के इन्टरनेट अश्‍लील कुरा यौन दुर्व्यवहारको कारण हो? क्लिनिकल रिपोर्टहरू (२०१ 2016) को साथ समीक्षा

बिभा साइ (बासेल)। 2016 सेप्टेम्बर; 6 (3): 17।

अनलाइन प्रकाशित 2016 अगस्त 5। doi: 10.3390 / bs6030017

ब्रायन वाई पार्क,¹ गैरी विल्सन,² जोनाथन बर्गर,³ म्याथ्यु क्रिस्टम्यान,³ ब्रायन रीना,⁴ फ्रैंक बिशप,⁵ वारेन पी। कालाम,⁴ र एन्ड्रयू पी। डान^4,^5,^*

सार

परम्परागत कारक जसले एकपटक पुरुषको यौन कठिनाइहरूको वर्णन गर्‍यो, इरेक्टाइल डिसफंक्शनको बढ्दो वृद्धि, ढिलाइ भएको स्खलन, यौन सन्तुष्टि घटेको, र b० बर्ष मुनिका पुरुषहरूसँगको साझेदारीमा कम कामवासनाको कमीका लागि खाता अपर्याप्त देखिन्छ। यो समीक्षा (१) बहु डोमेनहरूबाट डाटा विचार गर्दछ, उदाहरणका लागि। , क्लिनिकल, जैविक (लत / यूरोलजी), मनोवैज्ञानिक (यौन कंडीशनिंग), समाजशास्त्रीय; र (२) क्लिनिकल रिपोर्टहरूको श्रृंखला प्रस्तुत गर्दछ, यो घटनाको भविष्य अनुसन्धानको लागि सम्भावित दिशा प्रस्ताव गर्ने उद्देश्यको साथ। मस्तिष्कको उत्प्रेरक प्रणालीमा परिवर्तन सम्भव ईटियलजी अन्तर्निहित अश्लीलता सम्बन्धित यौन डिसफंक्शनको रूपमा खोजी गरिन्छ। यस समीक्षाले प्रमाण पनि विचार गर्दछ कि इन्टरनेट अश्‍लील सामग्रीको अद्वितीय गुणहरू (असीमित नवीनता, अधिक चरम सामग्री, भिडियो ढाँचा, इत्यादिमा सजीलो विस्तारको लागि सम्भाव्य) इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगका पक्षहरूलाई यौन उत्तेजनाको शर्त गर्न पर्याप्त बलवान हुन सक्छ जुन वास्तविकमा सजिलै संक्रमण हुन सक्दैन। जीवनसाथी साझेदारहरू, यस्तो चाहने पार्टनरहरूसँग यौन सम्पर्कको रूपमा भेट हुने अपेक्षाहरू र उत्तेजनात्मक गिरावटहरूको रूपमा दर्ता हुन सक्दैन। क्लिनिकल रिपोर्टहरूले सुझाव दिन्छ कि इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको उपयोग अन्त्य गर्न कहिलेकाँही नकारात्मक प्रभावलाई उल्ट्याउन पर्याप्त हुन्छ, विषयवस्तुहरूको प्रयोग गरी विस्तृत अनुसन्धानको आवश्यकतालाई रेखांकित गर्दछ जसमा विषयवस्तुहरू इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगको चर हटाउँछन्। अन्तरिममा, अश्‍लील प्रेरित यौन दुर्बलता भएका बिरामीहरूको आकलन गर्न सरल डाईग्नोस्टिक प्रोटोकल राखिन्छ।

कीवर्ड: इरेक्टाइल डिसफंक्शन, कम यौन इच्छा, कम यौन सन्तुष्टि, ढिलाइ भएको स्खलन, अश्लीलता, इन्टरनेट अश्लील साहित्य, यौन स्पष्ट सामग्री, PIED

1। परिचय

1.1। त्यसो भए उनीहरुसँग भेटघाट गर्थे

पछिल्लो दशक सम्म, 40 अन्तर्गत यौन सक्रिय पुरुषहरूमा ईडीको दरहरू कम थिए, र त्यस पछि पछि सम्म बढ्दो वृद्धि गर्न थालेन [1,2]। एक 1999 प्रमुख क्रस-सेन्सरल अध्ययनले 5% मा erectile Dysfunction रिपोर्ट, र यौन सक्रिय पुरुषहरु को 5% मा कम यौन इच्छा, उमेर 18 59 मा [3], र एक्सटेमेटाइल-डाइस्च्युशन अध्ययनको 2002 मेटा-विश्लेषणले 2% को पुरुषहरु मा 40 अन्तर्गत (पूर्व अध्ययनको लागि बाहेक) को सुचारू दर रिपोर्ट गरे [2]। यो डेटा इन्टरनेट "पोलिट ट्यूब साइटहरू" ले अघि बढाइएको थियो जसलाई यौन डाउनलोड स्पष्ट भिडियोहरू बिना डाउनलोड गर्न आवश्यक छ। सेप्टेम्बर 2006 मा यी "ट्यूब साइटहरू" को पहिलो भाग [4].

यसको विपरीत, ED मा हालैको अध्ययन र कम यौन इच्छाले 40 अन्तर्गत पुरुषहरुमा यस्तो डाइफाइक्किङहरूको प्रसारमा तीव्र वृद्धि दस्तावेज गर्दछ। यस घटना को एक स्पष्ट प्रदर्शन ईडी संग सम्बन्धित छ, र धेरै ठूलो नमूने को तुलना गर्दछ, जसको सबै को वैश्विक अध्ययन लैंगिक अध्ययन र व्यवहार (GSSAB) को एक भाग को रूप मा एडी को बारे मा (हाँ / नहीं) प्रश्न को उपयोग गरेर मूल्यांकन गरियो। 2001-2002 मा, यसलाई 13,618 देशहरूमा 29 यौन सक्रिय पुरुषहरूलाई प्रशासित गरिएको थियो [5]। एक दशकपछि, 2011 मा क्रोएशिया, नर्वे र पोर्चुगलमा GSSAB बाट समान (हाँ / न) प्रश्न प्रशासित 2737 यौन सक्रिय पुरुषहरू [6]। पहिलो समूह, 2001-2002 मा, 40-80 उमेर थियो। दोस्रो समूह, 2011 मा, 40 र अन्तर्गत थिए। पहिले उद्धृत ऐतिहासिक अध्ययनहरूको निष्कर्षमा आधारित, वृद्ध पुरुषहरूलाई साना पुरुषहरूको नगण्य दर भन्दा अधिक ईडी दरहरू अपेक्षा गरिएको छ [2,7]। यद्यपि, एक दशकमा, वस्तुहरूले मौलिक परिवर्तन गरे। पुरानो पुरुषका लागि 2001-2002 दर 40-80 युरोपमा 13% को बारे मा [5]। 2011 द्वारा, युवा यूरोपियन मा ED दर, 18-40, 14% -28% देखि लिएर [6].

पछिल्लो केहि वर्षमा विभिन्न प्रकारको निर्धारण उपकरणहरू प्रयोग गरी अनुसन्धानले युवा पुरुषहरूमा यौन कठिनाइहरूमा अभूतपूर्व वृद्धिको थप प्रमाण प्रकट गरेको छ। 2012 मा, स्विस शोधकर्ताहरूले एक्सटेटिले फंक्शनको अन्तर्राष्ट्रिय सूचकांक प्रयोग गरेर 30-18 को स्विस पुरुषहरूको क्रस-सेक्शनमा 24% को ईडी दरहरू (IIEF- 5) [8]। एक 2013 इटालियन अध्ययन एक नयाँ मासु ED को लागि खोज को लागि खोज को लागि चार रोगियों मध्ये एक 40 भन्दा सानो थिए, गंभीर ED को दर 10% 40 भन्दा अधिक पुरुषहरु भन्दा अधिक [9]। क्यानाडाका किशोरका छोराछोरीहरूमा 2014 अध्ययनले बतायो कि 53.5% 16-21 उमेरको उमेर यौन समस्याको लक्षण थियो [10]। Erectile Dysfunction was most common (26%), कम यौन इच्छा (24%) र ओरेमाज (11%) सँग समस्याहरू पछि। परिणामहरूले लेखकहरूलाई आश्चर्यचकित पारेका छन्, "यो स्पष्ट छैन किन हामीले समग्र रूपमा यस्तो उच्च दरहरू पाएका छौं, तर विशेष गरी पुरुष र महिला सहभागिताहरू बीच मात्र महिला सहभागीहरूको तुलनामा उच्च दरहरू, वयस्क साहित्यमा सामान्य छ" [10] (पी। 638)। यस समूहले 2016 अध्ययन दुई वर्षको अवधिमा किशोर लहरहरूमा यौन समस्या (16-21 वर्ष) पाँच लहरहरूमा यौन समस्याहरूको मूल्यांकन गर्यो। पुरुषहरूको लागि, निरन्तर समस्याहरू (कम्तिमा एक लहरमा) कम यौन सन्तुष्टि (47.9%), कम इच्छा (46.2%) र erectile प्रकार्य (45.3%) मा समस्याहरू थिए। शोधकर्ताहरुले उल्लेख गरे कि यौन समस्याहरु को अधिक समय दरहरु महिलाहरुको लागि मनाईयो, तर पुरुषहरु को लागि नहीं [11]। सक्रिय ड्यूटी सर्भरमा ईडीको नयाँ निदानको 2014 अध्ययनले बताए कि 2004 र 2013 बीचका दुग्ध भन्दा बढी दरहरू [12]। मनोवैज्ञानिक ईडीको दर जैविक ईडी भन्दा बढि बढ्यो, जबकि अवर्गीकृत ईडीको दर अपेक्षाकृत स्थिर रहेको थियो [12]। सक्रिय कर्तव्यको 2014 क्रस-सेन्सरल अध्ययन, अपेक्षाकृत स्वस्थ, 21-40 उमेरको पुरुष सेनाका कर्मचारीहरू पाँच-वस्तु IIEF-5 मा कार्यरत एक समग्र 33.2% को ईडी दर फेला पर्यो [13], को रूप मा उच्च रक्तचापहरु बिना posttraumatic तनाव विकार व्यक्तिहरु मा 15.7% को रूप मा [14]। शोधकर्ताहरूले यो पनि उल्लेख गरे कि यौन दुर्व्यवहारों को कमजोरी को सम्बन्ध मा कमजोरी संग सम्बन्धित [14], र कि केवल ED संग उन को 1.64% सैन्य को माध्यम ले phosphodiesterase - 5 अवरोध को लागि नुस्खा को मांग गर्यो [13]। सैन्य क्रस-सेन्सरल डेटाको दोस्रो विश्लेषणले बताए कि यौन क्रियाशील समस्याहरू "यौन चिन्ता" र "पुरुष जननायक आत्म-छवि" सँग सम्बन्धित थिए [14]। एक 2015 "संक्षिप्त संचार" को यौन सक्रिय पुरुषहरु मा 31% को रूप मा उच्च को रूप मा ईडी दर र 37 को रूप मा उच्च यौन इच्छा दर को रूप मा उच्च रिपोर्ट को रिपोर्ट [6]। अन्तमा, पुरुषहरूमा अर्को 2015 अध्ययन (अर्थको उमेर लगभग 36), रिपोर्ट गरियो कि ED सँग यौन सम्बन्धको लागी कम इच्छा संग एक साधारण अवलोकन हो जसले मानिसहरूको बीचमा यौन गतिविधिको खोजी गर्न खोज्छ, जुन प्राय: "पोर्नोग्राफी र हस्तमैथुन प्रयोग गर्नुहोस्" "[15].

परम्परागत रूपमा, ED लाई उमेर-निर्भर समस्याको रूपमा देखाइएको छ [2], र 40 अन्तर्गत पुरुषहरुमा ED जोखिम कारकहरु को जांच को अक्सर अक्सर पुराना, शराब, मोटापे, अचेतन जीवन, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, र हाइपरलिपिडेमिया को रूप मा ईडी संग सम्बन्धित कारकहरु को पहिचान गर्न मा विफल भएको छ [16]। ED सामान्यतया मनोवैज्ञानिक वा जैविक रूपमा वर्गीकृत गरिन्छ। त्यसो भए उनीहरु आफुले आफुलाई बिहे गरेकी थिईन। उनीहरुका अनुसार उनीहरु आफुलाई बिहे गरेकी थिईन,17]। 40 अन्तर्गत पुरुषहरूको लागि सबै भन्दा साधारण निदान मनोवैज्ञानिक ईडी हो, र शोधकर्ताहरूले अनुमान गर्दछन् कि केवल विषयहरु को 15% -20% उत्पत्तिमा कार्बनिक हो [18].

तथापि, मनोवैज्ञानिक ईडीको लागि सुझाव गरिएको परिचित सहकारी कारक युवा यौन कठिनाइहरूमा छिटो गुणा वृद्धिको लागि खाताको लागी पर्याप्त देखिन्छ। उदाहरणका लागि, केही शोधकर्ताहरूले अनुमान लगाउँछन् कि जवान यौन समस्याहरू बढ्दै गर्दा अस्वस्थ जीवनशैलीको परिणाम हुनुपर्छ, मोटाई, पदार्थ दुर्व्यवहार र धूम्रपान (कारक ऐतिहासिक रूपमा जैविक ईडीसँग सम्बन्धित)। तर यो जीवन शैली जोखिम अनुपात अनुपात परिवर्तन भएको छैन, वा घटाइएको छैन, अन्तिम 20 वर्षहरूमा: 20-40 वर्षको उमेरमा पुरुष पुरुषहरूमा मोटापा दरहरू 4 र 1999 को बीच मात्र 2008% बढ्यो [19]; 12 वा पुराना उमेर भन्दा अमेरिकी नागरिकहरु बीच अवैध औषध प्रयोगको दरहरू पछिल्लो 15 वर्षहरूमा अपेक्षाकृत स्थिर रहेको छ [20]; र अमेरिकी वयस्कों को लागि धूम्रपान दर 25% 1993 मा 19 मा 2011 मा%21]। अन्य लेखकहरूले मनोवैज्ञानिक कारकहरूको प्रस्ताव गर्छन्। यद्यपि, कसरी यौन इच्छा र निराशा र चिन्ताको सम्बन्धमा जटिल सम्बन्ध दिएर युवा यौन कठिनाइहरूमा तेज वृद्धिको लागि चिन्ता र अवसाद खाता कस्तो छ? केहि निराश र चिन्तित रोगीहरूले सेक्सको लागि कम इच्छा रिपोर्ट गर्छन् जबकि अरूले यौन इच्छा बढाउँछन् [22,23,24,25]। अवसाद र ईडी बीचको सम्बन्ध मात्र होइन द्विध्यात्मक र सह-घटनाको सम्बन्ध हो, यसले यौन रोगको परिणाम पनि हुन सक्छ, विशेष गरी युवा पुरुषहरूमा [26]। यद्यपी यो अन्य मनोवैज्ञानिक कारकहरु को युवाहरु लाई यौन कठिनाइहरु मा तेज वृद्धि को लागि सम्मोचन गर्न को लागी सम्भावना को मुश्किल छ, जस्तै तनाव, अशांत सम्बन्ध र अपर्याप्त यौन शिक्षा को अनुमान को रूप मा उचित छ कि यिनी कारक (1) द्विभाषी छैन र (2) युवा यौन कठिनाइहरु मा चाँडो बहु-गुणा बढाव को लागि पर्याप्त दरों मा मशरूम छ, जस्तै कम यौन इच्छा, कठिनाई orgasming, र ED?

१.२ के आजको यौन दुर्व्यवहारमा इन्टरनेट पोर्नोग्राफीले एक कारक प्रयोग गरिरहेको छ?

किन्नी इन्स्टीट्यूट शोधकर्ताहरू पोर्नोग्राफी-प्रेरित प्रेरित-रोग (PIED) र पोर्नोग्राफी-प्रेरित गरिएको यौनसम्पर्कमा पहिलो पटक रिपोर्ट गरिएको थियो, 2007 मा [27]। बार्सिलोना र बाथहोमहरूबाट भर्खरैका विषयहरू, जहाँ भिडियो पोर्नोग्राफी "सर्वसाधारण" थियो, भिडियो पोर्नको प्रतिक्रियामा प्रयोगशालामा erections प्राप्त गर्न असमर्थ थिए। विषयहरूमा कुरा गर्दै, शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाए कि भिडियोहरू पोर्नोग्राफीको उच्च जोखिमले स्पष्ट रूपमा कम प्रतिक्रियाको परिणामस्वरूप र अधिक चरम, विशेष वा "किन्की" सामग्रीको बढ्दो आवश्यकता बढ्दै जान्छ। शोधकर्ताहरूले वास्तवमा उनीहरूको अध्ययनलाई अधिक विविध क्लिपहरू समावेश गर्न र केही आत्म-चयन अनुमति दिन पुनःनिर्धारित गरे। सहभागीहरूको जेनेटिटलहरूको एक चौथाई अझै पनि सामान्य रूपमा प्रतिक्रिया गर्दैन [27].

त्यस पछि, सबूत छ कि इन्टरनेट पोर्नोग्राफी यौन रोग को दरहरुमा तेज वृद्धि मा एक कारक हो। 10 को 3962 भन्दा बाहिर छ जुन पर्यटकहरु "मेडह्वेडायरेज ईडी फोरम" मा सहयोग खोज्दै थिए, जसले आफ्नो उमेर उल्लेख गरे, 25 भन्दा सानो थिए। आठ वर्षको पोष्ट र टिप्पणीको विश्लेषणमा, सामान्यतया ईडीको मानसिक पहलूसँग सम्बन्धित शब्दहरू बीच, "अश्लील" धेरै पटक प्रायः [28]। उच्च विद्यालयका वरिष्ठहरूमा 2015 अध्ययनले पत्ता लगायो कि इन्टरनेट पोर्नोग्राफीले कम यौन इच्छाको साथ आवृत्तिको सम्बन्ध राख्दछ [29]। इन्टरनेशनल पोर्नोग्राफको हप्तामा एकपटक भन्दा धेरै पटक खरिद गर्थे, 16% ले कम यौन इच्छाबारे रिपोर्ट गरे, तुलनात्मक रूपमा 0% गैर-उपभोक्ताहरू (र 6% हप्तामा एक पटक भन्दा कम खरिद गर्नेहरूका लागि)। पुरुषहरु को एक अन्य 2015 अध्ययन (औसत उमेर 41.5) hypersexuality को लागि उपचार को मांग छ, जो हस्तमैथुन ("सामान्यतया धेरै अश्लील पोषणोग्राफी को उपयोग") सात या अधिक घंटों प्रति सप्ताह, पाया कि 71% यौन डिसफ्यूनशन थियो, 33% संग कठिनाई को रिपोर्टिंग रिपोर्टिंग [30]। यौन प्रदर्शनको बारेमा चिन्ताले यौन सम्बन्धको रूपमा पोर्नोग्राफीमा थप निर्भरता बढाउन सक्छ। एक 2014 कार्यात्मक चुम्बकीय अनुनालन इमेजिङ (एफएमआईआर) अध्ययनमा, 11 अनिवार्य इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगकर्ताहरू (औसत उमेर 19) को 25, जसको दिमागलाई लतको प्रमाणको लागि स्क्यान गरिएको थियो, रिपोर्ट गरियो कि इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको अत्यधिक प्रयोगको परिणामस्वरूप उनीहरूले "अनुभव गरेको" कम लिवाडो वा erectile प्रकार्य विशेष गरी महिलाहरु संग शारीरिक सम्बन्ध मा (यद्यपि यौन सम्बन्धी स्पष्ट सम्बन्ध को सम्बन्ध मा नहीं) "[31]। क्लिनीशियनहरूले पोर्नोग्राफिक यौन दुर्बलताहरू पनि वर्णन गरेका छन्, PIED सहित। उदाहरण को लागी, आफ्नो पुस्तक मा नयाँ नग्न, युरोलजी प्रोफेसर ह्यारी फिशले रिपोर्ट गरे कि अत्यधिक इन्टरनेट अश्‍लील सामग्रीले उनको बिरामीहरुमा यौन प्रदर्शनलाई बिगार्दछ [32], र मनोचिकित्सक प्रोफेसर नर्मन डोइजले आफ्नो पुस्तकमा रिपोर्ट गर्नुभयो आफूलाई परिवर्तन गर्ने ब्रेन इन्टरनेट अश्लीलता को हटाउने को उल्टो नपुंसकता र यौन उत्तेजना समस्याहरु बिरामीहरु मा प्रयोग गर्दछ [33]। 2014 मा, ब्रोनन र बेन-सियोनले भने कि एक बाध्यकारी इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगकर्ता जसको स्वाद चरम कट्टर पोर्नोग्राफीमा बढेको थियो उनी सेक्सको समयमा कम यौन इच्छाको लागि मद्दत खोजे। आठ महिना पछि रोगी पोर्नोग्राफी गर्ने सबै जोखिम रोक्न सफल सफल ओरेमस र स्नेहनको अनुभव गरी, र राम्रो यौन सम्बन्धको आनन्द लिने क्रममा सफल भयो [34]। आज सम्म, कुनै अन्य शोधकर्ताहरु लाई पुरुष इन्टरनेट पोर्नोग्राफी को चर हटाउन को लागी यौन कठिनाइहरु संग नहीं पूछा छ कि यो उनको यौन कठिनाइहरुमा योगदान को जांच को जांच को लागि।

यस्ता हस्तक्षेप अध्ययनहरू सबै भन्दा चमत्कारिक हुने बेलामा, हाम्रा साहित्यहरूको समीक्षाले धेरै अध्ययनहरू पाउँछ जुन अश्लील, प्रयोग, र यौन प्रदर्शन समस्याहरूसँग अश्लील सम्बन्धी प्रयोगसँग सम्बन्धित छन् [27,31,35,36,37,38,39,40,41,42,43], कठिनाई संकुचित सहित, कम लिग्डो वा पुरातात्विक प्रकार्य [27,30,31,35,43,44], साझेदार यौन सम्बन्ध मा नकारात्मक प्रभाव [37], यौन अंतर्निहित को आनंद मा कमी [37,41,45], कम यौन र सम्बन्ध सन्तुष्टि [38, 39, 40, 43, 44, 45, 46, 47], साझेदारको साथ यौन सम्बन्धमा अचेल प्राप्त र बनाए राख्न इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोग गर्नको लागि प्राथमिकता [42], र पोर्नोग्राफी को प्रतिक्रिया मा अधिक मस्तिष्क सक्रियता भागीदारों संग सेक्स को लागि कम इच्छा रिपोर्टिंग मा [48]। फेरि, इन्टरनेट पोर्नोग्राफी हाई स्कूल वरिष्ठ मा कम यौन इच्छा संग आवृत्ति संग प्रयोग गर्दछ [29]। दुई 2016 अध्ययनहरू यहाँ विस्तृत विचारको योग्य छन्। पहिलो अध्ययनले विवाहित दम्पतीहरूमा पहिलो राष्ट्रिय-प्रतिनिधि अध्ययनको लागी दावा गरेको छ कि पोर्नोग्राफीको प्रभाव मूल्याङ्कन गर्न लामो समयसम्म डेटा संग प्रयोग गरिन्छ। यो सूचना दी कि वेभ 1 (2006) मा प्रायः पोर्नोग्राफी खपत को लागी प्रतिभागिहरु को वैवाहिक गुणवत्ता र वेव 2 (2012) मा उनको यौन जीवन संग संतुष्टि संग जोडदार थियो। विवाहहरू सबैभन्दा नकारात्मक रूपमा प्रभावित भएका व्यक्तिहरू थिए जुन पोर्नोग्राफी हेर्दै उच्चतम आवृत्तिहरूमा (एक दिन वा बढी एक पटक)। बहु चरको आकलन गर्दै, 2006 मा पोर्नोग्राफी प्रयोगको फ्रिक्वेन्सी 2012 मा खराब वैवाहिक गुणस्तरको दोस्रो बलियो भविष्यवाचक थियो [47]। दोस्रो अध्ययनले पुरुषमा यौन दुर्व्यवहारहरू र OSAs (अनलाइन यौन क्रियाकलाप) मा समस्याग्रस्त संलग्नता बीचको सम्बन्धको समीक्षा गर्न प्रत्यक्ष अध्ययन गर्न मात्र अध्ययन गर्यो। 434 पुरुषहरूको यो सर्वेक्षणले बताउँछ कि समग्र यौन सन्तुष्टि र कम परिशुद्धता कार्यलाई कम पार्दा समस्याग्रस्त इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको प्रयोग भएको थियो [44]। यसको अलावा, पुरुषहरूको 20.3% ले भन्यो कि उनीहरूको पोर्नोग्राफीको प्रयोगको लागि एक उद्देश्य "मेरो साझेदारसँग उदारता कायम राख्न" [44]। एक खोजमा जुन पोर्नोग्राफीको प्रयोगको वृद्धि हुन सक्छ, 49% कहिलेकाहीँ "यौन सामग्री खोज्नु वा ओएसएएसमा संलग्न हुन सक्ने कुरा हो जुन पहिले नै उनीहरूको चासो थिएन वा उनीहरूले घृणित" [44] (पी। 260)। अन्ततः, प्रतिभागिहरु को एक महत्वपूर्ण प्रतिशत (27.6%) स्वयं ओएसए को खपत को समस्या को रूप मा समस्या को रूप मा मूल्यांकन गरे। जबकि समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफी को यो दर प्रयोग हुन सक्छ, 2016 पुरुषहरु मा पछिल्लो 1298 अध्ययन को पछिल्लो छ महिना मा पोर्नोग्राफी देखी थियो कि रिपोर्ट को छ कि 28 प्रतिभागियों को hypersexuality विकार को लागि cutoff माथि या माथि स्कोर [49].

हाम्रो समीक्षामा दुई 2015 कागजातहरू पनि समावेश थिए कि इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगले युवा पुरुषहरूमा यौन कठिनाइहरू बढाउन सम्बद्ध छ। यद्यपि, यी दावीहरू र यी औपचारिक औपचारिक आलोचनाको नजिकको परीक्षामा समयबृद्धि हुन सक्दछ। पहिलो कागजमा युवा ED मा यौन सम्बन्धको संभावित भूमिकाको बारेमा उपयोगी जानकारीहरू [50]। तथापि, यो प्रकाशन विभिन्न विसंगतिहरु, खोप र विध्वंसीय दोषहरु को लागी आलोचना मा आएको छ। उदाहरणको लागि, यो इन्टरनेट पोर्टलगोग्राफी प्रयोगको सम्बन्धमा परिमिति कार्य परिणाम परिमार्जनको लागि कुनै तथ्याङ्क नतिजा प्रदान गर्दछ। यसबाहेक, एक अनुसन्धान चिकित्सकले पेपरको औपचारिक आलोचनामा संकेत गर्यो, 'लेख लेखकहरू' ले पाठकलाई जनसंख्या अध्ययनको बारेमा पर्याप्त सूचना वा तिनीहरूको निष्कर्षलाई औचित्यको लागि सांख्यिकीय विश्लेषणको साथ प्रदान गर्दैन। [51]। साथै, पछिल्लो महिनामा शोधकर्ताहरूले इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको मात्र घण्टा प्रयोग गरे। तथापि इन्टरनेट पोर्टलग्राफ लतमा अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको घण्टौ घण्टाको चरम मात्र प्रयोग "दैनिक जीवनमा समस्याहरू", SAST-R (यौन लत स्क्रीडिङ टेस्ट) मा स्कोर, र IATsex मा स्कोर (एक साधन) जसले अनलाइन यौन गतिविधिलाई लतको आकलन गर्दछ)52,53,54,55,56]। एक बेहतर भविष्यवाचक इन्टरनेट पोर्नोग्राफी (सीई रिएक्टिविटी) देख्दा, सबै लतहरुमा नशे की लत व्यवहार को स्थापना को समयमा रमणीय यौन असाधारण रेटिंगहरु [52,53,54]। त्यहाँ पनि बढ्दो सबूत छ कि इन्टरनेट भिडियो गेमिंगमा खर्च भएको समय व्यतीत व्यवहारको अनुमान गर्दैन। "लत सही रूपमा मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ यदि व्यवहारको उद्देश्य, परिणामहरू र प्रासंगिक विशेषताहरू मूल्याङ्कनको पनि भाग हो" [57]। तीन अन्य अनुसन्धान टोली, "hypersexuality" को लागि विभिन्न मापदंडों को उपयोग (घंटों को बावजूद) को रूप मा, यसलाई यौन कठिनाइहरु संग जोड दिए छ [15,30,31]। एक साथ लिईयो, यो अनुसन्धानले "प्रयोगको घण्टा" को सट्टामा धेरै सुझावहरू अश्लील पोषण / हाइपरसेक्सिटीको मूल्यांकनमा अत्यधिक सान्दर्भिक छन्, र सम्भवतः अश्लील साहित्य सम्बन्धी यौन दुर्व्यवहारहरूको मूल्यांकन गर्न पनि अत्यन्तै प्रासंगिक हुन्छ।

एक दोस्रो कागजले इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको फ्रिक्वेन्सीको बीचमा पछिल्लो सम्बन्धमा कम सम्बन्ध राख्यो र नर्वे, पोर्चुगल र क्रोएशियाबाट यौन सक्रिय पुरुषहरूमा ईडी दरहरू [6]। यी लेखहरू, अघिल्लो पेपरको विपरीत, पुरुष 40 मा ED को उच्च प्रसार र अन्तमा, र वास्तवमा ED र कम यौन इच्छा दर क्रमशः 31% र 37% को रूपमा उच्च रूपमा मानिन्छ। यसको विपरीत, 2004 मा पूर्व इन्टरप्राइजिंग इन्टरनेट पोर्टेगोग्राफी शोधले कागजको लेखहरू मध्ये एक जनाले पुरुष 5.8-35 मा केवल 39% को ईडी दरहरू रिपोर्ट गरे।58]। यद्यपि, सांख्यिकीय तुलनामा आधारित, लेखकहरूले अन्तर्वार्ता गर्छन् कि इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगले युवा ED को लागि महत्वपूर्ण जोखिम कारक लाग्दैन। त्यसो भए कि पोर्चुगलका सर्भरहरूले सर्वेक्षण गरेको पुरुषले नर्वेगियन र क्रोएशियनहरूको तुलनामा यौन दुर्व्यवहारको सबैभन्दा कम दरबारे रिपोर्ट गरे, र पोर्चुगलको 40% मात्र इन्टरनेट पोर्टेगोग्राफी "हप्तामा दैनिक धेरै पटक" प्रयोग गरी रिपोर्ट गरे, नर्वेलीहरूको तुलनामा , 57%, र क्रोएशियाई, 59%। यस पत्रमा औपचारिक रूपमा आलोचना गरिएको छ जसको लागि व्यापक मोडेलहरू प्रयोग गर्न असफल भएकाले प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष सम्बन्धहरू बीचको चर वा ज्ञात सम्बन्धमा काम गर्ने कामको बीचमा समावेश गर्न असफल भयो [59]। संयोगमा, पोर्चुगल, क्रोएशिया र नर्वेबाट पनि यस्तै सर्वेक्षण सहभागीहरूसँग सम्बन्धित समस्याग्रस्त निम्न यौन इच्छामा सम्बन्धित पत्रमा, पुरुषहरूलाई सोधिएको थियो जसका कारण उनीहरूले विश्वास गरे कि उनीहरूले यौन रुचिको समस्याको समस्यालाई योगदान दिए। अन्य कारकहरूमध्ये, लगभग 11% -22% ले "म धेरै अश्लील पोषणहरू प्रयोग गर्दछ" र 16% -26% चयन गरेको छ "म धेरै पटक हस्तमैथुन गर्छु" [60].

फेरि, हस्तक्षेप अध्ययन सबै भन्दा उच्च शिक्षण हुनेछ। तथापि, सम्बन्ध सम्बन्धी अध्ययनहरूको सन्दर्भमा, सम्भव छ कि चरको जटिल सेटको अन्त्यमा अचम्मको युवा यौन कठिनाइहरूमा काममा जोखिम कारकहरू उचाउनको लागि जाँच गर्न आवश्यक छ। पहिलो, यो कम यौन इच्छा हुन सक्छ, पार्टनर र अत्यावश्यक समस्याहरूको साथ संकुचित समस्या हुन सक्छ इन्टरनेट पोर्टेगोग्राफी-सम्बन्धित प्रभावहरूको समान स्पेक्ट्रम को भाग हो, र यी सबै कठिनाइहरू संयुक्त रूपमा अश्लील पोर्नोग्राफी प्रयोग गरी सम्भावित रोचक सम्बन्धहरूको प्रयोग गर्दा संयुक्त हुनुपर्छ।

दोस्रो, यद्यपि यो स्पष्ट छैन कि वास्तवमा कारकहरु को संयोजन यस्तो कठिनाइहरूको लागि सबै भन्दा राम्रो खाता हुन सक्छ, इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको फ्रिक्वेन्सीको साथ संयोजनमा चर गर्न को लागी चरम को लागी प्रयोगमा समावेश हुन सक्छ (1) पोर्नोग्राफीको सहयोग-पोर्नोग्राफी-रहित हस्तमैथुन-मुक्त हस्तमैथुन; (2) आयोजकहरूको अनुपात इन्टरनेट पोर्टलोग्राफीको साथ मिल्दोजगारको साथ; (3) इन्टरनेट पोर्नोग्राफी लत / सम्वादहीनताको उपस्थिति; (4) इन्टरनेट अश्लील पोर्नोग्राफी स्ट्रीमिंगको वर्षको प्रयोग; (5) कुन उमेरमा इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको नियमित प्रयोगमा सुरु भयो र यद्यपि यो भित्रीताभन्दा अगाडि सुरु भयो; (6) इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको प्रयोग बढाउने प्रवृति; (7) इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको थप चरम शैलीहरूमा एस्केलेसन र यसका बारे अगाडि।

2। क्लिनिकल रिपोर्टहरू

जबकि सहसंबंध अध्ययनहरू सञ्चालन गर्न सजिलो छ, 40 अन्तर्गत पुरुषहरूमा यौन रोगको अभूतपूर्व वृद्धिमा काममा सटीक चर को अलग गर्न मा कठिनाईले बताउँछ कि हस्तक्षेपका अध्ययनहरू (जसमा विषयहरू इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको चर प्रयोग गर्दछ) राम्रोसँग स्थापित गर्न सकिन्छ यसको प्रयोग र यौन कठिनाइहरू बीचको सम्बन्ध। निम्न क्लिनिक रिपोर्टहरूले इन्टरनेट पोर्टेगोग्राफीलाई मेटाउन विभिन्न प्रकारका रोगीहरू र अन्यथा अपरिचित रोगहरू कसरी सोध्छन् यौन समस्याहरूसँग यसको प्रभावलाई अलग गर्न मद्दत गर्दछ। तल हामी तीन सक्रिय कर्तव्य सेवामा रिपोर्ट गर्छौं। दुईले उनीहरूको गैर-कार्बनिक खनिज रोग, कम यौन इच्छा, र साझेदारहरूसँग संभोगको निष्कर्षमा असाध्यै कठिनाइको लागि एक चिकित्सक देखे। पहिलो उल्लेखित चर (1), (6) र (7), पहिलेको अनुच्छेदमा सूचीबद्ध। दोस्रो उल्लेख (6) र (7)। दुवै मानसिक स्वास्थ्य निदानहरू मुक्त थिए। हामी एक तेस्रो सक्रिय कर्तव्य सर्भरमा पनि रिपोर्ट गर्छौं जसले मानसिक स्वास्थ्य कारणहरूको लागि एक चिकित्सक देख्यो। उहाँले चर (6) उल्लेख गर्नुभयो।

2.1। पहिलो क्लिनिक रिपोर्ट

एक 20 वर्ष पुरानो कर्तव्य कोकेशियन सर्भरमा भर्ती भएको छ जो संग्धको बारेमा अघिल्लो छ महिनाको लागी संक्रमणमा प्राप्त गर्दछ। यो विदेशमा तैनात हुँदा यो पहिलो पटक भयो। उनीहरु संभोग बिना लगभग एक घन्टा को लागि हस्तमैथुन गरिरहेको थियो, र उनको पादरी फ्ल्याक भयो। तिनको कठिनाइहरू निर्माणको निर्माण र ओरेजमेसन प्राप्त गर्न उनीहरूको तैनाती भरिएको छ। उनको फिर्ती पछि, उनले आफ्नो फ्रान्सेली संग संभोग को समयमा निज गर्न को लागि सक्षम नहीं थिए। उनले निर्माण गर्न सक्थे तर संक्रामक हुन सक्दैन, र 10-15 मिनेट पछि उसले आफ्नो निर्माण गुमाउनेछ, जो ईडी मुद्दाहरु संग पहिले मामला थिएन। यसले उनको फ्यानसीसँगको सम्बन्धमा समस्या उत्पन्न भयो।

रोगीले प्रायः "वर्ष" को लागि हस्तमैथुन प्रदान गरेको छ, र लगभग दुई वर्षको लागि लगभग एक पटक वा दुई पटक। उहाँले उत्तेजनाको लागि इन्टरनेट पोर्नोग्राफी हेर्नुभयो। उहाँले उच्च गति इन्टरनेटको पहुँच प्राप्त गर्नु भएकोले, उहाँले इन्टरनेट पोर्नोग्राफीमा मात्र पूर्ण भरोसा गर्नुभयो। सुरुमा, "नरम अश्लील", जहाँ सामग्रीले वास्तविक संभोग समावेश गर्दैन, "चाल गरे"। यद्यपि, बिस्तारै उनी ओरेग्राममा थप ग्राफिक वा बुरी सामग्री चाहियो। उनले एकैसाथ धेरै भिडीयो खोल्न र सबै उत्तेजना भागहरू हेर्दै रिपोर्ट गरे। जब एक वर्ष पहिले तैनाती को लागी तयारी गर्दै, उनी साथीको साथीबाट टाढाको चिन्ता थियो। त्यसोभए, उनले एक सेक्स खिलौना किने, जसलाई उनले "नकली योनि" भनिन्। यो यन्त्र प्रारम्भमा थियो त्यसैले यो प्रोत्साहन गर्दछ कि उहाँले मिनेट भित्र संक्रमणमा पुग्नुभयो। तथापि, जस्तै इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको साथमा, वृद्धिको प्रयोगको साथ, उनीहरूलाई टाढै र लामो समय चाहिन्छ, र अन्तमा उनी सबैलाई संभोग गर्न असमर्थ थिए। तैनातीबाट फर्के पछि, तिनले निरन्तर हस्तमैथुन प्रतिवेदन एक पटक एक वा बढी पटक इन्टरनेट पोर्नोग्राफी र खिलौना प्रयोग गरेर। यद्यपि शारीरिक र भावनात्मक रूपमा उनीहरूका फाइनलमा आकर्षित भए तापनि, रोगीले यो यन्त्रलाई वास्तविक अभिलेखलाई प्राथमिकता दिन्छन् किनकी उसले यसलाई उत्तेजित पारे। उनले कुनै अन्य सम्बन्धका मुद्दाहरू अस्वीकार गरे। उनले कुनै पनि व्यक्तिगत र / वा व्यावसायिक तनावलाई पनि इन्कार गरे। उनले आफ्नो मन "चिन्तित" को रूपमा वर्णन गरे किनभने उनी चिन्तित थिए त्यहाँ उनीहरूको जेनेटिटलसँग केही गल्ती थियो र उनी आफ्नो फ्यानको साथ काम गर्न चाहन्थे। उनी सोच्न थाले कि उनी अब उनको आकर्षित थिएनन्।

चिकित्सकीय रूपमा, उहाँले ठूलो बीमारी, सर्जरी, वा मानसिक स्वास्थ्य को पहिचान को कुनै इतिहास छैन। उसले कुनै औषधि वा पूरै लागेन। उहाँले तंबाकू उत्पादनको प्रयोग गर्न अस्वीकार गर्नुभयो तर महिनामा दुई पटक एक चोटि पक्षमा केही पेय पान्नुभयो। उहाँले कहिल्यै अल्कोहल नदिनेबाट बाहिर निस्कनुभएको थियो। उनले अतीत मा धेरै यौन साझेदारहरुलाई रिपोर्ट गरे, तर उनको सगाई पछि एक साल पहिले उनको परिवार उनको एकमात्र यौन साझेदार भएको थियो। उनले यौन संचारित रोगहरूको इतिहास अस्वीकार गरे। शारीरिक परीक्षामा, उनको अत्यावश्यक संकेतहरू सामान्यतया सामान्य थिए, र तिनको जेनुमानी परीक्षा सामान्यतया घाँटी वा जनता बिना देखा पर्दछ।

भ्रमणको समापनमा, उनीहरूलाई व्याख्या गरिएको थियो कि एक सेक्स खिलौनेको प्रयोगले उनीहरूको पोसिरी नसबन्दीलाई हानिकारक बनायो र कट्टर इन्टरनेट पोर्नोग्राफीले यौन उत्तेजनाको लागि आफ्नो सीमा परिवर्तन गरेको थियो। तिनलाई खिलौना प्रयोग गर्न र कट्टर इन्टरनेट पोर्नोग्राफी हेर्न रोक्न सल्लाह दिइएको थियो। उहाँलाई थप मूल्याङ्कनको लागि युरोलोजीलाई उल्लेख गरिएको थियो। केही समय पछि उहाँले उजुरीवादी द्वारा देखेपछि, उहाँले इन्टरनेट पोर्नोग्राफीमा कटौती गरेको थियो, उनीहरुले उल्लेखनीय रूपमा प्रयोग गरे, यद्यपि उनले भने कि उनी पूर्णरुपमा रोक्न सक्दैनन्। उनले खिलौना प्रयोग गरेर बन्द गरे। उनले फेरि आफ्नो संजय संग संभोग को माध्यम ले संक्रमित भएको थियो र उनको सम्बन्ध मा सुधार भएको थियो। उरोलोजीको मूल्याङ्कन सामान्य थियो।

2.2। दोस्रो क्लिनिकल रिपोर्ट

एक 40 वर्षीय अफ्रिका अमेरिकन भर्ती सेवाकर्मीले 17 वर्ष सक्रिय सक्रिय कर्तव्यको साथ अघिल्लो तीन महिनाका लागि बनावटमा कठिनाई संग प्रस्तुत गरेको छ। उनले रिपोर्ट गरे कि जब उनले आफ्नी पत्नी संग यौन संभोग गर्ने प्रयास गरे, उनले एकदम संभोग को लागि लामो समय सम्म बनाए राखन को लागि मुश्किल र निर्माण को प्राप्त गर्न मा कठिनाई थियो। कहिलेकाहीँ उनीहरूको कान्छा बच्चाले छ महिनाअघि स्कुलको लागि छोडेपछि उनले आफुलाई थप गोपनीयताको कारण अधिक हस्तमैथुन पाए। उनले पहिले हरेक हप्ता हप्तामा हस्तमैथुन गरे, तर त्यो प्रति हप्ता दुई देखि तीन पटक बढ्यो। उनले सँधै इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोग गरेको थियो, तर धेरै पटक उनले यसलाई प्रयोग गरे, लामो समयसम्म यो आफ्नो सामान्य सामग्रीसँग संकुचित भयो। यसले तिनलाई अझ बढी ग्राफिक सामग्री प्रयोग गरिरहेको थियो। चाँडै पछि, आफ्नी श्रीमतीसँग यौन सम्बन्ध "पहिले उत्तेजित छैन" र कहिलेकाहीँ उनले आफ्नी श्रीमतीलाई "आकर्षकको रूपमा" भेटेनन्। उनले उनीहरूको विवाहको सात वर्षमा यी मुद्दाहरू पहिले कहिल्यै इन्कार गरे। उहाँ वैवाहिक समस्या भएको थियो किनभने उनको श्रीमतीले शंका गरेको थियो कि उनी एकजना कामदार थिए, जसले उनले पूर्णतया इन्कार गरे।

उनको चिकित्सा इतिहास उच्च रक्तचाप को लागि केवल महत्वपूर्ण थियो, जो दुई वर्ष पहिले देखि नै निदान गरिएको थियो र राम्रो तरिकाले एक diuretic संग नियंत्रित गरिएको थियो: दैनिक क्लोरोथेलोन को 25mg। उहाँले कुनै अन्य औषधि वा पूरक लिनुभयो। तिनको मात्र सर्जरी तीन वर्ष अघि प्रदर्शन गरिएको एक एन्टेन्टिटेक्टोमीम थियो। उनको कुनै यौन संचारित रोगहरु या मानसिक स्वास्थ्य को निदान नहीं थियो। उनले दस वर्षको लागि प्रत्येक हप्ता सिगरेटको तीन प्याकहरू धूम्रपान र हरेक हप्तामा एक दुई पेय पिउने। शारीरिक परीक्षाले सामान्य संकेतहरू सामान्य दायरामा, सामान्य हृदय हृदय परीक्षा, र घाँटी वा जनता बिना सामान्य जीनिटलहरू प्रकट गर्यो।

परीक्षाको अन्त्यमा, उनका मुद्दाहरू इन्टरनेट पोर्नोग्राफी र बारम्बार हस्तमैथुनको प्रदर्शनबाट यौन उत्तेजना थ्रेसहोल्डलाई बढाउन उत्प्रेरित गरिएको थियो। उनी कट्टर इन्टरनेट पोर्नोग्राफी हेर्न र हस्तमैथुन आवृत्ति घटाउन रोक्न सल्लाह दिए। तीन महिनापछि, मर्चेले रिपोर्ट गरे कि तिनले "साँच्चै गाह्रो" कोसिस गरे कि इन्टरनेट अश्लील पोर्टलोग्राफ क्यान्सर र कम हस्तमैथुन गर्नबाट बच्न, तर उनले "यो मात्र गर्न सक्दैन"। उनले जब पनि एक्लै घर थियो भने, तिनले आफैं इन्टरनेट पोर्नोग्राफी देखेका थिए, जसले अन्ततः हस्तमैथुनको नेतृत्व गर्नेछ। उनीहरु आफुलाई आफुले आफुलाई बिहे गरेकी थिईन। उनीहरु आफुलाई बिहे गरेकी छिन्। उनी यौन व्यवहारको उपचारको सन्दर्भमा पेश गरेका थिए, तर तिनले अस्वीकार गरे। उनी आफ्नै व्यवहारमा काम गर्न चाहन्थे।

2.3। तेस्रो क्लिनिक रिपोर्ट

एक 24 वर्षीय जूनियर एन्टलेड भेलर भर्खरै मास द्वारा आत्महत्या प्रयास पछि निर्बाध मानसिक स्वास्थ्य एकाइमा भर्ना गरियो। उनीहरूको मूल्याङ्कन र उपचारको क्रममा उनले एल्कोडेसन्टन्ट दबाइको उपचार गर्दा शराबको प्रयोग गर्न सल्लाह दिए तापनि उनीहरु शराब पिउन थाले। उनीहरूको इतिहास र बढ्दो सहिष्णुता हल्का अल्कोहल प्रयोग विकारसँग तुलना भएको थियो। आफ्नो इतिहास को लत भाग को रूप मा उनलाई जुआ, इंटरनेट गेमिंग र पोर्नोग्राफी को लत को बारे मा भन्यो। उनले प्रकट गरे कि उनी अश्लील पोषणको प्रयोगमा चिन्तित भएका छन्, अत्यधिक मात्राको समय (5 + हे दिन) खर्च गर्छन्। उनले पनि तिनको पत्नीमा कमजोरी भएको थियो, जसले निरन्तर क्रियाकलापलाई निरन्तरता दिन खोजेको छ, जो अश्लील साहित्यलाई मनपराउन चाहन्छ जहाँ उनको कुनै न कुनै समस्या छैन। जब उनी पोर्नोग्राफीको अत्यधिक प्रयोगको बारे जान्दथे, उनले यसलाई पूरै हेर्दै रोकिदिए, तिनको साक्षात्कारकर्तालाई उनी डराए। यदि उनले यसलाई कुनै पनि हदसम्म हेर्नुभयो भने उनी आफैले यसलाई पुन: प्रयोग गर्थे। उनले भने कि उनी अश्लील पोर्नोग्राफी प्रयोग गरे पछि तिनको खनिज डाइमेन्टेशन गायब भयो।

संक्षेपमा, अन्तर्राष्ट्रिय पोर्नोग्राफी प्रयोगकर्ताहरूसँग 40 अन्तर्गत असुविधाजनक यौन कठिनाइहरूको अन्वेषण गर्न इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगको प्रयोग गरेर सच्चाइलाई प्रकट गर्नका लागि हस्तक्षेप अध्ययनहरू तयार गरिएको छ। को रूप मा हाम्रो नैदानिक रिपोर्टहरु को रूप मा, साथ नै साथ नै क्लीनिक्स को सफलता Doidge [33] र ब्रोननेर र बेन-सियोन [34] माथि, यो यस्तो अनुसन्धानले सम्भावित PIED संग अध्ययन सहभागीहरू सोध्न सक्छ, साझेदारसँग संक्रमण प्राप्त गर्न कठिनाई, र / वा कम यौन इच्छा / सन्तुष्टि इन्टरनेट पोर्नोग्राफी हटाउनको लागि।

3। छलफल

3.1। मस्तिष्कमा पुरुष यौन प्रतिक्रिया

जबकि पुरुष यौन प्रतिक्रिया जटिल छ, धेरै प्रमुख मस्तिष्क क्षेत्रहरु को प्राप्त गर्न र रखरखाव को लागि महत्वपूर्ण छ [61]। हिपोथीमिलिक न्यूक्ली मस्तिष्क र परिधीय इनपुट को लागि एकीकरण केन्द्र को रूप मा यौन व्यवहार र erections विनियमित गर्न को लागी महत्वपूर्ण भूमिका निभािन्छ [62]। हाइपोथोमिलिक न्यूक्लीले कि erections को सुविधा मा mesolimbic dopamine मार्ग देखि प्रो-अक्षीय इनपुट प्राप्त गर्दछ, जसमा ventral tegmental क्षेत्र (VTA) र न्यूक्लियस accumbens (NAc) [62]। VTA-NAc सर्किट इनामप्रद उत्तेजना को एक प्रमुख डिटेक्टर हो, र एकीकृत सर्किट को एक विस्तृत, अधिक जटिल सेट को मुख्य रूप को "इनाम सिस्टम" भनिन्छ [63]। प्राकृतिक रूपमा पुरस्कारको लागि एक व्यक्तिको प्रतिक्रिया, यौन, ठूलो मात्रा मा मेसोलम्बिक डोपामिन मार्ग बाट नियमन गरिन्छ, जुन अन्य लिम्बिक संरचनाहरु र पूर्वफ्रेन्ट कोर्टेक्सबाट उत्तेजना र अवरोधी इनपुट प्राप्त गर्दछ [64]। Erections VTA मा डोपिनियमर्जिक न्यूरॉन्स को सक्रियता र एनसीसी मा डोपामिन रिसेप्टर्स को सक्रियता मा निर्भर छ [65,66]। अन्य लिम्बु संरचना (अम्गुडला, हिप्पोकैम्पस) र पूर्व फ्रान्स कोर्टेक्सबाट उत्तेजना ग्लूटामेट इनपुट VTA र NAc मा डओपीमिनर्जिक गतिविधिको सुविधा [62]। पुरस्कार उत्तरदायी डोपामाइन न्यूरोन्स पनि डोर्सल स्ट्रिटममा प्रोजेक्ट गर्दछ, यौन उत्तेजित र पनीर तपस्या को समयमा सक्रिय एक क्षेत्र [67]। अपोमोरिन जस्तै डोपामिन एलोनोस्टहरु, पुरुषहरु मा निर्माण को बढावा दिन को लागी दिखाया गएको छ को रूप मा दुवै साधारण र बांछित erectile समारोह [68]। यस प्रकार, इनाम प्रणाली र डिप्लोमाइन सिग्नल इमेज सिस्टम र हाइपोथोमसस मा यौन अनुहार, यौन प्रेरणा र पनीर बनावटहरुमा मुख्य भूमिका निभािन्छ [65,66,69].

हामी प्रस्ताव गर्छौं कि पुरानो इन्टरनेट अश्लील पोर्टेगोग्राफी प्रयोग गरी खारेज गरिएको छ र माथिको रिपोर्टमा हाम्रा सेवाकारिणीहरुमा विलम्ब रोग र विलम्बको परिणाम हो। हामी इन्टरनेट पोर्नोग्राफी-उत्तेजित परिवर्तनबाट यौन उत्साह र पनीर कारखाना संचालन गर्ने सर्किटमा भाग लिन ईथियोोलोजीको सम्मोचन गर्छौं। सामान्य अश्लील पुरस्कारहरूमा इनाम प्रणालीको प्रतिक्रियालाई कम गर्न इन्टरनेट पोर्नोग्राफी सिग्नहरू को लागी हाइपर-रिपिटिटीज ग्लुटेमेट इनपुटहरू मार्फत समावेश हुन सक्छ। यी दुई दिमाग परिवर्तनहरू प्राकृतिक इनाम र दुर्व्यवहारको दुर्व्यवहार दुवैको पुरानो ओवरसोनमप्पेशन संग संगत हुन्छन्, र इनाम प्रणालीमा डोपामिन सर्जनले मध्यस्थता गर्दछ [70,71,72].

3.2। इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको रूपमा सुपरमार्क्स स्टिमुलस

तथापि, समस्याग्रस्त यौन व्यवहारको क्षेत्रमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण विकास यो तरिका हो जुन इन्टरनेट प्रभावकारी र बाध्यकारी यौन व्यवहारलाई सुधार्ने छ [73]। "ट्यूब साइट" को माध्यमबाट स्ट्रीमिंग असीमित उच्च-परिभाषा यौन भिडियोहरू अहिले नि: शुल्क र व्यापक रूपमा सुलभ हुन्छन्, 24 हाई दिन कम्प्युटर, ट्याब्लेट्स र स्मार्टफोन्सहरू मार्फत, र यो सुझाव दिइएको छ कि इन्टरनेट पोर्टेगोग्राफीले सुपरमासिक उत्तेजक, एक अतिशयित अनुकरणको कुरा गर्दछ जुन हाम्रो दिमाग विकसित भयो। यसको विकासवादी सैलिसको कारणले गर्दा [74,75]। यौन रूप देखि स्पष्ट सामाग्री एक लामो समय को लागि वरिपरि भएको छ, तर (1) भिडियो पोर्नोग्राफी को अन्य रूपहरु को अश्लील रूपहरु लाई भन्दा अधिक यौन संवेदनशील छ [76,77] या कल्पना [78]; (2) उपन्यास यौन भिजुअल परिचित सामाग्रीको तुलनामा अधिक उर्जा, तेज गति, र अधिक सेमेन र निर्माण गतिविधि ट्रिगर गर्न देखाइएको छ, सम्भवतः सम्भावित उपन्यास साथीहरु र अजलले ध्यान प्रजनन फिटनेस [75,79,80,81,82,83,84]; र (3) सजिलै संग आत्म-चयन सामाग्री गर्ने क्षमतालाई इन्टरनेट पोर्टलिगोग्राफी भन्दा पहिला चयन गरिएका संग्रहहरूको तुलनामा अधिक उकालो पार्दछ [79]। एक अश्लील प्रयोगकर्ताले तत्काल एक उपन्यास दृश्य, नयाँ भिडियो वा कहिल्यै सामना गरेको शैलीमा क्लिक गरेर यौन अडियो बनाए राख्न वा बढाउन सक्छ। विलम्ब रेटिङमा इन्टरनेट पोर्टलगोग्राफीको प्रभावको मूल्यांकन गर्ने एक 2015 अध्ययन (अधिक मानको विलम्बित ढिलाइमा तत्काल अप्ठ्यारो छान्नुहोस्) यसो भन्छ, "यौन उत्तेजनाको निरन्तर नवीनता र प्रलोभनमा विशेष गरी प्राकृतिक प्राकृतिक पुरस्कारहरू इन्टरनेशनल पोर्नोग्राफीले मस्तिष्कको इनाम प्रणालीको एक अनोखा सक्रियकर्ता बनाउँछ। ... त्यसैले यो पोर्नोग्राफी को इनाम, प्रतिउत्पादन र लत अध्ययन मा एक अद्वितीय उत्तेजना को रूप मा व्यवहार गर्नु पर्छ "[75] (पी। 1, 10)।

नवीनता को रूप मा उल्लेखनीय को रूप मा रजस्टर, इनाम मूल्य को बढावा दि्छ, र प्रेरणा, सीखना र स्मृति मा स्थायी असर छ [85]। यौन प्रेरणा र यौन सम्बन्धको इनामदायी गुणहरू जस्तै, नवीनता सम्भव छ किनकि यसले दिमाग क्षेत्रहरूमा डोपामिनको फटाइलाई इनाम र लक्ष्य निर्देशित व्यवहारसँग जोडिएको छ [66]। जबकि बाध्यकारी इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगकर्ताहरूले स्वस्थ नियन्त्रण भन्दा उपन्यास यौन चित्रहरूको लागि बलियो प्राथमिकता देखाउँछन्, उनीहरूको डैसीसी (डोर्सल एन्टरियर सिन्सेलेट क्यार्टेक्स) पनि स्वस्थ नियन्त्रणहरू भन्दा छविहरू को लागी थप छिटो हालत देखाउँदछ [86], अधिक उपन्यास यौन छवियों को लागि खोज ईंधन। सह-लेखक वोनले उनको टोलीको 2015 अध्ययनको बारेमा व्याख्यात्मक र बाध्यकारी इन्टरनेट पोर्टेगोग्राफी प्रयोगकर्ताहरूमाथि बहालीको बारेमा वर्णन गरे, "अनलाइन उपलब्ध उपन्यास यौन तस्विरहरूको जस्तो अनौपचारिक आपूर्ति [व्यतीत गर्न सक्दिन], यसलाई बचाउन अझ बढी गाह्रो बनाइन्छ" [87]। Mesolimbic डोपामिन गतिविधि पनि अतिरिक्त विशेषताहरु द्वारा इन्टरनेट अश्लील पोर्टेगोग्राफी को प्रयोग गरी सम्बन्धित हुन सक्छ, अपेक्षाहरूको उल्लङ्घन, इनाम को प्रत्याशित, र खोजी / सर्फिंग को लागी (इन्टरनेट पोर्नोग्राफी को लागी) को लागी [88,89,90,91,92,93]। चिन्ता, जुन यौन आकस्मिक वृद्धि गर्न देखाइएको छ [89,94], हुन सक्छ इन्टरनेट पोर्नोग्राफी पनि प्रयोग गर्न सक्छ। छोटोमा, इन्टरनेट पोर्नोग्राफीले यी सबै गुणहरू प्रदान गर्दछ, जुन प्रत्याशित रूपमा रजिस्टर हुन्छ, डोपामिन फटको उत्तेजित गर्दछ र यौन उत्साह बढाउँछ।

3.3। इन्टरनेट पोर्नोग्राफी आत्म-प्रबल गर्ने गतिविधिको रूपमा प्रयोग गर्नुहोस्

इनाम प्रणालीको रूपमा यौन व्यवहार, यौन, खाने र सामाजिक रूपमा याद गर्ने र दोहोर्याउन जीवन्तताहरूलाई प्रोत्साहित गर्दछ जुन पुरानो इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको प्रयोगले आत्म-बलियो गतिविधि हुन सक्छ [95]। इनाम प्रणाली pathological शिक्षा को लागी कमजोर छ [96], विशेष गरी किशोरहरु मा, जस्तै लत को अधिक जोखिम [97,98] र अधिक भविष्य "भक्ति पोर्नोग्राफी" को उपयोग (सर्वोत्तमता र बाल पोर्नोग्राफी) [99]। अनुसन्धान को धेरै रेखाहरु लाई यौन शिक्षा र लत को तंत्रिका सब्सट्रेट्स मा ओवरलैप को उजागर गर्न को लागी शुरू गर्यो [100,101]। उदाहरणका लागि, यौन व्यवहार र नशेको औषधिले इनाम इनाम प्रणाली संरचनाहरू (एनएनसी, बेससोर्सियल एमिग्डलाल, एन्टरियर सिङ्ग्युलेटेड क्षेत्र) भित्र न्यूरोन्सको एक सेट सेट गर्दछ [102]। यसको विपरीत, धेरै प्राकृतिक ओभरलैप अन्य प्राकृतिक पुरस्कार (खाना, पानी) र नशे की लत औषधिहरु, जस्तै कोकीन र मेथिम्पेटामिन को बीच अवस्थित छ [102]। यसैले, मेथिम्पेटामिन प्रयोग को समान तंत्र र तंत्रिका सब्सट्रेट को रूप मा प्रयोग गर्दछ को रूप मा यौन उत्तेजना को प्राकृतिक इनाम [103]। अर्को अध्ययनमा, कोकोन एड्सहरूसँग उनीहरूको लतसँग सम्बन्धित पोर्नोग्राफी र संकेत देख्दा लगभग मस्तिष्क सक्रियता ढाँचाहरू थिए, तर प्रकृति दृश्य देख्दा दिमाग सक्रियताका ढाँचाहरू फरक फरक थिए [104].

यसबाहेक, दोहोरो यौन व्यवहार र बारम्बार मनोोस्टेम्युलेन्ट प्रशासनले डेल्टा फोस बी को विनियमनलाई उत्प्रेरित गर्छ, एक ट्रान्सक्रिप्शन कारक जसले मेसोलम्बिक डोपामिन प्रणालीमा धेरै न्युयोप्लस्टिक परिवर्तन ल्याउँछ जुन प्रश्नमा गतिविधिको गतिविधिलाई [103]। दुवै नशे की लत ड्रग प्रयोग र यौन इनाममा, यो नै एनसीसी न्यूरॉन्समा विनियमन डोगामिन रिसेप्टर मार्फत हस्तक्षेप गरिएको छ [103]। यो प्रक्रियाले गतिविधिसँग सम्बन्धित उत्तेजनाहरूलाई व्यक्तिगत हाइपर-संवेदनशील बनाउँछ (उत्प्रेरक वृद्धि बढ्यो) [105]। सम्बन्धित सिग्नोजी एक्सपोजर त्यसोभए व्यवहारमा संलग्न हुन (बढ्दो "चाहना") को लागी उत्प्रेरित गर्दछ, र सम्मिश्र प्रयोग को लागी हुन सक्छ [106]। दुर्व्यवहारका पदार्थहरूमा यौन इनाम तुलना गर्दै, शोधकर्ताहरू पिचर्स एट अल। निष्कर्ष निकालेको छ कि "प्राकृतिक र दबाइ पुरस्कार न केवल त्यथ तंत्रिका मार्ग मा नै मानिन्छ, उनीहरु लाई एक नै आणविक मध्यस्थता मा अभिनय गर्छन, र सम्भावना एनएनसी मा त्यहि न्यूरोन्स मा, उत्तेजित सैलियस र" चाहना "को दुवै प्रकार को पुरस्कार" "[103]। क्रस, वोन र पोटनेजा द्वारा एक 2016 समीक्षाले पुष्टि गर्यो कि, "सामान्य न्यूरोट्रांसमीटर प्रणाली [बाध्यकारी यौन व्यवहार] मा योगदान गर्न सक्छन् र पदार्थ को उपयोग को विकारहरु लाई योगदान दि्छ, र हालिया न्यूरोिमिंग अध्ययनहरु को उत्तेजित र आकस्मिक पूर्वाग्रहहरु संग सम्बन्धित समानताहरु लाई हाइलाइट गर्दछ" [107].

आजसम्म, इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको सम्भावित स्वास्थ्य जोखिमहरू रक्सी र तंबाकू प्रयोगको लागि तिनीहरूका रूपमा बुझ्न सक्दैनन्, र इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको प्रयोग व्यापक रूपमा दुवैको सामान्य व्यवहार र बढ्दो सामाजिक स्वीकार्य रूपमा चित्रण गरिएको छ [108,109]। सायद यही कारण हो कि पुरुषहरू उनीहरूको यौन समस्याको साथ उनीहरूको पोर्नोग्राफी हेर्नको लागि ढिलो हुन्छन्। सबै पछि, "यी दिन पोर्न कसले हेर्दैन?" जस्तै हाम्रो एक जनाले आफ्नो चिकित्सकलाई सोधे। तिनले आफ्नो समस्याग्रस्त प्रगतिलाई सामान्य रूपमा मानेर सम्भवतः उच्च लिगोदोको प्रमाण [110]। तथापि, त्यहाँ बढ्दो प्रमाण छ कि यो लत सम्बन्धी प्रक्रियाहरूको संकेत थियो [31,52,54,73,86,107,111,112,113,114,115,116,117,118,119,120,121,122]। फिनिश शोधकर्ताहरूले "प्रौढ मनोरञ्जन" पाए जुन बाध्यकारी इन्टरनेट प्रयोगको लागि सबैभन्दा सामान्य कारण [123], र इन्टरनेट अनुप्रयोगहरूको एक वर्षको लामो समयसम्म अध्ययन अध्ययनले देखाएको छ कि इन्टरनेट पोर्नोग्राफीले लतको उच्चतम क्षमता हुन सक्छ [124], इन्टरनेट गेमिंगको साथ दुवै अध्ययनमा नजिकको दोस्रो। आज सम्म, इन्टरनेट गेमिंग विकार (आईजीडी) को थप अध्ययनको लागि स्लाईट गरिएको छ मानसिक विकार को निदान र सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) [125], जबकि इन्टरनेट पोर्नोग्राफी लत विकारकर्ता छैन। तथापि, यूके शोधकर्ता ग्रिफिथको विचारमा, "यौन लतको लागि अनुभविक आधारले वास्तविकता आईजीडीको साथमा बराबर हुन्छ" [73]। वास्तवमा, विभिन्न लत विशेषज्ञहरूले इन्टरनेट लतको लागि बोलाइरहेको छ जसलाई अधिक विशिष्ट उपप्रकारहरू जस्तै गेमिंग र पोर्नोग्राफीको रूपमा सामान्यकृत समस्याको रूपमा मान्यता दिइएको छ [118,126,127,128]। एक 2015 समीक्षाले पनि निष्कर्ष निकालेको छ कि इन्टरनेट पोर्टलोग्राफी लत इन्टरनेट लतको उपप्रकारको रूपमा मान्यता दिनुपर्दछ, जुन डीएसएममा रहेको छ [118].

दिलचस्प छ, हाम्रो दोस्रो सेवाकर्ताले DSM-5 मा आईजीडी को लागि प्रस्तावित धेरै मापदंडहरु लाई पूरा गर्दछ, इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोग को लागी समायोजित। तिनले निम्न प्रदर्शन गरे: (एक्सएनएनएक्सएक्स) इन्टरनेट पोर्टेगोग्राफीको साथ प्रस्तुतीकरण; (1) परिणामको रूपमा आफ्नो वास्तविक जीवन साथीको साथ सेक्समा रुचिको हानि; (2) निकासी लक्षण जस्तै चिन्ता र असमानता; (3) पोर्नोग्राफी खोज्नका लागि उनीहरूको खराब भावनाहरू हटाउन; (4) गम्भीर समस्याहरूको बावजूद छोड्न असमर्थता; र (5) बढि ग्राफिक सामग्रीमा वृद्धि।

3.4। इन्टरनेट पोर्नोग्राफी-प्रेरित लैंगिक कठिनाइहरूसँग सम्बन्धित न्युरेप्प्टेशनहरू

हामी सम्मोहन गर्छौं कि पोर्नोग्राफी-प्रेरित यौन कठिनाइहरू मस्तिष्कको प्रेरणात्मक प्रणालीमा अतिरक्तता र सम्मोहनशीलता दुवै समावेश गर्दछ [72,129] र प्रत्येक, वा दुवै को तंत्रिका सहसंबंध, इंटरनेट पोर्टलोग्राफी प्रयोगकर्ताहरु मा हाल नै को अध्ययन मा पहिचान गरिएको छ [31,48,52,53,54,86,113,114,115,120,121,130,131,132,133,134]। हामीले हाम्रो छलफलको यो भाग तीन केहि हदसम्म सहभागितामा तोड्यौं।

3.4.1। इन्टरनेट पोर्नोग्राफी (हाइपरिटिटिटी) को लागी प्रोत्साहन सहयोगी

हाइपरक्टिविटीले प्रयोगसँग सम्बन्धित सङ्केतहरूलाई एक संवेदनशील, कूलयुक्त प्रतिक्रियालाई बुझाउँछ। संवेदनशील शिक्षाले विस्तारित मेसोलम्बिक डोपामिन प्रणालीको प्रतिक्रिया समावेश गर्दछ जुन औषधी र प्राकृतिक इनामहरू खोज्ने कोषमा उत्प्रेरक साम्राज्यको सम्भावित रोगको स्तरको एट्रिब्युशनमा परिणाम हुन्छ [135,136,137]। Mesolimbic dopamine प्रणाली विभिन्न cortical र पौराणिक क्षेत्रहरु बाट ग्लूटामेट इनपुट प्राप्त गर्दछ। हालको सिद्धान्तले खोजी गर्ने र एक विशेष इनाम प्राप्त गर्न सम्बद्ध glutamatergic सिंकहरू सुझाव गर्दछ, जो mesolimbic dopamine प्रणाली को इनाम को इनाम को बढावा दि्छ [100,138]। यी शक्तिशाली नयाँ सिकाइएका संघहरूले "प्रोत्साहन-सम्भोग" (वा "प्रोत्साहन प्रेरणा") को लतको सिद्धान्तलाई कम गर्छ।

साझेदारहरूको साथ हाम्रो सेवाकर्ताको सम्पर्कको सम्बन्धमा, यो सम्भव छ कि उनीहरूले यौन यौन सम्पर्कलाई इन्टरनेट पोर्नोग्राफीमा संवेदनशील बनाइदिन्छन, यौन साझेदारले अब उनीहरूको कदरयुक्त अपेक्षाहरू पूरा गरिसकेका छैनन् र अब नचाहिने उत्पादन र स्थिर राख्न पर्याप्त डपामिनको रिलीजलाई ट्रिगर गर्न सकेनन् [50,62,139]। प्रशंसा र पेफस नोटको रूपमा, "गलत समस्याहरू हुन सक्छ जब वास्तविक-जीवन यौन उत्तेजनाले व्यापक सामग्रीसँग मेल खान्छ [पहुँचयोग्य अनलाइन]" [50]। मानव र जनावर अध्ययनहरूले आशा गर्दछ कि जब आशाहरू अनेट हुन्छ (नकारात्मक भविष्यवाणी त्रुटि), मेसोलोम्बिक डोपामिन मार्गमा क्रियाकलाप रोकिएको छ [140,141,142,143]। लत अध्ययनले बताएको छ कि स्पष्ट रूपमा दबाइको इनामको अनुपस्थितिसँग जोडिएको अंकहरू डोपामिन रिलीजमा रोकथामको चिह्न लगाउन सक्छन् [72]। नकारात्मक भविष्यवाणी त्रुटि संग सम्बंधित, बान्का एट अल। एक अपेक्षित यौन छवि को खोलन को प्रतिक्रिया मा ventral striatal गतिविधि मा कमी को रिपोर्ट (एक वातानुकूलित क्यू निम्नलिखित) [86]। Banca et al। यो पनि सूचित गरिएको छ कि, स्वस्थ नियन्त्रणको तुलनामा, बाध्यकारी इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगकर्ताले यौन छविहरूसँग सम्बन्धित शर्तबद्ध संकेतहरू (सार सार) को लागि प्राथमिकता बढायो [86]। यो खोजले सुझाव दिन्छ कि इन्टरनेट पोर्टलोग्राफी प्रयोगकर्ताहरूलाई यौन सामग्रीसँग सम्बन्धित छैनन् संकेत गर्न सनसनीकरण हुन सक्छ, सङ्गठनहरू बुझाई गर्न अत्यन्तै चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ [87].

वोन एट अल द्वारा 2014 fMRI अध्ययन। बाध्यकारी इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगकर्ताहरूको सम्बन्धमा प्रोत्साहन-सालन (संवेदनशीलता) मोडेलको लागि समर्थन प्रदान गर्दछ [31]। स्वस्थ नियन्त्रणको तुलनामा, बाध्यकारी इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगकर्ताहरूले तारकीय स्ट्रिटम, एमेग्डाला र पृष्ठीय एन्टरियर सिङ्गुलु कोर्टसेक्समा यौन सम्बन्धी स्पष्ट चलचित्रहरूमा गतिविधि बढाएका थिए। यो समान कोर नेटवर्क क्यू रिएक्टिविटीको समयमा सक्रिय छ र औषधि दुर्व्यवहारमा दबाइ को लागी उत्तीर्ण [144]। वून एट अल। साथै "स्वस्थ स्वयंसेवकहरूको तुलनामा [बाध्यकारी इन्टरनेट पोर्टेगोग्राफी प्रयोगकर्ताहरू] भन्दा बढी व्यक्तिपरि यौन इच्छा थियो वा स्पष्ट संकेतहरू चाहन्थे र कामुक [कम स्पष्ट] सिग्नहरूमा बढी मनपर्ने स्कोरहरू थिए, यसैले इच्छुक र मनपर्नेबीचको भिन्नता"31] (पी। 2)। लत को प्रोत्साहन-संवेदनशीलता मोडेल मा, "इच्छुक" र "मनपराउने" को बीच विभाजन पथोलोजी शिक्षा को संकेत मानिन्छ [106]। स्पष्ट रूपमा इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको लत प्रगति, प्रेरणा र उत्साह प्रयोग गर्न ("चाहना") वृद्धि हुन्छ, जबकि यसको प्रयोग ("मनपर्दो") बाट खुशी हुन्छ। यहाँ, इन्टरनेट पोर्नोग्राफी दर्शकले "मनपराएको" अलि कामुक यौन उत्तेजनाहरू मन पराउँथे, तर "चाहियो" स्पष्ट संकेतहरू असामान्य रूपमा। हाम्रो सैनिकों को समान, वों एट अल को विषयों (मतलब उमेर 25) को अधिकांश "अंतरसंगत सम्बन्ध मा यौन उत्तेजित र erectile कठिनाइहरु को अधिक देखि अधिक कमी थियो, तर सेक्स स्पष्ट स्पष्ट सामाग्री संग नहीं छ कि विस्तारित इच्छा स्कोर स्पष्ट को लागि विशिष्ट थिए संकेतहरू र सामान्यतया यौन इच्छा बढाउन सक्दैन "[31] (पी। 5)। एउटै विषयहरूमा सम्बन्धित अध्ययनले बाध्यकारी इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगकर्ताहरूमा बढाइएको आन्तरिक पूर्वाग्रह फेला पारेको जस्तो लाग्छ जसले औषधिको सङ्केतको अध्ययनमा लत विकारहरूमा देखाएको छ [111]। अनुसन्धान टोलीले निष्कर्ष निकालेको छ कि, "यी अध्ययनहरू सँगै सीबीबी [बाध्यकारी यौन व्यवहार]" मा यौन संकेतहरूको लागि अलौकिक प्रतिक्रिया को आधार मा लत को प्रोत्साहन प्रेरणा सिद्धांत को लागि समर्थन प्रदान गर्दछ [111].

पुरुष हाइसेक्ससेक्सुअलहरूमा 2015 एफएमआईआर अध्ययनले Seok र Sohn द्वारा दोहोरो र वोन एट अल को निष्कर्षमा विस्तार गर्यो। [31] र Mechelmans et al। [111], बस वर्णन [120]। सिको र सोनले भने कि हेल्सेर्ससेक्सुअल्सको तुलनामा 5 s को यौन तस्विरमा पर्दा जब मस्तिष्क सक्रियता बढेको थियो। जबकि वस एट अल [31] dacc-ventral striatal-amygdala कार्यात्मक सञ्जालमा क्यू-प्रेरित प्रेरित गतिविधि को जांच, सेक र सोन ने डोरोसोर्सल प्रिफ्रॉन्ट कोर्टेक्स (डीएलपीएफसी), केदार न्यूक्लियस, कमर पेरिनेटल लोब, डोर्सल एन्टरियर सिङ्गुलर गिरस र थामुमस को गतिविधि को मूल्यांकन गरे। सिको र सोनले थपे कि यौन लतको गम्भीरताले सीडी-प्रेरित प्रेरित डीएलपीएफसी र थामुमससँग प्रत्यक्ष सम्बन्ध राखेको छ। एक तेस्रो खोज थियो कि तुलना तुलनात्मक रूप देखि हिल्ससेक्सुअल यौन दुर्व्यवहार को लागि अधिक डीएलपीएफसी सक्रियता थियो, अझै सम्म तटस्थ उत्तेजना को लागि डीएलपीएफसी सक्रियता कम। यो दर्पण असामान्य पूर्वफ्रेम कोर्टेक्स व्यक्तिहरूमा काम गर्ने लत छ जहाँ लतको सङ्केत बढेको संवेदनशीलता सामान्य इनामदायी गतिविधिहरूमा कम रुचि संग युग्मित गरिएको छ [145]। यो खोज हाम्रो सम्मोहन संग संरेखण गर्दछ कि मस्तिष्क को प्रेरणात्मक तंत्र को हाइपरैक्टिविटी र सम्मोचन दुवै बाध्यकारी पोर्नोग्राफी को उपयोग मा शामिल हुन्छन्, र पोर्नोग्राफी-प्रेरित यौन डिसफ्यूशन संग सम्बन्धित हुन सक्छ।

पुरुष हिंसात्मक अश्लील साहित्यका प्रयोगकर्ताहरूमा अघिल्लो निष्कर्षमा विस्तार गरिएको 2016 fMRI क्यु-रिपिटिभेसिटी अध्ययन [54]। ब्रान्ड एट अल। सूचना दी कि गैरकानूनी अश्लील सामाग्री को लागि गैर-पसंदीदा पोर्टेबल सामाग्री को तुलना मा ventral striatum गतिविधि अधिक थियो। यसबाहेक, रूचाइएको अश्लील सामग्रीको लागि बलियो तारकीय स्ट्रिटम गतिविधि इन्टरनेट पोर्टेगोग्राफीको नशे की लत प्रयोगको आत्म-रिपोर्ट लक्षणहरूसँग सम्बन्धित थियो। वास्तवमा, इन्टरनेट पोर्नोग्राफी लतको लक्षणहरू (जस्तै एस-आईएटीसेक्स द्वारा मूल्याङ्कन गरिएको) मनपर्दो बनाम गैर-रुचिकृत चित्रकला तस्विरहरूको लागि वाटरल स्ट्रिटम प्रतिक्रियाको मात्र महत्त्वपूर्ण भविष्यवाचक थियो। अन्य चर, जस्तै साइबरसेक्स, यौन उत्तेजितता, सामान्य रूपमा हाइपरसेक्सुअल व्यवहार, अवसाद र पारस्परिक संवेदनशीलताका लक्षणहरू, र हालको यौन व्यवहारको तीव्रताका संकेतहरू, क्यु-प्रेरित वाटरल स्ट्रिटम गतिविधिसँग सम्बन्धित थिएन। बस राख्नुहोस्, यो संवेदनशीलता थियो जुन इन्टरनेट पोर्नोग्राफिक लतका लक्षणहरू भन्दा राम्रो भविष्यवाणी गरिएको थियो। ब्रान्ड एट अल। निष्कर्ष निकालेको छ, "निष्कर्षमा आईपी [इन्टरनेट पोर्नोग्राफी लत] र अन्य व्यवहार लत र पदार्थ सम्बन्धी विकारहरू बीच समानता जोड दिन्छ" [54].

ए 2016 एफएमआईआर अध्ययन (क्ल्कन एट अल।) [121] हिटरोजुलुअल पुरुष को दुई समूहहरु को तुलना: बाध्यकारी यौन व्यवहार (CSB) र स्वस्थ नियंत्रण संग विषयों। मतलब समय सामान्यतः यौन स्पष्ट रूपमा हेरिएको सामग्री साप्ताहिक रूपमा नियन्त्रण समूहको लागि CSB समूह र 1187 मिनेटको लागि 29 मिनेट थियो। शोधकर्ताहरूले सबै विषयहरूलाई क्यान्सर प्रक्रियामा राखेका थिए जसमा पहिले तटस्थ उत्तेजनाहरू (रंगीन वर्गहरू) ले कामुक चलचित्रको प्रस्तुतीकरण गरे। CSB सँगका विषयहरू नियन्त्रण गर्न तुलनामा प्रदर्शित एम्बिगलालाको सक्रियताले परिमार्जित क्युको प्रस्तुतीकरणमा कामुक चित्रको प्रदर्शन गरेको छ। यो खोज को अध्ययन रिपोर्ट संग संरेखण amygdala सक्रियता बढाने मा जब पदार्थ अपमानकहरु लाई लागू औषधि को उपयोग संग सम्बन्धित संकेतहरु संग उजागर गरिन्छ [146]। वून एट अल। यो पनि सूचित गरिएको छ कि स्पष्ट भिडियोहरू स्वस्थ नियन्त्रणहरूको तुलनामा CSB विषयहरूमा अधिक amygdala सक्रियता प्रेरित गरियो। यो अनुसन्धानले अम्गाडलालाई असीमित कंडीशनिंगमा लिङ्क जनावर अनुसन्धानको साथमा पुर्याउँछ। उदाहरणका लागि, अम्गाडलामा ओपियोड सर्किटलाई उत्तेजित गराउने एक शर्तको क्यूईमा उत्प्रेरक तालमेल तीव्रता बढाउँछ, एक वैकल्पिक लक्ष्य लक्ष्यको आकर्षणको साथमा एक साथ कमी [147]। जबकि Klucken एट अल मा CSB समूह। [121] एक यौन छवि को अनुमानित एक क्यू को अधिक amygdala सक्रियता थियो, उनको subjective यौन arousal नियंत्रण भन्दा उच्च थियो। दिलचस्प छ, Axis I र Axis II को निदान को लागि स्क्रीन मा साक्षात्कार गर्दा तीन बीस सीएसबी विषयों को "orgasmic-erection disorder" रिपोर्ट गरे, जबकि कुनै पनि नियंत्रण विषयों मा यौन समस्याहरु को रिपोर्ट गरे। यो खोज वून एट अल, जसमा सीएसबीका विषयहरू स्पष्ट यौन भिडियोहरूमा अधिक मात्रामा एन्ट्रल स्ट्रिटम-डीएसीसी सक्रियता थियो, तर 11 को 19 यौन साझेदारहरूको साथ थकान वा आकस्मिक कठिनाइहरूको रिपोर्ट गरे। Klucken et al। पनि भेट्टाउन विन्डल स्ट्रिटामम र सीआरबीसँग सम्बन्धित विषयहरूमा प्रिन्टक्स को बीच युग्मन कम भयो नियन्त्रणको तुलनामा। विक्रय स्ट्रिडatal-पीएफसी युग्मनलाई घटाइयो पदार्थ पदार्थ विकारमा रिपोर्ट गरिएको छ र मानिएको छ कि अशुद्ध नियंत्रण संग सम्बन्धित [145].

स्टाइल एट अल द्वारा 2013 EEG अध्ययन। यौन तस्विरहरूको लागि उच्च P300 आयामको सूचना दी, तटस्थ चित्रहरूको सम्बन्धमा, व्यक्तिहरूले आफ्नो इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोग गर्ने समस्याहरूको गल्ती [48]। उपसभापति दुर्व्यवहारहरूले पनि तिनीहरूको P300 आयामको प्रदर्शन गर्दा उनीहरूको लतसँग सम्बन्धित दृश्य सङ्केतहरू [148]। यसको अतिरिक्त, स्टिल एट अल। P300 आयाम को बीच एक नकारात्मक सम्बन्ध को रिपोर्ट र एक साथी संग सेक्स को इच्छा [48]। इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको लागि ठूलो क्यू रिएटिटीले सेक्सको लागि कम यौन इच्छाको साथ जोडिएको छ, जस्तै स्टिल एट अल द्वारा रिपोर्ट गरिएको, वोन एट अल सँग पङ्क्तिबद्ध छन्। "कमजोरी वा अत्यावश्यक प्रकार्य" को सम्बन्ध मा विशेष गरी महिलाहरु संग शारीरिक सम्बन्धहरु मा "बाध्यकारी इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगकर्ताहरु मा [31]। यी निष्कर्षहरू समर्थन गर्दै, "हाइपरसेक्सुअल्स" मा यौन इच्छा र अत्याधुनिक प्रकार्यको मूल्यांकन गर्दै दुई अध्ययनहरूले प्रयोगकर्ताहरूलाई हाइपर्ससेन्टिमेसनका उपायहरूको बीचमा एसोसिएशनहरू रिपोर्ट गरे र यौन सम्बन्ध र यौन कठिनाइहरूको लागि इच्छा कम गरी [15,30]। यसको अतिरिक्त, 2016 पुरुषहरु को 434 पुरुषहरु जो कम से कम पछिल्लो तीन महीनों मा एक पल्ट एक पल्ट अश्लील पोर्टलोग्राफी देख्यो कि रिपोर्टिंग को उपयोग को उच्च स्तर को असीमित स्तर संग जुडा भयो, अझै सम्म यौन संतुष्टि र गरीब पुरातन कार्य [44]। यी नतीजाहरू धेरै न्युरोपोइयोलजील अध्ययनको प्रकाशमा हेर्नु भएको छ भनेर थाहा पाएको छ कि यौन अभिव्यक्तिको सङ्केत र अश्लील अभिव्यक्तिलाई यौन उत्साहित गर्नका लागि पोर्नोग्राफि हेर्न हेर्नका लागि साइबर्सेक्स लतको लक्षण र गम्भीरता संग सम्बन्धित इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोग गर्दा दैनिक जीवनमा आत्म-रिपोर्ट समस्याहरू [52,53,54,113,115,149,150]। एक साथ लिइयो, इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगकर्ताहरु मा धेरै र विविध अध्ययनहरु लाई लत को उत्तेजना-सैद्धांतिक सिद्धांत संग संरेखित गर्दछ, जसमा एक प्रोत्साहन को आकर्षित मूल्य मा परिवर्तनों को अनुसार संवेदनशीलता प्रक्रिया मा निहित दिमाग को क्षेत्रहरु को सक्रियता मा परिवर्तन संग परिवर्तन [31,106]। संक्षेपमा, हाम्रो सम्मोहनको साथ पङ्क्तिबद्धतामा, विभिन्न अध्ययनहरू रिपोर्ट गर्दछ कि पोर्चुगल सिगहरू, कोरावलोकन गर्ने, र बाध्यकारी पोर्नोग्राफीको प्रयोगमा ठूलो रियालिटी प्रयोग गर्दछन् यौन कठिनाइहरू र साझेदारहरूका लागि कम यौन इच्छासँग सम्बन्धित छन्।

3.4.2। इनाम पुरस्कार संवेदनशीलता (सम्मोहनता)

इन्टरनेट पोर्नोग्राफी सिग्नहरू को लागी हाइपरिमेक्टिव रिजर्भेसनका साथ यसको विपरीत मात्र, हाइपोक्टिविटी आम तौर पर विशिष्ट उत्तेजना को इनाम संवेदनशीलता मा एक आकर्षक कमी हो [70,151,152,153], जस्तै यौन साझेदार [31,48]। यो कमी सहनशीलता पछि पनि छ [70], र दुवै पदार्थ र व्यवहार को लतहरुमा निपुण गरिएको छ [153,154,155,156], अन्य प्रकार को इन्टरनेट लत सहित [157,158,159] .हाम्रो सेवाकारिताको इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको सहनशीलताले चाँडै बढ्यो, अधिक चरम सामग्री हेर्नको लागी। तथ्य भनेको आत्म-चयन गरिएको पोर्नोग्राफी भिडियो अन्य पोर्चुगलोग्राफी भन्दा बढी उकालो छ, हुन सक्छ वा सहिष्णुता [27,75,79,81,160]। उदाहरणका लागि, एक तटस्थ फिल्म भन्दा सट्टा यौन गतिविधि हेरेर पुरुषहरूले यौन तस्विरहरूको कम प्रतिक्रिया देखाए, बहालीको सम्भावना [161]। अश्लील भिडियोहरू लामो समयसम्म उपलब्ध भए पछि, शोधकर्ताहरूले पनि पत्ता लगाएका थिए कि दर्शकहरूले विज्ञापन लाइट्युममलाई अश्लील भाषामा पहुँच गर्दा विभिन्न विषयवस्तुहरूको भिडोट्सहरू उनीहरूलाई छिटो छिटो थप अश्लील पोषण गर्न उत्प्रेरित गरे [162]। अधिक भिडियो पोर्नोग्राफी देख्यो, कट्टर विषयहरूको लागि अझ ठूलो इच्छा [27,43,162], घटाउने यौन प्रतिक्रियाको संकेत। (फेरि, किन्से इन्स्टीट्यूट विषयहरूको आधी आध्यात्मिक रूपमा भिडियो पोर्टलोग्राफीले प्रयोगशालामा सानो अशुद्ध उत्तरदायित्व देखाउनुभयो, र थप नवीनता र विविधताको आवश्यकताबारे सूचना [27], र हाल सर्वेक्षण गरेको पोर्नोग्राफी प्रयोगकर्ताहरूको आधा पनि सामाग्रीमा सारिएको थियो जुन पहिले उनीहरूको चासो थिएन वा उनीहरूले घृणित फेला पारे [44] (पी। 260)।) अर्को अध्ययनमा, साझेदारहरूसित यौन सन्तुष्टि, स्नेहद्वारा शारीरिक रूपमा देखाइएको, यौन जिज्ञासा, र यौन प्रदर्शनको रूपमा इन्टरनेसनल पोर्नोग्राफी प्रयोग गर्न सम्बन्धित [43]। जोडा-सम्बन्धी स्तनपानमा अति उत्तेजनामा एफफाफेइनले जोडा-सम्बन्धी मेसोलम्बिक डोपामिन रिसेप्टरहरूको सक्रियता मार्फत आयात गर्दछ [163], र यो सम्भव छ कि आजको अलौकिक उत्तेजक इन्टर्नेट पोर्नोग्राफीले केही प्रयोगकर्ताहरूमा यस्तै प्रभाव ल्याउँछ।

सुझावको साथमा कि केही इन्टरनेट अश्लील पोर्टलोग्राफी प्रयोगकर्ताहरूको इनाम प्रणाली साझेदार यौनको प्रतिक्रिया (जसमा इन्टरनेट पोर्टेगोग्राफी प्रयोगको लागि संकेत गर्न हाइपर-प्रतिक्रियाशील) को लागी सम्मोहक हुन सक्छ, गैर-बाध्यकारी इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगकर्ताहरूको 2014 fMRI अध्ययनको अध्ययनले कुर्न र Gallinat ले थाहा पाएको थियो कि स्ट्रिटमको सही उत्तरदायी धेरै घण्टा र इन्टरनेट पोर्नोग्राफी हेर्ने वर्षको थियो [134] .उपयोग अनुलग्नक व्यवहार मा शामिल हुन को लागी प्रकट हुन्छ र प्रेरणात्मक राज्यों मा रोमान्टिक प्रेम संग जुडे मा जोडिएको छ [164,165]। साथै, अधिक विषयहरू 'इन्टरनेट अश्लील पोर्टलोग्राफी' प्रयोग गर्दछ, बायाँ पटामेनमा कम सक्रियता गर्दा यौन सम्बन्ध अझै पनि तस्बिरहरू (0.530 s जोखिम)। डाटामिनको सक्रियता यौन अनुहार र पनीर गुलाबी संग सम्बन्धित छ [67,166]। लेखकहरूले दुवै निष्कर्ष निकालेका थिए "गर्भनिरोधक संग कि यौन अश्लील उत्तेजना को प्राकृतिक तंत्रिका प्रतिक्रिया को downregulation मा तीव्र जोखिम परिणाम" को अनुसार [134]। चाखलाग्दो, "अपमानजनक वा चरम अश्लील विषयको उच्च रुचि" भएका व्यक्तिहरूले तिनीहरूको यौन प्रदर्शन, लिंगा आकार, र अन्य इन्टरनेट पोर्टेगोग्राफी प्रयोगकर्ताहरूको तुलनामा निर्माण गर्न सक्ने क्षमताबारे धेरै चिन्ताहरू रिपोर्ट गर्छन् [42]। को रूप मा सम्मोहन को रूप मा, चरम पोर्टलोग्राफी देखने को केहि प्रयोगकर्ताहरु मा यौन प्रतिक्रिया को कम गर्न सक्छ, यसैले अधिक चरम या उपन्यास को सामाग्री को लागि एक सर्पिलिंग आवश्यकता को रूप मा ड्राइभिङ्ग गर्न को लागि [27]। फेरि, एक 2016 अध्ययनले रिपोर्ट गरेको छ कि सर्वेक्षण गरेको आधा आध्यात्मिक सामाग्री "सारिनु भन्दा पहिले नै रोचक छैन" वा उनीहरूले घृणित "44].

प्र्यूज एट अल द्वारा 2015 ईईईई अध्ययन। यसको तुलनामा इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको नियमित दर्शकहरू (अर्थ 3.8 एच / हप्ता) जुन उनीहरूको यौन नियन्त्रणमा हेरेका थिए (अर्थ 0.6 एच / हप्ताको रूपमा) को रूपमा कठोर थिए (1.0 s exposure) [130]। एक खोजीमा कुन्नि र गैलिनाटसँग समानता, प्रायः इन्टरनेट पोर्नोग्राफी दर्शकहरूले नियन्त्रणमा भन्दा कम तंत्रिका सक्रियण (एलपीपी) यौन तस्विरमा प्रदर्शन गरे [130]। दुवै अध्ययनका नतीजाहरूले सुझाव दिन्छ कि स्वस्थ नियन्त्रण वा मध्यम इन्टरनेट पोर्टेगोग्राफी प्रयोगकर्ताहरूको तुलनामा इन्टरनेट पोर्टलगोग्राफीको लगातार दर्शकहरूले अझ बढी भिजुअल उत्तेजना चाहिन्छ।167,168]। यसको अतिरिक्त, कुनु र गैलिनाटले उच्च इंटरनेट पोर्टेगोग्राफी स्ट्रिटम र पूर्व फ्रान्स कोर्टसेक्स को बीच कम कार्यात्मक कनेक्टिविटी संग सम्बद्ध प्रयोग गरे। यस सर्किट्रीमा छुट सम्भावनात्मक नकारात्मक नतिजाको बावजुद अनुचित व्यवहार विकल्पहरूसँग सम्बन्धित छ [169]। कुन्नु र ग्लिनियटको साथमा, न्यूरोप्साइकोलजील अध्ययनले रिपोर्ट गर्दछ कि साइबर्सेक्स लतको प्रति उच्च प्रवृतिको विषयले सामग्री सामग्रीको साथ सामना गर्दा कार्यकारी नियन्त्रण कार्य घटाउँदछ [53,114].

Banca et al द्वारा 2015 fMRI अध्ययन। सूचना दी कि, स्वस्थ नियन्त्रण को तुलना मा, बाध्यकारी इंटरनेट पोर्नोग्राफी विषयों को उपन्यास यौन छवियों को लागि अधिक विकल्प प्राथमिकता छ [86]। जबकि नवीनता मांग र सनसनीकरण को मांग धेरै प्रकार को लत को लागि अधिक जोखिम संग जुडे हो [170], Banca et al। बाध्यता इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगकर्ताहरू र स्वस्थ नियन्त्रणहरू बीच सनसनी-खोजी स्कोरहरूमा कुनै भिन्नता भेटिएन। लेखकहरूले सुझाव दिन्छन् कि नवीनताको प्राथमिकता इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगको लागि विशिष्ट थियो, र सामान्यकृत नवीनता होइन- वा संवेदना-खोजी [86]। यी नतिजाहरू ब्रान्ड र एले अल संग पङ्क्तिबद्ध छन्। (2011), जुन फेला पर्यो कि "प्रयोग गरिएको यौन अनुप्रयोगहरूको संख्या" IATsex प्रश्नावली को प्रयोग गरेर लत को एक महत्त्वपूर्ण भविष्यवाचक थियो, जबकि व्यक्तित्वका पहलमा साइबर्सेक्स लतसँग सम्बन्धित थिएन [53]। Banca et al। यो पनि रिपोर्ट छ कि बाध्यकारी इन्टरनेट पोर्टेगोग्राफी प्रयोगकर्ताहरूले एउटै यौन तस्बिरहरूको बारम्बार हेर्न डोर्सल एन्टरियर सिइङ्ग्युल कोर्टेक्स (डीएसीसी) मा अधिक बानी बहाली देखाउनुभयो [86]। सामान्यतया, डैसीसीको डिग्री यौन तस्विरहरूको बिरोध उपन्यास यौन उत्तेजनाहरूको लागि अधिक प्राथमिकता भएको थियो [86]। डीएसीसी ड्रग्स क्यु रिएक्टिविटीमा प्रभावकारी छ र तरकारी, साथसाथै अप्रत्याशित पुरस्कारहरू विरुद्ध अपेक्षित अनुमानको मूल्यांकन [144,171]। वून एट अल। यौन डकैर भिडियोहरूको प्रतिक्रियामा बाध्यकारी इन्टरनेट पोर्नोग्राफीका विषयहरूमा बढेको डैसीसी गतिविधिको रिपोर्ट गरियो [31]। Banca et al। को निष्कर्ष दृढताले सुझाव गर्दछ कि बाध्यकारी इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगकर्ताहरु मा खोज को लागी अधिक नवीनशीलता यौन उत्तेजना को लागि अधिक तेजी देखि बहाली द्वारा प्रेरित हुन्छ। शोधकर्ताहरूले यस्तो निष्कर्ष निकाले, "हामी प्रयोगात्मक रूपमा देखाउँछौं कि क्लिनिकले [बाध्यकारी इन्टरनेट पोर्टेगोग्राफी प्रयोग गरिरहेको छ] विशेषता नवीनता खोज, कंडीशनिंग र पुरुषहरूमा यौन उत्तेजनाहरूको बासस्थान"86]। सम्बन्धित अध्ययनमा, धेरै नै एउटै विषयहरूमा यौन यौन गतिविधिमा यौन अत्याचार र खटिद समस्याहरू पनि रिपोर्ट गरिएको थियो, तर इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको प्रयोग नगरेको [31]। यो यो हो कि इन्टरनेट अश्लील पोर्नोग्राफी-प्रेरित यौन कठिनाइहरूको आंशिक रूपमा नविकरणको अपेक्षित अपेक्षित कारणहरू हुन सक्छ जुन यौन गतिविधिमा मेल खाँदैन। एक साथ राख्नु, कुन र गैलिनाट [134], प्रशंसा et al। [130] र बान्का et al। [86] ले देखाएको छ कि अक्सर लगातार इंटरनेट पोर्टलोग्राफी प्रयोगकर्ताहरु यौन चित्रहरु को संक्षिप्त प्रदर्शन को प्रतिक्रिया मा कम दिमागी सक्रियता (1) को प्रदर्शन गर्छन; (2) उपन्यास यौन उत्तेजनाहरूको लागि अधिक प्राथमिकता; (3) छिटो डैसीसी यौन उत्तेजनाको लागि बहाली; र (4) caudate मा कम खैरो मात्रा मात्रा। यी निष्कर्षले सम्मोचनको समर्थन गर्दछ कि इन्टरनेट पोर्नोग्राफीले इनाम संवेदनशीलता घटाउन सक्छ, यसले बहाव र सहिष्णुता बढाउँछ र साथै यौन उत्साहित हुन को लागी अधिक उत्तेजनाको आवश्यकता हुन सक्छ।

मनोवैज्ञानिक ईडीको अन्वेषण गर्ने अध्ययनले अल्ट्राटिस्ड डाइफाइशन र कम लाइजोडोमा इनाम प्रणाली सम्मोहनशीलताको भूमिकाको लागि थप समर्थन प्रदान गर्दछ। डोपामिन एग्रोनिस्ट अपोम्फेफाइन पुरुषहरु मा मनोचिकित्सा ईडी संग पनीर बनावट को उत्तेजित गर्दछ [172]। जब एक 2003 एफएमआरआई अध्ययनले दिमागी पैटर्नको निगरानी गर्यो जबकि मनोवैज्ञानिक ईडी र शक्तिशाली नियंत्रणका पुरुष यौन चलचित्रहरू देखाए, मनोवैज्ञानिक ईडीको साथमा उनीहरूले कोर्टिकल र उपसर्गिक क्षेत्रहरूको सक्रियतामा महत्त्वपूर्ण नियन्त्रणबाट अलग पारिएका थिए। मनोवैज्ञानिक ईडी संग पुरुषहरु लाई डोपामिन एग्रोनिस्ट अपोम्फेफाइन को लागी प्रबन्धित गरियो, यसले शक्तिशाली नियंत्रणहरुमा देखे जस्तै मस्तिष्क सक्रियता पैटर्न को उत्पादन गरे: महत्वपूर्ण रूप देखि उत्तेजित हो र हाइपोथोमिक गतिविधि कोर्टिकल डीएक्टिविटी संग संयुक्त [173]। यसबाहेक, एक 2012 एमआरआई अध्ययनले निस्सन्देही र हाइपोथोमिक ग्रे ग्रे र मनोवैज्ञानिक ईडी को कमी को बीच एक मजबूत सम्बन्ध पाया [174]। एक एक्सएनएक्सएक्स अध्ययनले पुरुषहरूलाई मनोवैज्ञानिक एडीसँग रिपोर्ट गरे जुन यौन फिल्मको प्रतिक्रियामा ब्लुक्ड हाइपोथोमिलिक गतिविधि देखाइयो [175].

3.4.3। इन्टरनेट पोर्नोग्राफी र यौन कंडीशनिंग

हाम्रो सेवादारहरूले रिपोर्ट गरे कि उनीहरूले इन्टर्नेस र इन्टरनेट अश्‍लीलताका साथ उत्तेजनाको अनुभव गरे, तर यो बिना होईन, अन्जान यौन यौन अवस्थालाई नकार्न अनुसन्धान आवश्यक छ आजको बढ्दो दरमा यौन प्रदर्शन समस्या र 40० बर्ष भन्दा कम उमेरका पुरुषहरूलाई कम यौन इच्छाको लागि योगदान पुर्‍याउने। प्रोउज र फाफोसले यो अनुमान लगाएका छन कि यौन उत्तेजनाले इन्टरनेट अश्‍लील सामग्री प्रयोगको पक्षमा कन्डिशन हुन सक्छ जुन वास्तविक जीवन साथीको अवस्थामा सजिलै स transition्क्रमित हुँदैन। "यो अनुमाननीय छ कि VSS [दृश्य यौन उत्तेजना] को सन्दर्भमा यौन उत्तेजनाको बहुमतको अनुभव साझेदार यौन सम्बन्धको दौरान एक कम इरेक्टाइल प्रतिक्रियाको परिणाम हुन सक्छ ... जब उच्च उत्तेजना अपेक्षाहरू पूरा हुँदैनन्, साझेदार यौन उत्तेजना अप्रिय हुन्छ" [50]। यस्तो अनियमित यौन कंडीशनिंग प्रोत्साहन-साम्राज्य मोडेलको साथमा छ। शोध को धेरै रेखाहरु दुरुपयोग र यौन इनाम को लागी दुवै संवेदनशीलता मा mesolimbic dopamine वृद्धि [100,103]। Dopamine D1 रिसेप्टरहरु द्वारा अभिनय, यौन अनुभव र psychostimulant जोखिम दुवै एनएनसी मा धेरै लामो समय सम्म चलने न्यूरोप्लास्टिक परिवर्तनहरु लाई उत्प्रेरित दुवै दुवै पुरस्कार को बढावा दिन को लागि महत्वपूर्ण [103].

आजको इन्टरनेट पोर्टेगोग्राफी प्रयोगकर्ताले असीमित उपन्यास सामग्रीको कारण विस्तारित अवधिको लागि उच्च स्तरको यौन आरोहण, र संयोजक उच्च डोपामिन कोयम राख्न सक्छ। उच्च डोपामिन राज्यहरू दुवै पशु मोडेलमा अप्रत्याशित तरिकामा क्यान्सर यौन व्यवहारमा निस्क्रिय गरिएको छ [176,177] र मानव। मानिसहरूमा, जब पार्किन्सनका रोगीहरूले डोपामिन एग्रोनस्टिसहरू निर्धारित गरे, केहीले बताए कि अनौपचारिक बाध्यकारी पोर्नोग्राफीले यौन तवरबाट यौन सम्पर्कको संकेतलाई बढि तंत्रिका गतिविधिको प्रयोग र प्रदर्शन गरेको छ, बढाएको यौन इच्छा [178]। दुई हालका एफएमआरआई अध्ययनहरूले रिपोर्ट गरे कि बाध्यकारी यौन व्यवहारका विषयहरूले औपचारिक तटस्थ संकेतहरू र नियन्त्रण भन्दा स्पष्ट यौन उत्तेजनाहरू बीच कंडीशन गरिएका सम्बद्धताहरू स्थापित गर्न बढी महत्त्वपूर्ण छ [86,121]। बारम्बार इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको एक्सपोजरको साथ, "चाहना" इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको अपेक्षित नवीनता र विविधताको लागि बढ्न सक्छ, साझेदार यौन सम्बन्धको समयमा स्थिर गर्न तत्वहरू। अवधारणा संग कि इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगले यौन अपेक्षाहरु गर्न सक्छ, साकोक र सोनले पाए कि नियन्त्रणको तुलनामा हाइपरसेक्सुअलहरूको तुलनामा यौन संकेतका लागि DLPFC सक्रियता बढी थियो, अझै पनि गैर-यौन उत्तेजनाको लागि कम DLPFC सक्रियता [120]। यो पनि देखा पर्दछ कि इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगले प्रयोगकर्तालाई आशा गर्न वा "चाहने" नवीनतालाई परिस्थिति दिन्छ। Banca et al। रिपोर्ट कि बाध्यकारी यौन व्यवहार संग विषयहरू उपन्यास यौन छवियों को लागि अधिक प्राथमिकता थियो र एक यौन यौन छविहरु को दोहराने को लागि डोर्सल एन्टरियर सिइंग्युलेट कोर्टेक्स मा अधिक देखि अधिक बहाव दिखाया [86]। केहि प्रयोगकर्ताहरु मा, नवीनता को एक प्राथमिकता घटाइने लाइबिदो र अत्याधुनिक समारोह को दूर गर्न को आवश्यकता देखि उत्पन्न हुन्छ, जो हुन सक्छ, नयाँ परिशुद्धता अश्लील स्वाद को नेतृत्व गर्न को लागी [27].

जब एक प्रयोगकर्ताले आफ्नो यौन उत्तेजनालाई इन्टरनेट अश्‍लील सामग्रीको लागि सर्त गर्‍यो, चाहेको वास्तविक साझेदारहरूसँग यौन सम्बन्ध “अपेक्षाहरू पूरा नगर्ने” (नकारात्मक इनाम पूर्वानुमान) को रूपमा दर्ता हुन्छ डोपामाइनमा त्यस्तै गिरावट। अधिक उत्तेजनामा क्लिक गर्न असमर्थतासँग मिल्दोजुल्दो, यो अनमेट पूर्वानुमानले ईन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोगको तुलनामा साझेदारी पार्टनर सेक्सु कम कम महत्त्वको छ भन्ने छापलाई अझ सुदृढ पार्न सक्छ। इन्टरनेट अश्लीलता पनि एक भाय्योरको परिप्रेक्ष्य प्रदान गर्दछ सामान्यतया साझेदारी गरिएको यौन सम्बन्धमा। यो सम्भव छ कि यदि एक संवेदनशील इन्टरनेट पोर्नोग्राफ प्रयोगकर्ताले उत्तेजित भएको बेलामा स्क्रीनमा अन्य व्यक्ति सेक्सको उत्तेजना र हेरचाहको बीचको सम्बन्धलाई मजबुत बनाउँदछ भने, उत्तेजित र वास्तविक जीवनमा साझेदारी गरिएको यौन मुठभेडाहरू बीचको उनको सम्बन्ध कमजोर हुन सक्छ।

मानिसहरूमा यौन प्रतिक्रियाको कंडीशनिंगमा अनुसन्धान सीमित छ, तर यसले यौन उत्साहलाई व्यावहारिक रूपमा देखाउँछ। [179,180,181], र विशेष गरी पहिले वयस्कता [182]। पुरुषहरूमा, असाधारण विशेष चलचित्रहरूमा परिस्थित हुन सक्छ [183], साथ नै छवियों को रूप मा [184]। पुरुष (गैर-मानव) जनावरहरूमा लैंगिक प्रदर्शन र आकर्षणले तीव्र उत्तेजनाहरूलाई धारण गर्न सकिन्छ जुन साधारणतया तिनीहरूका लागि यौन रूपमा विशेष रूपमा होइन, फल / अखरोट स्क्यानहरू, एवरेन्जिन स्क्यानहरू, जस्तै क्याडावरिन, समान-सेक्स साझेदारहरू, र लुगा लगायतका छन्। of rodent jackets [177,185,186,187]। उदाहरण को लागी, चूहों जसले यौन सिकेका थिए संग ज्याकेट सामान्य रूपमा प्रदर्शन गर्दैन बिना उनीहरुको ज्याकेट [187].

यी कंडीशनिंग अध्ययनहरूको साथमा, उमेरको उमेरमा पुरुषहरूले पुरुषलाई पहिले इन्टरनेट अश्लील पोर्नोग्राफीको नियमित प्रयोग गर्न थाले, र साझेदार यौन सम्बन्धको लागि उनीहरूको प्राथमिकता अझ बढी छ, उनीहरूको यौन सम्बन्धबाट कम खर्च र उनीहरूको इन्टरनेट इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोग गर्छन्। [37]। त्यसैगरी, पुरुषहरूले ब्रेकब्याक गुदा अश्लील पोर्टलोग्राफीको खपत बढाउँछन् (जसमा अभिनेता कन्डोम छैन) र पहिलेको उमेरमा यसको खपत अधिक अप्रत्याशित गुदा यौन सम्बन्धमा संलग्न हुन्छन् [188,189]। पोर्नोग्राफीको प्रारम्भिक उपभोग पनि चरम उत्तेजनाको लागि क्यान्सर स्वादसँग सम्बन्धित हुन सक्छ [99,190].

यौन उत्साह टेम्प्लेटका लागि महत्त्वपूर्ण क्यान्सरको आधारमा प्रारम्भिक कंडीशनिंगमा पोफस बिन्दूहरू: "यो बढि स्पष्ट हुन्छ कि यौन व्यवहार विकासको एक महत्वपूर्ण अवधि छ जुन यौन उत्साह र इच्छा, हस्तमैथुन, संभोग, र यौन संग पहिलो अनुभवको आधारमा बनाउँछ। संभोग "191] (पी। 32)। एक महत्वपूर्ण विकास अवधि को सुझाव वों एट अल को रिपोर्ट संग संगत छ। त्यो सानो बाध्यकारी इन्टरनेट अश्लील प्रयोगकर्ताहरूले स्पष्ट भिडियोहरू प्रतिक्रियाको जवाफमा तारिख स्ट्रिटममा धेरै गतिविधि देखाए [31]। वाटरल स्ट्रिटम प्राकृतिक र ड्रग इनाम को लागि संवेदनशीलता मा शामिल प्राथमिक क्षेत्र हो [103]। वून एट अल। यो पनि सूचित गरिएको छ कि बाध्यकारी इन्टरनेट पोर्नोग्राफीका विषयहरूले पहिलो पटक इन्टरनेट पोर्नोग्राफीलाई पहिले हेरेकी छिन् (अर्थ उमेर 13.9) स्वस्थ स्वयंसेवकहरू (मतलब उमेर 17.2) भन्दा बढी [31]। एक 2014 अध्ययनले थाहा पाएको छ कि लगभग कलेजको उमेरमा पुरुषहरू अब 13 उमेर भन्दा पहिले इन्टरनेट पोर्नोग्राफीमा उजागर भएको थियो, जस्तै कि 14 मा केवल 2008% को तुलनामा [37]। एक महत्वपूर्ण विकास चरणको समयमा इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको प्रयोग बढाउन सक्छ इन्टरनेट पोर्नोग्राफी सम्बन्धी समस्याको जोखिम बढ्छ? यो 2015 को व्याख्या गर्न को लागी मदद गर्न को लागी कि 16% को युवा इटालियन पुरुषहरु जो इंटरनेट पोर्टलोग्राफी एक सप्ताह को तुलना मा एक पल्ट भन्दा कम यौन इच्छा को उपयोग गरे को तुलना मा गैर - उपभोक्ताहरु मा 0% को तुलना मा [29]? हाम्रो पहिलो सेवाका लागि मात्र 20 मात्र थियो र इन्टरनेट पोर्वेगोग्राफी प्रयोग भएको थियो किनभने उहाँले उच्च गति इन्टरनेटमा पहुँच पाउनुभयो।

माल प्रयोगशाला मा आफ्नो यौन प्रतिक्रिया को अनुदेशीय प्रतिक्रिया संग सफलतापूर्वक शर्त को लागी सक्छ, तर अगाडी बढाव को बिना, बाद को परीक्षणहरुमा यस्तो प्रयोगशाला-प्रेरित कंडीशनिंग गायब हो। [176]। यो निहित न्यूरोप्लास्टिकले सुझाव दिन्छ कि हाम्रो दुई जना साथीहरूले यौन रङ्ग छोडेर / वा इन्टरनेट अश्लील पोर्नोग्राफीलाई काटेर पछि कसरी साझेदारहरूसँग आकर्षण र यौन प्रदर्शन पुनर्स्थापित गर्यो। कृत्रिम उत्तेजनाहरु को लागी कंडीशनिंग प्रतिक्रिया घटाना या बुझाने को संभावित रूप देखि पुनर्प्राप्ति र पार्टनर संग यौन प्रदर्शन को पुनर्स्थापित।

4। निष्कर्ष र सिफारिसहरू

परम्परागत कारकहरू जसले एक पटक पुरुषहरूमाथि यौन कठिनाइहरूको व्याख्या गर्‍यो d० बर्ष भन्दा कम उमेरका पुरुषहरूमा यौन दुर्बलता र कम यौन चाहनाको तीव्र वृद्धिको लागि खाता अपर्याप्त देखिन्छ। दुबै साहित्य र हाम्रो क्लिनिकल रिपोर्टहरूले प्रयोगकर्ताहरूमा इन्टरनेट अश्‍लील सामग्रीको सम्भावित प्रभावहरूको विस्तृत अनुसन्धानको आवश्यकतालाई जोड दिन्छ, आदर्श रूपमा विषयहरू राखेर व्यवहार परिमार्जनको सम्भावित प्रभावहरू प्रदर्शन गर्न क्रममा इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको चर हटाउनुहोस्। २०१ 40 को एक अध्ययन, उदाहरणका लागि, ढिलाइ छूटको दरहरू (अधिक मूल्यको ढिलाइ भएको इनाममा तत्काल प्रसन्नता छनौट गर्ने) छनोट भयो जब स्वस्थ सहभागीहरूले केवल तीन हप्ताको लागि इन्टरनेट अश्‍लील सामग्री प्रयोग गर्न छोड्ने प्रयास गरे (एक नियन्त्रण समूहसँग तुलना गरे जसले हार मान्ने प्रयास गरे उही समय अवधि को लागी उनीहरूको मनपर्ने खाना)75]। दुवै व्यवहार र दिइएका उत्तेजनाहरूको प्रकृति कुञ्जी चरहरू थिए।

जबकि गैर-जैविक यौन डिसफंक्शन्सलाई शुरुमा नै मनोवैज्ञानिक ठानिएको छ, र यसैले मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञहरूको प्रान्त, अव्यवस्थित यौन डिसफंक्शनहरू अब जवान पुरुषहरू (ईडी, कठिनाई उत्तेजित, कम यौन इच्छा) मा तीव्र रूपमा बढ्दै गइरहेका छन्, ती हदसम्म तिनीहरू उल्टो छ। इन्टरनेट अश्लीलता छोड्दा, "प्रदर्शन चिन्ता" बाट उत्पन्न हुँदैन (जुन साइकोसेक्सुअल डिसफंक्शन, ICD-9 कोड 302.7०२..XNUMX) हो, यद्यपि प्रदर्शन चिन्ता पक्कै उनीहरूको साथ हुन सक्छ। भविष्यका अन्वेषकहरूले अनौंठो सम्पत्ति र आजको स्ट्रीमिंग इन्टरनेट पोर्नोग्राफको वितरणको प्रभावलाई ध्यानमा राख्नु पर्छ। थप रूपमा, प्रारम्भिक किशोरावस्थामा, वा पहिले, इन्टर्नेट पोर्नोग्राफी खपत एक मुख्य परिवर्तन हुन सक्छ।

हाम्रो समीक्षा र नैदानिक रिपोर्टहरूले गैर-जैविक यौन कठिनाइहरूको सम्भावना उपस्थिति, साथै अन्यथा स्वस्थ पुरुषहरूमा इन्टरनेट पोर्नोग्राफी सम्बन्धी समस्याहरूको पहिचान गर्न मान्य स्क्रीनिंग उपकरणहरूको आवश्यकतालाई पनि हाइलाइट गर्दछ। पछि सामान्यतया व्यवहार परिमार्जन गरेर उत्प्रेरित हुन सक्छ। किनकि इन्टरनेट पोर्नोग्राफी सम्बन्धी यौन कठिनाइहरू अझै एक आधिकारिक निदानमा संलग्न छैनन् भने, हेल्थकेयर प्रदायकहरूले नियमित रूपमा तिनीहरूको लागि स्क्रिन गर्दैन, बिरामीहरू लाई कमजोर बनाइदिन्छन्। यस सन्दर्भमा, रोगीहरूलाई सही रूपमा मूल्याङ्कन गर्नको लागि अश्लील अश्लील-सहायक हस्तमैथुनबाट पोर्नोग्राफी-मुक्त भेद गर्न महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। परम्परागत रूपले, यदि रोगीहरूले आराधना, आकस्मिक र क्लिम्याक्ससँग हस्तक्षेप गरेन भने हस्तमैथुन गर्दा यौन सम्बन्धी समस्याहरू रिपोर्ट गरे, उनीहरूको मनोवैज्ञानिक, न्युनिकल, समस्याहरू छन्। तथापि, जवान रोगीहरूले उनीहरूको क्षमताओंबारे सोध्न सक्छन् "हस्तमैथुन" लाई "इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको सहयोगको साथ हस्तमैथुन" लाई बुझाउँछ, र त्यसैले "प्रदर्शन चिन्ता" को रूपमा मूल्याङ्कन गरिन्छ, जब उनीहरूको साझेदार-यौन कठिनाइहरू वास्तवमा इन्टरनेट पोर्नोग्राफी सम्बन्धी सम्बन्ध हुन्। एक सरल परीक्षण हेल्थकेयर प्रदायक हुन सक्छ कि सोध्न सक्छ, "चाहे इन्टरनेट पोर्नोग्राफी प्रयोग नगरिकन मर्मत गर्ने बेलामा एक संतोषजनक निर्माण (र क्लिम्क्सको रूपमा इच्छित) प्राप्त गर्न सकिन्छ"। यदि उहाँले गर्न सक्नुहुन्न, तर इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको साथ सजिलै संग यी लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ, त्यसपछि उनी यौन दुर्व्यवहार यसको प्रयोगसँग सम्बन्धित हुन सक्छन्। यस्तो परीक्षण को लागी, वहाँ "प्रदर्शन चिंता" को झूठी निदान को जोखिम छ, र आवश्यक psychoactive दबाइहरु (र अंततः शायद अप्रत्यक्ष) फास्फोडीस्टरase-5 इन्स्टिविटर्स प्रस्तुत गर्न को परिणाम। इन्टरनेट पोर्नोग्राफी सम्बन्धी प्रदर्शन कठिनाइहरूको अन्य संकेतहरू स्वभाविक बनावट र / वा सज्जन कारखानाको हानि हुन सक्छ। यस क्षेत्रमा अतिरिक्त अनुसन्धान warranted छ।

यसबाहेक, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले सम्बन्ध सम्बन्धी समस्याहरू, कम आत्म-सम्मान, अवसाद, चिन्ता, पीटीएसडी, तनाव र अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूको लागि निश्चित रूपमा निश्चित हुनुपर्छ, उनीहरूलाई मानसिक हुनुपर्छ कि खराब मानसिक स्वास्थ्य अन्यथा पुरुषमा यौन दुर्व्यवहारको कारण हो 40 अन्तर्गत। युवाहरु मा यिनी कारकहरु र यौन रोग को बीच सम्बन्ध द्विभाषी र सह-घटना हुन सक्छ, वा यौन रोग को परिणाम हुन सक्छ [26].

संक्षिप्त

निम्न संक्षिप्त विवरण यस पांडुलिपि मा प्रयोग गरिन्छ:

CSB	बाध्यकारी यौन व्यवहार
DLPFC	द्विध्रुवीय प्रक्षेपण कोर्टेक्स
DSM	मानसिक विकार को निदान र सांख्यिकीय मैनुअल
ED	erectile रोग
fMRI	कार्यात्मक चुम्बकीय अनुगमन इमेजिंग
IIEF	Erectile प्रकार्यको अन्तरराष्ट्रीय सूचकांक
एमआरआई	चुम्बकीय अनुगमन इमेजिंग
NAc	न्यूक्लियस आकस्मिक
OSAs	अनलाइन यौन गतिविधिहरू
PTSD	posttraumatic तनाव विकार
खुट्टाको	पोर्नोग्राफी-प्रेरित अर्बाइल रोग
VTA	वाटर टेलिभिजन क्षेत्र

लेखक योगदान

ब्रायन वाई पार्क र वरेन पी। कलामले मरीज कोस डाटा एकत्र गरे; सबै लेखकले कागज लेख्न योगदान दिए।

चासोको विवाद

लेखकहरूले ब्याजको कुनै विवादको घोषणा गरेनन्। राय र व्यक्तिकृत दृष्टिकोणहरू लेखकहरूको 'हो' र जरूरी रूपमा अमेरिकी पदवाही वा रक्षा विभागको आधिकारिक स्थिति वा नीतिहरू प्रतिबिम्बित गर्दैनन्।

सन्दर्भ

डी बोयर, बीजे; बोट्स, एमएल; Lycklama a Nijeholt, AAB; मोर्स, जेपीसी; Pieters, HM; Verheij, Th.JM इन्टरप्राइज रिसर्च को अन्तरराष्ट्रीय जर्नल - आर्टिकल 2 लेख को लागि: प्राथमिक हेरविचार मा ईच्छात्मक रोग: प्रचलन र रोगी विशेषताहरु। ENIGMA अध्ययन। अनलाइन उपलब्ध छ: http://www.nature.com/ijir/journal/v16/n4/fig_tab/3901155f2.html#figure-title (10 नोभेम्बर 2015 मा पहुँच गरिएको)।
Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; थमस, एस .; बोस्च, जेएचएआरए अक्षय रोग को फैलावट: जनसंख्या आधारित अध्ययनको एक व्यवस्थित समीक्षा। Int। J. Impot। Res। 2002, 14, 422-432। [CrossRef] [पबमेड]
लाउमन, ईओ; Paik, A .; रोजेन, आर सी संयुक्त राज्य अमेरिका मा यौन रोग: प्रसार र भविष्यवाचक। JAMA 1999, 281, 537-544। [CrossRef] [पबमेड]
सार्रासिनो, सी ;; स्कट, KM अमेरिकाको पोर्निंग अफ अमेरिका: पोर्न कल्चरको उदय, यसको मतलब के हो, र हामी यहाँबाट कहाँ जान्छौं; बीकन प्रेस: बोस्टन, MA, संयुक्त राज्य अमेरिका, 2009।
निकोलोसी, ए .; लाउमन, ईओ; ग्लासर, डीबी; Moreira, ED; Paik, A .; Gingell, C. 40 उमेर पछि लैंगिक यौन उत्तेजना र Behaviors जांचकर्ता समूह लैंगिक व्यवहार र यौन दुर्व्यवहार: यौन व्यवहार र व्यवहार को वैश्विक अध्ययन। उर्जा विज्ञान 2004, 64, 991-997। [CrossRef] [पबमेड]
Landripet, I .; Štulhofer, A. के पोर्नोग्राफी युवा यौन उत्पीडन पुरुषहरूमा लैंगिक कठिनाइहरू र डाइमेन्टिङहरूसँग सम्बद्ध छ? जे सेक्स। मेड। 2015, 12, 1136-1139। [CrossRef] [पबमेड]
डी बोयर, बीजे; बोट्स, एमएल; Lycklama a Nijeholt, AAB; मोर्स, जेपीसी; Pieters, HM; Verheij, TJM प्राथमिक हेरविचारमा ईष्टमेन्ट डाइमेन्टेशन: प्रचलन र रोगी विशेषताहरू। ENIGMA अध्ययन। Int। J. Impot। Res। 2004, 16, 358-364। [CrossRef] [पबमेड]
माइयलन, ए .; Berchtold, A .; Michaud, पी। ए .; Gmel, G .; Suris, J.-C. युवा पुरुषहरू बीच यौन दुर्व्यवहार: प्रचलन र सम्भावित कारकहरू। जे Adolesc। स्वास्थ्य अफ। Publ। समाज। वयस्क मेड। 2012, 51, 25-31। [CrossRef] [पबमेड]
Capogrosso, पी .; Colicchia, M .; Ventimiglia, ई .; कास्टगना, जी .; क्लिन्ट्मी, एमसी; सर्डी, एन .; Castiglione, एफ .; ब्रिगेटी, ए .; Cantiello, एफ .; Damiano, R .; et al। नयाँ निदान गरिएको अशुद्ध रोगको साथ एक जना को रोगी एक जवान मानिस विनाशक हो जुन हरेक दिन बाट चित्रण गर्दछ: नयाँ निदान संग चार को एक रोग ED एक युवक हो। जे सेक्स। मेड। 2013, 10, 1833-1841। [CrossRef] [पबमेड]
ओ सुलिवान, एलएफ; ब्रोटो, ला; Byers, ES; Majerovich, JA; वुजेस्ट, जेए गर्भावस्था र यौन क्रियाकलापका विशेषताहरु अन्तर्वार्ताका किशोरका लागि यौन अनुभवको बीचमा। जे सेक्स। मेड। 2014, 11, 630-641। [CrossRef] [पबमेड]
ओ सुलिवान, एलएफ; Byers, ES; ब्रोटो, ला; Majerovich, JA; Fletcher, जे। यौन लक्षण र सम्बन्धित लैंगिक संकट मा समस्याहरु को एक दीर्घकालिक अध्ययन मध्य देखि स्वर्गीय किशोरों को बीच मा। जे Adolesc। स्वास्थ्य अफ। Publ। समाज। वयस्क मेड। 2016। [CrossRef] [पबमेड]
सशस्त्र बल स्वास्थ्य निगरानी केन्द्र (AFHSC)। पुरुष सक्रिय घटक सेवाका सदस्यहरू, अमेरिकी सशस्त्र बलहरू, 2004-2013 बीचमा अचम्मलाग्दो रोग। एमएसएमआर 2014, 21, 13-16।
विल्कोक्स, एसएल; रेडामन, एस .; हसन, AM सैन्य कर्मचारीहरु मा लैंगिक कार्यवाही: प्रारंभिक अनुमान र भविष्यवाचक। जे सेक्स। मेड। 2014, 11, 2537-2545। [CrossRef] [पबमेड]
विल्कोक्स, एसएल; रेडामन, एस .; डेविस, टीएल जेनिटल छवि, यौन चिन्ता, र युवा पुरुष सेनाका कर्मचारीहरु बीचको erectile dysfunction। जे सेक्स। मेड। 2015, 12, 1389-1397। [CrossRef] [पबमेड]
क्लेन, वी .; जुरिन, टी .; ब्रिकेन, पी .; Štulhofer, A. Erectile Dysfunction, Boredom, and Hypersexuality दुई यूरोपीय देशहरु संग युग्मित पुरुषहरु बीच। जे सेक्स। मेड। 2015, 12, 2160-2167। [CrossRef] [पबमेड]
मार्टिन्स, एफजी; अब्हो, 18-40 वर्षको उमेरमा ब्राजिलका पुरुषहरु मा CHN ईमानदार रोग र सम्बद्ध कारकहरु। जे सेक्स। मेड। 2010, 7, 2166-2173। [CrossRef] [पबमेड]
हेइडेलबaugh, जे जे ईमेल्टिबल डाइमेसनको ब्यवस्थापन - अमेरिकी परिवार चिकित्सक। अनलाइन उपलब्ध छ: http://www.aafp.org/afp/2010/0201/p305.html (17 नोभेम्बर 2015 मा पहुँच गरिएको)।
Papagiannopoulos, डी .; खारे, एन .; नेहरा, ए जैविक पुरुषहरूको मूल्यांकन कार्बनिक खनिज रोग संग। एशियाई जे एन्ड्रोल। 2015, 17, 11-16। [CrossRef] [पबमेड]
Flegal, KM; क्यारोल, एमडी; Ogden, CL; हाम्रो वयस्कों को बीच मा मोटापा मा कर्टिन, एलआर प्रसार र रुझान, 1999-2008। JAMA 2010, 303, 235-241। [CrossRef] [पबमेड]
उपेक्षा दुर्व्यवहार र मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन। 2013 NSDUH बाट नतीजाहरू: राष्ट्रिय निष्कर्षहरूको सारांश। अनलाइन उपलब्ध छ: http://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUHresultsPDFWHTML2013/Web/NSDUHresults2013.htm#fig2.2 (15 नोभेम्बर 2015 मा पहुँच गरिएको)।
सीडीसी धूम्रपान र तंबाकू प्रयोग। वर्तमान सिगरेट धूम्रपान मा रुझान। अनलाइन उपलब्ध छ: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/tables/trends/cig_smoking/ (27 जुलाई 2015 मा पहुँच)।
Angst, J .; गामा, ए .; Sellaro, R .; झांग, एच .; Merikangas, K. समुदाय मा अस्थि अवसाद को मान्यता मा: ज्यूरिख कोहोर्ट अध्ययन को परिणामहरु। J. Affect। असक्षम गर्नुहोस्। 2002, 72, 125-138। [CrossRef]
मैथ्यू, आरजे; Weinman, एमएल अवसाद मा यौन दुर्व्यवहार। आर्क। सेक्स। Behav। 1982, 11, 323-328। [CrossRef] [पबमेड]
Bancroft, J .; Janssen, E .; बलियो, डी .; कार्नेस, एल .; Vukadinovic, Z .; लामो, जे एस हिटरोजुलल पुरुषहरूमा मूड र कामुकताको सम्बन्ध। आर्क। सेक्स। Behav। 2003, 32, 217-230। [CrossRef] [पबमेड]
Bancroft, J .; Janssen, E .; बलियो, डी .; Vukadinovic, Z. समलैंगिक पुरुषहरु मा मूड र कामुकता को बीच सम्बन्ध। आर्क। सेक्स। Behav। 2003, 32, 231-242। [CrossRef] [पबमेड]
Seidman, SN; Roose, SP अवसाद र खनिज डाइमेक्शन को बीच सम्बन्ध। Curr। मनोचिकितरण प्रतिनिधि 2000, 2, 201-205। [CrossRef] [पबमेड]
Janssen, E ;; Bancroft, J. डुअल-नियन्त्रण मोडल: यौन उत्तेजना र यौन उत्तेजना र व्यवहारमा उत्तेजनाको भूमिका। सेक्सको साइकोफिजियोलोजीमा; Janssen, E., Ed।; इंडियाना विश्वविद्यालय प्रेस: ब्लूमिंगटन, IN, संयुक्त राज्य अमेरिका, २०० 2007; पृ। १ –––-२२
अनलाइन डाक्टर। एक Erectile Dysfunction फोरम को एक सेमीमिकल विश्लेषण। अनलाइन उपलब्ध छ: http://onlinedoctor.superdrug.com/semantic-analysis-erectile-dysfunction (3 अगस्ट 2016 मा पहुँच गरिएको)।
Damiano, P .; Alessandro, बी .; कार्लो, एफ। किशोर और वेब अश्लील: कामुकता को एक नयाँ युग। Int। जे Adolesc। मेड। स्वास्थ्य 2015, 28, 169-173।
Sutton, KS; स्ट्रटटन, एन .; Pytyck, J .; कोला, NJ; क्यान्सर, जेएम रोगी लक्षणहरू हिपर्ससेक्सिटी रेफरलको प्रकारले: 115 लगातार पुरुष अवस्थाहरूको मात्रात्मक चार्ट समीक्षा। जे सेक्स वैवाहिक थेरे। 2015, 41, 563-580। [CrossRef] [पबमेड]
वून, V .; तिल, टीबी; बान्का, पी .; पोर्टर, एल .; मोरिस, एल .; मिचेल, एस .; लापा, टीआर; Karr, J .; हैरिसन, एनएएन; पोन्टेजा, MN; et al। बिना बाध्यता यौन व्यवहार संग र बिना व्यक्ति मा यौन क्यू प्रतिवादीता का तंत्रिका सहसंबंध। PLoS ONE 2014, 9, E102419। [CrossRef] [पबमेड]
Fisch, HM The New Naked: बढेको-अपको लागि अन्तिम सेक्स शिक्षा; सोर्सबुकहरू: नेपरभिल, आईएल, संयुक्त राज्य अमेरिका, एक्सएनयूएमएक्स।
डोइज, एन। दिमाग जसले आफैलाई बदल्छ: ब्रेन साइन्सको फ्रन्टियर्सबाट निजी विजयको कथाहरू, 1st एड; पेन्ग्विन पुस्तकहरु: न्यूयोर्क, न्यूयोर्क, संयुक्त राज्य अमेरिका, 2007।
Bronner, G .; बेन-सियोन, आईजे असामान्य हस्तमैथुन अभ्यास एक ईंयाटिकल कारक को रूप मा युवा पुरुषहरु मा यौन रोग को निदान र उपचार मा। जे सेक्स। मेड। 2014, 11, 1798-1806। [CrossRef] [पबमेड]
कार्वालहेरा, ए .; Træen, B .; Stulhofer, A. हस्तमैथुन र पोर्नोग्राफी कमजोरी संग युग्मित भएका पितृच्छिक पुरुषहरु बीच प्रयोग लैंगिक इच्छा: कति हस्तमैथुनको भूमिका? जे सेक्स वैवाहिक थेरे। 2015, 41, 626-635। [CrossRef] [पबमेड]
Daneback, के .; ट्रेन, बी .; मान्सन, एस- ए। नार्वेजियन विषमोजिम युगलहरूको यादृच्छिक नमूनामा पोर्नोग्राफीको प्रयोग गर्नुहोस्। आर्क। सेक्स। Behav। 2009, 38, 746-753। [CrossRef] [पबमेड]
सूर्य, सी .; पुल, ए .; जॉनसन, जे .; Ezzell, एम। पोर्नोग्राफी र नर लैंगिक लिपि: खपत र लैंगिक सम्बन्ध सम्बन्धी एक विश्लेषण। आर्क। सेक्स। Behav। 2014, 45, 1-12।
युवा वयस्कों को बीच मार्गन, ईएम एसोसिएशनहरु यौन स्पष्ट सामग्री को उपयोग र उनको यौन प्राथमिकताहरु, व्यवहार र संतुष्टि। जे सेक्स रिज। 2011, 48, 520-530। [CrossRef] [पबमेड]
Maddox, AM; Rhoades, GK; मार्कमैन, एचजे यौन सम्बन्ध मात्र एक्लै वा एकसाथ हेर्दै: रिश्ते को गुणवत्ता संग संघहरु। आर्क। सेक्स। Behav। 2011, 40, 441-448। [CrossRef] [पबमेड]
पुल, एजी; मोरोकोओफ, पी जे लैंगिक मीडिया प्रयोग र हिटरोजुलल युगलमा सम्बन्धित सन्तुष्टि। Pers। Relatsh। 2011, 18, 562-585। [CrossRef]
स्टीवर्ट, डीएन; Szymanski, डीएम युवा वयस्क महिलाहरु को उनको पुरुष रोमांटिक पार्टनर को पोर्नोग्राफी उनको आत्म-सम्मान, सम्बन्ध गुणवत्ता, र यौन संतुष्टि को एक सहसंबंध को रूप मा प्रयोग गर्छन। सेक्स भूमिकाहरू 2012, 67, 257-271। [CrossRef]
सूर्य, सी .; Miezan, E .; ली, एन.-वाई .; शिम, जेड कोरियाली पुरुषको पोर्नोग्राफी प्रयोग, चरम पोर्नोग्राफीमा उनीहरूको रुचि, र डायाडिक यौन सम्बन्ध। Int। जे सेक्स। स्वास्थ्य 2015, 27, 16-35। [CrossRef]
जिलमन, डी .; ब्रायन, जे यौन सम्बन्धको सम्बन्धमा पोर्नोग्राफीको प्रभाव। J. Appl। समाज। मनोविज्ञान। 2006। [CrossRef]
वेरी, ए .; बिलियक्स, जे अनलाइन यौन क्रियाकलाप: पुरुषहरूको नमूनामा समस्याग्रस्त र गैर-समस्यात्मक प्रयोग ढाँचाहरूको अन्वेषणत्मक अध्ययन। कम्प्युट। Hum। Behav। 2016, 56, 257-266। [CrossRef]
Poulsen, FO; Busby, DM; Galovan, AM पोर्नोग्राफी प्रयोग: यो कसले प्रयोग गर्दछ र यो जोडा परिणामसँग कसरी सम्बन्धित छ। जे सेक्स रिज। 2013, 50, 72-83। [CrossRef] [पबमेड]
डोरोन, के .; मूल्य, जे पोर्नोग्राफी र विवाह। जे Fam। Econ। मुद्दाहरू 2014, 35, 489-498। [CrossRef]
पेरी, SL हेर्दै पोर्नोग्राफीले समयमै विवाहको गुणस्तर कम गर्छ? लामो लक्षण डाटा बाट प्रमाण आर्क। सेक्स। Behav। 2016। [CrossRef] [पबमेड]
स्टाइल, वीआर; Staley, C .; फोंग, टी .; प्रशंसा, एन। यौन इच्छा, नापसंदेहीपन, यौन छवियों द्वारा elicited neurophysiological प्रतिक्रिया संग सम्बन्धित छ। Socioaffective Neurosci। मनोविज्ञान। 2013। [CrossRef] [पबमेड]
क्रस, SW; मार्टिनो, एस .; पोर्नोग्राफीको प्रयोगको लागि उपचार खोजीमा रुचि राख्ने पोन्टेजा, MN क्लिनिकल लक्षणहरू। जे भाव। Addict। 2016, 5, 169-178। [CrossRef] [पबमेड]
Prause, N .; पफौज, जे ग्रेटर लैंगिक जवाफदेही संग सम्बद्ध यौन उत्तेजनाहरु, ईन्टिफिकेट डिसिङ छैन। सेक्स। मेड। 2015, 3, 90-98। [CrossRef] [पबमेड]
इस्नेबर्ग, आर ग्रेटर लैंगिक जवाफदेही संग सम्बद्ध लैंगिक उत्तेजनाहरू हेर्दै, ईन्टिफाइल डाइमेन्सन होइन: एक टिप्पणी। सेक्स। मेड। 2015, 3, 219-221। [CrossRef] [पबमेड]
लियर, सी .; पेकल, जे .; ब्रान्ड, एम। यौन उत्तेजना र प्रभावकारी असरले समलैंगिक पुरुषहरूमा साइबर्सेक्स लत निर्धारण गर्दछ। Cyberpsychology। Behav। समाज। Netw। 2015, 18, 575-580। [CrossRef] [पबमेड]
ब्रान्ड, एम .; लियर, सी .; Pawlikowski, M .; SchÃ¤chtle, U .; Schüler, टी .; AltstÃttter-Gleich, C. इन्टरनेटमा पोर्नोग्राफिक तस्वीरहरू हेर्दै: इन्टरनेट यौन साइटहरू प्रयोग गर्न यौन उत्साह दर्जा र मनोवैज्ञानिक-मनोचिकित्सा लक्षणहरूको अत्यधिक मात्रामा। Cyberpsychology। Behav। समाज। Netw। 2011, 14, 371-377। [CrossRef] [पबमेड]
ब्रान्ड, एम .; Snagowski, J .; लियर, सी .; मदरवाल, एस वेंरलल स्ट्रिटम गतिविधि रुचाउँदा रुचाइएका अश्लील तस्विरहरू हेर्दा इन्टरनेट पोर्नोग्राफी लतको लक्षणहरूसँग सम्बन्धित छ। NeuroImage 2016, 129, 224-232। [CrossRef] [पबमेड]
Twohig, MP; Crosby, JM; कोक्स, जेएम इन्टरनेट पोर्नोग्राफी: कसको लागि यो समस्यात्मक, कसरी, र किन? सेक्स। Addict। Compulsivity 2009, 16, 253-266। [CrossRef]
गोल, एम .; लुकाकुक, के .; स्कोर्को, एम। कुन कुराहरू: पोष्टोग्राफीको मात्रा वा गुणस्तर प्रयोग गर्ने? समस्याग्रस्त पोर्नोग्राफी प्रयोगको लागि उपचार खोज्ने मनोवैज्ञानिक र व्यवहार कारकहरू। जे सेक्स। मेड। 2016, 13, 815-824। [CrossRef] [पबमेड]
Demetrovics, Z .; KirÃly, O. Commentary on Baggio et al। (2016): इन्टरनेट / गेमिंग लत समयको साथ भारी प्रयोग भन्दा अधिक छ। लडाई 2016, 111, 523-524। [CrossRef] [पबमेड]
Å tulhofer, A .; BajiÄ ‡, Å½। क्रोएशिया मा पुरुषहरु बीच ईकमटाइल र एक्जिज्यूटिक कठिनाइहरु को प्रसार। क्रोट। मेड। जे। 2006, 47, 114-124। [पबमेड]
हलिउड, जीएम टिप्पणीमा: यौन अश्लील कठिनाइहरू र युवा हेटेरोसेक्सुअल पुरुषहरू बीचको डाइमेन्टिभ्युसनहरूसँग सम्बद्ध छ? जे सेक्स। मेड। 2015, 12, 1140-1141। [CrossRef] [पबमेड]
कार्वालहेरा, ए .; ट्रेन, बी .; Å tulhofer, A. पुरुषहरु को यौन रुचि को सहसंबंधित: एक पार सांस्कृतिक अध्ययन। जे सेक्स। मेड। 2014, 11, 154-164। [CrossRef] [पबमेड]
Pfaus, JG Pathways यौन इच्छा। जे सेक्स। मेड। 2009, 6, 1506-1533। [CrossRef] [पबमेड]
मेलिस, एमआर; अरगोलस, ए पेनिल निर्माणको केन्द्रीय नियन्त्रण: ओक्सटोकिनको भूमिकाको पुन: भेट्न र पुरुष समूहमा डोपामिन र ग्लुटेमिक एसिडसँग यसको अन्तरक्रिया। न्यूरोस्सी। Biobehav। Rev. 2011, 35, 939-955। [CrossRef] [पबमेड]
अलार्को, ए .; हबर, आर .; Panksepp, J. Behavioral Mesolimbic Dopaminergic System of Functions: एक प्रभावशाली Neuroethological परिप्रेक्ष्य। मस्तिष्क रिज। Rev. 2007, 56, 283-321। [CrossRef] [पबमेड]
Volkow, ND; वांग, जी.-जे .; Fowler, JS; टोमासी, डी .; तेलंगाना, एफ। लत: dopamine इनाम सर्किट्री भन्दा बाहिर। प्रो। Natl। Acad। विज्ञान। संयुक्त राज्य अमेरिका 2011, 108, 15037-15042। [CrossRef] [पबमेड]
पफौज, जे जी डोपामिन: कम्तीमा 200 मिलियन वर्षहरु को लागी सहयोग पुर्याउने: क्लेट्ज-नेल्सन र एट अल मा सैद्धांतिक टिप्पणी। (2010)। Behav। न्यूरोस्सी। 2010, 124, 877-880। [CrossRef] [पबमेड]
Egecioglu, ई .; Prieto-Garcia, एल .; Studer, E .; वेस्टबर्ग, एल .; Jerlag, E. पुरुष चूहों मा यौन व्यवहार को लागि ghrelin सिग्नल को भूमिका। Addict। Biol। 2014, 21, 348-359। [CrossRef] [पबमेड]
अरे, बीए; डेमन्ड, जेई; ब्यानर, एलएल; ग्लोवर, GH; सुलेमान, ए .; पोल्याण्ड, एमएल; Lue, TF; अटलास, SW ब्रेन सक्रियता र स्वस्थ, विषाक्त पुरुषहरुमा यौन उत्तेजित। मस्तिष्क 2002, 125, 1014-1023। [CrossRef] [पबमेड]
चोर, सीजी खनिज रोग को केन्द्रीय तंत्र: के एक चिकित्सक को जान्न चाहन सक्छ। Int। J. Impot। Res। 2003, 15, S3â € "S6। [CrossRef] [पबमेड]
एन्डर्ससन, के.ई.ई. Erectile dysfunction of pharmacological treatment for penile erection and basis of mechanisms। Pharmacol। Rev. 2011, 63, 811-859। [CrossRef] [पबमेड]
Volkow, ND; वांग, जी.-जे .; Fowler, JS; टोमासी, डी .; तेलंग, एफ .; बैलर, आर लत: इनाम संवेदनशीलता र वृद्धिको अपेक्षा कम भएकोले संवेदनशीलता को दिमाग को नियंत्रण सर्किट को उलटन को लागी कोषाध्यक्ष। BioEssays News Rev. Mol। कक्ष। देव Biol। 2010, 32, 748-755। [CrossRef] [पबमेड]
फ्रेस्ला, जे .; पोन्टेजा, MN; ब्राउन, एलएल; Childress, एआर एक नयाँ संयुक्त मा नक्काशी लत? साझा मस्तिष्क कमजोरताहरू गैर-पदार्थ लतको लागि बाटो खुला। Ann। NY Acad। विज्ञान। 2010, 1187, 294-315। [CrossRef] [पबमेड]
लेयटन, एम .; भिजेना, पी। डोपामिन अप्स र डाउन्स को लतहरु लाई कमजोरता मा: एक न्यूरोडेलमर्मल मोडेल। Pharmacol Trends विज्ञान। 2014, 35, 268-276। [CrossRef] [पबमेड]
ग्रिफिथ, एमडी व्यवहार व्यवहार को रूप मा बाध्यकारी यौन व्यवहार: इंटरनेट र अन्य मुद्दों को प्रभाव। लडाई 2016। [CrossRef] [पबमेड]
हिल्टन, डीएल पोर्नोग्राफी लत-एक असामान्य उत्तेजना neuroplasticity को संदर्भ मा विचार। Socioaffective Neurosci। मनोविज्ञान। 2013, 3, 20767। [CrossRef] [पबमेड]
नेकसा, एस .; Sheppard, NVN; लम्बर्ट, एनएम; Fincham, एफडी व्यापार पछिल्ला खुशी को लागि पछि पुरस्कार: पोषण को खपत र देरी डिस्काउंट। जे सेक्स रिज। 2015, 1-12। [CrossRef] [पबमेड]
जुलियाना, ई .; ओभर, आर पुरुष कामुक arousal कामुक गति को पांच मोडहरु मा। आर्क। सेक्स। Behav। 1988, 17, 131-143। [CrossRef] [पबमेड]
लानन, ई .; एभररार्ड, डब्लु स्लाइड र फिल्ममा महिला यौन उत्साहको आचरण। आर्क। सेक्स। Behav। 1995, 24, 517-541। [CrossRef] [पबमेड]
Koukounas, ई .; ओभर, आर नर लैंगिक अत्याधुनिक सामग्री र मिलान मा मिलेर फिलिम र फंतासी द्वारा प्राप्त। अस्ट्रिया। जे मनोको। 1997, 49, 1-5। [CrossRef]
गोल्डेय, केएल वान एन्डर्स, स्मिमिली मध्यमृत महिलाहरु को प्रभावशाली र टेस्टोस्टेरोनोन स्व-चुना ईरटिका को प्रतिक्रिया संग एसएम पहिचान। आर्क। सेक्स। Behav। 2015, 77, 1-17। [CrossRef] [पबमेड]
किम, एससी; Bang, JH; Hyun, JS; एसओओ, दोहोरो अडियोविजुअल यौन उत्तेजना को लागि Erectile प्रतिक्रिया मा केके परिवर्तन। युरो। Urol। 1998, 33, 290-292। [CrossRef] [पबमेड]
यूसुफ, पीएन; शर्मा, आरके; आगारोवाल, ए .; सरot, एल के पुरुषहरु नेमेन को ठूलो मात्रा मा अगाडी बढाया, अधिक मोतीले स्पर, र अधिक त्वरित जब नोबेल महिलाहरु लाई चित्रित गरे। Evol। मनोविज्ञान। विज्ञान। 2015, 1, 195-200। [CrossRef]
Koukounas, ई .; ओभर, आर पुरुष पुरुष पुरुष पुरुषहरु को बहाव र बहाव को समयमा आकस्मिक संसाधन को आवंटन। आर्क। सेक्स। Behav। 1999, 28, 539-552। [CrossRef] [पबमेड]
Meuwissen, I .; ओभर, आर ह्याटिसीशन र महिला यौन आचरणको बेरोजगारी। Behav। Res। Ther। 1990, 28, 217-226। [CrossRef]
Koukounas, ई .; ओभर, यौन उत्साह को बहाली को समयमा आयबलिंक सुरुवात प्रतिक्रिया को परिमाण मा आर परिवर्तन। Behav। Res। Ther। 2000, 38, 573-584। [CrossRef]
Schomaker, जे .; मेटर, एम। छोटो-र दीर्घकालीन परिणामहरू मस्तिष्क र संज्ञतामा नवीनता, विचलन र आश्चर्यको परिणाम। न्यूरोस्सी। Biobehav। Rev. 2015, 55, 268-279। [CrossRef] [पबमेड]
बान्का, पी .; मोरिस, एलएस; मिचेल, एस .; हैरिसन, एनएएन; पोन्टेजा, MN; वून, वी। नवीनता, कंडीशनिंग र आकस्मिक पूर्वाग्रह यौन पुरस्कार। जे मनोचिकित्सक। Res। 2016, 72, 91-101। [CrossRef] [पबमेड]
क्याम्ब्रिज विश्वविद्यालय। अनलाइन पोर्न सेक्स नशे को खिला सकते हो 'नयाँ यौन छवियों को लागि इच्छा। अनलाइन उपलब्ध छ: http://www.cam.ac.uk/research/news/online-porn-may-feed-sex-addicts-desire-for-new-sexual-images (24 नोभेम्बर 2015 मा पहुँच गरिएको)।
Fadok, JP; Dickerson, TMK; पामेस्टर, आर डी डोपामिन क्यु-इन इन्टरनेशनल डर कर्जाको लागि आवश्यक छ। J. Neurosci। बन्द। जे एसोसिएशन न्यूरोस्सी। 2009, 29, 11089-11097। [CrossRef] [पबमेड]
Barlow, DH; Sakheim, DK; बेक, जेजी चिन्ता यौन उत्साह बढ्छ। जे Abnorm। मनोविज्ञान। 1983, 92, 49-54। [CrossRef] [पबमेड]
Fadok, JP; Darvas, M .; Dickerson, TMK; पाल्मीटर, पाल्लोवियन डर लाग्दो क्यान्सरिंगको लागि आरडी लम्ब-टर्म मेमोरीलाई नाक्लियस अकाउन्ट र बेससोर्सल अम्गेडाडामा डोपामिन चाहिन्छ। PLoS ONE 2010, 5, E12751। [CrossRef] [पबमेड]
इनाम मूल्य र जोखिमको लागि Schultz, डब्ल्यू Dopamine संकेत: आधारभूत र हालको डेटा। Behav। मस्तिष्क Funct। BBF 2010, 6, 24। [CrossRef] [पबमेड]
विट्टनम, बीसी; बन्न्जेक, एन .; डोलन, आरजे; Düzel, E. नवीनता को प्रतिफल इनाम प्रणाली र हिप्पोकैम्पस को पुनःप्राप्ति करते समय। NeuroImage 2007, 38, 194-202। [CrossRef] [पबमेड]
सलामोन, जेडी; Correa, M. Mesolimbic Dopamine को रहस्यमय प्रेरणात्मक कार्य। न्यूरोन 2012, 76, 470-485। [CrossRef] [पबमेड]
Wolchik, SA; Beggs, VE; विन्जेज, जेपी; Sakheim, DK; Barlow, DH; Mavissakalian, एम पुरुषहरु मा यौन यौन उत्साह को भावनात्मक arousal को प्रभाव। जे Abnorm। मनोविज्ञान। 1980, 89, 595-598। [CrossRef] [पबमेड]
एन्ड्रजजस्की, एमई; McKee, BL; बाल्डविन, एई; Burns, L .; चिनियाँ, पी। परिचालक शिक्षाको समयमा corticostriatal सञ्जालहरूमा न्यूरोप्लास्टिकताको क्लिनिकल सम्बन्ध। न्यूरोस्सी। Biobehav। Rev. 2013, 37, 2071-2080। [CrossRef] [पबमेड]
Hyman, SE लत: शिक्षा र स्मृतिको एक रोग। Am। जे मनोचिकित्सक 2005, 162, 1414-1422। [CrossRef] [पबमेड]
जेन्सेन, एफई; नट्ट, AE The किशोर मस्तिष्क: एक न्यूरो वैज्ञानिकको बाँच्ने किशोर र युवा वयस्कहरूको लागि जीवन रक्षा मार्गनिर्देशन; हार्पर: न्यूयोर्क, न्यूयोर्क, संयुक्त राज्य अमेरिका, 2015।
डोरेमस-फिट्टेवेटर, TL; Varlinskaya, ईआई; स्पियर, किशोरत्व मा एलपी प्रेरणा प्रणाली: पदार्थ को दुर्व्यवहार र अन्य जोखिम लेने व्यवहार मा उमेर मतभेदों को संभावित सम्भावनाहरु। ब्रेन सिग्ने। 2010, 72, 114-123। [CrossRef] [पबमेड]
Seigfried-Spellar, KC; रोजर्स, एमके भित्री पोर्नोग्राफीले Guttman जस्तो प्रगति पछ्याउन प्रयोग गर्दछ? कम्प्युट। Hum। Behav। 2013, 29, 1997-2003। [CrossRef]
Nestler, EJ I "FosB: A आणविक स्विच को लागि इनाम। जे ड्रग रक्सी रिज। 2013। [CrossRef]
पिचर्स, केके; Frohmader, KS; वालौ, वी .; मोउजोन, ई .; Nestler, EJ; लेहमन, MN; Coolen, एलएम डेल्टाफोसबी न्यूक्लियस अक्यूबेसनमा यौन इनामको प्रबल प्रभावको लागि महत्त्वपूर्ण छ। जेन्स ब्रेन बहव। 2010, 9, 831-840। [CrossRef] [पबमेड]
Frohmader, KS; Wiskerke, J .; बुद्धिमानी, RA; लेहमन, MN; Coolen, एलएम Methamphetamine पुरुष चूहहरुमा यौन व्यवहार को विनियमित न्यूरोन्स को subpopulations मा कार्य गर्दछ। न्युयोर्क 2010, 166, 771-784। [CrossRef] [पबमेड]
पिचर्स, केके; वालौ, वी .; Nestler, EJ; Laviolette, SR; लेहमन, MN; कूलन, एल एन प्राकृतिक र औषधि पुरस्कार अधिनियम सामान्य तंत्रिका प्लास्टिक तंत्र मा आई "एफोसबी को एक प्रमुख मध्यस्थ को रूप मा। J. Neurosci। 2013, 33, 3434-3442। [CrossRef] [पबमेड]
गारवन, एच .; Pankiewicz, J .; ब्लूम, ए .; चो, जेके; Sperry, L .; Ross, TJ; Salmeron, BJ; Risinger, R .; केली, डी .; स्टेन, ईए क्यु-प्रेरित प्रेरित कोकीन तरकारी: ड्रग्स प्रयोगकर्ता र औषधी उत्तेजनाहरूको लागि न्यूरोनाटोटिक विशिष्टता। Am। जे मनोचिकित्सक 2000, 157, 1789-1798। [CrossRef] [पबमेड]
वेजेना, पी .; लेयटन, एम हार्मेन्ट सिग्नल र जनावर र मानिसहरूमा उत्तेजित संवेदनशीलताको अभिव्यक्ति। Neuropharmacology 2009, 56, 160-168। [CrossRef] [पबमेड]
Robinson, TE; बेरीज, केसी लतको प्रोत्साहन संवेदनशीलता सिद्धान्त: केही वर्तमान समस्याहरू। फिलोस। ट्राफिक आर एसोसिएशन बी Biol। विज्ञान। 2008, 363, 3137-3146। [CrossRef] [पबमेड]
क्रस, SW; वून, V .; पोन्टेजा, MN अनिवार्य यौन व्यवहारलाई लत मान्न सकिन्छ? लडाई 2016। [CrossRef] [पबमेड]
क्यारोल, जे एस पाडिल्ला-वाकर, एलएम; नेल्सन, एलजे; ओल्सन, सीडी; बैरी, CM; माडसन, एसडी जेनरेटिंग अश्लील पोष्टोग्राफी स्वीकार्य र उपयोग को उभरते वयस्कहरुमा। जे Adolesc। Res। 2008, 23, 6-30। [CrossRef]
Hald, GM; कुयलर, एल .; आदम, पीसीजी; डे विट, जेबीएफले के देखाउँदै व्याख्या गर्दछ? डच किशोर र युवा वयस्कहरूको ठूलो नमूनामा यौन स्पष्ट प्रयोगको प्रयोग र लैंगिक व्यवहारहरूको बीचको संस्थाको मूल्यांकन। जे सेक्स। मेड। 2013, 10, 2986-2995। [CrossRef] [पबमेड]
हिल्टन, डीएल "उच्च इच्छा", वा "केवल" एक लत? स्टिल र अल को जवाफ। Socioaffective Neurosci। मनोविज्ञान। 2014। [CrossRef] [पबमेड]
Mechelmans, डीजे; इरविन, एम .; बान्का, पी .; पोर्टर, एल .; मिचेल, एस .; तिल, टीबी; लापा, टीआर; हैरिसन, एनएएन; पोन्टेजा, MN; वून, वी। व्यक्ति र बाध्यकारी लैंगिक व्यवहार को बिना यौन मा यौन रूप देखि स्पष्ट संकेतहरु को प्रति बढोत्तरी आन्तरिक पूर्वाग्रह। PLoS ONE 2014, 9, E105476। [CrossRef]
बोस्विक, जेएम; बुसी, जेए इन्टरनेट सेक्स लत नाल्ट्रेक्सोनसँग उपचार गरियो। मेयो क्लिन। प्रो। 2008, 83, 226-230। [CrossRef]
लियर, सी .; Pawlikowski, M .; पेकल, जे .; Schulte, F .; ब्रान्ड, एम। साइबर्ससेक्स लत: अश्लील जीवन र वास्तविक जीवन यौन सम्पर्कहरू देख्दा प्रयोगात्मक यौन उत्साहले फरक पार्छ। जे भाव। Addict। 2013, 2, 100-107। [CrossRef] [पबमेड]
Schiebener, जे .; लियर, सी .; ब्रान्ड, एम। बहुविधकार्य स्थितिमा साइबर्सक्स संकेतहरूको ओभरफ्युज वा बेवास्ता गर्ने साइबरसेक्स लतको लक्षणहरूसँग सम्बन्धित छ। जे भाव। Addict। 2015, 4, 14-21। [CrossRef] [पबमेड]
Snagowski, J .; Wegmann, E .; पेकल, जे .; लियर, सी .; ब्रान्ड, एम। साइबरक्सक्स लतमा निस्क्रिय संघन: अश्लील तस्वीरहरु संग एक अनुचित एसोसिएशन परीक्षण को अनुकूलन। Addict। Behav। 2015, 49, 7-12। [CrossRef] [पबमेड]
Chatzittofis, A .; अर्भर, एस .; ओर्गबर्ग, के .; हॉलबर्ग, जे .; Nordström, P .; जोकिनिन, जे एचपीए अक्ष सम्भावनात्मक विकार संग पुरुषहरुमा अक्ष डिसरेसन। Psychoneuroendocrinology 2015, 63, 247-253। [CrossRef] [पबमेड]
फिलिप्स, बी .; हजला, आर .; जेआर, एक रोग को रूप मा डीएलएच सेक्स लत: आलोचना को आकलन, निदान, र प्रतिक्रिया को लागि प्रमाण। सेक्स। Addict। Compulsivity 2015, 22, 167-192। [CrossRef]
प्रेम, टी .; लियर, सी .; ब्रान्ड, एम .; हच, एल .; हजला, आर। एनुरोस्सेन्स इन्टरनेट पोर्नोग्राफी लत: एक समीक्षा र अद्यावधिक। Behav। विज्ञान। 2015, 5, 388-433। [CrossRef] [पबमेड]
क्रस, SW; मेशबर्ग-कोहेन, एस .; मार्टिनो, एस .; क्विनोन्स, एलजे; पोन्टेजा, MN बाध्यता पोर्नोग्राफीको MN उपचार Naltrexone संग प्रयोग: एक केस रिपोर्ट। Am। जे मनोचिकित्सक 2015, 172, 1260-1261। [CrossRef] [पबमेड]
Seok, J.-W .; सोन, जे। एच। समस्याग्रस्त हाइपरसेक्सुअल व्यवहारका साथ व्यक्तिहरूमा लैंगिक इच्छाको तंत्रिका सबस्ट्रेट्स। अगाडि। Behav। न्यूरोस्सी। 2015, 9, 321। [CrossRef] [पबमेड]
क्लाक्न, टी .; Wehrum-Osinsky, S .; Schweckendiek, जे .; Kruse, O .; स्टार्क, आर। अलर्ट अप्टेक्टिव कंडीशनिंग र तंत्रिका कनेक्टिविटी बाध्यता यौन व्यवहार संग विषय मा। जे सेक्स। मेड। 2016, 13, 627-636। [CrossRef] [पबमेड]
Kühn, S .; Gallinat, J. न्यूरोबायोलॉजिकल आधार हाइपरसेक्सुलिटी। न्युरोबायोलजीको अन्तर्राष्ट्रिय समीक्षामा; शैक्षिक प्रेस: एम्स्टर्डम, नेदरल्याण्ड, 2016।
कोर्कीला, J ;; कार्लास, एस; जस्केलिन, M ;; Vahlberg, T .; Taiminen, T. वेबमा सached्लग्न गरिएको – ईन्टरनेटको हानिकारक प्रयोग र यसको सहसंबंधहरू। युरो। मनोचिकित्सक जे एसोसिएट युरो। मनोचिकित्सक। 2010, 25, 236-241। [CrossRef] [पबमेड]
मेरिररक, जी.-जे .; भान डेन्जिन्डेन, आरजेजेएम; Garretsen, HFL बाध्यकारी इन्टरनेट प्रयोग को भविष्यवाणी: यो सबै को बारे मा छ! Cyberpsychology। Behav। प्रभावकारी इन्टरनेट बहुविध। भर्चुअल रियल। Behav। समाज। 2006, 9, 95-103। [CrossRef] [पबमेड]
इन्टरनेट गेमिङ विकार। अनलाइन उपलब्ध छ: http://www.dsm5.org/Documents/Internet Gaming Disorder Fact Sheet.pdf (3 अगस्ट 2016 मा पहुँच गरिएको)।
ब्लक, जे जेएस इश्यू DSM-V को लागि: इन्टरनेट लत। Am। जे मनोचिकित्सक 2008, 165, 306-307। [CrossRef] [पबमेड]
राजा, डीएल; Delfabbro, DSM-5 को लागि PH मुद्दाहरू: भिडियो गेमिंग विकार? अस्ट्रिया। NZJ मनोचिकित्सक 2013, 47, 20-22। [CrossRef] [पबमेड]
DSM-5 को सन्दर्भमा पोटान्जा, MN गैर-पदार्थ नशे की लत व्यवहार। Addict। Behav। 2014, 39, 1-2। [CrossRef] [पबमेड]
लेयटन, एम .; वेजेना, पी। स्ट्राइटलल अप्स र डाउन्स: इंसान मा लतहरु को लागि जोखिम मा उनको भूमिका। न्यूरोस्सी। Biobehav। Rev. 2013, 37, 1999-2014। [CrossRef] [पबमेड]
Prause, N .; स्टाइल, वीआर; Staley, C .; Sabatinelli, डी .; Proudfit, GH प्रयोगकर्ताहरु समस्या मा समस्या मा यौन छवियों द्वारा देर देखि सकारात्मक क्षमता को संशोधन र "अश्लील लत" संग असंगत नियंत्रण। Biol। मनोविज्ञान। 2015, 109, 192-199। [CrossRef] [पबमेड]
Snagowski, J .; लियर, सी .; डुका, टी .; ब्रान्ड, एम। पोर्नोग्राफी र एसोसिएटिव सिक्योरिटी भविष्यवाणी को लागी नियमित Cybersex प्रयोगकर्ताहरूको नमूनामा Cybersex लत को लागी झुकाव को लागि विषयगत तरंग। सेक्स। Addict। Compulsivity 2016। [CrossRef]
Snagowski, J .; ब्रान्ड, एम साइबर्ससेक्स लतको लक्षणहरू नजिकको र पोर्नोग्राफिक उत्तेजनाहरूलाई बचाउन सकिन्छ: नियमित साइबरसेक्स प्रयोगकर्ताहरूको एनालग नमूनाबाट परिणामहरू। अगाडि। मनोविज्ञान। 2015, 6, 653। [CrossRef] [पबमेड]
लियर, सी .; Pawlikowski, M .; ब्रान्ड, एम। यौन तस्विर प्रशोधनले अस्पष्टतामा निर्णय गर्ने निर्णयमा हस्तक्षेप गर्दछ। आर्क। सेक्स। Behav। 2014, 43, 473-482। [CrossRef] [पबमेड]
कुन, एस .; Gallinat, जे ब्रेन संरचना र पोर्नोग्राफी खपत संग सम्बन्धित कार्यात्मक कनेक्टिविटी: अश्लील मा दिमाग। जमा मनोचिकित्सक 2014, 71, 827-834। [CrossRef] [पबमेड]
Volkow, ND; वांग, जी.-जे .; तेलंग, एफ .; Fowler, JS; लोगान, जे .; Childress, A.-R .; जेन, एम .; सक्छ।; वोंग, सी। डियोपिनिन स्ट्रिट्युम मा बढ्छ, कोकोन दुर्व्यवहार मा उत्तेजित नहीं गर्छन जब सम्म उनि कोकेन सिगहरु संग युग्मित नहीं हुन्छन्। NeuroImage 2008, 39, 1266-1273। [CrossRef] [पबमेड]
ओस्ट्लन्ड, एसबी; LeBlanc, KH; Kosheleff, AR; वासम, केडीई; युनियन, NT फासीसी मेसोलम्बिक डोपामिन सङ्केतकले दोहोरो कोकेन एक्सपोजर द्वारा उत्पादित प्रोत्साहन प्रेरणाको सुविधालाई इन्कोड गर्छ। Neuropsychopharmacol। बन्द। Publ। Am। Coll। Neuropsychopharmacol। 2014, 39, 2441-2449। [CrossRef] [पबमेड]
Vanderschuren, LJMJ; पियर्स, आरसी सेन्सेटाइजेशन ड्रग एडिक्शनमा प्रक्रियाहरू। व्यवहार नशाको व्यवहार न्यूरोसाइन्समा; सेल्फ, DW, Gottschak, JKS, Eds; स्प्रिन्जर बर्लिन हेडलबर्ग: बर्लिन, जर्मनी, 2010; pp। 179 – 195।
Nestler, EJ समीक्षा। लतको ट्रांसक्रिप्लिकल तंत्र: डेल्टाको भूमिका एफओएसबी। फिलोस। ट्राफिक आर एसोसिएशन Lond। बी Biol। विज्ञान। 2008, 363, 3245-3255। [CrossRef] [पबमेड]
डोल्टामिन न्यूरॉन्स को Schultz, डब्ल्यू भविष्यवाणी इनाम संकेत। जे Neurophysiol। 1998, 80, 1-27। [पबमेड]
McClure, SM; बर्न, जीएस; Montague, एक निष्क्रिय सिक्का कार्यमा PR टेम्पलल भविष्यवाणी त्रुटिहरू मानव स्ट्रिटम सक्रिय पार्छन्। न्यूरोन 2003, 38, 339-346। [CrossRef]
बेयर, एचएम; ग्लिचर, पीडब्ल्यूड मिडब्रेन डोपामिन न्यूरॉन्सले मात्रात्मक इनाम भविष्यवाणी त्रुटि संकेतलाई सङ्केत गर्दछ। न्यूरोन 2005, 47, 129-141। [CrossRef] [पबमेड]
Sunsay, C .; Pavecvian कंडीशनिंग समयमा निकोलस अम्बम्बन कोरमा रेबेक, जीवी विलुप्तिकरण र फास्सी डोपामिन संकेतहरूको पुनर्स्थापना। Behav। न्यूरोस्सी। 2014, 128, 579-587। [CrossRef] [पबमेड]
हार्ट, एएस; रूटलेज, आरबी; Glimcher, PW; फिलिप्स, PEM फेसिक डोपामिन रिलीज मा चूट न्यूक्लियस अवांछित समरूपता एक इनाम भविष्य को एन्कोड त्रुटि अवधि। J. Neurosci। 2014, 34, 698-704। [CrossRef] [पबमेड]
कुन, एस .; Gallinat, J. सामान्य र गैरकानूनी दवावहरु को उत्तेजना को सामान्य जीवविज्ञान - क्यू-रिएक्टिविटी मस्तिष्क प्रतिक्रिया को मात्रात्मक मेटा-विश्लेषण। युरो। J. Neurosci। 2011, 33, 1318-1326। [CrossRef] [पबमेड]
गोल्डस्टीन, RZ; ज्वालामुखी, एनडी को लत मा पूर्वफ्रंट कोर्टेक्स को रोकथाम: न्यूरोमिजिंग निष्कर्ष र नैदानिक प्रभाव। Nat। Rev. Neurosci। 2011, 12, 652-669। [CrossRef] [पबमेड]
चेस, एचडब्ल्यू; इकोहोफ, एसबी; Laird, AR; होगर्थ, एल। औषधि उत्तेजना प्रसंस्करण र तरकारी को तंत्रिका आधार: एक सक्रियता लचीलापन अनुमान मेटा-विश्लेषण। Biol। मनोचिकित्सक 2011, 70, 785-793। [CrossRef] [पबमेड]
DiFeliceantonio, AG; बेरीज, केसी कुन कुन क्यु "चाहनुहुन्छ"? केन्द्रीय amygdala को ओपेयोइड उत्तेजनाले लक्ष्य-ट्रयाकहरू बलियो लक्ष्य-ट्रयाक देखाउँछ, जस्तै साइन-ट्र्याटरहरूले बलियो साइन-ट्रयाक देखाउँछन्। Behav। मस्तिष्क रिज। 2012, 230, 399-408। [CrossRef] [पबमेड]
Littel, M .; Euser, AS; Munafò, एमआर; फ्रान्ंक, आईएएए इलेक्ट्रोफोलियोलॉजिकल इंडेक्स पदार्थ-सम्बन्धित संकेतहरूको पूर्वाधार संज्ञानात्मक प्रविधि: ए मेटा-विश्लेषण। न्यूरोस्सी। Biobehav। Rev. 2012, 36, 1803-1816। [CrossRef] [पबमेड]
लियर, सी .; पेकल, जे .; ब्रान्ड, एम। साइबर्ससेक्स लत इन्टरनेट पोर्नोग्राफीको हिटरोज़्याउमी स्त्री प्रयोगकर्ताहरूमा वर्णन गर्न सकिन्छ कृतज्ञताको परिकल्पना द्वारा। Cyberpsychology Behav। समाज। Netw। 2014, 17, 505-511। [CrossRef] [पबमेड]
रोजेनबर्ग, एच .; क्रसस, एस यौन बाध्यता संग प्रयोगको लागि "भावुक संलग्नक" सम्बन्ध, प्रयोगको आवृत्ति, र पोर्नोग्राफीको लागि उत्साह। Addict। Behav। 2014, 39, 1012-1017। [CrossRef] [पबमेड]
केनी, पीजे; Voren, G .; जॉनसन, पीएम डोपामिन डीएक्सएनएमएक्सएक्स रिसेप्टर र लत र मोटापेरी मा स्ट्रिटओप्लिडइडल ट्रांसमिशन। Curr। ओपन। Neurobiol। 2013, 23, 535-538। [CrossRef] [पबमेड]
Baik, J.-H. इनाम सम्बन्धी व्यवहारमा डोपामिन सङ्केत। अगाडि। तंत्रिका सर्किट 2013, 7, 152। [CrossRef] [पबमेड]
Steele, KE; Prokopowicz, जीपी; Schweitzer, MA; Magunsuon, TH; लिडर, एओ; Kuwabawa, एच .; कुमार, ए .; ब्रासीनिक, जे .; ग्यासिक बाइपास सर्जरी भन्दा पहिले र पछि पछि केन्द्रीय डोपामिनि रिसेप्टरहरूको वोंग, डीएफ परिवर्तन। हुन्छ। सर्भर। 2010, 20, 369-374। [CrossRef] [पबमेड]
बुद्धिमानी, आर डी डियोपिन र इनाम: एडिडोनिया हाइपोथीसिस 30 वर्ष। न्यूरोटोक्स। Res। 2008, 14, 169-183। [CrossRef] [पबमेड]
ओलसन, सीएम प्राकृतिक पुरस्कार, नेत्रपालिका र गैर-औषधि लत। Neuropharmacology 2011, 61, 1109-1122। [CrossRef] [पबमेड]
चिसो, ई .; योकम, एस .; ब्लम, के .; बोहोन, सी भार लाभ सहयोगी पेट्रोलियम को कमी को कारण कमजोरी संग संबद्ध छ। J. Neurosci। 2010, 30, 13105-13109। [CrossRef] [पबमेड]
किम, एसएच; बेक, एस-एच .; पार्क, सीएस; किम, एसजे; Choi, SW; किम, एसई इन्टरनेट लत भएको व्यक्तिहरुमा कम स्ट्रिटटल डिप्लोमाइन D2 रिसेप्टर। Neuroreport 2011, 22, 407-411। [CrossRef] [पबमेड]
Hou, H .; Jia, S .; हाउ, एस .; फ्यान, आर .; Sun, W .; सूर्य, टी .; झाङ, एच। इन्टरनेट लत विकारकर्ता भएका व्यक्तिहरूमा कम्युनिस्ट डियोपिनिने ट्राभर्सरहरू। BioMed। Res। Int। 2012, 2012, E854524। [CrossRef] [पबमेड]
टियान, एम .; चेन, क .; झांग, वाई .; Du, F .; Hou, H .; चाओ, एफ .; झांग, एच। पीईटी इमेजिंग इन्टरनेट गेम विकारमा मस्तिष्क कार्यात्मक परिवर्तनहरू प्रकट गर्दछ। युरो। जे न्यूक्ल। मेड। Mol। इमेजिङ 2014, 41, 1388-1397। [CrossRef] [पबमेड]
Mouras, एच .; Stoléru, S .; Moulier, V .; पर्लियिनी-जारी, एम .; Rouxel, R .; Grandjean, B .; ग्लुटन, डी .; Bittoun, जे। कामुक भिडियो क्लिप द्वारा दर्पण-न्यूरोन सिस्टम को सक्रियकरण प्रेरित निर्माण को डिग्री को अनुमान गर्दछ: एक fMRI अध्ययन। NeuroImage 2008, 42, 1142-1150। [CrossRef] [पबमेड]
दुवै, एस .; Spiering, M .; Everaerd, W .; लान, ई। यौन यौन उत्तेजना र यौन दुर्व्यवहारको लागी प्रयोगशाला-प्रेरित प्रेरित यौन सम्बन्धमा प्रतिक्रिया। जे सेक्स रिज। 2004, 41, 242-258। [CrossRef] [पबमेड]
जिलमन, डी .; ब्रायन, जे पोर्नोग्राफी खपतमा प्राथमिकताहरू प्राथमिकताहरू। कम्युन Res। 1986, 13, 560-578। [CrossRef]
लियू, वाई .; अरेगाना, बीजे; युवा, केए; Dietz, DM; कबबज, एम .; मेजेई-रोबिसन, एम .; Nestler, EJ; वांग, Z. न्युलेस कम्बोन्स डम्पामिनले एक मोनोमेड्री रोडेन्ट प्रजातिहरूमा सामाजिक सम्बन्धको एम्फिटिमेइन-प्रेरित गरिएको हानी। प्रो। Natl। Acad। विज्ञान। संयुक्त राज्य अमेरिका 2010, 107, 1217-1222। [CrossRef] [पबमेड]
गीत, एच .; Zou, Z .; Kou, J .; लियू, वाई .; यांग, एल .; Zilverstand, A .; d'Oleire Uquillas, F .; झाङ्ग, एक्स। मस्तिष्कमा प्रेम सम्बन्धी परिवर्तनहरू: एक आराम-राज्य कार्यात्मक चुम्बकीय अनुगमन इमेजिङ अध्ययन। अगाडि। Hum। न्यूरोस्सी। 2015, 9, 71। [CrossRef] [पबमेड]
Villablanca, JR हामीसँग एक कष्ट न्युलस किन छ? Acta Neurobiol। Exp। 2010, 70, 95-105।
फेरिस, सीएफ; Snowdon, CT; राजा, जे सुलिवान, जेएम; Zieler, टी; ओल्सन, डीपी; Schultz-Darken, NJ; Tannenbaum, PL; लुडविग, आर .; वू, जे .; et al। गैर-मानव प्राइमेट्स मा यौन उत्तेजित संग तंत्रिका मार्ग को सक्रियता। जे म्याग्न। Reson। इमेजिंग JMRI 2004, 19, 168-175। [CrossRef] [पबमेड]
क्रस, SW; वून, V .; पोन्टेजा, एमएन न्यूरोबायोलॉजीको बाध्यता यौन व्यवहार: उभरिरहेको विज्ञान। नियोपोस्साइफेरोमोलोजी 2016, 41, 385-386। [CrossRef] [पबमेड]
गोल, एम। समस्याग्रस्त अश्‍लील सामग्री प्रयोगकर्ताहरूमा यौन छविहरूको लागि कम गरिएको LPP लत मोडलसँग अनुकूल हुन सक्छ। सबै मोडेलमा निर्भर गर्दछ। (प्रशुस, स्टिल, स्टेलि, सबाटिनेल्ली, र हजाक, २०१ on मा टिप्पणी) बायोल। साइकोल। 2016। [CrossRef]
Feil, J .; शेपार्ड, डी .; Fitzgerald, PB; युसेल, एम .; Lubman, DI; ब्राडाशव, जेएल लत, बाध्यकारी औषधि खोज, र रोकथाम नियन्त्रण नियन्त्रित मा अगाडिको मृत्युको तंत्र को भूमिका। न्यूरोस्सी। Biobehav। Rev. 2010, 35, 248-275। [CrossRef] [पबमेड]
बेलिन, डी .; Deroche-Gamonet, V. कोकोन लत को लागि नवीनता र असुरक्षा को उत्तर: एक बहु-लक्षण पशु मोडेल को योगदान। शीत स्प्रिंग हर्ब। दृष्टिकोण। मेड। 2012। [CrossRef] [पबमेड]
हेडन, BY; Heilbronner, SR; Pearson, JM; पट्ट, एमएल अन्डरियर सिङ्गुलु कोर्टसेक्समा आश्चर्य चिन्हहरू: अहस्ताक्षरित इनाम भविष्यवाणीको न्यूरियोल्ड एन्कोडिङ त्रुटिमा व्यवहारमा परिवर्तन गर्न ड्राइभिङ। J. Neurosci। बन्द। जे एसोसिएशन न्यूरोस्सी। 2011, 31, 4178-4187। [CrossRef] [पबमेड]
Segraves, RT; बारी, एम .; Segraves, K .; Spirnak, P. Effect को अप्ठेरोफिनिक असंतोष संग पुरुषहरु मा पनीर तपस्या मा। J. Urol। 1991, 145, 1174-1175। [पबमेड]
Montorsi, F .; पेरानी, डी .; एन्सिसी, डी .; सालोनिया, ए .; Scifo, P .; Rigiroli, पी .; Deho, F .; De Vito, ML; Heaton, J .; रेग्टा, पी .; et al। भिडियो यौन उत्तेजनाको समयमा ब्रेन सक्रियताका ढाँचाहरु apomorphine को प्रशासन पछि: placebo-controlled study of results। युरो। Urol। 2003, 43, 405-411। [CrossRef]
Cera, N .; डेली पिजीजी, एस .; डि पियरो, ईडी; Gambi, F .; टार्टारो, ए .; Vicentini, C .; Paradiso Galatioto, G .; रोमानिया, जीएल; फरेरेटी, ए। मास्ट्रोस्ट्रक्चरल परिवर्तन साइकोनिकल ईमेटिबल डाइमेसनमेन्टमा सेल्ट्रोलिकिकल ग्रे म्याटरको। PLoS ONE 2012, 7, E39118। [CrossRef] [पबमेड]
वांग, टी .; लियू, बी .; वू, जे.-जे .; यांग, बी .; लियू, जे-एच .; वांग, जे-के .; वांग, एस-जी .; यांग, डब्ल्यू-एम .; हाँ, Z.-Q. [हिप्थोमल्लस मनोचिकित्सक खनिज रोगमा संलग्न हुन सक्छ]। Zhonghua Nan Ke Xue Natl। जे एन्ड्रोल। 2008, 14, 602-605।
Triana-Del Rio, R .; मोन्टोरो-डोमिनुज, एफ .; Cibrian-Llanderal, T .; टेकामाचल्ट्जी-सिल्भारण, एमबी; Garcia, LI; म्यान्जो, जे .; Hernandez, ME; कोरिआइ-एभला, GA क्विनपिरलको प्रभावमा रहेको समान यौन उत्साह पुरुष मा पुरुषको एक परिमार्जित सामाजिक-यौन पार्टनर प्राथमिकता उत्पन्न गर्दछ, तर महिला च्याटहरूमा होइन। Pharmacol। बायोकोहेम। Behav। 2011, 99, 604-613। [CrossRef] [पबमेड]
Triana-Del Rio, R .; टेकामाचल्ट्जी-सिल्वरान्ट, एमबी; डिज-एस्ट्राडा, वीएक्स; हेरारा-कोभराबबियास, डी .; कोरोना-मोरलेज, एए; Pfaus, JG; Coria-Avila, GA पुरुष चूहहरुमा निर्धारित समान-साथी साझेदार प्राथमिकता ओक्सीटोकिन र डोपामिन द्वारा समर्थित छ: यौन dimorphic मस्तिष्क न्यूक्ली मा प्रभाव। Behav। मस्तिष्क रिज। 2015, 283, 69-77। [CrossRef] [पबमेड]
राजनीति, एम .; Loane, C .; वू, के .; ओ सुलिवान, एसएस; वुडहेड, जे .; Kiferle, L .; लरेंस, एडी; Lees, AJ; Picins, P. Neural पार्किससनको रोगमा डोपामिन उपचार सम्बन्धी हाइपरसेक्सिटीमा भिजुअल यौन सिजनहरूमा प्रतिक्रिया। ब्रेन जे नेभोल। 2013, 136, 400-411। [CrossRef] [पबमेड]
ब्रोम, एम .; दुवै, एस .; लानन, ई .; Everaerd, W .; Spinhoven, पी। यौन व्यवहार मा कंडीशनिंग, सिकन र डोपामिन को भूमिका: पशु र मानव अध्ययन को एक कथा समीक्षा। न्यूरोस्सी। Biobehav। Rev. 2014, 38, 38-59। [CrossRef] [पबमेड]
क्लाक्न, टी .; Schweckendiek, जे .; Merz, CJ; ट्याबर्ट, के .; वाल्टर, बी .; Kagerer, S .; Vaitl, D .; स्टेर्क, आर। नृवार सक्रियता को लिखित शर्त को यौन उत्साह को कारण: आकस्मिक जागरूकता र लिंग को प्रभाव। जे सेक्स। मेड। 2009, 6, 3071-3085। [CrossRef] [पबमेड]
ब्रोम, एम यौन उत्साह मा प्रोत्साहनशील शिक्षा र संज्ञानात्मक विनियम को भूमिका। अनलाइन उपलब्ध छ: https://openaccess.leidenuniv.nl/handle/1887/38523 (24 अप्रिल 2016 मा पहुँच गरिएको)।
Griffee, K .; ओकेफेई, एसएल; Beard, KW; युवा, DH; Kommor, MJ; लिन्ज, टीडी; स्विन्डेल, एस .; स्ट्रोबेल, एसएस मानव यौन विकास क्रान्तिगत अवधि सिक्नको विषय हो: यौन लत, यौन थेरेपी, र बाल पुर्याउनका लागी निवारण। सेक्स। Addict। Compulsivity 2014, 21, 114-169। [CrossRef]
होफमन, एच .; Janssen, E .; टर्नर, एस महिला र पुरुषहरु मा यौन उत्साह को शास्त्रीय कंडीशनिंग: अलग जागरूकता को प्रभाव र वातानुकूलित उत्तेजना को जैविक प्रासंगिकता। आर्क। सेक्स। Behav। 2004, 33, 43-53। [CrossRef] [पबमेड]
Plaud, JJ; मार्टीनी, जेआर पुरुष अभिनय को उत्तरदायी कंडीशनर। Behav। Modif। 1999, 23, 254-268। [CrossRef] [पबमेड]
Kippin, TE; क्यान, SW; Pfaus, जेजी अनुमानित odors र यौन वातानुकूलित तटस्थ odors पुरुष चूहे मा अलग तंत्रिका मार्ग को सक्रिय। न्युयोर्क 2003, 117, 971-979। [CrossRef]
Pfaus, JG; Kippin, TE; Centeno, एस कंडीशनिंग र यौन व्यवहार: एक समीक्षा। हार्म। Behav। 2001, 40, 291-321। [CrossRef] [पबमेड]
Pfaus, JG; एरिक्सन, केए; Talianakis, एस Somatosensory पुरुष पुरुषहरु मा यौन arousal र नक्कली व्यवहार को कंडीशनिंग: बुती विकास को एक मोडेल। फिजियोल। Behav। 2013, 122, 1-7। [CrossRef] [पबमेड]
Træen, B .; नूर, SW; Hald, GM; Rosser, BRS; ब्राडी, एसएस; एरिक्सन, डी .; गलास, डीएल; खैरो, जेए; Horvath, KJ; Iantaffi, A .; et al। पुरुषहरु को एक नमूना मा यौन सम्बन्ध स्पष्ट मीडिया र यौन जोखिम व्यवहार को बीच सम्बन्ध को जांच को नर्वे मा मान्छे संग सेक्स छ। स्क्यान्ड। जे मनोको। 2015, 56, 290-296। [CrossRef] [पबमेड]
नेल्सन, केएम Pantalone, DW; Gamarel, केई; सिमोनी, जेएम ए पुरुषसँग यौन सम्बन्ध राख्ने पुरुषहरूको यौन व्यवहारमा यौन रूप से स्पष्ट अनलाइन मिडियाको अनुमानित प्रभावको नयाँ उपाय। जे सेक्स रिज। 2015, 1-13। [CrossRef] [पबमेड]
होफमन, एच .; Goodrich, D .; विल्सन, एम .; जोन्ससन, ई। यौन लैंगिक सम्बन्धमा क्लासिक कंडीशनिङ भूमिका: एक पायलट अध्ययन। सेक्स। Addict। Compulsivity 2014, 21, 75-91। [CrossRef]
Pfaus, JG; Kippin, TE; Coria-Avila, GA; Gelez, एच .; Afonso, VM; Ismail, N .; परेडा, एम। कस, के, कहां, कहिले (र हुनसक्छ किन)? यौन इनामको अनुभवले कसरी यौन इच्छा, प्राथमिकता र प्रदर्शनलाई जोड दिन्छ। आर्क। सेक्स। Behav। 2012, 41, 31-62। [CrossRef] [पबमेड]

© लेखक द्वारा 2016; इजाजतपत्र MDPI, बासेल, स्विट्जरल्याण्ड। यो लेख एक खुला पहुँच लेख रचनात्मक कमेन्ट एट्रिब्युसन (CC-BY) लाइसेन्सको सर्तहरू र सर्तहरू बीच वितरित छ (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

के यौन पोषण सम्बन्धी यौन दुर्व्यवहारको कारण हो? क्लिनिकल रिपोर्टहरू (2016) सँगको समीक्षा

सार