इन्टरनेट गेमिङ विकारको पदानुकिक प्रभावहरू मापदण्ड: कुन गम्भीर पथोलोजीलाई सङ्केत गर्दछ? (2017)

मनोविज्ञान अन्वेषण। 2017 May;14(3):249-259. doi: 10.4306/pi.2017.14.3.249.

ली सि1, ली HK1, Jeong H2, Yim HW2, भान SY3, जो एसजे2, बाक केवाई2, किम ई2, किम एमएस1, Choi JS4, Kweon वाईएस1.

सार

OBJECTIVE:

इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डर (IGD) मापदण्डको संरचना अन्वेषण गर्न र IGD को बिभिन्न गहनता स्तरको आधारमा तिनीहरूको वितरण। प्रत्येक आईजीडी लक्षण र आईजीडी गम्भीरताका लागि मनोचिकित्सक comorbidities को संगठनहरू पनि अनुसन्धान गरियो।

METHODS:

लगातार भर्ना गरिएको 330 कोरियाली मध्य विद्यालयका विद्यार्थीहरू क्लिनशियनहरूले उनीहरूको खेल समस्याहरूको आकलन गर्न आमनेसामने निदान अन्तर्वार्ता लिए। मनोचिकित्सक comorbidities पनि एक अर्ध संरचित उपकरण संग मूल्यांकन गरियो। डाटा प्रमुख कम्पोनेन्ट्स विश्लेषणको प्रयोग गरेर विश्लेषण गरिएको थियो र विभिन्न गम्भिर समूहहरुमा मापदण्डको वितरण युनिभिएट कर्भको योजना बनाएर कल्पना गरिएको थियो।

परिणामहरू:

'अनिवार्यता' र 'सहिष्णुता' को दुई प्रमुख घटक निकाले। 'अन्य गतिविधिहरूमा कमी' र 'जोपार्जिard्ग सम्बन्ध / क्यारियर' ले आईजीडीको उच्च गम्भीरतालाई संकेत गर्दछ। जबकि 'तृष्णा' क्लिनिकल उपयोगितामा अधिक मान्यताको योग्य छ, 'सहिष्णुता' ले आईजीडी गम्भिरता द्वारा वितरणमा धेरै भिन्नता प्रदर्शन गरेन। मनोवैज्ञानिक विकारहरू आन्तरिककरण र बाह्यकरण IGD गम्भिरता द्वारा वितरणमा भिन्न छ।

निष्कर्ष:

IGD मापदण्डको hierarchic प्रस्तुति प्रकट भयो। 'अन्य गतिविधिहरूमा कमी' र 'जोपार्जिizing्ग सम्बन्ध / क्यारियर' ले अधिक तीव्रता प्रतिनिधित्व गर्न सक्छ, त्यसैले यस्ता लक्षणहरूमा बढी नैदानिक ​​ध्यान दर्साउँछ। जे होस्, 'सहिष्णुता' एक मान्य नैदानिक ​​मापदण्डको रूपमा फेला परेन।

कुञ्जी शब्दहरू:  डायग्नोस्टिक मापदण्ड; पदानुक्रम; इन्टर्नेट गेमि disorder डिसअर्डर; प्रमुख घटक विश्लेषण; गम्भीरता

PMID: 28539943

PMCID: PMC5440427

DOI: 10.4306 / pi.2017.14.3.249

पत्राचार: योong्ग-सिल क्वेन, एमडी, पीएचडी, मनोचिकित्सक विभाग, उइजेong्गबु सेन्ट मैरी अस्पताल, मेडिकल कलेज, क्याथोलिक विश्वविद्यालय कोरिया, २271१ चेओन्बो-रो, उइजेन्बु ११ 11765bu,, कोरिया गणराज्य
टेल: + 82-31-820-3032, फ्याक्स: + 82-31-847-3630, ईमेल: [ईमेल सुरक्षित]

परिचय

Internet इन्टरनेटको व्यापक प्रयोगले दैनिक जीवनमा धेरै सुविधाजनक परिवर्तनहरू ल्यायो र संचारको लागि शारीरिक अवरोधहरूको प्रभावलाई कम गर्‍यो, जसले गर्दा मानिसहरू नजिकका थिए। अर्कोतर्फ, सूचना प्रविधिहरूको नकारात्मक मनोवैज्ञानिक परिणामहरूको लागि पनि चिन्ता उत्पन्न भएको छ।1 वास्तविक जीवन अन्तरक्रिया अनलाइन-अन्तर्क्रिया द्वारा बढ्दो विस्थापित छन्।2 यसबाहेक, इन्टरनेटको असुरक्षित सामग्रीले मानसिक स्वास्थ्यमा यसको सम्भावित प्रतिकूल नतिजाको बारेमा चिन्ता पनि उठायो। विशेष गरी, इन्टरनेट गेमिंग मनोचिकित्साको क्षेत्रमा बढ्दो ध्यान लिएको छ किनकि यो मानसिक विकारहरूको नयाँ निदान र सांख्यिकीय म्यानुअल (DSM) -5 को सेक्सन III को धारा en मा समावेश छ।3 र हालसालै बिरामीहरूको अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण (ICD) -11 मा औपचारिक निदान मापदण्डको रूपमा प्रस्ताव गरिएको छ।4 आईजीडीले चिन्ताहरू पनि बढाउँछन् कि समस्याहरू विश्वभरि इन्टरनेट पहुँचको व्यापक प्रसार र स्मार्टफोनको बढ्दो लोकप्रियताका साथ बढ्ने प्रत्याशामा छन्।5 त्यसकारण, ICD-11 मा गेम डिसअर्डरको प्रस्तावित समावेश समय र सही दिशामा देखिन्छ।
। पहिले, "लत" को अवधारणा केवल साइकोएक्टिभ पदार्थमा सीमित थियो। जबकि, "व्यवहारिक लत" DSM-5 मा "गैर पदार्थ पदार्थ सम्बन्धित विकारहरू" र ICD-११ बीटा मस्यौदामा "लत व्यवहारका कारण विकारहरू" को लागी नयाँ कोटी को परिचयको साथ आधिकारिक बन्न पुग्यो। आईजीडी DSM को सेक्सन III मा रहेको विपरित, ICD-11 ले यसलाई खेल विकारको रूपमा औपचारिक निदान संस्थाको रूपमा समावेश गर्ने अनुमान गरिएको छ। दुई प्रस्तावित डायग्नोस्टिक मापदण्डको अवधारणा सामान्य रूपमा समान छ। यद्यपि तिनीहरूको बिचमा केही भिन्नताहरू छन्। जबकि DSM-11 ले भन्यो कि गैर-इन्टर्नेट कम्प्युटरयुक्त खेलहरू आईजीडीको लागि यसको नामको विरोधाभासमा पनि समाहित हुन सक्छ, ICD-5 वर्गीकृत गेम डिसअर्डर अनलाइन र अफलाइन सबटाइपमा।3,4 यद्यपि, DSM-5 गम्भिरता द्वारा अन्य वर्गीकरण परिचय; हल्का, मध्यम र गम्भीर3 दुई डाईग्नोस्टिक प्रणालीहरूको बीचमा अर्को प्रमुख भिन्नता भनेको यो कि ICD-11 ले 'सहिष्णुता' वा 'फिर्ता' को मापदण्ड DSM-5 भन्दा फरक नैनोस्टिक मापदण्डको रूपमा हटायो।4
Both DSM-5 र ICD-11 ड्राफ्ट दुबै को निदान मापदण्डमा उल्लेख गरिए अनुसार व्यक्तिगत, परिवार, सामाजिक, स्कूल वा व्यावसायिक क्षेत्रमा IGD को कारणले महत्वपूर्ण कमजोरी हुन सक्छ।3,4 व्यावसायिक र शैक्षिक समस्याहरु पनि, बारी मा, मानसिक स्वास्थ्य मा नकारात्मक प्रभाव राख्न सक्छ।6,7,8 अब बढ्दो सहमति छ कि आईजीडी मनोवैज्ञानिक समस्या र मनोवैज्ञानिक comorbidities जस्तै उदासीनता, चिन्ता विकार, निद्रा समस्या र ध्यान घाटा hyperactivity डिसऑर्डर (ADHD) र आदिको साथ सम्बन्धित छ।9,10,11,12,13 जहाँसम्म IGD एक उपन्यास नैदानिक ​​इकाई हो, यसको प्राकृतिक पाठ्यक्रम र मनोचिकित्सक comorbidities को साथ कार्य राम्रोसँग बुझ्न सकिएन। यसबाहेक, प्रमुख IGD लक्षणहरू बीच संरचनात्मक घटक र अन्तर-सम्बन्ध अस्पष्ट रहन्छ। थप रूपमा, आईजीडी प्रबलता जस्ता आधारभूत महामारीविज्ञानको डेटा साहित्यहरू (1.5-50%) मा धेरै फरक हुन्छ।14,15,16
Ale व्यापकतामा यति ठूलो भिन्नता आईजीडीको फरक परिभाषाको कारण सोना स्ट्यान्डर्डको कमी वा वातावरणीय कारकहरूमा भिन्नताका कारण हुनसक्थ्यो - गेमिंग प्रति सामाजिक-सांस्कृतिक दृष्टिकोण, उच्च गति इन्टरनेट पहुँचमा फरक, स्मार्टफोन उपयोग दरहरू र यस्तै। । जहाँसम्म, हामी विश्वास गर्दछौं कि पद्धतिगत सीमितताहरूले यति ठूलो भिन्नतामा योगदान पुर्‍याउन सक्छ। सामान्यतया, अन-लाइन सर्वेक्षणहरूले आईजीडीका लागि उच्च जीवन प्रसार (3.4-50%) प्रदर्शन गर्‍यो भने लिखित सर्वेक्षणले कम जीवन व्याप्ति (1.5-9.9%) प्रदर्शन गर्दछ।16 यस्तो घटना नमूना पूर्वाग्रहबाट उत्पन्न हुन सक्छ, जहाँ अधिक समस्याग्रस्त विषयहरू अनलाइन सर्वेक्षणहरूमा भर्ती गर्न सकिन्छ। नमूनामा सम्भावित त्रुटिहरूको साथसाथै त्यस्ता सबै अनुसन्धानहरूले आईजीडीको व्यापकता अनुमान गर्न सर्वेक्षणहरूको प्रयोग गर्‍यो। आत्म रिपोर्ट को माध्यम बाट डाटा संग्रह सुविधाजनक र सस्तो हुन सक्छ। यद्यपि, आत्म-मापनमा निर्भरताले प्रमुख सीमितताहरू समेट्छ जस्तै सर्भेक्षण दृष्टिकोण वा ईमानदारीले उत्पन्न हुने त्रुटिहरू; subjectivity (उदाहरणका लागि, खेल र यसको समस्या गंभीरताका लागि भिन्न मानहरू र थ्रेसोल्डहरू); गलत वा लुकाउने प्रतिक्रियाहरू अवरोध वा प्रश्नावलीहरुमा बिभिन्न तहको स्तर मा अग्रणी।17,18 माथि उल्लिखित विधिगत सीमितताहरूलाई पार गर्न, हामीले चिकित्सकहरूद्वारा निदानात्मक अन्तर्वार्ताको सामना गर्न ठूलो पैमानेमा अनुहार सञ्चालन गरेर डाटा एकत्र गरेका छौं।
Study यस अध्ययनको मुख्य उद्देश्यहरू आईजीडी मापदण्डको संरचनात्मक घटक अन्वेषण गर्नु र उनीहरूको पदानुक्रमित आदेश छ कि छैन भनेर अनुसन्धान गर्नु थियो। टोस-गेर्स्टिन एट अल द्वारा गरिएको अनुसन्धान।19 जुवा डिसअर्डरमा विभिन्न गम्भीरताका समूहहरूमा जुवाका लक्षणहरूको सम्बन्धमा महत्त्वपूर्ण अन्तरदृष्टि प्रदान गर्दछ। यद्यपि डाटा मिश्रित नमूनाहरूबाट लिइएको हो र यसले प्रिन्सिपल कम्पोनेन्ट्स विश्लेषण (पीसीए) प्रयोग गरेको भए पनि संरचनात्मक अवयव सम्बन्धी धेरै जानकारी प्रदान गरिएको थिएन। हामी विश्वास गर्छौं कि पीसीए उपन्यास नैदानिक ​​इकाई IGD जस्तो विशेष मूल्यवान विधि हुन सक्छ किनकि यसले कुनै विशेष संरचनात्मक मोडलि itको आवश्यकता पर्दैन। हाम्रो सबैभन्दा राम्रो ज्ञानको लागि, त्यहाँ दुई हालसालै अनुसन्धानहरू थिए जसले पीसीए मार्फत गेमरहरू विश्लेषण गरे।20,21 यद्यपि, उनीहरूले माथि वर्णन गरिएको विधवात्मक सीमितताहरू प्रदर्शन गरे जुन खेल फोरमहरू मार्फत अनलाइन नमूना भर्ती थिए र आत्म-रिपोर्टमा निर्भरताले उद्देश्य मापनको अभावमा थिए। एउटा अनुसन्धानले पीसीएलाई नयाँ भिडियो गेमि instrument इन्स्ट्रुमेन्टको संरचना विश्लेषण गर्न प्रयोग गर्‍यो र 'बिग्रेको नियन्त्रण' र 'नकारात्मक नतिजा' लाई मिल्दो दुईवटा घटकहरू फेला पारे, जबकि नतिजा पुरुषहरूले प्राथमिकता दिएकाले लि effect्ग प्रभावले अन्योलमा पार्न सक्थे।21 यसबाहेक, अन्य अध्ययनको नमूना केवल 'वर्ल्ड अफ वारक्राफ्ट' को एक विशेष खेलमा मात्र एउटा अध्ययनमा समावेश गरिएको थियो, जसले गर्दा यसको सामान्यीकरण अन्य खेलहरू वा खेल विधाहरूमा सीमित गरियो।20
I आईजीडी मापदण्डको संरचनात्मक घटकको अन्वेषणले आईजीडी मापदण्ड वास्तवमा कुन आयामहरू मापन गरिरहेको छ र लक्षणहरू एक अर्कासँग कसरी सम्बन्धित छन् भन्ने महत्त्वपूर्ण मूल्य प्रदान गर्दछ। आईजीडी लक्षणहरू र मनोचिकित्सक सहयोगीताको लागि उनीहरूको प्रासंगिकता बीचको सम्बन्धहरूको थप अनुसन्धानले यसको प्रकृतिमा थप विस्तृत जानकारी प्रदान गर्न सक्छ। प्रत्येक IGD मापदण्डको सकारात्मक अनुपात फरक गम्भिरता स्तरमा अवलोकन गर्न तुलना गरिएको थियो जुन मापदण्डले IGD रोगविज्ञानको अधिक गम्भीर रूप प्रकट गर्दछ।

METHODS

सहभागीहरू र प्रक्रियाहरू
Study प्रारम्भिक किशोरावस्थामा गेमि disorder डिसअर्डरको अनियोजित मान्यताको लागि इन्टरनेट प्रयोगकर्ता कोहोर्टको एक हिस्साको रूपमा अध्ययन गरिएको थियो (आईक्योर) इन्टरनेट गेम र स्मार्ट फोनको लत (क्लिनिकलट्रियल.गो भिन्डेफायर: एनसीटी एक्सएनयूएमएक्स) मा अध्ययन। आईसीईयुआर एक सम्भावित समूह हो, आईजीडी र सामाजिक नेटवर्किंग सेवा (एसएनएस) लत र उनीहरूको प्राकृतिक पाठ्यक्रमहरूको लागि जोखिम र सुरक्षात्मक कारकहरू, विशेष गरी मानसिक विकारहरूको सम्बन्धमा पहिचान गर्न डिजाइन गरिएको हो।
Participants सहभागीहरू गणतन्त्र कोरियाको सियोल महानगर क्षेत्रमा पहिलो वर्षको मध्य विद्यालय विद्यार्थीहरू थिए। तिनीहरू लगातार सेप्टेम्बर १ 15 देखि २०१ 2015 अक्टुबरको अन्त सम्म नामांकन गरिएको थियो। किशोर-किशोरी र उनीहरूका अभिभावक / अभिभावकबाट अनुमति पाए पछि आधारभूत सामाजिक-जनसांख्यिकीय कारक, इन्टरनेटको प्रयोग र गेमि related सम्बन्धित कारक प्रश्नावली मार्फत संकलन गरिएको थियो। कूल 330 .० विद्यार्थीको मूल्यांकन गरियो, पुरुषहरूको संख्या १ 163 49.4 (.167 .50.6 ..XNUMX%) र महिलाहरूको संख्या १ and of (.XNUMX०.%%) थियो। स्कूल सर्वेक्षणको एक प्रमुख सम्भावित सीमितता भनेको विद्यार्थीको आफ्नै समस्याहरू लुकाउने प्रयासमा गलत जवाफहरू दिएर उत्पन्न भएको त्रुटि हो। कागजात सर्वेक्षण वितरण र स collecting्कलनले शिक्षक वा अभिभावकहरूको समस्याग्रस्त ब्यवहारहरूको बारेमा पत्ता लगाउने बारे सर्वेक्षणको चिन्ता बढाउन सक्छ। यसैले, आत्म-मापन अध्ययनको निर्दिष्ट वेबसाइट (http://cohort.co.kr) मार्फत संकलन गरिएको थियो। पहिले प्रदान गरिएको अद्वितीय प्रमाणीकरण कोडहरूको साथ हाम्रो वेबसाइटमा लग इन गरेपछि, प्रत्येक सहभागीले वेब-आधारित सर्वेक्षण पूरा गर्‍यो।
ㅔ प्रत्येक दर्ता गरिएको सहभागीले क्लिनशियनहरूसँग अनुहार-देखि-अनुहार नैदानिक ​​अन्तर्वार्ता पनि लिए। डायग्नोस्टिक अन्तर्वार्ताहरू आधारभूत अध्ययन पूरा हुने एक हप्ता पछि सहभागी विद्यालयहरूमा भएका थिए। विद्यार्थीहरूलाई आईजीडीको लागि DSM-5 IGD मापदण्ड प्लस लालसा लक्षणहरूको लागि मूल्या were्कन गरिएको थियो। अर्ध संरचित अन्तर्वार्ता पनि मनोवैज्ञानिक विकारहरूको कुनै पनि उपस्थिति अन्वेषण गर्न प्रशासित गरिएको थियो। यो अध्ययन कोरियाको क्याथोलिक विश्वविद्यालयको संस्थागत समीक्षा बोर्ड (MC140NM10085) द्वारा अनुमोदित भएको थियो र हेलसिंकीको घोषणापत्रका सिद्धान्तहरू अनुसार गरिएको थियो।

उपायहरू
The इन्टरनेट गेमि problems समस्याहरूको उद्देश्य मापनका लागि, विद्यार्थीहरूको DSM-5 IGD मापदण्ड अनुसार मूल्या were्कन गरिएको थियो। थप रूपमा, लालसालाई पनि अन्तर्वार्ताको बेलामा मूल्या .्कन गरिएको थियो किनकी यो नयाँ प्रस्तावित DSM-5 IGD मापदण्डमा मापन गरिएको थिएन। तृष्णा निम्न प्रश्नहरू सोधेर मूल्या was्कन गरियो - "के तपाइँ बारम्बार खेलको लागि कडा आग्रह गर्नुहुन्छ?", "एक पटक गेमिंगको बारेमा तपाइँको दिमागमा आयो भने, के यस्तो चाहनालाई दबाउन गाह्रो छ?" साइकोट्रिक कोम्बर्बिडिटीका लागि, प्रत्येक विद्यार्थीले अर्ध संरचित अन्तर्वार्ता पनि लिएका थिए Kiddie-वेळापत्रक को लागी एफ़ेक्टिव डिसअर्डरहरू र स्किजोफ्रेनिया-वर्तमान र लाइफटाइम संस्करण-कोरियाली संस्करण (K-SADS), जुन पहिले मान्य गरिएको थियो।22

साक्षात्कारकर्ताहरू
ㅔ अन्तर्वार्तादाता पोखरी 9 मनोचिकित्सक र एक क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक समावेश गरिएको थियो, जसको कामका अनुभव कम्तिमा तीन वर्ष क्लिनिकल अभ्यासमा थिए। प्रत्येक अन्तर्वार्तादाता गहनतापूर्वक दुबै लत विशेषज्ञहरू र बच्चाहरू-किशोर-मनोरोग विशेषज्ञहरू द्वारा पूर्व-प्रशिक्षण गरिएको थियो। प्रशिक्षण पाठ्यक्रममा मूल्या instruments्कन उपकरणहरूमा निर्देशन समावेश थियो; नैदानिक ​​विचारहरु; गम्भीर निर्णय; बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरूको अन्तर्वार्ताको सामान्य प्रविधि र अस्पष्ट जवाफहरू जाँच गर्न र स्पष्ट गर्नको लागि प्रविधिहरू।

तथ्याङ्कगत मूल्याङ्कन
PC आईसीडीको प्रस्ताव गरिएको DSM-5 मापदण्ड र इन्टरनेट गेमिंगको लागि तृष्णाको प्रमुख कम्पोनेन्टहरू अन्वेषण गर्न पीसीए प्रदर्शन गरिएको थियो। PCA भिन्नतामा आधारित घटकहरू निकाल्दछ जुन समग्र भिन्नता अधिकतम पार्दछ। पीसीए कारक विश्लेषण भन्दा मा छनौट गरियो किनभने यसले कुनै पनि मोडेलि requireको आवश्यकता पर्दैन, जसले कारकहरूबीचको सम्बन्धमा अनुमानहरू समावेश गर्दछ। IGD बरु एक उपन्यास नैदानिक ​​इकाई हो, विभिन्न IGD लक्षणहरू बीचको सम्बन्ध अस्पष्ट रहन्छ। तसर्थ, यो मानिन्थ्यो कि कुनै विशेष संरचना अनुमान गरी अनावश्यक पक्षपात गर्न सक्छ। 1.0 भन्दा बढी eigenvalue उपज घटकहरू समावेश गरिएको थियो।
ㅔ अर्को, प्रत्येक IGD लक्षणको सापेक्ष अनुपात IGD गंभीरता अनुसार अन्वेषण गरिएको थियो। आईजीडीको बढ्दो गम्भीरताले कुन लक्षणहरूलाई अधिक समर्थन गर्छ भनेर निर्धारण गर्न, सकारात्मक समर्थनकर्ताहरूलाई १ देखि ged सम्मका कुल IGD डोमेनहरूको संख्याले समूहीकृत गरिएको थियो। प्रस्तावित आईजीडी मापदण्डले आईजीडीको निदान गर्न पाँच वा बढी मापदण्ड पूरा गर्न सुझाव दियो। DSM-1। तसर्थ, समर्थनकर्ताहरूलाई sub द्वारा 'सबक्लिनिकल गेमरहरू' र 'ड्रिक्मेन्ट गेमरहरू' मा विभाजित गरिएको थियो। सबक्लिनिकल गेमरहरूलाई फेरि हल्का (१ देखि २ संख्याका डोमेनहरूमा सकारात्मक) र मध्यम जोखिम खेलाडीहरू (to देखि numbers संख्यामा सकारात्मक) बनाइएको थियो। डोमेनहरू)। आईजीडी विषयहरू पनि पछि 'सादा' दुर्व्यसनी समूहमा विभाजित गरिएको थियो (of देखि numbers संख्याको डोमेनमा सकारात्मक) र 'गम्भीर' लत समूह (to देखि numbers नम्बरको डोमेनमा सकारात्मक)। नतिजा स्वरूप, गम्भिरता समूहिकरण चारवटा समूहहरूमा गरियो जसमा सकारात्मक डोमेनहरूको गणनाको हिसाबले बराबर अन्तराल हुन्छ। आईजीडीको विभिन्न गम्भीरतामा लक्षणात्मक वितरणको परीक्षणको साथसाथै ती चार समूहहरू बीच मनोचिकित्सक कमोरबिडिटीको पनि खोजी गरिएको थियो। पेयरवाइज तुलना तुलनाको समूहहरू बीच ची-स्क्वायर वा फिशरको सटीक परीक्षणको साथ दुई-पुच्छ तथ्याical्कीय महत्त्वको साथ ०.० performed को प्रदर्शन गरिएको थियो। नजिकका समूहहरू प्रत्येक लक्षणको पदानुक्रम क्रम फरक फरक गरेर अनुसन्धान गर्न तुलना गरिएको थियो।
Se गम्भिरताको आधारमा प्रत्येक लक्षणको वितरण निर्धारण गर्न, प्रत्येक आईजीडी लक्षणहरूमा एकसमान वक्रहरू षड्यन्त्र गरिएको थियो। प्रत्येक आईजीडी लक्षणको लागि, विशेष लक्षणको समर्थन दर चार सकारात्मक गठित समूहहरूको लागि सम्पूर्ण सकारात्मक समर्थनकर्ताहरूको बिरूद्ध प्लाट गरिएको थियो। प्रत्येक लक्षण वक्र को लागी फिट को अच्छाता को वर्ग निकासी (R2) गणना द्वारा परीक्षण गरीएको थियो। चाहे रैखिक हो वा बहुपद, उत्तम फिटिंग कर्भलाई R2 अधिकतम बनाउन वास्तविक मानहरू र वक्र द्वारा पूर्वानुमान गरिएको मानहरू बनाइएको थियो। पहिले नै Toce-Gerstein एट अल द्वारा वर्णन गरिए अनुसार,19 कर्बिलिनार रेखा लाई तल्लो तर्फ सँगै लिने रेखाले 'कम-थ्रेसोल्ड' स indicates्केत गर्दछ मतलब लक्षण कम गम्भिरताको साथमा अधिक प्रबल हुन्छ। अर्कोतर्फ, एक गतीशील घुमावदार रेखा माथिल्लो तर्फ सaving्केत गर्दछ 'उच्च-थ्रेसोल्ड' जसको मतलब लक्षण तीव्रता भएकाहरूमा अधिक प्रचलित छ।
ㅔ अन्तमा, DSM-5 IGD मापदण्ड र तृष्णा संयुक्त संगै दस लक्षणको सम्बन्ध क्रिमर Vassociations (ϕ) द्वारा थप अनुसन्धान गरियो। सर्वप्रथम, पीसीएको समान घटक भित्रका कारकहरू कसरी सहसम्बन्धित थिए भनेर जाँच्न प्रत्येक मापदण्डको जोडी बुद्धिमान संघहरू गणना गरियो। दोस्रो, साइकियट्रिक कमोरबिडिटीसँग उनीहरूको सम्बन्धहरू पनि गणना गरिएको थियो। प्रत्येक IGD मापदण्डको मनोचिकित्सक comorbidities को सम्बन्धको अन्वेषणले मूल्यवान सुराग प्रदान गर्न सक्दछ जुन IGD लक्षणहरू comorbid मनोचिकित्सा अवस्था वा यसको विपरितबाट प्रभावित हुन्छन्। जहाँसम्म, मनोचिकित्सक comorbidities को विस्तृत स्पेक्ट्रम आईजीडी को एक विशेष क्लिनिकल अभिव्यक्ति गर्न विभिन्न प्रभाव लिन सक्छ। यसैले, मिश्रित प्रभावहरू, यसको फलस्वरूप, IGD लक्षणहरूमा मनोवैज्ञानिक प्रभावहरू रद्द गर्न सक्दछ जब साइकोट्रिक कोमोरबिडिटीहरू पूर्ण रूपमा मानिन्छ। क्रुगरले पहिले मानसिक विकारहरूको लागि दुई कारक सुझाव दियो; आन्तरिककरण र बाह्यकरण।23 धेरै अनुसन्धानहरूले क्लस्टरर्ड सहसंबंधित सिन्ड्रोमहरूको अवधारणालाई अवलम्बन गर्‍यो जुन डिप्रेसन र चिन्ताका विकारहरूलाई आन्तरिककरण र एडीएचडी, एन्टिसेकियल, आचरण विकार वा पदार्थ विकारहरूलाई बाह्य ब्यवहारिक समस्याहरूलाई बाहिरीकरणको रूपमा समूहीकृत गर्दछ।24,25,26,27 तसर्थ, हामीले थप मनोचिकित्सक comorbidities को आन्तरिककरण (डिप्रेशन, चिन्ता र समायोजन विकार) र बाह्यकरण (ADHD, ODD, आचरण डिसअर्डर र टिक डिसअर्डर) समूहमा द्विशरण गर्‍यौं।
ㅔ सबै सांख्यिकीय विश्लेषणहरू सफ्टवेयर प्याकेज SAS इन्टरप्राइज गाइड 7.1 (SAS संस्थान, Inc, Cary, नर्थ क्यारोलिना) वा R सफ्टवेयर संस्करण 2.15.3 (सांख्यिकीय कम्प्युटि for, भियना, अस्ट्रिया; www.r-pro.org.org को लागि आर फाउन्डेशन) को प्रयोग गरेर गरिएको थियो।

परिणामहरू

मूल क्लिनको-डेमोग्राफिक्स
Cl क्लिनको-डेमोग्राफिक विशेषताहरू भित्र देखाइएको छ तालिका 1। यो देख्न सकिन्छ कि हाम्रो नमूनाको लि ratio्ग अनुपात राम्रोसँग सन्तुलित छ। मनोचिकित्सक comorbidities को लागि, 21 विद्यार्थीहरूको मूड डिसअर्डरहरू थिए जुन डिप्रेस्ड मूड, एक ध्रुवीय वा द्विध्रुवी अवसादको साथ समायोजन डिसअर्डर थियो। बाह्र विद्यार्थीहरू कुनै पनि प्रकारको चिन्ता विकारका लागि निदान गरिएको थियो। बहु विकारहरूको साथ धेरैको गणनालाई बेवास्ता गरेर, मूड र चिन्ताका विकारहरूको कुल जम्मा 28 (8.5%) प्राप्त भयो र तिनीहरूलाई आन्तरिककरण विकारहरूको रूपमा वर्गीकृत गरिएको थियो। यसको विपरित, निम्न विकारहरूलाई बाह्य विकारहरूको रूपमा वर्गीकृत गरिएको थियो: एडीएचडी, विपक्षी डिफिएन्ट डिसअर्डर (ओडीडी), आचरण डिसअर्डर र टिक डिसअर्डर। एघार विद्यार्थीको एडीएचडी थियो। त्यहाँ दुई विद्यार्थीहरू टिकट डिसअर्डर थिए। तीन विद्यार्थीहरूलाई विपक्षी डिफिएन्ट डिसअर्डर (ODD) वा कन्डक्ट डिसअर्डर पत्ता लागेको थियो, दुई विद्यार्थीको साथ मुड डिसअर्डर पनि थियो। यद्यपि ती दुबैलाई प्रमुख क्लिनिकल सुविधाहरूको विचार गर्दै बाह्य विकारहरूको रूपमा वर्गीकरण गरिएको थियो। समग्रमा, बाह्यलाई विकारको कुल कुल 13 (3.9%) थियो।
X जबकि 71 विद्यार्थीहरू (21.5%) गैर खेलाडीहरू थिए, धेरै जसो विद्यार्थीहरू (n = 258, 78.2%) या त व्यक्तिगत कम्प्युटर वा स्मार्टफोनले इन्टरनेट गेम खेले। हप्ता दिन र सप्ताहअन्तका लागि मिल्ने गेमि time समय क्रमशः 119.0 र 207.5 मिनेटहरू थिए। खेलाडीहरूले 144.3 मिनेट दैनिक औसत गेमिंगका लागि खर्च गरे।

प्रमुख घटक विश्लेषण
PC PCS मार्फत, दुई कम्पोनेन्टहरू ईगान मान १.० भन्दा बढी भएको पाए। पहिलो घटकले igen.1.0 of को इगान मान प्रदर्शन गर्‍यो र सहिष्णुता बाहेक अन्य लक्षणहरूले यसलाई समावेश गर्‍यो। दोस्रो घटकले ०.० of को इगान मान प्रदर्शन गर्‍यो र सहिष्णुताको एक मात्र लक्षण समावेश गर्‍यो। समग्रमा, दुई कम्पोनेन्टहरू वर्णन गरिएको भिन्नताको संचयी प्रतिशत %१% थियो (तालिका 2).
Component पहिलो घटकले विचरणको iance० प्रतिशत वर्णन गर्‍यो र नौ लक्षणले लोड गर्यो। पहिलो घटकका लागि कारक लोडि 40 ०.०२ देखि ०.0.52१ सम्मका हुन्, यसैले सबै लक्षणहरू समावेश थिए। प्रत्येकका कारक लोडिहरू अवरोही क्रममा निम्न अनुसार छन्: 'नियन्त्रणको ह्रास' (०.0.71१), 'नकारात्मक परिणामको बावजुद लगातार प्रयोग' (०.0.71०), 'अन्य गतिविधिहरूमा कमी' (०.0.70०), 'प्रीक्युकेसन' (०..0.70)), ' तृष्णा '(०..0.69),' जोखिमपूर्ण सम्बन्ध / करियर '(०..0.67),' फिर्ता '(०..0.64२),' धोका '(०. 0.62), र' एस्केपिजम '(०.०२)। शब्दहरुमा भन्नुपर्दा, कम्पोनेन्ट 'खेलको लागि नियन्त्रण गुमाउनुपर्दा व्याकुल हुनुपर्दा र अन्य सबै क्रियाकलापहरूको सट्टा खेल्नको लागि लालसा र नकारात्मक नतिजाको बावजूद प्रतिनिधित्व गर्दछ।' संयुक्त राज्यको नेशनल लाइब्रेरी मेडिसिन द्वारा प्रदान गरिएको मेडिकल विषय शीर्षकहरूमा, बाध्यकारी व्यवहार भनेको "कुनै कार्य निरन्तर र दोहोर्याईकन गर्ने व्यवहार हो जुन इनाम वा खुशीको लागि अग्रसर हुँदैन"।28 यसप्रकार, बाध्यतालाई यस खेलको लागि 'खेलमा नियन्त्रण गुमाउने र हानि भए पनि अन्य क्रियाकलापहरूमा गेमिamingको दोहोरिने व्यवहारलाई प्राथमिकता दिने' कम्पोनेन्टको लागि उत्तम फिटिंग विवरण प्रदान गर्न मानिएको थियो। यसैले, पहिलो प्रमुख घटक बाध्यता को रूपमा लेबल गरिएको थियो।
Second दोस्रो घटकले भिन्नताको 11 प्रतिशत समझाए। 0.77 को कारक लोडि withसँग सहिष्णुता नै अत्यधिक कारक लोडि showed्ग हुने लक्षण हो। यद्यपि, सबै अन्य लक्षणहरूले दोस्रो प्रमुख कम्पोनेन्टमा अर्थपूर्ण कारक लोडि demonst प्रदर्शन गर्दैन। दुई प्रमुख घटक द्वि-षडयन्त्र अधिक स्पष्ट कारकहरू बीचको सम्बन्ध प्रकट (चित्रा 1)। जबकि अन्य सबै लक्षणहरू क्लस्टर गरिएको थियो र पहिलो प्रमुख कम्पोनेन्ट (बाध्यता) को लागि भारी लोडि demonst प्रदर्शन गरिएको थियो, जबकि 'सहिष्णुता' मापदण्डले आफैंमा एक उच्च लोडि displayed प्रदर्शन गर्‍यो, बाँकीबाट अलिक पर स्थित। यद्यपि 'नियन्त्रणको ह्रास' दोस्रो प्रमुख कम्पोनेन्ट (सहिष्णुता) को लागी दोस्रो सबैभन्दा ठूलो लोडिंग (०.०१) को साथ कारक थियो, तर यो बाध्यकारी कम्पोनेन्टको नजिकबाट क्लस्टर गरिएको थियो।

IGD लक्षणहरूको वितरण र उनीहरूको univariate घटता बिभिन्न गहिराईमा
Game गेमरहरू मध्ये 69 students विद्यार्थीहरू (२०..20.9%) IGD र लालसाका लागि कुनै पनि मापदण्डमा सकारात्मक हुन मूल्या be्कन गरिएको थियो। बत्तीस (9.7. .6.4%) र एक्काईस (.1..2%) विद्यार्थी क्रमशः १-२ र 3-4-। आईजीडी लक्षणहरूको लागि सकारात्मक थिए। सोह्रजना विद्यार्थी (4.9%) ले पाँच भन्दा बढी लक्षणहरू प्रदर्शन गरे। सम्पूर्ण सकारात्मक नमूना जाँच गर्दा, सबै भन्दा सामान्य लक्षण 'नियंत्रण को हानि' (.50.7०..43.5%) थियो र पछि 'Preoccupation' (.43.5 36.2.%%) र 'तृष्णा' (.33.3 28.1.%%) द्वारा अनुसरण गरिएको थियो। समग्रमा, 'Escapism' (.9.4 1.२%) र 'नकारात्मक परिणामको बावजुद लगातार प्रयोग' (.2 100..75%) पनि प्रायः लक्षणहरू देखा परेको थियो। अझै, 'एस्केपिजम' कम गंभीरता समूहमा अधिक प्रचलित थियो (२ 7.१% बनाम 8 ..XNUMX% 'नकारात्मक परिणामको बावजुद use ..XNUMX% सकारात्मक समूहमा २.२ सकारात्मक समूह) मा, जबकि' नकारात्मक परिणामको बावजुद लगातार प्रयोग 'उच्च गम्भीरता समूहमा अधिक लगातार थियो। (१००% बनाम E XNUMX% 'Escapism' को --XNUMX सकारात्मक समूहमा) (तालिका 3).
Pair पेयरवाइज फिशरको सटीक परीक्षणले पत्ता लगायो कि तीन लक्षणहरू हल्का जोखिम समूह र मध्यम जोखिम समूहको बीचमा तथ्या (्कहरू (पी <००0.05) बीचको भिन्नता रहेको थियो। 'नकारात्मक परिणामको बावजुद लगातार प्रयोग' को तीन लक्षणहरू (.9.4। 42.9% बनाम %२..0%), 'जोखिमपूर्ण सम्बन्ध / करियर' (०% बनाम १ .19.1 .१%) र 'लालसा' (२.25.0.०% बनाम 52.4२..3%) मा अधिक उपस्थित थिए। मध्यम जोखिम समूह, जसलाई I- I आईजीडी लक्षणहरू छन् भनेर मूल्या were्कन गरिएको थियो। त्यहाँ 'प्रत्यावर्तन' (4.१% बनाम १ .3.1 .१%, p = ००19.1) र 'धोका' (0.07.१% बनाम १ .3.1 .१%, p = ००19.1) थियो। ) मध्यम जोखिम समूह द्वारा प्रदर्शित हुन सक्ने बढी सम्भावना थियो।
Add व्यसनी समूहले 'अन्य गतिविधिहरूमा कमी' को एकल लक्षणमा मध्यम जोखिम समूहसँग धेरै फरक भयो (१ 14.3..50.0% बनाम .0.05०.०%, पी <००19.1)। तथ्या .्कगत रूपमा महत्वपूर्ण तहमा नपुग्दा पनि, 'फिर्ता' (१ .58.3 .१% बनाम 0.05 XNUMX..XNUMX%, पी = ०.०XNUMX) फेरी उच्च आसन्न समूहमा अवलोकन गर्न सकिन्छ।
Icted व्यसनी समूहको तुलनामा, 'जोपराइजिंग सम्बन्ध / क्यारियर' लक्षण गम्भीर दुर्व्यसनी समूहमा अधिक प्रचलित रहेको थियो (.33.3 100.%% बनाम १००%, p = ००0.07)। यद्यपि कुनै पनि सांख्यिकीय महत्त्वको फरक आसन ग्रुप र गम्भीर दुर्व्यसन समूह (चित्रा 2).
Each प्रत्येक आईजीडी लक्षणको लागि प्लट गरिएको युनिभेरिएट वक्रको निरीक्षण गरेपछि यो प्रस्ट भयो कि आईजीडी लक्षणहरूको वितरण गम्भीरताका आधारमा फरक-फरक थियो। कमजोर कर्भिलिनेयर लाइनहरु को साथ लक्षणहरु 'Preoccupation', 'वापसी', 'धोका' र 'सहिष्णुता' थिए। यद्यपि, 'सहिष्णुता' को मापदण्डद्वारा बनाइएको उत्तम फिटिंग बहुपद रेग्रेसन कर्भको आकार विफलता भन्दा पनि 'फ्ल्याट' नजिक थियो। अर्कोतर्फ, गतिशील घुम्ती रेखा दुईवटा लक्षणहरू द्वारा प्रदर्शित भयो। ती 'Escapism' र 'Jeopardizing सम्बन्ध / क्यारियर' थिए। बाँकी लक्षणले रिग्रेसन कर्भमा रेखीय सम्बन्ध देखायो (चित्रा 2).
X सबै 69 सहभागीहरू मध्ये, जसलाई आईजीडी र लालसाका लागि कुनै पनि मापदण्डमा सकारात्मक मूल्या evalu्कन गरिएको थियो, नौ विद्यार्थीहरू (13.0%) लाई आन्तरिक पार्ने विकारहरू थिए जबकि पाँच विद्यार्थीहरू (7.3%) लाई बाह्य विकृति थियो। यी तथ्या्कहरू सम्पूर्ण नमूनाको माथि उल्लिखित मनोचिकित्सक कमोरबिटिसिटीभन्दा केही बढी छन्; 28 (8.5%) र 13 (3.9%) क्रमशः आन्तरिककरण र बाह्यलाई पार्ने विकारहरूको लागि। यद्यपि सांख्यिकीय रूपमा महत्वपूर्ण छैन, मनोवैज्ञानिक comorbidities एक बढ्दो प्रवृत्ति देखायो खेल खेल को समस्या को तीव्रता को रूपमा बढ्यो। जब अनावश्यक वक्रमा प्लट गरीएको छ, बाह्य बिरामी विकारहरूले एक कमजोर भइरहेको घुमावदार रेखा प्रदर्शन गरे जबकि एक एक्सेलेरेटिंग घुमावदार रेखा आंतरिकृत विकारहरूको लागि प्लट गरिएको थियो (चित्रा 3).

आईजीडी मापदण्डको बिच जोडी सम्बद्धता
Pre 'Preoccupation' मा 'अन्य गतिविधिहरु मा कमी "(ϕ = 0.28) र' नियन्त्रण को हानी '(ϕ = 0.22) संग मध्यम सम्बन्धको साथ मध्यम कडा संगति देखायो। जबकि 'नियन्त्रणको ह्रास' सँग 'नकारात्मक परिणामको बावजुद लगातार प्रयोग' (ϕ = ०.२१) संग मध्यम सम्बन्ध रहेको थियो, 'अन्य गतिविधिहरूमा कमी' सबैभन्दा धेरै लक्षणहरूसँग सम्बन्धित थियो।
Other 'अन्य गतिविधिहरूमा कमी' ले 'जोखिमपूर्ण सम्बन्ध / क्यारियर' (ϕ = ०.0.43), 'रिट्रेवल' (ϕ = ०.0.37) सँग धेरै कडा सम्बन्ध र 'धोखाधडी' (ϕ = ०.२२) सँग मध्यम सम्बन्धको साथ सब भन्दा बलियो सम्बन्ध प्रदर्शन गर्‍यो। 'तृष्णा' (ϕ = ०.२१) (तालिका 4).
Control 'नियन्त्रण को हानी' (ϕ = ०.२२) सँग सम्बन्धित हुनुको अलावा, 'नकरात्मक नतिजाको बाबजुद लगातार प्रयोग' पनि 'जोखिमपूर्ण सम्बन्ध / क्यारियर' (ϕ = ०.०२) सँग जोडिएको थियो। 'अन्य गतिविधिहरूमा कमी' (ϕ = ०.0.22) र 'नकारात्मक परिणामहरूको बावजुद लगातार प्रयोग' (ϕ = ०.०२) बाहेक, 'जोखिममा पार्ने सम्बन्ध / करियर' ले पनि 'धोका' (ϕ = ०.२0.32) संग मध्यम कडा सम्बन्ध प्रदर्शन गर्‍यो।
ㅔ साथ साथै 'अन्य गतिविधिहरूमा कमी' (ϕ = ०.0.37), 'फिर्ता' ले 'लालसा' (ϕ = ०.२0.28) सँग मध्यम कडा सम्बन्ध देखायो। अर्कोतर्फ, 'एस्केपिजम' ले बाँकी आईजीडी लक्षणसँग धेरै सम्बन्ध प्रदर्शन गरेन, यद्यपि यो पीसीएमा समान पहिलो घटकको हो। 'सहिष्णुता' मापदण्ड, जसले पीसीएमा दोस्रो कम्पोनेन्ट समावेश गर्दछ, ले आईजीडीका बाँकी लक्षणहरूसँग कुनै अर्थपूर्ण सम्बन्ध पनि प्रकट गरेन (तालिका 4).
I आईजीडी लक्षणहरू र मनोचिकित्सक सहयोगीहरूबीचको सम्बन्ध पनि अन्वेषण गरिएको थियो। 'प्रोकोकपेशन', 'फिर्ता', र 'अन्य क्रियाकलापमा कमी' का तीन लक्षणहरूले मनोचिकित्सक कोमोर्बिटीटी (0.28 = ०.२0.27) को साथ मध्यम र क्रेमरको भासोसिस (ϕ) ०.२0.23, ०.२0.23 र ०२ with को आन्तरिक पार्ने विकारहरूसँग मध्यम कडा सम्बन्ध देखायो। क्रमशः जे होस् कमजोर भए पनि, बाह्य विकृतिले 'जोखिम सम्बन्ध / क्यारियर' (ϕ = ०.०0.17) र 'नियन्त्रणको हानी' (ϕ = ०.० 0.16) (तालिका 5).

डिसेम्बर

ㅔ हाम्रो नतीजाले इन्टरनेट गेमिंग आरओके किशोरकिशोरीहरूमा एक धेरै लोकप्रिय मनोरन्जन गतिविधिहरू हो भनेर पत्ता लगायो। कन्फ्युसियाली कोरियाली संस्कृतिले परम्परागत रूपमा शैक्षिक प्राप्तिलाई अत्यन्तै महत्त्व दिईरहेको छ, लगभग 80% विद्यार्थीहरू दैनिक दैनिक गेमिंग समयको 2 घण्टा भन्दा बढीको साथ इन्टरनेट खेल खेल्छन् भन्ने तथ्य अप्रत्याशित थियो। इन्टरनेट गेमि these यी दिनहरूमा एक लोकप्रिय मनोरन्जन हो, यद्यपि यस्तो उच्च दर अपेक्षित परिणामहरू थिएन। हाम्रो सहभागीहरू स्कूलबाट भर्ना गरिएको थियो तर अन-लाइन स्रोतहरूबाट होइन, जसमा उच्च जोखिम समूह समावेश हुन सक्छ, यी खोजहरू आश्चर्यजनक थिए। अझै, केवल 16 विद्यार्थीहरू (4.8%) IGD को रूपमा क्लिनिक निदान गर्न पर्याप्त गम्भीर थिए। यो प्रसार सामान्य जनसंख्यामा अनुमानित व्याप्त संग तुलनायोग्य थियो।29,30
Study यस अध्ययनको प्रमुख खोजी यो थियो कि समस्याग्रस्त खेलाडीहरूले खेल समस्याहरूमा गम्भीरताका विभिन्न स्तरहरूद्वारा क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरूको विभिन्न बान्की प्रदर्शन गरे। एकसमान वक्रले आईजीडी मापदण्डको पदानुक्रमिक प्रस्तुतीकरणलाई अझ प्रस्ट पार्‍यो।
E 'Escapism' र 'Jeopardizing सम्बन्ध / क्यारियर' को दुई IGD लक्षण तीब्र IVD मापदण्ड गम्भीर विषयहरु मा अधिक लगातार थिए कि अर्थ, गतिवर्गी घुमावदार रेखाहरु देखायो। यसैले, दुई लक्षणहरूले खेलमा अधिक गम्भीर व्यवहारको लतलाई संकेत गर्न सक्छ र हामी तर्क गर्छौं कि जब पनि 'Escapism' वा 'Jeopardizing सम्बन्ध / क्यारियर' को साथ सम्भावित IGD बिरामीहरूको भेट हुन्छ, दुवै नैदानिक ​​र चिकित्सीय दृष्टिकोणमा अधिक क्लिनिकल ध्यान आवश्यक छ।
Control 'नियन्त्रणको ह्रास', 'अन्य गतिविधिहरूमा कमी', 'नकारात्मक परिणामहरूको बावजुद लगातार प्रयोग' र 'तृष्णा' ले बढ्दो गेमिंग गम्भीरताको साथ रेखात्मक सम्बन्ध प्रदर्शन गर्दछ, आईजीडी गम्भीरता अनुसार क्लिनिकल अभिव्यक्तिको एक किसिमको डोज-आश्रित ढाँचा सुझाव दिन्छ। 'अन्य गतिविधिहरूमा कमी' पनि मापदण्ड थियो कि लत समूह (.50.0०.०%) मध्यम जोखिम समूह (१ 14.3..XNUMX%) भन्दा उल्लेखनीय फरक छ। त्यसकारण, आईजीडी पत्ता लगाउन यो मापदण्ड एक मुख्य स्क्रिनिंग प्रश्न हुन सक्छ।
Other अर्को तर्फ, 'Preoccupation', 'वापसी', 'धोका' र 'सहिष्णुता' घटाउने घुमावदार रेखा को रूप मा बनाइएको थियो। भ्रमित कर्भिलिनेर लाइनहरूको मतलब यो हो कि लक्षणहरू कम गम्भीरता समूहहरू बीच अधिक प्रचलित छन्। यस्तो 'कम-थ्रेसोल्ड' लक्षण एक प्रचलित घटना हुन सक्छ तर यो एक्लो एक्लै एक्लै आइजीडीको चिन्ताजनक संकेत हुन सक्दैन। जे होस्, एक अपवाद 'वापसी' को IGD मापदण्ड लागू गर्न सकिन्छ।
Risk मध्यम जोखिम समूह (१ 19.1 .१%) सँग तुलना गर्दा, 'फिर्ता' अतुलनी समूहमा प्राय: देखा पर्दछ (58.3 20.3.।%)। सांख्यिकीय महत्त्वको अभाव यसको असामान्यतामा पर्न सक्छ किनकि यो 'जोखिमपूर्ण सम्बन्ध / करियर' (१ 17.4..18.8%) र 'धोका' (१ XNUMX.%%) पछि समग्रमा (२०..XNUMX%) तेस्रो अनियमित लक्षण थियो। जे होस् प्रायः प्रदर्शित लक्षण होइन, 'जोपार्जिizing्ग सम्बन्ध / क्यारियर' लक्षणले अत्यन्त गम्भीर व्यसनको समूहलाई प्रतिनिधित्व गर्‍यो। यसैले, यस विशेष लक्षणको उपस्थिति ले गेमिंगका मामिलामा थप अन्वेषणको लागि अनुमति दिन्छ र यसैले थप गहन उपचार प्रदान गर्दछ।
This यस अध्ययनको अर्को चाखलाग्दो खोजी यो हो कि 'सहिष्णुता' मापदण्डको लागि उत्तम फिटिंग वक्रको मोर्फोलोजी एक सपाट आकारको नजिक थियो। यसबाहेक, 'सहिष्णुता' ले क्रेमरको वी एसोसिएसनको कुनै पनि अन्य आईजीडी मापदण्डको साथ धेरै सार्थक सम्बन्ध प्रदर्शन गरेन। सँगै पीसीएमा यसको आफ्नै एकान्त घटकको रूपमा प्रकट आउटलेटर-स्थितिको साथ, यसले आईजीडीको वैध निदान मापदण्डको रूपमा 'सहिष्णुता' मा गम्भीर प्रश्नचिन्ह लगायो। 'सहिष्णुता' को पीयरलेस स्थितिले यसको अद्वितीयतालाई प्रतिनिधित्व नगर्न सक्छ तर सच्चा प्याथोलजी आईजीडी प्रतिबिम्बित गर्न डाईग्नोस्टिक मापदण्डको रूपमा यसको विफलतालाई संकेत गर्दछ। 'सहिष्णुता' र 'फिर्ता' को प्रस्तावित DSM-5 IGD मापदण्ड आलोचना गरिएको थियो वा aunversal सुविधा को रूप मा मानिएको छैन।31,32 आईजीडी निदानको लागि 'सहिष्णुता' लाई आवश्यक तत्वको रूपमा समावेश नगरेका लागि हाम्रो खोजहरूले विकासशील आईसीडी -११ लाई कडा समर्थन गर्दछ।
I यसका साथै स्पष्ट सहानुभूतिगत प्रमाण नभएको आईजीडीमा 'सहिष्णुता' सहित समावेश गर्दै, वर्तमानमा प्रस्तावित आईजीडी मापदण्ड पनि व्यसनाको परम्परागत रूपमा महत्त्वपूर्ण अवधारणा 'क्रेभिंग' लाई त्यागेर आलोचना गर्न सकिन्छ। 'तृष्णा' ले यसभन्दा अघि आईजीडीका लागि सकारात्मक पूर्वानुमान दर (.91.4 १..90%) प्रदर्शन गर्‍यो जस्तो अन्य पूर्वनिर्धारित मापदण्डहरू जस्तै 'प्रोकोकपेशन' (% ०%), 'फिर्ता लिन' (.83.3 85.2.%%) वा 'एस्केपिजम' (.XNUMX XNUMX.२%)।33 हाम्रो नतीजाले देखायो कि 'तृष्णा' ले मध्यम जोखिम समूहलाई हल्का जोखिम समूहबाट भेदभाव गर्न सक्छ र यूनिभिएरेट वक्रमा एक रैखिक सम्बन्ध छ, आईजीडी तीव्रता बढाउनेसँग यसको व्यापकता बढाउँदै। यसैले, यस खोजले आईजीडीमा 'तृष्णा' को संभावित क्लिनिकल उपयोगितालाई हाइलाइट गर्दछ र आईजीडी मूल्यांकनमा यसको मूल्यको लागि थप अनुसन्धानहरूलाई संकेत गर्दछ।
I आईजीडी मापदण्डको बीचको सम्बन्धको विश्लेषणको लागि, 'प्रोकोकपेशन' ले 'नियन्त्रणको ह्रास' र 'अन्य गतिविधिहरूमा कमी' सँग सम्बद्धता प्रदर्शन गर्‍यो। 'नियन्त्रणको हानी' ले 'धोखा' र 'नकारात्मक परिणामहरूको बावजुद लगातार प्रयोग' को साथ सम्बन्ध देखायो। 'अन्य गतिविधिहरूमा कमी' ले 'धोका', 'नकारात्मक परिणामहरूको बावजुद लगातार प्रयोग', 'तृष्णा', 'फिर्ता लिने' र 'जोखिमपूर्ण सम्बन्ध / क्यारियर' को साथ सम्बद्धताहरू प्रदर्शन गर्‍यो। 'अन्य गतिविधिहरूमा कमी' बाहेक, 'जोखिमपूर्ण सम्बन्ध / क्यारियर' 'धोका' र 'नकारात्मक परिणामहरूको बावजुद लगातार प्रयोग'सँग सम्बन्धित थियो।
Pre 'Preoccupation' कम गम्भिरता भएका समूहहरूमा प्रचलित थियो र गेम लतको शुरुवात प्रक्रियाको रूपमा पोष्ट गरिएको थियो।34 IGD मापदण्डको फरक वितरणको परिणाम फरक गम्भीरता समूहहरुमा उनीहरूको सम्बन्धित पैटर्नले लेखकहरुलाई परिकल्पना गर्न को लागी बनायो कि गेमिंग को लागी व्यस्तता खेल को कटौती गर्न को लागी बिग्रेको नियन्त्रण गर्न को लागी र अन्य गतिविधिहरु लाई कम ब्याज छ। यिनीहरूले नकारात्मक नतिजाको बाबजुद निरन्तर गेमि g खेल्न योगदान पुर्‍याउँछन् र गेमरहरूलाई उनीहरूको समस्याहरू ढाक्ने प्रयासमा उनीहरूको नशेको व्यवहारको बारेमा झूट बोल्दछन्। तृष्णा, वापसीको प्रभावमा, नकारात्मक परिणामहरूको बाबजुद दैनिक गतिविधिहरू र लगातार गेमिंगको लागि घट्दो रुचिलाई अझ मजबुत बनाउन सक्छ। जहाँसम्म, जब उनीहरूको व्यसनको व्यवहारलाई क्षतिपूर्ति गर्ने प्रयासहरू (उदाहरणका लागि, धोका दिने) असफल हुन्छन्, अन्तत: उनीहरूले अन्तर्क्रियात्मक सम्बन्ध वा क्यारियर अवसरहरूमा महत्वपूर्ण नोक्सान भोग्नुपर्दछ। यद्यपि आईजीडी प्याथोलॉजीको यो परिकल्पना गरिएको अस्थायी विकास निश्चित लाग्न सक्छ, यो क्रस-अनुभागीय नतीजाहरूमा प्रमाणित गर्न सकिदैन र आईजीडी यस्तो क्रमबद्ध ढ progress्गले प्रगति गर्छ कि भनेर परीक्षण गर्न राम्ररी डिजाइन गरिएको अनुदैर्ध्य अध्ययन आवश्यक छ।
I यद्यपि क्रमशः ढ path्गले आईजीडीको रोगजनकजनको लागि निम्न-थ्रेसोल्डबाट उच्च-थोरसोल्ड लक्षणहरू सम्मिलित माथि वर्णन गरिएको कुरा निश्चित लाग्न सक्छ, यो परिकल्पना केवल अनुमान मात्र रहनुपर्दछ किनकि हामी एउटा आईजीडी लक्षणको लागि अर्को क्युलाई कारण दिन सक्दैनौं। हाम्रो हालको अनुसन्धानको क्रस-अनुभागीय प्रकृतिमा। IGD रोगजनक को पाठ्यक्रम मा यस्तो लागी ध्यानपूर्वक डिजाइन गरीदै अध्ययन को अध्ययन बाट मात्र प्राप्त गर्न सकिन्छ। जे होस्, हामी आशावादी छौं कि चलिरहेको समूहको अध्ययन (आईसीईयुआर) ले आईजीडीको प्राकृतिक पाठ्यक्रमको बारेमा हाम्रो ज्ञानलाई व्यापकता दिनेछ।
ㅔ तथ्य यो हो कि अन्य व्यक्तिगत, वातावरणीय र खेलसँग सम्बन्धित जोखिम कारकहरू, जसले क्रमशः स्वभाव, अभिभावक-बच्चा वा साथीहरू, खेल विधाहरू जस्ता आईजीडीको शुरुआत र क्लिनिकल प्रस्तुतीकरणमा प्रभाव पार्न सक्छ, विश्लेषण गरिएको थिएन यो पनि एक सीमितता हो। यो अध्ययन भविष्यका अध्ययनहरू थप डाटा स with्कलनको साथ सम्भावित जोखिम वा सुरक्षा कारकहरू जाँच गर्न अनुसरण गरिनेछ। यद्यपि हामीले अध्ययनमा नमूना पूर्वाग्रह न्यूनीकरण गर्न यथाशक्य प्रयास गर्यौं, तर अर्को सीमितता अध्ययन नमूनाबाट उत्पन्न अन्योलपूर्ण कारणहरूद्वारा हुनेछ। सम्पूर्ण अध्ययन नमूना विद्यार्थी मिलेर बनेको थियो। यद्यपि यो एकरूपताले किशोर किशोरीहरूमा बढ्दो खेल समस्याहरूको लागि अझ सही मूल्या provide्कन प्रदान गर्न सक्दछ, यसले सामान्य जनसंख्यामा पनि सीमित हुन सक्छ किनभने विद्यार्थीहरू स्कूलको घण्टामा खेल खेल्न स्वतन्त्र हुँदैनन् र उनीहरूको अभिभावकीय मार्गदर्शनको बिभिन्न स्तर हुन्छन्। सामान्यीकरणमा अन्य सीमितताहरू सबै सहभागीहरू सियोल महानगर क्षेत्रमा बस्ने कोरियालीहरू थिए भन्ने तथ्यले हुन सक्छ। यसले ग्रामीण क्षेत्र वा अन्य राष्ट्रमा बस्ने मानिसहरूलाई हाम्रो अध्ययन परिणामहरूको उपयोग सीमित गर्न सक्दछ।
Knowledge हाम्रो ज्ञानको सर्वश्रेष्ठमा, यो अनुसन्धान पहिलो अध्ययन हो जुन कहिले पनि IGD गम्भीरतासँग सम्बद्धतालाई अन्वेषण गर्ने कोमोरबिड ईन्टरनेसी .्ग वा बाह्यकरण समस्याहरू औपचारिक मनोचिकित्सक निदान द्वारा पत्ता लगाउने प्रयास गरेको थियो। अलग अलग उपचार नगरेसम्म, आईजीडी मा दुई फरक समूहको प्रभाव मिश्रित प्रभावको कारण हराउन सक्छ। कामोरबिड इन्टर्नाइजिंग डिसआर्डरले युनिभिएट कर्भमा एक प्रवेगको बखत प्रदर्शन गरेको छ, बाह्य बिरामी विकारहरूले खेल समस्याहरूको बढ्दो गम्भीरता अनुसार एक कमजोर पतन देखायो। यस खोजले सुझाव दिन्छ कि एडीएचडी वा कार्यकारी नियन्त्रणमा कठिनाईका साथ अन्य सर्तहरू, वास्तवमा कमजोरलाई आईजीडीको अपेक्षाकृत पहिलेको चरणमा समस्याग्रस्त खेल पद्धति प्रदर्शन गर्न बाधा कम गर्दछ। एडीएचडी र भिडियो गेमि problems समस्या दुबै भएको ड्रग भोली बच्चाहरूको अध्ययनमा, एक्सएनयूएमएक्स हप्ता मेथिलफेनिडेट उपचारले इन्टरनेटको लत र समय खर्च गर्नेसँग सम्बन्धित मापदण्डमा सुधार ल्यायो र ध्यान समस्याहरूको सुधार गर्‍यो।35 हाम्रो खोजको साथसाथै, यसले यस्तो प्रभाव पार्दछ कि त्यस्ता पूर्वानुमानी कमोरबिड सर्तहरूको उपचार गर्दा आईजीडीको सुरुवातसँग प्रतिरोध बढ्न सक्छ वा पुनः प्राप्ति प्रक्रियालाई सजिलो बनाउँदछ। जे होस्, यकिनको लागि थप अनुसन्धान आवश्यक छ।
'यद्यपि' एस्केपिजम 'ले हाम्रो विश्लेषणमा एक त्वरित वक्र प्रदर्शित गर्‍यो, यस घटनाले कमसेकम केही हदसम्म आन्तरिक पार्ने विकारहरूको समान गतिवर्ती ढाँचामा णी हुन सक्छ।चित्रा 2)। तसर्थ, उदासीनता र 'एस्केपिजम' जस्ता आन्तरिककरण बिरामीहरूको बिचको सम्बन्धलाई प्रबुद्ध गर्न अझ बढी सम्भावित अध्ययनको आवश्यकता छ, खेललाई मूड परिवर्तनको माध्यमको रूपमा प्रयोग गर्ने मापदण्ड र अन्ततः आईजीडीसँग आन्तरिक विकारको सम्बन्ध प्रकट गर्न।
ㅔ लेखकहरूले पहिले आईजीडीको टायपोलजीलाई आवेग / आक्रामक, भावनात्मक रूपमा कमजोर, सामाजिक रूपमा उपशीर्षकको रूपमा प्रस्ताव गरे।36 यस अध्ययनको निष्कर्षले देखायो कि क्लिनिकल तस्वीर बाह्यरूप बिरामी (आवेग / आक्रामक प्रकार) र आन्तरिक पार्ने विकारहरू (भावनात्मक रुपमा कमजोर प्रकार) द्वारा गम्भीरता र सम्बद्ध लक्षणहरूको आधारमा भिन्न हुन सक्छ। यो खोजले आईजीडी र यसको टाइपोलोजीमा साइकियट्रिक कोमोरबिडिटीहरूको फरक प्रभावहरूको बारेमा केही महत्त्वपूर्ण अन्तर्दृष्टि थप्न सक्छ।
Verify प्रमाणित गर्न कि कुनै विशेष लक्षणले आईजीडी विकास गर्ने मार्गमा एक प्रोड्रोमल सुविधा दर्साउँदछ वा यो केवल उस्तै लक्षणको आधारमा क्लस्टर गरिएको लक्षण हो, भविष्यमा थप अध्ययनहरू अनुसरण गर्नुपर्छ। हाम्रो परिणामहरूले आईजीडी मापदण्डमा हाइर्र्याजिक अर्डर छ र केही लक्षणहरू जस्तै 'अन्य गतिविधिहरूमा कमी' र 'जोखिममा पर्ने सम्बन्ध / क्यारियर' आईजीडीको उच्च गम्भीरतालाई प्रतिनिधित्व गर्न सक्छ भन्ने कुरा पत्ता लगायो। तसर्थ, त्यस्ता घटनाहरूमा थप क्लिनिकल स्रोतहरू बाँच्ने मात्र देखिन्छ, सबै आईजीडी लक्षणहरू समान रूपमा हेर्नुको सट्टा।

संदर्भ

  1. ग्रस ईएफ, जुभोनेन जे, गेबल एसएल। किशोरावस्थामा इन्टर्नेट प्रयोग र कल्याणकारी। J Soc मुद्दा 2002; 58: 75-90।

  2. सुब्रह्मण्यम के, क्राउट आरई, ग्रीनफील्ड पीएम, ग्रस ईएफ। बच्चाहरूको गतिविधिहरू र विकासमा घर कम्प्युटरको प्रयोगको प्रभाव। फुट बच्चा २०००; १२2000-१123।

  3. (APA) APA। मानसिक विकारहरूको डायग्नोस्टिक र सांख्यिकीय म्यानुअल। अर्लिtonटन, VA: अमेरिकी मनोचिकित्सक प्रकाशन; 2013।

  4. गेमि disorder डिसअर्डर (ICD-11 बीटा ड्राफ्ट)। यहाँ उपलब्ध: http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1448597234। पहुँच X जुन 17, 2016।

  5. अन्तर्राष्ट्रिय_संचार युनियन। आईसीटी तथ्यहरू र फिगरहरू 2015। जिनेभा: अन्तर्राष्ट्रिय दूरसञ्चार संघ; 2015।

  6. Gauffin K, Vinnerljung B, Hjern A प्रारम्भिक वयस्कतामा स्कूल प्रदर्शन र रक्सी सम्बन्धित विकारहरू: एक स्विडेनी राष्ट्रिय समूह अध्ययन। Int J Epidemiol 2015; 44: 919-927।

  7. इमामुरा के, कावाकामी एन, इनोइ ए, शिमाजु ए, सुत्सुमी ए, टाकााहाशी एम, एट अल। मनोवैज्ञानिक दु: खबाट स्वतन्त्र श्रमिकहरूबीच मेजर डिप्रेशन एपिसोड (एमडीई) को शुरुआतको पूर्वानुमानकर्ताको रूपमा कार्य संलग्नता: एक एक्सएनयूएमएक्स-वर्षको भावी सहयोगी अध्ययन। PLoS एक 3; 2016: e11।

  8. वांग जे प्रमुख तनावग्रस्त घटना (हरू) को लागी जोखिम कारकको रूपमा कार्य तनाव। साइकोल मेड 2005; 35: 865-871।

  9. वी एचटी, चेन एमएच, हुआंग पीसी, बाई वाईएम। अनलाइन गेमि,, सामाजिक फोबिया, र डिप्रेशन बीचको सम्बन्ध: एक इन्टरनेट सर्वेक्षण। BMC मनोचिकित्सा 2012; 12: 92।

  10. Gentile DA, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D, et al। युवाहरूमा पैथोलजिकल भिडियो गेम प्रयोग: दुई वर्षको अनुदैर्ध्य अध्ययन। बाल चिकित्सा 2011; 127: e319-329।

  11. अचब एस, निकोलियर एम, मौनी एफ, मोन्निन जे, ट्रोजक बी, भान्डेल पी, एट अल। व्यापक बहु खेलाडी अनलाइन भूमिका खेल्ने खेलहरू: एक फ्रान्सेली वयस्क जनसंख्या मा नन-एड-अनलाइन अनलाइन भर्ना गरिएको गेमरहरूको अभिप्रायहरूका विशेषताहरूको तुलना। BMC मनोचिकित्सा 2011; 11: 144।

  12. किम एनआर, ह्वांग एसएस, चोई जेएस, किम डीजे, डेमेट्रोभिक्स जेड, किराली ओ, एट अल। स्व-रिपोर्ट गरिएको DSM-5 मापदण्डको प्रयोग गरेर वयस्कहरूको बीचमा इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको विशेषता र मनोवैज्ञानिक लक्षण। मनोचिकित्सा अनुसन्धान 2016; 13: 58-66।

  13. डालबुडाक ई, इभ्रेन सी टर्की विश्वविद्यालयका विद्यार्थीहरूमा ध्यान डेफिसिट हायपरएक्टिविटी डिसअर्डर लक्षणहरूसँग इन्टर्नेट लत गम्भीरताको सम्बन्ध; व्यक्तित्व लक्षण, उदासीन र चिन्ता को प्रभाव। XCUMUMX; 2014: 55: मनोविज्ञान 497;

  14. वांग सीडब्ल्यू, चान सीएल, मक केके, हो एसवाई, वोंग पीडब्ल्यू, हो आरटी। हvक Kongका किशोर किशोरीहरु बीच भिडियो र इन्टरनेट गेमि addiction व्यसनको प्रसार र सहसंबन्ध: एक पायलट अध्ययन। वैज्ञानिक विश्व जर्नल 2014; 2014: 874648।

  15. मुलर केडब्ल्यू, जेनिकियन एम, ड्रेयर एम, वुल्फिंग के, बुउटेल एमई, ट्जावरा सी, एट अल। युरोपीयन किशोरकिशोरीहरूमा नियमित गेमि behavior व्यवहार र इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डर: प्रसार, पूर्वानुमानकर्ता र साइकोपेथोलजिकल सहसंबन्धहरूको क्रस-राष्ट्रिय प्रतिनिधि सर्वेक्षणको नतीजा। यूरो चाइल्ड एडोलस साइकियट्री एक्सएनयूएमएक्स; एक्सएनयूएमएक्स: एक्सएनयूएमएक्स-एक्सएनयूएमएक्स।

  16. Orsolya Kiraly KN, मार्क डी ग्रिफिथ्स र Zsolt Demetrovics। व्यवहारिक लत: मापदण्ड, प्रमाण र उपचार। सान डिएगो, CA: एल्सेभियर; 2014।

  17. क्लार्क सीबी, Zyambo सीएम, Li Y, Cropsey KL। क्लिनिकल परीक्षण अनुसन्धानमा पदार्थको प्रयोगको गैर-समकक्ष स्व-रिपोर्टको प्रभाव। अभ्यर्थी व्यवहार 2016; 58: 74-79।

  18. मिलर पी, कर्टिस ए, जेन्किन्सन आर, ड्रोस्ट एन, बोवे एसजे, पेन्नेए ए अष्ट्रेलियाको रात्रिजीव सेटिंग्समा लागूपदार्थ प्रयोग: प्रसारको अनुमान र आत्म-रिपोर्टको वैधता। लत 2015; 110: 1803-1810।

  19. टोस-गेर्स्टिन एम, गेर्स्टिन डीआर, भोलबर्ग आरए। समुदायमा जुवा डिसआर्डरको पदानुक्रम। लत 2003; 98: 1661-1672।

  20. खाजाल वाई, अचब एस, बिलियक्स जे, थोरन्स जी, जुलिनो डी, डुफोर एम, एट अल। अनलाइन गेमरहरू र पोकर खेलाडीहरूमा इन्टरनेट व्यसन परीक्षणको फ्याक्टर संरचना। JMIR Ment स्वास्थ्य 2015; 2: e12।

  21. Sanders JL, विलियम्स आरजे। विश्वसनीयता र भिडियो गेमिंग को लागी व्यवहारिक लत उपाय को मान्यता। साइबरप्सिचोल बिभाक सोक नेटव 2016; 19: 43-48।

  22. किम वाईएस, चेओन केए, किम बीएन, चांग एसए, यू एचजे, किम जेडब्ल्यू, एट अल। विश्वसनीय डिसआर्डर र स्किजोफ्रेनिया-वर्तमान र लाइफटाइम संस्करण कोरियाली संस्करण (K-SADS-PL-K) को लागि Kiddie -ਡड्युलको विश्वसनीयता र वैधता। योन्सी मेड जे 2004; 45: 81-89।

  23. क्रुगर आरएफ। सामान्य मानसिक विकारको संरचना। आर्च जनरल साइकियट्री 1999; 56: 921-926।

  24. क्रमामर पी। बच्चाहरूको बाहिरीकरण र आन्तरिककरण व्यवहार समस्याहरूमा परिवर्तन: सुरक्षा संयन्त्रहरूको भूमिका। J Nerv Ment Dis 2015; 203: 215-221।

  25. फिशर BW, Gardella JH, Teurbe-Tolon एआर। किशोरावस्था र सम्बन्धित आन्तरिकरण र बाह्य समस्याहरूको बीचमा सहकर्मी साईबरभेटिमाइजेसन: मेटा-विश्लेषण। J युवा वयस्क 2016; 45: 1727-1743।

  26. लान्डे एमबी, एडम्स एच, फाल्कनर बी, वाल्डस्टाइन एसआर, श्वार्ट्ज जीजे, स्जाइलागी पीजी, एट अल। प्राथमिक उच्च रक्तचापको साथ बच्चाहरूमा आन्तरिककरण र बाह्य ब्यवहार र कार्यकारी कार्यको अभिभावक मूल्यांकन। जे पेडियाट्र 2009; 154: 207-212।

  27. भेरोना ई, साक्स-एरिक्सन एन, योजक टीई जूनियर एक महामारी विज्ञानको नमूनामा बाह्यकरण साइकोपाथोलजीसँग सम्बन्धित आत्महत्या प्रयासहरू। Am J मनोचिकित्सक 2004; 161: 444-451।

  28. बाध्यकारी व्यवहार। यहाँ उपलब्ध: https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?ui=D003192। पहुँच गरिएको अगस्त 13, 2016।

  29. रेहबेन एफ, क्लाइम एस, बायर डी, म्यासल टी, पेट्री एनएम। जर्मन किशोरावस्थामा इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको व्यापकता: राज्य-व्यापी प्रतिनिधि नमूनामा नौ DSM-5 मापदण्डको निदान योगदान। लत 2015; 110: 842-851।

  30. पपाई ओ, अर्बन आर, ग्रिफिथ्स एमडी, नाग्यार्गी के, फरकास जे, कोकोनिए जी, एट अल। समस्याग्रस्त अनलाइन गेमि question प्रश्नावलीको साइकोमेट्रिक गुणहरू अल्प-फारम र किशोर किशोरीहरूको राष्ट्रिय नमूनामा समस्याग्रस्त अनलाइन गेमि ofको व्याप्ति। साइबरप्सिचोल बिभाक सोक नेटव 2013; 16: 340-348।

  31. Kardefelt-Winther D. इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको आकलनको अनौंठो चुनौतीहरूको सामना गर्दै। लत 2014; 109: 1568-1570।

  32. क्याप्टिस डी, कि D्ग DL, Delfabbro PH, Gradisar एम। इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरमा लक्षणहरू फिर्ता: एक व्यवस्थित समीक्षा। क्लीन साइकोल रेव 2016; 43: 58-66।

  33. को सीएच, येन जेवाई, चेन एसएच, वांग पीडब्ल्यू, चेन सीएस, येन सीएफ। ताइवानका युवा वयस्कहरूका बीच DSM-5 मा इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको निदान मापदण्डको मूल्यांकन। J Psychiatr Res 2014; 53: 103-110।

  34. युवा के। अनलाइन गेमिंग लत र किशोर किशोरीहरूको लागि उपचार मुद्दाहरू बुझ्दै। AM J Fam Ther 2009; 37: 355-372।

  35. हान डीएच, ली वाईएस, ना सी, आह्न जेवाई, चुंग अमेरिका, डेनियल एमए, एट अल। ध्यान-घाटा / hyperactivity अस्वस्थताका साथ बच्चाहरूमा ईन्टरनेट भिडियो गेम खेलमा मेथिलफिनिडेटको प्रभाव। XCUMUMX; 2009: 50: मनोविज्ञान 251;

  36. ली SY, ली HK, Choo H. इन्टरनेट गेमि disorder डिसअर्डरको टाइपोलजी र यसको क्लिनिकल प्रभावहरू। मनोचिकित्सा क्लिन न्यूरोसी 2016 [प्रिन्टको अगाडि Epub]।