လျှော့ချ caudate နှင့်နျူကလိယကိုအဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါ (2009) နဲ့ unmedicated တစ်ဦးချင်းစီအတွက်ဆုလာဘ်တုံ့ပြန် accumbens

နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2009 ဇွန်; 166 (6): 702-10 ။ Doi: 10.1176 / appi.ajp.2008.08081201 ။ EPub 2009 မေလ 1 ။

Pizzagalli DA, ကေတီဟုမ်း AJ, Dillon DG, Goetz EL, Birk JL, Bogdan R ကို, Dougherty DD, Iosifescu DV, Rauch SL, Fava M က.

အရင်းအမြစ်

စိတ်ပညာဌာန, ဟားဗတ်တက္ကသိုလ်, 1220 ဝီလျံဂျိမ်းစ်ခန်းမ, 33 Kirkland စိန့်, ကင်းဘရစ်, MA 02138, USA ။ [အီးမေးလ်ကိုကာကွယ်ထားသည်]

Objective:

ဗိုလ်မှူးစိတ်ကျရောဂါရောဂါကို Basal ganglia အတွက်ဖြစ်နိုင်သည်ကြောင့်ကမောက်ကမဖြစ်မှုရန်, ချို့ယွင်းဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်စိတ်ကျရောဂါ၏အနည်းငယ် neuroimaging လေ့လာမှုများဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏ anticipatory နှင့်သူတွေရဲ့စားသောက်အဆင့်များအကြားခွဲခြားပါပြီ။ အလုပ်လုပ်တဲ့ MRI (fMRI) နှင့်ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏ anticipatory နှင့်သူတွေရဲ့စားသောက်အဆင့် dissociates တဲ့အလုပ်တခုကိုအသုံးပြုခြင်း, စာရေးသူအဓိကစိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ Basal ganglia အဆောက်အဦထဲမှာလျော့ချဆုလာဘ်-related တုံ့ပြန်မှုကိုပြသလိမ့်မည်ဟုသောအယူအဆစမ်းသပ်စစ်ဆေးပါတယ်။

METHOD:

တစ်ဦးကငွေကြေးမက်လုံးပေးနှောင့်နှေးတာဝန် fMRI စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့စဉ်အတွင်းအဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါနှင့် 30 ကျန်းမာနှိုင်းယှဉ်ဘာသာရပ်များနှင့်အတူ unmedicated တစ်ဦးချင်းစီ 31 မှတင်ပြခဲ့သည်။ မြေတပြင်လုံး-ဦးနှောက်တွေကိုနှင့်အကြိုးရလာဒ် (ဆိုလိုသည်မှာ, ငွေကြေးအကျိုးအမြတ်)-ကြိုတင်ခန့်မှန်းဆုချမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအပေါ်အာရုံစူးစိုက်လေ့လာဆန်းစစ်။ secondary ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း anhedonic ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ Basal ganglia volumes ကိုအကြားဆက်ဆံရေးအပေါ်အာရုံစူးစိုက်။

ရလဒ်:

နှိုင်းယှဉ်မှုဘာသာရပ်များမှဆွေမျိုး, အဓိကစိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုဘယ်ဘက်နျူကလိယ accumbens နဲ့နှစ်နိုင်ငံဟာ caudate အတွက်အကျိုးအမြတ်မှသိသိသာသာအားနည်းတုံ့ပြန်မှုပြသခဲ့သည်။ ဤအဒေသများတွင် Group မှခြားနားချက်များကြိုးရလာဒ်မှတိကျတဲ့ခဲ့ကြသည်နှင့်အဓိကစိတ်ကျရောဂါအုပ်စုတွင်ငွေကြေးပြစ်ဒဏ်များမှအတော်လေးလျှော့တုံ့ပြန်မှုသည်အခြား caudate ဒေသများတွင်ပေါ်ထွက်လာပေမယ့်, ကြားနေသို့မဟုတ်အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များမှယဘေုယခဲ့ပါဘူး။ အဓိကစိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုလက်ဝဲ posterior putamen ၏သေးငယ်တဲ့ကဏ္ဍတွေကိုဆုချမှလျှော့ activation ပြသပေမယ့်ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, ဆုလာဘ်မျှော်လင့်နေစဉ်အတွင်းအုပ်စုတစုကွဲပြားမှုအဘို့သက်သေသာဓက, အားနည်းခဲ့ပါတယ်။ အဓိကစိတ်ကျရောဂါအုပ်စု, anhedonic လက္ခဏာတွေနှင့်စိတ်ကျရောဂါပြင်းထန်မှုမြန်မာနိုင်ငံသလျှော့ caudate အသံအတိုးအကျယ်နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။

နိဂုံးချုပ်:

ဤရလဒ်သည်အဓိကစိတ်ကျရောဂါအတွက် Basal ganglia ကမောက်ကမဖြစ်မှုဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏သူတွေရဲ့စားသောက်အဆင့်ကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ထို့အပြင် morphometric ရလဒ်များကိုအဓိကစိတ်ကျရောဂါအတွက် anhedonia caudate အသံအတိုးအကျယ်မှဆက်စပ်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။

နိဒါန္း

ပျြောမှေ့စလှုံ့ဆော်မှု-ဖြစ်ပါတယ်အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါ (MDD) ၏အဓိကလက္ခဏာ (ရန် reactivity ကို၏ Anhedonia-မရှိခြင်း1-2) ။ ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုမှဆွေမျိုး, စိတ်ဓာတ်တစ်ဦးချင်းစီ display ကို (အပြုသဘောအာရုံကိုဘက်လိုက်မှုလျှော့ချ3), ဆီးအတားမရှိအပြုသဘော (သာယာသောလှုံ့ဆော်မှုတုံ့ပြန်ထိခိုက်စေ4), နှင့်ကိုလျှော့ချဆုလာဘ်တုန့်ပြန် (5) ။ Neuroimaging (ထို striatum (နျူကလိယ accumbens, caudate, putamen) နှင့် globus pallidus အပါအဝင်ဤလိုငွေပြမှုဟာ Basal ganglia အတွက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုထင်ဟပ်စေခြင်းငှါညွှန်ပြ6-11) ။ သို့သော် MDD အတွက် Basal ganglia ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏အလုပ်လုပ်တဲ့အရေးပါမှုကိုညံ့ဖျင်းနားလည်သဘောပေါက်နေဆဲဖြစ်သည်။ အထူးသကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုပိုမိုနီးကပ်စွာဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏ anticipatory သို့မဟုတ်သူတွေရဲ့စားသောက်အဆင့်လိုငွေပြမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်ရှိမရှိမသိရသေးဖြစ်ပါတယ်။

ထိုအဆင့် Dissociating အကြောင်းရင်းနှစ်ခု (အဘို့အရေးကြီးပါတယ်12) ။ ပထမဦးဆုံးသူတို့ကွဲပြားခြားနားသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြည်နယ်များကိုထင်ဟပ်: မျှော်လင့်ရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားအပြုအမူအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်, ကုအပျော်အပါးအတှေ့အကွုံကပါဝင်ပတ်သက်သော်လည်း (13) ။ ဒုတိယအချက်မှာသူတို့ (ရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားအပြုအမူမှသီးခြားပံ့ပိုးမှုများကိုအောင်14) ။ Non-လူ့မျောက်ဝံများမှာတော့မမျှော်လင့်တဲ့ဆုလာဘ် (Basal ganglia ဖို့ midbrain ကနေထုတ်လုပ်တဲ့ dopamine အာရုံခံအတွက် phasic ပြီးတော့ Activision နေတာထုတ်ယူ14) ။ သို့သော်ပြီးတော့ Activision နေတာနောက်ဆုံးမှာတွေကို-ကြိုတင်ခန့်မှန်းဆုချဖို့ဆုလာဘ်ကနေ shift ။ အဆိုပါ Basal ganglia (မော်တာထိန်းချုပ်ဘို့အရေးပါကြောင့်15), ဒီဆုလာဘ်-ကြိုတင်ခန့်မှန်းတွေကိုလှုံ့ဆော်အပြုအမူထုတ်ယူနိုင်သည့်အားဖြင့်တစ်ဦးယန္တရားရှိပါသည်။ MDD ၌ပေးသော dopamine မူမမှန် (16), စိတ်ကျရောဂါဒီယန္တရား၏ anticipatory နှင့် / သို့မဟုတ်သူတွေရဲ့စားသောက်အစိတ်အပိုင်းများအတွက်ချို့ယွင်းပါဝင်လိမ့်မည်။

ဤပြဿနာကိုဖြေရှင်းရန်တစ်ခုမကြာသေးမီလေ့လာမှု (ကငွေကြေးမက်လုံးပေးနှောင့်နှေးတာဝန် 14 MDD သင်တန်းသားများနှင့် 12 ထိန်းချုပ်မှုအတွက်ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏သူတွေရဲ့စားသောက်အဆင့်သာရှိပြီးပြည်ပမှ anticipatory စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ရန်အသုံးပြု17) ။ အံ့သြစရာတွေကိုဆုချမှ Basal ganglia တုံ့ပြန်မှုမရှိအုပ်စုကိုကွဲပြားမှုရှိကြ၏။ MDD ဘာသာရပ်များအကျိုးအမြတ်မှလျှော့နှစ်နိုင်ငံ putamen တုံ့ပြန်မှုပြသပေမယ့်ထို့အပွငျမရှိရလဒ်ကို-related ကွဲပြားခြားနားမှု (က, accumbens ဒါမှမဟုတ် caudate အတွက်အပြောင်းအလဲနဲ့ဆုလာဘ်တုံ့ပြန်ချက်ထဲမှာပတ်သက်သည်ဟုယူဆရဒေသများပေါ်ထွက်လာ18, 19), အထူးသဖြင့်လာသောအခါဆုလာဘ်ပေးပို့ (ခန့်မှန်းရခက်ဖြစ်ပါသည်20) ။ သို့သျောလညျးအမူအကျင့်မအုပျစုကှဲပွားခွားနားလည်းရှိခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်ဤတရားမဝင်သောရလဒ်များကိုကြောင်းအထူးသဖြင့် MDD နမူနာနှင့် / သို့မဟုတ်ကန့်သတ်စာရင်းအင်းတန်ခိုး၌နဂိုအတိုင်းဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့ထင်ဟပ်ကြပေမည်။

ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုတှငျကြှနျုပျတို့ unmedicated စိတ်ဓာတ်တစ်ဦးချင်းစီ (N ကို = 30) နှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (N ကို = 31) ၏ပိုကြီးတဲ့အုပ်စုဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏ anticipatory နှင့်သူတွေရဲ့စားသောက်အဆင့်စုံစမ်းအလားတူလုပ်ငန်းတာဝန်ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဟန်ချက်ညီတဲ့ဒီဇိုင်းကိုခွင့်ပြုပေးရန်, task ကိုဆုလာဘ်များနှင့်အရှုံးစမ်းသပ်မှုတွေ၏ 50% (အသီးသီးငွေကြေးအကျိုးအမြတ်နှင့်ပြစ်ဒဏ်များအတွက်အဆုံးသတ်ထိုကဲ့သို့သောပြင်ဆင်ခဲ့သည်21) ။ ဆုလာဘ်အတွက်မျှော် dopamine နှင့် Basal ganglia ၏အခန်းကဏ္ဍကို (ပေးထား22), ကျနော်တို့စိတ်ဓာတ်တစ်ဦးချင်းစီအထူးသဖြင့် ventral striatum အတွက်တွေကိုဆုချဖို့တုံးတုံ့ပြန်မှုကိုပြသမယ်လို့ခန့်မှန်းခဲ့ပါတယ်။ သို့သျောလညျး, (ကြိုတင်တွေ့ရှိချက်အပေါ်အခြေခံပြီး17), နှင့်အကျိုးအမြတ်သာ (ဆုလာဘ်စမ်းသပ်မှုတွေ၏ 50% အပေါ်ကယ်နှုတ်တော်မူ၏ကြောင့်20), ကျနော်တို့ MDD ဘာသာရပ်များအဓိကအားကြိုးရလာဒ်မှချို့ယွင်း striatal တုံ့ပြန်မှုကိုပြအံ့သောငှါတွေးဆ။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့မကြာသေးမီအလုပ်၏အလငျး၌ (23), ငါတို့သည် သာ. anhedonic လက္ခဏာတွေသေးငယ် caudate အသံအတိုးအကျယ်နှင့်ဆက်နွယ်လိမ့်မယ်လို့ခန့်မှန်းခဲ့ပါတယ်။

ကိုသွားပါ:

နည်းလမ်းများ

သင်တန်းသားများကို

စိတ်ဓာတ်ကျဘာသာရပ်များ escitalopram ဖို့အစားအသောက်ဖြည့်စွက်ရန် S-adenosyl ဌ-methionine ၏ထိရောက်မှုကိုနှိုင်းယှဉ်တစ်ဦးကိုကုသလေ့လာမှုကနေစုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ နှိုင်းယှဉ်မှုဘာသာရပ်များရပ်ရွာကနေစုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ MDD ပါဝင်သူ (MDD တစ် DSM-IV ရောဂါရှိခဲ့24) နှင့်တစ်ဦးရမှတ် 16-ကို item Hamilton ကစီးပွားပျက်ကပ်ခဲ့သည် Rating စကေးအပေါ်≥21 (HRSD; 25) ။ psychotic features တွေနှင့်အတူ MDD ၏လက်ရှိသို့မဟုတ်အတိတ်သမိုင်း, နှင့် (တစ်သက်တာပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုအပါအဝင်အခြားဝင်ရိုးတန်းငါရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်:; ဖယ်စံကနောက်ဆုံး 2 ရက်သတ္တပတ် (6 လအတွင်း dopaminergic မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ် neuroleptics 6 ရက်သတ္တပတ် fluoxetine) တွင်စိတ်ဆေးဝါးထည့်သွင်း စိုးရိမ်စိတ်ပုံမမှန်၏ချွင်းချက်နှင့်အတူပြီးခဲ့သည့်နှစ်များတွင်ရောဂါ) ။ နှိုင်းယှဉ်မှုဘာသာရပ်များ (အဘယ်သူမျှမကလက်ရှိသို့မဟုတ်အတိတ် psychopathology မျှဆေးဝါးကုသမှုသို့မဟုတ်အာရုံကြောနာမကျန်းအစီရင်ခံတင်ပြ24), နှင့်မျှမတို့စိတ်ကိုဆေး။ အားလုံးဘာသာရပ်များညာသန်ခဲ့ကြသည်။

နောက်ဆုံးနမူနာ (30 MDD နှင့် 31 ပထဝီကိုက်ညီနှိုင်းယှဉ်ဘာသာရပ်များပါဝင်သည့်စားပွဲတင် 1) ။ Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory-II ကို (BDI-II ကအကဲဖြတ်အဖြစ် MDD ဘာသာရပ်များ, အတန်အသင့်စိတ်ဓာတ်ရှိသည် ဖြစ်. , 26) (27.48 10.60 ±) နှင့် 17-ကို item HRSD (17.97 ± 4.19) ရမှတ်များ။ က Eleven MDD ဘာသာရပ်များတစ်ဦးကလက်ရှိစိုးရိမ်စိတ်ရောဂါရှိခဲ့နှင့် 3 subthreshold စိုးရိမ်စိတ်လက္ခဏာတွေရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ MDD ဘာသာရပ်များအနက် 11 (37%) စိတ်မကျဆေး Antidepressants လက်ခံရရှိတစ်ခါမျှနှင့် 16 (53%) ကြိုတင်လက္ခဏာအသုံးပြုမှုကိုအစီရင်ခံတင်ပြ; ကြိုတင်လက္ခဏာကုသမှုအကြောင်းသတင်းအချက်အလက် 3 တစ်ဦးချင်းစီအဘို့ကိုမရရှိနိုင်ခဲ့။ သုံးဦးသာလူနာတစ်ဦးကြိုတင်လက္ခဏာမှခုခံသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ အားလုံးသင်တန်းသားများကိုဒေသခံ IRBs ကအတည်ပြုတဲ့ protocol ကိုရေးသားအသိပေးသဘောတူညီခကျြပေးခဲ့သညျ။

Sociodemographic နှင့်လက်တွေ့ MDD ရှိဒေတာ (N ကို = 30) နှင့်နှိုင်းယှဉ် (N ကို = 31) ဘာသာရပ်များ

ငွေကြေးရန်ပုံငွေအဖွဲ့ယ့နှောင့်နှေး Task ကို

task ကိုယခင်ကဖော်ပြထားခဲ့ပြီး (21) ။ စမ်းသပ်မှုအလားအလာရလဒ်ကိုညွှန်ပြ (1.5 s) ကိုတစ်ဦးအမြင်အာရုံ cue နှင့်အတူစတင်ခဲ့ (ဆုလာဘ်: + $; အရှုံး: - $; မမက်လုံးပေး: 0 $) ။ တစ်ဦး variable ကို interstimulus ကြားကာလ (3-7.5 s) ကိုပွီးနောကျ, အနီရောင်ပစ်မှတ်စတုရန်းခေတ္တမျှတစ်ဦး button ကိုနှိပ်ခြင်းဖြင့်တုန့်ပြန် subjects မှအရာ, တင်ဆက်ခဲ့သည်။ တစ်စက္ကန့်နှောင့်နှေး (4.4-8.9 s) ကိုပွီးနောကျ, အမြင်အာရုံတုံ့ပြန်ချက် (1.5 s) ကိုရုံးတင်စစ်ဆေးရလဒ်ကို (အမြတ်, ပြစ်ဒဏ်မျှ-အပြောင်းအလဲ) ညွှန်ပြ။ တစ်ဦးက variable ကိုကြားကာလ (3-12 ့) ကိုစမ်းသပ်မှုတွေကွဲကွာ။ အဆိုပါလုပ်ငန်းတာဝန်အသီးသီး cue- နှင့်ရလဒ်ကို-related ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းများအတွက် 24 နှင့် 8 စမ်းသပ်မှုတွေအလျှော့ပေးလိုက်လျော, 40 စမ်းသပ်မှုတွေ (20 / cue) နဲ့ငါးလုပ်ကွက်ပါဝင်ပတ်သက်။

သင်တန်းသားများကိုလျင်မြန်စွာတုံ့ပြန်မှုအကျိုးအမြတ်ရယူနှင့်ပြစ်ဒဏ်များကိုရှောင်ရှားသူတို့ရဲ့အခွင့်အလမ်းတွေကို A မြင့်ဆုံးကြောင်းညွှန်ကြားခဲ့ကြသည်။ သို့သော်အကျိုးအမြတ်နှင့်ပြစ်ဒဏ်များအမှန်တကယ်တစ်ဦးမျှတသောဒီဇိုင်းကိုခွင့်ပြုပါရန်ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသောပုံစံအတွက်နှုတ်ယူ၏။ တစ်ခုချင်းစီကိုပိတ်ပင်တားဆီးမှုများအတွက်, ထက်ဝက်အကျိုးကိုစမ်းသပ်မှုတွေတစ်ငွေကြေးအမြတ် ($ 1.96-2.34; ယုတ်: $ 2.15) လြှော့တဝက်မျှ-ပြောင်းလဲမှုတုံ့ပြန်ချက်နှင့်အတူအဆုံးသတ်ခဲ့သည်။ အလားတူပင်တစ်ဝက်ဆုံးရှုံးစမ်းသပ်မှုတွေတစ်ငွေကြေးပြစ်ဒဏ် (အကွာအဝေး: $ 1.81-2.19; ယုတ်: $ 2.00) လြှော့နှင့်တစ်ဝက်မျှ-ပြောင်းလဲမှုအတွက်ရလဒ်။ no-မက်လုံးပေးစမ်းသပ်မှုတွေအစဉ်အမြဲမပြောင်းလဲမှုကိုတုန့်ပြန်ချက်နှင့်အတူအဆုံးသတ်ခဲ့သည်။ တုံ့ပြန်ချက်ယုံကြည်သူများတိုးမြှင့်ဖို့, ကြာချိန်ပစ်မှတ်ထားမအောင်မြင် (ဆုလာဘ်စမ်းသပ်မှုတွေအပေါ်ဥပမာအဘယ်သူမျှမ-အပြောင်းအလဲ) ဖြစ်ရန်စီစဉ်ထားစမ်းသပ်မှုတွေအဘို့ထက်အောင်မြင်သော (ဆုလာဘ်စမ်းသပ်မှုတွေအပေါ်ဥပမာလာဘ်) ဖြစ်ရန်စီစဉ်ထားစမ်းသပ်မှုတွေအဘို့အပိုရှည်ခဲ့ပါတယ်။ ထို့ပြင်ပစ်မှတ် Duration တစ်ဦးချင်းတစ်ဦးအလေ့အကျင့် session တစ်ခု (နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်း) စဉ်အတွင်းစုဆောင်းတုံ့ပြန်မှုအချိန်ဒေတာအပေါ်အခြေခံပြီး titrated ခဲ့ကြသည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်း

ဒေတာများကိုစုစည်းကြိုတင်ကုသမှုစတင်ခြင်းမှဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ လုပ်ကွက်နှစ်ခုလေးယောက်ပြီးနောက်သင်တန်းသားများကိုသူတို့၏အကျိုးသက်ရောက်စေ valence များအတွက်တွေကိုနှင့်ရလဒ်မှတုန့်ပြန် (1 = အများဆုံးအနုတ်လက္ခဏာ, 5 = အများဆုံးအပြုသဘောဆောင်) နှင့် arousal (1 = အနိမ့်ပြင်းထန်မှု, 5 = မြင့်မားသောပြင်းထန်မှု) သတ်မှတ်ခဲ့သည်။ သင်တန်းသားများကို၎င်းတို့၏အကြိမ် ($ 80) လျော်ကြေးငွေနှင့်လုပ်ငန်းတာဝန်ကနေ $ 20-22 "ရရှိခဲ့ပါတယ်" ခဲ့ကြသည်။

ဒေတာကိုသိမ်းယူမှု

1.5 / 1 ms; FOV:; (Iselin, NJ Siemens ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစနစ်များ) နှင့်တစ်ဦး T2730 မာန်တင်း MPRAGE ဝယ်ယူ (TR / TE ပါဝင်သည်ဒေတာကိုတစ်ဦး 3.39T ဆငျဖိုနီ / sonata အကင်နာများပေါ်တွင်စုဆောင်းခဲ့ကြသည် 256 မီလီမီတာ; voxel အတိုင်းအတာ: 1 × 1 × 1.33 မီလီမီတာ; 128 ချပ်) နှင့် gradient ကိုပဲ့တင်သံ T2 * (တစ်ဦး optimized သွေးခုန်နှုန်း sequence ကိုသုံးပြီးဝယ်ယူခဲ့ပြီးသော echoplanar ပုံများ, -weighted21) (TR / TE: 2500 / 35ms; FOV: 200 မီလီမီတာ; voxel: 3.125 × 3.125 × 3 မီလီမီတာ; 35 ကြားညှပ်ချပ်) ။

ဒေတာများလျှော့ချရေးနှင့်စာရင်းအင်းများ

တုံ့ပြန်မှုအချိန်နှင့်ထိခိုက်စေ Ratings အဖွဲ့

ဘေးထွက်မသိချင်ယောင်အဆောင် (ယုတ်± 3SD ကျော်လွန်တုံ့ပြန်မှု) ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်, တုံ့ပြန်မှုအချိန်ဒေတာတစ်ခုထဲသို့ဝငျခဲ့သညျ Group က x Cue x ပိတ်ဆို့ ANOVA ။ ပါဝင်သော brevity များအတွက်သာအကျိုးသက်ရောက်မှုများ Group က or Cue အစီရင်ခံရသည်။ အကျိုးသက်ရောက်စေ ratings နှစ်ခုအကဲဖြတ်ဖြတ်ပြီးပျမ်းမျှနှင့်ထဲသို့ဝငျခဲ့သညျ Group က x Cue or Group က x အကျိုး ANOVAs ။

functional နှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ MRI

ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း FS-fast ( အသုံးပြု. ကောက်ယူခဲ့သည်http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu) နှင့် FreeSurfer (27) ။ ကြိုတင်ပြုပြင်မွမ်းမံမှုသည်အချပ်အချိန်နှင့်ရွေ့လျားမှုကိုပြုပြင်ခြင်း၊ နှေးသော linear လမ်းကြောင်းများဖယ်ရှားခြင်း၊ ပြင်းထန်မှုပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့် Spatial smoothing (6mm FWHM) တို့ပါ ၀ င်သည်။ ယာယီအဖြူရောင်ဖြာ filter ကိုဆူညံသံအတွက် autocorrelation များအတွက်ပြင်ပေးရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ အလွန်မြင့်မားသောရွေ့လျားမှုကြောင့်> MDD ဘာသာရပ်လေးခုအတွက်အချက်အလက်များဆုံးရှုံးခဲ့ရပြီး ၃၁ ခုနှင့် MDD ဘာသာရပ် ၂၆ ခု fMRI ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကြောင့်ဆုံးရှုံးခဲ့ရသည်။ အုပ်စုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမတိုင်မီကအချက်အလက်များကို MNI5 အာကာသ (၂ မီလီမီတာ) ထဲသို့ပြန်လည်နမူနာယူခဲ့သည်³ voxels) ။

functional data တွေကိုအထွေထွေ linear မော်ဒယ်သုံးပြီးဆန်းစစ်ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ hemodynamic တုံ့ပြန်မှုတစ်ခု gamma function ကိုအဖြစ်လုပ်ပါတယ်နှင့်စီးပွားရေးနှိုးဆွမှုစတင်ခြင်းနှင့်အတူ convolved ခဲ့သည်; ရွေ့လျားမှု parameters တွေကိုစိတ်အညစ် regressors အဖြစ်ထည့်သွင်းခဲ့ကြသည်။ အကြား-အုပ်စုတစ်စုလုံးကဦးနှောက်ကျပန်းသက်ရောက်မှုနှိုင်းယှဉ်ဘို့တွက်ချက်ခဲ့ကြသည် ဆုလာဘ်ရှိလာ (မမက်လုံးပေး cue vs. ဆုလာဘ် cue) နှင့် ဆုလာဘ်ရလဒ် (မမက်လုံးပေးစမ်းသပ်မှုတွေမ-ပြောင်းလဲမှုတုံ့ပြန်ချက် vs. အမြတ်) ခြားနားနေသည်။ မှုနှစ်ဆအနုတ်ငှါ, စာရင်းအင်းတံခါးခုံကိုကျော်လွန်ပြွတ်သိသိသာသာပြသသောမှတ်ချက် Group က x အခွအေန အပြန်အလှန်။ အရှုံး-related ထူးခွားသညျ့၏ secondary ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအတွက်နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်းအစီရင်ခံရသည်။ ကြောင့် တစ်ဦး အဆိုပါ basal ganglia အကြောင်းကိုယူဆချက်, activation မြေပုံ 0.005 voxels ၏အနိမ့်ဆုံးစပျစ်သီးပြွတ်အတိုင်းအတာနှင့်အတူ p <12 ၏အထွတ်အထိပ် voxel စံသုံးပြီး; Monte Carlo ၏ Simulator များကိုနှိုင်းယှဉ်မှုအမျိုးမျိုး (နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်းများ) အတွက်ပြင်ဆင်ချက်ကိုအောက်ပါအတိုင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်ကိုအတည်ပြုရန်လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ basal ganglia အပြင်ဘက်ထွက်လာတွေ့ရှိချက်ပဏာမစဉ်းစားရပါမည်။ ရှိမရှိအကဲဖြတ်ရန် တစ်ဦး ဒေသများဆုလာဘ်မှတိကျတဲ့ခဲ့ကြသည်, နောက်ဆက်တွဲ Group က x အခွအေန ANOVAs အုပ်စုသည်ကွဲပြားခြားနားမှုဖေါ်ပြခြင်းပြွတ်ထံမှထုတ်ယူ (ပြစ်ဒဏ်များများအတွက်အပါအဝင်) ပျမ်းမျှ beta ကိုအလေးပေါ်မှာကောက်ယူခဲ့ကြသည်။

ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ MRI

Morphometric (အသုံး FreeSurfer ရဲ့ automated ကှကျချဉ်းကပ်ကိုပိုင်းခြားသုံးသပ်ပြီး27, 28; ဖြည့်စွက်ပစ္စည်း, စားပွဲတင် S1) နှင့် Basal ganglia အပေါ်အာရုံစူးစိုက်။ cranial အရွယ်အစားကွဲပြားမှုများအတွက်အကောင့်စေရန်, volumes ကိုပု intracranial အသံအတိုးအကျယ်အားဖြင့်ခွဲကာအထဲသို့ ဝင်. ခဲ့ကြသည် Group က x ကမ်ာဘလုံးခွမျး x ဒေသ ANOVA (နျူကလိယ, caudate, putamen, globus pallidus accumbens) ။ သိသာထင်ရှားသောဆိုးကျိုးများနောက်တော်သို့လိုက်တက်ခဲ့ကြ Post-hoc t-စမ်းသပ်မှုနှင့်အတူ။ MDD သင်တန်းသားများအဘို့, Pearson ဆက်စပ်မှုနှင့် hierarchical Regression (အသက်နှင့်ကျားမအဘို့ကိုထိန်းချုပ်) volumes ကိုနှင့် anhedonic လက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်စိတ်ကျရောဂါပြင်းထန်မှုအကြားဆက်ဆံရေးကိုဆန်းစစ်ဖို့ကောက်ယူခဲ့ကြသည်။ (ကြိုတင်အလုပ်၌ရှိသကဲ့သို့29α = 0.85): ယုံကြည်စိတ်ချရကိန်း;), anhedonia တစ်ခု "anhedonic" BDI-II ကို subscore (အပျြောအပါးဆုံးရှုံးမှု, စိတ်ဝင်စားမှု, စွမ်းအင်နှင့်လိင်စိတ်ကွန်ပျူတာအားဖြင့်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။

ကိုသွားပါ:

ရလဒ်များ

တုံ့ပြန်မှုအချိန် (RT ကို)

တစ်အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှု Cue (F = 30.15, df = 2,118, p <0.0001), အဘယ်သူမျှမ - မက်လုံးပေးစမ်းသပ်မှုနှိုင်းယှဉ်ဆုလာဘ်နှင့်အရှုံးစမ်းသပ်မှုတွေအပေါ်လှုံ့ဆော်တုံ့ပြန် (တိုတောင်း RT ကို) ကိုထင်ဟပ်ပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ ၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှု Group က နှိုင်းယှဉ်မှု (0.17 ± 1,59) နှင့် MDD ဘာသာရပ်များ (0.68 ± 350.38) အလားတူခြုံငုံ RT ကို (နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်း) ပြသညွှန်ပြ, (F = 68.91, df = 357.01, p> 75.60) သိသာမဟုတ်ခဲ့ပေ ဤရွေ့ကားအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသိသိသာသာအားဖြင့်အရည်အချင်းပြည့်မီခဲ့သည် Group က x Cue အပြန်အလှန် (F = 3.98 dF = 2,118, p <0.045) ။ ထံမှထင်ရှားအဖြစ် ပုံ 1A, အပြန်အလှန် MDD ဘာသာရပ်များအတွက်မမက်လုံးပေးစမ်းသပ်မှုနှိုင်းယှဉ်မက်လုံးပေးအပေါ်သေးငယ် RT ကိုကွဲပြားခြားနားမှုရောင်ပြန်ဟပ်။ နှိုင်းယှဉ်မှုဘာသာရပ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, MDD အုပ်စုဆုံးရှုံးမှု -related RT ကိုမော်ဂျူများအတွက်အလားတူလမ်းကြောင်းသစ်နှင့်အတူအားနည်းဆုလာဘ် -related RT ကိုမော်ဂျူ (RT ကိုမမက်လုံးပေး - RT ဆုလာဘ်; t = -2.09, df = 59, p <0.047) ပြသခဲ့သည် = -1.97, df = 59, p = 0.053) (ပုံ 1B) ။ သို့သော် RT တွင်အုပ်စုကွဲခြင်းမရှိခြင်းသည်ဆု၊ ဆုံးရှုံးမှုသို့မဟုတ်မက်လုံးမရှိသောစမ်းသပ်မှုများအတွက်ပေါ်ထွက်လာခြင်းမရှိပါ (ps> 0.21) ။ ထို့အပြင်အုပ်စုနှစ်စုလုံးသည်ပြသနာများကိုဆုချရန် RT ကိုအတိုဆုံးပြသခဲ့သည်။ နောက်ဆက်တွဲအရှုံးနှင့်မက်လုံးမပေးသည့်အချက်များ (ps <0.002)

အဆိုပါငွေကြေးမက်လုံးပေးနှောင့်နှေး MDD အတွက်လုပ်ငန်းတာဝန် (N ကို = 30) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် (N ကို = 31) ဘာသာရပ်များစဉ်အတွင်းအပြုအမူတွေ့ရှိချက်။

မရှိခြင်း mirroring Group က စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့စဉ်အတွင်းစုဆောင်း RTs အတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှု, အုပ်စုများအလေ့အကျင့် (နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်း) စဉ်အတွင်း RT ကိုအပေါ်အခြေခံပြီးရွေးချယ်ထားသည့်ရာအောင်မြင်သောသို့မဟုတ်မအောင်မြင်ရလဒ်များ, ဆက်စပ်ပစ်မှတ် Duration အတွက်ကွာခြားခဲ့ပါဘူး။ နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်း, (ရှိပါတယ်အကျိုးအမြတ်သို့မဟုတ်ပြစ်ဒဏ်များအတွက်အဆုံးသတ်အရှုံးစမ်းသပ်မှုများတွင်အဆုံးသတ်ဆုလာဘ်စမ်းသပ်မှုတွေ၏ရာခိုင်နှုန်းမျှအုပ်စုသည်ကွဲပြားမှုလည်းရှိကြ၏, ဒါမှမဟုတ်စုစုပေါင်းငွေရရှိခဲ့ စားပွဲတင် S2) ။ ထို့ကြောင့် fMRI တွေ့ရှိချက်တာဝန်အခက်အခဲအတွက်အုပ်စုတစ်စုကွဲပြားခြားနားမှုတို့ကရှက်ကြောက်မခံခဲ့ရပါ။

အကျိုးသက်ရောက်စေ Ratings အဖွဲ့

ratings ဒေတာတွေကိုနှင့်ရလဒ်ရည်ရွယ်တုံ့ပြန်မှု (နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်း, ရူးနှမ်းကြောင်းညွှန်ပြ ပုံ S1) ။ ပြင်းထန်စွာ, နှိုင်းယှဉ်ဘာသာရပ်များမှဆွေမျိုး, အ MDD အုပ်စုသည် (အလုံးစုံလျှော့ချအပြုသဘောနှစ်ဦးစလုံး cue တုံ့ပြန်ထိခိုက်စေအစီရင်ခံတင်ပြGroup က: F = 5.62, df = 1,58, p <0.021) နှင့်တုံ့ပြန်ချက် (Group က: F = 12.26, df = 1,59, p <0.001) လှုံ့ဆော်မှုအဖြစ်အကျိုးအမြတ် (p <0.045) ကိုတုံ့ပြန်တုံ့ပြန်နှိုးဆော်သံလျှော့ချပေမယ့်ပြစ်ဒဏ်များသို့မဟုတ်မပြောင်းလဲမှုတုံ့ပြန်ချက် (ps> 0.42), Group က x အကျိုး အပြန်အလှန်, F ကို = 3.20, dF = 2,118, p <0.045 ။

functional MRI ဒေတာများ

ဆုလာဘ်ရှိလာ (ဆုလာဘ် cue-အဘယ်သူမျှမ-မက်လုံးပေး cue)

အုပ်စုတစုကွဲပြားမှုဖေါ်ပြခြင်းဒေသများတစ်ဦးကပြီးပြည့်စုံသောစာရင်း (ထိုနောက်ဆက်တွဲပစ္စည်းအတွက်ထောက်ပံ့ပေးလျက်ရှိသည်စားပွဲတင် S3) ။ အံ့သြစရာကောင်းတာကနှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများ (တွေကိုဆုချဖို့ခိုင်မာတဲ့ Basal ganglia တုံ့ပြန်မှုပြသပုံ 2A) ။ သို့သော် MDD အုပ်စုသည် (ဘယ်ဘက် posterior putamen အတွက်အတော်လေးအားနည်း activation ပြသပုံ 2B A / C).

ဆုလာဘ်-related anticipatory MDD အတွက် activation (N ကို = 26) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် (N ကို = 31) ဘာသာရပ်များ။

ဆုလာဘ်ရလဒ် (Gain-အဘယ်သူမျှမ-ပြောင်းလဲမှုတုံ့ပြန်ချက်)

နှိုင်းယှဉ်မှုဘာသာရပ်များမှဆွေမျိုး, အ MDD အုပ်စုသည် (လက်ဝဲ caudate ၌တရား caudate နှစ်ခုနှစ်ခုခွဲဒေသများအပါအဝင်ဘယ်ဘက်နျူကလိယ accumbens နှင့်နှစ်နိုင်ငံ dorsal caudate မ-ပြောင်းလဲမှုတုံ့ပြန်ချက် vs. ရဖို့သိသိသာသာအားနည်းတုံ့ပြန်မှု, ပြသပုံ 3A / B,) ။ လက်ဝဲ caudate အတွက်ညာဘက် caudate နှင့်တဦးတည်းအတွက်နှစ်ဦးစလုံးပြွတ်မျိုးစုံနှိုင်းယှဉ် (နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်းများအတွက်သိသာထင်ရှားသောအောက်ပါဆုံးမခြင်းကျန်ရစ် စားပွဲတင် S4); အညီ, အနျူကလိယ accumbens အတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုပဏာမထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။ အုပ်စုတစုကွဲပြားမှု beta ကိုအလေးဆိုလို, ရလဒ်များဆုချဖို့တိကျတဲ့ခဲ့ကြသည်ရှိမရှိစမ်းသပ်ဖို့တစ်ဦးချင်းစီစပျစ်သီးပြွတ်ထံမှထုတ်ယူနှင့်ထဲသို့ဝငျခဲ့သညျ Group က x အခွအေန (လာဘ်, ပြစ်ဒဏ်များမရှိ-ပြောင်းလဲမှုတုံ့ပြန်ချက်) ANOVAs; အဆိုပါ caudate ROIs အဘို့, အချက် ဒသေ ထည့်သွင်းခဲ့သည်။ ပါဝင်သော brevity များအတွက်သာအကျိုးသက်ရောက်မှုများ Group က အစီရင်ခံရသည်။

ဆုလာဘ်-related သူတွေရဲ့စားသောက် MDD အတွက် activation (N ကို = 26) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် (N ကို = 31) ဘာသာရပ်များ။

အဆိုပါ accumbens ခုနှစ်တွင် (ပုံ 3C), တစ်ဦးအဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှု အခွအေန (F = 3.46, dF = 2,110, p <0.040) တစ် ဦး များအတွက်လမ်းကြောင်းသစ်အားဖြင့်အရည်အချင်းပြည့်မီခဲ့သည် Group က x အခွအေန အပြန်အလှန် (F ကို = 2.94, DF = 2,110 p = 0.063); ၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှု Group က (p> 0.085) သိသာမဟုတ်ခဲ့ပေ။ ကြောင့် တစ်ဦး အဆိုပါ accumbens နှင့် ပတ်သက်. ယူဆချက်, နှင့်သိသာပေးထား Group က x အခွအေန မြေတပြင်လုံး - ဦး နှောက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတွက်အပြန်အလှန်, အပြန်အလှန်၏အရင်းအမြစ်ရှင်းလင်းဖို့နောက်ဆက်တွဲစမ်းသပ်မှုဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ နှိုင်းယှဉ်မှုဘာသာရပ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် MDD ဘာသာရပ်များသည်အကျိုးအမြတ် (p <0.005) အပေါ်သိသိသာသာအားနည်းသောတုံ့ပြန်မှုကိုပြသသော်လည်းအပြစ်ပေးခြင်းသို့မဟုတ်ပြောင်းလဲခြင်းမရှိသောတုံ့ပြန်ချက်များ (ps> 0.57) ကိုပြသခဲ့သည်။ ထို့အပြင်အတွင်းအုပ်စုများစမ်းသပ်မှုများကနှိုင်းယှဉ်မှုဘာသာရပ်များသည်ပြစ်ဒဏ်များ (p <0.004) နှင့်မပြောင်းလဲသော (p <0.001) တုန့်ပြန်မှုနှစ်ခုလုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အကျိုးအမြတ်များကိုပိုမိုပြင်းထန်စွာတုန့်ပြန်စဉ်တွင် MDD ဘာသာရပ်များရှိ accumbens ကိုသက်ဝင်စေခြင်းအားအခြေအနေအားဖြင့်ပြောင်းလဲခြင်းမရှိခဲ့ပါ။ ) ။

(ထို caudate အတွက်ပုံ 3D), အ ANOVA ၏သိသာထင်ရှားသောအဓိကသက်ရောက်မှုထင်ရှား ဒသေ, အခြေအနေနှင့် Group က (ps <0.013), သိသိသာသာ အခွအေန x ဒသေ အရေးအကြီးဆုံးကတော့အပြန်အလှန်နှင့်, သိသိသာသာ Group က x အခွအေန အပြန်အလှန် (F = 7.89, df = 2,110, p <0.002) ။ ဒီအပြန်အလှန်အကျိုးအမြတ် (p <0.0002) ကိုတုံ့ပြန် MDD ဘာသာရပ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာသာ။ ကြီးမြတ် activation ပေမယ့်ပြစ်ဒဏ်များ (p> 0.11) သို့မဟုတ်မမက်လုံးပေး (p> 0.45) တုံ့ပြန်ချက်ကြောင့်ဖြစ်ခဲ့သည်။ နှိုင်းယှဉ်မှုဘာသာရပ်များမျှမပြောင်းလဲမှုတုံ့ပြန်ချက်ဆွေမျိုးအကျိုးအမြတ်နှင့်ဆုံးရှုံးမှု (ps <0.0002) နှစ် ဦး စလုံးတုန့်ပြန်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် caudate activation ပြသသော်လည်းထို့အပြင် MDD ဘာသာရပ်များမဆိုတုံ့ပြန်ချက် - မှီခို caudate မော်ဂျူ (ps> 0.17) ပြသရန်ပျက်ကွက်ခဲ့သည်။ မည်သည့်အုပ်စုတွင်မျှလက်ဝဲ putamen၊ ဘယ် accumbens သို့မဟုတ် caudate activation နှင့် anhedonic လက္ခဏာများအကြားဆက်စပ်မှုမရှိပါ။

Morphometric ဒေတာများ

အဆိုပါ Group က x ကမ်ာဘလုံးခွမျး x ဒေသ ANOVA သည်အုပ်စုကွဲမှုများကိုမဖော်ပြပါ (ps> 0.18; နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်းများ၊ စားပွဲတင် S5) ။ MDD သင်တန်းသားများအကြား (၁) အချိုးကျလက်ဝဲစုဆောင်းခြင်းနှင့်နှစ်နိုင်ငံအကြား caudate ပမာဏနှင့် (ii) anhedonic လက္ခဏာများနှင့်စိတ်ကျရောဂါပြင်းထန်မှုတို့အကြားဆက်စပ်မှုရှိသည်။ လက်ဝဲ accumbens အဘို့အဘယ်သူမျှမသိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ လက်ဝဲနှင့်လက်ျာ caudate အဘို့, အသံအတိုးအကျယ်စုစုပေါင်း BDI မှပြောင်းပြန်ဆက်စပ်ခဲ့သည် (လက်ဝဲ: r ကို -0.489, p <0.015; ညာဘက်: r = -0.579, p <0.002) နှင့် anhedonic BDI (ဘယ်ဘက်: r ကို -0.553, p < 0.004; ညာဘက်: r = -0.635, p <0.0001) subscores (ပုံ 4) ။ ပြင်းထန်စွာ, လက်ဝဲနှင့်လက်ယာနှစ်ဦးစလုံး caudate volumes ကိုအသက်အရွယ်နှင့်ကျား, မများအတွက် (စုစုပေါင်း BDI ရမှတ်ညှိပြီးနောက်စုစုပေါင်း BDI ရမှတ်များနှင့် anhedonic BDI subscores ဟောကိန်းထုတ်: လက်ဝဲ caudate ΔR²= 0.203; ညာဘက် caudate ΔR²= 0.309; anhedonic BDI subscore: လက်ဝဲ caudate ΔR²= 0.281; ညာဘက် caudate ΔR²= 0.387; အားလုံး >F> 6.09, ps <0.025) ။

MDD ဘာသာရပ်များ (N ကို = 26) ကြားတွင်လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ caudate အသံအတိုးအကျယ်အကြားဆက်ဆံရေးမျိုး။

ထိန်းချုပ်ရေးစမ်းသပ်မှု (နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်း)

ဆုလာဘ်တွေကိုအဘို့အ valence ratings အုပ်စုကွဲပြားမှုများနှင့်အကျိုးအမြတ်များအတွက် valence နှင့် arousal ratings ၏အလင်းမှာတော့ထိန်းချုပ်မှုလက်ဝဲ putamen ဆုလာဘ် cue တုံ့ပြန်မှုများနှင့်လက်ဝဲ accumbens နှင့်နှစ်နိုင်ငံ caudate အမြတ်တုံ့ပြန်မှုအတွက်အုပ်စုတစ်စုကွဲပြားခြားနားမှုကိုထိခိုက် ratings အဘို့ကိုထိန်းချုပ်ပြီးနောက်ကျန်ရစ်ရှိမရှိ။ အကဲဖြတ်စိစစ် Regression ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းကိုဤကိစ္စတွင်ခဲ့ကြောင်းအတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။ ထိုမှတပါး, accumbens နှင့် caudate အမြတ်တုံ့ပြန်မှုအတွက်အုပ်စုတစ်စုကွဲပြားခြားနားမှုဆုလာဘ်-related RT ကိုမော်ဂျူတွင်ဤအဆောက်အဦများနှင့်အုပ်စုသည်ကွဲပြားခြားနားမှု၏ volumes ကိုများအတွက်ထိန်းချုပ်ပြီးနောက်ကျန်ရစ်၏။ ထို့ပြင်ဤဒေသဆုလာဘ်-related accumbens နှင့် caudate activation နဲ့ volume အကြားမျှသိသိသာသာဆက်စပ်ပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့, (N ကို = 14) vs. နှင့်အတူ MDD ဘာသာရပ်များအဘို့အ Basal ganglia activation မကွဲပြားမှု (N ကို = 16) comorbid စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းမရှိဘဲရှိခဲ့သည်။

ကိုသွားပါ:

ဆွေးနွေးမှု

ဒီလေ့လာမှုကစိတ်ကျရောဂါအတွက်ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏ anticipatory နှင့်သူတွေရဲ့စားသောက်အဆင့်စုံစမ်းစစ်ဆေး။ အပြုအမူ, အ MDD အုပ်စုကိုယေဘုယျအားလျှော့ချအပြုသဘောအကျိုးအမြတ်အောက်ပါလှုံ့ဆော်မှုများနှင့်လျော့နည်း arousal ဆုချမှထိခိုက်စေသတင်းပို့, anhedonia ၏သက်သေအထောက်အထားများပြသသည်။ MDD သင်တန်းသားများကိုနှစ်နိုင်ငံ caudate နှင့်လက်ဝဲနျူကလိယ accumbens အတွက်အကျိုးအမြတ်မှဆီးအတားမရှိတုံ့ပြန်မှုပြသတဲ့အတိုင်းဒီတွေ့ရှိချက်အကြိုးရလာဒ်မှ Basal ganglia တုံ့ပြန်မှုအတွက်အုပ်စုတစ်စုကွဲပြားခြားနားမှုများကထင်ဟပ်ခဲ့ကြသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, ဆုလာဘ်မျှော်လင့်နေစဉ်အတွင်းခြားနားချက်များလျော့နည်းသက်သေအထောက်အထားရှိ၏။ နှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများတွေကိုဆုချဖို့ခိုင်မာတဲ့ Basal ganglia တုံ့ပြန်မှုပြပြီး, နှိုင်းယှဉ်ဘာသာရပ်များပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန် MDD ဘာသာရပ်များထက်လက်ဝဲ posterior putamen activated ပေမယ့်, သီးပြွတ်၏အရွယ်အစားအတော်လေးသေးငယ်ဖြစ်ခဲ့သည်။ ဆုလာဘ်တို့ကအတော်လေးအားနည်းမော်ဂျူ MDD ဘာသာရပ်များတွင်တွေ့မြင်ခဲ့သည်ပေမယ်ဒါ့အပြင်အုပ်စုများ (ခြားနားချက်ရမှတ်ကိုကြည့်ပါ), cue တစ် function ကိုအဖြစ်တုံ့ပြန်မှုအချိန်အတွက်ကွာခြားခဲ့ပါဘူး။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ anhedonic လက္ခဏာတွေ (နှင့်စိတ်ကျရောဂါပြင်းထန်မှု) နှင့် caudate အသံအတိုးအကျယ်အကြားနှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှု MDD ဘာသာရပ်များအတွက်ပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက် MDD အတွက် Basal ganglia ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ကြိုတင်အစီရင်ခံတိုးချဲ့ (6-11, 30), ဒီကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုပိုမိုနီးကပ်စွာသူတွေရဲ့စားသောက်ထက် anticipatory လိုငွေပြမှုနှင့်ဆက်စပ်နှင့် anhedonia အတွက်လျှော့ caudate အသံအတိုးအကျယ်တစ်အခန်းကဏ္ဍအလေးပေးကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။

MDD အတွက်အကျိုးဖြစ်ထွန်းသောရလဒျမှ Basal Ganglia တုံ့ပြန်မှုလျှော့ချ

နှိုင်းယှဉ်မှုဘာသာရပ်များအတွက်အကျိုးအမြတ်ဖို့ခိုင်မာတဲ့ caudate တုံ့ပြန်မှု (လူ့ကိုက်ညီ18, 20, 31) နှင့်တိရိစ္ဆာန် (32သတင်းအချက်အလက်-ဆက်စပ်ဆုချဖို့ဒီဖွဲ့စည်းပုံရဲ့ sensitivity သရုပ်ပြ) လေ့လာမှုများ။ အရေးကြီးတာကဆုလာဘ်ခန့်မှန်းရခက်နေကြသည်သောအခါ, caudate (ဥပမာ, ဒီမှာပြုသောအမှုအဖြစ်, ဆုလာဘ်စမ်းသပ်မှုတွေ၏ 50% အပေါ်ကိုအပ်အခါ) အကျယ်ချဲ့တုံ့ပြန်နှင့်ဘာသာရပ်များ (ရလဒ်များ၎င်းတို့၏လုပ်ရပ်များအပေါ်ဆက်ပြောပါတယ်ဖြစ်ကြောင်းယုံကြည်31) ။ ထို့ကြောင့်အဆိုပါအကြား-အုပ်စုတစ်စု caudate ခြားနားချက်အားနည်းရိပ်မိအရေးယူ-ရလဒ်ကိုကြားဆက်ဆံရေးနှင့် / သို့မဟုတ်စိတ်ကျရောဂါအတွက်ခန့်မှန်းရခက်ဆုလာဘ်မှဆီးအတားမရှိတုံ့ပြန်မှုအကြံပြုထားသည်။

ပထမဦးဆုံးအနက်များအတွက်အထောက်အထားရောထွေးဖြစ်ပါတယ်။ အုပ်စုများဆုလာဘ်-related တုံ့ပြန်မှုအချိန်မော်ဂျူ (တုံ့ပြန်မှုအချိန်ကွာခြားချက်ရမှတ်များ) တွင်ကွဲပြားသော်လည်း, ဆုလာဘ်စမ်းသပ်မှုတွေအပေါ်တုံ့ပြန်မှုမရှိအုပ်စုကိုကွာခြားချက်ရှိခဲ့ပါသည်နှင့်နှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများအရှုံးသို့မဟုတ်လုံးဝမ-မက်လုံးပေးစမ်းသပ်မှုတွေအပေါ်ထက်ဆုလာဘ်စမ်းသပ်မှုတွေအပေါ်ပိုမိုမြန်ဆန်တုံ့ပြန်ခဲ့သည်။ သူတို့ရဲ့တုံ့ပြန်မှုအကျိုးအမြတ်လက်ခံရရှိများ၏အခွင့်အလမ်းသြဇာလွှမ်းမိုးမှုသော်လည်းအဖြစ်ထို့ကြောင့်နှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများပြုမူ။ တနည်းအားဖြင့်, ထိုအကျိုးအမြတ်၏သက်ရောက်မှု MDD ဘာသာရပ်များအတွက်အားနည်းခဲ့ကြပေမည်။ ဤသည် MDD ဘာသာရပ်များခြုံငုံတုံးကိုထိခိုက်တုံ့ပြန်မှုအစီရင်ခံခြင်းနှင့်အကျိုးအမြတ်မှ arousal လျော့နည်းသွားဆိုတဲ့အချက်ကိုနှင့်ကိုက်ညီသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အုပ်စုတစုကွဲပြားမှုလည်း (လက်ဝဲနျူကလိယ accumbens အတွက်ကြိုးလှုံ့ဆော်မှုမှပြင်းပြင်းထန်ထန်တုံ့ပြန်တဲ့ဒေသလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်33) ။ အရေးကြီးတာက, အ accumbens အတွက်လှုပ်ရှားမှုရလဒ်များကို၏ hedonic တန်ဖိုးကိုခြေရာခံပုံပေါ် (31, 34) ။ caudate တုံ့ပြန်မှုအတွက်အုပ်စုခြားနားချက်ရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားအပြုအမူတွေကိုဖော်ပြအတွက်စိတ်ကျရောဂါ-related လိုငွေပြမှုအကြံပြုနေချိန်မှာထို့ကြောင့်သည်, accumbens အတွက်တွေ့ရှိချက် hedonic နိုင်တဲ့ coding ထဲမှာတစ်ဦးထက်ပိုမူလတန်းလိုငွေပြမှုဖော်ပြသည်။ ဤရွေ့ကားရလဒ်များ accumbens မှနက်ရှိုင်းသောဦးနှောက်ကိုနှိုးဆွညွှန်ပြသက်သေအထောက်အထား (နှင့်ကိုက်ညီများမှာ35) နှင့် ventral ဆေးတောင့် / ventral striatum (36) သိသိသာသာကုသမှု-ခံနိုင်ရည် MDD လူနာလက္ခဏာပြင်းထန်မှုနှင့် anhedonia လျှော့ချ။ စုပေါင်းဤတွေ့ရှိချက် hedonic သက်ရောက်မှု (accumbens) ဖြန်ဖြေဒေသများတွင်ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အရေးယူဆောင်ရွက်ချက်များကိုအားဖြည့် (caudate) MDD ၏ pathophysiology အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှဖော်ပြသည်။

အမြတ်တုံ့ပြန်မှုအတွက်အုပ်စုကွဲပြားမှု MDD အတွက်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းဆုတစ်ခု function ကို (အဖြစ်အပြုအမူ modulate မှလျှော့နိုင်စွမ်း၏အစီရင်ခံစာများအလငျး၌ intriguing နေကြတယ်5) ။ တစ်ဦးဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာဆုလာဘ်တာဝန်အသုံးပြုခြင်း, ငါတို့စိတ်ဓာတ်ဘာသာရပ်များ, anhedonic လက္ခဏာတွေသတင်းပို့အထူးသဖြင့်သူများ, ထိန်းချုပ်မှုမှတစ်ဦးထက်ပိုမကြာခဏဆုခခြံလှုံ့ဆော်မှုဆွေမျိုးဆီသို့တစ်ဦးလျှော့တုံ့ပြန်မှုဘက်လိုက်မှုပြသကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ထို့ပြင်ဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာ task ထဲမှာတုံးတုံ့ပြန်မှုဘက်လိုက်မှုနှင့်အတူကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုကိုလည်း (ဒီနေရာမှာအသုံးပြုတဲ့ fMRI တာဝန်အတွက်အကျိုးအမြတ်မှအားနည်း Basal ganglia တုံ့ပြန်မှုနေထုတ်လုပ်လိုက်တဲ့37) ။ ဤရွေ့ကားထည့်သွင်းစဉ်းစားခန့်မှန်းရခက်ဆုလာဘ်မှအားနည်း Basal ganglia တုံ့ပြန်မှု MDD အတွက်အရေးယူ-ဆုလာဘ်ပေါ်ဖြစ်ပေါ်၏ဆင်းရဲသားတို့ကိုသင်ယူမှုကိုအထောက်အကူပြုစေမည်အကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။

MDD အတွက်တွေကိုတံ့သောအကျိုးကိုထောက်နဂိုအတိုင်း Basal Ganglia တုံ့ပြန်ချက်

အံ့သြစရာကောင်းတာကနှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများတွေကိုဆုချဖို့ခိုင်မာတဲ့ Basal ganglia တုံ့ပြန်မှုပြသခဲ့သည်။ သို့သော် (ကကြိုတင်လေ့လာမှုမှမတူဘဲ17), လက်ရှိ MDD အုပ်စုကိုအားနည်းဆုလာဘ်-related တုံ့ပြန်မှုအချိန်မော်ဂျူနှင့်နှိုင်းယှဉ်ဘာသာရပ်များမှဆွေမျိုးလှုံ့ဆော်မှု-related ဆုချမှထိခိုက်စေတုံ့ပြန်မှုပြသခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့လိုငွေပြမှု၏အမူအကျင့်သက်သေအထောက်အထားတွေကို-ကြိုတင်ခန့်မှန်းဆုချမှသိသိသာသာ Basal ganglia တုံ့ပြန်မှုတွေနဲ့အတူယဥ်တွဲနိုင်ပါ။

MDD ဘာသာရပ်များအတွက်တွေကိုဆုချဖို့နဂိုအတိုင်း Basal ganglia တုံ့ပြန်မှု၏သဘောသဘာဝမသိရသေးဖြစ်ပါတယ်။ မက်လုံးပေးနှောင့်နှေးတာဝန်များကိုခုနှစ်, anticipatory ventral striatal လှုပ်ရှားမှုပုံမှန်အား electrophysiological လေ့လာမှုများ (ထဲမှာတွေကိုဆုချမှတုန့်ပြန်မြင်ပြီ dopamine signal ကိုမှဆက်စပ်အဖြစ်မှတ်နေသည်38) ။ Non-လူ့မျောက်ဝံများတွင်ဤအချက်ပြမှု (ပထမခန့်မှန်းရခက်ဆုလာဘ်များကရူးနှမ်းပြီး cue-ရလဒ်ကိုအရေးပေါ်သင်ယူနေသည်တဲ့အခါမှသာနောက်ကျောတွေကိုမှသွားရောက်ကာဖြစ်ပါတယ်14) ။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှုမှာတော့နှိုင်းယှဉ်ဘာသာရပ်များ MDD ဘာသာရပ်များထက်လာဘ်တစ်ခုသိသိသာသာအားကောင်း Basal ganglia တုံ့ပြန်မှုပြသေးအုပ်စုနှစ်စုတွေကိုဆုချမှတုံ့ပြန်မှုအတွက်အနည်းငယ်ကွဲပြားမှုပြသခဲ့သည်။ MDD ဘာသာရပ်များတွင်ပိုမိုလျှင်မြန်စွာ (ဈ) ကို dopamine signal ကိုအဆိုပါအကျိုးအမြတ်ကနေခရီးထွက်သောမဖြစ်နိုင်ဖြစ်နိုင်ခြေ (သူတွေရဲ့စားသောက်အဆင့်) ကိုတွေကိုမှ (anticipatory အဆင့်), ဒါမှမဟုတ်ဆုလာဘ်တွေကိုတစ်ရူးနှမ်းကြောင်း (ii) ပိုဖွယ်ရှိဖြစ်နိုင်ခြေ: ဒီနှစ်ခုဖြစ်နိုင်ခြေအကြံပြု အုပ်စုများကိုဖြတ်ပြီးအလားတူနှင့်အကျိုးအမြတ်အားဖြင့်ရူးနှမ်းအဆိုပါ dopamine signal ကို၏ဂီယာ၏ဖြစ်နိုင်သည်လွတ်လပ်သောခဲ့ကြောင်းမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ် ventral striatal တုံ့ပြန်မှု။ ဒါကဖြစ်နိုင်ခြေမရှိသလောက်မက်လုံးပေးနှောင့်နှေးတာဝန်များကို အသုံးပြု. လေ့လာမှုများအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားပေမယ့်တက်ရောက်လာသူများကိုဆုလာဘ်တွေကိုလာဘ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်မသိသောကြောင့်ထိုသို့တွေကိုအစကတည်းကထံမှ ventral striatal activation ထုတ်ယူစေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သည်။ နေသည် ဤဖြစ်ရပ်မှန်ကန်လျှင်ပင်သို့သော်, တွေကိုဆုချမှ ventral striatal တုံ့ပြန်မှုအတွက်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ခြားနားချက်နေဆဲ (မျှော်လင့်ထားစေခြင်းငှါ8) ။ သင်တန်းသားများကိုအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ cue-ဆုလာဘ်အသင်းအဖွဲ့များသင်ယူရသောအနာဂတ်လေ့လာမှုများဤကိစ္စကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သောဖြစ်ကြသည်။

လျှော့ချ Caudate Volume ကိုနှင့် Anhedonia

Non-လက်တွေ့ဘာသာရပ်များ (နဲ့အတူတွေ့ရှိချက်ပုံတူ23), မြင့်မားသော anhedonic လက္ခဏာတွေနဲ့အတူ MDD ဘာသာရပ်များလျှော့နှစ်နိုင်ငံ caudate အသံအတိုးအကျယ်ပြသသည်။ ဒီဆက်နွယ်မှု (စိတ်ကျရောဂါ endophenotypes ၏ဆက်လက်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများအတွက်တွန်းအားပေးစွမ်းသည်1, 2), ကလျှော့ချ caudate အသံအတိုးအကျယ် anhedonic သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပြင်းထန်စိတ်ကျရောဂါမှတစ်ဦးချင်းစီ predisposes, ဒါမှမဟုတ်အစား, ဤရောဂါလက္ခဏာတွေတစ်ပြည်နယ်-related Correlate ကိုယ်စားပြုခြင်းရှိမရှိမသိရသေးသောကွောငျ့။

ကန့်သတ်

အများအပြားကန့်အသတ်အလေးပေးပြောကြားခဲ့သည်ရပါမည်။ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း၏ကြားမှအတွက်ပထမဦးဆုံး တစ်ဦး နျူကလီးယပ် accumbens အကြောင်းကိုယူဆချက် (8, 10, 11), ပု Group က x အခွအေန ဤဒေသရှိအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုသည် p <0.005 တွင်ပေါ်ထွက်လာပြီး၎င်းသည်သေးငယ်သည့်စပျစ်သီးပြွတ်အရွယ်အစား (နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်းများ) ကြောင့်အမျိုးမျိုးသောနှိုင်းယှဉ်မှုများအတွက်ပြင်ဆင်ခြင်းပြီးနောက်ဤခြားနားချက်မှာသိသာထင်ရှားမှုမရှိပါ။ ထို့အပြင် striatal activation နှင့် anhedonic လက္ခဏာတွေအကြားဆက်စပ်မှုမပေါ်ထွက်လာ။ အကျိုးဆက်အား MDD ရှိဆုလာဘ်ကမောက်ကမဖြစ်မှုအတွက်နျူကလိယ accumbens ၏အခန်းကဏ္confirmကိုအတည်ပြုရန်အနာဂတ်လေ့လာမှုများလိုအပ်သည်။ ဤဒေသကိုပစ်မှတ်ထားသည့်မကြာသေးမီကနက်ရှိုင်းသော ဦး နှောက်ကိုနှိုးဆွပေးသည့်လေ့လာမှုများကဥပမာအနေဖြင့် MDD ၏ရောဂါဗေဒဇီဝကမ္မဗေဒတွင်နေရာယူထားမှု၏အခန်းကဏ္inကိုပိုမိုစိတ် ၀ င်စားစေသည်။35, 36), လျှော့ချဆုလာဘ်-related accumbal တုံ့ပြန်မှု၏လက်ရှိတွေ့ရှိချက်လက်ထက်စိတ်ဝင်စားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒုတိယအချက်မှာ caudate အသံအတိုးအကျယ်နှင့်စိတ်ကျရောဂါပြင်းထန်မှုအကြားဆက်စပ်မှုဟာ BDI, ဒါပေမယ့်မ HRSD ဘို့ပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ ဒီကွာဟမှုများအတွက်အကြောင်းပြချက်မသိရသေးပေမဲ့, က anhedonia နှိပ်အများအပြား BDI ပစ္စည်းများဒီတွေ့ရှိချက်မှလှူဒါန်းခဲ့ကြစေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သည်။ ဤအကန့်သတ်မှုများကြားမှ, ဒီလေ့လာမှု anhedonia-အဓိကအစိတ်အပိုင်း Basal ganglia အတွက်အားနည်းဆုလာဘ်သူတွေရဲ့စားသောက်တုံ့ပြန်မှု, အထူးသဖြင့်နျူကလိယ accumbens နှင့် caudate ရောင်ပြန်ဟပ် MDD-စေခြင်းငှါ, လျှော့ caudate အရွယ်အစားနှင့်ဆက်စပ်သောကြောင်း။ ညွှန်ပြ

ကိုသွားပါ:

နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်း

နောကျဆကျတှဲ

ကြည့်ရှုရန်ဒီနေရာကိုနှိပ်ပါ။^{(1.0M, doc)}

ကိုသွားပါ:

ကျေးဇူးတင်လွှာ

ထုတ်ဖော်ခြင်းနှင့်မှန်ကန်မှုရှိကြောင်း။ Dr.Pizzagalli သည် GlaxoSmithKline နှင့် Merck & Co. , Inc မှသုတေသနအထောက်အပံ့ကိုရရှိခဲ့သည်။ ဒေါက်တာ Dougherty သည် Forest, Eli Lilly, Medtronic, Cyberonics, Northstar Neuroscience, Cephalon နှင့် McNeil တို့၏သုတေသနအထောက်အပံ့ကိုရရှိခဲ့သည်။ သူသည် Cyberonics, Medtronic, Northstar Neuroscience နှင့် McNeil တို့မှဂုဏ်ထူးဆောင်ဆုကိုရရှိခဲ့ပြီး Jazz ဆေးဝါးနှင့် transcept ဆေးဝါးများအတိုင်ပင်ခံအဖြစ်တာ ၀ န်ထမ်းဆောင်ခဲ့သည်။ ဒေါက်တာ Iosifescu သည် Aspect Medical Systems, Forest Laboratories, Janssen Pharmaceutica နှင့်သုတေသနဆိုင်ရာထောက်ခံမှုရရှိခဲ့ပြီး Aspect Medical Systems, Cephalon, Gerson Lehrman Group, Eli Lilly & Co. , Forest Laboratories နှင့် Pfizer, Inc. တို့မှ Dr. ဒေါက်တာ Fava သည်အက်ဘော့ဓာတ်ခွဲခန်းများ၊ အယ်လ်ကရမ်၊ Aspect Medical Systems၊ Astra-Zeneca၊ Bristol-Myers Squibb တို့၏သုတေသနပံ့ပိုးမှုကိုရရှိခဲ့သည်။ ။ Medtronics၊ Cyberonics နှင့် Cephalon တို့မှ Novartis၊ Neurogen၊ Sepracor၊ ကုမ္ပဏီ၊ Cephalon၊ Lil လိလီလီနှင့်ကုမ္ပဏီ၊ Forest Pharmaceuticals Inc၊ GlaxoSmithKline, J & J ဆေးဝါး၊ Lichtwer Pharma GmbH၊ Lorex ဆေးဝါး၊ Novartis၊ Organon Inc. , PamLab, LLC၊ Pfizer Inc၊ Pharmavite, Roche, Sanofi-Aventis, Solvay ဆေးဝါး, Inc, Synthelabo နှင့် Wyeth-Ayerst ဓာတ်ခွဲခန်း။ သူသည် Abbott Laboratories၊ Amarin၊ Aspect Medical Systems၊ Astra-Zeneca၊ Auspex ဆေးဝါး၊ Bayer AG၊ Best Practice Project Management, Inc၊ Biovail Pharmaceuticals, Inc. , BrainCells၊ , Cephalon, CNS တုန့်ပြန်မှု, Compellis, Cypress ဆေးဝါး, Dov ဆေးဝါး, Eli Lilly & ကုမ္ပဏီ, EPIX ဆေးဝါး, Fabre-Kramer ဆေးဝါး, Inc, သစ်တောဆေးဝါး Inc ကို, GlaxoSmithKline, Grunenthal GmBH, Janssen ဆေးဝါး, Jazz ဆေးဝါး, J & J ဆေးဝါး နော်ရွန်နစ်၊ နို ၀ င်တစ္စ၊ အဟာရ ၂၁၊ Organon Inc၊ PamLab, LLC, Pfizer Inc, PharmaStar, Pharmavite, တိကျသောလူ့ဇီဝဓာတ်ခွဲခန်း, Roche, Sanofi-Aventis, Sepracor , Solvay ဆေးဝါး, Inc, Somaxon, Somerset ဆေးဝါး, Synthelabo, Takeda, Tetragenex, Transcept ဆေးဝါး, Vanda ဆေးဝါး Inc နှင့် Wyeth-Ayerst ဓာတ်ခွဲခန်း။ ထို့အပြင်ဒေါက်တာ Fava သည် Astra-Zeneca၊ Boehringer-Ingelheim၊ Bristol-Myers Squibb ကုမ္ပဏီ၊ Cephalon, Eli Lilly & Company, Forest Pharmaceuticals Inc. , GlaxoSmithkline, Novartis, Organon Inc. , Pfizer Inc၊ Primedia, Reed-Elsevier နှင့် Wyeth-Ayerst ဓာတ်ခွဲခန်းများ။ နောက်ဆုံးတွင်ဒေါက်တာ Fava သည် Compellis နှင့် MedAvante တို့တွင်ရှယ်ယာပိုင်ဆိုင်မှုရှိပြီး SPDD နှင့် MDD တွင် azapirones နှင့် bupropion ပေါင်းစပ်မှုအတွက်မူပိုင်ခွင့်လျှောက်လွှာများကိုရရှိထားပြီး MGH CPFQ, DESS နှင့် SAFER အတွက်မူပိုင်ခွင့်မှတ်ပုံတင်ရရှိသည်။ မစ္စတာ Holmes၊ Dr. Dillon၊ Ms. Goetz၊ Mr. Birk နှင့် Mr. Bogdan တို့သည်ပြိုင်ဆိုင်မှုရှိသောအကျိုးစီးပွားကိုမဖော်ပြပါ။

ဤစီမံကိန်းလိုက်ဖက်နှင့်အခြားရွေးချယ်စရာဆေးပညာ (NCCAM) အတွက်အမျိုးသားစင်တာမှစိတ်ကျန်းမာရေး (NIMH) နှင့် Grant ကနံပါတ်အားဖြင့် R01 AT68376 (DAP) နှင့် R21 AT002974 (MF) ၏အမျိုးသားအင်စတီကျုကနေ Grant ကနံပါတ် R01 MH1638 (DAP) ကထောက်ခံခဲ့သည်။ သူ့ရဲ့အကြောင်းအရာတွေကိုတစ်ခုတည်းကိုသာစာရေးသူ၏တာဝန်ဖြစ်ကြောင်းနှင့်သေချာပေါက်အဆိုပါ NIMH, NCCAM, ဒါမှမဟုတ်ကျန်းမာရေးအမျိုးသား Institutes ၏တရားဝင်အမြင်များကိုကိုယ်စားပြုခြင်းမရှိပါ။ စာရေးသူဤစီမံကိန်းများ၏အစောပိုင်းအဆင့်မှာကသူတို့အကူအညီအတွက်, ကျွမ်းကျင်နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာအကူအညီအတွက်ဂျိမ်း O'Shea နှင့် Decklin Foster ရန်နှင့်နန်စီ Brooks, နာမည် Deveney, ဒေဗောရဆေိုငျထုအတှငျး, Judith Katz, ရှိတဲ့ဒျေါနီနီဗန် Nieuwenhuizen မှ Allison Jahn နှင့် Kyle Ratner ကျေးဇူးတင်ရှိပါတယ် , Carrie Brintz, ဆန်နီ Dutra နှင့် Mariko Jameson ဘာသာရပ်စုဆောင်းမှုနှင့်အတူအကူအညီအတွက်။

ClinicalTrials.gov အရေအတွက်: NCT00183755

ကိုသွားပါ:

အောက်ခြေမှတ်ချက်များ

ယခင်တင်ဆက်မှု။

ဤစာတမ်းအတွက်ဒေတာ Psychopathology, Pittsburgh အတွက်သုတေသနလူ့အဖွဲ့အစည်း, Pennsylvania ပြည်နယ်, အမေရိကန်, စက်တင်ဘာလ 22-25, 28 ၏ 2008nd နှစ်ပတ်လည်အစည်းအဝေးတွင်ပဏာမ form မှာတင်ဆက်ခဲ့ကြသည်။

ကိုသွားပါ:

ကိုးကား

1 ။ Hasler, G, Drevets WC, Manji ဟောင်ကောင်, Charney DS ။ အဓိကစိတ်ကျရောဂါများအတွက် endophenotypes တွေ့ရှိ။ Neuropsychopharmacology ။ 2004; 29: 1765-1781 ။ [PubMed]

2 ။ Pizzagalli DA, Jahn AL, O'Shea JP ။ တစ်ဦးကအချက်ပြ-detection စနစ်ချဉ်းကပ်: တစ်ခု anhedonic phenotype တစ်ဦးရည်မှန်းချက်စရိုက်လက္ခဏာတွေဆီသို့။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2005; 57: 319-327 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

3 ။ Joormann J ကို, Gotlib ih ။ စိတ်ကျရောဂါကနေပြန်လည်နာလန်ထူအောက်ပါစိတ်ခံစားမှုမျက်နှာများမှရွေးချယ်အာရုံစူးစိုက်မှု။ J ကိုပုံမှန်မဟုတ်သော Psychol ။ 2007; 116: 80-85 ။ [PubMed]

4 ။ Berenbaum H ကို, Oltmanns TF ။ schizophrenia နှင့်စိတ်ကျရောဂါအတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအတွေ့အကြုံနှင့်စကားရပ်။ J ကိုပုံမှန်မဟုတ်သော Psychol ။ 1992; 101: 37-44 ။ [PubMed]

5 ။ Pizzagalli DA, Iosifescu: D, Hallett LA က, Ratner ကီလိုဂရမ်, Fava အမ်ဗိုလ်မှူးစိတ်ကျရောဂါ Disorder အတွက် hedonic စွမ်းရည်လျှော့ချ: တစ်ဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာဆုလာဘ်တာဝန်ကနေအထောက်အထား။ J ကိုစိတ်ရောဂါ Res ။ 2009; 43: 76-87 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

6 ။ Drevets WC, Videen ဖို့, စျေး JL, Preskorn SH, Carmichael ST, Raichle ME ။ ရပ်များမှာတစ်ဘက်စွန်းစိတ်ကျရောဂါ၏တစ်ဦးကအလုပ်လုပ်တဲ့ခန္ဓာဗေဒလေ့လာမှု။ J ကို neuroscience ။ 1992; 12: 3628-3641 ။ [PubMed]

7 ။ Elliott သည် R ကို, Sahakian BJ မိုက်ကယ်တစ်ဦးက, Paykel ES, Dolan RJ ။ စီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်းနှင့်ရပ်များမှာတစ်ဘက်စွန်းစိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်နောက်ဆုံးတွင်ခန့်မှန်းတာဝန်များကိုအပေါ်တုံ့ပြန်ချက်မှပုံမှန်မဟုတ်သောအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု။ Psychol Med ။ 1998; 28: 559-571 ။ [PubMed]

8 ။ Epstein J ကို, ပန် H ကို, Kocsis JH ယန် Y ကို, ဘတ္ T က, Chusid, Hochberg H ကို, Murrough J ကို, Strohmayer အီး, Stern ပာအီး, Silbersweig DA ။ ပုံမှန်ဘာသာရပ်များနှိုင်းယှဉ်စိတ်ဓာတ်အတွက်အပြုသဘောလှုံ့ဆော်မှုမှ ventral striatal တုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်း။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2006; 163: 1784-1790 ။ [PubMed]

9 ။ Keedwell PA ဆိုပြီး, အန္ဒြေကို C, Williams က SCR, Brammer MJ, Phillips က ML ။ ဗိုလ်မှူးစိတ်ကျရောဂါ Disorder အတွက် anhedonia များ၏အာရုံကြောဆက်စပ်။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2005; 58: 843-853 ။ [PubMed]

10 ။ Kumar က: P, စားပွဲထိုး, G, Ahearn T က, ပျော့ M က, ရိဒ်, ငါသံမဏိ JD ။ ပုံမှန်မဟုတ်သောယာယီခြားနားချက်ဆုလာဘ်-သင်ယူခြင်းအဓိကစိတ်ကျရောဂါအတွက်အချက်ပြမှုများ။ ဦးနှောက်။ စာနယ်ဇင်း၌တည်၏။

11 ။ သံမဏိ JD, Kumar က: P, Ebmeier KP ။ စိတ်ကျရောဂါနာမကျန်းအတွက်တုံ့ပြန်ချက်သတင်းအချက်အလက်တုံးတုန့်ပြန်။ ဦးနှောက်။ 2007; 130: 2367-2374 ။ [PubMed]

12 ။ Berridge KC, ရော်ဘင်ဆင် TE ။ hedonic သက်ရောက်မှု, ဆုလာဘ်သင်ယူမှု, ဒါမှမဟုတ်မက်လုံးပေး salience: ဆုလာဘ်အတွက် dopamine ၏အခန်းကဏ္ဍကိုကဘာလဲ? ဦးနှောက် Res ဦးနှောက် Res ဗျာ 1998; 28: 309-369 ။ [PubMed]

13 ။ garde DE, ဂျာမန် garde M က, Kring လေးဂျွန် OP ။ အပျော်အပါး၏အတှေ့အကွုံ Anticipatory နှင့်သူတွေရဲ့စားသောက်အစိတ်အပိုင်းများ: တစ်စကေးဖှံ့ဖွိုးတိုးတလေ့လာမှု။ J ကို Res ပုဂ္ဂိုလ်။ 2006; 40: 1086-1102 ။

14 ။ ဦးနှောက်ထဲမှာ Schultz ဒဗလျူအကွိမျမြားစှာဆုလာဘ်အချက်ပြမှုများ။ နတ်ဗြာ neuroscience ။ 2000; 1: 199-207 ။ [PubMed]

15 ။ အလက်ဇန်းဒါး GE, DeLong MR, Strick PL ။ Basal ganglia နှင့် cortex ချိတ်ဆက် function အသားအရောင်ခွဲခြားဆားကစ်၏စင်ပြိုင်အဖွဲ့အစည်းက။ Annu ဗြာ neuroscience ။ 1986; 9: 357-381 ။ [PubMed]

16 ။ Dunlop BW, Nemeroff သမဝါယမ။ စိတ်ကျရောဂါများ pathophysiology အတွက် dopamine ၏အခန်းကဏ္ဍကို။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2007; 64: 327-337 ။ [PubMed]

17 ။ Knutson B, Bhanji JP, Cooney RE, Atlas Ly, Gotlib ih ။ အဓိကစိတ်ကျရောဂါအတွက်ငွေကြေးမက်လုံးမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2008; 63: 686-692 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

18 ။ Delgado MR, Nystrom LE, Fissell ကို C, Noll, DC, Fiez ဂျေအေ။ အဆိုပါ striatum အတွက်ဆုချခြင်းနှင့်ပြစ်ဒဏ်ပေးရန် hemodynamic တုံ့ပြန်မှုခြေရာခံ။ J ကို Neurophysiol ။ 2000; 84: 3072-3077 ။ [PubMed]

19 ။ Delgado MR, ဂျွန်လော့ခ် HM, Stenger VA သို့, Fiez ဂျေအေ။ ဆုချခြင်းနှင့်ပြစ်ဒဏ်ပေးရန် Dorsal striatum တုံ့ပြန်မှု: valence နှင့်ပြင်းအားထိန်းသိမ်းရေး၏ဆိုးကျိုးများ။ ပြုမူနေ neuroscience အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှုသိမြင်မှု။ 2003; 3: 27-38 ။ [PubMed]

20 ။ Delgado MR, Miller က MM, Inati S က, Phelps EA ၏။ ဆုလာဘ်-related ဖြစ်နိုင်ခြေသင်ယူမှုတစ်ခု fMRI လေ့လာမှု။ NeuroImage ။ 2005; 24: 862-873 ။ [PubMed]

21 ။ Dillon DG, ကေတီဟုမ်း AJ, Jahn AL, Bogdan R ကို, Wald ll, Pizzagalli DA ။ မက်လုံးပေးအပြောင်းအလဲနဲ့၏သူတွေရဲ့စားသောက်အဆင့်သာရှိပြီးပြည်ပမှ anticipatory နှင့်ဆက်စပ်အာရုံကြောဒေသ Dissociation ။ Psychophysiology ။ 2008; 45: 36-49 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

22 ။ Knutson B, Cooper က JC ။ ဆုလာဘ်ခန့်မှန်း၏ functional သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်။ Curr Opin Neurol ။ 2005; 18: 411-417 ။ [PubMed]

23 ။ Harvey စာတိုက်, Pruessner J ကို, Czechowska Y ကို, ရို anhedonia အတွက် Lepage အမ်တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှု: Non-လက်တွေ့ဘာသာရပ်များအတွက်အခြေခံအဆောက်အဦးများနှင့်အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်လေ့လာမှု။ Mol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2007; 12: 767-775 ။ [PubMed]

24 ။ ပထမဦးဆုံးအကို MB, Spitzer RL, မျောက်လွှဲကျော်က M, Williams က JBW ။ DSM-IV-TR ဝင်ရိုးတန်းငါ Disorders များအတွက်စနစ်တကျလက်တွေ့အင်တာဗျူး, သုတေသနဗားရှင်း, လူနာ Edition ကို။ (SCID-I / P) biometric သုတေသန, နယူးယောက်ပြည်နယ်စိတ်ရောဂါ Institute က; နယူးယောက်, NY: 2002 ။

25 ။ Hamilton ကအမ်စိတ်ကျရောဂါများအတွက်တစ်ဦးကအဆင့်သတ်မှတ်ချက်စကေး။ J ကို Neurol Neurosurg စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1960; 23: 56-62 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

26 ။ Beck ကို AT, RA, Brown က GK စတီယာရင်။ Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory လက်စွဲစာအုပ်။ ed 2nd ။ စိတ်ဓာတ်ကော်ပိုရေးရှင်း; San Antonio တွင်, TX: 1996 ။

27 ။ Fischl B, Salat DH, Busa အီး, အဲလ်ဘတ်က M, Dieterich M က, Haselgrove ကို C, ဗန် der Kouwe တစ်ဦးက, Killiany R ကို, ကနေဒီ, D, Klaveness S က, Montillo တစ်ဦးက, Makris N ကို, ရို B, Dale လေး။ မြေတပြင်လုံးသည်ဦးနှောက် segment: လူ့ဦးနှောက်ထဲမှာ neuroanatomical အဆောက်အဦများ၏ automated တံဆိပ်ကပ်ခြင်း။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2002; 33: 341-355 ။ [PubMed]

28 ။ Tae WS ကင်မ်အက်စ်အက်စ်, Lee က ku, နမ် EC အကင်မ် KW ။ hippocampal volumes ကို၏ validation နာတာရှည်အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါအတွက်လက်စွဲနည်းလမ်းနှစ်ခုအလိုအလျောက်နည်းလမ်းများ (FreeSurfer နှင့် IBASPM) ကို အသုံးပြု. တိုင်းတာ။ Neuroradiology ။ 2008; 50: 569-581 ။ [PubMed]

29 ။ Pizzagalli DA, Goetz အီး, Ostacher M က, Iosifescu: D, Perlis RH အ။ စိတ်ကြွရောဂါပြပွဲနှင့်အတူ Euthymic လူနာတစ်ဦးဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာဆုလာဘ်တာဝန်အတွက်ဆုလာဘ်သင်ယူမှုလျော့နည်းသွားသည်။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2008; 64: 162-168 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

30 ။ Tremblay LK, Naranjo, CA, ဂရေဟမ် SJ, Herrmann N ကို, Mayberg HS, Hevenor S က, Busto UE ။ တစ်ဦး dopaminergic စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ထင်ရှားအဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါအတွက်ပြောင်းလဲဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏ functional neuroanatomical အလွှာဟာ။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2005; 62: 1228-1236 ။ [PubMed]

31 ။ Tricomi EM, Delgado MR, Fiez ဂျေအေ။ အရေးယူအရေးပေါ်ခြင်းဖြင့် caudate လှုပ်ရှားမှု Modulation ။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2004; 41: 281-292 ။ [PubMed]

32 ။ Kawagoe R ကို, Takikawa Y ကို, ဆုလာဘ်၏ Hikosaka O. မြျှောလငျ့သော Basal ganglia အတွက်သိမြင်မှုအချက်ပြမှုများ modulates ။ နတ် neuroscience ။ 1998; 1: 411-416 ။ [PubMed]

33 ။ Bern GS, လူယာသည် SM, Pagnoni, G, ဂူ PR စနစ်။ ကြိုတင်ခန့်မှန်းဆုချမှလူ့ဦးနှောက်ကိုတုန့်ပြန် modulates ။ J ကို neuroscience ။ 2001; 21: 2793-2798 ။ [PubMed]

34 ။ O'Doherty J ကိုဒါယန်း P ကို, Schultz J ကို, Deichmann R ကို, Friston K ကို Dolan RJ ။ ဆာအေးစက်အတွက် ventral နှင့် dorsal striatum ၏ Dissociable အခန်းကဏ္ဍ။ သိပ္ပံ။ 2004; 304: 452-454 ။ [PubMed]

35 ။ Schlaepfer TE, Cohen ကို MX, Frick ကို C, Kosel M က, Brodesser: D, Axmacher N ကို, ဂျိုး AY, Kreft M က, Lenartz: D, circuitry ဆုချမှ Sturm V. နက်ရှိုင်းသောဦးနှောက်ကိုနှိုးဆွဆန့်ကျင်ဘက်အဓိကစိတ်ကျရောဂါအတွက် anhedonia လျော့ချ။ Neuropsychopharmacology ။ 2008; 33: 368-377 ။ [PubMed]

36 ။ Malone DA, Jr က Dougherty DD, Rezai AR, လက်သမား ll, Friehs GM က, Eskandar မာခ်, Rauch SL, Rasmussen လုပ် SA, Machado AG က, Kubu CS, Tyrka AR, စျေး LH, Stypulkowski PH သည်, Giftakis je, MT ထလော့, မော်လီက PF, Salloway SP, Greenberg bd ။ ကုသမှု-ခံနိုင်ရည်စိတ်ကျရောဂါများအတွက် ventral ဆေးတောင့် / ventral striatum ၏နက်ရှိုင်းသောဦးနှောက်ကိုနှိုးဆွ။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2008 အောက်တိုဘာ 6; ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏ EPub ။

37 ။ Santesso DL, Dillon DG, Birk JL, ကေတီဟုမ်း AJ, Goetz အီး, Bogdan R ကို, Pizzagalli DA ။ အပြုအမူ, electrophysiological နှင့် neuroimaging ဆက်စပ်မှု: အားဖြည့်သင်ယူမှုအတွက်တစ်ဦးချင်းခြားနားချက်။ NeuroImage ။ 2008; 42: 807-816 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

38 ။ Knutson B, Gibbs SE ။ နျူကလိယချိတ်ဆက် dopamine နှင့်သွေးအောက်ဆီဂျင် accumbens ။ Psychopharmacology ။ 2007; 191: 813-822 ။ [PubMed]