इन्टरनेट लत विकारकर्ता (2015) सँग किशोरहरु मा आर्बन्ट कोर्टोस्स्टोस्टेरिटल कार्यात्मक सर्किट

परिचय

इन्टर्नेट एडिक्शन डिसआर्डर (आईएडी), विश्वभरि व्याप्त मानसिक स्वास्थ्य चिन्ता, सार्वजनिक र वैज्ञानिक समुदायबाट पर्याप्त ध्यान आकर्षित गरेको छ (स्पाडा, 2014)। भर्खरै जारी गरिएको डायग्नोस्टिक र स्ट्याटिस्टिकल म्यानुअल अफ मेंटल डिसऑर्डर संस्करणको परिशिष्टमा, पाँचौं संस्करण (DSM-5), IAD को प्रमुख उपप्रकार, इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको रूपमा राखिएको छ, जसलाई थप अध्ययनको आवश्यक पर्दछ (Petry et al।, 2014)। IAD ले दैनिक जीवनमा नकरात्मक परिणाम निम्त्याउँछ; यद्यपि, बायोमार्कर्स, व्यापकता, कोर्स र IAD सँग सम्बन्धित उपचार परिणामहरूको बारेमा थोरै थाहा छ।

IAD अन्तर्निहित न्यूरोबायोलॉजिकल संयन्त्रहरू बुझ्नको लागि, IAD सँग सम्बन्धित संरचनात्मक र कार्यात्मक असामान्यताहरूको छानबिन गर्न इमेजिंग अध्ययनहरू गरिएको छ। IAD सँग सम्बन्धित ब्रेन स्ट्रक्चरल र फंक्शनल परिवर्तनहरू अन्त जहाँसुकै पढाईमा समीक्षा गरिएको छ।कुस र ग्रिफिथ, 2012; Ko et al।, 2015; लिन र लेई, 2015)। संक्षिप्तमा, यो निरन्तर रूपमा देखाइन्छ कि प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्स (पीएफसी) र स्ट्रिएटम IAD मा संलग्न छन्। IAD का साथ विषयहरूले खरानी पदार्थ घनत्व / खण्डहरू घटाएका छन् (युआन एट अल।, 2011; Zhou et al।, 2011; Weng et al।, 2013), cortical मोटाई (हांग एट अल।, 2013a; युआन एट अल।, 2013), ग्लूकोज मेटाबोलिज्म (ट्यान एट अल।, 2014) र परिवर्तन गरिएको दिमाग सक्रियता (डो Dong एट अल।, 2013a; Ko et al।, 2014) पीएफसीमा डोरसोलट्रल पीएफसी, ओर्बिट्रोफ्रन्टल कर्टेक्स (ओएफसी) र पूर्ववर्ती सिन्युटेट कॉर्टेक्स (एसीसी) समावेश गर्दछ। IAD लतहरु पनि डोपामाइन D2 रिसेप्टर्स को कम स्तर को लागी पाएकिम एट अल।, 2011; हौ एट अल।, 2012), परिवर्तन ग्लूकोज चयापचय (पार्क एट अल।, 2010a) र मस्तिष्क सक्रियता (Ko et al।, 2014; ली एट अल।, 2014) स्ट्राइटममा। यी खोजहरू वर्तमान पथोफिजियोलोजिकल मोडेलको साथ अनुरूप छन् जुन स्ट्रिट्याटम र पीएफसीको लागी व्यसन बिरामीहरुमा प्रमुख भूमिकालाई जोड दिईन्छ (Goldstein र Volkow, 2011; लिम्ब्रिक-ओल्डफील्ड एट अल।, 2013).

रीस्टि state-स्टेट फंक्शनल कनेक्टिविटी (एफसी), रगत अक्सिजन लेवल आश्रित (बोल्ड) फंक्शनल चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) संकेतहरूबाट स्वतन्त्र मस्तिष्क क्रियाकलापको अन्तर-क्षेत्रीय सहकार्य मापन गर्दछ, मस्तिष्कको कार्यात्मक संगठन / कनेक्टिविटी अनुसन्धान गर्न व्यापक प्रयोग गरिएको छ। यस प्रविधिको साथ, प्रमाणहरूले सुझाव दिन्छ कि कोर्टिकोस्ट्रियटल फंक्शनल सर्किटहरू दोहोरिने र बाध्यकारी व्यवहार, बानी ब्यबहार, इनाम खोज्ने र नवीनता खोज्ने व्यवहार, र लत व्यवहारको उद्भवको लागि महत्वपूर्ण छन्।Feil et al।, 2010; शेफर्ड, 2013)। यसबाहेक, परिवर्तन गरिएको कोर्टिकोस्ट्रियटल फंक्शनल सर्किटहरू अटिजममा फेला पर्‍यो (Di Martino et al।, 2011), जुनूनी बाध्यकारी विकार (ह्यारिसन एट अल।, 2009; पोस्नर एट अल।, 2014; बरगुइरे एट अल।, 2015), र प्रमुख उदासीनता डिसअर्डर (Furman एट अल।, 2011)। अव्यवस्थित कोर्टिकोस्ट्रिअल नेटवर्क पनि बारम्बार अश्‍लील सामग्री प्रयोगकर्ताहरूमा प्रतिवेदन गरिएको छ जुन पुरस्कार-सम्बन्धित र लत व्यवहारमा संलग्न थिए (कुन र गैलिनाट, एक्सएनएमएक्स)। इमेजि studies अध्ययनले कोर्टिकोस्ट्रियटल फंक्शनल सर्किटहरू भित्र पदार्थ प्रयोग विकार र डिसफंक्शनको बिचमा कडा सम्बन्धहरू पनि प्रदर्शन गरेको छ।Feil et al।, 2010; Volkow et al।, 2013).

एनाटॉमिकली, स्ट्राइटम एक विषम संरचना हो जुन सबग्रीगन्समा पार्स गर्न सकिन्छ, जुन विभिन्न प्रकारका संज्ञानात्मक कार्यहरू अन्तर्निहित कार्यगत रूपमा विभाजित कोर्टिकोस्ट्रिअल सर्किटहरूमा संलग्न छ।सिकंदर एट अल।, 1986; Choi et al।, 2012; गोर्डन एट अल।, 2015; मानजा एट अल।, 2015)। उदाहरणका लागि, क्रमशः काउडेट र पुटमेनलाई तीन क्षेत्रहरूमा पार्सल गरेर, डि मार्टिनो एट अल। (2008) कोर्टिकोस्ट्रियटल फंक्शनल सर्किटहरूको विस्तृत बोटहरू चित्रित गर्नुहोस् जुन मायालु, प्रेरणादायक, संज्ञानात्मक र मोटर प्रक्रियाहरूमा संलग्न छन् (Di Martino et al।, 2008)। यो अघिल्लो अध्ययनहरूद्वारा देखाईएको छ कि स्ट्रिएटम र कोर्टेक्सको बीच कार्यात्मक / प्रभावकारिता कनेक्टिभिटी आईएडी विषयहरूमा घटाइएको छ (ह Hong्ग एट अल।, 2013b, 2015; ली एट अल।, 2014; वी एट अल।, 2014)। यद्यपि यी अध्ययनहरू मध्ये धेरैले अन्वेषण गरेन कि स्ट्र्याटम सबग्रीगन्समा निर्दिष्ट कार्यशील रूपमा विभाजित कोर्टिकोस्ट्रिअल सर्किटहरू कसरी प्रभावित हुन्छन्।

त्यसकारण, हालको अध्ययनमा, हामीले आईएडीको साथ किशोर-किशोरीहरूमा विशिष्ट कोर्टिकोस्ट्रियल फंक्शनल सर्किटको विकल्प पत्ता लगाउन छ वटा द्विपक्षीय स्ट्रायटल बीज (कउडेटमा तीन बीज र पुटमेनमा तीन बीज) को एक मान्य सेट प्रयोग गर्‍यौं। उद्देश्यहरू यी हुन्: (1) IAD बिना किशोर र स्वस्थ नियन्त्रणको बीचको Corticostriatal फंक्शनल सर्किटको स्थलाकृतिक वितरण मा मतभेद अनुसन्धान गर्न; र (2) Iort विषयहरूमा कोर्टिकोस्ट्रिअल फंक्शनल सर्किट र न्यूरो साइकोलजिकल उपायहरू बीच सम्बन्ध प्रबुद्ध गर्न।

सामग्री र विधिहरू

विषयहरू

यस अध्ययनलाई शंघाई जिओ टong्ग विश्वविद्यालय मेडिकल स्कूलको रेन्जी अस्पतालको नैतिक समितिले अनुमोदन गरेको थियो। सहभागीहरू र तिनीहरूका अभिभावकहरूले एमआरआई परीक्षा अघि लिखित सूचित सहमति प्रदान गरे।

आईएडी र एक्सएनयूएमएक्स दायाँ हात, उमेर-, लि-्ग-, र शिक्षा मिलान स्वस्थ नियन्त्रणको साथ १ right दायाँ-हात वयस्कहरूले यस अध्ययनमा भाग लिए। आईएडी को लागी निदान मानक दाढी र वुल्फ द्वारा इन्टरनेट लत मापदण्ड को लागी संशोधित यंग नैदानिक ​​प्रश्नावली द्वारा स्थापित गरीएको थियोदाह्री र वुल्फ, 2001)। सबै विषयहरू बच्चाहरू र किशोरकिशोरीहरूको लागि मिनी अन्तर्राष्ट्रिय न्यूरोसाइकियट्रिक साक्षात्कार (MINI-KID) को साथ मनोवैज्ञानिक विकारहरूको लागि जाँच गरिएको थियो; Sheehan et al।, 2010)। बहिष्करण मापदण्डमा पदार्थ दुर्व्यवहार वा निर्भरताको इतिहास समावेश छ; प्रमुख मनोचिकित्सक विकारहरूको इतिहास, जस्तै सिजोफ्रेनिया, डिप्रेशन, चिन्ता डिसअर्डर, साइकोटिक एपिसोड, वा मनोविकृति विकारहरूको लागि अस्पताल भर्ना जस्ता। IAD विषयहरूले कुनै औषधि उपचार प्राप्त गरेन जबकि थोरै संख्या IAD व्यक्तिहरूले मनोचिकित्सा लिए। यी विषयहरूको संरचनात्मक र प्रसार एमआरआई डाटा हाम्रो अघिल्लो अध्ययनमा प्रयोग गरिएको थियो (Zhou et al।, 2011; लिन एट अल।, 2012)। यस अध्ययनको लागि, तीन कन्ट्रोलहरू र चार आईएडी बिषयबाट RSS-fMRI डाटा ठूलो हेड मोशनको कारण खारेज गरिएको थियो (प्रिप्रोसेसिing सेक्सन हेर्नुहोस्)। परिणाम स्वरूप, कुल पन्ध्र नियन्त्रण र चौध IAD विषय अध्ययन मा प्रयोग भएको थियो। सबै विषयहरूको लागि विस्तृत जनसांख्यिकीय जानकारी तालिकामा सूचीबद्ध छ 1.

  

तालिका 1। यस अध्ययनमा प्रयोग गरिएका विषयहरूका जनसांख्यिकीय र व्यवहारिक विशेषताहरू।

न्यूरो साइकोलजिकल आकलन

युवाको इन्टरनेट लत स्केल (YIAS सहित) छ प्रश्नावलीहरू; युवा, 1996), शक्ति र कठिनाइ प्रश्नावली (SDQ; Goodman, 1997), समय ब्यवस्था डिस्पोजेसन स्केल (TMDS; हुआang र जाhang, 2001), ब्याराट आवेग आवरण मापन- 11 (बीआईएस); Patton et al।, 1995), बाल चिंता सम्बन्धित भावनात्मक विकारहरूको लागि स्क्रीन (SCARED; बीरमहेर एट अल।, 1997) र परिवार मूल्यांकन उपकरण (FAD; Epstein et al।, 1983), सहभागीहरूका न्यूरो साइकोलोजिकल सुविधाहरूको मूल्यांकन गर्न प्रयोग गरिएको थियो।

छवि अधिग्रहण

विश्राम-राज्य एफएमआरआई स्क्यानहरू 3.0 टेस्ला फिलिप्स अचिवा मेडिकल स्क्यानरमा निम्न प्यारामिटरहरूसहित इको-प्लानर इमेजिंग द्वारा प्रदर्शन गरिएको थियो: पुनरावृत्ति समय = 2000 एमएस; इको समय = 30 एमएस; फ्लिप कोण = 90 °; अधिग्रहण म्याट्रिक्स = 64 × 64; दृश्य क्षेत्र = 230 × 230 मिमी²; टुक्रा मोटाई = 4 मिमी कुनै अन्तर छैन। प्रत्येक मस्तिष्क मात्रा 34 अक्षीय स्लाइसहरू र प्रत्येक रनमा 220 खण्डहरू समावेश गर्दछ। डाटा अधिग्रहणको बखत, सबै विषयहरूलाई आराम गर्न, तिनीहरूका आँखा बन्द राख्न, र विशेष रूपमा केही सोच्न निर्देशन दिइएन।

डाटा प्रिप्रोसेसिing

डाटा प्रीप्रोसेसिing SPM8 द्वारा प्रयोग गरिएको थियो।¹ प्रत्येक अस्थिरताको लागि पहिलो 10 खण्डहरू प्रणाली अस्थिरताको प्रभावबाट बच्न खारेज गरियो। बाँकी 210 खण्डहरू अधिग्रहण समय ढिलाइका लागि सुधार गरिएको थियो र पहिलो भोल्युममा हस्ताक्षर गरियो। 2.0 मिमी वा 2.0 भन्दा ठूलोको हेड रोटेशनको ठूलो दिशामा अधिकतम विस्थापनको विषयहरू यस अध्ययनबाट हटाइयो। नतिजाको रूपमा, चार IAD विषयहरू र तीन नियन्त्रणहरूको डाटा हटाइएको थियो। नतीजाले दुई समूह बीच सिर गतिमा कुनै भिन्नता नभएको देखायो (p = 0.55 अनुवादात्मक गति को लागी र p = 0.43 घूर्णन गति को लागी)। यसमा हस्ताक्षर गरिएका छविहरू spantally मोन्ट्रियल न्यूरोलजिकल इन्स्टिच्यूट स्पेस मा सामान्य बनाइएको थियो र एक 3 मिमी isotropic voxel गर्न पुन: नमूना। सामान्य छविहरू 6-मिमी पूर्ण चौडाईको साथ आधा अधिकतम isotropic गौसी कर्नेल र स्फुरियस वैरियन्सेसको धेरै स्रोतहरू सहित हेड-मोशन प्यारामिटरहरू, रैखिक बहाव, ग्लोबल बोल्ड सिग्नलहरू, र सेतो पदार्थ र सेरेब्रो-स्पाइनल फ्लुइडमा बोल्ड सिग्नलहरू थिए। रैखिक प्रतिगमन को माध्यम बाट हटाईयो। अन्तमा, टेम्पोरल ब्यान्ड-पास फिल्टरिंग (0.01 – 0.08 Hz) एक आदर्श आयत विन्डो प्रयोग गरेर प्रत्येक भक्सलको समय श्रृंखलामा प्रदर्शन गरिएको थियो।

कार्यात्मक जडान विश्लेषण

हामीले छ वटा मान्यताप्राप्त द्विपक्षीय स्ट्रिटल ब्याजका क्षेत्रहरू प्रयोग गरेका छौं ("बीज"; Di Martino et al।, 2008)। काउडेट बीउमा ईन्फेरियर वेंट्रल स्ट्रियाटम (VSi, न्यूक्लियस accmbens सँग मिल्दोजुल्दो; N 9, 9, −8), माथिल्लो भेन्ट्रल स्ट्रिएटम (VSs; ± 10, 15, 0) र XCNX, XNX, XNX, XNX; )। पुतामेन बीउहरूले भेन्ट्रल रोस्ट्रल पुटमेन (VRP; ± 13, 15, −9), पृष्ठीय रोस्ट्रल पुटमेन (DRP; ± 20, 12, 3), र पृष्ठीय पुच्छल पुटमेन (DCP; 25, XNX) समावेश गर्दछ। प्रत्येक बीजको लागि त्रिज्या 8 मिमी हो। दायाँ र बायाँ गोलार्ध बीजको लागि निर्देशांक MNI अन्तरिक्षमा परिभाषित थिए। यी बीउहरू स्ट्रियाटमको शारीरिक र कार्यगत उप-विभाजनहरूमा आधारित प्रमाणीकरण गरिएको थियो, र तिनीहरूको जडान ढाँचा स्वतन्त्र रूपमा प्रतिलिपि गरिएको छ (Di Martino et al।, 2008, 2011; ह्यारिसन एट अल।, 2009; केली एट अल।, 2009; Choi et al।, 2012; गाब्बे एट अल।, 2013; गोर्डन एट अल।, 2015; मानजा एट अल।, 2015).

प्रत्येक बिषयको लागि प्रत्येक बीजको लागि क्रस-सहसंबंध गुणांक मानचित्र पहिलो पटक बीज सबगिजानको औसत समय कोर्स र टाउकोको गति, रेखीय को प्रभावहरू पुनःरेखा गरेर सम्पूर्ण मस्तिष्कको प्रत्येक भोकलको बीच क्रस सहसंबंध गुणांक गणना गरी प्राप्त गरियो। बहाव, र मस्तिष्क गतिविधि सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड र सेतो पदार्थबाट। र त्यसपछि क्रस-सहसंबंध गुणांक मानचित्रमा रूपान्तरण गरियो z-फिशरको r-to-z रूपान्तरण द्वारा एक सामान्य वितरण मा पुग्न को लागी मानचित्र। को z- मानचित्र नक्शा एक voxel-वार एक नमूना मा प्रविष्ट गरियो t उचाई संग समूह एफसी नक्शा निर्धारित गर्न परीक्षण (p <०.०१) र सीमा (p <०.०१) थ्रेसोल्डहरू पूर्ण मस्तिष्क स्तरमा सुधार गरियो (ग्रीसियस एट अल।, 2007)। दुबै आईएडी बिषयबाट समूह एफसी नक्शा र स्वस्थ नियन्त्रणहरू एक "ओआर" अपरेसनको प्रयोग गरेर संयुक्त मास्क उत्पादन गर्नका लागि एकत्रित गरियो, जुन पछिल्लो समूह-बीचको विश्लेषणलाई सीमित गर्न प्रयोग गरियो। त्यसो भए zयस मास्क भित्र मूल्य नक्शा एक voxel-वार दुई नमूना मा प्रवेश गरीएको थियो t उमेर र लि gender्गको साथ परिक्षण समूहको बिचको एफसी मतभेदको मूल्यांकन गर्न कोवियरेटहरूको रूपमा। को संयुक्त थ्रेसोल्ड p <०.०0.005 each प्रत्येक भोक्सल र क्लस्टर आकारको – 351१––०405 मिमी³ (बाँया (l) VSi: 351 मिमी³; दाँया (r) VSi: 378 मिमी³; lVSs: 405 मिमी³; rVSs: 378 मिमी³; lDC: 405 मिमी³; आरडीसी: 405 मिमी³; lDRP: 378 मिमी³; rDRP: 405 मिमी³; lDCP: 405 मिमी³; rDCP: 432 मिमी³; lVRP: 405 मिमी³; rVRP: 405 मिमी³), एक सही गर्न अनुरूप p <0.05 महत्वपूर्ण समूह-बीच एफसी फरक नक्शा प्राप्त गर्न प्रयोग भएको थियो। यो सुधार संयुक्त मुखौटा भित्र सीमित थियो र 5000००० मोन्टे कार्लो सिमुलेशनहरू द्वारा AFNI AlphaSim प्रोग्राम प्रयोग गरेर निर्धारित गरिएको थियो।²

मस्तिष्क-व्यवहार एसोसिएसनहरू

चरण-अनुसार बहु ​​रिग्रेसनले विश्लेषण गर्दछ औसत क्षेत्र FC शक्तिसँग क्षेत्रहरूमा FC भिन्नता आश्रित चर र उमेर, लि gender्ग, शिक्षा, YIAS, SDQ, SCARED, FAD, TMDS, र BIS स्वतन्त्र चरको रूपमा प्रदर्शन गरिएको छ कि छैन जाँच गर्न प्रदर्शन गरियो परिवर्तन गरिएको कार्यात्मक सर्किटहरू व्यवहार स्कोरका साथ सहसंबद्ध छन्।

परिणाम

जनसांख्यिकीय र व्यवहार उपाय

आईएडी समूह र सामान्य नियन्त्रण समूहमा भाग लिने उमेर, लि and्ग र शिक्षाको वर्षहरूमा मिलान गरियो। दुई समूहबीच टीएमडीएस र बीआईएसमा कुनै खास भिन्नताहरू थिएनन् जबकि आईएडी विषयहरू उच्च YIAS थिए (p <००००१), SDQ (p <००००), SCARED (p <०.०१) र FAD (p = 0.017) नियन्त्रण भन्दा स्कोर। आईएडी र नियन्त्रण विषयहरूका लागि जनसांख्यिकीय विशेषता र व्यवहार उपायहरू तालिकामा सूचीबद्ध थिए 1.

Corticostriatal कार्यात्मक सर्किट

अघिल्लो कामसँग अनुरूप, बीज-आधारित एफसी विश्लेषणले प्रत्येक गोलार्धमा स्ट्रायटममा प्रत्येक छ बीजको लागि विशिष्ट कार्यात्मक सर्किटहरूको विस्तृत नक्सा प्रदान गर्दछ। काउडेट र पुटमेन बीउका लागि एफसी ढाँचा फिगरमा देखाइएको थियो 1, 2क्रमशः हाम्रो खोजहरु पछिल्लो अध्ययन recapitulated (Di Martino et al।, 2008, 2011; ह्यारिसन एट अल।, 2009; केली एट अल।, 2009; Choi et al।, 2012; गाब्बे एट अल।, 2013; गोर्डन एट अल।, 2015; मानजा एट अल।, 2015) र ज्ञात एनाटॉमिकल कनेक्टिविटीसँग एकरूप थिए (Haber, 2003) र कार्यात्मक सक्रियता टास्क गरिएको साहित्यको मेटा-विश्लेषणबाट रूपान्तरण गरियो (पोस्मामा र दाहर, एक्सएनएमएक्स)। जे होस् IAD विषयहरू र सामान्य नियन्त्रणहरूको लागि स्ट्राइटल एफसी ढाँचा प्रत्येक stri स्ट्राइटल बीजहरूको लागि समान थियो, IAD समूहको विस्तारहरू नियन्त्रण समूहको तुलनामा कम गरिएको थियो। विशिष्ट खोजहरू चित्रमा प्रदर्शन गरिएको छ 3; तालिका 2 र तल वर्णन गरिएको छ।

  

फिगर 1। कार्यात्मक जडान (FC) प्रत्येक समूहको लागि काउडेट बीउको नक्शा। इन्टर्नेट एडिक्सन डिसआर्डर (IAD) किशोर (रातो) र सामान्य नियन्त्रण (HC; पहेलो) को लागी FC नक्शा छुट्याइएको रूपमा उत्पन्न गरिएको थियो र त्यसपछि प्रदर्शन उद्देश्यका लागि एकसाथ ओभरलेड गरियो; हल्का बैजनी र color दुबै समूहका लागि ओभरल्याप गरिएका क्षेत्रहरू जनाउँदछ। बाँया (दायाँ) स्तम्भले FC नक्शालाई बायाँ (दायाँ) काउडेट बीउद्वारा उत्पन्न संकेत गर्दछ। मध्य स्तम्भले काउडेट बीउलाई संकेत गर्दछ। छविको देब्रेपट्टि दिमागको बायाँ गोलार्धसँग मिल्छ। VSi, ईन्फेरियर वेंट्रल स्ट्रियाटम; VSs, बेहतर ventral स्ट्रियाटम; DC, पृष्ठीय caudate।

  

फिगर 2। कार्यात्मक जडान (FC) प्रत्येक समूहको लागि putamen बीज को नक्शा। आईएडी किशोरका लागि FC नक्शा (रातो) र सामान्य नियन्त्रणहरू (HC; पहेंलो) छुट्टै उत्पन्न गरिएको थियो र त्यसपछि प्रदर्शन उद्देश्यका लागि एकसाथ ओभरल्याड गरियो; हल्का बैजनी र color दुबै समूहका लागि ओभरल्याप गरिएका क्षेत्रहरू जनाउँदछ। बायाँ (दायाँ) स्तम्भले FC नक्शालाई बायाँ (दायाँ) पुटमेन बीजद्वारा उत्पन्न भएको संकेत गर्दछ। मध्य स्तम्भले पुतामेन बीउलाई संकेत गर्दछ। छविको देब्रेपट्टि दिमागको बायाँ गोलार्धसँग मिल्छ। VRP, निलय रोष्टल पुटमेन; DRP, पृष्ठीय रोस्ट्रल पुटमेन; DCP, dorsal caudal putamen।

  

फिगर 3। मस्तिष्क क्षेत्रहरू आईएडी र मिलान गरिएको सामान्य नियन्त्रणको साथ किशोरावस्थाका बीच महत्त्वपूर्ण एफसी भिन्नताहरू देखायो।p <००0.05, अल्फासिम सुधार गरियो, जब बीउ क्षेत्रहरू (A) lVSi, (B) rVSi, (C) lVSs, (D) rVSs, (E) lDC, (F) rdc, (G) lVRP, र (H) lDCP। थप विवरणहरूको लागि तालिका हेर्नुहोस् 2। तातो र चिसो रंगले नियन्त्रणको तुलनामा जब FC बढ्छ र IAD मा घट्छ।

  

तालिका 2। क्षेत्रहरू इन्टरनेट एडिक्शन डिसआर्डर (IAD) र मिलान नियन्त्रण विषयहरू (वा IAD) को साथ किशोरहरूमा बीच महत्त्वपूर्ण कार्यात्मक कनेक्टिभिटी फरक देखाउने क्षेत्रहरू।p <0.05, AlphaSim सुधार गरियो)।

ईन्फेरियर र सुपीरियर भेन्ट्रल स्ट्राइटम

दुबै समूहहरूले भेन्ट्रोमिडियल देखि डोरसोलटरल डिभिजनमा प्रिफ्रन्टल र एसीसी VSi बाट VSs मा जाँदै गरेको एक एफसी ढाल प्रदर्शन गरे। थप रूपमा, VSi ले पोस्टरोर सिing्ग्युलेटेड कर्टेक्स (पीसीसी) सँग महत्वपूर्ण सकारात्मक सम्बन्ध देखायो। जब एफसी नक्शा समूहहरू बीच तुलना गरिएको थियो, VSi र VSs का लागि महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू पाइएको थियो। VSi को सम्बन्धमा, IAD किशोर किशोरीहरूले काउडेट टाउको र subcallosal ACC द्विपक्षीय रूपमा उल्लेखनीय रूपले कम एफसी प्रदर्शन। कम एफसी पनि बाँया VSi र पीसीसी द्विपक्षीय बीचमा फेला पर्‍यो। VSs बीज क्षेत्रको लागि, IAD विषयहरू पृष्ठीय / रस्ट्रल एसीसी र भेन्ट्रल एन्टेरियर थालामस द्विपक्षीय रूपमा, र पुटमेन, प्यालिडम, इन्सुला र ईन्फिरियर फ्रन्टल गिरस (IFG) सहित बायाँ subcortical क्षेत्रहरू प्रदर्शन गर्दछ।

Dorsal Caudate

दुबै आईएडी विषय र स्वस्थ नियन्त्रणहरूमा, डीसीले संज्ञानात्मक नियन्त्रणमा संलग्न मस्तिष्क क्षेत्रहरूसँग सकारात्मक सम्बन्ध देखायो। प्रत्यक्ष समूह तुलनामा IAD ले DC र पृष्ठीय / रस्ट्रल ACC द्विपक्षीय रूपमा घटेको FC प्रदर्शित देखायो। बाँया डीसीले बायाँ भेन्ट्रल लेटरल थैलेमसको साथ कम एफसी पनि देखायो, साथै दायाँ डीसीले आईएडीमा बायाँ आईएफजीसँग कम सकारात्मक सम्बन्ध देखायो।

Dorsal Caudal र Dorsal Rostral Putamen

मोटर नियन्त्रणमा उनीहरूको भूमिका अनुरूप, पृष्ठीय पुटमेन बीजले आईएडी र स्वस्थ दुवै विषयका लागि प्राथमिक र माध्यमिक सेन्सरिमोटर क्षेत्रहरूसँग महत्वपूर्ण सकारात्मक सम्बन्ध प्रदर्शन गर्‍यो। यद्यपि स्वस्थ नियन्त्रणको सापेक्ष आईएडीले बायाँ डीसीपी र काउडल सिing्ग्युलेट मोटर क्षेत्र द्विपक्षीय रूपमा बढेको एफसी देखायो।

भेन्ट्रल रोष्टल पुटमेन

वीआरपी बीज सकारात्मक रूपले रोस्ट्रल एसीसी र पृष्ठीय पार्श्व पीएफसीसँग प्रायः द्वन्द्व निगरानी र त्रुटि सम्बन्धित प्रक्रियाहरूसँग सम्बन्धित छ। जे होस् IAD ले अन्य मस्तिष्क क्षेत्रको साथ कम विस्तारकर्ता FC देखायो, मात्र बाँया VRP र दायाँ IFG बीच FC केवल समूह बीच महत्वपूर्ण भिन्नता प्रदर्शन।

IAD मा ब्रेन-व्यवहार एसोसिएसनहरू

IAD विषयहरूमा, YIAS मा उच्च अ्कले सही VSs र द्विपक्षीय पृष्ठीय caudate बीच कम FC शक्ति भविष्यवाणी (r = -0.560; p = 0.038; चित्रा 4A)। यसबाहेक, उच्च SCARED अ्कले सही VS र द्विपक्षीय रोस्ट्रल एसीसी बीच तल्लो FC शक्ति भविष्यवाणी गर्दछ (r = -0.540; p = 0.046; चित्रा 4B), बाँया डीसी र द्विपक्षीय पृष्ठीय / रस्ट्रल एसीसी बीच (r = -0.566; p = 0.035; चित्रा 4C), र बायाँ VRP र दायाँ IFG बीच (r = -0.609; p = 0.021; चित्रा 4D)। परिवर्तित FC र व्यवहार उपायहरू बीचको सम्बन्धहरू पत्ता लगाउन हामीले भाला सम्बन्ध पनि प्रयोग गर्‍यौं। स्पियरम्यान रिग्रेसनको नतीजाहरु रेखीय प्रतिगमनको जस्तै थियो। YIAS सहि VSs र द्विपक्षीय पृष्ठीय caudate बीच FC शक्ति संग सम्बन्ध थियो।r = -0.594; p = 0.025)। SCARED स्कोरहरू सही VS र द्विपक्षीय रोस्ट्रल एसीसी बीच एफसी शक्तिसँग सम्बन्धित थिए।r = -0.548; p = 0.042), र बायाँ VRP र दायाँ IFG बीच (r = -0.666; p = 0.009)। SCARED अ्कको बाँकी DC र द्विपक्षीय पृष्ठीय / रस्ट्रल एसीसी बीचको FC शक्तिसँग एक प्रवृत्ति सम्बन्ध थियो।r = -0.464; p = 0.095)।

  

फिगर 4। FC शक्ति र IAD समूह भित्र व्यवहार उपायहरु बीच सहसंबंध विश्लेषण। (A) FC शक्ति बीचको सहसंबन्धहरू (औसतले ​​संकेत गर्दछ z मूल्य) दायाँ काउडटेट र युवाको इन्टरनेट व्यसन मापन (YIAS) मा सहि उच्च भेंट्राल स्ट्रियटम (rVSs) को; r = -0.560, p = 0.038)। (बी) FC शक्ति बीचको सहसंबन्धहरू (औसतले ​​संकेत गर्दछ z rvS को मूल्यवृद्धि anterior cinguate cortex (ACC) को लागि र बाल चिन्ता सम्बन्धी भावनात्मक विकारहरूको लागि पर्दा (SCARED); r = -0.540, p = 0.046)। (सी) FC शक्ति बीचको सहसंबन्धहरू (औसतले ​​संकेत गर्दछ z मान) बायाँ पृष्ठीय काउडेट (एलडीसी) को रोष्टल / पृष्ठीय एसीसी र SCARED; (r = -0.566, p = 0.035)। (डी) FC शक्ति बीचको सहसंबन्धहरू (औसतले ​​संकेत गर्दछ z दायाँ अवरको फ्रन्टल जीरस (IFG) र SCARED (बायाँ भेन्ट्रल रोस्ट्रल पुटमेन (lVRP) को मान)r = -0.609, p = 0.021)।

छलफल

हाम्रो ज्ञानको लागि, यो कोर्टिकोस्ट्रिआटल फंक्शनल नेटवर्कको अखण्डता र सर्किट-स्तर विकृतिहरू र आईएडीमा क्लिनिकल उपायहरू बीचको सम्बन्धको छानबिन गर्न पहिलो अध्ययन हो। दुबै आईएडी बिषय र नियन्त्रणहरूको लागि, हामीले यसका निष्कर्षहरूको नक्कल गरेका छौं डि मार्टिनो एट अल। (2008), परिकल्पनाकृत affected र प्रेरणा (इन्फेरियर वेंट्रल स्ट्रियाटम), संज्ञानात्मक (वेंट्रल पुटमेन, पृष्ठीय caudate, श्रेष्ठ वेंट्रल स्ट्रियाटम) र स्ट्राइटमको मोटर (पृष्ठीय पुतामेन) उप-विभाजनहरू अनुरूपको कनेक्टिभिटीको नमूनाहरू अवलोकन गर्दै। जब नियन्त्रणको साथ तुलना गरिएको छ, IAD ले उस्तै कनेक्टिभिटी बान्की देखाउँदछ तर DRP लाई बाहेक हरेक स्ट्रिटम सबग्रीगनका लागि कनेक्टिभिटी क्षमताहरू परिवर्तन गर्दछ। यसबाहेक, हामीले भेट्टायौं कि YIAS अ negative्कहरू नकारात्मक रूपमा दाहिने VS र पृष्ठीय caudate द्विपक्षीय रूपमा कनेक्टिविटी बलसँग सम्बन्धित थियो, र SCARED अ in्कहरू दायाँ VSs र द्विपक्षीय रोस्ट्रल एसीसी बीचको कनेक्टिभिटी शक्तिसँग विपरित सम्बन्धित थियो, बाँया DC र द्विपक्षीय पृष्ठीय / रस्ट्रल एसीसी साथै बायाँ VRP र दायाँ IFG बीच। यी सम्बन्धहरूले संकेत गर्दछ कि अधिक गम्भीर इन्टरनेट व्यसन, यी क्षेत्रहरू बीचको कमजोर कनेक्टिभटी। हाम्रो खोजहरूले सुझाव दिन्छ कि कोर्टिकोस्ट्रिआटल फंक्शनल सर्किटहरू योग्य बायोमार्करको रूपमा चोटपटकको अन्तर्निहित तंत्रिका संयन्त्र बुझ्न वा IAD मा विशिष्ट प्रारम्भिक हस्तक्षेपको प्रभावकारिता मूल्या evalu्कन गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

IAD मा बाधा Corticostriatal कार्यात्मक सर्किट

हालको अध्ययनमा, VSi बीजले आईएडी समूहमा पुच्छारको टाउको, सबजेन्युअल एसीसी र पीसीसीसँगको सम्बन्ध कम भएको देखायो, एक सम्बन्ध जोखिमपूर्ण र प्रेरणादायक प्रशोधनको लागि महत्वपूर्ण मानिन्छ।Johansen-Berg et al।, 2008; Beckmann एट अल।, 2009)। न्यूक्लियस अम्बम्बन्स / VSi र पुच्छित टाउको बीचको कम कनेक्टिविटीको खोजले IAD मा बदलिएको इनाम-सम्बन्धित कार्यहरू सूचित गर्दछ, इन्टरनेट व्यसनीले भविष्यमा हुने ठूलो पुरस्कार भन्दा साना सानो तत्काल पुरस्कार (अर्थात्, तत्काल euphoric प्रभावहरू) को छनौट गर्न सक्छन् भनेर संकेत गर्दै। जस्तै राम्रो स्वास्थ्य, राम्रो सम्बन्ध वा व्यावसायिक सफलता (इरवाइन एट अल।, 2013)। उल्लेख गरिए अनुसार, आईएएडीमा निरन्तर जीत पछि क्युडेटमा सक्रियता घटेको थियो (डो Dong एट अल।, 2013b)। सबजेन्युअल एसीसी, न्यूक्लियस एक्म्बम्बन्स / VSi को साथ कनेक्टिविटीको उच्च संभावना, नकारात्मक भावनात्मक उत्तेजना वा नियमनको आरोपमा वितरित नेटवर्कहरू भित्र एक महत्वपूर्ण केन्द्र हो।Johansen-Berg et al।, 2008; रुडबेक एट अल।, 2014)। अघिल्लो मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनहरूले देखायो कि सबजेन्युअल एसीसी नकारात्मक मुड अवस्थाको अनुभवमा समाहित छ (मार्बर्ग एट अल।, एक्सएनएनएक्स) र सबजेन्युअल एसीसी डिप्रेशनको उपचारको लागि गहिरो मस्तिष्क उत्तेजनाको साथ एक लक्ष्य हो (लिस्टन एट अल।, 2014)। न्यूरो साइकोलोजिकल अध्ययनहरूले पत्ता लगाए कि आईएडीको साथ विषयहरूमा चिन्ता र मुड विकारको उच्च दरहरू भेटिए।बोजकर्ट एट अल।, 2013; जङ्ग एट अल।, 2013)। पीसीसी, पूर्वनिर्धारित मोड नेटवर्क को एक केन्द्रीय मस्तिष्क क्षेत्र, आत्म-संदर्भित कार्यहरु मा समाहित छ (Vogt et al।, 2006)। असामान्य खैरो पदार्थ घनत्व (Zhou et al।, 2011) र सेतो पदार्थ माइक्रोस्ट्रक्चर (डो Dong एट अल।, 2012a) PCC मा IAD व्यक्तिहरूमा रिपोर्ट गरिएको थियो। क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक अध्ययनहरूले पत्ता लगाए कि इन्टरनेट लत विश्वविद्यालय विद्यार्थीहरूले कम स्वयं निर्देशित र सहयोग स्कोर छ (Dalbudak एट अल।, 2013a) सुझाव दिदैछ कि IAD विषयहरूसँग स्वयं-सन्दर्भित कार्यहरूको लागि कम डिग्री छ। एकसाथ लिइएको, VSi र caudate टाउको, subgenual एसीसी र पीसीसी बीच कम कनेक्टिविटीको निष्कर्ष IAD किशोर किशोरीहरु असामान्य affected र प्रेरणादायक प्रसंस्करण देखाउँछन् कि संकेत गर्दछ।

हाम्रो पुच्छल (VSs र DC) र द्विपक्षीय पृष्ठीय / रोस्ट्रल एसीसी बीच घटेको कनेक्टिभिटीको खोजीले संज्ञानात्मक र भावनात्मक नियन्त्रणमा संलग्न croticostriatal-limbic सर्किटरीको अक्षमतालाई सूचित गर्दछ (Botvinick et al।, 2004; ली र सिन्हा, 2008) IAD मा। Dorsal ACC कार्य स्मृति को रखरखाव संग सम्बन्धित छ, द्वन्द्व निगरानी र त्रुटि प्रसंस्करण को साथ साथै रोस्ट्रल एसीसी affected प्रसंस्करण र भावनात्मक नियमन मा संलग्न छ (बुश एट अल।, 2000)। उल्लेख गरिए अनुसार, बायाँ पृष्ठीय एसीसीमा तल्लो खैरो पदार्थ घनत्व हाम्रो अघिल्लो अध्ययनमा संरचनात्मक एमआरआई डाटाको समूहमा फेला पर्‍यो (Zhou et al।, 2011)। अर्को अनुसन्धानले देखाए कि आईएडीको रोस्टरल एसीसीमा खैरो पदार्थको मात्रा घटेको थियो (युआन एट अल।, 2011)। एसीसीमा अझ ठूलो गतिविधि पनि स्ट्रोप प्याराडाइमको हस्तक्षेप शर्तको लागि प्रकट भयो (डो Dong एट अल।, 2012b) र मेटा-विश्लेषणले देखाए कि IAD ले मध्यवर्ती फ्रन्टल / एसीसीमा महत्वपूर्ण hyperactivation (Meng एट अल।, 2014)। IAD का साथ विषयहरु पनि नियन्त्रणको तुलनामा एक बिग्रेको त्रुटि अनुगमन क्षमता प्रदर्शन गर्‍यो, जुन त्रुटि प्रतिक्रियाहरूमा dorsal ACC मा मजबूत गतिविधिसँग सम्बन्धित थियो।डो Dong एट अल।, 2013a)। व्यवहार अध्ययनले देखायो कि IAD व्यक्ति लामो प्रतिक्रिया समय र IAD बिना नियन्त्रण भन्दा incongruent परिस्थितिमा अधिक प्रतिक्रिया त्रुटि संग सम्बन्धित थिए (डो Dong एट अल।, 2011)। VSs र insula बीचको कम कनेक्टिभिटी IAD मा पनि रिपोर्ट गरिएको थियो। इन्सुला पहिले प्रदर्शन अनुगमनको क्रममा निरन्तर सक्रिय देखाइएको छ, र त्रुटि जागरूकता द्वारा परिमार्जित गरिएको छ (मेनन र उद्दीन, 2010)। ब्रेन इमेजिंगको मेटा-विश्लेषण अध्ययनले सुझाव दियो कि इन्सुला त्रुटि जागरूकतामा संलग्न छ (क्लेन एट अल।, 2007)। यसैले, इन्सुला मानव व्यवहार समायोजन को मामला मा त्रुटि प्रक्रियामा महत्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। उल्लेख गरिए अनुसार, IAD विषयहरू कम खैरो पदार्थ घनत्व प्रदर्शन (Zhou et al।, 2011) र कम cortical मोटाई (युआन एट अल।, 2013) insula मा। यसबाहेक, त्रुटि प्रसंस्करणको बेला घटाइएको इन्सुलर एक्टिभेटेशन पहिले IAD सँग विषयहरूमा फेला पर्‍यो।Ko et al।, 2014)। त्यसकारण, पदार्थ निर्भरता जस्ता, विघ्नगत संज्ञानात्मक नियन्त्रण र भावनात्मक तनाव प्रसंस्करणको साथ बाध्यकारी इन्टरनेट प्रयोगले आईएडी दुर्व्यसनीहरूमा croticostriatal-limbic कार्यात्मक घाटाको मूल गठन गर्दछ।

IAD ले स्ट्राइटम (VSs, DC र VRP) र IFG, जो एक अवरोध नियन्त्रणमा संलग्न हुनलाई चिनिन्छ (Chambers et al।, 2009; स्विक एट अल।, 2011)। अवरोधकारी नियन्त्रणमा घाटाले उनीहरूको इन्टर्नेटको प्रयोगमाथि नियन्त्रण गुमाउन र अनलाइन गेमिंग प्रयोगमा दृढ रहन व्यक्तिगत समस्या, मनोवैज्ञानिक निर्भरताको लक्षण, र विविध नकारात्मक परिणामहरूको बावजुद योगदान गर्न सक्दछ। महामारीविज्ञानसम्बन्धी अध्ययनहरूले देखाए कि आईएडीका साथ किशोर-किशोरीहरूले आईएडी बिना नियन्त्रण भन्दा बढी आवेग प्रदर्शन गरे (अर्थात्, प्रतिक्रिया निषेधमा घाटा)।काओ एट अल।, 2007; Dalbudak एट अल।, 2013b)। एउटा न्यूरो साइकोलोजिकल अध्ययनले आईएडीको साथ विषयहरूमा बिग्रेको प्रतिक्रिया निषेध प्रदर्शन गर्दछ (Zhou et al।, 2012)। गो / नो-गो कार्य अध्ययनको साथ अर्को घटनासँग सम्बन्धित मस्तिष्क क्षमताले IAD विद्यार्थीहरू सूचना प्रसंस्करणमा कम दक्षता र उनीहरूको सामान्य साथीहरू भन्दा कम आवेग नियन्त्रणमा प्रदर्शन गरे भनेर प्रदर्शन गर्‍यो।डो Dong एट अल।, 2010)। यसबाहेक, इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरका विषयहरूले नियन्त्रणको तुलनामा बाँया फ्रन्टल लोबमा प्रतिक्रिया निषेध प्रक्रिया गर्दा उच्च मस्तिष्क सक्रियता प्रदर्शन गर्दछ।Ko et al।, 2014)। स्ट्रिएटम (VSs र DC) र pallidum र thalamus बीच कम कनेक्टिभिटीहरू IAD समूहमा पनि फेला पर्‍यो। कोर्टिकोस्ट्रिआटल सर्किटमा, पाेलिडम स्ट्र्याटमको आउटपुट हो र प्यालिडम थैलेमससँग जोड्दछ जुन प्रोजेक्टमा प्रोजेक्ट गर्दछ (सिकंदर एट अल।, 1986)। यी सर्किटहरू ध्यान केन्द्रित गर्न र अनावश्यक ब्यवहारहरू दबाउँदा वांछित आचरणहरू कायम राख्नका लागि महत्त्वपूर्ण मानिन्छ।हबर र म्याकफर्ल्यान्ड, 2001)। आईएडी व्यक्तिलाई प्रतिक्रिया अवरोधको साथ कठिनाइ हुन जानिन्छ, जसले सम्भवतः इन्टरनेट सम्बन्धी संकेतहरूको उपस्थितिमा दोहोर्‍याउने प्रवृत्तिमा योगदान पुर्‍याउँछ। त्यसकारण, ती नतिजा निहित हुन्छ कि गरीब निषेधात्मक नियन्त्रण, स्वचालित र बानीबेहोरा व्यवहारलाई दबाउन एक कम क्षमता, IAD को साथ विषयहरूमा प्रचलित छ।

चाखलाग्दो कुरा के छ भने, IAD ले बायाँ DCP र द्विपक्षीय caudal cigulate मोटर क्षेत्रहरू बीच प्रायः सम्पर्क देखायो जुन प्राय: हात हात चालको बेला सक्रिय हुन्छन् (शिमा र तान्जी, 1998)। दिईएको इन्टरनेट दुर्व्यसनीहरूले अनलाईनमा धेरै समय खर्च गर्छन् र आश्चर्यजनक कुशल र माउस क्लिक गर्ने र किबोर्ड टाइपिंगमा सटीक हुन्छन् (कुस र ग्रिफिथ, 2012), यो सम्भव छ कि त्यस्ता प्रशिक्षण प्रक्रियाहरूले काउडल सिगुलेट मोटर सम्बन्धित क्षेत्रहरूमा न्यूरोप्लास्टिक परिवर्तन गर्न प्रेरित गर्दछ।

Corticostriatal कार्यात्मक सर्किटहरू र IAD मा व्यवहार बीचको सम्बन्ध

यस अध्ययनमा, हामीले आईएडी किशोर-किशोरीहरूमा कोर्टिकोस्ट्रिअल फंक्शनल सर्किटको परिवर्तनको व्यवहार सहसंबंधहरू पत्ता लगायौं। सही VSs र IAD विषयहरूको द्विपक्षीय पृष्ठीय caudate बीच FC शक्ति को कटौती YIAS अ of्कको बृद्धि संग महत्वपूर्ण सहसंबद्ध; जबकि उच्च SCARED स्कोर दायाँ VS र द्विपक्षीय रोष्टल एसीसी, बायाँ DC र द्विपक्षीय पृष्ठीय / रोस्ट्रल एसीसी बीच, र बायाँ VRP र दायाँ IFG बीचको तल्लो FC शक्तिसँग सम्बन्धित देखिन्थ्यो। YIAS इन्टरनेट को निर्भरता मूल्यांकन गर्न को लागी एक व्यापक रूप मा प्रयोग प्रश्नावली हो। अघिल्लो मनोमेट्रिक अध्ययनहरूले रिपोर्ट गरे कि IAD विषयहरू IAD बिनाको भन्दा YIAS स्कोरहरू बढी थिए (काओ र सु, 2007)। चूंकि कम कनेक्टिविटीले सर्किटमा संलग्न हुन आवश्यक पर्दा बढी कठिनाई दर्शाउँदछ, यस वाईआईएएस स्कोरहरू र सही वीएसएस र द्विपक्षीय पृष्ठीय काउडटेट बीचको कनेक्टिभिटी बलबीचको नकारात्मक सम्बन्धको यो अवलोकनले उच्च YIAS अ with्कको साथ IAD विषयहरू खोज्न देखा पर्‍यो। प्राकृतिक पुरस्कार भन्दा इन्टर्नेटको supraphysiological उत्तेजना। SCARED एक भरपर्दो र मान्य स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली हो जसले बच्चाहरूमा चिन्ताका विकारहरूका लक्षणहरू मापन गर्दछ (बीरमहेर एट अल।, 1997)। न्यूरो साइकोलोजिकल अध्ययनहरूले पत्ता लगायो कि आईएडी किशोर किशोरीहरूको आईएडी नभएकाहरूको तुलनामा उल्लेख्य रूपमा उच्च स्कारेड स्कोर छ (Xiuqin एट अल।, 2010)। SCARED स्कोर र कनेक्टिविटी शक्तिको बिच नकारात्मक सम्बन्ध corticostriatal सर्किट जो स्नेह नियमन मा शामिल को dysfunction बाट उत्पन्न हुन्छ। यसबाहेक, कोर्टिकोस्ट्रिएटल सर्किटहरू र व्यवहारिक सुविधाहरू बीचको कनेक्टिभिटीको शक्तिबीचको महत्त्वपूर्ण सम्बन्धको खोजहरूले संकेत गर्दछ कि कोर्टिकोस्ट्रियटल नेटवर्क संयमको पूर्वानुमानकर्ता वा आईएडीको लागि सम्भावित नयाँ उपचार लक्ष्यको रूपमा काम गर्न सक्दछ।

Corticostriatal फंक्शनल सर्किट असामान्यता ड्रग एडिक्सनको तुलना

आराम राज्य एफसी अध्ययनले लागूपदार्थको दुर्व्यसन र कोर्टिकोस्ट्रियटल फंक्शनल सर्किट असामान्यताहरू बीच कडा सम्बन्धको प्रदर्शन गरेको छ। उदाहरण को लागी, बायाँ भेन्ट्रल स्ट्र्याटम र दायाँ ओएफसी बीच वृद्धि भएको एफसी देखीएको थियो, कोकेनको लतमा रोस्ट्रोभेन्ट्रल एसीसीमा विस्तारित (विल्कोक्स एट अल।, 2011)। स्ट्राइटल-डोरसोलट्रल पीएफसी भित्रको एफसी सामर्थ्य कोकेन प्रयोगकर्ताहरूमा कोकेन प्रयोगको मात्रासँग सकारात्मक सहसंबद्ध थियो, र स्ट्र्याटल-डोरसल एसीसी र स्ट्राइटल-डोरिअल प्रिफ्रन्टल / अर्बिफ्रन्टल कर्टेक्स सर्किट बीचको सन्तुलन कोकेन प्रयोगमा नियन्त्रण नोक्सानको साथ सम्बन्धित थियो। (हू एट अल।, 2015)। क्रोनिक रक्सीको दुरुपयोगले कोर्टिकोस्ट्रिटल सर्किटहरू बीचको समारोहमा हानिकारक प्रभाव पार्दछ। उदाहरण को लागी, पृष्ठीय स्ट्राइटम-एमओएफसी एफसी बिरामी थियो (ली एट अल।, 2013) र बिग्रेको फ्रन्टोस्ट्रिएटल कनेक्टिविटीले असामान्य निर्णय लिने काममा इलस्काउछ र मदिरा निर्भरतामा इनाम र प्रतिक्रिया निषेध (पार्क एट अल।, 2010b; कोर्टनी एट अल।, 2013; फोर्ब्स एट अल।, 2014)। निकोटीनको लतको लागि, भेन्ट्रल स्ट्र्याटम र पृष्ठीय पूर्वकालिक सिulated्गुलेटेड कोर्टेक्स बिचमा कम एफसी नकारात्मक निकटिन निर्भरता गम्भीरतासँग सहसंबद्ध छ (हांग एट अल।, 2009)। यसका साथै, न्यूक्लियस एम्बम्बन्स र भेन्ट्रल / रस्ट्रल एसीसी र ओएफसीबीच वृद्धि भएको एफसी, दायाँ काउडेट र द्विपक्षीय मध्य फ्रन्टल जीरस र दायाँ माथिल्लो फ्रन्टल गयरसको बीचमा हेरोइन प्रयोगकर्ताहरूमा लामो अवलोकन गरिएको छ (मा et al।, 2010; वांग एट अल।, 2013)। यसैले यस्तो देखिन्छ कि आईएडी र लागूपदार्थको दुर्व्यसन एक हदसम्म मस्तिष्कमा समान कोर्टिकोस्ट्रियल फंक्शनल सर्किट असामान्यताहरूसँग सम्बन्धित छ जुन यस प्रकारको लतका लागि तंत्रिका हस्ताक्षर हुन सक्छ।

सीमितता

यस अध्ययनमा उल्लेख गर्नुपर्ने धेरै सीमितताहरू छन्। सर्वप्रथम, आईएडीको निदान मुख्यतया आत्म-रिपोर्ट गरिएको प्रश्नावलीहरूको नतीजामा आधारित थियो, जसले सम्भवतः केही केसहरूमा त्रुटि वर्गीकरणको परिणाम दिन्छ। त्यसकारण, IAD को निदान विश्वसनीयता र वैधता सुधार गर्न मानकीकृत निदान उपकरणको साथ परिमार्जन गर्न आवश्यक छ। दोस्रो, अध्ययनमा नमूना आकार तुलनात्मक रूपमा सानो थियो र निष्कर्षको सामान्यीकरण पनि सतर्क हुनुपर्छ। यस सीमितताको कारण परिणामहरू प्रारम्भिक रूपमा लिनुपर्दछ र भविष्यका अध्ययनहरूमा ठूलो नमूना आकारको साथ प्रतिलिपि गर्न आवश्यक पर्दछ। तेस्रो, हामी पदार्थ र अन्य प्रमुख मनोचिकित्सक विकारको साथ comorbid भएका केसहरू बाहिर थियौं, र परिणामहरू सावधानीपूर्वक यी समूहहरूमा comorbid लागूपदार्थको दुर्व्यसन र अन्य मनोवैज्ञानिक रोगहरूको साथ सामान्य बनाउनु पर्छ। चौथो, बिरामी अवधि को विवरण यस अध्ययन मा रेकर्ड गरिएको छैन। त्यसकारण, कोर्टिकोस्ट्रिआटल फंक्शनल सर्किटमा आईआईडीको अवधारणा र आईएडीको अवधि बीचको कुनै पनि सम्बन्ध यस अध्ययनमा पुष्टि हुन सकेन। पाँचौं, सीमित रिजोलुसन-स्टेट एफएमआरआई डाटाको सीमितताका कारण, हामी स्ट्रिटममा थोरै संख्याको उपनियमहरूको आधारमा एफसी जाँच गर्छौं, जसले कोर्टिकोस्ट्रियटल फंक्शनल सर्किटहरूको अपूर्ण चित्रण निम्त्याउन सक्छ। त्यसकारण, उच्च रिजोलुसन रेस्टि state-स्टेट एफएमआरआई डाटा प्रयोग गर्न आवश्यक पर्दछ भविष्यको अध्ययनहरूमा यो समस्या समाधान गर्न। अन्तमा, सम्भावित अनुसन्धान बिना नै, यस अध्ययनमा कोर्टिकोस्ट्रिआटल फंक्शनल सर्किट र आईएडीको असक्षमता बीचको कारक सम्बन्धहरूको जवाफ दिन सकिदैन। भविष्यका अध्ययनहरूले आईएडी र परिवर्तित कोर्टिकोस्ट्रिअल कार्यात्मक मार्गहरू बीचको कारक सम्बन्धहरू पहिचान गर्न प्रयास गर्नुपर्दछ।

निष्कर्ष

सारांशमा, हामीले IAD किशोरकिशोरीहरूमा कोर्टिकोस्ट्रिअल कार्यात्मक वास्तुकलाको छानबिन गर्न विश्राम-राज्य FC विश्लेषण प्रयोग गर्‍यौं। परिणामहरूले IAD मायालु र भावनात्मक प्रसंस्करण, र संज्ञानात्मक नियन्त्रण समावेश corticostriatal फंक्शनल सर्किट को कमजोरी द्वारा विशेषता छ कि प्रदर्शन। खोजहरूले सुझाव दिन्छ कि आईएडी मनोवैज्ञानिक र तंत्रिका संयन्त्र अन्य प्रकारको आवेग नियन्त्रण विकार र पदार्थको लत साझा गर्न सक्छ। थप रूपमा, कोर्टिकोस्ट्रिएटल सर्किटको सम्पर्क शक्ति र व्यवहारिक उपायहरू बीचको सम्बन्धले संकेत गर्दछ कि कोर्टिकोस्ट्रिएटल सर्किट आईएडीको लागि सम्भावित नयाँ उपचार लक्ष्यको रूपमा काम गर्न सक्दछ, र कर्टिकोस्ट्रियल एफसी आईएडीको लागि रोगनिदानको बारेमा जानकारी प्रदान गर्न महत्वपूर्ण हुन सक्छ। हाम्रो परिणामहरूले संकेत गर्दछ कि असामान्य विश्राम-राज्य कोर्टिकोस्ट्रिअल एफसी एक को रूपमा काम गर्न सक्दछ vivo मा बायोमार्कर नयाँ, सम्भावित बढी प्रभावकारी, इन्टर्नेट लत चिकित्सकीय परीक्षणको लागि।

लेखक योगदान

FL, YZ, YD, JX र HL अध्ययन अवधारणा र डिजाइनका लागि जिम्मेवार थिए। YZ, LQ र ZZ ले डाटाको अधिग्रहणमा योगदान पुर्‍यायो। FL डेटा विश्लेषण र परिणामहरूको व्याख्याको साथ सहयोग पुर्‍यायो। FL पाण्डुलिपि ड्राफ्ट गरियो। FL र HL महत्वपूर्ण बौद्धिक सामग्रीको लागि पांडुलिपिको आलोचनात्मक संशोधन प्रदान गर्‍यो। सबै लेखकहरूले आलोचनात्मक सामग्री समीक्षा गरे र प्रकाशनको लागि अन्तिम संस्करण स्वीकृत गरे।

कोष

यो काम आंशिक रूपमा चीनको राष्ट्रिय आधारभूत अनुसन्धान कार्यक्रम (973 2011 Program कार्यक्रम) अनुदान नं। २०११ सीबी 707802०21221064०२ र चीनको प्राकृतिक विज्ञान फाउन्डेशन (संख्या २१२१०81171302, 81171325११2007०17०२ र 03११XNUMX१XNUMX२)), र नेशनल कि टेक्नोलोजी अनुसंधान एवं विकास कार्यक्रम अनुदान २,२००XNUMX बीए १XNUMX बी ०XNUMX द्वारा समर्थित थियो।

चासोको विवरण

लेखक घोषणा गरे कि कुनै पनि व्यावसायिक या वित्तीय सम्बन्ध को अनुपस्थिति मा अनुसन्धान आयोजित गरिएको थियो जुन रुचि को एक संभावित संघर्ष को रूप मा बनाया जान सक्छ।

फुटनोटहरू

1. ^ http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm
2. ^ http://afni.nimh.nih.gov/pub/dist/doc/manual/AlphaSim.pdf

सन्दर्भ

द्वारा संपादित:

शार्लोट ए बोएटिगर, उत्तर क्यारोलिना विश्वविद्यालय, संयुक्त राज्य अमेरिका

द्वारा समीक्षा गरिएको:

क्यारोल सेगर, कोलोराडो राज्य विश्वविद्यालय, संयुक्त राज्य अमेरिका
शेंग झाhang, येल विश्वविद्यालय, संयुक्त राज्य अमेरिका