खाद्य इनाम प्रणाली: वर्तमान दृष्टिकोण र भविष्य अनुसन्धानको आवश्यकता छ (2015)

सार

यस लेखले जनावर र मानिसमा खाद्यान्न इनामको न्यूरोसाइन्सको वर्तमान अनुसन्धान र क्रस-अनुशासनात्मक परिप्रेक्ष्य समीक्षा गर्दछ, खाद्य लतको वैज्ञानिक परिकल्पनाको अध्ययन गर्दछ, पद्धतिगत र शब्दावली चुनौतीहरूको बारेमा छलफल गर्दछ, र ज्ञान अन्तर र भविष्यको अनुसन्धान आवश्यकताहरूको पहिचान गर्दछ। यसमा सम्बोधन गरिएका विषयहरूमा खाद्य पदार्थको सेवन, न्यूरोआनाटमी र जनावरहरू र मानवहरूमा इनाम प्रणालीको न्यूरोबायोलजी, नियमनयुक्त मदिरा इनाम प्रणालीको जिम्मेवारी, स्वादिष्ट भोजन र लागूपदार्थको अभिलाषा, अभिलाषाको लत बनाउने र संज्ञानात्मक खाना इनाम को नियन्त्रण। सामग्री अन्तर्राष्ट्रिय जीवन विज्ञान संस्थानको उत्तर अमेरिकी शाखा द्वारा 2013 मा आयोजित कार्यशालामा आधारित छ।

परिचय

खाद्य सेवनको नियमनमा मानव खाद्य पुरस्कार प्रणालीको भूमिकाको बारेमा ज्ञानको बृद्धि गर्नुका साथै खाद्य इनाम प्रणाली र लतबीचको अनुमानित लिंकसँग वैज्ञानिक समुदायमा चासो र अनुसन्धान बढेको छ। धेरै साधारण खाद्य पदार्थहरू निकोटीन, मदिरा, मारिजुआना, मेथमॅफेटाइन, कोकेन, र ओपिओइड्स जस्ता मानव द्वारा दुर्व्यवहार गरिएका ड्रग्ससँग तुलना गरिएको छ।चित्रा 1)। यी औषधिहरू अक्सर प्रयोगको साथ सम्बन्धित हुन्छन् बारम्बार नकारात्मक परिणामहरू (दुरुपयोग) र शारीरिक निर्भरता (सहिष्णुता) द्वारा विशेषता। अधिक हालसालैका प्रश्न केन्द्रहरूमा के खाद्य पदार्थहरू (जस्तै, चिनी, मिठाई, नुन, र फ्याट्स) यस्तै लत प्रक्रिया प्रवर्धन गर्न सक्छन्। खानाको हेडोनिक गुणहरूले खानालाई उत्तेजित गर्न सक्दछ जब पनि ऊर्जाको आवश्यकताहरू पूरा भएको छ, वजन र मोटाईमा योगदान पुर्‍याउँछ।¹ संयुक्त राज्य अमेरिकाको बाल्यावस्था र वयस्क मोटापाको पछिल्लो राष्ट्रिय अनुमानले देखाउँदछ कि 3 दशकको बृद्धि पछि, मोटापाको दर पछिल्लो दशकमा बन्द भयो।² यद्यपि मोटोपनाको प्रकोप धेरै नै रहेको छ र अमेरिकीहरूले स्वास्थ्य समस्याको विस्तृत श्रृंखलाको लागि जोखिममा राखेका छन् र देशको स्वास्थ्य सेवा खर्चहरू थपिरहेका छन्।

ड्रग्स र लचकदार खानाले धेरै गुणहरू साझा गर्दछ। दुबैमा शक्तिशाली रिफोर्सिcing प्रभावहरू छन् जुन मध्यस्थता गरिन्छ, अंशमा, दिमाग इनाम प्रणालीमा अचानक डोपामाइन बृद्धि गरेर.³ यस समीक्षाले यी समानताहरू र इन्जेसिटिभ ब्यवहार, ऊर्जा सेवन, र मोटापामा खाद्य पदार्थहरूलाई हेडोनिक प्रतिक्रियाहरूको सम्भावित प्रभावमा केन्द्रित गर्दछ। विषयहरूलाई सम्बोधन गरिएको विषयहरूमा मानिसमा खाना खाने नियमनको लागि हेडोनिक योगदान, न्यूरोआनाटमी र मस्तिष्क इनाम प्रणालीको सामान्य सिद्धान्तहरू, खानालाई दिमाग इनाम प्रतिक्रिया साथै खानेकुरा र औषधिहरू बीच समानता, अत्यधिक खाने र मोटापामा आनुवंशिक योगदान, खाद्य इनामको संज्ञानात्मक नियन्त्रण, अनुवादात्मक अनुप्रयोगहरू, र खानाको मामलामा "लत" परिभाषित गर्न चुनौतिहरू। यद्यपि यो कामले खाद्य लतको अवधारणा र यसको इटियोलजी, अभिव्यक्तिहरू, र व्यवस्थापनको स्पष्टीकरणको लागि अग्रसर गर्दछ, तर यो स्पष्ट छ कि ड्रग्स र खाद्य पदार्थहरूको बीचमा विशेष मार्गहरू र समानान्तर क्यू प्रतिक्रियाहरूका साथसाथै सेवन गर्ने व्यवहारमा उनीहरूको प्रभावहरूको बारेमा महत्वपूर्ण प्रश्नहरू अनुत्तरित छन् र मानवमा भविष्यको अनुसन्धान आवश्यक छ।

मानवहरूमा खाद्य पदार्थको सेवनको नियमन गर्न हडोनिक सहयोग

मोटापा व्याप्तता र संयुक्त राज्य अमेरिका मा प्रति व्यक्ति खाना खपत लेट 1970s पछि नाटकीय रूपमा वृद्धि भएको छ,⁴ आवश्यकता बढी अन्डरकोरिंग न्युरोनल सब्सट्रेट्सलाई बुझ्नको लागि जुन खाना खानु पर्छ। खाना सेवनको नियमनमा होमियोस्ट्याटिक र नॉनहोमेस्ट्याटिक कारकहरू बीचको घनिष्ट सम्बन्ध छ। पहिलेको पौष्टिक आवश्यकतासँग सम्बन्धित छ र रगत र फ्याट भण्डारहरूमा उपलब्ध उर्जाको निगरानी गर्दछ, जबकि उत्तरार्ध पौष्टिक वा उर्जा आवश्यकताहरूसँग असम्बन्धित मानिन्छ, यद्यपि दुबै प्रकारका प्रमुख कुञ्जी मस्तिष्क सर्किटहरूमा अन्तरक्रिया गर्दछन्। स्थिर ऊर्जा सन्तुलन कायम गर्न नियन्त्रणको एकदम सटीक स्तरको आवश्यकता पर्दछ: ऊर्जा सेवन र ऊर्जा खर्चको बिचमा सूक्ष्म तर दिगो बेमेल पनि तौल बढाउनको लागि हो।⁵ प्रत्येक दिनको उर्जा आवश्यकता (जुन तौल संग बढ्छ) मा एक दिन को रूपमा ११ भन्दा बढी क्यालोरीको सकरात्मक ब्यालेन्स, वा प्रति वर्ष लगभग 11००० किलो क्यालरी,^6-8 एक औसत तौल व्यक्ति मा एक वर्ष मा एक पाउन्ड लाभ परिणाम हुन सक्छ। वर्षौंदेखि तौल बृद्धि गर्न, एक सकारात्मक सन्तुलन कायम गर्नुपर्दछ जसको परिणाम निरपेक्ष सेवनमा ठोस बृद्धि हुन्छ (सामान्य जनसंख्यामा अवलोकन गरिएको छ, जसमा अन्तर्ग्रहण विगत y 1 y मा २०० २०० kcal / d ले वृद्धि भएको छ); जे होस्, ब्यालेन्स केवल दैनिक आधारमा थोरै रकमबाट सकारात्मक हुन आवश्यक छ।

नियन्त्रित वातावरणीय अवस्थाहरूमा प्रयोगात्मक अध्ययन (उदाहरणका लागि प्रयोगशाला सेटि settingsहरूमा जनावरहरू) सुझाव दिन्छ कि त्यहाँ होमियोस्टेटिक कारकहरू छन् जुन ऊर्जासँग मिल्दोजुल्दो उर्जासँग मिल्दछन् जुन लामो समय अवधिमा शरीरको वजनलाई ठीकसँग नियन्त्रण गर्न आवश्यक ऊर्जासँग मिल्दछ।⁹ यसको विपरीत, महामारी विज्ञान अध्ययनबाट जनसंख्या तथ्या humans्कले मानवमा तौल बढाउनको लागि प्रबल प्रवृत्ति देखाउँदछ। विगतको 30 बर्षमा, वयस्क मोटाई दरहरू दोगुना भन्दा बढी भयो, 15% बाट 1976 – 35.7% मा 2009%। औसत अमेरिकी वयस्क आज 2010 भन्दा अधिक 24 पाउन्ड भारी छ,¹⁰ र 68.7% अमेरिकी वयस्क या त अधिक तौल वा मोटा छन्।¹¹ औसत वजनमा यो बढि वातावरणमा परिवर्तन प्रतिबिम्बित गर्दछ। यसले यो पनि सुझाव दिन्छ कि, समयसँगै, खाना खाने ननहोमेओस्टेटिक योगदानकर्ताहरू होमियोस्ट्याटिकहरू भन्दा बढी प्रभावकारी हुन सक्छन् (चित्रा 2).

धेरै जसो नानोहोमास्ट्याटिक मन्त्रिन्त्र मस्तिष्कको इनाम प्रणालीसँग सम्बन्धित छ। अनुसन्धानको यस क्षेत्रमा उनीहरूको भूमिका बुझ्नु प्राथमिकता हो। भर्खर सम्म, धेरै अध्ययनहरूले भूख नियमन र होमोस्टेटिक सals्केतहरू जस्तै मेटाबोलिक हर्मोन र रगतमा पोषक तत्वहरूको उपलब्धता जस्ता भूमिकामा केन्द्रित थिए।¹² यद्यपि, जनावरहरू र मानिसहरूले कसरी अनियमित तरीकाले खान्छन् भनेर बुझ्नमा रुचि, वा मेटाबोलिक आवश्यकताहरू भन्दा पर, हालका वर्षहरूमा प्राथमिकतामा रहेको छ।¹² त्यसपछिका सेक्सनहरूले न्यूरोट्रान्समिटर डोपामाइनबारे छलफल गर्छन् जुन मध्यब्रिनमा उत्पादन गरिन्छ र नाभिक अम्ब्याम्ब्स जस्ता लिम्बिक क्षेत्रहरूलाई उत्तेजित गर्दछ। डोपामाइन खाद्य सेवनमा एक प्रमुख गैरहोमोस्टेटिक प्रभावको रूपमा देखा परेको छ।

सिग्नलिंग संयन्त्र जसले खाना सुरू गर्दछ सामान्यतया नॉनहोमेस्ट्याटिक हुन्छन्, जबकि भोजनको आकार निर्धारण गर्ने प्रायः होमोस्टेटिक हुन्छन् (जस्तै, खाना सुरु हुने समयमा प्रभाव पार्ने तत्त्वहरू गुणात्मक रूपमा फरक हुन्छन् जुन खाना कहिले समाप्त हुन्छ भनेर निर्धारण गर्दछ)। प्रत्याशित भोजन हरुमन्सको न्यूरोलीय नियन्त्रित, समन्वयित स्राव द्वारा सुरु हुन्छ जुन प्रत्याशित उर्जा भारको लागि पाचन प्रणाली प्राइम हुन्छ।¹³ र कथित पुरस्कार, शिक्षा, बानी, सुविधा, अवसर, र सामाजिक कारकहरू द्वारा परिमार्जित छन्। यसको विपरित, खाना बन्द (जस्तै खानाको आकार र पूर्णता वा तृप्तिको अनुभूति) को एक भागमा नियन्त्रण हुन्छ नियन्त्रणको जठरांत्र मार्गबाट ​​(जस्तै, cholecystokinin, ग्लुकागन-जस्तो पेप्टाइड-एक्सएनयूएमएक्स, घ्रेलिन, अपोलीप्रोटीन A-IV, पेप्टाइ वाई) इन्जेस्टेड पोषक तत्वहरूको अनुपातमा, र केही भागमा नॉनहोमेस्ट्याटिक सals्केतद्वारा।⁹ केहि हर्मोनल मध्यस्थहरू (उदाहरणका लागि घोरेलिन र लेप्टिन) दुबै होमिओस्टेटिक र नॉनहोमेस्ट्याटिक नियमनमा संलग्न मस्तिष्क क्षेत्रहरूमा समन्वित प्रभावहरूको माध्यमबाट कार्य गर्दछन्।

खाना खाने मा होमियोस्टेटिक नियन्त्रण सामान्यतया ननहोमेस्ट्याटिक नियन्त्रणमा माध्यमिक हुन्छ, एक व्यक्तिले दिएको खानामा कति खानेछ भनेर निर्धारणको लागि पनि। यी संकेतहरू सम्भाव्य छन् र सजिलैसँग नॉनहोमेस्ट्याटिक कारकहरूद्वारा परिमार्जन गरिएका छन्। विगत केही दशकहरूमा उर्जा-घन र अत्यधिक स्वादिष्ट खानाको लगातार बढ्दो उपलब्धताले इनाम-सम्बन्धित संकेतहरू प्रयोग गर्न सक्ने प्रभाव प्रदर्शन गर्दछ। मूलतः, इनाम-सम्बन्धित सिग्नलहरूले होमियोस्टेटिक स .्केतहरूलाई ओभरराइड गर्न सक्दछन् जसले अन्यथा स्थिर तौल कायम राख्न कार्य गर्दछ, जसले बढी खाद्यान्नमा योगदान पुर्‍याउँछ।¹³

ड्रग्स र खानाहरूले केहि गुणहरू साझा गर्दछन्, तर तिनीहरू गुणात्मक र मात्रात्मक तरिकामा पनि फरक छन्। कोकेन र एम्फैटामिन जस्ता दुरुपयोग को लागी लागू पदार्थ, दिमाग मा डोपामाइन सर्किट प्रत्यक्ष प्रभाव पार्छ; अन्य औषधिहरूले समान मस्तिष्क सर्किटहरूलाई प्रभाव पार्छन् र मस्तिष्कको इनाम सर्किटहरूमा सीधा र द्रुत पहुँच गर्दछ। खानाले उही सर्किटलाई दुई थप अप्रत्यक्ष तरीकामा प्रभाव पार्दछ। पहिलो स्वाद कोपिला देखि मस्तिष्क मा डोपामाइन-स्रावित न्यूरन्स को न्यूरल इनपुट मार्फत हो, र दोस्रो होर्मोन र अन्य संकेतहरु द्वारा प्रसारित पछि चरणको माध्यमबाट हुन्छ पाचन र इन्जेस्टेड खानाको अवशोषण द्वारा उत्पन्न। तर महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि खाना खाने र उनीहरूको टेट-उद्धृत डिकोटोमीज (उदाहरणका लागि होमोस्टेटिक बनाम नन्होमिस्ट्याटिक वा एपिटिटिभ बनाम इनाम) मा विविध प्रभावहरू भ्रामक छन् किनभने नियन्त्रणहरू यस्तै पूर्ण रूपमा दुवै न्युरो सर्किट स्तर र विशिष्टमा अन्तरसम्बन्धित छन्। neurotransmitters शामिल। भविष्यका अध्ययनहरूले यी अवधारणाहरूलाई सोही व्यक्तिको ड्रग्स वा खानाको प्रभावको तुलना गरेर प्रत्यक्ष मूल्यांकन गर्न आवश्यक छ। समग्रमा, मानिसमा खाना खाने नियमनको अध्ययन गर्न अझ राम्रो व्यवहार उपायको आवश्यक छ।

मस्तिष्क पुरस्कार प्रणाली: प्राकृतिक र सामान्य सिद्धान्तहरू

मानवीय अनुभवमा लगभग कुनै पनि कुरा पुरस्कृत हुन सक्छ, यसले व्यसनी हुने सम्भावना दिन्छ, र यो संस्कृति र यसका भित्र स्पष्ट देखिन्छ। को 5th संस्करण अनुसार अमेरिकी मनोचिकित्सक एसोसिएसनको मानसिक विकार को निदान र सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5),¹⁴ व्यसनको लागि निदानको लागि कम्तिमा निम्न दुई मध्ये आवश्यक पर्दछ: फिर्ता, सहनशीलता, लामो अवधिमा पदार्थको ठूलो मात्राको प्रयोग, प्राप्त गर्न र / वा पदार्थको ठूलो सम्झौतामा खर्च गर्दै, छोड्ने बारम्बार प्रयत्नहरू, गतिविधिहरू, र प्रतिकूल परिणामहरूको बावजुद निरन्तर प्रयोग (चित्रा 3).¹⁴ यसैले, कुनै पनि अन्य प्रोत्साहन जस्तै, खाना संदिग्ध छ।

इनामको अनुभवलाई मध्यस्थता गर्ने न्यूरल सिस्टममा मस्तिष्क क्षेत्रहरूको नेटवर्क हुन्छ जुन अध्ययनले देखाउँदछ शो र जटिलता दुबैमा बढिरहेको छ।¹⁵ मेसोकोर्टिकोलिम्बिक मार्ग यस प्रणालीको केन्द्रीय घटक हो। यो मिडब्रेनको भेन्ट्रल टेगमेन्टल क्षेत्रमा अवस्थित डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्सबाट उत्पन्न हुन्छ जसले लिम्बिक फोरब्रेन, विशेष गरी न्यूक्लियस एम्बम्बन्स, र प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्समा लक्षित क्षेत्रहरूका लागि प्रक्षेपण पठाउँदछ।¹⁶ प्रेफ्रन्टल कोर्टेक्स, बदले, न्यूक्लियस accmbens र भेन्ट्रल टेमेन्टल क्षेत्र को अवरोही अनुमानहरू प्रदान गर्दछ।¹⁷ यो मेसोकोर्टिकोलिम्बिक सर्किट, त्यसपछि, अन्तिम साधारण मार्गमा एक प्रमुख खेलाडी हो जसले इनाम संकेत प्रक्रिया गर्दछ र मुसामा प्रेरित आचरणलाई नियन्त्रित गर्दछ र, इमेजिंग डाटा अनुसार, मानवमा।¹⁸

मेसोलीम्बिक मार्गका लागि प्रस्ताव गरिएको केन्द्रीय भूमिकाको समर्थनमा, अध्ययनहरूले खाद्यान्नको संपर्कमा आएपछि मुसाको न्यूक्लियस एम्ब्याम्बन्समा माथिल्लो डोपामाइन स्तर देखाउँदछ,¹⁹ मिठाई,²⁰ र यौन।²¹ स्व-प्रशासित ड्रग्स (उदाहरणका लागि, कोकिन, मोर्फिन, र इथानोल) ले मुसामा न्युक्लियस एक्युम्बन्स डोपामाइनको उचाई पनि निम्त्याउँछ।²² एक मिठाईको बढ्दो सांद्रताको साथ डोपामाइन स्तर पनि उच्च हुन्छ²³ र मुसामा एक औषधि।²² अन्तमा, मानवमा इमेजिंग अध्ययनहरूले खानाको जवाफमा स्ट्रिएटमको सक्रियताको रिपोर्ट गर्दछ,²⁴ दबाइहरु,²⁵ पैसा,²⁶ र रोमान्टिक प्रेम।²⁷

समयको साथ, मानिस र जनावरहरू केवल पुरस्कारको अनुभव गर्दैनन्: उनीहरूले तिनीहरूलाई पूर्वानुमान गर्छन्। सिक्ने प्रक्रियाको एक भागको रूपमा, न्यूक्लियस एम्बम्बन्समा डोपामाइन लेभल र न्यूक्लियस एक्म्बम्बन्स न्यूरन्सको क्रियाकलापलाई खानाको संकेतको रूपमा माथि उचालिन्छ,²⁸ मिठाई,²⁹ सेक्स,²¹ वा ड्रग्स।³⁰ ठूलो बनाम सानो पुरस्कार को संकेतको जवाफमा न्यूक्लियस अम्ब्यान्समा न्युरोल गतिविधि पनि बढ्छ।²⁹ मुसा दिमागले जस्तै, मानव मस्तिष्क पनि खाद्यान्न, लागूपदार्थ, वा रक्सीको लागि संकेत गर्न अत्यधिक उत्तरदायी छ।^3,31

केही केसहरूमा, संकेतले इनामको तत्काल उपलब्धतालाई संकेत गर्न सक्दछ। अन्यमा, यसले स reward्केत गर्दछ कि इनाम निकट छ तर विषय पहुँचको लागि कुर्नु आवश्यक पर्दछ। जब कि इनामको तात्कालिक उपलब्धता संकेत गर्छ भने डोपामाइनको स्तर बढेको, जहाँ इ wait्गित हुने संकेतहरूले ती चूहोंमा न्यूक्लियस एक्युम्बन्स डोपामाइनको स्तर कम गर्न निम्त्याउँछन्।³² वास्तवमा, औषधिको लागि पर्खनु दुबै मुसा र मानव दुबैमा प्रतिकूल स्थिति हो, र यसको सुरुवात वैकल्पिक पुरस्कारको अवमूल्यनसँग सम्बन्धित छ। वैकल्पिक पुरस्कार मा बेवास्ता लत एक चिनारी हो। यसैले, मुसाले स्वयम् प्रशासनको लागि कोकेनको लागि प्रतिक्षा गर्ने बित्तिकै स्वाभाविक स्याचारिन क्युको सेवन गर्नबाट बच्दछ। स्वाद क्यू को अधिक बेवास्ता, अधिक औषधि लिने।^33-35 त्यस्तै गरी, धूम्रपानको लागि पर्खिरहेका मानवहरूले विरोधाभासपूर्ण व्यवहारिक व्यवहारको प्रदर्शन गर्छन् र पैसा जित्ने र हराउने सम्बन्धमा सामान्य स्ट्रिटल प्रतिक्रिया दिन असफल हुन्छन्। महत्त्वपूर्ण कुरा, यी नतीजाहरू ठूलो सिगरेट खोजेर दुई-छनौट परीक्षणमा लिदै सम्बन्धित थिए।^26,36,37 यी सर्तहरूमा, औषधि लिनु (कृत्रिम अध्ययनमा कोकेन र मानव अध्ययनमा निकोटिन) सशर्त विरुद्द अवस्थाको लागि उत्तम सुधार हो, यसैले सुदृढीकरण (जस्तै, "स्ट्याम्पिंग-इन") नकारात्मक सुदृढीकरण मार्फत निरन्तर लाग्ने ड्रग लिने व्यवहार।³⁸

व्यक्तिगत प्रतिक्रियाहरू धेरै फरक हुन्छन्, र केहि मानिस र पशुहरू अरू भन्दा बढी उत्तरदायी हुन्छन्। तसर्थ, अनुभवको माध्यमबाट नाटकीय रूपमा कसैको प्रतिक्रियालाई विशेष गरी लागूऔषधमा परिवर्तन गर्न सम्भव छ। एक धनी वातावरण को जोखिम पछि लागूपदार्थ र मदिरा सेवन धेरै कम छ³⁹ र चलिरहेको चक्रको पहुँच⁴⁰ मुसामा, वा मानवमा व्यायामको जोखिम पछि।⁴¹ यसको विपरित, लामो निन्दन अभावले स्पष्ट रूपमा मानिसमा खानाको उत्तेजना र मुसामा कोकेनको प्रतिक्रियालाई बढाउँदछ।^42,43 त्यस्तै गरी, मानवहरूमा, पदार्थको दुरुपयोग र खाने विकारहरूको बीचमा उच्च कोम्बर्बिडिटी रहेको छ जो निषेधित खानाको विशेषता हो।⁴⁴ मुसामा, कोकेनको लागि लतजस्तो व्यवहार बृद्धि हुन्छ (तिगुना भन्दा बढी) फ्याटमा बिंगिंगको इतिहासले,⁴⁵ र इथेनॉलको लागि प्रतिक्रिया चिनीमा द्वि घातुमान इतिहासको आधारमा बढाइन्छ।⁴⁶

सारांशमा, डोपामाइनले सबै प्राकृतिक पुरस्कारहरू र मुसा र मानवहरूमा परिक्षणको दुरुपयोगको लागी औषधिहरू मात्र ट्र्याक गर्दैन, यसले यी पदार्थहरूको संकेतहरू पनि ट्र्याक गर्दछ। अत्यधिक स्वादिष्ट मिठाईको क्यू-प्रेरित प्रत्याशा^47,48 वा दुरुपयोग को लागी एक औषधि^26,49 कम पुरस्कार को अवमूल्यन हुन्छ। वास्तवमा, लागूपदार्थको लागि संकेतले अवमूल्यन मात्र गर्दैन, तर रुचिकर राज्यको शुरुआत पनि मनपर्दछ जब रुचाइएको इनाममा पर्खनु पर्नेछ। यस राज्य मा सर्त शर्त लालसा र / वा फिर्ती समावेश हुन सक्छ। भर्खरका तथ्या .्कहरूले देखाउँदछ कि यो कन्डिशन्ड एरभिसिभ राज्य एकल ड्रग एक्स्पोजरको पछि विकसित हुन सक्छ र कसले ड्रग्स, कहिले, र कति लिन्छ भनेर भविष्यवाणी गर्न सक्छ।⁵⁰ त्यसो भए पनि, पहिले वर्णन गरिएझैं व्यक्तिगत जोखिम कम गर्न सकिन्छ र मुसा र मानवमा विभिन्न कारकहरूद्वारा अनुभव बढाउन सकिन्छ (उदाहरणका लागि वैकल्पिक इनामको उपलब्धता, व्यायाम गर्ने अवसर, लामो निन्द्रा अभाव, वा बिंगिंगको इतिहास) लाई कम गर्न सकिन्छ। फ्याटमा)।

यो याद गर्नु महत्त्वपूर्ण छ कि, मानव व्यवहारको दायराभरि, सबै प्रकारका उत्तेजकहरू पुरस्कृत हुन सक्छन् (उदाहरणका लागि, सनबाथ, शपिंग, जुवा, छेड्ने, टाटु बनाउने, व्यायाम, खाना, पेय, लि ,्ग र ड्रग्स)। यी प्रत्येक उत्तेजना बदले, व्यसनको ब्यबहारको विकासलाई समर्थन गर्न सक्छ, खोज्ने, लिने, र / वा संलग्न गराउने सहित, कहिलेकाँही महँगो मूल्यमा। यी मध्ये केही उत्तेजनाहरू अरू भन्दा अधिक सम्भाव्य बढी लत हुन्, र केहि व्यक्तिहरू बढी कमजोर हुन्छन्। खाना, अन्य कुनै पुरस्कृत प्रेरणा जस्तै, यसरी व्यसनी व्यवहार को विकास समर्थन गर्न सक्ने क्षमता छ। अर्कोतर्फ, स्वास्थ्य मध्यम, वैकल्पिक पुरस्कार को उपलब्धता, र प्रेरित आचरणको दायरा बीच सन्तुलन द्वारा बढावा दिइएको छ।

खानाको लागि ब्रेन रिवार्ड उत्तर र ड्रिलमा ब्रेन रिवार्ड जवाफको साथ PARALLELS।

दुर्व्यवहार र मनमोहक खानाहरू को लागी लागू पदार्थहरु कसरी ती जनावरहरु र मानिसहरु मा इनाम सर्किटरी संलग्न मा हिसाब मा समानता देखाउन। पहिले, ड्रग्सले इनाम-सिकाउने क्षेत्रहरू र डोपामाइन सिग्नलिंग सक्रिय गर्दछ⁵¹; लचकदार खानपान एक समान मार्ग बाट संचालन।²⁴ दोस्रो, मानिसहरू सहनशीलताका कारण ड्रगको प्रयोग बढाउँछन्, जुन डोपामिनर्जिक प्रणालीमा प्लास्टिसिटी परिवर्तन (D2 रिसेप्टर्सको डाउनरेग्युलेसन र D1 रिसेप्टर्सको अपग्रेडेशन) को कारणले हुन्छ।^52,53; स्वादिष्ट खानाको सेवनले उस्तै प्रभाव पार्दछ।^54,55 तेस्रो, लागूपदार्थको प्रयोग छाड्न कठिनाइहरु इनामको अत्यधिक उत्तरदायित्व संग सम्बन्धित छ र ध्यान सम्बन्धित दिमाग क्षेत्रमा ड्रग इग्नू^56,57; मोटो विषयहरू यस्तै प्रकारका सक्रियता बान्की देखाउँछन् जब तालुबल खाना क्युसको संपर्कमा पर्दछ।^58,59

दीर्घकालीन औषधि प्रयोगले इन्ट सर्किटमा न्यूरोअडाप्टेसनमा अग्रसर गर्दछ जुन सेवनको बृद्धिलाई प्रेरित गर्दछ। पशु प्रयोग दस्तावेजहरू कि दुर्व्यवहारको लागूपदार्थको आदिका सेवनले परिणामस्वरूप स्ट्रिएटल D2 डोपामाइन रिसेप्टर्स र डोपामाइन स्तर घटाउँछ।⁵³ बानी खानुहुनाले पनि औषधि सेवन गर्न र पशुहरूको नियन्त्रणको सापेक्ष प्रायोगिक जनावरहरूमा विघुतीय उत्तेजनाको लागि इनाम क्षेत्रको संवेदनशीलता कम हुन्छ।^52,60 यी निष्कर्षहरू क्रस-सेक्शनल डाटासँग अनुरूप छन् जसले यो दर्शाउँछ कि ड्रग-आश्रित व्यक्तिहरूले कम D2 रिसेप्टर उपलब्धता र इनाम क्षेत्र संवेदनशीलता, ड्रग्सबाट कम डोपामाइन रिलीज, र स्वस्थ नियन्त्रणमा निष्कर्षको तुलनामा कम उत्साहीता देखाउँदछ।^61,62 त्यस्तै गरी, पशु प्रयोगहरूले यो अभिलेख राखेका छन कि ओभरफाइड बनाम नौंवरेफिंग अवस्थाहरूको परिणामस्वरूप D2 रिसेप्टर उपलब्धतामा कमी, डोपामाइन उपलब्धता र कारोबारमा कमी, र खाद्य सेवन, औषधि प्रशासन, र विद्युतीय उत्तेजनामा ​​इनाम क्षेत्रको जिम्मेदारी कम हुन्छ।^54,63

माथिको तथ्यांक क्रस-अनुभागीय प्रमाणहरूसँग अनुरूप छ कि मोटोपना मानिससँग दुबला मान्छेहरू भन्दा कम D2 रिसेप्टर्सहरू छन् र स्वादिष्ट खाद्य सेवनको लागि कम इनाम क्षेत्र प्रतिक्रिया छ।^64,65 थप रूपमा, मानवमा अनुदैर्ध्य अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि खानाको लागि यो दिमाग मस्तिष्क इनाम प्रतिक्रिया धेरै खानेकुरा र तौलको कारणले हुन सक्छ।⁶⁶ यो निष्कर्ष कृन्तकहरू र सुँगुरहरू जस्ता पशुहरूमा मोटापाको प्रयोगात्मक प्रेरणाद्वारा समर्थित छ।⁶⁷ मानवमा थप प्रमाण प्रयोगात्मक अध्ययनहरूबाट आउँदछ जुन सहभागीहरूलाई दैनिक आधारमा वेट-स्थिर वा मोटापा-उत्तेजक प्यालटेबल खाना प्राप्त गर्न अनियमित गरिएको थियो। पछिल्लो समूहमा, यसले खानाको लागि रुचि कम गर्यो, तर अभाव बढ्यो।⁶⁸ भर्खरको कार्यले सुझाव दिन्छ कि मानवमा कार्यात्मक चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) को साथ देखिएको स्ट्राइटममा कुटिल उत्तरदायित्व उच्च विशिष्टता हो। आइसक्रीमको नियमित सेवन रिपोर्ट गर्ने विषयहरूले केवल आइसक्रीम मात्र खानेकुरा खाइरहेका किशोरकिशोरीहरूको तुलनामा आइसक्रीम आधारित मिल्कशेकको प्राप्तिमा कम इनाम क्षेत्र प्रतिक्रिया देखाउँदछ; चकलेट र क्यान्डी जस्ता अन्य ऊर्जा-घना पदार्थहरूको उपभोग, आइसक्रीम रसिदमा क्षेत्र प्रतिक्रियालाई पुरस्कृत गर्न सम्बन्धित थिएन।⁶⁹ यो छनौटलाई औषधीको लतमा देखिएको सहिष्णुताको घटनासँग समानता सुझाव दिन्छ।

चासोको अर्को क्षेत्र भविष्यको वजनको पूर्वानुमानलाई चिन्ता गर्दछ। वजनमा हुने जोखिममा रहेका युवा मानिसहरूमा गरिएको अध्ययनले इ valu्गेन्ट मूल्यांकन र ध्यानसँग सम्बन्धित मस्तिष्क क्षेत्रमा खाद्यान्न सues्केतको लागि उच्च जिम्मेवारीको रूपमा प्रकट गरिएको उन्नत प्रोत्साहन सालिन्सको सुझाव दिन्छ, भविष्यको तौल फाइदाको पूर्वानुमान गर्दछ।^70-72 यो एक रखरखाव कारक हुन सक्छ कि धेरै जोखिमको अवधि पछि देखा पर्दछ, प्रारम्भिक जोखिमको भन्दा। प्रोत्साहन संवेदीकरणको विकास अन्तर्गतको संयन्त्रहरू सुरुमा उन्नत इनाम प्रतिक्रियाहरूसँग तालमेल योग्य खाना र बढि सहयोगी शिक्षा क्षमतासँग सम्बन्धित देखिन्छ।⁷³

Tएकसाथ, संचित प्रमाणहरू एक गतिशील जोखिम मोडेलसँग अनुरूप छन् जसमा व्यक्तिहरू मोटापाको लागि जोखिममा छन् जब खाद्य सेवनबाट प्रारम्भिक हाइपर-इनाम दायित्व बढि बढ्दै जान्छ, जब स्ट्र्याटल डीएक्सएनयूएमएक्स रिसेप्टर घनत्व र डीए सिग्नलिंग खाना सेवनको प्रतिक्रियामा कम हुन्छ, र जब फिड-फर्वार्ड फेसनमा खानाको संकेतको प्रोत्साहन प्रोत्साहन मिल्काउँछ कि क्षेत्रहरूको हाइपर-उत्तरदायित्व देखा पर्दछ।⁷⁴ (चित्रा 4).

भविष्यमा, दोहोर-उपाय डिजाइनको प्रयोग गरेर मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनहरू गतिशील जोखिम सम्मोहन परीक्षण गर्न उपयोगी हुन सक्छ, जस्तै कि खानाको संकेतको लागि उच्च उत्तरदायीताले भविष्यको तौल बृद्धि हुने जोखिमको पूर्वानुमान गर्दछ। न्यूरोसाइन्स-आधारित रोकथाम र उपचार हस्तक्षेपहरूको अनुसन्धान (उदाहरणका लागि, खानाको लागि एक blunted स्ट्रायल प्रतिक्रिया सुधार) महत्त्वपूर्ण हुनेछ, काल्पनिक सम्बन्धको प्रयोगात्मक पुष्टि हुनेछ।

अति बढि खाने र औषधि प्रयोगको न्युरल प्रभाव बीच समानताहरू समान छन् तर समान छैन। दुरुपयोगको लागी दुर्भाग्यवश ड्रगमाइन सिग्नलिंगको कृत्रिम शक्ति दिन्छ जुन खानाको मामलामा हुँदैन। यी र अन्य भिन्नताहरूको बावजुद, सुझाव दिन पर्याप्त समानताहरू छन् जुन ड्रग्स र स्वादिष्ट खानामा इनाम प्रणालीमा संलग्न हुने क्षमता हुन्छ जुन सेवनको बृद्धिलाई बढावा दिन्छ। यद्यपि यो निश्चित गर्न उपयोगी छैन कि केहि खाद्य पदार्थ लत छ कि छैन; केवल सुखद व्यवहार गर्ने प्रयास गर्ने व्यक्तिहरूको थोरै संख्या लत बन्छ। यसको सट्टामा, अधिक उत्पादक मार्गहरूले दुरुपयोग र मनमोहक खानाको लागू पदार्थको मस्तिष्क इनाम प्रणालीलाई बढाएको उपभोगमा संलग्न गराउने, र दुई भिन्न-भिन्न प्रक्रियाहरूको अन्तर्निहित व्यक्तिगत भिन्नताहरूको अध्ययन गर्न (खानाको प्राप्तिमा कुटिएका प्रतिक्रिया वा औषधि, र इनामको हाइपर-उत्तरदायित्व - र ध्यान सम्बन्धित क्षेत्रहरू आगाडि संकेत द्वारा ट्रिगर गरिएको)। अन्त्यमा, खाद्य "लत" भन्दा खाद्य "दुरुपयोग" को अवधारणालाई विचार गर्नु बढी उपयोगी हुन सक्छ (जस्तै, आश्रित निर्भरता), किनभने निर्भरताका प्रमाणहरू केही हदसम्म मिश्रित र अपूर्ण छन्, तर विशाल अनुसन्धानले स्पष्ट रूपमा कागजात गर्दछ कि मोटोपना नकारात्मक हुन्छ। स्वास्थ्य र सामाजिक परिणामहरू।

निरीक्षण र ओब्सिटीमा जेनेटिक सहयोग

भर्खरको अनुसन्धानले मानव जेनेटिक्सले खाना इनामको मस्तिष्क संयन्त्र निर्धारित गर्न महत्वपूर्ण भूमिका खेल्दछ। मोटोपनाको चरम फिनोटाइपसँग सम्बन्धित मोटोपनाको गम्भिर रूपहरूमा गरिएको अध्ययनले मोटापा र मधुमेह जटिल जटिल विषम विकारहरूको लागि एक ट्र्याटेबल दृष्टिकोण प्रदान गर्दछ। तिनीहरूले एकल जीन / पथवे सिद्धान्तको प्रमाणका साथै शरीरको तौल र त्यससँग सम्बन्धित फिनोटाइपहरू नियमन गर्ने संयन्त्रहरूको अन्तर्दृष्टि स्थापित गर्न सक्दछन्। यो दृष्टिकोण पुरानो र नयाँ लक्ष्य मान्यीकरण र स्तरीकृत औषधि को लागी चरण सेट गरी औषधि खोज अगाडि बढाउन सक्छ। यसले बिरामीहरूलाई निदान, परामर्श, र हस्तक्षेपका क्षेत्रमा फाइदाहरू पुर्‍याउन सक्छ।

जुम्ल्याहा, परिवार, र धर्मपुत्राकरण अध्ययनहरूले शरीरको वजन अत्यधिक सम्पदा हो भनेर देखाउँदछ। सामान्य मोटापा बहुभुज, 40% –70% मा अनुमानित अंतर भिन्नतामा आनुवंशिक योगदानको साथ।⁷⁵ वर्तमान आणविक आनुवांशिकहरूले शरीरको वजनलाई असर गर्ने साधारण डीएनए भेरियन्टहरू पहिचान गरे। जीनोम-व्यापक एसोसिएसन अध्ययनहरूले संसारभरि हजारौं व्यक्तिहरूको आनुवंशिक सामग्रीको अनुसन्धान गरेको छ। जे होस्, सबै वंशानुगत कारकहरूले मितिमा पहिचान गर्दछ शरीरको द्रव्यमान सूचकांक (BMI) को लगभग 5% का परिवर्तनका लागि।⁷⁶ धेरै दुर्लभ अत्यधिक घुसाउने आनुवंशिक रूपहरू मस्तिष्क इनाम प्रणालीमा सम्बन्धित परिवर्तनको साथ गम्भीर मोटापे ग्रस्त बिरामीहरूलाई पहिचान गरिएको छ।

पेप्टाइडहरू र हर्मोनहरू, विशेष गरी लेप्टिनले ऊर्जा सन्तुलनको मोडुलरको रूपमा काम गर्न सक्दछ। लेप्टिन भोजन इनाममा संलग्न मस्तिष्क क्षेत्रहरूमा प्रभावको माध्यमबाट मानव ऊर्जा सन्तुलनको एक निर्णायक नियामक हो। लेप्टिनको अभावले भोक र खाना खान्छ। यस हार्मोनले खानाको लागि रुचि पनि मोड्यूलेज गर्दछ, जुन डोपामाइन द्वारा न्यूक्लियस अक्टम्बन्सको सक्रियतासँग सम्बन्धित छ। हाइपोथालेमसमा लेप्टिन-मेलानोकार्टिन मार्गमा ज्ञात म्युटेसनले हाइपरफागिया निम्त्याउँछ (चित्रा 5)। अध्ययनहरूले एफएमआरआई प्रयोग गरेर लेप्टिनको अभाव भएका बिरामीहरूमा फिनोटाइपहरूको मूल्यांकन गरेका छन्। एक अध्ययन मा, फारुकी ET अल।⁷⁷ जन्मजात लेप्टिनको कमीको साथ 2 मानव बिरामीहरूमा मस्तिष्क प्रतिक्रियाहरू मूल्या .्कन गरियो। 67 दिनको लेप्टिन प्रतिस्थापन थेरापीको अघि र पछाडि खानाको छविहरूले मुख्य स्ट्राइटल क्षेत्रहरूको न्यूरल एक्टिभेशनमा ध्यान देखायो, जसले खाद्य पदार्थको उपभोगको बखत उत्पन्न हुने तृप्ति स .्केतहरूको प्रतिक्रिया बढाउँदै थेरापीले खाना इनामको धारणालाई कम गर्ने सुझाव दियो।⁷⁷

Melanocortin 4 रिसेप्टरमा म्युटेशन (MC4R) जीन मानव मोटोपनाको सबैभन्दा सामान्य आनुवंशिक कारण हो।⁷⁸ धेरै उपचार विकल्पहरू (उदाहरणका लागि, सिबुट्रामिन, सेरोटोनिन, र नोराडेरेनालिन अपटेक अवरोधकर्ताहरू) को साथ मानव विषयहरूमा अनुसन्धान गरिएको छ। MC4R उत्परिवर्तन। यद्यपि, दीर्घकालिक शरीरको वजनको मर्मतसम्भार विरलै प्राप्त हुन्छ।⁷⁸ 10 बिरामीहरुमा heatoozygous मा स्ट्रिटल सक्रियता तुलना गर्न एफएमआरआई डाटा को उपयोग MC4R कमी र 20 नियन्त्रणहरू (10 मोटो र 10 दुबला) ले देखायो MC4R अभाव परिवर्तन गरीएको सक्रियता र खाद्य पुरस्कार संग सम्बन्धित थियो।⁷⁹ यसले सुझाव दिन्छ कि मेलानोकार्टिनेर्जिक टोनले डोपामिनर्जिक परिवर्तनहरू मोड्युल गर्न सक्दछ जुन वजनको साथ देखा पर्दछ।

अतिरिक्त आनुवंशिक म्यूटेसनहरू, विशेष गरी हाइपरफ्यागियाको साथसाथै स्वायत्तता रोग, भावनात्मक क्षमता र अटिस्टिक-प्रकारको व्यवहार, एकल दिमाग 1 मा जोडिएको थियो - एक आधारभूत हेलिक्स-लूप-हेलिक्स ट्रान्सक्रिप्शन कारक प्याराभेन्ट्रिकुलर नाभिकको विकास र कार्यमा संलग्न हाइपोथैलेमस (चित्रा 5).⁸⁰

मोटापामा मस्तिष्क इनाम पथको औषधि सम्बन्धी हेरफेरहरूले सिम्बुटामाइन सेवन गरे पछि उपचार परिणामहरूसँग सम्बन्धित मस्तिष्क पुरस्कार प्रणालीमा सहसंबन्धहरू जाँच गर्न एफएमआरआई अध्ययनहरू प्रयोग गर्दछ।⁸¹ वा नयाँ op-opioid रिसेप्टर विरोधी।⁸²

वर्तमानमा प्रस्ताव गरिएको भन्दा औषधी इनाम बनाम खाना इनाममा सर्कीट्रीमा अधिक भिन्नताहरू हुन सक्छन्, जसले मोटोपनालाई आफ्नै अधिकारमा अध्ययन गर्न योग्यको बनाउँदछ। लतका रूपमा खाद्यहरूको वर्गीकरणको प्रयास सामान्यतया बेकार हुन्छ। बरु, विभिन्न फिनोटाइपहरूमा खाने लागि न्यूरल योगदान बुझ्ने क्षेत्रमा प्रगति गर्नको लागि महत्त्वपूर्ण कदम हो। संवेदनशील र उद्देश्यपूर्ण तरीकाले व्यवहारिक विषम परिभाषाको साथै अन्तर्निहित व्यवहारको जीवविज्ञान बुझ्नको लागि उपकरणहरू विकास गर्न आवश्यक छ।

खाद्य प्रतिफलको सहि कन्ट्रोल: ट्रान्सलेशनल एप्लिकेसनहरू

मानवमा, तालमेलयोग्य खानाको लागि ब्यबहारिक ड्राइभ अनुभूतिद्वारा विशेष रूपमा कार्यकारी कार्यहरूद्वारा सञ्चालित गरिन्छ। यी उच्च-स्तरीय मानसिक कार्यहरूले खाने ब्यबहारको स्वतन्त्र-नियमन र म्यानको पार्श्व र पृष्ठीय क्षेत्रहरू जस्तै डोरसोलट्रल प्रिफ्रंटल कोर्टेक्स, पृष्ठीय पूर्ववर्ती सिing्गुलेट, र पेरिएटल कॉर्टेक्सलाई नेटवर्कमा नक्सा समर्थन गर्दछ। वातावरण जहाँ हामी बाँचिरहेका छौं हाम्रो सीमित शारीरिक श्रोत संसाधन खाना सेवन दमन गर्न। दैनिक जीवनमा केन्द्रीय दुविधामा भित्री आन्तरिक लक्ष्यहरू (जस्तै ज्ञान, सिद्धान्तहरू, वा व्यवहार मार्गदर्शन गर्न प्रयोग गरिने मानदण्डहरू, जस्तै स्वस्थ रहनको लागि राम्रोसँग खाने वा वजन नियन्त्रण गर्न) लाई संतुलित राख्नु समावेश छ जुन खाना खाने र तुरुन्तै उपलब्ध छ। यो द्वन्द्व विशेष रूपमा चाहिएको वा तृप्त भएका खाद्य पदार्थहरूको साथ चुनौतीपूर्ण छ; अनुभूति र इनाम बीचको कुराकानी मानिसमा खाना खाने को नियमनको एक आधारभूत घटक हो।

एफएमआरआईका साथ भर्खरका अध्ययनहरूले खानाको पुरस्कृत प्रभावहरूलाई दबाउन सक्ने क्षमतालाई चित्रण गर्दछन्। यी रिपोर्टहरूले कार्यकारी कार्यहरू / संज्ञानात्मक नियन्त्रणसँग सम्बन्धित मस्तिष्क क्षेत्रहरूमा भर्ती देखायो जब सहभागीहरूलाई चित्रहरूमा देखाइएको स्वादिष्ट खाद्यहरूको उपभोगमा ढिलाइ गर्ने कल्पना गर्न वा त्यो विशिष्ट खाना नखाएको दीर्घकालीन फाइदाहरूको बारेमा सोच्न भनियो।⁸³ यी मस्तिष्क क्षेत्रहरूको यस्तै सगाई देख्न सकिन्छ जब पुरुषहरूलाई स्वेच्छाले भोक हटाउन भनिन्छ।⁸⁴ त्यहाँ प्रमाण पनि छ कि खाद्य लालसाले प्रतिस्पर्धी संज्ञानात्मक मागहरूसँग हस्तक्षेप गर्दछ, किनकि लालसा-सम्बन्धी संकेतहरूको लागि संज्ञानात्मक स्रोतहरूको एक स्वत: दिशाको कारण,⁸⁵ र यसैले अस्वास्थ्यकर खाना तिर ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रहले समय बित्दै BMI मा वृद्धि हुने भविष्यवाणी गर्न सक्छ।⁸⁶

प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्सको पार्श्व क्षेत्रहरूको संलग्नता बढि वजन र तौल बढाउने व्यक्तिको झुकावलाई पार गर्न क्षतिपूर्ति संयन्त्रहरूको एक तंत्रिका हस्ताक्षर हुन सक्छ। पर्यवेक्षण अध्ययनहरूले यी मस्तिष्क क्षेत्रमा सफल सक्रिय वजन-हानि अनुरक्षणकर्ता बनाम कम सफल मोटे विषयहरूमा उच्च सक्रियता देखाएको छ.^87,88 यस खोजले रक्सीवादको क्षेत्रमा देखिएको कुरासँग केहि समानताहरू साझा गर्दछ, मद्यपानको अप्रभावित पहिलो-डिग्री नातेदारहरूले आराम मा बलियो prefrontal गतिविधि देखाउँछन्, स्वस्थ व्यक्तिको भन्दा एक उच्च स्तरमा पनि।⁸⁹ सीमित अनुदैर्ध्य र प्रयोगात्मक डेटाको कारण, बढि खाने / मोटाई र अनुभूति बीचको लिंकको विशिष्ट दिशात्मकता केवल आंशिक रूपमा ज्ञात हुन्छ। सम्भावित अध्ययनहरूले रिपोर्ट गर्दछ कि परीक्षणमा कम प्रदर्शन भएका व्यक्तिहरूले कार्यकारी कार्यहरू मापन गर्दछन्, विशेष गरी निषेध नियन्त्रण, भविष्यको तौल फाइदाको बढी सम्भावना देखाउँछन्।⁹⁰ यद्यपि, थप गरिएको वजन पनि हानिकारक हुन सक्दछ वा यी क्षतिपूर्ति संयन्त्रहरूमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ, एक दुष्चक्र पैदा गर्दछ। बढ्दो क्रस-अनुभागीय प्रमाणहरूले देखाउँदछ कि मोटापा (BMI> kg० किलोग्राम / मिटर)²) कार्य सम्बन्धी कार्यहरू, ध्यान, र स्मृति सहित बिग्रेको संज्ञानात्मक प्रदर्शनसँग सम्बन्धित छ।⁹¹ आराममा मस्तिष्क छिमेकी पनि नकारात्मक रूपमा बीएमआईसँग कार्यकारी कार्यहरू, जस्तै सिing्गुलेट कर्टेक्स जस्ता क्षेत्रहरूमा सम्बन्धित छ।⁹² यो प्रयोगात्मक मोटापा को पशु मोडेलहरु मा पनि देखिन्छ।⁶⁷ वजन घटाउने कार्यकारी समारोह र मोटो (तर अधिक वजन) व्यक्तिको मा मेमोरीमा साना सुधार संग जोडिएको छ।⁹³ न्युरोग्निटिभ टेस्ट र व्यक्तित्व साहित्यबाट संचित प्रमाणहरूले सुझाव दिन्छ कि स्व-नियमनको पार्श्व पार्फ्रल्टल क्षेत्रहरू र स्ट्राटेलल फूडको प्रेरणामा संलग्न क्षेत्रहरू खानपानको व्यवहार र मोटोपनाको जोखिममा व्यक्तिगत मतभेदसँग सम्बन्धित महत्वपूर्ण तंत्रिका तंत्र हुन्।⁹⁴

धेरै सम्भावित रणनीतिहरू भविष्यमा संज्ञानात्मक नियन्त्रणसँग सम्बन्धित मस्तिष्क क्षेत्रहरूको गतिविधि बढाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ, जसमा संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरपी, संज्ञानात्मक प्रशिक्षण, व्यायाम, नानभाइभ्स मस्तिष्क उत्तेजना, न्यूरोफिडब्याक, आहार परिमार्जन, र औषधिहरू समावेश छन्। यद्यपि यो क्षेत्र अझै जवान छ, यो सम्भव छ कि केहि खाद्य पदार्थ वा पोषण उत्पादनहरूले कम्तिमा मस्तिष्क परिवर्तनहरूलाई सजिलो बनाउन सक्छन्। न्यूरोसाइन्स टेक्निकहरू सम्भावित यौगिकहरू वा हस्तक्षेपहरू स्क्रिन गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, जानकारी प्रदान गर्दछ जुन उद्देश्य र संवेदनशील छ।

भर्खरको अनियमित प्लेसबो-नियन्त्रित अध्ययन रिपोर्टले बच्चाहरूमा 8- हप्ता सेवन डोसासेक्सेनोइक एसिड ओमेगा-एक्सएनयूएमएक्स पूरकहरूको पार्श्व प्रिफ्रन्टल क्षेत्रहरूको सक्रियता बढायो,⁹⁵ 7- दिन स्वस्थ बुजुर्ग व्यक्तिहरूमा कुखुराको पूरक तत्त्वहरूको सेवन,⁹⁶ र एक 24- घण्टा उच्च नाइट्रेट आहार (पात हरियो तरकारी र बीटको जूस) बुजुर्ग विषयहरूमा।⁹⁷ यी परिणामहरूले खाद्यान्न र मस्तिष्कमा पोषकहरूको सम्भावित मोड्यूलेटर भूमिकाको वर्णन गर्दछ जुन खाद्य पुरस्कारमा नियन्त्रण गर्न सजिलो हुन सक्छ। विपरित, एडवर्ड्स एट अल।⁹⁸ रिपोर्ट गर्नुहोस् कि 74 दिन को लागी एक उच्च फ्याट (7% kcal) आहार खाने आसीन पुरुषहरु मा blunted संज्ञानात्मक समारोह। खाद्य सेवनमा संज्ञानात्मक नियन्त्रणको योगदानलाई बृद्धि गर्न वैकल्पिक रणनीतिहरूमा संज्ञानात्मक प्रशिक्षण र गैर-मस्तिष्क मस्तिष्क उत्तेजनाको संयोजन समावेश छ।⁹⁹

अनुभूति, पुरस्कार, र होमोस्टेसिससँग सम्बन्धित मस्तिष्क प्रणालीहरू बीचको अन्तरक्रिया अलगावमा हुँदैन; बरु, तिनीहरू वातावरण र एम्बेड छन् परिस्थिति कारक जुन यसको परिणाम (चित्रा 6).¹⁰⁰ पर्यावरणीय मान्य सेटि settingsहरूमा गरिएको थप अध्ययनहरूको साथसाथै अनुसन्धानको पनि आवश्यकता छ जुन वास्तविक जीवनको नजिकका पक्षहरूलाई एकीकृत गर्न सक्दछ – खाना अन्तर्क्रिया। उदाहरणका लागि, सांस्कृतिक मूल्यहरूले कसरी खाद्य इनाम प्रणालीलाई आकार दिन्छ, सम्भवतः अनुभूतिको दिमाग सब्स्ट्रेट्स मार्फत हुने सम्भावनाको बारेमा थोरै थाहा छैन। खानामा सांस्कृतिक रूपमा निर्धारित दृष्टिकोण र दृष्टिकोणले खाद्य इनामको प्रशोधन र अभिव्यक्तिलाई असर गर्न सक्दछ।

सामान्यतया, फिल्डले विधवात्मक नवीनताहरूलाई प्रयोगशालाबाट क्लिनिकमा वैज्ञानिक प्रगति ल्याउन वारन्ट गर्दछ। यसमा उदाउँदो न्यूरो टेक्नोलोजीहरू जस्तै पोर्टेबल, नानइन्भासिभ उपकरणहरू र खाने ब्यबहारको कुञ्जी न्यूरोकग्नेटिभ अवयवहरू जाँच गर्नको लागि कम्प्यूटराइज्ड मूल्यांकनहरू समावेश छन्। यी विधिहरूले पोषण, खाद्य उत्पादन, र दिमागमा स्वस्थ खाने र वजन नियन्त्रण गर्न सापेक्षका असरहरूमा ज्ञानको आधार निर्माण गर्न मद्दत गर्दछ।

खाद्य को मामला मा "जोड" परिभाषित गर्न चुनौतीहरू

सामान्य भ्रम को असंख्य स्रोतहरु "व्यसन" भन्ने शव्दसँग सम्बन्धित छ र निम्न चार शब्दहरुमा केन्द्रित छ: मनपर्ने, पुरस्कार, चाह, र लालसा। मनपर्दोलाई हेडोनिक प्रतिक्रिया वा उत्तेजकको सुखदताको रूपमा परिभाषित गरिन्छ। पुरस्कृत प्रायः आनन्दको पर्यायवाची हो भनेर मानिन्छ तर व्यवहारवादीहरू द्वारा परिभाषित गरिएको छ जुन त्यो कार्यलाई अगाडि बढाउँदछ जुन यस भन्दा अघिको हो। यस प्रकार, सुदृढीकरण गर्नेहरूले सचेत जागरूकता वा खुशी बिना काम गर्न सक्दछन् (उदाहरणका लागि, postingestive शिक्षणमा ऊर्जा कन्डिसन)। चाहना भनेको चाहना बराबर हो। कुनै कुराको चाहना हुनको क्रममा, कुनै वस्तुले प्रोत्साहन प्रोत्साहन मिल्छ भनेको छ जुन परिणाम वस्तु वा संकेतका साथ पुरस्कृत हुने परिणाम हो। एक तृष्णा एक धेरै मजबूत इच्छा हो।

खाना लालसा (अर्थात्, विशेष खाद्य पदार्थ खाने तीव्र इच्छा) एकदम सामान्य हो¹⁰¹ र आवश्यक छैन कि रोगवैज्ञानिक हो। खाना चाहिँ स्वादिष्ट हुनु हुँदैन। खानाको लालसा उच्च बीएमआई साथ व्यवहार संगै सम्बन्धित छ कि वजन बढाउन को लागी हुन सक्छ, बढ्दो स्नैकिंग, आहार प्रतिबन्धहरु संग कमजोर अनुपालन, र द्वि घातुमान खाने / बुलिमिया सहित।^102,103 यसको विपरित, धेरैले विश्वास गर्दछ कि तृष्णाले "शरीरको ज्ञान" लाई दर्शाउँछ (जस्तै, एक पौष्टिक आवश्यकता)। यद्यपि पौष्टिक घाटाको अभावमा एकलता वा प्रतिबन्धले पनि तृष्णा ल्याउन सक्छ। पेल्चेट र शाफर द्वारा युवा वयस्कहरूको अध्ययनमा,¹⁰⁴ विषयहरूले आधार रेखा अवधि भन्दा पनि एकलता सम्बन्धी हेरफेरको समयमा उल्लेख्य रूपमा बढी लालसा रिपोर्ट गरे।

खाना लालसा को प्रकृति को बारे मा, खाना को प्रकार संस्कृति संग फरक हुन्छ। यो थाहा छैन कि त्यहाँ प्रमुख खाद्यान्न विशेषताहरू छन् (उदाहरणका लागि, palatability, ऊर्जा, बोसो, वा चिनी सामग्री) जुन तृष्णालाई निम्त्याउँदछ, वा यो खाना खपत हुने तरिका हो (उदाहरणका लागि, यदि यसलाई निषेध मानिएको छ भने, वा यदि यो एक रोकावट, प्रतिबन्धित तरिकामा खपत गरियो)। मानवमा सीमित पहुँचको भूमिका भर्खरै प्रयोगात्मक रूपमा मूल्या .्कन गर्न सुरू गरिएको छ। उदाहरण को लागी, यो संयन्त्र जापानी महिलाहरु बीच सुशी तृष्णा को वृद्धि व्याख्या गर्न प्रस्तावित थियो।¹⁰⁵ यी प्रश्नहरूको समाधान विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ र यसले नीतिमा प्रभाव पार्न सक्छ (उदाहरणका लागि चिनीयुक्त पेय वा डाइटलाई निषेध गरिएको हुनुपर्दछ)।

सेमिनल अध्ययनले खाद्यान्न अभिलाषाको प्रेरणको बेला मस्तिष्क सक्रियता जाँच गर्न एफएमआरआई प्रयोग गर्‍यो। Pelchat एट अल।¹⁰⁶ फेला पर्यो कि हिप्पोक्याम्पस, इन्सुला, र काउडेट - 3 साइटहरु ड्रग्स लोभमा संलग्न थिए। जे होस्, उही मस्तिष्क इनाम सब्सट्रेटमा सक्रियता एकदम सामान्य छ र असंवेदनशील रमाईलो उत्तेजकहरू जस्तै संगीतको लागि अवलोकन गर्न सकिन्छ।¹⁰⁷ मस्तिष्क सक्रियताको त्यस्तो बानीले लतलाई संकेत गर्दैन। खानाको प्रतिक्रियामा मस्तिष्क पुरस्कार मार्गहरूमा सक्रियता कम विशिष्टताको साथ संवेदनशील प्यारामिटर हो, किनकि धेरै आनन्द र उत्प्रेरित आचरणका स्रोतहरू यस प्रणालीको सक्रियता निम्त्याउँदछन्। न्यूरोइमेजिging संयन्त्रहरू बुझ्नका लागि उपयोगी छ; यद्यपि यो आफ्नै लागि लत निदान गर्न एक मान्य विधि छैन।

अमेरिकी साइकियट्रिक एसोसिएशनले खाना लतलाई या त खाने बिरामी वा पदार्थको दुरुपयोग डिसअर्डरको रूपमा मान्यता दिदैन। जे होस्, DSM मापदण्ड एक खाना-लत पैमाने को रूप मा प्रयोग भइरहेको छ।¹⁰⁸ यस उपायलाई स्वीकार्न, यो स्थापना गर्न आवश्यक छ कि यो निदान सबै खाद्य पदार्थहरूमा वा एक विशेष प्रकारको खानासँग अव्यवस्थित प्रतिक्रियासँग मेल खान्छ। यो सहिष्णुता र वापसी को अवधारणा को खाना को मामला मा के अर्थ हुन सक्छ भन्ने कुरा अनिश्चित छ। डिसफंक्शनका लागि थ्रेसोल्डहरू पनि अस्पष्ट छन् र खाना र औषधिहरूको लागि अपरिभाषित छन्। अन्त्यमा, खाद्य लत खराब रोगको नकारात्मक परिणामको आधारमा एक निदान हुनेछ, तर खाना लत आफैमा कुनै कारण छैन।

निष्कर्ष

यो समीक्षाले धेरै मुख्य निष्कर्षहरू प्रकट गर्दछ। पहिलो, खाना खाने नियमन जटिल छ र वातावरणीय संकेत र संज्ञानात्मक, संवेदी, चयापचय, अन्तःस्रावी, र न्यूरल मार्गहरू मार्फत नियन्त्रणको धेरै तहहरू सामेल गर्दछ। खानाको पुरस्कृत गुणहरूले होमियोस्टेटिक केन्द्रहरूमा उत्पन्न आधारभूत सन्तुष्टि संकेतहरूलाई ओभरराइड गर्न सक्छ। दोस्रो, खाना र औषधीहरूले ओभरल्यापि brain ब्रेन इनाम मार्गहरू संलग्न गर्दछ, र दुबै डोपामाइनको विमोचनको लागि। यद्यपि मूलभूत भिन्नताहरू हुन्, दुबै गुणात्मक र मात्रात्मक। सामान्यतया दुरुपयोग गरिएको ड्रग्स कृत्रिम रूपमा डोपामाइन सिग्नलिंग लामो गर्दछ, जबकि स्वादिष्ट भोजनको सेवन गर्दैन। तेस्रो, व्यसन एक व्यक्तिको व्यक्तिपरक अनुभवबाट निर्धारण गरिन्छ। मस्तिष्क पुरस्कार प्रणालीको डोपामाइन रिलिज र सक्रियताको एक निश्चित मात्रा आवश्यक छैन वा लतका लागि पर्याप्त अवस्थाहरू। अन्तमा, व्यक्तिगत अनुभवहरू र आनुवंशिक भिन्नताले कसरी मस्तिष्कले खाद्य पदार्थहरूको इनामदायी गुणहरूमा प्रतिक्रिया गर्दछन् भन्ने कुरा फरक पार्दछ। वास्तविक जीवनमा, यी मस्तिष्क प्रतिक्रियाहरू थप कारकहरूद्वारा नियन्त्रण गरिन्छ (उदाहरणका लागि, इनाम विकल्पहरू, अनुभूति, र वातावरणीय प्रभावहरू)।

तल सूचीबद्ध गरिएका धेरै पहिचान गरिएका अनुसन्धान आवश्यकताहरू छन् जुन सहयोगी दृष्टिकोणले उत्तम रूपमा सम्बोधन गर्न सकिन्छ।

• दायरा फराकिलो गर्दै। खाना इनामको क्षेत्रमा अनुसन्धानको दायरा फलोटाइप र उनीहरूको मस्तिष्क / न्यूरोग्ग्निटिभ इन्डिपिनिंग्स र खाद्य-लत फेनोटाइपको विशिष्टता र यसको समग्र प्रासंगिकता / प्रभावको परिक्षणको मूल्या toward्कनका लागि फराकिलो हुनुपर्दछ।

• खाना बनाम लागूऔषधको लागि लत संयन्त्र। उपलब्ध जानकारी खाद्य र ड्रग्स को लागी लत र लत जस्तै संयन्त्र बीचको फरक मा अनुसन्धान को विस्तार संग पूरक हुनु पर्छ। त्यहाँ औषधी बनाम खानामा सर्किट्रीमा अधिक भिन्नताहरू हुन सक्छन् जुन अहिले थाहा छ।

• खाद्य इनाम बनाम आन्तरिक व्यक्तिगत जोखिम। 2 अवयवहरू बीच अन्तर्क्रिया र गतिशीलताको साथ, खाद्य को पुरस्कृत गुणहरूको योगदान आन्तरिक व्यक्तिगत जोखिम कारकबाट विच्छेदन गर्न आवश्यक पर्दछ। त्यहाँ खाद्य पदार्थ वा खाद्य सुविधाहरू पहिचान गर्न आवश्यक छ जुन पुरस्कार र लत व्यवहारको लागि निर्दिष्ट लक्षित हुन सक्छ। वैकल्पिक रूपमा, कुनै खाना वा, अधिक सम्भावना, खाना घटक "लत" हुन सक्छ? सन्दर्भ र अनुभवहरू के हुन्?

• मानव खाना व्यवहार। नयाँ विधि र उपकरणहरू राम्रोसँग परिभाषित गर्न र मानव खानपानको व्यवहारको व्याख्या गर्न र भोजन-लत फेनोटाइप सहित अन्तर्निहित जीवविज्ञानलाई बुझ्नको लागि विकसित गर्न आवश्यक छ। यी विधिहरू संवेदनशील र उद्देश्य जानकारी प्रदान गर्न, पुन: उत्पादन योग्य र मान्य हुनुपर्दछ। विशेष रूपमा, यो खाकाको मामलामा नयाँ मार्करहरू पहिचान गर्न र विकास गर्न आवश्यक छ जुन आक्रमकबाट बाध्यकारीलाई व्यसनको व्यवहारमा फरक गर्न सक्दछ।

• शब्दावली र मेट्रिक्सको स्पष्टीकरण। मानवीय व्यवहारको व्यवहारमा भिन्नता वर्णन गर्नका लागि अर्थ सम्झौता, परिभाषा र मेट्रिक्सको राम्रो सम्झौता र तालमेलको आवश्यक छ। विशेष रूपमा, DSM-5 मा संकेत गरे अनुसार कसरी लत अवधारणा र परिभाषा स्पष्ट गर्न आवश्यक छ (चित्रा 3)¹⁴ हुनसक्छ, वा हुन पनि सकिन्छ, खानाको लागि लागू हुन्छ। मान्यकृत मेट्रिक्समा सम्झौताको अभावमा खाद्य पदार्थहरू र / वा अन्य पदार्थहरूको दुरुपयोग रोक्न यो आवश्यक छ। DSM-5 परिभाषा सबै खानाहरू वा एक विशेष प्रकारको खाना वा अवयवसँग एक अव्यवस्थित प्रतिक्रियासँग मिल्दछ कि भनेर स्पष्टता स्थापना गर्न आवश्यक छ। यो सहिष्णुता र फिर्ता को अवधारणाहरूको खानाको मामलामा के अर्थ हुन सक्छ भन्ने कुरा अनिश्चित छ। डिसफंक्शनका लागि थ्रेसोल्डहरू पनि अस्पष्ट र अपरिभाषित छन्, किनकि स्वास्थ्य परिणामहरू (जस्तै मोटापा) को साथ लिंक छ।

• इटियोलोजी, कारण र ओभरिटि ofको मर्मत। अधिक अनुसन्धानले अत्यधिक खानपानमा पुर्‍याउने एटिओलोगिक प्रक्रियाहरूको कारण र मानिसमा यसलाई निरन्तर राख्ने मर्मत प्रक्रियाहरूका बारे जानकारी दिन थप अनुसन्धानहरू सञ्चालन गरिनु पर्दछ। थप अध्ययन डोपामाइन प्रतिक्रिया र मस्तिष्क पुरस्कार प्रणाली सक्रियताको सही समय कोर्स स्पष्ट गर्न आवश्यक छ। प्रयोगात्मक अनुसन्धान, जस्तै अनियमित नियन्त्रणित परीक्षणहरू, खाद्यान्न लत र / वा मोटाईले इनाम मूल्यमा परिवर्तन ड्राइभ गरिरहेको छ वा यसको विपरितमा निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

• खाद्य पुरस्कार प्रणालीको विकास। यस सन्दर्भमा खाद्य इनामको विकासवादी पक्षहरूको अझ ठूलो समझ आवश्यक छ। के मानव इनाम प्रणालीको पूर्वानुमान गर्न र खाद्यहरूको प्रतिक्रिया दिन, र यसरी अस्तित्व बचाउनको रूपमा विकसित भएको हो, वा यो खाना वातावरण द्वारा आकार / पुनः आकार दिइएको छ, र यदि हो भने, कुन हदसम्म?

अन्तमा, त्यहाँ मानवीय खाने ब्यबहारको न्यूरो-संज्ञानात्मक कम्पोनेन्टको अझ राम्रोसँग मूल्या to्कन गर्न अभिनव विधिहरूको समग्र आवश्यकता छ। यस क्षेत्रमा नयाँ विधिहरूको विकासले आविष्कार बढाउन र मस्तिष्कमा पोषण, खाद्य उत्पादन, र आहारको प्रभावमा ज्ञानको आधार निर्माण गर्न मद्दत गर्दछ। यसले अवरोधक संयन्त्रहरूलाई उत्प्रेरित गर्ने नयाँ तरिकाहरूका साथै सक्रियता संयन्त्रहरूलाई दबाउनको लागि आधार प्रदान गर्न सक्छ, खाना र पोषण, औषधि, र सार्वजनिक स्वास्थ्यको क्षेत्रहरूमा सम्भावित प्रभावहरू सहित।

Acknowledgments

अन्तर्राष्ट्रिय जीवन विज्ञान संस्थान (आईएलएसआई उत्तरी अमेरिका) को उत्तर अमेरिकी शाखाले वासि Washington्टन, डीसीको चार्ल्स समनर स्कूल संग्रहालय र अभिलेखालयमा मे एक्सएनयूएमएक्स, एक्सएनयूएमएक्समा "मानव खाद्य पुरस्कार प्रणालीको वर्तमान दृष्टिकोणमा ज्ञानको लागि कार्यशाला" डाटा बुलायो। । यो लेखले स्पिकरहरूद्वारा गरिएको प्रस्तुतीकरणहरूको सारांश दिन्छ, र प्रत्येक प्रस्तुतिको सामग्रीले सम्बन्धित लेखकहरूको विचार झल्काउँछ। पाण्डुलिपिको विकासमा सम्पादकीय सेवाहरू उपलब्ध गराउनका लागि लेखकले रीटा बक्ले, क्रिस्टिना वेस्ट, र मेग बुभियर मेडिकल लेखनको मार्गरेट बोउभियर र अमेरिकी कृषि / कृषि अनुसन्धान सेवा विभागका डेभिड क्लरफेल्डले कार्यशाला कार्यक्रम योजना समितिमा सेवा गरेकोमा धन्यवाद दिए। लेखकहरूले एरिक हेन्टेज र ILSI उत्तरी अमेरिकाका हेदर स्टिललाई कार्यशाला योजना र यस कार्यमा गरिएको टिप्पणीहरूको लागि पनि धन्यवाद दिन्छन्।

कोष। कार्यशाला अमेरिकी कृषि विभाग / कृषि अनुसंधान सेवा, ILSI उत्तरी अमेरिका, मोनेल रसायनिक सेन्सेस सेन्टर, र पर्ड्यु विश्वविद्यालय इन्जेसिव व्यवहार अनुसन्धान केन्द्र द्वारा प्रायोजित थियो। सम्पादकीय सेवाहरू र कार्यशालामा भाग लिने र यस लेखमा योगदान पुर्‍याउनेहरूका लागि अनुदान ILSI उत्तरी अमेरिका द्वारा प्रदान गरिएको थियो।

ब्याजको घोषणा। MA-A अजिनोमोटो र रिप लाइफस्टाइल संस्थानबाट अनुसन्धान सहयोग प्राप्त गर्दछ, र Wigsley र ILSI उत्तर अमेरिका को लागी एक वैज्ञानिक सल्लाहकार छ। GKB ILSI नर्थ अमेरिकाको ट्रस्टीहरूको बोर्डमा छ।

संदर्भ

1. ↵
   1. केनी पीजे

   । मोटाईमा इनाम संयन्त्र: नयाँ अन्तर्दृष्टि र भविष्यका दिशा निर्देशनहरू। न्यूरोन। 2011; 69: 664-679।

   CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
2. ↵
   1. ओग्डेन सीएल,
   2. क्यारोल MD,
   3. किट बिक,
   4. एट अल

   । संयुक्त राज्य अमेरिकामा बचपन र वयस्क मोटापाको व्यापकता, 2011 – 2012। JAMA। 2014; 311: 806-814।

   CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
3. ↵
   1. Volkow ND,
   2. वांग जीजे,
   3. तोमासी डी,
   4. एट अल

   । मोटाई र लत: न्यूरोबायोजिकल ओभरल्याप। Reves Obes। 2013; 14: 2-18।

   CrossRefMedline
4. ↵
   1. कनोस्की एसई

   । संज्ञानात्मक र न्यूरोनल प्रणालीहरू अन्तर्निहित मोटाई। फिजियोल बहव। 2012; 106: 337-344।

   CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
5. ↵
   1. हागन एस,
   2. निस्वेन्डर केडी

   । भोजन सेवनको न्यूरोएन्डोक्राइन नियमन। पेडियाट्रर रक्त क्यान्सर। 2012; 58: 149-153।

   CrossRefMedline
6. ↵
   1. थॉमस डीएम,
   2. मार्टिन सीके,
   3. लेट्टेरी एस,
   4. एट अल

   । के 3500-kcal घाटामा हप्तामा एक पाउन्डको वजन घटाउन सकिन्छ? सामान्यतया स्वीकार्य नियममा टिप्पणी। Int J Obes। 2013; 37: 1611-1613।

   CrossRef
7. ↵
   1. थॉमस डीएम,
   2. मार्टिन सीके,
   3. लेट्टेरी एस,
   4. एट अल

   । प्रतिक्रिया 'किन 3500 केसीएल प्रति पाउंड वजन घटाउने नियम गलत छ?' लाई जवाफ। Int J Obes। 2013; 37: 1614-1615।

    
8. ↵
   1. हल केडी,
   2. चाउ सीसी

   । किन 3500 किलो कैलोरी प्रति पाउन्ड वजन घटाउने नियम गलत छ?Int J Obes। 2013; 37। doi: 10.1038 / ijo.2013.112।

    
9. ↵
   1. वुड्स एससी

   । खाना सेवन को नियन्त्रण: आणविक दृष्टिकोण बनाम व्यवहार। सेल मेटाब। 2009; 9: 489-498।

   CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
10. ↵
    1. ओग्डेन सीएल

    . संयुक्त राज्य अमेरिकामा बचपन मोटोपना: समस्या को परिमाण। यसमा उपलब्ध छ: http://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/gr-062010.pdf। पहुँच 13, 2015।

     
11. ↵
    1. Fryar CD,
    2. क्यारोल MD,
    3. ओग्डेन सीएल

    . वयस्कहरूको अधिक वजन, मोटाई, र अत्यधिक मोटापाको व्याप्तता: संयुक्त राज्य अमेरिका, 1960 – 1962 मार्फत 2011 – 2012। यसमा उपलब्ध छ: http://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/obesity_adult_11_12/obesity_adult_11_12.pdf। पहुँच 13, 2015।

     
12. ↵
    1. मोन्टेलेओन पी,
    2. मेजर एम

    । लेप्टिन, घोरेलिन, BDNF र एन्डोकानाबिनोइड्सको डिसआउन्शन्सहरू खानाहरू विकारहरूमा: खाना खाने होमियोष्ट्याटिक नियन्त्रण बाहिर। Psychoneuroendocrinology। 2013; 38: 312-330।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
13. ↵
    1. बेग डीपी,
    2. वुड्स एससी

    । खाना सेवन को अन्तक्रिनोलोजी। नाट रेव एंडोक्रिनोल। 2013; 9: 584-597।

    CrossRefMedline
14. ↵
    अमेरिकी मनोचिकित्सक संघ। मानसिक विकारहरूको डायग्नोस्टिक र सांख्यिकीय म्यानुअल। 5th एड। अर्लिtonटन, VA: अमेरिकी मनोचिकित्सक संघ; 2013।

     
15. ↵
    1. बुद्धिमान RA,
    2. कुब जीएफ

    । विकास र लागू पदार्थको लतको रखरखाव। नियोपोस्साइफेरोमोलोजी। 2014; 39: 254-262।

    CrossRefMedline
16. ↵
    1. Nestler EJ

    । ऐतिहासिक समीक्षा: अफिम र कोकेन लतको आणविक र सेलुलर संयन्त्र। ट्रेन्ड्स फार्माकोल साइ। 2004; 25: 210-218।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
17. ↵
    1. स्कोफिल्ड एमडी,
    2. Kalivas PW

    । एस्ट्रोकाइटिक डिसफंक्शन र लत: बिग्रिएको ग्लूटामेट होमियोस्टैसिसको नतिजा। Neuroscientist। 2014; 20: 610-622।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
18. ↵
    1. वेल्याण्ड बीजे,
    2. Heitzeg MM,
    3. Zald D,
    4. एट अल

    । इनाम कार्यको बखत आवेग, प्रिफ्रन्टल अग्रिम सक्रियता, र स्ट्र्याटल डोपामाइन रिलीज बीचको सम्बन्ध। मनोचिकित्सक रिज। 2014; 223: 244-252।

    CrossRefMedline
19. ↵
    1. Hernandez L,
    2. होबेल बीजी

    । खुवाउने र हाइपोथैलेमिक उत्तेजनाले अम्पेम्ब्न्समा डोपामाइन कारोबार बढाउँदछ। फिजियोल बहव। 1988; 44: 599-606।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
20. ↵
    1. हजनाल ए,
    2. नर्ग्रेन आर

    । सुक्रोज इन्टेकमा डोपामाइन संयन्त्रहरू सँगसँगै। मस्तिष्क रिज। 2001; 904: 76-84।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
21. ↵
    1. Pfaus JG,
    2. Damsma G,
    3. Wenkstern D,
    4. एट अल

    । यौन गतिविधि न्यूक्लियससँगै डोपामाइन ट्रान्समिशन र महिला चूहोंको स्ट्रिटम बढाउँदछ। मस्तिष्क रिज। 1995; 693: 21-30।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
22. ↵
    1. Di Chiara जी,
    2. एक्वास ई,
    3. कार्बोनी ई

    । औषधि प्रेरणा र दुरुपयोग: एक न्यूरोबायोजिकल परिप्रेक्ष्य। Ann NY Acad Sci। 1992; 654: 207-219।

    CrossRefMedline
23. ↵
    1. हजनाल ए,
    2. स्मिथ जीपी,
    3. नर्ग्रेन आर

    । मौखिक सुक्रोज उत्तेजनाले मुसामा डोपामिनलाई अबाम्ब गर्छ। एम जे फिजियोल रेगुल इंट्री कम्प फिजियोल। 2004; 286: R31 – R37।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
24. ↵
    1. सानो DM,
    2. जोन्स - Gotman एम,
    3. Dagher A

    । डोरसल स्ट्रियाटममा पोषण-प्रेरित डोपामाइन रिलिज स्वस्थ मानव स्वयम्सेवकहरूमा भोजन सुखद रेटिंगसँग सम्बन्धित छ। Neuroimage। 2003; 19: 1709-1715।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
25. ↵
    1. ब्रेटर एचसी,
    2. गोलब आरएल,
    3. Weisskoff RM,
    4. एट अल

    । मानव मस्तिष्क गतिविधि र भावनामा कोकेनको गहन प्रभावहरू। न्यूरोन। 1997; 19: 591-611।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
26. ↵
    1. विल्सन एसजे,
    2. सायट एमए,
    3. डेलगाडो एमआर,
    4. एट अल

    । मौद्रिक नाभिकमा मौद्रिक लाभ र हानिको प्रतिक्रियामा धूम्रपान गर्ने अवसरको प्रभाव। J Abnorm Psychol। 2008; 117: 428-434।

    CrossRefMedline
27. ↵
    1. Acevedo बीपी,
    2. Aron A,
    3. फिशर हे,
    4. एट अल

    । न्यूरल दीर्घकालीन गहन रोमान्टिक प्रेमको सहसंबंध। एसोसिएसनले न्यूरोोस्सीलाई असर पार्छ। 2012; 7: 145-159।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
28. ↵
    1. मार्क जीपी,
    2. स्मिथ एसई,
    3. Rada PV,
    4. एट अल

    । एक appetitively वातानुकूलित स्वाद मेसोलीम्बिक डोपामाइन विमोचन मा एक अधिमानी वृद्धि elicits। फार्माकोल बायोकोहे बहाव। 1994; 48: 651-660।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
29. ↵
    1. Tobler PN,
    2. Fiorillo CD,
    3. Schultz डब्ल्यू

    । डोपामाइन न्यूरन्स द्वारा इनाम मानको अनुकुल कोडिंग। विज्ञान। 2005; 307: 1642-1645।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
30. ↵
    1. क्यारेली आरएम,
    2. राजा VC,
    3. ह्याम्पसन आरई,
    4. एट अल

    । कोइकेन ई-प्रशासनको समयमा मुसामा न्यूक्लियस न्युरोन्सको आगो निभाउने ढाँचा। मस्तिष्क रिज। 1993; 626: 14-22।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
31. ↵
    1. Bunce SC,
    2. इज्जेटोग्लु के,
    3. इज्जेटोग्लु एम,
    4. एट अल

    । उपचार स्थितिले रक्सीको लागि विभेदक प्रिफ्रन्टल कोर्टिक प्रतिक्रियाहरू र रक्सी निर्भर व्यक्तिहरूमा प्राकृतिक सुदृढीकरण संकेतहरूको पूर्वानुमान गर्दछ। इनमा: झा H एच, हुसेन ए, लियू डी, एट अल।, ईडीहरू। मस्तिष्क प्रेरित संज्ञानात्मक प्रणालीहरु मा प्रगति को प्रक्रिया: 5th अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन, BICS 2012, शेन्याang, चीन, जुलाई 11 – 14, 2012। बर्लिन: Springer; 2012: 183 – 191।

     
32. ↵
    1. व्हीलर आरए,
    2. Aragona BJ,
    3. Fuhrmann KA,
    4. एट अल

    । कोकेन संकेतले पुरस्कार प्रसंस्करण र भावनात्मक स्थितिमा प्रान्दर्भ-निर्भर परिवर्तनहरूको विरोध गर्दछ। Biol मनोरोग। 2011; 69: 1067-1074।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
33. ↵
    1. ग्रिग्सन PS,
    2. ट्विनिंग आर.सी.

    । Saccharin सेवन कोकेन प्रेरित दमन: प्राकृतिक पुरस्कार को औषधि प्रेरित प्रेरित अवमूल्यन को एक मोडेल। Behav Neurosci। 2002; 116: 321-333।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
34. ↵
    1. ट्विनिंग आर सी,
    2. बोलन एम,
    3. ग्रिग्सन पीएस

    । कोकेनको योक डेलिभरी बिरामी छ र चूहोंमा लागूपदार्थको लागि प्रेरणाबाट बचाउँछ। Behav Neurosci। 2009; 123: 913-925।

    CrossRefMedline
35. ↵
    1. व्हीलर आरए,
    2. ट्विनिंग आर सी,
    3. जोन्स JL,
    4. एट अल

    । नकारात्मक व्यवहार र इलेक्ट्रोफिजियोलोजिकल सूचकांक कोकेन आत्म-प्रशासन को भविष्यवाणी गर्छ। न्यूरोन। 2008; 57: 774-785।

    CrossRefMedline
36. ↵
    1. सायट एमए,
    2. Wertz JM,
    3. मार्टिन सीएस,
    4. एट अल

    । क्यू-इलिस्टेड आग्रहमा धूम्रपान गर्ने अवसरको प्रभावहरू: अनुहारको कोडिंग विश्लेषण। एक्सपी क्लिनिक मनोफर्ममोल। 2003; 11: 218-227।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
37. ↵
    1. विल्सन एसजे,
    2. डेलगाडो एमआर,
    3. म्याके SA,
    4. एट अल

    । मौद्रिक नतीजाहरूमा कमजोर ventral स्ट्रिएटल प्रतिक्रियाहरूले सिगरेट धूम्रपानको प्रतिरोध गर्न अस्वस्थताको पूर्वानुमान गर्दछ। Cogn प्रभावित Behav Neurosci। 2014; 14: 1196-1207।

    CrossRefMedline
38. ↵
    1. ग्रिग्सन पीएस

    । पुरस्कार तुलना: Achilles हील र लत को लागी आशा। औषधि डिस्कव टुडे डिस् मोडेलहरू। 2008; 5: 227-233।

    CrossRefMedline
39. ↵
    1. पुहल एमडी,
    2. ब्लम जेएस,
    3. अकोस्टा-टोरेस एस,
    4. एट अल

    । वातावरणीय संवर्धनले वयस्क पुरुष मुसामा कोकेन स्वयं-प्रशासनको अधिग्रहणको बिरूद्ध संरक्षण गर्दछ, तर औषधीसँग सम्बन्धित स्याचारिन क्युको बेवास्ता हटाउँदैन। Behav Pharmacol। 2012; 23: 43-53।

    CrossRefMedline
40. ↵
    1. Zlebnik NE,
    2. आन्कर जेजे,
    3. क्यारोल ME

    । किशोर र वयस्क मुसामा कोकेन स्वयं-प्रशासन को वृद्धि कम गर्न व्यायाम। मनोविज्ञान। 2012; 224: 387-400।

    CrossRefMedline
41. ↵
    1. ब्राउन RA,
    2. Abrantes AM,
    3. JP पढ्नुहोस्,
    4. एट अल

    । मदिरा रिकभरीको लागि एरोबिक व्यायाम: तर्क, कार्यक्रम विवरण, र प्रारम्भिक खोजहरू। Behav Modif। 2009; 33: 220-249।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
42. ↵
    1. बेनेडिक्ट सी,
    2. ब्रूक्स एसजे,
    3. O'Daly OG,
    4. एट अल

    । तीव्र निन्दन अभावले हेडोनिक खाना उत्तेजनामा ​​मस्तिष्कको प्रतिक्रिया बढाउँदछ: एक एफएमआरआई अध्ययन। जे क्लिन इन्कोक्रिनोल मेटाब। 2012; 97: E443 – E447।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
43. ↵
    1. पुहल एमडी,
    2. Boisvert M,
    3. गुआन जेड,
    4. एट अल

    । पुरानो निद्रा प्रतिबन्धको एक उपन्यास मोडेलले उच्च औषधि खाने चियाहरूमा कोकेनको कदर गरिएको प्रोत्साहन इनाम मूल्यमा भएको वृद्धिलाई प्रकट गर्दछ। फार्माकोल बायोकोहे बहाव। 2013; 109: 8-15।

    CrossRefMedline
44. ↵
    1. स्वानसन SA,
    2. क्रो एसजे,
    3. Le Grange D,
    4. एट अल

    । व्याकुलता र किशोर किशोरीहरुमा खाने विकारको सहसंबंध। नेशनल कम्बर्बिडीटी सर्वेक्षण प्रतिकृति किशोर पूरकबाट परिणामहरू। आर्क जनरल मनोचिकित्सक. 2011; 68: 714-723।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
45. ↵
    1. पुहल एमडी,
    2. मौसम AM,
    3. Wojnicki FH,
    4. एट अल

    । फ्याटमा द्वि घातुमानको इतिहासले कोकेन खोज्ने र लिने क्षमता बढाउँदछ। Behav Neurosci। 2011; 125: 930-942।

    CrossRefMedline
46. ↵
    1. Avena NM,
    2. Carrillo CA,
    3. नीडहम एल,
    4. एट अल

    । चिनी-निर्भर मुसाले अप्रमाणित इथानोलको बृद्धि भस्म देखाउँदछ। रक्सी। 2004; 34: 203-209।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
47. ↵
    1. फ्लेर्टी सीएफ,
    2. चेक एस

    । प्रोत्साहन लाभ को आशंका। अनिम सिक्नुहोस् व्यवहार। 1982; 10: 177-182।

    CrossRef
48. ↵
    1. फ्लेर्टी सीएफ,
    2. ग्रिग्सन PS,
    3. चेक एस,
    4. एट अल

    । प्रत्यावर्ती अवस्था र अस्थायी क्षितिजको पूर्ति पूर्वानुमानमा। J Exp Psychol Anim Behahaha प्रक्रिया। 1991; 17: 503-518।

    CrossRef
49. ↵
    1. ग्रिग्सन PS,
    2. हन्नाल ए

    । एकचोटि धेरै हुन्छ: एकल Saccharin-morphine जोडी पछाडि accmbens डोपामाइनमा सर्तगत परिवर्तन। Behav Neurosci। 2007; 121: 1234-1242।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
50. ↵
    1. Colechio EM,
    2. इम्पीरियो सीजी,
    3. ग्रिग्सन पीएस

    । एकचोटि धेरै हुन्छ: कन्डिशन्ड एरभिजन तुरुन्तै विकास हुन्छ र भाँडामा भावी कोकेन स्वयं-प्रशासन व्यवहारको भविष्यवाणी गर्छ। Behav Neurosci। 2014; 128: 207-216।

    CrossRefMedline
51. ↵
    1. Kalivas पीडब्ल्यू,
    2. O'Brien सी

    । मंचन गरिएको न्यूरोप्लास्टिकिटीको एक रोगविज्ञानको रूपमा लागूपदार्थको लत। नियोपोस्साइफेरोमोलोजी। 2008; 33: 166-180।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
52. ↵
    1. अहमद एसएच,
    2. केनी पीजे,
    3. क्यूब जीएफ,
    4. एट अल

    । हेडेनिक एलोस्टासिसको लागि बढेको कोकेन प्रयोगको साथ सम्बन्धित न्यूरोबायोलॉजिकल प्रमाण। प्रकृति न्यूरोस्सी। 2002; 5: 625-626।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
53. ↵
    1. नाडर एमए,
    2. मोर्गन डी,
    3. Gage HD,
    4. एट अल

    । बाँदरमा क्रोनिक कोकेन स्वयं-प्रशासनको समयमा डोपामाइन D2 रिसेप्टर्सको PET इमेजिंग। प्रकृति न्यूरोस्सी। 2006; 9: 1050-1056।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
54. ↵
    1. जॉनसन पीएम,
    2. केनी पीजे

    । डोपामाइन D2 रिसेप्टर्स व्यसन जस्तै इनाम डिसफंक्शन र मोटो मुसामा बाध्यकारी खानु। प्रकृति न्यूरोस्सी। 2010; 13: 635-641।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
55. ↵
    1. Stice E,
    2. योकुम एस,
    3. ब्लम K,
    4. एट अल

    । वजन बढावा स्वादिष्ट खाद्य को कम स्ट्रिटल प्रतिक्रिया संग सम्बन्धित छ। J Neurosci। 2010; 30: 13105-13109।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
56. ↵
    1. जेन्स एसी,
    2. पिज्जाग्ल्ली डीए,
    3. रिचार्ड एस,
    4. एट अल

    । धूम्रपान समाप्ति अघि धूम्रपान संकेतहरूमा मस्तिष्क प्रतिक्रियाले सुर्तीजन्य संयम कायम राख्न क्षमताको भविष्यवाणी गर्दछ। Biol मनोरोग। 2010; 67: 722-729।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
57. ↵
    1. Kosten TR,
    2. Scanley BE,
    3. टकर केए,
    4. एट अल

    । क्यू-प्रेरित मस्तिष्क गतिविधि परिवर्तन हुन्छ र कोकेन-निर्भर बिरामीहरूमा पुनः लहरिन्छ। नियोपोस्साइफेरोमोलोजी। 2006; 31: 644-650।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
58. ↵
    1. Stoeckel ले,
    2. वेलर आरई,
    3. कुक EW III,
    4. एट अल

    । उच्च क्यालोरी फूडहरूको तस्वीरहरूको प्रतिक्रियामा मोटो महिलाहरूमा फराकिलो इनाम प्रणाली सक्रियता। Neuroimage। 2008; 41: 636-647।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
59. ↵
    1. Stice E,
    2. योकुम एस,
    3. बोहन सी,
    4. एट अल

    । खानामा इनाम सर्किट उत्तरदायित्वले भविष्यको बृद्धि गर्दछ शरीरको मासमा: DRD2 र DRD4 को मध्यम प्रभाव। Neuroimage। 2010; 50: 1618-1625।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
60. ↵
    1. केनी पीजे,
    2. चेन SA,
    3. Kitamura O,
    4. एट अल

    । ससर्त निकासीले हेरोइनको खपतलाई ड्राइभ गर्छ र इनाम संवेदनशीलता कम गर्दछ। J Neurosci। 2006; 26: 5894-5900।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
61. ↵
    1. मार्टिनेज डी,
    2. नरेन्द्रन आर,
    3. फोल्टिन आरडब्ल्यू,
    4. एट अल

    । एम्फेटामाइन-प्रेरित डोपामाइन विमोचन: कोकेन निर्भरता र स्पष्ट रूपमा स्वयं प्रशासन कोकेन छनौट को भविष्यवाणी मा blunted। एम जे मनोचिकित्सक। 2007; 164: 622-629।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
62. ↵
    1. Volkow ND,
    2. वांग जीजे,
    3. Fowler JS,
    4. एट अल

    । डिटॉक्सिफाइड कोकेन-निर्भर विषयहरूमा स्ट्रिएटल डोपामिनर्जिक प्रतिक्रिया प्रकृति। 1997; 386: 830-833।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
63. ↵
    1. जिगर बीएम,
    2. हबुरक एम,
    3. Avena NM,
    4. एट अल

    । मुसा आहार मोटाईमा मेसोल्लिम्बिक डोपामाइन न्यूरोट्रान्समिशनको घाटा। Neuroscience। 2009; 159: 1193-1199।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
64. ↵
    1. वांग जीजे,
    2. Volkow ND,
    3. लोगान जे,
    4. एट अल

    । ब्रेन डोपामाइन र मोटाई। Lancet। 2001; 357: 354-357।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
65. ↵
    1. Stice E,
    2. स्पोर एस,
    3. बोहन सी,
    4. एट अल

    । मोटोपना र खानाको लागि blunted स्ट्राइटल प्रतिक्रिया बीच सम्बन्ध ताकीआ A1 एलेलेद्वारा मध्यस्थता गर्दछ। विज्ञान। 2008; 322: 449-452।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
66. ↵
    1. Stice E,
    2. फिगलविच डीपी,
    3. Gosnell BA,
    4. एट अल

    । मोटाई महामारीमा दिमाग इनाम सर्किटहरूको योगदान। न्युरोसी बियोबहाव रिव। 2012; 37: 2047-2058।

    Medline
67. ↵
    1. Val-Laillet D,
    2. लेइक एस,
    3. गेरिन एस,
    4. एट अल

    । डाइट प्रेरित मोटापा पछि मस्तिष्क गतिविधि परिवर्तन। मोटोपना। 2011; 19: 749-756।

    CrossRefMedline
68. ↵
    1. मन्दिर जेएल,
    2. बल्कली एएम,
    3. Badawy RL,
    4. एट अल

    । मोटो र नोनोबिज महिलाहरूमा खानाको सुदृढीकरण मूल्यमा दैनिक स्नैक फूड सेवनको भिन्नै प्रभावहरू। Am J Clin Nutr। 2009; 90: 304-313।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
69. ↵
    1. बर्गर केएस,
    2. चोटी ई

    । आइसक्रीमको बारम्बार उपभोग आइसक्रीममा आधारित मिल्कशेकको प्राप्तिलाई कम स्ट्रिटियल प्रतिक्रियासँग सम्बन्धित छ। Am J Clin Nutr। 2012; 95: 810-817।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
70. ↵
    1. Demos KE,
    2. हेदरटन TF,
    3. Kelley WM

    । न्यूक्लियसमा व्यक्तिगत भिन्नताले खाद्य र यौन छविहरूको गतिविधिमा भर पर्छ र वजन र यौन व्यवहारको पूर्वानुमान गर्दछ। J Neurosci। 2012; 32: 5549-5552।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
71. ↵
    1. योकुम एस,
    2. एनजी जे,
    3. चोटी ई

    । खाद्य तस्बिरहरू लाई ध्यान दिएर पूर्वाग्रह गरीएको भार र भविष्यको तौल लाभसँग सम्बन्धित: एक एफएमआरआई अध्ययन। मोटोपना। 2011; 19: 1775-1783।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
72. ↵
    1. गेहा पीवाई,
    2. एस्चेनब्रेनर के,
    3. Felsted J,
    4. एट अल

    । धूम्रपान गर्नेहरूलाई खानामा परिवर्तन गरिएको हाइपोथलामिक प्रतिक्रिया। Am J Clin Nutr। 2013; 97: 15-22।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
73. ↵
    1. बर्गर केएस,
    2. चोटी ई

    । ग्रेटर स्ट्राइटोपॅलिल्ड एडाप्टिभ कोडि duringको समयमा क्यू-इनाम सीख्ने र खाना इनाम बसाउने भविष्यको तौल बृद्धि हुने भविष्यवाणी गर्दछ। Neuroimage। 2014; 99: 122-128।

    CrossRefMedline
74. ↵
    1. बर्गर केएस,
    2. चोटी ई

    । इनाम उत्तरदायित्व र मोटापामा परिवर्तनशीलता: मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनबाट प्रमाण। Curr Drug Abuse Rev। 2011; 4: 182-189।

    CrossRefMedline
75. ↵
    1. पाकोट एन,
    2. डी फ्लाइन्स जे,
    3. Rorive M

    । मोटापा: आनुवंशिकी र वातावरण [फ्रेंच मा] बीच जटिल अन्तर्क्रियाको एक मोडेल। रेड मेड लीज। 2012; 67: 332-336।

    Medline
76. ↵
    1. हेब्रान्ड जे,
    2. हिन्नी ए,
    3. नल एन,
    4. एट अल

    । वजन नियमनको आणविक आनुवंशिक पक्ष। Dtsch Arztebl Int। 2013; 110: 338-344।

    Medline
77. ↵
    1. फारुकी IS,
    2. बुलमोर ई,
    3. किओग जे,
    4. एट अल

    । लेप्टिनले स्ट्र्याटल क्षेत्रहरू र मानव खानाहरू व्यवहारलाई नियमित गर्दछ [प्रिन्ट अगस्ट 9, 2007 भन्दा अगाडि अनलाइन प्रकाशित]। विज्ञान. 2007;317:1355. doi:10.1126/science.1144599.

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
78. ↵
    1. हेनेरोवा आईए,
    2. लेबल जे

    । मोनोजेनिक मोटाईका साथ बच्चाहरूको लागि उपचार विकल्पहरू। विश्व रेव न्यूट्र डाएट। 2013; 106: 105-112।

    Medline
79. ↵
    1. भ्यान डर क्लाउ एए,
    2. भोन डेम हेगेन ईए,
    3. किओग जेएम,
    4. एट अल

    । मोटापा सम्बन्धित melanocortin-4 रिसेप्टर उत्परिवर्तन खाना संकेतको लागि मस्तिष्क प्रतिक्रिया परिवर्तन संग सम्बन्धित छ। जे क्लिन इन्कोक्रिनोल मेटाब। 2014; 99: E2101 – E2106।

    CrossRefMedline
80. ↵
    1. रामचंद्रप्पा एस,
    2. राइमन्डो ए,
    3. काली एएम,
    4. एट अल

    । एकल दिमाग 1 (SIM1) मा दुर्लभ भेरियन्टहरू गम्भीर मोटापाको साथ सम्बन्धित छ। जे क्लिन इन्वेस्टमेंट। 2013; 123: 3042-3050।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
81. ↵
    1. फ्लेचर पीसी,
    2. नापोलिटो ए,
    3. Skeggs A,
    4. एट अल

    । मानवमा खाना छविहरूको मस्तिष्क प्रतिक्रियाहरूमा तृप्ति र सिबुट्रामाइनको पृथक मोडुलटरी प्रभावहरू: हाइपोथालेमस, एमीग्दाला, र भेन्ट्रल स्ट्र्याटम भरि डबल विच्छेदन। J Neurosci। 2010; 30: 14346-14355।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
82. ↵
    1. क्याम्ब्रिज कुलपति,
    2. जियाउद्दीन एच,
    3. नेथन पीजे,
    4. एट अल

    । द्वि घातुमान खाने-मोटे मानिसहरूमा उपन्यास म्यू ओपिओइड रिसेप्टर विरोधीको न्यूरल र व्यवहारिक प्रभावहरू। Biol मनोरोग। 2013; 73: 887-894।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
83. ↵
    1. योकुम एस,
    2. चोटी ई

    । खाद्य लालसा को संज्ञानात्मक नियमन: तालिका खाना को न्युरल प्रतिक्रिया मा तीन संज्ञानात्मक पुन: मूल्यांकन रणनीति को प्रभाव। Int J Obes। 2013; 37: 1565-1570।

    CrossRef
84. ↵
    1. वांग जीजे,
    2. Volkow ND,
    3. तेलंग एफ,
    4. एट अल

    । खाना उत्तेजना द्वारा elicated दिमाग सक्रियता निषेध गर्ने क्षमतामा लै differences्गिक भिन्नताको प्रमाण। प्रो Natl Acad Sci USA। 2009; 106: 1249-1254।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
85. ↵
    1. केम्प्स ई,
    2. टिग्म्यान एम,
    3. ग्रिग एम

    । खाद्य लालसा सीमित संज्ञानात्मक संसाधनहरूको खपत गर्दछ। J Exp Psychol Appl। 2008; 14: 247-254।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
86. ↵
    1. Calitri आर,
    2. पोथोस ईएम,
    3. ट्यापर के,
    4. एट अल

    । स्वस्थ र अस्वस्थ खाना शब्दहरूमा संज्ञानात्मक पक्षपातले BMI मा परिवर्तनको भविष्यवाणी गर्दछ। मोटोपना। 2010; 18: 2282-2287।

    CrossRefMedline
87. ↵
    1. म्याकफेरी जेएम,
    2. हेले एपी,
    3. मीठो LH,
    4. एट अल

    । सामान्य वजन र मोटो नियन्त्रणको सापेक्ष सफल वजन-घटाउने सम्भारकर्ताहरूमा खाद्य चित्रहरूको लागि भिन्न कार्यात्मक चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग प्रतिक्रिया। Am J Clin Nutr। 2009; 90: 928-934।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
88. ↵
    1. DelParigi A,
    2. चेन के,
    3. साल्बे एडी,
    4. एट अल

    । सफल डाइटरहरूले व्यवहारको नियन्त्रणमा संलग्न कर्टिकल क्षेत्रमा न्यूरल गतिविधि बढाएको छ। Int J Obes। 2007; 31: 440-448।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
89. ↵
    1. Volkow ND,
    2. वांग जीजे,
    3. बेगलिटर एच,
    4. एट अल

    । अल्कोहोल परिवारको अप्रभावित सदस्यहरूमा डोपामाइन D2 रिसेप्टर्सको उच्च स्तर: सम्भावित सुरक्षा कारकहरू। आर्क जनरल मनोचिकित्सक। 2006; 63: 999-1008।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
90. ↵
    1. नेदरकोर्न सी,
    2. Houben K,
    3. Hofmann W,
    4. एट अल

    । आफैलाई नियन्त्रण गर्नुहोस् वा केवल तपाईंलाई के मनपर्दछ? एक बर्ष भन्दा बढी तौल को प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया निषेध को एक अन्तर्क्रियात्मक प्रभाव र खाजा खाद्य पदार्थ को लागी निहित प्राथमिकता द्वारा भविष्यवाणी गरीन्छ। स्वास्थ्य मनोविज्ञान। 2010; 29: 389-393।

    CrossRefMedline
91. ↵
    1. गनस्टैड जे,
    2. पल आरएच,
    3. कोहेन आरए,
    4. एट अल

    । एलिभेटेड बडी मास इंडेक्स अन्यथा स्वस्थ वयस्कहरूमा कार्यकारी डिसफंक्शनसँग सम्बन्धित छ। Compr मनोचिकित्सक। 2007; 48: 57-61।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
92. ↵
    1. Volkow ND,
    2. वांग जीजे,
    3. तेलंग एफ,
    4. एट अल

    । बीएमआई र स्वस्थ वयस्कहरूमा प्रिफ्रन्टल मेटाबोलिक गतिविधि बिचको सम्बन्ध। मोटोपना। 2009; 17: 60-65।

    CrossRefMedline
93. ↵
    1. सिर्भो एम,
    2. अर्नोल्ड आर,
    3. वेल्स जेसी,
    4. एट अल

    । अधिक वजन र मोटाई व्यक्ति र संज्ञानात्मक समारोह मा जानबूझकर वजन घटाउने: एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा विश्लेषण। Reves Obes। 2011; 12: 968-983।

    CrossRefMedline
94. ↵
    1. Vainik U,
    2. डागर ए,
    3. डुबे एल,
    4. एट अल

    । वयस्कहरूमा शरीर मास सूचकांक र खाने ब्यवहारको न्युरोबेहैवोरल सहसंबंध: एक व्यवस्थित समीक्षा। न्युरोसी बियोबहाव रिव। 2013; 37: 279-299।

    CrossRefMedline
95. ↵
    1. म्याकनामारा आरके,
    2. एबल जे,
    3. जान्डासेक आर,
    4. एट अल

    । डोकोसाहेक्साइनोइक एसिड पूरक स्वास्थ्य निरोगी केटाहरूमा निरन्तर ध्यान दिएर प्रेफ्रन्टल कोर्टेक्स सक्रियता बढाउँदछ: एक प्लेसबो-नियन्त्रित, डोज-रेन्जिंग, कार्यात्मक चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग अध्ययन। Am J Clin Nutr। 2010; 91: 1060-1067।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
96. ↵
    1. कोनागाई सी,
    2. वातानाबे एच,
    3. अबे के,
    4. एट अल

    । संज्ञानात्मक मस्तिष्क प्रकार्यमा कुखुराको सारको प्रभावहरू: नजिकै अवरक्त स्पेक्ट्रोस्कोपी अध्ययन. बायोस्की बायोटेक्नोल बायोकेम। 2013; 77: 178-181।

    CrossRef
97. ↵
    1. प्रेस्ली टीडी,
    2. मोर्गन एआर,
    3. Bechtold E,
    4. एट अल

    । वृद्ध वयस्कहरूमा मस्तिष्क फ्यूजनमा उच्च नाइट्रेट आहारको गहन प्रभाव। नाइट्रिक ओक्साइड। 2011; 24: 34-42।

    CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
98. ↵
    1. एडवर्ड्स एलएम,
    2. मरे एजे,
    3. होलोवे सीजे,
    4. एट अल

    । उच्च-फ्याट डाईटको छोटो अवधिको उपभोगले आसीन पुरुषहरूमा सम्पूर्ण शरीर क्षमता र संज्ञानात्मक कार्यमा बिगार्छ। FASEB J। 2011; 25: 1088-1096।

    सार / मुक्त पूर्ण पाठ
99. ↵
    1. एलोन्सो - एलोन्सो एम

    । मोटाईको क्षेत्रमा टीडीसीएस अनुवाद गर्दै: संयन्त्र द्वारा संचालित दृष्टिकोणहरू। फ्रंट हा न्यूरोस्सी। 2013; 7: 512। doi: 10.3389 / fnhum.2013.00512।

    Medline
100. ↵
     1. Gidding SS,
     2. Lichtentein एएच,
     3. विश्वास एमएस,
     4. एट अल

     । अमेरिकी हार्ट एसोसिएशन पेडियाट्रिक र वयस्क पोषण दिशानिर्देश लागू गर्दै: पोषण, शारीरिक गतिविधि र चयापचय सम्बन्धी काउन्सिलको अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन पोषण समितिको वैज्ञानिक कथन, युवामा हृदय रोगको काउन्सिल, आर्टेरियोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस र संवहनी जीवविज्ञान परिषद कार्डियोभास्कुलर नर्सि,, महामारी विज्ञान र रोकथाम परिषद, र उच्च रक्तचाप अनुसन्धानका लागि काउन्सिल। सर्कल। 2009; 119: 1161-1175।

     निःशुल्क पूर्ण पाठ
101. ↵
     1. Weingarten HP,
     2. एल्स्टन डी

     । कलेज जनसंख्यामा खानाको लालसा। भूख। 1991; 17: 167-175।

     CrossRefMedlineविज्ञानको वेब
102. ↵
     1. डेलाहन्टी एलएम,
     2. Meigs JB,
     3. हेडेन डी,
     4. एट अल

     । मधुमेह रोकथाम कार्यक्रम (DPP) मा आधारभूत BMI को मनोवैज्ञानिक र व्यवहारिक सहसंबंध। मधुमेह केयर। 2002; 25: 1992-1998।

     सार / मुक्त पूर्ण पाठ
103. ↵
     CrossRefMedlineविज्ञानको वेब