(CAUSE) इन्टरोरबाइटिटिटी इन्टरनेट गेमिङ विकार र डिप्रेसनको बीचमा: अन्तर्राष्ट्रिय सम्बन्ध र तंत्रिका तंत्र (2018)

अगाडि मनोचिकित्सक। 2018 अप्रिल 23; 9: 154। doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00154। eकलेक्शन 2018।

लियू एल1,2, याओ YW2, ली सीआर3,4, झांग जेटी2, जिया सीसी5, ल्यान जे1, मा एसएस1, Zhou N1, फ्यांग XY1.

सार

इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डर (IGD) संज्ञानात्मक र भावनात्मक घाटा द्वारा विशेषता छ। अघिल्लो अध्ययनहरूले आईजीडी र डिप्रेशनको सह-घटनाको रिपोर्ट गरेको छ। यद्यपि, विद्यमान दिमाग इमेजिंग अनुसन्धानले आईजीडीमा ठूलो मात्रामा संज्ञानात्मक घाटाहरूमा केन्द्रित गरेको छ। थोरै अध्ययनहरूले आईजीडी र डिप्रेशन लक्षणहरू र अंतर्निहित न्युरोल मेकानिजमेनिस बीचको कमोरबिडिटीलाई सम्बोधन गरेको छ। यहाँ, हामीले प्रणालीगत रूपमा एक रेखांशागत सर्वेक्षण अध्ययन, क्रस-सेक्शनल रेस्टि state-स्टेट फंक्शनल कनेक्टिविटी (आरएसएफसी) अध्ययन र एक हस्तक्षेप अध्ययनको संयोजन गरेर यस मुद्दाको अनुसन्धान गर्‍यौं। कलेज विद्यार्थीहरूको अनुदैर्ध्य डाटासेटमा Autoregressive क्रॉस-लैग्ड मोडलि showedले IGD गम्भीरता र डिप्रेसन आपसी पूर्वानुमानात्मक हो भनेर देखायो। न्यूरल स्तरमा, आईजीडीका साथ व्यक्तिहरू बायाँ एमिगडाला र दायाँ डोरोसोल्ट्रल प्रिफ्रेंटल कोर्टेक्स (डीएलपीएफसी), कन्टेरियल फ्रन्टल र प्रिसेन्ट्रल गायरसको बीचमा बृद्धि गरिएको आरएसएफसी प्रदर्शन गर्दछ, र आधारभूत रेखामा एमिगडाला-फ्रन्टोपेरिएटल जडानलाई नकारात्मक रूपमा पूर्वानुमानित डिप्रेशनमा कमी देखा पर्दछ। एक मनोचिकित्सा हस्तक्षेप अनुसरण गर्दै। यसबाहेक, हस्तक्षेप पछि, आईजीडीका साथ व्यक्तिहरू गैर हस्तक्षेप समूहको तुलनामा बाँया एमिगडाला र बायाँ मध्य ललाट र स्यान्ट्रल गायरसको बीचमा कम कनेक्टिभिटी देखाए। यी खोजहरूले एकसाथ सुझाव दिए कि आईजीडी डिप्रेसनको साथ नजिकको सम्बद्ध हुन सक्छ; भावना र कार्यकारी नियन्त्रण नेटवर्कहरू बीच असह्य आरएसएफसी डिप्रेशन लाई दर्शाउन सक्छ र आईजीडी भएका व्यक्तिहरूमा चिकित्सीय लक्ष्यलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ। रेजिस्ट्री नाम: आईजीडी को व्यवहार र दिमाग संयन्त्र; URL: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02550405; दर्ता नम्बर: NCT02550405.

कुञ्जी शब्दहरू:

अमीगडाला; उदासी; एफएमआरआई; इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर; विश्राम-राज्य कार्यात्मक जडान; subgenual पूर्वकाल cingulate प्रांतस्था

PMID: 29740358

PMCID: PMC5924965

DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00154

यूआरएल: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02550405;

दर्ता नम्बर: NCT02550405।

परिचय

व्यवहार दुर्व्यसन र पदार्थ प्रयोग विकारहरू धेरै नैदानिक ​​अभिव्यक्तिहरू साझा गर्दछ जस्तै comorbidities जस्तै डिप्रेसन [1]। इन्टर्नेट लत (IA) लाई एक आवाश्यक ब्यवहारिक लतको रूपमा लिइन्छ। इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डर (IGD) IA को सबैभन्दा प्रचलित रूपको रूपमा, मानसिक विकारको डायग्नोस्टिक र सांख्यिकीय म्यान्युअल (DSM-5) को पाँचौं संस्करणमा थप अध्ययनको लागि एक शर्तको रूपमा समावेश गरिएको छ [2]। मनोवैज्ञानिक रोगहरू पारम्परिक रूपमा स्पष्ट छुट्टै निकायको रूपमा मानिन्छ। जहाँसम्म, अनुसन्धान डोमेन मापदण्ड (आरडीओसी) को पहलमा, संज्ञानात्मक र भावनात्मक कष्टका न्यूरोबायोलॉजिकल मार्करहरू डायग्नोस्टिक वर्गीकरणमा महत्त्वपूर्ण महत्त्वका रूपमा लिइन्छ र न्यूरोसाइकियट्रिक स्थितिका बिच साझेदारी गर्न सकिन्छ [3]। विशेष गरी, मस्तिष्क इमेजि। यी न्यूरल मार्करहरू पहिचान गर्न एक कुशल उपकरण प्रदान गर्दछ। अघिल्लो अध्ययनहरूले आईजीडीमा अवरोध निरोधात्मक नियन्त्रण र खराब निर्णयको रूपमा संज्ञानात्मक कमजोरीहरूको तंत्रिका आधारहरू जाँच गरे [4, 5]। यद्यपि भावनात्मक अस्थिरता (उदाहरणका लागि डिप्रेशन) र यस जनसंख्याको अन्तर्निहित तंत्रिका संयन्त्र आईजीडी र डिप्रेशनको उच्च संक्षिप्तताको बावजूद धेरै हदसम्म अस्पष्ट रहे।

डिप्रेसन लक्षणहरू आईए / आईजीडीका साथ व्यक्तिहरूमा प्रायः देखा पर्दछ [6]। मेटा विश्लेषणले स्वस्थ नियन्त्रण (26.3%) भन्दा IA (11.7%) भएका व्यक्तिहरूमा डिप्रेशनका बिरामीहरूको उल्लेखनीय उच्च अनुपातको रिपोर्ट गर्‍यो [7]। आईजीडीका अध्ययनहरूले पनि आईजीडीको लागि वा यसका साथ जोखिममा हुने व्यक्तिहरूमा उच्च उदासीनता प्रवृत्तिको रिपोर्ट गर्‍यो, साथ साथै आईजीडीबाट छुट पाउने बेलामा डिप्रेसनमा कमी [8-10]। जे होस्, यी क्रस-अनुभागीय खोजहरूले आईए / आईजीडी र डिप्रेशन बीचको दिशात्मकता स्पष्ट गर्न सकेन [11, 12]। भावी अध्ययनले आईजीडी र डिप्रेसनको लक्षणहरूको बिचको अन्तरसम्बन्धलाई प्रकट गर्न मद्दत गर्दछ।

विश्राम-राज्य एफएमआरआई व्यापक मस्तिष्क गतिविधि अनुसन्धानको लागि उपकरणको रूपमा देखा परेको छ [13, 14] र IGD र प्रमुख अवसादग्रस्त डिसऑर्डर (MDD) सहित धेरै neuropsychiatric विकार, मा सेरेब्रल डिसफंक्शन [15, 16]। महत्वपूर्ण रूपमा, आईजीडी र एमडीडी आरामदायी राज्य फंक्शनल कनेक्टिविटी (आरएसएफसी) परिवर्तन भावनात्मक नेटवर्कमा साझा गर्दछ, amygdala र subgenual पूर्ववर्ती सिing्गुलेट कोर्टेक्स (एसएजीएसीसी) समावेश गरेर। विशेष रूपमा, एमिग्डालाले अवरोधात्मक र स्वायत्त सूचना र भावनात्मक उत्तेजनाहरूको पहिचान र एकीकरण गर्न, र नकारात्मक भावना सम्झनाहरूको गठन र भण्डारण गर्न योगदान गर्दछ।11, 15, 17-19]। एसएजीएसीसी भावनात्मक र अन्य प्रमुख उत्तेजनाहरूको जवाफमा उत्तेजनालाई नियमित गर्न महत्वपूर्ण भूमिका खेल्छ [20, 21]। अघिल्लो अध्ययनले एमडीडी दुबै नकारात्मक उत्तेजनालाई अत्यधिक प्रतिक्रियाको साथ लि link्कमा कार्यगत कन्ट्रोल नेटवर्कको क्षेत्रहरू सहित एमिगडालाको खराब कार्यको रिपोर्ट गर्‍यो, पार्श्व प्रेफ्रेंटल कोर्टेक्स (पीएफसी) सहित [22-24] र IGD [25]। एसजीएसीसी ईफेक्टरी रेगुलेसनको केन्द्र हो [15, 22] र डिप्रेसनको रोगजनक [15, 26]। एसजीएसीसी र एमिग्डालासँग एकअर्कासित जोडिएको, पीएफसी टास्क कन्ट्रोल सर्किटको अंश हो जुन भावनाहरूलाई नियमित गर्दछ [27]। एमडीडी बिरामीहरूले एसएजीएसीसी र डोरसोलट्रल / डर्सोमेडियल पीएफसीको बीचमा बढि सेल्फ-डायरेक्ट राइमिनेसनको सहयोगमा उन्नत जडान देखायो [28, 29]। बढेको एसजीएसीसी-पीएफसी जडान पनि लागुपदार्थको दुर्व्यसन भएका व्यक्तिहरूमा फेला परेको छ [30, 31]। यसैले, amygdala, sgACC, र PFC, र उदासीनता र लतको गंभीरतासँगको उनीहरूको सम्बन्धको कार्यात्मक जडानहरू जाँच्दा IGD को महत्वपूर्ण तंत्रिका फिनोटाइप प्रकट हुन सक्छ।

यसका साथै अघिल्लो अध्ययनहरूले देखाए कि दुबै व्यसनको गम्भीरतालाई कम गर्न व्यवहारिक हस्तक्षेप प्रभावकारी हुन्छ [32, 33] र सामान्य रूपमा IGD वा IA भएका व्यक्तिहरूमा डिप्रेसन लक्षणहरू [34-36]। व्यवहारिक हस्तक्षेपले भावनात्मक नेटवर्क कनेक्टिविटीलाई कसरी असर गर्छ र अवसाद र लतका लक्षणहरूमा कमीसहित यसको सम्बन्धले आईजीडी र डिप्रेसनको साझा न्यूरल सब्सट्रेट्सको समर्थनमा थप प्रमाणहरू प्रदान गर्दछ भनेर जाँच्दै।

हालको अध्ययनमा, हामीले आईजीडीमा डिप्रेसन र लतको लक्षण गम्भीरता बीचको अन्तरसम्बन्धको अन्वेषण गर्न एक्सएनयूएमएक्स-वर्ष अनुदैर्ध्य सर्वेक्षणबाट पत्ता लगायौं। यसबाहेक, आईजीडीका साथ व्यक्तिहरूमा न्यूरल नेटवर्क अन्तर्निहित अवसाद स्पष्ट पार्न, हामीले एमिग्डाला र एसएजीएसीसीमा केन्द्रित क्रस-अनुभागीय आरएसएफसी अध्ययन सञ्चालन गर्‍यौं। अन्तमा, हामीले जाँच्यौं कि कसरी व्यवहारिक व्यवहारले डिप्रेसन र उपचारित सर्किट डिसफंक्शनलाई आईजीडी भएका व्यक्तिहरूमा डिप्रेशनको साथ जोड्यो। पछिल्ला व्यवहार प्रमाणको आधारमा [11, 12, 37], हामीले विगत र भविष्यमा इन्टर्नेट लत / डिप्रेशन लक्षणको गहनता बीच द्विपक्षीय सम्बन्ध अनुमान लगायौं। थप, अघिल्लो न्युरोसाइकट्रिक अध्ययनहरूमा आधारित [25, 38], हामीले अनुमान गर्‍यौं कि आईजीडीका साथ व्यक्तिहरूले डिप्रेसन लक्षण देखाउँछन् र एमिगडाला र एसएजीएसीसीको आरएसएफसीको कार्यकारी नियन्त्रण नेटवर्कको क्षेत्रहरू, जुन आईजीडीका लागि व्यवहारिक हस्तक्षेपबाट कम गर्न सकिन्छ देखाउँदछ।

सामग्री र विधिहरू

सहभागीहरू

अध्ययन १ को लागी, तथ्या्क २०११ मा सुरू भई चार वटामा बेइजि inको एक विश्वविद्यालयमा कलेज विद्यार्थीहरूको इन्टरनेट प्रयोगको रेखांकन अध्ययनको हिस्साको रूपमा संकलन गरिएको थियो। एक अनलाइन सर्वेक्षण उपकरणको माध्यमबाट, प्रथम-वर्ष कलेजको एक समूह विद्यार्थीहरूको वार्षिक मूल्यांकन गरिएको थियो। सबै सहभागीहरूले लिखित सूचित सहमति प्रदान गरे र उनीहरूको समयको लागि आर्थिक क्षतिपूर्ति प्रदान गरियो, बेजिंग सामान्य विश्वविद्यालयको मनोविज्ञान स्कूलको संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदित प्रोटोकल अनुसार।

सर्वेक्षण सहभागीहरू केवल अध्ययनमा समावेश थिए यदि तिनीहरूले अनलाइन खेलहरू खेलेका थिए र प्रत्येक चार पटक लगातार 20% गेमिंगको लागि इन्टरनेट प्रयोग गरेर खर्च गरे जुन लगत चार चार वर्षमा लगिएको थियो। कुल 2,182 विद्यार्थीहरूको, 1,619 (1,253 महिलाहरु, 366 पुरुष) समावेश मापदण्ड पूरा गर्दैन र अध्ययनबाट बाहिर राखिएको थियो। महिलाको अपवर्जन अनुपात (90.99%) पुरुषहरू (45.47%) भन्दा अधिक थियो (χ2 = 550.056, P <०.०१)। यसैले अध्ययनको लागि कुल 0.001 563 विद्यार्थी (१२124 महिला र 439 16 ma पुरूष) बाट सर्वेक्षण प्राप्त गरिएको थियो। तिनीहरूको उमेर १ 21 देखि २१ वर्ष सम्म (औसत ±) SD = 18.31 ± .89) 1 समयमा।

अध्ययन २ र both दुबै आईजीडीको लागि व्यवहारिक हस्तक्षेपको विकास र मूल्या of्कनको ठूलो परियोजनाको भागहरू थिए। सहभागीहरूलाई इन्टरनेट र स्थानीय विश्वविद्यालयहरूमा पोस्ट गरिएका विज्ञापनहरू मार्फत भर्ती गरिएको थियो, निम्न समावेशीकरणका मापदण्डसहित: (१) अ a्क> 2 3 CIAS [39]; (२)> १ हप्ता प्रति हप्ता इन्टरनेट गेमि inमा संलग्न, कम्तिमा १ बर्षको लागि। स्वस्थ नियन्त्रण (HC) सहभागीहरूको लागि समावेश मापदण्डहरू: (१) CIAS मा एक स्कोर <score०; (२) प्रति हप्ता २ घण्टा भन्दा बढी इन्टरनेट गेममा व्यस्त भएको छैन। सबै सहभागीहरू दाहिने हातका पुरुषहरू थिए। बहिष्करण मापदण्डहरू अवैध पदार्थहरू र जुवा (अनलाइन जुवा सहित) को कुनै पनि हालको वा अघिल्लो प्रयोग, मनोचिकित्सक वा न्यूरोलॉजिकल रोगको कुनै पनि इतिहास र साइकोट्रपिक औषधीहरूको हालको प्रयोग, अर्ध-संरचित अन्तर्वार्ता द्वारा मूल्यांकन गरिएको थियो। आईजीडी र H१ एचसीका साथ कूल individuals 2 जनाले २ अध्ययनमा भाग लिए (CBI− समूह) उनीहरूको कामको तालिकाको कारण। सीबीआई + समूहमा २ Twenty जनाले विश्राम-राज्य एफएमआरआईमा सीबीआई अघि र पछाडि भाग लिएका थिए। १ − सीबीआई मध्ये १teen समान समय बिन्दुहरूमा स्क्यान गरिएको थियो। अध्ययन २ र लाई बेइजि Nor सामान्य विश्वविद्यालयमा संज्ञानात्मक न्यूरोसाइन्स र लर्निंगको राज्य कुञ्जी प्रयोगशालाको संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदन गरिएको थियो।

उपायहरू

अध्ययन 1, 2, र 3 को लागि, हामीले कलेज गेमरहरू बीच चिनियाँ इन्टरनेट लत स्केल (CIAS; 40), जो 26 पोइन्ट Likert मापन का 4 आयाम का आकलन / परिणाम को 5 आयाम बाध्यकारी प्रयोग, फिर्ती, सहिष्णुता, र पारस्परिक सम्बन्धहरु को समस्याहरु र स्वास्थ्य / समय प्रबन्धन सहित XNUMX आइटमहरु को शामिल गर्दछ। CIAS को विश्वसनीयता र वैधता पहिले कलेज विद्यार्थीहरूको लागि प्रदर्शन गरिएको छ [40], र हालको प्रयोगमा क्रोनब्याकको यो स्केलको अल्फा गुणांक चार समय बिन्दुहरूमा ०.0.933 – –-०.0.950०० थियो। अध्ययन १ को लागी, हामीले लक्षण चेकलिस्ट (SCL-1) बाट तेह्रवटा वस्तुहरूको प्रयोग गरेर अवसादग्रस्त लक्षणहरू नाप्यौं।41]। यी आईटमहरू १ (कहिले सत्य हुँदैन) लाई 1 (सधैं सत्य) को मापनमा मूल्या .्कन गरियो। हालको प्रयोगमा, क्रोनबाचको अल्फा गुणांकहरू यो मापनका लागि चार समय बिन्दुहरूमा ०.4––-०.0.888 were थियो। अध्ययन २ र In मा, सहभागीहरूका डिप्रेसन लक्षणहरू बेक डिप्रेशन इन्भेंटरी (BDI) को प्रयोग गरेर मापन गरियो [42].

एमआरआई डेटा अधिग्रहण

अध्ययनहरू 2 र 3 को लागि, MRI डाटा अधिग्रहण र पूर्वप्रसंस्करणको विस्तारमा अघिल्लो अध्ययनमा वर्णन गरिएको थियो [33]। संक्षिप्तमा, विश्राम-राज्य एफएमआरआई डाटा ब्रेन इमेजिंग सेन्टर, बेइजि Nor सामान्य विश्वविद्यालयको एक एक्सएनयूएमएक्स टी सीमेन्स ट्रायो स्क्यानरमा प्राप्त गरियो। EPI डाटाका लागि प्यारामिटरहरू: पुनरावृत्ति समय = 3.0 एमएस, इको समय = 2,000 एमएस, फ्लिप कोण = 30 °, दृश्य क्षेत्र = 90 × 200 मिमी2, अधिग्रहण म्याट्रिक्स = 64 × 64, voxel आकार = 3.1 × 3.1 × 3.5 मिमी3, टुक्रा = 33, समय बिन्दु = 200। T1-wighted स्क्यान पनि निम्न प्यारामिटरहरूसँग अधिग्रहण गरिएको थियो: पुनरावृत्ति समय = 2,530 एमएस, इको समय = 3.39 एमएस, फ्लिप कोण = 7 °, दृश्य क्षेत्र = 256 × 256 मिमी2, voxel आकार = 1 × 1 × 1.33 मिमी3, टुक्रा नम्बर = 144।

अभिलाषा व्यवहार हस्तक्षेप (सीबीआई)

सीबीआई पहिले विकसित भएको व्यवहारिक हस्तक्षेपको आधारमा विकसित गरिएको थियो [33]। जटिल मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाहरू भावनात्मक डिसफंक्शनसँग मिल्दोजुल्दो [43], लालसा आईजीडी को विकास र मर्मतमा महत्वपूर्ण भूमिका खेल्न सक्छ। हस्तक्षेप जसले व्यक्तिलाई सामना गर्न र लालसालाई कम गर्न मद्दत गर्दछ सकारात्मक परिणामहरूलाई बढावा दिन र पुनः रोक्न सक्दछ (थप जानकारीको लागि पूरक सामग्रीको विधि खण्ड हेर्नुहोस्)।

तथ्याङ्कगत मूल्याङ्कन

अटोरेग्रेसिभ क्रस-लेग्ड मॉडलिंग

अध्ययन 1 को लागी, हामीले व्यसनको गम्भीरता र डिप्रेशनल लक्षणहरू बीचको अनुदैर्ध्य र पारस्परिक सम्बन्धी सम्बन्धहरूको मूल्या assess्कन गर्न autoregressive क्रस-लैग्ड मोडलि ((ACLM) प्रयोग गरे। ACLM समय संगै दुई निर्माण बीच सम्बन्ध परीक्षण गर्न को लागी उपयुक्त छ। ACLM मा, autoregressive प्यारामिटर प्रतिनिधित्व गर्दछ कसरी राम्रो एक पहिले मापन yt y को पछिल्लो उपायको भविष्यवाणी गर्दछ(टी + 1), र क्रस-ल्याग प्यारामिटर प्रतिनिधित्व गर्दछ कसरी पहिलेको मापन zt y को पछिल्लो मापन भविष्यवाणी गर्छ(टी + 1) y को पछिल्लो उपाय भन्दा माथि र पछाडिt [44, 45]। ACLM व्यसन लक्षण सहित क्लिनिकलको अस्थायी अन्तर-सम्बन्ध अनुसन्धान मा व्यापक प्रयोग गरिएको छ [37, 46, 47]। ओटोरेग्रेसिव क्रस-लैग गरिएको मोडेलहरूको सेट Mplus 7.4 [मा परीक्षण गरियो]48]। Mplus हराएको डाटा ह्यान्डल गर्न पूर्ण जानकारी अधिकतम संभावना (FIML) अनुमान विधि प्रयोग गर्दछ (थप विवरणहरूको लागि पूरक सामग्रीहरू हेर्नुहोस्)। SPSS 20.0 वर्णनात्मक तथ्या .्कको लागि प्रयोग गरिएको थियो।

समय पार ईन्भेरियन्स जाँच गर्दै

एसीएलएमले आठ निर्माणहरू समावेश गर्दछ: डिप्रेशन र लत गंभीरता टाइम्स 1, 2, 3, र 4 मा। प्रत्येक समय मा, CIAS सब्सकल्सले इन्टरनेट व्यसनको गम्भीरताको सुप्त चर गठन गर्‍यो, र डिप्रेसन गम्भीरता SCL-90 को डिप्रेसन सबस्केल स्कोर द्वारा अनुक्रमित गरिएको थियो। औटोरगेसिभिव र क्रस-ल्याग्ड प्रभावहरूको मूल्या To्कन गर्न, हामीले कन्फिगरेसन, मेट्रिक (अर्थात् लोड गर्दै) र संरचनात्मक ईन्भेरियन्स क्रमिक रूपमा परीक्षण ग examined्यौं। हामीले चार नेस्ट गरिएको मोडेलहरूको तालिका मोडेल फिट सूचका compared्क तुलना गर्‍यौं 1).

 
तालिका 1
www.frontiersin.org  

तालिका 1। Autooregressive क्रस-लैग्ड मोडेलहरूको तुलना।

 
 

मोडल 1 आधार मोडेलको रूपमा सेवा प्रदान गर्‍यो कन्फिगरेसन ईन्भेरियन्सको परीक्षण गर्न कुनै ईन्भेरियन्स बाधा। मोडेल 2 मा, हामी प्रत्येक पटक बिन्दुमा कन्स्ट्रक्ट्सको समान अर्थ छ भनेर सुनिश्चित गर्न (तालिका S2) कारक लोडि equalहरू बराबरको समय (टेबल SXNUMX) सीमित गरेर मेट्रिक इनभ्रियन्सको परीक्षण गर्‍यौं [50, 51]। मोडेल 3 मा, हामीले डिप्रेशन गम्भीरता (T) को लागि क्रस-ल्याग्ड पथहरू प्रतिबन्धित गर्‍यौं। हो लत गंभीरता (T + 1) र लत गंभीरता (T) हो डिप्रेशन गम्भीरता (T + 1) क्रमशः क्रमशः बराबर हुन। अन्तमा, मोडल 4 मा, हामी प्रत्येक स्वत: प्रतिगामी पथहरू डिप्रेशन र व्यसनको गम्भीरताका लागि समयको लागि बराबर हुन सीमित गर्‍यौं (चित्र 1)। हामीले त्यसपछि चारवटा मोडेलहरूका मोडेल फिट सूचका comparedाहरू क्रमशः सबै भन्दा राम्रो मोडेल चयन गर्न तुलना गर्यौं। Χ2 मान, तुलनात्मक फिट अनुक्रमणिका (CFI), टकर-लुइस सूचकांक (TLI) र अनुमानितको मूल मूल वर्ग त्रुटि (RMSEA) मोडेल फिट तुलना गर्न लागू गरियो [49].

 
दृश्यात्मक 1
www.frontiersin.org  

चित्रा 1। क्रस-लेग्ड रिग्रेसन विश्लेषण। हामी मेट्रिक ईन्वेरियन्स, कन्फिगरेसन ईन्भेरियन्सन, र त्रुटि कोभरिन्सको इन्भरियन्सन संकेत गर्दछौं बाटोहरूमा अक्षरहरूको प्रयोग गरेर। संख्याहरू मानकीकृत मार्ग गुणांकहरू हुन् (*P <००१; ***P <०.०0.001।)

 
 

व्यवहार डाटा तथ्याical्कगत विश्लेषण

अध्ययन 2 मा, दुई नमूना tआईटीडी र एचसी समूहहरू बीचको लत र उदासीनता गम्भीरता तुलना गर्न -testes आयोजित गरिएको थियो। एक्सएनयूएमएक्समा दोहोरिने उपायका साथ भिन्नता (एनोवा) का विश्लेषणहरू अध्ययन (सीएनआई + र सीबीआई−) बीचको विषय कारकको रूपमा, सत्र (आधारभूत र दोस्रो परीक्षण) को रूपमा इन्टरनेट गेम सुविधाहरूमा सीबीआईको प्रभावहरू जाँच्न 3 अध्ययनमा प्रयोग गरिएको थियो। एक भित्र-विषय कारक।

एमआरआई डाटा प्रसंस्करण

डाटा DPABI 1.2 संस्करण प्रयोग गरी पूर्वप्रसार र विश्लेषण गरिएको थियो।http://rfmri.org/dpabi) र SPM8 (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm)। पहिलो 10 खण्डहरू खारेज गरियो। व्यक्तिगत EPI डाटा टुक्रा समय सुधार गरिएको थियो। सहभागीहरु जसको टाउको गति 3.0 मिलिमिटर भन्दा बढी अनुवादमा वा 3 rot रोटेशन (2 IGD विषयहरु) मा हटाइएको थियो। हामीले अगाडि फ्रिस्टन-एक्सएनयूएमएक्स सुधारको साथ हेड मोशनको सम्भावित कन्फाउन्ड्स कम गर्‍यौं। हामीले सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड र सेतो पदार्थबाट सिग्नलहरू बाहिर निकायौं शारीरिक सम्बन्धी कलाकृतिहरूको सम्भावित प्रभावहरू कम गर्न। EPI डाटा त्यसपछि मोन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इन्स्टिच्यूट (MNI) स्पेसमा सामान्य गरियो। आधा अधिकतम गाऊसी कर्नेलमा 24 मिमी पूर्ण चौडाइको स्थानिक फिल्टर प्रयोग गरिएको थियो। पछि, एक ब्यान्ड पास अस्थायी फिल्टर (4 – 0.01 Hz) कम आवृत्ति बहाव र उच्च आवृत्ति आवाज कम गर्न लागू गरियो।

आरएसएफसी गणना

द्विपक्षीय subgenual एसीसी र amygdala बीउ एक कनेक्टिविटी आधारित पार्सल एटलस बाट पहिचान गरियो [52], र Brodmann क्षेत्र को एटलस बाट (Brodmann क्षेत्र 34, चित्र S1 हेर्नुहोस्)। प्रत्येक बीजको बीचमा औसत समय-श्रृंखला क्रस-सहसंबंध नक्शा उत्पन्न गर्न सम्पूर्ण मस्तिष्क भोकल्सको बिरूद्ध दबिएको थियो। सहसंबंध गुणांक फिशरको r-to-z रूपान्तरणको साथ Z स्कोरमा रूपान्तरण गरियो।

हामीले अध्ययन २ को लागि एसजीएसीसी र एमिगडालामा आईजीडी र एचसी समुहको आरएसएफसीको भिन्नता लियौं, र सीबीआई + र सीबीआई समूहहरू ([दोस्रो स्क्यानिंगमा आरएसएफसी] - [आरएसएफसी]) बीचको अध्ययन 2 मा दुई संग आरएसएफसी परिवर्तनहरूको भिन्नता राख्यौं। नमूना t-tests र समूह-अंतर नक्शा गाउसीन अनियमित क्षेत्र सिद्धान्त (GRFT, voxel- स्तर को माध्यम द्वारा सुधार गरिएको थियो P <०.०११ क्लस्टर-स्तरको साथ संयोजन P <0.05 परिवार-वार त्रुटिको लागि सुधार गरिएको)।

अध्ययन २ मा IGD समूह भित्र, हामीले अगाडि BI, CIAS स्कोर, र RSS-FC बीचको सम्बन्ध जाँच्नको लागि ROI- आधारित रिग्रेसन विश्लेषण गर्छौं। भोक्सेल-स्तरको साथ GRFT को माध्यमबाट सुधार गरिएको रूपमा हामीले आरओआई भित्रमा महत्त्वपूर्ण मस्तिष्क क्रियाकलापहरू रिपोर्ट गर्‍यौं P <०.०0.005 र क्लस्टर-स्तर P <((PSVC-FWE <०.०0.05।)

अध्ययन एक्सएनयूएमएक्सको लागि, बीआईडी ​​र सीआईएएस स्कोरमा परिवर्तनहरू र आरएसएफसी परिवर्तन गरिएको दुई नमूनाबाट पहिचान गरिएको सम्बन्धको सम्बन्ध जाँच गर्न सीबीआई + समूह भित्र आरओआई-आधारित रिग्रेसन विश्लेषण गरिएको थियो। t-tests (voxel- स्तर P <०.०0.005 र क्लस्टर-स्तर P <०.०१; PSVC-FWE <०.०0.05।)

परिणाम

1 अध्ययन: इन्टरनेट गेमरहरूमा डिप्रेशन र एडिक्शन गम्भीरताको एक अनुदैर्ध्य सर्वेक्षण

बिभिएट सहकार्य चार चार तरंगहरू बीच समान चरको मध्यम स्थिरता, प्रत्येक तरंग भित्र चरहरू बीच महत्त्वपूर्ण समवर्ती सहसंबंधहरू, र तरंगहरू भरका महत्वपूर्ण अनुदैर्ध्य सहसंबन्धहरू (तालिका S1 हेर्नुहोस्)। विशेष रूपमा, चार छालहरूमा, पहिले इन्टरनेट व्यसनको तीव्रता पछि उच्च डिप्रेशनको साथ सम्बन्धित थियो (r'0.19 बाट 0.27 सम्मको, P <००.१), र उच्च उदासीनता पछि ठूलो लत गंभीरतासँग सम्बन्धित थियो (r'0.25 बाट 0.30 सम्मको, P <०.०0.01।)

लत र उदासीनता गम्भीरता बीच द्विदिशात्मक सम्बन्ध परीक्षण गर्न, हामी पहिलो कुनै मोडेल वा अवरोध बिना मोडेल 1 फिट। यस आधारभूत मोडेलको लागि मोडेल राम्रो थियो [χ2(210)

= 441.049, P <०.०१, CFI = ०. 0.001 0.972२, RMSEA = ००0.044, SRMR = ०० .०]। मोडेल १ ले अधिक प्रतिबन्धित मोडेलहरूसँग तुलनाको लागि आधार मोडेलको रूपमा सेवा गर्‍यो, जहाँ प्रत्येक क्रस-ल्याग्ड पथ मापनको पार बराबर हुन सीमित थियो। हाम्रो परिकल्पनाहरू अनुरूप, मोडेल २ ले उत्तम RMSEA साथ मोडल १ भन्दा राम्रो फिट देखायो तर significant2, CFI र TLI मान [Δχ2(12)

= 10.912, P > ०.०0.05; FCFI <०.०१, LITLI <०.०१]। यसैले, इन्टरनेट व्यसनको मेट्रिक इन्भर्जियन्सलाई समर्थन गरियो, सुझाव दिईन्छ कि व्यसनको गम्भीरतालाई बुझाइएको छ र अनलाइन गेमरहरूले 0.01 बर्षमा उस्तै हो भनेर मूल्याsed्कन गरेको छ। दोस्रो, मोडेल Model नमुना २ सँग तुलनात्मक रूपमा राम्रो थियो, अलि राम्रो RMSEA तर समान CFI, TLI र χ2 मान त्यो हो, दुई सम्बन्धको क्रस-ल्याग्ड प्रभावहरू [डिप्रेसन / एडिक्सन गम्भीरता (T) हो लत / डिप्रेशन गम्भीरता (T + 1) 4 बर्ष भर उस्तै थिए। अर्को, मोडेल 4 Model मा मोडल 3 भन्दा फरक छ2 तर अन्य फिट सूचकांक होईन (FCFI <००१, ΔTLI <०.०१, MRMSEA <०.०१), सुझाव गर्दछ कि दुई भेरिएबलको प्रत्येक ऑटोरेग्रसिभ प्रभाव stable बर्षमा स्थिर र समान थियो। मोडेल thus यसैले यस अध्ययनको लागि अन्तिम मोडेलको रूपमा चयन गरिएको थियो।

तालिका 2 1 र 4 मोडलको मार्ग गुणांकहरूको सूची गर्दछ, र देखाउँदछ कि इन्टरनेट लत र उदासिनता लक्षणको गम्भीरता समयको साथ सकारात्मक परस्पर सम्बन्ध थियो। यसका अतिरिक्त, डिप्रेसन गम्भीरतामा उदासीनताको प्रभाव (β = 0.118, 0.126, 0.127) डिप्रेसन गम्भीरताको असर भन्दा उदासीनता (β = 0.070, 0.066, 0.070) भन्दा बढी थियो। सँगै, यी परिणामहरूले डिप्रेसन र व्यसनको गम्भीरता बीचको अस्थायी अन्तरसम्बन्धको तथ्याical्कीय उपायहरू प्रदान गर्दछ।

 
तालिका 2
www.frontiersin.org  

तालिका 2। आधारभूत मोडेलको एरामिन्टल अनुमान र एआरसीएल मोडल 6।

 

2 अध्ययन: इन्टरनेट गेमि Dis डिसअर्डरमा डिप्रेशनको न्यूरल कोरेलेट्स

डेमोग्राफिक्स र IGD र HC विषयहरूको इन्टरनेट गेमि Charac विशेषताहरू

आईजीडी र एचसी विषयहरू उमेर, शिक्षा, वा मदिराको प्रयोग र सिगरेट धुम्रपान उपायहरूमा फरक थिएनन्। अपेक्षित रूपमा, आईजीडी विषयहरूले उच्च BDI रिपोर्ट गरे (8.78 ± 5.54 vs. 2.85 ± 3.64; t = 6.91, P <०.०१) र उच्च CIAS स्कोर (.0.001 78.46..8.40 ± 43.49० बनाम .9.64 XNUMX ± ± .XNUMX ..XNUMX; t = 20.27, P <०.००१), HC विषयहरूको तुलनामा (तालिका S0.001)।

आईएसडी र एचसी विषयहरू बीचको आरएसएफसी भिन्नता

HC को तुलनामा, IGD विषयहरूले बायाँ amygdala र दायाँ DLPFC (चित्र 2 र तालिका 3)। जहाँसम्म, सही amygdala वा द्विपक्षीय एसएजीएसीसी बिउका लागि कुनै समूह-बीचका भिन्नताहरू अवलोकन गर्न सकिएन। अधिक उदार मापदण्ड प्रयोग गरेर (भक्सेल स्तर) P <०.०0.005 र क्लस्टर-स्तर P <००0.05), आईजीडी विषयहरूले बायाँ एसएजीएसीसी र दायाँ डीएलपीएफसी (फिगर एस २ र टेबल एस between) बीचमा उच्च उच्च आरएसएफसी देखायो।

 
दृश्यात्मक 2
www.frontiersin.org  

चित्रा 2। IGD र HC विषयहरूमा राज्यको कार्यात्मक कनेक्टिविटी विश्राम गर्दै (एक) र IGD समूह मा उदासीनता संग सम्बन्ध (बी).

 
 
तालिका 3
www.frontiersin.org  

तालिका 3। बीज स्थानहरू र क्षेत्रहरू IGD र HC विषयहरू (GRFT, voxel स्तर) बीचको जडानमा महत्वपूर्ण भिन्नताहरू देखाउँदै P <०.०0.001 र क्लस्टर-स्तर P <०.०0.05।)

 
 

ब्रेन-व्यवहार सम्बन्ध

IGD समूह भित्र, डिप्रेसन स्कोर नकारात्मक रूपमा बाँया amygdala र दायाँ DLPFC (MNI: 57, 9, 30 बीच कनेक्टिविटीको साथ सम्बन्धित थियो; r = −0.35; फिगर 2)। व्यसनको गम्भीरता र बाँया amygdala - दायाँ DLPFC जडानको बीच त्यहाँ कुनै महत्वपूर्ण सम्बन्ध छैन।

अध्ययन एक्सएनयूएमएक्स: डिप्रेसन र व्यवहारिक प्रभावकारिताको न्युरल आधारहरूमा व्यवहारिक हस्तक्षेपको प्रभावहरू।

जनसांख्यिकी र इन्टरनेट गेमि Charac विशेषताहरू

एनोभाले दोहोर्याइएको उपायहरूको साथ समूह (सीबीआई + र सीबीआई−) सत्र (पहिलो र दोस्रो मूल्यांकन) आईजीडीको गहनताका लागि अन्तर्क्रिया देखायो [F(1, 59) = 22.62, P <0.001] र BDI स्कोर [F(1, 59) = 7.89, P <००१] (तालिका) 4)। नियन्त्रण समूहको तुलनामा, हस्तक्षेप समूहले उपचार पछि दुवै CIAS र डिप्रेसन स्कोरहरूमा उल्लेखनीय कमी देखायो।

 
तालिका 4
www.frontiersin.org  

तालिका 4। हस्तक्षेप अघि र पछिको समय-बिन्दुमा सीबीआई + र सीबीआई समूहको बीच मापन भेरिएबलको तुलना।

 
 

सीबीआई + र सीबीआई− समूहमा आरएसएफसी परिवर्तन

सीबीआई समूहसँग तुलना गर्दा, सीबीआई + समूहले हस्तक्षेप पछि बायाँ स्यान्ट्रल गायरस र डीएलपीएफसीको साथ बाँया एमिगडालाको आरएसएफसीको उल्लेखनीय कमी देखायो (चित्र 3A र तालिका 5)। जहाँसम्म, सही amygdala वा द्विपक्षीय एसएजीएसीसी बिउका लागि कुनै समूह-बीचका भिन्नताहरू अवलोकन गर्न सकिएन। अधिक उदार मापदण्डको साथ (भक्सेल स्तर) P <०.०0.005 र क्लस्टर-स्तर P <०.०)), सीबीआई + विषयहरूले बायाँ एसजेएसीसी र बायाँ पोस्टसेन्ट्रल गायरस (फिगर S0.05 र टेबल S3) बीच कार्यात्मक जडानमा उल्लेखनीय ह्रास देखायो।

 
दृश्यात्मक 3
www.frontiersin.org  

चित्रा 3। 3 अध्ययनमा नतिजा। एमएसजी, प्रिसेन्ट्रल गिरस र एसएफजीको साथ बाँया एमिग्डालामा सीबीआई + र सीबीआई समूहहरू बीच आरएसएफसी परिवर्तन ([दोस्रो स्क्यानि atमा आरएसएफसी]] [[आरएसएफसी आधारभूत आधारमा]) को तुलना। (एक); सीबीआई + समूहमा डिप्रेसनको परिवर्तन स्कोरको साथ आधारभूत रेखामा बाँया एमिगडाला र दायाँ डीएलपीएफसीको एफसी बीच नकारात्मक सम्बन्ध। (बी); स्क्याटरप्लट बिडीको बदलिएको स्कोर र एमिगडाला-डीएलपीएफसीको आधारभूत आरएसएफसीमा क्लस्टर बाँच्नका लागि बीटा मानहरू बीचको सम्बन्ध देखाउँदछ। (सी).

 
 
तालिका 5
www.frontiersin.org  

तालिका 5। सीबीआई + र सीबीआई समूहहरू (GRFT, voxel स्तर) बीचको सम्पर्कमा उल्लेखनीय भिन्नता देखाउने बीज स्थानहरू र क्षेत्रहरू P <०.०0.001 र क्लस्टर-स्तर P <०.०0.05।)

 
 

ब्रेन-व्यवहार सम्बन्ध

जे होस्, सीबीआई + समूहमा आरएसएफसी परिवर्तन र उदासीनता वा लतको स्तर बीच कुनै महत्वपूर्ण सम्बन्ध देखिएको छैन, वाम amygdala र दायाँ DLPFC बीच आधारभूत मा कनेक्टिविटी नकारात्मक नकारात्मक सम्बन्धित डिप्रेसन को अंक संग सम्बन्धित थियो ([Post-Pre], MNI: 42, 15, 27, r = 0.63; SVC; फिगरहरू 3B, C) सीबीआई + समूहमा। यद्यपि आधारभूत डिप्रेशन गम्भीरतालाई नियन्त्रणमा राख्दा यस सम्बन्ध अझ महत्वपूर्ण थिएन।

छलफल

हामीले नैराश्य सर्वेक्षण अध्ययन, क्रस-सेक्शनल रेस्टि state-स्टेट फंक्शनल कनेक्टिविटी (आरएसएफसी) अध्ययन र एक हस्तक्षेप अध्ययनको संयोजन गरेर डिप्रेसन र लतका लक्षणहरू र अन्तर्निहित तंत्रिका संयन्त्रहरूका बीचको सम्बन्धको मूल्या the्कन गर्‍यौं। सामान्यतया, इन्टरनेट लत र डिप्रेसनले इन्टरनेट गेमरहरूबीच द्विपक्षीय सम्बन्ध कायम गर्दछ किनभने लत र डिप्रेशन गम्भीरताहरूले एक अर्कालाई 4-वर्ष अवधिको अवधिमा प्रभाव पार्दछ। IGD र HC विषयहरु संग व्यक्तिहरु लाई सीधा तुलना गरेर, हामी IGD समूह को लागी IGD समूह मा उदासीनता संग जोडिएको कनेक्टिविटी को ताकत संग उच्च डिप्रेशन गम्भीरता र amygdala-DLPFC RSSFC देखाए। यसबाहेक, आईजीडीका साथ व्यक्तिले आईजीडीको व्यवहारिक हस्तक्षेप प्राप्त गरेपछि एमिगडाला र डीएलपीएफसीको बीचमा डिप्रेसन गम्भीरता र आरएसएफसी घटाए। भावनात्मक र कार्यकारी नियन्त्रण नेटवर्कहरू बीच एबरन्ट अन्तर्क्रियाले आईजीडीमा डिप्रेसन लक्षणहरूमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ, र यी विकृतिहरूलाई लक्षित गर्ने हस्तक्षेपले इन्टरनेट व्यसन र उदासीनताको दुबै लक्षणहरूलाई कम गर्न सक्छ। सँगै मिलेर यी खोजहरूले कडा समर्थन प्रदान गर्दछ कि इन्टरनेट गेमि addiction एडिक्शन र डिप्रेशन लक्षणहरू नजिकको सम्बन्ध छ।

नतिजा र परम्परागत इन्टरनेट गेमर 'एक अर्का द्वारा पारस्परिक प्रभाव छन् कि परिकल्पना संग मिल्दो छ। विशेष गरी, डिप्रेसन / इन्टरनेट व्यसन गम्भीरता अघिल्लो समयमा सकारात्मक पछि बिन्दुमा लत / डिप्रेसन गम्भीरताको भविष्यवाणी गर्दछ। यसैले, अनलाइन गेमरहरूमा व्यसन र उदासीनता द्वि-दिशात्मक रूपमा सम्बन्धित हुन्छन्, अन्य लत बिरामीहरूको अन्वेषणसँग संगत [53, 54]। यद्यपि अघिल्लो अध्ययनहरूले अनलाइन गेमरहरूबीच उच्च उदासीनता प्रकट गरेको छ [5, 16, 55, 56], साथसाथै देशान्तर डेटा प्रयोग गरेर डिप्रेशन र लत गंभीरता बीच पारस्परिक सम्बन्ध [57], हालका खोजीहरू पहिलो हुन् इन्टरनेट गेमरहरूमा उदासीन र लतका लक्षणहरूको बिच स्थिर स्थिर द्विदिशात्मक सम्बन्ध प्रदर्शन गर्न। द्विदिशावादी सम्बन्ध ट्रान्सपर हुन सक्छ किनकि (1) व्यक्तिहरूले इन्टरनेट खेलहरू खेल्दा उनीहरूको भावनात्मक पीडासँग सामना गर्छन् [2, 58]; (2) लामो इन्टरनेट गेमिले वास्तविक जीवन सम्बन्धको अभाव वा फिर्ताको अभावका कारण डिप्रेसनलाई प्रेरित गर्दछ [58, 59]। थप रूपमा, केहि साझा कारकहरू जस्तै जैविक, सामाजिक वा प्रारम्भिक जीवन घटनाहरूले जोखिम वृद्धि गर्न सक्दछ दुबै डिप्रेसन र आईजीडी, साथै उनीहरूको सम्बन्ध [58, 60]। यसका अतिरिक्त, डिप्रेसन गम्भीरतामा उदासीनताको प्रभाव डिप्रेसनमा लतको प्रभाव भन्दा बढी देखा पर्‍यो, यो मुद्दा जसलाई थप अनुसन्धान आवश्यक छ।

न्युरोल स्तरमा, एचसीको साथ तुलनामा, आईजीडी समूहले बायाँ एमिगडाला र दायाँ डीएलपीएफसी बीच उल्लेखनीय रूपमा उच्च आरएसएफसी देखायो, जुन आईजीडी समूह भित्र डिप्रेशन गम्भीरतासँग नकारात्मक रूपमा सम्बन्धित थियो। अमीगडाला भावनात्मक प्रसंस्करण, मान्यता, र मेमोरी गठन मा निर्णायक भूमिका खेल्छ [11, 17, 19]। महत्वपूर्ण रूपमा, एमाइगडाला प्रतिक्रिया PFC द्वारा परिमार्जित हुन सक्छ, र यी दुई क्षेत्रहरू बीचको असंतोषपूर्ण तंत्रिका अन्तर्क्रिया डिप्रेसनको विशेषता रहेको छ। यसबाहेक, एमाइगडाला रिएक्टिभिटी पीएफसी द्वारा परिमार्जित हुन सक्छ, र यी दुई क्षेत्रहरू बीचको असंतोषपूर्ण तंत्रिका अन्तर्क्रिया डिप्रेसनको विशेषता हो। उदाहरणको लागि, amygdala र PFC बीच कमजोर आरएसएफसी डिप्रेसन मा अघिल्लो आराम राज्य अध्ययन मा प्रदर्शन गरिएको छ [23, 24, 61], IGD [25], र रक्सीको दुरुपयोग [62]। भावना-सम्बन्धित कार्यहरूको समयमा घटेको PFC-amygdala कार्यात्मक जडान पनि MDD मा रिपोर्ट गरिएको छ [27, 38, 63]। DLPFC दुबै संज्ञानात्मक र भावनात्मक नियन्त्रण समर्थन गर्दछ [64], र DLPFC र amygdala का बीच परिवर्तन को कनेक्टिविटी कठिनाइ वा नकारात्मक भावना नियमन मा अवरोध संग सम्बन्धित हुन सक्छ। एमडीडीमा भएका सबै भन्दा पहिलेका अध्ययनहरूको विपरित, हालका खोजीहरूले एलिभेटेड एमाइगडाला-डीएलपीएफसी जडान देखायो। एक तदर्थ व्याख्या यो हो कि IGD सहभागीहरूले खेलमा नक्कल भावनाहरूबाट जोगिन कोपी रणनीतिको रूपमा राख्न सक्छन् [58, 61], DLPFC नकारात्मक भावनाको नियन्त्रणमा संलग्न गर्दै, जुन IGD का साथ व्यक्तिमा तुलनात्मक रूपमा अक्षुण्ण हुन सक्छ [65], MDD को साथ सम्बन्धित। यो नोट गर्नुपर्दछ कि आईजीडी विषयहरूले उच्च डिप्रेशन लक्षणको साथ एमिगडाला र डीएलपीएफसी बीचको कम कनेक्टिविटी देखायो, जसले सुझाव दिन्छ कि डिप्रेसन र एमिग्डाला-डीएलपीएफसी कनेक्टिभिटी बीचको सम्बन्ध रेखात्मक नहुन सक्छ। यसैले, कम तनाव लक्षणको साथ आईजीडी विषयहरूले भावनात्मक समस्याहरू प्रबन्ध गर्न एमिगडालाको क्रियाकलापमा प्रिफ्रन्टल नियन्त्रणलाई बढाउन सक्दछ, तर त्यस्ता मोड्युलेसन त्यति प्रभावकारी वा अझ गम्भीर डिप्रेसन लक्षणहरूको साथमा अवरोधको थिएन। एकसाथ, एमिग्डला केन्द्रित कनेक्टिभिटीमा भएका परिवर्तनहरूको दिशात्मकतालाई अझ बढी अनुसन्धान आवश्यक छ, विधिको सावधानीपूर्वक विचारको साथ, डिप्रेसनको गम्भीरता, प्रिफ्रन्टल उप-क्षेत्रहरूको कार्यात्मक विषमता, र औषधि उपचारको प्रभावहरू। "

IGD मा व्यवहारिक हस्तक्षेपको एक मेटा-विश्लेषणबाट तिनीहरूसँग सुसंगत [34], हालको हस्तक्षेप अध्ययनले सीबीआई + समूहको तुलनामा हस्तक्षेप प्राप्त गरे पछि इन्टरनेट लत र डिप्रेसन लक्षणहरूमा सीबीआई + समूहमा उल्लेखनीय कमी आएको देखायो। यसबाहेक, सीबीआई + समूहले फ्रन्टल कोर्टिक क्षेत्रको साथ amygdala को आरएसएफसी कम देखाइयो। यसैले, सीबीआईले एमिग्डाला-डीएलपीएफसी कनेक्टिभिटीलाई सामान्य बनाउँदछ नकारात्मक भावनात्मक उत्तेजनाको सीधीता सीधा कम गरेर, ताकि आईजीडी विषयहरूलाई भावना नियमनको लागि कम संज्ञानात्मक स्रोतहरू आवश्यक पर्दछ। एकसाथ लिइन्छ, यी खोजहरूले सुझाव दिन्छ कि एमिग्डाला र डीएलपीएफसी बीचको कार्यात्मक अन्तर्क्रियाले आईजीडीमा डिप्रेसन लक्षणहरूको सम्भावित न्यूरोबायोलोजिकल मार्कर र क्लिनिकल हस्तक्षेपका लागि उम्मेदवारको लक्ष्यको रूपमा काम गर्न सक्छ।

MDD बाट अन्वेषणको विपरीत [15, 29, 64], कुनै महत्वपूर्ण एसएजीएसीसी-केन्द्रित आरएसएफसी परिवर्तन आईजीडीका साथ व्यक्तिहरूमा फेला परेन, न त एसएजीएसीसी र प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्स बीच आरएसएफसी उपचारमा सीबीआईको प्रभाव। एउटा सम्भावित विवरण यो थियो कि, 2 र 3 अध्ययनमा, हामीले सम्भावित कन्फ्यान्डि factors कारकहरूको लागि नियन्त्रण गर्न गम्भीर डिप्रेशनको साथ IGD विषयहरू समावेश गर्‍यौं, र एसएजीएसीसी डिसस्कनेक्टिभिटी कम गम्भीर उदासीनता भएका व्यक्तिहरूमा प्रकट नहुन सक्छ। अर्को सम्भावना आईजीडी विषय र एमडीडी बिरामीहरूमा उच्च डिप्रेशन लक्षण अन्तर्निहित विभिन्न संयन्त्रहरूको चिन्ता गर्दछ, एकल र कोमोरबिड निदानका साथ व्यक्तिहरूको अध्ययनबाट थप अनुसन्धान गरिने यो मुद्दा। यद्यपि यो याद गर्नुपर्दछ कि परिणामहरू एसएजीएसीसी र एमिग्डाला बीच समान नेटवर्क ढाँचाहरू देखाए, जुन एमडीडीमा अध्ययनसँग मिल्दोजुल्दो छ कि एफेन्ट्रल नेटवर्कको एएफआरन्ट आरएसएफसी प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्समा ओभरल्याप [23, 29].

अध्ययनले डिप्रेसन र व्यसनको गम्भीरताका साथै आईजीडीमा यसको अन्तर्निहित न्युरल मेकानिजमेनिस बीच द्विपक्षीय सम्बन्ध पत्ता लगायो। धेरै नै कम्तिमा, यी खोजहरूले महत्त्वपूर्ण न्यूरल फिनोटाइपको लागि प्रमाण प्रदान गर्दछ R एक सम्भावित आरडीओसी [3] IGD बाट। यी परिणामहरूले आईजीडीका लागि अधिक प्रभावकारी हस्तक्षेपहरूको विकासमा नयाँ प्रकाश पनि खडा गर्न सक्छ। डिप्रेसन सहित भावनात्मक अस्थिरता व्यसनमा एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय लक्ष्य को रूप मा मानिन्छ किनभने यसको पछाडि संग सम्बन्धको कारण [66]। हालका खोजीहरूमा आधारित, उदासीनता, र अन्य भावनात्मक असक्षमता जब हस्तक्षेपहरू डिजाइन गर्ने र IGD का लागि चिकित्सीय नतीजा मूल्या .्कन गर्दा ध्यानमा राख्नु पर्छ। उदाहरणको लागि, दृष्टिकोणहरू जस्तै वास्तविक-समय एफएमआरआई न्यूरो-प्रतिक्रिया [67] एमिगडाला र एसएजीएसीसीको आरएसएफसी मोड्युल गर्न प्रभावी ढंगले आईजीडी र डिप्रेसन लक्षण दुबैलाई राम्रो बनाउन सक्छ र राम्रो परिणाम प्राप्त गर्न अन्य हस्तक्षेपहरूको पूरक हुन सक्छ।

केहि सीमाहरु नोट गर्नु पर्छ। पहिले, अध्ययन 1 ले SCL-90 को सबस्केल प्रयोग गर्‍यो, जबकि अध्ययन 2 र 3 डिप्रेसन मापन गर्न BDI प्रयोग गर्‍यो। यद्यपि दुबै राम्रा साइकोमेट्रिक सम्पत्तीको साथ मूल्यांकन उपकरणहरू व्यापक रूपमा प्रयोग भैरहेका छन्, लगातार नापहरू प्रयोग गरेर अध्ययनले प्रमाणिकरणको पुष्टि गर्न बाँकी छ। दोस्रो, IGD IA को सब भन्दा अध्ययन गरिएको उप प्रकारहरू मध्ये एक हो। जे होस्, एकले सतर्क हुनुपर्दछ यी निष्कर्षहरूलाई IA का अन्य उपप्रकारहरू (उदाहरणका लागि, cybersexual लत) लाई सामान्यीकरण गर्न [68]। तेस्रो, वर्तमान अध्ययन युवा वयस्कहरूमा केन्द्रित। दुबै आईजीडी दुबैको विकास र डिप्रेसन सहित धेरै भावनात्मक समस्याहरूको लागि अर्को महत्त्वपूर्ण अवधि हो [69]। आईजीडी र डिप्रेसन र किशोरहरूमा अन्तर्निहित न्युरल मेकानिजमेनिस बीचको कमोरबिडिटी जाँच्न भविष्यका अध्ययनहरूको एउटा अत्यावश्यक आवश्यकता छ। चौथो, हालका निष्कर्षहरूले डिप्रेसन र IGD बीचको कारक सम्बन्ध स्पष्ट गर्दैन। डबल-ब्लाइन्ड, अनियमित, प्लेसबो-नियन्त्रित अध्ययनहरू एफएमआरआई र एन्टीडिप्रेससन्ट ड्रगको संयोजन प्रयोग गरी यस मुद्दालाई सिधा सम्बोधन गर्न सक्छ। पाँचौं, अध्ययन एक्सएनयूएमएक्समा, आईजीडी विषयहरू अनियमित रूपमा सीबीआई + र सीबीआई समूहमा तोकिएनन्। तसर्थ, हामी सम्भावित गोलमाल कारकहरू समावेश गर्न सक्दैनौं जस्तै वर्तमान ब्यवहारिक र इमेजिंग निष्कर्षहरूमा उपचार प्राप्त गर्न प्रेरणा। अन्तमा, हामीले CIAS स्कोर र साप्ताहिक गेमिंग समय अनुसार IGD निर्धारित गर्‍यौं। जे होस्, त्यस्ता लक्षण-आधारित परिभाषामा ठोस सैद्धान्तिक आधारको अभाव हुन सक्छ र साझा व्यवहारलाई पैथोलॉजीकरण गर्ने जोखिम वहन गर्दछ [70]। यसैले, नयाँ निदान उपकरणहरू आईजीडीको उपयुक्त परिचालन परिभाषामा आधारित छ र महत्वपूर्ण विशेष मापदण्डहरू विचार गर्दै भविष्यका अध्ययनहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ।

अन्तमा, अनुदैर्ध्य सर्वेक्षण, एफएमआरआई र हस्तक्षेप अध्ययनको संयोजनको प्रयोग गरेर, हामीले रिपोर्ट गरे कि इन्टरनेट व्यसन र उदासीनताका लक्षणहरू इन्टरनेट गेमरहरूबीच पारस्परिक प्रभावसँग धेरै सम्बन्धित छ। आईजीडीका साथ व्यक्तिले उच्च एमाइगडाला-डीएलपीएफसी कनेक्टिविटी देखाए जुन नकारात्मक रूपमा डिप्रेसन लक्षणसँग सम्बन्धित थियो, र आईजीडीको व्यवहारिक हस्तक्षेप पछि त्यस्ता परिवर्तनका साथै फ्रन्टो-सिulate्गुलेट जडान कम भएको थियो। सँगै, उच्च डिप्रेशन लक्षणहरू र फ्रन्टो-सिula्गुलाटो-एम्जिडाला सर्किट डिसफंक्शनलाई आईजीडीको निदानात्मक वर्गीकरण र आईजीडीको लागि हस्तक्षेपको विकासको लागि ध्यानमा राख्नु पर्छ।

लेखक योगदान

J-TZ र X-YF अध्ययन अवधारणा र डिजाइनको लागि जिम्मेवार थिए; LL, C-CX, JL, र S-SM ले हस्तक्षेप अभ्यास र डाटा अधिग्रहणमा योगदान पुर्‍यायो; Y-WY, LL, J-TZ, र CL डेटा विश्लेषण र अन्वेषणहरूको व्याख्याको साथ सहयोग पुर्‍याउँछ; LL र Y-WY पाण्डुलिपि ड्राफ्ट गरियो। J-TZ, CL, र X-YF बौद्धिक सामग्रीको लागि पाण्डुलिपिको आलोचनात्मक संशोधन प्रदान गर्‍यो। सबै लेखकहरूले आलोचनात्मक समीक्षा गरे र प्रकाशनको लागि पेश गरिएको पांडुलिपिको अन्तिम संस्करणलाई अनुमोदन गरे।

चासोको विवरण

लेखक घोषणा गरे कि कुनै पनि व्यावसायिक या वित्तीय सम्बन्ध को अनुपस्थिति मा अनुसन्धान आयोजित गरिएको थियो जुन रुचि को एक संभावित संघर्ष को रूप मा बनाया जान सक्छ।

Acknowledgments

हाम्रो अध्ययनमा भाग लिनका लागि हामी सबै विषयलाई धन्यवाद दिन्छौं। यो काम चीनको नेश्नल प्राकृतिक विज्ञान फाउन्डेशन (न। 31170990, न। 81100992, न। 31700966) द्वारा समर्थित थियो; केन्द्रीय विश्वविद्यालयहरूको लागि मौलिक अनुसन्धान कोष (कुनै 2017XTCX04); एक NIH अनुदान (No K02DA026990); र चीन Postdoctoral विज्ञान फाउंडेशन (नं। 2017M620655) बाट अनुदान।

पूरक सामग्री

यस लेखको लागि पूरक सामग्री अनलाइन मा पाउन सकिन्छ: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00154/full#supplementary-material

सन्दर्भ

1। चेम्बरलेन एसआर, लोचनर सी, स्टीन डीजे, गौड्र्यान एई, भ्यान होलस्ट आरजे, जोहर जे, एट अल। व्यवहार लत- एक बढ्दो ज्वार? Eur Neuropsychopharmacol (2016) 26: 841 – 55। doi: 10.1016 / j.euroneuro.2015.08.013

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

2। अमेरिकी मनोचिकित्सा एसोसिएशन। मानसिक विकारहरुको निदान र सांख्यिकीय मैनुअल, 5th Edn। अर्लिtonटन, VA: अमेरिकी मनोचिकित्सक संघ (2013)।

3। ईन्सेल टी, कुथबर्ट बी, गार्वे एम, हेन्सन आर, पाइन डीएस, क्विन के, एट अल। अनुसन्धान डोमेन मापदण्ड (RDoC): मानसिक विकारहरूको अनुसन्धानको लागि नयाँ वर्गीकरण फ्रेमवर्कको तर्फ। एम जे मनोचिकित्सक (2010) 167: 748 – 51। doi: 10.1176 / appi.ajp.2010.09091379

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

4। लिन एक्स, झोउ एच, डो Dong जी, डु एक्स। इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा जोखिम मूल्यांकन: सम्भाव्यता छुट दिने कार्यबाट एफएमआरआई प्रमाण। प्रो Neuropsychopharmacol Biol मनोरोग (2015) 56: 142 – 8। doi: 10.1016 / j.pnpbp.2014.08.016

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

5। लियू एल, Yip SW, Zhang जेटी, Wang LJ, शेन ZJ, लियू बी, एट अल। ईन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डरमा क्यू रिएक्टिभिटीको समयमा भेन्ट्रल र पृष्ठीय स्ट्रियाटमको सक्रियता। Addict Biol। (2017) 22: 791 – 801। doi: 10.1111 / adb.12338

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

6। Kaess M, Durkee T, Brunner R, Carli V, Parzer P, Wasserman C, et al। यूरोपियन किशोर किशोरीहरु बीच पैथोलजिकल इन्टर्नेट प्रयोग: साइकोपैथोलजी र स्वयं विनाशकारी व्यवहार। यूरो बाल वयस्क मनोचिकित्सा (2014) 23:1093–102. doi: 10.1007/s00787-014-0562-7

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

7। हो आर सी, Zhang MW, Tsang TY, तोह एएच, पान एफ, Lu Y, एट अल। इन्टर्नेट एडिक्शन र साइकियट्रिक को-विकृति बीचको सम्बन्ध: एक मेटा-विश्लेषण। बीएमसी मनोचिकित्सक (2014) 14:183. doi: 10.1186/1471-244X-14-183

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

8। किंग, DL, र Delfabbro, PH किशोरावस्थामा इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको संज्ञानात्मक मनोविज्ञान। J Abnorm Child Psychol। (2016) 44:1635–45. doi: 10.1007/s10802-016-0135-y

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

9। लिन पीसी, सु CH, येन JY, को CH। Comorbid मनोचिकित्सक लक्षण र कलेज विद्यार्थीहरु र गैर विद्यार्थी वयस्कहरु बीच इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर को माफी को बीच सम्बन्ध। ताइवानी जे मनोचिकित्सक (2016) 30: 279 – 88। doi: 10.1016 / j.eurpsy.2010.04.011

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

10। Stetina BU, Kothgassner OD, Lehenbauer M, Kryspin-Exner I. अनलाइन-खेलको आकर्षण पछाडि: अनलाइन-गेमिंग को दुनिया मा व्यसन व्यवहार र उदासीन जाँच। कम्‍प हम व्यवहार (2011) 27: 473 – 9। doi: 10.1016 / j.chb.2010.09.015

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

11। Gentile DA, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D, et al। युवाहरूमा पैथोलजिकल भिडियो गेम प्रयोग: दुई वर्षको अनुदैर्ध्य अध्ययन। बाल चिकित्सा (2011)। 127:319–27. doi: 10.1542/peds.2010-1353

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

12। युवा केएस, रोजर्स आरसी। डिप्रेसन र इन्टरनेट लत बिचको सम्बन्ध। साइबर साइकोल व्यवहार। (1998) 1: 25 – 8। doi: 10.1089 / cpb.1998.1.25

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

13। सदरल्याण्ड एमटी, म्याकहग एमजे, परीयादथ भि, स्टिन ईए। राज्यको सक्रिय जडानलाई व्यसनमा विश्राम गर्दै: पाठहरू सिकेका छन् र अगाडिको सडक हो। Neuroimage (2012) 62: 2281 – 95। doi: 10.1016 / j.neuroimage.2012.01.117

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

14। Zhang एस, ली सीएसआर। व्यवहार सment्लग्नताको एक न्यूरल उपाय: कार्य अवशिष्ट कम आवृत्ति रक्ता अक्सिजन Neuroimage (2010) 49: 1911 – 8। doi: 10.1016 / j.neuroimage.2009.09.004

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

15। कोनोली सीजी, वु जे, हो टीसी, होफ्ट एफ, वोल्कोविट ओ, आइसेन्द्र एस, एट अल। निराश किशोरहरूमा सबजेन्युअल पूर्वकाल सि c्गुलेट प्रर्टेक्सको विश्राम-राज्य कार्यात्मक जडान। Biol मनोरोग (2013) 74: 898 – 907। doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.05.036

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

16। Zhang JT, याओ YW, ली सीएसआर, Zang YF, शेन ZJ, लियू L, एट अल। इन्टरनेट गेमि Internet डिसअर्डरको साथ युवा वयस्कहरूमा इन्सुलाको आरामदायी राज्य कार्यात्मक जडान। Addict Biol। (2016A) 21: 743 – 51। doi: 10.1111 / adb.12247

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ

17। एडोल्फ्स आर, ट्रानेल डी, दमासियो एच, दमासियो ए। मानव अमाइगडालालाई द्विपक्षीय क्षतिपश्चात पछि अनुहारको भावमा भावविश्वासको मान्यता। प्रकृति (1994) 372:669–72. doi: 10.1038/372669a0

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

१.. Gottfried JA, O'Doherty J, डोलन आरजे। मानव amygdala र orbitofrontal प्रांतस्थामा भविष्यवाणी इनाम मान एन्कोडिंग। विज्ञान (2003) 301: 1104 – 7। doi: 10.1126 / विज्ञान। 1087919

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

19। फेल्प्स ईए, लेडक्स जेई। एमिग्डलालाई भावना प्रसंस्करणमा योगदानहरू: पशु मोडेलबाट मानवीय व्यवहारमा। न्यूरोन (2005) 48: 175 – 87। doi: 10.1016 / j.neuron.2005.09.025

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

20। झाhang एस, हू एस, चाओ एच, आईडी जेएस, लुओ एक्स, फर ओएम, एट अल। Ventromedial prefrontal प्रांतस्था र शारीरिक उत्तेजनाको नियमन। Soc Cogn असर न्यूरोसी। (2013) 9: 900 – 8। doi: 10.1093 / स्क्यान / nst064

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

21। Zhang S, हू एस, चाओ एच, Luo एक्स, Farr ओएम, ली सीएसआर। संज्ञानात्मक कार्यमा छाला चालन प्रतिक्रियाको सेरेब्रल सहसंबंध। Neuroimage (2012) 62: 1489 – 98। doi: 10.1016 / j.neuroimage.2012.05.036

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

22। कैसर आरएच, एन्ड्रयूज-हन्ना जेआर, ब्यागर टीडी, पिज्जाग्ल्ली डीए। प्रमुख डिप्रेशन डिसअर्डरमा ठूलो पैमानेमा नेटवर्क डिसफंक्शन: आरामको राज्य कार्यात्मक जडानको एक मेटा-विश्लेषण। जमा मनोचिकित्सक (2015) 72: 603 – 11। doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.0071

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

23। तहमसियन एम, नाइट डीसी, मानोलियु ए, श्वार्थफर डी, शेरर एम, मेनग सी, एट अल। फ्रन्टो-इन्सुलर र डोरसोमेडियल-प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्समा हिप्पोकैम्पस र एमाइगडाला ओभरल्यापको एबरन्ट इन्टरनिक कनेक्टिभटिभटी प्रमुख डिप्रेशनल डिसअर्डर। फ्रंट हा न्यूरोस्सी। (2013) 7: 639। doi: 10.3389 / fnhum.2013.00639

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

24। टाang वाई, क Kong्ग एल, वू एफ, वोमर एफ, जियांग डब्ल्यू, काओ वाई, आदि। Amygdala र बायाँ भेन्ट्रल प्रिफ्रंटल कोर्टेक्स बिच बिरामी अव्यवस्थित बिरामीहरुमा प्रमुख अवसादग्रस्त बिरामीहरु बीच कम कार्यात्मक कनेक्टिभिटी: एक आराम राज्य कार्यात्मक चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग अध्ययन। मनोको मेड। (2013) 43: 1921 – 7। doi: 10.1017 / S0033291712002759

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

25। को सीएच, Hsieh TJ, Wang PW, लिन WC, येन CF, चेन CS, एट अल। बदलिएको खरानी पदार्थ घनत्व र इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको साथ वयस्कहरूमा amygdala को कार्यात्मक जडान विघटन। प्रो Neuropsychopharmacol Biol मनोरोग (2015) 57: 185 – 92। doi: 10.1016 / j.pnpbp.2014.11.003

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

26। Huebl J, ब्रोक सी, Merkl A, Bajbouj M, Schneider GH, Kühn AA। भावनात्मक उत्तेजनाको प्रशोधन उपचार प्रतिरोधात्मक डिप्रेशनको साथ बिरामीहरूमा subgenual anterior cingulate कोर्टेक्समा बीटा बैन्ड गतिविधिहरूको मोड्युलहरूद्वारा प्रतिबिम्बित हुन्छ। Soc। कोग्न ईफेक्ट न्यूरोसी। (2016) 11: 1290 – 8। doi: 10.1093 / स्क्यान / nsw038

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

27। क Kong्ग एल, चेन के, वोमर एफ, रेन एल, जिआंग डब्लू, काओ वाई, आदि। Amygdala र प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्स बिरामीको बीच कार्यात्मक कनेक्टिभिटी औषधी - भोली व्यक्तिहरूमा प्रमुख डिप्रेशनल डिसअर्डरको साथ। J मनोचिकित्सक न्यूरोसी। (2013) 38: 417 – 22। doi: 10.1503 / jpn.120117

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

28। ह्यामिल्टन जेपी, चेन जी, थॉमसन ME, स्वार्ट्स ME, Gotlib IH। प्रमुख डिप्रेशन डिसअर्डरमा न्यूरल प्राइमेसी अनुसन्धान गर्दै: विश्राम-स्टेट एफएमआरआई समय-श्रृंखला डाटाको मल्टिभेरिएट ग्रेंजर कार्यकुशलता विश्लेषण। मोल मनोचिकित्सक (2011) 16: 763 – 72। doi: 10.1038 / mp.2010.46

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

29। शेलिन वाई, मूल्य जेएल, यान जेड, मिन्टुन एमए। डिप्रेसनमा राज्यको कार्यात्मक एमआरआई अनमास्कले पृष्टको नेक्सस मार्फत नेटवर्कहरू बीचको सम्पर्क बढायो। प्रो Natl Acad Sci USA (2010) 107: 11020 – 5। doi: 10.1073 / pnas.1000446107

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

30। क्यामचong्ग जे, म्याकडोनाल्ड एडब्ल्यू, म्यूलर बीए, नेल्सन बी, स्पेकर एस, स्लेमेकर भि, एट अल। उत्तेजक प्रयोग अस्वस्थतामा संयमको बखत आरामदायी कार्यात्मक सम्पर्कमा परिवर्तनहरू: रिलेप्सर्स र एब्स्टेनरहरूको एक प्राथमिक तुलना। लागूपदार्थ रक्सी निर्भर (2014) 139: 145 – 51। doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2014.03.024

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

31। क्यामचong्ग जे, स्टेन्जर ए, फेन जी। विश्राम-राज्य समकालीन दीर्घकालीन अमूर्त मादक पदार्थहरूमा। रक्सी क्लिन एक्स्प रिज। (2013) 37:75–85. doi: 10.1111/j.1530-0277.2012.01859.x

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

32। Zhang JT, मा एस एस, ली सीएसआर, लियू एल, Xia सीसी, ल्यान जे, एट अल। इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डरको लागि अभिलाषा व्यवहार गर्ने हस्तक्षेप: ventral स्ट्रियाटमको कार्यात्मक जडानको उपचार। Addict Biol। (2018) 23: 337 – 46। doi: 10.1111 / adb.12474

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

33। झाhang जेटी, याओ वाईडब्ल्यू, पोटेन्जा एमएन, जिया सीसी, ल्यान जे, लियू एल, एट अल। परिवर्तित आराम राज्य न्यूरल गतिविधि र इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको लागि एक अभिलाषा व्यवहार हस्तक्षेप पछि परिवर्तन। Sci Rep। (2016b) 6: 28109। doi: 10.1038 / srep28109

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

34। विन्कलर ए, डर्सि B बी, रिफ डब्ल्यू, शेन वाई, ग्लोम्बिभस्की जेए। इन्टरनेट व्यसन को उपचार: एक मेटा-विश्लेषण। Clin Psychol Rev. (2013) 33: 317 – 29। doi: 10.1016 / j.cpr.2012.12.005

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

। 35. डेंग एलवाई, लियु एल, सिया सीसी, ल्यान जे, झांग जेटी, फ्या X XY। कलेज विद्यार्थीहरूको इन्टर्नेट खेल डिसअर्डरको ameliorating मा अभिलाषा व्यवहार हस्तक्षेप: एक देशांतर अध्ययन। अगाडि मनोकोल। (2017) 8: 526। doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

36। याओ वाईडब्ल्यू, चेन पीआर, चियांग-शान आरएल, हरे टीए, ली एस, झाhang जेटी, एट अल। संयुक्त वास्तविकता थेरापी र मानसिकता ध्यान ईन्टरनेट गेमिंग डिसअर्डरको साथ युवा वयस्कहरूमा अन्तर्देशीय निर्णयात्मक आवेग आउँछ। कम्‍प हम व्यवहार। (2017A) 68: 210 – 6। doi: 10.1016 / j.chb.2016.11.038

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

37। लिiang्ग एल, झोउ डी, युआन सी, शाओ ए, बियान वाई। इन्टरनेट व्यसन र उदासीनता बीचको सम्बन्धमा लैंगिक भिन्नता: चिनियाँ किशोर-किशोरीहरूमा क्रस-लेग्ड अध्ययन। कम्‍प हम व्यवहार। (2016) 63: 463 – 70। doi: 10.1016 / j.chb.2016.04.043

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

38। Siegle GJ, Thompson W, Carter CS, Steinhauer SR, Thase ME। एमिगडाला बढेको र एक ध्रुवीय डिप्रेसनमा डोरसोलटरल प्रिफ्रन्टल BOLD प्रतिक्रियाहरू: सम्बन्धित र स्वतन्त्र सुविधाहरू। Biol मनोरोग (2007) 61: 198 – 209। doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.05.048

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

39। को सीएच, येन जे वाई, चेन एसएच, यांग एमजे, लिन एच सी, येन सीएफ प्रस्तावित नैदानिक ​​मापदंड र स्कुलिंग इन्टरनेट को लत को इन्टरनेसनल स्कुल कॉलेज को छात्रों मा। कम्प साइकियाट्री (2009) 50: 378 – 84। doi: 10.1016 / j.comppsych.2007.05.019

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

40। चेन CY, Huang MF, येन JY, चेन CS, लियु GC, येन CF, आदि। मस्तिष्क इन्टरनेट गेम डिसअर्डर मा प्रतिक्रिया अवरोध को सहसंबंध। मनोचिकित्सा क्लिन न्युरोसी। (2015) 69: 201 – 9। doi: 10.1111 / pcn.12224

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

41। Derogatis LR, Lipman RS, Covi L. SCL-90: एक बाह्य रोगी रेटिंग रेटिंग माध्यमिक रिपोर्ट। साइकोफार्माकोल बुल। (1973) 9: 13-28।

PubMed सार | Google विद्वान

42। बेक एटी, वार्ड सीएच, मेंडेल्सन एम, मक जे, एरबग जे। डिप्रेसन मापनका लागि ईन्भेन्टरी। आर्क जनरल मनोचिकित्सक (1961) 4: 561 – 71। doi: 10.1001 / आर्कप्सिक। 1961.01710120031004

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

43। कोबर एच, मेन्डेसिडेलेकी पी, क्रस ईएफ, वेबर जे, मिशेल डब्ल्यू, हार्ट सीएल, एट अल। प्रिफ्रन्टल – स्ट्राइटल पाथवे तृष्णाको संज्ञानात्मक नियमनमा समावेश गर्दछ। प्रो Natl Acad Sci USA (2010) 107: 14811 – 6। doi: 10.1073 / pnas.1007779107

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

44। बास्ट जे, रीट्समा पी। मैथ्यूले पढ्ने प्रभाव पार्छ: अव्यक्त बृद्धि कर्भ मोडेल र संरचनागत साधनको साथ सिम्पलेक्स मोडेलको तुलना। मल्टिभियरेट बिहेव रेस (1997) 32:135–67. doi: 10.1207/s15327906mbr3202_3

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

45। कुर्रान पीजे, बोलन केए। दुबै संसारको सब भन्दा राम्रो: autoregressive र अव्यक्त वक्र मोडेल संयोजन। कोलिन्स LM र Sayer AG मा, सम्पादकहरू। परिवर्तनको विश्लेषणको लागि नयाँ विधिहरू। वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकी मनोवैज्ञानिक संघ (2001)। p 107 – 135।

Google विद्वान

46। जुन एस मोबाइल फोन लत र कोरियाली किशोर किशोरीहरु बीच अवसादग्रस्त लक्षणहरु बीच पारस्परिक अनुदैर्ध्य सम्बन्ध। कम्‍प हम व्यवहार (2016) 58: 179 – 86। doi: 10.1016 / j.chb.2015.12.061

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

47। गीत टीएम, एक JY, Hayman LL, किम जीएस, ली JY, जंग HL। निकोटिन निर्भरता र औसत धूम्रपान मा तीन बर्षे autoregressive क्रॉस lagged पैनल विश्लेषण। स्वास्थ्य सेवा सूचना (2012) 18: 115 – 24। doi: 10.4258 / hir.2012.18.2.115

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

48। Muthén L. Mplus प्रयोगकर्ताको मार्गनिर्देशन। (२०१२) लस एन्जलस, CA: Mutén & Muthén 2012–1998।

Google विद्वान

49। चेउ G्ग GW, रेन्सवोल्ड आरबी। मापन ईन्भेरियन्सको परीक्षणको लागि भलाइ-को-फिट अनुक्रमणिका मूल्यांकन। स्ट्रक्चर इक्व मोडल मल्टीडिस्प्ल जे। (2002) 9:233–55. doi: 10.1207/S15328007SEM0902_5

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

50। सिआरोची जे, पार्कर पी, काशदान टी, स्वर्ग पी, बार्कस ई। आशा र भावनात्मक कल्याण। पूर्ववर्ती, सहसंबंध, र परिणामहरू छुट्याउन एक छ-वर्ष अनुदैर्ध्य अध्ययन। [अग्रिम अनलाइन प्रकाशन] जे पोजिट साइकोल। (2015)। 10: 520 – 32। doi: 10.1080 / 17439760.2015.1015154

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

51। स्टिनक्याम्प जेबीईएम, बाउमगार्टनर एच। क्रस-नेश्नल कन्ज्युमर रिसर्चमा मापन इन्भिएरियन्सको आकलन गर्दै। J. उपभोग। Res (1998) 25: 78 – 107। doi: 10.1086 / 209528

क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

52। न्युबर्ट एफएक्स, मार्स आरबी, साल्ट जे, रशवर्थ MF। कनेक्टिविटीले इनाम-निर्देशित शिक्षाको लागि मस्तिष्क क्षेत्रको सम्बन्ध प्रकट गर्दछ र मानव र बाँदर फ्रन्टल कोर्टेक्समा निर्णय लिने। प्रो Natl Acad Sci USA (2015) 112: E2695 – 704। doi: 10.1073 / pnas.1410767112

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

It 53. चैटन एमओ, कोहेन जेई, ओ लटलिन जे, रेहम जे। किशोर-किशोरीहरूमा डिप्रेसन र धुम्रपान बीचको सम्बन्धमा रेखांकन अध्ययनको व्यवस्थित समीक्षा। बीएमसी सार्वजनिक स्वास्थ्य (2009) 9:356. doi: 10.1186/1471-2458-9-356

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

54। गिलम्यान SE, अब्राहम HD। रक्सी निर्भरता र प्रमुख डिप्रेशनको सुरुवातको क्रमको एक अनुदैर्ध्य अध्ययन। लागूपदार्थ रक्सी निर्भर (2001) 63:277–86. doi: 10.1016/S0376-8716(00)00216-7

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

55। टोरोटोरो एसआर, पेस्किन एमएफ, बाउमलर ईआर, कुक्कारो पीएम, इलियट एमएन, डेभिस एसएल, एट अल। दैनिक हिंसात्मक भिडियो खेल खेल र पूर्वकालिक युवामा अवसाद। साइबरप्सिचल Behav Soc Netw। (2014) 17: 609 – 15। doi: 10.1089 / साइबर। 2014.0091

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

56। को सीएच, येन जेवाई, चेन एसएच, वांग पीडब्ल्यू, चेन सीएस, येन सीएफ। ताइवानका युवा वयस्कहरूका बीच DSM-5 मा इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको निदान मापदण्डको मूल्यांकन। जे मनोचिकित्सक रिज। (2014) 53: 103 – 10। doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

57। चो एसएम, सुंग एमजे, शिन केएम, लिम केवाई, शिन वाईएम। के बाल्यकालमा मनोचिकित्साले पुरुष किशोरहरूमा इन्टरनेट लतको पूर्वानुमान गर्छ? बाल मनोचिकित्स हम देव। (2013) 44:549–55. doi: 10.1007/s10578-012-0348-4

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

58। राप्नेउ भि, बोरोड ए पदार्थलाई प्रयोग विकारका लागि जोखिम कारकको रूपमा उदासीनतामाथि पुनर्विचार: कृन्तक मोडेलहरूबाट अन्तरदृष्टि। न्यूरोसी बायोभाभ। Rev. (2017) 77: 303 – 16। doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.04.001

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

59। चोई जे, चो एच, किम जेवाई, जंग डीजे, अहन केजे, कांग एचबी, एट अल। प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्समा संरचनात्मक परिवर्तनहरू इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर र डिप्रेस्ड मुड बिचको सम्बन्धको मध्यस्थता गर्दछ। Sci Rep (2017) 7:1245. doi: 10.1038/s41598-017-01275-5

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

60। Kendler KS, Prescott CA, Myers J, Neale MC सामान्य मनोचिकित्सक र पुरुष र महिलामा पदार्थ प्रयोग विकारहरूको लागि आनुवंशिक र वातावरणीय जोखिम कारकहरूको संरचना। आर्क जनरल मनोचिकित्सक (2003) 60: 929 – 37। doi: 10.1001 / आर्कप्सिक। 60.9.929

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

61। Pannekoek JN, Werff SJA, Mens PH, थोक BG, Jolles DD, Veer IM, et al। उपचार-भोली क्लिनिकली उदास किशोर-किशोरीहरूमा लिम्बिक र सालिअन नेटवर्कमा एबरन्ट आराम-राज्य कार्यात्मक जडान। जे बाल मनोविज्ञान मनोविज्ञान (2014) 55: 1317 – 27। doi: 10.1111 / jcpp.12266

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

62। हू एस, आईडी जेएस, चाओ एचएच, झोरनिट्स्की एस, फिशर केए, वा W्ग डब्लु, एट अल। अमीगडालाको राज्य कार्यात्मक जडान आराम गर्दै र गैर निर्भर मदिरापान गर्नेहरूमा मँ पिउन समस्या। लागूपदार्थ रक्सी निर्भर (2018) 185: 173 – 180। doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2017.11.026

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

63। डन्नेलोस्की यू, ओहरमान पी, कोनराड सी, डोम्स्के के, बाउर जे, कुगेल एच, एट अल। एमिग्डाला घटाइयो - प्रमुख डिप्रेशनमा प्रिफ्रन्टल कपलिंग: एमओओए जीनोटाइप र बिमारीको गम्भीरतासँगको सम्बद्धता। Int J Neuropsychopharmacol। (2009) 12: 11 – 22। doi: 10.1017 / S1461145708008973

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

64। Mulders पीसी, भ्यान Ejndhoven पीएफ, Scee एएच, Beckmann CF, तेंदोलकर I. प्रमुख अवसादग्रस्त डिसअर्डरमा आराम राज्य राज्य कनेक्टिभिटी: एक समीक्षा। न्युरोसी बियोबहाव रिव (2015) 56: 330 – 44। doi: 10.1016 / j.neubiorev.2015.07.014

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

65। याओ वाईडब्ल्यू, लियू एल, मा एसएस, शि एक्सएच, झोउ एन, झाhang जेटी, एट अल। इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरमा फंक्शनल र स्ट्रक्चरल न्यूरल परिवर्तनहरू: एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। न्युरोसी बायोबहाव रिव। (2017) 83: 313 – 24। doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.10.029

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

66। ली सीआर, सिन्हा आर। निरोधात्मक नियन्त्रण र भावनात्मक तनाव नियमन: साइरो-उत्तेजक लतमा फ्रन्टल – लिम्बिक डिसफंक्शनका लागि न्यूरोइमिजिंग प्रमाण। न्युरोसी बायोबहाव रिव। (2008) 32: 581 – 97। doi: 10.1016 / j.neubiorev.2007.10.003

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

67। किर्श एम, ग्रुबर आई, रुफ एम, किफर एफ, किर्श पी। वास्तविक-समय कार्यात्मक चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग न्यूरोफीडब्याकले रक्सीको उत्तेजनामा ​​स्ट्र्याटल क्यू-रिएक्टिभिटीलाई कम गर्न सक्दछ। Addict Biol। (2015) 21: 982 – 92। doi: 10.1111 / adb.12278

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

68। Wéry A, Billieux J. समस्याग्रस्त साइबेरक्स: संकल्पनाकरण, मूल्यांकन, र उपचार। Addict Behav। (2017) 64: 238 – 46। doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.11.007

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

69। पाउस टी, केशवान एम, Giedd जेएन। किशोरावस्थामा किन धेरै मनोवैज्ञानिक विकारहरू देखा पर्दछन्? नेट रिव न्यूरोस्सी। (2008) 9: 947 – 57। doi: 10.1038 / nrn2513

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

70। कार्दफेल्ट-विन्थर डी, हीरन ए, शिममेन्टी ए, रुइज ए, मउरेज पी, क्यारास एम, एट अल। हामी कसरी व्यवहार व्यवहार लाई बेवास्ता गर्न सामान्य व्यवहार व्यवहार गर्न सक्दछौं? लत (2017) 112: 1709 – 15। doi: 10.1111 / add.13763

PubMed सार | क्रसफ्रेड पूर्ण पाठ | Google विद्वान

 

कीवर्डहरू: एमिग्डाला, डिप्रेशन, एफएमआरआई, इन्टरनेट गेम डिसआर्डर, विश्राम-राज्य कार्यात्मक कनेक्टिविटी, सबजेन्युअल पूर्वकाल सिing्ग्युलेट कर्टेक्स

उद्धरण: लियू एल, याओ वाईडब्ल्यू, ली सीआर, झाhang जेटी, सिया सीसी, ल्यान जे, मा एसएस, झोउ एन र फ्या X XY (2018) इन्टरनेट गेमि Dis डिसअर्डर र डिप्रेसन बिचको Comorbidity: अन्तक्रिया र तंत्रिका संयन्त्र। अगाडि। मनोचिकित्सक 9: 154। Doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00154

प्राप्त भयो: 26 जनवरी 2018; स्वीकृत: 04 अप्रिल 2018;
प्रकाशित: 23 अप्रिल 2018।

द्वारा संपादित:

यासेर खाजाल, युनिवर्सिटी डे जेनेभ, स्विजरल्याण्ड

द्वारा समीक्षा गरिएको:

किhuaहुवा उनले, दक्षिण पश्चिम विश्वविद्यालय, चीन
अविभ एम। वाइनस्टाइन, एरियल विश्वविद्यालय, इजरायल

प्रतिलिपि अधिकार - 2018 लियू, याओ, ली, Zhang, Xia, ल्यान, मा, झोउ र फang। यो सर्तहरू अन्तर्गत वितरित एक खुला पहुँच लेख हो Creative Commons एट्रिब्युसन लाइसेन्स (CC BY)। अन्य फोरमहरूमा प्रयोग, वितरण वा प्रजनन अनुमति छ, मूल लेखक (हरू) र प्रतिलिपि अधिकार मालिकलाई श्रेय दिईएको छ र यस पत्रिकामा मूल प्रकाशनलाई स्वीकार्य शैक्षिक अभ्यासको आधारमा उद्धृत गरिएको छ। कुनै प्रयोग, वितरण वा प्रजनन अनुमति छैन जुन यी सर्तहरूको पालना गर्दैन।

* पत्राचार: जिन-ताओ झाhang, [ईमेल सुरक्षित]
जिओ-यी फang्ग, [ईमेल सुरक्षित]

†यी लेखकहरूले यस कार्यमा बराबर योगदान गरेका छन्।