Revista ဘရာဇီးလ်က de Psiquiatria
ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေရန်ဗားရှင်း ISSN 1516-4446အွန်လိုင်းဗားရှင်း ISSN 1809-452X
ဗြ Bras ။ Psiquiatr ။ , ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ် Epub ဇွန်လ 07, 2018 ၏
http://dx.doi.org/10.1590/1516-4446-2017-2476
ဆောငျးပါး
1Ambulatórioက de Impulso လိင်လိင် Excessivo အီးPrevençãoက de Desfechos Negativos Associados Ao Comportamento (AISEP), Instituto က de Psiquiatria (IPq), ဆေးရုံ Das Clínicas, Faculdade က de Medicina, Universidad de Sao Paulo (USP), ဆောပိုလို, SP, ဘရာဇီး
2Departamento က de Psiquiatria, Faculdade က de Medicina, USP, ဆောပိုလို, SP, ဘရာဇီး
3အိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီပညာရေးဆိုင်ရာလေ့လာမှုနှင့်သင်တန်းစင်တာ (CHEST)၊ နယူးယောက်၊
4စိတ်ပညာဌာန, Hunter ကောလိပ်နယူးယောက်၏စီးတီးတက္ကသိုလ် (CUNY), နယူးယောက်, NY, အမေရိကန်နိုင်ငံ
5ကနျြးမာရေးစိတ်ပညာနှင့်လက်တွေ့သိပ္ပံပါရဂူအစီအစဉ်, အဆိုပါဘွဲ့လွန်စင်တာ, CUNY, နယူးယောက်, NY, အမေရိကန်နိုင်ငံ
ြဒပ်မဲ့သော
Objective:
အလွန်အကျွံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ (ESB) အတွက်ကုသမှုရှာသောသူအပေါငျးတို့သလိင်စိတ်ခံယူမှုနဲ့၏ယောက်ျားအတွက်အနုတ်လက္ခဏာခံစားချက်ပြည်နယ်နှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူအပေါ်လေ့လာမှုများတစ်မရှိခြင်းရှိပါသည်။ ကျနော်တို့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive (SC), စိုးရိမ်ပူပန်မှု, စိတ်ကျရောဂါ, လူနှင့်ထိန်းချုပ်မှုတစ်ခုကုသမှု-ရှာကြံနမူနာများတွင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူဆန်းစစ်ဖို့ရည်ရွယ်။
နည်းလမ်းများ:
ကျနော်တို့ 88 (37 [42%] လိင်တူချစ်သူသို့မဟုတ် [51%] လိင်ကွဲရိုးရိုးနှင့် 58) ESB ပြင်ပလူနာနှင့် 64 ထိန်းချုပ်မှုစာရင်းသွင်း။ အကဲဖြတ်သည့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive စကေး (SCS), အ Beck တော့ပူပန် Inventory (Bai), အ Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory (BDI) နှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူတွေပါဝင်သည်။
ရလဒ်များ:
ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ESB ပြင်ပလူနာဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ပြီးသောတိုးချဲ့ SC, စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာ, ပြသခဲ့သည်။ ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူလိင်နှင့်စပ်လျဉ်း ESB ပြင်ပလူနာပိုပြီးလိင်ဆက်ဆံခြင်း, မိတ်ဖက်တစ်ဦးထက် သာ. ကြီးမြတ်သောအရေအတွက်ကပိုစအိုလိင်ဆက်ဆံနှင့်အကာအကွယ်မဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ သူတို့တစ်တွေပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်တွေနဲ့အကာအကွယ်မဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကြသော်လည်းစိုးရိမ်ပူပန်မှု, စိတ်ကျရောဂါနှင့် SC, တစ်ဦးအဓိကမိတ်ဖက်တွေနဲ့ကာကွယ်ထားအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုနဲ့ဆက်စပ်ခဲ့ကြသည်။ စီးပွားပျက်ကပ်ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်တွေနဲ့အကာအကွယ်မဲ့လိင်အင်္ဂါလိင်ဆက်ဆံမှုနဲ့ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ Condomless စအိုလိင်ဆက်ဆံ SC တို့ကခန့်မှန်းခဲ့သည်ကိုလည်းလိင်ကွဲ ESB ပြင်ပလူနာ (36%) ကအစီရင်ခံခဲ့သည်။
နိဂုံး:
အဆိုပါဒေတာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုရှာဖွေနေကြသူအားလုံးလိင်စိတ်ခံယူမှုနဲ့၏ယောက်ျားအပေါ်သတင်းအချက်အလက်များပံ့ပိုးခြင်းအားဖြင့်လယ်ကူညီသည်။ ဤအ psychopathological အချက်များနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူတို့တွင်ဆက်သွယ်မှုအများပြည်သူကျန်းမာရေးအတွက်သက်ရောက်မှု, Clinician နှင့်သုတေသနရှိသည်။
Key ကိုစကားလုံးမြား: လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive; အကျိုးသက်ရောက်စေ; စိုးရိမ်စိတ်; စိတ်ကျရောဂါ; HIV ပိုး; လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူ
နိဒါန္း
hypersexual ရောဂါများအတွက်အဆိုပြုအဖြေရှာတဲ့စံ, အ DSM-2013 အတွက်မပါဝင်ကြသောအခါ 5, ကတည်းက1 လေ့လာမှုတစ်ခုတိုးပွားလာပိုကောင်း ESB ၏ရှင်းလင်းမော်ဒယ်များပတျဝနျးကငျြအငြင်းပွားဖွယ်ရာကိစ္စများကိုကျော်လွှားဖို့ကြိုးပမ်းမှုအတွက်အလွန်အကျွံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေကို (ESB) အတွက်ကုသမှုရှာသောသူတစ်ဦးချင်းစီအားစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ရည်ရွယ်ပါပွီ။ လေ့လာရေး ESB နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အဓိကအပြောင်းအလဲတချို့ Impulse ကြောင်းကိုညွှန်ပြ,2,3 သော ICD-10 အတွက်အလွန်အကျွံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ drive ကို၏အဖြေရှာတဲ့စံထောက်ခံပါတယ်။2,4 တခြားလေ့လာမှုအဓိက psychopathological ပြောင်းလဲမှုများ obsessive-compulsive ရောဂါ (OCD) ယန္တရားအလားတူစိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်အတူကိုင်တွယ်ရန်ဟာမလှူ, ဖွံ့ဖြိုးဆဲပါဝင်သည်ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့ကြ,5,6 သော compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူရောဂါအဖြစ် ICD-11 အတွက်ကြောင့်လက်ရှိအဆိုပြုထားအဖြေရှာတဲ့စံနှာ။7 ဒေတာတချို့ ESB စွဲဖို့အလားတူ functioning ၏စိတ်ကူးကိုထောကျပံ့,8 အရာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစွဲများအတွက်အဖြေရှာတဲ့စံမျက်နှာသာ, နှစ်ဦးစလုံး Impulse နှင့် compulsive လွှမ်းမိုးမှုပါဝငျသညျ။9 အသစ် hypersexual ရောဂါသတ်မှတ်ချက်ဦးနှောက် monoamine ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့် testosterone ဟော်မုန်း receptors ၏ပွောငျးလဲများ၏အပြန်အလှန်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒ၏ hyperactivation အတွက်ရလဒ်သောတိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအပေါ်အခြေခံပြီး conceptualized ခဲ့ကြသည်,10 အသစ်လေ့လာမှုများကထောက်ခံသည်။11 ခြားနားချက်များနေသော်လည်းတိကျတဲ့အချိန်ဘောင်အတွင်းအားလုံးအလွန်အကျွံနှင့်ထပ်တလဲလဲလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအတှေးအတင်ဆက်ထားပါတယ်တဘက်, တိုကျတှနျးထား, ထို ESB မှတ်စု၏သီအိုရီများ, နှင့်အပြုအမူသည်ဤလူတစ်ဦးချင်းစီကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေမှဒုက္ခဆင်းရဲအစီရင်ခံခြင်းနှင့်အသက်တာ၏အဓိကဒေသများရှိအနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များကြုံနေရ, ထိုကဲ့သို့သောနေကြတယ် အလုပ်, ကျန်းမာရေးနှင့်ဆက်ဆံရေးအဖြစ်။
ယင်း၏ Impulse နှင့်အရှုံး-of ထိန်းချုပ်မှုရှုထောင့်ကြောင့်,12 ESB အထူးသဖြင့်လိင်တူများနှင့်ရိုးရိုးလူတို့တွင်, United States မှာလူဦးရေအမျိုးမျိုးအတွက်အန္တရာယ်များလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အဖြစ်ဖော်ထုတ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။13,14 အထူးသညျဤလေ့လာမှုများ, လူသားတစ်ဦး immunodeficiency virus ကို (HIV ပိုး) ၏ပိုမိုမြင့်မားဖြစ်ပွားမှုနှင့်အခြားလိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကူးစက်မှု (အက်စ်တီအိုင်) လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive (SC) နှင့်ထိုကဲ့သို့သောမျိုးစုံပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူ condomless စအိုလိင်ဆက်ဆံအဖြစ်မြောက်မြားစွာအနုတ်လက္ခဏာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာရလဒ်များအကြားဆက်သွယ်မှုများကိုဖော်ထုတ်ကြပါပြီ,15,16 နှင့်ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ condomless စအိုလိင်ဆက်ဆံထုတ်ရှာကြံ။17 သို့သော်ဤလေ့လာမှုများတစ်ဦးချင်းစီအစားကုသမှု-ရှာကြံနမူနာ၏ကျယ်ပြန့်လူဦးရေအတွက် SC လက္ခဏာတွေအကဲဖြတ်ပါပြီ။
ESB နှင့်အတူအချို့သောတစ်ဦးချင်းစီအတွက်, သူတို့ရဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာမိတ်ဖက်ပါဝင်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်မဟုတ်ဘဲအလွန်အကျွံတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ညစ်ညမ်း၏အသုံးပြုမှုကိုအာရုံစိုက်နေသည်။ သို့သော်ပုံမှန်အားဖြင့်ပိုပြီးပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူ compulsive လိင်နဲ့ပတ်သက်တဲ့ ESB အစီရင်ခံစာပြဿနာများနှင့်အတူရှိသူများ၏ထက်ဝက်ထက်18 နှင့်လိင်တူချစ်သူနှင့် SC နှင့်အတူရိုးရိုးယောက်ျားတစ်ဦးလေ့လာမှုအတွက် 92% ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူလိင်သူတို့ရဲ့ထိန်းချုပ်မှုထဲကခဲ့ကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။19 ဖှလူကြီးများနှင့်အတူမျိုးစုံပေါ့ပေါ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတွေ့ဆုံအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံသူကို ESB နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီက HIV အပါအဝင်အက်စ်တီအိုင်၏ဂီယာ, ဖြစ်သည့် ESB, နှင့်ဆက်စပ်အရှိဆုံးပြင်းထန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါနှင့်သေဆုံးနှုန်းအဘို့အမြင့်ဆုံးစွန့်စားမှုကို run ။17,20,21 အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌သုတေသန ESB တစ်အသုံးအများဆုံးအတိုင်းအတာအပေါ်ပိုမိုမြင့်မားရမှတ်များ, အလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive စကေး (SCS), ပိုပြီးပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူလိင်ကြိုတင်ခန့်မှန်းကြောင်း သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်-ဆည်းပူးနေအမူအကျင့်ကိုပြသ (ဥပမာအနိမ့်ကွန်ဒုံးအသုံးပြုခြင်းနှင့်စအိုလိင်ဆက်ဆံတိုးမြှင့) ဖြစ်ပါတယ်, နှင့်အက်စ်တီအိုင်၏ဝယ်ယူ။3,22 ကံမကောင်းစွာပဲ, ဒေတာဖြောင့်ယောက်ျားအတွက် ESB နှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူများအကြားဆက်သွယ်မှုအပေါ်ရှားပါးသည်။13,23 ငယ် extant ဒေတာ ESB နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ၏ကုသမှု-ရှာကြံနမူနာပါဝင်ပတ်သက်မရှိသေးပေနှင့်အလွန်ကန့်သတ်ဖော်ပြချက်တင်ပြခဲ့ပါသည်။
အနုတ်လက္ခဏာခံစားချက်ပြည်နယ်များအထူးသဖြင့်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်စိတ်ကျရောဂါစိတ်ခံစားမှု, ESB နှင့်ဆက်စပ်ပါပြီ။24 ထိုကဲ့သို့သောမျိုးစုံပေါ့ပေါ့လိင်မိတ်ဖက်များနှင့်တိုးမြှင့်တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေနှင့်အတူတွေ့ဆုံအဖြစ်အပြုအမူတွေကဤအနုတ်လက္ခဏာခံစားချက်ပြည်နယ်များခံစားနေရပြီးအမျိုးသားတွေအတွက်သတင်းပို့ခဲ့ကြသည်။25 ထိုသို့သောအနုတ်လက္ခဏာပြည်နယ်စိတ်ခံစားမှု ESB များအတွက်အစပျိုးခြင်းအဖြစ်အစေခံရန်စဉ်းစားနေကြ26 နှင့် HIV နှင့်အက်စ်တီအိုင်စာချုပ်ချုပ်၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့် condomless လိင်ပိုဖြစ်စဉ်များ, လွယ်ကူချောမွေ့စေနိုင်သည်။ သို့သော်အခြားသုတေသီများစိုးရိမ်စိတ်သို့မဟုတ်စိတ်ကျရောဂါကြုံနေရသည့်အခါတစ်ဦးချင်းစီအစီရင်ခံစာတစ်ခုသာလူနည်းစု (15-25%) လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတိုးလာကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။27
ဒေတာတချို့စိုးရိမ်ပူပန်မှု, စိတ်ကျရောဂါဖြစ်စေ, အမျက်ဒေါသကြုံနေရအနုတ်လက္ခဏာနည်းလမ်းအောင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက် impact စေခြင်းငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။28 ပြောင်းပြန်အခြားလေ့လာမှုများအနုတ်လက္ခဏာခံစားချက်ပြည်နယ်များကြုံနေရတချို့လူတွေကဆုံးဖြတ်ချက်များအန္တရာယ်ကိုရှောင်လွှဲနိုင်ရန်လုပ်စေခြင်းငှါတွေ့ပြီ။29 လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်ဆည်းပူးနေနှင့်စပ်လျဉ်းအဲဒီဒေတာစိတ်ကျရောဂါသို့မဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုကြုံနေရတစ်ဦးချင်းစီလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်လိမ့်မယ်လို့အကြံပြုလိမ့်မယ်။ သို့သော် Mustanski28 စိုးရိမ်စိတ်အတွက်တိုးတချို့လိင်တူချစ်သူအတွက်ပိုပြီးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်ဆည်းပူးနေနှင့်ရိုးရိုးယောက်ျားနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့ကြသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၏ arousal အစိတ်အပိုင်းများကိုအန္တရာယ်များအပြုအမူ potentiate အံ့သောငှါစိတ်လှုပ်ရှားမှု၏ခံစားချက်များကိုချိတ်ဆက်စေခြင်းငှါတွေးဆ။
ESB အပေါ်လေ့လာမှုများတစ်ဦးကိုသက်ဆိုင်ရာခန္ဓာကိုယ်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ကောက်ယူထားပြီးနေစဉ်, ဘရာဇီး ESB နှင့်ကမ္ဘာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများအကြောင်းကိုပင်ကိုယ်မူလ data တွေကိုလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူယဉ်ကျေးမှုမူကွဲနှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကသိကျွမ်းရာအစဉ်အဆက်အလျှော့အလွန်ကန့်သတ်ကြသည်။ ကုသမှု-ရှာကြံနမူနာများတွင် HIV ပိုးအန္တရာယ်အပြုအမူအပေါ် ESB ၏သက်ရောက်မှုနှင့်အပျက်သဘောခံစားချက်နှင့်ပတ်သက်ပြီးလေ့လာမှုများတစ်ဦးအထူးသဖြင့်ရှားပါးမှုရှိပါသည်။
ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှု၏ရည်မှန်းချက် ESB, စိုးရိမ်စိတ်, စိတ်ကျရောဂါနှင့်ဆောပိုလို, ဘရာဇီး၏ပြည်နယ်၏မြို့တော်အတွက် ESB ပြင်ပလူနာနှင့်ထိန်းချုပ်မှုကြားတွင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူဆနျးစစျဖို့ပဲ။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုအနေဖြင့်သက်သေအထောက်အထားများအပေါ်အခြေခံပြီးကျနော်တို့ ESB နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီစိုးရိမ်စိတ်များနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာတစ်ခုတိုးလာပြင်းထန်မှုကိုတင်ပြခြင်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုထက်ပိုမိုလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူတွေကိုသတင်းပို့မယ်လို့တွေးဆ။ ငါတို့သည်လည်းစိုးရိမ်ပူပန်, စိတ်ကျရောဂါနှင့် ESB ၏ပြင်းထန်မှုအပြုသဘောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူနှင့်ဆက်နွယ်လိမ့်မယ်လို့တွေးဆ။
နည်းလမ်း
သင်တန်းသားများကိုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ
ဤစာတမ်းသည်Ambulatórioက de Impulso လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ Excessivo မှာကောက်ယူမယ့်လေ့လာမှုက e Prevençãoက de Desfechos Negativos Associados Ao လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ Comportamento (AISEP), Instituto က de Psiquiatria (IPq), ဆေးရုံ Das Clínicas, Faculdade က de Medicina, Universidad de Sao Paulo (USP) မှဒေတာများတင်ဆက် ။ သင်တန်းသားများကိုထိုကဲ့သို့သောရေဒီယို, မဂ္ဂဇင်းများနှင့်ဂျာနယ်များအဖြစ်အများအပြားမီဒီယာမှတဆင့်အဖွဲ့အစည်းအတွက်ကြော်ငြာများနှင့်အနီးအနားရှိအသိုင်းအဝိုင်းမှတဆင့်စုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ စုဆောင်းမှု၏ပထမဦးဆုံးလှိုင်း ESB လက္ခဏာတွေနှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုပစ်မှတ်ထားနှင့်သူတို့အနေနဲ့အလွန်အကျွံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ၏ညည်းညူဆိုလိုတာက, ICD-10 စံနှုန်း F52.7 အပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးအလွန်အကျွံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ drive ကိုရှိခြင်းအဖြစ်ခွဲခြားခဲ့ကြသည်လျှင် ESB များအတွက်ကုသမှုရှာသောသူတို့သည်လေ့လာမှုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီခဲ့ကြ မကြာခဏ ESB မှဦးဆောင်ပြုလုပ် drive ကို,4 အောက်ပါသုံးခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအားဖြင့်အတူတူပင် 12 လကာလ၌ထင်ရှားလက်တွေ့ချို့ယွင်းသို့မဟုတ်ဒုက္ခဆင်းရဲမှဦးဆောင်နေတဲ့ maladaptive ESB လည်းမရှိဆိုလိုတာက Goodman ရဲ့သတ်မှတ်ချက်အပေါ်အခြေခံတဲ့လိင်စွဲ: သည်းခံစိတ် (လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူမြင့်တက်); ဆုတ်ခွာ (ထိုကဲ့သို့သော abstinence ကြုံနေရအဖြစ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် / သို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ,); မကြာခဏလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ; မအောင်မြင်ထိန်းချုပ်မှု; လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများအတွက်ပြင်ဆင်မှုအတွက်အချိန်ဖြုန်း; လျှော့ချလူမှုရေးသို့မဟုတ်လုပ်ငန်းခွင်လှုပ်ရှားမှုများ; နှင့်အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များနေသော်လည်းအဆက်မပြတ်သွား။9 စုဆောင်းမှု၏ဒုတိယလှိုင်း ESB လက္ခဏာတွေမပါဘဲသင်တန်းသားများကိုပစ်မှတ်ထား။ သူတို့က ICD-10 စံနှုန်း F52.7 ပေါ်တွင်သို့မဟုတ် Goodman ရဲ့သတ်မှတ်ချက်ပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးလိင်စွဲလမ်းများအတွက်အခြေစိုက်အလွန်အကျွံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ drive ကိုများအတွက်သတ်မှတ်ချက်နှင့်တွေ့ဆုံရန်မပြုခဲ့ပါလျှင်ထိန်းချုပ်မှုအဖြစ်ပါဝင်ဆောင်ရွက်ရှာသောသူတစ်ဦးချင်းစီရထိုက်ခွင့်ရှိကြ၏။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, သင်တန်းသားများကိုစာတတ်မြောက်, 18 အသက်အရွယ်နှစ်သို့မဟုတ်အဟောင်းတွေဖြစ်ခဲ့သူ, နောက်ဆုံး 10 နှစ်ပေါင်းဘရာဇီးတှငျနထေိုငျခဲ့ကြရတယ်။ paraphilias (ICD-10 F65), ကျား, မဝိသေသလက္ခဏာရောဂါ (ICD-10 F64), schizophrenia, schizotypal နှင့်လှညျ့မမှန် (ICD-10 F20-F29), လက်ရှိ Manic: လေ့လာမှုအဘို့ဖယ်စံအောက်ပါပုံမမှန်မဆိုတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပါဝင်သည် သို့မဟုတ် hypomanic ဇာတ်လမ်းတွဲ (F ကို 30.0, F31.0, နှင့် F 31.1, F ကို 31.2), နှင့်ဦးနှောက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါ (ICD-10 F0.6) ကြောင့်ကအခြားစိတ်ရောဂါ။
204 တစ်ဦးချင်းစီ၏တစ်ဦးစုစုပေါင်းပထမဦးဆုံးလှိုင်းစဉ်အတွင်းလေ့လာမှုကြော်ငြာများမှတုန့်ပြန်နှင့် 130 အဆိုပါစိစစ်အင်တာဗျူးအဘို့ရောက်လာတယ်။ ဤအရာ, 114 ယောက်ျားနဲ့ 10 အမျိုးသမီးတွေအရည်အချင်းပြည့်မီစဉ်းစားခဲ့ကြနှင့်လေ့လာမှုမှာစာရင်းသွင်းခဲ့ပေမယ့် 26 ယောက်ျားတစ်ဦးကွဲပြားခြားနား comorbid ကျန်းမာရေးအခြေအနေကြောင့်ဆေးကုသမှုရှာဖွေနေအခြားမြို့ကိုပြောင်းရွှေ့အပါအဝင်အကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုး, များအတွက်အကဲဖြတ်မှုများအားလုံးဖြည့်စွက်ဘူး, ဒါမှမဟုတ် အခက်အခဲကတော့ Self-တုံ့ပြန်မှုအတိုင်းအတာကိုနားလည်။ ထိန်းချုပ်မှုများနှင့် 121 အဆိုပါပြအင်တာဗျူးအဘို့အလာ 78 တစ်ဦးချင်းစီ၏တစ်ဦးစုစုပေါင်းပါဝင်ဆောင်ရွက်ရန်ရှာ၏။ သို့သော်ဤငါးအလွန်အကျွံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ drive ကိုနှင့်လိင်စွဲလမ်းများအတွက်စံတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးနှင့်ထိန်းချုပ်မှုနမူနာကနေဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်။ ကျန်ရှိနေသေးသော 73 ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများ, 64 ယောက်ျားကိုးအမျိုးသမီးများ, ထိန်းချုပ်မှုအဖြစ်အရည်အချင်းပြည့်မီစဉ်းစားခဲ့ကြနှင့်လေ့လာမှုမှာစာရင်းသွင်းခဲ့သည်။ ဤစာတမ်းမှာတော့ကျွန်တော်တို့ဟာလိမ့်မည်တော်မူသောအလွန်အကျွံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ drive ကိုနှင့်လိင်စွဲလမ်းများအတွက်သတ်မှတ်ချက်ဖြည့်ဆည်းမပေးခဲ့ပါဘူးသူကျွန်တော် ESB ပြင်ပလူနာမခေါ်ပါလိမ့်မယ်အဘယ်သူကိုအလွန်အကျွံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ drive ကိုနှင့်လိင်စွဲလမ်းများအတွက်စံ, မပြည့်စုံသောသူ 88 ယောက်ျားနှင့် 64 ယောက်ျားကနေဒေတာတွေကိုသတင်းပို့ ထိန်းချုပ်မှုကိုခေါ်ပါ။ လေ့လာမှုအကဲဖြတ်အားလုံးသည်အောက်တိုဘာလ 2010 ကနေနိုဝင်ဘာလ 2011 မှပြီးမြောက်ခဲ့သည်။
အားလုံးသင်တန်းသားများကိုအသိပေးသဘောတူညီခကျြပေးနှင့်စံချိန်စံညွှန်းမီ Self-တုံ့ပြန်မှုအတိုင်းအတာနှင့်စိတ်ရောဂါအကဲဖြတ်ပါဝင်သည်တစ်ဦးတည်းအချိန် 2 နာရီအကဲဖြတ်ပြီးစီးခဲ့သည်။ သင်တန်းသားများကိုစက္ကူနှင့်ခဲတံဗားရှင်းကိုအသုံးပြုပြီးမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်အတိုင်းအတာပြီးစီးခဲ့သည်။ သုတေသနလက်ထောက်ကိုယ်ပိုင်အစီရင်ခံစာအစီအမံခြုံငုံသုံးသပ်ထောက်ပံ့ခြင်းနှင့် sociodemographic ဒေတာအလိုက်သိမ်းယူကြ၏။ တစ်ဦးကစိတ်ရောဂါအရည်အချင်းပြည့်မီစံစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ဖို့လက်တွေ့အင်တာဗျူးပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ထိန်းချုပ်မှုသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးဘဏ္ဍာရေးဆိုင်ရာအကူအညီအထောက်အပံ့များကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ ကုသမှု ESB ရှိသူများကမ်းလှမ်းခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုကပြန်လည်သုံးသပ်နှင့်ဆေးရုံ Das Clínicas, Faculdade က de Medicina, USP ၏ကျင့်ဝတ်ကော်မတီကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။
ဆောင်ရွက်ချက်များ
သင်တန်းသားများကို၎င်းတို့၏အသက်, လိင်, ဥပဒေရေးရာအိမ်ထောင်ရေးအခြေအနေ, လူမျိုး, ပညာရေး၏အနှစ်, အလုပ်အကိုင်, မိသားစုကိုလစဉ်ဝင်ငွေ, လိင်, နှင့် HIV serological status ကိုသတင်းပို့ဖို့တောင်းခံခဲ့ရသည်။
အလွန်အကျွံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ (ESB) အတိုင်းအတာ
အဆိုပါ SCS လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာသိမြင်မှုနှင့်အ compulsive ထပ်တလဲလဲ၏ခေတ်ရေစီးကြောင်းအကဲဖြတ်ဖို့တီထွင်ခဲ့သည်။30 အဆိုပါစကေး 10 ထုတ်ပြန်ချက်များပါဝင်ပါသည် (ဥပမာ, "ကျနော့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအတှေးနှင့်အပြုအမူကိုငါ့အသက်တာ၌ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေလျက်ရှိသည်။ ") 1 မှ = အလွန်ငါကဲ့သို့သော 4 ထံမှ = မအပေါင်းတို့သည်ငါ့ကိုကဲ့သို့သောလေးအမှတ်စကေးပေါ်တွင် rated ရှိကြ၏။ ဒါဟာ ESB တစ်အသုံးများအတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဘရာဇီးဗားရှင်းကောင်းသောယုံကြည်စိတ်ချရ (0.95 ၏ Cronbach ရဲ့ alpha) ရှိသည်ဖို့ပြသလျက်ရှိသည်။31
Psychopathology အစီအမံ
အဆိုပါ Beck တော့ပူပန် Inventory (Bai) ၏ပေါ်တူဂီဗားရှင်းဘရာဇီးအတွက်အသုံးပြုရန်အတည်ပြုခဲ့သည်32 နှင့် (Cronbach ရဲ့ alpha = 0.76) ယုံကြည်စိတ်ချရသောဖြစ်တွေ့ရှိထားသည်။ = လုံးဝမဟုတ် 21, 0 = အနည်းငယ်, 1 = အတန်အသင့်နှင့် 2 = ပြင်းပြင်းထန်ထန်: ဒီအောက်ပါလေးအမှတ်တုံ့ပြန်မှုစကေးနှင့်အတူစိုးရိမ်ပူပန်မှုလက္ခဏာတွေ၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုင်းတာရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲတဲ့ 3-item ကို Self-အစီရင်ခံစကေးဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory (BDI) ၏ပေါ်တူဂီဗားရှင်းဘရာဇီး (Cronbach ရဲ့ alpha = 0.81) တွင်အသုံးပြုရန်အတွက်အတည်ပြုခဲ့သည်33 ဤသည်ထိုကဲ့သို့သော, ပျော့အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောအဖြစ်, စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုင်းတာရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲတဲ့ 21-item ကို Self-အစီရင်ခံစကေးဖြစ်ပါသည်။
လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူ
တစ်ဦးကလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူအန္တရာယ်အကဲဖြတ်ယခင်သုတေသနအပေါ်အခြေခံဤစာတမ်း၏ပထမဦးဆုံးစာရေးဆရာကတီထွင်ခဲ့သည်34,35 လစဉ်စအိုနဲ့အင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှု၏ကြိမ်နှုန်း, ကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှုနှင့်ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်အရေအတွက်အပါအဝင်အဓိကနှင့်ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်တွေနဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူအပေါ်သတင်းအချက်အလက်စုဆောင်းရန်။ ကြိုတင်ခြောက်လအတွင်းဒီမေးခွန်းလွှာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူကိုအကဲဖြတ်နိုင်ရန် Self-အစီရင်ခံစာမေးခွန်းလွှာ semantic နဲ့ content ပြဿနာများကိုစစ်ဆေးရန် 20 တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အတူမောင်းနှင်သောနှင့် 83.35% တစ် Cronbach ရဲ့ alpha ခဲ့ရတယ်အဖြစ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူအန္တရာယ်အကဲဖြတ်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲခဲ့သည်။ ဒါဟာအစအရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်လိင်မြားတှငျပါဝငျခွငျးအကွောငျးကိုဖြည့်စွတ်ပစ္စည်းများပါဝင်သည်။
စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ
စာရင်းအင်းဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း p <10 တစ်အရေးပါမှုအဆင့်နှင့်အတူ STATA ဗားရှင်း 0.05 သုံးပြီးဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ ဖော်ပြရန်စာရင်းဇယားအမျိုးအစား variable တွေကိုနှင့်နည်းလမ်းများနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ် variable တွေကိုများအတွက်စံသွေဖီများအတွက်အချိုးအစားအဖြစ်ပေးအပ်သည်။ အုပ်စုနှိုင်းယှဉ်မှုများသည် chi-square စမ်းသပ်မှုများသို့မဟုတ်အလေးသာမှုအချိုးများနှင့်အမျိုးအစား variable များအတွက် 95% ယုံကြည်မှုကြားကာလ (95% CI) ကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ tစဉ်ဆက်မပြတ် variable တွေကိုအဘို့အ -tests ။
ESB ပြင်ပလူနာထိန်းချုပ်မှုထက်စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာနှင့်ပိုပြီးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူများတိုးမြှင့်ပြင်းထန်မှုသတင်းပို့မယ်လို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ပထမဆုံးအယူအဆစမ်းသပ်ဖို့ကျနော်တို့ပါဝင်သူဝိသေသလက္ခဏာများ, စိုးရိမ်စိတ်, စိတ်ကျရောဂါနှင့် SC ရမှတ်များနှင့် ESB ပြင်ပလူနာနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအကြားလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ စိုးရိမ်စိတ်, စိတ်ကျရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကြောင့်ဒုတိယယူဆချက်ကိုစမ်းသပ်ဖို့နှင့် SC အပြုသဘောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူနှင့်ဆက်စပ်မည်ဖြစ်ကြောင်း, ငါတို့အပျက်သဘောခံစားချက်ပြည်နယ်များ (စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း, စိတ်ကျရောဂါ၏ဆွေမျိုးပံ့ပိုးမှုများကိုဆန်းစစ်နိုင်ရန်အတွက်တစ်ဦး bivariate စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖျော်ဖြေပြီးတော့ Logistic ဆုတ်ယုတ်မော်ဒယ်များ ) နှင့် SC လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူပေါ်အမည်ရ: တစ်အဓိကမိတ်ဖက်နှင့်အတူ 1) condomless စအိုလိင်ဆက်ဆံ; 2) အဓိကမိတ်ဖက်နှင့်အတူ condomless အင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှု; 3) ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူ condomless စအိုလိင်ဆက်ဆံ; နှင့် 4) ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှု condomless ။ လူအားလုံးတို့သည်မော်ဒယ်များအသက်, လူမျိုး, ဥပဒေရေးရာအိမ်ထောင်ရေးအခြေအနေ, လိင်နှင့် serological status ကိုများအတွက်ချိန်ညှိခဲ့ကြသည်။
ရလဒ်များ
ပါဝင်သူဝိသေသလက္ခဏာများအတွက်တင်ပြကြသည် စားပွဲတင် 1။ ESB ပြင်ပလူနာသိသိသာသာထိန်းချုပ်မှု (t ထက်အသက်ကြီးခဲ့ကြသည်(150) = 2.53; p = 0.006) ။ အဆိုပါ ESB ပြင်ပလူနာများ၏အသက် 21 နှင့် 66 နှစ်အကြားအဟောင်းကိုအရွယ်ရှိနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအသက်အရွယ်ဟောင်း 18 နှင့် 59 နှစ်အကြားမရသေးသည်လည်းရှိသည်။ ထိန်းချုပ်မှုထက်ပိုမို ESB ပြင်ပလူနာ (χကော့ကေးဆပ်ခဲ့ကြ2(2) = 8.20; p = 0.01) ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဝိသေသလက္ခဏာနှင့်စပ်လျဉ်းပို ESB ပြင်ပလူနာχ (ထိန်းချုပ်မှုထက်လိင်တူချစ်သူသို့မဟုတ်ရိုးရိုးဖြစ်ခြင်းအစီရင်ခံတင်ပြ2(1) = 12.10; p = 0.001) နှင့်ပိုပြီး ESB ပြင်ပလူနာအလုပ်ခံခဲ့ရသည် (χ2(2) = 16.66; p <0.001) ။ ESB ပြင်ပလူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအကြားအိမ်ထောင်ရေးအခြေအနေကွာခြားမှုအနည်းငယ်သာရှိသည်။ ESB ပြင်ပလူနာများမှာလက်ထပ်ရန်ပိုများသည်။2(2) = 4.64; p <0.09) ။
ဇယား ၁ ဘရာဇီးနိုင်ငံ၊ ဆောပိုလိုတွင် ESB ပြင်ပလူနာ ၈၈ ဦး နှင့်အထီးထိန်းချုပ်မှု ၆၄ ခုတို့၏ Sociodemographic အချက်အလက်များ
| ESB ပြင်ပလူနာ (ဎ = 88) | controls (ဎ = 64) | စုစုပေါင်း (ဎ = 152) | χ2/t စမ်းသပ်မှုစာရင်းဇယား | |
|---|---|---|---|---|
| လူမျိုး | ||||
| ကော့ကေးဆပ် | 70 (79.5) | 38 (59.4) | 108 (71.1) | |
| အာဖရိကသားစဉ်မြေးဆက် | 16 (18.2) | 25 (39.1) | 41 (27.0) | |
| အခြား | 2 (2.3) | 1 (1.6) | 3 (2.0) | 8.20* |
| ဥပဒေရေးရာအိမ်ထောင်ရေးအခြေအနေ | ||||
| အိမ်ထောင်သည် | 38 (43.2) | 17 (26.6) | 55 (36.2) | |
| တခုတည်းသော | 42 (47.7) | 41 (64.1) | 83 (54.6) | |
| ကွာရှင်း | 9 (9.1) | 6 (9.4) | 15 (9.87) | 4.64† |
| လိင်တိမ်းညွတ် | ||||
| ဂေးနဲ့ရိုးရိုး | 37 (42.1) | 10 (15.0) | 47 (30.9) | |
| လိင်ကွဲ | 51 (58.0) | 54 (84.4) | 105 (69.1) | 12.10‡ |
| အလုပ်အကိုင်အဆင့်အတန်း | ||||
| အလုပ်လက်မဲ့သော | 14 (15.9) | 1 (1.6) | 15 (9.9) | |
| အလုပ် | 69 (78.4) | 48 (75.0) | 117 (77.0) | |
| ကြောငျးသား | 5 (5.7) | 15 (23.4) | 20 (13.2) | 16.66‡ |
| Serological status ကိုအစီရင်ခံတင်ပြ | ||||
| အမည်မသိ | 15 (17.0) | 13 (20.3) | 28 (18.4) | |
| အနုတ် | 64 (72.7) | 48 (75.0) | 112 (73.7) | |
| အပြုသဘောဆောင်သော | 9 (10.2) | 3 (4.7) | 12 (7.9) | 0.43 |
| အသက်အရွယ်, (SD) ကိုဆိုလိုတာ | 38.17 (8.91) | 33.98 (11.41) | 36.40 (10.21) | 2.53* |
| ပညာရေး၏အနှစ်ကိုဆိုလိုတာမှု (SD) | 14.20 (4.18) | 13.47 (4.02) | 13.89 (4.12) | 1.09 |
| လစဉ်ဝင်ငွေ (R $), ပျမ်းမျှ (95% CI)§ | 3,000 (2,500-3,942) | 3,000 (2,700-4,000) | 3,000 (3,000-3,800) | 0.90 |
| လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive, ယုတ်မှု (SD) | 31.93 (5.02) | 15.44 (5.44) | 24.99 (9.67) | 19.30‡ |
| စိုးရိမ်စိတ်, ယုတ်မှု (SD) | 13.43 (9.98) | 6.48 (8.42) | 10.51 (9.94) | 4.52‡ |
| စီးပွားပျက်ကပ်, ယုတ်မှု (SD) | 16.51 (8.60) | 6.21 (5.66) | 12.18 (9.06) | 8.88‡ |
မဟုတ်ရင်သတ်မှတ်ထားသောမဟုတ်လျှင်ဒေတာ, ဎအဖြစ် (%) ပေးအပ်သည်။
95% CI = 95% ယုံကြည်မှုကြားကာလ; ESB = အလွန်အကျွံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ; SD က = စံသွေဖည်။
*p <0.05;
†p <0.10;
‡p <0.001 ။
§မန်း Whitney U စမ်းသပ်။
ESB ပြင်ပလူနာပိုမိုမြင့်မား SC (t ခဲ့(150) = 19.30; p <0.001), စိုးရိမ်စိတ် (t ကို။ )(150) = 4.51; p <0.001) နှင့်စိတ်ကျရောဂါရမှတ်များ (t(149) = 8.88; ထိန်းချုပ်မှုထက် p <0.001) ။ ကျနော်တို့ SC နှင့်စိတ်ကျရောဂါအကြားသိသာသောဆက်စပ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့ (ESB ပြင်ပလူနာ: r = 0.38; p <0.001; ထိန်းချုပ်မှု: r = 0.25; p = 0.04), SC နှင့်စိုးရိမ်စိတ် (ESB ပြင်ပလူနာ: r = 0.27; p = 0.01; ထိန်းချုပ်မှု: r = 0.33; p = 0.007) နှင့်စိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်စိတ် (ESB ပြင်ပလူနာ: r ကို = 0.66; p <0.001; ထိန်းချုပ်မှု: r ကို = 0.70; p <0.001) ။
ကြိုတင်ခြောက်လအတွင်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများအတွက် ESB ပြင်ပလူနာနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအကြားနှိုင်းယှဉ်အတွက်တင်ပြကြသည် စားပွဲတင် 2။ ESB ပြင်ပလူနာထိန်းချုပ်မှုထက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်လိင်မြားတှငျပါဝငျခွငျး၏မြင့်မားသောအလေးသာခဲ့ရသည်။ ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုကိုအဓိကမိတ်ဖက်, အဓိကမိတ်ဖက်ပိုမိုအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုများနှင့်အဓိကမိတ်ဖက်တွေနဲ့ပိုပြီးအကာအကွယ်မဲ့လိင်အင်္ဂါလိင်ဆက်ဆံမှုနှင့်အတူပိုပြီးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူကဖော်ပြခဲ့သည်။ ESB ပြင်ပလူနာပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်များနှင့်ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်တစ်ဦးထက် သာ. ကြီးမြတ်သောအရေအတွက်ကိုပိုမိုလိင်ဆက်ဆံသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ ESB ပြင်ပလူနာပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်သူတို့နှင့်အတူအကာအကွယ်မဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံနှင့်အတူအများကြီးပိုစအိုလိင်ဆက်ဆံသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ 28 (18%) ဖြောင့်အဖြစ် Self-ဖော်ထုတ်နေစဉ် (ဎ = 64), 10 (36%) Self-ဖော်ထုတ်လိင်တူချစ်သူအဖြစ်သို့မဟုတ်ရိုးရိုးပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူ condomless စအိုလိင်ဆက်ဆံအစီရင်ခံသောသူတို့၏အမျိုးအ။ စားပွဲတင် 3 လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတိမ်းညွတ်သည်နှင့်အညီ ESB ပြင်ပလူနာများ၏လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများဖြန့်ဖြူးပြသထားတယ်။ အဓိကမိတ်ဖက်တွေနဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဆက်ဆံရေးနှင့်စပ်လျဉ်းလိင်ကွဲအဖြစ် Self-ဖော်ထုတ်တဲ့သူတွေကိုပိုပြီးလိင်ဆက်ဆံခြင်း, အင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုများနှင့်အကာအကွယ်မဲ့အင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုကဖော်ပြခဲ့သည်။ ရိုးရိုးလိင်တူချစ်သူအဖြစ် Self-ဖော်ထုတ်သို့မဟုတ်တဲ့သူတွေကိုပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားယုတ်အရေအတွက်ကိုတင်ပြပြီးပိုစအိုလိင်ဆက်ဆံအစီရင်ခံနေစဉ်ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်တွေနဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဆက်ဆံရေးနှင့်စပ်လျဉ်းလိင်ကွဲအဖြစ် Self-ဖော်ထုတ်တဲ့သူတွေကိုပိုမိုအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုများနှင့်အကာအကွယ်မဲ့အင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုကဖော်ပြခဲ့သည်။
ဇယား ၂ ESB ပြင်ပလူနာ ၈၈ ဦး နှင့်ထိန်းချုပ်မှု ၆၄ ခု၏လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ၊ ဆန်ပိုလို၊ ဘရာဇီး
| ESB ပြင်ပလူနာ (ဎ = 88) | controls (ဎ = 64) | OR | 95% CI | p-တန်ဖိုးကို | |
|---|---|---|---|---|---|
| ပြီးခဲ့သည့်ခြောက်လအတွက်လိင်ဆက်ဆံခြင်း | 74 (84.1) | 50 (78.1) | 1.48 | 0.65-3.37 | 0.350 |
| ပြီးခဲ့သည့်ခြောက်လအတွက်အဓိကမိတ်ဖက်နှင့်အတူလိင်ဆက်ဆံ | 39 (44.3) | 43 (67.2) | 0.39 | 0.20-0.76 | 0.006 |
| အဓိကမိတ်ဖက်နှင့်အတူအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှု | 32 (36.4) | 39 (60.9) | 0.37 | 0.19-0.71 | 0.003 |
| အဓိကမိတ်ဖက်နှင့်အတူအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုစဉ်အတွင်းကွန်ဒုံးများ၏ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောအသုံးပြုမှု | 26 (29.6) | 29 (45.3) | 0.51 | 0.26-0.99 | 0.047 |
| အဓိကမိတ်ဖက်တွေနဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံ | 21 (23.9) | 17 (26.6) | 0.87 | 0.41-1.82 | 0.710 |
| အဓိကမိတ်ဖက်တွေနဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံနေစဉ်အတွင်းကွန်ဒုံးများ၏ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောအသုံးပြုမှု | 14 (15.9) | 10 (15.6) | 1.02 | 0.42-2.47 | 0.960 |
| ပြီးခဲ့သည့်ခြောက်လအတွက်ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူလိင် | 62 (70.5) | 22 (34.4) | 4.55 | 2.28-9.07 | <0.001 |
| ပြီးခဲ့သည့်ခြောက်လအတွက်ပေါ့ပေါ့လိင်လက်တွဲဖော်အရေအတွက်, ယုတ်မှု (SD) | 12.63 (27.98) | 0.86 (1.76) | t ကို (150) = -3.36 | 0.001 | |
| 0 | 26 (29.6) | 42 (65.6) | 1 | ||
| 1 | 10 (11.4) | 12 (18.8) | 1.35 | 0.51-3.56 | 0.550 |
| 2 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပို | 52 (59.1) | 10 (15.6) | 8.4 | 3.64-19.36 | <0.001 |
| ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှု | 35 (39.8) | 18 (28.1) | 1.69 | 0.84-3.37 | 0.140 |
| ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုစဉ်အတွင်းကွန်ဒုံးများ၏ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောအသုံးပြုမှု | 23 (26.1) | 12 (18.8) | 0.62 | 0.70-3.37 | 0.290 |
| ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်တွေနဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံ | 46 (52.3) | 17 (26.6) | 3.03 | 1.51-6.07 | 0.020 |
| ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်တွေနဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံနေစဉ်အတွင်းကွန်ဒုံးများ၏ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောအသုံးပြုမှု | 28 (31.8) | 9 (14.1) | 2.85 | 1.24-6.58 | 0.010 |
| အရက်၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာလိင် | |||||
| အဘယ်သူမျှမ | 55 (63.2) | 38 (59.4) | 1 | ||
| တခါတလေ | 29 (32.9) | 25 (39.1) | 0.76 | 0.39-1.50 | 0.440 |
| ခဏခဏ | 4 (4.6) | 1 (1.6) | 1.14 | 0.58-2.21 | 0.700 |
| မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်လိင် | |||||
| အဘယ်သူမျှမ | 74 (84.1) | 63 (98.4) | 1 | ||
| တခါတလေ | 11 (12.8) | 1 (1.6) | 9.00 | 1.07-75.27 | 0.010 |
| ခဏခဏ | 3 (3.5) | 0 | - |
မဟုတ်ရင်သတ်မှတ်ထားသောမဟုတ်လျှင်ဒေတာ, ဎအဖြစ် (%) ပေးအပ်သည်။
95% CI = 95% ယုံကြည်မှုကြားကာလ; ESB = အလွန်အကျွံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ; OR = လေးသာမှုအချိုးအစား။
ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှုအခါသမယ၏ 0-75% အတွက်ကွန်ဒုံးသုံးပြီးဆိုလိုသည်။
ဇယား ၃။ လိင်တူမေထုန် ၃၇ နှင့်လိင်ကွဲလိင်တူဆက်ဆံသူ ၅၁ တို့၏လိင်အပြုအမူ၊ ဆောပိုလို၊ ဘရာဇီး
| ရိုးရိုး / ဂေး | လိင်ကွဲ | p-တန်ဖိုးကို | |
|---|---|---|---|
| ပြီးခဲ့သည့်ခြောက်လအတွက်လိင်ဆက်ဆံခြင်း | 31 (83.8) | 43 (84.3) | 0.950 |
| ပြီးခဲ့သည့်ခြောက်လအတွက်အဓိကမိတ်ဖက်နှင့်အတူလိင်ဆက်ဆံ | 8 (21.6) | 31 (60.8) | <0.001 |
| အဓိကမိတ်ဖက်နှင့်အတူအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှု | 2 (5.4) | 30 (58.8) | <0.001 |
| အဓိကမိတ်ဖက်နှင့်အတူအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုစဉ်အတွင်းခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောကွန်ဒုံးအသုံးပြုခြင်းကို | 1 (2.7) | 25 (49) | <0.001 |
| အဓိကမိတ်ဖက်တွေနဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံ | 8 (21.6) | 13 (25.5) | 0.670 |
| အဓိကမိတ်ဖက်တွေနဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံနေစဉ်အတွင်းခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောကွန်ဒုံးအသုံးပြုခြင်းကို | 6 (16.2) | 8 (15.7) | 0.950 |
| ပြီးခဲ့သည့်ခြောက်လအတွက်ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူလိင် | 31 (83.8) | 31 (60.8) | 0.020 |
| ပြီးခဲ့သည့်ခြောက်လအတွက်ပေါ့ပေါ့လိင်လက်တွဲဖော်အရေအတွက်, ယုတ်မှု (SD) | 23.8 (39.5) | 4.5 (8.9) | 0.006 |
| ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှု | 6 (16.2) | 29 (56.9) | <0.001 |
| ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုစဉ်အတွင်းခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောကွန်ဒုံးအသုံးပြုခြင်းကို | 4 (10.8) | 19 (37.6) | 0.007 |
| ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်တွေနဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံ | 29 (78.4) | 17 (33.3) | <0.001 |
| ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်တွေနဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံနေစဉ်အတွင်းခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောကွန်ဒုံးအသုံးပြုခြင်းကို | 18 (48.7) | 10 (19.6) | 0.004 |
မဟုတ်ရင်သတ်မှတ်ထားသောမဟုတ်လျှင်ဒေတာ, ဎအဖြစ် (%) ပေးအပ်သည်။
ESB အလွန်အကျွံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ = ။
ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှုအခါသမယ၏ 0-75% အတွက်ကွန်ဒုံးသုံးပြီးဆိုလိုသည်။
ပုံ 1 psychopathological variable တွေကိုနှင့်အဓိကနှင့်ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်တွေနဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဆက်ဆံရေးများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောအမှတ်ပေးပုံစံကိုပြသသည်။ အဓိကမိတ်ဖက်နှင့်အတူကွန်ဒုံးများ၏ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောအသုံးပြုမှုကိုသတင်းပို့သူများသည်ကွန်ဒုံးများ၏မကြာခဏအသုံးပြုခြင်းကိုသတင်းပို့များထက်နိမ့် psychopathological ရမှတ်များပေးအပ်သည်။ ပြောင်းပြန်ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူကွန်ဒုံးများ၏ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောအသုံးပြုမှုကိုသတင်းပို့သောသူတို့ကိုကွန်ဒုံးများ၏မကြာခဏအသုံးပြုခြင်းကိုသတင်းပို့များထက်ပိုမိုမြင့်မား psychopathological ရမှတ်များပေးအပ်သည်။
ပုံ ၁ လိင်ဆက်ဆံမှုလွန်ကဲခြင်း (ESB) အတွင်းလူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအကြားအဓိကနှင့်ကျပန်းမိတ်ဖက်များနှင့်ကွန်ဒုံးအသုံးပြုခြင်း (n = 1) A: အဓိကမိတ်ဖက်နှင့်လိင်အင်္ဂါလိင်ဆက်ဆံရာတွင်ကွန်ဒုံးအသုံးပြုခြင်း။ ကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှုကိုမကြာခဏအစီရင်ခံသောစိတ်ဓာတ်ကျဆင်းမှုကိုတင်ပြသူများ (ဆိုလိုသည်မှာ [M] = 152; standard deviation [SD] = 9.3 vs. 7.5; SD = 13.8)) (t)[134.5] = 3.2; p = 0.001) နှင့်စိုးရိမ်စိတ်ရမှတ် (M = 8.0; M က = 9.3 vs. SD က = 11.9; SD က = 10.0) (t ကို[150] = 2.4; p = 0.02); B က: အဓိကမိတ်ဖက်တွေနဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံအတွက်ကွန်ဒုံးအသုံးပြုခြင်း, ကို C: ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုအတွက်ကွန်ဒုံးအသုံးပြုခြင်း။ t ကို (ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှုကိုသတင်းပို့သူများသည်တိုးမြှင့်စိတ်ကျရောဂါရမှတ် (SD က = 14.8;; 9.0 vs. SD က = 11.4 M က = 9.0) ပေးအပ်[150] = -2.0; p = 0.05); : D: ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်တွေနဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံအတွက်ကွန်ဒုံးအသုံးပြုခြင်း။ ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှုကိုသတင်းပို့သူများသည်တိုးမြှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive (SC) ပေးအပ် (M = 29.8; 9.8 vs. SD က = 23.5; SD က = 9.5) (t ကို[150] = -3.6; p <0.001), စိတ်ကျရောဂါ (M = 17.6; SD က = 8.9 vs. M = 10.4; SD က = 8.4) (t ကို[150] = -4.4; p <0.001) နှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုရမှတ်များ (M = 15.4; SD က = 10.6 vs. M = 8.9; SD ကို = 9.2) (t ကို)[150] = -3.6; p <0.001) ။ စာရင်းအင်းအရသိသာထင်ရှားသောခြားနားချက်ကို SC တွင် A၊ B၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြissueနာများ (သို့) C. တွင်စိုးရိမ်ခြင်းနှင့် SC တို့တွင်တွေ့ရလေ့ရှိသည်။ အကြိမ်ပေါင်း ၇၆ မှ ၁၀၀% အထိရှိသည်။ မကြာခဏမဟုတ်ဆိုလိုသည်အခါသမယ၏ 76-100% ။
လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူများ၏ Logistic ဆုတ်ယုတ်မော်ဒယ်များအတွက်တင်ပြကြသည် စားပွဲတင် 4။ SC အသက်, လူမျိုး, ဥပဒေရေးရာအိမ်ထောင်ရေးအခြေအနေ, လိင်နှင့် serological status ကိုအဘို့ကိုထိန်းချုပ်ပြီးနောက်ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်တွေနဲ့အကာအကွယ်မဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံတစ်ခုလွတ်လပ်သောခန့်မှန်းဖြစ်ပြခဲ့သည်။ SC အတွက်တစ်ဦးချင်းစီတဦးတည်း-အမှတ်တိုး 7% အားဖြင့်ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူ condomless စအိုလိင်ဆက်ဆံ၏အလေးသာတိုးတက်လာခဲ့သည်။
ဇယား ၄ အလွန်အကျွံလိင်ဆက်ဆံခြင်း (ESB) ပြင်ပလူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများဖြင့်လိင်ဆက်ဆံမှုတွင်ကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှုကိုထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေးစနစ်ကျဆင်းစေသည့်ပုံစံများ (n = 4), ဆောပိုလို၊ ဘရာဇီး
| အဓိကမိတ်ဖက်နှင့်အတူအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုအတွက်ကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှုမော်ဒယ် | အဓိကမိတ်ဖက်တွေနဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံအတွက်ကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှုမော်ဒယ် | ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုအတွက်ကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှုမော်ဒယ် | ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်တွေနဲ့စအိုလိင်ဆက်ဆံအတွက်ကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှုမော်ဒယ် | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| မကြာခဏဖြစ်သော* | ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သော | မကြာခဏဖြစ်သော* | ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သော | မကြာခဏဖြစ်သော* | ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သော | မကြာခဏဖြစ်သော* | ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သော | |
| လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive | ||||||||
| OR | အညွှန်း | 1.00 | အညွှန်း | 1.04 | အညွှန်း | 0.98 | အညွှန်း | 1.07† |
| 95% CI | - | 0.94-1.06 | - | 0.98-1.11 | - | 0.91-1.05 | - | 1.01-1.14 |
| စီးပွားပျက်ကပ် | ||||||||
| OR | အညွှန်း | 0.95 | အညွှန်း | 0.90† | အညွှန်း | 1.03 | အညွှန်း | 1.05 |
| 95% CI | - | 0.87-1.03 | - | 0.81-1.00 | - | 0.93-1.15 | - | 0.97-1.13 |
| စိုးရိမ်ခြင်း | ||||||||
| OR | အညွှန်း | 1.00 | အညွှန်း | 1.03 | အညွှန်း | 1.00 | အညွှန်း | 1.02 |
| 95% CI | - | 0.95-1.07 | - | 0.96-1.11 | - | 0.92-1.09 | - | 0.96-1.08 |
95% CI = 95% ယုံကြည်မှုကြားကာလ; OR = လေးသာမှုအချိုးအစား။
*76-100% ။
†p <0.05 ။
အားလုံးမော်ဒယ်များအသက်, လူမျိုး, အိမ်ထောင်ရေးအခြေအနေ, လိင်နှင့် serological status ကိုများအတွက်ချိန်ညှိခဲ့ကြသည်။
ဆွေးနွေးမှု
လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ ပထမဦးစွာအဓိကမိတ်ဖက်နှင့်အတူလိင်နှင့် ပတ်သက်. , ထိန်းချုပ်မှုအကာအကွယ်မဲ့လိင်ဆက်ဆံမှုခဲ့အရှိဆုံးအရာ၏အင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှု၏မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်း, သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ ရေရှည်တည်ငြိမ်ဆက်ဆံရေးများ၏အခြေအနေတွင်ဘုံဖြစ်သောကွန်ဒုံးမပါဘဲ၎င်းတို့၏မိတ်ဖက်နှင့်အတူလိင်အတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံခဲ့သူထိန်းချုပ်မှုနမူနာပိုမိုဖြောင့်ယောက်ျား, ရှိပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကဖြစ်ကောင်းဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒုတိယအနေပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူလိင်နှင့် ပတ်သက်. ယင်း ESB ပြင်ပလူနာပိုပြီးပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်, ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူလိင်ဆက်ဆံခြင်း၏မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်း, စအိုလိင်ဆက်ဆံမြင့်မားကြိမ်နှုန်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုထက် condomless စအိုလိင်ဆက်ဆံမြင့်မားကြိမ်နှုန်းကဖော်ပြခဲ့သည်။ ဤသည်ကိုပေါင်းစပ်မှုကြောင့်အက်စ်တီအိုင်နှင့် HIV ကူးစက်မှု၏အန္တရာယ်မှစိုးရိမ်ပူပန်နေသည်။ Meta-analysis သည် HIV ပိုးကူးစက်ခြင်းအတွက်စအိုလိင်ဆက်ဆံ၏အခန်းကဏ္ဍကိုပြန်လည်သုံးသပ်စအိုလိင်ဆက်ဆံပင်အလွန်အမင်းတက်ကြွ antiretroviral ကုထုံးစဉ်အတွင်း HIV ပိုးကူးစက်ဘို့အမြင့်မားသောအန္တရာယ်အလေ့အကျင့်ကြောင်းကိုကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။36 ထို့ပြင်၎င်းတို့သည်ကွန်ဒုံးအသုံးပြုမှုအနိမ့်မှုနှုန်းနှင့်အတူစအိုလိင်ဆက်ဆံစဉ်များတွင်ပါဝင်လိင်ကွဲတစ်ခုတိုးပွားလာအချိုးအစားတွေ့36 အရာပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူ condomless စအိုလိင်ဆက်ဆံသတင်းပေးပို့သူကို ESB သင်တန်းသားများ၏ 36% ဖြောင့်လူဖြစ်ကြ၏ရသောကျွန်တော်တို့ရဲ့ဒေတာ, နှင့်ကိုက်ညီသည်။ ESB ပြင်ပလူနာများ၏လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူအပေါ်အာရုံစူးစိုက်လိုက်တဲ့အခါ, ငါတို့သည်လည်းစအိုလိင်ဆက်ဆံနှင့်အဓိကမိတ်ဖက်နှင့်အတူ condomless စအိုလိင်ဆက်ဆံစဉ်များတွင်ပါဝင်လိင်ကွဲယောက်ျားတစ်ဦးသည်သက်ဆိုင်ရာအချိုးအစားကြည့်ရှုလေ့လာကြသည်။
ဒါဟာ 16 အဆိုပါ ESB ပြင်ပလူနာများ၏% နှင့်ထိန်းချုပ်မှုများ 22% သည်လွန်ခဲ့သောခြောက်လအတွင်းမိတ်ဖက်နှင့်အတူလိင်ဆက်ဆံခြင်းအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံမပြုခဲ့ကြောင်းထောက်ပြရန်အရေးကြီးပါသည်။ ထို့ကြောင့်, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူများ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာတပြင်လုံးကိုနမူနာအဘို့အကောင့်မပြုခဲ့ခြင်းနှင့်ကွဲပြားခြားနားမှု detect လုပ်ဖို့က၎င်း၏စာရင်းအင်းပါဝါအားလျော့ကြလိမ့်မည်။ ESB ပြင်ပလူနာ, အထူးသဖြင့်ဖြောင့်ယောက်ျားသည်ဤအပြုအမူကိုပိုပြီးအစီရင်ခံတင်ပြသော်လည်း, ဒီအင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုများနှင့်ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူ condomless အင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှု၏ကြိမ်နှုန်း၏အသုံးအနှုန်းများအတွက်အုပ်စုများအကြားနှိုင်းယှဉ်တို့တွင်အဘယ်သူမျှမကစာရင်းအင်းသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုရှိကြ၏ရတဲ့အကြောင်းရင်းကြောင်းဖွယ်ရှိသည် ထိန်းချုပ်မှုထက်။
psychopathological ပေါ်ထွန်းခြင်း၏တစ်ဦးကကွဲပြားခြားနားတဲ့ပုံစံအဓိကနှင့်ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်တွေနဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူများ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကနေပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ အလွန်ကြီးစွာသောစိုးရိမ်ပူပန်၏, ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်ရှိသူများသတင်းပို့ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောကွန်ဒုံးအသုံးပြုခြင်းကိုစအိုလိင်ဆက်ဆံစဉ်များတွင်ပါဝင်အထူးသဖြင့်အခါ, ပိုမိုမြင့်မား psychopathological ရမှတ်များပေးအပ်သည်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်ကိုထိခိုက် (စိတ်ကျရောဂါ, စိုးရိမ်ပူပန်) ၏တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုသတင်းပို့ကြောင်းလေ့လာမှုများနှင့်အတူတသမတ်တည်းများမှာ28,37 နှင့် SC17,30 HIV ပိုးအန္တရာယ်အပြုအမူပေါ်မှာ။ အချို့သောအစိတ်အပိုင်းများနှင့်အချို့သောတစ်ဦးချင်းစီစိုးရိမ်စိတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာဖို့လိင်စိတ်နိုးထကိုသက်ဝင်ရာစိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်လိင်စိတ်နိုးထဝေစုအတွက်စိုးရိမ်ပူပန်လွှဲပြောင်းသီအိုရီ, စဉ်းစား, အထူးသဖြင့်လာသောအခါအစိုးရိမ်ပူပန်မှု, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်ဆည်းပူးနေနှင့်ဆက်နွယ်စေခြင်းငှါ,38 အရှင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်ဆည်းပူးနေမှပိုပြီးကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်လာ။28 စီးပွားပျက်ကပ်လည်း, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများ၏ activation အထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါ25 သောမြင့်မား SC နှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်းဖြစ်ပေါ်သည့်အခါအလှည့်အတွက်အထူးသဖြင့်ထင်ရှား၏။39 ထို့အပွငျအများအပြားလေ့လာမှုများ ESB နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများတိုးမြှင့် activation အစီရင်ခံတင်ပြကြပါပြီ,40 အရာ SC နှင့်အတူမြင့်မားဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ်။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူပိုမိုလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ activation တင်ဆက်ထားပါတယ်သူများသည်များသောအားဖြင့် HIV ပိုးကူးစက်ခြင်းနှင့်အတူပိုပြီးအန္တရာယ်များကိုယူပါ။26,28 ဒါကြောင့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှုမှာပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူ condomless စအိုလိင်ဆက်ဆံဟောကိန်းထုတ်ကတည်းကထိုကွောငျ့, SC, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူအပေါ်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပုံရသည်။ ကမ္ဘာ့စီးပွားပျက်ကပ်နဲ့စိုးရိမ်ပူပန်ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေးဆုတ်ယုတ်အတွက်အန္တရာယ်အပြုအမူနဲ့အသင်းအဖွဲ့ကိုထိန်းသိမ်းရန်မပေးခဲ့ပါဘူး။ သူတို့ SC ဆက်နွယ်နေကြောင်းနှင့် SC ပြင်းထန်မှုတိုးပွားလာဥပမာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူအတွက်သွယ်ဝိုက်အခန်းကဏ္ဍ, play စေခြင်းငှါဤအကြောင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ဒေတာယောက်ျား (MSM) နဲ့လိင်ရှိသည်သောယောက်ျားအပေါ်ယခင်လူဦးရေလေ့လာမှုများနှင့်အတူသဘောတူ17 နှင့် HIV အပေါ်လက်တွေ့လေ့လာမှုများနှင့်အတူ,21 ဘယ်မှာ SC အန္တရာယ်များလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတွေကိုခန့်မှန်းခဲ့ပါတယ်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ data တွေကိုအများပြည်သူကျန်းမာရေးအတွက်သက်ရောက်မှု, Clinician နှင့်သုတေသနရှိသည်။ ပေါ့ပေါ့မိတ်ဖက်နှင့်အတူ condomless စအိုလိင်ဆက်ဆံနှင့်အတူစိုးရိမ်ပူပန်မှု, စိတ်ကျရောဂါနှင့် SC နှင့်၎င်းတို့၏အသင်းအဖွဲ့များအကြားဆက်စပ်မှု HIV ပိုးအန္တရာယ်အပြုအမူပိုကောင်းများ၏အပြန်အလှန်အနေဖြင့်တစ်ဦးအခွအေနေရလဒ်တွေကိုပိုပြီးလေ့လာဆည်းပူးခြင်းကြောင့်အန္တရာယ်အဓိပ်ပာယျ, တစ်ဦး syndemic စိတ်ကူးအားဖြင့်ရှင်းပြခဲ့စေခြင်းငှါအဆိုပြုမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများကိုထောကျပံ့ တစ်ဦးချင်းစီအချက်များ၏လွတ်လပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုထက်အများအပြားအန္တရာယ်အချက်များ။22 ဤရွေ့ကား data တွေကိုသူတို့တစ်တွေစိတ်ရောဂါလက်တွေ့ setting ကိုအားလုံးကိုလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအထောက်အထားတွေကို၏ယောက်ျားနှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ကြောင်းထည့်သွင်းစဉ်းစား, ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအတွက်အလွန်အရေးကြီးလှသည်။ ဒါဟာပြင်းထန်မှုတိုးပွါးနှင့်ကုသမှုကိုပိုမိုစိန်ခေါ်မှုစေသည်ကတည်းကထိုအ psychopathological အချက်များအကြားဆက်စပ်မှုကိုလည်းလက်တွေ့ရည်ရွယ်ချက်များကိုရည်မှတ်ဖြစ်ပါသည်,41 အထူးသဖြင့်ဤကဲ့သို့သောလူဦးရေပစ္စုပ္ပန်ကုသမှုလိုက်နာမှုပြဿနာများကြောင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစား။ "အထပ်ထပ်ဤလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ကူးယဉ်ထဲမှာတိုကျတှနျးထားသပါဝငျနှင့် dysphoric စိတ်ဓါတ်များပြည်နယ်များမှတုန့်ပြန်အပြုအမူ (: ကတဦးတည်း hypersexual ရောဂါစံနှုန်းကိုထောက်ပံ့နေသောကြောင့်နောက်ဆုံးတွင် psychopathological ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြားဆက်စပ်မှု (စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း, စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့် SC), လယ်ပြင်၌သုတေသနကိုအထောက်အကူပြုရန် ဥပမာစိုးရိမ်စိတ်, စိတ်ကျရောဂါ, ပျင်း, စိတ်တိုတာတွေ) ။ "အထူးသဖြင့်အဓိက psychopathological နှင့် pathophysiological ၏နားလည်မှုတိုးတက်စေရန် ESB နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒနှင့်အ arousal ၏ယန္တရားအပေါ်အနာဂတ်သုတေသနများ၏ဆက်စပ်မှုဤစိတ်ဓါတ်များလက္ခဏာတွေအချက်များနှင့်ဆက်စပ်အဆိုပါတိုးမြှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ activation အချက်များပါဝင်ပတ်သက်။
ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုကျွန်တော်တို့ကိုဆက်သွယ်မေးမြန်းရာသူအချို့တစ်ဦးချင်းစီအတွက်စိစစ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုဆက်လက်မပြုခဲ့ခြင်းနှင့်ဤသို့ကျနော်တို့သူတို့အပျေါမှာဒေတာစုဆောင်းရန်မတတ်နိုင်ခဲ့ကြပြီးနောက်ရလဒ်တစ်ခုလက်တွေ့အဆင်ပြေနမူနာအပေါ်အခြေခံသည်။ အဆိုပါစိစစ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ပြီးဆုံးသူများသည်သူတို့စာတတ်မြောက်ခဲ့ကြပေးမပါဝင်ခဲ့ကြသည်။ ဤရွေ့ကားရှုထောင့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့အချက်အလက်များ၏ General တားဆီး။ ကံမကောင်းစွာပဲ, အ ESB ပြင်ပလူနာနှင့်ထိန်းချုပ်မှုကြားတွင်အနည်းငယ် sociodemographic ကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်အုပ်စုများအကြားလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတိမ်းညွတ်၏ဖြန့်ဖြူးပိုမိုချိန်ခွင်လျှာခဲ့လျှင်လိင်တူချစ်သူများနှင့်ရိုးရိုးယောက်ျားများသောအားဖြင့်ပိုပြီးစိုးရိမ်ပူပန်မှု, စိတ်ကျရောဂါများနှင့်လိင်ဆက်ဆံခြင်းသတင်းပို့ကတည်းကအထူးကပိုကောင်းပါလိမ့်မယ်။17 ထို့အပြင်ကျနော်တို့ဖွငျ့ဆိုးကျိုးများမှရှောင်ရှားရန်အသက်အရွယ်များအတွက်လိင်ကိစ္စအန္တရာယ်အပြုအမူ, လူမျိုး, ဥပဒေရေးရာအိမ်ထောင်ရေးအခြေအနေ, serological အခြေအနေ, နှင့်လိင်တိမ်းညွတ်ပေါ် Logistic ဆုတ်ယုတ်ချိန်ညှိ။ ဤလေ့လာမှု၏နောက်ထပ်န့်အသတ်စုံစမ်းစစ်ဆေးကလေးဘဝဒုက္ခရှိခြင်းသည်မဟုတ်။ Hypersexual ပြင်ပလူနာရောဂါလက္ခဏာတွေ depressive နှင့်ဆက်စပ်သောသောကပိုငယ်စဉ်ကလေးဘဝဒုက္ခ, သတင်းပို့,42 နှစ်ခုစလုံးအချက်များလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူများ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာရဲ့အကောင်းဆုံး, ဒီလည်းလိင်ကွဲယောက်ျားပါဝငျသောစိတ်ရောဂါလက်တွေ့ setting ကိုအတွက် SC, အနုတ်လက္ခဏာစိတ်ဓါတ်များနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူအပေါ်ပထမဦးဆုံးလေ့လာမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဤအ psychopathological ပြဿနာများကိုဖြေရှင်း HIV ပိုးကူးစက်ခြင်းမှကာကွယ်ရန်ကူညီနိုင်ကတည်းကကျွန်ုပ်တို့၏ဒေတာ, ESB ကုသမှုရှာကြံတစ်ဦးချင်းစီအတွက် SC, စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာအားစုံစမ်းစစ်ဆေး၏ဆက်စပ်မှုကိုအလေးပေး။
ကျေးဇူးတင်လွှာ
ဒီလေ့လာမှုက Estado de Sao Paulo (; 2010 / 15921-6 ပေးရန် FAPESP) မFundaçãoက de Amparo à Pesquisa ကထောက်ခံခဲ့သည်။
ကိုးကား
1 ။ American Psychiatric Association ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲ, ပဉ္စမ Edition ကို (DSM-5) ။ Arlington: အမေရိကန်စိတ်ရောဂါထုတ်ဝေရေး; 2013 ။ [ links များ ]
2 ။ Barth RJ, ကြင်နာတက် BN ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ Impulse ၏ mislabeling ။ J ကိုလိင်အိမ်ထောင်ရေး Ther ။ 1987; 13: 15-23 ။ [ links များ ]
3 ။ Kalichman SC, Rompa ဃရှာကြံလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအာရုံခံစားမှုနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive Scales: ယုံကြည်စိတ်ချရ, တရားဝင်မှုနှင့် HIV ပိုးအန္တရာယ်အပြုအမူခန့်မှန်း။ J ကို Pers အကဲဖြတ်။ 1995; 65: 586-601 ။ [ links များ ]
4 ။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) က။ လက်တွေ့ဖော်ပြချက်များနှင့်ရောဂါရှာဖွေလမ်းညွှန်ချက်များ [အငျတာနကျ]: စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်အမူအကျင့်မမှန်များ၏ ICD-10 ခွဲခြား။ [2018 ဇန်နဝါရီ 15 ကိုးကား] ။ www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf [ links များ ]
5 ။ Coleman အီး compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူကနေသင့်ရဲ့စိတ်ရှည်ဆငျးရဲဒုက်ခလား? စိတ်ရောဂါအမ်း။ 1992; 22: 320-5 ။ [ links များ ]
6 ။ မိုင်းလုပ်သား MH, Raymond N ကို, Mueller BA, လွိုက် M က, Lim က KO ။ အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများ၏ထကြွလွယ်သောနှင့် neuroanatomical ဝိသေသလက္ခဏာများ၏ပဏာမစုံစမ်းစစ်ဆေးမှု။ စိတ်ရောဂါကုသမှု Res ။ 2009; 174: 146-51 ။ [ links များ ]
7 ။ et al je, Atmaca M က, Fineberg NA, Fontenelle LF, Matsunaga H ကို, Janardhan Reddy YC, ပေးသနား။ Impulse ထိန်းချုပ်မှုပုံမမှန်ခြင်းနှင့် ICD-11 ထဲမှာ "အပြုအမူစှဲ" ။ ကမ္ဘာ့ဖလားစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2014; 13: 125-7 ။ [ links များ ]
8 ။ Kühn S က, Gallinat ဂျေဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ညစ်ညမ်းစားသုံးမှုနှင့်ဆက်စပ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု: porn အပေါ်ဦးနှောက်။ ဂျေအေအမ်အေစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2014; 71: 827-34 ။ [ links များ ]
9 ။ Goodman အေတစ်နာမ၌ကဘာလဲ? မောင်းနှင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတစ်ခု syndrome ရောဂါသတ်မှတ်ဘို့အဝေါဟာရရှင်းလင်းချက်။ လိင်စွဲ compulsive ။ 2001; 8: 191-213 ။ [ links များ ]
10 ။ Everitt B, ကြွက်များနှင့်လူက Bancroft ဂျေ: အထီးလိင်ဖို့နှိုင်းယှဉ်ချဉ်းကပ်။ Annu ဗြာလိင် Res ။ 1991; 2: 77-117 ။ [ links များ ]
11 ။ Jokinen J ကို, Boström AE, Chatzittofis တစ်ဦးက, Ciuculete DM, Öbergကီလိုဂရမ်, Flanagan ဖြစ်မှု, et al ။ hypersexual ရောဂါနှင့်အတူအမျိုးသားများတွင် HPA ဝင်ရိုး related မျိုးဗီဇ၏ methylation ။ Psychoneuroendocrinology ။ 2017; 80: 67-73 ။ [ links များ ]
12 ။ ရိဒ် RC, Garo S ကို hypersexual အပြုအမူအကျိုးဆက်များစကေး၏ Fong သည် T. Psychometric ဖှံ့ဖွိုးတိုးတ။ J ကိုပြုမူနေစွဲ။ 2012; 1: 115-22 ။ [ links များ ]
13 ။ Dodge B, Reece M က, Cole ကို SL, Sandfort TG ။ လိင်ကွဲကောလိပ်ကျောင်းသားများအကြားလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive ။ J ကိုလိင် Res ။ 2004; 41: 343-50 ။ [ links များ ]
14 ။ McBride KR, Reece M က, Sanders လုပ် SA ။ ငယ်ရွယ်လူကြီးများအတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများ၏ရလဒ်ခန့်မှန်းရန်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive စကေးအသုံးပြုခြင်း။ လိင်စှဲလမျးသူ compulsive ။ လိင်စွဲ compulsive ။ 2008; 15: 97-115 ။ [ links များ ]
15 ။ Semple SJ, Strathdee လုပ် SA, Zians J ကို, ပက် TL ။ လိင်တူဆက်ဆံသူကို HIV ပိုးလူတို့တွင်ကွဲပြားခြားနားသောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာနေရာများအတွက်စိတ်ကြွဆေးသုံးစွဲခြင်း၏အခြေအနေတွင်လိင်နှင့်ဆက်စပ်သည့်အချက်များ။ BMC ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး။ 2010; 10: 178 ။ [ links များ ]
16 ။ Semple SJ, Zians J ကို, Strathdee လုပ် SA, ပက် TL ။ လိင်တူဆက်ဆံသူကို HIV ပိုးလူတို့တွင်လိင်မာရသွန်နဲ့စိတ်ကြွဆေးသုံးစွဲခြင်း။ Arch လိင်ပြုမူနေ။ 2009; 38: 583-90 ။ [ links များ ]
17 ။ Grov ကို C, Parsons JT, Bimbi DS ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive နှင့်လိင်တူချစ်သူများနှင့်ရိုးရိုးယောက်ျားအတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်။ Arch လိင်ပြုမူနေ။ 2010; 39: 940-9 ။ [ links များ ]
18 ။ Bancroft J ကို, Vukadinovic Z. လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစွဲ, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ Impulse, ဒါမှမဟုတ်ဘာလဲ? တစ်သီအိုရီမော်ဒယ်ဆီသို့။ J ကိုလိင် Res ။ 2004; 41: 225-34 ။ [ links များ ]
19 ။ Morgenstern J ကို, Muench က F, O'Leary တစ်ဦးက, Wainberg M က, Parsons JT, Holland, E, et al ။ လိင်တူချစ်သူများနှင့်ရိုးရိုးယောက်ျားအတွက် non-paraphilic compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူနှင့်စိတ်ရောဂါပူးတွဲရောဂါ။ လိင်စွဲ compulsive ။ 2011; 18: 114-34 ။ [ links များ ]
20 ။ Dodge B, Reece M က, Herbenick: D, Fisher ကနေ C, Satinsky S က, Stupiansky N. ဆက်ဆံရေးလိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကူးစက်ရောဂါနှင့်လိင်တူဆက်ဆံသူကိုယောက်ျားတစ်ဦးလူထုအခြေပြုနမူနာများတွင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive အကြား။ လိင် Transm Infect ။ 2008; 84: 324-7 ။ [ links များ ]
21 ။ Kalichman SC ကာဣနဃတစ်လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကူးစက်ဆေးခန်းကနေန်ဆောင်မှုကိုလက်ခံရရှိအမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးအကြားလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive နှင့်မြင့်မားသောအန္တရာယ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်၏ညွှန်းကိန်းများအကြားဆက်ဆံရေးဟာ။ J ကိုလိင် Res ။ 2004; 41: 235-41 ။ [ links များ ]
22 ။ Parsons JT, Rendina HJ, Moody RL, Ventuneac တစ်ဦးက, Grov C. Syndemic ထုတ်လုပ်မှုနှင့်မြင့်မားသောလိင်တက်ကြွလိင်တူချစ်သူများနှင့်ရိုးရိုးယောက်ျားအတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive / hypersexuality: တစ်သုံးအုပ်စုကိုစိတ်ကူးများအတွက်နောက်ထပ်သက်သေသာဓက။ Arch လိင်ပြုမူနေ။ 2015; 44: 1903-13 ။ [ links များ ]
23 ။ Långström N ကို, Hanson RK ။ အထွေထွေသောလူဦးရေအတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများ၏အမြင့်နှုန်းထားများ: ဆက်စပ်မှုနှင့်ခန့်မှန်း။ Arch လိင်ပြုမူနေ။ 2006; 35: 37-52 ။ [ links များ ]
24 ။ ရိဒ် RC, လက်သမား BN, Spackman M က, ပါလိမ့်မယ် DL ။ Alexithymia, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမတည်ငြိမ်မှုများနှင့် hypersexual အပြုအမူများအတွက်အကူအညီရှာကြံလူနာအတွက်စိတ်ဖိစီးကျရောက်နေတဲ့မှအားနည်းချက်။ J ကိုလိင်အိမ်ထောင်ရေး Ther ။ 2008; 34: 133-49 ။ [ links များ ]
25 ။ Bancroft J ကို, Janssen E ကို, ခိုင်ခံ့: D, Carnes L ကို, Vukadinovic Z ကို, Long က JS ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်-ယူပြီးလိင်တူချင်းအမျိုးသားများတွင်: အလိင်စိတ်နိုးထ၏ဆက်စပ်မှု, ခံစားချက်နှင့်အာရုံခံစားမှုရှာ။ Arch လိင်ပြုမူနေ။ 2003; 32: 555-72 ။ [ links များ ]
26 ။ Grov ကို C, Golub လုပ် SA, Mustanski B, Parsons JT ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive, ပြည်နယ်အကျိုးသက်ရောက်စေနှင့်လိင်တူချစ်သူများနှင့်ရိုးရိုးယောက်ျားတစ်ဦးနေ့စဉ်ဒိုင်ယာရီလေ့လာမှုမှာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူ။ Psychol စွဲပြုမူနေ။ 2010; 24: 487-97 ။ [ links များ ]
27 ။ Bancroft J ကို, Janssen E ကို, ခိုင်ခံ့: D, Carnes L ကို, Vukadinovic Z ကို, Long က JS ။ လိင်ကွဲယောက်ျားအတွက်ခံစားချက်နှင့်လိင်အကြားစပ်လျဉ်း။ Arch လိင်ပြုမူနေ။ 2003; 32: 217-30 ။ [ links များ ]
28 ။ Mustanski ခပြည်နယ်နှင့်ရို၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှု HIV ပိုးအန္တရာယ်အပြုအမူတွေအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်စေ: MSM ၏နေ့စဉ်ဒိုင်ယာရီလေ့လာမှု။ ကနျြးမာရေး Psychol ။ 2007; 26: 618-26 ။ [ links များ ]
29 ။ Smoski MJ, Lynch TR, Rosenthal MZ စ, Cheavens JS, ချပ်မန်း AL, Krishnan RR ။ စိတ်ကျရောဂါလူကြီးများအကြားတွင်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းနှင့်အန္တရာယ်ခြင်းကိုမနှစ်သက်။ J ကိုပြုမူနေ Ther Exp စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2008; 39: 567-76 ။ [ links များ ]
30 ။ Kalichman SC, ဂျွန်ဆင် JR, Adair V ကို, Rompa: D, Multhauf K ကိုကယ်လီဂျေအေ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအာရုံရှာ: စကေးဖွံ့ဖြိုးရေးနှင့်လိင်တူဆက်ဆံသူတက်ကြွလူတို့တွင်ခန့်မှန်း AIDS ရောဂါအန္တရာယ်အပြုအမူ။ J ကို Pers အကဲဖြတ်။ 1994; 62: 385-97 ။ [ links များ ]
31 ။ et al Scanavino Mde T က, Ventuneac တစ်ဦးက, Rendina HJ, Abdo CH, Tavares H ကို, Amar ML ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ compulsive စကေး compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူစာရင်းနှင့် hypersexual ရောဂါစိစစ်စာရင်း:, ဘာသာပြန်ချက်, လိုက်လျောညီထွေနှင့်ဘရာဇီးအတွက်အသုံးပြုရန် validation ကို။ Arch လိင်ပြုမူနေ။ 2016; 45: 207-17 ။ [ links များ ]
32 ။ Cunha ဂျေအေ။ em Das Escalas က de Beck ပေါ်တူဂီလက်စွဲစာအုပ် Das versões။ ဆောပိုလို: CASA Psicólogoပြုကြလော့ 2001 ။ [ links များ ]
33 ။ Gorenstein ကို C, အ Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory နှင့်ဘရာဇီးဘာသာရပ်များအတွက်ပြည်နယ်-စရိုက်များတော့ပူပန် Inventory တစ်ပေါ်တူဂီဗားရှင်း Andrade အယ်လ်အတည်ပြုခြင်း။ Braz J ကို Med Biol Res ။ 1996; 29: 453-7 ။ [ links များ ]
34 ။ Stein MD, Anderson က B, Charuvastra တစ်ဦးက, Friedmann PD ။ အရက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အန္တရာယ်ရှိသောဆေးထိုးအပ်လဲလှယ်တက်ရောက်ရန်သူကိုမူးယစ်ဆေး injectors သောက်သုံးသူတို့တွင်တာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်။ အရက် Clin Exp Res ။ 2001; 25: 1487-93 ။ [ links များ ]
35 ။ Muñoz-Laboy M က, Castellanos: D, Westacott R. လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်အပြုအမူ, ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်နှင့်လိင်တူဆက်ဆံသူတက်ကြွလက်တင်လူတို့တွင် HIV ပိုးကူးစက်မှု၏သဘောထားအမြင်: တစ်ခုရှာဖွေတူးဖော်ခွင့်လေ့လာမှု။ အေအိုင်ဒီအက်စ်စောင့်ရှောက်မှု။ 2005; 17: 33-45 ။ [ links များ ]
36 ။ Baggaley RF, White က RG, Boily MC ။ စအိုလိင်ဆက်ဆံမှတစ်ဆင့် HIV ပိုးကူးစက်အန္တရာယ်: စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု, Meta-analysis သည်နှင့် HIV ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အဂယက်ရိုက်။ int J ကို Epidemiol ။ 2010; 39: 1048-63 ။ [ links များ ]
37 ။ Bousman, CA, Cherner M က, Ake, C, Letendre S က, Atkinson JH, ပက် TL, et al ။ စိတ်ကြွဆေးနှင့် HIV များ၏အခြေအနေတွင်လိင်တူဆက်ဆံသူကို Non-monogamous လူတို့တွင် negative စိတ်ဓါတ်များနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ။ J ကို disorders အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှု။ 2009; 119: 84-91 ။ [ links များ ]
38 ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူအတွက်စိတ်လှုပ်ရှား၏ Zillmann ဃလွှဲပြောင်း။ ခုနှစ်တွင်: Cacioppo JT, အသေးသုံးငွေ RE, အယ်ဒီတာများ။ လူမှု psychophysiology: တစ် sourcebook ။ နယူးယောက်: Guilford; 1983 ။ စ။ 215-40 ။ [ links များ ]
39 ။ မိုင်းလုပ်သား MH, Coleman အီး compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူနှင့်အန္တရာယ်များလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူရန်၎င်း၏ဆက်ဆံရေးမျိုး။ လိင်စွဲ compulsive ။ 2013; 20: 127-38 ။ [ links များ ]
40 ။ seok JW, Sohn JH ။ ပြဿနာ hypersexual အပြုအမူနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒ၏အာရုံကြောအလွှာဟာ။ တပ်ဦးစှာနထေိုငျ neuroscience ။ 2015; 9: 321 ။ [ links များ ]
41 ။ Nofzinger EA ၏, Thase ME, Reynolds က CF 3rd, ဖရန့် E ကို, Jennings JR, Garamoni GL, et al ။ စိတ်ဓာတ်အမျိုးသားများတွင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ function ကို။ သိမြင်မှုအပြုအမူကုထုံးတွေနဲ့ကုသမှုမီနှင့်အပြီး Self-အစီရင်ခံစာအားဖြင့်အကဲဖြတ်, အမူအကျင့်များနှင့် nocturnal penile tumescence အစီအမံ။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1993; 50: 24-30 ။ [ links များ ]
42 ။ Chatzittofis တစ်ဦးက, Arver S က, Öberg K ကို Hallberg J ကို, Nordstrom P ကို, hypersexual ရောဂါနှင့်အတူအမျိုးသားများတွင် Jokinen ဂျေ HPA ဝင်ရိုး dysregulation ။ Psychoneuroendocrinology ။ 2016; 63: 247-53 ။ [ links များ ]
Received: သြဂုတ်လ 30, 2017; လက်ခံခဲ့သည်: ဒီဇင်ဘာလ 07, 2017
;
