अगाडि मनोचिकित्सक। 2018; 9: 330।
अनलाइन 2018 जुलाई 25 प्रकाशित। doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00330
PMCID: PMC6069451
PMID: 30090074
न्यूनतम Kyeong किम,1,2 युवा हुन जंग,2,3 Sunghyon Kyeong,2 यू-बिन शिन,2,3 Eunjoo Kim,1,2 र जे-जिन किम1,2,3,*
सार
पृष्ठभूमि र उद्देश्य: आदर्श स्व-मार्गनिर्देशक र वास्तविक आत्म-अवधारणा बीचको भिन्नताले डिजेक्शन-सम्बन्धित भावना उत्पन्न गर्दछ, र अक्सर इन्टरनेट गेमिंग डिसआर्डर (आईजीडी) ती खेलहरू ती नकारात्मक भावनाहरूबाट बच्न उपकरणको रूपमा प्रयोग गर्दछन्। यस अध्ययनको उद्देश्य वास्तविक र आदर्श आत्म-छविमा आधारित आत्म-भिन्नताको ढाँचाको मूल्या and्कन गर्नु र आईजीडीका साथ व्यक्तिहरूमा विकृत आत्म अन्तर्निहित न्यूरल सहसंबन्धहरू स्पष्ट पार्नु थियो।
विधिहरू: IGD र 20 स्वस्थ नियन्त्रण (HCs) को साथ उन्नीस पुरुष व्यक्तिहरू कार्यात्मक चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंगमा गए जहाँ उनीहरूले निर्णय गरे कि उनीहरूले उनीहरूको वास्तविक वा आदर्श आत्मलाई चार-पोइन्ट Likert मापन वर्णन गर्ने विशेषणहरूसँग सहमत गरे। दुई-नमूना tआत्म-विवादास्पद विपरीतमा न्यूरोइमेजि analysis विश्लेषणको लागि आयोजित गरिएको थियो र सहसंबंध विश्लेषण व्यवहार डाटा र क्षेत्रीय गतिविधिहरू बीच गरिएको थियो।
परिणाम: आईजीडी समूहले दुबै आफ्नो आदर्श आत्म र वास्तविक आत्म दुबै मूल्यांकन गरे HC समूह भन्दा बढी। वास्तविक आत्म-अवधारणा मनोवैज्ञानिक आवश्यकताहरूसँग सन्तुष्टिको साथ आदर्श स्वत: गाइडको विपरीत थियो। ईन्फेरियर पेरिएटल लोबुलमा मस्तिष्क क्रियाकलाप IGD भएका व्यक्तिहरूमा आत्म-विवादास्पद कन्ट्रास्टको तुलनामा HC हरूको तुलनामा उल्लेखनीय कमी आएको थियो। थप रूपमा, वास्तविक आत्म-अवधारणाको मूल्या during्कनको क्रममा न्यूरल गतिविधिले महत्त्वपूर्ण समूह भिन्नता देखायो।
निष्कर्ष: यी परिणामहरूले आईजीडीका साथ व्यक्तिहरूको विकृत आत्म-अवधारणाको लागि उपन्यास प्रमाण प्रदान गर्दछ। IGD का साथ व्यक्तिको नकारात्मक आदर्श र वास्तविक आत्म-छवि थियो। न्यूरोबायोलॉजिकली रूपमा, भावनात्मक नियमन र नकारात्मक आत्म-मूल्या with्कनसँग सम्बन्धित ईन्फेरियर पेरिएटल लोबुलमा डिसफंक्शन आईजीडीमा फेला पर्यो। आईजीडीका विशेषताहरू विचार गर्दा जुन प्राय किशोरावस्थामा विकास हुन्छ, यो आत्म-अवधारणा समस्या नोट गर्नुपर्दछ र उचित उपचारको साथ लागू गर्नुपर्छ।
परिचय
इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डर (IGD) अत्यधिक इन्टरनेट खेल प्रयोगबाट व्यक्तिगत वा सामाजिक जीवनमा कार्यात्मक कमजोरी द्वारा विशेषता हो। यो इन्टरनेटको प्रसारको कारण एक उभरने विकार हो (1)। यस अवस्थामा पदार्थ प्रयोग बिरामी र व्यवहार लतको लागि महत्वपूर्ण लक्षणात्मक समानता छ (2, 3)। जहाँसम्म, अन्य लत मध्यस्थकर्ताहरू र इन्टरनेट खेलहरू बीच भिन्नता भनेको खेलहरू तुलनात्मक रूपमा सजिलो हुन्छ सानो उमेरमा पनि पहुँच गर्न (4)। यसैले, यो कुनै आश्चर्यको कुरा होइन कि आईजीडी मुख्यतया किशोर किशोरीहरूमा देखा पर्दछ (5)। किशोरावस्थामा पूरा हुने विकास कार्यहरू मध्ये एक पहिचानको गठन हो (6)। किनभने खेलले दैनिक जीवनमा अन्य चासोहरू कम गर्दछ, खेलसँग व्याकुल किशोर-किशोरीहरू परिचय र अन्य विकास कार्यहरू प्राप्त गर्नमा असफल हुन सक्छ (7).
सेल्फ-डिस्पेरेन्सी सिद्धान्त (SDT) वर्णन गर्दछ कि विकृत आत्म-छविहरू विभिन्न भावनात्मक असुविधाको कारण हुन सक्छ (8)। यस सिद्धान्तले आत्मका तीन डोमेनहरू मान्दछ: वास्तविक आत्म, आदर्श आत्म, र आत्म हुनु पर्छ। वास्तविक आत्म-अवधारणा भनेको आफ्नै गुणहरूको बोध हो, आदर्श स्व-गाईड भनेको व्यक्तित्व लिन चाहने गुणहरूको प्रतिनिधित्व हो, र आत्म-गाईड हुनुपर्दछ अन्य व्यक्तिको स्वामित्व पाउनु पर्ने सम्पत्तीहरूको प्रतिनिधित्व। नकारात्मक भावना पैदा हुन्छ जब डोमेन बीच उच्च असमानता हुन्छ। विशेष रूपमा, वास्तविक आत्म-अवधारणा र आदर्श आत्म-गाइड बीचको महत्त्वपूर्ण बेमेल जुन अपमान जस्तै कम आत्म-सम्मान वा हताशासँग सम्बन्धित छ (8-11)। किनकि इन्टरनेट खेलहरू यी नकारात्मक भावनाहरूबाट बच्ने माध्यमको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, यो आईजीडी र आत्म-भिन्नता बीचको सम्बन्ध बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ (12-14).
एसडीटी व्यसन बिरामी सहित धेरै मनोवैज्ञानिक विकारहरू व्याख्या गर्न प्रयोग गरिएको छ। अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि पदार्थ दुर्व्यवहार गर्नेहरूले उच्च-स्तरको आत्म-भिन्नता देखाउँछन् (15) र आत्म-विसंगतिसँग सम्बन्धित त्यो समस्याले रक्सीको उपभोगको भविष्यवाणी गर्दछ (16)। लत बिरामीहरू बीच, विकृत आत्म-छवि वा आईजीडीमा आत्म-भिन्नता क्लिनीकलिक धेरै महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ किनभने आईजीडी-सम्बन्धित लक्षणहरू कलि उमेरमा देखा पर्दछ। खेल प्रयोगकर्ताहरू उनीहरूको पहिचानको बारेमा अन्योलमा पर्न सक्दछन् किनकि उनीहरू निरन्तर आफ्नो आदर्श कल्पना जस्तै समान अवतारहरूमा पर्दा छन्।17-19)। पहिचान भ्रमको बारेमा चिन्ताहरूको बावजुद, स्वयं-छविहरूको कुन विशिष्ट डोमेनहरू स्वयं-विवादास्पदको साथ सम्बन्धित छन् भनेर थोरै मात्र थाहा छ।
आत्म-नियमनको कमजोरी लतको प्रमुख मनोचिकित्सा मध्ये एक हो (20)। आत्म-नियमन क्षमता आधारभूत मनोवैज्ञानिक आवश्यकताहरू कसरी सन्तुष्ट छन् भन्नेसँग सम्बन्धित छ (21, 22)। यी आधारभूत मनोवैज्ञानिक आवश्यकताहरू, स्वायत्तता, योग्यता, र सम्बन्धितता समावेश सहित, व्यक्तिगत विकास र एकीकरणलाई असर गर्ने महत्त्वपूर्ण कारकहरू हुन् (22-24)। यदि यी कान्छो उमेरबाट सन्तुष्ट भएनन् भने, व्यक्तिहरूले स्थिर स्वयं-छवि बनाउन संघर्ष गर्न सक्दछन्। यो ज्ञात छ कि आधारभूत मनोवैज्ञानिक आवश्यकताहरूसँग असन्तुष्ट व्यक्तिहरूले सामाजिक मिडिया नेटवर्कहरू प्रयोग गर्छन् (25), साथै इन्टरनेट खेलहरू (26)। आधारभूत मनोवैज्ञानिक आवश्यकताहरू र स्वयं-छविको बीचको सम्बन्धको बाबजुद पनि, दुई बीचको सम्बन्ध स्पष्ट गरिएको छैन।
आत्म-भिन्नताको अवधारणा प्राय: अवलोकनको आधारमा सिद्धान्तलाई समर्थन गर्न आत्म-रिपोर्ट प्रयोग गरेर अध्ययन गरिएको हो, र आत्म-भिन्नताको न्यूरल सहसंबन्धहरूको बारेमा थोरै मात्र ज्ञात छ। एक अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि आत्म-भिन्नता स्ट्रिमटम सहित इनाम प्रणालीमा सक्रियतासँग सम्बन्धित छ जुन कुनै व्यक्तिको आदर्श आत्मको चाहनासँग जोडिएको हुन सक्छ (27)। आत्म-रेफरन्टल प्रोसेसिंगको सर्तमा, जुन आत्म-विवादास्पदताको आधार हो, मेडियल प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्स (MPFC) संलग्न छ (28, 29)। साथै, एक मेटा-विश्लेषणले देखायो कि IGD का साथ व्यक्तिको आफैं-रेगुलेसन समस्या सम्बन्धित प्रिफ्रन्टल डिसफंक्शन हुन्छ (30)। किशोरावस्थामा सेल्फ इमेजको महत्त्वलाई ध्यान दिईदै, आईजीडीमा आत्म-विवादास्पद न्यूरोबायोलॉजिकल आधारभूत अनुसन्धानहरूले मनोचिकित्सालाई बुझ्न र अराजकको उपचार रणनीति स्थापना गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्नेछ।
यस अध्ययनको उद्देश्य आधारभूत मनोवैज्ञानिक आवश्यकताहरूसँग उनीहरूको सन्तुष्टिको सम्बन्धमा आईजीडी भएका व्यक्तिहरूको विकृत आत्म अन्तर्निहित न्यूरल सहसंबंधहरूको अनुसन्धान गर्नु थियो। वास्तविक र आदर्श आत्म-छविहरूमा आधारित आत्म-भिन्नताको दृष्टिकोणलाई मूल्या .्कन गर्न हामीले एफएमआरआईको लागि एक आत्म-अवधारणा कार्य विकसित गरेका छौं। अघिल्लो अनुसन्धानलाई ध्यानमा राख्दै कि खेलहरू आत्म-विसंगतिले उत्पन्न नकारात्मक भावनाहरू जोगाउन प्रयोग गरिन्छ, हामीले अनुमान लगायौं कि आईजीडी भएका व्यक्तिहरूले उच्च आत्म-भिन्नता देखाउँछन्। साथै, आईजीडीका साथ व्यक्तिहरू जुन खेल अवतारहरूमा प्राय: जसो उनीहरूको आदर्श कल्पनिकटताको नजिकमा आएका थिए तिनीहरूको वास्तविक स्व-अवधारणा र आदर्श स्व-गाइड दुबैमा कमजोरी हुनेछ। न्युरोबायोलजिकली हिसाबले हामीले यो अनुमान गर्यौं कि आईजीडी भएका व्यक्तिहरूले स्ट्राइटम र एमपीएफसीमा डिसफंक्शन देखाउँछन्, जुन आत्म-विसंगतिसँग सम्बन्धित छ।
तरिका
सहभागीहरू
कुलमा, आईजीडीको साथ 19 व्यक्ति (औसत उमेर ± मानक विचलन: 23.3 ± 2.4) र 20 आयु-मिलान स्वस्थ नियन्त्रणहरू (HCs) (औसत उमेर ± मानक विचलन: 23.4 ± 1.2) यस अध्ययनमा सहभागी भए। आईजीडीको महामारी विज्ञानलाई ध्यानमा राख्दै (31-33), 20 s हप्ता भन्दा बढी इन्टरनेट खेल खेल्ने 30 मा पुरुष सहभागीहरू इन्टरनेट विज्ञापन मार्फत भर्ती भए। त्यसोभए, DSM-5 लाई पूरा गर्ने सहभागीहरूले IGD का लागि प्रस्तावित मापदण्ड (1) एक मनोवैज्ञानिक अन्तर्वार्तामा भर्ना गरिएको थियो। IGD का साथ सहभागीहरू जसलाई डिप्रेसन डिसआर्डर वा ध्यान घाटा hyperactivity विकारको इतिहास थियो विभिन्न comorbid सर्तहरूको विचारमा समावेश गरिएको थियो (1)। आईजीडीका सुविधाहरू अझै पूर्णरूपमा अध्ययन गरिएको छैन भन्ने कुरालाई ध्यानमा राख्दै, तथापि, आईजीडी वा अन्य लत बिरामीबाट पीडितहरू बाहेक निरन्तर चलिरहेको मनोचिकित्सक रोगबाट पीडित सहभागीहरू बहिष्कृत भए। सबै सहभागीहरू दाहिने हातका थिए (34) र चिकित्सा र न्यूरोलॉजिकल बिरामी छैन। यो अध्ययन योन्सी विश्वविद्यालय गंगनम सेभरेन्स अस्पतालको संस्थागत समीक्षा बोर्ड द्वारा अनुमोदन भएको थियो र हेलसिंकीको घोषणापत्रको अनुरूपै गरिएको थियो। अध्ययन सुरु हुनुभन्दा अघि सबै सहभागीबाट लिखित सूचित सहमति लिइएको थियो।
आकलन मापन
उपस्थिति र इन्टरनेट निर्भरता को गहनता मापन गर्न, इन्टरनेट व्यसन परीक्षण (IAT) प्रयोग गरीयो (35)। IAT एक 20- आईटम मापन हो 5-point स्कोर, 1 (धेरै विरलै) बाट 5 (धेरै बारम्बार) सम्म। 50 भन्दा माथि अ proble्कले समस्याग्रस्त ईन्टरनेट प्रयोगको संकेत गर्दछ। सहभागीहरूलाई उनीहरूको इन्टरनेट प्रयोगको मूल्या to्कन गर्न निर्देशन दिइयो, विशेष गरी इन्टरनेट खेल प्रयोगको आधारमा। मनोवैज्ञानिक आवश्यकताहरूको सन्तुष्टि डिग्री बेसिक साइकोलजिकल नीड्स स्केल (बीपीएनएस) द्वारा मूल्यांकन गरिएको थियो (36, 37)। यसले 21 आईटमहरू 7-point Likert स्केल (1: 7 मा सबै सही होईन: धेरै सत्य हो) समावेश गर्दछ। उच्च स्कोरको मतलब मनोवैज्ञानिक आवश्यकताहरूको सन्तुष्टिको उच्च स्तर हो।
व्यवहार कार्य
सहभागीहरूले एफएमआरआई स्क्यानि duringको बेलामा आत्म-अवधारणा कार्य प्रदर्शन गरे। कार्यले वास्तविक र आदर्श आत्मको सहभागीहरूको दृष्टिकोणलाई सोध्यो। वास्तविक आत्म (उदाहरणको लागि, म एक विनम्र व्यक्ति हुँ) र आदर्श स्वयं (उदाहरणका लागि, म विनम्र व्यक्ति बन्न चाहन्छु) लाई बयान गर्ने एक वाक्य स्क्रिनमा प्रस्तुत गरियो र सहभागीहरूले जवाफ दिए कि वाक्यले आफुलाई वर्णन गरेको चारवटा बटनहरू मध्ये एक क्लिक गरेर कति वर्णन गरियो (१ : दृढ रूपमा असहमत 1: दृढ रूपमा सहमत)। यी वाक्यहरूमा कुल tra 4 विशेषण विशेषण (२ positive सकारात्मक र २ negative नकारात्मक) प्रयोग भएको थियो। कार्यमा प्रत्येक सर्तका लागि blocks ब्लकहरू समावेश गरिएको थियो (वास्तविक स्व र आदर्श स्व)। एक ब्लक 48 s को लागी र एक 24 s विश्राम अवधि ब्लकहरु बीच राखिएको थियो। प्रत्येक ब्लकमा, different विभिन्न वाक्य (sentences वाक्यहरू सकारात्मक विशेषणको साथ र sentences वाक्य नकारात्मक विशेषणको साथ) s को लागि प्रस्तुत गरियो इन्टर-उत्तेजक अन्तरालसँग ०. and र 24. s सेकेन्ड बीचमा प्रयोगात्मक ब्लक र वाक्यहरूको अनुक्रम छद्म-अनियमित थियो।
छवि अधिग्रहण
एमआरआई डाटा एक 3 टेस्ला स्क्यानर (म्याग्नेटम भेरियो, सीमेन्स मेडिकल समाधान, एरलान्जेन, जर्मनी) मा अधिग्रहण गरियो। कार्यात्मक छविहरू ग्रेडेन्ट इको प्लानर इमेजि sequ अनुक्रम (इको समय = 30 एमएस, पुनरावृत्ति समय = 2,000 एमएस, फ्लिप कोण = 90 °, स्लाइस मोटाई = 3 मिमी, स्लाइसहरूको संख्या = 30, र म्याट्रिक्स आकार 64 × 64) को प्रयोग गरेर संकलन गरिएको थियो। छवि अधिग्रहण सुरु हुनु अघि तीन स्क्यानहरू खारेज गरियो। स्ट्रक्चरल छविहरू पनि 3D बिग्रिएको-ग्रेडियन्ट-रिकल अनुक्रम (इको समय = 2.46 एमएस, पुनरावृत्ति समय = 1,900 एमएस, फ्लिप ए angle्गल = 9 thick, टुक्रा मोटाई = 1 मिमी, स्लाइसहरूको संख्या = 176, र म्याट्रिक्स आकार = 256 प्रयोग गरेर संकलन गरिएको थियो। × 256)।
व्यवहार डाटा विश्लेषण
एक "सकारात्मकता स्कोर" प्रति शर्त 48 प्रतिक्रियाहरूको औसतको रूपमा गणना गरिएको थियो वास्तविक र आदर्श स्वयंको सकारात्मक स्तर दर्साउने। उच्च स्कोरले देखायो कि सहभागीहरूले आफैंको बढी सकारात्मक प्रतिनिधित्व गरेका थिए। साथै, एक "आत्म-भिन्नता स्कोर" वास्तविक स्वयं को भन्दा आदर्श स्वयंको सकारात्मकता स्कोरलाई घटाएर निर्माण गरिएको थियो। भिन्नता (एनोवा) को विश्लेषण सकारात्मकता स्कोरमा समूह (एचसी बनाम आईजीडी) र सर्त (वास्तविक स्वयं बनाम आदर्श आत्म) को मुख्य र अन्तर्क्रियात्मक प्रभावको मूल्यांकन गर्न गरिएको थियो। थप रूपमा, स्वतन्त्र tटेस्ट स्वयं सम्बन्धित स्कोर (सकारात्मकता स्कोर र आत्म-विसंगति स्कोर) को समूह तुलनाको लागि प्रयोग गरिएको थियो, र Pearson को सहसंबंध विश्लेषण प्रत्येक समूह मा यी स्कोर र बीपीएनएस स्कोर बीच प्रदर्शन गरिएको थियो। एसपीएसएस (पद २ 23; एसपीएसएस इंक, शिकागो, आईएल, संयुक्त राज्य अमेरिका) प्रयोग गरीएको थियो र a p-मूल्य <०.०0.05 महत्वपूर्ण मानिन्थ्यो।
न्यूरोइमेजिंग डेटा विश्लेषण
एफएमआरआई डाटाको पूर्वप्रसंस्करण र विश्लेषण स्ट्याटिस्टिकल प्यारामेट्रिक म्यापि,, संस्करण 12 (संज्ञानात्मक न्यूरोलजी विभाग, विश्वविद्यालय कलेज लन्डन) को साथ गरिएको थियो। fMRI छविहरू स्लाइस अधिग्रहण समयको भिन्नताका लागि सुधार गरिएको थियो। त्यसो भए, पहिलो हेडमा पुनर्मिलनको आधारमा व्यक्तिगत टाउको गतिहरू सही गरियो। रचनात्मक छविहरू संरचनात्मक छविहरूमा सह-पंजीकृत गरिएको थियो। संरचनात्मक छविहरू मानक टेम्प्लेटको लागि सामान्य गरिएको थियो र रूपान्तरण मैट्रिकहरू कार्यात्मक छविहरूमा लागू गरियो। यी छविहरू 6 मिमी पूर्ण चौडाईको आधा अधिकतममा गऊसियाको कर्नेलको साथ स्मूथ गरिएको थियो।
व्यक्तिगत विश्लेषणको लागि, क्यानोनिकल हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया समारोहलाई समेट्ने वास्तविक आत्म र आदर्श आत्म शर्तहरू ब्याजको रेप्रेसरहरूको रूपमा प्रयोग गरिन्थ्यो र एक्सएनयूएमएक्स आन्दोलन प्यारामिटरहरू सामान्य रैखिक मोडेलमा गैर-ब्याजको रेगिसेसरहरूको रूपमा समावेश गरिएको थियो। तीन मुख्य कन्ट्रास्ट छविहरू सिर्जना गरिएको थियो: वास्तविक आत्म, आदर्श आत्म, र स्वयं-भिन्नता (आदर्श स्वयं)-वास्तविक स्वयं)। एउटा नमूना tवास्तविक स्वयं र आदर्श स्वयं बीचको तुलनाको लागि प्रत्येक समूहमा प्रदर्शन गरिएको थियो। समूह र सर्त बीचको अन्तर्क्रिया प्रभाव, र थप दुई नमूनाको बीचमा भिन्नताको पूर्ण तथ्यात्मक विश्लेषण लागू गरियो t-तेस्ट आत्म-विसंगति कन्ट्रास्ट छविहरूमा प्रदर्शन गरिएको थियो। परिणामहरू सच्चाइको एक दहमा महत्वपूर्ण मानिन्थ्यो p <००0.05, जुन परिवारवार त्रुटि अनुरूप क्लस्टरको स्तरमा क्लस्टर-परिभाषित थ्रेसोल्डको साथ महत्व सुधार गरियो। p <०.००0.005। तेसका लागि post-hoc विश्लेषण, सम्पूर्ण समूहहरू दुई नमूनामा पहिचान गरियो t-चयनलाई रूचि (आरओआई) को क्षेत्रको रूपमा परिभाषित गरिएको थियो र तिनीहरूको क्षेत्रीय गतिविधि मार्सबार संस्करण ०..0.44 सँग निकालेको थियो। एसपीएसएस प्रयोग गरेर, पिअर्सनको सम्बन्ध विश्लेषण प्रत्येक कन्ट्रास्ट र ब्यबहारात्मक डेटा (बीपीएनएस स्कोरहरू र आत्म-भिन्नता स्कोर) मा न्यूरल गतिविधिहरू बीच प्रदर्शन गरिएको थियो। साथै, वास्तविक आत्म र आदर्श आत्म शर्तहरूको लागि क्षेत्रीय गतिविधिहरूलाई स्वतन्त्र प्रयोग गरेर तुलना गरिएको थियो t-tests। परिणामहरू महत्वपूर्ण मानेका थिए p <००0.05।
परिणाम
नैदानिक विशेषताहरू र आत्म-अवधारणा कार्यको व्यवहारिक प्रतिक्रिया
जनसांख्यिकीय र क्लिनिकल विशेषताहरु तालिकामा प्रस्तुत छन् तालिका 1.1। IAT को स्कोर (IGD: 73.0 ± 9.7, HC: 24.9 ± 6.1, t = 18.4, p <००१) र बीपीएनएस (आईजीडी: .0.01 78.4..13.1 ± १.89.4.१, HC: .12.3 .XNUMX..XNUMX ± १२..XNUMX, t = -2.7, p = 0.01) आईजीडी र एचसीको साथ व्यक्ति बीचमा एकदम फरक थियो।
तालिका 1
इन्टरनेट गेमिंग डिसआर्डर (IGD) र स्वस्थ नियन्त्रण (HC) को साथ व्यक्तिहरूको डेमोग्राफिक र नैदानिक विशेषताहरू।
| आईजीडी (n = 19) | HC (n = 20) | t | p | |
|---|---|---|---|---|
| उमेर (वर्ष) | 23.3 (2.4) | 23.4 (1.2) | -0.2 | 0.6 |
| शिक्षा वर्ष | 15.0 (2.5) | 15.4 (1.5)। | -0.6 | 0.5 |
| बौद्धिक स्तर | 113.3 (15.6) | 108.7 (8.5) | 1.1 | 0.3 |
| इन्टरनेट व्यसन परीक्षण | 73.0 (9.7) | 24.9 (6.1) | 18.4 | |
| आधारभूत मनोवैज्ञानिक आवश्यकता को पैमाने | 78.4 (13.1) | 89.4 (12.3) | -2.7 | 0.01 |
डाटा मतलब (मानक विचलन) को रूपमा दिइन्छ.
चित्रा Figure11 स्वयं अवधारणा कार्यको नतीजा प्रदर्शन गर्दछ। समूहको मुख्य प्रभाव (F = 16.7, p <०.००१) र सर्त (F = 69.4, p <०.०१) अवलोकन गरियो, तर कुनै महत्त्वपूर्ण समूह-द्वारा-शर्त अन्तर्क्रिया प्रभाव फेला परेन। आदर्शको सकारात्मकता स्कोरहरू (t = −4.6 p <०.०१) र वास्तविक आत्म (t = -2.2, p = 0.03) HC समूहको तुलनामा IGD समूहमा उल्लेखनीय रूपमा कम थिए। यद्यपि, आत्म-भिन्नता स्कोरहरूमा कुनै समूह भिन्नता थिएन (t = -0.18, p = 0.9)। साथै, आदर्श स्वयंको सकारात्मकता स्कोरहरू दुबै समूहका वास्तविक आत्मको भन्दा उच्च थिए (आईजीडी: t = 7.9, p <००१; HC: t = 6.4, p <०.०0.01।)
स्वयं अवधारणा कार्य गर्न व्यवहार प्रतिक्रिया। सकारात्मक स्व र सकारात्मक आत्मको सकारात्मकता स्कोरहरू स्वस्थ नियन्त्रण (HC) भन्दा इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर (IGD) भएका व्यक्तिहरूमा उल्लेखनीय रूपमा कम थिए। आत्म-विसंगति को डिग्री (वास्तविक आत्म को सकारात्मकता को सकारात्मकता स्कोर — वास्तविक आत्म को सकारात्मकता स्कोर) दुई समूहहरु बीच महत्वपूर्ण भिन्न थिएन। *p <००0.05, **p <००0.01।
IAT स्कोर नकारात्मक आईपीडी संग व्यक्तिको BPNS स्कोर संग सम्बन्धित थियो।r = -0.52, p = 0.02)। आत्म-भिन्नता स्कोरहरू नकारात्मक रूपमा बीपीएनएस स्कोरहरू (आईजीडी: r = -0.8, p <००१; HC: r = -0.5, p = 0.01), र यी बीपीएनएस स्कोरहरू दुबै समूहहरूमा वास्तविक स्वयंको सकारात्मकता स्कोरहरूसँग पनि सम्बन्धित थियो (आईजीडी: r = 0.7, p <००१; HC: r = 0.6, p <०.०१)। त्यहाँ बीपीएनएस स्कोर र आदर्श स्व (आईजीडी) को सकारात्मकता स्कोरहरू बीच कुनै सांख्यिकीय महत्वपूर्ण सहकार्यहरू थिएनन्। r = -0.1, p = 0.5; HC: r = 0.4, p = 0.1)।
स्वयं अवधारणा कार्यलाई न्युरल प्रतिक्रिया
चित्रा Figure22 मस्तिष्क क्षेत्र प्रत्येक समूह मा आत्म अवधारणा सम्बन्धित प्रस्तुत गर्दछ। वास्तविक आत्म अवस्थाको तुलनामा वास्तविक स्वास्थ स्थितिमा उल्लेखनीय रूपमा उच्च गतिविधि द्विपक्षीय MPFC (MNI निर्देशांक: 6, 54, 14, voxel संख्या 1,000, मा अवलोकन गरिएको थियो। z = 4.5, pFWE <००१) HCs मा र दायाँ MPFC (MNI निर्देशांक:,, १२, ,०, voxel नम्बर 0.01 4२, z = 4.0, pFWE <0.01) आईजीडी संग व्यक्तिमा। वास्तविक आत्म अवस्थाको तुलनामा वास्तविक आत्म अवस्थाको तुलनामा, HC ले बायाँ क्याल्करीन कोर्टेक्स (MNI निर्देशांक: −१०, −−,, २, voxel संख्या 10 86, z = 3.9, pFWE = 0.01), जबकि IGD का साथ व्यक्तिले कुनै महत्वपूर्ण परिणाम देखाएनन्।
मस्तिष्क क्षेत्रहरू प्रत्येक समूहमा वास्तविक आत्म र आदर्श आत्म बीचको तुलनामा महत्त्वपूर्ण भिन्नता देखाउँदै। वास्तविक आत्मको तुलनामा वास्तविक आत्मको तुलनामा बृद्धि भएको गतिविधि स्वस्थ नियन्त्रणमा द्विपक्षीय मध्य पूर्व प्रेफ्रेंटल कोर्टेक्स र इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा सहि मध्यस्थ प्रिफ्रन्टल कोर्टेक्समा देखा पर्यो, जबकि वास्तविक आत्मको तुलनामा आदर्श स्वमा बढेको गतिविधि मात्र देखियो। बायाँ क्यालकरीन कोर्टेक्स मा स्वस्थ नियन्त्रण मा।
पूर्ण तथ्यात्मक विश्लेषणले देखायो कि समूहको मुख्य प्रभाव सही MPFC (MNI निर्देशांक: 4, 14, 58, voxel संख्या 386, मा मनाइएको थियो। z = 4.5, pFWE <००१) र दायाँ काउडेट (MNI निर्देशांक: १०,,, १ v भक्सेल नम्बर 0.01०१, z = 3.4, pFWE = 0.03), जहाँ स्थिति र समूह-द्वारा-सर्त अन्तर्क्रिया प्रभावको कुनै महत्त्वपूर्ण मुख्य प्रभाव थिएन। दुई-नमूना प्रयोग गर्दै tआत्म-विवादास्पद विरोधाभासहरूमा टेस्ट, दायाँ ईन्फेरियर पेरिएटल लोबुल (आईपीएल) ले आईसीडी भएका व्यक्तिहरूमा एचसीएस (MNI निर्देशांक 40, N50, 44, voxel संख्या 459, भन्दा उल्लेखनीय कम गतिविधि देखायो। z = 4.1, pFWE = 0.01) (फिगर) (चित्रा 3A) .3A)। आईपीएल गतिविधि आत्म-विसंगति कन्ट्रास्ट को सकारात्मक स्व-विसंगति स्कोर को साथ सहसंबद्ध थियो (r = 0.6, p <००१) HCs मा, तर IGD (फिगर) भएका व्यक्तिहरूमा होइन (चित्रा 3B) .3B)। यस क्षेत्रीय गतिविधि र दुवै समूहमा बीपीएनएस स्कोर (IGD: r = -0.2, p = 0.3; HC: r = -0.1, p = 0.7)। यसै बीच, वास्तविक स्व कन्ट्रास्टमा आईपीएल गतिविधि एचजीको तुलनामा आईजीडी भएका व्यक्तिहरूमा उल्लेखनीय रूपमा बढी थियो (t = 2.7, p <००१), जबकि कुनै महत्त्वपूर्ण समूह भिन्नता आदर्श स्वयं कन्ट्रास्ट (फिगर) मा फेला परेन (चित्रा 3C3C).
स्वयं अवधारणा कार्यको क्रममा न्यूरल प्रतिक्रियाहरू। मा देखाईएको छ (एक), इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर (IGD) को साथ व्यक्ति स्वस्थ विवादास्पद विपरीत स्वस्थ नियन्त्रण (HC) भन्दा कम inferior parietal lobule (आईपीएल) गतिविधि देखायो। स्व-भिन्नता विपरीत र व्यवहार डाटामा आईपीएल गतिविधि बीचको सम्बन्ध प्रदर्शित छ (बी)। आईपीएल गतिविधि प्रत्येक समूहमा आदर्श स्वयं र वास्तविक आत्म शर्तहरू प्यानलमा प्रदर्शित हुन्छन् (सी)। **p <००0.01।
छलफल
यस अध्ययनको उद्देश्य आईजीडी भएका व्यक्तिहरूमा आत्म-भिन्नतामा आधारित विकृत आत्म-अवधारणाको न्यूरल सहसंबन्ध स्पष्ट गर्नु थियो। IGD का साथ व्यक्तिहरुमा, यो निश्चित गरियो कि तिनीहरू नकारात्मक रूपमा उनीहरूको वास्तविक आत्म-अवधारणा र HCs भन्दा आदर्श आदर्श गाईडमा पक्षधर थिए। यो एक परम्परागत परिकल्पना हो कि व्यक्तिहरू आत्म-विसंगति कम गर्न विशिष्ट कार्यहरूमा संलग्न हुन्छन्, र IGD भएका व्यक्तिहरूले खेलमा आत्म-विवादास्पद कारण हुने नकारात्मक भावनाहरूबाट बच्नको लागि प्रयोग गर्दछन् (12-14)। हाम्रो बिरामीको नमूनामा आत्म-भिन्नता एचसीमा जस्तै थियो, यद्यपि आई-जीडी बनाम एचसीसँग धेरै अन्य अध्ययनमा व्यक्तिहरूमा आत्म-भिन्नता बढी थियो।12, 14)। यस भिन्नताका लागि दुई संभावनाहरू छन्। पहिलो, अघिल्लो अध्ययनहरू हाम्रो अध्ययन भन्दा युवा सहभागीहरू संलग्न थिए। यो सम्भाविततालाई विचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ कि युवा वयस्कदेखि नै इन्टरनेट लत भएका व्यक्तिहरूको तुलनामा केही हदसम्म विकासको विकास गरेका वयस्कहरूमा आत्म-भिन्नता कम हुन्छ। दोस्रो, हाम्रो अध्ययनमा प्रयोग गरिएको स्वयं-भिन्नता मापन गर्ने विधि भिन्नतालाई मूल्या assess्कन गर्न पर्याप्त नाजुक नहुन सक्छ। यदि सहभागीहरूलाई वास्तविक र आदर्श आत्म-अवधारणाको बीच सिधा अन्तर मूल्यांकन गर्न भनियो भने (12), वा यदि Likert स्केल अघिल्लो अध्ययन जस्तै विस्तार गरिएको थियो (14), आत्म-विवादास्पद को एक समूह फरक साकार हुन सक्छ। दुबै केसहरूमा, यसको मतलब यो होइन कि आईजीडीमा आत्म-अवधारणाको साथ कुनै समस्या थिएन। यो नोट गर्नु पर्दछ कि दुबै वास्तविक आत्म-अवधारणा र आदर्श स्व-मार्गनिर्देशक IGD भएका व्यक्तिहरूमा नकारात्मक पक्षपाती थिए।
न्यूरोबायोलॉजिकली रूपमा, अर्थपूर्ण भिन्नता आईजीडी र एचसीको साथ व्यक्तिहरू बीच फेला पर्यो। उदाहरण को लागी, क्याल्करीन कोर्टेक्स अधिक सक्रिय भयो जब HC ले वास्तविक आत्म अवधारणाको तुलनामा आदर्श आत्म-अवधारणाको मूल्यांकन गर्यो। क्याल्करीन कोर्टेक्स मानसिक इमेजरी प्रोसेसिंगमा सक्रिय छ साथै सक्रिय रूपमा केहि हेरिरहेको बेला (38)। निहित अनुमान प्रक्रियामा, यस क्षेत्रले एक पुलको रूपमा कार्य गर्दछ जुन सक्रिय भएको बेला स्पष्ट पहुँच सक्षम गर्दछ। आदर्श आत्म-अवधारणा कल्पना वास्तविक आत्म अवधारणा अनुमान भन्दा बढी निहित प्रक्रिया हुनेछ र परिणाम त्यो अर्थमा बुझ्न सकिन्छ। अर्कोतर्फ, MPFC दुबै समूहहरूमा अधिक सक्रिय थियो जब सहभागीहरूले वास्तविक आत्म-अवधारणाको मूल्यांकन गरे जब उनीहरूले आदर्श आत्म-गाइडलाई मूल्या evalu्कन गरेनन्। आत्म रेफरन्टल प्रोसेसिंगमा MPFC को भूमिका दिइयो (28, 29), यो अनुमान गर्न सकिन्छ कि हाम्रो कार्य स्व-छवि मूल्याating्कनका लागि उपयुक्त थियो। थप रूपमा, त्यहाँ एमपीएफसीको गतिविधिमा सामूहिक भिन्नता थियो र दुई आत्म शर्तहरूको पर्वाह नगरी काउडेट। यी क्षेत्रहरू इनाम प्रणालीको रूपमा परिचित छन् र आईजीडीका साथ व्यक्तिमा कार्यशील रूपमा परिवर्तन हुन सक्छ (39)। MPFC मा Aberrant सक्रियता आत्म-नियमन, प्रेरणा नियन्त्रण, र पुरस्कार संयन्त्र जो IGD मा समस्याग्रस्त छन् को दृष्टिकोण बाट बुझिएको छ (30)। काउडेटमा हाइपरक्टिभिएसन आईजीडीमा अभ्यस्त तृष्णा प्रतिक्रियासँग सम्बन्धित छ (40).
हाम्रो अध्ययनको मुख्य खोजी भनेको यो हो कि आईजीडीका साथ व्यक्तिहरूले आत्म-विसंगतिको सम्बन्धमा निष्क्रिय आईपीएल गतिविधि देखाए। यद्यपि समूह दर शर्त अन्तर्क्रिया प्रभाव फेला परेन, आईजीडी संग व्यक्ति आईपीएल मा आत्म-विसंगति कन्ट्रास्ट को कम गतिविधि देखाए। एचपीमा आईपीएल गतिविधि बढेकोले आत्म-भिन्नता स्कोर पनि बढेको थियो। यस क्षेत्रको भूमिकालाई नकारात्मक भावनाको नियामकका रूपमा विचार गर्दै (41), भावनात्मक असुविधा महसुस HCs मा आईपीएल गतिविधि सम्बन्धित हुन सक्छ। आईजीडीका साथ व्यक्तिहरूको लागि यस प्रकारको संरक्षण प्रक्रिया अपरेटिंग नहुन सक्छ। आत्म-भिन्नतामा न्यूरल भिन्नताको अर्को सम्भावना आईजीडी भएका व्यक्तिहरूमा वास्तविक आत्म-अवधारणाको मूल्या when्कन गर्ने क्रममा अत्यधिक गतिविधिको कारण हुन सक्छ। आईपीएल नकारात्मक भ्यालेन्स वा उत्तेजकको साथ सम्बन्धित छ (42, 43)। थप रूपमा, आईपीएल गतिविधि विशेष गरी कम गरिएको छ, जब स्वयं सम्बन्धित नकारात्मक शब्दहरूसँग व्यवहार गर्ने (44)। हाम्रो अध्ययन मा, तथापि, आईपीएल गतिविधि कम गर्न यो सामान्य प्रतिक्रिया नकारात्मक शब्दहरू व्यवहार गर्दा आईजीडीका साथ व्यक्तिहरूमा देखा पर्दैन। यस सन्दर्भमा, आईजीडीका साथ व्यक्तिहरूमा आदर्श स्व-गाइडको सट्टा वास्तविक आत्म-अवधारणाको समस्याहरूलाई बढी महत्त्वपूर्ण मान्नु पर्दछ।
अघिल्लो अनुदैर्ध्य अध्ययनले एक पारस्परिक सम्बन्ध देखायो; कम बीपीएनएस स्कोर भएका व्यक्तिहरू आईजीडीका साथ व्यक्ति हुने बढी सम्भावना थियो, र बीपीएनएस स्कोरहरू आईजीडीका साथ व्यक्तिहरूमा कम भए (26)। हामीले यो पनि पुष्टि गर्यौं कि आईजीडीका साथ व्यक्तिहरू उनीहरूको मनोवैज्ञानिक आवश्यकताहरूसँग कम सन्तुष्ट थिए, र असन्तुष्टिको डिग्री गेम लतको गम्भीरतासँग सम्बन्धित थियो। थप रूपमा, हामीले पत्ता लगायौं कि बीपीएनएस कम स्कोर भएका सहभागीहरूसँग तिनीहरूको स्व-छविसँग समस्या थियो। कम बीपीएनएस स्कोरको साथ सहभागीहरूले उनीहरूको आफ्नै भिन्नता रेट गरे र वास्तविक आत्म-अवधारणालाई नकरात्मक रूपमा रेट गरे। यो ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ कि मनोवैज्ञानिक आवश्यकताहरूसँग सन्तुष्टिको अभाव नकारात्मक वास्तविक आत्म-अवधारणाहरूमा बढी सम्बन्धित थियो आदर्श आत्म-गाइडको भन्दा। किनभने गेमि्गले विकृत आत्म-अवधारणामा डोर्याउँछ, IGD भएका व्यक्तिहरूले सकारात्मक दृष्टिकोणबाट अलग रहनु पर्छ कि खेलहरूले उनीहरूलाई योग्यता, स्वायत्तता, र वास्तविक जीवनमा प्राप्त नभएको सम्बन्धहरू प्राप्त गर्न सक्षम गर्दछ।
अघिल्लो कार्यहरू भन्दा फरक जुन व्यक्तित्व विशेषताको आधारमा वास्तविक स्वयं र आदर्श आत्म बीचको दूरी मूल्या assess्कन गर्न डिजाइन गरिएको थियो, यो कार्य वास्तविक स्वयं र आदर्श स्वयं अलग अलग परीक्षण गर्न डिजाइन गरिएको थियो। अध्ययन डिजाइनमा भिन्नताका कारण, स्वयं-विवादास्पदको सम्बन्धमा स्ट्रायटममा कुनै पनि सक्रियता नदेखिन सकिन्छ। थप रूपमा, अघिल्लो अध्ययनले सुझाव दियो कि आत्म-भिन्नताले राम्रो नतीजाहरूको चाहना जगायो र इनाम प्रणालीलाई सक्रिय बनायो (27)। यद्यपि आईजीडीका साथ व्यक्तिहरूको वास्तविक आत्म-अवधारणा प्रशोधन गर्दा तिनीहरूको आफ्नै छवि र डिसफंक्शनको नकारात्मक दृष्टिकोण थियो। त्यसकारण, नकारात्मक स्वयं-सम्बन्धित क्षेत्रहरू अवलोकन प्रणालीको सट्टामा अवलोकन गर्न सकिन्छ।
यस अध्ययनमा धेरै सीमितताहरू विचार गर्नुपर्दछ। मुख्य समस्या यो थियो कि यस अध्ययनलाई निम्न कारणहरूको लागि केही भर्ती पूर्वाग्रह थियो। सर्वप्रथम, आईजीडी-विशिष्ट न्यूरल सम्बन्धहरू पहिचान गर्नका लागि, हामीले हालका अन्य कमोरबिडिटीहरू भएका बिरामीहरूलाई हटाएनौं। दोस्रो, 20 s मा केवल पुरुष सहभागीहरू यस अध्ययनमा समावेश थिए, र यसरी यो प्रारम्भिक किशोरावस्था वा ढिलो वयस्कतामा IGD भएका व्यक्तिको लागि परिणामलाई सामान्यीकरण गर्न सीमित छ। तेस्रो, यो विकृत आत्म अत्यधिक गेमिंगको कारण हो वा धेरै खेल खेल्ने नतिजा, क्रस-अनुभागीय अध्ययनको प्रकृतिको कारण छुट्याउन गाह्रो छ। चौथो, यो ध्यान दिनुपर्दछ कि एफएमआरआई कार्यले स्वयं-विसंगतिको मूल्या itself्कन गरेन तर वास्तविक स्वयं र आदर्श आत्मबीचको भिन्नतालाई विचार गरेर यसलाई मूल्या .्कन गर्यो।
सीमाहरूको बावजुद, हाम्रो अध्ययन अर्थपूर्ण छ कि परिणामहरूले मस्तिष्कमा डिसफंक्शनलाई आईजीडीमा विकृत आत्मको साथ सम्बन्धित पहिचान गर्दछ। आईजीडीका साथ व्यक्तिहरूको भावनात्मक नियमन वा आत्म-मूल्या with्कनको साथ समस्या हुन सक्छ जुन आईपीएलमा डिसफंक्शनबाट अनुमान गर्न सकिन्छ। व्यवहारात्मक हिसाबले, आईजीडीका साथ व्यक्तिहरू वास्तविक आत्म-अवधारणा र आदर्श स्व-मार्गनिर्देशनप्रति दुबै नकारात्मक दृष्टिकोण राख्छन्, यद्यपि तिनीहरूको आत्म-भिन्नता त्यति ठूलो थिएन। IGD मा नकारात्मक आदर्श स्वयं गाइड भविष्य मा प्राप्त गर्न को लागी कुनै लक्ष्य वा प्रेरणाहरु हुन बाट निरुत्साहित गर्न सक्छ। विकृत वास्तविक आत्म-अवधारणामा विशेष ध्यान दिइनु पर्दछ जुन व्यवहार मात्र होईन तर न्यूरोबायोलॉजिकली रूपमा पनि पत्ता लगाइएको छ, जब डिसअर्डरलाई बुझ्ने हो वा उपचार रणनीतिहरू सेट गर्ने बेला। प्रयोगकर्ताहरूले नयाँ भूमिका र पहिचान गर्न सक्दछन् जहाँ इन्टरनेट गेमि environment वातावरणको सुविधाहरू विचार गर्दै (45), IGD का साथ व्यक्तिहरूले विकृत आत्म-छवि भएकोमा ध्यान दिनु पर्छ।
लेखक योगदान
सबै लेखिएका सूचीबद्धहरूले काममा पर्याप्त, प्रत्यक्ष र बौद्धिक योगदान दिएका छन्, र प्रकाशनको लागि अनुमोदन गरेका छन्।
चासोको कथन
लेखकहरूले घोषणा गरे कि यो अनुसन्धान कुनै पनि व्यावसायिक वा वित्तीय सम्बन्धको अभावमा गरिएको थियो जुन सम्भावित रुचि ब्याजको रूपमा लिन सकिन्छ। समीक्षक एसके र ह्यान्डलिंग सम्पादक समीक्षाको समयमा उनीहरूको साझेदार सम्बद्धता घोषणा गरे।
Acknowledgments
लेखकहरूले सेन्ट पीटर अस्पतालका डा। का J जुन यून र रेडियोलोगिक टेक्नोलोजिष्ट स Sang्ग किम र जी-सु Se सेओongलाई उनीहरूको बहुमूल्य प्राविधिक सहयोगका लागि धन्यवाद दिन चाहन्छन्।
फुटनोटहरू
कोष। यो अनुसन्धानलाई विज्ञान, आईसीटी र भविष्य योजना मन्त्रालय (NRF-२०१MM2015C3A7) द्वारा वित्त पोषित कोरियाको नेशनल रिसर्च फाउन्डेशन (NRF) को माध्यमबाट ब्रेन रिसर्च प्रोग्रामले समर्थन गरेको थियो।
सन्दर्भ
;