By मारिया कोन्निकोवा
मार्क पोटेन्जा, येलका मनोचिकित्सक र स्कूलको अनुसंधान कार्यक्रमको निर्देशक, आवेग र आवेग नियंत्रण विकारका लागि, दुई दशक भन्दा बढी समयदेखि व्यसनको उपचार गर्दै आएको छ। आफ्नो क्यारियरको शुरुवातमा, उनले अरू व्यसनीहरू जस्तै त्यस समयमा अध्ययन गरिरहेका थिए, उनले पनि पदार्थको दुरुपयोग सम्बन्धी समस्याहरू जस्तै कोकेन र हेरोइनको दुर्व्यसनी, मदिरा सेवन गर्ने र अन्य जस्ता कुरामा ध्यान केन्द्रित गरे। चाँडै, तथापि, उनले वर्गीकरण गर्न अझ गाह्रो अन्य समस्याहरू भएका बिरामीहरू देखे। उदाहरण को लागी, ट्राईकोटिलोमानियाका बिरामीहरु छन्, तपाईको कपाल बाहिर नपारूञ्जेल तान्न अटुट आग्रह। अरूहरू जूवा खेल्ने समस्याका लागि प्रतिबद्ध थिए: उनीहरूले कति debtण जम्मा गरे पनि रोक्न सकेनन्। यो दोस्रो श्रेणीका आचरणहरूका लागि थियो — त्यतिखेर तिनीहरूलाई व्यसनी पनि भनिएको थिएन he कि उसले आफ्नो ध्यान केन्द्रित गर्यो। के तिनीहरू, उनी छक्क परे, मौलिक रूपमा उस्तै हो?
केही अर्थमा, तिनीहरू छैन। पदार्थले व्यक्तिलाई शारीरिक रूपमा त्यस्तो प्रभाव पार्छ जुन व्यवहारले सजिलैसँग गर्न सक्दैन: चाहे तपाईको ट्राइकोटिलोमेनिया कत्ति गम्भीर छैन, तपाईले आफ्नो रक्तप्रवाहमा केहि नयाँ कुरा प्रस्तुत गर्नुहुन्न। तर, के अधिक मौलिक तरीका हुन सक्दछ, तिनीहरू साझा धेरै साझा। पोटेन्जा र उनका साथी रोबर्ट लिमानले औंल्याए भर्खरैको समीक्षा पछिल्ला दुई दशकको अनुसन्धानको, त्यहाँ ती दुई कोटीहरूको लतका बीच धेरै समानताहरू छन्। दुबै व्यवहार र पदार्थको लतलाई नियन्त्रण गर्न असमर्थता द्वारा विशेषता हुन्छ कसरी कति पटक वा कत्तिको तीव्रतापूर्वक तपाइँ कुनै गतिविधिमा संलग्न हुनुहुन्छ, यद्यपि तपाइँले नकारात्मक परिणामहरू महसुस गर्नुहुन्छ। दुबै आग्रह र लालसाको साथ आउँदछ: तपाईं अचानक र कमजोर बनाउने शर्त महसुस गर्नुहुन्छ वा खानाको बीचमा हिट लिनुहुन्छ। दुबै रोक्न असक्षमता द्वारा चिन्ह लगाइन्छ।
पदार्थ र व्यवहारिक लत दुबैको केही आनुवंशिक आधार पनि देखिन्छ, र, पोटेन्जाले पत्ता लगाएको छ, जेनेटिक्सले धेरै साझा विशेषताहरू साझा गरेको देखिन्छ। मदिरा र लागू पदार्थको दुर्व्यसनीहरुमा फेला परेका केहि जीन उत्परिवर्तनहरू, उदाहरण को लागी, प्राय जसो समस्या जुवाडेहरुमा पाइन्छ। यसबाहेक, न्युरो रसायन जुन यी लतहरूले दिमागमा उक्साउँछन् उस्तै हो। उदाहरणका लागि, ड्रग्सले मेसोलीम्बिक डोपामाइन मार्गलाई प्रभावित पार्दछ - दिमागको खुशी केन्द्र। व्यवहार गर्नेले जुवा खेल्दा मस्तिष्कको इनाम सर्किटको समान भागहरू सक्रिय गर्दछन्। पहिले यो वर्ष, क्याम्ब्रिज विश्वविद्यालयका संज्ञानात्मक न्यूरो वैज्ञानिक, ट्रेभोर रबिन्स र मनोविज्ञानविद् ल्यूक क्लार्क, त्यसपछि क्याम्ब्रिजका विश्वविद्यालय र ब्रिटिश कोलम्बिया विश्वविद्यालयमा जुवा अनुसन्धान केन्द्रका निर्देशक पनि त्यस्तै निष्कर्षमा पुगे। व्यवहार लत मा अवस्थित क्लिनिकल अनुसन्धान। दुई प्रकारको लतको आधारभूत न्यूरोसाइन्सले पर्याप्त ओभरल्याप देखायो।
हालका वर्षहरूमा, तथापि, पोटेन्जाले बढ्दो नयाँ प्रकारको समस्याको उपचार गरिरहेको छ: मानिसहरू जो उहाँकहाँ आउँदछन् किनकि उनीहरू इन्टरनेटबाट टाढा हुन सक्दैनन्। केहि तरिकाहरूमा यो व्यवहारिक लत जस्तै देखिन्छ जुन उसले वर्षौंदेखि उपचार गर्दै आएको छ र धेरै नै समान परिणामहरू सहित। "त्यहाँ त्यस्ता मुख्य सुविधाहरू छन् जुन ती सर्तहरूमा काटिएका छन्," पोतेन्जा भन्छन्। "ब्यवहारहरूमा संलग्न हुन प्रेरणा जस्ता चीजहरू र जीवनको महत्त्वपूर्ण कार्यहरू अलग राख्नु, केवल तिनीहरूमा संलग्न हुनको लागि।" वा, रबिन्स र क्लार्कको शब्दहरूमा, "व्यवहारका लागि व्यवहार।"
त्यहाँ केहि फरक, र अधिक जटिल छ, इन्टरनेट लतको बारेमा, यद्यपि। जुवा वा ट्राईकोटिलोमानिया जस्तो नभई इन्टरनेटको प्रयोगको मात्रा, नकारात्मक प्रभाव पिन गर्न अझ गाह्रो छ। समस्याग्रस्त जूवाको साथ, तपाईं पैसा गुमाउँदै हुनुहुन्छ र आफैंलाई र तपाईंको प्रियजनहरूलाई हानि पुर्याउँदै हुनुहुन्छ। तर केहि लक्षणहरु को बारे मा के हुन्छ जो एक महिला म Sue कल गर्दछु, जो पोटेन्जाको बिरामी हो? कलेजको एक जवान विद्यार्थी, सु पहिलो आफ्नो आमाबुबाको निर्देशनमा पोटेन्जा आए, जो आफ्नो छोरीमा भएको परिवर्तनको बारेमा चिन्तित हुँदै गइरहेका थिए। हाईस्कूलमा राम्रो र सामाजिक विद्यार्थी, उनले आफूलाई उदासिन, स्किपि or वा कक्षा छोड्ने, सबै कलेजको अतिरिक्त क्रियाकलापहरूको पूर्वानुमान गर्ने र बढ्दो गरी इन्टरनेटको प्रयोग गरेर चरम यौन मुठभेडहरू स्थापना गर्न खोजेकी थिइन् जुन व्यक्तिले उनीसँग वास्तविक जीवनमा कहिल्यै भेट गरेका थिएनन्। सुले उनको धेरैजसो समय अनलाइन सोशल नेटवर्कि spendमा खर्च गर्दछ, तर यसको मतलब के त्यो इन्टरनेटको साथ वा उनको सामाजिक जीवन र उनको यौन जीवन प्रबन्धको साथ समस्या छ? के हुन्छ यदि उनी व्याकुल अनलाइन, आफ्नो बाँकी जीवनको लागि, तर भाषाहरू सिक्ने वा विकिपेडिया सम्पादन गर्ने?
इन्टरनेट, वास्तवमा, एक माध्यम हो, आफैमा र आफैंको गतिविधि होईन। यदि तपाइँ तपाइँको समय जुवा खेल्न अनलाइन खर्च गर्नुहुन्छ भने, तपाइँसँग जुवा खेल्ने लत छ, इन्टरनेटको लत छैन। यदि तपाईं आफ्नो समय अनलाइन शपिंगमा खर्च गर्नुहुन्छ भने, यो शपिंगको लत हो। "केही व्यक्तिले इन्टरनेट एक विकारको लक्षित नभई गाडी हो भन्ने धारणा राखेका छन्" पोटेन्जाले भने। के तपाईं भर्चुअल कनेक्टिविटीको चाहनालाई त्यस्तै तरिकाले व्यसन गर्न सक्नुहुन्छ जुन तपाईं पेयको चाहनाको लागि आदी हुन सक्नुहुन्छ?
जहाँसम्म फिर्ता पछि 1997, सर्वव्यापी स्मार्टफोन र ल्यापटपको दिन भन्दा पहिले, जब डायल-अप र एओएलले ल्याण्डस्केपमा प्रभुत्व जमायो, मनोवैज्ञानिकहरूले वर्ल्ड वाइड वेबको "लत सम्भावित" परीक्षण गरिसकेका थिए। त्यसपश्चात पनि, केही व्यक्तिहरू समान प्रकारका लक्षणहरू प्रदर्शन गरिरहेका थिए जुन अन्य लतका साथ देखा परेका थिए: काममा समस्या, सामाजिक अलगाव, र फिर्ता कटौती गर्न असमर्थता। र हदसम्म कि त्यहाँ मानिसहरूले व्यसनको रूपमा चिनिने कुरा थियो, यो मध्यममा देखा पर्यो - कुनै चीजसँग जोडिएको भावना - त्यस माध्यमबाट पूरा गर्न सकिने गतिविधि भन्दा।
2008 द्वारा, इन्टरनेट लतको चिन्ता यस्तो बिन्दुमा पुगेको छ कि अमेरिकन जर्नल अफ साइकियाट्री प्रकाशित संपादकीय कडा सुझाव दिँदै कि इन्टरनेट लत अर्को, र पाँचौं, मनोचिकित्सकको तथाकथित बाइबिलको संस्करण, डायग्नोस्टिक र सांख्यिकीय म्यानुअलमा समावेश गर्नु पर्छ (DSM)। एक दशक अनुसन्धान, मनोचिकित्सक जेराल्ड ब्लकले लेखे, 1997 अध्ययनले शंका गरेको कुरा मात्र प्रमाणित भयो कि इन्टरनेटले अधिक परम्परागत पदार्थको प्रयोगको रूपमा अत्यधिक प्रयोग, फिर्ती, सहिष्णुता, र नकारात्मक प्रतिक्रियाहरूको समान बिरोध गर्न प्रेरित गर्दछ। त्यसबाहेक, ब्लाक निष्कर्षमा पुगे, "इन्टर्नेटको लत उपचार प्रति प्रतिरोधात्मक छ, महत्वपूर्ण जोखिमहरू समेट्छ, र उच्च पुन: दर लाग्छ।" यो एक यस्तो बिमारी हो जसलाई उपचारको जस्तो कुनै पनि अन्य रोगले आवश्यक परेको थियो।
इन्टरनेटले आफ्नै लागी केही व्यसनमुक्ति देखिने ब्यवहारलाई उत्प्रेरित गरेको हुन सक्छ भन्ने महसुस मात्र बढी व्यापक भएको छ। एक अध्ययन2012 मा प्रकाशित, एघार युरोपेली देशहरुमा करीव बाह्र हजार किशोर किशोरीहरु को एक 4.4 प्रतिशत व्यापकता पाए लेखक लेखक "रोगवैज्ञानिक इन्टरनेट प्रयोग" वा इन्टरनेट को एक किसिमले प्रयोग गरीरहेको थियो जुन विषयको स्वास्थ्य र जीवन लाई प्रभावित गर्यो। त्यो हो, अत्यधिक समय अनलाइन खर्च गरेको संयोजनको माध्यमबाट र त्यो आवश्यक सामाजिक र व्यावसायिक गतिविधिहरूमा हस्तक्षेप गर्दै, इन्टरनेटको प्रयोगले या त मानसिक समस्या वा क्लिनिकल अशक्तता निम्त्याउँदछ, जुन रोगजनक जुवासँग सम्बन्धित कार्य गर्न असमर्थताको प्रकारसँग मिल्दोजुल्दो छ। अस्वस्थ इन्टरनेट को उपयोग को लागी - एक हल्का अवस्था को समस्याग्रस्त को द्वारा विशेषता तर अहिले सम्म पूर्ण विघटनकारी व्यवहार छैन - संख्या 13.5 प्रतिशत थियो। व्यक्ति जो समस्याग्रस्त प्रयोग प्रदर्शन गर्थे अन्य मानसिक समस्याहरू जस्तै उदासीनता, चिन्ता, एडीएचडी, र OCD बाट पीडित हुन सक्ने बढी सम्भावना थियो
इन्टरनेट लत अन्ततः आधिकारिक मान्यता प्राप्त व्यवहारिक लत सूची बनाएन DSM-V, तर बाध्यकारी जुवा खेले। यसले जुवा खेल्न केहि दशकको व्यापक अनुसन्धान लिएको थियो कटौती गर्न, र त्यहाँ पर्याप्त इन्टर्नेट लतको बारेमा पर्याप्त व्यवस्थित, रेखांकन डेटा थिएन। तर पोटेन्जामा, ब्लकको निष्कर्ष सही भयो। सू पहिले बिरामी थिएनन कि जसलाई उनले देखेका थिए जसको लागि इन्टरनेटले पर्याप्त, बढ्दो समस्याहरू निम्त्याउँदै थियो; त्यो संख्या विगत केही वर्षहरूमा बिस्तारै बढेको थियो, र उनका साथीहरूले उही अप्टिक रिपोर्ट गरिरहेका थिए। ऊ दशकौं देखि व्यसनीहरुका साथ काम गर्दै आएको थियो, र उनको समस्याहरुका साथसाथै उनीहरुका पीडितको समस्या जुवा दुर्व्यसनी हुनेहरु जत्तिकै वास्तविक थियो। र यो नयाँ फारममा कलेज एst्ग्स्टको मात्र पुनरावृत्ति मात्र थिएन। यो मध्यम आफैंमा सामान्य चीज हो। “मेरो विचारमा त्यहाँ केही व्यक्तिहरू छन् जसले स्मार्टफोनलाई वा इन्टरनेट मार्फत जडान गर्ने अन्य तरिकाहरू जस्तै डिजिटल टेक्नोलोजी प्रयोग नगरीकन समयलाई सहन धेरै गाह्रो महसुस गरे,” पोटेन्जाले भने। यो कनेक्टिविटीको धेरै ज्ञान हो, वा यसको अभावमा, त्यो समस्या हो।
उनी यस कुरामा सहमत छन् कि विषय अन्य व्यवहार क्षेत्रहरु भन्दा धेरै विवादग्रस्त छ: मनोचिकित्सकहरु अब व्यवहार बहस छ कि बहस छैन, तर इन्टरनेट को उपयोग को एक को रूप मा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ कि को बारे मा उनी अस्पष्ट छन्। फरक, पोटेन्जा महसुस, डिग्री को एक हो। इन्टरनेटको प्रयोग यति विवादास्पद रहन्छ किनकि यसले अनुसन्धानकर्ताहरुलाई राख्नको लागि धेरै छिटो परिवर्तन भईरहेको छ, र यद्यपि तत्काल प्रभाव पर्याप्त देखिने छ, लामो अवधिमा अवस्था कस्तो देखिनेछ भनेर बताइएको छैन।
इन्टरनेटको लत पोटेन्जाको कामको तुलनात्मक रूपले सानो अंश नै रहन्छ। उनीको अनुमान छ कि उनले देखेका हरेक चालीस बिरामीहरूमध्ये १० भन्दा पनि कम इन्टरनेट समस्याको लागि आउँछन्। यी बिरामीहरू कान्छी हुन जान्छन्, र त्यहाँ लि gender्ग विभाजन देखिन्छ: पुरुष बिरामीहरू अनलाइन गेम जस्ता गतिविधिहरूमा लत हुने सम्भावना बढी हुन्छ; महिला, सामाजिक नेटवर्कि like जस्ता चीजहरूमा। तर सामान्यीकरण गर्न गाह्रो छ, किनकि समस्याको प्रकृति बदल्दै जान्छ। पोटेन्जा भन्छिन्, "सत्य कुरा के हो भनेर हामीलाई थाहा छैन। "यो रक्सीजस्तो हुँदैन जहाँ हामीसँग स्वस्थ मात्रा हुन्छ जुन हामी मानिसहरूलाई सिफारिस गर्न सक्छौं।" अर्को शब्दमा भन्नु पर्दा तपाई केवल दिनभर अनलाइन हुनुभएकोले यसको मतलब तपाई व्यसनी हुनुहुन्न भन्ने छैन: त्यहाँ कुनै मानदण्ड वा कडा नम्बर बताउन सकिदैन। हामीलाई कुनै पनि तरिका।
व्यवहार को लत एकदम वास्तविक हो, र, धेरै जसो इन्टरनेट व्यसन आफ्नो मुख्य सुविधाहरु साझा। तर भिन्नताले यसलाई अलग पार्दछ यसको मतलब उपचारको अवसर सामान्यतया ब्यवहारिक — र पदार्थ — लतसँग सम्बन्धित भन्दा फरक हुन सक्दछ। ती दुर्व्यसनहरूको उपचार गर्ने सबैभन्दा प्रभावकारी विधिहरूमध्ये एक उत्प्रेरकको पहिचान र हटाएर हो। क्रेडिट कार्ड रद्द गर्नुहोस्। बोतलबाट छुटकारा पाउनुहोस्। तपाईं पिउन वा जुवा खेल्न जाने ठाउँहरूलाई वेवास्ता गर्नुहोस्, र कहिलेकाँही तपाईंले यी गतिविधिहरू गर्ने मानिसहरूलाई रोक्नुहोस्। तपाईका ट्रिगरहरू बारे सचेत रहनुहोस्। इन्टरनेट को साथ, यद्यपि, त्यो समाधान अझ धेरै समस्याग्रस्त छ। कम्प्युटर र भर्चुअल जडानहरू दैनिक जीवनको अभिन्न हिस्सा भएको छ। तपाईं केवल प्लग तान्न सक्नुहुन्न र कार्यको आशा गर्न सक्नुहुन्छ। एक विद्यार्थीले उनी अनलाइन गरिरहेको कुराबाट पीडित हुन सक्छिन्, तर उनले आफ्नो कक्षाको लागि इन्टरनेट पनि प्रयोग गर्नु पर्ने हुन सक्छ। राम्रो कुरा गर्न उसले टाढा रहनुपर्ने कुरा भनेको उही चीजमा पुग्न उसले प्रयोग गर्नुपर्दछ।
तर पोटेन्जाले आशा गरे कि समाधानको हिस्साका रूपमा धेरै सर्वव्यापी, अन्तत: समावेश गर्न सकिन्छ। तपाईं ट्रिगरहरू हटाउन सक्षम नहुन सक्नुहुनेछ, तर तपाईं आफैं सामान पुनःप्रोग्राम गर्न सक्नुहुनेछ, एक प्रकारको भर्चुअल बोतलले स्वचालित रूपमा क्ल्याम्प्स खान्छ जब तपाईंसँग धेरै पिउने वा क्यासिनो हुन्छ जुन यसको बत्तीहरू बन्द गर्दछ जब तपाईं खतरनाक इलाकामा सर्नुहुन्छ। । "आशा छ कि स्वास्थ्य प्रवर्द्धन गर्न यही प्रविधिलाई मानसिक-स्वास्थ्य क्षेत्रमा प्रयोग गर्न सकिन्छ," पोटेन्जाले भने। पहिले नै, त्यस्ता अनुप्रयोगहरू छन् जुन अवरुद्ध छन् निश्चित वेब पृष्ठहरू वा त्यो कम्प्युटरको इन्टरनेट कनेक्टिविटी अक्षम गर्नुहोस्। त्यहाँ त्यस्ता व्यक्तिहरू छन् जुन तपाईंलाई तपाईंको स्मार्टफोन कहिले राख्ने भनेर बताउँछ टाढा। किन उनीहरूलाई अनुकूलित नगर्नुहोस्, एक थेरापिस्टको साथ संयोजनको रूपमा, समस्याहरूबाट बच्नको लागि जुन तपाईको व्यक्तिगत रूपमा समस्याको लागि समस्या निम्त्याउन सक्छ? प्रायः जसो केस हुन्छ त्यहि टेक्नोलोजी समस्या र उत्तर दुबैमा हुन सक्छ।
;