စွဲလမ်းထဲမှာမူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုပြောင်းလဲပစ်အချက်များ: လူ့ neuroimaging လေ့လာမှုစစ်တမ်းတစ်ခု (2013)

neuroscience Biobehav ဗျာစာရေးဆရာလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်; PMC 2015 ဇန်နဝါရီ 1 အတွက်ရရှိနိုင်ပါ။

: နောက်ဆုံးတည်းဖြတ်ပုံစံထဲမှာရှိသကဲ့သို့ Published

PMCID: PMC3913480

NIHMSID: NIHMS544093

ထုတ်ဝေသူ၏နောက်ဆုံးတည်းဖြတ်ထားသောဤဆောင်းပါးတွင်ရရှိနိုင်ပါသည် neuroscience Biobehav ဗြာ

ကြောင်း PMC တခြားဆောင်းပါးတွေကိုကြည့်ပါ ဆင့်ခေါ် အဆိုပါထုတ်ဝေဆောင်းပါး။

ကိုသွားပါ:

1 ။ နိဒါန်း

ကြီးထွားလာသက်သေအထောက်အထားကြောင်းမူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုအကြံပြု, အလုပ်လုပ်တဲ့ MRI (fMRI), positron ထုတ်လွှတ် tomography (PET), နှင့်ဆက်စပ် neuroimaging နည်းစနစ်အဖြစ်အမူအကျင့်များနှင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရတိုင်းတာမှုများနှင့်အတူအကဲဖြတ်အဖြစ်ပြင်းပြင်းထန်ထန်အပါအဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏ညွှန်းကိန်းများနံပါတ်နှင့်ဆက်စပ်သည် စွဲပြင်းထန်မှုနှင့်ကုသမှုအောင်မြင်မှု။ သို့သော် cue reactivity ကို modulate ကြောင်းအချက်များလက်တွေ့အလေ့အကျင့်လုပ်ဖို့ဤအသိပညာတစ်ခုဘာသာပြန်ချက်ရှိလာရုံ, မလုံလောက်မှု, နားလည်သဘောပေါက်ခြင်းနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု၏ညှနျကွားမသိရသေးရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်ဤသုံးသပ်ချက်ကို၌အကြှနျုပျတို့၏ရည်မှန်းချက်အနာဂတ် neuroimaging လေ့လာမှုများအဖြစ်ဒီဇိုင်းရွေးချယ်ရေးနှင့်ကုသရေးနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအစဉ်များစက်ချုပ်အကြောင်းကြားရသောမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမှဦးနှောက် reactivity ကို modulate ကြောင်းအဓိကအကြောင်းရင်းများ, ဖော်ထုတ်ရန်နှင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများရန်ဖြစ်ပါသည်။ ကြောင်းရည်မှန်းချက်ဆီသို့ဦးတည်ကျနော်တို့ကဒီ reactivity ကို modulate ကြောင်းတိကျသောအချက်များဖော်ထုတ်နှင့် characterizing အပေါ်အာရုံစိုက်နှင့်အတူ, ကင်း, အရက်နှင့်ဆေးလိပ်စီးကရက်အသုံးပြုသူများသည်မူးယစ်ဆေးဝါး cue reactivity ကိုအပေါ် fMRI နှင့်ပေလေ့လာမှုများထုတ်ဝေလေ့လာ။ ကျနော်တို့ပထမဦးဆုံးလူ့ neuroimaging သုတေသနများတွင်အသုံးပြု cue reactivity ကို Paradigm ဖော်ပြရန်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး cue reactivity ကိုအခြေခံသောဦးနှောက်ကိုဆားကစ်ကိုဖျောပွ။ ကျနော်တို့ထို့နောက် cue reactivity ကို modulate နှင့်တိကျသောသက်သေအထောက်အထားများအဖြစ်တစ်ဦးချင်းစီအချက်နှင့်ဆက်စပ်သောထူးချွန်မေးခွန်းများကိုပြန်လည်သုံးသပ်ဖို့ပြသခဲ့ကြကြောင်းအဓိကအချက်များဆွေးနွေးပါ။ မကြာသေးမီကလေ့လာတွေ့ရှိချက်များအလငျး၌ကျနော်တို့မူးယစ် cue reactivity ကိုနှင့်ဤတွေကိုဖန်တီးပေးသွားသောအခွအေနေမူးယစ်ဆေး-ရှာကြံအပြုအမူတုံ့ပြန်မှုအပေါ်သွယ်ဝိုက်များနှင့်ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာသိမြင်မှုစည်းမျဉ်း၏အရေးပါမှုကိုမီးမောင်းထိုးပြ။ ယခင်မော်ဒယ်-based ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအပေါ်အဆောက်အအုံ (ဖျော်ဖြေမှုနှင့်ကော့, 2008; Franken, 2003; Wilson က et al ။ , 2004), ကျနော်တို့ထို့နောက် key ကို modulatory အချက်များလည်းပါဝင်သည်တစ်ရိုးရှင်းသောပုံစံများကိုမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အာရုံကြောမူးယစ်ဆေး-cue reactivity ကိုအပေါ်၎င်းတို့၏ဆွေမျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုစမ်းသဘောအဆင့်သတ်မှတ်ချက်ကိုဆက်ကပ်။ ကျနော်တို့ထူးချွန်စိန်ခေါ်မှုများနှင့်အနာဂတ်သုတေသနလမ်းညွန်တစ်ဦးဆွေးနွေးမှုနှင့်အတူကောက်ချက်ချ။

2 ။ လူ့ neuroimaging သုတေသနအတွက်မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို Paradigm

ကွဲပြားခြားနားသော neuroimaging Paradigm တစ်အရေအတွက်ကလူ့မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏အာရုံကြောဆက်စပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ ဤအ Paradigm ၏ shared အင်္ဂါရပ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအလွဲသုံးစားမှုဟာသူတို့ရဲ့သက်ဆိုင်ရာမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်လှုံ့ဆော်မှုနှင့်ထိတွေ့နေကြသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ဤရွေ့ကားမူးယစ်ဆေး-related တွေကို (စကားလုံးများ, ရုပ်ပုံများသို့မဟုတ်အသံတိတ်ဗီဒီယိုများမြင်နေ) အမြင်အာရုံဖြစ်နိုင်ပါသည် (Jane et al ။ , 2010b; Luijten et al ။ , 2011), အာရုံ (ဥပမာပုံရိပ် script များနားထောင်ခြင်း) (Kilts et al ။ , 2001; seo et al ။ , 2011), အော်ဒီယိုပုံရိပ်ယောင် (Childress et al ။ , 1999; Garavan et al ။ , 2000; Maas et al ။ , 1998), ထိတွေ့နိုင်သောသို့မဟုတ် haptic () သက်ဆိုင်ရာ paraphernalia ကိုင်တွယ် (Filbey et al ။ , 2009; Wilson က et al ။ , 2013; Wilson က et al ။ , 2005; Yalachkov et al ။ , 2013), olfactory သို့မဟုတ် gustatory (ပစ္စည်းဥစ္စာအနံ့သို့မဟုတ်မျိုးစုံမြည်းစမ်း) (Claus et al ။ , 2011; Schneider et al ။ , 2001); ပို. ပို. မကြာခဏ, Multi-အာရုံခံမူးယစ်ဆေးတွေကိုလည်း (ဆေးလိပ်သောက်၏အသံ-ဗီဒီယိုများကြည့်နေစဉ်တစ်စီးကရက်ကိုင်ဥပမာ) အလုပ်နေကြသည် (Brody et al ။ , 2007; Franklin et al ။ , 2007; ပေးသနား et al ။ , 1996) ။ ဘာသာရပ်များ့မှုသည်မူးယစ်ဆေးတွေကိုတွေ့ကြုံခံစားရန်ညွှန်ကြားမည်အကြောင်း, သို့မဟုတ်, တနည်း, သူတို့ကတက်ကြွစွာသည်ဤလှုံ့ဆော်မှုတုံ့ပြန်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ မူးယစ်ဆေးတွေကိုလည်း (subliminally တင်ပြနှင့်ဘာသာရပ်များ '' သတိအမြင်ထဲသို့မဝင်ရစေခြင်းငှါChildress et al ။ , 2008) ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်သည့်လှုံ့ဆော်မှုတာဝန်-related ပစ်မှတ်အဖြစ်နှင့်အာရုံစိုက်မှုများ၏အာရုံ (တစ်ခုခုကိုတင်ပြနိုင်ပါတယ်Wilcox et al ။ , 2011; Zhang က et al ။ , 2011), သို့မဟုတ်တာဝန်-ဆီလျှော်အာရုံအဖြစ် (Artiges et al ။ , 2009; et al ။ , 2002 ကြောင့်; Fryer et al ။ , 2012; McClernon et al ။ , 2005) ။ အခင်းဖြစ်ပွားရာဆေးလိပ်သောက်သရုပ်ဖော်သို့မဟုတ်ရှိမရှိလျစ်လျူရှုစဉ်တူညီသောစီးပွားရေးနှိုးဆွမှု (ဥပမာ၏ non-မူးယစ်ဆေး-related attribute ကတုံ့ပြန်ပုံတွင်အလျားလိုက်လိုင်းအရေအတွက်ကိုညွှန်ပြနေချိန်တွင်ဘာသာရပ်များလည်းရှုပ်ထွေးသောလှုံ့ဆော်မှုများ၏မူးယစ်ဆေး-related attribute တွေလျစ်လျူရှုရန်လိုအပ်မည်အကြောင်း, မပါ) (Luijten et al ။ , 2011) ။ လိုက်ဖက်, တူညီတဲ့အာရုံခံဒိုမိန်းအတွက်ကြားနေနှင့် Non-မူးယစ်ဆေး-related လှုံ့ဆော်မှုမကြာခဏထိန်းချုပ်မှုလှုံ့ဆော်မှုအဖြစ်အသုံးပြုကြသည်။

အဆိုပါဝေဖန်အတွင်း-ဘာသာရပ်နှိုင်းယှဉ်, အာရုံကြော cue reactivity ကိုတစ်အတိုင်းအတာအလျှော့ပေးလိုက်လျော, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်တွေကိုထိန်းချုပ်ဖို့အတွက်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု vs. မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအကြားထို့ကြောင့်ဖြစ်ပါတယ် (မူးယစ်ဆေးတွေကို - ထိန်းချုပ်မှုတွေကို ဆနျ့ကငျြဘ) (Chase et al ။ , 2011; Kuhn နှင့် Gallinat, 2011) ။ မကြာခဏဆိုသလိုအာရုံကြော cue reactivity ကိုတစ်အလယ်တန်းအကြား-အုပ်စုကိုနှိုင်းယှဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများ vs. လိုက်ဖက် Non-သုံးပြီးထိန်းချုပ်ဘာသာရပ်များ (အကြားကောက်ယူနေသည်ဒါဝိဒ်သည် et al ။ , 2005; Garavan et al ။ , 2000; Goudriaan et al ။ , 2010; Luijten et al ။ , 2011), သို့မဟုတ်အလွန်အမင်းမှီခို, မိုးသည်းထန်စွာမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအကြား vs. လျော့နည်းမှီခိုသို့မဟုတ် Non-မှီခိုမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများ (Fryer et al ။ , 2012; Goudriaan et al ။ , 2010; Tapert et al ။ , 2003) ။ se နှုန်းမူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏လေ့လာမှုများအပြင်, fMRI လည်း (cue-သွေးဆောင်တဏှာ၏အားထုတ်မှု, သိမြင်မှုစည်းမျဉ်းများ၏အာရုံကြောဆက်စပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ဖို့အသုံးပြုထားပြီးBrody et al ။ , 2007; Hartwell et al ။ , 2011; Kober et al ။ , 2010) ။ ဒီလေ့လာမှုတွေမှာတော့မူးယစ်ဆက်စပ်တွေကိုပိုင်းတွင်အာရုံကိုပစ်မှတ်ပေမယ့်ဘာသာရပ်များဖြစ်ကြ၏စည်းမျဉ်းများ၏အာရုံကြောဆက်စပ်ဖော်ထုတ်၏ရည်မှန်းချက်နှင့်အခြေခံသည့်အာရုံကြောဆားကစ်အပေါ်သက်ရောက်မှုနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောမဟာဗျူဟာများ အသုံးပြု. ဤအတွေကိုတုန့်ပြန်မှာသူတို့ရဲ့မူးယစ်ဆေးတဏှာကိုထိန်းချုပ်သို့မဟုတ်ဖိနှိပ်ဖို့တောင်းနေကြတယ် cue reactivity ကို။

အမူအကျင့်တုံ့ပြန်မှုတိုင်းတာကြသည်ရှိရာစမ်းသပ်တာဝန်များကို, ရည်မှန်းချက်စွမ်းဆောင်ရည်နှင့်အတူဦးနှောက်ကို Activation ၏ဒီဂရီ correlating ဘို့ခွင့်ပြုပါ (ဥပမာတုံ့ပြန်မှုအချိန်, အမှားမှုနှုန်း, အရေပြားအပြုအမူ, etc) သို့မဟုတ်ပုဂ္ဂလဒိဋ္အစီရင်ခံစာများ (တဏှာ, မူးယစ်ဆေးတိုကျတှနျးထား, cue-related valence နှင့် arousal, စတာတွေ) ။ အဆိုပါပုဂ္ဂလဒိဋ္အစီရင်ခံစာများတိုင်းတာမြင့်မားတရားဝင်မှုကိုထောက်ပံ့ပေးပေမယ့်အဆင့်သတ်မှတ်ချက်အစည်းအဝေးများကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကို presentation ကိုနောက်ဆက်တွဲစမ်းသပ်ပြေးသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်သည်ဟူသောအန္တရာယ်သယ်ဆောင်ရာတစ်ခုချင်းစီကိုရုံးတင်စစ်ဆေးပြီးနောက်ဥပမာများအတွက် neuroimaging စမ်းသပ်မှု, စဉ်အတွင်းစုဆောင်းနိုင်ပါသည်။ တနည်းအားတွေကိုကြိုတင်ကြောင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချဒါပေမဲ့ပုဂ္ဂလဒိဋ္အစီရင်ခံစာများနှင့်ဦးနှောက် Active အကြားဆက်စပ်မှုများ၏ပြင်ပတရားဝင်မှုလျော့မယ်လို့သောစမ်းသပ်မှုမှသို့မဟုတ်အပြီးတွင် "အော့ဖ်လိုင်း," ဥပမာ rated နိုင်ပါသည်။

3 ။ မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုအခြေခံကဦးနှောက်ဆားကစ်

3.1 ။ ဆုလာဘ်, လှုံ့ဆျောမှုနှင့်ရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားအပြုအမူ၏ Mesocorticolimbic စနစ်နှင့်ဦးနှောက်ဆားကစ်

တစ်ဦးကဘုံဝိသေသနှင့်ပွဲတစ်ပွဲ a shared neurobiological ယန္တရားအများစု၏လျှင်မအလွဲသုံးစားမှုအားလုံးမူးယစ်ဆေးသူတို့ (DA) ကို ventral striatum (VS) အပါအဝင် mesocorticolimbic စနစ်အာရုံစူးစိုက်မှု, တိုးချဲ့ amygdala, hippocampus, anterior cingulate (extracellular dopamine တိုးမြှင့်ကြောင်း ACC), အ ventral tegmental ဧရိယာ (VTA) (ထံမှအများစု dopaminergic စီမံကိန်းကြောင့် innervated ထားတဲ့ prefrontal cortex (PFC), နှင့် insula,Hyman et al ။ , 2006; Nestler, 2005) ။ DA ထိုသို့သောတိုက်ရိုက်သို့မဟုတ်သွယ်ဝိုက်မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင်တိုးနီကိုတင်း (acetylcholine), ကိုကင်းနှင့်အဖက်တမင်းမူးယစ်ဆေးဝါး (dopamine, norepinephrine နှင့် serotonin), ဘိန်းဖြူ (opioids) အပါအဝင်ကွဲပြားခြားနားသော neurotransmitter စနစ်များ, ပစ်မှတ်ထားကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါး, ဆေးခြောက် (endocannabinoids ၏ကွဲပြားခြားနားသောအတန်းများအတွက်သရုပ်ပြခဲ့ကြ ) နှင့်အရက် (ဂါဘမြို့သား) ။ ဥပမာအားဖြင့်, နီကိုတင်း NAc ဖို့ VTA ကနေထုတ်လုပ်တဲ့ယင်း DA အာရုံခံ (ပေါ်တွင်တည်ရှိပြီးနီကိုတင်း acetylcholine receptors (nAChRs) မှ binding အားဖြင့် DA လွှတ်ပေးရန်ပိုကောင်းစေပါတယ်Clarke နဲ့ Pert, 1985; Deutch et al ။ , 1987), အဖြစ်ကဤ DA အာရုံခံ (modulate ကြောင်း glutamatergic နှင့် GABAergic အာရုံခံအပေါ်Mansvelder et al ။ , 2002; Wooltorton et al ။ , 2003) ။ နီကိုတင်း (VTA DA အာရုံခံများ၏ပစ်ခတ်မှုနှုန်းကိုတိုးပွားစေCalabresi et al ။ , 1989), အ NAc (တိုးပွားလာ DA လွှတ်ပေးရန်မှဦးဆောင်Imperato et al ။ , 1986).

အဆိုပါ mesocorticolimbic စနစ်ကလည်းထိုကဲ့သို့သောအစားအစာ, ရေ, နှင့်လိင်သဘာဝဆုလာဘ်မှတုံ့ပြန်သော်လည်း, အလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများပုံမှန်ဇီဝကမ္မတုံ့ပြန်မှု (ထက်ပိုကြီးတဲ့လွှဲခွင်နှင့် DA တုံ့ပြန်မှုရှည်ကြာချိန် precipitateဂျေး, 2003; ကယ်လီ, 2004; Nestler, 2005) ။ ထို့ကြောင့်အလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများ ( "ပြန်ပေးဆွဲ" အဖြစ်ဦးနှောက်ဆုချမှတုံ့ပြန်သော neurobiological ယန္တရားများသွင်ပြင်လက္ခဏာဆုလာဘ်-ဆက်စပ်အမှတ်တရများတည်စေခြင်းနှင့်အကျိုးကိုမှဦးဆောင်အရေးယူ repertoire ကျစ်လစ်နေကြသည်Everitt နှင့် Robbins, 2005b; Kalivas နှင့် O 'Brien, 2008) ။ ထပ်ခါတစ်လဲလဲမူးယစ်ဆေးစားသုံးမှုတစ်ခုခြွင်းချက်မရှိလှုံ့ဆော်မှုအဖြစ်အမှုဆောင်, (မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးတုံ့ပြန်မှုအေးစက်လှုံ့ဆော်မှုကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ဖြစ်လာရန်ခွင့်ပြုသည်နှင့်အရှင် DA လွှတ်ပေးရန်နှင့်တဏှာထုတ်ယူVolkow et al ။ , 2006, 2008; Wong က et al ။ , 2006) ။ အကျိုးဆက်အားမူးယစ်ဆေးတွေကိုနှင့်ဆက်စပ်နေသောအခင်းအကျင်း၏မက်လုံးပေး salience (အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှတိုးပွါးRobinson နဲ့ Berridge, 1993), ဇီဝကမ္မ arousal နှင့်ကြံ့ခိုင်အာရုံကိုဘက်လိုက်မှုကိုထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရှာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-ဆည်းပူးနေအပြုအမူတွေတစ်အစွမ်းထက်ခလုတ်အဖြစ်သရုပ်ဆောင်။

mesocorticolimbic circuitry အပေါ်၎င်းတို့၏သက်ရောက်မှုများကရောင်ပြန်ဟပ်အဖြစ်မူးယစ်ဆေးတွေကိုထိုသို့သောတိုးမြှင့်မက်လုံးပေး salience, ထပ်တလဲလဲ (ကြည့်မြင်မကြာသေးမီ Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းများအတွက် (လူ့ neuroimaging လေ့လာမှုများအတွက်သရုပ်ပြခဲ့ပြီးChase et al ။ , 2011; Engelmann et al ။ , 2012; Kuhn နှင့် Gallinat, 2011; Schacht et al ။ , 2012)) ။ အတူတူခေါ်ဆောင်သွားဤလေ့လာမှုများပြင်းပြင်းထန်ထန် (ကြားနေထိန်းချုပ်မှုတွေကိုနှိုင်းယှဉ်, မူးယစ်ဆက်စပ်တွေကို VTA, VS, amygdala, ACC, PFC, insula အပါအဝင် mesocorticolimbic ဆားကစ်, အတွင်း သာ. ကြီးမြတ်ဦးနှောက် Active ထုတ်ယူသောအကြံပြုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက် hippocampusBrody et al ။ , 2007; Childress et al ။ , 2008; Childress et al ။ , 1999; Claus et al ။ , 2011; et al ။ , 2002 ကြောင့်; Franklin et al ။ , 2007; Grüsser et al ။ , 2004; Kilts et al ။ , 2001; Luijten et al ။ , 2011; Smolka et al ။ , 2006; Volkow et al ။ , 2006; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010b; Yalachkov et al ။ , 2009).

လူ့မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုဖြန်ဖြေဦးနှောက်ဒေသများ၏မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောလုပ်ဆောင်ချက်များကိုကျွန်တော်တို့ရဲ့နားလည်မှုအများကြီး preclinical ကြွက်များတွင်သုတေသနနှင့် Non-လူ့မျောက်ဝံများကနေလာပါတယ်။ ဒါဟာသုတေသန (VTA ထံမှ VS မှထုတ်လုပ်တဲ့ DA အာရုံခံ၏ phasic ပစ်ခတ်ရန်အမူအကျင့်အေးစက်များအတွက်အလွန်အရေးပါကြောင်းပြသထားပါတယ်Tsai et al ။ , 2009), နှင့်ဤဦးနှောက်ဒေသများတွင်လှုပ်ရှားမှု (ခွဲခြားဆက်ဆံမှုတွေကိုအားဖြင့်ခန့်မှန်းအကျိုးကိုတန်ဖိုးကိုထင်ဟပ်Schultz, 2007a, b; Schultz et al ။ , 1997) ။ ဝန်ထမ်းတွေရဲ့သင်ယူမှုများအတွက်အရေးကြီးပါသည်အခြားဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံဟာ amygdala နှင့် hippocampus ဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါ amygdala နှင့် hippocampus conditional သင်ယူမှုအတွက်ကွဲပြားအခန်းကဏ္ဍ play (Robbins et al ။ , 2008), အရာ neuroimaging စမ်းသပ်ချက်မှာသူတို့ရဲ့ activation Conditions တွေကိုနှင့်အခင်းအကျင်းများသင်ယူဆုလာဘ်တန်ဖိုးများ၏အပြောင်းအလဲနဲ့ထင်ဟပ်ကြောင်းဆိုလို။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထပ်အဆိုပါ ventromedial PFC (VMPFC) နှင့်အတူ PFC ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည် orbitofrontal cortex (OFC) သည်, သက်ရှိများ၏လက်ရှိပြည်နယ်နှင့်လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်အကြောင်းကိုအာရုံခံသွင်းအားစု, ဆုလာဘ်တန်ဖိုးများနှင့် homeostatic အချက်ပြမှုများကိုပေါင်းစပ်အတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍမှယုံကြည် , လှုံ့ဆော်မှုအပြုအမူကိုလမ်းညွှန်နိုင်ရန်အတွက် (Lucantonio et al ။ , 2012; Schoenbaum et al ။ , 2006; Schoenbaum et al ။ , 2009) ။ Preclinical တိရိစ္ဆာန်သုတေသန VS မှသော amygdala နှင့် OFC စီမံကိန်းကိုသရုပ်ပြထားပါတယ်, ဤသုံးဒေသများအကြားဆက်စပ်မှုတွေ (conditional စစ်ကူအားဖြင့်ပေါငျးကူးရှည်လျားနှောင့်နှေးကျော်မူးယစ်ဆေး-ရှာကြံကိုအထောက်အကူပြုရန်ပြုလုပ်Everitt နှင့် Robbins, 2005a) ။ ထို့ကြောင့် (ထို VS cortical နှင့် subcortical ဒေသကျယ်ပြန့်ကွန်ယက်မှလှုံ့ဆော်မှုများ၏သက်ဆိုင်ရာစိတ်ခွန်အားနိုးတန်ဖိုးများနှင့်မက်လုံးပေး drives တွေကိုအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အားလက်ခံတွေ့ဆုံနှင့်က Basal ganglia ရဲ့နောက်ဆုံးအက်ရှင် output ကိုအုပ်ချုပ်အတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍHaber နှင့် Knutson, 2010).

မူးယစ်ဆေး-cue reactivity ကိုနှင့်မူးယစ်ဆေးစွဲအတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍပိုပြီးယေဘုယျအားဖြင့်လည်း ACC နှင့် insula များအတွက် postulated ပါပြီ။ အဆိုပါ ACC သိမြင်မှုအလုပ်များကိုအကွာအဝေး, သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး, ပဋိပက္ခ, ဒါမှမဟုတ်အမှားစောင့်ကြည့်မှု (ဥပမာ, (ပါဝင်ကြောင်းအထူးသဖြင့်လုပ်ငန်းတာဝန်များကိုအတွက်ပါဝင်နေသည်Dosenbach et al ။ , 2006; Garavan et al ။ , 2002; Nee et al ။ , 2007); ဒါပေမယ့် ACC လည်း (အဓိကလှုံ့ဆော်မှု (ဥပမာအားဖြင့် activated ဖြစ်ပါတယ်လျူ et al ။ , 2011()), ဆုလာဘ်-related လှုံ့ဆော်မှုအပါအဝင်ဒါပေမယ့်လည်းနာကျင်မှုသို့မဟုတ်အနုတ်လက္ခဏာထုတ်ယူကြောင်းလှုံ့ဆော်မှုကိုမြင်ရ, ဒီဒေသ၏သမာဓိအခန်းကဏ္ဍအပေါ်ပြန်လည်သုံးသပ် (အကျိုးသက်ရောက်စေShackman et al ။ , 2011)) ။ အဆိုပါ insula ((ကပြန်လည်သုံးသပ်တွေ့ interoception နှင့်အတူအဓိကအားဆက်စပ်, ဒါမှမဟုတ်ကိုယ်ထင်ရှားပြည်နယ်နှင့်ပြည်တွင်းရေး homeostasis ၏အသိအမြင်ထားပြီးCraig, 2003)) ။ သို့သော် ACC, အ insula နှင့်ကပ်လျက်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus လည်းမကြာခဏ (ဥပမာ (သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးလိုအပ်တာဝန်များကိုစဉ်အတွင်းစေ့စပ်နေကြတယ်ဖို့နီးကပ်အပြိုင်အတွက်အာမခံ et al ။ , 2005) နှင့်အဓိကပြင်ပလှုံ့ဆော်မှု (ဥပမာ, တုန့်ပြန် (လျူ et al ။ , 2011)) ။ အမှန်မှာထို ACC နှင့် insula လေ့အမျိုးမျိုးအတွက် cingulo-opercular, နံရံပစ်ကစားနည်း-နောက်ကျနေခဲ့သည်, ဒါမှမဟုတ် salience ကွန်ရက် (အဖြစ်ရည်ညွှန်းဘုံအကြီးစားဦးနှောက်ကွန်ယက်၏အစိတ်အပိုင်းအဖြစ်မှတ်ယူကြသည်Dosenbach et al ။ , 2006; Seeley et al ။ , 2007), နှင့်သူ၏ function ကို (salience ၏ပြည်တွင်းရေးနှင့်ပြင်ပအချက်ပြမှုများကိုပေါင်းစည်းဖို့နဲ့အကောင်းဆုံးထိန်းချုပ်ဘို့လက်ရှိတောင်းဆိုချက်များကိုဖြည့်ဆည်းဖို့အကြီးစားဦးနှောက်ကွန်ရက်များအကြားအပြန်အလှန်စတင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်Menon နှင့် Uddin, 2010; Sridharan et al ။ , 2008; ဆပ်သာလန် et al ။ , 2012).

အဆိုပါ mesocorticolimbic circuitry ၏မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်သည့်မော်ဂျူ၏သက်ရောက်မှုလည်းမူးယစ်ဆေးတွေကိုအာရုံခံကိုယ်စားပြုဖို့ကိုတိုးချဲ့။ ဆုလာဘ်များ (အ occipital တွင်ဤဆုလာဘ်နဲ့ဆက်စပ်တွေကို, ယာယီနှင့် parietal တိုင်းဒေသကြီးများ၏အာရုံခံကိုယ်စားပြုမြှင့်တင်ရန်Serences, 2008; Yalachkov et al ။ , 2010) ။ အထူးသဖြင့်, ကြောင့် DA အတွက်တိုးနှင့်အခြား neurotransmitter အချက်ပြကကမကထပြုခဲ့သက်ရောက်မှုအားဖြည့်သူတို့ရဲ့စူးရှသောရန်, အလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများ (မူးယစ်ဆေးတွေကို၏အာရုံခံအပြောင်းအလဲနဲ့လွယ်ကူချောမွေ့ရန်နှင့်သင်ယူမှုနှင့် plasticity ဖြစ်စဉ်များတစ်အကွာအဝေးမြှင့်တင်ရန်ထင်နေကြတယ်Devonshire et al ။ , 2004; Devonshire et al ။ , 2007) ။ ပွဲတစ်ပွဲမူးယစ်ဆေးဝါး cue ၏အာရုံခံအပြောင်းအလဲနဲ့၏ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင်တိုးမြှင့်သည်ဤတွေကိုတိုးမြှင့်မက်လုံးပေး salience ၏အစောပိုင်းပေါ်ထွန်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကြောင့်တိုးမြှင့်အစောပိုင်းအပြောင်းအလဲနဲ့၏မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကို၏အာရုံခံကိုယ်စားပြုအလွယ်တကူ activated နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အားကောင်းတဲ့အာရုံကိုဘက်လိုက်မှုဖြစ်ပေါ်, ဤအပြောင်းအလဲနဲ့ဘက်လိုက်မှုထို့နောက်မူးယစ်ရှာ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးမြှင့်ခြင်း, ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းနှင့်မော်တာထိန်းချုပ်မှုစနစ်များကိုမှ propagate လုပ်စေခြင်းငှါနေကြတယ် အပြုအမူ။ ဤရွေ့ကားယန္တရားများကိုမကြာခဏမူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို (လူ့ neuroimaging လေ့လာမှုများအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာအာရုံခံခြင်းနှင့်သိမှုဆိုင်ရာအာရုံ cortical အတွက်အားကောင်းတဲ့တုံ့ပြန်မှုကိုရှင်းပြစေခြင်းငှါet al ။ , 2002 ကြောင့်; Luijten et al ။ , 2011; Yalachkov et al ။ , 2010).

3.2 ။ အလေ့အထသင်ယူမှု, Automatic, နှင့် tool ကိုအသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သော Nigrostriatal စနစ်နှင့်ဦးနှောက်ဆားကစ်

အဆိုပါ nigrostriatal system ကို: အ VS, amygdala, hippocampus, ACC, PFC နှင့် insula အတူ VTA ဆက်သွယ်သော mesocorticolimbic စနစ်အပြိုင်များတွင်မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် DA တိုးလည်းအခြား, အပြိုင်တက်လျက်ရှိနေသည်ကို DA စနစ်ကအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ (ထို့ပြင် dorsal striatum အဖြစ်ရည်ညွှန်း; DS) ကို nigrostriatal DA စနစ် caudate နှင့် putamen ဖို့ substantia nigra (SN) မှ DA စီမံကိန်း၏အဓိကအားပါဝင်ပါသည်နှင့် globus pallidus ။ ဤရွေ့ကားအဆောက်အဦများအလေ့အထသင်ယူမှုနဲ့ automatic အခြေခံမှထင်နှင့်ကြီးထွားလာသက်သေအထောက်အထားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်ကြားနေလှုံ့ဆော်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သူတို့မှာလည်းပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်မူးယစ်ဆေးတွေကိုတုန့်ပြန် activated ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုကြသည်။

ကျယ်ပြန့်သည့်ကြွက်များတွင်လေ့လာခဲ့သည့်အဆိုပါ DS, ထို (လူသားမြားသညျအတွက် dorsal caudate နျူကလိယမှသက်ဆိုင်ရာ DMS) dorsomedial striatum နှင့် dorsolateral striatum (DLS လူသားများအတွက် dorsal putamen မှသက်ဆိုင်ရာ) သို့ခန္ဓာဗေဒနဲ့ function ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ DMS (action ကို-ရလဒ်ကိုသင်ယူမှုအတွက်တစ်ဦးထက်ပိုထင်ရှားတဲ့အခန်းကဏ္ဍနှင့်တုံ့ပြန်ဆာ၏လေးလည်းနေစဉ်ဘီးလင်း et al ။ , 2009), အ DLS အလေ့အထများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးနှင့်စကားရပ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။ အလေ့အထများကိုစစ်ကူအဓိကလှုံ့ဆော်မှု-တုံ့ပြန်မှုအသင်းအဖွဲ့များအားကောင်းလာစေရန်ဘယ်မှာလှုံ့ဆော်မှု-တုံ့ပြန်မှုသင်ယူမှု၏ထုတ်ကုန်ဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်ကျယ်ပြန့်လေ့ကျင့်ရေးပြီးနောက်အပြုအမူပန်းတိုင်များ၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်မတည်မနေပါဘူးမဟုတ်ဘဲလှုံ့ဆော်မှုများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုဆီသို့ပြောင်းရွှေ့ရသည်။ ထို့ကြောင့်သင်ယူမှု၏ဤအဆင့်မှာစစ်ကူ devaluing ယခုလှုံ့ဆော်မှုများ၏တင်ပြချက်အပျေါမှာအလိုအလျှောက်ကောက်ယူသောအမူအကျင့်တုံ့ပြန်မှုအဘို့အဘယ်သူမျှမအကျိုးဆက်ရှိပြီးသူတို့ရဲ့အနာဂတ်စွမ်းဆောင်ရည် (တစ်ခုတည်းကိုသာအဆိုပါ cue တင်ဆက်မှုများကထိန်းသိမ်းထားတာဖြစ်ပါတယ်ဘီးလင်း et al ။ , 2009; Everitt နှင့် Robbins, 2005a) ။ အလိုအလျှောက်အလေ့အထမှရည်မှန်းချက်-oriented လုပ်ရပ်များထံမှဤပြောင်းလဲမှုကို (ventral ထံမှ dorsolateral striatum မှအပြုအမူများအာရုံကြောထိန်းချုပ်မှုတစ်ခုပြောင်းကုန်ပြီအားဖြင့်ထင်ဟပ်နေသည်ဘီးလင်း et al ။ , 2009; Everitt နှင့် Robbins, 2005a).

မကြာသေးမီတွေ့ရှိချက်မူးယစ်ဆေးစွဲထိုသို့သောလေ့အပြုအမူတွေ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်စကားရပ်မှဦးဆောင်သည့်ယန္တရားကနဦးထင်ထက်ပိုမိုရှုပ်ထွေးဖြစ်ကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ မူးယစ်ဆေး-ရှာကြံအလေ့အထမဟုတ်ထိုသို့သော DLS အဖြစ်တစ်ခုတည်းကဦးနှောက်ဒေသအားဖြင့်မဟုတ်ဘဲ VTA, VS နှင့် DS အကြား striato-nigro-striatal အပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်မှုများတွေအကြောင်းကကမကထပြုခဲ့ခံရဖို့ပုံရသည်။ အဆိုပါ DLS အတွက်ထို့ကြောင့်နှစ်နိုင်ငံ DA ပိတ်ဆို့ထားခြင်း (Vanderschuren et al ။ , 2005) သို့မဟုတ် NAc core ကိုအတွက်နှစ်နိုင်ငံအချိုမှု receptor ပိတ်ဆို့ထားခြင်း / တွေ့ရှိရပါသည် (ဆိုလိုသည်မှာ VS) (di Ciano နှင့် Everitt, 2001; Ito က et al ။ , 2004) (ထို dorsolateral striatum ထံမှ ventral ၏အဆက်ဖြုတ်အဖြစ်မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့တူညီတဲ့သက်ရောက်မှုရှိဘီးလင်းနှင့် Everitt, 2008; ဘီးလင်း et al ။ , 2009). Volkow et al ။ (2006) ကိုကင်းသည့် dorsal အတွက် DA လွှတ်ပေးရန်အတွက် cue-သွေးဆောင်တိုးပေမယ့် ventral မဟုတ် striatum သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ အချို့သောလေ့လာမှုတွေမူးယစ်ဆေးတွေကိုတင်ဆက်ပြီးနောက် NAc အတွက် dopaminergic တိုးကိုလည်းသရုပ်ပြခဲ့ကြပေမယ့်ဒီအ (glutamatergic ထက် VS ၏ dopaminergic ပါဝင်ပတ်သက်မှုကိုထင်ဟပ်စေခြင်းငှါ,Ito က et al ။ , 2000).

လေ့လာမှုတစ်ခုနံပါတ် (မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်ကြားနေတွေကိုမှဆွေမျိုးမူးယစ်ဆေးတွေကိုတုန့်ပြန် DS လှုပ်ရှားမှုအတွင်းတိုးပြခဲ့ကြClaus et al ။ , 2011; Schacht et al ။ , 2011; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010b; Wilson က et al ။ , 2013) ။ 326 မိုးသည်းထန်စွာသောက်များတွင်တစ်ဦးကမကြာသေးမီက, ကောင်းစွာ-powered လေ့လာမှု (Claus et al ။ , 2011) gustatory အရက်သေစာတွေကိုတုန့်ပြန်, အခြားဒေသများအကြား, အ DS အတွက်အထူးသဖြင့်ကြံ့ခိုင် cue-သွေးဆောင် activation, အဖြစ် VS အတွက်မျှော်မှန်း activation သရုပ်ပြခဲ့သည်။ အရက်-မှီခိုတစ်ဦးချင်းစီအတွက် 14 ရက်ပေါင်းဆိတ်ကွယ်ရာ Scan ဖတ်နှင့်အတူအကဲဖြတ်အဖြစ် DS အတွက်အဖြစ် VS အတွက် cue-သွေးဆောင် activation, (, အချိန်တိုတိုကာလကျော်တည်ငြိမ်ခဲ့Schacht et al ။ , 2011) ။ Vollstadt-Klein နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2010) မိုးသည်းထန်စွာသောက် (5.0 ± 1.5 အချိုရည် / နေ့) ပြသကြောင်းအစီရင်ခံ ပိုမိုမြင့်မား အလင်းလူမှုရေးသောက် (0.4 ± 0.4 အချိုရည် / နေ့) ကိုနှိုင်းယှဉ် DS အတွက် cue-သွေးဆောင် Active, အလင်းသောက်မိုးသည်းထန်စွာသောက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အဆိုပါ VS နှင့် PFC အတွက်ပိုမိုမြင့်မား cue-သွေးဆောင် activation ပြသပေမယ့်။ အဆိုပါ VS activation အဆိုးမိုးသည်းထန်စွာသောက်ထိုသို့သောတဏှာဆက်နွယ်နေကြောင်းခံခဲ့ရသော်လည်းကြောင်းလေ့လာမှုများတွင်မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန် DS activation အပြုသဘော, ရှိသမျှပါဝင်သူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတဏှာဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်။ တိရိစ္ဆာန်သုတေသနနှင့်သီအိုရီအကောင့်စာရေးသူ (နှင့်ကိုက်ညီVollstädt-Klein et al ။ , 2010b) (ထို DS ကကမကထပြုခဲ့) အလေ့အထ-မောင်းနှင်ခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးတွင်ထိန်းအကွပ်မဲ့နဲ့အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုနှင့်မှီခိုဖို့ VS နှင့် PFC ကကမကထပြုခဲ့သည့်ကနဦး hedonic, ထိန်းချုပ်ထားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု () ကနေအကူးအပြောင်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌ရလဒ်များအနက်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, နောက်ပိုင်းတွင်၎င်းတို့၏နုတ်ထွက်ကြိုးပမ်းမှုအတွက်ချော်သူကိုနီကိုတင်း-မှီခိုဆေးလိပ်သောက်သူများ (abstinent ကျန်ရစ်တဲ့သူဆေးလိပ်သောက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအခြားတိုင်းဒေသကြီးများအကြား, ဒါပေမယ့်မ VS ထဲမှာ, DS (putamen) တွင်တစ်ဦးထက် သာ. ကြီးမြတ်သော cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုပြသJane et al ။ , 2010a).

အများအပြားကလေ့လာမှုများကိုလည်းအလိုအလျှောက်အပြုအမူနှင့်မော်တာစီမံကိန်းရေးဆွဲရေးအတွက်နောက်ထပ် cortical နှင့် subcortical အဆောက်အဦများ၏အခန်းကဏ္ဍကိုမီးမောင်းထိုးပြကြပြီ။ အဆိုပါ DS ဆားကစ်မှပရောဂျက်များနှင့်အတူအပြန်အလှန်, စီမံကိန်းနှင့်မော်တာတုံ့ပြန်မှု၏ကွပ်မျက်တွင်ပါဝင်ပတ်သက် thalamic-cortical ဆားကစ်မှလူသိများကြသည်။ တစ်ဦးကအဆိုပါ premotor cortex (PMC) နှင့်မော်တာ cortex (MC) ပါဝင်သောပိုပြီးတိုးချဲ့အာရုံကြော circuitry အဖြစ်ဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာ (SMA), သာလွန်ခြင်းနှင့်ယုတ်ညံ့ parietal cortical, posterior အလယ်တန်းယာယီ gyrus (pMTG) နှင့်ယုတ်ညံ့ယာယီ cortex (ITC), သိမ်းထားဖို့လူသိများနှင့်လုပ်ငန်းစဉ်အားအရေးယူအသိပညာနှင့် tool ကိုအသုံးပြုမှုကိုကျွမ်းကျင်မှု (ဖြစ်ပါတယ်Buxbaum et al ။ , 2007; Calvo-Merino et al ။ , 2005; Calvo-Merino et al ။ , 2006; Chao နဲ့ Martin, 2000; Creem-Regehr နှင့် Lee က, 2005; ဂျွန်ဆင်-Frey, 2004; ဂျွန်ဆင်-Frey et al ။ , 2005; Lewis က, 2006) ။ တဦးတည်းသို့မဟုတ်ဤဦးနှောက်ဒေသအများအပြားအတွက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူဘာသာရပ်များများသောအားဖြင့် (apraxia သို့မဟုတ်ယေဘုယျအရေးယူစီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်းအမျိုးမျိုးနှင့်ကွပ်မျက်အခက်အခဲများပြLewis က, 2006) ။ ထို့အပွငျ tool ကိုအသုံးပြုမှုကိုကျွမ်းကျင်မှုနှင့်အရာဝတ္ထုကိုင်တွယ်အသိပညာ၏အာရုံကြောဆက်စပ်ထုတ်ဖေါ်ဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲအပြုအမူတာဝန်များကိုပုံမှန်အားဖြင့် (ထိုယခုတင်ပြသော circuitry ကိုသက်ဝင်Grezes နှင့် Decety, 2002; Grezes et al ။ , 2003; Yalachkov et al ။ , 2009) ။ စိတ်ဝင်စားစရာလေ့လာမှုများ၏နံပါတ် (ကြားနေတွေကိုနှိုင်းယှဉ်မူးယစ်ဆေးတွေကိုအဘို့ဤဦးနှောက်ကွန်ယက်တွင်မြင့်မား activation အစီရင်ခံတင်ပြကြပါပြီKosten et al ။ , 2006; Smolka et al ။ , 2006; Wagner et al ။ , 2011; Yalachkov et al ။ , 2009, 2010) ။ မူးယစ်ဆေး-ဆည်းပူးနေကျွမ်းကျင်မှု (ထပ်ခါတလဲလဲအလေ့အကျင့်ပြီးနောက်အလွန်အမင်းအလိုအလျှောက်ဖြစ်လာသည့်မူးယစ်ဆေးဝယ်ယူခြင်းနှင့်စားသုံးမှုအမူအကျင့်၏အဓိကဖွဲ့စည်းရန်အကြံပြုခဲ့ကြTiffany, 1990) ။ သို့သော် PMC, MC, SMA, SPL, IPL, pMTG, အိုင်တီနှင့် cerebellum အတွက်မူးယစ်ဆေး-ဆည်းပူးနေကျွမ်းကျင်မှုများ၏အာရုံကြောကိုယ်စားပြုသာမကြာသေးမီကစွဲ field ရဲ့စိတ်ဝင်စားမှုကိုဆွဲဆောင်ခဲ့ကြ (Wagner et al ။ , 2011; Yalachkov et al ။ , 2013; Yalachkov et al ။ , 2009, 2010; Yalachkov နှင့် Naumer, 2011).

မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏အာရုံကြောဆက်စပ်အတွက် 3.3 မြတ်နှင့်အချင်းချင်းအပြန်အလှန်လေ့လာမှုအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲ

ထို့ကြောင့်လက်ရှိ neuroimaging သက်သေအထောက်အထားကြားနေထိန်းချုပ်မှုလှုံ့ဆော်မှုမှဆွေမျိုး, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများမှပေးအပ်အဓိကမူးယစ်ဆေးတွေကိုပု VTA, VS, amygdala, ACC, (OFC နှင့် DLPFC အပါအဝင်) PFC, insula အပါအဝင် mesocorticolimbic စနစ်ကတစ်လျှောက်လုံးလှုပ်ရှားမှုအတွင်းတိုးထုတ်ယူသောအကြံပြု နှင့် hippocampus အဖြစ်အာရုံခံခြင်းနှင့်မော်တာ cortical အတွက် (မကြာသေးမီ meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းများအတွက်တွေ့ (Chase et al ။ , 2011; Engelmann et al ။ , 2012; Kuhn နှင့် Gallinat, 2011; Schacht et al ။ , 2012; တန် et al ။ , 2012; Yalachkov et al ။ , 2012)) ။ ဤရွေ့ကားမူးယစ်ဆေး cue-evoked တုံ့ပြန်မှုဖွယ်ရှိမူးယစ်ဆေးတွေကိုဆုလာဘ်တန်ဖိုးများများ၏အာရုံကြောကိုယ်စားပြုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-ရှာကြံအပြုအမူကိုလမ်းညွှန်ကြောင်းမက်လုံးပေး salience များ၏စိတ်ခွန်အားနိုးဖြစ်စဉ်များ (ရောင်ပြန်ဟပ်Chase et al ။ , 2011; Engelmann et al ။ , 2012; Kuhn နှင့် Gallinat, 2011; Yalachkov et al ။ , 2012) ။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းကိုမြင်ရဘို့ဤအယူအဆ ((မူးယစ်သွေးဆောင်ရမ္မက်ဤဒေသများနှင့်တိုင်းတာ activation, အာရုံကိုဘက်လိုက်မှု, မျက်စိလှုပ်ရှားမှုတွေ, မှီခို၏ပြင်းထန်မှုနှင့် relapse အကြားမကြာခဏ-အစီရင်ခံအပြုသဘောဆက်စပ်မှုကထောက်ခံနေသည်Kuhn နှင့် Gallinat, 2011; Yalachkov et al ။ , 2012)) ။

မူးယစ်ဆေးတွေကိုတုန့်ပြန်အာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုတွင်ပုံစံတူစာပိုဒ်တိုးအဆိုပါအပြိုင် nigrostriatal DA သည့်စနစ်အတွင်းသရုပ်ပြပါပြီ။ (ထို nigrostriatal စနစ်အလေ့အကျင့်သင်ယူမှုနဲ့ automatic အပြုအမူမှထိန်းချုပ်ကနေအကူးအပြောင်းလုပ်ဖို့အရေးပါသည်, နာတာရှည်, မှီခိုမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများ၌ဤစနစ်၏မူးယစ်ဆေး cue-သွေးဆောင် activation အလွဲသုံးစားမှု၏ကွဲပြားခြားနားသောမူးယစ်ဆေးဖြတ်ပြီးသတင်းပို့ထားသည်Claus et al ။ , 2011; Schacht et al ။ , 2011; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010b; Wilson က et al ။ , 2013) ။ အဆိုပါ subcortical ဒေသများအပြင်, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများမှပေးအပ်မူးယစ်ဆေးတွေကိုပါ (PMC, MC, SMA, SPL, IPL, pMTG, အိုင်တီနှင့် cerebellum ပတ်ဝိုင်းထားတဲ့မော်တာအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းနှင့်သေဒဏ်စီရင်, action ကိုအသိပညာနှင့် tool ကိုအသုံးပြုမှုကိုကျွမ်းကျင်မှုအခြေခံသည့် cortical ဆားကစ်, ထိတွေ့ဆက်ဆံKosten et al ။ , 2006; Smolka et al ။ , 2006; Wagner et al ။ , 2011; Yalachkov et al ။ , 2009, 2010) ။ ထို့ပြင်ဤဒေသများအတွင်းတုံ့ပြန်မှု (မှီခို၏ပြင်းထန်မှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုဆီသို့အမူအကျင့်တုံ့ပြန်မှုများ၏အလိုအလျှောက်၏ဒီဂရီဆက်နွယ်နေကြောင်းနေကြတယ်Smolka et al ။ , 2006; Yalachkov et al ။ , 2009) ။ ယင်းတွေ့ရှိချက်ဆုချဖို့အပြင်, စိတ်ခွန်အားနိုးနှင့်ရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားယန္တရားများ, မူးယစ်ဆေးတွေကို (မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်သက်ဆိုင်ရာမူးယစ်ဆည်းပူးနေကျွမ်းကျင်မှုကိုသက်ဝင်နေဖြင့်မူးယစ်ဆေးဆည်းပူးနေဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, အထောက်အထားအဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူခဲ့ကြYalachkov et al ။ , 2009).

သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမှဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုများ၏ပုံစံများအတွက်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာမြတ်နှင့်အချင်းချင်းအပြန်အလှန်လေ့လာမှုအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲသည်အခြားအချက်များအားဖြင့်မော်ဂျူအကြံပြုခြင်းတည်ရှိနေသေးသည်။ မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုတစ်ဦးရှုပ်ထွေးသောဖြစ်စဉ်ဖြစ်ပြီး, ကဲ့သို့သောကလေ့လာမှု-တိကျတဲ့နှင့်တစ်ဦးချင်း-တိကျတဲ့အချက်အဖြစ်၎င်းတို့၏ interaction ကနှစ်ဦးစလုံး၏ကြီးမားသောအရေအတွက်အားဖြင့် modulated ခံရဖို့ဖွယ်ရှိသည်ကတည်းကဒီအံ့သြစရာတော့မဟုတ်ပါဘူး။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာအရေးကြီးသောရည်မှန်းချက်တည်ဆဲမော်ဒယ်များအပေါ်တည်ဆောက်ခြင်း, ထိုကဲ့သို့သော modulatory အချက်များနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုမှာမိမိတို့သက်ဆိုင်ရာလွှမ်းမိုးမှု၏လက်ရှိအသိပညာ synthesize ဖို့ဖြစ်ပါတယ် (ဖျော်ဖြေမှုနှင့်ကော့, 2008; Franken, 2003; Wilson က et al ။ , 2004) ။ အာရုံကြော cue reactivity ကိုအများအပြားယခင်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများနှင့် Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း (ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့ကြChase et al ။ , 2011; Engelmann et al ။ , 2012; Kuhn နှင့် Gallinat, 2011; Schacht et al ။ , 2012; Sinha နဲ့ Li, 2007; တန် et al ။ , 2012; Yalachkov et al ။ , 2012) ဒါပေမဲ့ပုံမှန်အားဖြင့်အထီးကျန်အတွက်သရုပ်ဆောင် modulatory အချက်များ၏သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကအာရုံစိုက်, တစ်ခုခုကိုလေ့လာ-တိကျတဲ့မူးယစ်ဆေး cue ၏ (ဆိုလိုသည်မှာအမျိုးအစား) သို့မဟုတ်တစ်ဦးချင်းစီ-သတ်သတ်မှတ်မှတ် (ဆိုလိုသည်မှာ, ကုသမှုအဆင့်အတန်း), စိတျအပိုငျးအတွက်ကြောင့်အရေးယူဆောင်ရွက်ချက်များအပေါ်စမ်းသပ်အထောက်အထားရှားပါးမှုနှင့် မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှဦးနှောက်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုအပေါ်မျိုးစုံ modulatory အချက်များ၏ interaction က။ ကျွန်ုပ်တို့၏ရည်မှန်းချက်အပျေါမှာတညျဆောကျနဲ့အာရုံကြော cue reactivity ကို modulate ကြောင်းမျိုးစုံလေ့လာမှု-တိကျတဲ့နှင့်တစ်ဦးချင်း-တိကျတဲ့အချက်များအပါအဝင်တစ်ဦးထက်ပိုသောပြည့်စုံသောပုံစံသို့ဦးတည်သည်ဤယခင်အားထုတ်မှု, တိုးချဲ့ဖို့ပဲ။ ကြောင်းရည်မှန်းချက်ဆီသို့ဦးတည်ကျနော်တို့လူ့ neuroimaging စာပေအတွက်အာရုံကြော cue reactivity ကို modulate မှသရုပ်ပြခဲ့ကြကြောင်းအချက်များ၏အပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်အပေါ်သက်သေအထောက်အထားလေ့လာ: အသုံးပြုခြင်းနှင့်စွဲပြင်းထန်မှုများအစီအမံ, တဏှာနှင့် relapse / ကုသမှုရလဒ်ကို (အပိုင်း 4.1) ၏အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှု ; လက်ရှိကုသမှုအဆင့်အတန်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရရှိနိုင်မှု / မျှော်မှန်း (အပိုင်း 4.2); abstinence နှင့်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေ (အပိုင်း 4.3); မူးယစ်ဆေးတွေကို (အပိုင်း 4.4) ၏တင်ဆက်မှု၏အာရုံခံနည်းလမ်းနဲ့အရှည်; မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို (အပိုင်း 4.5) ၏ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာနှင့်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်း; နှင့်ဖိအားထိတွေ့မှု (အပိုင်း 4.6) ။ ခေါင်းစဉ်အပေါ်ယခင်မော်ဒယ်-အဆောက်အဦးပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များအပေါ်အဆောက်အအုံ (ဖျော်ဖြေမှုနှင့်ကော့, 2008; Franken, 2003; Wilson က et al ။ , 2004), ကျနော်တို့ထို့နောက်အဓိက modulatory အချက်များထည့်သွင်းမယ့်ရိုးရှင်းတဲ့မော်ဒယ်နှင့်အတူဤအ data တွေကိုအကျဉ်းချုပ်နှင့်ကျွန်တော်အာရုံကြောမူးယစ်ဆေး-cue reactivity ကို (အပိုင်း 5) ရက်နေ့တွင်၎င်းတို့၏ဆွေမျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုစမ်းသဘောအဆင့်သတ်မှတ်ချက်ကိုဆက်ကပ်။ ကျွန်တော်တို့သည်ထူးချွန်စိန်ခေါ်မှုများတစ်ဆွေးနွေးမှုနှင့်အတူကောက်ချက်ချအနာဂတ်သုတေသနလမ်းညွန်အကြံပြုနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်ပေါ်တွင် neuroimaging သုတေသနနှင့်ဆေးခန်း (အပိုင်း 6) တွင်ကုသမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဤသုတေသနဘာသာပြန်ချက်မှနှစ်ဦးစလုံးသည်ဤသုတေသန၏အလားအလာဆက်စပ်မှု။

ဤသုံးသပ်ချက်ကို၏ရည်ရွယ်ချက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါး-related တွေကိုမှဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုကိုထိခိုက်ပြခဲ့ကြပြီအချက်များများ၏ကြီးထွားလာအရေအတွက်လယ်ပြင်ရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆွဲဆောင်ရန်လည်းဖြစ်ပါတယ်။ ငါတို့မြော်လင့်သည်ဤဖြစ်နိုင်အဖြစ်ပြန်လည်သုံးသပ်အချက်များအဖြစ်အများအပြားအကဲဖြတ်ရန်နှင့်အစီရင်ခံရန်သုတေသီများအားပေးကြလိမ့်မည်ဖြစ်ပါသည်။ ထို့အပြင်ကျနော်တို့အဘို့နှင့်လိုအပ်ကြောင်း cue reactivity ကိုအဖြစ်အနာဂတ်သုတေသနမှာသူတို့ရဲ့ interaction က modulate သောလူသိများအချက်များထိန်းချုပ်ရန်နှင့်ကြိုးကိုင် of- ပုစဉ်းစားဆင်ခြင်စရာစိန်ခေါ်မှုနှစ်ခုလုံးကိုမီးမောင်းထိုးပြနိုင်ရန်ကြိုးစားခဲ့သည်။

4 ။ မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို modulate ကြောင်းအချက်များ

4.1 စွဲပြင်းထန်မှု, တဏှာ, နှင့်ကုသမှုရလဒ်ကို

မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏လက်တွေ့ဆက်စပ်မှုကောင်းစွာ (အပြုအမူလေ့လာမှုများအားဖြင့်မှတ်တမ်းတင်နေသည်ဖျော်ဖြေမှုနှင့်ကော့, 2008) ။ မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုနဲ့ဆက်စပ်နှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များ, လက်တွေ့မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှုအပါအဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုများနှင့်မှီခိုများ၏အစီအမံ, စွဲပြင်းထန်မှု, relapse ၏အန္တရာယ်, ကုသမှုရလဒ်များနှင့်အသုံးပြုမှု-ဆက်စပ်ပြဿနာများနံပါတ်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့သြဇာလွှမ်းမိုးမှု, ဒါမှမဟုတ်အကြောင်းနှင့်အကျိုး၏ညှနျကွား, ဒီထက်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်ကြောင်း။ အလေးပေးပြောကြားခဲ့သည်ရပါမည် တဖကျတှငျမူနာတာရှည်မူးယစ်ဆေးစားသုံးမှုအနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များရှိနေသော်လည်းဆက်လက်အသုံးပြုပင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအရှိန်အဟုန်မြှင့်ဖို့မူးယစ်ဆေးတွေကိုတစ်ဦးမြင့်မက်လုံးပေး salience နှင့်မလှူဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, အ mesocorticolimbic နှင့် nigrostriatal စနစ်များအတွင်း, အပြင်အာရုံခံခြင်းနှင့်မော်တာထိန်းချုပ်ဆားကစ်အတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုကြီးထွား, ထပ်တလဲလဲမူးယစ်ဆေးသုံးစွဲမှုဖြစ်ပေါ်ပေလိမ့်မည်။ အများစုမှာဖွယ်ရှိစွဲကဦးနှောက်ထဲမှာနှစ်ခုဖြစ်စဉ်များ Co-တည်ရှိ: မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှတိုးချဲ့အာရုံကြော reactivity ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်မှီခိုမြင့်တက်တစ်သံသရာမှဦးဆောင်မူးယစ်ဆေးဆည်းပူးနေအားပေးအားမြှောက်နေချိန်မှာထပ်ခါတလဲလဲမူးယစ်ဆေးဆည်းပူးနေ, မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုတိုးပွားစေပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏ 4.1.1 စွဲပြင်းထန်မှု, အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှု

အများအပြားက neuroimaging လေ့လာမှုများဆေးလိပ်သောက်, အရက်သည်အသုံးပြုသူများနှင့်ကိုကင်းသည်အသုံးပြုသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုနှင့်စွဲပြင်းထန်မှုများအစီအမံမှဦးနှောက် reactivity ကိုအကြားအသင်းအဖွဲ့များကဖော်ပြခဲ့သည်။

ကိုကင်း

ကိုကင်း-မှီခိုလူနာအတွက်တစ်ဦးအပြုသဘောအဆိုပါ VS နှင့် DS အတွက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုအကြားဆက်စပ်မှုများနှင့်စွဲပြင်းထန်မှုကို (စွဲလမ်းမှု Severity Index နှင့်အတူနှင့်ကင်းရွေးချယ်ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်စကေးနှင့်အတူအကဲဖြတ်အဖြစ်) (PET နှင့်အတူသရုပ်ပြခဲ့ပြီးVolkow et al ။ , 2006) ။ တစ်ဦး fMRI လေ့လာမှုသူတို့ရဲ့ကင်းစွဲပြင်းထန်မှုပေါ်မူတည်ပြီးသူတို့ရဲ့ caudal-dorsal ACC ၏ hypoactivations ပြသထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောပိုမကြာခဏကင်းအသုံးပြုမှု (အားကောင်း cue-သွေးဆောင် ACC hypoactivation နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်စတိန်း et al ။ , 2009) ။ သို့သော်ဤသာကြားနေတွေကိုနှင့် Non-ဆုခခြဲ့သောအခြေအနေများအဘို့စစ်မှန်တဲ့ခဲ့ပေမယ့်မပေးမူးယစ်ဆက်စပ်လှုံ့ဆော်မှုများနှင့်ဆုခခြဲ့သောအခြေအနေများအဘို့, Non-drug- မှစွပ်စွဲသည့် salience ၏ကုန်ကျစရိတ်မှာမူးယစ်ဆေးတွေကိုမှတိုးမြှင့် salience ၏ postulated ထည့်သွင်းတွက်ချက်မှုနှင့်ကိုက်ညီသောအရာ related လှုံ့ဆော်မှု (စတိန်း et al ။ , 2009).

ဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်

နီကိုတင်းစွဲလမ်း၏ပြင်းထန်မှု, နီကိုတင်းမူတည် (FTND) ၏Fagerströmစမ်းသပ်ခြင်းနှင့်အတူအကဲဖြတ်အဖြစ်, အပြုသဘော VTA / SN, DS, globus pallidus အတွက်ဆေးလိပ်သောက် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခံရဖို့ပြသ, ACC, OFC, ယာယီ cortex ခဲ့ precuneus (McClernon et al ။ , 2008; Smolka et al ။ , 2006; Yalachkov et al ။ , 2013; Yalachkov et al ။ , 2009) ။ ဆနျ့ကငျြ, နှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုဟာ amygdala များအတွက်အစီရင်ခံထားသည် (Vollstädt-Klein et al ။ , 2010a) နှင့်နှစ်ဦးစလုံး cue-သွေးဆောင်ဦးနှောက်ကို Activation နှင့်အတူအပြုသဘောနှင့်အပျက်သဘောဆက်စပ်မှုဟာ VS, insula, parahippocampal gyrus / hippocampus အဘို့အတွေ့ပါပြီ, cerebellum, occipital cortex, ယုတ်ညံ့ခြင်းနှင့်သာလွန် parietal cortical, PMC, MC နှင့်အလယ်တန်းတိုကျရိုကျ gyrus (Artiges et al ။ , 2009; Cousijn et al ။ , 2012; Filbey et al ။ , 2008; Filbey et al ။ , 2009; Franklin et al ။ , 2011; McClernon et al ။ , 2008; Smolka et al ။ , 2006; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010a; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010b; Yalachkov et al ။ , 2009).

အရက်

အလားတူပဲအရက်စွဲ၏ပြင်းထန်မှု, ထိုအရက်ကိုအသုံးပြုခြင်း Disorder သတ်မှတ်ခြင်းစမ်းသပ်ခြင်း (စာရင်းစစ်) ဖြင့်အကဲဖြတ်အဖြစ်, (အပြုသဘော VS, DS, VTA / SN, OFC နှင့် MPFC အတွက်အရက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခံရဖို့ပြသခဲ့သည်Filbey et al ။ , 2008) ။ ပိုများသောမကြာသေးမီက, ပိုကြီးတဲ့လေ့လာမှု (ထဲမှာClaus et al ။ , 2011), အရက်စွဲ၏ပြင်းထန်မှုအပြုသဘော insula, DS, ကျုံ့သွားစေပါတယ်, precentral gyrus, precuneus, cuneus, parahippocampal gyrus, thalamus, နှင့်အပြည်ပြည်သွားအတွက် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုနဲ့ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ အပေါ်ကိုအာရုံတစ်ဦးဖြည့်စွတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတွက် တစ်ဦး တိုင်းဒေသကြီးများ (ROIs) ၏ဦးနှောက်ဒေသများသတ်မှတ်, စွဲပြင်းထန်မှုကိုလည်းအပြုသဘောအရက်တွေကိုမှ NAc, DLPFC, OFC, ACC နှင့် amygdala တုံ့ပြန်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုမှာ, (အရက်သောက်နှစ်ပေါင်းများစွာအတွက်) အရက်ကိုအသုံးပြုခြင်း၏အရှည်အပြုသဘော voxel ပညာရှိဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအတွက် cuneus နှင့် precuneus အတွက် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုနဲ့ဆက်စပ်အဖြစ်ရွယ်အတွက် NAc နှင့် DLPFC အတွက် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူခဲ့သည် (လေ့လာဆန်းစစ်Claus et al ။ , 2011) ။ Ihssen နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (Ihssen et al ။ , 2011) သင်တန်းသားများကိုထိုကဲ့သို့သောဆက်ဆံရေးအဖြစ်သူတို့ရဲ့အရေးအပါဆုံးကလက်ရှိစိုးရိမ်ပူပန်မှုများမှဆက်စပ်အဖြစ်ညွှန်ပြခဲ့သောဘဝဒေသများနှင့်ဆက်စပ်အရာဝတ္ထုသရုပ်ဖော်ထားတဲ့ဆိုလိုသည်မှာဓါတ်ပုံတွေကို (အရက်တွေကိုနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှု-related တွေကိုမှဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှု၎င်းတို့၏ပုံစံများ၏အခြေခံပေါ်မှာအလင်းသောက်ရာမှလေးလံသောသောက်မတူညီ , ဘဏ္ဍာရေးနှင့်အလုပ်အကိုင်အခွင့်, ဒါမှမဟုတ်ပညာရေးနှင့်လေ့ကျင့်ရေး) ။ မိုးသည်းထန်စွာသောက်အလင်းသောက်ရန်ဆွေမျိုးအဆိုပါ insula နှင့် NAc အတွက်အရက်တွေကိုတိုးမြှင်တုံ့ပြန်မှုအဖြစ်အဆိုပါ IFG အတွက်စိုးရိမ်ပူပန်-related တွေကိုလျှော့ချတုံ့ပြန်မှု, ပြသခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အရက်သေစာအသုံးပြုမှုပြင်းထန်မှု (အချိုရည် / လ) အပြုသဘော IFG, ACC / SMA, cuneus, precuneus နှင့်ကျုံ့သွားစေပါတယ် (ထဲမှာအရက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်Tapert et al ။ , 2003).

4.1.2 Relapse နှင့်ကုသမှုရလဒ်ကို

ကိုကင်း

ကိုကင်းအလွဲသုံးစားမှုမှ Relapse အဆိုပါအာရုံခံအသင်းအဖွဲ့ cortex, MC နှင့်ကျုံ့သွားစေပါတယ် (ထဲမှာကိုကင်း-related တွေကိုမှတိုးချဲ့တုံ့ပြန်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်Kosten et al ။ , 2006) ။ လည်းကင်း-related တွေကိုမှတစ်ဦးကအတော်လေးမြင့်မားတဲ့ကျုံ့သွားစေပါတယ်တုံ့ပြန်မှုမသောသူတို့ကိုအနေဖြင့်ကိုကင်းမှပြန်ရောက်သွားတယ်ခဲ့သူပုံမှန်လူနာ (Kosten et al ။ , 2006) ။ နောက်ထပ် fMRI လေ့လာမှု detoxification ကုသမှုသူတို့ရဲ့ပထမဦးဆုံးအပတ်အတွင်းကင်း-မှီခိုလူနာတစ်ဦးကိုကင်း Stroop တာဝန်နှင့်အတူတိုင်းတာအဖြစ် dorsal ACC အတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုဘက်လိုက်မှု-related activation (3 လနောက်ဆက်တွဲမှာကိုကင်းသုံးစွဲမှုရက်ပေါင်းတစ်သိသိသာသာခန့်မှန်းခဲ့ကြောင်းသရုပ်ပြMarhe et al ။ , 2013).

ဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်

abstinent ကျန်ရစ်တဲ့သူဆေးလိပ်သောက်ဖို့နှိုင်းယှဉ်နောက်ပိုင်းတွင်၎င်းတို့၏ကြိုးပမ်းမှုနုတ်ထွက်အတွက်ချော်သူကိုဆေးလိပ်သောက်နှစ်နိုင်ငံ insula, (DLPFC အပါအဝင်) PFC, ကျုံ့သွားစေပါတယ်, parahippocampal gyrus, thalamus, putamen နှင့် cerebellum အတွက်ဆေးလိပ်သောက်-related တွေကိုတစ်ဦးပိုမိုမြင့်မား Pre-နုတ်ထွက်တုံ့ပြန်မှုပြသ အပိုဆောင်းသည့် ACC အတွက်လျော့နည်းတင်းကြပ်ခုံမှာရှာဖွေတွေ့ရှိ active, amygdala, MC, PMC, ယုတ်ညံ့ parietal cortex နှင့် occipital cortex (နဲ့အတူJane et al ။ , 2010a) ။ ဒီလေ့လာမှုမှာဆေးလိပ်သောက်တွေကိုတုံ့ပြန် insula Pre-နုတ်ထွက် abstinent ဆေးလိပ်သောက် vs. စလစ်နှိုင်းယှဉ်တစ်ဦးခွဲခြားဆက်ဆံမှု function ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတွက်သူ့ဟာသူ relapse တစ်သိသိသာသာခန့်မှန်းခဲ့သည်။

အရက်

အလားတူပင်နှစ်ခုလေ့လာမှုများနောက်ပိုင်းတွင်ပြန်ရောက်သွားတယ်တဲ့သူ detoxified အရက်သမား abstinent ကျန်ရစ်တဲ့သူတွေကိုထက်အယ်လ်ကိုဟောတွေကိုတစ် differential ကိုဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုပြသတွေ့ရှိခဲ့: တဦးတည်းလေ့လာမှု relapse နှင့် ACC / MPFC နှင့် DS အတွက်အရက်တွေကိုတစ်ခုတိုးလာတုံ့ပြန်မှု (အကြားတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့ပြသGrüsser et al ။ , 2004), အခြား relapse နှင့်လျော့နည်းသွား VTA နှင့် VS တုံ့ပြန်မှုများအကြားတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့ပြသနေစဉ် (Beck et al ။ , 2012) ။ လေ့လာမှုတစ်ခု (Vollstädt-Klein et al ။ , 2011) အရက်လူနာအရက်သမားတစ်ဦးထိန်းချုပ်ရေးအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်လျှင်တစ်ဦး 3-ရက်သတ္တပတ် cue-ထိတွေ့-based သုဉ်းတစ်ခုတိုးချဲ့ detoxification အောက်ပါလေ့ကျင့်ရေး (နှင့်ကျန်းမာရေးပညာရေးနှင့်ထောက်ခံကုထုံးများအပြင်၌) တွင်အောက်ပါအရက်တွေကိုရန် VS reactivity ကိုတစ်ဦးကျဆင်းခြင်းပြသကြောင်းအစီရင်ခံ (သူ cue သုဉ်းလေ့ကျင့်ရေးတိုးချဲ့ detoxification ခံယူနှင့်ကျန်းမာရေးပညာရေးနှင့်ထောက်ခံကုထုံးကိုလက်ခံရရှိပေမယ့်မဟုတ်) ။ ကုသမှုမီနှင့်အပြီး cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုများတွင်အဘယ်သူမျှမကွဲပြားမှု voxel- တွေ့ရှိခဲ့ကြသည်ပေမယ့်ဒီလေ့လာမှုမှာ, ရွယ်လည်း, pre-ကုသမှုအကဲဖြတ်ဖို့ဆွေမျိုးပေါင်းစပ်အားလုံးလူနာအတွက်အရက်တွေကိုရန် DS တုံ့ပြန်မှုအတွက်ကုသမှု-related ကျဆင်းခြင်းညွှန်ပြလေ့လာဆန်းစစ် ငါသည်ပညာရှိ၏ဟုဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း။ အလားတူပင်အခြားလေ့လာမှုမှာ (Schneider et al ။ , 2001), အရက်လူနာ Pre-ကုသမှုစကင်ကိုမှဆွေမျိုး psychopharmacological ကုသမှုပြီးနောက် amygdala, hippocampus နှင့် cerebellum အတွက်အရက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုအတွက်လျော့ချရေး, ပြသခဲ့သည်။

4.1.3 ကိုယ်ပိုင်အစီရင်ခံတဏှာ

မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏ neuroimaging လေ့လာမှုများ၏မကြာမီက Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးနံပါတ်ဖြတ်ပြီး Self-အစီရင်ခံတဏှာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအကြားဆက်ဆံရေးအကဲဖြတ်နှင့်ပုဂ္ဂလဒိဋ္တဏှာတုံ့ပြန်မှုနှင့်၎င်းတို့၏ဦးနှောက်ဆက်စပ်မှု (၏အရေးပါမှုကိုမီးမောင်းထိုးပြChase et al ။ , 2011).

ကိုကင်း

ကိုကင်းဘို့ self-အစီရင်ခံတဏှာအပြုသဘော insula အပါအဝင် cortical နှင့် subcortical ဒေသများ, (တစ်အရေအတွက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူပတျသကျမှရှာတွေ့ခဲ့သည်Bonson et al ။ , 2002; Kilts et al ။ , 2001; ဝမ် et al ။ , 1999), ACC (Maas et al ။ , 1998), OFC (Bonson et al ။ , 2002), DLPFC (Bonson et al ။ , 2002; ပေးသနား et al ။ , 1996; Kilts et al ။ , 2001; Maas et al ။ , 1998), DS (Volkow et al ။ , 2006), amygdala (Bonson et al ။ , 2002; ပေးသနား et al ။ , 1996), thalamus (Kilts et al ။ , 2001), အပြည်ပြည်သွား (Kilts et al ။ , 2001), ခေတ္တယာယီ gyrus (Kilts et al ။ , 2001), နှင့် cerebellum (ပေးသနား et al ။ , 1996; Kilts et al ။ , 2001) ။ နှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုဟာ subcallosal cortex အစီရင်ခံခဲ့ကြ (Kilts et al ။ , 2001) နှင့်, မမျှော်လင့်ဘဲ, (ထို insula အတွက်Kilts et al ။ , 2001).

ဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်

အလားတူပင်စီးကရက်အဘို့အ Self-အစီရင်ခံတဏှာအပြုသဘော insula အတွက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူပတျသကျမှရှာတွေ့ခဲ့သည် (Brody et al ။ , 2002; Luijten et al ။ , 2011), putamen (Luijten et al ။ , 2011), ACC (McClernon et al ။ , 2009), DLPFC (Brody et al ။ , 2002; Franklin et al ။ , 2007), OFC (Brody et al ။ , 2002), DMPFC (McClernon et al ။ , 2009), VLPFC (Goudriaan et al ။ , 2010), ကျုံ့သွားစေပါတယ် (Franklin et al ။ , 2007), amygdala (Goudriaan et al ။ , 2010), sensorimotor cortex (Brody et al ။ , 2002), နှင့် SMA (McClernon et al ။ , 2009) ။ နီကိုတင်းစွဲလမ်းအတွက် cue reactivity ကိုမကြာသေးမီက Meta-သရုပ်ခွဲ neuroimaging လေ့လာမှုများ (Kuhn နှင့် Gallinat, 2011; တန် et al ။ , 2012) ကို insula, ACC, DLPFC, IFG, ကျုံ့သွားစေပါတယ်, precuneus, parahippocampus, angular gyrus နှင့် cerebellum အတွက် Self-အစီရင်ခံတဏှာနှင့် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုအကြားအပြုသဘောဆောင်သည့်ဆက်စပ်မှုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဆနျ့ကငျြဘ၌, NAc အပါအဝင် VS အတွက်စီးကရက်တဏှာနှင့်ဆေးလိပ်သောက် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှု, အကြားဆက်စပ်မှု၏စမ်းသပ်မှုအနှုတ်ဆက်စပ်မှု (နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူရောထွေးရလဒ်များပါပြီMcClernon et al ။ , 2008) နှင့်တရားမဝင်သောဆက်စပ်မှု (ဒါဝိဒ်သည် et al ။ , 2005) ကဖော်ပြခဲ့သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, ကြောင့်သိမြင်မှုစည်းမျဉ်းမှ Self-အစီရင်ခံစီးကရက်တဏှာအတွက်လျော့ကျအပြုသဘော (ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်တုန့်ပြန် VS cue-သွေးဆောင်အတွက်လျှောက်လျော့နည်းဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ကြသည်Kober et al ။ , 2010), အပြုသဘောနားချင်းဆက်မှီနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်တစ်ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆက်ဆံရေးမျိုးအကြံပြုခြင်း။

အရက်

အရက်များအတွက်အထက်, Self-အစီရင်ခံတဏှာသို့မဟုတ်အလိုဆန္ဒနှင့်ကိုက်ညီအပြုသဘောပါ (VS / NAc အတွက်အရက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်Myrick et al ။ , 2004; seo et al ။ , 2011; Wrase et al ။ , 2007), DS (seo et al ။ , 2011), ACC (Myrick et al ။ , 2004), MPFC (Fryer et al ။ , 2012), OFC (Filbey et al ။ , 2008; Myrick et al ။ , 2004), DLPFC (ပန်းခြံ et al ။ , 2007), precentral နှင့် postcentral gyri (ပန်းခြံ et al ။ , 2007; Tapert et al ။ , 2003), အပြည်ပြည်သွား (ပန်းခြံ et al ။ , 2007; Tapert et al ။ , 2003), lingual gyrus (ပန်းခြံ et al ။ , 2007; Tapert et al ။ , 2003), precuneus, parahippocampal gyrus (ပန်းခြံ et al ။ , 2007), ခေတ္တယာယီ gyrus (ပန်းခြံ et al ။ , 2007), နှင့် cerebellum (Fryer et al ။ , 2012) အရက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်မဟုတ်ထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များ (လူမှုရေးသောက်) တွင်။ မကြာသေးမီက Meta-analysis သည် (Kuhn နှင့် Gallinat, 2011) ကို VS, DS, precentral gyrus, paracentral lobule, parietal cortex နှင့် lingual gyrus အတွက် Self-အစီရင်ခံတဏှာနှင့် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုအကြားအပြုသဘောဆောင်သည့်ဆက်စပ်မှုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ နောက်ထပ် Meta-analysis သည် (Schacht et al ။ , 2012) ကိုလည်း VS အတွက်တဏှာနှင့်အတူအပြုသဘောဆက်စပ်မှုမှထောက်ပြအဖြစ် VS တုံ့ပြန်မှုအတွက်ကုသမှု-related လျှောက်လျော့နည်းပေမယ့်တစ်ဦးချင်းစီလေ့လာမှုရလဒ်တွေကိုမကြာခဏ limbic ရွယ်ကနေလေ့လာဆန်းစစ်ဆင်းသက်လာကြသည်ဟုမှတ်ချက်ချသည်။ အရက်-မှီခိုတစ်ဦးချင်းစီအတွက် ventral နှင့် subcallosal ACC ဒေသများတွင်အရက် cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ Self-အစီရင်ခံတဏှာချိတ်ဆက်အထောက်အထားအချို့လေ့လာမှုများအပြုသဘောဆက်စပ်မှု (အစီရင်ခံနှင့်အတူပိုမိုရောနှောဖြစ်ပါသည်Fryer et al ။ , 2012; Tapert et al ။ , 2004), တစ်ဦး Meta-analysis သည်အတွက်အတည်ပြုခဲ့သည် (Kuhn နှင့် Gallinat, 2011) ။ သို့သော်နှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုကိုလည်း (သတင်းပေးပို့ခဲ့ကြTapert et al ။ , 2003).

4.2 လက်ရှိကုသမှုအဆင့်အတန်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရရှိနိုင်မှု / မျှော်မှန်း

မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန်အာရုံကြော reactivity ကိုလွှမ်းမိုးအချက်များအဖြစ်လက်ရှိ abstinence နှင့်ကုသမှု-ရှာကြံ status ကိုယခင်ကစောဒကတက်ထားပြီး၏အရေးပါမှုကို (Wilson က et al ။ , 2004) နှင့် neuroimaging အချက်အလက်များ၏မကြာသေးမီ Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအားဖြင့်ထောက်ခံ (Chase et al ။ , 2011) ။ အာရုံကြော cue reactivity ကိုပြောင်းလဲပစ်ထားတဲ့လွတ်လပ်သောအချက်အဖြစ်မူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှုနှင့်မျှော်မှန်း၏အခန်းကဏ္ဍကိုလည်း (အကြံပြုထားသည်Wertz နှင့် Sayette, 2001b) ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, မူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှုနှင့်မျှော်မှန်း (အာရုံကြော cue reactivity ကိုအပေါ် abstinence နှင့်ကုသမှု-ရှာကြံ status ကို၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအနည်းဆုံးအချို့ပြေလည်အောင်ဆောင်ရွက်ပေးရန်အဆိုပြုပြီးပါပြီWertz နှင့် Sayette, 2001a, b; Wilson က et al ။ , 2004).

အဆိုပါ PFC, Wilson ကများနှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (အာရုံစိုက်Wilson က et al ။ , 2004) ကို OFC တက်ကြွစွာမူးယစ်ဆေးဝါးများကို အသုံးပြု. မလေ့လာအချိန်တွင်ကုသမှုကိုရှာသော်လည်းမအတွက်သူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်) မူးယစ် cue reactivity ကို၏ 18 fMRI နှင့်ပေလေ့လာမှုများပြန်လည်သုံးသပ်နှင့်မူးယစ်ဆေး-related တွေကို variable ဟာ DLPFC ကိုသက်ဝင်နှင့် (ကိုပိုမိုကြောင်းကောက်ချက်ချ ကုသမှု-ရှာကြံမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများ။ အလားတူပင် Hayashi နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များကစီးကရက်ကိုချက်ချင်းမရရှိနိုင်ခဲ့ကြသောအခါပုဂ္ဂလဒိဋ္တဏှာ (ကြီးကြောင်းတွေ့ရှိရHayashi et al ။ , 2013) ။ fMRI အသုံးပြုခြင်း, စာရေးသူအချင်းချင်းယာယီမူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှုနဲ့ပတ်သက်တဲ့အချက်အလက်များကို DLPFC အတွက် encoded ခဲ့ပြသခဲ့သည်။ ထို့အပွငျစီးကရက်၏ချက်ချင်းရရှိနိုင်မှုအားဖြင့်ရူးနှမ်းခိုင်ခံ့သောတဏှာယာယီ transcranial သံလိုက်ဆွအတူ DLPFC inactivating အားဖြင့်လျော့ခဲ့ပါတယ်။ ထို့ကြောင့် DLPFC (တည်ထောင်ခြင်းနှင့်သည် dynamically မူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှု၏တဦးတည်းရဲ့အသိပညာပေါ်တွင်အခြေခံတန်ဖိုးကိုအချက်ပြမှုများကိုပြောင်းလဲပစ်အတွက်အထူးသဖြင့်အရေးပါမှုဖြစ်ပေါ်လာသောHayashi et al ။ , 2013).

ကိုကင်း

အားဖြင့်လေ့လာတွေ့ရှိချက်တွေနဲ့ကိုက်ညီ Wilson က et al ။ (2004)ကိုကင်းသည်အသုံးပြုသူများအတွက်လေ့လာမှုများ မဟုတ် ကုသမှုရှာ DLPFC နှင့် / သို့မဟုတ် OFC (မူးယစ်ဆေးဝါး cue-related Active အစီရင်ခံတင်ပြGaravan et al ။ , 2000; ပေးသနား et al ။ , 1996; Maas et al ။ , 1998; ဝမ် et al ။ , 1999; Wilcox et al ။ , 2011), လေ့လာမှုများအတွက်သော်လည်း ကုသမှု-ရှာကြံ ကိုကင်းသည်အသုံးပြုသူများ (ထိုကဲ့သို့သော activation မတှေ့Childress et al ။ , 1999; Kilts et al ။ , 2001; Kosten et al ။ , 2006; Wexler et al ။ , 2001) ။ ထို့အပွငျတက်ကြွကင်းသည်အသုံးပြုသူများအတွက်အပြုသဘောဆက်စပ်မှု (ထို DLPFC အတွက် Self-အစီရင်ခံတဏှာနှင့် cue-သွေးဆောင် activation အကြားတွေ့ရှိခဲ့သည်Bonson et al ။ , 2002; ပေးသနား et al ။ , 1996; Maas et al ။ , 1998) နှင့် OFC (Bonson et al ။ , 2002) ။ တက်ကြွကိုကင်းသုံးစွဲသူလေ့လာမှုအချို့မှာဘာသာရပ်များ (လေ့လာမှုပြီးစီးအပေါ်သို့ကင်းမှဝင်ရောက်ခွင့်ကိုမျှော်လင့်ရန်ပြောကြားခဲ့ကြသည်ပေးသနား et al ။ , 1996), နဲ့အခြားလေ့လာမှုများမယင်းသို့မူးယစ်ဆေးဝါးရရှိနိုင်မှုအကြံပြုခဲ့သည်သော်လည်း (Garavan et al ။ , 2000; Maas et al ။ , 1998; ဝမ် et al ။ , 1999), မူးယစ်ဆေးမျှော်မှန်းတုန်းပဲပစ္စုပ္ပန်ခဲ့ကြပေမည်ဖြစ်သော်လည်း။ ဆနျ့ကငျြ, ကုသမှုရှာကြံကိုကင်းသုံးစွဲသူလေ့လာမှုများအတွက်မူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှုမရှိအကြံပြုချက်များကိုဖန်ဆင်းခဲ့ကြခြင်းနှင့်, ပွဲတစ်ပွဲမျှမူးယစ်ဆေးမျှော်မှန်း (ပစ္စုပ္ပန်ခဲ့သည်Childress et al ။ , 1999; Kilts et al ။ , 2001; Wexler et al ။ , 2001).

ဒါကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအပေါ်ကုသမှုအဆင့်အတန်းများ၏သက်ရောက်မှုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိုမိုမြင့်မားမူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှုနှင့် / သို့မဟုတ်ကုသမှုရှာဖွေသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တက်ကြွ, Non-ကုသမှုရှာကြံသည်အသုံးပြုသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏မြော်လင့်ခြင်းကကမကထပြုခဲ့ကြသည်ကိုအနည်းဆုံးဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်မကြာသေးမီကလေ့လာမှု (Prisciandaro et al ။ , 2012) တိုက်ရိုက်တက်ကြွစွာဒါ့အပြင်သူတို့ရဲ့ကင်းအသုံးပြုမှုကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်သူတို့၏လှုံ့ဆျောမှုအပေါ်အစီရင်ခံတင်ပြသူကိုကိုကင်းသုံးစွဲသူများကို အသုံးပြု. ကုသမှု-ရှာကြံ vs. အတွက်မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုနှိုင်းယှဉ်။ နှင့်ကိုက်ညီ Wilson ကများနှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2004), ဒီလေ့လာမှု (ဘာသာရပ်များလက်ရှိပြင်ပလူနာကုသမှုသူများတက်ကြွစွာသုံးပြီးကင်းထက်နှစ်နိုင်ငံ DLPFC နှင့်လက်ဝဲ OFC အတွက်ကင်း-related တွေကိုတစ်ဦးအနိမ့်တုန့်ပြန်ခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိရPrisciandaro et al ။ , 2012) ။ ထို့အပြင်၎င်းတို့၏ကင်းအသုံးပြုမှုကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်ပိုမိုမြင့်မားလှုံ့ဆျောမှုအစီရင်ခံတင်ပြသူကိုဘာသာရပ်များတိုကျရိုကျ, occipital တစ်အရေအတွက်ကင်း-related တွေကိုတစ်ဦးအနိမ့်တုန့်ပြန်ခဲ့ယာယီအဘယ်သူပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်ဘာသာရပ်များအဘို့အလက်ဝဲ DLPFC အတွက်အနိမ့်တုန့်ပြန်အပါအဝင် cortical ဒေသများ, cingulate သူတို့ရဲ့အသုံးပြုမှုအတွက်အပြုသဘောဆောင်တဲ့ပြောင်းလဲမှုကိုဦးတည်ခြေလှမ်းယူပြီးထောက်ခံ။

ဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်

အဆိုပါ PFC အတွက်မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုတစ်အလားတူမော်ဂျူကုသမှု-ရှာကြံဆေးလိပ်သောက် vs. တက်ကြွအစီရင်ခံခဲ့သည်။ အထူးသလေ့လာမှု၏ထိုအချိန်ကကုသမှုမရှာခဲ့ကြသူအတက်ကြွဆေးလိပ်သောက်ခြင်း (DLPFC အတွက်လှုပ်ရှားမှုထဲမှာဆွေမျိုးတိုးပြသခဲ့သည်ဒါဝိဒ်သည် et al ။ , 2005; et al ။ , 2002 ကြောင့်; Zhang က et al ။ , 2011) နှင့် OFC (ဒါဝိဒ်သည် et al ။ , 2005; Franklin et al ။ , 2007) ဆေးလိပ်သောက်-related တွေကိုရန်။ ထို့အပွငျတက်ကြွဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် Self-အစီရင်ခံတဏှာအပြုသဘောပါ (DLPFC အတွက်ဆေးလိပ်သောက် cue-သွေးဆောင် activation ဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်Brody et al ။ , 2002; Franklin et al ။ , 2007) နှင့် OFC (Brody et al ။ , 2002) ။ ဆနျ့ကငျြ, ကုသမှု-ရှာကြံဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် DLPFC သို့မဟုတ် OFC အတွက်ပုံမှန်အားဖြင့်အဘယ်သူမျှမ cue-သွေးဆောင် activation (လေ့လာတွေ့ရှိထားသည်Brody et al ။ , 2007; Westbrook et al ။ , 2011), ကုသမှုရှာဖွေသူများအတွက်ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုမှ OFC activation လည်းအစီရင်ခံထားသည်ပေမယ့် (Franklin et al ။ , 2007; Hartwell et al ။ , 2011) ။ ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးမျှော်မှန်းထားတဲ့စမ်းသပ်ကိုင်တွယ်အလားတူ (တက်ကြွစွာဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှ PFC reactivity ကို modulatesMcBride et al ။ , 2006; Wilson က et al ။ , 2005) ။ ဒီလေ့လာမှုတွေမှာတော့ဆေးလိပ်သောက်ကျပန်းမှတာဝန်ကျဖြစ်စေလေ့လာမှု (မျှော်မှန်းအုပ်စုကို) ၏အဆုံးကာလအတွင်းသို့မဟုတ်မှာစီးကရက်ကိုမျှော်လင့်, ဒါမှမဟုတ်လေ့လာမှုပြီးစီးပြီးနောက်အနည်းငယ်ပိုပြီးနာရီ (Non-မျှော်မှန်းအုပ်စုကို) အတွက်ရှောင်ကြဉ်ရန်။ Wilson က et al နှင့်ကိုက်ညီ။ (Wilson က et al ။ , 2004), စီးကရက်မှအံ့ဆဲဆဲ access ကိုမျှော်လင့်ထားသူကိုဆေးလိပ်သောက်သူများ (ထိုကဲ့သို့သော access ကိုမမျှော်လင့်ခဲ့ဘူးတဲ့သူတွေကိုနှိုင်းယှဉ်, ကြားနေတွေကိုကျော်ဆေးလိပ်သောက်-related တွေကိုမှနှစ်နိုင်ငံ DLPFC အတွက် သာ. ကြီးမြတ် activation ပြသMcBride et al ။ , 2006; Wilson က et al ။ , 2005) ။ ဖြည့်စွက်ကာ, McBride et al ။ (2006) ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုရန် DLPFC တုံ့ပြန်မှုအပြုသဘောဆေးလိပ်သောက်ဖို့မျှော်လင့်ထားသူကိုဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် Self-အစီရင်ခံတဏှာဆက်နွယ်နေကြောင်း, ဒါပေမယ့်အဆိုးစီးကရက်မှအံ့ဆဲဆဲ access ကိုမျှော်လင့်ထားခဲ့ပါဘူးသူကိုဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်တဏှာဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ပြသခဲ့သည်။ ဆနျ့ကငျြဘ၌, OFC အတွက် cue reactivity ကိုဆေးလိပ်၏မျှော်မှန်း-သွေးဆောင်မော်ဂျူများအတွက်အထောက်အထား (တဦးတည်းလေ့လာမှုနှင့်အတူ ပို. ရောထွေးခဲ့တာMcBride et al ။ , 2006) အခြားလေ့လာမှုသော်လည်း, ထို medial OFC အတွက်ကျဆင်းခြင်းသတင်းပို့ (Wilson က et al ။ , 2005) non-မျှော်မှန်းအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ထိုမျှော်မှန်းအုပ်စုတစ်စုအတွက်နှစ်ဦးနှစ်ဖက် OFC အတွက်ကျဆင်းခြင်းပေမယ် medial OFC တစ်ဦးဆွေမျိုးတိုး, သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။

အရက်

မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန် PFC တုံ့ပြန်မှုကုသမှုအဆင့်အတန်းအားဖြင့် modulated သောစိတ်ကူးလည်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအရက်အသုံးပြုသူလေ့လာမှုများ imaging ကထောက်ခံသည်။ အရက်-related တွေကို (Non-ကုသမှု-ရှာကြံရက်ဘာသာရပ်များအတွက် DLPFC နှင့် OFC လှုပ်ရှားမှုတိုးလာဂျော့ခ်ျ et al ။ , 2001; Myrick et al ။ , 2004; Tapert et al ။ , 2003), ဒါပေမယ့်ပုံမှန်အားမပေးကုသမှုရှာဖွေသူများအတွက် (Braus et al ။ , 2001; Grüsser et al ။ , 2004; Schneider et al ။ , 2001); အရက်-related တွေကိုမှ DLPFC နှင့် OFC activation လည်းယူဆရကုသမှုရှာသော detoxified အရက်သမားအစီရင်ခံထားပြီးဖြစ်သော်လည်း (Wrase et al ။ , 2002) ။ ထို့အပြင်ထိုလေ့လာမှု၏ထိုအချိန်ကကုသမှုမရှာတက်ကြွသောက်များတွင်တစ်ဦးအပြုသဘောဆက်စပ်မှု (ထို OFC အတွက် Self-အစီရင်ခံအရက်သေစာတဏှာနှင့် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုအကြားရှာတွေ့ခဲ့သည်Myrick et al ။ , 2004) ။ မှတ်စု၏တစ်ဦးမကြာသေးမီ, ကြီးမားတဲ့ fMRI လေ့လာမှု (Claus et al ။ , 2011အဘယ်သူမျှမဘာသာရပ်များစကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့၏ထိုအချိန်ကကုသမှုရှိကြ၏ပေမယ့်) အရက် cue reactivity ကို၏) (ကုသမှု-ရှာခြင်းနှင့် Non-ကုသမှု-ရှာနမူနာနှစ်ဦးစလုံးပါဝင်ပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုမှာ, ဖျော်ရည်မှဆွေမျိုး gustatory အရက်သေစာတွေကိုနှစ်နိုင်ငံ OFC သော်လည်းမ DLPFC activated ။ အရက်အရသာတွေကိုအားဖြင့် activated အခြားဒေသများနှစ်နိုင်ငံ insula, striatum, thalamus, medial တိုကျရိုကျ cortex (ACC, DMPFC နှင့် SMA လွှမ်းခြုံ) အဖြစ် brainstem နှင့် cerebellum ပါဝင်သည်။ မမျှော်လင့်ဘဲနှင့်မတူဘဲအတွက် Wilson က et al ။ (2004)ကုသမှု-ရှာဖွေနေသူတစ်ဦးပြသခဲ့သည် သာ. ကြီး Non-ကုသမှု-ရှာဖွေသူများထက်အရက်အရသာမှလက်ဝဲ DLPFC အတွက်တုန့်ပြန် (Claus et al ။ , 2011) ။ အရက်၏အမှု၌, gustatory တွေကိုနှစ်ဦးစလုံးအေးစက်တွေကိုနှင့်ခြွင်းချက်မရှိမူးယစ်ဆေးဝါးပို့ဆောင်မှုအဖြစ်အစေခံစေခြင်းငှါ, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကတွေ့ရှိချက်အထူးသဖြင့်စိတ်ဝင်စားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။

မကြာသေးမီက Meta-သရုပ်ခွဲလေ့လာမှု (Chase et al ။ , 2011) အလွဲသုံးစားမှုအများအပြားမူးယစ်ဆေးဖြတ်ပြီးကုသမှုနှင့်ကုသမှုရှာဖွေနေသူမရှာခဲ့ကြသူအတက်ကြွအသုံးပြုသူများအကြားမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုနှိုင်းယှဉ်။ ဒီ Meta-analysis သည်တွင်, VS အတွက်မူးယစ်ဆေး cue-သွေးဆောင်လှုပ်ရှားမှုယုံကြည်စိတ်ချရသော (တက်ကြွစွာအသုံးပြုသူများနှင့်ကုသမှုရှာဖွေနေသူနှစ်ဦးစလုံးအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်Chase et al ။ , 2011) ။ အားဖြင့်အဆိုပြုလွှာ၏တစိတ်တပိုင်းပံ့ပိုးမှုများတွင် Wilson က et al ။ (2004)ယင်းအုပ်စုနှစ်စုအကြား activation ပုံစံများအတွက်ခြားနားချက်ကိုပြု၏ပေမယ့်မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန် amygdala တုံ့ပြန်မှုသာ, ကုသမှုရှာဖွေသူများတွေ့ရှိခဲ့သည်သော်လည်းမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုရန် OFC (ပေမယ့်မရ DLPFC) တုန့်ပြန်မှသာ, တက်ကြွ, Non-ကုသမှု-ရှာကြံသည်အသုံးပြုသူများအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည် (အရေးပါမှုကိုမရောက်ရှိChase et al ။ , 2011; Yalachkov et al ။ , 2012).

4.3 Abstinence နှင့်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေ

Abstinence နှင့်ဆက်စပ်ဆုတ်ခွာ (စိတ်တိုစိုးရိမ်, ဒါမှမဟုတ်စိတ်ဓာတ်စိတ်ဓါတ်များအပါအဝင်အခက်အခဲအာရုံ, မော်တာနှောင့်အယှက်, အစာစားချင်စိတ်များနှင့်အိပ်စက်ခြင်းအတွက်နှောင့်အယှက်အဖြစ်နှလုံးခုန်နှုန်း, သွေးဖိအားနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ပြောင်းလဲမှုများ) ရောဂါလက္ခဏာတွေလည်းမှအာရုံကြော reactivity ကို modulate ဖို့များပါတယ် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကို။ မူးယစ်ဆေးဝါးအဘို့အစွဲလမ်းတစ်ခါတစ်ရံအဖြစ်ကောင်းစွာမူးယစ်ဆေးဆုတ်ခွာတဲ့လက္ခဏာစဉ်းစားသည်။ ဒါကြောင့်လည်းမူးယစ်ဆေး-related တွေကိုတောင်မှအချိန်ကြာမြင့်စွာနေကြပြီးမူးယစ်ဆေးယူပြီးမှ relapse precipitate နိုင်သောလူသိများသည်ပေမယ့်တကယ်တော့, abstinence-သွေးဆောင်ဆုတ်ခွာစဉ်ကရှာကြံမူးယစ်ဆေးအနည်းဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေ (အနုတ်လက္ခဏာအားဖြည့်) လျှော့ချခြင်းဖြင့်လှုံ့ဆော်ခံရဖို့ postulated ထားပြီး နှင့်မည်သည့်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေမရှိခြင်း၌တည်၏။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့မွတ်မပြေခြင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သောဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေမရှိခြင်းတဏှာနှင့် cue reactivity ကို (နှစ်ဦးစလုံးကိုလျှော့ချမယ်လို့သော်လည်းကြောင်း abstinence နှင့်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အာရုံကြော reactivity ကိုများအတွက်နှစ်ခုစလုံးတဏှာ potentiate မယ်လို့မျှော်လင့်ထားလိမ့်မယ်ဒါဝိဒ်သည် et al ။ , 2007; McClernon et al ။ , 2005; McClernon et al ။ , 2008).

လေ့လာမှုတစ်ခုအရေအတွက်ကဆေးလိပ်သောက်အတွက် cue reactivity ကိုဆေးလိပ်အပေါ် abstinence ၏သက်ရောက်မှုဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ McClernon နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2005) နှစ်ကြိမ်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးနေနီကိုတင်း-မှီခိုဆေးလိပ်သောက်၏တူညီသောအုပ်စုတွင်ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုတိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အာရုံကြော reactivity ကို: ပြီးနောက်တစ်ချိန်က ကြော်ငြာ libitum ဆေးလိပ်သောက် (မွတ်မပြေနိုင်သောအခွအေနေ), နှင့်တစ်ချိန်ကတစ်နေ့ချင်းညချင်းနေကြပြီး။ ကြားနေတွေကိုရန်တုန့်ပြန်သည့် thalamus, dorsal ACC, နှင့် satiated အတွက် insula အတွက်လျော့နည်းသွားပေမယ့်နှစ်ဦးစလုံးမွတ်မပြေနိုင်သောနှင့် abstinence အခြေအနေများကိုဖြတ်ပြီး, ကြားနေတွေကိုမှဆွေမျိုးဆေးလိပ်သောက်တွေကို (အစည်းအဝေးများအကြားမျှကွာခြားမှုနှင့်တကွ, ventral ACC နှင့် PFC (သာလွန်တိုကျရိုကျ gyrus) activated အဆိုပါ abstinent ပြည်နယ်မှဆွေမျိုးပြည်နယ်) (McClernon et al ။ , 2005) ။ သို့သော်မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်း, Self-အစီရင်ခံတဏှာဟာ satiated အခွအေနေရန် abstinence ခွအေနအေဆွေမျိုးအတွက်တိုးလာနှင့်တဏှာတွင်ဤ abstinence-သွေးဆောင်အပြောင်းအလဲများကိုအပြုသဘော DLPFC (အလယ်တန်းတိုကျရိုကျ gyrus) တွင်ဆေးလိပ်သောက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ကြသည်, IFG, သာလွန်တိုကျရိုကျ gyrus, ventral နှင့် dorsal ACC နှင့် thalamus (McClernon et al ။ , 2005) ။ နောက်ထပ်လေ့လာမှု (ဒါဝိဒ်သည် et al ။ , 2007) လည်းနေ့ချင်းညချင်းဆေးလိပ်သောက် abstinence ၏သက်ရောက်မှုအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် satiated အခွအေနေရန် VS / NAc ဆွေမျိုးထဲမှာဆေးလိပ်သောက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုအတွက်ကျဆင်းခြင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ 24 နာရီ abstinence ၏အရှည်ချဲ့ထွင်, McClernon et al ။ (2009) abstinence တိုးမြှင့်တဏှာဆေးလိပ်, တိုးမြှင့်အနုတ်လက္ခဏာကိုထိခိုက်, ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု, somatic လက္ခဏာတွေနှင့်အလေ့အထရုပ်သိမ်းရေးနှင့်အတန်အသင့်မှီခိုဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် satiated ခွအေနအေမှ arousal ဆွေမျိုးလျော့နည်းသွားကြောင်းပြသခဲ့သည်။ အဘယ်သူမျှမဒေသများတစ်လျော့နည်းသွား cue-သွေးဆောင်ပြသသော်လည်းမွတ်မပြေနိုင်သောရန်ဆွေမျိုး, 24 နာရီဆေးလိပ် abstinence, အ PFC (သာလွန်တိုကျရိုကျ gyrus), သာလွန် parietal lobule, ကျုံ့သွားစေပါတယ်, occipital cortex, precentral နှင့် postcentral gyri နှင့် caudate အတွက်ဆေးလိပ်သောက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှုတိုးလာ satiated အခွအေနေရန် abstinent ဆွေမျိုးအတွက်တုန့်ပြန် (McClernon et al ။ , 2009).

Jane နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2009) နီကိုတင်း-မှီခိုဆေးလိပ်သောက်တဲ့အုပ်စုတွင်ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုမှကြိုတင်တစ်ဦးနုတ်ထွက်ကြိုးပမ်းမှုနှင့်တိုးချဲ့ abstinence (~ 50 ရက်) ပြီးနောက်အာရုံကြော reactivity ကိုနှိုင်းယှဉ်။ မှတ်ချက်, ဤလေ့လာမှုမှာဆေးလိပ်သောက်တဲ့ transdermal နီကိုတင်း patch ကို အသုံးပြု. ခဲ့ကြသည်နှင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်, နီကိုတင်းသွားဖုံးနှင့် lozenges နှင့်အတူကဖြည့်စွက်ခွင့်ပြုထားခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုကတိုးချဲ့ဆေးလိပ်သောက် abstinence အဆိုပါ caudate နျူကလိယထဲမှာဆေးလိပ်သောက် cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှု, (DLPFC နှင့် IFG အပါအဝင်) ACC, PFC နှင့် precentral gyrus, အဖြစ်ယာယီ, parietal နှင့်မူလတန်း somatosensory cortical ၌တိုးနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကွောငျးတှေ့ pre-နုတ်ထွက်အကဲဖြတ်ဖို့ဆွေမျိုး။ ဆနျ့ကငျြဘ၌, hippocampus အတွက်ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုရန်တုံ့ပြန်မှု pre-ဆေးလိပ်ဖြတ်စကင်ကိုမှတိုးချဲ့ abstinence ဆွေမျိုးပြီးနောက်လျော့နည်းသွားသည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့မကြာသေးခင်က Meta-analysis သည် (Engelmann et al ။ , 2012) ကို DLPFC နှင့် occipital cortex အတွက်ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုကိုပိုမိုယုံကြည်စိတ်ချရသော Non-ဆုံးရှုံးဆေးလိပ်သောက်ဖို့ဆွေမျိုးဆုံးရှုံး / abstinent ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သရုပ်ပြခဲ့သည်။

မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုအပေါ် abstinence ၏သက်ရောက်မှုလည်းအရက်သည်အသုံးပြုသူများအတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ မကြာသေးမီကလေ့လာမှု (Fryer et al ။ , 2012) တဦးတည်းအချိန်အရက်သမားသုံးခုအုပ်စုများ (လက်ရှိသောက်, မကြာသေးမီရှောင်ကြဉ်ခြင်း, ရေရှည်ရှောင်ကြဉ်) နှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (လူမှုရေးသောက်) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာအချိန်ယူရှောင်ကြဉ်ကြားနေအာရုံမှဆွေမျိုးအရက်-related အာရုံတစ်ခုတိုးလာ reactivity ကိုပြသကြောင်းအစီရင်ခံ မကြာသေးမီရှောင်ကြဉ်နှင့်လက်ရှိအသုံးပြုသူများသည်နှစ်ဦးစလုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အဆိုပါ dorsal ACC နှင့် IPL ဒေသများအတွက်။

4.4 အာရုံခံနည်းလမ်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုတင်ဆက်၏အရှည်

အဆိုပါတွေကိုအဆိုပါအာရုံခံနည်းလမ်းကိုလည်းအမူအကျင့်များနှင့်ဦးနှောက် cue reactivity ကိုသူ့ဟာသူသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်။ အမူအကျင့်စမ်းသပ်ချက် (ထိုအာရုံခံနည်းလမ်းပေါ် မူတည်. အမူအကျင့်များနှင့် psychophysiological တုံ့ပြန်မှုထုတ်ယူနိုင်ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုစွမ်းရည်အတွက်သိသာကွဲပြားခြားနားမှုသရုပ်ပြပါပြီဂျွန်ဆင် et al ။ , 1998; ရိဒ် et al ။ , 2006; Shadel et al ။ , 2001; Wray et al ။ , 2011) ။ ဥပမာအားဖြင့်တစ်ဦးမကြာသေးခင်က fMRI လေ့လာမှု haptic ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်အမြင်အာရုံဆေးလိပ်သောက်တွေကို (ထက် DS ကိုသက်ဝင်ကြောင်းထင်ရှားYalachkov et al ။ , 2013) ။ ဒီလေ့လာမှုမှာယုတ်ညံ့ parietal cortex အတွက်နီကိုတင်းမှီခို၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူအပြုသဘောဆက်နွယ်နေကြောင်းအမြင်အာရုံဆေးလိပ်သောက်လှုံ့ဆော်မှုကျော် haptic များအတွက်ဦးစားပေး (စ 4.1.1 ကိုကြည့်ပါ), somatosensory cortex, အပြည်ပြည်သွား, ယုတ်ညံ့ယာယီ cortex, cerebellum, hippocampus / parahippocampal gyrus, ကျုံ့သွားစေပါတယ်နှင့် SMA ။

အဆိုပါအာရုံခံနည်းလမ်းမူးယစ်ဆေးလှုံ့ဆော်မှုဖို့ဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှု modulates သောအယူအဆနောက်ထပ် 44 ပါဝင်သူတစ်ဦးစုစုပေါင်းနှင့်အတူ 1168 အလုပ်လုပ်တဲ့ neuroimaging လေ့လာမှုများအနေဖြင့်ဒေတာများအပါအဝင်လတ်တလော Meta-analysis သည် (အားဖြင့် corroborated ထားပြီးYalachkov et al ။ , 2012) ။ သူတို့ရဲ့တင်ပြချက် parameters တွေကိုအလွယ်တကူအပြည့်အဝအရောင်သို့မဟုတ်မီးခိုးရောင်စကေးဥပမာပြုပြင်ထားသောတင်ပြချက်၏အရှည်နှင့်မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိတည်နေရာနိုင်ပါတယ်ကတည်းကအမြင်အာရုံတွေကိုအလွယ်တကူစမ်းသပ်ချက်များတွင်အလုပ်လုပ်နေကြသည်။ အမြင်အာရုံတွေကိုလည်းအတော်လေးစျေးပေါဖြစ်ကြပြီးထပ်တလဲလဲသုံးနိုင်တယ်။ တင်ဆက်မှုသူတို့ရဲ့အရှည်နှင့်တည်နေရာထိန်းချုပ်မှုကိုပိုမိုခက်ခဲဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့တစ်ဦးချင်းစီပါဝင်သူပြီးနောက်အစားထိုးခံရဖို့ရှိသည်ကတည်းကမတူဘဲ, haptic တွေကို (ဥပမာစီးကရက်) ၏အလုပ်အကိုင်, ပိုပြီးစိန်ခေါ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ fMRI စမ်းသပ်ချက်များတွင် haptic လှုံ့ဆော်မှုလည်း Non-ferromagnetic ဖြစ်ရန်ရှိသည်များနှင့်ထိထိမိမိ haptic တွေကိုရုပ်ရှင်သို့မဟုတ်ဓာတ်ပုံများကိုကြည့်ရှုခြင်းသို့မဟုတ်ပုံရိပ် script များနားထောင်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါတိုးချဲ့ခေါင်းကိုလှုပ်ရှားမှုများကိုဆက်နွယ်နေကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်စမ်းသပ်ဘာသာရပ်ရဲ့လက်အတွင်းလှုံ့ဆော်မှုထားနိုင်ရန်အတွက်စကင်နာခန်း၌ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ Olfactory နှင့် gustatory တွေကိုသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်စိန်ခေါ်မှုများကိုတင်ပြ။ Multisensory မူးယစ်ဆေးတွေကိုပုလေ့အလုပ်အမြင်အာရုံမူးယစ်ဆေးတွေကိုထက်ပိုမိုအားကောင်းတဲ့ဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုထုတ်ယူစေခြင်းငှါ, အာရုံကြော cue reactivity ကိုများနှင့်လက်တွေ့ covariates (ဥပမာ, တဏှာ) အကြားသိသာထင်ရှားသောဆက်စပ်မှုကိုပိုမိုမကြာခဏ multisensory များအတွက် MC, insula နှင့်ကျုံ့သွားစေပါတယ်အတွက်အမြင်အာရုံတွေကိုထက်အစီရင်ခံခဲ့ကြ ။

cue reactivity ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးစေခြင်းငှါနောက်ထပ်စမ်းသပ် parameter သည်လှုံ့ဆော်မှုတင်ဆက်မှု၏အရှည်သည်။ ပိတ်ဆို့အတွက်တင်ပြဆေးလိပ်သောက် cue reactivity ကို၏အာရုံကြောအလွှာဖြစ်ရပ်-related ဒီဇိုင်းများအတွက်တင်ပြတာတိုကြာချိန်တွေကို (≤ 5 စက္ကန့်) ရှည်လျား-ကြာချိန်တွေကိုထက်နှစ်နိုင်ငံအပြည်ပြည်သွားပိုမိုယုံကြည်စိတ်ချရသောတုံ့ပြန်မှုထုတ်လုပ်ကြောင်းပြသစုံစမ်းစစ်ဆေး Meta-analysis သည် (≥ 18 စက္ကန့်) ဒီဇိုင်းများ (Engelmann et al ။ , 2012) ။ အဘယ်သူမျှမကဦးနှောက်ဒေသများတွင်ရေတိုကြာချိန်တွေကိုနှိုင်းယှဉ်ပါကအချိန်ကြာမြင့်စွာကြာချိန်ပိုမိုယုံကြည်စိတ်ချရသောတုံ့ပြန်မှုပြ။

တကယ်တော့ပင်မူးယစ်ဆေးတွေကိုသူတို့ကသိမှုဆိုင်ရာအာရုံတံခါးခုံကိုအောက်တွင်ဆက်လက်တည်ရှိခြင်းနှင့်သတိရှိရှိရိပ်မိဘယ်တော့မှနေကြတယ်, cue reactivity ကိုအခြေခံသည့်အာရုံကြောဆားကစ်ကိုသက်ဝင်ထိုကဲ့သို့သောအတို Duration များအတွက်ပေးအပ်သည်။ ဘာသာရပ်များသတိရှိရှိသူတို့ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်မဒါဥပမာအားဖြင့်, ကင်း-related တွေကို, 33 msec အဘို့အဆောင် ခဲ့. , subliminal ကြားနေတွေကို (နှိုင်းယှဉ်, မြင့် amygdala အတွက်လှုပ်ရှားမှုများ, VS, ventral pallidum, insula, ယာယီထမ်းဘိုးနှင့် OFC ရူးနှမ်းChildress et al ။ , 2008) ။ အညီအမျှစိတ်ဝင်စားဖို့အဆိုပါ ventral pallidum နှင့် amygdala ၏ "သတိလစ်" activation အပြုသဘောနောက်ဆက်တွဲအပြုသဘောဆက်နွယ်နေကြောင်းသောလေ့လာရေးနောက်ဆက်တွဲအမူအကျင့်စမ်းသပ်ခြင်းအတွက်တူညီတဲ့တွေကိုကြာကြာ, သတိရှိရှိရိပ်မိတင်ဆက်မှုမှအကျိုးသက်ရောက်စေခဲ့တယ်။ သို့သော်ဆေးလိပ်သောက်သူများကြည့်ရှုအားပေးသည့်အခါ, တစ်ဦးနောက်ပြန်ဖုံးအုပ်ပါရာဒိုင်းကိုအသုံးပြုပြီးတစ်ဦး fMRI လေ့လာမှုထဲမှာ, amygdala အတွက် BOLD တုံ့ပြန်မှုလျော့နည်းသွားပေမယ့်မျှသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှု non-ဆေးလိပ်သောက်အုပ်စုတွင်တွေ့ရှိခဲ့သည်စဉ် (33 msec များအတွက်တင်ဆက်ရှာဖွေ Install လုပ်နိင်ဆေးလိပ်သောက်-related လှုံ့ဆော်မှုမရိပ်မိခဲ့ဘူးZhang က et al ။ , 2009).

သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုနှိုးဆွတင်ဆက်မှု၏ကြာချိန်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလည်း (ဆွေးနွေးရန်ကိုလည်းတွေ့မြင် (fMRI ဒီဇိုင်းအမျိုးအစား (ဖြစ်ရပ်-related သို့မဟုတ် blocked) စွဲလမ်းအတွက် cue reactivity ကိုဆနျးစစျဖို့ပိုကောင်းသင့်လျော်သောအရာနှင့် ပတ်သက်. မေးခွန်းနှင့်ဆက်စပ်သောမည်အကြောင်း,ယန် et al ။ , 2011)) ။ အဖြစ်အပျက်-ဆက်စပ် fMRI ဒီဇိုင်းများ၏အားသာချက်ကိုသူတို့ hemodynamic တစ်ဦးချင်းစီကမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမှတုံ့ပြန်မှုထက်တွေကိုလုပ်ကွက်များ၏စာမေးပွဲခွင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အဖြစ်အပျက်-related ဒီဇိုင်းများအတွက်မမှန်ကန်ကြောင်းတုံ့ပြန်မှုဟာဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း၏တိကျသောတိုးပွါးသောသီးခြားစီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသို့မဟုတ်စွန့်ပစ်နိုင်ပါတယ်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, ဒီဇိုင်းများပုံမှန်အားဖြင့်ပိုပြီးကြံ့ခိုင် fMRI အချက်ပြမှုများကိုတစ်ဦးပိတ်ပင်တားဆီးမှုအတွင်းတစ်ဦးချင်းစီကမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုရန် hemodynamic တုံ့ပြန်မှု၏ယာယီ summation မှတရားစွဲဆိုလိုက်လျောပိတ်ဆို့။ ထို့ကြောင့်ပိတ်ဆို့ဒီဇိုင်းများ၏အားသာချက်ကိုသူတို့ သာ. ကြီးမြတ် sensitivity ကိုဤသို့အထူးသဖြင့်ဤအသက်ရောက်မှုကိုပိုပြီးသိမ်မွေ့ဖြစ်နိုင်သည်ရသောဦးနှောက်ဒေသများအတွက်အကျိုးစီးပွားများ၏သက်ရောက်မှုဖော်ထုတ်မယ်ကြီးမြတ်သောအခွင့်အလမ်းကိုကမ်းလှမ်းသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။

ဥပမာ, Bühlerနှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (Bühler et al ။ , 2008) တိုက်ရိုက်ဖြစ်ရပ်တစ်ခု-related ဒီဇိုင်းဖြစ်ရပ်နှုန်း 0.75 စက္က၏ (နှိုးဆွကြာချိန်) နှင့်တစ်ဦးပိတ်ဆို့ဒီဇိုင်း (19.8 စက္က၏စုစုပေါင်းပိတ်ပင်တားဆီးမှုကြာချိန်) နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့်ကျန်းမာယောက်ျားအတွက်ခေါ်ဆောင်သွားတွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအပေါ် fMRI ဒီဇိုင်းများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစုံစမ်းစစ်ဆေး။ အဆိုပါပိတ်ဆို့ဒီဇိုင်းအကျူးထဲတွင်ဖြစ်ရပ်-related ဒီဇိုင်းထက် သာ. ကြီးမြတ်ခေါ်ဆောင်သွား-cue reactivity ကိုလြှော့သော်လည်းကြောင်းလေ့လာမှုထဲမှာ, ဖြစ်ရပ်-related ဒီဇိုင်း, ထို SMA အတွက်ပိတ်ဆို့ဒီဇိုင်းနှင့်အာရုံ cortical ထက်ပိုမိုမြင့်မားခေါ်ဆောင်သွား-cue-ရူးနှမ်းတုံ့ပြန်မှုလြှော့ နှင့် post-အလယ်ပိုင်း gyri, IPC / SPC နှင့် occipital ဒေသများ။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာရဲ့အကောင်းဆုံးမှမရှိလေ့လာမှုကိုတိုက်ရိုက်ဖြစ်ရပ်-related vs. များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုနှိုင်းယှဉ်ထားသည်မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုအပေါ်ဒီဇိုင်းများပိတ်ဆို့။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ခွဲပေမယ့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုရန်အာရုံကြော reactivity ကို (ထိုမူးယစ်ဆေးတွေကိုတစ်ခုချင်းစီပါဝင်သူ လိုက်. သို့မဟုတ်ကြသည်မဟုတ်ရှိမရှိကိုလည်းဆိုလိုသည်မှာမူးယစ်ဆေးတွေကိုတစ်ဦးချင်းစီ၏ဒီဂရီအားဖြင့်သြဇာလွှမ်းမိုးမှုခံရဖို့ဖွယ်ရှိသည်ဥပမာ, ဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်၏အသီးအသီးပါဝင်သူရဲ့ဦးစားပေးအမှတ်တံဆိပ်သို့မဟုတ် အရက်သောက်၏, အစား) အားလုံးပါဝင်သူများအတွက်အသုံးပြုအတူတူပင်ယေဘုယျ smoking- သို့မဟုတ်အရက်-related တွေကိုထက်။ အဆိုပါခန့်မှန်းချက်ကိုဤအယူအဆအများအားဖြင့် untested ဖြစ်နေဆဲပေမယ့်သီးခြားမူးယစ်ဆေးတွေကို, ယေဘုယျမူးယစ်ဆေးတွေကိုထက် သာ. ကြီးမြတ်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုထုတ်ယူသင့်ကြောင်းပါလိမ့်မယ်။

တစ်ဦးကဆက်စပ်ပြဿနာ neuroimaging ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုနှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်ခံရဖို့ထိန်းချုပ်မှုလှုံ့ဆော်မှုများ၏ရွေးချယ်မှုမှုနှငျ့ဆ။ ဤရွေ့ကားထိန်းချုပ်မှုလှုံ့ဆော်မှု (ပွဲတစ်ပွဲတစ်ဦးထက်ပိုတိကျတဲ့ပေမယ့်ဒီထက်ခိုင်မာတဲ့ဆနျ့ကငျြဘ (ဥပမာလိုက်လျောသည့်ထိုကဲ့သို့သောအစားအစာတွေကိုအဖြစ်အစာစားချင်စိတ်တွေကိုမှကွဲပြားတန် et al ။ , 2012)) - ကြီးမြတ်သောအကျိုးသက်ရောက်ထုတ်လုပ်ထားတဲ့ထိုကဲ့သို့သောနေ့စဉ်အရာဝတ္ထုသို့မဟုတ်မြင်ကွင်းများအဖြစ်ကြားနေ, Non-မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုမှဒါပေမယ့်လျှော့သတ်သတ်မှတ်မှတ်တစ်ခုအလားအလာကုန်ကျစရိတ်မှာ။ အရေးကြီးတာက, မူးယစ်ဆေးလှုံ့ဆော်မှုဖို့ထိန်းချုပ်မှုလှုံ့ဆော်မှုများ၏တိကျကိုက်ညီခြင်း (ဥပမာအကြောင်းအရာအတွက် arousal, ကျွမ်း) မူးယစ်တိကျတဲ့သက်ရောက်မှုသီးခြားများအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ ဒီအလားအလာစမ်းသပ်လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုပိုကြီးရေကူးကန်၏မလွှဲမရှောင် Pre-စမ်းသပ်ခြင်းအဓိပ္ပာယ်သက်ရောက်ခြင်းနှင့်အရှင်လေ့လာမှုတစ်ခု၏စီမံကိန်းရေးဆွဲရေးအဆင့်များအတွက်လိုအပ်သည့်အချိန်နှင့်အားထုတ်မှုတိုးပွါးနေစဉ်, ဒါကြောင့်လည်းအစီရင်ခံတွေ့ရှိချက်တစ်ခု သာ. ကြီးမြတ်တရားဝင်မှုသေချာ။ တစ်ဦးကအလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေ option ကိုထိုကဲ့သို့သောနိုင်ငံတကာဆေးလိပ်သောက်ပုံများစီးရီး (အဖြစ်အရေးကြီးသော parameters တွေကိုများအတွက်စမ်းသပ်ပြီးခဲ့ကြရသောကောင်းမွန်စွာထူထောင်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ထိန်းချုပ်ခြင်းလှုံ့ဆော်မှုအစုံ, အလုပ်သမားထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ဖြစ်ပါသည်Gilbert နှင့် Rabinovich, 2006) ။ ဤသည်၌နှစ်ဦးစလုံးဆေးလိပ်သောက်တွေကိုနှင့်၎င်းတို့၏ counterparts တွေကိုကျယ်ကျယ်အကျိုးစီးပွား, valence, arousal များအတွက် rated နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ဖို့တိုက်တွန်းနှင့်အတော်ကြာ cue reactivity ကိုလေ့လာမှုများ (ဥပမာများတွင်အသုံးပြုခဲ့ကြပြီ set stimulus ဒါဝိဒ်သည် et al ။ , 2007; Yalachkov et al ။ , 2009; Westbrook et al ။ , 2011)(Zhang က et al ။ , 2011) ။ အခြားတစ်ဖက်တွင်တစ်ခုပြီးသားရှိပြီးသားလှုံ့ဆော်မှု set ကို အသုံးပြု. ဟုမေးခံရဖို့စမ်းသပ်မေးခွန်းတွေအပေါ်ကန့်သတ်ရှိုးလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်တဦးတည်းဝတ္ထုသို့မဟုတ် cue-reactivity ကိုဖြစ်စဉ်များ (သာဆေးလိပ်သောက် paraphernalia ၏ပုံရိပ်များ vs. ဆေးလိပ်လူများ၏ရုပ်ပုံများကိုမှဥပမာတုံ့ပြန်မှု) အကြောင်းကိုအလွန်အမင်းတိကျတဲ့ယူဆချက်ကိုစမ်းသပ်ဖို့လိုလားလျှင်, တဦးတည်းကိုအသုံးပြုဖို့ရန်ရှိသည်များနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပြီးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဝတ္ထု set ကို လှုံ့ဆော်မှု၏။ စိတ်ဝင်စားစရာကောင်းတဲ့ချဉ်းကပ်မှု Conklin နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (နေဖြင့်အလုပ်ခန့်ထားပြီးConklin et al ။ , 2010), သူတို့ကလုပ်ပေးထားတဲ့အတွက်ပတ်ဝန်းကျင်၏ဓာတ်ပုံများကိုယူရန်နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာအသီးသီး, ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုတွေကိုအဖြစ်အသုံးပြုခံရဖို့, ဆေးလိပ်မသောက်ဆေးလိပ်သောက်ညွှန်ကြားထားတဲ့သူ။ အကျိုးဆက်အားမူးယစ်ဆက်စပ်နှင့် Non-မူးယစ်ဆေး-related (ကြားနေသို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်မှု) လှုံ့ဆော်မှုနှစ်ဦးစလုံးအလွန်အမင်းနောက်ဆက်တွဲ cue-reactivity ကိုတိုင်းတာ၏ဂေဟစနစ်တရားဝင်မှုတိုးပွားလာ, ကိုယ်ပိုင်ခဲ့ကြသည်။

မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏ 4.5 အကဲဆတ်နှင့်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်း

မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုဆည်းပူးထပ်ခါတလဲလဲမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် mesocorticolimbic အတွက်ဆက်စပ် DA လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့် nigrostriatal ဆားကစ်နဲ့, စွဲရာထူးလက်ရှိသီအိုရီ မက်လုံးပေး-စိတ်ခွန်အားနိုး salienceသူတို့ကိုတဏှာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရှာဖြစ်ပေါ်ဖို့စွမ်းရည်ပေးသော (Robinson နဲ့ Berridge, 1993) ။ အဲဒီဖြစ်စဉ်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုလည်းဆည်းပူး အာရုံစူးစိုက်မှု salienceမူးယစ်ဆေးဝါး-မှီခိုတစ်ဦးချင်းစီအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုများအတွက်အစွမ်းထက်အာရုံကိုဘက်လိုက်မှု ((အဖြစ်ထင်ရှားသောဖျော်ဖြေမှုနှင့်ကော့, 2008; Franken, 2003); (ကိုလညျးရှုHahn et al ။ , 2007)) ။ အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်စိတ်ခွန်အားနိုး salience များ၏ပေါင်းစပ်ယန္တရားများမှတဆင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုသိမှုဆိုင်ရာအာရုံ, သိမြင်မှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်ဖြစ်စဉ်များ hijack နှစ်ဦးစလုံးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-ရှာကြံအပြုအမူတွေများအတွက်မော်တာစေတနာတစ်ပြည်နယ်ထုတ်လုပ်ရန် (Franken, 2003) ။ ဒီအမြင်နှင့်ကိုက်ညီမူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးမှီခို (မှထိန်းချုပ်ထား, အပန်းဖြေမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကနေစွဲလမ်းအပြုအမူတွေနှင့်တိုးတက်မှုအတွက်မူးယစ်ဆေးစွဲစိတ်ဖိစီးမှု၏မကြာသေးမီသီအိုရီချို့ယွင်းသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးသို့မဟုတ်အလုပ်အမှုဆောင် function ကို၏ပံ့ပိုးမှုများBechara, 2005; Feil et al ။ , 2010; စတိန်းနှင့် Volkow, 2011; Jentsch နှင့်တေလာ, 1999; Volkow et al ။ , 2003) ။ ထို့ကြောင့်ကျနော်တို့ပြောင်းလဲပစ် (သို့မဟုတ်ထိန်းညှိ) မှာရည်ရွယ်မဟာဗျူဟာနှင့်လုပ်ငန်းတာဝန် attribute တွေမူးယစ်ဆေးတွေကိုအာရုံ salience, တစ်ခုခုကိုအတိအလင်းသို့မဟုတ်လုံးလုံးလြားလြားလည်းမူးယစ်ဆေးတွေကိုရန်အာရုံကြော reactivity ကို modulate သင့်ကြောင်းမျှော်လင့်ထားလိမ့်မည်။

မူးယစ်ဆေး-cue-သွေးဆောင်တုံ့ပြန်မှု၏ 4.5.1 အကဲဆတ်သောစည်းမျဉ်း

အများအပြားက fMRI လေ့လာမှုများ (ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ဆေးလိပ်သောက်-related တွေကိုမှဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုအပေါ် cue-ရူးနှမ်းတဏှာ၏ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာသိမြင်မှုစည်းမျဉ်းများ၏သက်ရောက်မှုဆန်းစစ်Brody et al ။ , 2007; Hartwell et al ။ , 2011; Kober et al ။ , 2010; Westbrook et al ။ , 2011; Zhao နှင့် et al ။ , 2012) ။ အားဖြင့်လေ့လာမှုမှာ Brody နဲ့လုပ်ဖော်ကိုင်ဘက် (2007), နီကိုတင်း-မှီခို, ကုသမှု-ရှာကြံ (သို့သော်မပေးရသေး abstinent) ဆေးလိပ်သောက်သူများဆေးလိပ်သောက်-ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများကြည့်ရှုသူတို့ကိုယ်သူတို့စီးကရက်တပ်မက်ဖို့ဒါမှမဟုတ်တဏှာခုခံတွန်းလှန်ဖို့ခွင့်ပြုဖြစ်စေရန်ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ အားလုံးဆေးလိပ်သောက်ကြိုတင်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့မှတစ်ဦးကိုချက်ချင်းစီးကရက်သောက်သည်။ အဆိုပါအခြေအနေနှစ်ခု၏တစ်ဦးကတိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်ခုခံတဏှာတိုးချဲ့သည့် ACC, MPFC, ကျုံ့သွားစေပါတယ်အတွက်လှုပ်ရှားမှုနှင့် precuneus နှင့်ဆက်စပ်, အဖြစ် cuneus အတွက်လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွား, နှင့်တောင်းပန်ခွအေနအေမှဆွေမျိုး occipital, ယာယီနှင့် parietal ဒေသများ, ခဲ့ကွောငျးဖျောပွထားပါ (Brody et al ။ , 2007) ။ သို့သော် Self-အစီရင်ခံတဏှာမရှိသိသာထင်ရှားသောခြားနားချက်ကိုတှနျးလှနျနှင့်တပ်မက်သောအခြေအနေများအကြားရှာတွေ့ခဲ့သည်။ ဆေးလိပ်သောက်ရိုးရှင်းစွာစမ်းသပ်မှုတွေအအေးစက်မှဆေးလိပ်သောက်တွေကို (စီးကရက်တစ်ဗူးအနိုင်ရတဲ့၏ကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကွဲပြားခြားနားသောအရောင်လုပ်ကွက်), နှင့် Self-အစီရင်ခံတဏှာအတွက်လျော့ချရေးတက်ရောက်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်သိမြင် reappraisal အသုံးပြုသောအခါ dorsal ACC လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးကိုလည်းသရုပ်ပြခဲ့သည် မြင့်မားခြင်းနှင့်အပြုသဘောအာရုံအခွအေနေနဲ့နှိုင်းယှဉ်အဆိုပါ reappraisal အခွအေနေစဉ်အတွင်း dorsal ACC လှုပ်ရှားမှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည် (Zhao နှင့် et al ။ , 2012). Kober နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2010) အစား ( "ယခု") ဆေးလိပ်သောက်၏ချက်ချင်းသက်ရောက်မှုအပေါ်အာရုံစူးစိုက်၏လေ့ကျင့်သင်ကြားဆေးလိပ်သောက်သူများ ( "နောက်ပိုင်းမှာ") အထူးသဆေးလိပ်သောက်၏ရေရှည်အကျိုးဆက်များစဉ်းစားခြင်းဖြင့်၎င်းတို့၏ cue-သွေးဆောင်တဏှာကိုထိန်းညှိဖို့။ အဆိုပါစည်းမျဉ်းစမ်းသပ်မှုတွေတွင်, ဆေးလိပ်သောက်သူများဟာ DMPFC, DLPFC နှင့် VLPFC အတွက်တိုးမြှင့်တုံ့ပြန်မှုပြအဖြစ်တဏှာအခွအေနေမှဆွေမျိုးဆေးလိပ်သောက်-related ပုံများ, ငှါ, VS, amygdala, subgenual ACC နှင့် VTA အတွက်တုံ့ပြန်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ ထို့အပွငျ Self-အစီရင်ခံတဏှာဟာတဏှာအခွအေနေနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အဆိုပါစည်းမျဉ်းအခြေအနေလျော့နည်းသွားနှင့်တဏှာ၌ဤလျော့ချရေးနှစ်ဦးစလုံး DLPFC တိုးဆက်နွယ်နေကြောင်းနှင့် VS ကိုယ်ပိုင်အပေါ် DLPFC တိုး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြန်ဖြေလျော့နည်းစေနှင့်အတူ VS, ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုတုန့်ပြန်ချပေးရပါတယ် အစီရင်ခံတဏှာ (Kober et al ။ , 2010).

သူတို့ passive ကြည့် (နှိုင်းယှဉ်အောက်မေ့အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူဆေးလိပ်သောက်တွေကိုကြည့်ရှုအားပေးသည့်အခါ subgenual ACC တုံ့ပြန်မှုနှင့် Self-အစီရင်ခံတဏှာအတွက်လျှော့ချလည်းကုသမှု-ရှာကြံဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်သရုပ်ပြခဲ့သည်Westbrook et al ။ , 2011) ။ ဤလေ့လာမှု၌, အောက်မေ့အာရုံကိုထိုဆေးလိပ်သောက်သူများသည်ဤတုံ့ပြန်မှုအပေါ်တစ်စုံတစ်ရာတရားသဖြင့်စီရင်ကိုသိုထားသောနေချိန်မှာတက်ကြွစွာအတိအလင်း (မိမိတို့၏တဏှာလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်ခြင်းထက်, ထိုပုံရိပ်တွေကိုမှမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်တုံ့ပြန်မှုကိုအာရုံစိုက်ဖို့ညွှန်ကြားခဲ့ထဲတွင်တစ်ခုသွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်းမဟာဗျူဟာအဖြစ်တာဝန်ထမ်းဆောင်Westbrook et al ။ , 2011) ။ ဒါ့အပြင်ဆေးလိပ်သောက်-related ဓာတ်ပုံများကို အသုံးပြု. Hartwell နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2011) သူတို့ကအကူအညီကိုတွေ့မဆိုမဟာဗျူဟာကို အသုံးပြု. cue-သွေးဆောင်တဏှာကိုတှနျးလှနျနီကိုတင်း-မှီခို, ကုသမှု-ရှာကြံဆေးလိပ်သောက်ညွှန်ကြားထား။ ဆေးလိပ်သောက်သူများဟာဖြတ်၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုအဖြစ် Self-အာရုံဆေးလိပ်သို့မဟုတ်အပြန်အလှန်၏ဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များစဉ်းစားအပါအဝင်မဟာဗျူဟာ၏နံပါတ်, ထောက်ခံနှင့်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့အဖြစ်အောင်မြင်စွာတောင်းပန်အခြေအနေနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ယင်းကိုတှနျးလှနျအခြေအနေကသူတို့တပ်မက်လျှော့ချ။ Self-အာရုံကိုသုံးပြီးဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်, ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုရန် IFG နှင့် OFC တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုတိုးလေ့လာတွေ့ရှိ (သို့သော်အဘယ်သူမျှမဒေသဆိုင်ရာလျှောက်လျော့နည်း) ခဲ့တောင်းပန်ခွအေနအေမှဆွေမျိုး (Hartwell et al ။ , 2011) ။ သို့သျောလညျး, ဆေးလိပ်သောက် cue-ရူးနှမ်းတုံ့ပြန်မှုမရှိသိသိသာသာစည်းမျဉ်း-related တိုးသို့မဟုတ်လျှောက်လျော့နည်း (ကွဲပြားခြားနားသိမြင်မှုစည်းမျဉ်းမဟာဗျူဟာကွဲပြားခြားနားသောဦးနှောက်ဒေသများထိတွေ့ဆက်ဆံစေခြင်းငှါအကြံပြုခြင်း, ကိုအသုံးပြုအားလုံးမဟာဗျူဟာများအနှံ့ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်Hartwell et al ။ , 2011).

Volkow နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (Volkow et al ။ , 2010) ကိုကင်းချိုးဖောက် cue-သွေးဆောင်တဏှာ၏သိမြင်မှုတားစီးနေစဉ်အတွင်းဦးနှောက်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်အတွက်အပြောင်းအလဲများကိုဆန်းစစ်ဖို့ပေနှင့်ကိုကင်း-ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများအလုပ်။ ကိုကင်းချိုးဖေါက်မှုမတားစီးအတွက် cue-ရူးနှမ်းတဏှာအတွက်သော်လည်းမတင်ပြမျှမကမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုနှင့်အတူအခြေခံဖို့သိမြင်-တားစီးခွအေနအေဆွေမျိုးတစ်ဦးတိုးကဖော်ပြခဲ့သည်။ အဆိုပါ OFC သို့မဟုတ် NAc အတွက်လျှော့ချတဏှာအတွက်အပြောင်းအလဲများနှင့်အတူမပတျသကျဘူးပေမယ့်သိမှု, no-တားစီးခွအေနအေမှသူတို့၏တဏှာဆွေမျိုးဟန့်တားသည့်အခါဤအ OFC နှင့် NAc အတွက်ကိုကင်းတွေကိုတစ်ဦးလျှော့တုံ့ပြန်မှုဖြင့်လိုက်ပါသွားခဲ့သည်။ အဆိုပါ cue-သွေးဆောင်တဏှာဟန့်တားသည့်အခါသို့သော် NAc တုံ့ပြန်မှုအတွက်လျော့ချရေးအဆိုးဟာ IFG တုံ့ပြန်မှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်။ ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် fMRI လေ့လာမှုများမှမတူဘဲ (Brody et al ။ , 2007; Hartwell et al ။ , 2011; Kober et al ။ , 2010; Zhao နှင့် et al ။ , 2012), Volkow နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (2010) ကိုကင်းအချိုးဖောက်ဆုံးဖြစ်ကောင်းနှစ်ခု neuroimaging နည်းစနစ်များ၏အလွန်ကွဲပြားခြားနားတဲ့အချိန်အကြေးခွံရန်, no-တားစီးအခွအေနေနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသူတို့ cue-သွေးဆောင်မူးယစ်ဆေးတဏှာတားစီးရန်ကြိုးစားခဲ့သည့်အခါဇီဝြဖစ်ပေနှင့်အတူတိုင်းတာအဖြစ်ဘယ်မှာမျှမကဦးနှောက်ဒေသများအစီရင်ခံပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။

4.5.2 Implicit စည်းမျဉ်း: အလုပ်တစ်ခုကိုအာရုံ vs. တာဝန်ပစ်မှတ်အဖြစ်မူးယစ်ဆေးတွေကို

ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာစည်းမျဉ်းမဟာဗျူဟာများအပြင်, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှဦးနှောက် reactivity ကိုလည်းပေးထားသောတာဝန်အတွက်မွေးရာပါသွယ်ဝိုက်အာရုံစူးစိုက်မှုထိန်းသိမ်းရေးအားဖြင့် modulated ခံရဖို့ဖွယ်ရှိသည်။ တကယ်တော့သူကမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အားလုံးမဟုတ်မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို Paradigm conditional မူးယစ်ဆေး-cue တုံ့ပြန်မှု (ကျော်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်းအချို့ကိုဒီဂရီလိုအပ်အရှိဆုံးလျှင်စောဒကတက်ထားသည်Hartwell et al ။ , 2011), သင်တန်းသားများကိုစကင်နာ၌တည်မည့်အစား (ဖြစ်ကောင်း Paradigm ၏ချွင်းချက်နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအမှန်တကယ်မူးယစ်ဆေးဝါးခံယူရသော) ကိုမူးယစ်ဆေးရှာလောင်ဖို့သူတို့ရဲ့ conditional သဘောထားတွေကိုထုတ်သရုပ်ဆောင်များ၏လုပ်ငန်းတာဝန်ဖြည့်စွက်ပြီးကတည်းက။ အထူးသဖြင့်, အလုပ်တခုကို-သက်ဆိုင်ရာအာရုံကိုပစ်မှတ်အဖြစ်တင်ဆက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုနှိုင်းယှဉ်, အလုပ်တခုကို-ဆီလျှော်အာရုံအဖြစ်တင်ဆက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုအတူတူပင်ဦးနှောက်ဒေသများတွင်တုံ့ပြန်မှုတဲ့နေရာမှာမတူညီတဲ့ပြင်းအား, ဒါမှမဟုတ်လုံးဝဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောပုံစံထုတ်ယူစေနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏ neuroimaging လေ့လာမှုများတစ်အများစုမှာများတွင်မူးယစ်ဆေးတွေကိုတာဝန်-သက်ဆိုင်ရာအာရုံကိုပစ်မှတ်အဖြစ်တင်ဆက်ခဲ့ကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အရက် cue reactivity ကို၏လေ့လာမှုများအတွက်, အရက်-related တွေကို gustatory တွေကို (နှုတ်တော်ထွက်အမှကယ်နှုတ်အရက်တစ်ငုံအရင်သောက်) အပါအဝင်အာရုံခံ domains များ, (တစ်အကွာအဝေးကိုဖြတ်ပြီးတာဝန်ပစ်မှတ် (နှင့်အာရုံကိုပစ်မှတ်) ဖြစ်ရပြီClaus et al ။ , 2011; Filbey et al ။ , 2008အမြင်အာရုံတွေကိုအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်), တစ်ဦး gustatory cue (ယမကာများ၏ရုပ်ပုံများအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်အရက်တစ်ငုံအရင်သောက်) (ဂျော့ခ်ျ et al ။ , 2001; Myrick et al ။ , 2008; ပန်းခြံ et al ။ , 2007), အမြင်အာရုံတွေကို (Dager et al ။ , 2012; Grüsser et al ။ , 2004; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010b), ဒါမှမဟုတ်နှာခေါင်းမှကယ်နှုတ်တော်မူ၏ olfactory တွေကို () (Schneider et al ။ , 2001) ။ သို့သော်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်ရှိသောအချိုးအစားတာဝန်-ဆီလျှော်အာရုံ (ဖြစ်ကြောင်းကိုအမြင်အာရုံမူးယစ်ဆေးတွေကိုအလုပ်ခန့်ရှိသည်ဟုArtiges et al ။ , 2009; et al ။ , 2002 ကြောင့်; Fryer et al ။ , 2012; Luijten et al ။ , 2011; McClernon et al ။ , 2005) အစားအလုပ်တစ်ခုကို-သက်ဆိုင်ရာပစ်မှတ်ထက်။ အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်ဤလေ့လာမှုများမူးယစ်ဆေး-related အာရုံမူးယစ်ဆေး-related တာဝန်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပစ်မှတ်အဖြစ်အလားတူဒေသများကိုသက်ဝင်စေခြင်းငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်တစ်ဦးလေ့လာမှုမှာဆေးလိပ်သောက်-cue အာရုံကို အသုံးပြု. (Luijten et al ။ , 2011), ဆေးလိပ်သောက်သူများသည် non-ဆေးလိပ်သင်တန်းသားများဆွေမျိုးလိုက်ဖက်ထိန်းချုပ်မှုအာရုံ (လူများ၏နောက်ခံပုံရိပ်တွေဆေးလိပ်မပါ), နှိုင်းယှဉ်အာရုံ (ဆေးလိပ်လူများ၏နောက်ခံပုံရိပ်တွေ) ဆေးလိပ်မှ dorsal ACC လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးပြသခဲ့သည်; ထို့အပြင်ထဲမှာ, အာရုံအခြေအနေများအကြား Self-အစီရင်ခံတဏှာအတွက်အပြောင်းအလဲအပြုသဘော insula နှင့်ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် putamen အတွက်ဆေးလိပ်သောက်-အာရုံတုံ့ပြန်မှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်။ ဒါပေမယ့်အရေးကြီးတာကကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာမရှိ neuroimaging လေ့လာမှုကိုတိုက်ရိုက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများ၏တူညီသောအုပ်စုတွင်လုပ်ငန်းတာဝန်အာရုံ vs. တာဝန်ပစ်မှတ်အဖြစ်တင်ဆက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုသက်ရောက်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါနှင့်ထိုကဲ့သို့သောနှိုင်းယှဉ်အနာဂတ်လေ့လာမှုများအဘို့အရေးပါတဲ့ရည်မှန်းချက်နေဆဲဖြစ်သည်။

4.7 ဖိအားထိတွေ့မှု

ဖိအားထိတွေ့ abstinence အောက်ပါမူးယစ်ဆေး-ဆည်းပူးနေအမူအကျင့်မှတပ်မက်ခြင်းနှင့် relapse တစ်အစွမ်းထက်ခလုတ်အဖြစ်မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုနှင့်အတူအပြန်အလှန်မှလူသိများသည် (ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအဘို့အတွေ့ (Koob, 2008; Sinha, 2008) ။ ဖိအားနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-related တွေကိုလည်း mesocorticolimbic system အပါအဝင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထပ်ကဦးနှောက်စနစ်များ, ထိတွေ့ဆက်ဆံ (ပြန်လည်သုံးသပ်တွေ့ (Sinha နဲ့ Li, 2007)) ။ ထို့ကြောင့်, ဖိအားထိတွေ့မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကို impact လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ရတော့မှာပါ။ ဒီအမြင်နှင့်ကိုက်ညီမယ့်ဆေးလိပ်သောက်-cue reactivity ကိုတာဝန်တစ်ခုစူးရှသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု (ထို Montreal Imaging ကစိတ်ဖိစီးမှု Task ကို) နောက်တော်သို့လိုက်သည့်အခါ, ဆေးလိပ်သောက်သူများဟာ caudate နျူကလိယ၌ (ထိန်းချုပ်မှုဗီဒီယိုများ vs. ) ဆေးလိပ်သောက်-ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများတိုးမြှင့်တုံ့ပြန်မှုပြ MPFC, ကျုံ့သွားစေပါတယ် / precuneus ဆေးလိပ်သောက်-cue reactivity ကို non-စိတ်ဖိစီးမှုထိန်းချုပ်ရေးလုပ်ငန်းတာဝန် (အပြီးအကဲဖြတ်ခဲ့သောအတွက်သီးခြားစကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့ session ကိုမှဆွေမျိုး, dorsomedial thalamus နှင့် hippocampus,Dagher et al ။ , 2009) ။ ထို့အပြင်သိသာထင်ရှားသောဆက်စပ်မှုဟာနျူကလိယအကြားရှာတွေ့ခဲ့သည် MPFC, ACC, caudate, ကျုံ့သွားစေပါတယ်, dorsomedial thalamus, amygdala, hippocampus နှင့်မူလတန်းနှင့်အသင်းအဖွဲ့အမြင်အာရုံဒေသများ (မှာရှိတဲ့စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-cue-related အသက်သွင်းနေစဉ် Deactivate accumbensDagher et al ။ , 2009) ။ တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားချဉ်းကပ်နည်းကိုသုံးပြီး, လေးလံသောအရက်သည်အသုံးပြုသူများအတွက်လေ့လာမှုမှာ gustatory အရက်သေစာတွေကိုမှစိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများနှင့် insula အတွက် gustatory အရက်သေစာတွေကိုမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု, cingulate, striatum, thalamus, နှင့် VTA အကြားနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအကြားသိသာထင်ရှားသောအပြုသဘောဆက်စပ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့ တွေကိုထိန်းချုပ်ဖို့ဆွေမျိုးအဆိုပါ insula, cingulate, striatum, thalamus, IFG နှင့် DLPFC, (Feldstein Ewing et al ။ , 2010).

5 ။ မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုတစ်ဦး Integrated မော်ဒယ်ဆီသို့ဦးတည်

အထက်ပါကဏ္ဍများအတွက်ဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်း, လူ့ neuroimaging စာပေပြင်းပြင်းထန်ထန်မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန်အာရုံကြော reactivity ကိုတိကျတဲ့-တစ်ဦးချင်းစီနှင့်လေ့လာ-တိကျတဲ့အချက်နှစ်ဦးစလုံးတစ်ဦးကိုအရေအတွက်အားဖြင့် modulated ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ ဒီမော်ဂျူ၏ညှနျကွားနှင့်ပြင်းအားအမြဲကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်မဟုတ်ပါဘူးပေမယ်ထို့ပြင်ဤအချက်များ, အဓိကနှင့်အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုနှစ်မျိုးလုံးရှိသည်ဖို့များပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောနားလည်မှုဆီသို့ဦးတည်တိုးတက်မှုလွယ်ကူချောမွေ့ရန်, ငါတို့မြင် (ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်စုစည်းတင်ပြရန်စားပွဲတစ်ခုကိုတင်ပြ စားပွဲတင် 1) နှင့်အထက်ပြန်လည်သုံးသပ်အချက်များပေါင်းစပ်နှင့်ယခင်ကမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အာရုံကြောမူးယစ်ဆေး-cue reactivity ကို modulate အစီရင်ခံခဲ့သော (ကြည့်ဖို့ကြိုးစားနေမယ့်မော်ဒယ်ဖျောပွ ပုံ 1) ။ အဆိုပါမော်ဒယ်ပါဝင် modulatory အချက်တွေလေးစားမှုနှင့်အထူးသဖြင့်အတူတကွအုပ်စုဖွဲ့ထားတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါး cue reactivity ကို၏အာရုံကြောအလွှာရိုသေလေးစားမှုနှင့်အတူနှစ်ဦးစလုံးအလွန်ရိုးရှင်းသောဖြစ်ပါတယ်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာပိုမိုရှုပ်ထွေးပြီးတိကျတဲ့မော်ဒယ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်နေတဲ့အသုံးဝင်သောစမှတ်အဖြစ်အစေခံစေနိုင်သည်။

ပုံ 1 

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုလွှမ်းမိုးတိကျတဲ့-တစ်ဦးချင်းစီနှင့်လေ့လာ-တိကျတဲ့အချက်တွေထဲကတစ်ဦးရိုးရှင်းသောပုံစံ။ တွေကိုထိန်းချုပ်ဖို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်မူးယစ်ဆေးတွေကိုပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါ mesolimbic, mesocortical နှင့် nigrostriatal အတွင်းအများအပြားဒေသများအတွက်တုံ့ပြန်မှုထုတ်ယူ ...
စားပွဲတင် 1 

အသုံးအများဆုံး cue-reactivity ကိုလေ့လာမှုများအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာဦးနှောက်ဒေသများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါး cue-ရူးနှမ်း activation ပြောင်းလဲပစ်အချက်များ။

တစ်ဦးချင်းစီ-တိကျတဲ့အချက်တွေလေးစားမှုနဲ့အတူကျနော်တို့အသုံးပြုမှုလက်ရှိကုသမှုအခြေအနေ, အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှုအပါအဝင်တစ်ဦးချင်းစီရဲ့လက်ရှိနဲ့တစ်သက်တာမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်ဆက်စပ်သောအကြောင်းရင်းများ, စွဲပြင်းထန်မှု, ဆုတ်ခွာ၏ abstinence နှင့်ပြင်းထန်မှု၏အရှည်အာရုံစိုက်ပါ။ ဖိအားထိတွေ့မှုနှင့် relapse အကြားကောင်းစွာမှတ်တမ်းတင်လင့်များ၏အလငျး၌, ငါတို့သည်လည်းမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမှအာရုံကြော cue reactivity ကိုပြောင်းလဲပစ်တစ်ဦးချင်း-တိကျတဲ့အချက်အဖြစ်ဖိအားထိတွေ့မှုများပါဝင်သည်။ ကျနော်တို့နောက်ထပ်တစ်ဦးချင်းစီ-တိကျတဲ့အချက်တွေ, လက်ရှိကုသမှုအခြေအနေ, စွဲပြင်းထန်မှုများတို့တွင်အကြောင်းအဆိုပြုနှင့်အသုံးပြုမှုအရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှုကို (မော်ဒယ်တစ်ဦးအထူသေတ္တာအကြမ်းဖျင်းအားဖြင့်ညွှန်ပြကဲ့သို့) ကအခြားအချက်များထက်အတော်လေး သာ. ကြီးမြတ်လွှမ်းမိုးသက်ရောက်မှုရှိစေခြင်းငှါ။ ထိုကဲ့သို့သော abstinence ၏အရှည်, မူးယစ်ဆေးတွေကိုအာရုံခံနည်းလမ်း, ဒါမှမဟုတ် cue-ရူးနှမ်းတုံ့ပြန်မှုရှင်းလင်းပြတ်သားစွာစည်းမျဉ်းကဲ့သို့အခြားအကြောင်းရင်းများ၏သက်ရောက်မှုထို့ကြောင့်လက်ရှိကုသမှုအခြေအနေ, စွဲပြင်းထန်မှုနှင့် / သို့မဟုတ်အသုံးပြုမှုအရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှု mask ဖြစ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်ပင်လုံးဝထင်ရှားတဲ့။ လေ့လာ-တိကျတဲ့ဖို့အချက်များအဆိုပြုထားမော်ဒယ်အတွက်လေးစားမှုနဲ့အတူကျနော်တို့မူးယစ်ရရှိနိုင်မှု, မူးယစ်ဆေးတွေကိုတင်ဆက်၏အာရုံခံနည်းလမ်းနဲ့အရှည်အဖြစ် cue-ရူးနှမ်းတုံ့ပြန်မှုရှင်းလင်းပြတ်သားစွာနှင့်သွယ်ဝိုက်သိမြင်မှုစည်းမျဉ်းပါဝင်သည်။ ဤအမြိုးအစားတှငျကြှနျုပျတို့အလားအလာထိုကဲ့သို့သောရှင်းလင်းပြတ်သားစွာသို့မဟုတ်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်းထိန်းသိမ်းရေးကဲ့သို့သောအခြားအကြောင်းရင်းများ၏သက်ရောက်မှု mask နိုငျသောအားကောင်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကြီးစိုးအချက်တစ်ချက်အဖြစ်မူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှုမှတ်။ ဒါဟာတိကျတဲ့-တစ်ဦးချင်းစီနှင့်လေ့လာ-တိကျတဲ့အချက်တွေလည်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးလုံးအခြားအချက်များ၏သက်ရောက်မှုများဖြန်ဖြေများထဲမှအချက်အပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောပုံစံများအတွက်တစ်ဦးချင်းစီကတခြားတွေနဲ့အပြန်အလှန်စေခြင်းငှါလည်းသတိပြုသင့်ပါတယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုအပေါ်တိကျသောအချက်များ၏အဓိကနှင့်အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှု၏ညှနျကွားနှင့်ပြင်းအားအမြဲအဓိကအားကြောင့်စမ်းသပ်သက်သေအထောက်အထားတစ်ခုရှားပါးမှုရန်, ခန့်မှန်းရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာကျနော်တို့ကိုအသုံးပြုခြင်း၏အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှုအပြုသဘောအဖြစ်တစ်ဦးချင်းစီ-တိကျတဲ့အချက်အကြားစွဲပြင်းထန်မှုနှစ်ဦးစလုံးသည်အခြားအချက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကို၏အာရုံကြောအလွှာအပေါ်တစ်ဦးလွှမ်းမိုး modulatory အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့များပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးတွေကိုဂန္ထဝင်သို့မဟုတ် Pavlovian အေးစက်နှင့်အော်ပရေတာသို့မဟုတ်နျဆာပအေးစက်နှစ်ဦးစလုံးအပါအဝင်ဝန်ထမ်းတွေရဲ့သင်ယူမှု၏အခြေခံပေါ်မှာအနည်းဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်မူးယစ်ဆေး-ရှာကြံအပြုအမူဖြစ်ပေါ်ယုံကြည်နေကြသည်ထားလို့ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှုဟာ cue-တုံ့ပြန်မှုနှင့် / သို့မဟုတ် cue-တုံ့ပြန်မှု-ရလဒ်ကိုအသင်းအဖွဲ့များပိုမိုကြံ့ခိုင်အာရုံကြောကိုယ်စားပြုဖို့ဦးဆောင်တစ်ဦးမဟုတ်တော့နှင့်ပိုပြီးအထူးကြပ်မတ်သင်ယူမှုနှင့်အတူ, ထိုကဲ့သို့သောသင်ယူမှု၏အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှုတစ်ဦးအညွှန်းကိန်းအဖြစ်ယူဆနိုင်ပါတယ် အသီးသီး။ အလားတူပင်စွဲပြင်းထန်မှု cue-သွေးဆောင်မူးယစ်ဆေး-ရှာကြံအပြုအမူအခြေခံကြောင်းဝန်ထမ်းတွေရဲ့သင်ယူမှု၏ခွန်အားတစ်ခုအညွှန်းကိန်းအဖြစ်မှတ်နိုင်ပါသည်။ နှစ်ခုအစီအမံ Non-မိုးသည်းထန်စွာနှင့် Non-မှီခိုသည်အသုံးပြုသူများအတွက်အကြီးအကျယ် dissociable သော်လည်းထို့အပွငျ, အသုံးပြုခြင်း၏အရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှုပုံမှန်အားဖြင့်အပြုသဘောသူတို့တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထပ်အာရုံကြောယန္တရားများကိုထင်ဟပ်သောအယူအဆ supporting, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်စွဲပြင်းထန်မှုများပိုမိုမြင့်မားအဆင့်ဆင့်မှာဆက်နွယ်နေကြောင်းဖြစ်လာသည်။

ပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်ရှည်နှင့်ပိုပြီးအထူးကြပ်မတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုအားဖြင့် activated ဖြစ်ကြောင်းဦးနှောက်ဒေသများ (ထို ACC, ကျုံ့သွားစေပါတယ်, DLPFC, MPFC နှင့် OFC အဖြစ် DS, VTA, SMA နှင့် thalamus ပါဝင်သည်Volkow et al ။ , 2006; Smolka et al ။ , 2006; Yalachkov et al ။ , 2009; Artiges et al ။ , 2009; Cousijn et al ။ , 2012; Filbey et al ။ , 2008; Filbey et al ။ , 2009; Franklin et al ။ , 2011; McClernon et al ။ , 2008; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010a; Vollstädt-Klein et al ။ , 2010b; Claus et al ။ , 2011; Ihssen et al ။ , 2011; Tapert et al ။ , 2003) ။ ဤသည်ဆေးရွက်ကြီးနှင့်အရက်များအတွက်အဓိကအားဖြင့်လူသိများသည်ပေမယ့်အလားတူတွေ့ရှိချက်ကိုကင်းဘို့အစီရင်ခံထားပါပြီ။ ထို့ပြင် DS အသုံးပြုမှုပြင်းထန်မှုနှင့် cue reactivity ကိုအကြားအပြုသဘောဆောင်သည့်အသင်းအဖွဲ့များဤသုံးသပ်ချက်ကိုအတွက်မီးမောင်းထိုးပြသုံးခုစလုံးတ္ထုများအဘို့သတင်းပေးပို့ခဲ့ကြရာများအတွက်သာဦးနှောက်ဒေသဖြစ်ပါတယ်။ အပြုသဘောနှင့်အပျက်သဘောနှစ်မျိုးစလုံးကိုဆက်စပ်ဖေါ်ပြခြင်း, cue-ရူးနှမ်းဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုနဲ့စွဲပြင်းထန်မှုများအကြားဆက်စပ်မှုအခြားဦးနှောက်ဒေသများအတွက်သရုပ်ပြခဲ့ကြပေမယ့်ဒီအစီရင်ခံစာများရောစပ်ပြီ။ ထို့အပြင်တစ်ဦးမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှု (နီကိုတင်းမှီခို၏တိုးလာပြင်းထန်မှုနှင့်အတူ DS အတွက်အမြင်အာရုံဆေးလိပ်သောက်တွေကိုကျော် haptic များအတွက် preference ကိုလည်းဆေးလိပ်သောက်အတွက်တိုးပွါးကြောင်းသရုပ်ပြYalachkov et al ။ , 2013), တိကျတဲ့ဒေသတွင်မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန်အာရုံကြော reactivity ကိုမျိုးစုံအချက်များ၏အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုအားဖြင့် modulated နိုင်ပါတယ်ဘယ်လိုသရုပ်ဖော်။

ကျနော်တို့နောက်ထပ်လက်ရှိကုသမှုအဆင့်အတန်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရရှိနိုင်မှုကအခြားအချက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, ပြင်းပြင်းထန်ထန်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အာရုံကြော cue reactivity ကို modulate ဖွယ်ရှိဖြစ်ကြောင်းတင်ပြသည်။ လက်ရှိကုသမှုအခြေအနေနှင့်ရိပ်မိမူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှုမူးယစ်ဆေးတွေကိုနှင့်အတူအရတော့သို့မဟုတ် incongruent ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်ထားတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုများအတွက်အခြေအနေကအခြေအနေတွင်ပါဝင်သည်။ တစ်ဦးအရတော့အခြေအနေတွင်များတွင်မူးယစ်ဆေးတွေကိုဆိုလိုသည်မှာ "တရားဝင်" သို့မဟုတ် "တက်ကြွသော" တွေကိုအဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူရပါမည်, တကယ်အတွက်မူးယစ်ဆေးသုံးစွဲဖို့အခွင့်အလမ်းအချက်ပြကြောင်းတွေကို။ ဆက်စပ်သူ့ဟာသူပစ္စုပ္ပန်တခဏအတွင်းနှင့်အနီးအနာဂတျမှာမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု precluding အဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူလိမ့်မည်ဟုကတည်းကသို့သော်တစ်ဦး incongruent အခြေအနေတွင်, တူညီတဲ့မူးယစ်ဆေးတွေကို, ညီတူညီမျှတရားဝင်အဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ တစ်ဦးတက်ကြွမူးယစ်ဆေးအသုံးပြုသူများ၏ဘာသာရပ်ရဲ့အခြေအနေ, လက်ရှိကုသမှုရှာကြံသို့မဟုတ်ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့ကြိုးစားနေမဟုတ်, မူးယစ်ဆေးတွေကိုတစ်ခုအရတော့အခြေအနေတွင်ဖွဲ့စည်းမယ်လို့; သူသို့မဟုတ်သူမနောက်မှစမ်းသပ်မှုသို့မဟုတ်မကြာမီကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးမှဝင်ရောက်ခွင့်ရရှိမည်သောဘာသာရပ်ရဲ့အမြင်အလိုတခုတည်းအဖြစ်။ တစ်ဦးတက်ကြွစွာသုံးပြီးဘာသာရပ်အတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု, အံ့ဆဲဆဲမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုခွင့်ပြုမယ့်လေ့လာမှုအတွက်အမှန်တကယ်မူးယစ်ဆေးဝါး-ဆည်းပူးနေသည့်အပြုအမူအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့မျှော်လင့်ခြင်းနှင့်ပြင်ဆင်မှုရောင်ပြန်ဟပ်သင့်သည်, ထို့ကြောင့်, ဒီအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုထိုကဲ့သို့သောအံ့ဆဲဆဲမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုမျှော်လင့်မထားဘူးဆိုပါကထက်ပိုပြီးကြံ့ခိုင်ဖြစ်သင့်သည်။ တင်ဆက်မှု၏အာရုံခံနည်းလမ်းနဲ့အရှည်ဒါ့အပြင်တင်ပြမူးယစ်ဆေးတွေကိုများ၏တရားဝင်မှု modulate နိုင်ဘူး။ သူတို့ကပိုလက်တွေ့ကျကျအစစ်အမှန်လောကရှိကြုံတွေ့နှင့်သင်ယူမူးယစ်ဆေးတွေကိုထပ်ဖွရိုးရှင်းစွာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အထူးသဖြင့်, ရိုးရှင်းသောအမြင်တွေကိုနှိုင်းယှဉ်, multisensory တွေကိုပိုပြီးဂေဟဗေဒတရားဝင်အဖြစ်မှတ်နှင့်ကြီးမြတ်သောအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုထုတ်ယူနိုင်ပါသည်။

သာစမ်းသဘောယူဆချက်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု၏စည်းကမ်းချက်များနှင့်အမူအကျင့်ရလဒ်များ၏စည်းကမ်းချက်များ၌နှစ်ဦးစလုံး, မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုအပေါ်ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာစည်းမျဉ်းမဟာဗျူဟာများနှင့်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်းထိန်းသိမ်းရေး၏သက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်နိုင်ပါသည်။ တစ်ခုမှာစိန်ခေါ်မှုအထူးသဖြင့် PFC နှင့် amygdala အတွက်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုမှလေးစားမှုနှင့်အတူ, စည်းမျဉ်းဖြစ်စဉ်များများ၏အာရုံကြောလက်မှတ်ပေါင်းထံမှတစ်ဦးလျှင် se ဟာအာရုံကြော cue reactivity ကို dissociate ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဦးနှောက်အတွင်းအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုတိုးမြှင့်နေချိန်တွင်ယေဘုယျစည်းကမ်းချက်များ၌, အောင်မြင်သောရှင်းလင်းပြတ်သားစွာသို့မဟုတ်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်း (တဏှာသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်လျော့ချရေးအားဖြင့်ရည်ညွှန်းကဲ့သို့), ဦးတည်သွားစေခြင်းငှါအရာမူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုဤရှုထောင့် attenuate, ဒါမှမဟုတ်လွယ်ကူချောမွေ့, အမှန်တကယ်မူးယစ်ဆေးဝါးဆည်းပူးနေသင့်တယ် သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးနှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းဖြန်ဖြေဒေသများ။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းကျွန်တော်ကိုလည်းရှင်းလင်းပြတ်သားစွာနှင့်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်းအချက်များဖွယ်ရှိလျော့နည်းကြံ့ခိုင်စွဲပြင်းထန်မှုသို့မဟုတ်လက်ရှိကုသမှုအဆင့်အတန်းကဲ့သို့သောအကြောင်းရင်းများထက်ဖြစ်ကြောင်း positive, ဤအားကောင်းအချက်များများ၏အဆင့်ဆင့်အကောင်းဆုံးဖြစ်ကြောင်းသို့မဟုတ်လုံလောက်စွာများအတွက်ထိန်းချုပ်ထားမဟုတ်လျှင်၎င်းတို့၏သက်ရောက်မှုရှာဖွေ Install လုပ်နိင်သို့မဟုတ်ဖျက်သိမ်းစေခြင်းငှါ ။ ဆုတ်ခွာအချက်များ၏ abstinence နှင့်ပြင်းထန်မှု၏အရှည်အလားတူပြဋ္ဌာန်းချက်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အာရုံကြော cue reactivity ကိုအပေါ်၎င်းတို့၏သက်ရောက်မှုနှင့်အခြားအချက်များနှင့်အတူ၎င်းတို့၏ interaction က, အသတ်သတ်မှတ်မှတ်မူးယစ် (ကိုကင်း vs. ဆေးရွက်ကြီး vs. ဥပမာ, အရက်) ပေါ် မူတည်. အမျိုးမျိုးကွဲပြားလိမ့်မည်။

အမည်ရ, တဏှာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည့်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုတိုးခြင်း, လျှော့: နောက်ဆုံးအနေနဲ့ဖိအားထိတွေ့မှု (ကျွန်ုပ်တို့၏မော်ဒယ်အတွက်တစ်ဦးချင်း-တိကျတဲ့အချက်) ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာနှင့်သွယ်ဝိုက်စည်းမျဉ်းအချက်များ၏ရန်မော်ဂျူတစ်ခုဆန့်ကျင်ဘက်ပုံစံထုတ်လုပ်ရန်တွေးဆနေပါတယ် အပြုအမူအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုဖြန်ဖြေသည့်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုပါ။ မှတ်စု၏, ငါတို့မော်ဒယ်အတွက်တစ်ဦးချင်း-တိကျတဲ့အချက်အဖြစ်ဖိအားထိတွေ့ခွဲခြားဒါပေမယ့်လည်းစမ်းသပ်နေဖြင့်ခြယ်လှယ်တစ်ဦးလေ့လာမှု-တိကျတဲ့အချက်နိုင်ပါတယ်။ တကယ်တော့, relapse precipitating အတွက်စိတ်ဖိစီးမှု၏မှတ်တမ်းတင်အရေးပါမှုပေးထား, အာရုံကြောမူးယစ်ဆေး-cue reactivity ကိုအပေါ်ဖိအားထိတွေ့မှုနှင့်ဖိအား-related anticipatory စိုးရိမ်စိတ်များစမ်းသပ်ထိန်းသိမ်းရေးအလွန်အမင်းသိကောင်းစရာများဖြစ်နိုင်သည်။ ဆန္ဒရှိ cue (ထိုကဲ့သို့သောခြိမ်းခြောက်မှုမှ reactivity ကိုကဲ့သို့) reactivity ကိုနှင့်၎င်း၏စည်းမျဉ်းအပေါ်အစာစားချင်စိတ် cue (မူးယစ်ဆေး cue reactivity ကိုအပါအဝင်) reactivity ကိုနှင့်၎င်း၏စည်းမျဉ်းပေါ်တွင်တဦးတည်းနှင့်အခြားသော: ထိုသို့သောသုတေသနကိုလည်းစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုနှစ်ခုနေဆဲအကြီးအကျယ်သီးခြားဒေသများပေါင်းကူးနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော cue reactivity ကိုပေါ်မဆိုပေးထားဖိအားထိတွေ့မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖိအား reactivity ကိုအတွက်တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှုအားဖြင့် modulated ခံရဖို့ဖွယ်ရှိသည်။

ယေဘုယျအား, (နှင့်ကုသမှုရလဒ်ကိုနှင့် relapse ၏အန္တရာယ်အပေါ်လည်း extension ကိုအားဖြင့်) cue reactivity ကိုအပေါ်တိကျသောအချက်များများ၏သက်ရောက်မှုကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာနေဆဲအလွန်ပြည့်စုံသည်။ ဤသည်အထူးသဖြင့်မျိုးစုံအချက်များ၏အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုသက်ဆိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်ပိုမိုပြင်းထန်သည်အသုံးပြုသူများအလင်းအသုံးပြုသူများအ-ရှိသောအခြားသူများအားအချို့အခြေအနေများနှင့်မထက်ပိုမိုမြင့်မားတဏှာသတင်းပို့လိမ့်မည်။ (သူတို့ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့ပိုများပါတယ်သည်မှန်လျှင်, ဥပမာ) အလားတူ, ကုသမှု-ရှာဖွေနေသူကုသမှု-ရှာဖွေနေသူပိုပြီးမှီခိုဖြစ်ကြပြီးတုန့်ပြန်ကြပြီမဟုတ်ပါလျှင် Non-ကုသမှု-ရှာဖွေနေသူ-သို့မဟုတ်ဆန့်ကျင်ဘက်ဥပမာ (မှန်ဖြစ်နိုင်သည်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသိမြင်မှုနှင့်လူမှုရေးလုပ်ငန်းဆောင်တာရှိစေခြင်းငှါ ) မတိုင်မီကုသမှုရန်။ အထက်တွင်ဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်း, တဦးတည်း modulatory အချက်, ဖုံးကွယ်မြှင့်တင်ရန်, ဒါမှမဟုတ်အလားအလာပင်အခြားအချက်များ၏သက်ရောက်မှု reverse နိုင်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့်, ထိုဆှေးနှေးခဲ့အချက်များ-ကုသမှုရလဒ်ကိုနှင့်ကုသမှုနှစ်ခုတစ်ဦးချင်းစီကတခြားကနေကွဲပြားပေမယ့်လက်ထက်ဆက်စပ် status ကို-ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကွဲပြားဖြစ်စဉ်များမှတဆင့်မူးယစ်ဆေးဝါး cue reactivity ကိုအပေါ်ပြုမူလိမ့်မည်။ ဝနျခံရ, အကဤနှစ်ခုကိုအချက်များအကြားဆက်ဆံရေးနှင့် cue reactivity ကိုအပေါ်၎င်းတို့၏အပြန်အလှန်ကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်ကြသည်မဟုတ်။ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့၏စစ်တမ်းများတွင်ကျနော်တို့ (လှုံ့ဆျောမှုသို့မဟုတ်ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်တစ်ခုအညွှန်းကိန်းကဲ့သို့) ကုသမှု-ရှာကြံ status ကိုအများစုတက်ကြွအသုံးပြုမှုကိုမှလျှော့ cue reactivity ကိုဆွေမျိုးနဲ့ဆက်စပ်ကြောင်းပြသ; ဒါပေမယ့်ကုသမှုရှာဖွေသူများအကြား, ၎င်းတို့၏ကြိုးပမ်းမှုနုတ်ထွက်အတွက်ပျက်ကွက်တဲ့သူတစ်ဦးချင်းစီ (လှုံ့ဆျောမှုအတွက်ကွဲပြားမှုမှအစိတ်အပိုင်းအတွက်ဖြစ်ကောင်းကြောင့်) အောင်မြင်တဲ့သူတွေကိုထက်အတော်လေး သာ. ကြီးမြတ် cue reactivity ကိုပြသနိုင်ပါတယ်။

စိန်ခေါ်ကြောက်မက်ဖွယ်နေစဉ်မည်သို့ပင်ဆိုစေကျနော်တို့ကလုပ်နိုင်အတိအကျလုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်အခြေအနေများခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ရန်အတွက်ကျနော်တို့စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်နှင့်ခွဲစိတ်ရန်လိုအပ်ကြောင်း (ဦးနှောက်နှင့်အပြုအမူအတွက်) မူးယစ် cue reactivity ကိုအပေါ်မျိုးစုံ modulatory အချက်များ၏တိကျစွာထိုကဲ့သို့သော interaction ကကြောင်းယုံကြည် ထို့နောက်အများဆုံးထိရောက်စွာကုသနေဖြင့်ပစ်မှတ်ထားလိမ့်မည်။

6 ။ ထူးချွန်စိန်ခေါ်မှုများနှင့်အနာဂတ်ဦးတည်

မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုစွဲဖြစ်စဉ်များ၏အဓိကပေါ်ထွန်းခြင်းဖြစ်အဆိုပြုခဲ့ပြီးစွဲပြင်းထန်မှု, ကုသမှုရလဒ်ကိုနှင့် relapse ၏အန္တရာယ်တစ်ခု biomarker ဖွဲ့စည်းစေနိုင်သည်။ သို့သျောလညျးမူးယစ်ဆေး-cue reactivity ကိုအပေါ်ကျယ်ပြန့် neuroimaging စာပေအတွက်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာအမျိုးမျိုးပြောင်းလဲရောဂါ, ကုသ, နှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဤအသိပညာ၏ဘာသာပြန်ချက်နှောင့်နှေးခဲ့ပါသည်။ ဤသည်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အာရုံကြော cue reactivity ကိုတိကျတဲ့-တစ်ဦးချင်းစီနှင့်လေ့လာ-တိကျတဲ့အချက်နှစ်ခုလုံးအပါအဝင်အခြားအချက်များကြောင့် modulated စေခြင်းငှါအကြံပြုထားသည်။ ကျနော်တို့မူးယစ်ဆေးဝါး cue reactivity ကို၏ neurobiological အခြေခံ၏ elucidation နှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူနှင့်ကုသမှုရလဒ်များအတွက်၎င်း၏အခန်းကဏ္ဍကိုစနစ်တကျသည်ဤအချက်များများ၏သက်ရောက်မှုများအတွက်အကောင့်တစ်ခုကို Integrated မော်ဒယ်များဆောက်လုပ်ရန်နှင့်စမ်းသပ်ဖို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့စွမ်းရည်ကိုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုမှာမိမိတို့ interaction ကအပေါ်အရင်းကယုံကြည်ကြသည် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်။

အခါတိုင်းတတ်နိုင်သမျှထိုကဲ့သို့သောမော်ဒယ်များတည်ဆောက်ခြင်းအတွက်အရေးပါ, မျိုးစုံအချက်များ (နှင့်၎င်းတို့၏ interaction က) စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ကြောင်းစမ်းသပ်ဒီဇိုင်းများနှင့်အတူတူပင်သင်တန်းသားများအတွင်းမှာအပြည့်အဝ factorial ဒီဇိုင်းများနှင့်ပြည့်စုံသောစရိုက်လက္ခဏာတွေသုံးပြီးပါလိမ့်မယ်။ ဝန်ခံရမည်ပင်ကျန်းမာတစ်ဦးချင်းစီအတွက်လက်ရှိစဉ်းစားဆင်ခြင်စရာစိန်ခေါ်မှုများအထူးကြပ်မတ်, Multi-Factor, ထပ်ခါတလဲလဲ-အစီအမံလေ့လာမှုများ, ထိုကဲ့သို့သောနှင့်ဤစိန်ခေါ်မှုများပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် ပို. ပင်စိတ်ညစ်စရာဖြစ်ကြသည်။ ကျနော်တို့အမူအကျင့်အစီအမံများနှင့်လက်တွေ့ရလဒ်များ neuroimaging ရလဒ်များကိုပြန်ဆိုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန်အာရုံကြော reactivity ကို၏အစစ်အမှန်ကမ္ဘာသက်ရောက်မှုများနှင့်ဆီလျော်မှုသရုပ်ပြအတွက်အရေးပါသောအခြေခံစံနှုန်းအဖြစ်အစေခံရန်ဆက်လက်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ထား။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ pharmacological အေးဂျင့်အားအသုံးချလေ့လာမှုများ, transcranial သံလိုက်ဆွ, neurofeedback နှင့်ဦးနှောက်လုပ်ငန်းစဉ်များပြောင်းလဲပစ်နှင့်ကြိုးကိုင်၏အခြားနည်းလမ်းများမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများအတွက်အာရုံကြော cue reactivity ကိုအပေါ်လေ့လာတွေ့ရှိအဓိကနှင့်အပြန်အလှန်အချက်သက်ရောက်မှုအခြေခံသည့်ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆက်ဆံရေး elucidating မှဝေဖန်ကြလိမ့်မည်။ နောက်ဆုံးတွင်ဤကဲ့သို့သောအတည်ပြု Integrated မော်ဒယ်များအားဖြင့်ဖမ်းဆီးရမိသည့် mechanistic, ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်အသိပညာမူးယစ်ဆေးစွဲ၏ neurobiology ကျွန်တော်တို့ရဲ့အခြေခံ-သိပ္ပံနားလည်မှုမှ add, ဒါပေမယ့်လည်းပိုပြီးထိရောက်, neuroscience-based နှင့်တစ်ဦးချင်း-အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်တဲ့ကုသမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးမဟာဗျူဟာများဆီသို့ဦးတည်တိုးတက်မှုလွယ်ကူချောမွေ့ပါလိမ့်မယ်မသာ ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်ပါ။

​ 

အထူးများ

  • ကိုကင်း, အရက်နှင့်ဆေးလိပ်တွေကိုမှအာရုံကြော reactivity ကိုအားဖြင့် modulated သည်:
  • ကုသမှုအခြေအနေ, အသုံးပြုမှုအရှည်နှင့်ပြင်းထန်မှု, စွဲပြင်းထန်မှု, abstinence
  • စိတ်ဖိစီးမှု, မူးယစ်ဆေးရရှိနိုင်မှု, အာရုံခံနည်းလမ်းနှင့်တွေကိုတင်ဆက်၏အရှည်
  • အကဲဆတ်နှင့်သွယ်ဝိုက်သိမြင်မှုစည်းမျဉ်း
  • ဤရွေ့ကားအချက်များနှစ်ဦးစလုံးအဓိကနှင့်အပြန်အလှန်သက်ရောက်မှုရှိ

ကျေးဇူးတင်လွှာ

AJJ နှင့် EAS မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှု Intramural သုတေသနအစီအစဉ် (NIDA-IRP) ရက်နေ့တွင်အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်အင်စတီကျုကထောက်ခံကြသည်။ MJN, JK နှင့် YY und Kultur (LOEWE Forschungsschwerpunkt Neuronale Koordination Frankfurt) Wissenschaft အဆိုပါ Hessisches Ministerium သားမွေးခြင်းဖြင့်ထောက်ခံနေကြသည်။

အတိုကောက်

ACCanterior cingulate cortex
Amyamygdala
နားထောင်ခြင်းအရက်ကိုအသုံးပြုခြင်း Disorder သတ်မှတ်ခြင်းစမ်းသပ်ခြင်း
CERcerebellum
DAdopamine
DLPFCdorsolateral prefrontal cortex
DMPFCdorsomedial prefrontal cortex
DSdorsal striatum
DMSdorsomedial striatum
DLSdorsolateral striatum
FGfusiform gyrus
အပြည်ပြည်သွား / VC ကိုfusiform gyrus / အမြင်အာရုံ cortex
fMRIအလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်
FTNDနီကိုတင်းမှီခိုဘို့Fagerströmစမ်းသပ်ခြင်း
HIPP / PH သည်hippocampus / parahippocampal gyrus
IFGယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus
INSinsula
IPC / SPCယုတ်ညံ့ / သာလွန် parietal cortex
ITCယုတ်ညံ့ယာယီ cortex
MCမော်တာ cortex
MPFCmedial prefrontal cortex
NAcနျူကလိယ accumbens
OFCorbitofrontal cortex
ကျုံ့သွားစေပါတယ်cingulate cortex posterior
ပေpositron ထုတ်လွှတ် tomography
PFCprefrontal cortex
PMCpremotor cortex
pMTGအလယ်တန်းယာယီ gyrus posterior
ရွယ်အကျိုးစီးပွားဒေသ
SCsomatosensory cortex
SMAဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာ
SNsubstantia nigra
THALthalamus
VLPFCventrolateral prefrontal cortex
VMPFCventromedial prefrontal cortex
VSventral striatum
VTAventral tegmental ဧရိယာ
 

အောက်ခြေမှတ်ချက်များ

ထုတ်ဝေသူ၏ရှင်းလင်းချက် - ဒါကထုတ်ဝေမှုအတွက်လက်ခံလိုက်ပါသည်တစ်ခုတည်းဖြတ်ခြင်းမရှိဘဲလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်တဲ့ PDF ဖိုင်ဖြစ်ပါသည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဖောက်သည်ဝန်ဆောင်မှုအဖြစ်ကျနော်တို့ကလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်၏ဤအစောပိုင်းဗားရှင်းပေးနေကြသည်။ ဒါကြောင့်သူ့ရဲ့နောက်ဆုံး citable form မှာထုတ်ဝေမီလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ် copyediting, လုပ်ခြင်း, စာစီ, နှင့်ရရှိလာတဲ့သက်သေ၏သုံးသပ်ချက်ကိုခံယူပါလိမ့်မယ်။ ထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းအမှားအယွင်းများအကြောင်းအရာကိုထိခိုက်နိုင်သည့်ရှာဖွေတွေ့ရှိစေခြင်းငှါ, ထိုဂျာနယ်လျှောက်ထားသောသူအပေါင်းတို့သည်ဥပဒေရေးရာအကြောင်းသတိပြုစရာများစပ်ဆိုင်သောအကြောင်းသတိပြုပါ။

ကိုးကား

  • Artiges အီး, Ricalens အီး, Berthoz S က, Krebs MO ကို, Penttila J ကို, Trichard ကို C, Martinot JL ။ တစ်ဦးစိတ်လှုပ်ရှားမှုအသိအမှတ်ပြုမှုတာဝန်စဉ်အတွင်းဆေးလိပ်သောက်တွေကိုထိတွေ့စီးကရက်ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် limbic fMRI activation modulate နိုင်ပါတယ်။ စှဲလမျးသူ Biol ။ 2009; 14: 469-477 ။ [PubMed]
  • Bechara အေဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်း, ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတှနျးလှနျ willpower ဆုံးရှုံး: တစ် neurocognitive ရှုထောင့်။ နတ် neuroscience ။ 2005; 8: 1458-1463 ။ [PubMed]
  • Beck တစ်ဦးက, Wüstenberg T က, Genauck တစ်ဦးက, Wrase J ကို, Schlagenhauf က F, Smolka MN, မန်း K သည်ဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံ, ဦးနှောက် function ကိုနှင့်ဦးနှောက်ဆက်သွယ်မှု၏ Heinz အေ Effect relapse အပေါ်အရက်-မှီခိုလူနာ။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2012; 69: 842-852 ။ [PubMed]
  • ဘီးလင်း: D, Everitt BJ ။ အလေ့အထများကိုရှာကြံကင်းသည့် dorsal striatum အတူ ventral ချိတ်ဆက် dopamine-မှီခိုအမှတ်စဉ်ဆက်သွယ်မှုအပေါ်မူတည်နေသည်။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2008; 57: 432-441 ။ [PubMed]
  • ဘီးလင်း: D, Jonkman S က, Dickinson တစ်ဦးက, Robbins TW, Everitt BJ ။ အဆိုပါ Basal ganglia အတွင်းစင်ပြိုင်နှင့်အပြန်အလှန်သင်ယူမှုလုပ်ငန်းစဉ်များ: စွဲ၏နားလည်မှုအဘို့ဆီလျော်။ ပြုမူနေဦးနှောက် Res ။ 2009; 199: 89-102 ။ [PubMed]
  • Bonson KR, Grant က SJ, Contoreggi CS, JM, Metcalfe J ကို, Weyl HL, Kurian V ကို, Ernst M က, လန်ဒန် ED Links ။ အာရုံကြောစနစ်များနှင့် cue-သွေးဆောင်ကင်းတဏှာ။ Neuropsychopharmacology ။ 2002; 26: 376-386 ။ [PubMed]
  • Braus DF, Wrase J ကို, Grusser S က, Hermann: D, Ruf M က, Flor H ကို, မန်း K ကိုအာရုံကြောဂီယာ၏ Heinz အေဂျာနယ်။ vol ။ 108 ။ သြစတြီးယား: ဗီယင်နာ; 2001 ။ အရက်-ဆက်စပ်လှုံ့ဆော်မှု abstinent အရက်သမားအတွက် ventral striatum ကိုသက်ဝင်; စစ။ 887-894 ။ 1996 ။ [PubMed]
  • Brody AL, Mandelkern MA, လန်ဒန် ED, Childress AR, Lee က GS, Bota RG, Ho ML, Saxena က S နဲ့, Baxter LR, Jr. Madsen: D, Jarvik ME ။ စီးကရက်တဏှာစဉ်အတွင်းဦးနှောက်ဇီဝဖြစ်စဉ်အပြောင်းအလဲများကို။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2002; 59: 1162-1172 ။ [PubMed]
  • Brody AL, Mandelkern MA, Olmstead RE, Jou J ကို, Tiongson အီး, Allen က V ကို, Scheibal: D, လန်ဒန် ED, Monterosso JR, Tiffany ST, Korb တစ်ဦးက, Gan JJ, Cohen ကိုက MS ။ စီးကရက် cue ထိတွေ့မှုကာလအတွင်းတဏှာခုခံ၏အာရုံကြောအလွှာဟာ။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2007; 62: 642-651 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Buxbaum LJ, Kyle K ကိုမမေ့ဘူး M က, Coslett HB ။ လေဖြတ်ခြင်းနှင့် corticobasal ယိုယွင်းခြင်းမှသက်သေအထောက်အထားများ: ကျွမ်းကျင်လက်အရာဝတ္ထု interaction ကအတှကျယုတ်ညံ့ parietal ကိုယ်စားပြုထားခဲ့တယ်။ cortex ။ 2007; 43: 411-423 ။ [PubMed]
  • Bühler M က, Vollstädt-Klein က S, Klemen J ကို, Smolka MN ။ ခေါ်ဆောင်သွားလှုံ့ဆော်မှုတင်ဆက်မှုပုံစံဒီဇိုင်းကဦးနှောက်ကို Activation ပုံစံများကိုထိခိုက်သလား အဖြစ်အပျက်-related vs. fMRI ဒီဇိုင်းများပိတ်ဆို့။ ပြုမူနေဦးနှောက် Funct ။ 2008; 4: 30 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Calabresi P ကို, Lacey MG, intracellular မှတ်တမ်းတင်ခြင်းဖြင့်စသည်တို့လေ့လာမှုများအတွက်နှုန်းကို ventral tegmental အာရုံခံ၏မြောက် R. နီကိုတင်းစိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်။ br J ကို Pharmacol ။ 1989; 98: 135-149 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Calvo-Merino B, Glaser DE, Grezes J ကို, Passingham RE ခန္ဓာကိုယ်ပိန်ချုံးနေပြီး P. လှုပ်ရှားမှုလေ့လာရေးနှင့်ဝယ်ယူမော်တာကျွမ်းကျင်မှု: ကျွမ်းကျင်သူသိပ်ပြီးနဲ့ FMRI လေ့လာမှု။ Cereb Cortex ။ 2005; 15: 1243-1249 ။ [PubMed]
  • Calvo-Merino B, Grezes J ကို, Glaser DE, Passingham RE ခန္ဓာကိုယ်ပိန်ချုံးနေပြီး P. မြင်လျှင်သို့မဟုတ်လုပ်နေတာ? အရေးယူလေ့လာရေးအတွက်အမြင်အာရုံနှင့်မော်တာကျွမ်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။ Curr Biol ။ 2006; 16: 1905-1910 ။ [PubMed]
  • Chao ll, အ dorsal စီးအတွက်ကိုင်တွယ်လူလုပ်အရာဝတ္ထု၏မာတင်အေကိုယ်စားပြုမှု။ Neuroimage ။ 2000; 12: 478-484 ။ [PubMed]
  • Chase HW, Eickhoff SB, Laird AR, Hogarth အယ်လ်မူးယစ်ဆေးလှုံ့ဆော်မှုအပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်တဏှာ၏အာရုံကြောအခြေခံ: တစ်ဦးကို Activation ဖြစ်နိုင်ခြေကိုခန့်မှန်း Meta-analysis သည်။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2011; 70: 785-793 ။ [PubMed]
  • Childress AR, Ehrman RN, ဝမ် Z ကိုလီ Y ကို, Sciortino N ကို, Hakun J ကို, Jens W က, Suh J ကို, Listerud J ကို, Marquez K ကို Franklin T က, Langleben: D, Detre J ကို, O 'Brien က CP ။ စိတ်အားထက်သန်မှုမှရှေ့ပွေးနိမိတျ: "မမွငျရသော" မူးယစ်ဆေးများနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတွေကိုအားဖြင့် limbic activation ။ PLoS တစ်ခုမှာ။ 2008; 3: e1506 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Childress AR, Mozley PD, McElgin W က, Fitzgerald J ကို, Reivich M က, O 'Brien က CP ။ cue-သွေးဆောင်ကင်းတဏှာစဉ်အတွင်း Limbic activation ။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1999; 156: 11-18 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Clarke PB, nigrostriatal နှင့် mesolimbic dopaminergic အာရုံခံအပေါ်နီကိုတင်း receptors များအတွက် Pert အေ Autoradiographic သက်သေအထောက်အထား။ ဦးနှောက် Res ။ 1985; 348: 355-358 ။ [PubMed]
  • Claus ED, Ewing SW, Filbey FM ရေ, Sabbineni တစ်ဦးက, ဟက် Ke ။ အရက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ် neurobiological phenotypes ဖော်ထုတ်ခြင်း။ Neuropsychopharmacology ။ 2011; 36: 2086-2096 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Conklin, CA, Perkins Ka, ရော်ဘင် N ကို, McClernon FJ, Salkeld RP ။ ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ကွေပတ်ဝန်းကျင်မှာ: ဓာတ်ခွဲခန်းသို့အစစ်အမှန်ကမ္ဘာကမြင်၏။ မူးယစ်ဆေးအရက်မူတည်တယ်။ 2010; 111: 58-63 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Cousijn J ကို, Goudriaan AE, Ridderinkhof KR, ဗန်တွင်းချောက်ကမ်းပါး W က, Veltman DJ သမား, Wiers RW ။ မကြာခဏဆေးခြောက်သုံးစွဲသူများသည်အတွက် cue-reactivity ကိုနဲ့ဆက်စပ်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု။ စှဲလမျးသူ Biol ။ 2012 [PubMed]
  • Craig အေဒီ။ Interoception: ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဇီဝကမ္မအခွအေနေ၏အသိ။ Curr Opin Neurobiol ။ 2003; 13: 500-505 ။ [PubMed]
  • Creem-Regehr SH, Lee ကဖြစ်မှု။ graspable အရာဝတ္ထုများ၏အာရုံကြောကိုယ်စားပြု: tools တွေကိုအထူးရှိပါသလဲ ဦးနှောက် Res Cogn ဦးနှောက် Res ။ 2005; 22: 457-469 ။ [PubMed]
  • Dager အေဒီ, Anderson က BM, Stevens MC, Pulido ကို C, ရို R ကို, Jiantonio-ကယ်လီ RE, Sisante JF, Raskin လုပ် SA, Tennen H ကို, Austad CS, Wood က RM, Fallahi CR, Pearlson GD ။ ကောလိပ်သောက်များတွင်အရက်တွေကိုမှဦးနှောက်ကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးသောတုံ့ပြန်မှုအပေါ်အရက်အသုံးပြုမှုနှင့်အရက်၏မိသားစုသမိုင်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။ အရက် Clin Exp Res ။ 2012 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Dagher တစ်ဦးက, Tannenbaum B, Hayashi T က, Pruessner JC, McBride ဃတစ်ခုစူးရှသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုဆေးလိပ်သောက်တွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုပိုကောင်းစေပါတယ်။ ဦးနှောက် Res ။ 2009; 1293: 40-48 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • ဒါဝိဒ်သည် SP, Munafo MR, Johansen-Berg က H ကို, Mackillop J ကို, အမွှေးအ LH, Cohen ကို RA, Niaura R ကို, ရော်ဂျာ RD, Matthews ကလေး, ဝေါ်လ်တန် RT ကို။ တစ်ဦးက Functional Magnetic ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Imaging ကလေ့လာမှု: အမျိုးသမီးဆေးလိပ်ဆေးလိပ်သောက်အတွက် Cue-ရူးနှမ်း Ventral Striatum / နျူကလိယ Accumbens Activation အပေါ်ထူးခြားသောနီကိုတင်း Abstinence ၏ဆိုးကျိုးများ။ ဦးနှောက် Imaging ကနျစှာနထေို။ 2007; 1: 43-57 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • ဒါဝိဒ်သည် SP, Munafo MR, Johansen-Berg က H ကို, စမစ်သည် SM, ရော်ဂျာ RD, Matthews ကလေး, ဝေါ်လ်တန် RT ကို။ Ventral striatum / နျူကလိယဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ကွေအတွက်ဆေးလိပ်သောက်-related လတ်တွေကိုမှ activation accumbens: တစ်အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်လေ့လာမှု။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2005; 58: 488-494 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Deutch AY, Holliday J ကို, Roth RH အ, Chun ll, နို့တိုက်သတ္တဝါငယ်တွေဟာဦးနှောက်ထဲမှာအာရုံခံနီကိုတင်း acetylcholine အဲဒီ receptor ၏ Hawrot အီး Immunohistochemical localization ။ proc Natl Acad သိပ္ပံအမေရိကန်အေ 1987; 84: 8697-8701 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Devonshire ထားတဲ့ IM, Berwick J ကို, ဂျုံးစ်က M, Martindale J ကို, Johnston: D, Overton PG, Mayhew je ။ အာရုံခံဆွဖို့ Haemodynamic တုံ့ပြန်မှုစူးရှသောကိုကင်းအုပ်ချုပ်ရေးအောက်ပါတိုးမြှင့်နေကြသည်။ Neuroimage ။ 2004; 22: 1744-1753 ။ [PubMed]
  • Devonshire ထားတဲ့ IM, Mayhew je, Overton PG ။ ကိုကင်းဦးစားမူလတန်းအာရုံခံ cortex ၏အထက်ပိုင်းအလွှာအတွက်အာရုံခံအပြောင်းအလဲနဲ့ပိုကောင်းစေပါတယ်။ neuroscience ။ 2007; 146: 841-851 ။ [PubMed]
  • di Ciano P ကို, Everitt BJ ။ NMDA နှင့် AMPA / ka ၏ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ခြင်း၏ Dissociable သက်ရောက်မှုကိုကင်း-ရှာကြံအပြုအမူအပေါ် core နဲ့ shell ကို accumbens နျူကလီးယပ်အတွက် receptors ။ Neuropsychopharmacology ။ 2001; 25: 341-360 ။ [PubMed]
  • Dosenbach NU, Visscher KM, Palmer က ED, Miezin FM ရေ, အာဆင်နယ် KK, Kang HC, Burgund ED, အညစျအကွေး AL, Schlaggar BL, Petersen SE ။ အလုပ်တခုကိုစုံ၏အကောင်အထည်ဖော်ရန်တစ်ဦးက core ကိုစနစ်။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2006; 50: 799-812 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • ကြောင့် DL, Huettel လုပ် SA, ခန်းမ WG ကို, Rubin က DC က။ အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ကနေသက်သေအထောက်အထား: တွေကိုဆေးလိပ်အားဖြင့်ရူးနှမ်း mesolimbic နှင့် visuospatial အာရုံကြောဆားကစ်အတွက် activation ။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2002; 159: 954-960 ။ [PubMed]
  • Engelmann JM, Versace က F, ရော်ဘင်ဆင် JD, Minnix ဂျာ Lam CY, Cui Y ကို, Brown က VL, Cinciripini pm တွင်။ ဆေးလိပ်သောက် cue reactivity ကို၏အာရုံကြောအလွှာ: fMRI လေ့လာမှုများတစ် Meta-analysis သည်။ Neuroimage ။ 2012; 60: 252-262 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Everitt BJ, Robbins TW ။ မူးယစ်ဆေးစွဲများအတွက်အားဖြည့်များ၏အာရုံကြောစနစ်များ: လုပ်ရပ်များကနေအလေ့အထမှမလှူရန်။ သဘာဝတရားအာရုံကြောသိပ္ပံ။ 2005a; 8: 1481-1489 ။ [PubMed]
  • Everitt BJ, Robbins TW ။ မူးယစ်ဆေးစွဲများအတွက်အားဖြည့်များ၏အာရုံကြောစနစ်များ: လုပ်ရပ်များကနေအလေ့အထမှမလှူရန်။ နတ် neuroscience ။ 2005b; 8: 1481-1489 ။ [PubMed]
  • Feil J ကို, Sheppard: D, Fitzgerald PB, Yücel M က, Lubman ပစ, Bradshaw JL ။ စွဲ, compulsive မူးယစ်ဆေးရှာနှင့် inhibitory ထိန်းချုပ်မှုထိန်းညှိအတွက် frontostriatal ယန္တရားများ၏အခန်းကဏ္ဍကို။ neuroscience Biobehav ဗျာ 2010; 35: 248-275 ။ [PubMed]
  • Feldstein Ewing SW, Filbey FM ရေ, Chandler ld, ဟက် Ke ။ စိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အရက်တွေကိုမှအာရုံခံတုန့်ပြန်အကြားဆက်ဆံရေး Exploring ။ အရက် Clin Exp Res ။ 2010; 34: 396-403 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • field M က, ကော့ WM ။ စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုဘက်လိုက်မှု: ယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးရေး, အကြောင်းတရားများနှင့်အကျိုးဆက်များကိုတစ်ပြန်လည်သုံးသပ်။ မူးယစ်ဆေးအရက်မူတည်တယ်။ 2008; 97: 1-20 ။ [PubMed]
  • Filbey FM ရေ, Claus အီး, Audette AR, Niculescu M က, Banich MT, Tanabe J ကို, ဒူ YP, ဟက် Ke ။ အရက်၏အရသာကိုထိတွေ့သည့် mesocorticolimbic neurocircuitry ၏ activation elicits ။ Neuropsychopharmacology ။ 2008; 33: 1391-1401 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Filbey FM ရေ, Schacht JP, Myers အမေရိကန်, ချားဗေ့စ်သည် RS, ဟက် Ke ။ ဦးနှောက်ထဲမှာဆေးခြောက်တဏှာ။ proc Natl Acad သိပ္ပံအမေရိကန်အေ 2009; 106: 13016-13021 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Franken ih ။ မူးယစ်ဆေးတဏှာနှင့်စွဲ: စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် neuropsychopharmacological ချဉ်းကပ်မှုပေါင်းစပ်။ prog Neuropsychopharmacol Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2003; 27: 563-579 ။ [PubMed]
  • Franklin T က, ဝမ် Z ကို, Suh JJ, Hazan R ကို, Cruz J ကိုလီ Y ကို, Goldman M က, Detre ဂျာ ​​O 'Brien က CP, Childress AR ။ cue-ဖြစ်ပေါ်အာရုံကြောနှင့်တဏှာတုံ့ပြန်မှုဆေးလိပ်အပေါ် varenicline ၏ဆိုးကျိုးများ။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2011; 68: 516-526 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Franklin TR, ဝမ် Z ကို, ဝမ် J ကို, Sciortino N ကို, Harper ကို: D လီ Y ကို, Ehrman R ကို, Kampman K သည်, O 'Brien က CP, Detre ဂျာ ​​Childress AR ။ နီကိုတင်းဆုတ်ခွာ၏လွတ်လပ်သောစီးကရက်ဆေးလိပ်တွေကိုမှ Limbic activation: တစ် perfusion fMRI လေ့လာမှု။ Neuropsychopharmacology ။ 2007; 32: 2301-2309 ။ [PubMed]
  • Fryer SL, Jorgensen KW, Yetter EJ, Daurignac EC, Watson ဟာ TD, Shanbhag H ကို, Krystal JH, Mathalon DH ။ အရက်မှီခို၏အဆင့်ဆင့်ဖြတ်ပြီးအရက် cue distractors မှ differential ဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှု။ Biol Psychol ။ 2012 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Garavan H ကို, Pankiewicz J ကို, Bloom တစ်ဦး, ချို JK, Sperry L ကို, ရော့စ်တီဂျေ, Salmeron BJ, မြင့်တက် R ကို, ကယ်လီ: D, Stein EA ၏။ Cue-သွေးဆောင်ကင်းတဏှာ: မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးလှုံ့ဆော်မှုများအတွက် neuroanatomical သတ်မှတ်ချက်။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2000; 157: 1789-1798 ။ [PubMed]
  • Garavan H ကို, ရော့စ်တီဂျေ, Murphy ကငွေကျပ်, Roche RA, Stein EA ၏။ အပြုအမူ၏ dynamic ထိန်းချုပ် Dissociable အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကို: တားစီး, အမှားထောက်လှမ်းနှင့်ဆုံးမခြင်း။ Neuroimage ။ 2002; 17: 1820-1829 ။ [PubMed]
  • ဂျော့ခ်ျက MS, Anton RF, Bloomer က C, Teneback ကို C, Drobes DJ သမား, Lorberbaum JP, Nahas Z ကိုဗင်းဆင့် DJ သမား။ အရက်-တိကျတဲ့တွေကိုထိတွေ့အပေါ်အရက်ဘာသာရပ်များအတွက် prefrontal cortex နဲ့ anterior thalamus ၏ activation ။ ယေဘုယျ Psychiatry ၏မော်ကွန်း။ 2001; 58: 345-352 ။ [PubMed]
  • Gilbert: D, Rabinovich N. Carbondale, IL: Integrated အာရုံကြောသိပ္ပံဓာတ်ခွဲခန်း, စိတ်ပညာဌာန, တောင်ပိုင်းအီလီနွိုက်တက္ကသိုလ်; 2006 ။ (ကြားနေ counterparts တွေကိုနှင့်အတူ) အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဆေးလိပ်သောက်ပုံရိပ်ကိုစီးရီး
  • စတိန်း RZ, Alia-Klein N ကို, Tomasi: D, Carrillo JH, Maloney T က, Woicik PA ဆိုပြီး, ဝမ် R ကို, Telang က F, Volkow ND ။ ကိုကင်းစွဲတစ်ခုစိတ်ခံစားမှုအဓိကတာဝန်ဖို့ anterior cingulate cortex hypoactivations ။ proc Natl Acad သိပ္ပံအမေရိကန်အေ 2009; 106: 9453-9458 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • စတိန်း RZ, Volkow ND ။ စွဲလမ်းအတွက် prefrontal cortex ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု: တွေ့ရှိချက်များနှင့်လက်တွေ့သက်ရောက်မှု neuroimaging ။ နတ်ဗြာ neuroscience ။ 2011; 12: 652-669 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Goudriaan AE, က de Ruiter ကို MB, ဗန်တွင်းချောက်ကမ်းပါး W က, Oosterlaan J ကို, Veltman DJ သမား။ တစ်ဦး fMRI လေ့လာမှု: abstinent ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေ, မိုးသည်းထန်စွာဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုအတွက် cue reactivity ကိုနှင့်တဏှာနဲ့ဆက်စပ်ဦးနှောက်ကို Activation ပုံစံများ။ စှဲလမျးသူ Biol ။ 2010; 15: 491-503 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • cue-ရူးနှမ်းကိုကင်းတဏှာကာလအတွင်းက S, လန်ဒန် ED, NEWLINE DB, Villemagne VL, လျူက X, Contoreggi ကို C, Phillips က RL, Kimes AS, မှတ်ဉာဏ်ဆားကစ်၏ Margolin အေ Activation ပေးသနား။ proc Natl Acad သိပ္ပံအမေရိကန်အေ 1996; 93: 12040-12045 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Grezes J ကို, Decety ဂျေအရာဝတ္ထု၏အမြင်အာရုံအမြင်အရေးယူမှုမတတ်နိုင်ပါသလား? တစ်ဦး neuroimaging လေ့လာမှုကနေသက်သေအထောက်အထား။ Neuropsychologia ။ 2002; 40: 212-222 ။ [PubMed]
  • ဂျေ, Tucker က M, Armony J ကို, အဲလစ် R ကို, Passingham RE Grezes ။ သွယ်ဝိုက်အပြောင်းအလဲနဲ့တစ်ခု fMRI လေ့လာမှု: အရာဝတ္ထုကိုအလိုအလျောက်အရေးယူ potentiate ။ EUR J ကို neuroscience ။ 2003; 17: 2735-2740 ။ [PubMed]
  • Grüsserသည် SM, Wrase J ကို, Klein က S, Hermann: D, Smolka MN, Ruf M က, Weber-Fahr W က, Flor H ကို, မန်း K ကို Braus DF, အ striatum နှင့် medial prefrontal cortex ၏ Heinz အေ Cue-သွေးဆောင် activation နောက်ဆက်တွဲနှင့်ဆက်စပ်နေသည် abstinent အရက်သမားအတွက် relapse ။ Psychopharmacology (Berl) 2004; 175: 296-302 ။ [PubMed]
  • Haber SN, Knutson ခအဆိုပါဆုလာဘ်ဆားကစ်: မျောက်ခန္ဓာဗေဒနှင့်လူ့ပုံရိပ်ချိတ်ဆက်။ Neuropsychopharmacology ။ 2010; 35: 4-26 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Hahn B, ရော့စ်တီဂျေယန် Y ကိုကင်မ်ငါ Huestis MA, Stein EA ၏။ နီကိုတင်းဟာအနားယူဦးနှောက်က default ကွန်ယက်၏ဒေသများပိတ်ထားတယ်ဆိုပေမဲ့အားဖြင့် visuospatial အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပိုကောင်းစေပါတယ်။ J ကို neuroscience ။ 2007; 27: 3477-3489 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Hartwell KJ, ဂျွန်ဆင် Ka လီ X ကို, Myrick H ကို, LeMatty T က, ဂျော့ခ်ျက MS, Brady KT ။ တဏှာနှင့်အနီကိုတင်းမှီခိုဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ဆေးရွက်ကြီးဘို့တဏှာခုခံ၏အာရုံကြောဆက်စပ်။ စှဲလမျးသူ Biol ။ 2011; 16: 654-666 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Hayashi T က, Ko JH, Strafella AP, Dagher အေ Dorsolateral prefrontal နှင့်စီးကရက်တဏှာ၏ Self-ထိန်းချုပ်မှုစဉ်အတွင်း orbitofrontal cortex interaction က။ proc Natl Acad သိပ္ပံအမေရိကန်အေ 2013; 110: 4422-4427 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Hyman SE, Malenka RC, Nestler EJ ။ စွဲလမ်း၏အာရုံကြောယန္တရားများ: ဆုလာဘ်-related သင်ယူမှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်၏အခန်းကဏ္ဍကို။ အာရုံကြောသိပ္ပံ၏နှစ်ပတ်လည်ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2006; 29: 565-598 ။ [PubMed]
  • Ihssen N က, ကော့ WM, Wiggett တစ်ဦးက, Fadardi JS, Linden DE ။ အမြင်အာရုံအရက်တွေကိုနှင့်အခြားစိတ်ခွန်အားနိုးလှုံ့ဆော်မှုမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအားဖြင့်အလင်းသောက်ရာမှလေးလံသောကွာခြား။ Cereb Cortex ။ 2011; 21: 1408-1415 ။ [PubMed]
  • Imperato တစ်ဦးက, Mulus တစ်ဦးက, DiChiara G. အနီကိုတင်းဦးစားလွတ်လပ်စွာကြွက်ရွေ့လျား၏ limbic စနစ်ဖြန့်ချိ dopamine လှုံ့ဆော်။ EUR J ကို Pharmacol ။ 1986; 132: 337-338 ။ [PubMed]
  • Ito က R ကို, Dalley JW, Howes SR, Robbins TW, Everitt BJ ။ နျူကလီးယပ်အခြေအနေများ dopamine လွှတ်ပေးရန်အတွက် Dissociation ကိုကင်းတွေကိုတုန့်ပြန်နှင့်ကြွက်များအတွင်းကိုကင်း-ရှာကြံအပြုအမူစဉ်အတွင်း core နဲ့ shell ကို accumbens ။ J ကို neuroscience ။ 2000; 20: 7489-7495 ။ [PubMed]
  • Ito က R ကို, Robbins TW, Everitt BJ ။ နျူကလိယအားဖြင့်ကိုကင်း-ရှာကြံအပြုအမူကျော် differential ထိန်းချုပ်မှု core နဲ့ shell ကို accumbens ။ နတ် neuroscience ။ 2004; 7: 389-397 ။ [PubMed]
  • BFB, Chuzi S က, Pachas, G, Culhane MA, ကေတီဟုမ်း AJ, Fava M က, အီဗင် AE, Kaufman MJ က de Jane AC အ, Pizzagalli DA, Richardt S က။ ကြိုတင်ဆေးလိပ်သောက်ချုပ်ရာမှဆေးလိပ်တွေကိုမှဦးနှောက် reactivity ကိုဆေးရွက်ကြီး abstinence ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့စွမ်းရည်ကိုခန့်မှန်းထားပါတယ်။ ဟားဗတ်။ 2010a; 67: 722-729 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Jane AC အ, Pizzagalli DA, Richardt S ကို deb ဖရက်ဒရစ် B, Chuzi S က, Pachas, G, Culhane MA, ကေတီဟုမ်း AJ, Fava M က, အီဗင် AE, Kaufman MJ ။ ကြိုတင်ဆေးလိပ်သောက်ချုပ်ရာမှဆေးလိပ်တွေကိုမှဦးနှောက် reactivity ကိုဆေးရွက်ကြီး abstinence ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့စွမ်းရည်ကိုခန့်မှန်းထားပါတယ်။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2010b; 67: 722-729 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • ဂျေး TM အလိုအလျောက်။ Dopamine: Synaptic plasticity နှင့်မှတ်ဉာဏ်ယန္တရားများများအတွက်အလားအလာအလွှာဟာ။ prog Neurobiol ။ 2003; 69: 375-390 ။ [PubMed]
  • Jentsch JD, တေလာ JR ။ ဆုလာဘ်-related လှုံ့ဆော်မှုအားဖြင့်အမူအကျင့်များထိန်းချုပ်ရေးအတွက်သက်ရောက်မှုတွေ: မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုအတွက် frontostriatal ကမောက်ကမဖြစ်မှုကနေရရှိလာတဲ့ Impulse ။ Psychopharmacology (Berl) 1999; 146: 373-390 ။ [PubMed]
  • Johnson က BA, ချန်နှစ်, Schmitz J ကို, Bordnick P ကို, ကိုကင်း-မှီခိုဘာသာရပ်များအတွက် Shafer အေ Cue reactivity ကို: cue အမျိုးအစားနှင့် cue နည်းလမ်း၏ဆိုးကျိုးများ။ စှဲလမျးသူပြုမူနေ။ 1998; 23: 7-15 ။ [PubMed]
  • ဂျွန်ဆင်-Frey SH ။ လူသားတွေအတွက်ရှုပ်ထွေးတဲ့ Tool ကိုအသုံးပြုခြင်းရဲ့အာရုံကြောအခြေစိုက်စခန်း။ သိမှုသိပ္ပံအတွက်ခေတ်ရေစီးကြောင်း။ 2004; 8: 71-78 ။ [PubMed]
  • ဂျွန်ဆင်-Frey SH, Newman က-Norlund R ကို, Grafton ST ။ နေ့စဉ် tool ကိုအသုံးပြုမှုကိုကျွမ်းကျင်မှု၏စီမံကိန်းရေးဆွဲရေးစဉ်အတွင်းတက်ကြွစွာတစ်ဦးကဖြန့်ဝေလက်ဝဲ hemisphere ကွန်ယက်ကို။ Cereb Cortex ။ 2005; 15: 681-695 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Kalivas PW, ဆန္ဒပြ neuroplasticity တစ်ဦးရောဂါဗေဒအဖြစ် O 'Brien C. မူးယစ်ဆေးစွဲ။ Neuropsychopharmacology ။ 2008; 33: 166-180 ။ [PubMed]
  • ကယ်လီ AE ။ မှတ်ဉာဏ်နှင့်စွဲ: shared အာရုံကြော circuitry နှင့်မော်လီကျူးယန္တရားများ။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2004; 44: 161-179 ။ [PubMed]
  • Kilts CD ကို, Schweitzer JB, Quinn CK, စုစုပေါင်း RE, တေးဂီတဆိုင်ရာပံ့ပိုး TL, မိုဟာမက်က F, Ely TD, ဟော့ဖ်မန်း JM, Drexler KP ။ ကိုကင်းစွဲထဲမှာမူးယစ်ဆေးတဏှာနှင့်ပတ်သက်သောအာရုံကြောလှုပ်ရှားမှု။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2001; 58: 334-341 ။ [PubMed]
  • Kober H ကို, Mende အဘိဓါန်-Siedlecki P ကို, Kross EF, Weber နဲ့ J ကို, Mischel W က, ဟတ် CL, Ochsner KN ။ Prefrontal-striatal လမ်းကြောင်းတဏှာ၏သိမြင်မှုစည်းမျဉ်းအခြေခံ။ proc Natl Acad သိပ္ပံအမေရိကန်အေ 2010; 107: 14811-14816 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Koob gf ။ စွဲလမ်းအတွက်ဦးနှောက်ကဖိစီးမှုစနစ်များကိုတစ်အခန်းကဏ္ဍ။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2008; 59: 11-34 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Kosten TR, Tucker Ka, Oliveto တစ်ဦးကမင်းသားကို C, Sinha R ကို, Potenza MN, Skudlarski P ကို, Wexler BE, BE Scanley ။ ကိုကင်း-မှီခိုလူနာ Cue-သွေးဆောင်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုအပြောင်းအလဲများနှင့် relapse ။ Neuropsychopharmacology ။ 2006; 31: 644-650 ။ [PubMed]
  • Kuhn S၊ Gallinat ဂျေတရားဝင်နှင့်တရားမဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတွန်းအားပေးသည့်သာမန်ဇီဝဗေဒ - cue-reactivity ဦး နှောက်တုံ့ပြန်မှုကို meta-analysis လုပ်ခြင်း။ Eur J ကို Neurosci ။ 2011 ခုနှစ်; 33: 1318-1326 ။ [PubMed]
  • Lewis က JW ။ tools တွေလူ့အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သော cortical ကွန်ရက်များ။ အာရုံကြောဆိုင်ရာသိပ္ပံပညာရှင်။ 2006; 12: 211-231 ။ [PubMed]
  • လျူက X, Hairston J ကို, Schrier M က, ဝါသနာရှင်ဂျေဘုံနှင့်ဆုလာဘ် valence နှင့်အပြောင်းအလဲနဲ့အဆင့်ဆင့်အခြေခံကွဲပြားကွန်ရက်များ: အလုပ်လုပ်တဲ့ neuroimaging လေ့လာမှုများတစ် Meta-analysis သည်။ neuroscience Biobehav ဗျာ 2011; 35: 1219-1236 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Lucantonio က F, Stalnaker က TA, Shaham Y ကို, င်း Y ကို, Schoenbaum G. အကိုကင်းစွဲအပေါ် orbitofrontal ကမောက်ကမဖြစ်မှုများ၏သက်ရောက်မှု။ နတ် neuroscience ။ 2012; 15: 358-366 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Luijten M က, Veltman DJ သမား, ဗန်တွင်းချောက်ကမ်းပါး W က, Hester R ကို, ဖျော်ဖြေမှု M က, Smits M က, Franken ih ။ ဆေးလိပ်သောက်-related အာရုံကိုဘက်လိုက်မှု၏ Neurobiological အလွှာဟာ။ Neuroimage ။ 2011; 54: 2374-2381 ။ [PubMed]
  • Maas LC, လောနိတျမွို့ SE, Kaufman MJ, Weiss RD, ဒံယေလ SL, ရော်ဂျာ VW တို့, Kukes တီဂျေ, Renshaw PF ။ cue-သွေးဆောင်ကင်းတဏှာစဉ်အတွင်းလူ့ဦးနှောက်ကို Activation ၏ functional သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1998; 155: 124-126 ။ [PubMed]
  • Mansvelder HD ကို Keath JR, McGehee DS ။ Synaptic ယန္တရားများဦးနှောက်ဆုလာဘ်ဒေသများ၏နီကိုတင်း-သွေးဆောင်စိတ်လှုပ်ရှားအခြေခံ။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2002; 33: 905-919 ။ [PubMed]
  • Marhe R ကို, Luijten M က, ဗန်က de Wetering BJ, Smits M က, Franken ih ။ အာရုံစူးစိုက်မှုဘက်လိုက်မှုနှင့်အတူ anterior Cingulate Activation Associated အတွက်တစ်ဦးချင်းကွာခြားချက်များကုသမှုပြီးနောက်ကင်းအသုံးပြုမှုကိုခန့်မှန်း။ Neuropsychopharmacology ။ 2013 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • McBride: D, Barrett SP, ကယ်လီ JT, စီးကရက်ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုရန်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအပေါ်မျှော်မှန်းခြင်းနှင့် abstinence ၏ Aw တစ်ဦးက, Dagher အေအကျိုးသက်ရောက်မှု: တစ်ခု fMRI လေ့လာမှု။ Neuropsychopharmacology ။ 2006; 31: 2728-2738 ။ [PubMed]
  • McClernon FJ, Hiott FB, Huettel လုပ် SA, နှင်းဆီ je ။ Self-အစီရင်ခံစာတဏှာအတွက် Abstinence-သွေးဆောင်အပြောင်းအလဲများကိုဆေးလိပ်သောက်တွေကိုမှအဖြစ်အပျက်-related FMRI တုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူပတျသကျ။ Neuropsychopharmacology ။ 2005; 30: 1940-1947 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • McClernon FJ, Kozink RV, Lutz လေး, နှင်းဆီ je ။ 24-ဇဆေးလိပ်သောက် abstinence နှောက် cortex နဲ့ dorsal striatum အတွက်ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုမှ fMRI-BOLD activation potentiates ။ Psychopharmacology (Berl) 2009; 204: 25-35 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • McClernon FJ, Kozink RV, နှင်းဆီ je ။ နီကိုတင်းမှီခို, ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေနှင့်လိင်အတွက်တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှုဆေးလိပ်သောက်တွေကိုမှယာယီ fMRI-BOLD တုံ့ပြန်မှုကြိုတင်ခန့်မှန်း။ Neuropsychopharmacology ။ 2008; 33: 2148-2157 ။ [PubMed]
  • Menon V ကို, Uddin LQ ။ Saliency, switching, အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ထိန်းချုပ်မှု: insula function ကိုတစ်ကွန်ယက်ကိုမော်ဒယ်။ ဦးနှောက် Struct Funct ။ 2010; 214: 655-667 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Myrick H ကို, Anton RF လီ X ကို, Henderson က S, Drobes: D, Voronin K သည်, ဂျော့ခ်ျက MS ။ အရက်တွေကိုမှအရက်သမားနှင့်လူမှုရေးသောက်များတွင်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှု Differential: တဏှာမှဆက်ဆံရေးမျိုး။ Neuropsychopharmacology ။ 2004; 29: 393-402 ။ [PubMed]
  • Myrick H ကို, Anton RF လီ X ကို, Henderson က S, Randall PK, အရက်-မှီခိုသောလူထဲတွင် ventral striatum ၏အရက် cue-သွေးဆောင် activation အပေါ် naltrexone နှင့် ondansetron ၏ Voronin K. Effect ။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2008; 65: 466-475 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Nee DE, အာမခံ TD, Jonides ဂျေနှောက်ယှက် resolution ကို: neuroimaging အလုပ်များကိုတစ် Meta-analysis သည်ကနေထိုးထွင်းသိမြင်။ Cogn ပြုမူနေ neuroscience အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှု။ 2007; 7: 1-17 ။ [PubMed]
  • Nestler EJ ။ စွဲလမ်းတစ်ဘုံမော်လီကျူးလမ်းကြောင်းရှိပါသလား? နတ် neuroscience ။ 2005; 8: 1445-1449 ။ [PubMed]
  • ပန်းခြံက MS, Sohn JH, Suk ဂျာကင် SH, Sohn က S, အရက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက်အရက်တွေကိုမှစွဲလမ်း၏ Sparacio R. ဦးနှောက်အလွှာဟာ။ အရက်အရက်။ 2007; 42: 417-422 ။ [PubMed]
  • Prisciandaro JJ, McRae-Clark က AL, Myrick H ကို, Henderson က S, Brady KT ။ ကိုကင်းတွေကိုနှင့်လှုံ့ဆျောမှု / ကုသမှုအဆင့်အတန်းမှဦးနှောက်ကို Activation ။ စှဲလမျးသူ Biol ။ 2012 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • ရိဒ်က MS, Flammino က F, Starosta တစ်ဦးက, Palamar J ကို, Franck ဂျေဇီဝနှင့်အရက်သမားနှင့်ထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များအတွက်အရက် cue ထိတွေ့တုံ့ပြန် subject: တုံ့ပြန်စာစားချင်စိတ်ကိုအဘို့သက်သေသာဓက။ J ကိုဦးနှောက်ကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးသော Transm ။ 2006; 113: 1519-1535 ။ [PubMed]
  • Robbins TW, Ersche KD, Everitt BJ ။ မူးယစ်ဆေးစွဲခြင်းနှင့်ဦးနှောက်၏မှတ်ဉာဏ်စနစ်များကို။ သိပ္ပံ၏နယူးယောက်အကယ်ဒမီ၏ရာဇဝင်။ 2008; 1141: 1-21 ။ [PubMed]
  • ရော်ဘင်ဆင် TE, Berridge KC ။ မူးယစ်ဆေးတဏှာ၏အာရုံကြောအခြေခံ: စွဲတစ်ခုမက်လုံးပေး-sensitive သီအိုရီ။ ဦးနှောက်သုတေသနဦးနှောက်သုတေသန Reviews ။ 1993; 18: 247-291 ။ [PubMed]
  • Schacht JP, Anton RF, အရက် cue reactivity ကို၏ Myrick အိပ်ချ် Functional neuroimaging လေ့လာမှုများ: တစ်အရေအတွက် Meta-analysis သည်နှင့်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု။ စှဲလမျးသူ Biol ။ 2012 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • တစ်ဦး hierarchical linear မော်ဒယ်ချဉ်းကပ်: အရက်တွေကိုမှ fMRI striatal တုံ့ပြန်မှု Schacht JP, Anton RF, Randall PK, Li က X ကို, Henderson က S, Myrick အိပ်ချ်တည်ငြိမ်ရေး။ Neuroimage ။ 2011; 56: 61-68 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Schneider က F, Habel ဦး, Wagner က M, Frank P ကို, Salloum JB, Shah က NJ, Toni ငါ Sulzbach ကို C, Honig K ကို Maier W က, Gaebel W က, Zilles K. Subcortical မကြာသေးမီက abstinent အရက်သမားလူနာအတွက်တဏှာ၏ဆက်နွယ်နေပါသည်။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2001; 158: 1075-1083 ။ [PubMed]
  • Schoenbaum, G, Roesch MR, Stalnaker က TA ။ Orbitofrontal cortex, ဆုံးဖြတ်ချက်ချနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲလမ်း။ neuroscience အတွက်ခေတ်ရေစီးကြောင်း။ 2006; 29: 116-124 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Schoenbaum, G, Roesch MR, Stalnaker က TA, Takahashi YK ။ သပ္ပါယ်အပြုအမူအတွက် orbitofrontal cortex ၏အခန်းကဏ္ဍကိုအပေါ်သစ်ရှုထောင့်။ နတ်ဗြာ neuroscience ။ 2009; 10: 885-892 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Schultz ဒဗလျူအပြုအမူ dopamine အချက်ပြမှုများ။ ခေတ်ရေစီးကြောင်း neuroscience ။ 2007a; 30: 203-210 ။ [PubMed]
  • ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်သင်တန်းများမှာ Schultz ဒဗလျူအကွိမျမြားစှာ dopamine လုပ်ဆောင်ချက်များကို။ အာရုံကြောသိပ္ပံ၏ Annuual ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2007b; 30: 259-288 ။ [PubMed]
  • Schultz W ကဒါယန်း P ကို, မွန်တဂူ PR စနစ်။ ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ဆုလာဘ်တစ်ခုအာရုံကြောအလွှာဟာ။ သိပ္ပံ။ 1997; 275: 1593-1599 ။ [PubMed]
  • Seeley WW, Menon V ကို, Schatzberg AF, Keller J ကို, ဂလိုဗာ GH, Kenna H ကို, Reiss AL, Greicius MD ။ salience အပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်ရေးအတွက် Dissociable အခ်ါဆက်သွယ်မှုကွန်ရက်များ။ J ကို neuroscience ။ 2007; 27: 2349-2356 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အရက်အခြေအနေတွင်တွေကိုမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအတွက် seo: D, Jia Z ကို, Lacadie CM, Tsou အဘိဓါန် Ka, Bergquist K ကို Sinha R. လိင်ကွဲပြားမှု။ Hum ဦးနှောက် Mapp ။ 2011; 32: 1998-2013 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Serences JT ။ လူ့အမြင် cortex အတွက် value-based Module ။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2008; 60: 1169-1181 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Shackman AJ, Salomon တီဗီ, Slagter HA, Fox က AS, ဆောင်းရာသီ JJ, Davidson RJ ။ အနုတ်လက္ခဏာများ၏ပေါင်းစည်းမှုသည် cingulate cortex အတွက်နာကျင်မှုများနှင့်မှတ်ဥာဏ်ကိုထိန်းချုပ်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ နတ်ဗြာ neuroscience ။ 2011; 12: 154-167 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Shadel WG ကို, Niaura R ကိုအာဗြံ DB ။ တဏှာ reactivity ကိုအပေါ်ကွဲပြားခြားနားသော cue လှုံ့ဆော်မှုပေးပို့လိုင်းများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု: ပုံမှန်စီးကရက်ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် Vivo နှင့်ဗီဒီယိုတွေကိုအတွက်နှိုင်းယှဉ်။ J ကိုပြုမူနေ Ther Exp စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2001; 32: 203-209 ။ [PubMed]
  • Sinha R. နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်စွဲမှအားနည်းချက်။ အမ်းနယူးယော့ Acad သိပ္ပံ။ 2008; 1141: 105-130 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Sinha R ကိုလီ CS ။ imaging stress- နှင့် cue-သွေးဆောင်မူးယစ်ဆေးနှင့်အရက်တဏှာ: relapse နှင့်လက်တွေ့သက်ရောက်မှုနှင့်အတူအသင်းအဖွဲ့။ မူးယစ်ဆေးအရက်ဗျာ 2007; 26: 25-31 ။ [PubMed]
  • Smolka MN, Buhler M က, Klein က S, Zimmermann ဦး, မန်း K ကို Heinz တစ်ဦးက, Braus DF ။ နီကိုတင်းမှီခို၏ပြင်းထန်မှုမော်တာပြင်ဆင်မှုနှင့်ပုံရိပ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ဒေသများတွင် cue-သွေးဆောင်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှု modulates ။ Psychopharmacology (Berl) 2006; 184: 577-588 ။ [PubMed]
  • Sridharan: D, Levitin DJ သမားအလယ်ပိုင်း-Executive နဲ့ default-mode ကိုကွန်ရက်များအကြား switching အတွက်ညာဘက်နံရံပစ်ကစားနည်း-နောက်ကျနေခဲ့သည် cortex များအတွက် Menon V. တစ်ဦးကဝေဖန်အခန်းကဏ္ဍ။ proc Natl Acad သိပ္ပံအမေရိကန်အေ 2008; 105: 12569-12574 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • ဆပ်သာလန် MT, McHugh MJ, Pariyadath V ကို, Stein EA ၏။ စွဲလမ်းအတွက်ပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုအနားယူ: သင်ခန်းစာများရှေ့ဆက်လေ့လာသင်ယူပြီးလမ်း။ Neuroimage ။ 2012; 62: 2281-2295 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • အလုပ်လုပ်တဲ့ MRI လေ့လာမှုများတစ် Meta-analysis သည်: တန် DW ချင်း LK, အသေးစား DM, Dagher အေအစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးတွေကိုဆင်တူဦးနှောက်ဒေသများကိုသက်ဝင်။ Physiol ပြုမူနေ။ 2012; 106: 317-324 ။ [PubMed]
  • Tapert SF, Brown က GG, Baratta သင်္ဘော MV, Brown က SA ။ အရက်မှီခိုအမျိုးသမီးငယ်အတွက်အရက်လှုံ့ဆော်မှုမှ fMRI BOLD တုံ့ပြန်မှု။ စှဲလမျးသူပြုမူနေ။ 2004; 29: 33-50 ။ [PubMed]
  • Tapert SF, ချောင် Eh, Brown က GG, ဖရန့် LR, Paulus အမတ်, Schweinsburg အေဒီ, Meloy MJ, Brown က SA ။ အရက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါနှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်များတွင်အရက်လှုံ့ဆော်မှုမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2003; 60: 727-735 ။ [PubMed]
  • Tiffany ST ။ မူးယစ်ဆေးရမ္မက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲအပြုအမူ၏တစ်ဦးကသိမြင်မှုမော်ဒယ်: အလိုအလျှောက်ခြင်းနှင့် nonautomatic ဖြစ်စဉ်များ၏အခန်းကဏ္ဍ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 1990; 97: 147-168 ။ [PubMed]
  • Tsai HC, Zhang က F ကို, Adamantidis တစ်ဦးက, Stuber GD, Bonci တစ်ဦးက, က de Lecea L ကို, dopaminergic အာရုံခံအတွက် Deisseroth K. Phasic ပစ်ခတ်ရန်အမူအကျင့်အေးစက်များအတွက်လုံလောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ သိပ္ပံ။ 2009; 324: 1080-1084 ။ [PubMed]
  • Vanderschuren LJ, Di Ciano P ကို, Everitt BJ ။ cue-controlled ကင်းရှာထဲမှာ dorsal striatum ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှု။ J ကို neuroscience ။ 2005; 25: 8665-8670 ။ [PubMed]
  • Volkow ND, မုဆိုး JS, ဝမ် GJ ။ အဆိုပါစွဲလူ့ဦးနှောက်: ပုံရိပ်လေ့လာမှုများအနေဖြင့်ထိုးထွင်းသိမြင်။ J ကို Clin Invest ။ 2003; 111: 1444-1451 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Volkow ND, မုဆိုး JS, ဝမ် GJ, Telang က F, Logan J ကို, ဂြနျေး M က, Ma Y ကို, Pradhan K ကိုဝင်းကို C, Swanson JM ။ မူးယစ်ဆေးတဏှာ၏သိမှုထိန်းချုပ်ရေးကိုကင်းချိုးဖောက်မှုများဦးနှောက်ဆုလာဘ်ဒေသများဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်။ NeuroImage ။ 2010; 49: 2536-2543 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Volkow ND, ဝမ် GJ, Telang က F, မုဆိုး JS, Logan J ကို, Childress AR, ဂြနျေး M က, Ma Y ကို, dorsal striatum အတွက် Wong က C. ကင်းတွေကိုနှင့် dopamine: ကိုကင်းစွဲထဲမှာတဏှာ၏ယန္တရား။ အာရုံကြောသိပ္ပံ၏ဂျာနယ်။ 2006; 26: 6583-6588 ။ [PubMed]
  • Volkow ND, ဝမ် GJ, Telang က F, မုဆိုး JS, Logan J ကို, Childress AR, ဂြနျေး M က, Ma Y ကို, သူတို့ကကိုကင်းတွေကိုနှင့်အတူဒွန်တွဲနေကြသည်မဟုတ်လျှင် striatum အတွက် Wong က C. Dopamine တိုးကင်းချိုးဖောက်တဏှာထုတ်ယူကြပါဘူး။ Neuroimage ။ 2008; 39: 1266-1273 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Vollstädt-Klein က S, Kobiella တစ်ဦးက, Buhler M က, Graf ကို C, Fehr ကို C, မန်း K ကို Smolka MN ။ မှီခို၏ပြင်းထန်မှုဆေးလိပ်သောက် '' အာရုံခံ cue reactivity ကိုနှင့်ဆေးရွက်ကြီးကြော်ငြာအားဖြင့်ရူးနှမ်းစီးကရက်တဏှာ modulates ။ စှဲလမျးသူ Biol ။ 2010a; 16: 166-175 ။ [PubMed]
  • Vollstädt-Klein က S, Loeber S က, Kirsch M က, Bach P ကို, ရစ်ချတာတစ်ဦးက, Buhler M က, von der Goltz ကို C, Hermann: D, မန်း K သည်, အရက်မှီခိုအတွက်အာရုံကြော cue reactivity ကိုအပေါ် cue-ထိတွေ့ကုသမှု Kiefer အက်ဖ်အကျိုးသက်ရောက်မှု: တစ် Random ရုံးတင်စစ်ဆေး။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2011; 69: 1060-1066 ။ [PubMed]
  • Vollstädt-Klein က S, Wichert S က, Rabinstein J ကို, Buhler M က, Klein အို Ende, G, Hermann: D, မန်းကေကနဦး, လေ့နှင့်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောအရက်သေစာအသုံးပြုမှု striatum dorsal မှ ventral ထံမှ cue အပြောင်းအလဲနဲ့တစ်ဦးပြောင်းကုန်ပြီဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ စွဲလမ်း။ 2010b; 105: 1741-1749 ။ [PubMed]
  • အာမခံ TD, Sylvester CY, Lacey SC, Nee DE, Franklin M က, Jonides ဂျေဘုံနှင့် fMRI အားဖြင့်ထင်ရှားတုံ့ပြန်မှုတားစီး၏ထူးခြားသောအစိတ်အပိုင်းများကို။ Neuroimage ။ 2005; 27: 323-340 ။ [PubMed]
  • Wagner DD, Dal Cin S က, Sargent JD, ကယ်လီ WM, Heatherton TF ။ ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်သဘောဆောင်သောအရေးယူကိုယ်စားပြုမှုရုပ်ရှင်ဇာတ်ကောင်စောင့်ကြည့်သည့်အခါဆေးလိပ်သောက်။ J ကို neuroscience ။ 2011; 31: 894-898 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • ဝမ် GJ, Volkow ND, မုဆိုး JS, Cervany P ကို, Hitzemann RJ, Pappas ရော်ဘာ, Wong ကမှန် CT, ယခင်မူးယစ်ဆေးဝါးအတှေ့အကွုံပြန်လည်သိမ်းဆည်းခြင်းဖြင့်ရူးနှမ်းတဏှာစဉ်အတွင်း Felder C. ဒေသဆိုင်ရာဦးနှောက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကို Activation ။ ဘဝကသိပ္ပံ။ 1999; 64: 775-784 ။ [PubMed]
  • Wertz JM, Sayette MA ။ Self-အစီရင်ခံတင်ပြတိုက်တွန်း၏ရိပ်မိမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအခွင့်အလမ်းများ၏သက်ရောက်မှုများတစ်ဦးကသုံးသပ်မှု။ Exp Clin Psychopharmacol ။ 2001a; 9: 3-13 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Wertz JM, Sayette MA ။ ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုဘက်လိုက်မှုအပေါ်အခွင့်အလမ်းဆေးလိပ်၏ဆိုးကျိုးများ။ Psychol စွဲပြုမူနေ။ 2001b; 15: 268-271 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Westbrook ကို C, Creswell JD, Tabibnia, G, Julson အီး, Kober H ကို, Tindle HA ။ အောက်မေ့အာရုံကိုဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်အာရုံကြောနဲ့ Self-အစီရင်ခံ cue-သွေးဆောင်တဏှာလျော့နည်းစေသည်။ Soc Cogn neuroscience အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှု။ 2011 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Wexler, Gottschalk CH, Fulbright RK, Prohovnik ငါ Lacadie CM, Rounsaville BJ, ဂိုး JC BE ။ ကိုကင်းတဏှာ၏ functional သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2001; 158: 86-95 ။ [PubMed]
  • Wilcox အီး, Teshiba TM, Merideth က F, လိန်း J ကို, Mayer AR ။ Enhanced cue reactivity ကိုနှင့်ကိုကင်းသုံးစွဲခြင်းမမှန်မှုများအတွက်နံရံပစ်ကစားနည်း-striatal functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု။ မူးယစ်ဆေးအရက်မူတည်တယ်။ 2011; 115: 137-144 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Wilson က SJ, Creswell ကီလိုဂရမ်, Sayette MA, Fiez ဂျေအေ။ ဖြတ်-လှုံ့ဆော်မှုဆေးလိပ်သောက်ဖို့အခွင့်အလမ်းနှင့်အတူရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်အာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုဆေးလိပ်နှင့် cue-ရူးနှမ်းအကြောင်းကို Ambivalence ။ စှဲလမျးသူပြုမူနေ။ 2013; 38: 1541-1549 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Wilson က SJ, Sayette MA, Delgado MR, Fiez ဂျေအေ။ ညွှန်ကြားဆေးလိပ်သောက်မျှော်မှန်း cue-ရူးနှမ်းအာရုံကြောလှုပ်ရှားမှု modulates: တစ်ပဏာမလေ့လာမှု။ နီကိုတင်းတောဘ Res ။ 2005; 7: 637-645 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Wilson က SJ, Sayette MA, Fiez ဂျေအေ။ မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှ Prefrontal တုံ့ပြန်မှု: တစ် neurocognitive ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ နတ် neuroscience ။ 2004; 7: 211-214 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Wong က DF, Kuwabara H ကို, Schretlen DJ သမား, Bonson KR, Zhou Y ကို, နန်တစ်ဦးက, Brasic JR, Kimes AS, မာရိ, MA, Kumar ကတစ်ဦး, Contoreggi ကို C, Links များ J ကို, Ernst M က, Rousset အို Zukin S ကိုရေ့ AA ကို, Lee က JS , Rohde ကို C, Jasinski DR, Gjedde တစ်ဦးက, လန်ဒန် ED ။ cue-ရူးနှမ်းကိုကင်းတဏှာစဉ်အတွင်းလူ့ striatum အတွက် dopamine receptors ၏ထေိုတိုးတက်လာခဲ့သည်။ Neuropsychopharmacology ။ 2006; 31: 2716-2727 ။ [PubMed]
  • Wooltorton JR, Pidoplichko VI ကို, Broide RS, Daniely ဂျေအေ။ midbrain dopamine ဒေသများရှိနီကိုတင်း acetylcholine အဲဒီ receptor Subtype ၏ desensitization နှင့်ဖြန့်ဖြူး Differential ။ J ကို neuroscience ။ 2003; 23: 3176-3185 ။ [PubMed]
  • အရက်သမားအရက်-ဆက်စပ်တွေကိုနှင့် cue-သွေးဆောင်ဦးနှောက်ကို Activation ၏ Wrase J ကို, Grusser သည် SM, Klein က S, Diener ကို C, Hermann: D, Flor H ကို, မန်း K ကို Braus DF, Heinz အေဖွံ့ဖြိုးရေးကောင်စီ။ EUR စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2002; 17: 287-291 ။ [PubMed]
  • Wrase J ကို, Schlagenhauf က F, Kienast T က, Wustenberg T က, Bermpohl က F, Kahnt T က, Beck တစ်ဦးက, Strohle တစ်ဦးက, Juckel, G, Knutson B, ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏ Heinz အေအလုပ်မဖြစ် detoxified အရက်သမားအတွက်အရက်တဏှာနှင့်ဆက်နွယ်နေပါသည်။ Neuroimage ။ 2007; 35: 787-794 ။ [PubMed]
  • Wray JM, Godleski လုပ် SA, Tiffany ST ။ ဓာတ်ပုံပြပွဲ၏သက်ရောက်မှုနှင့် Vivo ဆေးလိပ်သောက်လှုံ့ဆော်မှုများတွင်: စီးကရက်ဆေးလိပ်သောက်၏သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်၌ Cue-reactivity ကို။ Psychol စွဲပြုမူနေ။ 2011 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Yalachkov Y ကို, ခိုင်ဆာ J ကို, Gorres တစ်ဦးက, Seehaus တစ်ဦးက, Naumer MJ ။ ဆေးလိပ်သောက်တွေကိုအာရုံခံနည်းလမ်းအာရုံကြော cue reactivity ကို modulates ။ Psychopharmacology (Berl) 2013; 225: 461-471 ။ [PubMed]
  • Yalachkov Y ကို, ခိုင်ဆာ J ကို, Naumer MJ ။ tool ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အရေးယူအသိပညာနှင့်ဆက်စပ်သောဦးနှောက်ဒေသများနီကိုတင်းမှီခိုရောင်ပြန်ဟပ်။ အာရုံကြောသိပ္ပံ၏ဂျာနယ်။ 2009; 29: 4922-4929 ။ [PubMed]
  • Yalachkov Y ကို, ခိုင်ဆာ J ကို, Naumer MJ ။ စွဲလမ်း၏အာရုံခံခြင်းနှင့်မော်တာရှုထောင့်။ အမူအကျင့်ဦးနှောက်သုတေသန။ 2010; 207: 215-222 ။ [PubMed]
  • Yalachkov Y ကို, ခိုင်ဆာ J ကို, Naumer MJ ။ စွဲလမ်းအတွက် functional neuroimaging လေ့လာမှုများ: multisensory မူးယစ်ဆေးလှုံ့ဆော်မှုနှင့်အာရုံကြော cue reactivity ကို။ neuroscience Biobehav ဗျာ 2012; 36: 825-835 ။ [PubMed]
  • Yalachkov Y ကို, Naumer MJ ။ နီကိုတင်းစွဲလမ်းအတွက်အရေးယူ-related ဦးနှောက်ဒေသများပါဝင်ပတ်သက်မှု။ Neurophysiology ၏ဂျာနယ်။ 2011; 106: 1-3 ။ [PubMed]
  • ယန် Y ကို, Chefer S က, Geng က X, Gu H ကို, ချန် X ကို, Stein အီးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်စွဲလမ်းအတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့ neuroimaging ။ ခုနှစ်တွင်: Adinoff B, Stein, E, အယ်ဒီတာများ။ စွဲလမ်းမှုအတွက် Neuroimaging ။ Chichester, ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်း: Wiley စာနယ်ဇင်း; 2011 ။
  • Zhang က X ကို, ချန် X ကို, ယု Y ကို Sun, D ကို, Ma N ကို, သူ S, Hu X ကို, Zhang ကဃမျက်နှာဖုံးဆေးလိပ်သောက်-ဆက်စပ်ပုံရိပ်တွေဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှု modulate ။ Hum ဦးနှောက် Mapp ။ 2009; 30: 896-907 ။ [PubMed]
  • Zhang က X ကို, Salmeron BJ, ရော့စ်တီဂျေ, Gu H ကို, Geng က X, ယန် Y ကို, Stein EA ၏။ ဆေးလိပ်သောက် cue reactivity ကိုအခြေခံခန္ဓာဗေဒကွဲပြားမှုနှင့်ကွန်ယက်ဝိသေသလက္ခဏာများ။ Neuroimage ။ 2011; 54: 131-141 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Zhao နှင့် Ly, Tian J ကို, ဝမ် W က, Qin W က, ရှီ J ကိုလီမေး, ယွမ် K ကိုဒေါင် MH ယန် WC, ဝမ်နှစ် Sun, ll, Lu ကအယ်လ် reappraisal အားဖြင့်တဏှာ၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအတွက် dorsal anterior cingulate cortex ၏အခန်းကဏ္ဍ ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်။ PLoS တစ်ခုမှာ။ 2012; 7: e43598 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]