Neuroscience & Biobehavioral သုံးသပ်ချက်များ
Volume ကို 84ဇန်နဝါရီလ 2018, စာမျက်နှာများ 204-217
https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.11.022
အထူးများ
• compulsive လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါများ၏ဗဟိုဆောက်လုပ်ရေးဖြစ်ထင်နေသည်။
ဒီထစ်အငေါ့ compulsive-related neurocognitive လုပ်ငန်းဆောင်တာများကထင်ဟပ်နေသည်ဆိုပါက•သို့ရာတွင်ထိုသို့မရှင်းလင်းသည်။
•သုတေသနအထောက်အထားများကို synthesize စေရန်, ကျွန်တော်တစ်ဦးစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် Meta-analysis သည်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
•ကျွန်ုပ်တို့သည် 30 စမ်းသပ်ခြင်း compulsive-related neuropsychological လုပ်ဆောင်ချက်များကိုလေ့လာနေဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။
• Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု vs လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်စွမ်းဆောင်ရည်လိုငွေပြမှုဖော်ပြခဲ့တယ်။
ြဒပ်မဲ့သော
compulsivity သည်လောင်းကစားဆိုင်ရာရောဂါအပါအ ၀ င်စွဲလမ်းစေသောရောဂါများ၏အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းသည်လောင်းကစားခြင်းဆိုင်ရာပြinနာ၌မည်သည့်အတိုင်းအတာအထိမလုပ်မနေလုပ်ရမည့်လုပ်ရပ်သည်ပုံမှန်မဟုတ်သောမသန်စွမ်းမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အာရုံကြောသိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာနှင့်ဆက်စပ်နေသည်ကိုမရှင်းလင်းနိုင်ပါ။ ဤတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်လောင်းကစားအပြုအမူအတွက်သက်သေအထောက်အထားများကိုအကျဉ်းချုံး။ ဖန်တီးသည်။ လောင်းကစားခြင်းနှင့်ဆိုင်သော neurocognitive အလုပ်များမှအကဲဖြတ်ထားသည့်အတိုင်းကျန်းမာရေးထိန်းချုပ်မှုများ (HCs) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကလောင်းကစားမသန်မစွမ်းသူများအတွက်ဖြစ်သည်။ စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းတွင်အလုပ်ရလာဒ် ၄၁ ခုပါ ၀ င်သည့်လေ့လာမှု ၂၉ ခု၊ ဒေတာအစု (၃၂) ခု (လောင်းကစားမသန်မစွမ်းမှု ၁၀၇၂ ဦး၊ n = ၁၃၁၂ HCs) များကိုလည်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုချင်းစီအတွက်ပြုလုပ်သည့် meta-analysis အတွက်ပါ ၀ င်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ meta-analysis သည်လောင်းကစားခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောသိသာလွယ်ကူမှု၊ အာရုံစူးစိုက်မှုပြောင်းလဲခြင်း၊ ယေဘုယျအားဖြင့်ဤတွေ့ရှိချက်များကလောင်းကစားခြင်းနှင့်ဆိုင်သောစွမ်းဆောင်ရည်လိုငွေပြမှုများသည်လောင်းကစားရောဂါလက္ခဏာကိုဖော်ပြသည်။ ဤအသင်းအဖွဲ့သည်မလိုက်နာသောလုပ်ဆောင်မှုများနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်မှုများတွင်ချို့ယွင်းမှုများအကြားဖြစ်နိုင်သောဆက်နွယ်မှုကိုပေးနိုင်သည်။ ဤရလဒ်များ၏လက်တွေ့ကျမှုနှင့်လောင်းကစားရောဂါနှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ neurobiological factor နှင့်အခြား 'compulsivity disorders' နှင့်မည်သို့ဆက်စပ်မှုရှိသည်ဆိုသည့်ကျွန်ုပ်တို့၏နားလည်မှုအတွက်သူတို့၏သက်ရောက်မှုများအကြောင်းကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးကြသည်။
keywords
- ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း;
- စွဲ;
- သိမှုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်;
- အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကို;
- ပြောင်းပြန်သင်ယူခြင်း;
- Stroop တာဝန်;
- အလုပ်တခုကို sorting Wisconsin ပြည်နယ်ကဒ်;
- အချင်းချင်းအပြန်အလှန်အပိုရှုထောင် Set-ပြောင်းကုန်ပြီ;
- Trail အောင်တာဝန်;
- ရှုထောင် Psychiatry;
- အရေးပေါ်သင်ယူမှု;
- သိမှု switching
1 ။ နိဒါန်း
1.1 ။ ကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်
ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းမကြာသေးမီကအပြုအမူစွဲအဖြစ် reclassified နှင့်လောင်းကစား Disorder (DSM-5 အဖြစ်အမည်ပြောင်းခဲ့ပြီး; American Psychiatric Association, 2013) ။ ဤသည်ဆုံးဖြတ်ချက်အကြီးအကျယ် (ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်နှင့်အတူလက်တွေ့နှင့် neurobiological တူညီအပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့သည်Fauth-Bühler et al။ , 2017 ; Romanczuk-Seiferth et al။ , 2014) ။ မူးယစ်ဆေးစွဲဆင်တူ, လောင်းကစားရောဂါလက္ခဏာတွေလောင်းကစားများ၏အနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များရှိနေသော်လည်းလောင်းကစားဝိုင်းရပ်တန့်ဖို့စွမ်းရည်ကိုရပ်တန့်ခြင်းနှင့်လျော့နည်းသွားရန်ကြိုးစားနေသည့်အခါအညစ်သို့မဟုတ်စိတ်တို feeling, လောင်းကစားရပ်တန့်ဖို့မအောင်မြင်အားထုတ်မှုထပ်ခါတလဲလဲပါဝင်သည်။ လောင်းကစားရောဂါ (ယခင်ကတစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ရောဂါအဖြစ်ခွဲခြားခံခဲ့ရခြင်းနှင့်ရှည်လျားမြင့်မားတဲ့ Impulse နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်Verdejo-Garcia et al ။ , 2008) ။ အခုတော့ကြောင်းလောင်းကစားဝိုင်းတစ်ဦးအမူအကျင့်စွဲအဖြစ် reclassified သည်အပြုအမူများ၏ compulsive ရှုထောင့်ကိုအာရုံစိုက်ဖို့တစ်ခုတိုးလာလိုအပ်ဥပမာ (လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ၏ရောဂါဗေဒကိုနားလည်ရန်ဗဟိုဖြစ်နိုင်သည်သောလည်းမရှိ el-Guebaly et al ။ , 2012; Leeman နှင့် Potenza, 2012) နှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်စွဲလမ်း။
စွဲအသွင်ကူးပြောင်းမှု၏စီးရီးအတွက်အဆုံးမှတ်အဖြစ်ရှုမြင်ခံရနိုင်သည်ကနဦးရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားထံမှလေ့မှနောက်ဆုံးမှာ compulsive စွဲလမ်းအပြုအမူ (Everitt နှင့် Robbins, 2005) မှတဆင့်။ စွဲလမ်း၏ဖြစ်စဉ်မော်ဒယ်များလည်း (compulsive မှ Impulse ကနေစိတ်ခွန်အားနိုးပြောင်းကုန်ပြီမီးမောင်းထိုးပြel-Guebaly et al ။ , 2012) ။ စွဲ-တိကျတဲ့ compulsive သဘောထားတွေကိုအကဲဖြတ် self-အစီရင်ခံစာမေးခွန်းအမှန်ပင် (စွဲလမ်းလူဦးရေအတွက်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောအပြုအမူ၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်ပြAnton et al။ , 1995; Blaszczynski, 1999; Bottesi et al။ , 2014 ; Vollstädt-Klein et al။ , 2015) ။ ထိုမှတပါး, compulsive မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအပြုအမူအပြင်, ထိုကဲ့သို့သော perseverative အပြုအမူတွေသို့မဟုတ်သိမြင်လွယ်ပြင်လွယ်မရှိတဲ့အဖြစ်ယေဘုယျ compulsive-related အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုအတွက်ချို့ယွင်းလည်း (စွဲလမ်းနှင့်ဆက်စပ်စေခြင်းငှါFineberg et al ။ , 2014) ။ ရောဂါလောင်းကစားမူးယစ်ဆေး-အခမဲ့စွဲနေတဲ့မော်ဒယ်ပေးစေခြင်းငှါသောကြောင့်, အဲဒါကိုစွဲတစ်ခု endophenotype အဖြစ် compulsive စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ဖို့အခွင့်အလမ်းပေးထားပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောအစားအစာ, လိင်, နှင့်အင်တာနက်စွဲလမ်း, ကဲ့သို့သောအခြားအပြုအမူတွေ, အလားအလာ (အရမ်းအတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောနိုင်ပါတယ်မောရစ်နှင့် Voon, 2016) ။ သူတို့ကြောင့်မလုံလောက်သောသုတေသနပြုရန် '' ပစ္စည်း-related နှင့်စွဲခြင်းရောဂါက 'DSM-5 အတွက်အမျိုးအစားအောက်တွင်မပါဝင်ပါသို့သော်ဤအပြုအမူ, လက်ရှိပြန်လည်သုံးသပ်၏နယ်ပယ်အပြင်ဘက်ရှိကြ၏။
compulsive စုံစမ်းစစ်ဆေးလေ့လာရေး, လောင်းကစားရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ရှားပါးခြင်း, အနှုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များရှိနေသော်လည်းထပ်တလဲလဲပြုမူသောအမှုစွမ်းဆောင်ရည် ie ။ ဒါဟာအပြုသဘောဆောင်တဲ့၏ရှုပ်ထွေးသော, ဘက်စုံသဘောသဘာဝကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ အမှန်စင်စစ် compulsive မမှန်ခြင်းနှင့်ဖော်ပြချက်များအကြားထူးခြားဟန်အမျိုးမျိုးသောနည်းလမ်းများ, (အတွင်း conceptualized နိုင်ပါသည်Yücelနှင့် Fontenelle, 2012) ။ အရေးကြီးတာကနှင့် Impulse ဆန့်ကျင်သည်အတိုင်း, compulsive အကဲဖြတ်ရန်သုတေသနတူရိယာများ၏အရေအတွက်ကန့်သတ်သည်။ ဒါကြောင့် (Clinician များအတွက်အယူအဆအဖြစ်အသုံးဝင်သောပေမယ့်, compulsive "ခေါင်းစဉ်၏သုတေသနပြုလေ့လာမှုများအဘို့လည်းစိတ်မကောင်းစရာဝေဝါးနှင့်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်" ကြောင်းအကြံပြုထားသည်Yücelနှင့် Fontenelle, 2012) ။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, compulsive သစ်အဓိပ္ပာယ်စနစ်တကျ compulsive အပြုအမူ (ဥပမာအထောက်အကူပြုသောယန္တယားကိုလေ့လာရန်၎င်း၏ Multi-Dimensional နှင့်ကမ်းလှမ်းမှုကိုအခွင့်အလမ်းများကိုအဘို့အကောင့်ရာအဆိုပြုထားပြီ Fineberg et al။ , 2010 ; Dalley et al။ , 2011).
compulsive အပြုအမူအာရုံစူးစိုက်မှု, အမြင်နှင့်မော်တာသို့မဟုတ်သိမြင်တုံ့ပြန်မှုများ၏စည်းမျဉ်းအပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောသိမြင်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပြဿနာများမှဖြစ်ပေါ်ဖွယ်ရှိသည်။ အရေးပေါ်-related သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်, အလုပ်တခုကို / အာရုံကို Set-ပြောင်းလဲ, အာရုံကိုဘက်လိုက်မှု / ဆဲပါနှင့်အလေ့အထသင်ယူခြင်း (: ဤလယ်ပြင်၌ကျွမ်းကျင်သူများအားဖြင့် compulsive ၏မကြာသေးမီကသီအိုရီပြန်လည်သုံးသပ် compulsive လေးသီးခြား, neurocognitive domains များခွဲခြားသောအတွက်မူဘောင်အဆိုပြုလိုက်ပါတယ်Fineberg et al ။ , 2014) ။ ဤဒိုမိန်းတစ်ခုချင်းစီအတွက်သီးခြားအာရုံကြော circuitry (နဲ့အတူ compulsive ၏သီးခြားအစိတ်အပိုင်းပါဝငျFineberg et al ။ , 2014) နှင့်တိကျသော neurocognitive တာဝန်များကိုနှင့်အတူ operationalized နိုင်ပါတယ် (ကြည့်ရှု စားပွဲတင် 1) ။ အဓိကအားဖြင့်ထပ်တလဲလဲအပြုအမူနှင့်ဆက်စပ် compulsive အပြုအမူတစ်ခုမှာအရေးပါအစိတ်အပိုင်း, ပြင်သာပြောင်းသာအခြေအနေကိုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ရန်နိုင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ဖြစ်စေ (ဈ), သင်ယူမှု / နားမလည်အပြုအမူ (အရေးပေါ်-related သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်) အပေါ်အဓိကအားဖြင့်မူတည်တည်းဟူသောပေါ်ဖြစ်ပေါ် manipulate (ii) အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတုံ့ပြန်မှုသည် Modes manipulate (အလုပ်တခုကို / အာရုံစူးစိုက်မှုအစုပုံစံအပြောင်းအလဲလုပ်) သို့မဟုတ် (iii (၌) သိမြင်မှုအကဲဖြတ် Neurocognitive တာဝန်များကို ) (က prepotent, အော်တိုတုံ့ပြန်မှု (အာရုံစူးစိုက်မှုဘက်လိုက်မှု / ဆဲပါ) တားစီးဖို့စွမ်းရည်ကိုစမ်းသပ်ရန်Fineberg et al ။ , 2014) ။ compulsive မှမြင့်တက်ပေးစေခြင်းငှါနောက်ထပ်အစိတ်အပိုင်း (ဃ) Over-မှီခိုအလေ့အထသင်ယူမှုအပေါ်ဖြစ်ပါသည်: မကြာခဏပန်းတိုင်အလိုအလျှောက်ခြင်းနှင့်အာရုံမခံစားနိုင်သောဖြစ်လာဖို့အကြိမ်ကြိမ်ဖြစ်ကြောင်းလုပ်ရပ်များ၏သဘောထားကို။ heuristic ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ကျနော်တို့လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက် compulsive များအတွက်သက်သေအထောက်အထားများစုစည်းပြီးနှင့်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်မူဘောင်အဖြစ်ဤတရားလေးပါး domains များသုံးစွဲဖို့ရွေးချယ်ခဲ့တယ်။
စားပွဲတင် 1 ။
compulsive လေးဒိုမိန်းများ။
Neurocognitive ဒိုမိန်းa | အဓိပ္ပာယ် | လုပ်ငန်း | ရလဒ်ကို (ဒီရလဒ်ကိုသတင်းပို့ # လေ့လာမှုများ) | GD အတွက် # လေ့လာမှုများ |
|---|---|---|---|---|
| အရေးပေါ်-related သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် | အနုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်ချက်အပြီးအမူအကျင့်များချို့ယွင်းလိုက်လျောညီထွေ | ဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာပြောင်းပြန်သင်ယူ Task ကို | ပြောင်းပြန်၏နံပါတ် (1); ပိုက်ဆံ (1) ဖြင့်အနိုင်ရခဲ့သည်; perseverative အမှားအယွင်းများ (1); တဖန်ပြောင်းပြန်လှန်ကုန်ကျစရိတ် (1) | 4 |
| Task ကို Playing Card ကို | ကဒ်နံပါတ် (1) ကစား; ဇွဲအဆင့် (အမျိုးအစား) (2) | 3 | ||
| တွက်ချက်ပြောင်းပြန်သင်ယူ Task ကို | mean အမှားနှုန်း (1) | 1 | ||
| အရေးပေါ်သင်ယူ Task ကို | ကော်မရှင် / ဇွဲအမှားအယွင်းများ (1) | 1 | ||
| Task ကို / အာရုံကို Set-ပြောင်းလဲ | လှုံ့ဆော်မှုများအကြားအာရုံကို၏ချို့ယွင်း switching | Wisconsin ပြည်နယ်ကတ် Sorting Task ကို | Perseverative အမှားအယွင်းများ (8); စုစုပေါင်းစမ်းသပ်မှုတွေ (1) | 9 |
| အချင်းချင်းအပြန်အလှန်အပို Dimensional သတ်မှတ်မည် Shift | စုစုပေါင်းအမှားများ (4) | 4 | ||
| switch အလုပ်တခုကို | တိကျမှန်ကန်မှု (1) | 1 | ||
| အာရုံစူးစိုက်မှုဘက်လိုက်မှု / ဆဲပါ | ကွာလှုံ့ဆော်မှုအနေဖြင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစုံ၏ချို့ယွင်းပုံစံအပြောင်းအလဲလုပ် | Stroop အလုပ်တခုကို | ဝင်ရောက်စွက်ဖက်အညွှန်းကိန်း (8); (4) RT ကို /% မမှန်ကန်ကြောင်း | 12 |
| Task ကို (ခ) Making Trail | ဖြည့်စွက်ရန်အချိန် (4) | 4 | ||
| အလေ့အထသင်ယူမှု | အရေးယူဆောင်ရွက်ချက်များကိုရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်သို့မဟုတ်ရလဒ်များကိုမှ sensitivity ကိုမရှိခြင်း | Two-Step ဆုံးဖြတ်ချက်အလုပ်တခုကို | မော်ဒယ်-based နှင့်မော်ဒယ်-အခမဲ့ရွေးချယ်မှု | 0 |
| အလွအသီးဂိမ်း | စာရွက်များ-of action ကိုအမှားအယွင်းများ | 0 | ||
| တန်ဖိုးအလုပ်တခုကို | တန်ဖိုးရွေးချယ်မှုအချိုးသာရှိပြီးပြည်ပမှ္တွတန်ဖိုးမရြိ | 0 |
GD = လောင်းကစားရောဂါ; RT ကို = တုံ့ပြန်မှုအချိန်။
a
ကနေ domains Fineberg et al ။ (2014).
1.2 ။ ရည်ရွယ်ချက်များ
ဒီစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် Meta-analysis သည်၏ဗဟိုရည်ရွယ်ချက်မှာအနှစ်ချုပ်များနှင့်ပေါင်းစပ်, ပထမဦးဆုံးအကြိမ်အဘို့, လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက် compulsive-related neuropsychological လုပ်ဆောင်ချက်များကိုအတွက်ချို့ယွင်းမှုအတွက်ပင်ကိုယ်မူလသက်သေအထောက်အထားရန်ဖြစ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်အောက်ပါမေးခွန်းတစ်ခုကို (PICO-စံအောက်ပါ) ဖြေဆိုရန်ထွက် set: neurocognitive အတိုင်းအတာအားဖြင့်အကဲဖြတ်အဖြစ်ရောဂါလောင်းကစားခံစားနေရပြီးတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောအပြုအမူများအတွက်အထောက်အထား, HCs နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါရှိသနည်း ဒီအဆုံးကျနော်တို့စနစ်တကျ (compulsive လေးအစိတ်အပိုင်းများကိုတဦးကိုတိုင်းတာအားလုံးစမ်းသပ်လေ့လာမှုများထည့်သွင်းရန်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအပေါ်စာပေပြန်လည်သုံးသပ်စားပွဲတင် 1) ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအတွက်ရရှိနိုင်အသိပညာအနှစ်ချုပ်မှ (တာဝန်နှုန်း 3 လေ့လာမှုများတစ်နိမ့်ဆုံးနှင့်အတူ) တစ်ဦးချင်းစီဒိုမိန်းအတွင်းအားလုံးသီးခြားတာဝန်များကိုများအတွက်ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ ကျနော်တို့က compulsive-related neuropsychological လုပ်ဆောင်ချက်များကို HCs နှိုင်းယှဉ်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ချို့ယွင်းလျက်ရှိသည်တွေးဆ။
2 ။ နည်းလမ်းများ
ဤသည်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် Meta-analysis သည် Protocols 2015 (PRISMA-P ကို 2015) လမ်းညွှန်ချက် (များအတွက်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်နှင့် Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းများအတွက်ပိုမိုနှစ်သက်အစီရင်ခံပစ္စည်းများနှင့်အညီဆောင်ရွက်ခဲ့ခြင်းနှင့်သတင်းပို့ခဲ့သည်မော်ဟာ et al ။ , 2015) နှင့်စနစ်တကျပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များ၏ PROSPERO အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအလားအလာမှတ်ပုံတင်မည် (crd.york.ac.uk/prospero, မှတ်ပုံတင်နံပါတ်မှတ်ပုံတင်ထားပြီး: CRD42016050530) ။ ပြန်လည်သုံးသပ်များအတွက် Protocols များအတွက် PRISMA (PRISMA-P) စစ်ဆေးရမည့်စာရင်းကိုလည်းနောက်ဆက်တွဲဖိုင်မှတ်တမ်း 1 များတွင်ပါဝင်သည်။
2.1 ။ သတင်းအချက်အလက်ရင်းမြစ်များနှင့်ရှာဖွေရေးနည်းဗျူဟာ
ကျနော်တို့အလားအလာရထိုက်ခွင့်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောစမ်းသပ်မှုတွေများအတွက် WHO ကနိုင်ငံတကာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု Registry ကိုပလက်ဖောင်း (WHO က ICTRP) နှင့် ClinicalTrials.gov ရှာဖွေခြင်းဖြင့်စတင်ခဲ့သည်။ မူရင်းဆောင်းပါးများကို Ovid MEDLINE, Embase နှင့် PsycINFO အသုံးပြု. ကိုရှာဖွေခဲ့သည်။ အဆိုပါရှာဖွေမှုများကိုသြဂုတ်လ 2016 အတွက်ကောက်ယူနှင့်ဖေဖော်ဝါရီလ 2017 အတွက် updated ခဲ့ကြသည်။
[လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ] AND ([မလှူ] OR [neuropsychological စမ်းသပ်မှု] OR [တိုင်းတာသက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ် parameters တွေကို]): တစ်ဦးက SCOPE ရှာဖွေရေးအောက်ပါသော့ချက်အယူအဆ [] ပေါင်းစပ်ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်ဤသော့ချက်သဘောတရားများကိုသင့်လျော်သော (ထိန်းချုပ်ထားသော) အသုံးအနှုန်းများ, ဒေတာဘေ့စတိကျတဲ့ရှာဖွေရေးလယ်ကွင်းများနှင့် Syntax လျှောက်ထားတစ်ခုချင်းစီ bibliographic ဒေတာဘေ့စများအတွက်အဆင်ပြေအောင်ခဲ့ကြသည်။ မြင် နောကျဆကျတှဲတစ်ဦးက တစ်ဦးအပြည့်အဝအသေးစိတ်ရှာဖွေရေးမဟာဗျူဟာအဘို့ (နောက်ဆက်တွဲဒေတာ) ။
ဒါဟာရောဂါ-တိကျတဲ့အာရုံကိုဘက်လိုက်မှုအကဲဖြတ်တာဝန်များကိုလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီနှင့် HCs အကြားအပြုအမူကွဲပြားခြားနားမှု (သေချာပေါက်) ရှိသောကြောင့် se နှုန်းသိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နှင့်ဆက်စပ်သော, စဉ်းစားပေမယ့်အစားစွဲသူ့ဟာသူရန်နှင့်ထိုကြောင့်မဟုတ်ဘဲသက်ဆိုင်ရာမဟုတ်ခဲ့သတိပြုသင့်ပါတယ် compulsive ၏ Cross-အဖြေရှာတဲ့ endophenotype သည်။ ထို့အပွငျရောဂါ-တိကျတဲ့အာရုံကိုဘက်လိုက်မှု (မျိုးစုံနောက်ခံဖြစ်စဉ်များကိုထင်ဟပ်စေခြင်းငှါ,ဖျော်ဖြေမှုနှင့်ကော့, 2008) ။ ဤအကြောင်းများကြောင့်ကျနော်တို့လောင်းကစားဝိုင်း-တိကျတဲ့ Stroop တာဝန်ဒါမှမဟုတ်လောင်းကစား-တိကျတဲ့ Dot-စုံစမ်းစစ်ဆေး Task ကိုနဲ့တူတာဝန်များကိုအပါအဝင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ပါဘူး။
2.2 ။ အရည်အချင်းပြည့်မီစံ
Selected လေ့လာမှုများအောက်ပါပါဝင်စံဖြည့်ဆည်းခဲ့ရသည်: လေ့လာမှု 18-65 နှစ်ပေါင်းအသက်လူ့ဘာသာရပ်များပါဝင်သည်; လေ့လာမှု 5 ထက် သာ. ကြီးမြတ်ဂိုးသွင်းတစ် SOGS နှင့်အတူ DSM-5 လောင်းကစား Disorder လူနာ DSM-III ကို, DSM-III ကို-R သို့မဟုတ် DSM-IV ရောဂါဗေဒ Gambler သို့မဟုတ်လောင်းကစားသမားတွေထည့်သွင်း; လေ့လာမှုကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတစ်စုပါဝင်သည်; နှင့်လေ့လာမှုအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့နှုန်း 10 ဘာသာရပ်များ၏နိမ့်ဆုံးခဲ့ရသည်။ လေးပါး domains များ (နေဖြင့်သတ်မှတ်အဖြစ်ထိုမှတပါး, လေ့လာမှုများ, compulsive တစ်ခုရှုထောင့်စမ်းသပ်ဖို့စမ်းသပ်တာဝန်သို့မဟုတ်ပါရာဒိုင်းပါဝင်သည်ခဲ့စားပွဲတင် 1) ။ မူရင်းဆောင်းပါးများကိုမသက်ဆိုင်ဘဲမူလဘာသာစကား, ထုတ်ဝေတစ်နှစ်စာစောင်အမျိုးအစား, ဒါမှမဟုတ်ထုတ်ဝေအဆင့်အတန်းပါဝင်သည်ခဲ့ကြသည်။ ကိုးကား၏ပြီးပြည့်စုံသောစာရင်းမိတ္တူများကိုဖယ်ရှားပစ်ရန် EndNote X7 တင်ပို့ခဲ့ပြီးနောက်ပိုင်းတွင် (Rayyan မှတင်သွင်းခဲ့သည်Elmagarmid et al ။ , 2014) ခေါင်းစဉ်နှင့်စိတ္တဇစိစစ်သည်။
2.3 ။ လေ့လာမှုရွေးချယ်ရေး
ဖော်ထုတ်ထားသည့်လေ့လာမှုအားလုံး၏ခေါင်းစဉ်များနှင့်အပိုင်းအစများကိုစာရေးသူ (TvT နှင့် RJvH) နှစ်ခုမှအရည်အချင်းပြည့်မှီမှုရှိမရှိလွတ်လပ်စွာစစ်ဆေးသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်သူ၏ဆုံးဖြတ်ချက်များအကြားကွာဟချက်များအားလုံးကိုသဘောတူညီမှုမရရှိမှီဆွေးနွေးခြင်းဖြင့်ဖြေရှင်းနိုင်သည် (ဆောင်းပါးများ၏ <၁%) ။ ထည့်သွင်းထားသောစံသတ်မှတ်ချက်များအားလုံးနှင့်မကိုက်ညီသည်ကိုရွေးချယ်ရန်ရွေးချယ်ထားသောဆောင်းပါးများကိုအပြည့်အဝဖတ်ပြီးဖြစ်သည်။ ထပ်တူစာစောင်များသို့မဟုတ်ထပ်တူထပ်တူကျသည့်ဒေတာများကိုပြန်လည်အသုံးပြုခြင်းအတွက်ကျွန်ုပ်တို့တက်ကြွစွာစစ်ဆေးခဲ့ပြီး၊
2.4 ။ ဒေတာများကိုထုတ်ယူမှုနှင့်လေ့လာမှုအရည်အသွေးကို
အောက်ပါဒေတာကိုရွေးချယ်ထားလေ့လာမှုများများမှထုတ်ယူခဲ့ကြသည်: လေ့လာမှုဖွဲ့စည်းမှု၏လူဦးရေအချိုးအစားနှင့်လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများ (အရွယ်အစား, လိင်, အသက်, လက်တွေ့ရောဂါ, လောင်းကစားပြင်းထန်မှု); အသုံးပြုသော neurocognitive စမ်းသပ်မှုအမျိုးအစား; အစီရင်ခံရလဒ်တိုင်းတာ; အဆိုပါလေ့လာမှု၏အဓိကရလဒ်; အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားတွက်ချက်နိုင်ရာကနေအခြားအရေးပါသောစာရင်းအင်းသတင်းအချက်အလက်များနှင့်အတူမူလတန်းစမ်းသပ် parameters တွေကို, နည်းလမ်းနှင့်စံသွေဖည် (ကြည့်ရှု စားပွဲတင် 2, စားပွဲတင် 3 ; စားပွဲတင် 4) ။ မူလတန်းစမ်းသပ် parameters တွေကိုအတူတူပင်သိမြင်မှုလုပ်ငန်းတာဝန်သုံးပြီးသည်အခြားလေ့လာမှုများအနေဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောခဲ့ကြသည်လျှင်, ငါတို့သည်သက်ဆိုင်တဲ့စာရေးသူဆက်သွယ်မေးမြန်းရာ။ ယင်းအစီရင်ခံရလဒ်ကို parameters တွေကို၏အနက်ကိုမရှင်းလင်းခဲ့ရှင်းလင်းမဆောင်ရွက်နိုင်သောကြောင့်နှစ်ဦးကိုလေ့လာမှုများစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့်-လေ့လာဆန်းစစ် meta နှစ်ဦးစလုံးမှဖယ်ထုတ်လိုက်ခဲ့ကြသည်။
စားပွဲတင် 2 ။
ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ကဆက်ပြောပါတယ်-related သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ဒိုမိန်းအတွင်းလေ့လာမှုများပါဝင်သည်။
လေ့လာ | လူဦးရေ (♀ / ♂) | အသက်အရွယ် | ကုသ | လက်တွေ့တိုင်းတာမှု | လုပ်ငန်း | အကျိုး | HC vs GD | ရလဒ် |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Boog et al ။ (2014) | 19 GD (5♀), 19 HC (3♀) | GD = 42.1, HC = 38.8 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 8.3 | PRLT | ပြောင်းပြန်အရေအတွက် | GD <HC | ဒီထက်ပြောင်းပြန် လုပ်. GDs |
| က de Ruiter et al ။ (2009) | 19 GD, 19 ND, 19 HC (♂) | GD = 34.3, HC = 34.1 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 8.9 | PRLT | ပိုက်ဆံဝမ် | GD <HC | GDs ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် HCs ထက်လျော့နည်းပိုက်ဆံအနိုင်ရ |
| တောရက်စ် et al ။ (2013) | 21 GD (2♀), 20 CD ကို (♂), 23 HC (2♀) | GD = 31.4, HC = 30.1 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV | PRLT | မှန်ကန်သောရွေးချယ်မှုများ၏ခြုံငုံအရေအတွက်ကို | GD = HC | |
| Verdejo-Garcia et al ။ (2015) | 18 GD (2♀), 18 CD ကို (1♀), 18 HC (1♀) | GD = 33.5, HC = 31.1 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV | PRLT | hit & အမှားနှုန်းထားများ | GD = HC | |
| Brevers et al ။ (2012) | 65 GD (15♀), 35 HC (6♀) | GD = 38.9, HC = 43.2 | အဘယ်သူမျှမ | DSM-IV; SOGS = 7.1 | CPT | #cards (အမျိုးအစား) ကစား | GD <HC | ပိုများသော GDs အနေနဲ့အလွန်အမင်း perseverative ကဒ်ရွေးချယ်ရေးနည်းဗျူဟာကိုအသုံးပြု; SOGS ရမှတ်ဆက်နွယ်နေကြောင်းဇွဲ |
| Goudriaan et al ။ (2005) | 48 GD (8♀), 46 အေဒီ (10♀), 47 TS (15♀), 49 HC (15♀) | GD = 39.0, HC = 35.8 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 13.9 | CPT | #cards (အမျိုးအစား) ကစား | GD <HC | ပိုများသော GDs တစ် perseverative ကဒ်ရွေးချယ်ရေးနည်းဗျူဟာကိုအသုံးပြု |
| Thompson က et al ။ (2013) | 42 GD (2♀), 39 HC (20♀) | GD = 25.0, HC = 24.8 | အဘယ်သူမျှမ | SOGS = 9.1 | CPT | စုစုပေါင်းငွေသားအနိုင်ရခဲ့; ကစား #cards | GD <HC | GDs ကတ်များတစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားသောငွေပမာဏကစားများနှင့်ငွေသားများသေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုအနိုင်ရခဲ့, ဇွဲကိုညွှန်း |
| Vane et al ။ (2014) | 28 GD, 33 အေဒီ, 19 HC (♂) | GD = 36.6, HC = 39.1 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 10.6 | CLT | perseverative အမှားများ | GD = HC | GDs ကနဦးအဆင့်တွင်ဇွဲအချို့အရိပ်အယောင်ပြသ |
| Janssen et al ။ (2015) | 18 GD, 22 HC (♂) | GD = 35.2, HC = 32.2 | ရောနှော | DSM-IV; SOGS = 12.3 | DRLT | တဖန်ပြောင်းပြန်လှန်စမ်းသပ်မှုတွေအပေါ်အမှားနှုန်းထားများ; ဆိုလိုအမှားနှုန်းသည် | GD = HC |
အတိုကောက်: လူ ဦး ရေ - GD = လောင်းကစားမသန်စွမ်းသောလူနာများ၊ HC = ကျန်းမာရေးထိန်းချုပ်မှု၊ nd = နီကိုတင်းမှီခိုလူနာ; CD ကို = ကိုကိုးမှီခိုလူနာ; အေဒီ = အရက်မှီခိုသောလူနာများ၊ TS = Tourette Syndrome လူနာများ, BN = Bulimia Nervosa လူနာများ, OCD = Obsessive-Compulsive Disorder လူနာများ၊ IAD = အင်တာနက်စွဲသူနာပြုလူနာ၊ IGD = အင်တာနက်ကစားနည်းရောဂါလူနာများ၊ PrGs = ပြmနာလောင်းကစားသမားများ၊ ♂ = အထီး; ♀ = အမျိုးသမီး ;? = ကျား, မအစီရင်ခံထားသည်။ လက်တွေ့တိုင်းတာချက် - DSM = စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲ၊ SOGS = တောင်သပိတ်လောင်းကစားမျက်နှာပြင်; PGSI = ပြProbleနာလောင်းကစားပြင်းထန်မှုညွှန်းကိန်း; SCID = DSM အတွက်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ထားသည့်လက်တွေ့လူတွေ့မေးမြန်းခြင်း၊ လောင်းကစားပြProbleနာများအတွက် NODS = NORC Diagnostic Screen ။ လုပ်ငန်းတာဝန်များ - PRLT = ဖြစ်နိုင်ချေပြောင်းပြန်သင်ယူခြင်းတာ ၀ န်၊ က CPT = ကဒ်ကစား Task; DRLT = ပြerm္ဌာန်းထားသောပြောင်းပြန်လေ့လာရေးအလုပ်များ၊ CLT = အရေးပေါ်လေ့လာရေး Task ကို; WCST = Wisconsin ကဒ် Sorting အလုပ်; IED = အကန့်အသတ်ရှိသောရှုထောင့်ပြောင်းလဲခြင်း၊ TMT = Trail Making Task ကို။ ရလဒ်အစီအမံများ - RT = တုံ့ပြန်မှုအချိန်၊ * = ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအဖြစ်တွက်ချက်ခဲ့သည်: [#items တတိယစာရင်း - ((#Words × #Colors) / (# Words + #Colors))]; TMT_B = Trail Making Test အပိုင်းခ။ GD နှင့် HC: GD <HC သည် HCs ထက်သိသိသာသာပိုမိုဆိုးရွားသည့် GD လူနာများကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။
နှစ်ဦးအားအဆင့်သတ်မှတ်သူ (ကွန်ယက်လုပ်ဆောင်မှုစနစ်နှင့် JMK) လွတ်လပ်စွာအတိုင်းအတာများညှဉ်းဆဲခြင်းကို, ရွေးချယ်ရေးနှင့်သတင်းပို့ဘက်လိုက်မှုအကဲဖြတ်တစ်ဦး 8-item ကိုတရားဝင်မှုစကေးအပေါ်အတိုင်းအတာများအရည်အသွေးတစ်ခုချင်းစီကိုလေ့လာမှုသတ်မှတ်ခဲ့သည်။ တစ်ဦးကယခင်ကအသုံးပြုခဲ့စစ်ဆေးရမည့်စာရင်း (Thompson က et al ။ , 2016ဤအကလက်ရှိပြန်လည်သုံးသပ် (5 ပစ္စည်းများ) မှာဆန်းစစ်လေ့လာမှုများသက်ဆိုင်မဟုတ်ကြကဲ့သို့), အ Cochrane ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်စံ, PRISMA အကြံပြုချက်များနှင့် Pedro လမ်းညွှန်ချက်အနေဖြင့်ပစ္စည်းများပေါ်တွင်အခြေခံခဲ့သော, အုပ်စုများနှင့်မျက်စိကွယ်လုပျထုံးလုပျနညျးကျပန်းအကဲဖြတ်ပစ္စည်းများကိုဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်အဆင်ပြေအောင်ခဲ့သည်။ အရည်အသွေးသက်သေအထောက်အထားအဆင့်မြင့်သော (6-8 မှတ်) အဖြစ်သတ်မှတ်ခဲ့ကြသည်, အလတ်စား (3-5 မှတ်) သို့မဟုတ်အနိမ့် (0-2 မှတ်) ။
2.5 ။ ဒေတာများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်
ကွဲပြားခြားနားသောလေ့လာမှုများ (ခြံရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားအတွက်စံချိန်စံညွှန်းမီအတောအတွင်းကွဲပြားခြားနားမှု (SMD) ကွဲပြားခြားနားသောစမ်းသပ်မှုများနှင့်စမ်းသပ်မှု parameters များကိုအသုံးပြုခဲ့သောကြောင့် g) လောင်းကစားရောဂါနှင့်တစ် ဦး ချင်းစီနှင့်လေ့လာမှုများအကြား HCs အကြားခြားနားချက်ကိုအကဲဖြတ်ရန်တွက်ချက်ခဲ့ကြသည်။ ၎င်းသည်အတိုင်းအတာတစ်ခုဖြစ်သည့် Cohen နှင့်ဆင်တူသည် d ဒါပေမယ့်သေးငယ်တဲ့နမူနာဘက်လိုက်မှုအတွက်တစ် ဦး ဆုံးမပဲ့ပြင်နှင့်ရလဒ်များကိုသေးငယ်တဲ့ (ဂ = 0.2-0.5), အလတ်စား (ဆ = 0.5-0.8) သို့မဟုတ်ကြီးမားသော (ဆ> 0.8) အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထင်ဟပ်အဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူနိုင်ပါသည်။ ခွံများ ' g အပြုသဘောတန်ဖိုးများလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ HCs အတွက်ပိုကောင်းတဲ့စွမ်းဆောင်ရည်ညွှန်ပြနိုင်အောင် coded ခဲ့သည်။ effect အရွယ်အစားမူရင်း (unadjusted) စံသွေဖီကို အသုံးပြု. တွက်ချက်ကြသည် ဟူ. ၎င်း, လိုအပ်ခဲ့လျှင်, စံအမှားများကိုစံသွေဖီ (သက်ဆိုင်တဲ့စားပွဲများတွင်ညွှန်ပြ) ကိုပြောင်းလဲခဲ့ကြသည်။
neurocognitive task တစ်ခုစီသည် 'compulsivity' ၏ကွဲပြားသောရှုထောင့်ကိုစမ်းသပ်သည့်အခါ ၄ င်းတို့၏စစ်ဆေးမှု parameters များကိုကြီးမားသောကွဲပြားမှုရှိသဖြင့် meta-analysis သည်လုပ်ငန်းတစ်ခုစီအတွက်သီးခြားပြုလုပ်ခဲ့သည်။ meta-analysis အတွက်ပါဝင်စေခြင်းငှါ, တစ် ဦး လျှင်အလုပ် 3 လေ့လာမှုများအနည်းဆုံးလိုအပ်ခဲ့သည်။ ကြောင့်လေ့လာမှုနမူနာများနှင့်အတိုင်းအတာများအပြောင်းအလဲအကြားမျှော်လင့်ထားသည့်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောရန်, ကျပန်း - သက်ရောက်မှုမော်ဒယ်များအကြား - အုပ်စုတစ်စုဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအတွက်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ p <0.05 (Two-tailed) ၏တစ် ဦး ကအရေးပါမှုအဆင့်ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှော၏တည်ရှိမှု Cochran ရဲ့မေးသုံးပြီးစမ်းသပ်ပြီးနှင့်၎င်း၏ပြင်းအားငါကိုအသုံးပြု။ ခန့်မှန်းခဲ့သည်2, အရာပင်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောမှုကြောင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားကှဲလှဲ၏အချိုးအစားအဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူနိုင်ပါသည်။ ငါးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုလေ့လာမှုများပါဝင်သည့်တာဝန်များကိုအဘို့, Meta-ဆုတ်ယုတ်ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း covariates အဖြစ်, အသက်အရွယ်နှင့်အတူဖျော်ဖြေလိင်, အိုင်ကျူနှင့်လောင်းကစားပြင်းထန်မှုခဲ့ကြသည်။ ကျွန်တော်တို့သည်အကျား, မအသက်အရွယ်များ၏အကြား-အုပ်စုတစ်စုခြားနားချက်ကိုသုံးခြင်း, အိုင်ကျူ (Cohen ကိုရဲ့ အသုံးပြု. တွက်ချက် d) ကို Meta-ဆုတ်ယုတ်ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအတွက် covariate အဖြစ်။ အားလုံးဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းဘက်စုံတွင် Meta-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း V2 (CMA, Bio-Englewood, နယူးဂျာစီပြည်နယ်, အမေရိကန်) ကို အသုံးပြု. ကောက်ယူခဲ့ကြသည်။
3 ။ ရလဒ်များ
3.1 ။ ဖော်ထုတ်လေ့လာမှုတွေ
ကနဦးရှာဖွေရေး 5521 ဤသုံးသပ်ချက်ကိုတွင်ထည့်သွင်းနိုင်ရာ၏ 29 ထူးခြားတဲ့လေ့လာမှုများ, ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ သဖန်းသီး။ 1 လေ့လာမှုရွေးချယ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုသရုပ်ဖော်သည့် PRISMA စီးဆင်းမှုပုံကြမ်းကိုဖော်ပြထားသည်။ Iowa Gambling Task (n = 20) ကိုအသုံးပြုသောလေ့လာမှုများသည်စိတ္တဇစိစစ်နေစဉ်ဖယ်ထုတ်မခံခဲ့ရသောကြောင့်မှားယွင်းသောသိမြင်မှုဆိုင်ရာအလုပ်ကြောင့် full-text မျက်နှာပြင်အပြီးဖယ်ထုတ်ထားသည့်လေ့လာမှုအရေအတွက်မှာအတော်အတန်ကြီးမားသည်။ သို့သော်၎င်းတို့သည် compulsivity-domains (၄) ခုနှင့်မကိုက်ညီသောကြောင့် full-text screening တွင်ဖယ်ထုတ်ခြင်းခံခဲ့ရသည်။ ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်အစပိုင်းတွင်မသင်မနေရမေးခွန်းလွှာများကိုထည့်သွင်းချင်ခဲ့သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့ကိုရှာဖွေရေးဝေါဟာရတွင်ထည့်သွင်းထားပြီးခေါင်းစဉ်နှင့်စိတ္တဇစိစစ်စဉ်တွင်ရွေးချယ်ခဲ့သည်။ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့သည်နောက်ဆုံးတွင်အငြင်းပွားမှုတွင်ကိုယ်တိုင်အစီရင်ခံစာမေးခွန်းများထည့်သွင်းခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ခဲ့သည်။ မေးခွန်းလွှာများသည်အဓိကရလဒ်ရလဒ်မဟုတ်သလောက်ဖြစ်ပြီးလေ့လာမှုများသည်၎င်းတို့ကဲ့သို့သောမေးခွန်းပုံစံများကိုသူတို့၏စိတ္တဇတွင်ဖော်ပြလေ့မရှိပါ။ ထို့ကြောင့်မေးခွန်းပုံစံများပါသောလေ့လာမှုများပျောက်ဆုံးရန်အခွင့်အလမ်းသည်မြင့်မားပြီး၎င်းတို့အားစနစ်တကျနှင့်ပြည့်စုံစွာထည့်သွင်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။
သင်္ဘောသဖန်း။ 1 ။
ဖော်ထုတ်ဆောင်းပါးများနှင့်ရှာဖွေရေး၏တစ်ဦးချင်းစီအဆင့်မှာထည့်သွင်းခြင်းနှင့်ဖယ်ထုတ်လိုက်သူတို့၏အမျိုးအအရေအတွက်ကိုသရုပ်ဖော် Flowchart ။ အချို့လေ့လာမှုတွေမှာတော့မျိုးစုံသိမြင်မှုလုပ်ငန်းများကိုအဆိုပါ Meta-analysis သည်တွင်ထည့်သွင်းနိုင်ကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။ ထိုကွောငျ့, ရလဒျမြားနှငျ့အချက်အလက်စာရင်းများအတွက်အရေအတွက်ကိုလေ့လာမှုများ၏နံပါတ်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။
၂၉ ခုပါ ၀ င်သည့်လေ့လာမှုများတွင်လောင်းကစားမသန်မစွမ်းသည့်လူ ၁၀၇၂ ဦး နှင့် n = 29 HCs ပါဝင်သည်။ လေ့လာမှုများအားလုံးသည်ဆေးကုသမှုခံယူသူများသို့မဟုတ်လောင်းကစားခြင်းရောဂါ (ဇယား ၃-၅ တွင်ဖော်ပြထားသည်) ကိုတရားဝင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောလောင်းကစားသမားများကိုစမ်းသပ်ခြင်းမဟုတ်သော်လည်းကျွန်ုပ်တို့သည်လောင်းကစားမေးခွန်းများအပေါ်လက်တွေ့ဖြတ်တောက်ခြင်းထက်ပိုမိုမြင့်မားသောဂိုးသမားများကိုစမ်းသပ်သည့်လေ့လာမှုများသာပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်လက်ရေးစာမူတစ်ခုလုံးတွင်လောင်းကစားခြင်းမသန်မစွမ်းသူများအဖြစ်သူတို့ကိုရည်ညွှန်းလိမ့်မည်။ လေ့လာမှု ၃ ခုအတွက်အရည်အသွေးရမှတ်သည်အလယ်အလတ်ဖြစ်ပြီး ၂၆ ခုအတွက်“ မြင့်” သည် (နောက်ဆက်တွဲဇယား ၁) ။ အောက်ပါကဏ္များကိုဒိုမိန်းလေးခုခွဲခြားသည်လုပ်ငန်းတစ်ခုစီနှင့်ယင်း၏အသုံးအများဆုံးစမ်းသပ်မှုများကိုဖော်ပြသည်။ တွေ့ရှိချက်များ၏အရည်အသွေးအကျဉ်းချုပ်ပေးပါ; နှင့် meta-analysis သည်၏ရလဒ်များကိုတင်ပြ။ စားပွဲတင် 2, စားပွဲတင် 3 ; စားပွဲတင် 4 အသီးအသီးဒိုမိန်းများအတွက်ထည့်သွင်းလေ့လာမှုတစ်ခုအသေးစိတျအချုပ်ပေး။ 3 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုလေ့လာမှုများဖွဲ့စည်းသောသူတို့ကို neurocognitive တာဝန်များကိုအဘို့, Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းကောက်ယူကြသည် ဟူ. ၎င်း, တစ်ဦးချင်းစီမြေကွက်မှာပြထားတဲ့နေကြတယ် သဖန်းသီး။ 2, သဖန်းသီး။ 3 ; သဖန်းသီး။ 4.
စားပွဲတင် 3 ။
ခြုံငုံသုံးသပ်ချက် Task ကို / အာရုံကို Set-ပြောင်းလဲဒိုမိန်းအတွင်းလေ့လာမှုများပါဝင်သည်။
လေ့လာ | လူဦးရေ (♀ / ♂) | အသက်အရွယ် | ကုသ | လက်တွေ့တိုင်းတာမှု | လုပ်ငန်း | အကျိုး | HC vs GD | ရလဒ်များ (p <0.05) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Alvarez-Moya et al ။ (2010) | 15 GD, 15 HC, 15 BN (♀) | GD = 44.4, HC = 35.5 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 11.2 | WCST | perseverative အမှားများ | GD <HC | HCs ထက်ပို perseverative အမှားအယွင်းများကိုဖန်ဆင်း GDs |
| Black က et al ။ (2013) | 54 GD (35♀), 65 HC (38♀) | GD = 45.3, HC = 47.5 | ရောနှော | DSM-IV; nods = 13.7 | WCST | perseverative တုံ့ပြန်မှု | GD <HC | HCs ထက်ပို perseverative အမှားအယွင်းများကိုဖန်ဆင်း GDs |
| Boog et al ။ (2014) | 19 GD (5♀), 19 HC (3♀) | GD = 42.1, HC = 38.8 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 8.3 | WCST | perseverative အမှားများ | GD = HC | |
| Cavedini et al ။ (2002) | 20 GD (1♀), 40 HC (22♀) | GD = 38.5, HC = 30.3 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 15.8 | WCST | perseverative အမှားအယွင်းများ; အမျိုးအစား | GD = HC | |
| Goudriaan et al ။ (2006) | 49 GD (9♀), 48 အေဒီ (11♀), 46 TS (14♀), 50 HC (15♀) | GD = 37.3, HC = 35.6 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 11.6 | WCST | perseverative တုံ့ပြန်မှု; #categories | GD = HC; GD <HC | GDs HCs နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပို perseverative တုံ့ပြန်မှုလုပ်, ဒါပေမယ့်နည်းပါးလာအမျိုးအစားပြီးစီးခဲ့ဘူး |
| ဟုရ၏သား et al ။ (2012) | 16 GD (♂), 31 OCD (8♀), 52 HC (16♀) | GD = 28.3, HC = 25.1 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 15.8 | WCST | perseverative အမှားအယွင်းများ; Non-perseverative အမှားများ | GD = HC; GD <HC | GDs HCs နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပို perseverative တုံ့ပြန်မှုလုပ်ပေမယ့်ပြပွဲကိုပိုပြီး Non-perseverative အမှားများကိုပြုလေ၏ဘူး |
| Ledgerwood et al ။ (2012) | 45 GD (21♀), 45 HC (23♀) | GD = 46.1, HC = 45.8 | ရောနှော | DSM-IV | WCST | perseverative တုံ့ပြန်မှု; အမျိုးအစား | GD = HC; GD <HC | GDs HCs နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပို perseverative တုံ့ပြန်မှုလုပ်ပေမယ့်ပြီးပြည့်စုံနည်းပါးလာအမျိုးအစားလုပ်ခဲ့တယ်ဘူး |
| Rugle နှင့် Melamed (1993) | 33 GD, 33 HC (♂) | GD = 41.3, HC = 40.8 | ဟုတ်ကဲ့ | SOGS = 17.9 | WCST | စုစုပေါင်းစမ်းသပ်မှုတွေ | GD <HC | ပိုဆိုးဇွဲညွှန်း, ခြောက်လမှန်ကန်သောစုံပြီးစီးဖို့ပိုစမ်းသပ်မှုတွေကိုအသုံးပြု GDs |
| zhou et al ။ (2016) | 23 GD (5♀), 23 IAD (6♀), 23 HC (7♀) | GD = 29, HC = 28 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV | WCST | perseverative အမှားအယွင်းများ; အမျိုးအစား | GD <HC; GD <HC | GDs HCs နှင့်ပြီးစီးခဲ့နည်းပါးလာအမျိုးအစားနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပို perseverative အမှားအယွင်းများလုပ် |
| Choi et al ။ (2014) | 15 GD, 15 IGD, 15 Ads, 15 HC (♂) | GD = 27.5, HC = 25.3 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-5; PGSI = 19.9 | IED | စုစုပေါင်းအမှားများ | GD <HC | PGs HCs ထက်ပိုမိုအမှားအယွင်းများလုပ် |
| et al Manning ။ (2013) | 30 GD, 30 HC (♂) | GD = 37.1, HC = 37.2 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 13.4 | IED | စုစုပေါင်းအမှားများ | GD = HC | |
| Odlaug et al ။ (2011) | 46 GD (23♀), 69 PrGs (16♀), 135 HC (55♀) | GD = 45.4, HC = 23.4 | အဘယ်သူမျှမ | DSM-IV; SCID = ၇.၅ | IED | စုစုပေါင်းအမှားများ | GD <HC | PGs HCs ထက်ပိုမိုအမှားအယွင်းများလုပ် |
| ပက် et al ။ (2006) | 18 GD, 20 HC (?) | GD = 45, HC = 41 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 14.3 | IED တူသော | စုစုပေါင်းတုံ့ပြန်မှု | GD <HC | HCs ထက်နည်းပါးလာစမ်းသပ်မှုတွေပြီးစီးခဲ့ GDs |
| ဗန် Timmeren et al ။ (2016) | 26 GD, 26 HC (♂) | GD = 37.1, HC = 37.9 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 11.1 | switch အလုပ်တခုကို | switch ကိုကုန်ကျစရိတ်; % မှန်ကန်သော switches များ | GD = HC |
အတိုကောက်တစ်ဦးစာရင်းအပြည့်အစုံ: တွေ့မြင် စားပွဲတင် 2.
စားပွဲတင် 4 ။
ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်အာရုံကိုဘက်လိုက်မှု / ဆဲပါဒိုမိန်းအတွင်းလေ့လာမှုများပါဝင်သည်။
လေ့လာ | လူဦးရေ (♀ / ♂) | အသက်အရွယ် | ကုသ | လက်တွေ့တိုင်းတာမှု | လုပ်ငန်း | အကျိုး | HC vs GD | ရလဒ် |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Albein-Urios et al ။ (2012) | 23 GD, 29 CD ကို, 20 HC (?) | GD = 35.6, HC = 28.6 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV | Stroop | ဝင်ရောက်စွက်ဖက်အညွှန်းကိန်း | GD <HC | GDs HCs နှိုင်းယှဉ်တားစီးပြဿနာများကိုပြသ |
| Alvarez-Moya et al ။ (2010) | 15 GD, 15 BN, 15 HC (♀) | GD = 44.4, HC = 35.5 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 11.2 | Stroop | ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ရမှတ် * | GD <HC | GDs HCs ထက်ပိုမိုမြင့်မား်ရောက်စွက်ဖက်ရမှတ်ခဲ့ |
| Black က et al ။ (2013) | 54 GD (35♀), 65 HC (38♀) | GD = 45.3, HC = 47.5 | ရောနှော | DSM-IV; nods = 13.7 | Stroop | ဝင်ရောက်စွက်ဖက်အညွှန်းကိန်း | GD = HC | |
| de ရိုင်း et al ။ (2013) | 22 GD (2♀), 31 HC (4♀) | GD = 33,5, HC = 28.1 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 11.1 | Stroop | RT | GD <HC | GDs HCs ထက်သိသိသာသာနှေးကွေးတာဝန်ခဲ့ကြသည် |
| Goudriaan et al ။ (2006) | 49 GD (9♀), 48 အေဒီ (11♀), 46 TS (14♀), 50 HC (15♀) | GD = 37.3, HC = 35.6 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 11.6 | Stroop | ဝင်ရောက်စွက်ဖက်အညွှန်းကိန်း | GD <HC | GDs HCs နှိုင်းယှဉ်တားစီးပြဿနာများကိုပြသ |
| ဟုရ၏သား et al ။ (2012) | 16 GD (♂), 31 OCD (8♀), 52 HC (16♀) | GD = 28.3, HC = 25.1 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 15.8 | Stroop | ဝင်ရောက်စွက်ဖက်အညွှန်းကိန်း | GD = HC | |
| လိုင် et al ။ (2011) | 37 GD, 40 HC (♂) | GD = 36.4, HC = 35.6 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 14.3 | Stroop | ဝင်ရောက်စွက်ဖက်အညွှန်းကိန်း | GD = HC | |
| Ledgerwood et al ။ (2012) | 45 GD (21♀), 45 HC (23♀) | GD = 46.1, HC = 45.8 | ရောနှော | DSM-IV | Stroop | ဝင်ရောက်စွက်ဖက်အညွှန်းကိန်း | GD = HC | |
| McCusker နှင့် Gettings (1997) | 15 GD, 15 HC (♂) | GD = 33.6, HC = 23.4, | ဟုတ်ကဲ့ | - | Stroop | RT | GD = HC | |
| Kertzman et al ။ (2006) | 62 GD (20♀), 83 HC (25♀) | GD = 40.6, HC = 40.4 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS> 5 | Stroop | ဝင်ရောက်စွက်ဖက်အညွှန်းကိန်း | GD <HC | GDs HCs နှိုင်းယှဉ်တားစီးပြဿနာများကိုပြသ |
| Potenza et al ။ (2003) | 13 GD, 11 HC (♂) | GD = 35.2, HC = 29.0 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 12.6 | Stroop | % မမှန်ကန်ကြောင်း; မမှန်ကန်ကြောင်း RT ကို | GD = HC | |
| ကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ. et al ။ (2003) | 21 GD (1♀), 19 HC (1♀) | GD = 33.6, HC = 34.4 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-III ကို | Stroop | RT ကို; အမှားအယွင်းများအရေအတွက် | GD = HC; GD <HC | GDs နှေးကွေးမဟုတ်ကြပေမယ့် HCs ထက် Stroop တာဝန်ပိုမိုအမှားအယွင်းများစေခဲ့တယျ |
| Black က et al ။ (2013) | 54 GD (35♀), 65 HC (38♀) | GD = 45.3, HC = 47.5 | ရောနှော | DSM-IV; nods = 13.7 | TMT | TMT_B (စက္ကန့်) | GD = HC | |
| Choi et al ။ (2014) | 15 GD, 15 IGD, 15 Ads, 15 HC (♂) | GD = 27.5, HC = 25.3 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-5; PGSI = 19.9 | TMT | TMT_B (စက္ကန့်) | GD = HC | |
| ဟုရ၏သား et al ။ (2012) | 16 GD (♂), 31 OCD (8♀), 52 HC (16♀) | GD = 28.3, HC = 25.1 | ဟုတ်ကဲ့ | DSM-IV; SOGS = 15.8 | TMT | TMT_B (စက္ကန့်) | GD = HC | |
| Rugle နှင့် Melamed (1993) | 33 GD, 33 HC (♂) | GD = 41.3, HC = 40.8 | ဟုတ်ကဲ့ | SOGS = 17.9 | TMT | TMT_B (စက္ကန့်) | GD = HC |
အတိုကောက်တစ်ဦးစာရင်းအပြည့်အစုံ: တွေ့မြင် စားပွဲတင် 2.
သင်္ဘောသဖန်း။ 2 ။
အပေါ်ကွာခြားချက်၏အကျဉ်းချုပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားများအတွက်သစ်တောကြံစည်မှု (က) အဆိုပါဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာပြောင်းပြန်သင်ယူ Task ကိုနှင့် (ခ) GD လူနာများနှင့် HCs အကြား Card ကိုဇွဲရဲ့ Task ။ * အဘယ်သူမျှမစံသွေဖည်ဒီလေ့လာမှုမှာအစီရင်ခံတင်ပြပေမယ်နျ Standard မှားယွင်းနေသည်ပေါ်အခြေခံပြီးတွက်ချက်ခဲ့သည်။ အဆိုပါရင်ပြင်၏အရွယ်အစားထို့နောက်ပါတီအသီးသီးမှခန့်မှန်းချက်များအတွက်လေ့လာမှုများ၏ဆွေမျိုးအလေးချိန်ရောင်ပြန်ဟပ်။ အဆိုပါစိန်ခြုံငုံအကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားဖော်ပြသည်။
သင်္ဘောသဖန်း။ 3 ။
အပေါ်ကွာခြားချက်၏အကျဉ်းချုပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားများအတွက်သစ်တောကြံစည်မှု (က) အဆိုပါ Wisconsin ပြည်နယ်ကတ် Sorting Task ကိုနှင့် (ခ) GD လူနာများနှင့် HCs အကြားအချင်းချင်းအပြန်အလှန်အပို Dimensional သတ်မှတ်မည် Shift ။ အဆိုပါရင်ပြင်၏အရွယ်အစားထို့နောက်ပါတီအသီးသီးမှခန့်မှန်းချက်များအတွက်လေ့လာမှုများ၏ဆွေမျိုးအလေးချိန်ရောင်ပြန်ဟပ်။ အဆိုပါစိန်ခြုံငုံအကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားဖော်ပြသည်။
သင်္ဘောသဖန်း။ 4 ။
အပေါ်ကွာခြားချက်၏အကျဉ်းချုပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားများအတွက်သစ်တောကြံစည်မှု (က) အဆိုပါ Stroop Task ကိုနှင့် (ခ) အဆိုပါ Trail GD လူနာများနှင့် HCs အကြားစမ်းသပ်မှုပြုလုပ်ခြင်း။ * အဘယ်သူမျှမစံသွေဖည်ဒီလေ့လာမှုမှာအစီရင်ခံတင်ပြပေမယ်နျ Standard မှားယွင်းနေသည်ပေါ်အခြေခံပြီးတွက်ချက်ခဲ့သည်။ အဆိုပါရင်ပြင်၏အရွယ်အစားထို့နောက်ပါတီအသီးသီးမှခန့်မှန်းချက်များအတွက်လေ့လာမှုများ၏ဆွေမျိုးအလေးချိန်ရောင်ပြန်ဟပ်။ အဆိုပါစိန်ခြုံငုံအကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားဖော်ပြသည်။
3.2 ။ အရေးပေါ်-related သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်
အရေးပေါ်-related သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရုံးတင်စစ်ဆေး-by-ရုံးတင်စစ်ဆေးတုံ့ပြန်ချက်သုံးပြီးစည်းကမ်းပြောင်းလဲမှုပြီးနောက်စည်းမျဉ်းများနှင့်အမူအကျင့်များနောက်ဆက်တွဲလိုက်လျောညီထွေသင်ယူမှုပါဝငျသညျ။ တစ်ဦးကဘာသာရပ်, အရှင်ပြင်သာပြောင်းသာပေါ်ဖြစ်ပေါ်သင်ယူနားမလည်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ Task ကို, Task ကို, Task ကိုတစ်ဦးကဆက်ပြောပါတယ်သင်ယူ Task ကိုသင်ယူခြင်းတစ်တွက်ချက်ပြောင်းပြန် Playing ကတ်သင်ယူခြင်းဟာဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာပြောင်းပြန်: အပါဝင်သည်လေ့လာမှုများမှာတော့လေးတာဝန်များကိုဒီဖော်ပြချက်နဲ့တွေ့ဆုံခဲ့ကြောင်းဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။
3.2.1 ။ ဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာမှတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်လေ့လာသင်ယူအလုပ်တခုကို
; Task ကို (PRLT သင်ယူခြင်းဟာဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာပြောင်းပြန်အတွက် et al အေး။ , 2002), ဘာသာရပ်များ) များသောအားဖြင့် (အကြားနှစ်ဦးကိုလှုံ့ဆော်မှုကိုရှေးခယျြနှင့်အခြား '' ဆိုး '' နေစဉ်နှစ်ခုရွေးချယ်မှုများထဲမှ '' ကောင်းသော '' ကြောင်းလေ့လာပါ။ အဆိုပါလှုံ့ဆော်မှု, အချိန်ဥပမာ 70% ရလဒ် (ဆိုလိုသည်မှာဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာ) ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ဖြစ်ပါတယ်တုံ့ပြန်ချက်တုံ့ပြန်ချက်မှားယွင်းသောသည်အချိန်မှန်ကန်သောနှင့် 30% ဖြစ်ပါတယ်။ ပြီးနောက်အောင်မြင်စွာ, အကောင်းနဲ့အဆိုး option ကိုအကြားစည်းမျဉ်းအပြောင်းအလဲများကို (ဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးမှတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်) ခွဲခြားမှုမှသင်ယူခြင်းနှင့်ပါဝင်သူသစ်ကိုအုပ်စိုးမှုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဒီတာဝန်အမျိုးမျိုးမူကွဲပြောင်းပြန်စမ်းသပ်မှုတွေတစ် fixed အရေအတွက်ကိုအနည်းဆုံးသို့မဟုတ်မှန်ကန်သောတုံ့ပြန်မှုတစ်ခု fixed အရေအတွက်ကိုပြီးနောက်ဖြစ်စေဖြစ်ပေါ်အတူအသုံးပြုကြသည်။ တဖန်ပြောင်းပြန်လှန်၏ယခုအချိန်တွင်ပေါ် မူတည်. ဇွဲစည်းကမ်းပြောင်းလဲမှုပြီးနောက်မှန်ကန်သောရွေးချယ်မှုများ၏အရေအတွက်အားဖြင့်ထင်ဟပ်စေနိုင်သည်, ပြီးစီးခဲ့ပြောင်းပြန်၏စုစုပေါင်းနံပါတ်သို့မဟုတ်ပိုက်ဆံစုစုပေါင်းငွေပမာဏ (အားလုံးအတိုင်းအတာထဲမှာနိမ့်ရမှတ်များပိုမိုမြင့်မားဇွဲရောင်ပြန်ဟပ်) ရရှိခဲ့သည်။
လေးလေ့လာမှုများ disorders အုပ်စုများလောင်းကစားအတွက် PRLT အသုံးပြုခဲ့တဲ့ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ နှစ်ခုလေ့လာမှုများ (ခုနှစ်တွင်Boog et al။ , 2014 ; က de Ruiter et al။ , 2009) လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ (သော်လည်းအခြားနှစ်ဦးကိုလေ့လာမှုများအတွက်တုန့်ပြန်ဇွဲပြသတောရက်စ် et al။ , 2013 ; Verdejo-Garcia et al။ , 2015) မျှသိသာထင်ရှားသောအပြုအမူပြဿနာကိုဒီတာဝန်အပေါ်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ PRLT ၏ကွဲပြားခြားနားသောဗားရှင်းတစ်ခုချင်းစီကိုလေ့လာမှုအတွက်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်ပေမယ့် (ကြည့်ရှု စားပွဲတင် 2), သူတို့စမ်းသပ်ဖို့လေးစားမှု '' ဇွဲ '' နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်ထို့ကြောင့်အပေါင်းတို့, လေ့လာမှုများ Meta-analysis သည်တွင်ထည့်သွင်းခဲ့ကြသည်။
လောင်းကစားရောဂါနှင့်လူ ၇၇ ဦး ပါ ၀ င်သည့်လေ့လာမှု (၄) ခုစလုံး၏အချက်အလက်များအား စုစည်း၍ လောင်းကစားမသန်မစွမ်းသူများနှင့် HC များရှိသူများနှင့် PRLT အကြားသိသိသာသာချို့ယွင်းမှုမရှိကြောင်းတွေ့ရှိရသည် (အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ် = 77; Z-value = 79; p = ၀.၁၄၄) (သဖန်းသီး။ 2က) ။ သို့သော်ဤလုပ်ငန်းတာဝန်အတွက်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှော (မေး = 11.7, p <0.01, ငါသက်သေပြခဲ့သည်2 = 74%) (နောက်ဆက်တွဲဇယား 2) ။ ဒီသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှော meta-regression (ကျား, မ, အသက်, IQ နှင့်အမှန်တကယ်လေ့လာမှုများကိုဖြတ်ပြီးနှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြလောင်းကစားပြင်းထန်မှု) တွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားမည်သည့်အချက်များအားဖြင့်ရှင်းပြခဲ့ပေမယ့် PRLT ၏ကွဲပြားခြားနားသောရလဒ်ကိုတိုင်းတာအစီရင်ခံခဲ့သည်ဆိုတဲ့အချက်ကိုထင်ဟပ်စေခြင်းငှါမခံခဲ့ရ လေ့လာမှုတစ်ခုစီ။
3.2.2 ။ အလုပ်တခုကိုကစား Card ကို
အဆိုပါကတ်အတွက်ကစားခြင်း (သို့မဟုတ်ဇွဲ) တာဝန် (CPT; Newman က et al ။ , 1987ပါ ၀ င်သူအားကဒ်ပြားကဒ်ပြားတစ်ခုဖြင့်ပြသပြီးမျက်နှာကဒ်သည်ငွေကိုအနိုင်ရပြီးကဒ်နံပါတ်ကဒ်ကိုဆုံးရှုံးသည်ဟုဆိုသည်။ ပါ ၀ င်ဖြေဆိုသူသည်ရုံးတင်စစ်ဆေးမှုအနေဖြင့်ဆက်လက်ကစားရန် (သို့) အလုပ်မှနုတ်ရမည်ကိုဆုံးဖြတ်ရမည်။ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေစဉ်ကဒ်ကိုလှည့်ပြီးရလဒ် (ဥပမာ - ကဒ်ပြားတစ်ခုလှည့်သောအခါ) သို့မဟုတ်အရှုံး (ဥပမာနံပါတ်ကဒ်လှည့်သည့်အခါ) တွင်အချို့သောငွေပမာဏရှိသည်။ အစပိုင်းတွင် win-to-loss အချိုးသည်မြင့်မားသည် (ဥပမာ ၉၀%)၊ သို့သော်စမ်းသပ်မှု ၁၀ ခုတိုင်းတွင် 90 ရာခိုင်နှုန်းမပြည့်မှီမှီဤအချိုးသည် ၁၀% လျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်စမ်းသပ်မှု ၄၀ မှ ၆၀ အထိဆက်လက်ကစားပြီးနောက်ကစားခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းရန်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ဒီအလုပ်၏ရလဒ်ကိုတိုင်းတာလှည့်ကဒ်အရေအတွက်ကို; win-to-loss အချိုးသည်အပြုသဘောမရှိတော့လျှင်ဆက်လက်ကစားရန် (စမ်းသပ်မှု ၆၀) သည်ဇွဲရှိမှုကိုဖော်ပြသည်။
ကျနော်တို့ရောဂါအုပ်စုများလောင်းကစားအတွက် CPT အသုံးပြုခဲ့တဲ့သုံးလေ့လာမှုများတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အားလုံးလေ့လာမှုများ (လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါပိုမိုတစ်ဦးချင်းစီအနေနဲ့ (အလွန်) perseverative ကဒ်ရွေးချယ်ရေးနည်းဗျူဟာကိုအသုံးပြုပြီးအတူလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီနှင့် HCs အကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုကိုတွေ့Brevers et al။ , 2012; Goudriaan et al။ , 2005 ; Thompson နှင့် Corr, 2013) ။ လောင်းကစားရောဂါရှိသူ ၁၅၅ ယောက်နှင့် ၁၂၃ HC တို့အပါအ ၀ င်လေ့လာမှုသုံးခုလုံး၏အချက်အလက်များကိုလောင်းကစားခြင်းရောဂါရှိသူတစ် ဦး စီမှ HCs များထက် ပိုမို၍ ဇွဲရှိခြင်း (effect size = 155; Z = 123, p <0.569) ကိုလေ့လာခဲ့သည်။ ) (သဖန်းသီး။ 2ခ) သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောအလွန်နိမ့်ခဲ့သည် (မေး = 1.0, p = 0.60, ငါ)2 = 0%) (နောက်ဆက်တွဲဇယား 2) ။
3.2.3 ။ တခြားအလုပ်တွေကို
HCs နှိုင်းယှဉ်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အရေးပေါ်-related သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အကဲဖြတ်နှစ်ဦးကိုတခြားအလုပ်တွေကိုဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်: တစ်တွက်ချက်ပြောင်းပြန်သင်ယူ Task ကို (DRLT; Janssen et al ။ , 2015) နှင့်တစ်ဦးကဆက်ပြောပါတယ်သင်ယူ Task ကို (CLT; Vane et al ။ , 2014).
ယင်းစီးပွားရေးနှိုးဆွမှုရလဒ် (ဆိုလိုသည်မှာဆုလာဘ်သို့မဟုတ်ပြစ်ဒဏ်) ထက်ဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာများလုံးဝကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ဖြစ်သကဲ့သို့အဆိုပါ DRLT, အ PRLT ဆင်တူပေမယ့်ပိုပြီးရိုးဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါမူလတန်းရလဒ်ကိုအတိုင်းအတာတုံ့ပြန် perseverative ညွှန်ပြပယ်ဖျက်ခံရပြီးတဲ့နောက်ပိုပြီးအမှားများနှင့်အတူတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်ပြီးနောက်အမှားနှုန်းမှာဖြစ်ပါတယ်။ Janssen et al ။ (2015) ဒီတာဝန်အပေါ် HCs နှိုင်းယှဉ်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အဘယ်သူမျှမအပြုအမူစွမ်းဆောင်ရည်လိုငွေပြမှုကဖော်ပြခဲ့သည်။
အဆိုပါ CLT အဆိုပါ DRLT ကဲ့သို့ပင်နိုင်ငံရေးပါတီများကင်းမဲ့ပေမယ့်လေးပေါ်ဖြစ်ပေါ်, တစ်ဦးတည်းသာမှတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်အဆင့်နှင့်တစ်ဦးအပိုဆောင်းမျိုးသုဉ်းအဆင့်ပါဝင်သည်။ ယင်းမှတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်အဆင့်စဉ်အတွင်းဇွဲအမှားများကိုသိမြင်လွယ်ပြင်လွယ်မရှိတဲ့ထင်ဟပ်အဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူနေကြသည်။ Vane et al ။ (2014) လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့် HCs နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအကြားဇွဲအမှားအရေအတွက်မျှသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
3.3 ။ Task ကို / အာရုံကို Set-ပြောင်းလဲ
Task ကိုသို့မဟုတ်အာရုံစူးစိုက်မှုအစုပုံစံအပြောင်းအလဲလုပ်တာဝန်များကိုသို့မဟုတ်တုံ့ပြန်မှုသည် Modes အစုတခုအကြားမကြာခဏပြောင်းလဲနိုင်စွမ်းလိုအပ်သည်။ ဒါဟာအမြင်အာရုံခွဲခြားဆက်ဆံခံရမှုနှင့်အာရုံကိုပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုများနှင့်ရွေ့ပြောင်းပါဝငျသညျ။ အရေးပေါ်-related သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်တာဝန်များကိုတဦးတည်း set ကိုအတွင်း switches များဆံ့သွားရမည်အကြောင်း, အလုပ်တခုကို / အာရုံကို Set-ပြောင်းလဲတာဝန်များကိုမျိုးစုံအစုံ (ဥပမာအရောင်, နံပါတ်သို့မဟုတ်ပုံသဏ္ဌာန်) ပါဝငျသညျ။ ဒါကလှုံ့ဆော်မှုအမျိုးမျိုးရှုထောင့်မှအာရုံစိုက်ဖို့တစျဦးလိုအပ်သည်။ သုံးအလုပ်များကိုတစ်ဦးကစုစုပေါင်းဤဒိုမိန်းအတွင်းဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်: အ Wisconsin ပြည်နယ်ကတ် Sorting Task ကို, ထိုအချင်းချင်းအပြန်အလှန်အပို Dimensional Set-Shift နှင့် Switch Task ကို။
3.3.1 ။ Wisconsin ပြည်နယ်ကဒ် sorting စမ်းသပ်
အဆိုပါ Wisconsin ပြည်နယ်ကတ် Sorting စမ်းသပ်ခြင်း (WCST; Heaton et al ။ , 1981) သညျလူသားတို့အတွက်အသုံးအများဆုံး Set-ပြောင်းလဲတာဝန်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါပါဝင်သူသုံးခွဲခြား Modes သာ (အရောင်, ပုံစံနှင့်နံပါတ်) ၏တဦးတည်းအညီတုန့်ပြန်ကတ်များ sort ဖို့တောင်းနေသည်။ အဆိုပါစည်းမျဉ်းတစ်ခုချင်းစီကိုတုန့်ပြန်ပြီးနောက်ပေးထားသောတုံ့ပြန်ချက်ကိုအသုံးပြုပြီးဝယ်ယူနေသည်။ မှန်ကန်သောပွဲတစ် fixed အရေအတွက်ကိုပြီးနောက်စိုးမိုးရေးပြောင်းလဲသွားတယ်ဖြစ်ပါတယ်နှင့်ပါဝင်သူခွဲခြားအသစ်တစ်ခု mode ကိုပြောင်းလဲရမည်ဖြစ်သည်။ compulsive များအတွက်အများဆုံးသက်ဆိုင်ရာ - - ဇွဲအမှားအယွင်းများ၏နံပါတ် (စည်းကမ်းပြောင်းလဲမှုပြီးနောက်ဆိုလိုသည်မှာအမှားများ) စမ်းသပ်ခြင်း parameters များကိုပြီးစီးအမျိုးအစားအရေအတွက်က, အမှားအယွင်းများစုစုပေါင်းအရေအတွက်နှင့်ပါဝင်သည်။
ဤလုပ်ငန်းကို အသုံးပြု၍ လောင်းကစားခြင်းမသန်စွမ်းသူများအတွက်လေ့လာမှု (၉) ခုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ လေ့လာမှု (၈) ခုသည်အနည်းဆုံးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုအနေဖြင့် (HCS နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကလောင်းကစားမသန်မစွမ်းသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လောင်းကစားရောဂါရှိသူများ) စမ်းသပ်မှုအနိမ့်ဆုံးဖြစ်သည် လေ့လာမှုအားလုံးပေါင်းစပ်ပြီး ၂၇၄ ယောက်သောလောင်းကစားခြင်းဆိုင်ရာရောဂါနှင့် HCs ၃၄၂ ခုအပါအ ၀ င်အလွန်အမင်းသိသာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ လောင်းကစားရောဂါရှိသူများသည် HCs များထက် ပိုမို၍ ပြင်းထန်သောအမှားများကိုပြုလုပ်ကြသည် (အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ် = 274; Z = 342, p <0.518) (သဖန်းသီး။ 3က) ။ သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှော (မေး = 10.9, p = 0.28, ငါနိမ့်ခဲ့သည်)2 = 17%) (နောက်ဆက်တွဲဇယား 2) ။
3.3.2 ။ အချင်းချင်းအပြန်အလှန်အပိုရှုထောင် Set-ပြောင်းကုန်ပြီ (IED)
အဆိုပါအချင်းချင်းအပြန်အလှန်အပို Dimensional Set-Shift (IED) တာဝန် (ခုနှစ်တွင်Robbins et al ။ , 1998), နှစျခုလှုံ့ဆော်မှုတင်ပြနေကြပါတယ်။ တဦးတည်းမှန်ကန်သောနှင့်တစ်မမှန်ကန်ပါ။ တစ်ဦးထိတွေ့မျက်နှာပြင်ကိုသုံးပြီး, အပါဝင်သူနှစ်ဦးကိုလှုံ့ဆော်မှုများ၏တဦးတည်းကိုထိနှင့်တုံ့ပြန်ချက်နှင့်အတူပေးအပ်သည်။ အစပိုင်းတွင်အဆိုပါလှုံ့ဆော်မှုတဦးတည်း '' အတိုင်းအတာ '(ဆိုလိုသည်မှာအရောင်-ဖြည့်ပုံစံမျိုးစုံ) ၏ရေးစပ်ကြသည်နှင့်အပြောင်းအလဲများကိုအချင်းချင်းအပြန်အလှန်ရှုထောင် (ဆိုလိုသည်မှာတဦးတည်းအရောင်-ဖြည့်ပုံသဏ္ဍာန်အခြားအရောင်-ဝပြောစွာထံမှနေသောခေါင်းစဉ်: ခြောက်လမှန်ကန်သောစမ်းသပ်မှုတွေ, ထိုလှုံ့ဆော်မှုနှင့် / သို့မဟုတ်စည်းမျဉ်းပြောင်းလဲမှုပြီးနောက် အသွင်သဏ္ဌာန်) ။ နောက်ပိုင်းတွင်အဆိုပါလှုံ့ဆော်မှုနှစ်ခုကို '' အတိုင်းအတာ '(ဆိုလိုသည်မှာအရောင်-ဖြည့်ပုံစံမျိုးစုံနဲ့အဖြူလိုင်း) ၏ရေးစပ်ကြသည်နှင့်, နောက်ဆုံးအဆင့်ကနေစဉ်အတွင်း, ပြောင်းလဲမှုများကိုအပိုရှုထောင် (ဆိုလိုသည်မှာအရောင်-ဖြည့်ပုံစံမျိုးစုံကနေအဖြူလိုင်းများမှ) ဖြစ်ကြသည်။ စမ်းသပ်ခြင်း parameters များကိုအပြီးသတ်အဆင့်ဆင့်၏နံပါတ်, အချင်းချင်းအပြန်အလှန်ရှုထောင်အမှားအယွင်းများ၏နံပါတ်, အပိုရှုထောင်အမှားအယွင်းများ၏နံပါတ်နှင့်အများစုတသမတ်တည်းဒီမှာလေ့လာမှုများအစီရင်ခံခြင်းနှင့်တုံ့ပြန် perseverative, အမှားအယွင်းများစုစုပေါင်းအရေအတွက်ပြပါဝင်သည်။
အဆိုပါ IED အသုံးပြုခဲ့တဲ့လေးပါးလေ့လာမှုများများတွင်သုံး (လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ HCs ထက်သိသိသာသာပိုပြီးအမှားအယွင်းများကိုဖန်ဆင်းကြောင်းတွေ့ရှိChoi et al။ , 2014; Odlaug et al။ , 2011 ; ပက် et al။ , 2006) နှင့်တဦးတည်းလေ့လာမှုအဘယ်သူမျှမအုပျစုကှဲပွားခွားနား (ကိုတွေ့Manning et al ။ , 2013) ။ အဆိုပါ IED (တစ်ဦးအစောပိုင်းကဗားရှင်းကို အသုံးပြု. တစ်ခုမှာလေ့လာမှုပက် et al ။ , 2006တစ် ဦး ကွဲပြားခြားနားစမ်းသပ်မှု parameter သည်အစီရင်ခံခဲ့သည်ကြောင့်) meta-analysis သည်တွင်မပါဝင်ခဲ့။ အခြားလေ့လာမှုသုံးခုကိုလူပေါင်း ၉၁ ယောက်ကိုလောင်းကစားရောဂါနှင့်အတူ HC ပေါင်း ၁၈၀ နဲ့ပေါင်းစပ်လိုက်ခြင်းအားဖြင့် IED အပေါ်လောင်းကစားမသန်မစွမ်းဖြစ်နေတဲ့သူတွေအနေနဲ့သိသာထင်ရှားတဲ့အားနည်းချက်ကိုပြသခဲ့တယ် (effect size = 91, Z = 180, p = 0.412)သဖန်းသီး။ 3ခ) သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောအတော်လေးနိမ့်ခဲ့သည် (မေး = 3.71, p = 0.16, ငါ)2 = 46%) (နောက်ဆက်တွဲဇယား 2) ။
3.3.3 ။ switch အလုပ်တခုကို
(ထိုပြောင်းလဲမည် Task ကိုခုနှစ်တွင်Sohn et al ။ , 2000), စာတစ်စောင်နှင့်ဂဏန်းအနီသို့မဟုတ်အပြာဖြစ်စေများတွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းပြသလျက်ရှိသည်။ ထိုအသင်္ကေတ၏အရောင်ပေါ် မူတည်. အဆိုပါပါဝင်သူစာ (အနီ) သို့မဟုတ်ဂဏန်း (အပြာရောင်) ကိုအာရုံစိုက်ဖို့ညွှန်ကြားထားသည်။ စာ / number ကိုတစ်ဦးဗညျြး / ထူးဆန်းတစ်ခုသို့မဟုတ်သရအက္ခရာတစ်ခုဖြစ်သည်ရှိမရှိပေါ်မူတည်ပြီး / ပင်, ထိုပါဝင်သူအသီးသီးညာဘက် / လက်ဝဲနှိပ်ထားရန်လိုအပ်ပါသည်။ သိမှုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အရောင်ထပ်ပြီးနောက်သူတို့နှင့်အတူအရောင် switch ကိုအောက်ပါစမ်းသပ်မှုတွေ၏တိကျမှန်ကန်မှုနှင့်တုံ့ပြန်မှုအချိန်နှိုင်းယှဉ်တိုင်းတာသည်။ ဒီတာဝန်ကိုသုံးပြီးသာလေ့လာမှု (ဗန် Timmeren et al ။ , 2016) လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့် HCs နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအကြားတာဝန်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုမသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
3.4 ။ အာရုံစူးစိုက်မှုဘက်လိုက်မှု / ဆဲပါ
အာရုံစူးစိုက်မှုဘက်လိုက်မှုသို့မဟုတ်ဆဲပါအခြားသူများကိုလျစ်လျူရှုနေချိန်တွင်အချို့သောသဘာဝပတ်ဝန်းကျင်လှုံ့ဆော်မှုတုံ့ပြန်နိုင်စွမ်းပါဝငျသညျ။ သိမှုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်, ဒီမှာတစ် prepotent, အော်တိုတုံ့ပြန်မှုတားစီးဖို့တစ်ဘာသာရပ်ရဲ့စွမ်းရည်ကိုသတ်မှတ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောအလိုအလျှောက်တုန့်ပြန်တားစီးဖို့ပျက်ကွက်တရားရှိဖို့အပြုအမူဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။ အာရုံစူးစိုက်မှုဘက်လိုက်မှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အကြားအဆိုပါလင့်ခ် (ယခင် domains များနှင့်အတူထက်လျော့နည်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်နှင့်စာပေအချို့သဘောမတူ၏ဘာသာရပ်တစ်ခုဖြစ်သည်စေခြင်းငှါIzquierdo et al ။ , 2017), အာရုံကိုဘက်လိုက်မှုကအခြားအလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုအပေါ်လည်းမူတည်နိုင်ပါတယ်အဖြစ်။ ဤဒိုမိန်းအတွင်းရလဒ်အရှင်သွယ်ဝိုက် compulsivity ဆက်စပ်။ ဤဒိုမိန်းတွင်ထည့်သွင်းခဲ့ကြသောတာဝန်များကိုပု Stroop (အရောင်-နှုတ်ကပတ်တော်ကိုနှောက်ယှက်ခြင်း) Task ကိုများနှင့်စမ်းသပ်မှုပြုလုပ်ခြင်းဟာ Trail ဖြစ်ကြသည်။
3.4.1 ။ Stroop အလုပ်တခုကို
အဆိုပါ Stroop Task ကို (Stroop, 1935) တစ်ဦးရွေးချယ်အာရုံကိုလိုအပ်သည်ဂန္ neuropsychological တာဝန်, သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ခြင်းနှင့် inhibitory ထိန်းချုပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒီတာဝန်မှာပါဝင်သူဖြစ်စေတူညီသော (အရတော့) အရောင်တစ်ခုသို့မဟုတ်ကွဲပြားခြားနားသော (incongruent) အရောင်အတွက်ပုံနှိပ်ထားတဲ့အရောင်စကားလုံးများကို (ဥပမာအနီရောင်), နှင့်အတူပေးအပ်သည်။ အဆိုပါပါဝင်သူအဲဒီစကားလုံးများ၏မှင်အရောင်အမည်ကိုဖို့တောင်းနေသည်။ အဆိုပါဝင်ရောက်စွက်ဖက်ရမှတ်မကြာခဏ Stroop Task ကိုများအတွက်စမ်းသပ် parameter သည်အဖြစ်အသုံးပြုပြီးအရတော့စကားလုံးနဲ့နှိုင်းယှဉ်ကာ incongruent စကားလုံးကိုမြင်လျှင်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တုံ့ပြန်မှုအချိန်အတွင်းတိုးထင်ဟပ်နေသည်။ ဒီအနှောင့်အယှက်ရမှတ် (အနည်းဆုံးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း) သည်စကားလုံးကိုဖတ်ရှုဖို့အလိုအလျှောက်တုန့်ပြန်၏တားစီးအပေါ်မှီခိုသည်။ ဒီအလိုအလျှောက်သဘောထားကိုတရားရှိဖို့အပြုအမူနှင့်ဤရမှတ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ပါတယ်တားစီးဖို့တစ်ဦးကပျက်ကွက်ထို့ကြောင့်သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်၏အတိုင်းအတာအဖြစ်ရှုမြင်နိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်တုံ့ပြန်ထကြွလွယ်သောအဖြစ်လွန်းသည်အခြားသိမြင်မှုဖြစ်စဉ်များအပေါ်မှီခိုသို့သော်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ရမှတ်များ။ အမှန်မှာထို Stroop တာဝန်အပေါ်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုလည်း (မော်တာ) Impulse ရောင်ပြန်ဟပ်ဖို့စဉ်းစားထားသည်။
ငါးမသော်လည်းအဆိုပါ Stroop တာဝန်အသုံးပြုသောသော 12 ဆောင်းပါး, ခုနစျပါး, HCs နှိုင်းယှဉ်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်သိသာထင်ရှားသောချို့ယွင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းများအတွက်သုံးလေ့လာမှုများ (သာတုံ့ပြန်မှုကြိမ်အစီရင်ခံကြောင့်ဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်နှင့်မျှမနှောင့်ယှက်အညွှန်းကိန်းရယူနိုင်de Wild et al။ , 2013; McCusker နှင့် Gettings, 1997 ; Potenza et al။ , 2003) ။ တဦးတည်းလေ့လာမှုအဘို့, နှောင့်ယှက်အညွှန်းကိန်းကဖော်ပြခဲ့သည်တုံ့ပြန်မှုကြိမ် (incongruent အပေါ်အခြေခံပြီးတွက်ချက်နိုင် - အရတော့; လိုင် et al ။ , 2011) ။ ဤအရာဖယ်ထုတ်ထားသည့်လေ့လာမှုနှစ်ခုတွင် ၂ ခုသည်လောင်းကစားမသန်မစွမ်းသူများအတွက်သိသိသာသာပိုမိုဆိုးရွားသည့်ဖျော်ဖြေမှုများနှင့်အခြား ၂ ခုမှာသိသိသာသာအုပ်စုကွဲမှုမရှိကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။ လောင်းကစားရောဂါရှိသူ ၃၃၇ ဦး နှင့် HCs ၄၀၄ အပါအ ၀ င်ကျန်ရှိသောလေ့လာမှု ၉ ခု၏အချက်အလက်များကိုစုဆောင်းပြီးလောင်းကစားရောဂါရှိသူများသည် HC များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် Stroop လုပ်ငန်းတာ ၀ န်ကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုပြproblemsနာများနှင့်သိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည် (အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစား = 337, Z = 404, p = 0.331) (သဖန်းသီး။ 4က) ။ သို့သော်သိသာထင်ရှားသောသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောသိသိသာသာ Q- ရမှတ်များကိုယ်စားပြုအဖြစ်ရှိခဲ့သည် (မေး = 19.5, p <0.01) နှင့်အလယ်အလတ်ငါ2 (59%) (နောက်ဆက်တွဲဇယား 2) ။ ဤရလဒ်သည် meta-regression (p> 0.05) တွင်ကျွန်ုပ်တို့ထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့သောမည်သည့် variable များမှမရှင်းပြခဲ့ပါ၊ သို့သော်ရလဒ်များအတိုင်းအတာနှင့်ကိုက်ညီမှုမရှိသောအစီရင်ခံမှုကိုပြန်လည်ရောင်ပြန်ဟပ်နိုင်သည်။
3.4.2 ။ Trail ချမှတ်ခြင်းစမ်းသပ်
အဆိုပါ Trail စမ်းသပ်ခြင်း (TMT ပြုလုပ်ခြင်း; Reitan, 1992) တစ်ဦးပါဝင်သူတိကျမှန်ကန်မှုကိုထိန်းသိမ်းခြင်းအနေဖြင့်တတ်နိုင်သလောက်မြန်မြန်ဆက်တိုက်ပစ်မှတ်တစ်ခု sequence ကိုချိတ်ဆက်ဖို့ညွှန်ကြားထားသောအတွက်စက္ကူနှင့်ခဲတံတာဝန်ဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုပါဝင်ပါသည်: ပထမဦးဆုံးအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (က) စဉ်အတွင်းအားလုံးပစ်မှတ်နံပါတ်များကို (စသည်တို့ကို 1, 2, 3) ဖြစ်ကြောင်းနှင့်ပါဝင်သူ sequential နိုင်ရန်အတွက်နံပါတ်များကိုချိတ်ဆက်ရန်လိုအပ်ပါသည်; ဒုတိယအပိုင်း (ခ) စဉ်အတွင်းပစ်မှတ်အက္ခရာများနှင့်နံပါတ်များနှင့်ပါဝင်သူဆင့်ကဲအမိန့် (1, တစ်ဦးက, 2, B, etc) ပြောင်းသူများအတွက်ချိတ်ဆက်ဖို့ညွှန်ကြားထားတာဖြစ်ပါတယ်ဖြစ်ကြသည်။ ဤသည်မဟုတ်ဘဲနှစ်ခုအကြားပြောင်းထက်, အမိန့် (1, 2, 3, ဒါမှမဟုတ် A, B, C, etc) အတွက်ဂဏန်းသို့မဟုတ်စာလုံးကိုချိတ်ဆက်ဖို့အလိုအလျှောက်အကွံတားစီးဖို့ဘာသာရပ်လိုအပ်သည်။ စမ်းသပ်မှု (TMT-B က) ၏ဒုတိယအပိုင်းဖြည့်စွက်ရန်လိုအပ်ကြောင်းအချိန်ပမာဏကိုသိမြင်မှုတရားရှိဖို့နဲ့အလုပ်လုပ်မှတ်ဉာဏ်ပြဿနာတွေထင်ဟပ်။ ခြားနားချက်ရမှတ် BA (သိမြင်မှုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်၏သန့်ရှင်းညွှန်ပြချက်ဖြစ်တယ်ပေမယ့်Sanchez-Cubillo et al ။ , 2009), TMT-B ကိုအများဆုံးတသမတ်တည်းအဆိုပါထည့်သွင်းလေ့လာမှုတွေကိုဖြတ်ပြီးရမှတ်အစီရင်ခံခဲ့သည်နှင့်အထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည် Meta-analysis သည်အတွက်အသုံးပြုရလဒ်ကိုအတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ်။ ဒီတာဝန်ဖြေရှင်းရေးတစ် prepotent တုံ့ပြန်မှုများစဉ်ဆက်မပြတ်တားစီးလိုအပ်သောကြောင့်ကျနော်တို့ကအာရုံကိုဘက်လိုက်မှု / ဆဲပါဒိုမိန်းအတွက် TMT-B ကိုထည့်သွင်းသတိပြုပါ။ သို့သော်အာရုံစူးစိုက်မှုအစုပုံစံအပြောင်းအလဲလုပ်လည်းဒီတာဝန်ပြီးမြောက်ရန်လိုအပ်ပါသည်ထို့ကြောင့်ကြောင့်လည်း Task ကို / အာရုံကို Set-ပြောင်းလဲဒိုမိန်းအောက်တွင်ထားရှိနိုငျသညျ။
TMT-B ကိုသုံးသောလေ့လာမှုလေးခုအနက်တစ်ခုတည်းကသာလောင်းကစားဝိုင်းတွင်ရောဂါရှိသူနှင့် HC များအကြားသိသိသာသာကွာခြားမှုရှိသည်၊ meta-analysis တွင်လေ့လာမှု ၄ ခုနှင့်လောင်းကစားဆိုင်ရာရောဂါရှိသူ ၁၁၈ ဦး နှင့် ၁၆၅ HC တို့ပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့်လောင်းကစားရောဂါရှိသူများသည် TMT-B တွင် HCs ထက်သိသိသာသာပိုမိုဆိုးရွားကြောင်းတွေ့ရှိရသည် (အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ် = 118, Z-score =) 165, p = 0.270) (သဖန်းသီး။ 4ခ) သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှော (မေး = 6.26, p <0.18, ငါနိမ့်ခဲ့သည်)2 = 36%) (နောက်ဆက်တွဲဇယား 2) ။
3.5 ။ အလေ့အထသင်ယူမှု
အလေ့အထသင်ယူမှုသူတို့မကြာခဏထပ်တလဲလဲကြသောအခါအလိုအလျောက်ဖြစ်လာမှလုပ်ရပ်များ၏သဘောထားကိုကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဝန်ထမ်းတွေရဲ့သင်ယူမှုသီအိုရီအရ, ဆာပသင်ယူမှုရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားခြင်းနှင့်လေ့ထိန်းချုပ်မှုစနစ်များ (ကထောက်ခံနိုင်ပါတယ်Balleine နှင့် Dickinson, 1998) ။ ယခင်ခုနှစ်, လုပ်ရပ်တွေကိုတစ်ခုရလဒ်ကိုပေါ် မူတည်. ဖျော်ဖြေခြင်းနှင့် updated နေကြသည်။ အချိန်ကျော်, အလေ့ system ကိုအလိုအလျောက်အပြုအမူဆပ်မှစတင်သည်နှင့်လုပ်ရပ်များအစားလှုံ့ဆော်မှု-တုံ့ပြန်မှုပေါ်ဖြစ်ပေါ်အပေါ်မှီခို, ရလဒ်မှအာရုံမခံစားနိုင်သောဖြစ်လာသည်။ compulsive အပြုအမူတစ်ခုခုချို့ယွင်းရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားထိန်းချုပ်မှုသို့မဟုတ် overactive အလေ့အထစနစ်၏အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အလေ့အထသင်ယူမှု၏အကဲဖြတ်အပြုအမူကိုထိန်းချုပ်ထားနှစ်ခုစနစ်များရာနှင့်စပ်လျဉ်းသတ်သတ်မှတ်မှတ်ထည့်သွင်းသင့်ပါတယ်။ တဖန်ပြောင်းပြန်လှန်-သင်ယူခြင်း Paradigm အပေါ်ဇွဲဥပမာ, လည်းနှိုးဆွ-ရလဒ်ကိုအသင်းအဖွဲ့များအပေါ်အခြေခံပြီးဆုလာဘ်သင်ယူမှုပါဝင်ပေမယ့်နှစ်ဦးစလုံးစနစ်များ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်သည် (Izquierdo et al ။ , 2017) ။ အထူးသအလေ့အထသင်ယူမှုစမ်းသပ်ဖို့အကြံပြုကြသည်အလုပ်များကိုဥပမာ (ထိုအလွအသီးဂိမ်းတွေဟာက de ကျေး et al ။ , 2009) နှင့် Two-ခြေလှမ်းတာဝန် (ဒေါ် et al ။ , 2011).
အလေ့အထသင်ယူမှု compulsive အပြုအမူဖို့ရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားထားကနေအကူးအပြောင်းအတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှတွေးဆသော်လည်းအဘယ်သူမျှမလေ့လာမှုများလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက်သင်ယူမှုအလေ့အထအကဲဖြတ်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။
4 ။ ဆွေးနွေးချက်
4.1 ။ အထွေထွေဆွေးနွေးမှု
ကျနော်တို့စနစ်တကျများအတွက်စာပေပြန်လည်သုံးသပ် HCs နှိုင်းယှဉ်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက်လေ့လာမှုများစမ်းသပ်ခြင်း compulsive-related neuropsychological function ကို၏ Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ compulsive အမျိုးမျိုးသော neuropsychological တာဝန်များကို (နှင့်အတူအကဲဖြတ် compulsive အပြုအမူ၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများကိုကိုယ်စားပြုလေးယောက်ကသီးခြား domains များခွဲခြားခဲ့သည်စားပွဲတင် 1) ။ ကျနော်တို့လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ, compulsive-related neuropsychological လုပ်ဆောင်ချက်များကို၏ကျယ်ပြန့်အကွာအဝေးအတွင်း HCs, ပြပွဲစွမ်းဆောင်ရည်လိုငွေပြမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ တစ်ဦးချင်းစီတာဝန်များကိုအကြားအချို့အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲနေသော်လည်း, မရရှိနိုင်သက်သေအထောက်အထားတသမတ်တည်း HCs နှိုင်းယှဉ်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အားလုံး compulsive domains များအတွင်းစွမ်းဆောင်ရည်လိုငွေပြမှုဖော်ပြသည်။ ဤရလဒ်သည်ပထမဦးဆုံးကျယ်ပြန့်အခြေအနေတွင်သူတို့ကိုဆွေးနွေးခြင်းမပြုမီအသီးအသီး compulsive ဒိုမိန်းများအတွက်ဆွေးနွေးတင်ပြပါလိမ့်မယ်။
အဆိုပါအရေးပေါ်-related သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ဒိုမိန်းအတွင်းမှာပဲတစ်ဦးချင်းစီတာဝန်များကို (ရောထွေးရလဒ်များကိုပြသသဖန်းသီး။ 2) ။ အဆိုပါ PRLT အသုံးပြု. လေ့လာမှုများအနေဖြင့်ရလဒ်များလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်သိသာထင်ရှားသောအပြုအမူတရားရှိဖို့ထုတ်ဖေါ်ဘဲ, သို့သော်ဤအတော်လေးသေးငယ်တဲ့နမူနာအရွယ်အစားကြောင့်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဖြစ်နိုင်သည်ကဤရလဒ်များကိုတော်ကိုမိုက်စေသောနောက်ထပ်အချက်တစ်ချက်ကိုလည်းတွေ့ရှိသောင်းပြောင်းထွေလာရောနှော၏သိသာထင်ရှားသောအဆင့်အားဖြင့်ထင်ဟပ်သောလေ့လာမှုများ, အကြားစမ်းသပ်မှုများနှင့်ရလဒ်မှာ parameters အတွက်မတူကွဲပြားမှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ CPT တွင်တစ်ဦးအလတ်စားအကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားခန့်မှန်းချက်နှင့်အတူသိသိသာသာချို့ယွင်း HC နှိုင်းယှဉ်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ရှာတွေ့ခဲ့သည်။ ဒီတာဝန်အပေါ်အာရုံချို့ယွင်းစွမ်းဆောင်ရည်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် relapse ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ဖြစ်ပြသခဲ့သည်အတိုင်းဤရလဒ် (ဆေးခန်းအထူးသဖြင့်သက်ဆိုင်ရာဖြစ်နိုင်သည်Goudriaan et al ။ , 2008) နှင့်ဆင်တူစွမ်းဆောင်ရည်လိုငွေပြမှုပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်အစီရင်ခံခဲ့ကြ (မာတင် et al ။ , 2000) ။ စိတ် ၀ င်စားစရာမှာ ၅ စက္ကန့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း (တုန့်ပြန်ချက်) ကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်းသည့်အခါဤအလုပ်အပေါ်ဇွဲရှိရှိတုံ့ပြန်ခြင်းသည်ပုံမှန်ပုံရသည်။Thompson နှင့် Corr, 2013) ။ တဦးတည်းရှင်းပြချက်ကြောင့် compulsive တုံ့ပြန်နိုင်တုံ့ပြန်ထကြွလွယ်သောကကမကထပြုခဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ နောက်ထပ်လေ့လာမှု HCs ဆုံးရှုံးမှုပြီးနောက်တုံ့ပြန်မှုမြန်နှုန်းအတွက်နှေးကွေးစဉ်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ (မတွေ့ရှိခဲ့Goudriaan et al ။ , 2005) ။ မကြာခဏလောင်းကစားရောဂါအစီရင်ခံအဖြစ်ဒါကဖနျ, (, တုံ့ပြန်တိုးမြှင့်ထကြွလွယ်သောအားဖြင့်ရှင်းပြခဲ့စေခြင်းငှါVerdejo-Garcia et al ။ , 2008) ။ ထကြွလွယ်သောနှင့်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောအပြုအမူများအကြားအပြန်အလှန်ကျနော်တို့နောက်ပိုင်းတွင်ဆွေးနွေးမှုအတွက်ထံသို့ပြန်လာပါလိမ့်မယ်တစ်ဦးခေါင်းစဉ်ဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါရရှိနိုင်လေ့လာမှုများစမ်းသပ်ခြင်းလုပ်ငန်းတာဝန် / အာရုံကို Set-ပြောင်းလဲမြင့်မားစွာတသမတ်တည်းပုံစံကိုပြသ: အားလုံးလေ့လာမှုများအတွက်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ (ထိန်းချုပ်မှုထက်ပိုဆိုးလုပ်ဆောင်သဖန်းသီး။ 3) ။ အဆိုပါ Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းထံမှရလဒ်များ WCST နှင့် IED နှစ်ဦးစလုံးအပေါ် HCs နှိုင်းယှဉ်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အလယ်အလတ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားနှင့်အတူအရေးပါသောစွမ်းဆောင်မှုလိုငွေပြမှုကိုပြ။ ဤအတာဝန်များကိုပေါ်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည်စမ်းသပ် parameters တွေကိုလည်းဒီဒိုမိန်းအတွင်းပင်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှော၏အနိမ့်အဆင့်များကရောင်ပြန်ဟပ်သော, မြင့်မားတသမတ်တည်းဖြစ်ကြသည်။ အတူတူခေါ်ဆောင်သွားဤရလဒ်များကိုလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်သိမြင်မှုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အတွက်စွမ်းဆောင်ရည်လိုငွေပြမှုဘို့သိသိသာသာအထောက်အထားပေးသညျ။ ဤသည်နောက်ထပ် (DSM-5 စံအပါအဝင် IED အမှားအယွင်းများနှင့်လောင်းကစားပြင်းထန်မှုအမျိုးမျိုးအကြေးခွံများအကြားတစ်ဦးအပြုသဘောဆက်စပ်မှုကိုပြသပေးသောပုံမှန်လောင်းကစားသမားတွေ၏ကြီးမားသော Non-လက်တွေ့နမူနာသုံးပြီးမကြာသေးခင်လေ့လာမှုအားဖြင့် substantiated ဖြစ်ပါတယ်Leppink et al ။ , 2016) ။ သို့သော်လေ့လာမှုများ (လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် WCST အပေါ်စွမ်းဆောင်ရည်အပေါ်အခြေခံပြီးကုသမှုရလဒ်ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ကြိုးစားနေRossini-Dib et al ။ , 2015) သို့မဟုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန် (Aharonovich et al ။ , 2006) မအောင်မြင်ခဲ့ကြပြီ။
နှစ်ဦးစလုံးတာဝန်များကိုတွင်အသေးစား-to-အလတ်စားအကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစား (အတူအာရုံကိုဘက်လိုက်မှု / ဆဲပါဒိုမိန်းအတွင်းမှာသိသိသာသာစွမ်းဆောင်ရည်လိုငွေပြမှု, လောင်းကစားရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်တွေ့ရှိခဲ့သည်ပါဝင်သည်သဖန်းသီး။ 4) ။ သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောမြင့်မားခဲ့သကဲ့သို့ Stroop တာဝန်အပေါ်ရလဒ်သို့သော်သတိအနက်ရပါမည်။ ဒါက Meta-ဆုတ်ယုတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအတွက်အသက်, လိင်, အိုင်ကျူသို့မဟုတ်လောင်းကစားပြင်းထန်မှုများအတွက်စာရင်းကိုင်များကရှင်းပြခဲ့လို့မရပါ။
ယေဘုယျအားဤရလဒ်များလောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူကိုယ်တိုင်ကတိုက်ရိုက်ဆက်စပ်မစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုအတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောသဘောထားတွေကိုပြမှလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ၏အထွေထွေသဘောထားကိုအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားစွမ်းဆောင်ရည်လိုငွေပြမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးနှင့်လောင်းကစားလက္ခဏာတွေများ၏ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုနှစ်ဦးစလုံးနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ပြင်သာပြောင်းသာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုပြောင်းလဲအထွေထွေနိုင်စွမ်းမရှိခြင်း, သို့မဟုတ်ပါကသင်ယူခဲ့ပြီးတစ်ချိန်ကအပြုအမူအပေါ် perseverate ဖို့စိတ်သဘောထား, compulsive လောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်မှမြင့်တက်ပေးနိုငျသညျ။ ထို့အပြင်ဤစွမ်းဆောင်မှုလိုငွေပြမှု disorders လောင်းကစားဝိုင်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်သည်။ လေ့လာမှုအများစုကုသမှု၌နေသောလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကိုစမ်းသပ်အဖြစ်နှစ်ဦးစလုံးကိစ္စများတွင်, ဒီ, ထိုလောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူဖြတ်တိုးမြှင်အခက်အခဲများနှင့်ဆက်စပ်သောနိုင်ပါသည်။ သူတို့အားတာဝန်များကိုအပေါ်ကုသမှုရလဒ်ကိုနှင့်စွမ်းဆောင်ရည်အကြားဤသည်အလားအလာရှိသောဆက်ဆံရေးမျိုး (ကပိုကျယ်ပြန့်လေ့လာခဲ့ခံရဖို့ရှိပါတယ်Goudriaan et al ။ , 2008) ဒီအကာကွယ်နဲ့ကုထုံးကြားဝင်ဘို့ဖြစ်နိုင်ခြေကိုပူဇော်စေခြင်းငှါအဖြစ်။ စိတ်ဝင်စားစရာ neurocognitive တာဝန်များကိုအပေါ်စွမ်းဆောင်ရည်လိုငွေပြမှု၏အလားတူပုံစံ OCD လူနာအတွက်လက်ဆောင်ဖြစ်ပါသည်, compulsive အပြုအမူများ၏ရှေ့ပြေးပုံစံရောဂါ: တစ် Meta-analysis သည်မကြာသေးမီက WCST, IED, အ Stroop တာဝန်နှင့် TMT-B က (အပေါ်သိသာထင်ရှားသောလိုငွေပြမှုကိုတွေ့ရှင် et al ။ , 2014) ။ သူတို့အားတာဝန်များကိုအပေါ်ချို့ယွင်းစွမ်းဆောင်ရည်အရှင်လွန်းသည်အခြား compulsive မမှန်ဖို့ယေဘုယျပုံရသည်။
Neuroimaging နည်းလမ်းများဟာမှတ်ဥာဏ်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်၏အာရုံကြောဆက်စပ်, set-ပုံစံအပြောင်းအလဲလုပ်ခြင်းနှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆဲပါတာဝန်များကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ မကြာခဏဤဒိုမိန်းနဲ့ဆက်စပ်နေရာများအတွက် orbitofrontal cortex (OFC), အ ventrolateral (vlPFC), ventromedial (vmPFC) တို့ပါဝင်သည်နှင့် prefrontal cortex (dlPFC) နှင့် Basal ganglia (dorsolateralFineberg et al။ , 2010 ; လက်ဝဲ et al။ , 2017) ။ ဤအ neurocognitive domains များအကဲဖြတ်တာဝန်များကိုနှင့်အတူပျေါလာသောအခါပဋိသန္ဓေ ယူ. အလားတူဒေသများတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှု (မကြာသေးမီကနေဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည် Moccia et al ။ , 2017) ။ ငါးလေ့လာမှုများဘာသာရပ်များ compulsive-related တာဝန်များကိုဖျော်ဖြေစဉ်တွင်လည်းလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့် HCs နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်လည်ပတ်ဦးနှောက်စုံစမ်းစစ်ဆေးဤသုံးသပ်ချက်ကိုတွင်ထည့်သွင်း။ အဆိုပါ Stroop တာဝန်စဉ်အတွင်းလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ (vmPFC လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားပြသPotenza et al ။ , 2003), စဉ် (vlPFC လှုပ်ရှားမှုဟာ PRLT စဉ်အတွင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်လျော့နည်းသွားက de Ruiter et al။ , 2009 ; Verdejo-Garcia et al။ , 2015) ။ တစ်ခုက EEG လေ့လာမှုကို (PRLT စဉ်အတွင်းလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်မူမမှန်တုံ့ပြန်ချက်-evoked cortical လှုပ်ရှားမှုတွေ့ရှိခဲ့တောရက်စ် et al ။ , 2013) ။ အဆိုပါ dlPFC နှင့် Basal ganglia အကြားအခြေခံအဆောက်အအဖြူကိစ္စသမာဓိရှိလျော့နည်းသွား, သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်များအတွက်အရေးကြီးသောဝစော, (လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်ဗန် Timmeren et al ။ , 2016), ဒီအာရုံကို switch ကိုတာဝန်အပေါ်စွမ်းဆောင်ရည်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်မဟုတ်ခဲ့ပေမယ့်။ လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါစမ်းသပ်ခြင်း compulsive အတွက်ရရှိနိုင် neuroimaging သက်သေအထောက်အထားများ, အရှင်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါပြနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ၏အမြင်ဆီသို့ဦးတည်ပါတယ်သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်, set-SHIFT, နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆဲပါများအတွက်အရေးကြီးသောဖြစ်ကြောင်းဒေသများရှိဦးနှောက် function ကိုနဲ့ဖွဲ့စည်းပုံမှာလျော့နည်းသွားသည်။
dopamine နှင့် serotonin သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍကစားရန်စဉ်းစားနေကြပေမယ့် compulsive မှပံ့ပိုးအဆိုပါ neurochemical ယန္တရားများကောင်းစွာ (နားလည်သဘောပေါက်ကြသည်မဟုတ်Fineberg et al ။ , 2010) ။ လူသားများနှင့်တိရိစ္ဆာန်များနှစ်ဦးစလုံးအတွက်ယခင်လေ့လာမှုများခိုငျသိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အထူးသနှင့် dissociably dopamine နှင့် serotonin နှစ်ဦးစလုံးကြောင့်ထိခိုက်ကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ ဥပမာ, လူ့ striatum အတွက်အခြေခံ dopamine ပေါင်းစပ်စွမ်းရည်မှတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်လေ့လာသင်ယူစွမ်းဆောင်ရည်ခန့်မှန်းထားသည်, dopaminergic မူးယစ်ဆေးအုပ်ချုပ်ရေး၏ဆိုးကျိုးများလည်း, ဤအခြေခံအဆင့်ဆင့် (အပေါ်မူတည်နေချိန်တွင်et al အေး။ , 2009) ။ serotonin လျော့ကျအထူးသမှတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်မြှောင်နှင့်မအာရုံကို Set-ပြောင်းလဲ (ချို့ယွင်းသော်လည်းမျောက်တွေကို Prefrontal dopamine တွေပျက်စီးမှု, အခြားတစ်ဖက်တွင်, တဖန်ပြောင်းပြန်လှန်လေ့လာသင်ယူမှုကိုထိခိုက်ပါဘူးClarke et al။ , 2007 ; Clarke et al။ , 2005) ။ (အချိုမှုကိုလည်းတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်လေ့လာသင်ယူမှုနှင့်သိမြင်မှုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်၏အခြားပုံစံများနှင့်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရခဲ့ပြီး, ဒါပေမယ့်ရလဒ်များကိုဆန့်ကျင်ခဲ့ကြIzquierdo et al ။ , 2017) လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါများတွင်အချို့သောလေ့လာမှုတွေပြောင်းလဲ dopamine အဆင့်ဆင့်အစီရင်ခံတင်ပြကြပါပြီ, တွေ့ရှိချက်ကိုက်ညီမှုပါပြီပေမယ့် (Boileau et al။ , 2013 ; ဗန် Holst et al။ , 2017) နှင့်နည်းနည်း neurocognitive တာဝန်များကိုစပ်လျဉ်း neurotransmitter function ကိုအကြောင်းကိုလူသိများသည်။ ဒါကြောင့်ယခုအချိန်အထိတစ်ဦးတည်းသာလေ့လာမှုကိုတိုက်ရိုက် dopamine function ကိုများနှင့်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် (DRLT) သင်ယူခြင်းမှတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်ရန်၎င်း၏စပ်လျဉ်းစုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည်။ Janssen et al ။ (2015) တစ်ဦး sulpride ၏မျှော်မှန်းထားသည်, အုပ်ချုပ်ရေး (က D2-receptor ရန်) ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုအတွက်သင်ယူမှုပြစ်ဒဏ်နှိုင်းယှဉ်ချို့ယွင်း reward- မှဦးဆောင်အဖြစ်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ယင်းရလဒ်များအရအိပ်ယာအခွအေနေနဲ့နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်, သို့သော်, sulpride စွမ်းဆောင်ရည်အပေါ်တစ်စုံတစ်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပေ။ ထို့အပြင်တစ်ဦးရှေ့ပြေးလေ့လာမှု (memantine, အချိုမှုစိတ်လှုပ်ရှားလျော့နည်းစေမယ့် NMDA-receptor ရန်၏အုပ်ချုပ်ရေးကို (IED ဖြင့်တိုင်းတာကဲ့သို့) သိမြင်မှုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်တိုးတက်ကြောင်းတွေ့ရှိပြီးလျော့နည်းသွားလောင်းကစားဝိုင်းအတွက်ရလဒ်ပေးသနား et al ။ , 2010) ။ လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက် compulsive မှပံ့ပိုးသည့် neurochemical ယန္တရားများစုံစမ်းစစ်ဆေးလေ့လာမှုများ၏ရှားပါးမှုစဉ်းစား ပို. သုတေသနလိုအပ်ပါသည်။
4.2 ။ အနာဂတ်သုတေသနအတွက်ကန့်သတ်ခြင်းနှင့်အကြံပြုချက်များ
ဒီစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် Meta-analysis သည်၏ဗဟိုရည်ရွယ်ချက်မှာ compulsive အပြုအမူနှင့်ဆက်စပ်သောနိုင်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက် neuropsychological စွမ်းဆောင်ရည်လိုငွေပြမှုများအတွက်သက်သေအထောက်အထားအနှစ်ချုပ်များနှင့်ပေါင်းစပ်ဖို့ဖြစ်တယ်။ သို့သော် compulsive ရှုပ်ထွေးပြီး multidimensional ဆောက်လုပ်ရေးနှင့်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောအပြုအမူသည်ဤသုံးသပ်ချက်ကိုအတွက်အကဲဖြတ်ကြသည်မဟုတ်သောအခြားအကြောင်းပြချက်များအဘို့ပေါ်ထွန်းစေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။ စွဲလမ်း၏ရှုထောင့် compulsive မှပံ့ပိုးလူသိများအချက်များ (စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်ဒုက္ခဆင်းရဲများမှာKoob နှင့် Le Moal, 2008); အစပိုင်းတွင်အဆိုပါအပြုအမူတစ်ခုဖြေရှင်းယန္တရားအဖြစ်အစေခံစေခြင်းငှါထို့နောက်ဆုလာဘ်မှသည်းခံစိတ်ဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါပေမယ့်အပြုအမူတွေကိုအီလျှော့ချတဲ့နည်းလမ်းကိုအဖြစ်ဆက်လက်ရှိပေမည်။ စိတ်ခွန်အားနိုးအစပျိုးခြင်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာ, ထိုကဲ့သို့သောအပြုအမူနောက်ဆုံးမှာအော်တို, သတိလစ် compulsive နှင့်ထိန်းချုပ်မှုများဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်စေနိုင်တယ်။ ငါတို့သည်လည်း, compulsive နှင့် Impulse အကြားဆက်ဆံရေးနှင့်အပြန်အလှန်အကဲဖြတ်ရန်အဆိုပါသဘောထားကိုအမြော်အမြင်မရှိဘဲအချိန်မတိုင်မီဆောင်ရွက်ရန် ie ခဲ့ပါဘူး။ compulsive လျော့နည်းဆုလာဘ်-မောင်းနှင်ခြင်းနှင့်အန္တရာယ်-ရှောင်ရှားခြင်းနဲ့ဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ်သော်လည်း Impulse (ယေဘုယျအားဖြင့် risk- နှင့်ဆုလာဘ်-ရှာနှင့်အတူဆက်နွယ်နေတဲ့မျက်နှာစာရိုဖြစ်ပါသည်Fineberg et al ။ , 2010) ။ သို့သော်နှစ်ဦးစလုံးသဘောတရားများကိုထိန်းချုပ်မှုမရှိခြင်း၏ခံစားချက်ဝေမျှနှင့်နှစ်ဦးစလုံး ( 'ထိပ်တန်း-Down' 'သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး၏ဆုံးရှုံးမှုများမှပျေါလာနိုငျDalley et al ။ , 2011) ။ နှစ်ဦးစလုံးအချက်များလည်းအပြန်အလှန်ဖြစ်နိုင်သည်: compulsive အပြုအမူ compulsive မူးယစ်ဆေးရှာခန့်မှန်းကြွက်မြင့်မားရို Impulse အားဖြင့်ပုံအော, တုံ့ပြန်တိုးမြှင့်ထကြွလွယ်သောအားဖြင့် predisposed စေခြင်းငှါ (ဘီးလင်း et al ။ , 2008) ။ ထို့ကြောင့် Impulse compulsive သို့တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ပြောင်းလဲနိုင်ကြောင်းနှင့်ဤ interaction ကအနာဂတ်သုတေသနအတွက်စိတ်လှုပ်ရှားစရာနည်းလမ်းရှိပါတယ်။
အဆိုပါတိုင်းတာ Construction ယေဘုယျအားဖြင့်စရိုက်များအဖြစ်မှတ်နေကြပေမယ့်, စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများ, အာရုံစူးစိုက်မှုပြဿနာများ, ဒါမှမဟုတ်လောင်းကစားရောဂါ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်အခြားချို့ယွင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကစားမှာပြည်နယ်မှီခိုချို့ယွင်းရှိဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ထို့အပွငျ compulsive သူ့ဟာသူ State-မှီခိုဖြစ်နိုင်ပါသည် (ဆိုလိုသည်မှာနာမကျန်းပြည်နယ်သို့မဟုတ်ဇာတ်စင်နှင့်ဆက်စပ်သော) နှင့် သို့ဖြစ်. (တစ်ဦး endophenotype မဖွစျနိုငျကွောငျးကိုတစ်ဦးမတည်မငြိမ် '' ရွေ့လျားပစ်မှတ် '' ဖြစ်အကြံပြုထားသည်Yücelနှင့် Fontenelle, 2012) ။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, compulsive ဘုံနောက်ခံ endophenotype (အတူမသိဘဲရမ်းမေးတဲ့ရိုအဖြစ်ရှုမြင်ထားသည်Robbins et al ။ , 2012) ။ longitudinal လေ့လာမှုများသည်ဤပြဿနာများကိုဖြေရှင်းရန်လိုအပ်နေပါသည်။
compulsive အကျိုးစီးပွားကျွန်တော်တို့ရဲ့မူလတန်းကျောင်းဒိုမိန်းဖြစ်သကဲ့သို့, ငါတို့လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါရှိအခြား non-compulsive neuropsychological လိုငွေပြမှုအကဲဖြတ်ရန်ခဲ့ပါဘူး။ ထို့ကွောငျ့ကြှနျုပျတို့သ (Non-compulsive နှိုင်းယှဉ်) လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက် neurocognitive လုပ်ငန်းဆောင်တာများရှုထောင့် compulsive ကြှနျတျောတို့၏သက်ရောက်မှုများ၏တိကျသောအကြောင်းကိုမဆိုတောင်းဆိုမှုများလုပ်လို့မရပါဘူး။ ထိုမှတပါး, compulsive ဤ neurocognitive တာဝန်များကိုအခြား (မဟုတ်သော) အလုပ်အမှုဆောင်သိမြင်မှုဖြစ်စဉ်များအပေါ်မှီခိုနေသောခေါင်းစဉ်: ဥပမာ, အရောင်များနှင့်ပုံစံမျိုးစုံအကြား IED တာဝန်အပေါ်ပြောင်းလဲကိုလည်း (အမြင်အာရုံအပြောင်းအလဲနဲ့လိုအပ်ပါတယ်Miyake et al ။ , 2000).
စှဲနဲ့ဆက်စပ်ရောဂါဗေဒ, compulsive အပြုအမူများ '' အဆောက်အဦပိတ်ပင်တားဆီးမှု '(အဖြစ်က၎င်း၏အလားအလာအလွန်အရေးပါအခန်းကဏ္ဍနေသော်လည်းEveritt နှင့် Robbins, 2015), လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက်အလေ့အထသင်ယူမှုစုံစမ်းစစ်ဆေးစမ်းသပ်လေ့လာမှုတစ်ခုပြီးပြည့်စုံမှုမရှိခြင်းလည်းမရှိ။ ထို့ကြောင့်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါထစ်အငေါ့အလေ့အထသင်ယူမှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်ရှိမရှိနေဆဲပွင့်လင်းမေးခွန်းဖြစ်ပါသည်။ အလေ့အထသင်ယူမှုနှင့်စွဲစပ်လျဉ်းအလုပ်အများဆုံးတိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများကနေလာခဲ့ပေမဲ့များစွာကိုလေ့လာမှုများမကြာသေးမီကပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်း disorders လူသားတွေအတွက်အလေ့အထဖွဲ့စည်းရေးအတွက်ချို့ယွင်းအစီရင်ခံခဲ့ကြသည်။ ယခင်လေ့လာမှုများ (ဥပမာအရက်ထဲမှာအလေ့အထ-သင်ယူမှုတခုတခုအပေါ်မှာ overreliance သရုပ်ပြပါပြီSjoerds et al ။ , 2013) နှင့်ကိုကင်း-မှီခိုလူနာ (Ersche et al ။ , 2016) ။ ရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြား (မော်ဒယ်-based) ထိန်းချုပ်မှုလျော့နည်းသွားမူးရူး-အစာစားခြင်းရောဂါ, obsessive-compulsive ရောဂါနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်အပါအဝင် (အမျိုးမျိုးသော '' compulsive ပုံမမှန် '' နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်; Voon et al ။ , 2014); အရက်မှီခို (Sebold et al ။ , 2014ဒါပေမယ့်ကြည့်ရှု Sebold et al ။ , 2017); ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များ၏ကြီးမားသောနမူနာများတွင်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောအပြုအမူနှင့်ကျူးကျော်ဝင်ရောက်လာသောအတွေးပါဝင်သောလက္ခဏာအတိုင်းအတာနှင့်အတူ (Gillan et al ။ , 2016).
ကျွန်ုပ်တို့၏ချဉ်းကပ် compulsive များ၏ concept ကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်နှင့်ခွဲခြားသတ်မှတ်ဖို့ဖြစ်နိုင်သမျှနည်းလမ်းထောက်ပံ့ trans ဆိုတဲ့-diagnostically, အလှည့်အတွက်အားနည်းချက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့နဲ့ (ကိုပိုမိုထိရောက်စွာအပြုအမူနှင့် pharmacological ကုသပစ်မှတ်ထားဖို့ကူညီစေခြင်းငှါအရာ Robbins et al ။ , 2012) ။ အနာဂတ်လေ့လာမှုများလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အခြား '' compulsive ပုံမမှန် '' အကြားနှိုင်းယှဉ်စေရန်တိုက်တွန်းပါသည်။ အဆိုပါ CPT, WCST နှင့် IED ကအနည်းဆုံးလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်စွမ်းဆောင်ရည်လိုငွေပြမှုကိုတက်ကောက်ဖို့အရှိဆုံးအထိခိုက်မခံဖြစ်ပုံရသည်။ ဒါကြောင့်စနစ်တကျဒီပြန်လည်သုံးသပ်ဖို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့အတိုင်းအတာထက်ကျော်လွန်ခဲ့ပေမယ့်, ဒီပြန်လည်သုံးသပ်တွင်ထည့်သွင်းလေ့လာမှုအချို့ (ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်နှင့်အတူလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကိုနှိုင်းယှဉ်ခဲ့ပါ Albein-Urios et al။ , 2012; Choi et al။ , 2014; က de Ruiter et al။ , 2009; Goudriaan et al။ , 2006; Goudriaan et al။ , 2005; တောရက်စ် et al။ , 2013; Vane et al။ , 2014 ; Verdejo-Garcia et al။ , 2015), အမူအကျင့်စွဲလမ်း ( Choi et al။ , 2014 ; zhou et al။ , 2016) သို့မဟုတ် obsessive-compulsive ရောဂါ (ဟုရ၏သား et al ။ , 2012) ။ ယေဘုယျအားဖြင့်ဤလေ့လာမှုများ (ဆင်တူသောသူတို့ကိုအုပ်စုများအတွက်စွမ်းဆောင်ရည်လိုငွေပြမှုညွှန်ပြ Albein-Urios et al။ , 2012; Goudriaan et al။ , 2006; Goudriaan et al။ , 2005; ဟုရ၏သား et al။ , 2012; Vane et al။ , 2014 ; zhou et al။ , 2016) သို့မဟုတ်ပိုဆိုး (Choi et al ။ , 2014) လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်သူများထက်။
လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွင်းမှာပဲလောင်းကစားသမားတွေလည်း Subtype သို့ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။ ယခင်လေ့လာမှုများမျိုးစုံနည်းလမ်းဖြင့်ဤအမှုကိုပြုပါပြီ: သူတို့ရဲ့ဦးစားပေးလောင်းကစားဝိုင်းလှုပ်ရှားမှုပေါ်အခြေခံပြီး (ဥပမာ slot က-စက်သို့မဟုတ်လောင်းကစားရုံလောင်းကစားသမားတွေ; Goudriaan et al ။ , 2005), ဥပမာစိတ်ကျရောဂါ, အာရုံခံစားမှု-ရှာသို့မဟုတ်ထကြွလွယ်သော (comorbidity သို့မဟုတ်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များပေါ်အခြေခံပြီး, Alvarez-Moya et al ။ , 2010), ဒါမှမဟုတ်ဥပမာစိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ်အနုတ်လက္ခဏာစိတ်ခံစားမှုနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်း (လောင်းကစားဝိုင်းအဘို့မိမိတို့လှုံ့ဆျောမှုအပေါ်အခြေခံပြီး; Stewart က et al ။ , 2008) ။ သိမြင်မှုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်စပ်လျဉ်းများတွင်တဦးတည်းလေ့လာမှု slot က-စက်လောင်းကစားသမားတွေ (တစ်ဦး (တွင်လည်းအားနည်းချက်) ရှေးရိုးစွဲချဉ်းကပ်နည်းကိုအသုံးပြုသော်လည်းလောင်းကစားရုံလောင်းကစားသမားတွေမြင့်မားခြင်း, CPT အပေါ် perseverative ခဲ့ကြသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့Goudriaan et al ။ , 2005) ။ အနာဂတ်လေ့လာမှုများထိုကဲ့သို့သောမျိုးကွဲများနှင့်တစ်ဦးချင်းတာဝန်စွမ်းဆောင်မှုများ၏အပြန်အလှန်အားစုံစမ်းစစ်ဆေးနေဖြင့် (စိတ်ရောဂါမမှန်အတွင်းနှင့်ကြား) ဆေးခန်းသက်ဆိုင်ရာ, ရှုထောင်လူမျိုးကွဲခွဲခြားသတ်မှတ်လိမ့်မည်။ စွမ်းဆောင်ရည်လိုငွေပြမှုအခြေခံသည့်ယန္တယားများ၏စိတ်ရှည်ခွဲခြားနှင့်နားလည်မှုတိုးတက်စေရန်နှစ်ဦးစလုံးတလမ်းတည်းဖြင့်ကွန်ပျူတာမော်ဒယ် အသုံးပြု. ဖြစ်ပါသည်, ဆိုလိုသည်မှာ 'Computer Psychiatry' (Huys et al။ , 2016 ; Maia နှင့်ဖရန့်, 2011) ။ ကောက်ယူ-up, မရနိုငျသောဂန္ထဝင်ချဉ်းကပ် အသုံးပြု. compulsive-related သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာများအများအပြားအစိတ်အပိုင်းများခွဲစိတ်ရန်, အဲဒါကိုအသီးအနှံများဖြစ်လိမ့်မယ် (ပြန်လည်) ကွန်ပျူတာမော်ဒယ်များကို အသုံးပြု. လက်ရှိဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ (Lesage et al ။ , 2017).
4.3 ။ ကောက်ချက်
ဒီစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် Meta-analysis သည်တှငျကြှနျုပျတို့လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက်လိုတဲ့သဘောထားကို compulsive မှအထူးသဖြင့်သက်ဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်းစားနေကြသည်လေး neurocognitive domains များစုံစမ်းစစ်ဆေးပါပြီ။ ဒီအဆုံးကျနော်တို့ကဤဒြပ်စင်မဆိုထင်ဟပ်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုတိုင်းတာကြောင်းအမူအကျင့်တာဝန်များကိုရွေးချယ်ထားကြသည်။ နှစ်ဦးစလုံးဟာအရည်အသွေးနှင့်အရေအတွက်ရလဒ်များကိုလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ, သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်, set-SHIFT, နှင့်အာရုံကိုဘက်လိုက်မှုအတွက်ယေဘုယျအားဖြင့်ပြသစွမ်းဆောင်ရည်လိုငွေပြမှု, လောင်းကစားရောဂါအတွက်သင်ယူမှုအလေ့အထစုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းမရှိလေ့လာမှုများဖော်ထုတ်ခဲ့ကြစဉ်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဤတွေ့ရှိချက်ဇွဲနဲ့သိမြင်လွယ်ပြင်လွယ်မရှိတဲ့အတွက်ပုံအောအဖြစ်လောင်းကစားရောဂါ, compulsive-related neurocognitive ချို့ယွင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောစိတ်ကူးထောက်ခံပါတယ်။ ယခင်ကဖော်ပြခဲ့တဲ့အတိုင်းသို့သော်, compulsive ၏သီးခြား domains များပေါ်သို့ neuropsychological တာဝန်များကို၏မြေပုံအမြဲရှင်းလင်းပြတ်သား-ဖြတ်မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့်လိုအပ်ဤမြေကွက်၌သုတေသနတိုးမှကူညီပေးပါမည်သည့် compulsive ၏အယူအဆနှင့်အဓိပ္ပါယ်နှင့်ခွဲခြားပြင်ဆင်ခြင်းနှင့်မွမ်းမံရန်ကျန်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။
အပြင်လောင်းကစားရောဂါကိုယ်နှိုက်များအတွက်အရေးကြီးသောဖြစ်ခြင်းကနေအဲဒီတွေ့ရှိချက်ကျယ်ပြန့်သက်ရောက်မှုတွေရှိစေခြင်းငှါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်ချုပ်ရေး၏သဖွငျ့သက်ရောက်မှုမရှိဘဲဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်နဲ့တူအောင်နေတဲ့အမူအကျင့်စွဲအဖြစ်လောင်းကစားရောဂါကြည့်ရှုခြင်းအားဖြင့်ဤရလဒ်များကို compulsive များအတွက်လွယ်ကူစွာထိခိုက်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ (ကျဆငျတူသောယူဆချက်ကိုထောကျပံ့Leeman နှင့် Potenza, 2012) ။ ကဲ့သို့သော, သူတို့စွဲဘို့ compulsive အရေးယူမှုနှင့်အားနည်းချက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုအတွက်ချို့ယွင်းအကြားတစ်ဦးဖြစ်နိုင်သမျှလင့်ခ်များကို compulsive-related မမှန်တစ်ခု endophenotype တည်ထောင်ဖို့အတွက်အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည် (Gottesman နှင့်သူမ၏သုံးသပ်ချက်ထဲတွင်, 2003).
ထောက်ပံ့
[နှင့်တစ်ဦး VIDI (NWO-ZonMw) ထောက်ပံ့ငွေများက: ဒီသုတေသနတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအရက်သုတေသန (ERAB) အတွက်ဥရောပဖောင်ဒေးရှင်းကနေထောက်ပံ့ငွေ, [ "အရက်မှီခိုအတွက် neuromodulation လေ့လာမှုအားနည်းချက်ဦးနှောက်ပြောင်းခြင်း" ထောက်ပံ့ငွေအရေအတွက်က EA ၏ 10 27] တို့ကငွေကြေးထောက်ပံ့ခဲ့သည် တွင် AEG ဖို့အရေအတွက်က 91713354] ပေးရန်။ ဤရွေ့ကားတွေအကြောင်းစက္ကူပေါ်မှာအဘယ်သူမျှမသြဇာလွှမ်းမိုးမှုရှိခဲ့ပါတယ်။
အားလုံးစာရေးဆရာများပြင်းထန်စွာအကြောင်းအရာပြန်လည်သုံးသပ်ထုတ်ဝေရန်နောက်ဆုံး version ကိုအတည်ပြုခဲ့သည်။
အကျိုးစီးပွားပဋိပက္ခများ
အဘယ်သူမျှမ။
ကျေးဇူးတင်လွှာ
ကျနော်တို့ Prof ရန်အလွန်ကျေးဇူးတင်ရှိပါသည်။ ဒေါက်တာ။ Wim ဗန်သည်သူ၏အဖိုးတန် input ကိုများအတွက်ချောက်ကမ်းပါးတွင်း။ ကျနော်တို့ဒေတာတောင်းဆိုမှုများကိုမိမိတို့အထောကျအကူတုံ့ပြန်မှုများအတွက်ဟိုဆေး C. Perales, Kelsie တီ Forbush နှင့် Lieneke K. Janssen ကျေးဇူးတင်; အဆိုပါထည့်သွင်းလေ့လာမှုတွေ၏အရည်အသွေး ratings ပေးဘို့အများနှင့် Jente အမ် Klok နှင့် Nikki အမ် Spaan ။
;