अध्ययन को बारे मा लेख - http://time.com/5514539/screen-time-children-brain/
मूल अन्वेषण
जनवरी २,, २०१ 28
शेरी मडिगान, पीएचडी1,2; डिलन ब्राउन, पीएचडी3; निकोल रेसिन, पीएचडी1,2; et al क्यामिल मोरी, BA1,2; सुजान टफ, पीएचडी2
लेखक सम्बद्धता लेख जानकारी
जामा पेडियाटर। अनलाइन जनवरी 28, 2019 प्रकाशित। doi: 10.1001 / jamapediatics.2018.5056
कुञ्जी अंकहरू
प्रश्न के बढेको स्क्रीन समय बच्चाहरूको विकास स्क्रीनिंग टेस्टहरूमा खराब प्रदर्शनसँग सम्बन्धित छ?
खोजहरू 2441 आमाहरू र बच्चाहरूमा प्रारम्भिक बालविकासको विकासको यस अध्ययनमा, 24 र 36 महिना उमेरका बच्चाहरूमा स्क्रिन समयको उच्च स्तर क्रमशः 36 र 60 महिनामा बच्चाहरूको विकासका माइलस्टोनहरूको उपलब्धिको मूल्यांकन गर्ने स्क्रीनिंग मापनमा खराब प्रदर्शनसँग सम्बन्धित थियो। ओभरसर्स एसोसिएशन (अर्थात्, स्क्रीनको बृद्धि समयमा खराब विकास प्रदर्शन) अवलोकन गरिएको थिएन।
अर्थ अत्यधिक स्क्रीन समयले बच्चाको इष्टतम विकास गर्न सक्ने क्षमतामा निहित गर्न सक्छ; यो सिफारिश गरिन्छ कि बाल रोग विशेषज्ञ र स्वास्थ्य सेवा चिकित्सकहरूले उचित मात्रामा स्क्रिन एक्सपोजरको बारेमा आमाबाबुलाई मार्गनिर्देशन गर्छन् र अत्यधिक स्क्रिन प्रयोगको सम्भावित परिणामहरूको बारेमा छलफल गर्दछन्।
सार
महत्व अत्यधिक स्क्रीन समय विकासमा ढिलाइसँग सम्बन्धित छ; यद्यपि यो अस्पष्ट छैन यदि ठूलो स्क्रीन समयले विकासात्मक स्क्रीनिंग टेस्टहरूमा कम प्रदर्शन स्कोरको पूर्वानुमान गर्दछ वा यदि कमजोर विकास प्रदर्शन गर्ने बच्चाहरूले चुनौतीपूर्ण ब्यबहारलाई परिमार्जन गर्ने माध्यमको रूपमा थप स्क्रिन समय प्राप्त गर्दछ।
उद्देश्य आमा र बच्चाहरूको जनसंख्यामा पर्दा समय र बाल विकासको बीच दिशात्मक सम्बन्धको आकलन गर्न।
डिजाइन, सेटिङ, र सहभागीहरू यस अनुदैर्ध्य कोहोर्ट अध्ययनले 3 तरंगको प्रयोग गर्यो, 2441 आमाहरूमा क्यानाडाको क्याल्गारी, अल्बर्टामा सबै परिवार अध्ययनबाट लिइएको क्रस-ल्याग प्यानल मोडेल। डाटा उपलब्ध थिए जब बच्चाहरू 24, 36, र 60 महिनाहरू थिए। अक्टूबर 20, 2011, र अक्टुबर 6, 2016 बीच डाटा संकलन गरियो। तथ्याical्कगत विश्लेषण जुलाई 31 देखि नोभेम्बर 15, 2018 मा आयोजित गरिएको थियो।
एक्सपोजर मिडिया।
मुख्य परिणाम र उपाय 24, 36, र 60 महिनामा, बच्चाहरूको स्क्रिन-समय व्यवहार (प्रति हप्ता कुल घण्टा) र विकास परिणामहरू (उमेर र चरणहरू प्रश्नावली, तेस्रो संस्करण) मातृ प्रतिवेदन मार्फत मूल्या were्कन गरियो।
परिणाम विश्लेषणमा समावेश गरिएको 2441 बच्चाहरूमध्ये, 1169 (47.9%) केटाहरू थिए। एक अनियमित-अवरोधहरू, क्रस-लैग्ड प्यानल मोडलले 24 र 36 महिनामा स्क्रिन समयको उच्च स्तरहरू 36 महिना (β, −0.08; 95% CI, N0.13 बाट N0.02 मा विकास स्क्रीनिंग परीक्षणहरूमा गरीब प्रदर्शनसँग महत्त्वपूर्ण रूपमा सम्बन्धित रहेको देखायो। ) र 60 महिना (β, −0.06; 95% CI, N0.13 to N0.02), क्रमशः। यी भित्र-व्यक्ति (समय-भिन्नता) संगठाहरू सांख्यिकीय रूपमा व्यक्ति (स्थिर) फरकहरूका लागि नियन्त्रण गरिन्छ।
निष्कर्ष र प्रासंगिकता यस अध्ययनको नतिजाले स्क्रिन समय र बच्चाको विकासको बीच दिशात्मक सम्बन्धलाई समर्थन गर्दछ। सिफारिशहरूमा परिवारका मिडिया योजनाहरूलाई प्रोत्साहित गर्ने, साथ साथै स्क्रिन समय प्रबन्धन, अधिक प्रयोगको सम्भावित परिणामहरूलाई अफसेट गर्नका लागि।
परिचय
स्कूल प्रवेश द्वारा, 1 बच्चाहरूमा 4 घाटा र विकासको परिणाममा ढिलाइहरू देखाउँदछ जस्तै भाषा, संचार, मोटर कौशल, र / वा सामाजिक स्वास्थ्य।1,2 यसैले, धेरै बच्चाहरूले स्कूलको अध्ययन गर्न र शैक्षिक सफलताको लागि अपर्याप्त रूपमा तयार गरिरहेका छन्। विकासको नक्कलको समय अन्तर्गत हड्ताल बिना चौडा बनाम बनाउँछ,3 उपचार र विशेष शिक्षाको लागि अधिक सरकारी र सार्वजनिक खर्चको रूपमा शिक्षा र स्वास्थ्य प्रणालीहरूमा एक बोझ सिर्जना गर्ने।4,5 फलस्वरूप, बच्चाहरूको स्क्रिन समय सहित, कारकहरू पहिचान गर्न प्रयासहरू गरिएका छन्,6 त्यसले प्रारम्भिक बाल विकासमा असमानताहरू सिर्जना गर्न वा बढाउन सक्दछ।
डिजिटल मिडिया र स्क्रीनहरू अब बच्चाहरूको जीवनमा सर्वव्यापी छन्। 98 देखि 0 वर्ष उमेरका अमेरिकी बच्चाहरूको लगभग 8% एक इन्टरनेट जडित उपकरणको साथ घरमा बस्दछन् र, औसतमा, स्क्रीनमा एक दिन 2 घण्टा भन्दा बढी खर्च गर्दछ।7 यो राशिले सिफारिस गरिएको बाल बाल निर्देशिकाहरूलाई पार गर्दछ कि बच्चाहरूले प्रति दिन 1 घण्टा भन्दा बढी खर्च गर्दैनन् उच्च गुणस्तरको प्रोग्रामिंग हेर्न।8,9 यद्यपि उच्च-गुणवत्ता र अन्तर्क्रियात्मक स्क्रिन समयको केहि फाइदाहरू पहिचान गरिएको छ,10-13 अत्यधिक स्क्रिन समय धेरै हानिकारक शारीरिक, व्यवहार, र संज्ञानात्मक परिणामहरूको साथ सम्बन्धित छ।14-21 जबकि यो सम्भव छ कि स्क्रिन समयले सिकाई र विकासको अवसरहरूमा हस्तक्षेप गर्दछ, यो पनि सम्भव छ कि ढिलाइ भएका बच्चाहरूले चुनौतीपूर्ण ब्यबहारहरू बदल्न मद्दतको लागि अधिक स्क्रीन समय प्राप्त गर्न सक्दछ। उदाहरण को लागी, स्वयं नियमन संग संघर्ष गर्ने बच्चाहरु लाई कठिनाईहरु भन्दा अधिक स्क्रीन समय प्राप्त देखाइएको छ।22 यद्यपि, धेरैजसो अध्ययनहरूले क्रस-सेक्शनल विधिहरू प्रयोग गरेको छ, संघहरूको दिशात्मकताका बारे निष्कर्षहरू सीमित गर्दै।
एसोसियसनहरूको दिशात्मकतामा अझ ठूलो स्पष्टता बाल चिकित्सकहरू र अन्य स्वास्थ्य सेवा चिकित्सकहरूको लागि उचित उपयुक्त पर्दा प्रदर्शनीका लागि आमाबाबुलाई मार्गनिर्देशन गर्ने खोजी र थप स्क्रीन प्रयोगको सम्भावित परिणामहरूको लागि जानकारीमूलक हुन सक्छ। 3-Wave, यादृच्छिक-अवरोधहरू, 2441 बच्चाहरू सहित क्रस-लैग्ड प्यानल मोडल प्रयोग गर्दै 24, 36, र 60 महीनाको उमेरमा अनुसरण गर्यो, हामीले अनुसन्धान गर्यौं कि उच्च स्क्रीन समयले विकासात्मक स्क्रीनिंग परीक्षणहरूमा प्रदर्शनमा असर गर्छ कि कम ती अ with्क भएका बच्चाहरू। परीक्षण अधिक स्क्रीन समय प्राप्त भयो।
तरिका
अध्ययन डिजाइन र जनसंख्या
सहभागीहरूले आम र सबै परिवार अध्ययनबाट आमाहरू र बच्चाहरू समावेश गरे, 3388 आमाहरू र क्याल्गारी, अल्बर्टा, क्यानाडाका बच्चाहरूको ठूलो सम्भावित गर्भावस्था सहयोगी।23,24 यस समूहमा, गर्भवती महिलालाई मे 13, 2008, र डिसेम्बर 13, 2010 बीच स्थानीय प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा कार्यालयहरू, सामुदायिक विज्ञापन र स्थानीय रक्त प्रयोगशाला सेवा मार्फत भर्ती गरिएको थियो। अध्ययनको लागि समावेशी मापदण्डहरू (1) उमेर 18 वर्ष वा सो भन्दा पुरानो, (2) अंग्रेजीमा कुराकानी गर्न सक्षम, (3) गर्भवती उमेर 24 हप्ता भन्दा कम, र (4) स्थानीय जन्मपूर्व हेरचाह प्राप्त गर्दै थिए। आमाहरू 34 बाट 36 हप्ताको गेस्टेसनमा पछि लागेका थिए र जब उनीहरूको बच्चा 4, 12, 24, 36, र 60 महिना बर्षको थियो। 24-, 36-, र 60- महिना पोइन्टहरू हालको अध्ययनमा प्रयोग गरिएको थियो जब स्क्रिन समय चरहरू स collected्कलन गरियो। डेमोग्राफिक्स र अध्ययन विशेषताहरू पाउन सकिन्छ तालिका 1, थप विवरणको साथ कतै रिपोर्ट गरियो।23,24 सबै प्रक्रियाहरू क्याल्गरी कj्गाइट स्वास्थ्य अनुसन्धान नीति बोर्ड, क्यालगारी, अल्बर्टा, क्यानडा द्वारा अनुमोदित भएको थियो। आमाहरूलाई लिखित सूचित सहमति प्रदान गरियो; कुनै आर्थिक क्षतिपूर्ति थिएन।
उपायहरू
विकास स्क्रिनर
जब बच्चाहरू 24, 36, र 60 महिनाहरू थिए, आमाहरू उमेर र चरणहरू प्रश्नावली, तेर्सो संस्करण (ASQ-3) पूरा गरे।25 ASQ-3 एक व्यापक प्रयोग, अभिभावक द्वारा रिपोर्ट गरिएको स्क्रीनिंग मापन हो।26,27 ASQ-3 5 डोमेनहरूमा विकासात्मक प्रगति पहिचान गर्दछ: संचार, सकल मोटर, राम्रो मोटर, समस्या समाधान, र व्यक्तिगत-सामाजिक। प्रश्नावलीले 30 आईटमहरू हो, कहिलेकाहिँ, वा अझै कुनै बच्चाको कार्य सम्पादन गर्ने क्षमताको बारेमा सोधेको प्रश्नहरूमा होइन भनेर समावेश गर्दछ।
अघिल्लो अनुसन्धानसँग अनुरूप,28 समग्र ASQ-3 स्कोर सबै डोमेनहरूमा प्रयोग गरियो (उच्च स्कोरहरूले राम्रो विकास संकेत गर्दछ)। विकासको मानकीकृत परीक्षणको साथ ASQ-3 को समकालीन वैधता (शिशु विकासको बेले स्केलहरू)29) र बौद्धिक (Stanford-Binet इंटेलिजेंस परीक्षण – 4th संस्करण30) कौशल प्रदर्शन गरिएको छ।31 ASQ-3 बाल बाल परीक्षणको लागि सिफारिस गरिएको छ र राम्रो साइकोमेट्रिक गुणहरू छन्।32 ASQ-3 सँग मध्यमबाट उच्च संवेदनशीलता (0.70-0.90) र विशिष्टता (0.76-0.91) छ। परिक्षण-परीक्षण विश्वसनीयता उच्च छ (0.94-0.95) किनकि आमा बुबा र पेशेवरहरू (0.94-0.95) बीचको इन्टरटर विश्वसनीयता हो।31,33,34
स्क्रिन समय
आमाहरू विशेष बच्चा र विशेष सप्ताहन्तको दिनमा विशेष इलेक्ट्रोनिक माध्यमहरू प्रयोग गरेर बिताएको समयको दायरा स indicated्केत गर्छिन्। आमन्त्रितहरू तलका उपकरणहरू र / वा माध्यमहरू रिपोर्ट गरियो: टेलिभिजन कार्यक्रमहरू हेर्नुहोस्; VCR वा DVD प्लेयरमा चलचित्रहरू, भिडियोहरू, वा कथाहरू हेर्नुहोस्; एउटा कम्प्युटर, गेमि system प्रणाली, वा अन्य स्क्रिनमा आधारित उपकरणहरू प्रयोग गर्नुहोस्। हप्ता दिनको एक भारित साप्ताहिक औसत र मध्यम माध्यमहरूमा सप्ताहन्त स्क्रिन समय घण्टा / हप्तामा पर्दा समय प्रयोगको हिसाब गर्न गणना गरियो।
Covariates
बाल सेक्सनलाई महिला (1) वा पुरुष (0) को रूपमा कोड गरिएको थियो, र मातृ र बच्चा उमेर क्रमशः बर्ष र महिनामा रेकर्ड गरियो। जब बच्चा 12 महिना थियो, आमाहरूले संकेत गरे कि "उनीहरूले मेरो बच्चालाई बच्चाको किताबहरू हेर्छन् वा पढ्दछन्", धेरै चोटि (1), कहिलेकाँही (2), वा प्राय: (3) कोड गरिएको हुन्छन्। जब बच्चा एक्सएनयूएमएक्स महिना थियो, आमाहरूले संकेत गरे कि बच्चा बच्चाको शारीरिक गतिविधिमा व्यस्त रह्यो, कुनै (24) बाट 1 घण्टा वा अधिक (7) सम्म, र एपिडिमियोलोजिक डिप्रेशन स्केलको लागि केन्द्र पूरा गर्यो।35 जब बच्चा 36 महिना थियो, मातृ शैक्षिक स्तर 1 (केही प्राथमिक वा उच्च विद्यालय) को 6 (पूरा स्नातक स्कूल) को उपयोग गरेर संकलन गरिएको थियो, आय $ 10 000 CAD (1, N10 000 CAD incre को वृद्धिमा रिपोर्ट गरियो। ; 11, $ N 100 000 CAD $), मातृ सकारात्मक अन्तर्क्रिया बालबालिका र युवा अभिभावक स्केलको राष्ट्रिय रेखांशागत सर्वेक्षण प्रयोग गरी मूल्यांकन गरिएको थियो,36 र बच्चाले सामान्य 24- घण्टा अवधिमा प्राप्त गरेको निद्राको संख्या रेकर्ड गरिएको थियो। 60 महिनामा, आमाहरुले "के तपाइँको बच्चा यस बर्ष भन्दा पहिले नियमित आधारमा डेपरेट हेरचाह गरीएको छ?" लाई जवाफ दिए कि त होईन (0) वा हो (1)।
तथ्याङ्कगत मूल्याङ्कन
Hamaker र सहकर्मीहरूले परिभाषित गरे अनुसार स्क्रिनको समय र विकासका नतीजाहरू बीचको अनुदैर्ध्य सम्बन्धहरू अनियमित-अवरोधहरू, क्रस-लैग्ड प्यानल मोडेल (RI-CLPM) को प्रयोगद्वारा जाँच गरियो।37 (चित्रा)। मानक सीएलपीएमसँग तुलना गर्दा, आरआई-सीएलपीएमले स्थिर अवस्था (जस्तै, व्यक्ति र समय-आक्रमणकर्ता) बनाम गतिशील (जस्तै, व्यक्ति भित्र र समय-) मा बारम्बारको परिणाम उपायहरूमा भिन्नतालाई अलग राखेर अवशिष्ट कन्फ्युजिंगसँग सम्बन्धित समस्याहरूलाई सम्बोधन गर्दछ। फरक)। सिमुलेसन अध्ययनहरूले संकेत गरे कि यो दृष्टिकोणले एसोसिएसनको दिशात्मक अनुमानमा पूर्वाग्रहलाई कम गर्दछ र अधिक निकटता कारण अनुमानलाई अनुमानित गर्दछ।38
विश्लेषणहरू 2 चरणहरूमा भयो। पहिले, मानक RI-CLPM अनुमान गरिएको थियो; त्यसो भए, कोभेरियटहरूको योगदान जाँच गरियो। RI-CLPM मा, ब्यक्ति-व्यक्ति (स्थिर) कारकहरू स्क्रिन समय र ASQ-3 को दोहोरिने उपायबाट निकालेका हुन्, र यी कारकहरू कोभरीलाई अनुमति दिइयो। व्यक्ति-कारकहरू बीचको सहकार्यले समयको साथ स्थिर (गतिशील नभएको) स्क्रिन समय र विकासको बीचको सम्बन्ध झल्काउँछ। कोभेरियन्सनले पनि व्यक्ति र / वा समय-आक्रमणकर्ता कन्फाउन्डरहरू बीचको योगदानलाई टाढा राख्छ जुन दुबै स्क्रिन समय र ASQ-3 (उदाहरणका लागि बाल लिंग, अध्ययनको सबै तरंगहरूमा कम सामाजिक आर्थिक स्थिति घरमा बस्दै) सँग सम्बन्धित छ। मोडेलको भित्र-व्यक्ति घटकबाट, जसमा संघहरूको दिशा विचार गरिन्छ। भित्री-व्यक्ति घटकले 3 प्रकारका अनुमानहरू समावेश गर्दछ: (1) अटोरेग्रेसनहरू (अर्थात्, लगहरू) अन्तर्-ब्यक्तिलाई समातेर, समयको साथ निर्माणमा क्रम-क्रम स्थिरता; (2) भित्र-समय covariances 3 समय बिन्दु मा व्यक्ति बीचमा पर्दा समय र ASQ-1 बीच सम्बन्धको शक्ति र दिशा कब्जा; र (3) क्रस-लगहरूले पर्दा समय र व्यक्ति बीचमा ASQ-3 बीच अनुदैर्ध्य र दिशात्मक सम्बन्धहरू क्याप्चर गर्दछ।चित्रा)। मानक RI-CLPM फिट गरे पछि, covariates (बीच-व्यक्ति स्तर मा मापन गरिएको) एक विशेष व्यक्ति-व्यक्ति मोडेलमा स्थिरता कारकहरूको भविष्यवाणीको रूपमा व्यवहार गरियो।
हराइरहेको डाटा
हालको अध्ययन (n = 2441) मा प्रयोग गरिएको उपसम्पादन कम्तिमा 1, 24, वा 36 महिनामा कम्तिमा 60 पोइन्टको लागि प्रश्नावलीहरू पूर्ण भयो। अध्ययन दर छोडेर बनाइएका परिवारहरूको लागि एट्रिशन रेट र डेमोग्राफिक विशेषताहरूको तुलना ई-टेबलमा प्रदान गरिएको छ पूरक। हराएको डाटाको प्रभावहरूको अनुमान गर्न, मोडेलहरू पूर्ण जानकारीको अधिकतम सम्भाव्यताको अनुमानको साथ चलाइएको थियो।39 36 महिनामा पूर्ण डाटाका साथ सहभागीहरू, र 60 महिनाहरूमा पूर्ण डाटाका साथ सहभागीहरूसँग विश्लेषणहरू सञ्चालन भएका थिए। परिणामहरू यी मोडेल पुनरावृत्तिहरूमा पर्याप्त रूपमा समान थिए। मा निष्कर्षहरू महत्वपूर्ण मानेका थिए P <.०05, २-पुच्छे स्तर। सबै विश्लेषण Mplus, संस्करण 2 मा आयोजित गरीएको थियो।40 तथ्याical्कगत विश्लेषण जुलाई 31 देखि नोभेम्बर 15, 2018 मा आयोजित गरिएको थियो।
परिणाम
वर्णनात्मक तथ्या .्क
वर्णनात्मक तथ्या .्क प्रस्तुत गरिएको छ तालिका 1। बच्चाहरूले 17.09 (11.99) (मध्यस्थ, 15) घण्टा प्रति हप्ता 24 महिना, 24.99 (12.97) (मध्यस्थ, 23) घण्टा प्रति 36 महिनामा, र 10.85 (5.33) (मध्यमा, 10.5 महिना प्रति हप्ता 60 महिना।
अनियमित-अवरोधहरू, क्रस-लगाईएको प्यानल मोडेल
मानक RI-CLPM अनुमान गरिएको थियो (चित्रा), र फिट सूचका revealed्कहरूले पत्ता लगाए कि मोडलले मनाइएको डाटा (χ) मा राम्रो फिट थियो21 = 0.60; P = .44;; रुट मतलब अनुमानित वर्ग वर्ग त्रुटि [RMSEA] = ०.०; %%% CI, ०.०० ०.०0.00; टकर-लेविस सूचकांक [TLI] = १.००; मानकीकृत रूटको मतलब वर्ग अवशिष्ट [SRMR] = ०.०95)। मोडेलको बिच व्यक्तिको अंशमा, त्यहाँ विकासात्मक स्क्रिनर (σ2 = १.14.57; %%% CI, ०.95-१-0.87.२18.28) र स्क्रिन समय (σ2 = १.17.15.१95; %%% CI, ११.11.58-२२.22.70०), दुबै परिणामको व्यक्ति-तहका साधनहरूमा महत्त्वपूर्ण व्यक्तिगत भिन्नताहरू प्रकट गर्दै। त्यो हो, केहि बच्चाहरूसँग स्क्रिन समय र बाल विकासको नतीजा उच्च स्तरहरू हुन्छन्, औसत रूपमा, अन्य बच्चाहरू भन्दा। थप रूपमा, व्यक्ति-व्यक्तित्वहरू बीचको सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण र नकारात्मक सहानुभूतिले सुझाव दिन्छ कि स्क्रीन समयको उच्च तहको बच्चाहरूले विकासात्मक स्क्रीनिंग परीक्षणहरूमा औसत प्रदर्शन गर्दछ, र सबै अध्ययन तरंगहरूमा।
मोडेलको समय-भिन्नतामा, प्रत्येक अनुमानित ल्यागको लागि तथ्याically्कगत रूपमा महत्वपूर्ण स्वत: सुधारहरू समयको साथ निर्माणहरूमा व्यक्ति-भित्र स्थिरताको लागि स .्केत गर्दछ। मा विस्तृत रूपमा चित्रा, यस भित्र-व्यक्ति स्थिरताको लागि लेखा पछि, 24 महिनामा 36 महिनामा विकास स्क्रीनिंग परीक्षणहरूमा कम स्कोरको साथ (X, −0.08; 95% CI, N0.13 बाट N0.02 सम्ममा महत्त्वपूर्ण र नकारात्मक क्रस-लगहरू लिंक गर्दै स्क्रिन समय एक्सपोजर थिए। ), र 36 महिनामा स्क्रिन समय एक्सपोजरको साथ 60 महिना (β, −0.06; 95% CI, N0.13 बाट N0.02) मा विकास स्क्रीनिंग परीक्षणहरूमा कम स्कोरहरूसँग सम्बन्धित छ। पछिल्लो स्क्रिन समयको उच्च स्तरको साथ सम्बन्धित विकास स्क्रीनिंग परीक्षणमा कम स्कोरहरूको अवरोध दिशा अवलोकन गरिएको थिएन। साथै, समय भित्रका सहवासहरू महत्वपूर्ण थिएनन्। एकसाथ लिइन्छ, यी निष्कर्षहरूले सुझाव दिन्छ कि बच्चाको औसत स्क्रिन समयको स्तरसँग सम्बन्धित पर्दा एक्स्पोजरको उच्च स्तरहरू अर्को अध्ययन तरंगमा विकासात्मक माइलस्टोनको औसत स्तरसँग सम्बन्धित नभई विकासात्मक स्क्रीनिंग परीक्षणहरूमा उल्लेखनीय गरीब प्रदर्शनसँग सम्बन्धित थियो।
औसत पर्दा समय र विकासात्मक परिणामहरूको बीचमा व्यक्ति अनुमानकहरू
कोभेरियटहरूलाई मल्टिभेरिएट रिग्रेसनमा पूर्वानुमानकर्ताको रूपमा व्यवहार गरिएको थियो, जसका बीच बीच-बीचमा कारकहरू सबै भ्यारीएबलमा एकै साथ रिग्रस गरियो। यी सबै कोभेरिएटहरूको जबरजस्ती प्रवेशको परिणामस्वरूप एक गरीब फिटिंग मोडेल आएको छ, यद्यपि सबै कोभेरियटहरू बीच कोभेरियस म्याट्रिक्सको अनुमतिले TLI को अपवाद बाहेक फिट सूचकांकमा मध्यम राम्रो फिट हुने मोडेल प्राप्त गर्यो।253 = 521.04; P <.001; RMSEA = ०.०0.06; %%% CI, ०.०95-०.०0.05; TLI = ०.0.06; SRMR = ०.०।।)। विस्तृत रूपमा तालिका 2, ASQ-3 मा उच्च व्यक्ति-स्तर साधनहरू केटीहरूका लागि अवलोकन गरिएको थियो र जब आमाहरूले कम मातृ उदासी र उच्च पारिवारिक आम्दानी, मातृ सकारात्मकता, बाल शारीरिक गतिविधिको स्तर, बच्चा पढ्नको लागि जोखिम, र प्रति दिन घण्टा निद्रा रिपोर्ट गरे। यी पूर्वानुमानकर्ताहरूले विनिमयको 15% का हिसाब गरे। पर्दा समयको तल्लो व्यक्ति-स्तर साधनहरू केटीहरूका लागि अवलोकन गरिएको थियो र जब आमाहरूमा कम मातृ उदासी र उच्च आय, शिक्षा, बच्चा पढ्नको लागि जोखिम, र प्रति रात निद्राको घण्टा रिपोर्ट गरिएको थियो। यी पूर्वानुमानकर्ताहरूले विनिमयको 12% का हिसाब गरे। जब यी चरहरू समावेश गरिएको थियो, तब व्यक्ति स्थिरता कारकहरूको मानकीकृत कोभेरियन्सेसन (सहसंबंध) σ = −0.13 (95% CI, N0.19 बाट −0.08) थियो, स्क्रिन समय र ASQ- बीचको स्थिर सम्बन्धको सुझाव दिँदै। 3 जुन यी पूर्वानुमानकर्ताहरूको लागि हिसाब गरिएको छैन।
छलफल
स्क्रिन समय आधुनिक परिवारहरूको जीवनमा सामान्य छ। यस बाहेक, यो बृद्धि भइरहेको छ किनकि जीवनको सबै डोमेनहरूमा टेक्नोलोजी बढ्दै गएको छ। अत्यधिक स्क्रीन समयको नतिजाले विगत दशकमा अनुसन्धान, स्वास्थ्य र सार्वजनिक बहसमा पर्याप्त ध्यान पुर्याएको छ।7,41,42 तर के पहिले आउँछ: विकासमा ढिलाइ वा अत्यधिक स्क्रीन समय अवलोकन? हालको अनुदैर्ध्यको एक नवीनता, एक्सएनयूएमएक्स-तरंग अध्ययन यो हो कि यो प्रश्नलाई दोहोर्याइएको उपायहरू प्रयोग गरेर सम्बोधन गर्न सकिन्छ। परिणामहरूले सुझाव दिन्छ कि स्क्रिन समय सम्भावित प्रारम्भिक कारक हो: 3 महिनामा ठूलो स्क्रीन समय 24 महिनामा विकासात्मक स्क्रीनिंग परीक्षणहरूमा गरीब प्रदर्शनसँग सम्बन्धित थियो, र त्यस्तै, 36 महिनामा ठूलो स्क्रीन समय 36 मा विकास स्क्रीनिंग परीक्षणहरूमा कम स्कोरसँग सम्बन्धित थियो। महिना विपरित संघ पालना गरिएको थिएन।
औसतमा, 24, 36, र 60 महिना उमेरका बच्चाहरूले हाम्रो अध्ययनमा लगभग 17, 25, र 11 घण्टाको टेलिभिजन हेर्दैछन्, जुन लगभग 2.4, 3.6, र 1.6 घण्टाको स्क्रीन समय प्रति दिन हो। यस नमूनामा स्क्रिन समयको मात्रा हालसालको रिपोर्टसँग मिल्दो छ7 यसले सुझाव दिन्छ कि संयुक्त राज्य अमेरिका भरि बच्चाहरूले हेर्दैछन्, औसतमा, 2 घण्टा र 19 मिनेट प्रोग्रामिंग प्रति दिन। जे होस् 60 महिनामा स्क्रीन समय मा कटौती को लागी क्रस-लैग विश्लेषणलाई असर गर्दैन किनकि उनीहरु क्रम-क्रम स्थिरता बनाम मतलब परिवर्तनको सम्बन्धमा छन्, यो कटौती उल्लेखनीय छ। यो हाम्रो सहयोगी प्राथमिक स्कूल शुरू हुने बच्चाहरूको प्रतिबिम्ब हो, साथै स्कूल-अघि र पछिको देखभाल, जुन 5 वर्षको उमेरमा सुरु हुन्छ, परिणामस्वरूप घरमा कम समय र स्क्रीन समयमा प्राकृतिक कटौती हुन्छ।
बाल विकास जीवनको पहिलो 5 वर्षहरूमा छिटो उल्टो हुन्छ। हालको अध्ययनले विकास र परिपक्वताको महत्वपूर्ण अवधिमा विकासात्मक नतीजाहरूको परीक्षण गर्यो, जसले पर्दाको समयले बच्चाको क्षमता उत्तम विकास गर्न सक्दछ भन्ने कुरा प्रकट गर्दछ। जब साना बच्चाहरूले स्क्रीनहरू अवलोकन गर्दैछन्, तिनीहरूले अभ्यास गर्ने र मास्टर पारस्परिक, मोटर, र संचार कौशलको महत्त्वपूर्ण अवसरहरू हराइरहेका हुन सक्दछन्। उदाहरण को लागी, जब बच्चाले अन्तर्क्रियात्मक वा भौतिक अवयव बिना स्क्रीनहरू अवलोकन गरिरहेका हुन्छन्, तिनीहरू अधिक आसीन हुन्छन् र त्यसैले, सकल मोटर सीपको अभ्यास गर्दैनन्, जस्तै हिड्ने र दौडने, जुन फलस्वरूप यस क्षेत्रको विकासमा ढिलाइ हुन सक्छ। स्क्रीनहरूले केयरिगेवरसँग अन्तर्क्रियामा पनि बाधा पुर्याउन सक्छ43-45 मौखिक र गैर-सामाजिक सामाजिक आदानप्रदानको लागि सीमित अवसरहरू द्वारा, जुन इष्टतम विकास र विकासको लागि आवश्यक छ।46
बहु-स्तरिय ईकोलोजिक प्रणालीमा विकासमा बहु प्रभावहरू अभिव्यक्त गर्ने सैद्धांतिक मोडेलहरूसँग अनुरूप,47 हामीले देख्यौं कि स्क्रिन समय र प्रदर्शन स्क्रीनिंग परीक्षणमा प्रदर्शन दुवै व्यक्ति-स्तर र प्रासंगिक कारकहरूसँग सम्बन्धित थिए, जस्तै परिवारको आम्दानी, मातृ उदासीनता, बच्चा निद्रा, बच्चा नियमित पढ्नको लागि, र बच्चा महिला हो। सँगै मिलेर यी खोजहरूले सुझाव दिन्छ कि धेरै कारकहरूले अत्यधिक स्क्रिन समयको लागि बच्चाको चापलाई असर गर्न सक्दछन्। यद्यपि यो सम्भव छ कि सबै बच्चाहरू समान रूपमा र सतीक्षण रूपमा पर्दाको समय द्वारा प्रभावित हुँदैनन्। कारकहरू अवस्थित हुन सक्छन् कि बच्चाको विकासमा स्क्रिन समयको नकरात्मक प्रभावलाई बफर गर्दछ। भविष्य अनुदैर्ध्य अनुसन्धान फरक संवेदनशीलता परीक्षण48 बच्चाहरूको स्क्रिन समय एक्सपोजर, साथ साथै जोखिम र सुरक्षात्मक कारकहरू,49 कहिले र कसको लागि विशेष रूपमा बाल विकासको लागि समस्याग्रस्त हो पहिचान गर्न आवश्यक हुनेछ।
यस अभ्यासबाट धेरै अभ्यास प्रभावहरू र सिफारिशहरू देखा पर्दछन्। सर्वप्रथम, चिकित्सकहरूले यो जोड दिन जरुरी छ कि पर्दाको समयलाई संयममा प्रयोग गर्नुपर्दछ र बाल विकास अभिवृद्धि गर्ने सबैभन्दा प्रभावकारी विधिहरू मध्ये एक पर्दाको विघटन बिना उच्च गुणस्तरको देखभालकर्ता-बच्चा अन्तर्क्रियाको माध्यम हो।44 दोस्रो, बाल रोग विशेषज्ञ र स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरुलाई मिडिया योजनाहरू विकास गर्न परिवारहरू वा प्रत्यक्ष परिवारहरूमा प्रत्यक्ष मिडिया योजनाहरू विकास गर्न प्रोत्साहित गरिन्छ।50 पर्दा समय अती धेरै वा अनुहार अनुहार कुराकानी वा पारिवारिक समयको साथ हस्तक्षेप छैन भनेर सुनिश्चित गर्न। मिडिया योजनाहरू प्रत्येक परिवारको आवश्यकताहरू पूरा गर्न सहयोग गर्न अनुकूलित गर्न सकिन्छ। योजनाले बच्चाको उमेरमा आधारित मिडिया प्रयोगको बारेमा नियम र सीमाहरू सेट गर्ने र लागू गर्ने निर्देशनहरू प्रदान गर्दछ, कसरी स्क्रिन-रहित जोनहरू र घरमा उपकरण कर्फ्यू बनाउने, र कसरी शारीरिक सन्तुलन सुनिश्चित गर्न अनलाइन र अफलाइन गतिविधिहरूका लागि समयको सन्तुलन र छुट्याउने। र परिवार अन्तरक्रिया प्राथमिकतामा छन्।
सीमितता
दिशात्मकता र समयसँगै विकासको सम्बन्धमा संघहरूको ढाँचा सम्बन्धी निष्कर्ष कोर्नका लागि अनुदैर्ध्य अनुसन्धान डिजाइन आवश्यक छ। यद्यपि स्क्रिन संलग्न अनुदैर्ध्य अनुसन्धानको सब भन्दा महत्वपूर्ण अवरोध मध्ये एक हो कि टेक्नोलोजी विकास छिटो विकसित हुँदैछ र आउटफेस अनुसन्धान हो।51 24 र 60 महिना को उमेरका बीचको हाम्रो ठूलो, सम्भावित कोहोर्ट अनुगमन बच्चाहरूमा, अक्टूबर 20, 2011, र अक्टुबर 6, 2016 बीच डाटा संकलन गरियो। यो सम्भव छ कि स्क्रिन समय ब्यवहारहरू यस समयावधिमा टेक्नोलोजीमा भएका प्रगतिहरूको कारण सरेको हुन सक्छ। अर्को सम्भावित सीमा यो हो कि अध्ययन भ्यारीएबलको पहिलो मूल्यांकन 24 महिनामा भएको थियो। भविष्यको अनुसन्धानमा लाभदायक हुन सक्छ 12 वा 18 महिनामा डाटाको अतिरिक्त ल्याग समावेश गर्न यसमा अवलोकन गरिएको परिणामहरूको ढाँचामा थप समर्थन थप्न। एक पूर्व ल्याग डाटा थप विशेष गरी प्रासंगिक हुन सक्छ भर्खरको रिपोर्टहरु सुझाव दिन्छ कि बाल्यकालमा पर्दा समय बढ्दो छ।7,17
तेस्रो सीमितता पर्दाको समयमा एक मात्र फोकस हो। भविष्यको अनुसन्धानले मिडिया सामग्री गुणस्तरको प्रभावलाई भिन्नता प्रदान गर्नुपर्दछ (उदाहरणका लागि, शैक्षिक अनुप्रयोग बनाम भिडियोहरूको अनलाइन स्ट्रिमिंग) बच्चाहरूको विकासमा। अर्को सीमितता यो छ कि स्क्रिन समय र बाल विकासको आकलन मातृ रिपोर्टहरूबाट लिइएको थियो। सहभागीहरूको ठूलो नमूनाहरूमा प्रश्नावली उपायहरू मार्फत मातृ प्रतिवेदनहरू स collecting्कलन गर्ने फाइदा यो हो कि यसले अन्य परिवारका सदस्यहरूमा अनुसन्धान बोझ कम गर्दछ र, तदनुसार, आफुलाई कम गर्न सक्छ। जहाँसम्म, भित्री-जानकारीकर्ता दृष्टिकोणहरूले सामान्य-विधि भिन्नता पूर्वाग्रहको लागि सम्भावनाको परिचय दिन्छ। ASQ-3 मा अभिभावक र पेशेवरहरूको बिच इंटरबसर्भर विश्वसनीयता अधिक छ।31 यसैले, ASQ-3 सम्भावित विकास ढिलाइहरूको लागि स्क्रीनिंगको लागि एक प्रभावकारी मूल्यांकन विधि हो। भविष्यमा हुने अनुसन्धानमा, प्रारम्भिक बच्चाको नतिजाको मातृत्व र पैतृक मूल्यांकन संकलनले रिपोर्टर पूर्वाग्रहको सम्भावनालाई कम गर्न सक्छ। बहु-सूचनादाता दृष्टिकोण प्रयोग गरी वर्तमान खोजहरूलाई सहमति दिन भविष्यका अनुसन्धानले उपकरणहरूमा ट्र्याकिंग अनुप्रयोगहरू प्रयोग गर्न सक्दछ स्क्रिन समय व्यवहार उद्देश्यपूर्ण रूपमा अनुगमन गर्न।
निष्कर्ष
एक चौथाई बच्चाहरू विकासको लागि स्कूल प्रवेशका लागि तयार हुँदैनन्।1,2 यद्यपि शैक्षिक पाठ्यक्रम र कार्यक्रमहरू निरन्तर प्रगति गरिरहेछन्, विगत दशकमा विद्यार्थी शैक्षिक प्रदर्शनमा कुनै सुधार देखिएको छैन,52 जुन समयावधिमा प्रविधि प्रयोग र स्क्रिन समय द्रुत बृद्धि भएको छ।53,54 अत्यधिक स्क्रीन समय संज्ञानात्मक ढिलाइ र गरीब शैक्षिक प्रदर्शन सहित विभिन्न नकारात्मक परिणामहरूसँग सम्बन्धित छ।55,56 हाम्रो ज्ञानको लागि, हालको अध्ययन सबैभन्दा सानो बच्चाको बीचमा विकास स्क्रीनिंग परीक्षणमा स्क्रिन समय र खराब प्रदर्शनको बिच एक दिशात्मक सम्बन्धको प्रमाण प्रदान गर्ने पहिलो हो। जस्तो कि प्रविधिको प्रयोग व्यक्तिहरूको आधुनिक जीवनमा समाहित हुन्छ, स्क्रिन समय र यसको सहकार्यको बीचको दिशात्मक सम्बन्धलाई बुझ्दै, र परिवारमा आधारित कदमहरू टेक्नोलोजीसँग सकरात्मक तरीकाले संलग्न हुनको लागि आधारभूत हुन सक्छ बच्चाहरूको विकासको सफलता सुनिश्चित गर्न। एक डिजिटल युग।
लेख जानकारी
प्रकाशनको लागि स्वीकार गरियो: नोभेम्बर 25, 2018।
सम्पादक लेखक: शेरी मडिगान, पीएचडी, मनोविज्ञान विभाग, क्याल्गरी विश्वविद्यालय, 2500 विश्वविद्यालय Ave, क्यालगरी, एबी T2N 1N4, क्यानाडा ([ईमेल सुरक्षित]).
अनलाइन प्रकाशित: जनवरी 28, 2019। doi:10.1001 / jamapediatics.2018.5056
लेखक योगदानहरू: Drs माडिगन र ब्राउनको अध्ययनमा सबै डाटामा पूर्ण पहुँच थियो र डाटाको अखण्डता र डाटा विश्लेषणको शुद्धताको लागि जिम्मेवार लिनुहोस्।
अवधारणा र डिजाइन: मडिगान, ब्राउन, रेसिन, कठिन।
डेटाको अधिग्रहण, विश्लेषण, वा व्याख्या: सबै लेखकहरू।
पांडुलिपिको मस्यौदा: मडिगान, ब्राउन
महत्त्वपूर्ण बौद्धिक सामग्रीको लागि पांडुलिपिको आलोचनात्मक संशोधन: ब्राउन, रेसिन, मोरी, कठिन।
तथ्याङ्कगत मूल्याङ्कन: मडिगान, ब्राउन, रेसिन।
प्राप्त कोष: कठिन।
प्रशासनिक, प्राविधिक, वा भौतिक समर्थन: ब्राउन, कडा।
पर्यवेक्षक: कठिन।
ब्याज खुलासा को विरोध: डा। टफले उक्त अध्ययनको क्रममा अल्बर्टा चिल्ड्रेन्स अस्पताल फाउन्डेसन, अल्बर्टा इनोवेट्स हेल्थ सलुशन्स, म्याक्सबेल फाउन्डेशन, क्यानफासड र क्यानाडाली स्वास्थ्य अनुसन्धानका लागि अनुदान रिपोर्ट गरे। कुनै अन्य खुलासा रिपोर्ट गरिएको थिएन।
कोष / समर्थन: हाम्रो सबै परिवारहरूको अध्ययनलाई अल्बर्टा इनोवेट्स हेल्थ सलुशन्स अन्तःविषय टीम अनुदान एक्सएनयूएमएक्सले समर्थन गरेको हो।
हाम्रो सबै परिवार अध्ययन को प्रमुख अन्वेषक डा कठिन छ। अनुसन्धान सहयोग अल्बर्टा चिल्ड्रेन्स अस्पताल फाउन्डेशन र क्यानाडा रिसर्च चेयर प्रोग्राम (डा। मडिगन) द्वारा प्रदान गरिएको थियो।
मजाक / प्रायोजक को भूमिका: कोष स्रोतको अध्ययनको डिजाइन र आचरणमा कुनै भूमिका थिएन; संग्रह, व्यवस्थापन, विश्लेषण, र डाटा को व्याख्या; पाण्डुलिपिको तयारी, समीक्षा, वा अनुमोदन; र प्रकाशनको लागि पाण्डुलिपि बुझाउने निर्णय।
अतिरिक्त योगदानहरू: लेखकहरूले हाम्रो सबै परिवार अनुसन्धान टोलीको योगदानलाई स्वीकार्दछन् र अध्ययनमा सहभागी भएका सहभागीहरूलाई धन्यवाद दिन्छन्।
सन्दर्भ
1.
जानस एम, अफर्ड DR प्रारम्भिक विकास साधन (EDI) को विकास र साइकोमेट्रिक गुणहरू: बच्चाहरूको स्कूल तत्परताको एक उपाय। Can J Behahava Sci. 2007;39(1):1-22. doi:10.1037 / cjbs2007001Google विद्वानक्रसफ
2.
ब्राउन डीटी, वेड एम, प्राइम एच, जेनकिन्स जेएम। शहरी क्यानाडाली परिवार बीच स्कूल तत्परता: जोखिम प्रोफाइल र पारिवारिक मध्यस्थता। J शिक्षा साइकोल. 2018;110(1):133-146. doi:10.1037 / edu0000202Google विद्वानक्रसफ
3.
Stanovich KE। पढाइमा मत्ती प्रभाव effects साक्षरता को अधिग्रहण मा व्यक्तिगत मतभिन्नताको केही परिणाम। Res Q पढ्नुहोस्. 1986;21(4):360-407. doi:10.1598 / RRQ.21.4.1Google विद्वानक्रसफ
4.
ब्राउन डीटी, रोकेच ए, विएनर जे, होच जेएस, मेउनिर जेसी, थर्स्टन एस। बच्चाको उच्च गतिशीलता र सेवा एकीकरणको कार्यको रूपमा जटिल बच्चा अक्षमताको पारिवारिक-स्तर र आर्थिक प्रभावको जाँच गर्दै। जे देव शारीरिक अक्षमता. 2013;25(2):181-201. doi:10.1007 / s10882-012-9295-zGoogle विद्वानक्रसफ
5.
हेक्म्यान जेजे। सीप गठन र विपन्न बच्चाहरूमा लगानीको अर्थशास्त्र। विज्ञान. 2006;312(5782):1900-1902. doi:10.1126 / विज्ञान। 1128898पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
6.
रेडेस्की जे एस, क्रिस्टाकिस डीए। बढेको स्क्रिन समय: प्रारम्भिक बाल्यकालको विकास र व्यवहारको लागि प्रभाव। पेडियाट्रिन क्लीन उत्तर एम. 2016;63(5):827-839. doi:10.1016 / j.pcl.2016.06.006पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
7.
सामान्य सेन्स मिडिया। सामान्य सेन्स गणना: शून्य देखि आठ 2017 उमेरका बच्चाहरू द्वारा मिडिया प्रयोग। सामान्य सेन्स मिडिया वेबसाइट। https://www.commonsensemedia.org/research/the-common-sense-census-media-use-by-kids-age-zero-to-eight-2017। पहुँच गरिएको अगस्त 30, 2018।
8.
अमेरिकन एकेडेमी अफ पेडियाट्रिक्स। अमेरिकन एकेडेमी अफ पेडियाट्रिक्सले बच्चाहरूको मिडिया प्रयोगको लागि नयाँ सिफारिसहरू घोषणा गर्यो। http://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/American-Academy-of-Pediatrics-Announces-New-Recommendations-for-Childrens-Media-Use.aspx। अक्टूबर 21, 2016 प्रकाशित। पहुँच गरिएको अगस्त 30, 2018।
9.
रेडेस्की जे, क्रिस्टाकिस डी, हिल डी, एट अल; संचार र मीडिया मा परिषद। मिडिया र युवा दिमागहरू। बाल चिकित्सा। 2016; 138 (5): e20162591। doi:10.1542 / पेड .2016-2591पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
10।
किर्कोरियन एचएल, चोई के, पेम्पेक टीए। टच स्क्रिनहरूमा आकस्मिक र गैर कन्टिनेन्ज भिडियोबाट बच्चाको शब्द शिक्षा। बाल देव. 2016;87(2):405-413. doi:10.1111 / cdev.12508पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
11।
Staiano AE, Calvert SL। शारीरिक शिक्षा कोर्सहरूको लागि Exergames: शारीरिक, सामाजिक, र संज्ञानात्मक बेनिफिटहरू। बाल देव पक्ष. 2011;5(2):93-98. doi:10.1111 / j.1750-8606.2011.00162.xपबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
12।
मिठाई पी, जोनसन डीएम, ओज्डोस्का ए, वाइथ पी। सक्रिय बनाम युवा बच्चाहरूको लागि निष्क्रिय स्क्रीन समय। अस्ट जे अर्ली चाइल्ड. 2012;37(4):94-98.Google विद्वान
13।
Radesky JS, शुमाकर जे, Zuckerman बी मोबाइल र ईन्टरएक्टिव मिडिया युवा बच्चाहरु द्वारा उपयोग: राम्रो, नराम्रो, र अज्ञात। बाल चिकित्सा. 2015;135(1):1-3. doi:10.1542 / पेड .2014-2251पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
14।
ह्यान्कोक्स आरजे, मिलने बीजे, पौल्टन आर। बच्चा र किशोर किशोरी टेलिभिजन अवलोकन र वयस्क स्वास्थ्य बिच एसोसिएसन: एक अनुदैर्ध्य जन्म समूह अध्ययन। Lancet. 2004;364(9430):257-262. doi:10.1016/S0140-6736(04)16675-0पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
15।
प्रिज्बिल्स्की एके, वेनस्टाइन एन डिजिटल स्क्रीन समय सीमा र युवा बच्चाहरूको मनोवैज्ञानिक कल्याण: जनसंख्या-आधारित अध्ययनबाट प्रमाण [डिसेम्बर १ 13, २०१ online लाई प्रकाशित गरियो]। बाल देव। doi:10.1111 / cdev.13007पबमेडGoogle विद्वान
16।
Zimmerman FJ, Christakis DA। बच्चाहरूको टेलिभिजन अवलोकन र संज्ञानात्मक परिणामहरू: राष्ट्रिय डाटाको एक अनुदैर्ध्य विश्लेषण। आर्च पेडियाट्रर एडोलेस्क मेड. 2005;159(7):619-625. doi:10.1001 / आर्केपीआई। 159.7.619लेखपबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
17।
क्रिस्टाकिस डीए, रमीरेज जेएसबी, फर्ग्युसन एसएम, रविंदर एस, रामिरेज जेएम। कसरी प्रारम्भिक मिडिया एक्सपोजर संज्ञानात्मक समारोह असर गर्न सक्दछ: मानवमा अवलोकन र चूहोंमा प्रयोगको परिणामहरूको समीक्षा। प्रो Natl Acad Sci USA. 2018;115(40):9851-9858. doi:10.1073 / pnas.1711548115पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
18।
पावोनेन इजे, पेनोन्नेन एम, रोइन एम, वाल्कोनेन एस, लाहिकाइन एआर। Expos देखि year बर्षका बच्चाहरूमा निद्रा गडबडीसँग सम्बन्धित टिभी एक्सपोजर। J निद्रा Res. 2006;15(2):154-161. doi:10.1111 / j.1365-2869.2006.00525.xपबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
19।
Zimmerman FJ, Christakis DA, Meltzoff AN। 2 वर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरूमा मिडिया हेर्ने र भाषा विकास बीचको संघ। जे पेडियाटर. 2007;151(4):364-368. doi:10.1016 / j.jpeds.2007.04.071पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
20।
चोंचाइया डब्लु, प्रक्सनानोन्ड सी। टेलिभिजन हेर्दै ढिलाइ भएको भाषा विकासको साथ। एक्टि पेडियाटर. 2008;97(7):977-982. doi:10.1111 / j.1651-2227.2008.00831.xपबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
21।
डच एच, फिशर ईएम, एनसारी I, एट अल। स्क्रिन समय प्रयोग र हिस्पानिक toddlers मा भाषा विकास संघ: एक क्रस-अनुभागीय र देशांतर अध्ययन। क्लिन पेडियाट्रर (फिला). 2013;52(9):857-865. doi:10.1177/0009922813492881पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
22।
रेडेस्की जेएस, सिल्भरस्टीन एम, जकरम्यान बी, क्रिस्टाकिस डीए। शिशु आत्म-नियमन र प्रारम्भिक बचपन मिडिया एक्सपोजर। बाल चिकित्सा. 2014;133(5):e1172-e1178. doi:10.1542 / पेड .2013-2367पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
23।
टफ एससी, म्याकडोनाल्ड एसडब्ल्यू, कोलिसन बीए, एट अल। कोहोर्ट प्रोफाइल: सबै आल शिशु गर्भावस्था सहयोग (AOB)। इंट जे Epidemiol. 2017;46(5):1389-1390. doi:10.1093 / ije / dyw363पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
24।
म्याकडोनाल्ड एसडब्ल्यू, ल्योन एडब्ल्यू, बेन्जीज केएम, एट अल। सबै हाम्रो बच्चा गर्भावस्था सहयोग: डिजाइन, विधि, र सहभागी विशेषताहरू। बीएमसी गर्भावस्था बच्चा जन्म। 2013; 13 (suppl 1): S2। doi:10.1186/1471-2393-13-S1-S2पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
25।
स्क्वायर जे, टम्बोब्ली ई, ब्रिकर डी, पॉटर एल। ASQ-3 प्रयोगकर्ताहरूको मार्गनिर्देशन। बाल्टीमोर, MD: ब्रूक्स; 2003।
26।
Richter J, Janson H. Ages and Stages प्रश्नावलीहरुका नर्वेली संस्करणको एक मान्यीकरण अध्ययन। एक्टि पेडियाटर. 2007;96(5):748-752. doi:10.1111 / j.1651-2227.2007.00246.xपबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
27।
हीओ केएच, स्क्वायर जे, योवानोफ पी। प्रि-स्क्रीनिंग स्क्रीनि Cross उपकरणको क्रस-सांस्कृतिक अनुकूलन: कोरियाली र अमेरिकी जनसंख्याको तुलना। J बौद्धिक अक्षमता Res। 2008; 52 (pt 3): 195-206। doi:10.1111 / j.1365-2788.2007.01000.xपबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
28।
Alvik A, Grhholt B. 6 महिना पुरानो नर्वेका शिशुहरुको जनसंख्या-आधारित नमूनामा उमेर र चरणहरू प्रश्नावली द्वारा निर्धारित कट अफ स्कोरहरूको परीक्षा। बीएमसी पेडियाटर। 2011; 11 (1): 117। doi:10.1186/1471-2431-11-117पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
29।
Bayley N. शिशु विकासको बेले स्केलका लागि म्यानुअल। सान एन्टोनियो, TX: मनोवैज्ञानिक Corp; 1969।
30।
Thorndike RL, Hagen EP, Sattler JM। Stanford-Binet इंटेलिजेंस स्केल। 4th एड। इटास्का, IL: रिभरसाइड पब्लिशिंग को; 1986।
31।
स्क्वायर जे, ब्रिकर डी, कुम्हार एल। एक अभिभावक पूरा भएको विकास स्क्रीनिंग उपकरणको संशोधन: आयु र चरणहरू प्रश्नावली। जे पेडियाटर साइकोल. 1997;22(3):313-328. doi:10.1093 / jpepsy / 22.3.313पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
32।
Schonhaut L, Armijo I, Schönstedt M, Alvarez J, Cordo एम। युग र चरणहरूको मान्यता अवधि र preterm शिशुहरूमा प्रश्नावली। बाल चिकित्सा. 2013;131(5):e1468-e1474. doi:10.1542 / पेड .2012-3313पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
33।
गोलनबर्ग AL, लिन्च सीडी, ज्याक्सन LW, म्याकगुइनेस BM, Msall ME। कम जोखिम नमूनामा शिशु विकास द्वितीयको बेले स्केलको साथ अभिभावक-पूरा युगहरू र चरणहरू प्रश्नावलीहरू, दोस्रो संस्करणको समकालीन वैधता। बाल हेरचाह स्वास्थ्य देव. 2010;36(4):485-490. doi:10.1111 / j.1365-2214.2009.01041.xपबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
34।
लिम्बोस एमएम, जोइस डीपी। प्राथमिक हेरचाहको लागि प्रस्तुत बच्चाहरूको विकासात्मक ढिलाइको लागि स्क्रीनिंगमा ASQ र PEDS का तुलना। जे देव बिहेव पेडियाटर. 2011;32(7):499-511. doi:10.1097/DBP.0b013e31822552e9पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
35।
Radloff LST। CES-D स्केल: सामान्य जनसंख्यामा अनुसन्धानको लागि स्वयं रिपोर्ट डिप्रेशन स्केल। Appl साइकोल मीस। 1977; 1: 385-401। doi:10.1177/014662167700100306Google विद्वानक्रसफ
36।
NLSCY। 1994-1995 का लागि सर्वेक्षण उपकरणहरूको सिंहावलोकन। ओटावा, खुल्ला: तथ्या Canada्क क्यानाडा र मानव संसाधन क्यानाडा; १ 1995 XNUMX
37।
Hamaker EL, Kuiper RM, Grasman RPPP। क्रस-पछाडि प्यानल मोडेलको एक आलोचना। साइकोल विधिहरू. 2015;20(1):102-116. doi:10.1037 / a0038889पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
38।
बेरी डी, विलोबी एमटी। क्रस-लैग्ड प्यानल मोडेलहरूको व्यावहारिक व्याख्या मा: एक विकासात्मक workhorse पुनर्विचार। बाल देव. 2017;88(4):1186-1206. doi:10.1111 / cdev.12660पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
39।
ग्राहम JW। हराइरहेको डाटा विश्लेषण: यसले वास्तविक संसारमा काम गर्दछ। Annu Rev Psychol। 2009; 60: 549-576। doi:10.1146 / annurev.psych.58.110405.085530पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
40।
Muthén L, Muthén B Mplus सांख्यिकीय मोडलि Software सफ्टवेयर: 7.0 जारी गर्नुहोस्। लस एन्जलस, CA: मुथन र मुथन; २०१२
41।
अमेरिकी बाल चिकित्सा महाविद्यालय। बच्चाहरू, किशोर-किशोरीहरू र परिवारहरूमा मिडिया प्रयोग र स्क्रिन समयको प्रभाव। http://www.acpeds.org/the-college-speaks/position-statements/parenting-issues/the-impact-of-media-use-and-screen-time-on-children-adolescents-and-families। प्रकाशित नोभेम्बर 2016। पहुँच सेप्टेम्बर 4, 2018।
42।
बोलहुइस के, वर्होफ एमई, हिलजर्स एम, टाइमियर एच। मनोवैज्ञानिक जस्ता लक्षणहरू पूर्वकालिक अवस्थामा: गम्भीर मानसिक रोगको पूर्ववर्ती लक्षणहरू के हुन्छ? जे एम एसिड बाल एडस्क्स मनोचिकित्सक। 2017; 56 (10): S243। doi:10.1016 / j.jaac.2017.09.258Google विद्वानक्रसफ
43।
राडेस्की जे, मिलर एएल, रोजेनब्लम केएल, अपुग्लिज डी, काकिरोटी एन, लुमेng जेसी। संरचित अभिभावक-बच्चा अन्तर्क्रिया कार्यको बखत मातृ मोबाइल उपकरण प्रयोग। Acad पेडियाटर. 2015;15(2):238-244. doi:10.1016 / j.acap.2014.10.001पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
44।
किर्कोरियन एचएल, पेम्पेक टीए, मर्फी एलए, श्मिट एमई, एन्डरसन डीआर। पृष्ठभूमि टेलिभिजनको प्रभाव अभिभावक-बच्चा अन्तर्क्रियामा। बाल देव. 2009;80(5):1350-1359. doi:10.1111 / j.1467-8624.2009.01337.xपबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
45।
पेम्पेक टीए, किर्कोरियन एचएल, एन्डरसन डीआर। पृष्ठभूमि टेलिभिजनको प्रभाव मात्रा र आमाबाबु द्वारा बाल निर्देशित बोलीको गुणवत्तामा। J बाल मीडिया. 2014;8(3):211-222. doi:10.1080/17482798.2014.920715Google विद्वानक्रसफ
46।
Hoff E. वातावरणीय प्रभावको विशिष्टता: सामाजिक आर्थिक स्थितिले मातृ बोलीको माध्यमले प्रारम्भिक शब्दावली विकासलाई असर गर्छ। बाल देव. 2003;74(5):1368-1378. doi:10.1111 / 1467-8624.00612पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
47।
Bronfenbrenner U. मानव विकास को पारिस्थितिकी: प्रकृति र डिजाइन द्वारा प्रयोग। क्याम्ब्रिज, MA: हार्वर्ड विश्वविद्यालय प्रेस; 1979।
48।
बेलस्की जे, बाकर्मनस-क्रेनबर्ग MJ, भ्यान Ijzendoorn MH। राम्रोको लागि र खराबको लागि: वातावरणीय प्रभावहरूको लागि विभेदक संवेदनशीलता। Curr Dir Psychol Sci. 2007;16(6):300-304. doi:10.1111 / j.1467-8721.2007.00525.xGoogle विद्वानक्रसफ
49।
मस्टन एएस, गार्मेजी एन। जोखिम, कमजोरी, र विकासात्मक साइकोपाथालोजीमा सुरक्षा कारक: क्लिनिकल बाल मनोविज्ञानमा अग्रिमता। न्यू योर्क: Springer; 1985: 1-52।
50।
अमेरिकन एकेडेमी अफ पेडियाट्रिक्स। परिवार मिडिया योजना। http://www.healthychildren.org/English/media/Pages/default.aspx?gclid=EAIaIQobChMIoq2F-eiA3QIVUFuGCh3e0gDnEAAYBCAAEgJqNPD_BwE। पहुँच गरिएको अगस्त 30, 2018।
51।
राडेस्की जेएस, आइसनबर्ग एस, किस्टिन सीजे, एट अल। ओभरस्टिम्युलेटेड उपभोक्ताहरू वा अर्को-पुस्ता विद्यार्थीहरू? बच्चा मोबाइल टेक्नोलोजी प्रयोगको बारेमा अभिभावक तनाव। एन फेम मेड. 2016;14(6):503-508. doi:10.1370 / afm.1976पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
52।
चू मेगावाट। किन क्यानाडा एक शिक्षा महाशक्ति हुन असफल। https://theconversation.com/why-canada-fails-to-be-an-education-superpower-82558। पहुँच गरिएको अगस्त 30, 2018।
53।
लेनहार्ट ए बितेका पाँच बर्षमा किशोर र मोबाइल फोन: प्यू इन्टरनेट पछिल्तिर हेर्छ। वाशिंगटन, डीसी: प्यू इन्टरनेट र अमेरिकी जीवन परियोजना; २००।
54।
एन्डरसन एम, जियांग जे। Teens, सामाजिक मीडिया र प्रविधि। http://assets.pewresearch.org/wp-content/uploads/sites/14/2018/05/31102617/PI_2018.05.31_TeensTech_FINAL.pdf। 31, 2018 मे प्रकाशित भयो। पहुँच गरिएको अगस्त 30, 2018।
55।
ह्यान्कोक्स आरजे, मिलेन बीजे, पल्टन आर एसोसिएशन टेलिभिजन दृश्य शैक्षिक अवलम्बनको साथ बचपनमा। आर्च पेडियाट्रर एडोलेस्क मेड. 2005;159(7):614-618. doi:10.1001 / आर्केपीआई। 159.7.614लेखपबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
56।
Zimmerman FJ, Christakis DA। प्रारम्भिक मिडिया एक्सपोजर र त्यसपछिको ध्यान समस्याहरूको सामग्री प्रकारहरू बीचको सम्बन्ध। बाल चिकित्सा. 2007;120(5):986-992. doi:10.1542 / पेड .2006-3322पबमेडGoogle विद्वानक्रसफ
;