मोटापा (रजत स्प्रिंग)। 2011 Aug; 19 (8): 1601-8। Doi: 10.1038 / oby.2011.27। Epub 2011 Feb 24।
वांग जीजे, Geliebter ए, Volkow ND, तेलंग एफडब्लु, लोगान जे, Jayne MC, Galanti K, Selig PA, हान एच, ज्यू डब्ल्यू, वोंग सीटी, फौलर जे एस.
मुहान
मेडिकल डिपार्टमेन्ट, ब्रुकहोवे नेशनल लेबोरेटरीज, इटन, न्यूयर्क, संयुक्त राज्य अमेरिका। [ईमेल सुरक्षित]
सार
बिंगे खाने विकार (बीईडी) संग विषयहरू नियमित रूपमा छोटो समयको अवधिमा भोजनको ठूलो मात्रा खपत गर्छन्। बीईईको न्यूरोबायोलजी खराब ढंगले बुझिएको छ। मस्तिष्क डोपामिन, जसले खाद्य सेवनको लागि प्रेरणालाई विनियमित गर्दछ, सम्भव हुन सक्छ। हामीले बिंगे खानेकुरामा खाना खपतको लागि प्रेरणामा मस्तिष्क डोपामिनको सहभागिताको मूल्यांकन गऱ्यौं। पोजोस्सोन उत्सर्जन टमोग्राफी (पीईटी) सँग स्क्यान गर्दछ [11सी] रेडलपोइड बीएनईड बिना 10 मोटे BED र 8 मोटे विषय मा गरियो।
खाद्य-बेरोजगार विषयहरूमा खाद्य उत्तेजनाको प्रतिक्रियामा स्ट्रिटममा बाह्य कोशिका डोपामिनमा परिवर्तनहरू placebo र मौखिक मेथाइलफिनिडेट (MPH) पछि, डम्पामिन रिप्टेक ट्राभस्पटर ब्लक गर्ने औषधि पछि यसको मूल्यांकन गरिएको थियो र यसैले डियोपिनिन संकेतहरू बढाउँछ। न त तटस्थ उत्तेजना (MPH को साथ या बिना) न त जब placebo संग दिए गए भोजन उत्तेजना extracellular dopamine मा वृद्धि भयो।
MPH को साथ दिइएका खाना उत्तेजनाले कयामतमा डामामिन र डामामेनलाई ठूलो मात्रामा बढायो तर बंगलाका खानेकुरामाs.
कोडेटमा डोपामिन बढेको महत्त्वपूर्ण रूपमा बिंगे खाने स्कोरहरूसँग सम्बन्धित थिए तर बीएमआईसँग। यी नतिजाहरूले बीएईईको न्यूरोबायोलोजीसँग सम्बद्ध रूपमा कूटनीतिमा डियोपिन न्यूरोट्रांसमिशनको पहिचान गर्दछ।
बीएमआई र डोपामिन परिवर्तनका सम्बन्धमा सम्बन्धको कमीले डोगामिन रिलीजलाई सुझाव दिन्छ per se मोटापे व्यक्तिहरूको समूहको समूहमा बीएमआईले भविष्यवाणी गर्दैन, तर यो बिंगे खानाको भविष्यवाणी गर्दछ।
परिचय
Binge खाने विकार (बीईडी) वस्तुतः ठूलो मात्रामा भोजन खाने र नियंत्रणको हानि भावनाका खानेकुराहरूद्वारा विशेषता गरिएको छ। यो सामान्य जनसंख्या को बारे मा 0.7-4% मा हुन्छ र मोटेको नियंत्रण प्रोग्राम मा भाग लेने मोटे विषयहरु को बारे मा 30 (1)। Obese बिंगे खानेकुराहरू मोटाइ गैरब्रिङ खाडी भन्दा बढी धेरै क्यालोरीहरू हुन्छन् जब अत्यन्त पूर्ण नभएर खाना खाईन्छ भने, बिंगे खाने, वा सामान्य रूपमा खाने (2)। Obese बिंगे खाने वालों को वजन नियंत्रण कार्यक्रम को समयमा उच्च रिटर्न दर र लामो समय को लागि आफ्नो विकार को अनुभव छ।
बहुविध कारकहरू खाना खाईरहेका खानाको फोकसलाई विनियमित गर्दछ र खानामा अझ बलियो प्रतिक्रियाहरू प्रदान गर्दछ, जसमा तालाब्यता र साथसाथै कत्तिको प्रतिक्रियाहरू समावेश गर्दछ (3). डोपामिन खाना खाने व्यवहारमा संलग्न न्यूरोट्रांसमिटरहरूमध्ये एक हुन्, र यसको औषधीय हेरफेरले खाद्य सेवनमा असर चिन्ह लगाएको छ। (4)। Positron उत्सर्जन टमोग्राफी (पीईटी) संग मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन र [11सी] रेडलोपराइडले देखाएको छ कि खाद्यान्न को लागी सुगन्धित खाद्य उत्तेजनाहरु को प्रस्तुति को समयमा, बिना उपभोग को बिना, दुरी को डोपामिन रिलीज (5)। भोजन सुखदता को मूल्याङ्कन संग डोगामिन रिलीज को राशि पनि एक पसंदीदा भोजन को उपभोग पछि निम्नलिखित थियो (6)। यी इमेजिंग अध्ययन भोजन को इनामशील गुणहरु को उत्परिवर्तन र भोजन को उपभोग को लागि इच्छा को माध्यम ले खाना को खपत को विनियमित गर्न डोपामिन को भूमिका संग संगत छ (4)। यो मानिसहरु मा कम, डोपामीन गतिविधि कम मात्रा मा डोपाइनरेनिक गतिविधि को लागी क्षतिपूर्ति को रूप मा एक रोग को रूप मा अधिकतर को भविष्यवाणी गर्न को अनुमान लगाया थियो कि (7). वास्तवमा, मासिक रूपमा मोटेका विषयहरूमा गरिएको अध्ययनमा हामीले रिपोर्ट गरेको डटामिन डक्सम्युमेक्स डीएक्सएनएमएक्सएक्स रिसेप्टरहरूको स्तरमा कमी आएको छ, जुन डोपामिन संकेतहरूको जगेडाको परिणाम हो। (8). असामान्य डोपिनियमिकिक गतिविधि पनि आनुवार्यताका लागि आनुवंशिक बिरुवा रोडेंटहरूमा प्रदर्शन गरिएको छ र ओभरटाइटिङ लाई कमजोर बनाइएको छ। (9)। डीopamine प्रेरणा र इनाम सर्किट modulates, र मोटे विषयहरुमा डोपामाइन कमी को कारण हुन सक्छ यिनी सर्किट को कम सक्रियता को क्षतिपूर्ति को लागि पथोलोजी खाने को रूप मा बनाए रहयो हो।
बीईडीका साथ व्यक्ति अनिवार्य ओभरटाइंग र अपुलिटी (10), जो पदार्थ मांसपेशी मा व्यवहार को उपयोग गरेर बाध्यकारी र आवेदक ड्रग संग समानताहरु लाई साझा गर्दछs (11)। Food एक शक्तिशाली प्राकृतिक सुदृढीकरण हो, र उपवास आफ्नो पुरानो प्रभाव बढाउन सक्छ (12). डोपामिनले विभिन्न सम्भावित संकेतहरूको लागि सैलानलाई सङ्केत गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ जुन फास्टिनको समयमा पुरस्कारको चयन गर्ने अनुमान गर्दछ।g (13)। तातो र मकईको तेल जस्ता केही अवयवहरूले परिणामहरू मा आक्रामक इन्जेक्शनको परिणाम हुन सक्छ जुन लतमा औषधिको सेवन संग देखिन सक्छ (4,14). दुर्व्यवहार को लागी औषधको लागी, चीनीको इन्जेक्शनले न्यूक्लियस अक्यूबेसनमा डोगामिन बढाउँछ (14)। उदाहरणका लागि, जब बिरालोहरू चर्को समाधानमा अन्तरक्रियात्मक पहुँच दिइन्छ, तिनीहरू बिंगे जस्तै हुन्छन्, न्युलियस अम्ब्युसनमा डोपामिन जारी गर्छन्, जस्तै कि लागू पदार्थ जस्तै औषधि निर्भरताका पशु मोडेलमा देखा पर्यो (14). पोषण को लागी शगरको मीठा स्वाद, डोगामिन को रिहाई लाई पनि प्रेरित गर्न सक्छ (15).
पीईटी प्रयोग गरेर [11सी] रिक्लोप्रोडाइड, हामीले थाहा पाए कि सुगन्धित भोजन को लागि भिजुअल र जैविक प्रभाव को बढाया सामान्य वजन वाला स्वस्थ नियंत्रण मा डोर्सल स्ट्रिटम मा बाह्य कोशिका डोपामिन को वृद्धि भयो जो 16 एच (5)। डोपामिन रिलीजहरू भूकम्पको आत्म-रिपोर्टमा वृद्धि र भोजनको चाहना बढ्नका साथ महत्वपूर्ण रूपमा सम्बन्धित थिए। यी नतीजाहरूले पृष्ठीय स्ट्रिटममा एक क्युड-क्यु प्रतिक्रियाको प्रमाण प्रदान गरे।
यहाँ, हामी यो परिकल्पना को मूल्यांकन गर्छन कि बीईडी संग मोटे विषयहरु गैर बीईडी मोटे विषयहरु संग तुलना गर्दा खाना उत्तेजना को लागि कडा परिश्रमित प्रतिक्रिया देखाउनेछ। खाद्य कंडीशनिंग उत्तेजना द्वारा प्रेरित डोपामिन मा परिवर्तन को मापने को लागि, हामी पीईटी को उपयोग र [11C] इमेजिंग पैराग्राम को साथ रेडलोपराइड जुन हामीले पहिले रिपोर्ट गरेको छ (5)। खाना उत्तेजना को तहत न्यूरोबायोलॉजिकल तंत्र को समझना, व्यक्तिहरुलाई आफ्नो असामान्य खाना खाने को विनियमित गर्न को लागि मदद को लागि हस्तक्षेप को लक्ष्य प्रदान गर्न सक्छन्।
मेमोरी र प्रोसेसरहरू
सहभागीहरू
स्टेटोन ब्रुक युनिवर्सिटी (स्टनीटो ब्रुक, न्यूयर्क) / ब्रुकहोवेन नेशनल लेबोरेटरी (युटन, एनवाई) मा संस्थागत समीक्षा बोर्ड र सेंट ल्यूक-रोोस्वेल्ट अस्पताल (न्यूयर्क, एनवाई) ले प्रोटोकललाई स्वीकृत गर्यो। प्रयोगात्मक प्रक्रियाको व्याख्या गरिए पछि लिखितृत सहमति सहमति प्राप्त भयो। बीएमआईका साथ दस स्वस्थ विषय (किलोग्राम / एम2)> And० र DSM IV (डायग्नोस्टिक र सांख्यिकीय म्यानुअल मस्तिष्क डिसअर्डर-चौथो संस्करण) BED को लागी अध्ययनका लागि भर्ती गरिएको थियो। नियन्त्रण समूह (n =)) मोटे विषयहरू (BMI> )०) समावेश गर्दछ जुन BED को लागि मापदण्डमा फिट हुँदैन। दुबै समूहका लागि बहिष्करण मापदण्डहरू: तौल नियन्त्रणको लागि शल्य चिकित्सा / मेडिकल उपचारको इतिहास, मदिरा वा दुरुपयोगको अन्य ड्रग्समा निर्भरता (क्याफिन <cup कप / दिन वा निकोटीन <१ प्याक / दिन बाहेक), न्यूरोलोजिकल वा साइकियट्रिक डिसअर्डर बाहेक ( द्वि घातुमान बिड समूहको लागि खाने), प्रिस्क्रिप्शन (ननस्याकियट्रिक) औषधि (हरू) को प्रयोग जसले मस्तिष्कको कार्यलाई असर गर्न सक्छ, विगत २ हप्तामा, मस्तिष्क समारोह, हृदय रोग र मधुमेह, शरीरको चेतना बिग्रनको साथ टाउको आघात परिवर्तन गर्न सक्ने चिकित्सा अवस्था। > Min० मिनेट साइकोएक्टिभ ड्रग्स (फिन्साक्लिडिन, कोकेन, एम्फेटॅमिन, ओपिएट्स, बार्बिटुरेट्स, बेंजोडाइजेपाइन र टेट्राहाइड्रोकाबिनोल सहित) लाई मूत्र स्क्रीनिंग परीक्षणहरू औषधि प्रयोगको अभावको प्रमाणित गर्नका लागि गरिएको थियो।
मनोवैज्ञानिक निदान
उम्मेद्वारहरु को भर्ती गरियो र मनोवैज्ञानिक रूप देखि बीईडब्ल्यू को लागि St Luke's Roosevelt अस्पताल मा भोजन विकार परीक्षा को उपयोग गरेर, एक संरचित नैदानिक साक्षात्कार जो बीईडी को लागि संशोधित गरिएको थियो (16)। तिनीहरूले जङ्ग डिप्रेशन स्केल पनि पूरा गरे (17,18), र ग्लोमली Binge भोजन स्केल (19), जो बिंगे-खाने-सम्बन्धी व्यवहार र मनोवृत्ति देखाउँदछ।
अध्ययन डिजाइन
विषयहरूलाई एक प्रश्नप्रचार भर्न आग्रह गरिएको थियो, जसले स्क्रीनिंगको दिन निम्न जानकारी समावेश गर्दछ: भोजनमा समग्र रुचिको मूल्याङ्कन; मनपर्ने खानाहरूको सूची; त्यसो भए उनीहरुसँगको कुराकानी खानेकुराको गन्धको सूची जुन कम भूखोल हो। र 1 देखि 10 सम्मको मापनमा उनीहरूको प्राथमिकताहरूको लागि खाद्यहरूको सूचीको दर्जा, 10 लाई उच्चतम रहेको छ। उच्चतम मूल्याङ्कन सहित खाद्य वस्तुहरू खाद्य उत्तेजना अवस्थाको समयमा विषयमा प्रस्तुत गरिएको थियो।
विषयहरू चार पटक स्क्यान गरिएको थियो [11सी] दो अलग-अलग दिनहरुमा निम्न शर्तों को तहत रेडलोपराइड (चित्रा 1): अध्ययनको पहिलो दिन, पहिलो [11सी] रेस्क्लोप्रोड स्क्यान तटस्थ हस्तक्षेप संग तटस्थ placebo (dicalcium फास्फेट गोली) पछि 70 मिनेट (तटस्थplacebo)। दोस्रो [11सी] रेडलोप्रोड स्क्यान सुरु भएको थियो 70 मिनेट मेथिलफेनडिट (एमपीए: 20 मिलीग्राम) को मौखिक प्रशासन पछि खाद्य हस्तक्षेप (खानाMPH) पहिलो एक को रेडियोोट्रेसर इंजेक्शन पछि 2 एच र 20 मिनेट को बारे मा। अध्ययनको दोस्रो दिन, पहिलो [11सी] रेडलोप्रोड स्क्यान सुरु भएको थियो 70 मिनेट मौखिक placebo (dicalcium फास्फेट गोली) पछि खाना हस्तक्षेप संग (खानाplacebo)। दोस्रो [11सी] रेडलोप्रोड स्क्यान सुरु भएको थियो 70 मिनेट MPH (20 मिलीग्राम) को मौखिक प्रशासन पछि तटस्थ हस्तक्षेप संग (तटस्थMPH) पहिलो एक को रेडियोोट्रेसर इंजेक्शन पछि 2 एच एस र 20 मिनेट को बारे मा। हामीले MPH (20 मिलीग्राम मौखिक) को एक खुराक चुनेका छौँ, जुन हामीले पहिले देखि नै स्ट्रिट डटामिन स्तरमा महत्वपूर्ण वृद्धि बढाएका थियौं जुन सामान्य उत्तेजनाको विषयमा खाद्य उत्तेजनाको समयमा (5)। रेडियो र तटस्थ हस्तक्षेप दुवै रेडट्र्रेसर इंजेक्शन अघि 10 मिनेटको बारेमा सुरु भयो र सम्पूर्ण 40 मिनेटको लागि जारी राख्यो। विषयहरू थाहा थिएन कि तिनीहरूले प्लेसबो वा MPH प्राप्त गरेनन्। यसको अतिरिक्त, अध्ययनको दिनको क्रम भिन्न भयो र सबै विषयहरू प्रतिबन्धित भए।
अध्ययनको प्रवाह चार्ट। पीईटी, प्वाइन्ट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी।
खाना उत्तेजना को स्थिति को लागि, खाना गंध को बढन को लागि गर्म गरयो, र विषयों संग प्रस्तुत थिए ताकि उनि हेर्न र गंध सक्छ। खानाको साथमा एक कपास स्वाबाले आफ्नो भाषामा राखिएको थियो त्यसैले उनीहरूले स्वाद सक्थे। दिइएको दिईएको वस्तु 4 मिनेटको लागि प्रस्तुत गरिएको थियो र त्यसपछि नयाँको लागि बदलिन्छ। स्वाद, गन्ध, र भोजन को दृश्य सबै उत्तेजनाहरु लाई जारी राखयो। विषयहरूलाई उनीहरूको मनपर्ने खानेकुराको रूपमा रिपोर्ट गरेका खानाहरूसँग प्रस्तुत हुँदा उनीहरूको मनपर्ने खानाहरू वर्णन गर्ने र तिनीहरू कसरी खान चाहन्छन् भनेर सोधिएका थिए। तटस्थ उत्तेजना को लागी, विषयहरु चित्र, खिलौने र कपडे वस्तुहरु संग पेश गरिएको थियो ताकि उनि तिनीहरूलाई देख्न र उनको गंध र उत्तेजना को समयमा उनको चर्चा गर्न सक्छन्। हामी एक तटस्थ स्वाद (जस्तै धातु या प्लास्टिक) संग गर्भवती एक कपास swab को उपयोग गरे, जुन आफ्नो भाषाहरु मा राखिएको थियो। खाना र तटस्थ हस्तक्षेपहरू रेडट्र्रेसर इंजेक्शन अघि 10 मिनेट सुरु भयो र पूर्ण 40 मिनेटको लागि जारी राखियो। अध्ययनको दिनका लागि, विषयहरू 7 मा आफ्नो अन्तिम भोजन गर्न सोधिएको थियो: अध्ययन दिनको दिन साँझ बिहान 00 र 8 मा इमेजिंग केन्द्र को रिपोर्ट: 30।
व्यवहार र हृदय रोग
पीईटी अध्ययनको समयमा, प्रतिभागिहरु "भूख" र "खानाको इच्छा" को आत्म-रिपोर्टका लागि 1 र 10 बीचको सम्पूर्ण संख्या प्रयोग गरी हरेक वर्णक को मौखिक प्रतिक्रियालाई निर्देशन दिइयो जो कि खाद्य / तटस्थ उत्तेजना को लागी प्राप्त भएको थियो र त्यसपछि 4-min अन्तरालहरूमा 40 मिनेटको लागि। यसको अतिरिक्त, placebo / MPH, 30 मिनेट, 60 मिनेट (तटस्थ / खाद्य उत्तेजना देखि पहिले) देखि पहिले पल्स दर र रक्तचाप प्राप्त भएको थियो, त्यसपछि 3 मिनेट को लागि भोजन / तटस्थ उत्तेजना को समयमा हरेक 42 मिनेट।
पीईटी स्क्यान
विषयहरूसँग स्क्यान गरिएको थियो [11सी] रेजलोपीडाइड एक सीमन्स HR + PET स्कैनर को उपयोग गरेर। विषयहरु 'धमनी र venous कैथेटराइजेशन को स्थिति को लागि प्रक्रियाहरु मा विवरण, रेडट्र्रेकर को मात्रा को मात्रा र प्रसारण र उत्सर्जन स्कैन प्रकाशित गरिएको छ (5)। संक्षेपमा, 3-7 MCC को बोलस भित्री इन्जेक्शनको तत्काल पछि गतिशील तस्बिरहरू लगाइयो [11सी] कुल 60 मिनेट को लागि रेडलोप्डाइड। MPH पछि 30, 60, 90, र 120 मिनेट भन्दा पहिले र प्लाज्मा MPH एकाग्रता को मापने को लागी रक्त नमूने प्राप्त गरियो। डा। थमस कूपरको प्रयोगशाला (नथन केलाइन इन्स्टीट्यूट, ओरेनबर्गबर्ग, एनवाई) मा एमएमएचको प्लाज्मा एकाग्रता विश्लेषण गरियो।
छवि विश्लेषण
डोर्सल स्ट्रिटम (caudate, putamen), ventral striatum, र cerebellum मा रुचि क्षेत्रहरु एक टेम्पलेट प्रयोग गरेर neuroanatomical एटलस देखि superimposing सीमाहरु द्वारा उल्लिखित, जो हामीले पहिले प्रकाशित गरेका थिए (5)। संक्षेपमा, ब्याज क्षेत्रहरू प्रारम्भिक रूपमा व्यक्तिगतको सारांश आधारभूत रेखामा उल्लिखित थिए [11सी] रेडलोपराइड छवि (छविहरू 15 र 54 मिनेट बीचमा प्राप्त) र त्यसपछि गतिशील [11सी] रेडलोपराइड छवियों स्ट्रिटलट क्षेत्रहरु (caudate, putamen, र ventral striatum) र cerebellum को लागि समय गतिविधि वक्र उत्पन्न गर्न। यी समय गतिविधि गतिविधि ऊतक एकाग्रता को लागी, समय-गतिविधि वक्र को साथ प्लाज्मा मा अपरिवर्तित ट्रेक्टर को लागि गणना गर्न को लागि प्रयोग गरे [11सी] रेजलोपीडाइड को स्थानांतरण प्लाज्मा देखि मस्तिष्क को निरंतर (K1) र कुल ऊतक वितरण मात्रा (वीT), जो प्लाज्मा एकाग्रता को लागि ऊतक एकाग्रता को अनुपात को संतुलन को माप संग मेल खाता छ, प्रतिवर्तन प्रणाली को लागि एक ग्राफिक विश्लेषण प्रविधी को उपयोग गरेर स्ट्रिटम र मेरैबेलियम मा (20)। V का अनुपातT वी को किन्न को लागि striatum माT सीरेबेलममा नन्डेसिबल योग्य बाध्यकारी क्षमता (बीपीND) + 1 जहां बी.पीND हो vivo मा बाध्यकारी क्षमता जो संख्यामा उपलब्ध बाध्यकारी साइटहरू Bavail / Kd को आनुपातिक हो। यो सम्भव छैन कि बी.पीND रेस्लोप्रोडाइड स्क्यानको समयमा रक्त प्रवाहमा परिवर्तन गरी प्रभावित हुन्छ, तर यो सम्भावनाको जाँच गर्नका लागि K1 (जो रक्त प्रवाह को एक प्रकार्य हो) आधारभूत र एमएचएच को अध्ययन को लागि अनुमान गरिएको थियो जसमा डेटा को एक डिब्बे को मोडेल को फिटिंग द्वारा धमनियल रक्त नमूना थियो (21)। एक डिब्बे मोडेल को सेयरबेलम र D2 दुवै क्षेत्रहरु को लागी रुचि को लागी प्रयोग गरिएको थियो।
खाना उत्तेजना को प्रतिक्रिया (placebo या MPH संग) अंतर को रूप मा मात्रात्मक थियो Bअधिकतम/Kd तटस्थको सम्मानको साथplacebo शर्त, जो आधारभूत रूपमा प्रयोग गरिएको अवस्था थियो। त्यसै गरी, MPH को तटस्थ उत्तेजना संग प्रतिक्रिया (MPH को प्रभाव को रूप मा प्रयोग गरियो) बीपी मा अंतर को रूप मा मात्राित गरियोND तटस्थ / placebo हालत संग।
डाटा विश्लेषण
Placebo र MPH बीचको K1 मानहरूमा भिन्नता जोडिएको प्रयोग गरी परीक्षण गरियो t-टेस्ट। बीपी मा मतभेदND एक्सट्युम डिजाइन (औषधि × क्यू टाइप) र मिश्रित डिजाईन एएनओओ को प्रयोग गरेर समूहको तुलनाको प्रयोग गरी सर्तहरूको परीक्षण गरी एक्सएनएमएक्सएक्स 2 प्रयोग गरी परीक्षण गरियो। लिङ्गको साथ सम्बन्धी योगदान र उमेर र बीएमआईको सम्बन्ध एनोओभी मोडेलमा राखिएको थियो। होक टी पोस्ट गर्नुहोस्- टेस्टहरू आधारभूत अवस्थामा (अप्रत्यक्ष) बाट कस्तो फरक पार्ने उपाय निर्धारण गर्न प्रयोग गरिएको थियोplacebo). होस्ट पोस्ट गर्नुहोस् जोडी नमूने को लागि शक्ति को विश्लेषण गर्दछ tबहुविध परीक्षण परीक्षण संग परीक्षण र बारम्बार उपायों को लागि एनोवा प्रदर्शन गरियो। त्यसो भए उनीहरुसँगको सम्बन्धको बारेमा जानकारी गराईरहेकी थिईन। उनीहरुका अनुसार उनीहरु आफुले आफुलाई सहयोग पुर्याएकी छिन्। हृदयको प्रतिक्रियामा खाद्य उत्तेजनाहरूको असर प्लेसबो / एमएचएच भन्दा पहिले, उत्तेजना (placebo / MPH पछि 15 मिनेट) भन्दा पहिलेको मापको तुलना गरेर परीक्षण गरियो, र दोहोरो प्रयोग गरेर उत्तेजना को प्रारम्भ पछि 40 र 60 मिनेट को बीच प्राप्त औसत उपाय उपाध्यक्ष ANOVA। Pearson उत्पादन पल सहभागिता बीपी मा खाद्य उत्तेजना-प्रेरित परिवर्तनहरू बीच सम्बन्धको मूल्यांकन गर्न प्रयोग गरिएको थियोND र पैरामीटर जस्तै खाद्य उत्तेजना को व्यवहार प्रभाव, हृदय प्रतिक्रियाहरु (पल्स दर र रक्तचाप), बिंग खाडी माप, उमेर र बीएमआई मा स्कोर, साथै बीपी मा MPH-प्रेरित परिवर्तन को बीचND र परिमितिहरू जस्तै हृदयको प्रतिक्रियाहरू, उमेर, र बीएमआई। पीयर्सन उत्पादन पल सम्बन्धले MPH द्वारा उत्पन्न गरिएको डोपामिनको परिवर्तनको बीचमा प्रदर्शन गरेको थियो जब तटस्थ उत्तेजना साथ दिईएको परिवर्तनले गर्दा भोजन उत्तेजना र मापदण्डहरू जस्तै दिइएका उत्तेजनाहरु को व्यवहार प्रभाव जस्तै बिन खाई मापन मा स्कोर हुन्छ, हृदय रोगी प्रतिक्रियाहरू, उमेर, र बीएमआई।
परिणामहरू
अध्ययनको लागि दस बिंगे खानेकुरा र आठ नबिनरी खानेकुरा भर्ना गरियो। दुवै समूहहरू उमेर, बीएमआई, जङ्ग अवसाद स्कोर, शिक्षा वर्ष र सामाजिक आर्थिक पृष्ठभूमिमा समान थिए (तालिका 1)। बिंगे डाइभरहरू गर्मियल बिंग इफेक्ट स्केलका लागि निकै उच्च स्कोर थियो (P <०.०0.000001।)
अध्ययन सहभागीहरूको लक्षण
खाद्य उत्तेजना भूख बढेको छ र बिंगे खानुपर्ने खानामा खानाको चाहना (P <००0.001, P <०.०१, क्रमशः) र nonbinge eters (P <0.05, महत्त्वपूर्ण छैन, क्रमशः) प्लेसबोमा साथै मौखिक MPH (द्वि घातुमान ईटरहरू) मा: P <००0.05, महत्वपूर्ण छैन; nonbinge eters: P <००0.05, P <००0.05) सर्तहरू, क्रमशः (तालिका 2)। तथापि, खाद्य उत्तेजना (एमएमएचको साथ वा बिना) आत्म-रिपोर्ट मापदण्डहरूमा वृद्धिले बिंग खाईरहेछर र नरिब्रेका खानेकुराबीच फरक फरक थिएन।
भोकको स्वयं-प्रतिवेदन भावना र बिरेका खानेकुरा र नुहाउने खाडीमा खाना खाने उत्तेजना (एफएस) पछि खानाको चाहना
खाद्य उत्तेजना बिंगे भाउडरहरूमा सिस्टोलिक दबाब बढ्यो (+ 6 ± 7%, P = 0.04) र nonbinge खाने (+ 2 ± 2%, P = 0.02) placebo हालतमा (तालिका 3)। खाद्य उत्तेजना र तटस्थ उत्तेजना को समयमा साइस्लोलिक दबाव परिवर्तन को बीच तुलना बिंगे खाने वालों र nonbinge खाने वालों मा (उत्तेजना बातचीत को द्वारा मापा) मा फरक नहीं थियो। खाना उत्तेजनाको समयमा, नरिब्रिङका खाना खाएर पल्स दर घट्यो (P = 0.02) placebo मा तर बिंगे खानेकुरामा छैन। 60 मिनेट (तटस्थ उत्तेजना देखि पहिले) मा रक्तचाप मापन पछि मौखिक MPH मा नुब्बे को खाने वालों मा systolic दबाव बढ्छ (P = 0.002), जो तटस्थ उत्तेजना को समयमा निरंतर (P = 0.004)। तर, नबिनका खानेकुराहरूमा सिस्टकोलिक दबाबले गर्दा खाना उत्तेजना (मौखिक MPH पछि 60 मिनेट) भन्दा मापन गरिएको थियो जब परिवर्तन भएन, परिवर्तन र सिस्ट्रोल दबाब अध्ययन (अध्ययन अन्तरक्रिया द्वारा मापा) बीच महत्वपूर्ण फरक थिएन।
समूह आधारभूत चरणका लागि चार परीक्षण सर्तहरूको लागि पल्स दर र रक्तचापको उपाय हो, तटस्थ / खाद्य उत्तेजनाको पूर्व र तटस्थ / खाद्य उत्तेजना को समयमा
औसत रक्तचाप एमएचए एकाग्रता तटस्थ को समयमा विषयहरु को दुवै समूहहरु को बीच भिन्न थिएनMPH (बिंगे खानुपर्ने: 6.75 ± 2.33, nonbinge खानीहरू: 6.07 ± 2.72) र खानाMPH (बिंगे खानुपर्ने: 6.6 ± 2.83, नलिङ खाईने: 6.03 ± 2.48) शर्तहरू।
K1 placebo र MPH सर्तहरूको लागि औसत सेन्ट्रीस्ट्रिटिटल क्षेत्रहरूको मानहरू 0.101 ± 0.02 र 0.11 ± 0.026 (बिंगे खानेकुराहरू), 0.09 ± 0.014 र 0.0927 ± 0.02 (बिंगे खानेहरू-तटस्थ), 0.107 ± 0.029 र 0.106 ± 0.03 (nonbinge खाडीहरू थिए। -फूड), 0.093 ± 0.012 र 0.098 ± 0.011 (nonbinge खाडी-तटस्थ)। समूहहरूको औसत औसत% + 8%, + 4%, -0.6%, र + 5% क्रमशः थिए। K को मतभेद1 मूल्यहरू बिंगे खानुपर्नेहरूको लागि महत्त्वपूर्ण थिए: खानाplacebo खाना बनाउनMPH (P <0.01) र nonbinge ईटरहरू: तटस्थ placebo तटस्थ बनाइयोMPH (P <०.०0.03।)
आधारभूत (तटस्थplacebo) डोपामाइन D2 रिसेप्टरको उपलब्धता बिंगे खाईरहेर र नबिंगे खाडीहरू बीच फरक थिएन र बीएमआई वा ज्यूग डिप्रेसन स्कोरसँग सम्बन्धित थिएन। न त तटस्थ उत्तेजना र न त खाद्य उत्तेजना, जब placebo संग दिए nonbinge खाने वालों मा बाह्य कोशिका डोपामिन वृद्धि भयो। MPH (तटस्थ) संग दिइएका तटस्थ उत्तेजनाMPH, क्यु अन्तरक्रिया द्वारा दबाइ, P = 0.003; अनुमानित प्रभाव को आकार कोहोन को डी = 1.63 मा शक्ति = 99.99% 0.05 को महत्व स्तर मा, र शक्ति = 99.96% एकाधिक परीक्षण सुधार संग 0.05 / 3 को महत्व स्तर मा, तर MPH (भोजन संग भोजन को उत्तेजना नहीं)MPH), nonbinge भोजनमा caudate मा काफी मात्रा मा डोपामाइन रिलीज। बिंगे खानेकुराहरूमा, तटस्थ उत्तेजना न त साथ र MPH बिना (तटस्थMPH) महत्वपूर्ण रूपमा डोपामाइन रिलीज बढ्यो। MPH (भोजनMPH) आधारभूत (तटस्थ) संग तुलनाplacebo) ब्वाँसो खानेकुराहरु मा caudate मा महत्वपूर्ण डोपामाइन रिलीज दिखाया (P = 0.003; अनुमानित प्रभाव आकार, कोहेन को डी = 1.30) र putamen (P = 0.05; अनुमानित प्रभाव आकार = 0.74)। Placebo संग खाना उत्तेजनाहरु (खानाplacebo) बिंगे खानुपर्ने र nonbinge खानुपर्ने (उत्तेजना अन्तरक्रिया द्वारा स्क्यान) को बीच महत्वपूर्ण मतभेदहरू उत्पन्न गर्न सकेन। यद्यपि MPH तटस्थ उत्तेजना संग (तटस्थMPH) nonbinge खानेकुराहरूमा डुबामिन रिलीजको महत्त्वपूर्ण कायापलट रिहाईयो तर बिंगे वेअरहरूमा होइन, अन्तरक्रिया महत्त्वपूर्ण थिएन (निदान अन्तरक्रिया द्वारा स्क्यान)। एमएचएचद्वारा दिइएको खाना उत्तेजनाको तुलना (भोजनMPH) बनाम आधारभूत (तटस्थplacebo), बिंगे डाइभरहरु को ड्यूटीमाइन रिलीज को कम से कम caudate भोजन को तुलना मा अधिक थियो (निदान बातचीत द्वारा स्कैन, P = 0.026, तालिका 4 र चित्रा 2 अनुमानित प्रभाव आकार = 0.79)। तथापि, पामामेन वा वाटरल स्ट्रिटममा मतभेदहरू महत्त्वपूर्ण थिएनन्।
वितरण भोल्युम अनुपात छवि [11सी] एक बिंगे खाने वाले र एक स्कैनिंग सर्विसेज को एक nonbinge खाने वालों मध्ये एक को लागि रेडियोस्टम मा स्तर स्ट्रिटम को स्तर: मौखिक placebo, तटस्थ methylphenidate (MPH), भोजन संग तटस्थ उत्तेजना संग तटस्थ उत्तेजना ...
समूह बाध्यकारी क्षमताको अर्थ हो (बी.पीND) चार परीक्षण सर्तहरु र प्रतिशत तटस्थ मा परिवर्तन को लागिplacebo क्युटरेट न्यूक्लियस, डाटामेन, र वाटर स्ट्रियटमको लागि शर्त
त्यहाँ खानाको बीच कुनै सम्बन्ध थिएनplacebo अवस्था र आत्म-रिपोर्ट मापदण्डहरू, हृदयको प्रतिक्रियाहरू, बिंगे खाईको माप, उमेर वा बीएमआईमा स्कोरहरू। सबै विषयहरूको तुलनामा, बिग बीएमआईका विषयहरू कम प्लाज्मा थियो MPH एकाग्रता (n = 18, r = 0.57, P <०.०१)। स्ट्र्याटल डोपामाइनको वृद्धि सबै विषयहरूमा तटस्थको लागि जारी हुन्छMPH शर्त आत्म-रिपोर्ट स्कोर, हृदय प्रतिक्रियाहरु, बिंगे खाने को माप मा स्कोर, प्लाज्मा MPH एकाग्रता, उमेर र बीएमआई संग सम्बन्ध छैन। सबै विषयहरु मा डपामिन को बढावा को बढावा मा भोजन को ब्योरा मा छोड दिएMPH अवस्था गर्मियल Binge खाने स्केलमा गम्भीरता संग सम्बन्धित थिए (n = 18, r = 0.49, P <००0.03, चित्रा 3) तर BMI, प्लाज्मा MPH एकाग्रता, आत्म-रिपोर्ट मापदण्डहरू, हृदय प्रतिक्रियाहरू र उमेरको साथ छैन। यी मापदण्डहरूमा लिङ्ग प्रभावहरू मनाईएन।
डोपामिन रिलीजको बीच सम्बन्ध सम्बन्धी (नाउडिबलयोग्य बाध्यकारी क्षमतामा परिवर्तनहरू (बीपीND)) भोजन अन्तर्गत सबै विषयहरु को कष्ट न्युलियस माMPH हार्मोन बिंगे इफेक्ट स्केल को स्कोर संग (n = 18, r = 0.49, P <०.०0.03)। MPH, methylphenidate। ...
डिसेम्बर
यो अध्ययनले बताएको छ कि मोटे बिंगे खाना खानेहरूले खाना उत्तेजनाको समयमा क्युटरेट न्यूक्लियसमा बाह्य औषधि डपामिन स्तरको बढ्दो वृद्धि भएको थियो जब डम्पामिन ट्रान्सफरहरू MPH प्रशासनद्वारा ब्लक गरिएको थियो, नब्रिङ खानका भन्दा बढी। यसको विपरीत, उपग्रह स्ट्रिटम जहाँ न्यूक्लियस आकस्मिक स्थित छ समूह को बीच फरक छैनs। औषधि र औषधि सम्बद्ध उत्तेजनाहरु को प्रति व्यवहार उत्पादन को लागि प्रेरणा को प्रभाव को प्रभावित गर्न को लागी ड्यूपामिन को लागी पाया गया छ (22)। जनावर अध्ययनहरूले देखाएअनुसार खाद्य सेवन सक्रिय मेसोटोनसेफ्लेलिक डोम्पाइनन न्यूरॉन्सबाट आयातित इनामको अनुमान छ, र न्यूक्लियस अम्बान्तिमा डोपामिन सक्रियणले कत्तिको उत्तेजनाको उपस्थितिमा बढेको थियो जुन एक अप्रत्याशित भोजन को वास्तविक डिलीवरी पछि खाना रसीद को संकेत गरे पछि (23). न्यूक्लियस इन्टम्बन्सले ल्याप्टिक साइटहरु बाट भित्ता र पुरस्कार देखि कनवर्जेन्ट इनपुट को एकीकृत गर्न को लागी दृष्टिकोण behavio शुरूr (24). यसको सक्रियताले तत्काल इनामको भविष्यवाणी गर्दछ। यसको विपरीत, पृष्ठीय स्ट्रिटम व्यवहार बानी को गठन को लागि महत्त्वपूर्ण छ र यसलाई दबाइ को दुरुपयोग व्यवहार मा प्रमुख मध्यस्थ को दिखाया गएको छ (25)। पृष्ठीय स्ट्रिटम प्रतिक्रिया आदत अध्ययन, उत्प्रेरित गर्छ जहाँ व्यवहार स्वचालित हुन्छ र अब एक्शन परिणाम रिश्ते द्वारा संचालित छैन (26). कथित उत्तेजनाहरूले आगामी इनामको भविष्यवाणी गरेपछि डोपामिन न्यूरोन्सको फायरिङ उत्तीर्ण हुने अनुमानको पछि लागी हुन्छ। (27)। कोडेट न्यूक्लियस मा बंदरहरुमा इलेक्ट्रोफेसियोलॉजिकल रिकर्डिंग, सुझाव छ कि यसको गतिविधि प्रदर्शन को प्रत्याशित परिणाम मा निर्भर हुन सक्छ (28)। तथापि, केडेट न्यूक्लियस एक्शन को सुदृढीकरण मा संलग्न हुन को लागी संभवतः इनाम को लागि अग्रणी छ तर इनाम को प्रोसेसिंग मा नहीं per se (29).
यस अध्ययनमा, गैरआवासीय खानेकुरा र बिंगे खाडीका बीचमा बीएमआई फरक थिएन। तथापि, बिंगे खानुपर्ने रूपमा अपेक्षित रूपमा बिंगे खाने स्तरमा स्कोरहरू उच्च थिए। गम्भीर रूपमा Binge खाने स्केल स्कोर भोजन उत्तेजना समयमा caudate मा extracellular डोपामिन वृद्धि संग जुडे थिए। उच्च बिंगे खाने स्कोर संग विषयहरु को कम स्कोर संग उन भन्दा कम उत्तेजना को समयमा कोडेट को समयमा ठूलो आउटसोर्सल डोपामिन बढ जान्छ। पहिले इमेजिङ अध्ययनहरूले देखाएको छ कि मोट बिंगे भाउभर्सहरूले खाना क्यू उत्तेजनाको समयमा मोटाइ नलिङ डिनरहरूको तुलनामा अगाडिल्लो र पूर्व फ्रान्सिक कर्टिकल क्षेत्रहरूमा बढी सक्रियता पाएका थिए (30,31)। बिंगे खाडीहरूले मध्य तस्विररकोट कम्युनिकेसमा अधिक प्रतिक्रिया देखाएपछि खाद्य चित्रहरू हेर्दा, जसको उनीहरूको इनाम संवेदनशीलतासँग सम्बन्धित थियो (30)। पूर्व अध्ययनमा PET-18F-fluorodeoxyglucose र एउटै खाना उत्तेजना paradigm, हामीले देखाउँछ कि सामान्य वजन उपवास विषयहरूमा, कक्षामाटोक सक्रियता खानाको लागि बढेको इच्छासँग सम्बन्धित थियो (32)। Mesoaccumbens / mesocortical dopamine फाइबर, जो अधिकतर उद्घाटन टीटीएटलल क्षेत्र मा उत्पत्ति, मांसपेशियों र प्रीवॉन्ट र ओर्बिटफ्रंट कोर्टिस सहित cortical क्षेत्रहरु (33)। यसैले, यिनी अंतराल क्षेत्रहरु मा सक्रियता डोपामिनर्जिक स्ट्राइटलिन सक्रियता को डाउनस्ट्रीम प्रभावहरु लाई प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ।
मोटे बिंगे खानेकुराहरूको विपरीत, मोटाइ नमिल्ने खाडीले खानेकुरा उत्तेजनाको समयमा स्ट्रिटममा बाह्य औषधि डोपामिन स्तरमा वृद्धि गर्दैन। PET- [प्रयोग गर्दै11सी] एक प्रकार को भोजन उत्तेजना paradigm संग रोस्लोप्रोड स्ट्रिट्राटल एक्सेरालुलल डोपामिन मा खाद्य-बेरोजगार सामान्य वजन को विषयों मा परिवर्तन को मूल्यांकन गर्न को लागि, हामी डोर्सल स्ट्रिटम मा extracellular डोपामिन मा महत्वपूर्ण वृद्धि (+ 12%) दिखाया (5)। यो सम्भव छ कि मोटेका विषयहरूमा डाउनरेअग्युलेटेड डोपामिन प्रणाली हुन सक्छ (मोटे बिंगे खाईमा + + 8% र मोटे गैरब्रिङ खाडीमा + 1%)। हाम्रो प्रयोगशाला र अरूबाट मानव र जनावरहरूमा इमेजिंग अध्ययनले मोटे व्यक्तिहरूमा खानाको सेन्सर प्रसंस्करणसँग मस्तिष्क क्षेत्रहरूमा बढ्दो सक्रियता देखाउँछ। विशेष गरी PET र प्रयोग गर्दै 18F-fluorodeoxyglucose, हामीले थाहा पाएको छ कि morbidly मोटे विषय्स सामान्य बेसलाइन ग्लूकोज चयापचय (बिना उत्तेजना) को तुलना मा nonobese विषयों देखि gustatory somatosensory कोर्टेक्स मा अधिक थियो (34)। किशोर बालिकाको कार्यात्मक चुम्बकीय अनुयायी इमेजिङ अध्ययनले थाहा पाएको छ कि मोटामुखी खाद्य सेवन को प्रतिक्रिया मा प्रतिक्रिया र प्रतिक्रिया को प्रतिक्रिया मा मोटनी केटीहरु को अधिक मात्रा मा इन्सुला र जस्टिएट somatosensory कॉर्टेक्सक्स (र दुबला केटीहरु को तुलना मा भोजन को वास्तविक उपभोग मा)35)। हाम्रो समूहबाट Preclinical अध्ययनहरूले देखाएको खाद्य उत्तेजना (बिना उपभोग देखेर र मुस्कुराउँदो) मोटाइ जकरर मा थाम्याटिक सक्रियताले दुबई लिटरमैट्स भन्दा बढी भन्दा बढी चूहों (36)। यी सक्रिय / बढाएका क्षेत्रहरू सेन्सरमा निस्किएको (somatosensory, दृश्य cortices, थामुमस) र हेडोनिक (इन्सुला) पहेलोहरूको खाना खाने संकेतहरू। डोपामिन उत्तेजना संकेतहरू सङ्ग्यता र कंडीशनिंग सुविधा गर्दछ (37)। संवेदी कोर्टेस र थामुमसमा खाद्य पदार्थको उत्थानमा खाद्य संवेदीहरूको तेश्रो प्रसंस्करणको डोपामिनको परिमार्जनले उनीहरूको साम्राज्य बढाउन सक्छ, जुन खाने र खाने-सम्बन्धी पर्यावरणीय सङ्केतहरू बीच परिस्थित भएका संघहरूको गठनमा भूमिका खेल्न सक्छ। किशोरों को कार्यात्मक चुंबकीय अनुनालन इमेजिंग अध्ययन (35) ले दिखाए कि मोटे को केटीहरु मस्तिष्क क्षेत्रहरु मा अधिक सक्रियता थियो जो भोजन को संवेदी र हीडोनिक पहलुहरु संग सम्बन्धित छ। तथापि, यी मोटाइले पनि खाना खाने खपतको प्रतिक्रियामा कूटनीतिमा कमजोरी देखा पर्यो, जसले एक लुप्तपनात्मक डोपामिन प्रणालीलाई सङ्केत गर्दछ जुन उनीहरूको अधिक जोखिमको जोखिम बढाउन सक्छ (35).
यहाँ, हामी देखाउँछौं कि मौखिक MPH (20 मिलीग्राम) को एक चिकित्सीय खुराकले बिरुवाका खानेकुरामा नपुग्दा एक्स्ट्रासेलुलल डोपामिन बढेको छ। यद्यपि, डोपामिन वृद्धिहरू समूहहरू बीच फरक फरक थिएन। स्वस्थ सामान्य वजनका विषयहरूमा हाम्रो पहिलेको खोजले देखाएको छ कि एमएचएचले यस अध्ययनका निष्कर्षहरू जस्तै महत्त्वपूर्ण हृदय प्रभावहरू उत्पन्न गर्न सकेन, र MPH-प्रेरित प्रेरित डोगोमिनको बढि ठूलो थियो जब MPH लाई विशेष उत्तेजना (दृश्य भोजन उत्तेजना) बेवास्ता, पैसा) जब एक तटस्थ उत्तेजना संग दिए (5,38)। यी परिणामहरूले MPH (डोपामिन वृद्धि वृद्धि परिणाम dopamine ट्रांसपोर्टर blockade र प्राय: डोपामिन रिलीज) को सन्दर्भ-निर्भर प्रभावहरू देखाउन सक्छ। ठूलो डोपामाइन बढ्छ जब बिरुद्ध उत्तेजना को रूप मा उजागर हुन्छ कि बिंगे को खाने मा डोपामाइन सेल फायरिंग को बढावा दि्छ। खोज कोकोन-निर्भर विषयहरुमा हाम्रो अध्ययन को समान छ जसमा MPH-insduced craving केवल कोकेन सिग्नल को संपर्क संग दिए पछि (39)। हामीले डोपामिन बढाएका कारण कारणले गर्दा MPH लाई विशेष उत्तेजनाहरू (खाना सिग्नल) को साथ दिएका थिएनन्। यो सम्भव छ कि जब एमएचएच अपेक्षाकृत कमजोरी उत्तेजनाहरु को प्रभाव को रूप मा बनािन्छ (जस्तै बिंगे भोजाहरुमा) यो शक्तिशाली व्यक्तिहरु को लागि (सामान्य वजन को रूप मा) को लागी यो गर्न सक्दैन। यो सम्भव छ कि MPH द्वारा उत्प्रेरित गतिशील र सानो डियोपिन को वृद्धि डोपामिन रिलीज को रोकथाम को लागि पर्याप्त हुन सक्छ मार्फत dopamine D2 autoreceptors र खाना उत्तेजना संग जुडे फास्टिक डोपामिन कक्ष फायरिंग।
MPH को प्रयोग स्क्यानको समयमा रक्त प्रवाह परिवर्तनहरूको सम्भावनाको परिचय दिन्छ। यो बी.पी. को अनुमान मा केवल एक संभावित समस्या होND यदि परिवर्तन मौखिक MPH पछि स्क्यानमा हुन्छ। यदि प्रवाह ठूलो छ तर स्क्यानको समयमा स्थिर छ, त्यहाँ V मा कुनै असर हुनेछैनT। Slifstein et al। देखाइएको छ कि V मा सबैभन्दा ठूलो त्रुटिT अनुमान प्रवाह मा ठूलो चाँडो परिवर्तन संग हुनेछ पछि धेरै धेरै मिनेट पछि tracer इंजेक्शन (21)। यद्यपि, तिनीहरूले देखेका छन् कि फिलीपाइडको गतिशील परिमिति विशेषताहरूको लागि, एक प्रवाहमा 60% परिवर्तनले अचानक परिणाम मात्र V मा मात्र सानो फरक पार्दछ।T। K को लागी1 raclopride को लागि fallypride को भन्दा सानो छ, प्रवाह परिवर्तन माथि मा प्रभाव कम हुनेछ। साथै MPH को खुसी मौलिक र इंजेक्शन द्वारा दिइएको छ, ताकि प्रवाहमा कुनै पनि परिवर्तन निरन्तर हुने आशा गर्थ्यो। K मा परिवर्तन पछि देखि1 खाना तुलना गर्दै बिंगे खाईमा राखिएको थियोplacebo र खानाMPH, हामी समाप्त हुनेछ कि K मा परिवर्तन1 V मा कुनै प्रभाव थिएनT किनकि यसले परिवर्तन गरेन। Nonbinge खाने को लागि, तटस्थ तुलनाplacebo र तटस्थMPH, K मा औसत परिवर्तन1 5%, जुन V मा देखेको कुनै परिवर्तनको लागि उत्तरदायी हुन सम्भव छैनT। K मा साना मतभेदहरू दिइयो1 यस अध्ययनमा देखाइएको छ, हामी निष्कर्ष निकाल्छौं कि बी.पी. मा कुनै पनि परिवर्तनND रक्त प्रवाहमा परिवर्तनहरूको कारण थिएनन्।
यो अध्ययनमा केहि सीमाहरू छन्। पहिलो, खाद्य उत्तेजनाको असरले आफैले प्रतिक्रिया पुर्याउन सक्ने अपर्याप्त थिएन जुन पीईईटीको साथ फेला पार्न सकिन्छ [11सी] रेडलपोइड विधि। हामीले MPH को कम खुराक प्रयोग गर्यौं, जसले डोपामिन ट्राभर्सरहरूलाई ब्लक गर्छ, डोपामिनको पत्ता लगाउन बढाउनका लागि (5)। यसकारण, हामी MPH र खाना उत्तेजनाको प्रतिक्रियाको बीच औषधीय अन्तरक्रियाको सम्भावनालाई सम्बोधन गर्न सक्दैनौं। तथापि, तटस्थ उत्तेजना संग दिए जब दुई एमएमए द्वारा प्रेरित डोपामिन परिवर्तन को बीच एक संघ को देखने को विफलता को साक्ष्य प्रदान गर्दछ कि MPH प्रभावहरु लाई भोजन उत्तेजना को स्थिति ले प्रेरित गरियो। दोस्रो, सबै विषयहरू MPH को एउटै मौखिक खुट्टा प्राप्त भएदेखि, बीएमआई भन्दा बढी विषयहरूमा कम प्लाज्मा एमएमएच साग्रेशन थियो। तथापि, अधिक बीएमआईको विषयले निम्न डोपामिनलाई नचिनेको थिएन र न तटस्थ MPH र न्युम एच एच शर्तहरूको लागि रिहाईयो, जसले प्रमाणपत्र प्रदान गर्दछ जुन MPH प्रभावहरूले खाद्य उत्तेजना द्वारा संचालित गरिएको थियो। तेस्रो, अतिरिक्त अररियल लाइन प्रविष्टि प्रविष्टिबाट बचाउन, यो अध्ययन 2 दिनमा पूर्ण भयो, जसले क्रमिक प्रभावबाट सम्भावित गल्तीहरूको परिचय दिन्छ। चौथो, वाटरल स्ट्रिटममा परिवर्तनहरू शर्तहरू बीच फरक थिएनन्, जुन यी विषयहरूको कमजोरी प्रतिबिम्बित हुन सक्छ कि उनीहरूलाई थाहा थिएन कि तिनीहरूले खाना खाएनन्। तथापि, वाटर स्ट्राइटलिनल क्षेत्रहरूमा परिवर्तनको परिमाणमा ठूलो चरमता थियो, जसले खाना / MPH उत्तेजनाको समयमा आंदोलन र पीईटी स्क्यानरको स्थानीय संकल्पभन्दा बाहिरको संरचना हुन सक्छ। अध्ययनका क्रममा थोरै संख्याका विषयहरूमा (उमेर, लिङ्ग र बीएमआईमा भिन्नता) अध्ययन भएकोले हामी सम्भव छैन कि वाटर स्ट्रिटमको प्रतिक्रियामा समूह प्रभावको कमी कम सांख्यिकीय शक्तिको कारण थियो। अर्को सीमा यो थियो कि न त हामी मासिक धर्म चक्र को समय मा अध्ययन गरे जसमा अध्ययन गरियो र न नै गोनडल हार्मोन को उपाय थियो। मासिक धर्मको चक्रले मस्तिष्क प्रतिक्रियाहरूलाई खानामा असर पार्न सक्छ किनभने एस्ट्रेरियाल स्रेजनको ढाँचामा डिभाइभ चक्रको समयमा खाने व्यवहारलाई असर पार्ने गरिन्छ। उदाहरणका लागि, महिलाहरु को क्युटिकल र वाइभोज्युलेट चरणहरु को तुलना मा ल्यूटल र मासिक धर्म चरणहरु मा अधिक खाना चाहिए (40).
सारांशमा, यो बीईटी को प्रयोग गरेर पहिलो अध्ययन हो जुन मस्तिष्क डोपामिन परिवर्तन को बिरुद्ध खानेकुरामा खाद्य उत्तेजना को समयमा मापन गर्न को लागी। यी नतिजाहरूले बीईईको pathophysiology मा कोडेट न्यूक्लस को संलग्नताको प्रमाण प्रदान गर्दछ। वास्तवमा बंगाली खानेकुराको रूपमा मोटे व्यक्तिहरूमा विशेष रूपमा फेला परेन, थप अध्ययनहरू न्यूरोबायोलल कारकहरूको मूल्यांकन गर्न warranted हुन् जुन मोटाइ र nonobese binge खानेकुराहरू भिन्न हुन सक्छ।
ACKNOWLEDGMENTS
प्वाइन्ट्रोन उत्सर्जन टमोग्राफी (पीईटी) अध्ययन ब्रुकहोवन नेशनल लेबोरेटरीमा एनआरएन ओरेन्ज (डे-एओसीएक्सएनएमएमएक्स-एक्सएनएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएमएमएक्स) विभागको आधारभूत संरचनाको साथ र स्वास्थ्यको राष्ट्रिय निकायद्वारा सहयोगमा: R2DA76 (जी-जेडब्ल्यूब्ल्यू) ), R00016DA01 (जी-जेडब्ल्यू), अल्कोहल र रक्सी दुरुपयोग मा राष्ट्रीय संस्थान को इंट्रामरल रिसर्च प्रोग्राम, Z6278AA01 (एनडीवी, एफटी, एमजे) र मेक्सिन एक्सआरक्सक्समक्स (स्टेनी ब्रुक युनिवर्सिटी को जनरल क्लिनिकल रिसर्च सेन्टर)। स्टे ल्यूकस-रोस्वेल्ट अस्पतालमा अध्ययन घटकहरू R06891DX01 (एजी) र R000550DX01 (एजी) द्वारा भागमा समर्थन गरियो। भर्ती र मनोवैज्ञानिक स्क्रीनिंगिंग स्काई ल्यूकेस-रोस्वेल्ट अस्पतालमा थिए। हामी चक्रवात सञ्चालनका लागि डेभिड श्लर र माइकल शूलरलाई धन्यवाद दिन्छौं; पीईटी सञ्चालनका लागि डोनाल्ड वार्नर, डेभिड एलेक्सोफ र पल भस्का; रेडियो रिट्रेकर तयार र विश्लेषणको लागि रिचर्ड फ्रेरीरी, लेलेन म्यु, लिवेन म्युच र पेन्टन किंगको लागि अध्ययन प्रोटोकॉल तैयारीका लागि क्यान्सर एप्ससेग-टोरेस र बारम्बार हेरविचारका लागि बारबेर हबर्ड र पेलिन कार्टर।
फुटनोटहरू
DISCLOSURE
G.-JW ओरेक्सिगेन चिकित्सीय इंकबाट प्राप्त व्याख्यान शुल्क र शोध कोष प्राप्त भएको रिपोर्ट ;; जेएसएफ, एजी, केजी, एचएच, एमजे, जेएल, पीएस, एफटी, एनडीवी, सीटीडब्ल्यू, डब्लुजेडले ब्याजको कुनै विवादको घोषणा गरेन।
संदर्भ
1। डाइमेक-भेलिएन्ट एम, रानीकेक-होस्ट आर, एल्वरडी जे। म्याग्दी मोटाइ रोगहरूमा बिंगे खाने विकारको आकलन ग्यास्ट्रिक बाईपासको लागि मूल्याङ्कन गरिएको: SCID बनाम QEWP-R। खाडल असार खाएं। 2004; 9: 211-216। [पबमेड]
2। जेलिबीटर ए, ह्यासिड जी, हैशिम SA। मोबे बिंग डाइभरहरूमा मूड र लिङ्गको सम्बन्धमा भोजन काटेको जाँच गर्नुहोस्। Int J Eat Disord। 2001; 29: 488-494। [पबमेड]
3। Mietus-Snyder एमएल, Lustig आरएच। बचपन मोटाई: "लम्बिक त्रिकोण" मा व्यभिचार Annu Rev मेड। 2008; 59: 147-162। [पबमेड]
4। बेललो एनटी, हान्नल ए डोपामिन र बिंगे खाने व्यवहार। फार्माकोल बायोकोहे बहाव 2010; 97: 25-33। [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड]
5। Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, et al। "गैर शेड्ने" मानवमा खाद्य प्रेरणाले डोरोमाइन समावेश गर्दछ जसको पृष्ठीय स्ट्रिटमम र मेथिलफेनाइडेटले यस प्रभावलाई अझ बढाउँछ। सिंक। 2002; 44: 175-180। [पबमेड]
6। सानो डीएम, जोन्स-लेक्समैन एम, जोरेर ए। स्वस्थ मानव स्वयंसेवकहरु मा भोजन सुखदता रेटिंग संग डोर्सल स्ट्रिटम मा फीडिंग-प्रेरित दियोपामिन रिलीज। Neuroimage। 2003; 19: 1709-1715। [पबमेड]
7। ब्लम K, Sheridan पीजे, काठ आर सी, एट अल। इनाम कमी सिंड्रोम को निर्धारिती को रूपमा D2 डोपामिन रिसेप्टर जीन। JR Soc Med। 1996; 89: 396-400। [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड]
8। Volkow ND, Chang Chang, Wang GJ, et al। कम स्तरको मस्तिष्क डोपामिन डीएक्सएनएमएक्सएक्स रिसेप्टरहरू मेथिम्पेटामिन अपमानकर्ताहरू: कक्षामा मेटाबोलिज्मसँग मिलेर कक्षामा। एम जे मनोचिकित्सक। 2; 2001: 158-2015। [पबमेड]
9। Thanos पीके, माइकलाइड एम, Piyis YK, वांग जीजे, Volkow ND। खाद्यान्नको कारण मोभाइटीको डीएचएनएमएक्सएक्स रिसेप्टर (डीएक्सएनएमएमएक्सएआर) मा ठूलो मात्रामा वृद्धि हुन्छ जुन इन-भिभ एमएनईटीई इमेजिङ ([एक्सएनएमएक्ससी] रेडलोप्रोड () र इन-भिट्रो ([एक्सएनएमएक्सएच] स्पैपरोनोन) ओटोरोडियाोग्राफीसँग मूल्याङ्कन गरिएको छ। सिंक। 2; 2: 11-3। [पबमेड]
10। Galanti K, Gluck ME, Geliebter ए मोटापेसी र बाध्यता सम्बन्धी सम्बन्धमा मोटे बिंगे खाडीमा खाना खाने काटा। Int J Eat Disord। 2007; 40: 727-732। [पबमेड]
11। वांग जीजे, वोल्कको एनडी, थनोस पीके, फोवलर जे एस। मोरङ र दुर्व्यवहार लत बीच नै समानता न्यूरोफोन्युजिकल इमेजिङ द्वारा मूल्याङ्कन गरिएको: एक अवधारणा समीक्षा। J Addict Dis। 2004; 23: 39-53। [पबमेड]
12। क्यामरून जेडी, गोल्डफील्ड जी एस, सिर एम जे, ड्यूसेट ई। लामो समय सम्मको कैलोनिक प्रतिबन्ध को असर खाद्य हड्डीनिक्स र सुदृढीकरण मा वजन घटाने को लागी। फिजियोल बहव। 2008; 94: 474-480। [पबमेड]
13। Carr KD। पुरानो खाना प्रतिबन्ध: ड्रग इनाम र दुर्व्यवहार सेल सिग्नलिंगमा प्रभाव बढाउन। फिजियोल बहव। 2007; 91: 459-472। [पबमेड]
14। Avena NM, Rada P, Hoebel BG। चकलेट र चिसो बिरुवालाई नशे की लत-व्यवहारमा उल्लेखनीय मतभेदहरू छन्। J Nutr। 2009; 139: 623-628। [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड]
15। Avena NM, Rada P, Moise N, Hoebel BG। एक ब्रोक कार्यक्रम मा सूक्रोस शैम को भोजन को बारम्बार डोगामिन रिलीज गर्दछ र एसीटिलोक्लोन वेशभूषा को प्रतिक्रिया को समाप्त गर्दछ। न्युयोर्क। 2006; 139: 813-820। [पबमेड]
16। कूपर जेड, कूपर पीजे, फेयरबर्न सीजी। खाने विकार परीक्षा र यसको सब्सक्राइल्सहरूको वैधता। ब्रा जे मनोचिकित्सक। 1989; 154: 807-812। [पबमेड]
17। जंग डब्ल्यू, रिचर्ड्स सीबी, लघु एमजे। आउटडेन्ट क्लिनिकमा स्व-मूल्याङ्कन अवसाद स्केल। एसडीएस को थप प्रमाणीकरण। आर्क जनरल मनोचिकित्सक। 1965; 13: 508-515। [पबमेड]
18। Schaefer ए, ब्राउन जे, वाटसन सीजी, एट अल। बेक, जङ्ग, र एमएमपीआई अवसाद स्केलहरूको वैधताहरूको तुलना। J Consultancy Clin Psychol। 1985; 53: 415-418। [पबमेड]
19। सामान्यतया जे, ब्ल्याक एस, डस्टन एस, रर्डिन डी। मोटे व्यक्तिहरुमा बिंगे खाने गम्भीरताको मूल्यांकन। Addict Behav। 1982; 7: 47-55। [पबमेड]
20। Logan J, Fowler JS, Volkow ND, et al। समय-परिमार्जनको मापदण्डबाट बाध्यकारी radioligand बाध्यकारी को ग्राफिकल विश्लेषण [N-11C-Methyl] - (-) - मानव विषयमा कोकीन पीईटी अध्ययन। जे Cereb रक्त प्रवाह Metab। 1990; 10: 740-747। [पबमेड]
21। स्लिफस्टीन एम, नरेंद्रन आर, हङग DR, एट अल। [(18) एफ] fallypride मा amphetamine को प्रभाव vivo मा घाइते मस्तिष्कको स्ट्रिटटल र एक्स्ट्रास्ट्रिटिटल सेन्टरहरूमा डी (2) रिसेप्टरहरूलाई बाध्य पार्दछ: एकल बोल्ट र बोलस प्लस निरन्तर इन्फ्युजन अध्ययन। सिंक। 2004; 54: 46-63। [पबमेड]
22। पेसीना एस, स्मिथ केएस, बेरीज के.सी. मस्तिष्कमा हाइड्रोनिक हट स्पॉट। Neuroscientist। 2006; 12: 500-511। [पबमेड]
23। पशु पुरस्कार सिद्धांत, खेल सिद्धान्त, सूक्ष्म आर्थिक अर्थशास्त्र र व्यवहार पारिस्थितिकी को आधारभूत इनामों को Schultz W. Neural कोडिंग। Curr Opin Neurobiol। 2004; 14: 139-147। [पबमेड]
24। वीस एफ। न्यूरोबायोलॉजी को उत्तेजित, वातानुकूलित इनाम र रिफल्ट। Curr Opin Pharmacol। 2005; 5: 9-19। [पबमेड]
25। Gerdeman जीएल, Partridge जेजी, लूपिका सीआर, Lovinger डीएम। यो आदत निर्माण हुन सक्छ: दुर्व्यवहार र दुर्व्यवहार सिपाप्टिक प्लास्टिक। न्युरोसी ट्रान्स। 2003; 26: 184-192। [पबमेड]
26। Vanderschuren LJ, Di Ciano P, Everitt BJ। कोइ-नियन्त्रण कोकीन खोज मा डोर्सल स्ट्रिटम को शामिल। J Neurosci। 2005; 25: 8665-8670। [पबमेड]
27। Schultz W, Preuschoff K, क्यामेरा C, et al। स्पष्ट तंत्रिका संकेतहरू इनाम अनिश्चितता देखाउँछन्। फिलोस ट्रांस आर सो लन्डन, बी, बायोल विज्ञान। 2008; 363: 3801-3811। [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड]
28। Schultz W, Tremblay L, Hollerman JR। Primate orbitofrontal cortex र basal ganglia मा इनाम प्रक्रिया। Cereb Cortex। 2000; 10: 272-284। [पबमेड]
29। Tricomi EM, Delgado MR, Fiez JA। क्रिया आकस्मिक द्वारा caudate गतिविधि को परिमार्जन। न्यूरोन। 2004; 41: 281-292। [पबमेड]
30। Schienle ए, Schäfer ए, हर्मन ए, Vaitl D. Binge-eating विकार: भोजन को छवियों को लागि संवेदनशीलता र मस्तिष्क सक्रियता। Biol मनोरोग। 2009; 65: 654-661। [पबमेड]
31। Geliebter ए, लेडेल टी, Logan एम, एट अल। मोटे र दुबई बिंगे खाडीमा कार्यात्मक एमआरआई प्रयोग गरी खाद्य उत्तेजनाहरूको उत्तरदायित्व। भूख 2006; 46: 31-35। [पबमेड]
32। वांग जीजे, वोल्कको एनडी, तेलंग एफ, एट अल। अप्ठ्यारो भोजन उत्तेजनाको लागि एक्सपोजरले मानिसलाई मस्तिष्कलाई सक्रिय पार्छ। Neuroimage। 2004; 21: 1790-1797। [पबमेड]
33। Swanson LW। वाटरल ट्याकलल क्षेत्र र आस-पासका क्षेत्रहरु को प्रक्षेपण: एक संयुक्त फ्लोरोसेंट रेट्रोग्रेड ट्रेसर र इम्यूनोफ्लोरेसेन्स अध्ययन को चूहे मा। ब्रेन रिस बुल। 1982; 9: 321-353। [पबमेड]
34। वांग जीजे, भोको एनडी, फिल्डर सी, एट अल। मोटे विषयहरूमा मौखिक somatosensory कोर्टेक्सको सुधारिएको गतिविधि। Neuroreport। 2002; 13: 1151-1155। [पबमेड]
35। Stice E, Spoor S, Bohon C, Veldhuizen MG, Small DM। खाद्य सेवन र प्रत्याशित खानाबाट मोटापेटीबाट इनामको सम्बन्ध: एक प्रकार्य चुम्बकीय अनुगमन इमेजिङ अध्ययन। J Abnorm Psychol। 2008; 117: 924-935। [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड]
36। Thanos पी.के., माइकलाइड एम, Gispert जेडी, एट अल। मोटापाको एक चूहे मोडेलमा खाना उत्तेजनाको प्रतिक्रियामा मतभेद: मस्तिष्क ग्लूकोज चयापचयको इन-भिवो मूल्यांकन। Int J Obes (Lond) 2008; 32: 1171-1179। [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड]
37। जिंक सी एफ, पान्बोनी जी, मार्टिन मे, दुधला एम, बर्नस जी एस। उल्लेखनीय nonrewarding उत्तेजनाहरूलाई मानव दुर्व्यवहार प्रतिक्रिया। J Neurosci। 2003; 23: 8092-8097। [पबमेड]
38। Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, et al। यद्यपि मिथाइलिनिडेटले मानव मस्तिष्कमा डोपामिन बढाएर गणितीय कार्यको सङ्ग्यता बढाउँछ। एम जे मनोचिकित्सक। 2004; 161: 1173-1180। [पबमेड]
39। वोल्कव एनडी, वांग जीजे, तेलंग एफ, एट अल। स्ट्रियोटममा डोपामिन बढ्छ, कोकोन दुर्व्यवहारमा उत्साहित नगर्नेसम्मसम्म जब तिनीहरू कोकिन सिङ्गहरूसँग मिल्दैनन्। Neuroimage। 2008; 39: 1266-1273। [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड]
40। रीड एससी, लेविन एफआर, इवान्स एसएम। महिलाहरु मा र बिना पीएमडीडी (पूर्वआन्दोलनमा डिसफोरिक विकार) हार्म बव्वा को मासिक धर्म चक्र को उत्तीर्ण ल्यूटल र किकनिक चरणहरुमा मूड, संज्ञानात्मक प्रदर्शन र भूख मा परिवर्तन। 2008; 54: 185-193। [पीएमसी मुक्त लेख] [पबमेड]
;