वस्तुस्थिति (अहिलेको लागि)। जुलाईको मध्यमा मैले एउटा प्रकाशित गरेँ ब्लग हालसालै विमोचन गरिएको बारेमा छलफल गर्दै fMRI (ब्रेन इमेजिंग) अध्ययन यौन दुर्व्यसनीहरूको मस्तिष्क गतिविधि देखाउँदै, जब उनीहरूलाई अश्लील सामग्री देखाइन्छ, ड्रग एडिक्ट्सको दिमाग गतिविधिलाई दर्पण गर्दछ जब तिनीहरू ड्रग सम्बन्धित इमेजरीमा पर्दछन्।
त्यो अनुसन्धानले कडा सुझाव दियो यौन लत केवल अवस्थित छैन, तर यो मस्तिष्कमा गम्भीर रूपमा यस्तै प्रकारले प्रकट हुन्छ जुन सजिलैसँग स्वीकार्य प्रकारको मदिरा, लागू पदार्थको दुर्व्यसन, र जुवा लतका लागि सजिलैसँग स्वीकार गर्दछ। यस अध्ययनको प्रकाशन अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएसनको अस्पष्ट र अप्रत्याशित इन्कारको प्रकाशमा अत्यधिक महत्वपूर्ण थियो जुन गत वर्ष DSM-5 मा हाइपरसेक्सुअल डिसअर्डर (उर्फ, यौन लत) समावेश गर्न अस्वीकार गर्दछ। यो हार्वर्ड प्रोफेसर डा। मार्टिन काफ्काको बावजुद राम्रोसँग अनुसन्धान गरिएको र elegantly प्रस्तुत तर्क, एपीए द्वारा कमीशन गरिएको, यस्तो निदानको पक्षमा।
यो अनुमान गरिएको छ कि एपीएले डा। काफ्काको प्रस्तावलाई अस्वीकार गरेको हुन सक्छ हाइपरसेक्सुअल विकार वैज्ञानिक प्रमाणहरूको अभावको कारणले गर्दा निदान गर्दा कि यौन वास्तवमै एक लत बन्न सक्दछ। सत्यमा, डा। काफ्काले विशेष रूपमा यस सम्बन्धमा आफ्नो कागजमा थप अनुसन्धानको आवश्यकता औंल्याए महिला यौन दुर्व्यसनी, र म उसको मूल्या quite्कनसँग धेरै सहमत छु। तथापि, यसले यौन लत राख्नु हुँदैन (वा hypersexual डिसअर्डर, किनकि डा। काफ्का यसलाई कल गर्न रुचाउँछन्) DSM बाहिर। आखिर, डा। काफ्काले स्पष्ट रूपमा वर्णन गरे अनुसार, "[साथीहरू] समीक्षा गरिएको पत्रिकामा हाइपरसेक्सुअल डिसअर्डरका मामिलाहरूको संख्या पहिले नै कोडिसित प्याराफिलिक डिसआर्डरहरू जस्तै फेटिज्म र फ्रूटोरिजमको मामिलाहरूको संख्या भन्दा बढी छ।” त्यसोभए किन? छोड्ने हो? र हामीलाई पनि डिप्रेसन, चिन्ता, पोस्टट्रुमेटिक स्ट्रेस डिसअर्डर, र अन्य सबै DSM- अनुमोदित निदानको बारेमा थप अनुसन्धान आवश्यक पर्दैन? आउनुहोस् हामी यहाँ वास्तविक बन्छौं: यदि पूर्ण निश्चितता DSM मा समावेशको लागि मानक थियो भने, पुस्तक एउटा पर्चा हुनेछ।
यद्यपि, यो देखिन्छ कि "अनुसन्धानको अभाव" नै एपीएले यौन दुर्व्यसनको बारेमा आफ्नो असक्षम अडानलाई समर्थन गर्ने झुकावमा रहेको छ। यदि त्यसो हो भने, तिनीहरूलाई नयाँ क्रुचको आवश्यकता छ। डा। काफ्काको पहिले नै निश्चित कागजातको प्रकाशन पछि, यौन व्यसनको निदानलाई समर्थन गर्ने तीन महत्त्वपूर्ण अध्ययनहरू जारी गरिएको छ - माथि उल्लेखित एफएमआरआई अध्ययन, a UCLA अध्ययन त्यो देखाउँदै डा। काफ्का प्रस्तावित निदान मापदण्ड सही रूपमा निर्माण र प्रख्यात प्रयोगयोग्य छन्र नयाँ अध्ययन यौन स्पष्ट संकेत तिर ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रह हेर्दै।
विस्तारमा नयाँ अनुसन्धान
"ध्यानाकर्षण पूर्वाग्रह" एक व्यक्तिको उसको वा उसको ध्यानको सामान्य भाग भन्दा बढी एक विशेष उत्तेजना वा संवेदी संकेतमा ध्यान केन्द्रित गर्ने प्रवृत्ति हो। यसले खराब निर्णय लिन सक्छ र / वा एउटा अपूर्ण (वा ढिलो) निश्चित घटना वा मेमोरीको स्मरण गराउन सक्छ। उदाहरण को लागी, ड्रगहरु को लागी एक ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रह संग एक व्यक्ति, जब ड्रग सम्बन्धित उत्तेजना को संपर्क मा, आसपासको, गैर-ड्रग सम्बन्धित उत्तेजना को अपूर्ण वा ढिलो स्मृति हुनेछ। अर्को शब्दमा, यदि तपाइँले एक कोठामा लागूपदार्थको दुर्व्यसन राख्नु भयो र कफि टेबलमा लागूपदार्थ र प्याराफेरनेलिया छ भने, सम्भाव्य छ कि व्यसनीले पछि ड्रग्स, प्याराफ्न्रेलिया र कफी टेबललाई छुटाउन र स्पष्टताको साथ सम्झन सक्दछ। । यद्यपि ऊ वा उनीले सोफेको र remember्ग बिल्कुल याद नगर्न सक्छ।
धेरै अध्ययनहरूले लागू पदार्थको सias्केतप्रति ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रहलाई लागू गरेको छ। यो नयाँ यौन लत केन्द्रित अनुसन्धान, क्याम्ब्रिज विश्वविद्यालय (युके) मा आयोजित, यौन दुर्व्यसनले एक समान ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रह प्रदर्शन गर्दछ कि देख्दछ, तर लागूपदार्थको सम्बन्धमा यौनको सट्टा। अध्ययनमा, अनुसन्धानकर्ताहरूले डट प्रोब कार्य (स्वभाविक रूपमा वर्णन गरिएको) को प्रयोग गरी स्वस्थ परीक्षण विषयहरुमा आत्म-पहिचान गरिएको यौन दुर्व्यसनी गर्ने समूहको तुलना गरे। लत यौन र स्वस्थ परीक्षण विषयहरू आयु-मिलान, विपरीतलिंगी पुरुषहरू थिए। बहिष्कारको मापदण्डमा सामेल छ: 18 वर्ष भन्दा कम उमेरको, पदार्थ प्रयोग विकार वा व्यवहारिक लत (यौन लत बाहेक अरू) भएको, र गम्भीर मानसिक विकारहरू। अध्ययनले प्रत्येक बाध्यकारी यौन विषयको लागि दुई स्वस्थ विषयहरूको परीक्षण गर्यो।
प्रयोग गरिएको डट प्रोब कार्य तुलनात्मक रूपमा सरल थियो। विषयवस्तुहरू कुञ्जीपाटीमा उनीहरूको बायाँ र दाँया अनुक्रमणिका औंलाहरूसहित "s" र "l" अक्षरहरूमा कम्प्यूटरमा बसे। आधा सेकेन्ड र एक सेकेन्डको बीचमा केन्द्रीय फिक्सेशन छवि (एक प्लस चिन्ह) पर्दामा देखा पर्यो। तब दुई फोटोहरू पर्दामा देखा पर्यो, एक तर्फ दुबै तर्फ। 15 सेकेन्डको लागि, त्यसपछि 1 र .3 सेकेन्डको बीचको केन्द्रीय फिक्स्सन छवि, वा पछाडि वा दायाँ वा दायाँपट्टि हरियो थोप्लो पछाडि। जब हरियो डट देखा पर्यो, परीक्षण विषयहरू या त "s" वा "l" कुञ्जी थिच्दछन्, डट देखाईएको कम्प्यूटर स्क्रिनको कुन पक्षमा निर्भर गर्दै। डट भन्दा पहिले प्रदर्शन गरिएका तस्बिरहरू स्वस्थ विषयहरूको बिरूद्ध सेक्स एडिक्ट्सका लागि बढी वा कम ध्यान भंग गरिरहेको छ कि भनेर हेर्न प्रतिक्रियाहरू समय थियो।
त्यहाँ चार प्रकारका फोटोहरू थिए - स्पष्ट यौन छविहरू (विपरीतलिx्गी सम्भोग), कामुक छविहरू (नग्न महिलाहरू), तटस्थ छविहरू (लुगा लगाएका महिलाहरू), र नियन्त्रण छविहरू (कुर्सीहरू)। समान अध्ययनहरुमा लागूऔषधको लतमा हेरेर, दुर्व्यसनीहरूले ड्रग सम्बन्धी छविहरुप्रति ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रह देखाउँछन्, यसको मतलब उनीहरूसँग एउटा औषधि सम्बन्धी छवि देखी एक तटस्थ वा नियन्त्रण छवि बनाएर हेर्दा कम प्रतिक्रिया समय हुन्छ। यहाँ परिकल्पना यो हो कि बाध्यकारी यौन परीक्षण विषयहरूले समान आधारभूत ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रह प्रदर्शन गर्दछ, केवल औषधि संकेतको सट्टा यौनको सम्बन्धमा। र वास्तवमा त्यस्तै भयो।
औषधि अध्ययनको रूपमा, ध्यान केन्द्रित पूर्वाग्रहको लागि सम्भव व्याख्यामा प्रोत्साहन सीख्ने सिद्धान्त समावेश छ। धेरै जसो शास्त्रीय कन्डिसनको प्रक्रिया जस्तै संकेत र रमाईलो न्यूरो रसायनिक प्रतिक्रियाहरूको बारम्बार जोडी (जस्तै ड्रग्स दुरुपयोग, मदिरा दुरुपयोग, बाध्यकारी जुवा, दोहोर्याइएको अश्लील प्रयोग, आदि) सँगै, पक्षपाती संकेतहरूले प्रोत्साहनात्मक मूल्य विकास गर्दछ र प्रोत्साहन-प्रेरणादायक गुणहरू प्राप्त गर्दछ। - मतलब संकेतहरू बढी आकर्षक हुन्छन् र यसैले ध्यान आकर्षण गर्दछ, अन्य कार्यहरूबाट व्यक्ति विचलित हुन्छ। साधारण लत भाषामा: दुर्व्यसनीहरू दृश्य संकेतबाट "ट्रिगर" गर्न सकिन्छ।
फ्यूचर डीएसएम
जब कुनै नयाँ अनुसन्धान यौन व्यसनको समर्थनमा एक पहिचानयोग्य र उपचार योग्य डिसआर्डरको रूपमा देखा पर्दछ, म सहयोग गर्न सक्दिन तर एपीए कहिले उठ्नेछ र कदम चाल्नेछ भनेर सोच्न सक्दिन। त्योले भन्यो, मलाई आशा छैन कि यो कुनै पनि समयमा चाँडै हुनेछ। यस संस्थाले केवल यौन लत निदान कार्यान्वयन गर्न राजनीतिक इच्छाशक्तिको अभाव गर्दछ, विशेष गरी जब तिनीहरू सक्रिय र बेवास्ता गरेर DSM बाट शब्द "व्यसन" हटाउँछन्। ड्रग र मदिरा लतलाई पनि पुनःनामाकरण गरिएको छ। अब तिनीहरू "पदार्थ प्रयोग विकारहरू" भनिन्छ। किन परिवर्तन? सत्यमा, मलाई थाहा छैन, र म चाहान्छु कि एपीए आफ्नो अडानलाई उल्ट्याउँदछ। आखिर, व्यसन भनेको एक टर्म हो जुन प्रायः सबै उपचार विशेषज्ञहरूले प्रयोग गर्छन् (एपीएको सिमेन्टिक एन्टिक्सको बावजुद), र यो पनि यो शब्द हो जुन दुर्व्यसनको लागि सबैभन्दा अर्थ राख्छ।
केहि बिन्दुमा एपीए 21 मा सामेल हुनु पर्छst शताब्दी र यौन आसन (वा hypersexual डिसअर्डर, वा बाध्यकारी यौन व्यवहार, वा जो कोही व्यक्ति यसलाई कल गर्न चाहान्छन्) लाई आधिकारिक DSM निदानको रूपमा अनुमोदन गर्नुहोस्। त्यतिन्जेल, केहि परिवर्तन छैन। यौन दुर्व्यसनको उपचार गर्ने क्लिनीशियनहरूले उनीहरूलाई राम्ररी जानेका तरिकाले त्यसो गर्न जारी राख्नेछन्, थप अनुसन्धान देखा पर्नेछ, र स्टेफनी कार्नेस, केन एडम्स जस्ता व्यक्तिहरू, र म क्लीनिशियनहरू, आम जनता, यौन दुर्व्यसनीहरुलाई शिक्षित र प्रबुद्ध गर्ने हाम्रो प्रयासमा जारी रहनेछौं। आफैं, र यो प्रिय, दुर्बल, र प्रगतिशील न्यूरोबायोजिकल डिसअर्डरको प्रकृति र उपचारको बारेमा उनीहरूका प्रियजनहरू।
;