मानसिक स्वास्थ्यका लागि धम्कीहरू डेटि Applications अनुप्रयोगहरू द्वारा सुविधा प्रदान गरीन्छ पुरुषहरू बीच सेक्स गर्ने पुरुषहरू बीच प्रयोग गर्नुहोस् (२०२०)

हालसालैका वर्षहरूमा, मोबाइल डेटि applications अनुप्रयोगहरू (डीएएस) विश्वव्यापी रूपमा लोकप्रिय भएका छन्, व्यक्तिहरू आत्मीय सम्बन्ध स्थापना गर्ने तरिका र यौन साझेदार खोज्ने तरीकालाई बदल्दै। जे होस् दुबै महिला र पुरुषको तुलनात्मक संख्या (1) डेटि forका लागि भू-सामाजिक-नेटवर्कि mobile मोबाइल अनुप्रयोगहरूको प्रयोग गर्नुहोस्, गैर-विषम-पुरुष पुरुषहरूको लागि विशेष रूपमा समर्पित "अनुप्रयोगहरू" को कोटी छ।2) जस्तै ग्राइन्डर, रोमियो, Hornet, वा एडम 4 एडम।

यस कथा समीक्षामा, हामी (मोबाइल डीएएस प्रयोग गर्ने एमएसएमको सेक्सन लक्षणहरू र मानसिक स्वास्थ्यमा) उल्लेखित अनुप्रयोगहरूको प्रयोग गरेर पुरुष (एमएसएम) सँग यौन सम्बन्ध राख्ने पुरुषहरूको सामाजिक-मानसिक र मानसिक स्वास्थ्यमा वर्तमान ज्ञानको स्थिति प्रस्तुत गर्दछौं, दुवै फाइदा प्रस्तुत गर्दै ( कम लांछन, पार्टनर उपलब्धता) र खतराहरू (उदाहरणका लागि, जोखिमपूर्ण यौन व्यवहारको जोखिम) DA को प्रयोगसँग सम्बन्धित। त्यसो भए, हामी उदाउँदो र सामाजिक रूपले महत्त्वपूर्ण मुद्दाहरूतर्फ इशारा गर्दछौं (सेक्शन सबस्टन्स दुरुपयोग र एमएसएम बीच यौन दुर्व्यवहारको प्रयोग जसले डीएएस प्रयोग गर्दछ) यौन दुर्व्यवहारको प्रयोग [एसडीयू; (3)], "केम्सेक्स" को रूपमा लेबल लगाईएको, र (सेक्सनमा हामी CSA को बारेमा के जान्दछौं जसले MSA बीच DAs प्रयोग गर्दछ) बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार [CSBD; (4)], जुन पूरै परिक्षण गरिएको छैन MSM DAs प्रयोगकर्ताहरूसँगको सहकार्यमा। अन्तमा (खण्ड छलफलमा), हामी उपलब्ध अध्ययनहरूको सीमितता छलफल गर्छौं र भविष्यका अनुसन्धानका लागि निर्देशनहरू प्रस्ताव गर्दछौं।

विधि र सामग्री

साहित्य खोजी

यो साहित्य समीक्षाको उद्देश्यको लागि, हामीले Google Scholar डाटाबेसहरू खोज्यौं, पेयर-समीक्षा पत्रिकाहरूमा प्रकाशित वैज्ञानिक कागजातहरूको लागि। कुलमा, हामीले २०१० र २०२० बीचमा प्रकाशित ,,२4,270० लेखहरू पुन: प्राप्त गर्‍यौं (खोजी २०२० मा आयोजित गरिएको थियो)। डाटाबेस खोजीमा प्रयोग गरिएको कुञ्जी शब्दहरूमा "पुरुषहरूसँग यौन सम्बन्ध राख्ने पुरुष" र "मानसिक स्वास्थ्य" समावेश थियो। एचआईभी संक्रमणको बारेमा अध्ययनको बहिष्कार पछि, १ 2010 articles लेख मात्र बाँकी छ। यसबाहेक, हामीले DAs लाई दायरा कम गर्‍यौं, जसको परिणाम स्वरूप 2020 articles लेखहरू छन् जस मध्ये धेरै जसो हामी यस कथा समीक्षामा प्रस्तुत गर्दछौं। पुनःप्राप्त लेखको शीर्षक र एब्स्ट्र्याक्टहरू मूल्या were्कन गरियो, र योग्य लेखहरू पूर्ण-पाठ समीक्षाको लागि चयन भए। विशेष पाण्डुलिपिहरू समावेश गरिएको थियो यदि (ए) एमएसएम समूहमा केन्द्रित अध्ययनहरू, (बी) अनलाइन डेटि and र जियोसोकियल नेटवर्कि applications अनुप्रयोगहरूको प्रयोगमा केन्द्रित अध्ययनहरू, (ग) अध्ययन स्वास्थ्य स्वास्थ्य मुद्दाहरूमा केन्द्रित र डीएएस प्रयोगसँग सम्बन्धित मनोवैज्ञानिक परिणामहरू, वा (डी) लेख अ in्ग्रेजीमा प्रकाशित भयो। (क) अध्ययन मुख्यतया यौन स्वास्थ्य (यौन स्वास्थ्य प्रवर्धन, एचआईभी र अन्य एसटीडी रोकथाम) मा केन्द्रित थिए भने वा (बी) पाण्डुलिपि केस स्टडी, अवलोकन अध्ययन, वा गुणात्मक अध्ययनमा आधारित थियो भने लेखहरू हटाइएको थियो।

मोबाइल DAs को उपयोग गर्ने MSM को विशेषताहरु र मानसिक स्वास्थ्य

मुख्यतया हेटेरोनोरमेटिभ समाजमा रोमान्टिक वा यौन साथी खोज्नमा कठिनाइहरू साइबरस्पेसमा ठूलो हदसम्म कम भएका छन्, जहाँ LGBT समुदायहरूले समर्थन प्राप्त गर्न सक्छन् र सम्बन्धहरू सजिलैसँग स engage्लग्न गर्न सक्छन् (5)। अनलाइन डेटि low कम पार्टनर उपलब्धता, सामाजिक एक्लोसेशन, र भेदभावको लागि एक उपाय बन्न पुगेको छ (6).

अनुसन्धानले देखायो कि समलै people्गिक व्यक्तिले सहिष्णुता वा स्वीकृतिको अभाव अनुभव गर्दछन्, र ती मध्ये २०% उनीहरूको यौन झुकावका कारण अपमानित हुन्छन् (7)। यसले अल्पसंख्यक तनाव र लांछनको उच्च स्तरमा योगदान पुर्‍याउन सक्छ जुन मानसिक स्वास्थ्य विकारहरूको दायराका लागि उच्च जोखिमसँग सम्बन्धित छ।8)। यसका साथै डिप्रेसन अल्पसंख्यक तनावमा जोडिएको छ LGBT जनसंख्यामा (9)। सामाजिक समर्थन, पीडित, र हिंसाको जोखिमको कमीले LGBT समूहमा कमजोर मानसिक स्वास्थ्यसँग एक विषम समलि have्गीको तुलनाको तुलनामा अझ कडा सम्बन्ध छ (10)। अनुसन्धान (11) एक LGBT र विपरीतलिंगी प्रतिनिधि नमूना (n = २२२,222,548)) ले देखाए कि गैर-विपरीतलि participants्गी सहभागीहरूले, विपरीत लिx्कका साथ तुलनामा, जीवनभर एक उच्च स्तरको तनावको अनुभव गर्छन् र स्थानीय समाजमा उनीहरूको संलग्नता कमजोर छ। उपलब्ध अनुसन्धानले संकेत गर्दछ कि, उनीहरुको समलिose्गी समकक्षको समलि relative्गी, समलिise्गी र उभयलिंगी पुरुष १. depression- depression गुणा बढी उदासीनता, चिन्ता, र पदार्थ प्रयोग विकारहरूको लागि कमजोर छन् (12), साथै आत्महत्या गर्न को लागी बढी सम्भावना (13)। समलैंगिकताले एमएसएमको मानसिक स्वास्थ्यमा परिणामहरूमा योगदान पुर्‍याउँछ, उदाहरणका लागि, कल्याणमा प्रतिकूल प्रभावहरूको रूपमा (14), कम आत्म-स्वीकृति, र एकाकीपन (15).

एमएसएम समूहहरूको सामाजिक सीमान्तको कारणले, DA मा पहुँचले सन्तोषजनक सामाजिक र यौन सम्बन्ध स्थापित गर्न प्लेटफर्म प्रदान गर्दछ (16) र यौन अभिव्यक्ति को लागी एक आउटलेट जुन पूर्वाग्रह, रूढीवादी, र कलंकण को ​​लक्ष्य को खतरा कम गरिएको छ (6)। एमएसएम समूहमा मानसिक स्वास्थ्य विकारहरूको उच्च दरको साथ संयोजनको रूपमा डीएएसको प्रयोगको उच्च व्यापकता किन यो समूहलाई अनलाइन डेटि ofको सन्दर्भमा प्रायः अध्ययन गरिन्छ।

हाम्रो ज्ञानको उत्तमसम्म, त्यहाँ दुई व्यवस्थित समीक्षाहरू छन् (17, 18) भौगोलिक नेटवर्कि applications अनुप्रयोगहरूको प्रयोग गरेर एमएसएमको बीचमा सामाजिक-शारीरिक विशेषताहरू र जोखिमपूर्ण यौन व्यवहारको अनुसन्धान गर्दै। MSM अपेक्षाकृत सानो जनसंख्या हो [[-–% पुरूषहरू; (16)]। दुबै अन्जानी एट अल। (18) साथै Zou र फ्यान (17), संकेत गर्नुहोस् कि DAs प्रयोगकर्ताहरूको औसत उमेर २ 25 र 35 XNUMX वर्ष बीचको छ, र गैर-प्रयोगकर्ताहरूको तुलनामा उनीहरूसँग शिक्षा र आयको उच्च स्तर छ र गत केही महिनामा र एक जीवनकालमा बढी संख्यामा यौन मुद्दाहरूको रिपोर्ट गरियो। परिप्रेक्ष्य ल्यान्डोभित्ज एट अल। (19) निष्कर्षमा पुग्यो कि एमएसएम डीएएस को 56 3% प्रयोगकर्ताहरूले यौन साथीहरुलाई अघिल्लो months महिनामा केवल ग्राइन्डर (सबैभन्दा लोकप्रिय अनुप्रयोग) मार्फत भेट्यो। गैर-विपरीतलिx्गी पुरुष पनि यौन उद्देश्यका लागि हुक गर्न डीएएस प्रयोग गरेर सबैभन्दा सक्रिय समूह गठन गर्दछन् (18)। डीएसएस प्रयोग गर्ने एमएसएम असुरक्षित गुदा सम्भोग (दुबै ग्रहणशील र सम्मिलित) मा संलग्न हुन्छ अज्ञात एचआईभी स्थिति साझेदारहरूसँग अक्सर गैर-अनुप्रयोग प्रयोगकर्ताहरूको भन्दा अधिक, अक्सर यौन गतिविधिमा ड्रग्स वा मदिराको प्रभावको अधीनमा (18).

अध्ययन को विशाल बहुमत (17, 19, 20) एमएसएम अनुप्रयोगमा यौन स्वास्थ्यमा ध्यान केन्द्रित गरिएको छ विशेष गरी एचआईभी र अन्य एसटीडीको रोकथाम र मानसिक स्वास्थ्यमा भन्दा। भर्खरको अनुसन्धान (6) ग्रिन्डर प्रयोगकर्ताहरूमा देखा पर्दछ कि डीएएसको अत्यधिक प्रयोग कम मनोवैज्ञानिक र सामाजिक कल्याणसँग जोडिएको छ, र केही सहभागीहरूले विस्तारित समय प्रयोगमा व्यसन लक्षणहरू रिपोर्ट गरे। जेर्वोलिस (2) पुष्टि गरियो कि डीएएसको भारी प्रयोग उच्च पृथक, समुदायको कम धारणा, र जीवनको कम सन्तुष्टिसँग सम्बन्धित छ। डन्कन एट अल। (21) पत्ता लगायो कि एमएसएम अनुप्रयोग प्रयोगकर्ताहरूले कम निद्रा क्वालिटी (ents 34.6.%% उत्तरदाताहरू) र छोटो निद्रा अवधि (उत्तरदाताहरूको 43.6 XNUMX.%%) रिपोर्ट गरे, जुन अवसादग्रस्त लक्षणहरूसँग सम्बन्धित थियो, असुरक्षित गुदा सेक्समा संलग्न रहेको थियो, साथ साथै मदिरा र लागूऔषध प्रयोग। यसका अतिरिक्त, एक्लोपन नकारात्मक रूपमा समलि D्गी DAs मार्फत निजी जानकारी साझेदारीसँग सम्बन्धित छ जस्तो देखिन्थ्यो।2)। यसको विपरित, यौन आत्म-स्वीकृतिमा सकरात्मक प्रभाव LGBT व्यक्तिहरू जो एक अर्कामा डिजिटल जडान गर्दै आएका थिए समूहमा देख्न सकिन्छ (22)। एमएसएम जसले मुख्यतया डीएएस प्रयोग गरेर यौन साझेदार खोज्छन् गैर जीवन सम्बन्धको खोजी गर्ने पुरुषहरू भन्दा जीवनको साथ उच्च स्तरको आत्मविश्वास र सन्तुष्टि अनुभव गर्दछ। एमएसएमको समूहमा जो यौन सम्बन्ध (उदाहरणका लागि रोमान्टिक सम्बन्ध वा मित्रता) बाहेक अन्य खोजीमा छन्, डीएएस प्रयोग गर्नाले घनिष्टताको लागि एक अवास्तविक आवश्यकताको कारण निराशता निम्त्याउन सक्छ (2).

यौन उत्तेजना खोजी (SSS), रोमांचक उपन्यास यौन अनुभवहरूको लागि ड्राइवको रूपमा परिभाषित गरिएको छ (23) लाई जोखिमपूर्ण यौन व्यवहारको एक मजबूत सहजीवनको रूपमा देखाइएको छ (23-25)। एसएसएसको एक उच्च तीव्रतालाई डीएएस मार्फत भेटिएको यौन साझेदारहरूको उच्च संख्यासँग सकारात्मक रूपमा सहसंबद्ध गरिएको छ, एचआईभी-पोजिटिभ हुने सम्भावितता, साथ साथै कन्डमको बिना र संवेदनशील स्थितिमा संभोग सहित गुदा सम्भोगको अधिक मात्रा।23-25)। इन्टरनेटको प्रयोग र MSM समूहमा उच्च जोखिमयुक्त यौन व्यवहार बीचको सम्बन्धमा SSS को मोडरेटिंग भूमिका पहिचान गरिएको छ (20)। एसएसएस यौन गतिविधि अघि रक्सीको लागी लागू पदार्थ र एमएसएम बीच असुरक्षित गुद्दा सम्भोग को उच्च दर को बीचमा एक मध्यस्थको रूपमा पनि फेला परेको छ।26).

पदार्थ दुरुपयोग र यौन दुर्व्यवहार ड्रगको प्रयोग MSA जसले DAs प्रयोग गर्दछ

एमएसएमको मानसिक स्वास्थ्यको अर्को तुलनात्मक रूपमा राम्रोसँग अध्ययन गरिएको पक्ष भनेको पदार्थ दुर्व्यवहार हो, विशेष गरी यौन गतिविधिको बेला। एमएसएम समूहमा मनोरन्जनात्मक लागूपदार्थको प्रयोग सामान्य जनसंख्या भन्दा बढी सामान्य छ (8), साइकोएक्टिभ पदार्थ लिईएको रूपमा एक प्रयोगात्मक प्रतिक्रिया वा सामाजिक सीमान्तकरणको लागि एक नक्कल रणनीति हुन सक्छ (27)। गैर-विपरीतलिx्गी पुरुषहरू १. depend-– गुणा बढी मदिरा निर्भरतामा बढी जोखिममा छन् र अवैध पदार्थको प्रयोग विषमलैंगिक पुरुष जनसंख्याको तुलनामा (12)। अध्ययनले देखाए कि %०% (28) वा 48 XNUMX% (19) अनुप्रयोग प्रयोग गर्ने एमएसएम गत महिनामा सेक्सको समयमा रक्सी र / वा लागूपदार्थको प्रभावमा परेको थियो। अनुप्रयोग प्रयोग गर्ने एमएसएमले गैर अनुप्रयोगको तुलनामा एमएसएम प्रयोग गरी, a –.––––.%% को उच्च दर, कोस्टिन, मेथाम्फेटामाइन, र ईन्जेक्सन ड्रग प्रयोग, साथ साथै जीवनभर मा द्वि घातुमान पिउने एक उच्च दर रिपोर्ट गर्‍यो।29, 30)। MSM समुदाय यौन दुर्व्यवहार प्रयोग (SUU) मा संलग्न बढी सम्भावना छ। एसड्यूलाई "केम्सेक्स" को रूपमा पनि चिनिन्छ, कुनै यौन प्रयोगको रूपमा परिभाषित (उदाहरणका लागि, मेथमॅफेटाइन, एक्स्टसी, GHB) यौन गतिविधि अघि बढाउन, शुरू गर्न, लम्बाइ, निरन्तरता र तीव्र गर्न यौन योजना (वा शुरू गर्न) लाई यौन गतिविधि (31, 32)। भर्खरको समीक्षा (32), २ studies अध्ययनमा आधारित, मूल्या MS्कन गरिएको जनसंख्या (क्लिनिकल सेटिंग्स देखि शहरी क्षेत्रहरू सम्मिलित) को आधारमा and देखि% 28% बीचको MSM बीचको केम्सेक्समा संलग्न हुने प्रचलनको अनुमान गर्छ।

चेम्सेक्स लामो सेक्स सत्रहरूमा संलग्न हुने र एक अज्ञात एचआईभी स्थितिसँग आकस्मिक साझेदारहरूको ठूलो संख्याको साथ सम्बन्धित छ (33)। सुई साझेदारी, कन्डमलेस यौन आचरण र ड्रग्सको प्रभावको अन्तर्गतको संयोजनले एसटीडीको प्रसारण बढाउँदछ (34)। केमसेक्स प्रतिकूल मानसिक स्वास्थ्य परिणामहरूसँग सम्बन्धित छ र नकारात्मक मनोवैज्ञानिक परिणामको कारण हुन सक्छ भन्ने तथ्य चिन्ताको विषय हो।35)। केहि रिपोर्टहरू (31, 36, 37) एमएसएम केम्सेक्स सहभागीहरूले गम्भीर मनोवैज्ञानिक समस्या, मनोवैज्ञानिक लक्षणहरू, छोटो अवधिको डिप्रेशन, चिन्ता, दीर्घ-अवधि मेमोरी गुमाउने, र व्यक्तित्व परिवर्तन भएको अनुभव गरे।

अध्ययनहरूले देखाउँदछ कि एमएसएमको बीचमा यौन गतिविधिमा संलग्न हुनका लागि, तर यौन पार्टीहरूका लागि पनि प्राय: लागूऔषध सेवनसँग सम्बन्धित एप्लिकेसनहरू प्रयोग गर्नु सामान्य छ।38)। उदाहरणको लागि, थाईल्याण्डमा, M 73% एमएसएम समुदायले यौन उद्देश्यको लागि DAs प्रयोग गर्दछ, साथै साझेदारहरूलाई अवैध औषधि अभ्यासमा आमन्त्रित गर्न आमन्त्रित दरको% 77% प्रभावकारिताको साथ (39)। पछिल्लो समीक्षा (40) डाटा प्रस्तुत गर्दछ कि एमएसएमले भौगोलिक नेटवर्क अनुप्रयोगहरू प्रयोग गर्दछ (क) यौन औषधि प्रयोगमा संलग्न हुनु अघि ड्रग्स प्राप्त गर्न, (बी) लागू पदार्थको बदलामा सेक्स बेच्न, (सी) कसैसँग यौन सम्बन्ध राख्नको लागि जब उनीसँग यौन सम्बन्ध थिएन। sober, र (d) पदार्थ प्रयोग गर्ने साझेदारहरू फेला पार्न। प्याटन एट अल। (40) निष्कर्ष निकाल्यो कि केएमसेक्समा संलग्न हुने र MSM बीच DAs प्रयोग गर्ने बीच एक आपसी सम्बन्ध छ।

यद्यपि केमसेक्स एक सामाजिक अवधारणा हो, यो यौन अनुभवको लतको एउटा नयाँ रूप मानिन्छ जुन मनोवैज्ञानिक पदार्थहरू द्वारा प्रेरित र बढाइएको छ र जियोसियल नेटवर्क अनुप्रयोगहरू द्वारा सहज बनाइएको छ। भविष्यका अध्ययनहरूले जाँच गर्न सक्दछ कि केमसेक्सलाई पदार्थ प्रयोग विकार र बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारको संयोजनको रूपमा अवधारणाकृत गर्न सकिन्छ (हेर्नुहोस्) चित्रा 1) वा पूर्ण रूपमा अलग इकाई।

चित्रा 1। एक अलग एकाइको रूपमा केमसेक्सको प्रस्तुतीकरण (एक) र पदार्थको प्रयोगको विकार र बाध्यकारी यौन व्यवहार विकारको संयोजनको रूपमा (बी).

हामीलाई CSA को बारे के थाहा छ MSM को बीचमा जसले DA हरू प्रयोग गर्छन्

बाध्यकारी यौन व्यवहार विकार (सीएसबीडी), हालसालै विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा प्रकाशित विकारहरूको अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण (आईसीडी -११) को ११ औं संशोधनमा समावेश गरियो।4), एक व्यवहार ढाँचा द्वारा विशेषता छ जहाँ एक व्यक्ति (ए) दोहोरिएको यौन गतिविधिमा संलग्न हुन्छ जुन उसको / उसको जीवनको केन्द्रीय ध्यान केन्द्रित भएको छ स्वास्थ्य र व्यक्तिगत हेरचाह वा अन्य चासो, गतिविधिहरू, र जिम्मेवारीहरूलाई उपेक्षा गर्ने बिन्दुमा; (बी) दोहोर्याइएको यौन व्यवहारलाई नियन्त्रण गर्न वा उल्लेख्य रूपमा घटाउन असंख्य असफल प्रयासहरू गरिसकेका छन्; (ग) प्रतिकूल परिणामहरूको बाबजुद बारम्बार यौन व्यवहारमा संलग्न रहन; र (d) दोहोर्याइएको यौन व्यवहारमा संलग्न हुन जारी राख्दछ जब ऊ / उनीले त्यसबाट थोरै वा कुनै सन्तुष्टि प्राप्त गरेको छैन (4)। सीएसबीडीको सबैभन्दा सामान्य व्यवहार अभिव्यक्तिको समस्या पोर्नोग्राफी प्रयोग हो बाध्यकारी हस्तमैथुनको साथ, र संयुक्त राज्य अमेरिकामा भर्खरको प्रतिनिधि स्व-रिपोर्ट गरिएको अध्ययन (41) र पोल्याण्ड (42) स sexual्केत गर्दछ कि or -११% पुरुष र,% महिला, यौन झुकावको पर्वाह नगरी, आफूलाई अश्‍लील सामग्रीको लतको रूपमा बुझे। CSBD मापदण्ड पूरा गर्ने व्यक्तिहरूमा भुक्तानी गरिएको यौन सेवा वा जोखिमपूर्ण आकस्मिक यौन मुठभेडहरूको बाध्यकारी प्रयोग पनि सामान्य नै छ।43).

आईसीडी -११ मा सीएसबीडीको मान्यताले एमएसएम समुदाय र विशेष गरी डीए प्रयोग गर्ने एमएसएमको बीचमा यसको व्यापकताको सवालमा एक प्रश्न खडा गर्छ। दुर्भाग्यवस, CSBD अहिले सम्म MSM समुदायमा पूर्ण अध्ययन गरिएको छैन। सामान्य जनस on्ख्यामा प्रकाशनहरूले भू-सामाजिक नेटवर्किworking अनुप्रयोगहरू र सीएसबीडी प्रयोग गर्ने बिच एक सकारात्मक सम्बन्ध फेला पारे, जसले भू-सामाजिक नेटवर्क अनुप्रयोग (सामान्य अनलाइन जनसंख्याको तुलनामा) प्रयोगकर्ताहरू बढी युवा, गैर-विपरीतलिंगी पुरुष हुने सम्भावना देखाउँदछ। यद्यपि भर्खरको अध्ययनका नतीजाहरू (44) जियोसियल-नेटवर्कि applications अनुप्रयोगहरूको प्रयोगकर्ताहरू सबैभन्दा पहिलेका खोजहरूको विरोधाभास गर्दछन् र सुझाव दिन्छ कि त्यस्ता अनुप्रयोगहरूको लोकप्रियता विपरीतलि pop्गी जनसंख्या बीच बढेको छ।

जे होस्, धेरै जसो डाटाले सुझाव दिन्छ कि डीएएस अन्य समूहहरू भन्दा एमएसएमको बीचमा अधिक लोकप्रिय छ, र तिनीहरूको लगातार प्रयोग सीएसबीडी विकासको लागि जोखिमको कारक हुन सक्छ। अर्थात्, यो सम्भव छ कि डीएएसले यौन मुद्दाहरूको खोजी गर्न र नवीनता खोज्न सहयोग पुर्‍याउन सक्दछ (विशेष गरी उच्च यौन उत्तेजना खोज्ने व्यक्तिको बीचमा), सीएसबीडीको विकासमा कम से कम केही विषयहरूमा योगदान गर्दछ। उल्टो सम्बन्ध पनि सम्भव छ: CSBD भएका व्यक्तिहरूले DA प्रयोग गर्ने बढी सम्भावना हुन सक्छ किनभने उनीहरू यौन मुद्दाहरूको सुविधा पुर्‍याउँछन्। यो अविकसित अनुसन्धान क्षेत्र उच्च महत्त्वको छ, एमएसएमको बीचमा जसले इन्टरनेट मार्फत यौन साझेदारहरू भेटे, CSBD HIV यौन जोखिम व्यवहारमा संलग्नताको उच्च आवृत्तिसँग सम्बन्धित छ (45).

ICD-11 मा वर्णन गरिएको CSBD को स्पष्ट नैदानिक ​​मापदण्ड (4) एमएसएमको बीचमा यो व्यवहार ढाँचामा भविष्यको अनुसन्धान गर्न सहयोग पुर्‍याउँछ, जसले परिणामस्वरूप सीएसबीडी, पदार्थ प्रयोग बिरामी र एमएसएम समुदाय बीचको केम्सेक्स र डीएएस जस्ता घटनाहरू बीचको अन्तर्क्रियाको विस्तृत चित्र प्राप्त गर्दछ।

छलफल

यस कथा समीक्षामा, हामीले DAs प्रयोग गरेर एमएसएमको बीचमा मानसिक स्वास्थ्य जाँच गर्ने अनुसन्धानमा खोजहरू प्रस्तुत गर्ने लक्ष्य राख्यौं। हामीले मुख्य रूपमा पदार्थ प्रयोगसँग सम्बन्धित पक्षहरू र जोखिमपूर्ण यौन व्यवहार MSM को रूपमा ध्यान केन्द्रित गर्‍यौं यस डोमेनमा विशेष गरी खतराको लागि कमजोर हुन सक्ने देखिन्छ। मानसिक स्वास्थ्यमा उपलब्ध डाटाले मुख्यतया एमएसएम बीच मानसिक विकार (डिप्रेशन, चिन्ता, व्यक्तित्व विकार) को व्यापकता वर्णन गर्दछ। संक्षिप्तमा, यी तथ्या show्कहरूले देखाउँदछ कि, गैर-प्रयोगकर्ताहरूसँग तुलना गरेर, MSA ले DAs प्रयोग गर्ने समुदायको कम धारणा, उच्च एक्लोसन, जीवनसँग कम सन्तुष्टि, र निन्द्राको खराब गुणको रिपोर्ट गर्दछ (2, 21)। एमएसएम समुदायले अनुभव गरेको कलंक र भेदभाव सामान्य जनसंख्याको तुलनामा यस समूहमा अधिक मनोरन्जनात्मक औषधि प्रयोगको लागि सम्भव विवरण हुन सक्छ। थप रूपमा, माथि समीक्षा गरिएको अघिल्लो अध्ययनको आधारमा, यस्तो देखिन्छ कि MSA बीचको DAs जोखिमपूर्ण यौन व्यवहार पदार्थ दुर्व्यवहारबाट अविभाज्य हो। डीएएसले यौन साझेदारहरू खोज्न मद्दत पुर्‍याउँछ, र अफ-लाइन यौन भेटघाट बारम्बार लागूऔषध प्रयोगको साथ हुन्छ। यौन औषधि प्रयोग पॉलीड्रग पदार्थ दुरुपयोग, जोखिमपूर्ण यौन व्यवहार, एसटीडीको प्रसारण, गम्भीर मानसिक समस्या, छोटो अवधिको डिप्रेशन, चिन्ता, र मनोवैज्ञानिक एपिसोड वा व्यक्तित्वमा परिवर्तनको बढेको जोखिमसँग सम्बन्धित हुन सक्छ (35)। हाल, MSM DAs प्रयोगकर्ताहरूमा CSBD को व्याप्तको बारेमा थोरै मात्र ज्ञात छ, र यो CSMD सँग केम्ससेक्सको हदसम्म सम्बन्धित छ र यो CSBD र पदार्थ प्रयोग विकारहरूको संयोजनमा खडा व्यवहार ढाँचाको रूपमा बुझ्न सकिन्छ कि हुँदैन भन्ने कुराको लागि अस्पष्ट छ। उपलब्ध डाटा (44) सुझाव दिन्छ कि DA को बारम्बार प्रयोग CSBD को लागी जोखिमको कारक हुन सक्छ। खोज्ने यौन उत्तेजना एक महत्त्वपूर्ण सहसंबन्ध हुन सक्छ र यसले दुबै CSBD र यौन औषधि प्रयोगको विकास गर्न सक्छ। अर्कोतर्फ, पहिले नै विकसित सीएसबीडीका व्यक्तिको लागि, भू-सामाजिक नेटवर्क अनुप्रयोगहरूले यौन साझेदार र उपन्यास अनुभवहरूको असीमित स्रोत प्रदान गर्न सक्दछन्।

ज्ञानको धेरै अन्तरहरू डीएएस प्रयोग गरेर एमएसएमको मनोवैज्ञानिक र यौन क्रियाकलापको वर्तमान अध्ययनको सम्बन्धमा ध्यान दिइनुपर्दछ, र तिनीहरूलाई भविष्यका अनुसन्धानका लागि महत्त्वपूर्ण लक्ष्यहरू मान्नुपर्दछ (हेर्नुहोस्। तालिका 1).

तालिका 1। DAs प्रयोगकर्ताहरूमा मानसिक र यौन स्वास्थ्यको बारेमा भविष्यका अध्ययनहरूका लागि सिफारिसहरू।

यो पनि उल्लेख गर्नु महत्त्वपूर्ण छ कि मोबाइल अनुप्रयोगहरू मानसिक स्वास्थ्य प्रमोटनको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ, साथ साथै रोकथाम वा चिकित्सकीय कार्यक्रमहरूको लागि (46)। अमेरी एट अल। (47) संकेत गरे कि मोबाइल फोन अनुप्रयोगहरू र टेक्स्टिंगमा आधारित छोटो अवधिका हस्तक्षेपहरूले मेटाम्फेटामाइन प्रयोग, कन्डमलेस गुदा सम्भोग र एमएसएमको बीचमा एचआईभी प्रसारणको दर घटाउन सक्छ। यौन औषधि प्रयोगको हानी न्यूनीकरणको हस्तक्षेपको अर्को उदाहरण जर्मन अनुप्रयोग "C: KYL" ("रसायन: तपाइँको सीमा जान्नुहोस्") हो। सी: केवाईएलको लक्ष्य गम्भीर नकारात्मक परिणामको जोखिम कम गर्नु हो जस्तै केमोसेक्स सत्रहरूमा औषधि लिने अनुगमनको माध्यमबाट विघटन र ओभरडोज। समग्रमा, एम हेल्थ रणनीतिहरूले स्वास्थ्य प्रवर्धन गर्ने ब्यबहार, अपोइन्टमेन्ट उपस्थिति, र सूचनाको पहुँचमा सकारात्मक प्रभाव पार्छ र यदि उनीहरूले एमएसएम समूहका लागि अनुकूलित रणनीतिहरू प्रदान गर्छन् भने मानसिक स्वास्थ्य पदोन्नति र रोकथामको लागि एक प्रभावकारी साधन प्रस्तुत गर्न सक्दछन् (48, 49).

सीमितता

यो समीक्षा एक प्रारम्भिक अनुसन्धान हो जसले डीएएसको प्रयोगको सम्बन्ध र एमएसएमको बीचमा मानसिक स्वास्थ्य मुद्दाहरू हाइलाइट गर्दछ। यद्यपि, वर्तमान कार्यको महत्त्वपूर्ण सीमितताहरू ध्यान राख्नु पर्दछ। पहिलो, त्यहाँ एमएसएमको मनोवैज्ञानिक कार्यसम्बन्धी सीमित संख्याको अध्ययनहरू छन् जुन DA हरूको प्रयोग गरी रहेको छ। यो विशेष गरी CSBD का लागि साँचो हो, जुन एक नयाँ निदान इकाई हो। अघिल्लो अनुसन्धानको विशाल बहुमतले यौन स्वास्थ्य प्रवर्धनको पक्षहरूको परीक्षण गर्‍यो, अहिलेसम्म, एमएसएम समूहमा प्राथमिक आवश्यकता एच आई भी र अन्य एसटीआईको रोकथाम थियो। दोस्रो, हाम्रो समीक्षाले गैर हेटेरोसेक्सुअल पुरुषहरूको समूहमा मात्र ध्यान केन्द्रित गर्ने अध्ययनहरू समेट्छ। विषमलैंगिक पुरुषहरू र महिलाहरू बीचमा डीए द्वारा उत्पन्न मानसिक स्वास्थ्य जोखिमहरू वर्तमान पाण्डुलिपिको दायरा बाहिर गयो। तेस्रो, मानसिक स्वास्थ्य प्रबर्धन र मानसिक विकारहरूको रोकथामको लागि अनुप्रयोगहरू र सोशल मिडियाको प्रयोग हाम्रो विश्लेषणको केन्द्रविन्दु होइन। भविष्यका अध्ययनहरूले मानसिक स्वास्थ्य प्रबर्धनको अनौंठो अवसरहरू पनि परिक्षण गर्नुपर्दछ जुन डेटि ((र अन्य) अनुप्रयोगहरू, साथसाथै सोशल मिडिया र सोशल नेटवर्कि plat प्लेटफर्महरू, ले [हेर्नुहोस् (50)]। अन्तमा, हाम्रो परिकल्पना कि केम्सेक्स CSBD को एक संयोजन हो र पदार्थको प्रयोगलाई मान्य गर्न बाँकी छ। यो काल्पनिक धारणा भविष्यको अनुसन्धानको लागि एक प्रेरणा र निमन्त्रणाको रूपमा लिनुपर्दछ।

निष्कर्ष

प्राथमिक मानसिक स्वास्थ्य कठिनाइहरू (जस्तै, कलंक, सामाजिक अलगाव, CSBD) व्यक्तिहरूलाई अनलाइन साझेदार खोज्न र त्यसपछि जोखिमपूर्ण यौन व्यवहारमा प्रकट गर्न सक्ने हुन सक्छ। अनलाइन डेटि inमा संलग्नले पछाडि माध्यमिक प्रतिकूल मानसिक स्वास्थ्य परिणामहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै डिप्रेसन वा यौन औषधि उपयोग। मनोवैज्ञानिक र स्थिति जोखिम कारकहरू पहिचान गर्दा डीएएसको प्रयोगसँग सम्बन्धित छ एमएसएमको बीचमा मानसिक स्वास्थ्य सरोकारको राम्रोसँग बुझ्न। DAs ले यौन वा रोमान्टिक साझेदारहरूको अधिक उपलब्धता, आत्म-स्वीकृतिमा वृद्धि, र आत्म-विश्वासको मामलामा पनि MSM को सामाजिक कार्यमा सकारात्मक प्रभाव पार्न सक्छ। केहि फाइदाहरूको बावजुद, अनलाइन डेटि mental मानसिक स्वास्थ्यको क्षेत्रमा धेरै गम्भीर खतराहरूसँग सम्बन्धित छ। यसको कारणले गर्दा, भविष्यका अध्ययनहरूले एमएसएम समूहसँग प्रासंगिक रोकथाम र चिकित्सकीय हस्तक्षेपको विकासमा ध्यान केन्द्रित गर्नुपर्दछ र भौगोलिक-नेटवर्कि app अनुप्रयोग प्रयोगको उनीहरूको ढाँचा।

लेखक योगदान

KO र MG ले कागजको लागि विचार विकसित गरे र रूपरेखा तैयार गरे। KO र KS ले साहित्य समीक्षा तयार गर्नुभयो। KO, KS, KL, र MG पांडुलिपि लेखनमा भाग लिए। सबै लेखकहरूले लेखमा योगदान दिए र सबमिट गरिएको संस्करण स्वीकृत गरे।

कोष

एमजी स्वार्ट्ज फाउन्डेशनको उपहार अनुदान द्वारा समर्थित थियो।

चासोको विवाद

लेखक घोषणा गरे कि कुनै पनि व्यावसायिक या वित्तीय सम्बन्ध को अनुपस्थिति मा अनुसन्धान आयोजित गरिएको थियो जुन रुचि को एक संभावित संघर्ष को रूप मा बनाया जान सक्छ।