ကုထုံးအပေါ်တိုင်းတာခဲ့ကြသည်သောလေ့လာမှုများများတွင်စိတ်ကျရောဂါသို့မဟုတ် dysthymia ၏တုံ့ပြန်မှုတသမတ်တည်းသွေးရည်ကြည်ဟော်မုန်းအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ဆက်စပ်မခံခဲ့ရပါဘူး။

3.5.1 အမျိုးသားများအတွက်သာမန်အဖြစ်ဖော်ပြ

ဆယ်ပါးလေ့လာမှုများကျန်းမာအမျိုးသားများတွင်သိမြင်မှု Endpoints အပေါ် testosterone ဟော်မုန်းကုသမှုရဲ့သက်ရောက်မှုအကဲဖြတ်။ Spatial သိမှတ်ခံစားမှု / မှတ်ဉာဏ် [3 လေ့လာမှုများအတွက် testosterone ဟော်မုန်းဖြည့်စွက်နှင့်အတူတိုးတက်ခံရဖို့အစီရင်ခံခဲ့သည်114, 131, 132] 2 လေ့လာမှုများအတွက်မပြောင်းလဲ [42, 133] နှင့် 1 လေ့လာမှုမှာဖြည့်စွက်အတူဆင်းရဲတဲ့။ [134] 1 လေ့လာမှုတိုးတက်လာသောအလုပ်လုပ်မှတ်ဉာဏ်အစီရင်ခံပေမယ့် [135] နှင့် 1 လေ့လာမှု [တိုးတက်လာသောနှုတ် fluency တွေ့ရှိခဲ့134] အများဆုံးကိုအခြားလေ့လာမှုများနှုတ် fluency, မှတ်ဉာဏ်, ဒါမှမဟုတ် testosterone ဟော်မုန်းပေးထားကျန်းမာယောက်ျားအခြားသိမြင် Endpoints မတိုးတက်မှုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ [42, 91, 120, 131, 133, 134, 136] အဘယ်သူမျှမတိုးတက်မှု 5 သို့မဟုတ် 4 တစ် Jadad ရမှတ်ခဲ့ပြသသောလေ့လာမှု 7 ၏တိုးတက်မှုနှင့် 4 ပြ 5 လေ့လာမှုများနှစ်ယောက်။

hypogonadal အဖြစ်ဖော်ပြ 3.5.2 ယောက်ျား

အမျိုးမျိုးသတ်မှတ် Hypogonadal ယောက်ျား, [, testosterone ဟော်မုန်းဖြည့်စွက်နံပါတ်အစီအစဉ်အပေါ်ဂဏန်း၏ပိုကောင်းနှုတ်သင်ယူမှုနှင့်တဖန်ပြောင်းပြန်လှန်ရှိသည်ဖို့ 1 လေ့လာမှုမှာတွေ့ရှိခဲ့ကြ112] ပေမယ့်တူညီတဲ့ဒိုမိန်းပေါ်တွင်အဘယ်သူမျှမသက်ရောက်အခြားလေ့လာမှုမှာရှာတွေ့ခဲ့သည်။ [137] ကိုအသုံးပြုထားတဲ့အားသာချက်ဖေါ်ပြခြင်းအဆိုပါလေ့လာမှုအနုတ်လက္ခဏာလေ့လာမှုနေ့စဉ် 200 မီလီဂရမ် patch ကိုအသုံးပြုခဲ့စဉ် 5 MG testosterone ဟော်မုန်း enanthate ထိုးသွင်း။ နောက်ထပ်ဆေးထိုးလေ့လာမှု hypogonadal ယောက်ျားအတွက်မှတ်ဉာဏ်အပေါ်ဖြည့်စွက်၏အဘယ်သူမျှမသက်ရောက်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ [104] လေ့လာမှုတစ်ခု [က, ပြင်ဆင်ထားသော Mini ကို-စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြည်နယ်စာမေးပွဲ (MMSE) ရက်နေ့တွင်စွမ်းဆောင်ရည်အတွက်ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှိုင်းယှဉ် dihydrotestosterone နှင့်အတူကုသမှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သောအားနည်းချက်သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်11] ပေမယ့်ဒေတာများကိုပြသကြသည်မဟုတ်နှင့် putative ခြားနားချက်အကဲဖြတ်လို့မရပါ။ နောက်ထပ်လေ့လာမှု 12 လကြာ testosterone ဟော်မုန်းကုသမှုနှင့်အတူ visuospatial သိမှတ်ခံစားမှုသို့မဟုတ် MMSE မတိုးတက်မှုပြသသည်။ [119] အားလုံးလေ့လာမှုများ 4 သို့မဟုတ် 5 ၏ Jadad ရမှတ်များရှိခဲ့ပါတယ်။

သိမြင်မှုချို့ယွင်းနှင့်အတူ 3.5.3 အမျိုးသားများအတွက်

သံသယသို့မဟုတ်ရောဂါအယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါသို့မဟုတ်မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းနှင့်အတူယောက်ျား၏ကုသမှု 3 အထက်တစ် Jadad ရမှတ်ခဲ့နှစ်ခုဖြစ်သောငါးလေ့လာမှုများ, အစီရင်ခံခဲ့သည်။ 1 ဆေးထိုးလေ့လာမှုအယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါအကဲဖြတ်စကေး-သိမှု Subscale (ADAS-Cog), [တခုတခုအပေါ်မှာတိုးတက်မှုတွေ့ရှိခဲ့ပေမယ့်138] testosterone ဟော်မုန်းဂျယ်လ်ကိုအသုံးပြုပြီးအခြားလေ့လာမှုတူညီသောတူရိယာအပေါ်သို့မဟုတ်အခြားသိမြင် function ကိုစမ်းသပ်မှုမသက်ရောက်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ [42] Spatial နှင့်နှုတ်မှတ်ဉာဏ် 6 လေ့လာမှုမှာ testosterone ဟော်မုန်း enanthate ၏ 1 အပတ်စဉ်ထိုးပြီးနောက်တိုးတက်ခဲ့ပေမယ့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကုသမှုမရှိဘဲ 6-ရက်သတ္တပတ် washout ကာလအတွင်းဆက်လက်ရှိခဲ့ပါဘူး။ [132] တစ်ဦးကစတုတ္ထလေ့လာမှု testosterone ဟော်မုန်းအပြုအမူအပေါ်ထိုးနေ့စဉ်လူနေမှု (ADLs) ၏လှုပ်ရှားမှုများ, ဒါမှမဟုတ်သိမှတ်ခံစားမှုအဘယ်သူမျှမသက်ရောက်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ [124] အဆိုပါပဉ္စမလေ့လာမှု transdermal testosterone ဟော်မုန်းဂျယ်သိမှတ်ခံစားမှု, ခံစားချက်, ဒါမှမဟုတ်အသက်တာ၏အရည်အသွေးအတိုင်းအတာအတွက်ကစာရင်းအင်းသိသာထင်ရှားသောအပြောင်းအလဲများကိုနဲ့ဆက်စပ်မခံခဲ့ရကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ [139]

ကိုက်ညီမှုရလဒ်များအတွက် 3.5.4 အဆိုပြုထားရှင်းလင်းချက်

လေ့လာမှုရလဒ်များသည်မတူညီကြခြင်းနှင့်ကိုက်ညီမှုရှိနေသောကြောင့်အချို့စာရေးဆရာများ testosterone ဟော်မုန်းတစ်ခုတည်းသောအချက်သို့မဟုတ်သိမြင် function ကိုပင်အရေးအပါဆုံးအချက်တစ်ချက်မဟုတ်ကြောင်းအဆိုပြုခဲ့ကြသည်။ Janowsky et al [114] scrotal testosterone ဟော်မုန်းပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများနဲ့ကုသယောက်ျားအတွက်တိုးတက်လာသော Spatial သိမှတ်ခံစားမှုကိုတွေ့ပေမယ့်ဒီစာရေးသူအခွင့်အလမ်းမှစွပ်စွဲထားတဲ့17β-estradiol ၏အခြေခံအသှေးကိုပြင်းအားအတွက်ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့် testosterone ဟော်မုန်းအုပ်စုများအကြားတစ်ဦးမညီမမျှရှိ၏။ Spatial သိမှတ်ခံစားမှုစမ်းသပ်ခြင်းအပေါ် Testosterone နဲ့17β-estradiol ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အသုံးပြု. စူးစမ်းခဲ့သည် Post-hoc စမ်းသပ်ခြင်းနှင့် Spatial သိမှတ်ခံစားမှုပေါ် putative testosterone ဟော်မုန်းသက်ရောက်မှု testosterone ဟော်မုန်းဖြည့်စွက်ထက် testosterone ဟော်မုန်း၏တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုအားဖြင့်17β-estradiol ၏ဖိနှိပ်မှုနဲ့ဆက်စပ်ခံရဖို့ထင်ရှား။ , ဒီလေ့လာမှုက 3 တစ် Jadad ရမှတ်ရှိခဲ့ပါတယ်။

17β-estradiol အတွက်အကျိုးစီးပွားနှင့်အတူအများစုမှာစာရေးဆရာများကထိရောက်မှုကိုပြသထားပါတယ်သည့်အခါ testosterone ဟော်မုန်း၏ထိရောက်မှု, 17β-estradiol မှ aromatization ကြောင့်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့ကြသည်။ Cherrier et al [131] ကျန်းမာအမျိုးသားများတွင် testosterone ဟော်မုန်းဖြည့်စွက်၏ဆေးထိုးပြီးနောက် Testosterone နဲ့17β-estradiol ပြင်းအားကိုတိုင်းနှင့် Testosterone နဲ့17β-estradiol နှစ်ဦးစလုံးပြင်းအားစမ်းသပ်ဇာတ်လမ်း၏ပြန်လည်သိမ်းဆည်းနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကြပေမယ်သာ17β-estradiol ပြင်းအားဟာ Stroop စမ်းသပ်မှုအပေါ်စွမ်းဆောင်ရည်နှင့်အတူဆက်နွယ်ခဲ့ကြကြောင်းသိရသည်။ အခြားလေ့လာမှုမှာတော့ Cherrier et al testosterone ဟော်မုန်းဖြည့်စွက်ပြီးနောက်17β-estradiol အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးနှင့်အတူသာယောက်ျားနှုတ်မှတ်ဉာဏ်စမ်းသပ်ခြင်းအတွက်တိုးတက်မှုများပြသသော။ [အစီရင်ခံတင်ပြ136] ဒီလေ့လာမှု testosterone ဟော်မုန်းဖို့အရည်အချင်းနှင့်ကြောင့်17β-estradiol မှဖြစ်အံ့သောငှါသူတို့အားသက်ရောက်မှုများအကြားခွဲခြားဖို့ aromatase inhibitor anastrozole ၏အုပ်ချုပ်ရေးကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ anastrozole မရှိဘဲနောက်ထပ်လေ့လာမှုနှုတ်မှတ်ဉာဏ်စမ်းသပ်ခြင်းအပေါ်စွမ်းဆောင်ရည်သိသိသာသာခန့်မှန်းဖြစ် testosterone ဟော်မုန်းကုထုံးပြီးနောက်17β-estradiol သွေးရည်ကြည်ပြင်းအားတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ [140] အားလုံးသုံးလေ့လာမှုများ 5 တစ် Jadad ရမှတ်ရှိခဲ့ပါတယ်။

ဒါဟာအစဖြည့်စွက်ခြင်းဖြင့်အောင်မြင်ထိုအသွေးပြင်းအားထိရောက်မှုများအတွက်အကောင်းဆုံးအကွာအဝေးအတွင်းရောက်ထားရန်လိုအပ်ပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ testosterone ဟော်မုန်းဖြည့်စွက်သိမြင် function ကိုလေ့လာမှုများအတွက်ကိုက်ညီမှုရလဒ်များကိုထုတ်လုပ်ထားပြီးကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်။ ဒီအယူအဆအရ, Over-ဖြည့်စွက်အောက်မှာ-ဖြည့်စွက်ကဲ့သို့ထိရောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ Cherrier et al [140] testosterone ဟော်မုန်းသည် IM၊ ၀၊ ၅၀၊ ၁၀၀ သို့မဟုတ် ၃၀၀ မီလီဂရမ်တွင်အပတ်စဉ်နှင့်နှုတ်ဖြင့်ရော၊ Spatial memory ကိုပါစစ်ဆေးသည်။ ရလဒ်အုပ်စုကိုကုသမှုအုပ်စုအရသိရသည်အစီရင်ခံတင်ပြကြသည်မဟုတ်, အစား, ဘာသာရပ်များအခြေခံကျော်သွေးရည်ကြည် testosterone ဟော်မုန်းပြင်းအားအတွက်အဘယ်သူမျှမ, အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ကြီးမားသောတိုးနှင့်အတူခွဲခြားခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားတုံ့ပြန်မှုအမျိုးအစားများကိုထိန်းချုပ်တုံ့ပြန်မှုကိုအထက်စံသွေဖီ 0 နှင့် 50 မီလီဂရမ်မှတုံ့ပြန်မှုအထက် 100 စံသွေဖည်အပေါ်အခြေခံပြီးသတ်မှတ်ခဲ့ကြသည်။ (300-1 nM အဖြစ်သတ်မှတ်) အခြေခံကျော်သွေးရည်ကြည် testosterone ဟော်မုန်းအာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုအလယ်အလတ်တိုးနှင့်အတူဘာသာရပ်များ "မတိုး" (1-100 nM) သို့မဟုတ်ကြီးမားသောတိုး (> 11 nM) နှင့်အတူရှိသူများထက်သိမြင်မှုစမ်းသပ်ခြင်းအပေါ်ပိုကောင်းဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ ဒီအလယ်အလတ်တိုးပွားလာတဲ့အဖွဲ့ထဲကအမျိုးသား ၂၂ ယောက်ထဲက ၁၇ ယောက်ဟာ testosterone ဟော်မုန်း ၁၀၀ မီလီဂရမ် / တစ်ပတ်ကိုရရှိခဲ့တယ်။ စာရေးသူများအနေဖြင့် ၄ င်းတို့သည် tertile သို့မဟုတ် quartile များကိုမသုံးခဲ့ကြပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် quartile သို့မဟုတ် tertile များကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ရလဒ်များအရအခြေခံအားဖြင့်အပြောင်းအလဲများသောရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီလူနာများကြောင့်ရလဒ်များအရ၊ testosterone ဟော်မုန်းကိုသောက်သူအမျိုးသားများ။ ဒီလေ့လာမှုက Jadad အမှတ် ၅ ရတယ်။

အကျဉ်းချုပ်မှာတော့သာမန်သို့မဟုတ်မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းယောက်ျားအတွက်သိမှတ်ခံစားမှုမြှင့်တင်ရန် testosterone ဟော်မုန်း၏အသုံးပြုမှုကိုမထောက်ခံကြောင်းလည်းမရှိ။