पोषक तत्व। 2014 Dec 31;7(1):223-38. doi: 10.3390/nu7010223.
सार
खाद्य लत को अवधारणा (एफए) सामान्य जनसंख्या मा मोटापे को विकास को लागि एक महत्वपूर्ण योगदान कारक हो। तथापि, कम र बिना एफए मोटाई को बीच हार्मोनल र आहार को बारे मा जानिन्छ। त्यसकारण, हाम्रो अध्ययनको उद्देश्य संभावित बायोमार्केटरहरू पत्ता लगाउन थालेको थियो, जसमा विभिन्न हार्मोनहरू र न्यूरोपपिड्सहरू, जुन भूख र चयापचय विनियम र आहारको घटकलाई विनियमित गर्दछ जुन सम्भावित एफएभीसँग वा मोटापछि फरक हुन सक्छ। 737 वयस्कों उमेर, सेक्स, बीएमआई र शारीरिक क्रियाकलापको लागि मेल खाने सामान्य न्यूफाउन्डल्याण्ड आबादी, 58 खाना-आश्रित र गैर-खाद्य एड्स अधिक वजन / मोटे व्यक्ति (एफएओ, एनएफओ) चयन गरिएको थियो। कुल 34 न्यूरोपपिड्स, गेट हार्मोन, पिट्यूटरी पिपिप्पाइड हार्मोन र एडिपोकिनहरू उपवासको क्रममा मापन गरियो। हामीले फेला पार्यो कि FAO समूहको कम स्तर TSH, TNF-α र amylin थियो, तर एनओओ समूहको तुलनामा प्रोलक्टिनको उच्च स्तर थियो। कुल क्यालोरी सेवन (प्रति किलो शरीरको वजन), चाराको आहार (प्रति जी / किलो शरीरको वजन, प्रति BMI र ट्रंक वसाको प्रति प्रतिशत) र आहार र कार्बोहाइड्रेट (जी / किलोग्राम) बाट प्रतिशत क्यालोरी सेवन उच्च थियो। एफओओ समूह एनएफओ समूहको तुलनामा। एफएओ विषयहरूले बढी शर्करा, खनिजहरू (सोडियम, पोटेशियम, क्यालसियम र सेलेनियम सहित), चिसो र यसको घटक (जस्तै संतृप्त, मोनसेन्सेरेट र ट्रान्स मोटो), ओमेगा 3 र 6, एनएफओ समूहको तुलनामा भिटामिन डी र गामा-टोकोरोफोल। हाम्रो ज्ञानमा, यो पहिलो अध्ययन हो जुन हार्मोनल स्तरमा सम्भावित भिन्नताहरू र खाद्य लत बिना वर्गीकृत मोटे व्यक्तिहरू बीचको सूक्ष्म पोषक तत्व अन्तराष्ट्रिय सङ्केत गर्दछ। निष्कर्ष तंत्र मोटापेमा अंतर्दृष्टि प्रदान गर्दछ जसलाई एफए मोटापेमा योगदान गर्न सक्दछ।
1। परिचय
मोटापा बहुसंख्यक अवस्था हो [1] र एक महामारी को प्रतिनिधित्व गर्दछ कि जरूरी ध्यान को आवश्यकता हो [2]। क्यानाडा मा, चार वयस्कों मध्ये एक मा मोटे हो [3], र न्यूफाउन्डल्याण्ड को प्रांत देश मा मोटापे को उच्चतम दर (उत्तरपश्चिम क्षेत्र र नौनवत पछि) [3,4]। मोटापाले धेरै कारकहरू, जेनेनिक्स, अन्तकोरण समारोह, व्यवहारिक ढाँचाहरू र पर्यावरणीय निर्णायकहरू सहितको कारणले गर्दा [5]। यो राम्रो तरिकाले दस्तावेज गरिएको छ कि क्यालोरी को पुरानो ओवरसंस्यूपेशन मोटापे को विकास मा एक मौलिक भूमिका निभािन्छ [6]। सामान्य न्यूफाउन्डल्यान्ड आबादीमा अघिल्लो अध्ययनमा, हाम्रो प्रयोगशालाले पुरानो बाध्यकारी अधिवेशन पत्ता लगाएको छ, "यानी खाद्य लत स्केल (YFAS) द्वारा" खाद्य लत "को रूपमा परिभाषित [7,8], महत्वपूर्ण मोटापे मानव योगदान को लागि योगदान [9]। यसबाहेक, YFAS द्वारा परिभाषित खाद्य लतको क्लिनिकल लक्षण गणना गरिन्छ मोटापे को गम्भीरता संग जोडिएको [9]। लक्षण एक मनोवैज्ञानिक विकार मानिन्छ एक निश्चित न्यूरो-endocrine आधार संग; तथापि, खाद्य लत अझै पनि निदान र सांख्यिकीय मैनुअल (DSM) V मा एक विकार विकारको रूपमा परिभाषित गरिएको छैन [10,11]। लागूपदार्थ को लत को समान, भोजन नशे मा मोटापे को लागि प्रासंगिक नकारात्मक परिणामहरु को बावजूद खाद्य उपभोग मा नियन्त्रण गुमाए [12,13]। यसले सुझाव दिन्छ कि उनीहरूको खानाको सेवन घटाउन दोहोरो असफल प्रयासहरू पीडित हुन्छन्, र तिनीहरू केहि प्रकारको खानाबाट खारेज गर्न वा खपत कम गर्न असमर्थ हुन्छन् [12].
मानिसहरूमा, भोजनको सेवनको विनियम एक जटिल प्रतिक्रिया प्रणालीमा आधारित हुन्छ जुन भोकाउन र धैर्यता संकेतहरूद्वारा नियन्त्रण गरिन्छ [5,14,15]। यी सिग्नलहरू दुई पूरक ड्राइवहरू मार्फत मस्तिष्क, परिधीय ऊतक र / वा अंगहरूमा उत्पन्न गरिन्छ, जसमा होमोस्टेटिक र हेडिकिक मार्गहरू दुवै [5,15,16,17]। हेडोडिक वा इनाम-आधारित विनियमन मार्ग मेसोलम्बिक डोपामिन मार्ग बाट सम्बन्धित छ, जुन दुर्व्यवहार दुरुपयोग र उच्च-पकाउने खाद्य पदार्थहरूको उपभोगमा उत्प्रेरित हुन्छ [15]। साक्ष्यले देखाएको छ कि डोपामाइन को रिहाई खाद्य इनाम को समन्वय गर्दछ, जो भोजन व्यभिचारी मा खराब छ [15,18]। बेशक, होमोस्टेटिक मार्ग मा मुख्य रूप देखि दिमाग र परिधियों को बीच ऊर्जा संतुलन को विनियमित गर्दछ (उदाहरण को लागि, पाचन पथ र एडिपोज ऊतक) [14,17,19,20]। यो अर्थ छ कि ऊर्जा आरक्षण र खानाको लागि मनोवैज्ञानिक चाहिएको छ, दिमाग बढ्छ वा न्यूनोनल र होर्मोनल सिगल्सहरूको रूपमा व्याख्या गर्ने फारमहरू व्याख्या गरेर खानाको सेवन बढ्छ [15,20,21]। यसैले, दुवै मार्गमा, एक न्यूरोट्रांसमीटर (डोपामिन, क्यानोनोनोइड, ओप्टिओइड, गामा-एमिनोबुटिरिक एसिड (GABA) र सेरोटोन), न्यूरोपपिड्स (α-MSH, β-endorphin, cortisol, melatonin, neurotensin, orexin ए, ओक्सीटोकिन र धेरै ठूलो संख्यामा पदार्थ पी, आदि) र हार्मोन (ग्याँस हार्मोन, एअरियर पीयूटीय हार्मोन र एडिओटोकाइन्स) समावेश छन्, जसमध्ये धेरै पनि सीरम मा पत्ता लाग्न सक्छ [17,18,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30]। सावधानीपूर्वक, धेरै अध्ययनले यी हार्मोनहरू र हाल मोटापा महामारीको साथ न्यूरोपोपेप्पाइडहरूसँग जोड पारेका छन् [21,24,31,32]। यसबाहेक, सामान्य न्यूफाउंडल्याण्ड आबादीमा हाम्रो अघिल्लो उल्टो अध्ययनमा, हामीले रिपोर्ट गरेको छ कि खाना नसाले वसा र प्रोटीनबाट क्यालोरीको उच्च प्रतिशत खपत गर्यो [9]। तथापि, हाम्रो ज्ञान को सबै भन्दा राम्रो गर्न को लागि, भोजन को लत संग र बिना मोटापेक्ष को बीच भूख को विनियमित हार्मोनल स्तर मा मतभेद को सम्बन्ध मा कुनै अध्ययन उपलब्ध छैन।
यसबाहेक, म्याक्रोनट्रेन्टहरूलाई मोटापछि, लत-व्यवहार र मेटाबालिक परिणामहरूमा महत्त्वपूर्ण भूमिका निभाईएको छ [33,34,35]। तर, हार्मोनल विशेषताहरूमा कुनै पनि अध्ययन उपलब्ध छैन र म्याक्रो र माइक्रो-पोषक तत्वहरूको सम्भाव्य भिन्नताले खाना नुहाउन वा बिना मोटाइको बीचमा, जुन खाद्य पदार्थको लत विकास गर्दछ कि कसरी अनियमित हुन सक्छ। यसैले, हालको अध्ययनको उद्देश्य संभावित बायोमार्केटरहरू पत्ता लगाउनु हो जसले खाद्य लतको बिना मोटाइ हुन सक्छ र विभिन्न हार्मोनहरू र न्यूरोपोप्टाइडहरूको तुलना गरी भूख र चयापचयको विनियम र दुवै समूहमा आहार पोषक तत्वको सेवन गर्दछ।
2। प्रायोगिक खण्ड
2.1। एथिक्स स्टेटस
यो अध्ययन स्वास्थ्य अनुसन्धान नैतिकता प्राधिकरण (HREA), न्यूफाउन्डन्डल स्मारक विश्वविद्यालय, सेन्ट जॉनको क्यानाडा, परियोजना पहिचान कोड #10.33 (अनुमोदनको अन्तिम मिति: 21 जनवरी 2014) द्वारा अनुमोदन गरिएको थियो। सबै सहभागीहरूले लिखित र सूचित सहमति प्रदान गरे।
2.2। नमूना अध्ययन गर्नुहोस्
खाना लत अध्ययन मा सामान्य न्यूफाउन्डल्याण्ड र ल्याब्राडोर (एनएल) जनसंख्या देखि भर्ती 737 विषयों को हुन्छन्। तिनीहरूमध्ये, 36 विषयहरू येल फूड एडिक्शन स्केलले खाद्य लतको मापदण्ड पूरा गरे। 25 किलो / मीटर को शरीर मास इंडेक्स (बीएमआई) संग विषय2 वा कम छुटेको थिएन (विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) मानदण्ड: 25 भन्दा ठूलो छ भन्दा माथिको वर्गीकृत गरिन्छ; 30 भन्दा बढी मोटाइको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ [36])। बहिष्करण पछि, 29 विषयहरू विश्लेषणको लागि छोडियो। यसै गरी, 29 गैर-खाना-थपिएको अधिक वजन / मोटाइ (एनएफओ) विषयहरू चयन गरिएका थिए र उमेर, लिंग, बीएमआई र शारीरिक क्रियाकलापका लागि मिलाईयो। सबै विषयहरू जनसंख्या का एक हिस्सा थे CODING (न्यूफाउंडल्याण्ड आबादीमा जटिल रोगहरु: पर्यावरण र जेनेटिक्स) अध्ययन [37,38] र क्यानाडाको प्रान्त न्यूफाउन्डल्याण्ड र ल्याब्राडोरबाट विज्ञापनहरू, पोष्ट गरिएको उडानकर्ताहरू र मुख शब्द प्रयोग गरेर भर्ती भए। समावेशी मापदण्डहरू: (१) उमेर> १ years वर्ष; (२) एनएलमा जन्मेको परिवारसँग जो कम्तिमा तीन पुस्तासम्म एनएलमा बस्दछन्; ()) गम्भीर मेटाबोलिक, हृदय र अन्तःस्रावी रोगहरू बिना स्वस्थ; र ()) अध्ययनको समयमा गर्भवती भएन।
2.3। एन्थ्रोप्रोमेट्रिक मापन
शरीरको वजन र उचाइ 12-h फास्टिङ अवधि पछि मापन गरियो। विषयहरू प्लेटफर्म मैनुअल स्केल ब्यालेन्स (स्वास्थ्य ओटर, ब्रिजविवे, आईएल, संयुक्त राज्य अमरीका) मा एक मानक अस्पताल गाउनमा नजिकैको 0.1 (किलो) को टुङ्गो गरियो। निकटतम 0.1 (सेन्टीमिटर) मा लम्बाई मापिएको एक स्थिर स्ट्याड्रोमिटर प्रयोग गरिएको थियो। बीएमआई प्रतिभागिहरु को वजन किलोग्राम मा उनको उचाइ मा मीटर (किलो / मीटर) को विभाजन द्वारा विभाजित गरेर गणना गरिएको थियो2)। विषय डब्लूएचओ को अनुसार अधिक वजन / मोटाइ (बीएमआई ≥ 25.00) को वर्गीकरण गरिएको थियो।36].
2.4। शरीर संरचना मूल्यांकन
फ्याट मास र दुबला शरीर मास सहित पूर्ण शरीर संरचना माप दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति (डीएक्सए; चंद्र प्रैक्टरी; जी ई मेडिकल सिस्टम्स, मेडिसन, WI, संयुक्त राज्य अमरीका) को प्रयोग गरेर मापन गरियो। 12 एच उपन्यास पछि माप को एक स्थिति मा प्रदर्शन गरियो, र कुल प्रतिशत शरीर को मोटा (BF%) र प्रतिशत ट्रंक वसा (TF%) निर्धारित गरियो [37].
2.5। खाद्य लत निर्धारण
खाद्य लत को निदान YFAS मा आधारित थियो [7,9]। यो प्रश्नावलीले 27 वस्तुहरू समावेश गर्दछ जुन अतीत 12 महिनाहरूमा खाने पैटर्नहरूको आकलन गर्दछ। YFAS खाने व्यवहारको सम्बन्धमा निदान र सांख्यिकीय नियन्त्रक IV, पाठ संशोधन पदार्थ (DSM-IV TR) पदार्थ निर्भरता मानहरू (लक्षणहरू सहित, सहिष्णुता र निकाल्ने लक्षणहरू, सामाजिक गतिविधिहरूमा असुरक्षा, कठिनाइहरू कम गर्न वा पदार्थ प्रयोग नियन्त्रण गर्न, आदि) DSM-IV टीआर द्वारा आवेदन गरेर। यो तहले लिकर्ट स्केल र डाइटोटोमो स्कोरिङ विकल्पहरूको संयोजन प्रयोग गर्दछ। खाद्य लतको मापदण्डलाई भेटिन्छ जब अतीत 12 महिना भित्र तीन वा बढी लक्षणहरू उपस्थित हुन्छन् र क्लिनिक रूपमा महत्त्वपूर्ण हानी वा संकट अवस्थित छ। खाद्य लक्षण लक्षण गणना (उदाहरणका लागि, सहिष्णुता र निकासी) को लागि Likert स्कोरिंग विकल्प, 0 बाट 7 लक्षणहरू [7,13].
2.5.1। आहार कोट आकलन
म्याक्रोनट्रेन्ट्स (प्रोटीन, बोसो र कार्बोहाइड्रेट) र पछिल्लो 71 महिनाको अन्तमा 12 माइक्रोनट्रेन्टेंटहरू Willett फूड आवृत्ति प्रश्नावली (FFQ) को प्रयोग गरी मूल्याङ्कन गरिएको थियो [39]। सहभागीहरूले अन्तिम 12 महिनामा सामान्य खाना वस्तुहरूको सूचीको औसत प्रयोगलाई संकेत गरे। प्रत्येक चयन गरिएको भोजनको रकम एक दैनिक दैनिक मूल्यको मूल्यमा परिवर्तित गरिएको थियो। उपभोग गरिएको प्रत्येक खाद्य वस्तुको औसत दैनिक खपत पोषक बिजुली पोषण प्रबन्धक (सफ्टवेयर संस्करण 9.0; साइबरएसहाईएनएन, फीनिक्स, ए.ए., संयुक्त राज्य अमेरिका) मा प्रवेश भएको थियो, र म्याक्रो-माइक्रो र पोषक तत्वको इन्टेक्सको दैनिक मात्रामा गणना गरिएको थियो [9,40,41].
2.5.2। सीरम मेटाबोलिजम हर्मोन र न्यूरोपोपेप्पाइड माप को विनियमन
कुल मिलाएर 34 हार्मोन र न्यूरोपपिड्स एकाग्रता चुम्बकीय मनमा आधारित मात्रात्मक इमुनाकोसेले मार्फत MAGPIX प्रणाली (मिलिपोर, अस्टिन, TX, संयुक्त राज्य अमेरीका) प्रयोग गरेर वा एंजाइम-लिङ्क गरिएको इम्युनोरबन्ट एस्सेल्स (एलिआईएसए) (एलिसई क्यूएस, रेडम, इटाली) को प्रयोग गरी मिलाइएको थियो। (बिहान उपवास सीरम प्रयोग गरेर)। गेट हार्मोन (एमिलोन (कुल), ghrelin (सक्रिय), लेप्टिन, कुल ग्लुकोगन-जस्तै पेप्टाइड-1 (GLP-1), गैस्ट्रिक रोकथाम polypeptide (जीआईपी), प्यान्रेट्रेटिक polypeptide (पीपी), अग्निरोधी पेप्टाइड YY (PYY), पेप्टाइड जोड्दै (C-peptide) र glucagon), पिट्यूटरी polypeptide हार्मोन (प्रोल्क्टिन, दिमाग व्युत्पन्न न्यूरोट्रोफिक कारक (बीडीएनएफ), एड्रेनकोर्कोनिकिक्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच), साइइलर न्यूरोट्रोफिक कारक (CNTF), follicle-stimulating हार्मोन (FSH), luteinizing हार्मोन (एलएच) , हार्मोन हार्मोन (GH) र थाइरोइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH)), एपिओपिकोइन्स (एडिपोनटेन्सन, लिपकोलिकिन 2, प्रतिरोध, एडप्सिन, प्लसिनोगेन एक्टिलेटर अवरोधक-1 (PAI-1) र TNF-α) र न्यूरोपपिपिड्स (अल्फा-मेलानोकेटी-उत्तेजक हार्मोन (α-MSH), β-endorphin, cortisol, melatonin, neurotensin, orexin ए, oxytocin, पदार्थ पी, monocyte chemotactic प्रोटीन-1 (एमसीपी-1) र Agouti सम्बन्धित पेप्टीडाइड (AgrP)) को प्रयोग डुप्लिकेट मा मापन गरियो MAGPIX प्रणालीको साथ चुम्बकीय मनमा आधारित मात्रात्मक इमुनाकोस। प्रणाली MAGPIX अंशांकन किट संग प्रत्येक समस्त भन्दा पहिले calibrated, र प्रदर्शन MAGPIX प्रदर्शन प्रमाणिकरण किट संग सत्यापित गरियो। मिलिक्सक्सक्स विश्लेषक सफ्टवेयर डाटाको विश्लेषणको लागि प्रयोग गरिएको थियो। यसबाहेक, उपवास न्युरोपपोइडाइड वाई (NPY) को एकाग्रता एलिसा विधि (मिलिपोर कर्पोरेट फार्मास्यूटिकल्स, बिलरिका, एमए, संयुक्त राज्य अमरीका) संग मापन गरिएको थियो। सबै मापन हार्मोनल र न्यूरोपपिड्स स्तर निर्माण संवेदनशीलता भन्दा माथि थिए। यसको अलावा, एक विश्लेषण को लागि एंटीबॉडी र यिनी पैनलों मा एक अन्य विश्लेषणात्मक को बीच कुनै क्रू-प्रतिक्रियाशील थिएन।
2.5.3। सीरम लिपिड, ग्लूकोज र इन्सुलिन मापन
सीरम कुल कोलेस्ट्रॉल, उच्च घनत्व लिपोप्रोटिन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल, ट्राइसीसीलग्लिसरोल (टीजी) र ग्लुकोजको एक Lx20 विश्लेषक (बेकिमन कटर इंक, फ्रिमन्ट, CA, संयुक्त राज्य अमरीका) सँग सिङ्क्रोन अभिकर्ताहरूको प्रयोग गरी विश्लेषण गरिएको थियो। निम्न घनत्व लिपोप्रोटिन (एलडीएल) कोलेस्ट्रोल निम्न गणना गरिएको थियो: कुल कोलेस्ट्रल-एचडीएल-टीजी / एक्सएनएनक्स। सीरम इन्सुलिन को एक इमुनोसाय विश्लेषक (इम्युलाइट, डीपीसी, लस एन्जलस, CA, संयुक्त राज्य अमरीका) को प्रयोग गरेर मूल्यांकन गरिएको थियो। यसको अतिरिक्त, सीरम इंसुलिन स्तर मा एक इम्युनासासे विश्लेषक (इम्युलाइट, डीपीसी, लस एन्जलस, CA, संयुक्त राज्य अमरीका) को प्रयोग गरेर मापन गरिएको थियो [42,43].
2.5.4। शारीरिक गतिविधि आकलन र अन्य उद्धार
Baecke शारीरिक क्रियाकलाप प्रश्नावली शारीरिक क्रियाकलापको मूल्यांकन गर्न प्रयोग भएको थियो। यो प्रश्नावलीले काम, खेल र अवकाश समेत तीनवटा सूचकांक प्रयोग गरी शारीरिक गतिविधिको आकलन गर्दछ। सबै सहभागीहरू फारमहरू चिकित्सा इतिहास, जनसांख्यिकी (लिङ्ग, उमेर र पारिवारिक मूल), रोगको स्थिति, सिगरेट प्रयोग र औषधि प्रयोग गर्न फारमहरू पूरा गर्दछन् [44,45].
2.6। तथ्याङ्कगत मूल्याङ्कन
सबै सांख्यिकीय विश्लेषणहरू SPSS, संस्करण 19.0 (SPSS इंक, शिकागो, आईएल, संयुक्त राज्य अमेरीका) को प्रयोग गरी पूर्ण भयो। डाटाहरू mean ± standard deviations (SD) को रूपमा प्रस्तुत गरिएका छन्। विद्यार्थीको tखाद्यान्न र गैर-खाद्य-आदी मोटापेटीको बीच मापन चरको मतभेदहरूको अन्वेषण गर्न सबै भन्दा विश्लेषणहरू कार्यरत थिए। सबै विश्लेषणका लागि, तथ्याङ्क परीक्षण दुई पक्षीय थिए र अल्फा स्तर 0.05 मा सेट गरियो।
3। परिणामहरू
3.1। शारीरिक लक्षण र उपवास सीरम लिपिड, ग्लूकोज र इंसुलिन स्तर
जनसांख्यिकीय, उपवास सीरम लिपिड, ग्लूकोज र इन्सुलिन स्तर र सहभागीहरूको भौतिक विशेषताहरू प्रस्तुत गरिएको छ तालिका 1 (adiposity बीएमआई मा आधारित छ)। खाना-थपिएको वजन / मोटाइ (FAO) र एनओओ समूहहरू बीच aforementioned चरको लागि कुनै महत्वपूर्ण मत थिएन।
3.2। एफएओ र एनएफओ मा हार्मोन र न्यूरोपपेप्पाइड्स को विनियमित धातु विज्ञान को तुलना
सीरम हार्मोनल स्तरको तुलनामा खाद्य लसिलो वजन / मोटाइ र गैर-खाद्य लत अधिक वजन / मोटाइ समूहहरू बीच तुलना गरिएको थियो (तालिका 2)। एफओओ समूहले एनएलओ समूहको तुलनामा, एमिलिन, TNF-α र TSH र उच्च स्तरको प्रोलिक्टिनको एकदम कम स्तर थियो (जस्तै।p <०.०0.05।)
3.3। FAO र एनओओ समूहहरू बीच म्याक्रोनरीयन्ट्स र माइक्रो्रोनट्रेन्ट्सको तुलनाको तुलना
कुल क्यालोरी सेन्सर र म्याक्रोनट्रेन्ट्स जो कि पूर्ण मात्रा मा व्यक्त गरिन्छ र प्रति किलो को वजन को ग्राम मा, बीएमआई,% बीएफ र% TF मा दिखाया गएको छ। तालिका 3। एफओओ समूहमा कुल केलोरी का सेवन प्रति किलोग्राम शरीरको वजन उच्च थियो। प्रति किलो शरीरको वजन, मोटो भरि (प्रति किलो शरीरको वजन, प्रति BMI, ट्रंक वसाको प्रति प्रतिशत) कार्बोहाइड्रेट सेन्सरको मात्रा, र मोटोको प्रतिशत सेलोरी सेवनले गैर-भोजनको तुलनामा खाद्य-आदी मोटाईमा धेरै उच्च थियो। असीमित मोटका विषयहरू (p <०.०0.05।)
साथै, प्रति किलो शरीरको वजनको रूपमा व्यक्त गरिएको माइक्रोनट्रेट्ट इन्टेक्स दुई समूहहरूको बीचमा तुलना गरिएको थियो (तालिका 4)। सामान्यतया, एफओओ एनएफओ भन्दा ठूलो मात्रामा आहार शर्करा, खनिज पदार्थहरू, सोडियम, पोटेशियम, क्यालियमियम र सेलेनियम, वसा, संतृप्त वसा, ट्रांस वसा, मोनोसेसेरेटयुक्त वोसो, ओमेगा 3, ओमेगा 6, भिटामिन डी र गामा-टोकोफेरोलोलको प्रयोग गरे। समूह।
4। छलफल
सामान्य मा, ईर्ष्याका कारक तत्वहरू भूख समायोजन संकेतहरूको रूपमा महत्त्वपूर्ण भूमिका छन्। हार्मोनहरूको ठूलो संख्यामा खाना खाने नियमनमा भूमिका खेल्छ [15,16,17,24]। माथिल्लो हार्मोन सर्टिफिकेटमा अनावश्यकता बढ्न सक्छ र, फलस्वरूप, मोटापा [16,24]। दिलचस्प छ, हार्मोनल परिवर्तन मा समानता मोटापा र पदार्थ को दुरुपयोग को लत को बीच मिलयो [10,18]। ईथियोोलोजी अनुसार, मोटापा एक जटिल रोग हो र धेरै आनुवंशिक र पर्यावरणीय कारकहरु द्वारा हुन सक्छ। हामीले पहिले नै रिपोर्ट गरे अनुसार, खाना लत एक अनोखा ईथरियोलोजी संग मोटापेसी को लागी एक महत्वपूर्ण कारक हुन सक्छ [9]। हाम्रो ज्ञानको सबैभन्दा राम्रो यो अध्ययन यो विचार प्रमाणित गर्ने प्रयास हो कि निश्चित भोजन लतसँग मोटापाले विशिष्ट आहारको सेवन र हार्मोनल विशेषताहरू प्रकट गर्न सक्छ।
हालको अध्ययनमा पहिलो खोज TSH को एकदम कम सीरम स्तर थियो र मोटाइ-खाना-नशे को तुलनामा मोटेल खाना नसाडीहरूमा उच्च स्तरको प्रोलिक्टिन थियो। धेरै आबादी आधारित अध्ययनहरूले बीएसएच र प्रोलिक्टिन स्तरको साथमा महत्त्वपूर्ण संस्था देखेका छन् [46,47,48,49,50]। हाम्रो वर्तमान अध्ययनको निष्कर्षले संकेत गर्दछ कि TSH र prolactin को संयुक्त असामान्यता सामान्य मोटापेक्षा को बजाय भोजन को लत संग मोटापे मा हार्मोनल विशेषताहरु मध्ये एक हुन सक्छ। धेरै अध्ययनहरु बाट डेटा सुझाव दिए छ कि सीरम TSH स्तर शराब, उर्वरक र कोकीन निर्भरता र उत्साह को मार्कर हुन सक्छ [51,52,53]। TSH स्तर र अल्कोहल को बीच एक महत्वपूर्ण नकारात्मक सम्बन्ध शराब-निर्भर विषयहरुमा रिपोर्ट गरिएको छ [51], र एक कम स्तर को TSH को स्वस्थ नियंत्रण को तुलना मा उर्वर प्रयोगकर्ताहरु मा पाया गएको छ [54]। हाम्रो वर्तमान निष्कर्ष संग एक साथ, TSH घृणा को एक निचला तह मात्र शराब, उर्वरक र कोकीन निर्भरता संग सम्बन्धित छैन, तर पनि खाना को लत संग। मोटाइ खाने लतहरूमा प्रोलोक्टिनको महत्त्वपूर्ण सङ्गठन र बोसोलिक, हेयोइन र कोकिन एड्समा अन्य अध्ययनहरूको डेटा माथिल्लो बास्केट प्रोलिक्टिनको साथ [51,55,56,57,58] को रूप मा राम्रो तरिकाले भोजन को लत संग प्रो्लैक्टिन को प्रसार को जोड संग जोड दिए।
हालको अध्ययनमा अर्को महत्त्वपूर्ण खोज मोटाइ-फूड लत समूहको तुलनामा मोटेल खाना नसाको समूहमा सीरम टीएमएफ-α को प्रमुख स्तरको महत्त्वपूर्ण स्तर हो। TNF-α स्तर सामान्यतया मोटो मान्छे स्वस्थ नियन्त्रणहरूको तुलनामा उच्च छ [59]। TNF-α anorexigenic cytokine को रूपमा चिनिन्छ, जसले खाद्य सेवन कम गर्छ। यो सोचाएको छ कि TNF-α को खराब क्रियाकलाप मोटापेक्षा हुन सक्छ [32]। यो रिपोर्ट गरियो कि TNF-α घृणा को स्तर रक्सी, कोकोन दुर्व्यवहार र अप्ठ्यारो लतहरुमा परिवर्तन गरिएको छ। यसको अतिरिक्त, यो सुझाव दिइएको छ कि TNF-α दुर्व्यवहार को लागी एक संभावित नैदानिक बायोमार्कर हुन सक्छ [60,61,62,63,64,65]। एक जना पशु मोडेलमा, TNF-α लाई औषधिको दुरुपयोग रोक्न र सम्बोधनको मौका बढाउन सम्भावित चिकित्सकीय लक्ष्यको रूपमा खोजी गरिएको छ। [61]। निम्न TNF-α को भोजन लत संग संगत को वर्तमान निष्कर्ष धेरै रोचक र अद्वितीय छ। मोरङमा रहेको एक जनाको मृत्यु भएको छ। प्रहरीले जनाएको छ।
हालको अध्ययनमा, हामी भूख विनियमन सीरम न्यूरोपeptides पनि मापा। न्युरोपपोपिडहरू मुख्य रूपमा संश्लेषित र केन्द्रीय तंत्रिका प्रणालीमा गोप्य छन्; तथापि, केहि न्यूरोपोप्टाइड को स्तर को परिधीय परिसंचरण प्रणाली मा पत्ता लगाउन सकिन्छ [22,23,25,26,27,28,29,30]। न्यूरोपोप्टाइड स्तर को असामान्यताहरु पनि अन्य लत र मोटापा संग व्यक्तिहरु मा पाया छ [66,67,68,69,70]; तथापि, यस अध्ययनमा, खाद्य नाप र गैर-खाद्य आबादी मोटेको विषयहरू बीच कुनै पनि मापन न्यूरपेप्टाइडको स्तरमा कुनै महत्त्वपूर्ण मतभेदहरू भेटिए।
हालको अध्ययनमा तेस्रो महत्त्वपूर्ण निष्कर्ष मोटाइ-गैर-लत-रोगीको तुलनामा मोटाइको खाना नसागीमा सीरम अमिलिनको एकदम कम स्तर थियो। यो खाना को लत या कुनै अन्य प्रकार को लत संग amylin को लिंक को सम्बन्ध मा पहिलो रिपोर्ट जस्तो देखिन्छ। यो चरणमा स्पष्ट छैन भने एमिलीइन को यो कम स्तर खाद्य लत अवस्था को प्रतिबिम्ब हो वा अन्य कारकहरु को कारण बस एक माध्यमिक परिवर्तन हो। 10 मा एक randomized क्रससोभर अध्ययन मा कार्बोहाइड्रेट वा चोसो मा एक भोजन उच्च, यो देखाइएको छ कि amylin भोजन को macronutrient रचनाहरु द्वारा प्रभावित छ, को रूप मा amylin स्तर उच्च कार्बोहाइड्रेट भोजन उच्च मांसपेशियों को तुलना मा अधिक थियो खाना [71]। यस अध्ययनमा, मोटाइको खाना नसामा आहारको आहार खपत उच्च थियो, जुन कम सेमको सीरम एमिलिनको लागि आंशिक रूपमा जिम्मेवार हुन सक्छ।
हाम्रो अघिल्लो अध्ययनमा हामीले फेला पार्यौं कि सबै खाद्य निक्षेपहरू मोटापा अवस्थाको बावजूद, चिसोबाट कैलोरीहरूको उच्च प्रतिशत खपत गर्यो [9]; उही परिणाम पनि मोटाइ खाना एड्स कोहर्टर मा पाइन्छ। आहारको फ्याटको उच्च सेवनले अझ बढी सहयोग पुर्याएको थियो जसले पत्ता लगाएको थियो कि मोटाइ खाना नसाले शरीरमा प्रति किलोग्रामको कुल कुल क्यालोरी, शरीरको प्रति वजन उच्च कार्बोहाइड्रेट र शरीरको वजन प्रति प्रति किलोग्राम आहार (र प्रति प्रतिशत प्रति प्रतिशत)। ट्रंक वसा)। पहिलो पटक, हामीले खाद्य-व्युत्पन्न र गैर-खाद्य-एड्स मोटाइका विषयहरू बीचको 71 माइक्रोन्युट्रेन्टहरूको संभावित भिन्नताहरू पनि पत्ता लगायौं। हाम्रो अघिल्लो खोजको अनुसार, हामीले फेला पार्यौं कि मोटेल खाना व्यभिचारीहरूले अत्यधिक मोटाइको मोटो उपकम्पमा खपत गरे: संतृप्त, मोनोसरेटरेट, पली-संतृप्त र ट्रांस वसा, ओमेगा एक्सएनएमएक्स र एक्सएनएक्सक्स, भिटामिन डी, गामा टोकोफेरोल र डाईहाइड्रोफिल्लोक्कोनोन (व्यापारिक रूपमा मुख्य स्रोत बाक्लो नाक र तलीको खाना [72]) मोटाइ गैर-खाना लतको तुलनामा। यसको अतिरिक्त, मोटाइको खाना नसाले सोडियम र चिनारीको उच्च मात्रामा खपत गर्यो। त्यसोभए, सँगै लैजानु, डेटाले सुझाव दिन्छ कि मोटेल खाना नसाले अधिक हाइपर-पिल्टेबल फूड खरिद गर्न सक्दछ जुन वसा, शर्कु र नमक (सोडियम) को उच्च मात्रा मा जानिन्छ।
हालको अध्ययनमा, YFAS र Willett फूड फ्रिक्वेन्सी प्रश्नावली (एफएफक्यू) खाद्य लत को निदान र पछिल्लो 12 महिनाहरुमा पोषक तत्व सेवन को माप को लागि उपकरण को रूप मा प्रयोग गरिएको थियो। यी समुहहरू र तिनीहरूका आधारभूत मापदण्ड विभिन्न जनसंख्यामा मान्य गरीएको मानदण्ड [7,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76]। YFAS खाद्य लत को निदान को लागी एकमात्र उपकरण हो। यस सेट मापदण्डको प्रयोग गरेर उनीहरूले खानेकुराको व्यवहारमा नियन्त्रण गुमाएका व्यक्तिहरूबाट नियमित रूपमा हाइपर-पिल्टेबल खानेकुराहरूमाथि बहस गर्ने विषयहरू भेद गर्न मद्दत गर्न सक्छन् [7,9]। तथापि, पहिले उपरोक्त प्रश्नोत्तरीहरू आत्म-रिपोर्ट गरिएका छन् किनभने त्यहाँ आत्म-रिपोर्टिङ पूर्वाग्रह हुने गर्दछन्।
यो संकेत गर्नु पर्छ कि खाद्य लत एक जटिल रोग हो, र ईटालोल मा धेरै कारकहरू संलग्न छन्। मनोवैज्ञानिक अवस्थाहरू, चिन्ता र अवसाद जस्तै, जुन टिएसएच, प्रोलिक्टिन र TNF-α को उतार-चढ़ाव हुन सक्छ, हालको अध्ययनमा मूल्याङ्कन गरिएको थिएन [77,78,79,80,81,82,83,84]। एक सम्बन्धित अध्ययनले थाहा पाएको छ कि शराब-निर्भर रोगीहरुमा, यो देखाइएको छ कि हाइपोथोममिक-पिट्युटेर थाइरोइड अक्षलाई चिन्तित वा उदास मन लाग्न सक्ने क्षमता हुन सक्छ, जसलाई यसले TSH स्तरलाई थप असर पार्न सक्छ [51].
हालको अध्ययनमा, ghrelin को सक्रिय रूप मा मापा थियो। यद्यपि, नमूना संग्रहको दौरान निर्दिष्ट अवरोधक थपिएको थिएन, र त्यसैले, यो हटाउन सकिँदैन कि ghrelin को भाग डराएको हुन सक्छ। सबै प्रयोगको सम्पूर्ण प्रक्रियाको समयमा रक्तचापलाई तुरुन्तै बर्फमा राखिएको सबै नमूनाले गर्दा हामी विश्वास गर्दछौं कि कुनै पनि क्षण कम हुनेछ, किनभने एंजाइमहरू घटाउँछन् कि ग्रेनलिनलाई हराएर यस हिमपातको तापमानमा सानो गतिविधि हुनेछ।
बहु तुलनाको लागि सुधार गरिएको छैन, किनकि यो अध्ययन एक अग्रगामी अध्ययन हो र धेरै मार्करहरू मापन गरियो। साथै, नमूनाको आकार दुवै समूहमा अपेक्षाकृत सानो छ। तथापि, प्रत्येक व्यक्ति लिङ्ग, उमेर, बीएमआई र शारीरिक क्रियाकलापको स्तरका लागि दुवै समूहहरूमा राम्रोसँग मेल खाने खालका थिए, जुन विषयको विरूपणता कम हुन्छ र सांख्यिकीय शक्ति बढाएर दुई समूहहरू बीचको चर चरको सम्भावनालाई पत्ता लगाउन। यद्यपि, विभिन्न जनसंख्याहरूमा ठूला कोहहरू हाम्रो निष्कर्षहरु लाई दोहोर्याउन को लागी लडाइन्छ।
5। निष्कर्ष
हाम्रो ज्ञानको सबैभन्दा राम्रो यो हो, यो पहिलो अध्ययन हो जसले हाईमोनल स्तर र पोषण सम्बन्धी अन्तर्राष्ट्रिय सहित विभिन्न पक्षहरूमा महत्वपूर्ण मतभेदहरू पत्ता लगाएको छ, मोटाइ खाना नसाहरू र मोटानी गैर-खाद्य नशेको बीच। निष्कर्षमा खाद्य लत को तंत्र को अधिक समझ को बढावा र मानव मोटापे को विकास मा यसको भूमिका को बढावा दिन को लागि मूल्यवान प्रमाण प्रदान गर्दछ।
Acknowledgments
हामीले धेरै सहभागी स्वयंसेवकहरु द्वारा योगदान को सराहना गर्यौं। हामी हङ वेंग र हाम्रो शोध सहयोगीहरू पनि धन्यवाद चाहन्छौं। अध्ययन एक क्यानाडा संस्थान स्वास्थ्य सेवा (सीआईएचआर) परिचालन अनुदान र क्यानाडा फाउण्डेसन (सीएफआई) उपकरण अनुदानको लागी सूर्यमा प्रदान गरिएको छ।
लेखक योगदान
Pardis Pedram पहिलो लेखक हो: डेटा संग्रह को समन्वयन, हार्मोनल स्तर को मापने, डेटा को विश्लेषण र परिणाम को व्याख्या, साथ नै पांडुलिपि को तैयारी। गुआंग सुरू अध्ययन अध्ययन, डेटा व्याख्या र पांडुलिपि संशोधनमा सामान्य वैज्ञानिक जिम्मेवारी थियो।
सन्दर्भ