neuroscience Biobehav ဗျာစာရေးဆရာလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်; PMC 2015 ဇန်နဝါရီ 1 အတွက်ရရှိနိုင်ပါ။
: နောက်ဆုံးတည်းဖြတ်ပုံစံထဲမှာရှိသကဲ့သို့ Published
- neuroscience Biobehav ဗျာ 2014 ဇန်နဝါရီ; 38: 1-16 ။
- 2013 နိုဝင်ဘာ 6 အွန်လိုင်းထုတ်ဝေသည်။ Doi: 10.1016 / j.neubiorev.2013.10.013
PMCID: PMC3913480
NIHMSID: NIHMS544093
Agnes ဂျေ Jasinska,1,* Elliot အေ Stein,1 Jochen ခိုင်ဆာ,2 Marcus ဂျေ Naumer,2 နှင့် Yavor Yalachkov2,*
ထုတ်ဝေသူ၏နောက်ဆုံးတည်းဖြတ်ထားသောဤဆောင်းပါးတွင်ရရှိနိုင်ပါသည် neuroscience Biobehav ဗြာ
ကြောင်း PMC တခြားဆောင်းပါးတွေကိုကြည့်ပါ ဆင့်ခေါ် အဆိုပါထုတ်ဝေဆောင်းပါး။
1 ။ နိဒါန်း
ကြီးထွားလာသက်သေအထောက်အထားကြောင်းမူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုအကြံပြု, အလုပ်လုပ်တဲ့ MRI (fMRI), positron ထုတ်လွှတ် tomography (PET), နှင့်ဆက်စပ် neuroimaging နည်းစနစ်အဖြစ်အမူအကျင့်များနှင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရတိုင်းတာမှုများနှင့်အတူအကဲဖြတ်အဖြစ်ပြင်းပြင်းထန်ထန်အပါအဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏ညွှန်းကိန်းများနံပါတ်နှင့်ဆက်စပ်သည် စွဲပြင်းထန်မှုနှင့်ကုသမှုအောင်မြင်မှု။ သို့သော် cue reactivity ကို modulate ကြောင်းအချက်များလက်တွေ့အလေ့အကျင့်လုပ်ဖို့ဤအသိပညာတစ်ခုဘာသာပြန်ချက်ရှိလာရုံ, မလုံလောက်မှု, နားလည်သဘောပေါက်ခြင်းနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု၏ညှနျကွားမသိရသေးရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်ဤသုံးသပ်ချက်ကို၌အကြှနျုပျတို့၏ရည်မှန်းချက်အနာဂတ် neuroimaging လေ့လာမှုများအဖြစ်ဒီဇိုင်းရွေးချယ်ရေးနှင့်ကုသရေးနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအစဉ်များစက်ချုပ်အကြောင်းကြားရသောမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမှဦးနှောက် reactivity ကို modulate ကြောင်းအဓိကအကြောင်းရင်းများ, ဖော်ထုတ်ရန်နှင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများရန်ဖြစ်ပါသည်။ ကြောင်းရည်မှန်းချက်ဆီသို့ဦးတည်ကျနော်တို့ကဒီ reactivity ကို modulate ကြောင်းတိကျသောအချက်များဖော်ထုတ်နှင့် characterizing အပေါ်အာရုံစိုက်နှင့်အတူ, ကင်း, အရက်နှင့်ဆေးလိပ်စီးကရက်အသုံးပြုသူများသည်မူးယစ်ဆေးဝါး cue reactivity ကိုအပေါ် fMRI နှင့်ပေလေ့လာမှုများထုတ်ဝေလေ့လာ။ ကျနော်တို့ပထမဦးဆုံးလူ့ neuroimaging သုတေသနများတွင်အသုံးပြု cue reactivity ကို Paradigm ဖော်ပြရန်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး cue reactivity ကိုအခြေခံသောဦးနှောက်ကိုဆားကစ်ကိုဖျောပွ။ ကျနော်တို့ထို့နောက် cue reactivity ကို modulate နှင့်တိကျသောသက်သေအထောက်အထားများအဖြစ်တစ်ဦးချင်းစီအချက်နှင့်ဆက်စပ်သောထူးချွန်မေးခွန်းများကိုပြန်လည်သုံးသပ်ဖို့ပြသခဲ့ကြကြောင်းအဓိကအချက်များဆွေးနွေးပါ။ မကြာသေးမီကလေ့လာတွေ့ရှိချက်များအလငျး၌ကျနော်တို့မူးယစ် cue reactivity ကိုနှင့်ဤတွေကိုဖန်တီးပေးသွားသောအခွအေနေမူးယစ်ဆေး-ရှာကြံအပြုအမူတုံ့ပြန်မှုအပေါ်သွယ်ဝိုက်များနှင့်ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာသိမြင်မှုစည်းမျဉ်း၏အရေးပါမှုကိုမီးမောင်းထိုးပြ။ ယခင်မော်ဒယ်-based ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအပေါ်အဆောက်အအုံ (ဖျော်ဖြေမှုနှင့်ကော့, 2008; Franken, 2003; Wilson က et al ။ , 2004), ကျနော်တို့ထို့နောက် key ကို modulatory အချက်များလည်းပါဝင်သည်တစ်ရိုးရှင်းသောပုံစံများကိုမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အာရုံကြောမူးယစ်ဆေး-cue reactivity ကိုအပေါ်၎င်းတို့၏ဆွေမျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုစမ်းသဘောအဆင့်သတ်မှတ်ချက်ကိုဆက်ကပ်။ ကျနော်တို့ထူးချွန်စိန်ခေါ်မှုများနှင့်အနာဂတ်သုတေသနလမ်းညွန်တစ်ဦးဆွေးနွေးမှုနှင့်အတူကောက်ချက်ချ။
2 ။ လူ့ neuroimaging သုတေသနအတွက်မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို Paradigm
ကွဲပြားခြားနားသော neuroimaging Paradigm တစ်အရေအတွက်ကလူ့မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏အာရုံကြောဆက်စပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ ဤအ Paradigm ၏ shared အင်္ဂါရပ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအလွဲသုံးစားမှုဟာသူတို့ရဲ့သက်ဆိုင်ရာမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်လှုံ့ဆော်မှုနှင့်ထိတွေ့နေကြသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ဤရွေ့ကားမူးယစ်ဆေး-related တွေကို (စကားလုံးများ, ရုပ်ပုံများသို့မဟုတ်အသံတိတ်ဗီဒီယိုများမြင်နေ) အမြင်အာရုံဖြစ်နိုင်ပါသည် (Jane et al ။ , 2010b; Luijten et al ။ , 2011), အာရုံ (ဥပမာပုံရိပ် script များနားထောင်ခြင်း) (Kilts et al ။ , 2001; seo et al ။ , 2011), အော်ဒီယိုပုံရိပ်ယောင် (Childress et al ။ , 1999; Garavan et al ။ , 2000; Maas et al ။ , 1998), ထိတွေ့နိုင်သောသို့မဟုတ် haptic () သက်ဆိုင်ရာ paraphernalia ကိုင်တွယ် (Filbey et al ။ , 2009; Wilson က et al ။ , 2013; Wilson က et al ။ , 2005; Yalachkov et al ။ , 2013), olfactory သို့မဟုတ် gustatory (ပစ္စည်းဥစ္စာအနံ့သို့မဟုတ်မျိုးစုံမြည်းစမ်း) (Claus et al ။ , 2011; Schneider et al ။ , 2001); ပို. ပို. မကြာခဏ, Multi-အာရုံခံမူးယစ်ဆေးတွေကိုလည်း (ဆေးလိပ်သောက်၏အသံ-ဗီဒီယိုများကြည့်နေစဉ်တစ်စီးကရက်ကိုင်ဥပမာ) အလုပ်နေကြသည် (Brody et al ။ , 2007; Franklin et al ။ , 2007; ပေးသနား et al ။ , 1996) ။ ဘာသာရပ်များ့မှုသည်မူးယစ်ဆေးတွေကိုတွေ့ကြုံခံစားရန်ညွှန်ကြားမည်အကြောင်း, သို့မဟုတ်, တနည်း, သူတို့ကတက်ကြွစွာသည်ဤလှုံ့ဆော်မှုတုံ့ပြန်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ မူးယစ်ဆေးတွေကိုလည်း (subliminally တင်ပြနှင့်ဘာသာရပ်များ '' သတိအမြင်ထဲသို့မဝင်ရစေခြင်းငှါChildress et al ။ , 2008) ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်သည့်လှုံ့ဆော်မှုတာဝန်-related ပစ်မှတ်အဖြစ်နှင့်အာရုံစိုက်မှုများ၏အာရုံ (တစ်ခုခုကိုတင်ပြနိုင်ပါတယ်Wilcox et al ။ , 2011; Zhang က et al ။ , 2011), သို့မဟုတ်တာဝန်-ဆီလျှော်အာရုံအဖြစ် (Artiges et al ။ , 2009; et al ။ , 2002 ကြောင့်; Fryer et al ။ , 2012; McClernon et al ။ , 2005) ။ အခင်းဖြစ်ပွားရာဆေးလိပ်သောက်သရုပ်ဖော်သို့မဟုတ်ရှိမရှိလျစ်လျူရှုစဉ်တူညီသောစီးပွားရေးနှိုးဆွမှု (ဥပမာ၏ non-မူးယစ်ဆေး-related attribute ကတုံ့ပြန်ပုံတွင်အလျားလိုက်လိုင်းအရေအတွက်ကိုညွှန်ပြနေချိန်တွင်ဘာသာရပ်များလည်းရှုပ်ထွေးသောလှုံ့ဆော်မှုများ၏မူးယစ်ဆေး-related attribute တွေလျစ်လျူရှုရန်လိုအပ်မည်အကြောင်း, မပါ) (Luijten et al ။ , 2011) ။ လိုက်ဖက်, တူညီတဲ့အာရုံခံဒိုမိန်းအတွက်ကြားနေနှင့် Non-မူးယစ်ဆေး-related လှုံ့ဆော်မှုမကြာခဏထိန်းချုပ်မှုလှုံ့ဆော်မှုအဖြစ်အသုံးပြုကြသည်။
အဆိုပါဝေဖန်အတွင်း-ဘာသာရပ်နှိုင်းယှဉ်, အာရုံကြော cue reactivity ကိုတစ်အတိုင်းအတာအလျှော့ပေးလိုက်လျော, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်တွေကိုထိန်းချုပ်ဖို့အတွက်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု vs. မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအကြားထို့ကြောင့်ဖြစ်ပါတယ် (မူးယစ်ဆေးတွေကို - ထိန်းချုပ်မှုတွေကို ဆနျ့ကငျြဘ) (Chase et al ။ , 2011; Kuhn နှင့် Gallinat, 2011) ။ မကြာခဏဆိုသလိုအာရုံကြော cue reactivity ကိုတစ်အလယ်တန်းအကြား-အုပ်စုကိုနှိုင်းယှဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများ vs. လိုက်ဖက် Non-သုံးပြီးထိန်းချုပ်ဘာသာရပ်များ (အကြားကောက်ယူနေသည်ဒါဝိဒ်သည် et al ။ , 2005; Garavan et al ။ , 2000; Goudriaan et al ။ , 2010; Luijten et al ။ , 2011), သို့မဟုတ်အလွန်အမင်းမှီခို, မိုးသည်းထန်စွာမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအကြား vs. လျော့နည်းမှီခိုသို့မဟုတ် Non-မှီခိုမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများ (Fryer et al ။ , 2012; Goudriaan et al ။ , 2010; Tapert et al ။ , 2003) ။ se နှုန်းမူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏လေ့လာမှုများအပြင်, fMRI လည်း (cue-သွေးဆောင်တဏှာ၏အားထုတ်မှု, သိမြင်မှုစည်းမျဉ်းများ၏အာရုံကြောဆက်စပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ဖို့အသုံးပြုထားပြီးBrody et al ။ , 2007; Hartwell et al ။ , 2011; Kober et al ။ , 2010) ။ ဒီလေ့လာမှုတွေမှာတော့မူးယစ်ဆက်စပ်တွေကိုပိုင်းတွင်အာရုံကိုပစ်မှတ်ပေမယ့်ဘာသာရပ်များဖြစ်ကြ၏စည်းမျဉ်းများ၏အာရုံကြောဆက်စပ်ဖော်ထုတ်၏ရည်မှန်းချက်နှင့်အခြေခံသည့်အာရုံကြောဆားကစ်အပေါ်သက်ရောက်မှုနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောမဟာဗျူဟာများ အသုံးပြု. ဤအတွေကိုတုန့်ပြန်မှာသူတို့ရဲ့မူးယစ်ဆေးတဏှာကိုထိန်းချုပ်သို့မဟုတ်ဖိနှိပ်ဖို့တောင်းနေကြတယ် cue reactivity ကို။
အမူအကျင့်တုံ့ပြန်မှုတိုင်းတာကြသည်ရှိရာစမ်းသပ်တာဝန်များကို, ရည်မှန်းချက်စွမ်းဆောင်ရည်နှင့်အတူဦးနှောက်ကို Activation ၏ဒီဂရီ correlating ဘို့ခွင့်ပြုပါ (ဥပမာတုံ့ပြန်မှုအချိန်, အမှားမှုနှုန်း, အရေပြားအပြုအမူ, etc) သို့မဟုတ်ပုဂ္ဂလဒိဋ္အစီရင်ခံစာများ (တဏှာ, မူးယစ်ဆေးတိုကျတှနျးထား, cue-related valence နှင့် arousal, စတာတွေ) ။ အဆိုပါပုဂ္ဂလဒိဋ္အစီရင်ခံစာများတိုင်းတာမြင့်မားတရားဝင်မှုကိုထောက်ပံ့ပေးပေမယ့်အဆင့်သတ်မှတ်ချက်အစည်းအဝေးများကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကို presentation ကိုနောက်ဆက်တွဲစမ်းသပ်ပြေးသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်သည်ဟူသောအန္တရာယ်သယ်ဆောင်ရာတစ်ခုချင်းစီကိုရုံးတင်စစ်ဆေးပြီးနောက်ဥပမာများအတွက် neuroimaging စမ်းသပ်မှု, စဉ်အတွင်းစုဆောင်းနိုင်ပါသည်။ တနည်းအားတွေကိုကြိုတင်ကြောင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချဒါပေမဲ့ပုဂ္ဂလဒိဋ္အစီရင်ခံစာများနှင့်ဦးနှောက် Active အကြားဆက်စပ်မှုများ၏ပြင်ပတရားဝင်မှုလျော့မယ်လို့သောစမ်းသပ်မှုမှသို့မဟုတ်အပြီးတွင် "အော့ဖ်လိုင်း," ဥပမာ rated နိုင်ပါသည်။
3 ။ မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုအခြေခံကဦးနှောက်ဆားကစ်
3.1 ။ ဆုလာဘ်, လှုံ့ဆျောမှုနှင့်ရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားအပြုအမူ၏ Mesocorticolimbic စနစ်နှင့်ဦးနှောက်ဆားကစ်
တစ်ဦးကဘုံဝိသေသနှင့်ပွဲတစ်ပွဲ a shared neurobiological ယန္တရားအများစု၏လျှင်မအလွဲသုံးစားမှုအားလုံးမူးယစ်ဆေးသူတို့ (DA) ကို ventral striatum (VS) အပါအဝင် mesocorticolimbic စနစ်အာရုံစူးစိုက်မှု, တိုးချဲ့ amygdala, hippocampus, anterior cingulate (extracellular dopamine တိုးမြှင့်ကြောင်း ACC), အ ventral tegmental ဧရိယာ (VTA) (ထံမှအများစု dopaminergic စီမံကိန်းကြောင့် innervated ထားတဲ့ prefrontal cortex (PFC), နှင့် insula,Hyman et al ။ , 2006; Nestler, 2005) ။ DA ထိုသို့သောတိုက်ရိုက်သို့မဟုတ်သွယ်ဝိုက်မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင်တိုးနီကိုတင်း (acetylcholine), ကိုကင်းနှင့်အဖက်တမင်းမူးယစ်ဆေးဝါး (dopamine, norepinephrine နှင့် serotonin), ဘိန်းဖြူ (opioids) အပါအဝင်ကွဲပြားခြားနားသော neurotransmitter စနစ်များ, ပစ်မှတ်ထားကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါး, ဆေးခြောက် (endocannabinoids ၏ကွဲပြားခြားနားသောအတန်းများအတွက်သရုပ်ပြခဲ့ကြ ) နှင့်အရက် (ဂါဘမြို့သား) ။ ဥပမာအားဖြင့်, နီကိုတင်း NAc ဖို့ VTA ကနေထုတ်လုပ်တဲ့ယင်း DA အာရုံခံ (ပေါ်တွင်တည်ရှိပြီးနီကိုတင်း acetylcholine receptors (nAChRs) မှ binding အားဖြင့် DA လွှတ်ပေးရန်ပိုကောင်းစေပါတယ်Clarke နဲ့ Pert, 1985; Deutch et al ။ , 1987), အဖြစ်ကဤ DA အာရုံခံ (modulate ကြောင်း glutamatergic နှင့် GABAergic အာရုံခံအပေါ်Mansvelder et al ။ , 2002; Wooltorton et al ။ , 2003) ။ နီကိုတင်း (VTA DA အာရုံခံများ၏ပစ်ခတ်မှုနှုန်းကိုတိုးပွားစေCalabresi et al ။ , 1989), အ NAc (တိုးပွားလာ DA လွှတ်ပေးရန်မှဦးဆောင်Imperato et al ။ , 1986).
အဆိုပါ mesocorticolimbic စနစ်ကလည်းထိုကဲ့သို့သောအစားအစာ, ရေ, နှင့်လိင်သဘာဝဆုလာဘ်မှတုံ့ပြန်သော်လည်း, အလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများပုံမှန်ဇီဝကမ္မတုံ့ပြန်မှု (ထက်ပိုကြီးတဲ့လွှဲခွင်နှင့် DA တုံ့ပြန်မှုရှည်ကြာချိန် precipitateဂျေး, 2003; ကယ်လီ, 2004; Nestler, 2005) ။ ထို့ကြောင့်အလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများ ( "ပြန်ပေးဆွဲ" အဖြစ်ဦးနှောက်ဆုချမှတုံ့ပြန်သော neurobiological ယန္တရားများသွင်ပြင်လက္ခဏာဆုလာဘ်-ဆက်စပ်အမှတ်တရများတည်စေခြင်းနှင့်အကျိုးကိုမှဦးဆောင်အရေးယူ repertoire ကျစ်လစ်နေကြသည်Everitt နှင့် Robbins, 2005b; Kalivas နှင့် O 'Brien, 2008) ။ ထပ်ခါတစ်လဲလဲမူးယစ်ဆေးစားသုံးမှုတစ်ခုခြွင်းချက်မရှိလှုံ့ဆော်မှုအဖြစ်အမှုဆောင်, (မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးတုံ့ပြန်မှုအေးစက်လှုံ့ဆော်မှုကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ဖြစ်လာရန်ခွင့်ပြုသည်နှင့်အရှင် DA လွှတ်ပေးရန်နှင့်တဏှာထုတ်ယူVolkow et al ။ , 2006, 2008; Wong က et al ။ , 2006) ။ အကျိုးဆက်အားမူးယစ်ဆေးတွေကိုနှင့်ဆက်စပ်နေသောအခင်းအကျင်း၏မက်လုံးပေး salience (အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှတိုးပွါးRobinson နဲ့ Berridge, 1993), ဇီဝကမ္မ arousal နှင့်ကြံ့ခိုင်အာရုံကိုဘက်လိုက်မှုကိုထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရှာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-ဆည်းပူးနေအပြုအမူတွေတစ်အစွမ်းထက်ခလုတ်အဖြစ်သရုပ်ဆောင်။
mesocorticolimbic circuitry အပေါ်၎င်းတို့၏သက်ရောက်မှုများကရောင်ပြန်ဟပ်အဖြစ်မူးယစ်ဆေးတွေကိုထိုသို့သောတိုးမြှင့်မက်လုံးပေး salience, ထပ်တလဲလဲ (ကြည့်မြင်မကြာသေးမီ Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းများအတွက် (လူ့ neuroimaging လေ့လာမှုများအတွက်သရုပ်ပြခဲ့ပြီးChase et al ။ , 2011; Engelmann et al ။ , 2012; Kuhn နှင့် Gallinat, 2011; Schacht et al ။ , 2012)) ။ အတူတူခေါ်ဆောင်သွားဤလေ့လာမှုများပြင်းပြင်းထန်ထန် (ကြားနေထိန်းချုပ်မှုတွေကိုနှိုင်းယှဉ်, မူးယစ်ဆက်စပ်တွေကို VTA, VS, amygdala, ACC, PFC, insula အပါအဝင် mesocorticolimbic ဆားကစ်, အတွင်း သာ. ကြီးမြတ်ဦးနှောက် Active ထုတ်ယူသောအကြံပြုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက် hippocampusBrody et al ။ , 2007; Childress et al ။ , 2008; Childress et al ။ , 1999; Claus et al ။ , 2011; et al ။ , 2002 ကြောင့်; Franklin et al ။ , 2007; Grüsser et al ။ , 2004; Kilts et al ။ , 2001; Luijten et al ။ , 2011; Smolka et al ။ , 2006; Volkow et al ။ , 2006; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010b; Yalachkov et al ။ , 2009).
လူ့မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုဖြန်ဖြေဦးနှောက်ဒေသများ၏မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောလုပ်ဆောင်ချက်များကိုကျွန်တော်တို့ရဲ့နားလည်မှုအများကြီး preclinical ကြွက်များတွင်သုတေသနနှင့် Non-လူ့မျောက်ဝံများကနေလာပါတယ်။ ဒါဟာသုတေသန (VTA ထံမှ VS မှထုတ်လုပ်တဲ့ DA အာရုံခံ၏ phasic ပစ်ခတ်ရန်အမူအကျင့်အေးစက်များအတွက်အလွန်အရေးပါကြောင်းပြသထားပါတယ်Tsai et al ။ , 2009), နှင့်ဤဦးနှောက်ဒေသများတွင်လှုပ်ရှားမှု (ခွဲခြားဆက်ဆံမှုတွေကိုအားဖြင့်ခန့်မှန်းအကျိုးကိုတန်ဖိုးကိုထင်ဟပ်Schultz, 2007a, b; Schultz et al ။ , 1997) ။ ဝန်ထမ်းတွေရဲ့သင်ယူမှုများအတွက်အရေးကြီးပါသည်အခြားဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံဟာ amygdala နှင့် hippocampus ဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါ amygdala နှင့် hippocampus conditional သင်ယူမှုအတွက်ကွဲပြားအခန်းကဏ္ဍ play (Robbins et al ။ , 2008), အရာ neuroimaging စမ်းသပ်ချက်မှာသူတို့ရဲ့ activation Conditions တွေကိုနှင့်အခင်းအကျင်းများသင်ယူဆုလာဘ်တန်ဖိုးများ၏အပြောင်းအလဲနဲ့ထင်ဟပ်ကြောင်းဆိုလို။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထပ်အဆိုပါ ventromedial PFC (VMPFC) နှင့်အတူ PFC ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည် orbitofrontal cortex (OFC) သည်, သက်ရှိများ၏လက်ရှိပြည်နယ်နှင့်လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်အကြောင်းကိုအာရုံခံသွင်းအားစု, ဆုလာဘ်တန်ဖိုးများနှင့် homeostatic အချက်ပြမှုများကိုပေါင်းစပ်အတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍမှယုံကြည် , လှုံ့ဆော်မှုအပြုအမူကိုလမ်းညွှန်နိုင်ရန်အတွက် (Lucantonio et al ။ , 2012; Schoenbaum et al ။ , 2006; Schoenbaum et al ။ , 2009) ။ Preclinical တိရိစ္ဆာန်သုတေသန VS မှသော amygdala နှင့် OFC စီမံကိန်းကိုသရုပ်ပြထားပါတယ်, ဤသုံးဒေသများအကြားဆက်စပ်မှုတွေ (conditional စစ်ကူအားဖြင့်ပေါငျးကူးရှည်လျားနှောင့်နှေးကျော်မူးယစ်ဆေး-ရှာကြံကိုအထောက်အကူပြုရန်ပြုလုပ်Everitt နှင့် Robbins, 2005a) ။ ထို့ကြောင့် (ထို VS cortical နှင့် subcortical ဒေသကျယ်ပြန့်ကွန်ယက်မှလှုံ့ဆော်မှုများ၏သက်ဆိုင်ရာစိတ်ခွန်အားနိုးတန်ဖိုးများနှင့်မက်လုံးပေး drives တွေကိုအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အားလက်ခံတွေ့ဆုံနှင့်က Basal ganglia ရဲ့နောက်ဆုံးအက်ရှင် output ကိုအုပ်ချုပ်အတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍHaber နှင့် Knutson, 2010).
မူးယစ်ဆေး-cue reactivity ကိုနှင့်မူးယစ်ဆေးစွဲအတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍပိုပြီးယေဘုယျအားဖြင့်လည်း ACC နှင့် insula များအတွက် postulated ပါပြီ။ အဆိုပါ ACC သိမြင်မှုအလုပ်များကိုအကွာအဝေး, သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး, ပဋိပက္ခ, ဒါမှမဟုတ်အမှားစောင့်ကြည့်မှု (ဥပမာ, (ပါဝင်ကြောင်းအထူးသဖြင့်လုပ်ငန်းတာဝန်များကိုအတွက်ပါဝင်နေသည်Dosenbach et al ။ , 2006; Garavan et al ။ , 2002; Nee et al ။ , 2007); ဒါပေမယ့် ACC လည်း (အဓိကလှုံ့ဆော်မှု (ဥပမာအားဖြင့် activated ဖြစ်ပါတယ်လျူ et al ။ , 2011()), ဆုလာဘ်-related လှုံ့ဆော်မှုအပါအဝင်ဒါပေမယ့်လည်းနာကျင်မှုသို့မဟုတ်အနုတ်လက္ခဏာထုတ်ယူကြောင်းလှုံ့ဆော်မှုကိုမြင်ရ, ဒီဒေသ၏သမာဓိအခန်းကဏ္ဍအပေါ်ပြန်လည်သုံးသပ် (အကျိုးသက်ရောက်စေShackman et al ။ , 2011)) ။ အဆိုပါ insula ((ကပြန်လည်သုံးသပ်တွေ့ interoception နှင့်အတူအဓိကအားဆက်စပ်, ဒါမှမဟုတ်ကိုယ်ထင်ရှားပြည်နယ်နှင့်ပြည်တွင်းရေး homeostasis ၏အသိအမြင်ထားပြီးCraig, 2003)) ။ သို့သော် ACC, အ insula နှင့်ကပ်လျက်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus လည်းမကြာခဏ (ဥပမာ (သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးလိုအပ်တာဝန်များကိုစဉ်အတွင်းစေ့စပ်နေကြတယ်ဖို့နီးကပ်အပြိုင်အတွက်အာမခံ et al ။ , 2005) နှင့်အဓိကပြင်ပလှုံ့ဆော်မှု (ဥပမာ, တုန့်ပြန် (လျူ et al ။ , 2011)) ။ အမှန်မှာထို ACC နှင့် insula လေ့အမျိုးမျိုးအတွက် cingulo-opercular, နံရံပစ်ကစားနည်း-နောက်ကျနေခဲ့သည်, ဒါမှမဟုတ် salience ကွန်ရက် (အဖြစ်ရည်ညွှန်းဘုံအကြီးစားဦးနှောက်ကွန်ယက်၏အစိတ်အပိုင်းအဖြစ်မှတ်ယူကြသည်Dosenbach et al ။ , 2006; Seeley et al ။ , 2007), နှင့်သူ၏ function ကို (salience ၏ပြည်တွင်းရေးနှင့်ပြင်ပအချက်ပြမှုများကိုပေါင်းစည်းဖို့နဲ့အကောင်းဆုံးထိန်းချုပ်ဘို့လက်ရှိတောင်းဆိုချက်များကိုဖြည့်ဆည်းဖို့အကြီးစားဦးနှောက်ကွန်ရက်များအကြားအပြန်အလှန်စတင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်Menon နှင့် Uddin, 2010; Sridharan et al ။ , 2008; ဆပ်သာလန် et al ။ , 2012).
အဆိုပါ mesocorticolimbic circuitry ၏မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်သည့်မော်ဂျူ၏သက်ရောက်မှုလည်းမူးယစ်ဆေးတွေကိုအာရုံခံကိုယ်စားပြုဖို့ကိုတိုးချဲ့။ ဆုလာဘ်များ (အ occipital တွင်ဤဆုလာဘ်နဲ့ဆက်စပ်တွေကို, ယာယီနှင့် parietal တိုင်းဒေသကြီးများ၏အာရုံခံကိုယ်စားပြုမြှင့်တင်ရန်Serences, 2008; Yalachkov et al ။ , 2010) ။ အထူးသဖြင့်, ကြောင့် DA အတွက်တိုးနှင့်အခြား neurotransmitter အချက်ပြကကမကထပြုခဲ့သက်ရောက်မှုအားဖြည့်သူတို့ရဲ့စူးရှသောရန်, အလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများ (မူးယစ်ဆေးတွေကို၏အာရုံခံအပြောင်းအလဲနဲ့လွယ်ကူချောမွေ့ရန်နှင့်သင်ယူမှုနှင့် plasticity ဖြစ်စဉ်များတစ်အကွာအဝေးမြှင့်တင်ရန်ထင်နေကြတယ်Devonshire et al ။ , 2004; Devonshire et al ။ , 2007) ။ ပွဲတစ်ပွဲမူးယစ်ဆေးဝါး cue ၏အာရုံခံအပြောင်းအလဲနဲ့၏ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင်တိုးမြှင့်သည်ဤတွေကိုတိုးမြှင့်မက်လုံးပေး salience ၏အစောပိုင်းပေါ်ထွန်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကြောင့်တိုးမြှင့်အစောပိုင်းအပြောင်းအလဲနဲ့၏မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကို၏အာရုံခံကိုယ်စားပြုအလွယ်တကူ activated နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အားကောင်းတဲ့အာရုံကိုဘက်လိုက်မှုဖြစ်ပေါ်, ဤအပြောင်းအလဲနဲ့ဘက်လိုက်မှုထို့နောက်မူးယစ်ရှာ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးမြှင့်ခြင်း, ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းနှင့်မော်တာထိန်းချုပ်မှုစနစ်များကိုမှ propagate လုပ်စေခြင်းငှါနေကြတယ် အပြုအမူ။ ဤရွေ့ကားယန္တရားများကိုမကြာခဏမူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို (လူ့ neuroimaging လေ့လာမှုများအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာအာရုံခံခြင်းနှင့်သိမှုဆိုင်ရာအာရုံ cortical အတွက်အားကောင်းတဲ့တုံ့ပြန်မှုကိုရှင်းပြစေခြင်းငှါet al ။ , 2002 ကြောင့်; Luijten et al ။ , 2011; Yalachkov et al ။ , 2010).
3.2 ။ အလေ့အထသင်ယူမှု, Automatic, နှင့် tool ကိုအသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သော Nigrostriatal စနစ်နှင့်ဦးနှောက်ဆားကစ်
အဆိုပါ nigrostriatal system ကို: အ VS, amygdala, hippocampus, ACC, PFC နှင့် insula အတူ VTA ဆက်သွယ်သော mesocorticolimbic စနစ်အပြိုင်များတွင်မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် DA တိုးလည်းအခြား, အပြိုင်တက်လျက်ရှိနေသည်ကို DA စနစ်ကအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ (ထို့ပြင် dorsal striatum အဖြစ်ရည်ညွှန်း; DS) ကို nigrostriatal DA စနစ် caudate နှင့် putamen ဖို့ substantia nigra (SN) မှ DA စီမံကိန်း၏အဓိကအားပါဝင်ပါသည်နှင့် globus pallidus ။ ဤရွေ့ကားအဆောက်အဦများအလေ့အထသင်ယူမှုနဲ့ automatic အခြေခံမှထင်နှင့်ကြီးထွားလာသက်သေအထောက်အထားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်ကြားနေလှုံ့ဆော်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သူတို့မှာလည်းပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်မူးယစ်ဆေးတွေကိုတုန့်ပြန် activated ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုကြသည်။
ကျယ်ပြန့်သည့်ကြွက်များတွင်လေ့လာခဲ့သည့်အဆိုပါ DS, ထို (လူသားမြားသညျအတွက် dorsal caudate နျူကလိယမှသက်ဆိုင်ရာ DMS) dorsomedial striatum နှင့် dorsolateral striatum (DLS လူသားများအတွက် dorsal putamen မှသက်ဆိုင်ရာ) သို့ခန္ဓာဗေဒနဲ့ function ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ DMS (action ကို-ရလဒ်ကိုသင်ယူမှုအတွက်တစ်ဦးထက်ပိုထင်ရှားတဲ့အခန်းကဏ္ဍနှင့်တုံ့ပြန်ဆာ၏လေးလည်းနေစဉ်ဘီးလင်း et al ။ , 2009), အ DLS အလေ့အထများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးနှင့်စကားရပ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။ အလေ့အထများကိုစစ်ကူအဓိကလှုံ့ဆော်မှု-တုံ့ပြန်မှုအသင်းအဖွဲ့များအားကောင်းလာစေရန်ဘယ်မှာလှုံ့ဆော်မှု-တုံ့ပြန်မှုသင်ယူမှု၏ထုတ်ကုန်ဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်ကျယ်ပြန့်လေ့ကျင့်ရေးပြီးနောက်အပြုအမူပန်းတိုင်များ၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်မတည်မနေပါဘူးမဟုတ်ဘဲလှုံ့ဆော်မှုများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုဆီသို့ပြောင်းရွှေ့ရသည်။ ထို့ကြောင့်သင်ယူမှု၏ဤအဆင့်မှာစစ်ကူ devaluing ယခုလှုံ့ဆော်မှုများ၏တင်ပြချက်အပျေါမှာအလိုအလျှောက်ကောက်ယူသောအမူအကျင့်တုံ့ပြန်မှုအဘို့အဘယ်သူမျှမအကျိုးဆက်ရှိပြီးသူတို့ရဲ့အနာဂတ်စွမ်းဆောင်ရည် (တစ်ခုတည်းကိုသာအဆိုပါ cue တင်ဆက်မှုများကထိန်းသိမ်းထားတာဖြစ်ပါတယ်ဘီးလင်း et al ။ , 2009; Everitt နှင့် Robbins, 2005a) ။ အလိုအလျှောက်အလေ့အထမှရည်မှန်းချက်-oriented လုပ်ရပ်များထံမှဤပြောင်းလဲမှုကို (ventral ထံမှ dorsolateral striatum မှအပြုအမူများအာရုံကြောထိန်းချုပ်မှုတစ်ခုပြောင်းကုန်ပြီအားဖြင့်ထင်ဟပ်နေသည်ဘီးလင်း et al ။ , 2009; Everitt နှင့် Robbins, 2005a).
မကြာသေးမီတွေ့ရှိချက်မူးယစ်ဆေးစွဲထိုသို့သောလေ့အပြုအမူတွေ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်စကားရပ်မှဦးဆောင်သည့်ယန္တရားကနဦးထင်ထက်ပိုမိုရှုပ်ထွေးဖြစ်ကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ မူးယစ်ဆေး-ရှာကြံအလေ့အထမဟုတ်ထိုသို့သော DLS အဖြစ်တစ်ခုတည်းကဦးနှောက်ဒေသအားဖြင့်မဟုတ်ဘဲ VTA, VS နှင့် DS အကြား striato-nigro-striatal အပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်မှုများတွေအကြောင်းကကမကထပြုခဲ့ခံရဖို့ပုံရသည်။ အဆိုပါ DLS အတွက်ထို့ကြောင့်နှစ်နိုင်ငံ DA ပိတ်ဆို့ထားခြင်း (Vanderschuren et al ။ , 2005) သို့မဟုတ် NAc core ကိုအတွက်နှစ်နိုင်ငံအချိုမှု receptor ပိတ်ဆို့ထားခြင်း / တွေ့ရှိရပါသည် (ဆိုလိုသည်မှာ VS) (di Ciano နှင့် Everitt, 2001; Ito က et al ။ , 2004) (ထို dorsolateral striatum ထံမှ ventral ၏အဆက်ဖြုတ်အဖြစ်မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့တူညီတဲ့သက်ရောက်မှုရှိဘီးလင်းနှင့် Everitt, 2008; ဘီးလင်း et al ။ , 2009). Volkow et al ။ (2006) ကိုကင်းသည့် dorsal အတွက် DA လွှတ်ပေးရန်အတွက် cue-သွေးဆောင်တိုးပေမယ့် ventral မဟုတ် striatum သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ အချို့သောလေ့လာမှုတွေမူးယစ်ဆေးတွေကိုတင်ဆက်ပြီးနောက် NAc အတွက် dopaminergic တိုးကိုလည်းသရုပ်ပြခဲ့ကြပေမယ့်ဒီအ (glutamatergic ထက် VS ၏ dopaminergic ပါဝင်ပတ်သက်မှုကိုထင်ဟပ်စေခြင်းငှါ,Ito က et al ။ , 2000).
လေ့လာမှုတစ်ခုနံပါတ် (မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်ကြားနေတွေကိုမှဆွေမျိုးမူးယစ်ဆေးတွေကိုတုန့်ပြန် DS လှုပ်ရှားမှုအတွင်းတိုးပြခဲ့ကြClaus et al ။ , 2011; Schacht et al ။ , 2011; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010b; Wilson က et al ။ , 2013) ။ 326 မိုးသည်းထန်စွာသောက်များတွင်တစ်ဦးကမကြာသေးမီက, ကောင်းစွာ-powered လေ့လာမှု (Claus et al ။ , 2011) gustatory အရက်သေစာတွေကိုတုန့်ပြန်, အခြားဒေသများအကြား, အ DS အတွက်အထူးသဖြင့်ကြံ့ခိုင် cue-သွေးဆောင် activation, အဖြစ် VS အတွက်မျှော်မှန်း activation သရုပ်ပြခဲ့သည်။ အရက်-မှီခိုတစ်ဦးချင်းစီအတွက် 14 ရက်ပေါင်းဆိတ်ကွယ်ရာ Scan ဖတ်နှင့်အတူအကဲဖြတ်အဖြစ် DS အတွက်အဖြစ် VS အတွက် cue-သွေးဆောင် activation, (, အချိန်တိုတိုကာလကျော်တည်ငြိမ်ခဲ့Schacht et al ။ , 2011) ။ Vollstadt-Klein နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2010) မိုးသည်းထန်စွာသောက် (5.0 ± 1.5 အချိုရည် / နေ့) ပြသကြောင်းအစီရင်ခံ ပိုမိုမြင့်မား အလင်းလူမှုရေးသောက် (0.4 ± 0.4 အချိုရည် / နေ့) ကိုနှိုင်းယှဉ် DS အတွက် cue-သွေးဆောင် Active, အလင်းသောက်မိုးသည်းထန်စွာသောက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အဆိုပါ VS နှင့် PFC အတွက်ပိုမိုမြင့်မား cue-သွေးဆောင် activation ပြသပေမယ့်။ အဆိုပါ VS activation အဆိုးမိုးသည်းထန်စွာသောက်ထိုသို့သောတဏှာဆက်နွယ်နေကြောင်းခံခဲ့ရသော်လည်းကြောင်းလေ့လာမှုများတွင်မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန် DS activation အပြုသဘော, ရှိသမျှပါဝင်သူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတဏှာဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်။ တိရိစ္ဆာန်သုတေသနနှင့်သီအိုရီအကောင့်စာရေးသူ (နှင့်ကိုက်ညီVollstädt-Klein et al ။ , 2010b) (ထို DS ကကမကထပြုခဲ့) အလေ့အထ-မောင်းနှင်ခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးတွင်ထိန်းအကွပ်မဲ့နဲ့အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုနှင့်မှီခိုဖို့ VS နှင့် PFC ကကမကထပြုခဲ့သည့်ကနဦး hedonic, ထိန်းချုပ်ထားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု () ကနေအကူးအပြောင်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌ရလဒ်များအနက်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, နောက်ပိုင်းတွင်၎င်းတို့၏နုတ်ထွက်ကြိုးပမ်းမှုအတွက်ချော်သူကိုနီကိုတင်း-မှီခိုဆေးလိပ်သောက်သူများ (abstinent ကျန်ရစ်တဲ့သူဆေးလိပ်သောက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအခြားတိုင်းဒေသကြီးများအကြား, ဒါပေမယ့်မ VS ထဲမှာ, DS (putamen) တွင်တစ်ဦးထက် သာ. ကြီးမြတ်သော cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုပြသJane et al ။ , 2010a).
အများအပြားကလေ့လာမှုများကိုလည်းအလိုအလျှောက်အပြုအမူနှင့်မော်တာစီမံကိန်းရေးဆွဲရေးအတွက်နောက်ထပ် cortical နှင့် subcortical အဆောက်အဦများ၏အခန်းကဏ္ဍကိုမီးမောင်းထိုးပြကြပြီ။ အဆိုပါ DS ဆားကစ်မှပရောဂျက်များနှင့်အတူအပြန်အလှန်, စီမံကိန်းနှင့်မော်တာတုံ့ပြန်မှု၏ကွပ်မျက်တွင်ပါဝင်ပတ်သက် thalamic-cortical ဆားကစ်မှလူသိများကြသည်။ တစ်ဦးကအဆိုပါ premotor cortex (PMC) နှင့်မော်တာ cortex (MC) ပါဝင်သောပိုပြီးတိုးချဲ့အာရုံကြော circuitry အဖြစ်ဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာ (SMA), သာလွန်ခြင်းနှင့်ယုတ်ညံ့ parietal cortical, posterior အလယ်တန်းယာယီ gyrus (pMTG) နှင့်ယုတ်ညံ့ယာယီ cortex (ITC), သိမ်းထားဖို့လူသိများနှင့်လုပ်ငန်းစဉ်အားအရေးယူအသိပညာနှင့် tool ကိုအသုံးပြုမှုကိုကျွမ်းကျင်မှု (ဖြစ်ပါတယ်Buxbaum et al ။ , 2007; Calvo-Merino et al ။ , 2005; Calvo-Merino et al ။ , 2006; Chao နဲ့ Martin, 2000; Creem-Regehr နှင့် Lee က, 2005; ဂျွန်ဆင်-Frey, 2004; ဂျွန်ဆင်-Frey et al ။ , 2005; Lewis က, 2006) ။ တဦးတည်းသို့မဟုတ်ဤဦးနှောက်ဒေသအများအပြားအတွက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူဘာသာရပ်များများသောအားဖြင့် (apraxia သို့မဟုတ်ယေဘုယျအရေးယူစီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်းအမျိုးမျိုးနှင့်ကွပ်မျက်အခက်အခဲများပြLewis က, 2006) ။ ထို့အပွငျ tool ကိုအသုံးပြုမှုကိုကျွမ်းကျင်မှုနှင့်အရာဝတ္ထုကိုင်တွယ်အသိပညာ၏အာရုံကြောဆက်စပ်ထုတ်ဖေါ်ဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲအပြုအမူတာဝန်များကိုပုံမှန်အားဖြင့် (ထိုယခုတင်ပြသော circuitry ကိုသက်ဝင်Grezes နှင့် Decety, 2002; Grezes et al ။ , 2003; Yalachkov et al ။ , 2009) ။ စိတ်ဝင်စားစရာလေ့လာမှုများ၏နံပါတ် (ကြားနေတွေကိုနှိုင်းယှဉ်မူးယစ်ဆေးတွေကိုအဘို့ဤဦးနှောက်ကွန်ယက်တွင်မြင့်မား activation အစီရင်ခံတင်ပြကြပါပြီKosten et al ။ , 2006; Smolka et al ။ , 2006; Wagner et al ။ , 2011; Yalachkov et al ။ , 2009, 2010) ။ မူးယစ်ဆေး-ဆည်းပူးနေကျွမ်းကျင်မှု (ထပ်ခါတလဲလဲအလေ့အကျင့်ပြီးနောက်အလွန်အမင်းအလိုအလျှောက်ဖြစ်လာသည့်မူးယစ်ဆေးဝယ်ယူခြင်းနှင့်စားသုံးမှုအမူအကျင့်၏အဓိကဖွဲ့စည်းရန်အကြံပြုခဲ့ကြTiffany, 1990) ။ သို့သော် PMC, MC, SMA, SPL, IPL, pMTG, အိုင်တီနှင့် cerebellum အတွက်မူးယစ်ဆေး-ဆည်းပူးနေကျွမ်းကျင်မှုများ၏အာရုံကြောကိုယ်စားပြုသာမကြာသေးမီကစွဲ field ရဲ့စိတ်ဝင်စားမှုကိုဆွဲဆောင်ခဲ့ကြ (Wagner et al ။ , 2011; Yalachkov et al ။ , 2013; Yalachkov et al ။ , 2009, 2010; Yalachkov နှင့် Naumer, 2011).
မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏အာရုံကြောဆက်စပ်အတွက် 3.3 မြတ်နှင့်အချင်းချင်းအပြန်အလှန်လေ့လာမှုအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲ
ထို့ကြောင့်လက်ရှိ neuroimaging သက်သေအထောက်အထားကြားနေထိန်းချုပ်မှုလှုံ့ဆော်မှုမှဆွေမျိုး, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများမှပေးအပ်အဓိကမူးယစ်ဆေးတွေကိုပု VTA, VS, amygdala, ACC, (OFC နှင့် DLPFC အပါအဝင်) PFC, insula အပါအဝင် mesocorticolimbic စနစ်ကတစ်လျှောက်လုံးလှုပ်ရှားမှုအတွင်းတိုးထုတ်ယူသောအကြံပြု နှင့် hippocampus အဖြစ်အာရုံခံခြင်းနှင့်မော်တာ cortical အတွက် (မကြာသေးမီ meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းများအတွက်တွေ့ (Chase et al ။ , 2011; Engelmann et al ။ , 2012; Kuhn နှင့် Gallinat, 2011; Schacht et al ။ , 2012; တန် et al ။ , 2012; Yalachkov et al ။ , 2012)) ။ ဤရွေ့ကားမူးယစ်ဆေး cue-evoked တုံ့ပြန်မှုဖွယ်ရှိမူးယစ်ဆေးတွေကိုဆုလာဘ်တန်ဖိုးများများ၏အာရုံကြောကိုယ်စားပြုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-ရှာကြံအပြုအမူကိုလမ်းညွှန်ကြောင်းမက်လုံးပေး salience များ၏စိတ်ခွန်အားနိုးဖြစ်စဉ်များ (ရောင်ပြန်ဟပ်Chase et al ။ , 2011; Engelmann et al ။ , 2012; Kuhn နှင့် Gallinat, 2011; Yalachkov et al ။ , 2012) ။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းကိုမြင်ရဘို့ဤအယူအဆ ((မူးယစ်သွေးဆောင်ရမ္မက်ဤဒေသများနှင့်တိုင်းတာ activation, အာရုံကိုဘက်လိုက်မှု, မျက်စိလှုပ်ရှားမှုတွေ, မှီခို၏ပြင်းထန်မှုနှင့် relapse အကြားမကြာခဏ-အစီရင်ခံအပြုသဘောဆက်စပ်မှုကထောက်ခံနေသည်Kuhn နှင့် Gallinat, 2011; Yalachkov et al ။ , 2012)) ။
မူးယစ်ဆေးတွေကိုတုန့်ပြန်အာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုတွင်ပုံစံတူစာပိုဒ်တိုးအဆိုပါအပြိုင် nigrostriatal DA သည့်စနစ်အတွင်းသရုပ်ပြပါပြီ။ (ထို nigrostriatal စနစ်အလေ့အကျင့်သင်ယူမှုနဲ့ automatic အပြုအမူမှထိန်းချုပ်ကနေအကူးအပြောင်းလုပ်ဖို့အရေးပါသည်, နာတာရှည်, မှီခိုမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများ၌ဤစနစ်၏မူးယစ်ဆေး cue-သွေးဆောင် activation အလွဲသုံးစားမှု၏ကွဲပြားခြားနားသောမူးယစ်ဆေးဖြတ်ပြီးသတင်းပို့ထားသည်Claus et al ။ , 2011; Schacht et al ။ , 2011; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010b; Wilson က et al ။ , 2013) ။ အဆိုပါ subcortical ဒေသများအပြင်, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများမှပေးအပ်မူးယစ်ဆေးတွေကိုပါ (PMC, MC, SMA, SPL, IPL, pMTG, အိုင်တီနှင့် cerebellum ပတ်ဝိုင်းထားတဲ့မော်တာအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းနှင့်သေဒဏ်စီရင်, action ကိုအသိပညာနှင့် tool ကိုအသုံးပြုမှုကိုကျွမ်းကျင်မှုအခြေခံသည့် cortical ဆားကစ်, ထိတွေ့ဆက်ဆံKosten et al ။ , 2006; Smolka et al ။ , 2006; Wagner et al ။ , 2011; Yalachkov et al ။ , 2009, 2010) ။ ထို့ပြင်ဤဒေသများအတွင်းတုံ့ပြန်မှု (မှီခို၏ပြင်းထန်မှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုဆီသို့အမူအကျင့်တုံ့ပြန်မှုများ၏အလိုအလျှောက်၏ဒီဂရီဆက်နွယ်နေကြောင်းနေကြတယ်Smolka et al ။ , 2006; Yalachkov et al ။ , 2009) ။ ယင်းတွေ့ရှိချက်ဆုချဖို့အပြင်, စိတ်ခွန်အားနိုးနှင့်ရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားယန္တရားများ, မူးယစ်ဆေးတွေကို (မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်သက်ဆိုင်ရာမူးယစ်ဆည်းပူးနေကျွမ်းကျင်မှုကိုသက်ဝင်နေဖြင့်မူးယစ်ဆေးဆည်းပူးနေဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, အထောက်အထားအဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူခဲ့ကြYalachkov et al ။ , 2009).
သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမှဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုများ၏ပုံစံများအတွက်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာမြတ်နှင့်အချင်းချင်းအပြန်အလှန်လေ့လာမှုအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲသည်အခြားအချက်များအားဖြင့်မော်ဂျူအကြံပြုခြင်းတည်ရှိနေသေးသည်။ မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုတစ်ဦးရှုပ်ထွေးသောဖြစ်စဉ်ဖြစ်ပြီး, ကဲ့သို့သောကလေ့လာမှု-တိကျတဲ့နှင့်တစ်ဦးချင်း-တိကျတဲ့အချက်အဖြစ်၎င်းတို့၏ interaction ကနှစ်ဦးစလုံး၏ကြီးမားသောအရေအတွက်အားဖြင့် modulated ခံရဖို့ဖွယ်ရှိသည်ကတည်းကဒီအံ့သြစရာတော့မဟုတ်ပါဘူး။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာအရေးကြီးသောရည်မှန်းချက်တည်ဆဲမော်ဒယ်များအပေါ်တည်ဆောက်ခြင်း, ထိုကဲ့သို့သော modulatory အချက်များနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုမှာမိမိတို့သက်ဆိုင်ရာလွှမ်းမိုးမှု၏လက်ရှိအသိပညာ synthesize ဖို့ဖြစ်ပါတယ် (ဖျော်ဖြေမှုနှင့်ကော့, 2008; Franken, 2003; Wilson က et al ။ , 2004) ။ အာရုံကြော cue reactivity ကိုအများအပြားယခင်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများနှင့် Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း (ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့ကြChase et al ။ , 2011; Engelmann et al ။ , 2012; Kuhn နှင့် Gallinat, 2011; Schacht et al ။ , 2012; Sinha နဲ့ Li, 2007; တန် et al ။ , 2012; Yalachkov et al ။ , 2012) ဒါပေမဲ့ပုံမှန်အားဖြင့်အထီးကျန်အတွက်သရုပ်ဆောင် modulatory အချက်များ၏သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကအာရုံစိုက်, တစ်ခုခုကိုလေ့လာ-တိကျတဲ့မူးယစ်ဆေး cue ၏ (ဆိုလိုသည်မှာအမျိုးအစား) သို့မဟုတ်တစ်ဦးချင်းစီ-သတ်သတ်မှတ်မှတ် (ဆိုလိုသည်မှာ, ကုသမှုအဆင့်အတန်း), စိတျအပိုငျးအတွက်ကြောင့်အရေးယူဆောင်ရွက်ချက်များအပေါ်စမ်းသပ်အထောက်အထားရှားပါးမှုနှင့် မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှဦးနှောက်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုအပေါ်မျိုးစုံ modulatory အချက်များ၏ interaction က။ ကျွန်ုပ်တို့၏ရည်မှန်းချက်အပျေါမှာတညျဆောကျနဲ့အာရုံကြော cue reactivity ကို modulate ကြောင်းမျိုးစုံလေ့လာမှု-တိကျတဲ့နှင့်တစ်ဦးချင်း-တိကျတဲ့အချက်များအပါအဝင်တစ်ဦးထက်ပိုသောပြည့်စုံသောပုံစံသို့ဦးတည်သည်ဤယခင်အားထုတ်မှု, တိုးချဲ့ဖို့ပဲ။ ကြောင်းရည်မှန်းချက်ဆီသို့ဦးတည်ကျနော်တို့လူ့ neuroimaging စာပေအတွက်အာရုံကြော cue reactivity ကို modulate မှသရုပ်ပြခဲ့ကြကြောင်းအချက်များ၏အပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်အပေါ်သက်သေအထောက်အထားလေ့လာ: အသုံးပြုခြင်းနှင့်စွဲပြင်းထန်မှုများအစီအမံ, တဏှာနှင့် relapse / ကုသမှုရလဒ်ကို (အပိုင်း 4.1) ၏အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှု ; လက်ရှိကုသမှုအဆင့်အတန်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရရှိနိုင်မှု / မျှော်မှန်း (အပိုင်း 4.2); abstinence နှင့်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေ (အပိုင်း 4.3); မူးယစ်ဆေးတွေကို (အပိုင်း 4.4) ၏တင်ဆက်မှု၏အာရုံခံနည်းလမ်းနဲ့အရှည်; မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို (အပိုင်း 4.5) ၏ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာနှင့်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်း; နှင့်ဖိအားထိတွေ့မှု (အပိုင်း 4.6) ။ ခေါင်းစဉ်အပေါ်ယခင်မော်ဒယ်-အဆောက်အဦးပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များအပေါ်အဆောက်အအုံ (ဖျော်ဖြေမှုနှင့်ကော့, 2008; Franken, 2003; Wilson က et al ။ , 2004), ကျနော်တို့ထို့နောက်အဓိက modulatory အချက်များထည့်သွင်းမယ့်ရိုးရှင်းတဲ့မော်ဒယ်နှင့်အတူဤအ data တွေကိုအကျဉ်းချုပ်နှင့်ကျွန်တော်အာရုံကြောမူးယစ်ဆေး-cue reactivity ကို (အပိုင်း 5) ရက်နေ့တွင်၎င်းတို့၏ဆွေမျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုစမ်းသဘောအဆင့်သတ်မှတ်ချက်ကိုဆက်ကပ်။ ကျွန်တော်တို့သည်ထူးချွန်စိန်ခေါ်မှုများတစ်ဆွေးနွေးမှုနှင့်အတူကောက်ချက်ချအနာဂတ်သုတေသနလမ်းညွန်အကြံပြုနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်ပေါ်တွင် neuroimaging သုတေသနနှင့်ဆေးခန်း (အပိုင်း 6) တွင်ကုသမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဤသုတေသနဘာသာပြန်ချက်မှနှစ်ဦးစလုံးသည်ဤသုတေသန၏အလားအလာဆက်စပ်မှု။
ဤသုံးသပ်ချက်ကို၏ရည်ရွယ်ချက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါး-related တွေကိုမှဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုကိုထိခိုက်ပြခဲ့ကြပြီအချက်များများ၏ကြီးထွားလာအရေအတွက်လယ်ပြင်ရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆွဲဆောင်ရန်လည်းဖြစ်ပါတယ်။ ငါတို့မြော်လင့်သည်ဤဖြစ်နိုင်အဖြစ်ပြန်လည်သုံးသပ်အချက်များအဖြစ်အများအပြားအကဲဖြတ်ရန်နှင့်အစီရင်ခံရန်သုတေသီများအားပေးကြလိမ့်မည်ဖြစ်ပါသည်။ ထို့အပြင်ကျနော်တို့အဘို့နှင့်လိုအပ်ကြောင်း cue reactivity ကိုအဖြစ်အနာဂတ်သုတေသနမှာသူတို့ရဲ့ interaction က modulate သောလူသိများအချက်များထိန်းချုပ်ရန်နှင့်ကြိုးကိုင် of- ပုစဉ်းစားဆင်ခြင်စရာစိန်ခေါ်မှုနှစ်ခုလုံးကိုမီးမောင်းထိုးပြနိုင်ရန်ကြိုးစားခဲ့သည်။
4 ။ မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို modulate ကြောင်းအချက်များ
4.1 စွဲပြင်းထန်မှု, တဏှာ, နှင့်ကုသမှုရလဒ်ကို
မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏လက်တွေ့ဆက်စပ်မှုကောင်းစွာ (အပြုအမူလေ့လာမှုများအားဖြင့်မှတ်တမ်းတင်နေသည်ဖျော်ဖြေမှုနှင့်ကော့, 2008) ။ မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုနဲ့ဆက်စပ်နှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များ, လက်တွေ့မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှုအပါအဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုများနှင့်မှီခိုများ၏အစီအမံ, စွဲပြင်းထန်မှု, relapse ၏အန္တရာယ်, ကုသမှုရလဒ်များနှင့်အသုံးပြုမှု-ဆက်စပ်ပြဿနာများနံပါတ်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့သြဇာလွှမ်းမိုးမှု, ဒါမှမဟုတ်အကြောင်းနှင့်အကျိုး၏ညှနျကွား, ဒီထက်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်ကြောင်း။ အလေးပေးပြောကြားခဲ့သည်ရပါမည် တဖကျတှငျမူနာတာရှည်မူးယစ်ဆေးစားသုံးမှုအနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များရှိနေသော်လည်းဆက်လက်အသုံးပြုပင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအရှိန်အဟုန်မြှင့်ဖို့မူးယစ်ဆေးတွေကိုတစ်ဦးမြင့်မက်လုံးပေး salience နှင့်မလှူဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, အ mesocorticolimbic နှင့် nigrostriatal စနစ်များအတွင်း, အပြင်အာရုံခံခြင်းနှင့်မော်တာထိန်းချုပ်ဆားကစ်အတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုကြီးထွား, ထပ်တလဲလဲမူးယစ်ဆေးသုံးစွဲမှုဖြစ်ပေါ်ပေလိမ့်မည်။ အများစုမှာဖွယ်ရှိစွဲကဦးနှောက်ထဲမှာနှစ်ခုဖြစ်စဉ်များ Co-တည်ရှိ: မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှတိုးချဲ့အာရုံကြော reactivity ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်မှီခိုမြင့်တက်တစ်သံသရာမှဦးဆောင်မူးယစ်ဆေးဆည်းပူးနေအားပေးအားမြှောက်နေချိန်မှာထပ်ခါတလဲလဲမူးယစ်ဆေးဆည်းပူးနေ, မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုတိုးပွားစေပါသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏ 4.1.1 စွဲပြင်းထန်မှု, အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှု
အများအပြားက neuroimaging လေ့လာမှုများဆေးလိပ်သောက်, အရက်သည်အသုံးပြုသူများနှင့်ကိုကင်းသည်အသုံးပြုသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုနှင့်စွဲပြင်းထန်မှုများအစီအမံမှဦးနှောက် reactivity ကိုအကြားအသင်းအဖွဲ့များကဖော်ပြခဲ့သည်။
ကိုကင်း
ကိုကင်း-မှီခိုလူနာအတွက်တစ်ဦးအပြုသဘောအဆိုပါ VS နှင့် DS အတွက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုအကြားဆက်စပ်မှုများနှင့်စွဲပြင်းထန်မှုကို (စွဲလမ်းမှု Severity Index နှင့်အတူနှင့်ကင်းရွေးချယ်ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်စကေးနှင့်အတူအကဲဖြတ်အဖြစ်) (PET နှင့်အတူသရုပ်ပြခဲ့ပြီးVolkow et al ။ , 2006) ။ တစ်ဦး fMRI လေ့လာမှုသူတို့ရဲ့ကင်းစွဲပြင်းထန်မှုပေါ်မူတည်ပြီးသူတို့ရဲ့ caudal-dorsal ACC ၏ hypoactivations ပြသထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောပိုမကြာခဏကင်းအသုံးပြုမှု (အားကောင်း cue-သွေးဆောင် ACC hypoactivation နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်စတိန်း et al ။ , 2009) ။ သို့သော်ဤသာကြားနေတွေကိုနှင့် Non-ဆုခခြဲ့သောအခြေအနေများအဘို့စစ်မှန်တဲ့ခဲ့ပေမယ့်မပေးမူးယစ်ဆက်စပ်လှုံ့ဆော်မှုများနှင့်ဆုခခြဲ့သောအခြေအနေများအဘို့, Non-drug- မှစွပ်စွဲသည့် salience ၏ကုန်ကျစရိတ်မှာမူးယစ်ဆေးတွေကိုမှတိုးမြှင့် salience ၏ postulated ထည့်သွင်းတွက်ချက်မှုနှင့်ကိုက်ညီသောအရာ related လှုံ့ဆော်မှု (စတိန်း et al ။ , 2009).
ဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်
နီကိုတင်းစွဲလမ်း၏ပြင်းထန်မှု, နီကိုတင်းမူတည် (FTND) ၏Fagerströmစမ်းသပ်ခြင်းနှင့်အတူအကဲဖြတ်အဖြစ်, အပြုသဘော VTA / SN, DS, globus pallidus အတွက်ဆေးလိပ်သောက် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခံရဖို့ပြသ, ACC, OFC, ယာယီ cortex ခဲ့ precuneus (McClernon et al ။ , 2008; Smolka et al ။ , 2006; Yalachkov et al ။ , 2013; Yalachkov et al ။ , 2009) ။ ဆနျ့ကငျြ, နှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုဟာ amygdala များအတွက်အစီရင်ခံထားသည် (Vollstädt-Klein et al ။ , 2010a) နှင့်နှစ်ဦးစလုံး cue-သွေးဆောင်ဦးနှောက်ကို Activation နှင့်အတူအပြုသဘောနှင့်အပျက်သဘောဆက်စပ်မှုဟာ VS, insula, parahippocampal gyrus / hippocampus အဘို့အတွေ့ပါပြီ, cerebellum, occipital cortex, ယုတ်ညံ့ခြင်းနှင့်သာလွန် parietal cortical, PMC, MC နှင့်အလယ်တန်းတိုကျရိုကျ gyrus (Artiges et al ။ , 2009; Cousijn et al ။ , 2012; Filbey et al ။ , 2008; Filbey et al ။ , 2009; Franklin et al ။ , 2011; McClernon et al ။ , 2008; Smolka et al ။ , 2006; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010a; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010b; Yalachkov et al ။ , 2009).
အရက်
အလားတူပဲအရက်စွဲ၏ပြင်းထန်မှု, ထိုအရက်ကိုအသုံးပြုခြင်း Disorder သတ်မှတ်ခြင်းစမ်းသပ်ခြင်း (စာရင်းစစ်) ဖြင့်အကဲဖြတ်အဖြစ်, (အပြုသဘော VS, DS, VTA / SN, OFC နှင့် MPFC အတွက်အရက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခံရဖို့ပြသခဲ့သည်Filbey et al ။ , 2008) ။ ပိုများသောမကြာသေးမီက, ပိုကြီးတဲ့လေ့လာမှု (ထဲမှာClaus et al ။ , 2011), အရက်စွဲ၏ပြင်းထန်မှုအပြုသဘော insula, DS, ကျုံ့သွားစေပါတယ်, precentral gyrus, precuneus, cuneus, parahippocampal gyrus, thalamus, နှင့်အပြည်ပြည်သွားအတွက် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုနဲ့ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ အပေါ်ကိုအာရုံတစ်ဦးဖြည့်စွတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတွက် တစ်ဦး တိုင်းဒေသကြီးများ (ROIs) ၏ဦးနှောက်ဒေသများသတ်မှတ်, စွဲပြင်းထန်မှုကိုလည်းအပြုသဘောအရက်တွေကိုမှ NAc, DLPFC, OFC, ACC နှင့် amygdala တုံ့ပြန်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုမှာ, (အရက်သောက်နှစ်ပေါင်းများစွာအတွက်) အရက်ကိုအသုံးပြုခြင်း၏အရှည်အပြုသဘော voxel ပညာရှိဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအတွက် cuneus နှင့် precuneus အတွက် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုနဲ့ဆက်စပ်အဖြစ်ရွယ်အတွက် NAc နှင့် DLPFC အတွက် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူခဲ့သည် (လေ့လာဆန်းစစ်Claus et al ။ , 2011) ။ Ihssen နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (Ihssen et al ။ , 2011) သင်တန်းသားများကိုထိုကဲ့သို့သောဆက်ဆံရေးအဖြစ်သူတို့ရဲ့အရေးအပါဆုံးကလက်ရှိစိုးရိမ်ပူပန်မှုများမှဆက်စပ်အဖြစ်ညွှန်ပြခဲ့သောဘဝဒေသများနှင့်ဆက်စပ်အရာဝတ္ထုသရုပ်ဖော်ထားတဲ့ဆိုလိုသည်မှာဓါတ်ပုံတွေကို (အရက်တွေကိုနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှု-related တွေကိုမှဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှု၎င်းတို့၏ပုံစံများ၏အခြေခံပေါ်မှာအလင်းသောက်ရာမှလေးလံသောသောက်မတူညီ , ဘဏ္ဍာရေးနှင့်အလုပ်အကိုင်အခွင့်, ဒါမှမဟုတ်ပညာရေးနှင့်လေ့ကျင့်ရေး) ။ မိုးသည်းထန်စွာသောက်အလင်းသောက်ရန်ဆွေမျိုးအဆိုပါ insula နှင့် NAc အတွက်အရက်တွေကိုတိုးမြှင်တုံ့ပြန်မှုအဖြစ်အဆိုပါ IFG အတွက်စိုးရိမ်ပူပန်-related တွေကိုလျှော့ချတုံ့ပြန်မှု, ပြသခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အရက်သေစာအသုံးပြုမှုပြင်းထန်မှု (အချိုရည် / လ) အပြုသဘော IFG, ACC / SMA, cuneus, precuneus နှင့်ကျုံ့သွားစေပါတယ် (ထဲမှာအရက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်Tapert et al ။ , 2003).
4.1.2 Relapse နှင့်ကုသမှုရလဒ်ကို
ကိုကင်း
ကိုကင်းအလွဲသုံးစားမှုမှ Relapse အဆိုပါအာရုံခံအသင်းအဖွဲ့ cortex, MC နှင့်ကျုံ့သွားစေပါတယ် (ထဲမှာကိုကင်း-related တွေကိုမှတိုးချဲ့တုံ့ပြန်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်Kosten et al ။ , 2006) ။ လည်းကင်း-related တွေကိုမှတစ်ဦးကအတော်လေးမြင့်မားတဲ့ကျုံ့သွားစေပါတယ်တုံ့ပြန်မှုမသောသူတို့ကိုအနေဖြင့်ကိုကင်းမှပြန်ရောက်သွားတယ်ခဲ့သူပုံမှန်လူနာ (Kosten et al ။ , 2006) ။ နောက်ထပ် fMRI လေ့လာမှု detoxification ကုသမှုသူတို့ရဲ့ပထမဦးဆုံးအပတ်အတွင်းကင်း-မှီခိုလူနာတစ်ဦးကိုကင်း Stroop တာဝန်နှင့်အတူတိုင်းတာအဖြစ် dorsal ACC အတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုဘက်လိုက်မှု-related activation (3 လနောက်ဆက်တွဲမှာကိုကင်းသုံးစွဲမှုရက်ပေါင်းတစ်သိသိသာသာခန့်မှန်းခဲ့ကြောင်းသရုပ်ပြMarhe et al ။ , 2013).
ဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်
abstinent ကျန်ရစ်တဲ့သူဆေးလိပ်သောက်ဖို့နှိုင်းယှဉ်နောက်ပိုင်းတွင်၎င်းတို့၏ကြိုးပမ်းမှုနုတ်ထွက်အတွက်ချော်သူကိုဆေးလိပ်သောက်နှစ်နိုင်ငံ insula, (DLPFC အပါအဝင်) PFC, ကျုံ့သွားစေပါတယ်, parahippocampal gyrus, thalamus, putamen နှင့် cerebellum အတွက်ဆေးလိပ်သောက်-related တွေကိုတစ်ဦးပိုမိုမြင့်မား Pre-နုတ်ထွက်တုံ့ပြန်မှုပြသ အပိုဆောင်းသည့် ACC အတွက်လျော့နည်းတင်းကြပ်ခုံမှာရှာဖွေတွေ့ရှိ active, amygdala, MC, PMC, ယုတ်ညံ့ parietal cortex နှင့် occipital cortex (နဲ့အတူJane et al ။ , 2010a) ။ ဒီလေ့လာမှုမှာဆေးလိပ်သောက်တွေကိုတုံ့ပြန် insula Pre-နုတ်ထွက် abstinent ဆေးလိပ်သောက် vs. စလစ်နှိုင်းယှဉ်တစ်ဦးခွဲခြားဆက်ဆံမှု function ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတွက်သူ့ဟာသူ relapse တစ်သိသိသာသာခန့်မှန်းခဲ့သည်။
အရက်
အလားတူပင်နှစ်ခုလေ့လာမှုများနောက်ပိုင်းတွင်ပြန်ရောက်သွားတယ်တဲ့သူ detoxified အရက်သမား abstinent ကျန်ရစ်တဲ့သူတွေကိုထက်အယ်လ်ကိုဟောတွေကိုတစ် differential ကိုဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုပြသတွေ့ရှိခဲ့: တဦးတည်းလေ့လာမှု relapse နှင့် ACC / MPFC နှင့် DS အတွက်အရက်တွေကိုတစ်ခုတိုးလာတုံ့ပြန်မှု (အကြားတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့ပြသGrüsser et al ။ , 2004), အခြား relapse နှင့်လျော့နည်းသွား VTA နှင့် VS တုံ့ပြန်မှုများအကြားတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့ပြသနေစဉ် (Beck et al ။ , 2012) ။ လေ့လာမှုတစ်ခု (Vollstädt-Klein et al ။ , 2011) အရက်လူနာအရက်သမားတစ်ဦးထိန်းချုပ်ရေးအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်လျှင်တစ်ဦး 3-ရက်သတ္တပတ် cue-ထိတွေ့-based သုဉ်းတစ်ခုတိုးချဲ့ detoxification အောက်ပါလေ့ကျင့်ရေး (နှင့်ကျန်းမာရေးပညာရေးနှင့်ထောက်ခံကုထုံးများအပြင်၌) တွင်အောက်ပါအရက်တွေကိုရန် VS reactivity ကိုတစ်ဦးကျဆင်းခြင်းပြသကြောင်းအစီရင်ခံ (သူ cue သုဉ်းလေ့ကျင့်ရေးတိုးချဲ့ detoxification ခံယူနှင့်ကျန်းမာရေးပညာရေးနှင့်ထောက်ခံကုထုံးကိုလက်ခံရရှိပေမယ့်မဟုတ်) ။ ကုသမှုမီနှင့်အပြီး cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုများတွင်အဘယ်သူမျှမကွဲပြားမှု voxel- တွေ့ရှိခဲ့ကြသည်ပေမယ့်ဒီလေ့လာမှုမှာ, ရွယ်လည်း, pre-ကုသမှုအကဲဖြတ်ဖို့ဆွေမျိုးပေါင်းစပ်အားလုံးလူနာအတွက်အရက်တွေကိုရန် DS တုံ့ပြန်မှုအတွက်ကုသမှု-related ကျဆင်းခြင်းညွှန်ပြလေ့လာဆန်းစစ် ငါသည်ပညာရှိ၏ဟုဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း။ အလားတူပင်အခြားလေ့လာမှုမှာ (Schneider et al ။ , 2001), အရက်လူနာ Pre-ကုသမှုစကင်ကိုမှဆွေမျိုး psychopharmacological ကုသမှုပြီးနောက် amygdala, hippocampus နှင့် cerebellum အတွက်အရက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုအတွက်လျော့ချရေး, ပြသခဲ့သည်။
4.1.3 ကိုယ်ပိုင်အစီရင်ခံတဏှာ
မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏ neuroimaging လေ့လာမှုများ၏မကြာမီက Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးနံပါတ်ဖြတ်ပြီး Self-အစီရင်ခံတဏှာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအကြားဆက်ဆံရေးအကဲဖြတ်နှင့်ပုဂ္ဂလဒိဋ္တဏှာတုံ့ပြန်မှုနှင့်၎င်းတို့၏ဦးနှောက်ဆက်စပ်မှု (၏အရေးပါမှုကိုမီးမောင်းထိုးပြChase et al ။ , 2011).
ကိုကင်း
ကိုကင်းဘို့ self-အစီရင်ခံတဏှာအပြုသဘော insula အပါအဝင် cortical နှင့် subcortical ဒေသများ, (တစ်အရေအတွက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူပတျသကျမှရှာတွေ့ခဲ့သည်Bonson et al ။ , 2002; Kilts et al ။ , 2001; ဝမ် et al ။ , 1999), ACC (Maas et al ။ , 1998), OFC (Bonson et al ။ , 2002), DLPFC (Bonson et al ။ , 2002; ပေးသနား et al ။ , 1996; Kilts et al ။ , 2001; Maas et al ။ , 1998), DS (Volkow et al ။ , 2006), amygdala (Bonson et al ။ , 2002; ပေးသနား et al ။ , 1996), thalamus (Kilts et al ။ , 2001), အပြည်ပြည်သွား (Kilts et al ။ , 2001), ခေတ္တယာယီ gyrus (Kilts et al ။ , 2001), နှင့် cerebellum (ပေးသနား et al ။ , 1996; Kilts et al ။ , 2001) ။ နှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုဟာ subcallosal cortex အစီရင်ခံခဲ့ကြ (Kilts et al ။ , 2001) နှင့်, မမျှော်လင့်ဘဲ, (ထို insula အတွက်Kilts et al ။ , 2001).
ဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်
အလားတူပင်စီးကရက်အဘို့အ Self-အစီရင်ခံတဏှာအပြုသဘော insula အတွက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူပတျသကျမှရှာတွေ့ခဲ့သည် (Brody et al ။ , 2002; Luijten et al ။ , 2011), putamen (Luijten et al ။ , 2011), ACC (McClernon et al ။ , 2009), DLPFC (Brody et al ။ , 2002; Franklin et al ။ , 2007), OFC (Brody et al ။ , 2002), DMPFC (McClernon et al ။ , 2009), VLPFC (Goudriaan et al ။ , 2010), ကျုံ့သွားစေပါတယ် (Franklin et al ။ , 2007), amygdala (Goudriaan et al ။ , 2010), sensorimotor cortex (Brody et al ။ , 2002), နှင့် SMA (McClernon et al ။ , 2009) ။ နီကိုတင်းစွဲလမ်းအတွက် cue reactivity ကိုမကြာသေးမီက Meta-သရုပ်ခွဲ neuroimaging လေ့လာမှုများ (Kuhn နှင့် Gallinat, 2011; တန် et al ။ , 2012) ကို insula, ACC, DLPFC, IFG, ကျုံ့သွားစေပါတယ်, precuneus, parahippocampus, angular gyrus နှင့် cerebellum အတွက် Self-အစီရင်ခံတဏှာနှင့် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုအကြားအပြုသဘောဆောင်သည့်ဆက်စပ်မှုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဆနျ့ကငျြဘ၌, NAc အပါအဝင် VS အတွက်စီးကရက်တဏှာနှင့်ဆေးလိပ်သောက် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှု, အကြားဆက်စပ်မှု၏စမ်းသပ်မှုအနှုတ်ဆက်စပ်မှု (နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူရောထွေးရလဒ်များပါပြီMcClernon et al ။ , 2008) နှင့်တရားမဝင်သောဆက်စပ်မှု (ဒါဝိဒ်သည် et al ။ , 2005) ကဖော်ပြခဲ့သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, ကြောင့်သိမြင်မှုစည်းမျဉ်းမှ Self-အစီရင်ခံစီးကရက်တဏှာအတွက်လျော့ကျအပြုသဘော (ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်တုန့်ပြန် VS cue-သွေးဆောင်အတွက်လျှောက်လျော့နည်းဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ကြသည်Kober et al ။ , 2010), အပြုသဘောနားချင်းဆက်မှီနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်တစ်ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆက်ဆံရေးမျိုးအကြံပြုခြင်း။
အရက်
အရက်များအတွက်အထက်, Self-အစီရင်ခံတဏှာသို့မဟုတ်အလိုဆန္ဒနှင့်ကိုက်ညီအပြုသဘောပါ (VS / NAc အတွက်အရက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်Myrick et al ။ , 2004; seo et al ။ , 2011; Wrase et al ။ , 2007), DS (seo et al ။ , 2011), ACC (Myrick et al ။ , 2004), MPFC (Fryer et al ။ , 2012), OFC (Filbey et al ။ , 2008; Myrick et al ။ , 2004), DLPFC (ပန်းခြံ et al ။ , 2007), precentral နှင့် postcentral gyri (ပန်းခြံ et al ။ , 2007; Tapert et al ။ , 2003), အပြည်ပြည်သွား (ပန်းခြံ et al ။ , 2007; Tapert et al ။ , 2003), lingual gyrus (ပန်းခြံ et al ။ , 2007; Tapert et al ။ , 2003), precuneus, parahippocampal gyrus (ပန်းခြံ et al ။ , 2007), ခေတ္တယာယီ gyrus (ပန်းခြံ et al ။ , 2007), နှင့် cerebellum (Fryer et al ။ , 2012) အရက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်မဟုတ်ထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များ (လူမှုရေးသောက်) တွင်။ မကြာသေးမီက Meta-analysis သည် (Kuhn နှင့် Gallinat, 2011) ကို VS, DS, precentral gyrus, paracentral lobule, parietal cortex နှင့် lingual gyrus အတွက် Self-အစီရင်ခံတဏှာနှင့် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုအကြားအပြုသဘောဆောင်သည့်ဆက်စပ်မှုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ နောက်ထပ် Meta-analysis သည် (Schacht et al ။ , 2012) ကိုလည်း VS အတွက်တဏှာနှင့်အတူအပြုသဘောဆက်စပ်မှုမှထောက်ပြအဖြစ် VS တုံ့ပြန်မှုအတွက်ကုသမှု-related လျှောက်လျော့နည်းပေမယ့်တစ်ဦးချင်းစီလေ့လာမှုရလဒ်တွေကိုမကြာခဏ limbic ရွယ်ကနေလေ့လာဆန်းစစ်ဆင်းသက်လာကြသည်ဟုမှတ်ချက်ချသည်။ အရက်-မှီခိုတစ်ဦးချင်းစီအတွက် ventral နှင့် subcallosal ACC ဒေသများတွင်အရက် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ Self-အစီရင်ခံတဏှာချိတ်ဆက်အထောက်အထားအချို့လေ့လာမှုများအပြုသဘောဆက်စပ်မှု (အစီရင်ခံနှင့်အတူပိုမိုရောနှောဖြစ်ပါသည်Fryer et al ။ , 2012; Tapert et al ။ , 2004), တစ်ဦး Meta-analysis သည်အတွက်အတည်ပြုခဲ့သည် (Kuhn နှင့် Gallinat, 2011) ။ သို့သော်နှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုကိုလည်း (သတင်းပေးပို့ခဲ့ကြTapert et al ။ , 2003).
4.2 လက်ရှိကုသမှုအဆင့်အတန်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရရှိနိုင်မှု / မျှော်မှန်း
မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန်အာရုံကြော reactivity ကိုလွှမ်းမိုးအချက်များအဖြစ်လက်ရှိ abstinence နှင့်ကုသမှု-ရှာကြံ status ကိုယခင်ကစောဒကတက်ထားပြီး၏အရေးပါမှုကို (Wilson က et al ။ , 2004) နှင့် neuroimaging အချက်အလက်များ၏မကြာသေးမီ Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအားဖြင့်ထောက်ခံ (Chase et al ။ , 2011) ။ အာရုံကြော cue reactivity ကိုပြောင်းလဲပစ်ထားတဲ့လွတ်လပ်သောအချက်အဖြစ်မူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှုနှင့်မျှော်မှန်း၏အခန်းကဏ္ဍကိုလည်း (အကြံပြုထားသည်Wertz နှင့် Sayette, 2001b) ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, မူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှုနှင့်မျှော်မှန်း (အာရုံကြော cue reactivity ကိုအပေါ် abstinence နှင့်ကုသမှု-ရှာကြံ status ကို၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအနည်းဆုံးအချို့ပြေလည်အောင်ဆောင်ရွက်ပေးရန်အဆိုပြုပြီးပါပြီWertz နှင့် Sayette, 2001a, b; Wilson က et al ။ , 2004).
အဆိုပါ PFC, Wilson ကများနှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (အာရုံစိုက်Wilson က et al ။ , 2004) ကို OFC တက်ကြွစွာမူးယစ်ဆေးဝါးများကို အသုံးပြု. မလေ့လာအချိန်တွင်ကုသမှုကိုရှာသော်လည်းမအတွက်သူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်) မူးယစ် cue reactivity ကို၏ 18 fMRI နှင့်ပေလေ့လာမှုများပြန်လည်သုံးသပ်နှင့်မူးယစ်ဆေး-related တွေကို variable ဟာ DLPFC ကိုသက်ဝင်နှင့် (ကိုပိုမိုကြောင်းကောက်ချက်ချ ကုသမှု-ရှာကြံမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများ။ အလားတူပင် Hayashi နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များကစီးကရက်ကိုချက်ချင်းမရရှိနိုင်ခဲ့ကြသောအခါပုဂ္ဂလဒိဋ္တဏှာ (ကြီးကြောင်းတွေ့ရှိရHayashi et al ။ , 2013) ။ fMRI အသုံးပြုခြင်း, စာရေးသူအချင်းချင်းယာယီမူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှုနဲ့ပတ်သက်တဲ့အချက်အလက်များကို DLPFC အတွက် encoded ခဲ့ပြသခဲ့သည်။ ထို့အပွငျစီးကရက်၏ချက်ချင်းရရှိနိုင်မှုအားဖြင့်ရူးနှမ်းခိုင်ခံ့သောတဏှာယာယီ transcranial သံလိုက်ဆွအတူ DLPFC inactivating အားဖြင့်လျော့ခဲ့ပါတယ်။ ထို့ကြောင့် DLPFC (တည်ထောင်ခြင်းနှင့်သည် dynamically မူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှု၏တဦးတည်းရဲ့အသိပညာပေါ်တွင်အခြေခံတန်ဖိုးကိုအချက်ပြမှုများကိုပြောင်းလဲပစ်အတွက်အထူးသဖြင့်အရေးပါမှုဖြစ်ပေါ်လာသောHayashi et al ။ , 2013).
ကိုကင်း
အားဖြင့်လေ့လာတွေ့ရှိချက်တွေနဲ့ကိုက်ညီ Wilson က et al ။ (2004)ကိုကင်းသည်အသုံးပြုသူများအတွက်လေ့လာမှုများ မဟုတ် ကုသမှုရှာ DLPFC နှင့် / သို့မဟုတ် OFC (မူးယစ်ဆေးဝါး cue-related Active အစီရင်ခံတင်ပြGaravan et al ။ , 2000; ပေးသနား et al ။ , 1996; Maas et al ။ , 1998; ဝမ် et al ။ , 1999; Wilcox et al ။ , 2011), လေ့လာမှုများအတွက်သော်လည်း ကုသမှု-ရှာကြံ ကိုကင်းသည်အသုံးပြုသူများ (ထိုကဲ့သို့သော activation မတှေ့Childress et al ။ , 1999; Kilts et al ။ , 2001; Kosten et al ။ , 2006; Wexler et al ။ , 2001) ။ ထို့အပွငျတက်ကြွကင်းသည်အသုံးပြုသူများအတွက်အပြုသဘောဆက်စပ်မှု (ထို DLPFC အတွက် Self-အစီရင်ခံတဏှာနှင့် cue-သွေးဆောင် activation အကြားတွေ့ရှိခဲ့သည်Bonson et al ။ , 2002; ပေးသနား et al ။ , 1996; Maas et al ။ , 1998) နှင့် OFC (Bonson et al ။ , 2002) ။ တက်ကြွကိုကင်းသုံးစွဲသူလေ့လာမှုအချို့မှာဘာသာရပ်များ (လေ့လာမှုပြီးစီးအပေါ်သို့ကင်းမှဝင်ရောက်ခွင့်ကိုမျှော်လင့်ရန်ပြောကြားခဲ့ကြသည်ပေးသနား et al ။ , 1996), နဲ့အခြားလေ့လာမှုများမယင်းသို့မူးယစ်ဆေးဝါးရရှိနိုင်မှုအကြံပြုခဲ့သည်သော်လည်း (Garavan et al ။ , 2000; Maas et al ။ , 1998; ဝမ် et al ။ , 1999), မူးယစ်ဆေးမျှော်မှန်းတုန်းပဲပစ္စုပ္ပန်ခဲ့ကြပေမည်ဖြစ်သော်လည်း။ ဆနျ့ကငျြ, ကုသမှုရှာကြံကိုကင်းသုံးစွဲသူလေ့လာမှုများအတွက်မူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှုမရှိအကြံပြုချက်များကိုဖန်ဆင်းခဲ့ကြခြင်းနှင့်, ပွဲတစ်ပွဲမျှမူးယစ်ဆေးမျှော်မှန်း (ပစ္စုပ္ပန်ခဲ့သည်Childress et al ။ , 1999; Kilts et al ။ , 2001; Wexler et al ။ , 2001).
ဒါကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအပေါ်ကုသမှုအဆင့်အတန်းများ၏သက်ရောက်မှုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိုမိုမြင့်မားမူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှုနှင့် / သို့မဟုတ်ကုသမှုရှာဖွေသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တက်ကြွ, Non-ကုသမှုရှာကြံသည်အသုံးပြုသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏မြော်လင့်ခြင်းကကမကထပြုခဲ့ကြသည်ကိုအနည်းဆုံးဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်မကြာသေးမီကလေ့လာမှု (Prisciandaro et al ။ , 2012) တိုက်ရိုက်တက်ကြွစွာဒါ့အပြင်သူတို့ရဲ့ကင်းအသုံးပြုမှုကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်သူတို့၏လှုံ့ဆျောမှုအပေါ်အစီရင်ခံတင်ပြသူကိုကိုကင်းသုံးစွဲသူများကို အသုံးပြု. ကုသမှု-ရှာကြံ vs. အတွက်မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုနှိုင်းယှဉ်။ နှင့်ကိုက်ညီ Wilson ကများနှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2004), ဒီလေ့လာမှု (ဘာသာရပ်များလက်ရှိပြင်ပလူနာကုသမှုသူများတက်ကြွစွာသုံးပြီးကင်းထက်နှစ်နိုင်ငံ DLPFC နှင့်လက်ဝဲ OFC အတွက်ကင်း-related တွေကိုတစ်ဦးအနိမ့်တုန့်ပြန်ခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိရPrisciandaro et al ။ , 2012) ။ ထို့အပြင်၎င်းတို့၏ကင်းအသုံးပြုမှုကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်ပိုမိုမြင့်မားလှုံ့ဆျောမှုအစီရင်ခံတင်ပြသူကိုဘာသာရပ်များတိုကျရိုကျ, occipital တစ်အရေအတွက်ကင်း-related တွေကိုတစ်ဦးအနိမ့်တုန့်ပြန်ခဲ့ယာယီအဘယ်သူပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်ဘာသာရပ်များအဘို့အလက်ဝဲ DLPFC အတွက်အနိမ့်တုန့်ပြန်အပါအဝင် cortical ဒေသများ, cingulate သူတို့ရဲ့အသုံးပြုမှုအတွက်အပြုသဘောဆောင်တဲ့ပြောင်းလဲမှုကိုဦးတည်ခြေလှမ်းယူပြီးထောက်ခံ။
ဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်
အဆိုပါ PFC အတွက်မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုတစ်အလားတူမော်ဂျူကုသမှု-ရှာကြံဆေးလိပ်သောက် vs. တက်ကြွအစီရင်ခံခဲ့သည်။ အထူးသလေ့လာမှု၏ထိုအချိန်ကကုသမှုမရှာခဲ့ကြသူအတက်ကြွဆေးလိပ်သောက်ခြင်း (DLPFC အတွက်လှုပ်ရှားမှုထဲမှာဆွေမျိုးတိုးပြသခဲ့သည်ဒါဝိဒ်သည် et al ။ , 2005; et al ။ , 2002 ကြောင့်; Zhang က et al ။ , 2011) နှင့် OFC (ဒါဝိဒ်သည် et al ။ , 2005; Franklin et al ။ , 2007) ဆေးလိပ်သောက်-related တွေကိုရန်။ ထို့အပွငျတက်ကြွဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် Self-အစီရင်ခံတဏှာအပြုသဘောပါ (DLPFC အတွက်ဆေးလိပ်သောက် cue-သွေးဆောင် activation ဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်Brody et al ။ , 2002; Franklin et al ။ , 2007) နှင့် OFC (Brody et al ။ , 2002) ။ ဆနျ့ကငျြ, ကုသမှု-ရှာကြံဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် DLPFC သို့မဟုတ် OFC အတွက်ပုံမှန်အားဖြင့်အဘယ်သူမျှမ cue-သွေးဆောင် activation (လေ့လာတွေ့ရှိထားသည်Brody et al ။ , 2007; Westbrook et al ။ , 2011), ကုသမှုရှာဖွေသူများအတွက်ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုမှ OFC activation လည်းအစီရင်ခံထားသည်ပေမယ့် (Franklin et al ။ , 2007; Hartwell et al ။ , 2011) ။ ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးမျှော်မှန်းထားတဲ့စမ်းသပ်ကိုင်တွယ်အလားတူ (တက်ကြွစွာဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှ PFC reactivity ကို modulatesMcBride et al ။ , 2006; Wilson က et al ။ , 2005) ။ ဒီလေ့လာမှုတွေမှာတော့ဆေးလိပ်သောက်ကျပန်းမှတာဝန်ကျဖြစ်စေလေ့လာမှု (မျှော်မှန်းအုပ်စုကို) ၏အဆုံးကာလအတွင်းသို့မဟုတ်မှာစီးကရက်ကိုမျှော်လင့်, ဒါမှမဟုတ်လေ့လာမှုပြီးစီးပြီးနောက်အနည်းငယ်ပိုပြီးနာရီ (Non-မျှော်မှန်းအုပ်စုကို) အတွက်ရှောင်ကြဉ်ရန်။ Wilson က et al နှင့်ကိုက်ညီ။ (Wilson က et al ။ , 2004), စီးကရက်မှအံ့ဆဲဆဲ access ကိုမျှော်လင့်ထားသူကိုဆေးလိပ်သောက်သူများ (ထိုကဲ့သို့သော access ကိုမမျှော်လင့်ခဲ့ဘူးတဲ့သူတွေကိုနှိုင်းယှဉ်, ကြားနေတွေကိုကျော်ဆေးလိပ်သောက်-related တွေကိုမှနှစ်နိုင်ငံ DLPFC အတွက် သာ. ကြီးမြတ် activation ပြသMcBride et al ။ , 2006; Wilson က et al ။ , 2005) ။ ဖြည့်စွက်ကာ, McBride et al ။ (2006) ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုရန် DLPFC တုံ့ပြန်မှုအပြုသဘောဆေးလိပ်သောက်ဖို့မျှော်လင့်ထားသူကိုဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် Self-အစီရင်ခံတဏှာဆက်နွယ်နေကြောင်း, ဒါပေမယ့်အဆိုးစီးကရက်မှအံ့ဆဲဆဲ access ကိုမျှော်လင့်ထားခဲ့ပါဘူးသူကိုဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်တဏှာဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ပြသခဲ့သည်။ ဆနျ့ကငျြဘ၌, OFC အတွက် cue reactivity ကိုဆေးလိပ်၏မျှော်မှန်း-သွေးဆောင်မော်ဂျူများအတွက်အထောက်အထား (တဦးတည်းလေ့လာမှုနှင့်အတူ ပို. ရောထွေးခဲ့တာMcBride et al ။ , 2006) အခြားလေ့လာမှုသော်လည်း, ထို medial OFC အတွက်ကျဆင်းခြင်းသတင်းပို့ (Wilson က et al ။ , 2005) non-မျှော်မှန်းအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ထိုမျှော်မှန်းအုပ်စုတစ်စုအတွက်နှစ်ဦးနှစ်ဖက် OFC အတွက်ကျဆင်းခြင်းပေမယ် medial OFC တစ်ဦးဆွေမျိုးတိုး, သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။
အရက်
မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန် PFC တုံ့ပြန်မှုကုသမှုအဆင့်အတန်းအားဖြင့် modulated သောစိတ်ကူးလည်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအရက်အသုံးပြုသူလေ့လာမှုများ imaging ကထောက်ခံသည်။ အရက်-related တွေကို (Non-ကုသမှု-ရှာကြံရက်ဘာသာရပ်များအတွက် DLPFC နှင့် OFC လှုပ်ရှားမှုတိုးလာဂျော့ခ်ျ et al ။ , 2001; Myrick et al ။ , 2004; Tapert et al ။ , 2003), ဒါပေမယ့်ပုံမှန်အားမပေးကုသမှုရှာဖွေသူများအတွက် (Braus et al ။ , 2001; Grüsser et al ။ , 2004; Schneider et al ။ , 2001); အရက်-related တွေကိုမှ DLPFC နှင့် OFC activation လည်းယူဆရကုသမှုရှာသော detoxified အရက်သမားအစီရင်ခံထားပြီးဖြစ်သော်လည်း (Wrase et al ။ , 2002) ။ ထို့အပြင်ထိုလေ့လာမှု၏ထိုအချိန်ကကုသမှုမရှာတက်ကြွသောက်များတွင်တစ်ဦးအပြုသဘောဆက်စပ်မှု (ထို OFC အတွက် Self-အစီရင်ခံအရက်သေစာတဏှာနှင့် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုအကြားရှာတွေ့ခဲ့သည်Myrick et al ။ , 2004) ။ မှတ်စု၏တစ်ဦးမကြာသေးမီ, ကြီးမားတဲ့ fMRI လေ့လာမှု (Claus et al ။ , 2011အဘယ်သူမျှမဘာသာရပ်များစကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့၏ထိုအချိန်ကကုသမှုရှိကြ၏ပေမယ့်) အရက် cue reactivity ကို၏) (ကုသမှု-ရှာခြင်းနှင့် Non-ကုသမှု-ရှာနမူနာနှစ်ဦးစလုံးပါဝင်ပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုမှာ, ဖျော်ရည်မှဆွေမျိုး gustatory အရက်သေစာတွေကိုနှစ်နိုင်ငံ OFC သော်လည်းမ DLPFC activated ။ အရက်အရသာတွေကိုအားဖြင့် activated အခြားဒေသများနှစ်နိုင်ငံ insula, striatum, thalamus, medial တိုကျရိုကျ cortex (ACC, DMPFC နှင့် SMA လွှမ်းခြုံ) အဖြစ် brainstem နှင့် cerebellum ပါဝင်သည်။ မမျှော်လင့်ဘဲနှင့်မတူဘဲအတွက် Wilson က et al ။ (2004)ကုသမှု-ရှာဖွေနေသူတစ်ဦးပြသခဲ့သည် သာ. ကြီး Non-ကုသမှု-ရှာဖွေသူများထက်အရက်အရသာမှလက်ဝဲ DLPFC အတွက်တုန့်ပြန် (Claus et al ။ , 2011) ။ အရက်၏အမှု၌, gustatory တွေကိုနှစ်ဦးစလုံးအေးစက်တွေကိုနှင့်ခြွင်းချက်မရှိမူးယစ်ဆေးဝါးပို့ဆောင်မှုအဖြစ်အစေခံစေခြင်းငှါ, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကတွေ့ရှိချက်အထူးသဖြင့်စိတ်ဝင်စားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။
မကြာသေးမီက Meta-သရုပ်ခွဲလေ့လာမှု (Chase et al ။ , 2011) အလွဲသုံးစားမှုအများအပြားမူးယစ်ဆေးဖြတ်ပြီးကုသမှုနှင့်ကုသမှုရှာဖွေနေသူမရှာခဲ့ကြသူအတက်ကြွအသုံးပြုသူများအကြားမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုနှိုင်းယှဉ်။ ဒီ Meta-analysis သည်တွင်, VS အတွက်မူးယစ်ဆေး cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုယုံကြည်စိတ်ချရသော (တက်ကြွစွာအသုံးပြုသူများနှင့်ကုသမှုရှာဖွေနေသူနှစ်ဦးစလုံးအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်Chase et al ။ , 2011) ။ အားဖြင့်အဆိုပြုလွှာ၏တစိတ်တပိုင်းပံ့ပိုးမှုများတွင် Wilson က et al ။ (2004)ယင်းအုပ်စုနှစ်စုအကြား activation ပုံစံများအတွက်ခြားနားချက်ကိုပြု၏ပေမယ့်မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန် amygdala တုံ့ပြန်မှုသာ, ကုသမှုရှာဖွေသူများတွေ့ရှိခဲ့သည်သော်လည်းမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုရန် OFC (ပေမယ့်မရ DLPFC) တုန့်ပြန်မှသာ, တက်ကြွ, Non-ကုသမှု-ရှာကြံသည်အသုံးပြုသူများအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည် (အရေးပါမှုကိုမရောက်ရှိChase et al ။ , 2011; Yalachkov et al ။ , 2012).
4.3 Abstinence နှင့်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေ
Abstinence နှင့်ဆက်စပ်ဆုတ်ခွာ (စိတ်တိုစိုးရိမ်, ဒါမှမဟုတ်စိတ်ဓာတ်စိတ်ဓါတ်များအပါအဝင်အခက်အခဲအာရုံ, မော်တာနှောင့်အယှက်, အစာစားချင်စိတ်များနှင့်အိပ်စက်ခြင်းအတွက်နှောင့်အယှက်အဖြစ်နှလုံးခုန်နှုန်း, သွေးဖိအားနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ပြောင်းလဲမှုများ) ရောဂါလက္ခဏာတွေလည်းမှအာရုံကြော reactivity ကို modulate ဖို့များပါတယ် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကို။ မူးယစ်ဆေးဝါးအဘို့အစွဲလမ်းတစ်ခါတစ်ရံအဖြစ်ကောင်းစွာမူးယစ်ဆေးဆုတ်ခွာတဲ့လက္ခဏာစဉ်းစားသည်။ ဒါကြောင့်လည်းမူးယစ်ဆေး-related တွေကိုတောင်မှအချိန်ကြာမြင့်စွာနေကြပြီးမူးယစ်ဆေးယူပြီးမှ relapse precipitate နိုင်သောလူသိများသည်ပေမယ့်တကယ်တော့, abstinence-သွေးဆောင်ဆုတ်ခွာစဉ်ကရှာကြံမူးယစ်ဆေးအနည်းဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေ (အနုတ်လက္ခဏာအားဖြည့်) လျှော့ချခြင်းဖြင့်လှုံ့ဆော်ခံရဖို့ postulated ထားပြီး နှင့်မည်သည့်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေမရှိခြင်း၌တည်၏။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့မွတ်မပြေခြင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သောဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေမရှိခြင်းတဏှာနှင့် cue reactivity ကို (နှစ်ဦးစလုံးကိုလျှော့ချမယ်လို့သော်လည်းကြောင်း abstinence နှင့်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အာရုံကြော reactivity ကိုများအတွက်နှစ်ခုစလုံးတဏှာ potentiate မယ်လို့မျှော်လင့်ထားလိမ့်မယ်ဒါဝိဒ်သည် et al ။ , 2007; McClernon et al ။ , 2005; McClernon et al ။ , 2008).
လေ့လာမှုတစ်ခုအရေအတွက်ကဆေးလိပ်သောက်အတွက် cue reactivity ကိုဆေးလိပ်အပေါ် abstinence ၏သက်ရောက်မှုဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ McClernon နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2005) နှစ်ကြိမ်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးနေနီကိုတင်း-မှီခိုဆေးလိပ်သောက်၏တူညီသောအုပ်စုတွင်ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုတိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အာရုံကြော reactivity ကို: ပြီးနောက်တစ်ချိန်က ကြော်ငြာ libitum ဆေးလိပ်သောက် (မွတ်မပြေနိုင်သောအခွအေနေ), နှင့်တစ်ချိန်ကတစ်နေ့ချင်းညချင်းနေကြပြီး။ ကြားနေတွေကိုရန်တုန့်ပြန်သည့် thalamus, dorsal ACC, နှင့် satiated အတွက် insula အတွက်လျော့နည်းသွားပေမယ့်နှစ်ဦးစလုံးမွတ်မပြေနိုင်သောနှင့် abstinence အခြေအနေများကိုဖြတ်ပြီး, ကြားနေတွေကိုမှဆွေမျိုးဆေးလိပ်သောက်တွေကို (အစည်းအဝေးများအကြားမျှကွာခြားမှုနှင့်တကွ, ventral ACC နှင့် PFC (သာလွန်တိုကျရိုကျ gyrus) activated အဆိုပါ abstinent ပြည်နယ်မှဆွေမျိုးပြည်နယ်) (McClernon et al ။ , 2005) ။ သို့သော်မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်း, Self-အစီရင်ခံတဏှာဟာ satiated အခွအေနေရန် abstinence ခွအေနအေဆွေမျိုးအတွက်တိုးလာနှင့်တဏှာတွင်ဤ abstinence-သွေးဆောင်အပြောင်းအလဲများကိုအပြုသဘော DLPFC (အလယ်တန်းတိုကျရိုကျ gyrus) တွင်ဆေးလိပ်သောက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ကြသည်, IFG, သာလွန်တိုကျရိုကျ gyrus, ventral နှင့် dorsal ACC နှင့် thalamus (McClernon et al ။ , 2005) ။ နောက်ထပ်လေ့လာမှု (ဒါဝိဒ်သည် et al ။ , 2007) လည်းနေ့ချင်းညချင်းဆေးလိပ်သောက် abstinence ၏သက်ရောက်မှုအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် satiated အခွအေနေရန် VS / NAc ဆွေမျိုးထဲမှာဆေးလိပ်သောက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုအတွက်ကျဆင်းခြင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ 24 နာရီ abstinence ၏အရှည်ချဲ့ထွင်, McClernon et al ။ (2009) abstinence တိုးမြှင့်တဏှာဆေးလိပ်, တိုးမြှင့်အနုတ်လက္ခဏာကိုထိခိုက်, ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု, somatic လက္ခဏာတွေနှင့်အလေ့အထရုပ်သိမ်းရေးနှင့်အတန်အသင့်မှီခိုဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် satiated ခွအေနအေမှ arousal ဆွေမျိုးလျော့နည်းသွားကြောင်းပြသခဲ့သည်။ အဘယ်သူမျှမဒေသများတစ်လျော့နည်းသွား cue-သွေးဆောင်ပြသသော်လည်းမွတ်မပြေနိုင်သောရန်ဆွေမျိုး, 24 နာရီဆေးလိပ် abstinence, အ PFC (သာလွန်တိုကျရိုကျ gyrus), သာလွန် parietal lobule, ကျုံ့သွားစေပါတယ်, occipital cortex, precentral နှင့် postcentral gyri နှင့် caudate အတွက်ဆေးလိပ်သောက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုတိုးလာ satiated အခွအေနေရန် abstinent ဆွေမျိုးအတွက်တုန့်ပြန် (McClernon et al ။ , 2009).
Jane နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2009) နီကိုတင်း-မှီခိုဆေးလိပ်သောက်တဲ့အုပ်စုတွင်ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုမှကြိုတင်တစ်ဦးနုတ်ထွက်ကြိုးပမ်းမှုနှင့်တိုးချဲ့ abstinence (~ 50 ရက်) ပြီးနောက်အာရုံကြော reactivity ကိုနှိုင်းယှဉ်။ မှတ်ချက်, ဤလေ့လာမှုမှာဆေးလိပ်သောက်တဲ့ transdermal နီကိုတင်း patch ကို အသုံးပြု. ခဲ့ကြသည်နှင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်, နီကိုတင်းသွားဖုံးနှင့် lozenges နှင့်အတူကဖြည့်စွက်ခွင့်ပြုထားခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုကတိုးချဲ့ဆေးလိပ်သောက် abstinence အဆိုပါ caudate နျူကလိယထဲမှာဆေးလိပ်သောက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှု, (DLPFC နှင့် IFG အပါအဝင်) ACC, PFC နှင့် precentral gyrus, အဖြစ်ယာယီ, parietal နှင့်မူလတန်း somatosensory cortical ၌တိုးနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကွောငျးတှေ့ pre-နုတ်ထွက်အကဲဖြတ်ဖို့ဆွေမျိုး။ ဆနျ့ကငျြဘ၌, hippocampus အတွက်ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုရန်တုံ့ပြန်မှု pre-ဆေးလိပ်ဖြတ်စကင်ကိုမှတိုးချဲ့ abstinence ဆွေမျိုးပြီးနောက်လျော့နည်းသွားသည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့မကြာသေးခင်က Meta-analysis သည် (Engelmann et al ။ , 2012) ကို DLPFC နှင့် occipital cortex အတွက်ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုကိုပိုမိုယုံကြည်စိတ်ချရသော Non-ဆုံးရှုံးဆေးလိပ်သောက်ဖို့ဆွေမျိုးဆုံးရှုံး / abstinent ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သရုပ်ပြခဲ့သည်။
မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုအပေါ် abstinence ၏သက်ရောက်မှုလည်းအရက်သည်အသုံးပြုသူများအတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ မကြာသေးမီကလေ့လာမှု (Fryer et al ။ , 2012) တဦးတည်းအချိန်အရက်သမားသုံးခုအုပ်စုများ (လက်ရှိသောက်, မကြာသေးမီရှောင်ကြဉ်ခြင်း, ရေရှည်ရှောင်ကြဉ်) နှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (လူမှုရေးသောက်) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာအချိန်ယူရှောင်ကြဉ်ကြားနေအာရုံမှဆွေမျိုးအရက်-related အာရုံတစ်ခုတိုးလာ reactivity ကိုပြသကြောင်းအစီရင်ခံ မကြာသေးမီရှောင်ကြဉ်နှင့်လက်ရှိအသုံးပြုသူများသည်နှစ်ဦးစလုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အဆိုပါ dorsal ACC နှင့် IPL ဒေသများအတွက်။
4.4 အာရုံခံနည်းလမ်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုတင်ဆက်၏အရှည်
အဆိုပါတွေကိုအဆိုပါအာရုံခံနည်းလမ်းကိုလည်းအမူအကျင့်များနှင့်ဦးနှောက် cue reactivity ကိုသူ့ဟာသူသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်။ အမူအကျင့်စမ်းသပ်ချက် (ထိုအာရုံခံနည်းလမ်းပေါ် မူတည်. အမူအကျင့်များနှင့် psychophysiological တုံ့ပြန်မှုထုတ်ယူနိုင်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုစွမ်းရည်အတွက်သိသာကွဲပြားခြားနားမှုသရုပ်ပြပါပြီဂျွန်ဆင် et al ။ , 1998; ရိဒ် et al ။ , 2006; Shadel et al ။ , 2001; Wray et al ။ , 2011) ။ ဥပမာအားဖြင့်တစ်ဦးမကြာသေးခင်က fMRI လေ့လာမှု haptic ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်အမြင်အာရုံဆေးလိပ်သောက်တွေကို (ထက် DS ကိုသက်ဝင်ကြောင်းထင်ရှားYalachkov et al ။ , 2013) ။ ဒီလေ့လာမှုမှာယုတ်ညံ့ parietal cortex အတွက်နီကိုတင်းမှီခို၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူအပြုသဘောဆက်နွယ်နေကြောင်းအမြင်အာရုံဆေးလိပ်သောက်လှုံ့ဆော်မှုကျော် haptic များအတွက်ဦးစားပေး (စ 4.1.1 ကိုကြည့်ပါ), somatosensory cortex, အပြည်ပြည်သွား, ယုတ်ညံ့ယာယီ cortex, cerebellum, hippocampus / parahippocampal gyrus, ကျုံ့သွားစေပါတယ်နှင့် SMA ။
အဆိုပါအာရုံခံနည်းလမ်းမူးယစ်ဆေးလှုံ့ဆော်မှုဖို့ဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှု modulates သောအယူအဆနောက်ထပ် 44 ပါဝင်သူတစ်ဦးစုစုပေါင်းနှင့်အတူ 1168 အလုပ်လုပ်တဲ့ neuroimaging လေ့လာမှုများအနေဖြင့်ဒေတာများအပါအဝင်လတ်တလော Meta-analysis သည် (အားဖြင့် corroborated ထားပြီးYalachkov et al ။ , 2012) ။ သူတို့ရဲ့တင်ပြချက် parameters တွေကိုအလွယ်တကူအပြည့်အဝအရောင်သို့မဟုတ်မီးခိုးရောင်စကေးဥပမာပြုပြင်ထားသောတင်ပြချက်၏အရှည်နှင့်မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိတည်နေရာနိုင်ပါတယ်ကတည်းကအမြင်အာရုံတွေကိုအလွယ်တကူစမ်းသပ်ချက်များတွင်အလုပ်လုပ်နေကြသည်။ အမြင်အာရုံတွေကိုလည်းအတော်လေးစျေးပေါဖြစ်ကြပြီးထပ်တလဲလဲသုံးနိုင်တယ်။ တင်ဆက်မှုသူတို့ရဲ့အရှည်နှင့်တည်နေရာထိန်းချုပ်မှုကိုပိုမိုခက်ခဲဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့တစ်ဦးချင်းစီပါဝင်သူပြီးနောက်အစားထိုးခံရဖို့ရှိသည်ကတည်းကမတူဘဲ, haptic တွေကို (ဥပမာစီးကရက်) ၏အလုပ်အကိုင်, ပိုပြီးစိန်ခေါ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ fMRI စမ်းသပ်ချက်များတွင် haptic လှုံ့ဆော်မှုလည်း Non-ferromagnetic ဖြစ်ရန်ရှိသည်များနှင့်ထိထိမိမိ haptic တွေကိုရုပ်ရှင်သို့မဟုတ်ဓာတ်ပုံများကိုကြည့်ရှုခြင်းသို့မဟုတ်ပုံရိပ် script များနားထောင်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါတိုးချဲ့ခေါင်းကိုလှုပ်ရှားမှုများကိုဆက်နွယ်နေကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်စမ်းသပ်ဘာသာရပ်ရဲ့လက်အတွင်းလှုံ့ဆော်မှုထားနိုင်ရန်အတွက်စကင်နာခန်း၌ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ Olfactory နှင့် gustatory တွေကိုသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်စိန်ခေါ်မှုများကိုတင်ပြ။ Multisensory မူးယစ်ဆေးတွေကိုပုလေ့အလုပ်အမြင်အာရုံမူးယစ်ဆေးတွေကိုထက်ပိုမိုအားကောင်းတဲ့ဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုထုတ်ယူစေခြင်းငှါ, အာရုံကြော cue reactivity ကိုများနှင့်လက်တွေ့ covariates (ဥပမာ, တဏှာ) အကြားသိသာထင်ရှားသောဆက်စပ်မှုကိုပိုမိုမကြာခဏ multisensory များအတွက် MC, insula နှင့်ကျုံ့သွားစေပါတယ်အတွက်အမြင်အာရုံတွေကိုထက်အစီရင်ခံခဲ့ကြ ။
cue reactivity ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးစေခြင်းငှါနောက်ထပ်စမ်းသပ် parameter သည်လှုံ့ဆော်မှုတင်ဆက်မှု၏အရှည်သည်။ ပိတ်ဆို့အတွက်တင်ပြဆေးလိပ်သောက် cue reactivity ကို၏အာရုံကြောအလွှာဖြစ်ရပ်-related ဒီဇိုင်းများအတွက်တင်ပြတာတိုကြာချိန်တွေကို (≤ 5 စက္ကန့်) ရှည်လျား-ကြာချိန်တွေကိုထက်နှစ်နိုင်ငံအပြည်ပြည်သွားပိုမိုယုံကြည်စိတ်ချရသောတုံ့ပြန်မှုထုတ်လုပ်ကြောင်းပြသစုံစမ်းစစ်ဆေး Meta-analysis သည် (≥ 18 စက္ကန့်) ဒီဇိုင်းများ (Engelmann et al ။ , 2012) ။ အဘယ်သူမျှမကဦးနှောက်ဒေသများတွင်ရေတိုကြာချိန်တွေကိုနှိုင်းယှဉ်ပါကအချိန်ကြာမြင့်စွာကြာချိန်ပိုမိုယုံကြည်စိတ်ချရသောတုံ့ပြန်မှုပြ။
တကယ်တော့ပင်မူးယစ်ဆေးတွေကိုသူတို့ကသိမှုဆိုင်ရာအာရုံတံခါးခုံကိုအောက်တွင်ဆက်လက်တည်ရှိခြင်းနှင့်သတိရှိရှိရိပ်မိဘယ်တော့မှနေကြတယ်, cue reactivity ကိုအခြေခံသည့်အာရုံကြောဆားကစ်ကိုသက်ဝင်ထိုကဲ့သို့သောအတို Duration များအတွက်ပေးအပ်သည်။ ဘာသာရပ်များသတိရှိရှိသူတို့ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်မဒါဥပမာအားဖြင့်, ကင်း-related တွေကို, 33 msec အဘို့အဆောင် ခဲ့. , subliminal ကြားနေတွေကို (နှိုင်းယှဉ်, မြင့် amygdala အတွက်လှုပ်ရှားမှုများ, VS, ventral pallidum, insula, ယာယီထမ်းဘိုးနှင့် OFC ရူးနှမ်းChildress et al ။ , 2008) ။ အညီအမျှစိတ်ဝင်စားဖို့အဆိုပါ ventral pallidum နှင့် amygdala ၏ "သတိလစ်" activation အပြုသဘောနောက်ဆက်တွဲအပြုသဘောဆက်နွယ်နေကြောင်းသောလေ့လာရေးနောက်ဆက်တွဲအမူအကျင့်စမ်းသပ်ခြင်းအတွက်တူညီတဲ့တွေကိုကြာကြာ, သတိရှိရှိရိပ်မိတင်ဆက်မှုမှအကျိုးသက်ရောက်စေခဲ့တယ်။ သို့သော်ဆေးလိပ်သောက်သူများကြည့်ရှုအားပေးသည့်အခါ, တစ်ဦးနောက်ပြန်ဖုံးအုပ်ပါရာဒိုင်းကိုအသုံးပြုပြီးတစ်ဦး fMRI လေ့လာမှုထဲမှာ, amygdala အတွက် BOLD တုံ့ပြန်မှုလျော့နည်းသွားပေမယ့်မျှသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှု non-ဆေးလိပ်သောက်အုပ်စုတွင်တွေ့ရှိခဲ့သည်စဉ် (33 msec များအတွက်တင်ဆက်ရှာဖွေ Install လုပ်နိင်ဆေးလိပ်သောက်-related လှုံ့ဆော်မှုမရိပ်မိခဲ့ဘူးZhang က et al ။ , 2009).
သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုနှိုးဆွတင်ဆက်မှု၏ကြာချိန်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလည်း (ဆွေးနွေးရန်ကိုလည်းတွေ့မြင် (fMRI ဒီဇိုင်းအမျိုးအစား (ဖြစ်ရပ်-related သို့မဟုတ် blocked) စွဲလမ်းအတွက် cue reactivity ကိုဆနျးစစျဖို့ပိုကောင်းသင့်လျော်သောအရာနှင့် ပတ်သက်. မေးခွန်းနှင့်ဆက်စပ်သောမည်အကြောင်း,ယန် et al ။ , 2011)) ။ အဖြစ်အပျက်-ဆက်စပ် fMRI ဒီဇိုင်းများ၏အားသာချက်ကိုသူတို့ hemodynamic တစ်ဦးချင်းစီကမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမှတုံ့ပြန်မှုထက်တွေကိုလုပ်ကွက်များ၏စာမေးပွဲခွင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အဖြစ်အပျက်-related ဒီဇိုင်းများအတွက်မမှန်ကန်ကြောင်းတုံ့ပြန်မှုဟာဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း၏တိကျသောတိုးပွါးသောသီးခြားစီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသို့မဟုတ်စွန့်ပစ်နိုင်ပါတယ်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, ဒီဇိုင်းများပုံမှန်အားဖြင့်ပိုပြီးကြံ့ခိုင် fMRI အချက်ပြမှုများကိုတစ်ဦးပိတ်ပင်တားဆီးမှုအတွင်းတစ်ဦးချင်းစီကမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုရန် hemodynamic တုံ့ပြန်မှု၏ယာယီ summation မှတရားစွဲဆိုလိုက်လျောပိတ်ဆို့။ ထို့ကြောင့်ပိတ်ဆို့ဒီဇိုင်းများ၏အားသာချက်ကိုသူတို့ သာ. ကြီးမြတ် sensitivity ကိုဤသို့အထူးသဖြင့်ဤအသက်ရောက်မှုကိုပိုပြီးသိမ်မွေ့ဖြစ်နိုင်သည်ရသောဦးနှောက်ဒေသများအတွက်အကျိုးစီးပွားများ၏သက်ရောက်မှုဖော်ထုတ်မယ်ကြီးမြတ်သောအခွင့်အလမ်းကိုကမ်းလှမ်းသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
ဥပမာ, Bühlerနှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (Bühler et al ။ , 2008) တိုက်ရိုက်ဖြစ်ရပ်တစ်ခု-related ဒီဇိုင်းဖြစ်ရပ်နှုန်း 0.75 စက္က၏ (နှိုးဆွကြာချိန်) နှင့်တစ်ဦးပိတ်ဆို့ဒီဇိုင်း (19.8 စက္က၏စုစုပေါင်းပိတ်ပင်တားဆီးမှုကြာချိန်) နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့်ကျန်းမာယောက်ျားအတွက်ခေါ်ဆောင်သွားတွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအပေါ် fMRI ဒီဇိုင်းများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစုံစမ်းစစ်ဆေး။ အဆိုပါပိတ်ဆို့ဒီဇိုင်းအကျူးထဲတွင်ဖြစ်ရပ်-related ဒီဇိုင်းထက် သာ. ကြီးမြတ်ခေါ်ဆောင်သွား-cue reactivity ကိုလြှော့သော်လည်းကြောင်းလေ့လာမှုထဲမှာ, ဖြစ်ရပ်-related ဒီဇိုင်း, ထို SMA အတွက်ပိတ်ဆို့ဒီဇိုင်းနှင့်အာရုံ cortical ထက်ပိုမိုမြင့်မားခေါ်ဆောင်သွား-cue-ရူးနှမ်းတုံ့ပြန်မှုလြှော့ နှင့် post-အလယ်ပိုင်း gyri, IPC / SPC နှင့် occipital ဒေသများ။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာရဲ့အကောင်းဆုံးမှမရှိလေ့လာမှုကိုတိုက်ရိုက်ဖြစ်ရပ်-related vs. များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုနှိုင်းယှဉ်ထားသည်မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုအပေါ်ဒီဇိုင်းများပိတ်ဆို့။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ခွဲပေမယ့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုရန်အာရုံကြော reactivity ကို (ထိုမူးယစ်ဆေးတွေကိုတစ်ခုချင်းစီပါဝင်သူ လိုက်. သို့မဟုတ်ကြသည်မဟုတ်ရှိမရှိကိုလည်းဆိုလိုသည်မှာမူးယစ်ဆေးတွေကိုတစ်ဦးချင်းစီ၏ဒီဂရီအားဖြင့်သြဇာလွှမ်းမိုးမှုခံရဖို့ဖွယ်ရှိသည်ဥပမာ, ဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်၏အသီးအသီးပါဝင်သူရဲ့ဦးစားပေးအမှတ်တံဆိပ်သို့မဟုတ် အရက်သောက်၏, အစား) အားလုံးပါဝင်သူများအတွက်အသုံးပြုအတူတူပင်ယေဘုယျ smoking- သို့မဟုတ်အရက်-related တွေကိုထက်။ အဆိုပါခန့်မှန်းချက်ကိုဤအယူအဆအများအားဖြင့် untested ဖြစ်နေဆဲပေမယ့်သီးခြားမူးယစ်ဆေးတွေကို, ယေဘုယျမူးယစ်ဆေးတွေကိုထက် သာ. ကြီးမြတ်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုထုတ်ယူသင့်ကြောင်းပါလိမ့်မယ်။
တစ်ဦးကဆက်စပ်ပြဿနာ neuroimaging ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုနှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်ခံရဖို့ထိန်းချုပ်မှုလှုံ့ဆော်မှုများ၏ရွေးချယ်မှုမှုနှငျ့ဆ။ ဤရွေ့ကားထိန်းချုပ်မှုလှုံ့ဆော်မှု (ပွဲတစ်ပွဲတစ်ဦးထက်ပိုတိကျတဲ့ပေမယ့်ဒီထက်ခိုင်မာတဲ့ဆနျ့ကငျြဘ (ဥပမာလိုက်လျောသည့်ထိုကဲ့သို့သောအစားအစာတွေကိုအဖြစ်အစာစားချင်စိတ်တွေကိုမှကွဲပြားတန် et al ။ , 2012)) - ကြီးမြတ်သောအကျိုးသက်ရောက်ထုတ်လုပ်ထားတဲ့ထိုကဲ့သို့သောနေ့စဉ်အရာဝတ္ထုသို့မဟုတ်မြင်ကွင်းများအဖြစ်ကြားနေ, Non-မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုမှဒါပေမယ့်လျှော့သတ်သတ်မှတ်မှတ်တစ်ခုအလားအလာကုန်ကျစရိတ်မှာ။ အရေးကြီးတာက, မူးယစ်ဆေးလှုံ့ဆော်မှုဖို့ထိန်းချုပ်မှုလှုံ့ဆော်မှုများ၏တိကျကိုက်ညီခြင်း (ဥပမာအကြောင်းအရာအတွက် arousal, ကျွမ်း) မူးယစ်တိကျတဲ့သက်ရောက်မှုသီးခြားများအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ ဒီအလားအလာစမ်းသပ်လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုပိုကြီးရေကူးကန်၏မလွှဲမရှောင် Pre-စမ်းသပ်ခြင်းအဓိပ္ပာယ်သက်ရောက်ခြင်းနှင့်အရှင်လေ့လာမှုတစ်ခု၏စီမံကိန်းရေးဆွဲရေးအဆင့်များအတွက်လိုအပ်သည့်အချိန်နှင့်အားထုတ်မှုတိုးပွါးနေစဉ်, ဒါကြောင့်လည်းအစီရင်ခံတွေ့ရှိချက်တစ်ခု သာ. ကြီးမြတ်တရားဝင်မှုသေချာ။ တစ်ဦးကအလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေ option ကိုထိုကဲ့သို့သောနိုင်ငံတကာဆေးလိပ်သောက်ပုံများစီးရီး (အဖြစ်အရေးကြီးသော parameters တွေကိုများအတွက်စမ်းသပ်ပြီးခဲ့ကြရသောကောင်းမွန်စွာထူထောင်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ထိန်းချုပ်ခြင်းလှုံ့ဆော်မှုအစုံ, အလုပ်သမားထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ဖြစ်ပါသည်Gilbert နှင့် Rabinovich, 2006) ။ ဤသည်၌နှစ်ဦးစလုံးဆေးလိပ်သောက်တွေကိုနှင့်၎င်းတို့၏ counterparts တွေကိုကျယ်ကျယ်အကျိုးစီးပွား, valence, arousal များအတွက် rated နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ဖို့တိုက်တွန်းနှင့်အတော်ကြာ cue reactivity ကိုလေ့လာမှုများ (ဥပမာများတွင်အသုံးပြုခဲ့ကြပြီ set stimulus ဒါဝိဒ်သည် et al ။ , 2007; Yalachkov et al ။ , 2009; Westbrook et al ။ , 2011)(Zhang က et al ။ , 2011) ။ အခြားတစ်ဖက်တွင်တစ်ခုပြီးသားရှိပြီးသားလှုံ့ဆော်မှု set ကို အသုံးပြု. ဟုမေးခံရဖို့စမ်းသပ်မေးခွန်းတွေအပေါ်ကန့်သတ်ရှိုးလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်တဦးတည်းဝတ္ထုသို့မဟုတ် cue-reactivity ကိုဖြစ်စဉ်များ (သာဆေးလိပ်သောက် paraphernalia ၏ပုံရိပ်များ vs. ဆေးလိပ်လူများ၏ရုပ်ပုံများကိုမှဥပမာတုံ့ပြန်မှု) အကြောင်းကိုအလွန်အမင်းတိကျတဲ့ယူဆချက်ကိုစမ်းသပ်ဖို့လိုလားလျှင်, တဦးတည်းကိုအသုံးပြုဖို့ရန်ရှိသည်များနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပြီးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဝတ္ထု set ကို လှုံ့ဆော်မှု၏။ စိတ်ဝင်စားစရာကောင်းတဲ့ချဉ်းကပ်မှု Conklin နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (နေဖြင့်အလုပ်ခန့်ထားပြီးConklin et al ။ , 2010), သူတို့ကလုပ်ပေးထားတဲ့အတွက်ပတ်ဝန်းကျင်၏ဓာတ်ပုံများကိုယူရန်နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာအသီးသီး, ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုတွေကိုအဖြစ်အသုံးပြုခံရဖို့, ဆေးလိပ်မသောက်ဆေးလိပ်သောက်ညွှန်ကြားထားတဲ့သူ။ အကျိုးဆက်အားမူးယစ်ဆက်စပ်နှင့် Non-မူးယစ်ဆေး-related (ကြားနေသို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်မှု) လှုံ့ဆော်မှုနှစ်ဦးစလုံးအလွန်အမင်းနောက်ဆက်တွဲ cue-reactivity ကိုတိုင်းတာ၏ဂေဟစနစ်တရားဝင်မှုတိုးပွားလာ, ကိုယ်ပိုင်ခဲ့ကြသည်။
မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏ 4.5 အကဲဆတ်နှင့်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်း
မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုဆည်းပူးထပ်ခါတလဲလဲမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် mesocorticolimbic အတွက်ဆက်စပ် DA လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့် nigrostriatal ဆားကစ်နဲ့, စွဲရာထူးလက်ရှိသီအိုရီ မက်လုံးပေး-စိတ်ခွန်အားနိုး salienceသူတို့ကိုတဏှာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရှာဖြစ်ပေါ်ဖို့စွမ်းရည်ပေးသော (Robinson နဲ့ Berridge, 1993) ။ အဲဒီဖြစ်စဉ်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုလည်းဆည်းပူး အာရုံစူးစိုက်မှု salienceမူးယစ်ဆေးဝါး-မှီခိုတစ်ဦးချင်းစီအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုများအတွက်အစွမ်းထက်အာရုံကိုဘက်လိုက်မှု ((အဖြစ်ထင်ရှားသောဖျော်ဖြေမှုနှင့်ကော့, 2008; Franken, 2003); (ကိုလညျးရှုHahn et al ။ , 2007)) ။ အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်စိတ်ခွန်အားနိုး salience များ၏ပေါင်းစပ်ယန္တရားများမှတဆင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုသိမှုဆိုင်ရာအာရုံ, သိမြင်မှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်ဖြစ်စဉ်များ hijack နှစ်ဦးစလုံးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-ရှာကြံအပြုအမူတွေများအတွက်မော်တာစေတနာတစ်ပြည်နယ်ထုတ်လုပ်ရန် (Franken, 2003) ။ ဒီအမြင်နှင့်ကိုက်ညီမူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးမှီခို (မှထိန်းချုပ်ထား, အပန်းဖြေမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကနေစွဲလမ်းအပြုအမူတွေနှင့်တိုးတက်မှုအတွက်မူးယစ်ဆေးစွဲစိတ်ဖိစီးမှု၏မကြာသေးမီသီအိုရီချို့ယွင်းသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးသို့မဟုတ်အလုပ်အမှုဆောင် function ကို၏ပံ့ပိုးမှုများBechara, 2005; Feil et al ။ , 2010; စတိန်းနှင့် Volkow, 2011; Jentsch နှင့်တေလာ, 1999; Volkow et al ။ , 2003) ။ ထို့ကြောင့်ကျနော်တို့ပြောင်းလဲပစ် (သို့မဟုတ်ထိန်းညှိ) မှာရည်ရွယ်မဟာဗျူဟာနှင့်လုပ်ငန်းတာဝန် attribute တွေမူးယစ်ဆေးတွေကိုအာရုံ salience, တစ်ခုခုကိုအတိအလင်းသို့မဟုတ်လုံးလုံးလြားလြားလည်းမူးယစ်ဆေးတွေကိုရန်အာရုံကြော reactivity ကို modulate သင့်ကြောင်းမျှော်လင့်ထားလိမ့်မည်။
မူးယစ်ဆေး-cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှု၏ 4.5.1 အကဲဆတ်သောစည်းမျဉ်း
အများအပြားက fMRI လေ့လာမှုများ (ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ဆေးလိပ်သောက်-related တွေကိုမှဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုအပေါ် cue-ရူးနှမ်းတဏှာ၏ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာသိမြင်မှုစည်းမျဉ်းများ၏သက်ရောက်မှုဆန်းစစ်Brody et al ။ , 2007; Hartwell et al ။ , 2011; Kober et al ။ , 2010; Westbrook et al ။ , 2011; Zhao နှင့် et al ။ , 2012) ။ အားဖြင့်လေ့လာမှုမှာ Brody နဲ့လုပ်ဖော်ကိုင်ဘက် (2007), နီကိုတင်း-မှီခို, ကုသမှု-ရှာကြံ (သို့သော်မပေးရသေး abstinent) ဆေးလိပ်သောက်သူများဆေးလိပ်သောက်-ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများကြည့်ရှုသူတို့ကိုယ်သူတို့စီးကရက်တပ်မက်ဖို့ဒါမှမဟုတ်တဏှာခုခံတွန်းလှန်ဖို့ခွင့်ပြုဖြစ်စေရန်ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ အားလုံးဆေးလိပ်သောက်ကြိုတင်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့မှတစ်ဦးကိုချက်ချင်းစီးကရက်သောက်သည်။ အဆိုပါအခြေအနေနှစ်ခု၏တစ်ဦးကတိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်ခုခံတဏှာတိုးချဲ့သည့် ACC, MPFC, ကျုံ့သွားစေပါတယ်အတွက်လှုပ်ရှားမှုနှင့် precuneus နှင့်ဆက်စပ်, အဖြစ် cuneus အတွက်လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွား, နှင့်တောင်းပန်ခွအေနအေမှဆွေမျိုး occipital, ယာယီနှင့် parietal ဒေသများ, ခဲ့ကွောငျးဖျောပွထားပါ (Brody et al ။ , 2007) ။ သို့သော် Self-အစီရင်ခံတဏှာမရှိသိသာထင်ရှားသောခြားနားချက်ကိုတှနျးလှနျနှင့်တပ်မက်သောအခြေအနေများအကြားရှာတွေ့ခဲ့သည်။ ဆေးလိပ်သောက်ရိုးရှင်းစွာစမ်းသပ်မှုတွေအအေးစက်မှဆေးလိပ်သောက်တွေကို (စီးကရက်တစ်ဗူးအနိုင်ရတဲ့၏ကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကွဲပြားခြားနားသောအရောင်လုပ်ကွက်), နှင့် Self-အစီရင်ခံတဏှာအတွက်လျော့ချရေးတက်ရောက်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်သိမြင် reappraisal အသုံးပြုသောအခါ dorsal ACC လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးကိုလည်းသရုပ်ပြခဲ့သည် မြင့်မားခြင်းနှင့်အပြုသဘောအာရုံအခွအေနေနဲ့နှိုင်းယှဉ်အဆိုပါ reappraisal အခွအေနေစဉ်အတွင်း dorsal ACC လှုပ်ရှားမှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည် (Zhao နှင့် et al ။ , 2012). Kober နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2010) အစား ( "ယခု") ဆေးလိပ်သောက်၏ချက်ချင်းသက်ရောက်မှုအပေါ်အာရုံစူးစိုက်၏လေ့ကျင့်သင်ကြားဆေးလိပ်သောက်သူများ ( "နောက်ပိုင်းမှာ") အထူးသဆေးလိပ်သောက်၏ရေရှည်အကျိုးဆက်များစဉ်းစားခြင်းဖြင့်၎င်းတို့၏ cue-သွေးဆောင်တဏှာကိုထိန်းညှိဖို့။ အဆိုပါစည်းမျဉ်းစမ်းသပ်မှုတွေတွင်, ဆေးလိပ်သောက်သူများဟာ DMPFC, DLPFC နှင့် VLPFC အတွက်တိုးမြှင့်တုံ့ပြန်မှုပြအဖြစ်တဏှာအခွအေနေမှဆွေမျိုးဆေးလိပ်သောက်-related ပုံများ, ငှါ, VS, amygdala, subgenual ACC နှင့် VTA အတွက်တုံ့ပြန်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ ထို့အပွငျ Self-အစီရင်ခံတဏှာဟာတဏှာအခွအေနေနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အဆိုပါစည်းမျဉ်းအခြေအနေလျော့နည်းသွားနှင့်တဏှာ၌ဤလျော့ချရေးနှစ်ဦးစလုံး DLPFC တိုးဆက်နွယ်နေကြောင်းနှင့် VS ကိုယ်ပိုင်အပေါ် DLPFC တိုး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြန်ဖြေလျော့နည်းစေနှင့်အတူ VS, ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုတုန့်ပြန်ချပေးရပါတယ် အစီရင်ခံတဏှာ (Kober et al ။ , 2010).
သူတို့ passive ကြည့် (နှိုင်းယှဉ်အောက်မေ့အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူဆေးလိပ်သောက်တွေကိုကြည့်ရှုအားပေးသည့်အခါ subgenual ACC တုံ့ပြန်မှုနှင့် Self-အစီရင်ခံတဏှာအတွက်လျှော့ချလည်းကုသမှု-ရှာကြံဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်သရုပ်ပြခဲ့သည်Westbrook et al ။ , 2011) ။ ဤလေ့လာမှု၌, အောက်မေ့အာရုံကိုထိုဆေးလိပ်သောက်သူများသည်ဤတုံ့ပြန်မှုအပေါ်တစ်စုံတစ်ရာတရားသဖြင့်စီရင်ကိုသိုထားသောနေချိန်မှာတက်ကြွစွာအတိအလင်း (မိမိတို့၏တဏှာလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်ခြင်းထက်, ထိုပုံရိပ်တွေကိုမှမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်တုံ့ပြန်မှုကိုအာရုံစိုက်ဖို့ညွှန်ကြားခဲ့ထဲတွင်တစ်ခုသွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်းမဟာဗျူဟာအဖြစ်တာဝန်ထမ်းဆောင်Westbrook et al ။ , 2011) ။ ဒါ့အပြင်ဆေးလိပ်သောက်-related ဓာတ်ပုံများကို အသုံးပြု. Hartwell နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2011) သူတို့ကအကူအညီကိုတွေ့မဆိုမဟာဗျူဟာကို အသုံးပြု. cue-သွေးဆောင်တဏှာကိုတှနျးလှနျနီကိုတင်း-မှီခို, ကုသမှု-ရှာကြံဆေးလိပ်သောက်ညွှန်ကြားထား။ ဆေးလိပ်သောက်သူများဟာဖြတ်၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုအဖြစ် Self-အာရုံဆေးလိပ်သို့မဟုတ်အပြန်အလှန်၏ဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များစဉ်းစားအပါအဝင်မဟာဗျူဟာ၏နံပါတ်, ထောက်ခံနှင့်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့အဖြစ်အောင်မြင်စွာတောင်းပန်အခြေအနေနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ယင်းကိုတှနျးလှနျအခြေအနေကသူတို့တပ်မက်လျှော့ချ။ Self-အာရုံကိုသုံးပြီးဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်, ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုရန် IFG နှင့် OFC တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုတိုးလေ့လာတွေ့ရှိ (သို့သော်အဘယ်သူမျှမဒေသဆိုင်ရာလျှောက်လျော့နည်း) ခဲ့တောင်းပန်ခွအေနအေမှဆွေမျိုး (Hartwell et al ။ , 2011) ။ သို့သျောလညျး, ဆေးလိပ်သောက် cue-ရူးနှမ်းတုံ့ပြန်မှုမရှိသိသိသာသာစည်းမျဉ်း-related တိုးသို့မဟုတ်လျှောက်လျော့နည်း (ကွဲပြားခြားနားသိမြင်မှုစည်းမျဉ်းမဟာဗျူဟာကွဲပြားခြားနားသောဦးနှောက်ဒေသများထိတွေ့ဆက်ဆံစေခြင်းငှါအကြံပြုခြင်း, ကိုအသုံးပြုအားလုံးမဟာဗျူဟာများအနှံ့ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်Hartwell et al ။ , 2011).
Volkow နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (Volkow et al ။ , 2010) ကိုကင်းချိုးဖောက် cue-သွေးဆောင်တဏှာ၏သိမြင်မှုတားစီးနေစဉ်အတွင်းဦးနှောက်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်အတွက်အပြောင်းအလဲများကိုဆန်းစစ်ဖို့ပေနှင့်ကိုကင်း-ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများအလုပ်။ ကိုကင်းချိုးဖေါက်မှုမတားစီးအတွက် cue-ရူးနှမ်းတဏှာအတွက်သော်လည်းမတင်ပြမျှမကမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုနှင့်အတူအခြေခံဖို့သိမြင်-တားစီးခွအေနအေဆွေမျိုးတစ်ဦးတိုးကဖော်ပြခဲ့သည်။ အဆိုပါ OFC သို့မဟုတ် NAc အတွက်လျှော့ချတဏှာအတွက်အပြောင်းအလဲများနှင့်အတူမပတျသကျဘူးပေမယ့်သိမှု, no-တားစီးခွအေနအေမှသူတို့၏တဏှာဆွေမျိုးဟန့်တားသည့်အခါဤအ OFC နှင့် NAc အတွက်ကိုကင်းတွေကိုတစ်ဦးလျှော့တုံ့ပြန်မှုဖြင့်လိုက်ပါသွားခဲ့သည်။ အဆိုပါ cue-သွေးဆောင်တဏှာဟန့်တားသည့်အခါသို့သော် NAc တုံ့ပြန်မှုအတွက်လျော့ချရေးအဆိုးဟာ IFG တုံ့ပြန်မှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်။ ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် fMRI လေ့လာမှုများမှမတူဘဲ (Brody et al ။ , 2007; Hartwell et al ။ , 2011; Kober et al ။ , 2010; Zhao နှင့် et al ။ , 2012), Volkow နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2010) ကိုကင်းအချိုးဖောက်ဆုံးဖြစ်ကောင်းနှစ်ခု neuroimaging နည်းစနစ်များ၏အလွန်ကွဲပြားခြားနားတဲ့အချိန်အကြေးခွံရန်, no-တားစီးအခွအေနေနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသူတို့ cue-သွေးဆောင်မူးယစ်ဆေးတဏှာတားစီးရန်ကြိုးစားခဲ့သည့်အခါဇီဝြဖစ်ပေနှင့်အတူတိုင်းတာအဖြစ်ဘယ်မှာမျှမကဦးနှောက်ဒေသများအစီရင်ခံပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။
4.5.2 Implicit စည်းမျဉ်း: အလုပ်တစ်ခုကိုအာရုံ vs. တာဝန်ပစ်မှတ်အဖြစ်မူးယစ်ဆေးတွေကို
ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာစည်းမျဉ်းမဟာဗျူဟာများအပြင်, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှဦးနှောက် reactivity ကိုလည်းပေးထားသောတာဝန်အတွက်မွေးရာပါသွယ်ဝိုက်အာရုံစူးစိုက်မှုထိန်းသိမ်းရေးအားဖြင့် modulated ခံရဖို့ဖွယ်ရှိသည်။ တကယ်တော့သူကမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အားလုံးမဟုတ်မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို Paradigm conditional မူးယစ်ဆေး-cue တုံ့ပြန်မှု (ကျော်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်းအချို့ကိုဒီဂရီလိုအပ်အရှိဆုံးလျှင်စောဒကတက်ထားသည်Hartwell et al ။ , 2011), သင်တန်းသားများကိုစကင်နာ၌တည်မည့်အစား (ဖြစ်ကောင်း Paradigm ၏ချွင်းချက်နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအမှန်တကယ်မူးယစ်ဆေးဝါးခံယူရသော) ကိုမူးယစ်ဆေးရှာလောင်ဖို့သူတို့ရဲ့ conditional သဘောထားတွေကိုထုတ်သရုပ်ဆောင်များ၏လုပ်ငန်းတာဝန်ဖြည့်စွက်ပြီးကတည်းက။ အထူးသဖြင့်, အလုပ်တခုကို-သက်ဆိုင်ရာအာရုံကိုပစ်မှတ်အဖြစ်တင်ဆက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုနှိုင်းယှဉ်, အလုပ်တခုကို-ဆီလျှော်အာရုံအဖြစ်တင်ဆက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုအတူတူပင်ဦးနှောက်ဒေသများတွင်တုံ့ပြန်မှုတဲ့နေရာမှာမတူညီတဲ့ပြင်းအား, ဒါမှမဟုတ်လုံးဝဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောပုံစံထုတ်ယူစေနိုင်သည်။
မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏ neuroimaging လေ့လာမှုများတစ်အများစုမှာများတွင်မူးယစ်ဆေးတွေကိုတာဝန်-သက်ဆိုင်ရာအာရုံကိုပစ်မှတ်အဖြစ်တင်ဆက်ခဲ့ကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အရက် cue reactivity ကို၏လေ့လာမှုများအတွက်, အရက်-related တွေကို gustatory တွေကို (နှုတ်တော်ထွက်အမှကယ်နှုတ်အရက်တစ်ငုံအရင်သောက်) အပါအဝင်အာရုံခံ domains များ, (တစ်အကွာအဝေးကိုဖြတ်ပြီးတာဝန်ပစ်မှတ် (နှင့်အာရုံကိုပစ်မှတ်) ဖြစ်ရပြီClaus et al ။ , 2011; Filbey et al ။ , 2008အမြင်အာရုံတွေကိုအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်), တစ်ဦး gustatory cue (ယမကာများ၏ရုပ်ပုံများအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်အရက်တစ်ငုံအရင်သောက်) (ဂျော့ခ်ျ et al ။ , 2001; Myrick et al ။ , 2008; ပန်းခြံ et al ။ , 2007), အမြင်အာရုံတွေကို (Dager et al ။ , 2012; Grüsser et al ။ , 2004; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010b), ဒါမှမဟုတ်နှာခေါင်းမှကယ်နှုတ်တော်မူ၏ olfactory တွေကို () (Schneider et al ။ , 2001) ။ သို့သော်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်ရှိသောအချိုးအစားတာဝန်-ဆီလျှော်အာရုံ (ဖြစ်ကြောင်းကိုအမြင်အာရုံမူးယစ်ဆေးတွေကိုအလုပ်ခန့်ရှိသည်ဟုArtiges et al ။ , 2009; et al ။ , 2002 ကြောင့်; Fryer et al ။ , 2012; Luijten et al ။ , 2011; McClernon et al ။ , 2005) အစားအလုပ်တစ်ခုကို-သက်ဆိုင်ရာပစ်မှတ်ထက်။ အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်ဤလေ့လာမှုများမူးယစ်ဆေး-related အာရုံမူးယစ်ဆေး-related တာဝန်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပစ်မှတ်အဖြစ်အလားတူဒေသများကိုသက်ဝင်စေခြင်းငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်တစ်ဦးလေ့လာမှုမှာဆေးလိပ်သောက်-cue အာရုံကို အသုံးပြု. (Luijten et al ။ , 2011), ဆေးလိပ်သောက်သူများသည် non-ဆေးလိပ်သင်တန်းသားများဆွေမျိုးလိုက်ဖက်ထိန်းချုပ်မှုအာရုံ (လူများ၏နောက်ခံပုံရိပ်တွေဆေးလိပ်မပါ), နှိုင်းယှဉ်အာရုံ (ဆေးလိပ်လူများ၏နောက်ခံပုံရိပ်တွေ) ဆေးလိပ်မှ dorsal ACC လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးပြသခဲ့သည်; ထို့အပြင်ထဲမှာ, အာရုံအခြေအနေများအကြား Self-အစီရင်ခံတဏှာအတွက်အပြောင်းအလဲအပြုသဘော insula နှင့်ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် putamen အတွက်ဆေးလိပ်သောက်-အာရုံတုံ့ပြန်မှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်။ ဒါပေမယ့်အရေးကြီးတာကကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာမရှိ neuroimaging လေ့လာမှုကိုတိုက်ရိုက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများ၏တူညီသောအုပ်စုတွင်လုပ်ငန်းတာဝန်အာရုံ vs. တာဝန်ပစ်မှတ်အဖြစ်တင်ဆက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုသက်ရောက်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါနှင့်ထိုကဲ့သို့သောနှိုင်းယှဉ်အနာဂတ်လေ့လာမှုများအဘို့အရေးပါတဲ့ရည်မှန်းချက်နေဆဲဖြစ်သည်။
4.7 ဖိအားထိတွေ့မှု
ဖိအားထိတွေ့ abstinence အောက်ပါမူးယစ်ဆေး-ဆည်းပူးနေအမူအကျင့်မှတပ်မက်ခြင်းနှင့် relapse တစ်အစွမ်းထက်ခလုတ်အဖြစ်မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုနှင့်အတူအပြန်အလှန်မှလူသိများသည် (ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအဘို့အတွေ့ (Koob, 2008; Sinha, 2008) ။ ဖိအားနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-related တွေကိုလည်း mesocorticolimbic system အပါအဝင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထပ်ကဦးနှောက်စနစ်များ, ထိတွေ့ဆက်ဆံ (ပြန်လည်သုံးသပ်တွေ့ (Sinha နဲ့ Li, 2007)) ။ ထို့ကြောင့်, ဖိအားထိတွေ့မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကို impact လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ရတော့မှာပါ။ ဒီအမြင်နှင့်ကိုက်ညီမယ့်ဆေးလိပ်သောက်-cue reactivity ကိုတာဝန်တစ်ခုစူးရှသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု (ထို Montreal Imaging ကစိတ်ဖိစီးမှု Task ကို) နောက်တော်သို့လိုက်သည့်အခါ, ဆေးလိပ်သောက်သူများဟာ caudate နျူကလိယ၌ (ထိန်းချုပ်မှုဗီဒီယိုများ vs. ) ဆေးလိပ်သောက်-ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများတိုးမြှင့်တုံ့ပြန်မှုပြ MPFC, ကျုံ့သွားစေပါတယ် / precuneus ဆေးလိပ်သောက်-cue reactivity ကို non-စိတ်ဖိစီးမှုထိန်းချုပ်ရေးလုပ်ငန်းတာဝန် (အပြီးအကဲဖြတ်ခဲ့သောအတွက်သီးခြားစကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့ session ကိုမှဆွေမျိုး, dorsomedial thalamus နှင့် hippocampus,Dagher et al ။ , 2009) ။ ထို့အပြင်သိသာထင်ရှားသောဆက်စပ်မှုဟာနျူကလိယအကြားရှာတွေ့ခဲ့သည် MPFC, ACC, caudate, ကျုံ့သွားစေပါတယ်, dorsomedial thalamus, amygdala, hippocampus နှင့်မူလတန်းနှင့်အသင်းအဖွဲ့အမြင်အာရုံဒေသများ (မှာရှိတဲ့စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-cue-related အသက်သွင်းနေစဉ် Deactivate accumbensDagher et al ။ , 2009) ။ တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားချဉ်းကပ်နည်းကိုသုံးပြီး, လေးလံသောအရက်သည်အသုံးပြုသူများအတွက်လေ့လာမှုမှာ gustatory အရက်သေစာတွေကိုမှစိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများနှင့် insula အတွက် gustatory အရက်သေစာတွေကိုမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု, cingulate, striatum, thalamus, နှင့် VTA အကြားနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအကြားသိသာထင်ရှားသောအပြုသဘောဆက်စပ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့ တွေကိုထိန်းချုပ်ဖို့ဆွေမျိုးအဆိုပါ insula, cingulate, striatum, thalamus, IFG နှင့် DLPFC, (Feldstein Ewing et al ။ , 2010).
5 ။ မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုတစ်ဦး Integrated မော်ဒယ်ဆီသို့ဦးတည်
အထက်ပါကဏ္ဍများအတွက်ဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်း, လူ့ neuroimaging စာပေပြင်းပြင်းထန်ထန်မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန်အာရုံကြော reactivity ကိုတိကျတဲ့-တစ်ဦးချင်းစီနှင့်လေ့လာ-တိကျတဲ့အချက်နှစ်ဦးစလုံးတစ်ဦးကိုအရေအတွက်အားဖြင့် modulated ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ ဒီမော်ဂျူ၏ညှနျကွားနှင့်ပြင်းအားအမြဲကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်မဟုတ်ပါဘူးပေမယ်ထို့ပြင်ဤအချက်များ, အဓိကနှင့်အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုနှစ်မျိုးလုံးရှိသည်ဖို့များပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောနားလည်မှုဆီသို့ဦးတည်တိုးတက်မှုလွယ်ကူချောမွေ့ရန်, ငါတို့မြင် (ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်စုစည်းတင်ပြရန်စားပွဲတစ်ခုကိုတင်ပြ စားပွဲတင် 1) နှင့်အထက်ပြန်လည်သုံးသပ်အချက်များပေါင်းစပ်နှင့်ယခင်ကမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အာရုံကြောမူးယစ်ဆေး-cue reactivity ကို modulate အစီရင်ခံခဲ့သော (ကြည့်ဖို့ကြိုးစားနေမယ့်မော်ဒယ်ဖျောပွ ပုံ 1) ။ အဆိုပါမော်ဒယ်ပါဝင် modulatory အချက်တွေလေးစားမှုနှင့်အထူးသဖြင့်အတူတကွအုပ်စုဖွဲ့ထားတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါး cue reactivity ကို၏အာရုံကြောအလွှာရိုသေလေးစားမှုနှင့်အတူနှစ်ဦးစလုံးအလွန်ရိုးရှင်းသောဖြစ်ပါတယ်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာပိုမိုရှုပ်ထွေးပြီးတိကျတဲ့မော်ဒယ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်နေတဲ့အသုံးဝင်သောစမှတ်အဖြစ်အစေခံစေနိုင်သည်။
တစ်ဦးချင်းစီ-တိကျတဲ့အချက်တွေလေးစားမှုနဲ့အတူကျနော်တို့အသုံးပြုမှုလက်ရှိကုသမှုအခြေအနေ, အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှုအပါအဝင်တစ်ဦးချင်းစီရဲ့လက်ရှိနဲ့တစ်သက်တာမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်ဆက်စပ်သောအကြောင်းရင်းများ, စွဲပြင်းထန်မှု, ဆုတ်ခွာ၏ abstinence နှင့်ပြင်းထန်မှု၏အရှည်အာရုံစိုက်ပါ။ ဖိအားထိတွေ့မှုနှင့် relapse အကြားကောင်းစွာမှတ်တမ်းတင်လင့်များ၏အလငျး၌, ငါတို့သည်လည်းမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမှအာရုံကြော cue reactivity ကိုပြောင်းလဲပစ်တစ်ဦးချင်း-တိကျတဲ့အချက်အဖြစ်ဖိအားထိတွေ့မှုများပါဝင်သည်။ ကျနော်တို့နောက်ထပ်တစ်ဦးချင်းစီ-တိကျတဲ့အချက်တွေ, လက်ရှိကုသမှုအခြေအနေ, စွဲပြင်းထန်မှုများတို့တွင်အကြောင်းအဆိုပြုနှင့်အသုံးပြုမှုအရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှုကို (မော်ဒယ်တစ်ဦးအထူသေတ္တာအကြမ်းဖျင်းအားဖြင့်ညွှန်ပြကဲ့သို့) ကအခြားအချက်များထက်အတော်လေး သာ. ကြီးမြတ်လွှမ်းမိုးသက်ရောက်မှုရှိစေခြင်းငှါ။ ထိုကဲ့သို့သော abstinence ၏အရှည်, မူးယစ်ဆေးတွေကိုအာရုံခံနည်းလမ်း, ဒါမှမဟုတ် cue-ရူးနှမ်းတုံ့ပြန်မှုရှင်းလင်းပြတ်သားစွာစည်းမျဉ်းကဲ့သို့အခြားအကြောင်းရင်းများ၏သက်ရောက်မှုထို့ကြောင့်လက်ရှိကုသမှုအခြေအနေ, စွဲပြင်းထန်မှုနှင့် / သို့မဟုတ်အသုံးပြုမှုအရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှု mask ဖြစ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်ပင်လုံးဝထင်ရှားတဲ့။ လေ့လာ-တိကျတဲ့ဖို့အချက်များအဆိုပြုထားမော်ဒယ်အတွက်လေးစားမှုနဲ့အတူကျနော်တို့မူးယစ်ရရှိနိုင်မှု, မူးယစ်ဆေးတွေကိုတင်ဆက်၏အာရုံခံနည်းလမ်းနဲ့အရှည်အဖြစ် cue-ရူးနှမ်းတုံ့ပြန်မှုရှင်းလင်းပြတ်သားစွာနှင့်သွယ်ဝိုက်သိမြင်မှုစည်းမျဉ်းပါဝင်သည်။ ဤအမြိုးအစားတှငျကြှနျုပျတို့အလားအလာထိုကဲ့သို့သောရှင်းလင်းပြတ်သားစွာသို့မဟုတ်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်းထိန်းသိမ်းရေးကဲ့သို့သောအခြားအကြောင်းရင်းများ၏သက်ရောက်မှု mask နိုငျသောအားကောင်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကြီးစိုးအချက်တစ်ချက်အဖြစ်မူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှုမှတ်။ ဒါဟာတိကျတဲ့-တစ်ဦးချင်းစီနှင့်လေ့လာ-တိကျတဲ့အချက်တွေလည်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးလုံးအခြားအချက်များ၏သက်ရောက်မှုများဖြန်ဖြေများထဲမှအချက်အပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောပုံစံများအတွက်တစ်ဦးချင်းစီကတခြားတွေနဲ့အပြန်အလှန်စေခြင်းငှါလည်းသတိပြုသင့်ပါတယ်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုအပေါ်တိကျသောအချက်များ၏အဓိကနှင့်အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှု၏ညှနျကွားနှင့်ပြင်းအားအမြဲအဓိကအားကြောင့်စမ်းသပ်သက်သေအထောက်အထားတစ်ခုရှားပါးမှုရန်, ခန့်မှန်းရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာကျနော်တို့ကိုအသုံးပြုခြင်း၏အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှုအပြုသဘောအဖြစ်တစ်ဦးချင်းစီ-တိကျတဲ့အချက်အကြားစွဲပြင်းထန်မှုနှစ်ဦးစလုံးသည်အခြားအချက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏အာရုံကြောအလွှာအပေါ်တစ်ဦးလွှမ်းမိုး modulatory အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့များပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးတွေကိုဂန္ထဝင်သို့မဟုတ် Pavlovian အေးစက်နှင့်အော်ပရေတာသို့မဟုတ်နျဆာပအေးစက်နှစ်ဦးစလုံးအပါအဝင်ဝန်ထမ်းတွေရဲ့သင်ယူမှု၏အခြေခံပေါ်မှာအနည်းဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်မူးယစ်ဆေး-ရှာကြံအပြုအမူဖြစ်ပေါ်ယုံကြည်နေကြသည်ထားလို့ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှုဟာ cue-တုံ့ပြန်မှုနှင့် / သို့မဟုတ် cue-တုံ့ပြန်မှု-ရလဒ်ကိုအသင်းအဖွဲ့များပိုမိုကြံ့ခိုင်အာရုံကြောကိုယ်စားပြုဖို့ဦးဆောင်တစ်ဦးမဟုတ်တော့နှင့်ပိုပြီးအထူးကြပ်မတ်သင်ယူမှုနှင့်အတူ, ထိုကဲ့သို့သောသင်ယူမှု၏အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှုတစ်ဦးအညွှန်းကိန်းအဖြစ်ယူဆနိုင်ပါတယ် အသီးသီး။ အလားတူပင်စွဲပြင်းထန်မှု cue-သွေးဆောင်မူးယစ်ဆေး-ရှာကြံအပြုအမူအခြေခံကြောင်းဝန်ထမ်းတွေရဲ့သင်ယူမှု၏ခွန်အားတစ်ခုအညွှန်းကိန်းအဖြစ်မှတ်နိုင်ပါသည်။ နှစ်ခုအစီအမံ Non-မိုးသည်းထန်စွာနှင့် Non-မှီခိုသည်အသုံးပြုသူများအတွက်အကြီးအကျယ် dissociable သော်လည်းထို့အပွငျ, အသုံးပြုခြင်း၏အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှုပုံမှန်အားဖြင့်အပြုသဘောသူတို့တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထပ်အာရုံကြောယန္တရားများကိုထင်ဟပ်သောအယူအဆ supporting, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်စွဲပြင်းထန်မှုများပိုမိုမြင့်မားအဆင့်ဆင့်မှာဆက်နွယ်နေကြောင်းဖြစ်လာသည်။
ပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်ရှည်နှင့်ပိုပြီးအထူးကြပ်မတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုအားဖြင့် activated ဖြစ်ကြောင်းဦးနှောက်ဒေသများ (ထို ACC, ကျုံ့သွားစေပါတယ်, DLPFC, MPFC နှင့် OFC အဖြစ် DS, VTA, SMA နှင့် thalamus ပါဝင်သည်Volkow et al ။ , 2006; Smolka et al ။ , 2006; Yalachkov et al ။ , 2009; Artiges et al ။ , 2009; Cousijn et al ။ , 2012; Filbey et al ။ , 2008; Filbey et al ။ , 2009; Franklin et al ။ , 2011; McClernon et al ။ , 2008; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010a; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010b; Claus et al ။ , 2011; Ihssen et al ။ , 2011; Tapert et al ။ , 2003) ။ ဤသည်ဆေးရွက်ကြီးနှင့်အရက်များအတွက်အဓိကအားဖြင့်လူသိများသည်ပေမယ့်အလားတူတွေ့ရှိချက်ကိုကင်းဘို့အစီရင်ခံထားပါပြီ။ ထို့ပြင် DS အသုံးပြုမှုပြင်းထန်မှုနှင့် cue reactivity ကိုအကြားအပြုသဘောဆောင်သည့်အသင်းအဖွဲ့များဤသုံးသပ်ချက်ကိုအတွက်မီးမောင်းထိုးပြသုံးခုစလုံးတ္ထုများအဘို့သတင်းပေးပို့ခဲ့ကြရာများအတွက်သာဦးနှောက်ဒေသဖြစ်ပါတယ်။ အပြုသဘောနှင့်အပျက်သဘောနှစ်မျိုးစလုံးကိုဆက်စပ်ဖေါ်ပြခြင်း, cue-ရူးနှမ်းဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုနဲ့စွဲပြင်းထန်မှုများအကြားဆက်စပ်မှုအခြားဦးနှောက်ဒေသများအတွက်သရုပ်ပြခဲ့ကြပေမယ့်ဒီအစီရင်ခံစာများရောစပ်ပြီ။ ထို့အပြင်တစ်ဦးမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှု (နီကိုတင်းမှီခို၏တိုးလာပြင်းထန်မှုနှင့်အတူ DS အတွက်အမြင်အာရုံဆေးလိပ်သောက်တွေကိုကျော် haptic များအတွက် preference ကိုလည်းဆေးလိပ်သောက်အတွက်တိုးပွါးကြောင်းသရုပ်ပြYalachkov et al ။ , 2013), တိကျတဲ့ဒေသတွင်မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန်အာရုံကြော reactivity ကိုမျိုးစုံအချက်များ၏အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုအားဖြင့် modulated နိုင်ပါတယ်ဘယ်လိုသရုပ်ဖော်။
ကျနော်တို့နောက်ထပ်လက်ရှိကုသမှုအဆင့်အတန်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရရှိနိုင်မှုကအခြားအချက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, ပြင်းပြင်းထန်ထန်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အာရုံကြော cue reactivity ကို modulate ဖွယ်ရှိဖြစ်ကြောင်းတင်ပြသည်။ လက်ရှိကုသမှုအခြေအနေနှင့်ရိပ်မိမူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှုမူးယစ်ဆေးတွေကိုနှင့်အတူအရတော့သို့မဟုတ် incongruent ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်ထားတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုများအတွက်အခြေအနေကအခြေအနေတွင်ပါဝင်သည်။ တစ်ဦးအရတော့အခြေအနေတွင်များတွင်မူးယစ်ဆေးတွေကိုဆိုလိုသည်မှာ "တရားဝင်" သို့မဟုတ် "တက်ကြွသော" တွေကိုအဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူရပါမည်, တကယ်အတွက်မူးယစ်ဆေးသုံးစွဲဖို့အခွင့်အလမ်းအချက်ပြကြောင်းတွေကို။ ဆက်စပ်သူ့ဟာသူပစ္စုပ္ပန်တခဏအတွင်းနှင့်အနီးအနာဂတျမှာမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု precluding အဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူလိမ့်မည်ဟုကတည်းကသို့သော်တစ်ဦး incongruent အခြေအနေတွင်, တူညီတဲ့မူးယစ်ဆေးတွေကို, ညီတူညီမျှတရားဝင်အဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ တစ်ဦးတက်ကြွမူးယစ်ဆေးအသုံးပြုသူများ၏ဘာသာရပ်ရဲ့အခြေအနေ, လက်ရှိကုသမှုရှာကြံသို့မဟုတ်ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့ကြိုးစားနေမဟုတ်, မူးယစ်ဆေးတွေကိုတစ်ခုအရတော့အခြေအနေတွင်ဖွဲ့စည်းမယ်လို့; သူသို့မဟုတ်သူမနောက်မှစမ်းသပ်မှုသို့မဟုတ်မကြာမီကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးမှဝင်ရောက်ခွင့်ရရှိမည်သောဘာသာရပ်ရဲ့အမြင်အလိုတခုတည်းအဖြစ်။ တစ်ဦးတက်ကြွစွာသုံးပြီးဘာသာရပ်အတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု, အံ့ဆဲဆဲမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုခွင့်ပြုမယ့်လေ့လာမှုအတွက်အမှန်တကယ်မူးယစ်ဆေးဝါး-ဆည်းပူးနေသည့်အပြုအမူအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့မျှော်လင့်ခြင်းနှင့်ပြင်ဆင်မှုရောင်ပြန်ဟပ်သင့်သည်, ထို့ကြောင့်, ဒီအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုထိုကဲ့သို့သောအံ့ဆဲဆဲမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုမျှော်လင့်မထားဘူးဆိုပါကထက်ပိုပြီးကြံ့ခိုင်ဖြစ်သင့်သည်။ တင်ဆက်မှု၏အာရုံခံနည်းလမ်းနဲ့အရှည်ဒါ့အပြင်တင်ပြမူးယစ်ဆေးတွေကိုများ၏တရားဝင်မှု modulate နိုင်ဘူး။ သူတို့ကပိုလက်တွေ့ကျကျအစစ်အမှန်လောကရှိကြုံတွေ့နှင့်သင်ယူမူးယစ်ဆေးတွေကိုထပ်ဖွရိုးရှင်းစွာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အထူးသဖြင့်, ရိုးရှင်းသောအမြင်တွေကိုနှိုင်းယှဉ်, multisensory တွေကိုပိုပြီးဂေဟဗေဒတရားဝင်အဖြစ်မှတ်နှင့်ကြီးမြတ်သောအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုထုတ်ယူနိုင်ပါသည်။
သာစမ်းသဘောယူဆချက်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု၏စည်းကမ်းချက်များနှင့်အမူအကျင့်ရလဒ်များ၏စည်းကမ်းချက်များ၌နှစ်ဦးစလုံး, မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုအပေါ်ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာစည်းမျဉ်းမဟာဗျူဟာများနှင့်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်းထိန်းသိမ်းရေး၏သက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်နိုင်ပါသည်။ တစ်ခုမှာစိန်ခေါ်မှုအထူးသဖြင့် PFC နှင့် amygdala အတွက်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုမှလေးစားမှုနှင့်အတူ, စည်းမျဉ်းဖြစ်စဉ်များများ၏အာရုံကြောလက်မှတ်ပေါင်းထံမှတစ်ဦးလျှင် se ဟာအာရုံကြော cue reactivity ကို dissociate ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဦးနှောက်အတွင်းအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုတိုးမြှင့်နေချိန်တွင်ယေဘုယျစည်းကမ်းချက်များ၌, အောင်မြင်သောရှင်းလင်းပြတ်သားစွာသို့မဟုတ်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်း (တဏှာသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်လျော့ချရေးအားဖြင့်ရည်ညွှန်းကဲ့သို့), ဦးတည်သွားစေခြင်းငှါအရာမူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုဤရှုထောင့် attenuate, ဒါမှမဟုတ်လွယ်ကူချောမွေ့, အမှန်တကယ်မူးယစ်ဆေးဝါးဆည်းပူးနေသင့်တယ် သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးနှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းဖြန်ဖြေဒေသများ။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းကျွန်တော်ကိုလည်းရှင်းလင်းပြတ်သားစွာနှင့်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်းအချက်များဖွယ်ရှိလျော့နည်းကြံ့ခိုင်စွဲပြင်းထန်မှုသို့မဟုတ်လက်ရှိကုသမှုအဆင့်အတန်းကဲ့သို့သောအကြောင်းရင်းများထက်ဖြစ်ကြောင်း positive, ဤအားကောင်းအချက်များများ၏အဆင့်ဆင့်အကောင်းဆုံးဖြစ်ကြောင်းသို့မဟုတ်လုံလောက်စွာများအတွက်ထိန်းချုပ်ထားမဟုတ်လျှင်၎င်းတို့၏သက်ရောက်မှုရှာဖွေ Install လုပ်နိင်သို့မဟုတ်ဖျက်သိမ်းစေခြင်းငှါ ။ ဆုတ်ခွာအချက်များ၏ abstinence နှင့်ပြင်းထန်မှု၏အရှည်အလားတူပြဋ္ဌာန်းချက်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အာရုံကြော cue reactivity ကိုအပေါ်၎င်းတို့၏သက်ရောက်မှုနှင့်အခြားအချက်များနှင့်အတူ၎င်းတို့၏ interaction က, အသတ်သတ်မှတ်မှတ်မူးယစ် (ကိုကင်း vs. ဆေးရွက်ကြီး vs. ဥပမာ, အရက်) ပေါ် မူတည်. အမျိုးမျိုးကွဲပြားလိမ့်မည်။
အမည်ရ, တဏှာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည့်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုတိုးခြင်း, လျှော့: နောက်ဆုံးအနေနဲ့ဖိအားထိတွေ့မှု (ကျွန်ုပ်တို့၏မော်ဒယ်အတွက်တစ်ဦးချင်း-တိကျတဲ့အချက်) ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာနှင့်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်းအချက်များ၏ရန်မော်ဂျူတစ်ခုဆန့်ကျင်ဘက်ပုံစံထုတ်လုပ်ရန်တွေးဆနေပါတယ် အပြုအမူအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုဖြန်ဖြေသည့်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုပါ။ မှတ်စု၏, ငါတို့မော်ဒယ်အတွက်တစ်ဦးချင်း-တိကျတဲ့အချက်အဖြစ်ဖိအားထိတွေ့ခွဲခြားဒါပေမယ့်လည်းစမ်းသပ်နေဖြင့်ခြယ်လှယ်တစ်ဦးလေ့လာမှု-တိကျတဲ့အချက်နိုင်ပါတယ်။ တကယ်တော့, relapse precipitating အတွက်စိတ်ဖိစီးမှု၏မှတ်တမ်းတင်အရေးပါမှုပေးထား, အာရုံကြောမူးယစ်ဆေး-cue reactivity ကိုအပေါ်ဖိအားထိတွေ့မှုနှင့်ဖိအား-related anticipatory စိုးရိမ်စိတ်များစမ်းသပ်ထိန်းသိမ်းရေးအလွန်အမင်းသိကောင်းစရာများဖြစ်နိုင်သည်။ ဆန္ဒရှိ cue (ထိုကဲ့သို့သောခြိမ်းခြောက်မှုမှ reactivity ကိုကဲ့သို့) reactivity ကိုနှင့်၎င်း၏စည်းမျဉ်းအပေါ်အစာစားချင်စိတ် cue (မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုအပါအဝင်) reactivity ကိုနှင့်၎င်း၏စည်းမျဉ်းပေါ်တွင်တဦးတည်းနှင့်အခြားသော: ထိုသို့သောသုတေသနကိုလည်းစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုနှစ်ခုနေဆဲအကြီးအကျယ်သီးခြားဒေသများပေါင်းကူးနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော cue reactivity ကိုပေါ်မဆိုပေးထားဖိအားထိတွေ့မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖိအား reactivity ကိုအတွက်တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှုအားဖြင့် modulated ခံရဖို့ဖွယ်ရှိသည်။
ယေဘုယျအား, (နှင့်ကုသမှုရလဒ်ကိုနှင့် relapse ၏အန္တရာယ်အပေါ်လည်း extension ကိုအားဖြင့်) cue reactivity ကိုအပေါ်တိကျသောအချက်များများ၏သက်ရောက်မှုကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာနေဆဲအလွန်ပြည့်စုံသည်။ ဤသည်အထူးသဖြင့်မျိုးစုံအချက်များ၏အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုသက်ဆိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်ပိုမိုပြင်းထန်သည်အသုံးပြုသူများအလင်းအသုံးပြုသူများအ-ရှိသောအခြားသူများအားအချို့အခြေအနေများနှင့်မထက်ပိုမိုမြင့်မားတဏှာသတင်းပို့လိမ့်မည်။ (သူတို့ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့ပိုများပါတယ်သည်မှန်လျှင်, ဥပမာ) အလားတူ, ကုသမှု-ရှာဖွေနေသူကုသမှု-ရှာဖွေနေသူပိုပြီးမှီခိုဖြစ်ကြပြီးတုန့်ပြန်ကြပြီမဟုတ်ပါလျှင် Non-ကုသမှု-ရှာဖွေနေသူ-သို့မဟုတ်ဆန့်ကျင်ဘက်ဥပမာ (မှန်ဖြစ်နိုင်သည်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသိမြင်မှုနှင့်လူမှုရေးလုပ်ငန်းဆောင်တာရှိစေခြင်းငှါ ) မတိုင်မီကုသမှုရန်။ အထက်တွင်ဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်း, တဦးတည်း modulatory အချက်, ဖုံးကွယ်မြှင့်တင်ရန်, ဒါမှမဟုတ်အလားအလာပင်အခြားအချက်များ၏သက်ရောက်မှု reverse နိုင်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့်, ထိုဆှေးနှေးခဲ့အချက်များ-ကုသမှုရလဒ်ကိုနှင့်ကုသမှုနှစ်ခုတစ်ဦးချင်းစီကတခြားကနေကွဲပြားပေမယ့်လက်ထက်ဆက်စပ် status ကို-ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကွဲပြားဖြစ်စဉ်များမှတဆင့်မူးယစ်ဆေးဝါး cue reactivity ကိုအပေါ်ပြုမူလိမ့်မည်။ ဝနျခံရ, အကဤနှစ်ခုကိုအချက်များအကြားဆက်ဆံရေးနှင့် cue reactivity ကိုအပေါ်၎င်းတို့၏အပြန်အလှန်ကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်ကြသည်မဟုတ်။ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့၏စစ်တမ်းများတွင်ကျနော်တို့ (လှုံ့ဆျောမှုသို့မဟုတ်ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်တစ်ခုအညွှန်းကိန်းကဲ့သို့) ကုသမှု-ရှာကြံ status ကိုအများစုတက်ကြွအသုံးပြုမှုကိုမှလျှော့ cue reactivity ကိုဆွေမျိုးနဲ့ဆက်စပ်ကြောင်းပြသ; ဒါပေမယ့်ကုသမှုရှာဖွေသူများအကြား, ၎င်းတို့၏ကြိုးပမ်းမှုနုတ်ထွက်အတွက်ပျက်ကွက်တဲ့သူတစ်ဦးချင်းစီ (လှုံ့ဆျောမှုအတွက်ကွဲပြားမှုမှအစိတ်အပိုင်းအတွက်ဖြစ်ကောင်းကြောင့်) အောင်မြင်တဲ့သူတွေကိုထက်အတော်လေး သာ. ကြီးမြတ် cue reactivity ကိုပြသနိုင်ပါတယ်။
စိန်ခေါ်ကြောက်မက်ဖွယ်နေစဉ်မည်သို့ပင်ဆိုစေကျနော်တို့ကလုပ်နိုင်အတိအကျလုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်အခြေအနေများခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ရန်အတွက်ကျနော်တို့စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်နှင့်ခွဲစိတ်ရန်လိုအပ်ကြောင်း (ဦးနှောက်နှင့်အပြုအမူအတွက်) မူးယစ် cue reactivity ကိုအပေါ်မျိုးစုံ modulatory အချက်များ၏တိကျစွာထိုကဲ့သို့သော interaction ကကြောင်းယုံကြည် ထို့နောက်အများဆုံးထိရောက်စွာကုသနေဖြင့်ပစ်မှတ်ထားလိမ့်မည်။
6 ။ ထူးချွန်စိန်ခေါ်မှုများနှင့်အနာဂတ်ဦးတည်
မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုစွဲဖြစ်စဉ်များ၏အဓိကပေါ်ထွန်းခြင်းဖြစ်အဆိုပြုခဲ့ပြီးစွဲပြင်းထန်မှု, ကုသမှုရလဒ်ကိုနှင့် relapse ၏အန္တရာယ်တစ်ခု biomarker ဖွဲ့စည်းစေနိုင်သည်။ သို့သျောလညျးမူးယစ်ဆေး-cue reactivity ကိုအပေါ်ကျယ်ပြန့် neuroimaging စာပေအတွက်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲရောဂါ, ကုသ, နှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဤအသိပညာ၏ဘာသာပြန်ချက်နှောင့်နှေးခဲ့ပါသည်။ ဤသည်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အာရုံကြော cue reactivity ကိုတိကျတဲ့-တစ်ဦးချင်းစီနှင့်လေ့လာ-တိကျတဲ့အချက်နှစ်ခုလုံးအပါအဝင်အခြားအချက်များကြောင့် modulated စေခြင်းငှါအကြံပြုထားသည်။ ကျနော်တို့မူးယစ်ဆေးဝါး cue reactivity ကို၏ neurobiological အခြေခံ၏ elucidation နှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူနှင့်ကုသမှုရလဒ်များအတွက်၎င်း၏အခန်းကဏ္ဍကိုစနစ်တကျသည်ဤအချက်များများ၏သက်ရောက်မှုများအတွက်အကောင့်တစ်ခုကို Integrated မော်ဒယ်များဆောက်လုပ်ရန်နှင့်စမ်းသပ်ဖို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့စွမ်းရည်ကိုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုမှာမိမိတို့ interaction ကအပေါ်အရင်းကယုံကြည်ကြသည် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်။
အခါတိုင်းတတ်နိုင်သမျှထိုကဲ့သို့သောမော်ဒယ်များတည်ဆောက်ခြင်းအတွက်အရေးပါ, မျိုးစုံအချက်များ (နှင့်၎င်းတို့၏ interaction က) စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ကြောင်းစမ်းသပ်ဒီဇိုင်းများနှင့်အတူတူပင်သင်တန်းသားများအတွင်းမှာအပြည့်အဝ factorial ဒီဇိုင်းများနှင့်ပြည့်စုံသောစရိုက်လက္ခဏာတွေသုံးပြီးပါလိမ့်မယ်။ ဝန်ခံရမည်ပင်ကျန်းမာတစ်ဦးချင်းစီအတွက်လက်ရှိစဉ်းစားဆင်ခြင်စရာစိန်ခေါ်မှုများအထူးကြပ်မတ်, Multi-Factor, ထပ်ခါတလဲလဲ-အစီအမံလေ့လာမှုများ, ထိုကဲ့သို့သောနှင့်ဤစိန်ခေါ်မှုများပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် ပို. ပင်စိတ်ညစ်စရာဖြစ်ကြသည်။ ကျနော်တို့အမူအကျင့်အစီအမံများနှင့်လက်တွေ့ရလဒ်များ neuroimaging ရလဒ်များကိုပြန်ဆိုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန်အာရုံကြော reactivity ကို၏အစစ်အမှန်ကမ္ဘာသက်ရောက်မှုများနှင့်ဆီလျော်မှုသရုပ်ပြအတွက်အရေးပါသောအခြေခံစံနှုန်းအဖြစ်အစေခံရန်ဆက်လက်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ထား။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ pharmacological အေးဂျင့်အားအသုံးချလေ့လာမှုများ, transcranial သံလိုက်ဆွ, neurofeedback နှင့်ဦးနှောက်လုပ်ငန်းစဉ်များပြောင်းလဲပစ်နှင့်ကြိုးကိုင်၏အခြားနည်းလမ်းများမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အာရုံကြော cue reactivity ကိုအပေါ်လေ့လာတွေ့ရှိအဓိကနှင့်အပြန်အလှန်အချက်သက်ရောက်မှုအခြေခံသည့်ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆက်ဆံရေး elucidating မှဝေဖန်ကြလိမ့်မည်။ နောက်ဆုံးတွင်ဤကဲ့သို့သောအတည်ပြု Integrated မော်ဒယ်များအားဖြင့်ဖမ်းဆီးရမိသည့် mechanistic, ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်အသိပညာမူးယစ်ဆေးစွဲ၏ neurobiology ကျွန်တော်တို့ရဲ့အခြေခံ-သိပ္ပံနားလည်မှုမှ add, ဒါပေမယ့်လည်းပိုပြီးထိရောက်, neuroscience-based နှင့်တစ်ဦးချင်း-အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်တဲ့ကုသမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးမဟာဗျူဟာများဆီသို့ဦးတည်တိုးတက်မှုလွယ်ကူချောမွေ့ပါလိမ့်မယ်မသာ ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်ပါ။
အထူးများ
- ကိုကင်း, အရက်နှင့်ဆေးလိပ်တွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုအားဖြင့် modulated သည်:
- ကုသမှုအခြေအနေ, အသုံးပြုမှုအရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှု, စွဲပြင်းထန်မှု, abstinence
- စိတ်ဖိစီးမှု, မူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှု, အာရုံခံနည်းလမ်းနှင့်တွေကိုတင်ဆက်၏အရှည်
- အကဲဆတ်နှင့်သွယ်ဝိုက်သိမြင်မှုစည်းမျဉ်း
- ဤရွေ့ကားအချက်များနှစ်ဦးစလုံးအဓိကနှင့်အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုရှိ
ကျေးဇူးတင်လွှာ
AJJ နှင့် EAS မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှု Intramural သုတေသနအစီအစဉ် (NIDA-IRP) ရက်နေ့တွင်အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်အင်စတီကျုကထောက်ခံကြသည်။ MJN, JK နှင့် YY und Kultur (LOEWE Forschungsschwerpunkt Neuronale Koordination Frankfurt) Wissenschaft အဆိုပါ Hessisches Ministerium သားမွေးခြင်းဖြင့်ထောက်ခံနေကြသည်။
အတိုကောက်
ACC | anterior cingulate cortex |
Amy | amygdala |
နားထောင်ခြင်း | အရက်ကိုအသုံးပြုခြင်း Disorder သတ်မှတ်ခြင်းစမ်းသပ်ခြင်း |
CER | cerebellum |
DA | dopamine |
DLPFC | dorsolateral prefrontal cortex |
DMPFC | dorsomedial prefrontal cortex |
DS | dorsal striatum |
DMS | dorsomedial striatum |
DLS | dorsolateral striatum |
FG | fusiform gyrus |
အပြည်ပြည်သွား / VC ကို | fusiform gyrus / အမြင်အာရုံ cortex |
fMRI | အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် |
FTND | နီကိုတင်းမှီခိုဘို့Fagerströmစမ်းသပ်ခြင်း |
HIPP / PH သည် | hippocampus / parahippocampal gyrus |
IFG | ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus |
INS | insula |
IPC / SPC | ယုတ်ညံ့ / သာလွန် parietal cortex |
ITC | ယုတ်ညံ့ယာယီ cortex |
MC | မော်တာ cortex |
MPFC | medial prefrontal cortex |
NAc | နျူကလိယ accumbens |
OFC | orbitofrontal cortex |
ကျုံ့သွားစေပါတယ် | cingulate cortex posterior |
ပေ | positron ထုတ်လွှတ် tomography |
PFC | prefrontal cortex |
PMC | premotor cortex |
pMTG | အလယ်တန်းယာယီ gyrus posterior |
ရွယ် | အကျိုးစီးပွားဒေသ |
SC | somatosensory cortex |
SMA | ဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာ |
SN | substantia nigra |
THAL | thalamus |
VLPFC | ventrolateral prefrontal cortex |
VMPFC | ventromedial prefrontal cortex |
VS | ventral striatum |
VTA | ventral tegmental ဧရိယာ |
အောက်ခြေမှတ်ချက်များ
ထုတ်ဝေသူ၏ရှင်းလင်းချက် - ဒါကထုတ်ဝေမှုအတွက်လက်ခံလိုက်ပါသည်တစ်ခုတည်းဖြတ်ခြင်းမရှိဘဲလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်တဲ့ PDF ဖိုင်ဖြစ်ပါသည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဖောက်သည်ဝန်ဆောင်မှုအဖြစ်ကျနော်တို့ကလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်၏ဤအစောပိုင်းဗားရှင်းပေးနေကြသည်။ ဒါကြောင့်သူ့ရဲ့နောက်ဆုံး citable form မှာထုတ်ဝေမီလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ် copyediting, လုပ်ခြင်း, စာစီ, နှင့်ရရှိလာတဲ့သက်သေ၏သုံးသပ်ချက်ကိုခံယူပါလိမ့်မယ်။ ထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းအမှားအယွင်းများအကြောင်းအရာကိုထိခိုက်နိုင်သည့်ရှာဖွေတွေ့ရှိစေခြင်းငှါ, ထိုဂျာနယ်လျှောက်ထားသောသူအပေါင်းတို့သည်ဥပဒေရေးရာအကြောင်းသတိပြုစရာများစပ်ဆိုင်သောအကြောင်းသတိပြုပါ။
ကိုးကား
- Artiges အီး, Ricalens အီး, Berthoz S က, Krebs MO ကို, Penttila J ကို, Trichard ကို C, Martinot JL ။ တစ်ဦးစိတ်လှုပ်ရှားမှုအသိအမှတ်ပြုမှုတာဝန်စဉ်အတွင်းဆေးလိပ်သောက်တွေကိုထိတွေ့စီးကရက်ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် limbic fMRI activation modulate နိုင်ပါတယ်။ စှဲလမျးသူ Biol ။ 2009; 14: 469-477 ။ [PubMed]
- Bechara အေဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်း, ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတှနျးလှနျ willpower ဆုံးရှုံး: တစ် neurocognitive ရှုထောင့်။ နတ် neuroscience ။ 2005; 8: 1458-1463 ။ [PubMed]
- Beck တစ်ဦးက, Wüstenberg T က, Genauck တစ်ဦးက, Wrase J ကို, Schlagenhauf က F, Smolka MN, မန်း K သည်ဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံ, ဦးနှောက် function ကိုနှင့်ဦးနှောက်ဆက်သွယ်မှု၏ Heinz အေ Effect relapse အပေါ်အရက်-မှီခိုလူနာ။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2012; 69: 842-852 ။ [PubMed]
- ဘီးလင်း: D, Everitt BJ ။ အလေ့အထများကိုရှာကြံကင်းသည့် dorsal striatum အတူ ventral ချိတ်ဆက် dopamine-မှီခိုအမှတ်စဉ်ဆက်သွယ်မှုအပေါ်မူတည်နေသည်။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2008; 57: 432-441 ။ [PubMed]
- ဘီးလင်း: D, Jonkman S က, Dickinson တစ်ဦးက, Robbins TW, Everitt BJ ။ အဆိုပါ Basal ganglia အတွင်းစင်ပြိုင်နှင့်အပြန်အလှန်သင်ယူမှုလုပ်ငန်းစဉ်များ: စွဲ၏နားလည်မှုအဘို့ဆီလျော်။ ပြုမူနေဦးနှောက် Res ။ 2009; 199: 89-102 ။ [PubMed]
- Bonson KR, Grant က SJ, Contoreggi CS, JM, Metcalfe J ကို, Weyl HL, Kurian V ကို, Ernst M က, လန်ဒန် ED Links ။ အာရုံကြောစနစ်များနှင့် cue-သွေးဆောင်ကင်းတဏှာ။ Neuropsychopharmacology ။ 2002; 26: 376-386 ။ [PubMed]
- Braus DF, Wrase J ကို, Grusser S က, Hermann: D, Ruf M က, Flor H ကို, မန်း K ကိုအာရုံကြောဂီယာ၏ Heinz အေဂျာနယ်။ vol ။ 108 ။ သြစတြီးယား: ဗီယင်နာ; 2001 ။ အရက်-ဆက်စပ်လှုံ့ဆော်မှု abstinent အရက်သမားအတွက် ventral striatum ကိုသက်ဝင်; စစ။ 887-894 ။ 1996 ။ [PubMed]
- Brody AL, Mandelkern MA, လန်ဒန် ED, Childress AR, Lee က GS, Bota RG, Ho ML, Saxena က S နဲ့, Baxter LR, Jr. Madsen: D, Jarvik ME ။ စီးကရက်တဏှာစဉ်အတွင်းဦးနှောက်ဇီဝဖြစ်စဉ်အပြောင်းအလဲများကို။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2002; 59: 1162-1172 ။ [PubMed]
- Brody AL, Mandelkern MA, Olmstead RE, Jou J ကို, Tiongson အီး, Allen က V ကို, Scheibal: D, လန်ဒန် ED, Monterosso JR, Tiffany ST, Korb တစ်ဦးက, Gan JJ, Cohen ကိုက MS ။ စီးကရက် cue ထိတွေ့မှုကာလအတွင်းတဏှာခုခံ၏အာရုံကြောအလွှာဟာ။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2007; 62: 642-651 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Buxbaum LJ, Kyle K ကိုမမေ့ဘူး M က, Coslett HB ။ လေဖြတ်ခြင်းနှင့် corticobasal ယိုယွင်းခြင်းမှသက်သေအထောက်အထားများ: ကျွမ်းကျင်လက်အရာဝတ္ထု interaction ကအတှကျယုတ်ညံ့ parietal ကိုယ်စားပြုထားခဲ့တယ်။ cortex ။ 2007; 43: 411-423 ။ [PubMed]
- Bühler M က, Vollstädt-Klein က S, Klemen J ကို, Smolka MN ။ ခေါ်ဆောင်သွားလှုံ့ဆော်မှုတင်ဆက်မှုပုံစံဒီဇိုင်းကဦးနှောက်ကို Activation ပုံစံများကိုထိခိုက်သလား အဖြစ်အပျက်-related vs. fMRI ဒီဇိုင်းများပိတ်ဆို့။ ပြုမူနေဦးနှောက် Funct ။ 2008; 4: 30 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Calabresi P ကို, Lacey MG, intracellular မှတ်တမ်းတင်ခြင်းဖြင့်စသည်တို့လေ့လာမှုများအတွက်နှုန်းကို ventral tegmental အာရုံခံ၏မြောက် R. နီကိုတင်းစိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်။ br J ကို Pharmacol ။ 1989; 98: 135-149 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Calvo-Merino B, Glaser DE, Grezes J ကို, Passingham RE ခန္ဓာကိုယ်ပိန်ချုံးနေပြီး P. လှုပ်ရှားမှုလေ့လာရေးနှင့်ဝယ်ယူမော်တာကျွမ်းကျင်မှု: ကျွမ်းကျင်သူသိပ်ပြီးနဲ့ FMRI လေ့လာမှု။ Cereb Cortex ။ 2005; 15: 1243-1249 ။ [PubMed]
- Calvo-Merino B, Grezes J ကို, Glaser DE, Passingham RE ခန္ဓာကိုယ်ပိန်ချုံးနေပြီး P. မြင်လျှင်သို့မဟုတ်လုပ်နေတာ? အရေးယူလေ့လာရေးအတွက်အမြင်အာရုံနှင့်မော်တာကျွမ်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။ Curr Biol ။ 2006; 16: 1905-1910 ။ [PubMed]
- Chao ll, အ dorsal စီးအတွက်ကိုင်တွယ်လူလုပ်အရာဝတ္ထု၏မာတင်အေကိုယ်စားပြုမှု။ Neuroimage ။ 2000; 12: 478-484 ။ [PubMed]
- Chase HW, Eickhoff SB, Laird AR, Hogarth အယ်လ်မူးယစ်ဆေးလှုံ့ဆော်မှုအပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်တဏှာ၏အာရုံကြောအခြေခံ: တစ်ဦးကို Activation ဖြစ်နိုင်ခြေကိုခန့်မှန်း Meta-analysis သည်။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2011; 70: 785-793 ။ [PubMed]
- Childress AR, Ehrman RN, ဝမ် Z ကိုလီ Y ကို, Sciortino N ကို, Hakun J ကို, Jens W က, Suh J ကို, Listerud J ကို, Marquez K ကို Franklin T က, Langleben: D, Detre J ကို, O 'Brien က CP ။ စိတ်အားထက်သန်မှုမှရှေ့ပွေးနိမိတျ: "မမွငျရသော" မူးယစ်ဆေးများနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတွေကိုအားဖြင့် limbic activation ။ PLoS တစ်ခုမှာ။ 2008; 3: e1506 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Childress AR, Mozley PD, McElgin W က, Fitzgerald J ကို, Reivich M က, O 'Brien က CP ။ cue-သွေးဆောင်ကင်းတဏှာစဉ်အတွင်း Limbic activation ။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1999; 156: 11-18 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Clarke PB, nigrostriatal နှင့် mesolimbic dopaminergic အာရုံခံအပေါ်နီကိုတင်း receptors များအတွက် Pert အေ Autoradiographic သက်သေအထောက်အထား။ ဦးနှောက် Res ။ 1985; 348: 355-358 ။ [PubMed]
- Claus ED, Ewing SW, Filbey FM ရေ, Sabbineni တစ်ဦးက, ဟက် Ke ။ အရက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ် neurobiological phenotypes ဖော်ထုတ်ခြင်း။ Neuropsychopharmacology ။ 2011; 36: 2086-2096 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Conklin, CA, Perkins Ka, ရော်ဘင် N ကို, McClernon FJ, Salkeld RP ။ ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ကွေပတ်ဝန်းကျင်မှာ: ဓာတ်ခွဲခန်းသို့အစစ်အမှန်ကမ္ဘာကမြင်၏။ မူးယစ်ဆေးအရက်မူတည်တယ်။ 2010; 111: 58-63 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Cousijn J ကို, Goudriaan AE, Ridderinkhof KR, ဗန်တွင်းချောက်ကမ်းပါး W က, Veltman DJ သမား, Wiers RW ။ မကြာခဏဆေးခြောက်သုံးစွဲသူများသည်အတွက် cue-reactivity ကိုနဲ့ဆက်စပ်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု။ စှဲလမျးသူ Biol ။ 2012 [PubMed]
- Craig အေဒီ။ Interoception: ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဇီဝကမ္မအခွအေနေ၏အသိ။ Curr Opin Neurobiol ။ 2003; 13: 500-505 ။ [PubMed]
- Creem-Regehr SH, Lee ကဖြစ်မှု။ graspable အရာဝတ္ထုများ၏အာရုံကြောကိုယ်စားပြု: tools တွေကိုအထူးရှိပါသလဲ ဦးနှောက် Res Cogn ဦးနှောက် Res ။ 2005; 22: 457-469 ။ [PubMed]
- Dager အေဒီ, Anderson က BM, Stevens MC, Pulido ကို C, ရို R ကို, Jiantonio-ကယ်လီ RE, Sisante JF, Raskin လုပ် SA, Tennen H ကို, Austad CS, Wood က RM, Fallahi CR, Pearlson GD ။ ကောလိပ်သောက်များတွင်အရက်တွေကိုမှဦးနှောက်ကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးသောတုံ့ပြန်မှုအပေါ်အရက်အသုံးပြုမှုနှင့်အရက်၏မိသားစုသမိုင်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။ အရက် Clin Exp Res ။ 2012 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Dagher တစ်ဦးက, Tannenbaum B, Hayashi T က, Pruessner JC, McBride ဃတစ်ခုစူးရှသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုဆေးလိပ်သောက်တွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုပိုကောင်းစေပါတယ်။ ဦးနှောက် Res ။ 2009; 1293: 40-48 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- ဒါဝိဒ်သည် SP, Munafo MR, Johansen-Berg က H ကို, Mackillop J ကို, အမွှေးအ LH, Cohen ကို RA, Niaura R ကို, ရော်ဂျာ RD, Matthews ကလေး, ဝေါ်လ်တန် RT ကို။ တစ်ဦးက Functional Magnetic ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Imaging ကလေ့လာမှု: အမျိုးသမီးဆေးလိပ်ဆေးလိပ်သောက်အတွက် Cue-ရူးနှမ်း Ventral Striatum / နျူကလိယ Accumbens Activation အပေါ်ထူးခြားသောနီကိုတင်း Abstinence ၏ဆိုးကျိုးများ။ ဦးနှောက် Imaging ကနျစှာနထေို။ 2007; 1: 43-57 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- ဒါဝိဒ်သည် SP, Munafo MR, Johansen-Berg က H ကို, စမစ်သည် SM, ရော်ဂျာ RD, Matthews ကလေး, ဝေါ်လ်တန် RT ကို။ Ventral striatum / နျူကလိယဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ကွေအတွက်ဆေးလိပ်သောက်-related လတ်တွေကိုမှ activation accumbens: တစ်အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်လေ့လာမှု။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2005; 58: 488-494 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Deutch AY, Holliday J ကို, Roth RH အ, Chun ll, နို့တိုက်သတ္တဝါငယ်တွေဟာဦးနှောက်ထဲမှာအာရုံခံနီကိုတင်း acetylcholine အဲဒီ receptor ၏ Hawrot အီး Immunohistochemical localization ။ proc Natl Acad သိပ္ပံအမေရိကန်အေ 1987; 84: 8697-8701 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Devonshire ထားတဲ့ IM, Berwick J ကို, ဂျုံးစ်က M, Martindale J ကို, Johnston: D, Overton PG, Mayhew je ။ အာရုံခံဆွဖို့ Haemodynamic တုံ့ပြန်မှုစူးရှသောကိုကင်းအုပ်ချုပ်ရေးအောက်ပါတိုးမြှင့်နေကြသည်။ Neuroimage ။ 2004; 22: 1744-1753 ။ [PubMed]
- Devonshire ထားတဲ့ IM, Mayhew je, Overton PG ။ ကိုကင်းဦးစားမူလတန်းအာရုံခံ cortex ၏အထက်ပိုင်းအလွှာအတွက်အာရုံခံအပြောင်းအလဲနဲ့ပိုကောင်းစေပါတယ်။ neuroscience ။ 2007; 146: 841-851 ။ [PubMed]
- di Ciano P ကို, Everitt BJ ။ NMDA နှင့် AMPA / ka ၏ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ခြင်း၏ Dissociable သက်ရောက်မှုကိုကင်း-ရှာကြံအပြုအမူအပေါ် core နဲ့ shell ကို accumbens နျူကလီးယပ်အတွက် receptors ။ Neuropsychopharmacology ။ 2001; 25: 341-360 ။ [PubMed]
- Dosenbach NU, Visscher KM, Palmer က ED, Miezin FM ရေ, အာဆင်နယ် KK, Kang HC, Burgund ED, အညစျအကွေး AL, Schlaggar BL, Petersen SE ။ အလုပ်တခုကိုစုံ၏အကောင်အထည်ဖော်ရန်တစ်ဦးက core ကိုစနစ်။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2006; 50: 799-812 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- ကြောင့် DL, Huettel လုပ် SA, ခန်းမ WG ကို, Rubin က DC က။ အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ကနေသက်သေအထောက်အထား: တွေကိုဆေးလိပ်အားဖြင့်ရူးနှမ်း mesolimbic နှင့် visuospatial အာရုံကြောဆားကစ်အတွက် activation ။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2002; 159: 954-960 ။ [PubMed]
- Engelmann JM, Versace က F, ရော်ဘင်ဆင် JD, Minnix ဂျာ Lam CY, Cui Y ကို, Brown က VL, Cinciripini pm တွင်။ ဆေးလိပ်သောက် cue reactivity ကို၏အာရုံကြောအလွှာ: fMRI လေ့လာမှုများတစ် Meta-analysis သည်။ Neuroimage ။ 2012; 60: 252-262 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Everitt BJ, Robbins TW ။ မူးယစ်ဆေးစွဲများအတွက်အားဖြည့်များ၏အာရုံကြောစနစ်များ: လုပ်ရပ်များကနေအလေ့အထမှမလှူရန်။ သဘာဝတရားအာရုံကြောသိပ္ပံ။ 2005a; 8: 1481-1489 ။ [PubMed]
- Everitt BJ, Robbins TW ။ မူးယစ်ဆေးစွဲများအတွက်အားဖြည့်များ၏အာရုံကြောစနစ်များ: လုပ်ရပ်များကနေအလေ့အထမှမလှူရန်။ နတ် neuroscience ။ 2005b; 8: 1481-1489 ။ [PubMed]
- Feil J ကို, Sheppard: D, Fitzgerald PB, Yücel M က, Lubman ပစ, Bradshaw JL ။ စွဲ, compulsive မူးယစ်ဆေးရှာနှင့် inhibitory ထိန်းချုပ်မှုထိန်းညှိအတွက် frontostriatal ယန္တရားများ၏အခန်းကဏ္ဍကို။ neuroscience Biobehav ဗျာ 2010; 35: 248-275 ။ [PubMed]
- Feldstein Ewing SW, Filbey FM ရေ, Chandler ld, ဟက် Ke ။ စိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အရက်တွေကိုမှအာရုံခံတုန့်ပြန်အကြားဆက်ဆံရေး Exploring ။ အရက် Clin Exp Res ။ 2010; 34: 396-403 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- field M က, ကော့ WM ။ စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုဘက်လိုက်မှု: ယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးရေး, အကြောင်းတရားများနှင့်အကျိုးဆက်များကိုတစ်ပြန်လည်သုံးသပ်။ မူးယစ်ဆေးအရက်မူတည်တယ်။ 2008; 97: 1-20 ။ [PubMed]
- Filbey FM ရေ, Claus အီး, Audette AR, Niculescu M က, Banich MT, Tanabe J ကို, ဒူ YP, ဟက် Ke ။ အရက်၏အရသာကိုထိတွေ့သည့် mesocorticolimbic neurocircuitry ၏ activation elicits ။ Neuropsychopharmacology ။ 2008; 33: 1391-1401 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Filbey FM ရေ, Schacht JP, Myers အမေရိကန်, ချားဗေ့စ်သည် RS, ဟက် Ke ။ ဦးနှောက်ထဲမှာဆေးခြောက်တဏှာ။ proc Natl Acad သိပ္ပံအမေရိကန်အေ 2009; 106: 13016-13021 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Franken ih ။ မူးယစ်ဆေးတဏှာနှင့်စွဲ: စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် neuropsychopharmacological ချဉ်းကပ်မှုပေါင်းစပ်။ prog Neuropsychopharmacol Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2003; 27: 563-579 ။ [PubMed]
- Franklin T က, ဝမ် Z ကို, Suh JJ, Hazan R ကို, Cruz J ကိုလီ Y ကို, Goldman M က, Detre ဂျာ O 'Brien က CP, Childress AR ။ cue-ဖြစ်ပေါ်အာရုံကြောနှင့်တဏှာတုံ့ပြန်မှုဆေးလိပ်အပေါ် varenicline ၏ဆိုးကျိုးများ။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2011; 68: 516-526 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Franklin TR, ဝမ် Z ကို, ဝမ် J ကို, Sciortino N ကို, Harper ကို: D လီ Y ကို, Ehrman R ကို, Kampman K သည်, O 'Brien က CP, Detre ဂျာ Childress AR ။ နီကိုတင်းဆုတ်ခွာ၏လွတ်လပ်သောစီးကရက်ဆေးလိပ်တွေကိုမှ Limbic activation: တစ် perfusion fMRI လေ့လာမှု။ Neuropsychopharmacology ။ 2007; 32: 2301-2309 ။ [PubMed]
- Fryer SL, Jorgensen KW, Yetter EJ, Daurignac EC, Watson ဟာ TD, Shanbhag H ကို, Krystal JH, Mathalon DH ။ အရက်မှီခို၏အဆင့်ဆင့်ဖြတ်ပြီးအရက် cue distractors မှ differential ဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှု။ Biol Psychol ။ 2012 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Garavan H ကို, Pankiewicz J ကို, Bloom တစ်ဦး, ချို JK, Sperry L ကို, ရော့စ်တီဂျေ, Salmeron BJ, မြင့်တက် R ကို, ကယ်လီ: D, Stein EA ၏။ Cue-သွေးဆောင်ကင်းတဏှာ: မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးလှုံ့ဆော်မှုများအတွက် neuroanatomical သတ်မှတ်ချက်။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2000; 157: 1789-1798 ။ [PubMed]
- Garavan H ကို, ရော့စ်တီဂျေ, Murphy ကငွေကျပ်, Roche RA, Stein EA ၏။ အပြုအမူ၏ dynamic ထိန်းချုပ် Dissociable အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကို: တားစီး, အမှားထောက်လှမ်းနှင့်ဆုံးမခြင်း။ Neuroimage ။ 2002; 17: 1820-1829 ။ [PubMed]
- ဂျော့ခ်ျက MS, Anton RF, Bloomer က C, Teneback ကို C, Drobes DJ သမား, Lorberbaum JP, Nahas Z ကိုဗင်းဆင့် DJ သမား။ အရက်-တိကျတဲ့တွေကိုထိတွေ့အပေါ်အရက်ဘာသာရပ်များအတွက် prefrontal cortex နဲ့ anterior thalamus ၏ activation ။ ယေဘုယျ Psychiatry ၏မော်ကွန်း။ 2001; 58: 345-352 ။ [PubMed]
- Gilbert: D, Rabinovich N. Carbondale, IL: Integrated အာရုံကြောသိပ္ပံဓာတ်ခွဲခန်း, စိတ်ပညာဌာန, တောင်ပိုင်းအီလီနွိုက်တက္ကသိုလ်; 2006 ။ (ကြားနေ counterparts တွေကိုနှင့်အတူ) အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဆေးလိပ်သောက်ပုံရိပ်ကိုစီးရီး
- စတိန်း RZ, Alia-Klein N ကို, Tomasi: D, Carrillo JH, Maloney T က, Woicik PA ဆိုပြီး, ဝမ် R ကို, Telang က F, Volkow ND ။ ကိုကင်းစွဲတစ်ခုစိတ်ခံစားမှုအဓိကတာဝန်ဖို့ anterior cingulate cortex hypoactivations ။ proc Natl Acad သိပ္ပံအမေရိကန်အေ 2009; 106: 9453-9458 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- စတိန်း RZ, Volkow ND ။ စွဲလမ်းအတွက် prefrontal cortex ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု: တွေ့ရှိချက်များနှင့်လက်တွေ့သက်ရောက်မှု neuroimaging ။ နတ်ဗြာ neuroscience ။ 2011; 12: 652-669 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Goudriaan AE, က de Ruiter ကို MB, ဗန်တွင်းချောက်ကမ်းပါး W က, Oosterlaan J ကို, Veltman DJ သမား။ တစ်ဦး fMRI လေ့လာမှု: abstinent ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေ, မိုးသည်းထန်စွာဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုအတွက် cue reactivity ကိုနှင့်တဏှာနဲ့ဆက်စပ်ဦးနှောက်ကို Activation ပုံစံများ။ စှဲလမျးသူ Biol ။ 2010; 15: 491-503 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- cue-ရူးနှမ်းကိုကင်းတဏှာကာလအတွင်းက S, လန်ဒန် ED, NEWLINE DB, Villemagne VL, လျူက X, Contoreggi ကို C, Phillips က RL, Kimes AS, မှတ်ဉာဏ်ဆားကစ်၏ Margolin အေ Activation ပေးသနား။ proc Natl Acad သိပ္ပံအမေရိကန်အေ 1996; 93: 12040-12045 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Grezes J ကို, Decety ဂျေအရာဝတ္ထု၏အမြင်အာရုံအမြင်အရေးယူမှုမတတ်နိုင်ပါသလား? တစ်ဦး neuroimaging လေ့လာမှုကနေသက်သေအထောက်အထား။ Neuropsychologia ။ 2002; 40: 212-222 ။ [PubMed]
- ဂျေ, Tucker က M, Armony J ကို, အဲလစ် R ကို, Passingham RE Grezes ။ သွယ်ဝိုက်အပြောင်းအလဲနဲ့တစ်ခု fMRI လေ့လာမှု: အရာဝတ္ထုကိုအလိုအလျောက်အရေးယူ potentiate ။ EUR J ကို neuroscience ။ 2003; 17: 2735-2740 ။ [PubMed]
- Grüsserသည် SM, Wrase J ကို, Klein က S, Hermann: D, Smolka MN, Ruf M က, Weber-Fahr W က, Flor H ကို, မန်း K ကို Braus DF, အ striatum နှင့် medial prefrontal cortex ၏ Heinz အေ Cue-သွေးဆောင် activation နောက်ဆက်တွဲနှင့်ဆက်စပ်နေသည် abstinent အရက်သမားအတွက် relapse ။ Psychopharmacology (Berl) 2004; 175: 296-302 ။ [PubMed]
- Haber SN, Knutson ခအဆိုပါဆုလာဘ်ဆားကစ်: မျောက်ခန္ဓာဗေဒနှင့်လူ့ပုံရိပ်ချိတ်ဆက်။ Neuropsychopharmacology ။ 2010; 35: 4-26 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Hahn B, ရော့စ်တီဂျေယန် Y ကိုကင်မ်ငါ Huestis MA, Stein EA ၏။ နီကိုတင်းဟာအနားယူဦးနှောက်က default ကွန်ယက်၏ဒေသများပိတ်ထားတယ်ဆိုပေမဲ့အားဖြင့် visuospatial အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပိုကောင်းစေပါတယ်။ J ကို neuroscience ။ 2007; 27: 3477-3489 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Hartwell KJ, ဂျွန်ဆင် Ka လီ X ကို, Myrick H ကို, LeMatty T က, ဂျော့ခ်ျက MS, Brady KT ။ တဏှာနှင့်အနီကိုတင်းမှီခိုဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ဆေးရွက်ကြီးဘို့တဏှာခုခံ၏အာရုံကြောဆက်စပ်။ စှဲလမျးသူ Biol ။ 2011; 16: 654-666 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Hayashi T က, Ko JH, Strafella AP, Dagher အေ Dorsolateral prefrontal နှင့်စီးကရက်တဏှာ၏ Self-ထိန်းချုပ်မှုစဉ်အတွင်း orbitofrontal cortex interaction က။ proc Natl Acad သိပ္ပံအမေရိကန်အေ 2013; 110: 4422-4427 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Hyman SE, Malenka RC, Nestler EJ ။ စွဲလမ်း၏အာရုံကြောယန္တရားများ: ဆုလာဘ်-related သင်ယူမှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်၏အခန်းကဏ္ဍကို။ အာရုံကြောသိပ္ပံ၏နှစ်ပတ်လည်ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2006; 29: 565-598 ။ [PubMed]
- Ihssen N က, ကော့ WM, Wiggett တစ်ဦးက, Fadardi JS, Linden DE ။ အမြင်အာရုံအရက်တွေကိုနှင့်အခြားစိတ်ခွန်အားနိုးလှုံ့ဆော်မှုမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအားဖြင့်အလင်းသောက်ရာမှလေးလံသောကွာခြား။ Cereb Cortex ။ 2011; 21: 1408-1415 ။ [PubMed]
- Imperato တစ်ဦးက, Mulus တစ်ဦးက, DiChiara G. အနီကိုတင်းဦးစားလွတ်လပ်စွာကြွက်ရွေ့လျား၏ limbic စနစ်ဖြန့်ချိ dopamine လှုံ့ဆော်။ EUR J ကို Pharmacol ။ 1986; 132: 337-338 ။ [PubMed]
- Ito က R ကို, Dalley JW, Howes SR, Robbins TW, Everitt BJ ။ နျူကလီးယပ်အခြေအနေများ dopamine လွှတ်ပေးရန်အတွက် Dissociation ကိုကင်းတွေကိုတုန့်ပြန်နှင့်ကြွက်များအတွင်းကိုကင်း-ရှာကြံအပြုအမူစဉ်အတွင်း core နဲ့ shell ကို accumbens ။ J ကို neuroscience ။ 2000; 20: 7489-7495 ။ [PubMed]
- Ito က R ကို, Robbins TW, Everitt BJ ။ နျူကလိယအားဖြင့်ကိုကင်း-ရှာကြံအပြုအမူကျော် differential ထိန်းချုပ်မှု core နဲ့ shell ကို accumbens ။ နတ် neuroscience ။ 2004; 7: 389-397 ။ [PubMed]
- BFB, Chuzi S က, Pachas, G, Culhane MA, ကေတီဟုမ်း AJ, Fava M က, အီဗင် AE, Kaufman MJ က de Jane AC အ, Pizzagalli DA, Richardt S က။ ကြိုတင်ဆေးလိပ်သောက်ချုပ်ရာမှဆေးလိပ်တွေကိုမှဦးနှောက် reactivity ကိုဆေးရွက်ကြီး abstinence ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့စွမ်းရည်ကိုခန့်မှန်းထားပါတယ်။ ဟားဗတ်။ 2010a; 67: 722-729 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Jane AC အ, Pizzagalli DA, Richardt S ကို deb ဖရက်ဒရစ် B, Chuzi S က, Pachas, G, Culhane MA, ကေတီဟုမ်း AJ, Fava M က, အီဗင် AE, Kaufman MJ ။ ကြိုတင်ဆေးလိပ်သောက်ချုပ်ရာမှဆေးလိပ်တွေကိုမှဦးနှောက် reactivity ကိုဆေးရွက်ကြီး abstinence ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့စွမ်းရည်ကိုခန့်မှန်းထားပါတယ်။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2010b; 67: 722-729 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- ဂျေး TM အလိုအလျောက်။ Dopamine: Synaptic plasticity နှင့်မှတ်ဉာဏ်ယန္တရားများများအတွက်အလားအလာအလွှာဟာ။ prog Neurobiol ။ 2003; 69: 375-390 ။ [PubMed]
- Jentsch JD, တေလာ JR ။ ဆုလာဘ်-related လှုံ့ဆော်မှုအားဖြင့်အမူအကျင့်များထိန်းချုပ်ရေးအတွက်သက်ရောက်မှုတွေ: မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုအတွက် frontostriatal ကမောက်ကမဖြစ်မှုကနေရရှိလာတဲ့ Impulse ။ Psychopharmacology (Berl) 1999; 146: 373-390 ။ [PubMed]
- Johnson က BA, ချန်နှစ်, Schmitz J ကို, Bordnick P ကို, ကိုကင်း-မှီခိုဘာသာရပ်များအတွက် Shafer အေ Cue reactivity ကို: cue အမျိုးအစားနှင့် cue နည်းလမ်း၏ဆိုးကျိုးများ။ စှဲလမျးသူပြုမူနေ။ 1998; 23: 7-15 ။ [PubMed]
- ဂျွန်ဆင်-Frey SH ။ လူသားတွေအတွက်ရှုပ်ထွေးတဲ့ Tool ကိုအသုံးပြုခြင်းရဲ့အာရုံကြောအခြေစိုက်စခန်း။ သိမှုသိပ္ပံအတွက်ခေတ်ရေစီးကြောင်း။ 2004; 8: 71-78 ။ [PubMed]
- ဂျွန်ဆင်-Frey SH, Newman က-Norlund R ကို, Grafton ST ။ နေ့စဉ် tool ကိုအသုံးပြုမှုကိုကျွမ်းကျင်မှု၏စီမံကိန်းရေးဆွဲရေးစဉ်အတွင်းတက်ကြွစွာတစ်ဦးကဖြန့်ဝေလက်ဝဲ hemisphere ကွန်ယက်ကို။ Cereb Cortex ။ 2005; 15: 681-695 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Kalivas PW, ဆန္ဒပြ neuroplasticity တစ်ဦးရောဂါဗေဒအဖြစ် O 'Brien C. မူးယစ်ဆေးစွဲ။ Neuropsychopharmacology ။ 2008; 33: 166-180 ။ [PubMed]
- ကယ်လီ AE ။ မှတ်ဉာဏ်နှင့်စွဲ: shared အာရုံကြော circuitry နှင့်မော်လီကျူးယန္တရားများ။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2004; 44: 161-179 ။ [PubMed]
- Kilts CD ကို, Schweitzer JB, Quinn CK, စုစုပေါင်း RE, တေးဂီတဆိုင်ရာပံ့ပိုး TL, မိုဟာမက်က F, Ely TD, ဟော့ဖ်မန်း JM, Drexler KP ။ ကိုကင်းစွဲထဲမှာမူးယစ်ဆေးတဏှာနှင့်ပတ်သက်သောအာရုံကြောလှုပ်ရှားမှု။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2001; 58: 334-341 ။ [PubMed]
- Kober H ကို, Mende အဘိဓါန်-Siedlecki P ကို, Kross EF, Weber နဲ့ J ကို, Mischel W က, ဟတ် CL, Ochsner KN ။ Prefrontal-striatal လမ်းကြောင်းတဏှာ၏သိမြင်မှုစည်းမျဉ်းအခြေခံ။ proc Natl Acad သိပ္ပံအမေရိကန်အေ 2010; 107: 14811-14816 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Koob gf ။ စွဲလမ်းအတွက်ဦးနှောက်ကဖိစီးမှုစနစ်များကိုတစ်အခန်းကဏ္ဍ။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2008; 59: 11-34 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Kosten TR, Tucker Ka, Oliveto တစ်ဦးကမင်းသားကို C, Sinha R ကို, Potenza MN, Skudlarski P ကို, Wexler BE, BE Scanley ။ ကိုကင်း-မှီခိုလူနာ Cue-သွေးဆောင်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုအပြောင်းအလဲများနှင့် relapse ။ Neuropsychopharmacology ။ 2006; 31: 644-650 ။ [PubMed]
- Kuhn S၊ Gallinat ဂျေတရားဝင်နှင့်တရားမဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတွန်းအားပေးသည့်သာမန်ဇီဝဗေဒ - cue-reactivity ဦး နှောက်တုံ့ပြန်မှုကို meta-analysis လုပ်ခြင်း။ Eur J ကို Neurosci ။ 2011 ခုနှစ်; 33: 1318-1326 ။ [PubMed]
- Lewis က JW ။ tools တွေလူ့အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သော cortical ကွန်ရက်များ။ အာရုံကြောဆိုင်ရာသိပ္ပံပညာရှင်။ 2006; 12: 211-231 ။ [PubMed]
- လျူက X, Hairston J ကို, Schrier M က, ဝါသနာရှင်ဂျေဘုံနှင့်ဆုလာဘ် valence နှင့်အပြောင်းအလဲနဲ့အဆင့်ဆင့်အခြေခံကွဲပြားကွန်ရက်များ: အလုပ်လုပ်တဲ့ neuroimaging လေ့လာမှုများတစ် Meta-analysis သည်။ neuroscience Biobehav ဗျာ 2011; 35: 1219-1236 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Lucantonio က F, Stalnaker က TA, Shaham Y ကို, င်း Y ကို, Schoenbaum G. အကိုကင်းစွဲအပေါ် orbitofrontal ကမောက်ကမဖြစ်မှုများ၏သက်ရောက်မှု။ နတ် neuroscience ။ 2012; 15: 358-366 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Luijten M က, Veltman DJ သမား, ဗန်တွင်းချောက်ကမ်းပါး W က, Hester R ကို, ဖျော်ဖြေမှု M က, Smits M က, Franken ih ။ ဆေးလိပ်သောက်-related အာရုံကိုဘက်လိုက်မှု၏ Neurobiological အလွှာဟာ။ Neuroimage ။ 2011; 54: 2374-2381 ။ [PubMed]
- Maas LC, လောနိတျမွို့ SE, Kaufman MJ, Weiss RD, ဒံယေလ SL, ရော်ဂျာ VW တို့, Kukes တီဂျေ, Renshaw PF ။ cue-သွေးဆောင်ကင်းတဏှာစဉ်အတွင်းလူ့ဦးနှောက်ကို Activation ၏ functional သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1998; 155: 124-126 ။ [PubMed]
- Mansvelder HD ကို Keath JR, McGehee DS ။ Synaptic ယန္တရားများဦးနှောက်ဆုလာဘ်ဒေသများ၏နီကိုတင်း-သွေးဆောင်စိတ်လှုပ်ရှားအခြေခံ။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2002; 33: 905-919 ။ [PubMed]
- Marhe R ကို, Luijten M က, ဗန်က de Wetering BJ, Smits M က, Franken ih ။ အာရုံစူးစိုက်မှုဘက်လိုက်မှုနှင့်အတူ anterior Cingulate Activation Associated အတွက်တစ်ဦးချင်းကွာခြားချက်များကုသမှုပြီးနောက်ကင်းအသုံးပြုမှုကိုခန့်မှန်း။ Neuropsychopharmacology ။ 2013 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- McBride: D, Barrett SP, ကယ်လီ JT, စီးကရက်ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအပေါ်မျှော်မှန်းခြင်းနှင့် abstinence ၏ Aw တစ်ဦးက, Dagher အေအကျိုးသက်ရောက်မှု: တစ်ခု fMRI လေ့လာမှု။ Neuropsychopharmacology ။ 2006; 31: 2728-2738 ။ [PubMed]
- McClernon FJ, Hiott FB, Huettel လုပ် SA, နှင်းဆီ je ။ Self-အစီရင်ခံစာတဏှာအတွက် Abstinence-သွေးဆောင်အပြောင်းအလဲများကိုဆေးလိပ်သောက်တွေကိုမှအဖြစ်အပျက်-related FMRI တုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူပတျသကျ။ Neuropsychopharmacology ။ 2005; 30: 1940-1947 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- McClernon FJ, Kozink RV, Lutz လေး, နှင်းဆီ je ။ 24-ဇဆေးလိပ်သောက် abstinence နှောက် cortex နဲ့ dorsal striatum အတွက်ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုမှ fMRI-BOLD activation potentiates ။ Psychopharmacology (Berl) 2009; 204: 25-35 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- McClernon FJ, Kozink RV, နှင်းဆီ je ။ နီကိုတင်းမှီခို, ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေနှင့်လိင်အတွက်တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှုဆေးလိပ်သောက်တွေကိုမှယာယီ fMRI-BOLD တုံ့ပြန်မှုကြိုတင်ခန့်မှန်း။ Neuropsychopharmacology ။ 2008; 33: 2148-2157 ။ [PubMed]
- Menon V ကို, Uddin LQ ။ Saliency, switching, အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ထိန်းချုပ်မှု: insula function ကိုတစ်ကွန်ယက်ကိုမော်ဒယ်။ ဦးနှောက် Struct Funct ။ 2010; 214: 655-667 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Myrick H ကို, Anton RF လီ X ကို, Henderson က S, Drobes: D, Voronin K သည်, ဂျော့ခ်ျက MS ။ အရက်တွေကိုမှအရက်သမားနှင့်လူမှုရေးသောက်များတွင်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှု Differential: တဏှာမှဆက်ဆံရေးမျိုး။ Neuropsychopharmacology ။ 2004; 29: 393-402 ။ [PubMed]
- Myrick H ကို, Anton RF လီ X ကို, Henderson က S, Randall PK, အရက်-မှီခိုသောလူထဲတွင် ventral striatum ၏အရက် cue-သွေးဆောင် activation အပေါ် naltrexone နှင့် ondansetron ၏ Voronin K. Effect ။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2008; 65: 466-475 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Nee DE, အာမခံ TD, Jonides ဂျေနှောက်ယှက် resolution ကို: neuroimaging အလုပ်များကိုတစ် Meta-analysis သည်ကနေထိုးထွင်းသိမြင်။ Cogn ပြုမူနေ neuroscience အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှု။ 2007; 7: 1-17 ။ [PubMed]
- Nestler EJ ။ စွဲလမ်းတစ်ဘုံမော်လီကျူးလမ်းကြောင်းရှိပါသလား? နတ် neuroscience ။ 2005; 8: 1445-1449 ။ [PubMed]
- ပန်းခြံက MS, Sohn JH, Suk ဂျာကင် SH, Sohn က S, အရက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက်အရက်တွေကိုမှစွဲလမ်း၏ Sparacio R. ဦးနှောက်အလွှာဟာ။ အရက်အရက်။ 2007; 42: 417-422 ။ [PubMed]
- Prisciandaro JJ, McRae-Clark က AL, Myrick H ကို, Henderson က S, Brady KT ။ ကိုကင်းတွေကိုနှင့်လှုံ့ဆျောမှု / ကုသမှုအဆင့်အတန်းမှဦးနှောက်ကို Activation ။ စှဲလမျးသူ Biol ။ 2012 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- ရိဒ်က MS, Flammino က F, Starosta တစ်ဦးက, Palamar J ကို, Franck ဂျေဇီဝနှင့်အရက်သမားနှင့်ထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များအတွက်အရက် cue ထိတွေ့တုံ့ပြန် subject: တုံ့ပြန်စာစားချင်စိတ်ကိုအဘို့သက်သေသာဓက။ J ကိုဦးနှောက်ကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးသော Transm ။ 2006; 113: 1519-1535 ။ [PubMed]
- Robbins TW, Ersche KD, Everitt BJ ။ မူးယစ်ဆေးစွဲခြင်းနှင့်ဦးနှောက်၏မှတ်ဉာဏ်စနစ်များကို။ သိပ္ပံ၏နယူးယောက်အကယ်ဒမီ၏ရာဇဝင်။ 2008; 1141: 1-21 ။ [PubMed]
- ရော်ဘင်ဆင် TE, Berridge KC ။ မူးယစ်ဆေးတဏှာ၏အာရုံကြောအခြေခံ: စွဲတစ်ခုမက်လုံးပေး-sensitive သီအိုရီ။ ဦးနှောက်သုတေသနဦးနှောက်သုတေသန Reviews ။ 1993; 18: 247-291 ။ [PubMed]
- Schacht JP, Anton RF, အရက် cue reactivity ကို၏ Myrick အိပ်ချ် Functional neuroimaging လေ့လာမှုများ: တစ်အရေအတွက် Meta-analysis သည်နှင့်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု။ စှဲလမျးသူ Biol ။ 2012 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- တစ်ဦး hierarchical linear မော်ဒယ်ချဉ်းကပ်: အရက်တွေကိုမှ fMRI striatal တုံ့ပြန်မှု Schacht JP, Anton RF, Randall PK, Li က X ကို, Henderson က S, Myrick အိပ်ချ်တည်ငြိမ်ရေး။ Neuroimage ။ 2011; 56: 61-68 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Schneider က F, Habel ဦး, Wagner က M, Frank P ကို, Salloum JB, Shah က NJ, Toni ငါ Sulzbach ကို C, Honig K ကို Maier W က, Gaebel W က, Zilles K. Subcortical မကြာသေးမီက abstinent အရက်သမားလူနာအတွက်တဏှာ၏ဆက်နွယ်နေပါသည်။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2001; 158: 1075-1083 ။ [PubMed]
- Schoenbaum, G, Roesch MR, Stalnaker က TA ။ Orbitofrontal cortex, ဆုံးဖြတ်ချက်ချနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲလမ်း။ neuroscience အတွက်ခေတ်ရေစီးကြောင်း။ 2006; 29: 116-124 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Schoenbaum, G, Roesch MR, Stalnaker က TA, Takahashi YK ။ သပ္ပါယ်အပြုအမူအတွက် orbitofrontal cortex ၏အခန်းကဏ္ဍကိုအပေါ်သစ်ရှုထောင့်။ နတ်ဗြာ neuroscience ။ 2009; 10: 885-892 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Schultz ဒဗလျူအပြုအမူ dopamine အချက်ပြမှုများ။ ခေတ်ရေစီးကြောင်း neuroscience ။ 2007a; 30: 203-210 ။ [PubMed]
- ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်သင်တန်းများမှာ Schultz ဒဗလျူအကွိမျမြားစှာ dopamine လုပ်ဆောင်ချက်များကို။ အာရုံကြောသိပ္ပံ၏ Annuual ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2007b; 30: 259-288 ။ [PubMed]
- Schultz W ကဒါယန်း P ကို, မွန်တဂူ PR စနစ်။ ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ဆုလာဘ်တစ်ခုအာရုံကြောအလွှာဟာ။ သိပ္ပံ။ 1997; 275: 1593-1599 ။ [PubMed]
- Seeley WW, Menon V ကို, Schatzberg AF, Keller J ကို, ဂလိုဗာ GH, Kenna H ကို, Reiss AL, Greicius MD ။ salience အပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်ရေးအတွက် Dissociable အခ်ါဆက်သွယ်မှုကွန်ရက်များ။ J ကို neuroscience ။ 2007; 27: 2349-2356 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အရက်အခြေအနေတွင်တွေကိုမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအတွက် seo: D, Jia Z ကို, Lacadie CM, Tsou အဘိဓါန် Ka, Bergquist K ကို Sinha R. လိင်ကွဲပြားမှု။ Hum ဦးနှောက် Mapp ။ 2011; 32: 1998-2013 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Serences JT ။ လူ့အမြင် cortex အတွက် value-based Module ။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2008; 60: 1169-1181 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Shackman AJ, Salomon တီဗီ, Slagter HA, Fox က AS, ဆောင်းရာသီ JJ, Davidson RJ ။ အနုတ်လက္ခဏာများ၏ပေါင်းစည်းမှုသည် cingulate cortex အတွက်နာကျင်မှုများနှင့်မှတ်ဥာဏ်ကိုထိန်းချုပ်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ နတ်ဗြာ neuroscience ။ 2011; 12: 154-167 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Shadel WG ကို, Niaura R ကိုအာဗြံ DB ။ တဏှာ reactivity ကိုအပေါ်ကွဲပြားခြားနားသော cue လှုံ့ဆော်မှုပေးပို့လိုင်းများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု: ပုံမှန်စီးကရက်ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် Vivo နှင့်ဗီဒီယိုတွေကိုအတွက်နှိုင်းယှဉ်။ J ကိုပြုမူနေ Ther Exp စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2001; 32: 203-209 ။ [PubMed]
- Sinha R. နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်စွဲမှအားနည်းချက်။ အမ်းနယူးယော့ Acad သိပ္ပံ။ 2008; 1141: 105-130 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Sinha R ကိုလီ CS ။ imaging stress- နှင့် cue-သွေးဆောင်မူးယစ်ဆေးနှင့်အရက်တဏှာ: relapse နှင့်လက်တွေ့သက်ရောက်မှုနှင့်အတူအသင်းအဖွဲ့။ မူးယစ်ဆေးအရက်ဗျာ 2007; 26: 25-31 ။ [PubMed]
- Smolka MN, Buhler M က, Klein က S, Zimmermann ဦး, မန်း K ကို Heinz တစ်ဦးက, Braus DF ။ နီကိုတင်းမှီခို၏ပြင်းထန်မှုမော်တာပြင်ဆင်မှုနှင့်ပုံရိပ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ဒေသများတွင် cue-သွေးဆောင်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှု modulates ။ Psychopharmacology (Berl) 2006; 184: 577-588 ။ [PubMed]
- Sridharan: D, Levitin DJ သမားအလယ်ပိုင်း-Executive နဲ့ default-mode ကိုကွန်ရက်များအကြား switching အတွက်ညာဘက်နံရံပစ်ကစားနည်း-နောက်ကျနေခဲ့သည် cortex များအတွက် Menon V. တစ်ဦးကဝေဖန်အခန်းကဏ္ဍ။ proc Natl Acad သိပ္ပံအမေရိကန်အေ 2008; 105: 12569-12574 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- ဆပ်သာလန် MT, McHugh MJ, Pariyadath V ကို, Stein EA ၏။ စွဲလမ်းအတွက်ပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုအနားယူ: သင်ခန်းစာများရှေ့ဆက်လေ့လာသင်ယူပြီးလမ်း။ Neuroimage ။ 2012; 62: 2281-2295 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- အလုပ်လုပ်တဲ့ MRI လေ့လာမှုများတစ် Meta-analysis သည်: တန် DW ချင်း LK, အသေးစား DM, Dagher အေအစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးတွေကိုဆင်တူဦးနှောက်ဒေသများကိုသက်ဝင်။ Physiol ပြုမူနေ။ 2012; 106: 317-324 ။ [PubMed]
- Tapert SF, Brown က GG, Baratta သင်္ဘော MV, Brown က SA ။ အရက်မှီခိုအမျိုးသမီးငယ်အတွက်အရက်လှုံ့ဆော်မှုမှ fMRI BOLD တုံ့ပြန်မှု။ စှဲလမျးသူပြုမူနေ။ 2004; 29: 33-50 ။ [PubMed]
- Tapert SF, ချောင် Eh, Brown က GG, ဖရန့် LR, Paulus အမတ်, Schweinsburg အေဒီ, Meloy MJ, Brown က SA ။ အရက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များတွင်အရက်လှုံ့ဆော်မှုမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2003; 60: 727-735 ။ [PubMed]
- Tiffany ST ။ မူးယစ်ဆေးရမ္မက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲအပြုအမူ၏တစ်ဦးကသိမြင်မှုမော်ဒယ်: အလိုအလျှောက်ခြင်းနှင့် nonautomatic ဖြစ်စဉ်များ၏အခန်းကဏ္ဍ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 1990; 97: 147-168 ။ [PubMed]
- Tsai HC, Zhang က F ကို, Adamantidis တစ်ဦးက, Stuber GD, Bonci တစ်ဦးက, က de Lecea L ကို, dopaminergic အာရုံခံအတွက် Deisseroth K. Phasic ပစ်ခတ်ရန်အမူအကျင့်အေးစက်များအတွက်လုံလောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ သိပ္ပံ။ 2009; 324: 1080-1084 ။ [PubMed]
- Vanderschuren LJ, Di Ciano P ကို, Everitt BJ ။ cue-controlled ကင်းရှာထဲမှာ dorsal striatum ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှု။ J ကို neuroscience ။ 2005; 25: 8665-8670 ။ [PubMed]
- Volkow ND, မုဆိုး JS, ဝမ် GJ ။ အဆိုပါစွဲလူ့ဦးနှောက်: ပုံရိပ်လေ့လာမှုများအနေဖြင့်ထိုးထွင်းသိမြင်။ J ကို Clin Invest ။ 2003; 111: 1444-1451 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Volkow ND, မုဆိုး JS, ဝမ် GJ, Telang က F, Logan J ကို, ဂြနျေး M က, Ma Y ကို, Pradhan K ကိုဝင်းကို C, Swanson JM ။ မူးယစ်ဆေးတဏှာ၏သိမှုထိန်းချုပ်ရေးကိုကင်းချိုးဖောက်မှုများဦးနှောက်ဆုလာဘ်ဒေသများဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်။ NeuroImage ။ 2010; 49: 2536-2543 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Volkow ND, ဝမ် GJ, Telang က F, မုဆိုး JS, Logan J ကို, Childress AR, ဂြနျေး M က, Ma Y ကို, dorsal striatum အတွက် Wong က C. ကင်းတွေကိုနှင့် dopamine: ကိုကင်းစွဲထဲမှာတဏှာ၏ယန္တရား။ အာရုံကြောသိပ္ပံ၏ဂျာနယ်။ 2006; 26: 6583-6588 ။ [PubMed]
- Volkow ND, ဝမ် GJ, Telang က F, မုဆိုး JS, Logan J ကို, Childress AR, ဂြနျေး M က, Ma Y ကို, သူတို့ကကိုကင်းတွေကိုနှင့်အတူဒွန်တွဲနေကြသည်မဟုတ်လျှင် striatum အတွက် Wong က C. Dopamine တိုးကင်းချိုးဖောက်တဏှာထုတ်ယူကြပါဘူး။ Neuroimage ။ 2008; 39: 1266-1273 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Vollstädt-Klein က S, Kobiella တစ်ဦးက, Buhler M က, Graf ကို C, Fehr ကို C, မန်း K ကို Smolka MN ။ မှီခို၏ပြင်းထန်မှုဆေးလိပ်သောက် '' အာရုံခံ cue reactivity ကိုနှင့်ဆေးရွက်ကြီးကြော်ငြာအားဖြင့်ရူးနှမ်းစီးကရက်တဏှာ modulates ။ စှဲလမျးသူ Biol ။ 2010a; 16: 166-175 ။ [PubMed]
- Vollstädt-Klein က S, Loeber S က, Kirsch M က, Bach P ကို, ရစ်ချတာတစ်ဦးက, Buhler M က, von der Goltz ကို C, Hermann: D, မန်း K သည်, အရက်မှီခိုအတွက်အာရုံကြော cue reactivity ကိုအပေါ် cue-ထိတွေ့ကုသမှု Kiefer အက်ဖ်အကျိုးသက်ရောက်မှု: တစ် Random ရုံးတင်စစ်ဆေး။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2011; 69: 1060-1066 ။ [PubMed]
- Vollstädt-Klein က S, Wichert S က, Rabinstein J ကို, Buhler M က, Klein အို Ende, G, Hermann: D, မန်းကေကနဦး, လေ့နှင့်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောအရက်သေစာအသုံးပြုမှု striatum dorsal မှ ventral ထံမှ cue အပြောင်းအလဲနဲ့တစ်ဦးပြောင်းကုန်ပြီဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ စွဲလမ်း။ 2010b; 105: 1741-1749 ။ [PubMed]
- အာမခံ TD, Sylvester CY, Lacey SC, Nee DE, Franklin M က, Jonides ဂျေဘုံနှင့် fMRI အားဖြင့်ထင်ရှားတုံ့ပြန်မှုတားစီး၏ထူးခြားသောအစိတ်အပိုင်းများကို။ Neuroimage ။ 2005; 27: 323-340 ။ [PubMed]
- Wagner DD, Dal Cin S က, Sargent JD, ကယ်လီ WM, Heatherton TF ။ ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်သဘောဆောင်သောအရေးယူကိုယ်စားပြုမှုရုပ်ရှင်ဇာတ်ကောင်စောင့်ကြည့်သည့်အခါဆေးလိပ်သောက်။ J ကို neuroscience ။ 2011; 31: 894-898 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- ဝမ် GJ, Volkow ND, မုဆိုး JS, Cervany P ကို, Hitzemann RJ, Pappas ရော်ဘာ, Wong ကမှန် CT, ယခင်မူးယစ်ဆေးဝါးအတှေ့အကွုံပြန်လည်သိမ်းဆည်းခြင်းဖြင့်ရူးနှမ်းတဏှာစဉ်အတွင်း Felder C. ဒေသဆိုင်ရာဦးနှောက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကို Activation ။ ဘဝကသိပ္ပံ။ 1999; 64: 775-784 ။ [PubMed]
- Wertz JM, Sayette MA ။ Self-အစီရင်ခံတင်ပြတိုက်တွန်း၏ရိပ်မိမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအခွင့်အလမ်းများ၏သက်ရောက်မှုများတစ်ဦးကသုံးသပ်မှု။ Exp Clin Psychopharmacol ။ 2001a; 9: 3-13 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Wertz JM, Sayette MA ။ ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုဘက်လိုက်မှုအပေါ်အခွင့်အလမ်းဆေးလိပ်၏ဆိုးကျိုးများ။ Psychol စွဲပြုမူနေ။ 2001b; 15: 268-271 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Westbrook ကို C, Creswell JD, Tabibnia, G, Julson အီး, Kober H ကို, Tindle HA ။ အောက်မေ့အာရုံကိုဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်အာရုံကြောနဲ့ Self-အစီရင်ခံ cue-သွေးဆောင်တဏှာလျော့နည်းစေသည်။ Soc Cogn neuroscience အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှု။ 2011 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Wexler, Gottschalk CH, Fulbright RK, Prohovnik ငါ Lacadie CM, Rounsaville BJ, ဂိုး JC BE ။ ကိုကင်းတဏှာ၏ functional သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2001; 158: 86-95 ။ [PubMed]
- Wilcox အီး, Teshiba TM, Merideth က F, လိန်း J ကို, Mayer AR ။ Enhanced cue reactivity ကိုနှင့်ကိုကင်းသုံးစွဲခြင်းမမှန်မှုများအတွက်နံရံပစ်ကစားနည်း-striatal functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု။ မူးယစ်ဆေးအရက်မူတည်တယ်။ 2011; 115: 137-144 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Wilson က SJ, Creswell ကီလိုဂရမ်, Sayette MA, Fiez ဂျေအေ။ ဖြတ်-လှုံ့ဆော်မှုဆေးလိပ်သောက်ဖို့အခွင့်အလမ်းနှင့်အတူရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်အာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုဆေးလိပ်နှင့် cue-ရူးနှမ်းအကြောင်းကို Ambivalence ။ စှဲလမျးသူပြုမူနေ။ 2013; 38: 1541-1549 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Wilson က SJ, Sayette MA, Delgado MR, Fiez ဂျေအေ။ ညွှန်ကြားဆေးလိပ်သောက်မျှော်မှန်း cue-ရူးနှမ်းအာရုံကြောလှုပ်ရှားမှု modulates: တစ်ပဏာမလေ့လာမှု။ နီကိုတင်းတောဘ Res ။ 2005; 7: 637-645 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Wilson က SJ, Sayette MA, Fiez ဂျေအေ။ မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှ Prefrontal တုံ့ပြန်မှု: တစ် neurocognitive ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ နတ် neuroscience ။ 2004; 7: 211-214 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Wong က DF, Kuwabara H ကို, Schretlen DJ သမား, Bonson KR, Zhou Y ကို, နန်တစ်ဦးက, Brasic JR, Kimes AS, မာရိ, MA, Kumar ကတစ်ဦး, Contoreggi ကို C, Links များ J ကို, Ernst M က, Rousset အို Zukin S ကိုရေ့ AA ကို, Lee က JS , Rohde ကို C, Jasinski DR, Gjedde တစ်ဦးက, လန်ဒန် ED ။ cue-ရူးနှမ်းကိုကင်းတဏှာစဉ်အတွင်းလူ့ striatum အတွက် dopamine receptors ၏ထေိုတိုးတက်လာခဲ့သည်။ Neuropsychopharmacology ။ 2006; 31: 2716-2727 ။ [PubMed]
- Wooltorton JR, Pidoplichko VI ကို, Broide RS, Daniely ဂျေအေ။ midbrain dopamine ဒေသများရှိနီကိုတင်း acetylcholine အဲဒီ receptor Subtype ၏ desensitization နှင့်ဖြန့်ဖြူး Differential ။ J ကို neuroscience ။ 2003; 23: 3176-3185 ။ [PubMed]
- အရက်သမားအရက်-ဆက်စပ်တွေကိုနှင့် cue-သွေးဆောင်ဦးနှောက်ကို Activation ၏ Wrase J ကို, Grusser သည် SM, Klein က S, Diener ကို C, Hermann: D, Flor H ကို, မန်း K ကို Braus DF, Heinz အေဖွံ့ဖြိုးရေးကောင်စီ။ EUR စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2002; 17: 287-291 ။ [PubMed]
- Wrase J ကို, Schlagenhauf က F, Kienast T က, Wustenberg T က, Bermpohl က F, Kahnt T က, Beck တစ်ဦးက, Strohle တစ်ဦးက, Juckel, G, Knutson B, ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏ Heinz အေအလုပ်မဖြစ် detoxified အရက်သမားအတွက်အရက်တဏှာနှင့်ဆက်နွယ်နေပါသည်။ Neuroimage ။ 2007; 35: 787-794 ။ [PubMed]
- Wray JM, Godleski လုပ် SA, Tiffany ST ။ ဓာတ်ပုံပြပွဲ၏သက်ရောက်မှုနှင့် Vivo ဆေးလိပ်သောက်လှုံ့ဆော်မှုများတွင်: စီးကရက်ဆေးလိပ်သောက်၏သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်၌ Cue-reactivity ကို။ Psychol စွဲပြုမူနေ။ 2011 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Yalachkov Y ကို, ခိုင်ဆာ J ကို, Gorres တစ်ဦးက, Seehaus တစ်ဦးက, Naumer MJ ။ ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုအာရုံခံနည်းလမ်းအာရုံကြော cue reactivity ကို modulates ။ Psychopharmacology (Berl) 2013; 225: 461-471 ။ [PubMed]
- Yalachkov Y ကို, ခိုင်ဆာ J ကို, Naumer MJ ။ tool ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အရေးယူအသိပညာနှင့်ဆက်စပ်သောဦးနှောက်ဒေသများနီကိုတင်းမှီခိုရောင်ပြန်ဟပ်။ အာရုံကြောသိပ္ပံ၏ဂျာနယ်။ 2009; 29: 4922-4929 ။ [PubMed]
- Yalachkov Y ကို, ခိုင်ဆာ J ကို, Naumer MJ ။ စွဲလမ်း၏အာရုံခံခြင်းနှင့်မော်တာရှုထောင့်။ အမူအကျင့်ဦးနှောက်သုတေသန။ 2010; 207: 215-222 ။ [PubMed]
- Yalachkov Y ကို, ခိုင်ဆာ J ကို, Naumer MJ ။ စွဲလမ်းအတွက် functional neuroimaging လေ့လာမှုများ: multisensory မူးယစ်ဆေးလှုံ့ဆော်မှုနှင့်အာရုံကြော cue reactivity ကို။ neuroscience Biobehav ဗျာ 2012; 36: 825-835 ။ [PubMed]
- Yalachkov Y ကို, Naumer MJ ။ နီကိုတင်းစွဲလမ်းအတွက်အရေးယူ-related ဦးနှောက်ဒေသများပါဝင်ပတ်သက်မှု။ Neurophysiology ၏ဂျာနယ်။ 2011; 106: 1-3 ။ [PubMed]
- ယန် Y ကို, Chefer S က, Geng က X, Gu H ကို, ချန် X ကို, Stein အီးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်စွဲလမ်းအတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့ neuroimaging ။ ခုနှစ်တွင်: Adinoff B, Stein, E, အယ်ဒီတာများ။ စွဲလမ်းမှုအတွက် Neuroimaging ။ Chichester, ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်း: Wiley စာနယ်ဇင်း; 2011 ။
- Zhang က X ကို, ချန် X ကို, ယု Y ကို Sun, D ကို, Ma N ကို, သူ S, Hu X ကို, Zhang ကဃမျက်နှာဖုံးဆေးလိပ်သောက်-ဆက်စပ်ပုံရိပ်တွေဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှု modulate ။ Hum ဦးနှောက် Mapp ။ 2009; 30: 896-907 ။ [PubMed]
- Zhang က X ကို, Salmeron BJ, ရော့စ်တီဂျေ, Gu H ကို, Geng က X, ယန် Y ကို, Stein EA ၏။ ဆေးလိပ်သောက် cue reactivity ကိုအခြေခံခန္ဓာဗေဒကွဲပြားမှုနှင့်ကွန်ယက်ဝိသေသလက္ခဏာများ။ Neuroimage ။ 2011; 54: 131-141 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
- Zhao နှင့် Ly, Tian J ကို, ဝမ် W က, Qin W က, ရှီ J ကိုလီမေး, ယွမ် K ကိုဒေါင် MH ယန် WC, ဝမ်နှစ် Sun, ll, Lu ကအယ်လ် reappraisal အားဖြင့်တဏှာ၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအတွက် dorsal anterior cingulate cortex ၏အခန်းကဏ္ဍ ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်။ PLoS တစ်ခုမှာ။ 2012; 7: e43598 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]