අදහස්: මෙය ඉදිරිපස බාහිකයේ ඇබ්බැහි වීම සම්බන්ධ දළ විශ්ලේෂණයකි. මොළයේ මෙම කොටස ආවේග පාලනය සමඟ විධායක පාලනය, සැලසුම් කිරීම සහ ඉලක්ක සපුරා ගැනීම ය.
සම්පූර්ණ අධ්‍යයනය: ඇබ්බැහි වීම: කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ බලහත්කාරය සහ ධාවකය සම්බන්ධ වීම
මස්තිෂ්කය. බාහිකය (2000) 10 (3): 318-325. doi: 10.1093 / cercor / 10.3.318
නෝරා ඩී. වොල්කොව්එක්ස්එම්එක්ස් සහ ජොආනා එස්. ෆවුලර්එක්ස්එන්එම්එක්ස්
+ කර්තෘ සබැඳි
1 වෛද්‍යමය සහ
2 රසායන විද්යා දෙපාර්තමේන්තු, බ ok ක්හැවන් ජාතික රසායනාගාරය, අප්ටන්, NY 11973 සහ
මනෝ චිකිත්සාව පිළිබඳ 3 අංශය, සුනී-ස්ටෝනි බ ok ක්, ස්ටෝනි බ ok ක්, NY 11794, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය
වියුක්ත
සාමාන්‍යයෙන් ඇබ්බැහි වීමේ හැසිරීමට මාරුවීමේදී සිදුවන මොළයේ සිදුවන වෙනස්කම් අවබෝධ කර ගැනීම මහජන සෞඛ්‍යයට විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි. මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීමේ න්‍යායන්හි කේන්ද්‍රීය වී ඇති ප්‍රතිලාභ පරිපථ (න්යෂ්ටික සමුච්චය, ඇමිග්ඩලා) මත්ද්‍රව්‍ය ස්වයං පාලනයක් ආරම්භ කිරීම සඳහා තීරණාත්මක විය හැකි අතර, ඇබ්බැහි වීමේ තත්වයට අනිවාර්ය හැසිරීම් හා ධාවකයන් සමඟ සම්බන්ධ වන පරිපථ කඩාකප්පල් කිරීම ද ඇතුළත් වේ. Drug ෂධ ස්වයං පාලනයට ද්විතියික ප්‍රතිලාභ පරිපථ වරින් වර ඩොපමිනර්ජික් සක්‍රීය කිරීම ස්ට්‍රියාටෝ-තලමෝ-ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් පරිපථය හරහා කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ අක්‍රියතාවයට හේතු වන බව අපි අනුමාන කරමු. දිග්ගැස්සුනු මුදල් ආපසු ගැනීමේදී අධ්‍යයනය කරන ලද මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිත කරන්නන් තුළ, ස්ට්‍රයිටේටම් හි ඩොපමයින් ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහක මට්ටමට සමානුපාතිකව කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය අධි ක්‍රියාකාරී බව පෙන්වන රූප අධ්‍යයන මගින් මෙයට සහාය ලැබේ. ඊට වෙනස්ව, අන්තිම කොකේන් භාවිතයෙන් ටික කලකට පසු හෝ මත්ද්‍රව්‍ය මගින් ඇති කරන තණ්හාව අතරතුර මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි ලෙස භාවිතා කරන්නන් පරීක්ෂා කරන විට, තණ්හාවේ තීව්‍රතාවයට සමානුපාතිකව කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය හයිපර්මෙටොබලික් වේ. කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය ධාවකය හා අනිවාර්ය පුනරාවර්තන හැසිරීම් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හෙයින්, ඇබ්බැහි වූ විෂය තුළ එහි අසාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා ප්‍රසන්න drug ෂධ බලපෑම් වලට ඉවසීමෙන් හා අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා තිබියදීත් අනිවාර්ය drug ෂධ ස්වයං පාලනයක් සිදුවන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි කළ හැකිය. මෙම ආකෘතියෙන් ඇඟවෙන්නේ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූ විෂයය තුළ අනිවාර්ය drug ෂධ පරිපාලනය පවත්වා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් නොවන බවත්, ස්ට්‍රයැටෝ-තලමෝ-ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් පරිපථය සක්‍රීය කිරීමට බාධා කළ හැකි drugs ෂධ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීමට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි බවත්ය.
මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ පර්යේෂණ මගින් අවධානය යොමු කර ඇත්තේ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ශක්තිමත් කිරීමේ බලපෑමට යටින් පවතින යාන්ත්‍රණය කෙරෙහි ය. මෙම පර්යේෂණය මගින් drug ෂධ ශක්තිමත් කිරීම හා සම්බන්ධ ස්නායුක පරිපථ සහ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක හඳුනා ගැනීමට හේතු වී තිබේ. Drug ෂධ ශක්තිමත් කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් අදාළ වන්නේ ඩොපමයින් (ඩීඒ) ක්‍රමයයි. ලිම්බික් මොළයේ කලාපවල (න්යෂ්ටික සමුච්චය, ඇමිග්ඩලා) ඩීඒ වැඩි කිරීමට අනිසි drugs ෂධවලට ඇති හැකියාව ඒවායේ ශක්තිමත් කිරීමේ බලපෑම් සඳහා ඉතා වැදගත් බව උපකල්පනය කර ඇත (කූබ් සහ බ්ලූම්, එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්; පොන්ටියරි සහ අල්., එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්). කෙසේ වෙතත්, මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීමේ දී ඩීඒ හි කාර්යභාරය ඊට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය. එසේම, අපයෝජන drugs ෂධවල ශක්තිමත් කිරීමේ ප්‍රති effects ල මඟින් ආරම්භක drug ෂධ ගැනීමේ හැසිරීම පැහැදිලි කළ හැකි වුවද, බලහත්කාරයෙන් මත්ද්‍රව්‍ය ගැනීම සහ ඇබ්බැහි වූ විෂයය තුළ පාලනය නැතිවීම පැහැදිලි කිරීමට ප්‍රමාණවත් නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, drugs ෂධවල ස්වයං-පරිපාලනය සිදුවන්නේ ප්‍රසන්න ප්‍රතිචාර වලට (ෆිෂ්මන් et al., 1988) ඉවසීමක් ඇති විටදී සහ සමහර විට අහිතකර drug ෂධ බලපෑම් (කූබ් සහ බ්ලූම්, 1996) තිබියදීත් ය. මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම ඩීඒ ක්‍රමයේ වෙනස්වීම්වල ප්‍රති and ලයක් බවත්, නිදන්ගත drug ෂධ පරිපාලනයට ද්විතියික ලෙස drug ෂධ ශක්තිමත් කිරීම සඳහා වන ප්‍රතිලාභ පරිපථවල (ඩැකිස් සහ ගෝල්ඩ්, එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්; එපිං ජෝර්දාන් සහ වෙනත්, එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) ඇති බවත් අනුමාන කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, මත්ද්‍රව්‍යවලට දක්වන ප්‍රසන්න ප්‍රතිචාර නියාමනය කරන ඒවා හැරුණු විට මොළයේ පරිපථ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම හා සම්බන්ධ විය හැකිය.
විපාක ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ අය හැරුණු විට වෙනත් පරිපථ (ය) ඇබ්බැහි වීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව විශ්ලේෂණය කිරීමේදී මිනිසුන් තුළ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීමේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ බලහත්කාරයෙන් මත්ද්‍රව්‍ය ගැනීම සහ වෙනත් හැසිරීම් වල වියදමින් take ෂධය ලබා ගැනීමේ දැඩි තල්ලුව බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය, 1994). එබැවින් ඩ්‍රයිව් හා නොපසුබස්නා හැසිරීම් වලට සම්බන්ධ පරිපථ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වී ඇති බව අපි අනුමාන කරමු. වඩාත් නිශ්චිතවම අපි අනුමාන කරන්නේ නිදන්ගත drug ෂධ භාවිතයට ද්විතියික ඩීඒ උත්තේජනය කිරීම ඩ්‍රයිව් නියාමනය කිරීමේ පරිපථයක් වන ස්ට්‍රයැටෝ-තලමෝ-ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් පරිපථය හරහා කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වන බවයි (ස්ටස් සහ බෙන්සන්, එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්). මෙම පරිපථයේ අක්‍රියතාවයේ ප්‍රති results ලය වනුයේ ඇබ්බැහි වූ විෂයන්හි අනිවාර්ය හැසිරීම සහ එහි අහිතකර ප්‍රතිවිපාක නොසලකා drug ෂධය මිල දී ගැනීමට හා පරිපාලනය කිරීමට අතිශයෝක්තියෙන් පෙළඹවීමයි. මෙම උපකල්පනය සනාථ කරනු ලබන්නේ මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිත කරන්නන්ගේ (වොල්කොව් සහ වෙනත්, 1986a) ස්ට්‍රයිටල්, තාලමික් සහ කක්ෂීය පෙරමුනු මොළයේ කලාප කඩාකප්පල් වන බව පෙන්වන රූප අධ්යයනයන් මගිනි. මෙම සමාලෝචනයෙන් මූලික වශයෙන් කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ සහ කොකේන් හා මධ්‍යසාර වලට ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ අධ්යයනයන් සාරාංශ කරයි. මෙම සමාලෝචනය මගින් ඇබ්බැහි වීමට අදාළ කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ ව්‍යුහ විද්යාව, ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ව්‍යාධි විද්යාව පිළිබඳ කෙටි විස්තරයක් සපයන අතර සවි conscious ් (ාණික (තණ්හාව, පාලනය නැතිවීම, මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම) සහ අවි cious ානික ක්‍රියාවලීන් (කොන්දේසි සහිත) යන දෙකටම ඇබ්බැහි වන නව මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීමේ ආකෘතියක් යෝජනා කරයි. ස්ට්‍රයිටෝ-තලමෝ-ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් පරිපථයේ අක්‍රියතාවයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස අපේක්ෂාව, බල කිරීම, ආවේගශීලීත්වය, උමතුව).
ඇබ්බැහි වීමට අදාළ කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ ව්‍යුහ විද්යාව හා ක්‍රියාකාරිත්වය
ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් බාහිකය යනු අපයෝජන drugs ෂධවල ශක්තිමත් කිරීමේ ප්‍රති with ල සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව දන්නා මොළයේ ප්‍රදේශ හා සම්බන්ධ ස්නායු සෛලීය ප්‍රදේශයකි. වඩාත් නිශ්චිතවම, අපයෝජන drugs ෂධවල ශක්තිමත් කිරීමේ බලපෑම් සඳහා ඉලක්කය ලෙස සැලකෙන න්යෂ්ටිය සමුච්චය (කූබ් සහ බ්ලූම්, 1988; පොන්ටියරි සහ වෙනත්, 1996), තලමස්හි මධ්යම න්යෂ්ටිය හරහා කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයට ව්යාපෘති කරයි ( රේ සහ මිල, 1993). අනෙක් අතට, කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය න්යෂ්ටික සමුච්චය සඳහා j න ප්රක්ෂේපණ සපයයි (හැබර් සහ වෙනත්., 1995). කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයට ඩීඑන්ඒ සෛල වලින් සෘජු ප්‍රක්ෂේපණයක් ලබා ගනී (ඕඩ්ස් සහ හැලිඩේ, එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්), එය DA ෂධ ශක්තිමත් කිරීමේ බලපෑම් හා සම්බන්ධ ඩීඒ න්‍යෂ්ටියයි (කූබ් සහ බ්ලූම්, එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්). මීට අමතරව, ඇමිග්ඩලා, සින්ගුලේට් ගයිරස් සහ හිපොකැම්පස් (රේ සහ මිල, 1987; කර්මචයෙල් සහ වෙනත්, 1988) වැනි drug ෂධ ශක්තිමත් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අනෙකුත් ලිම්බික් මොළයේ කලාප වලින් සෘජු හා වක්‍ර (තලමස් හරහා) ප්‍රක්ෂේපන ද කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයට ලැබේ. ). මෙමඟින් කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය අපයෝජන drugs ෂධවල effects ජු ඉලක්කයක් පමණක් නොව විවිධ ලිම්බික් ප්‍රදේශවලින් තොරතුරු ඒකාබද්ධ කළ හැකි කලාපයක් බවට පත් කරයි. තවද එහි පරස්පර සම්බන්ධතා නිසා මෙම ලිම්බික් වල ප්‍රතිචාරය වෙනස් කළ හැකිය. brain ෂධ පරිපාලනය සඳහා මොළයේ ප්‍රදේශ (රූපය 1993).
රූපය 1.
Drug ෂධ ශක්තිමත් කිරීම සහ ඇබ්බැහි වීම සඳහා අදාළ වන කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ සම්බන්ධතාවල ස්නායු ව්‍යුහ සටහන. VTA = ventral tegmental area, NA = න්යෂ්ටික සමුච්චය, TH = තලමස්, OFC = orbitofrontal බාහිකය.
කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ විවිධ කාර්යයන් අතර, මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීමට ඇති විභවය විශ්ලේෂණය කිරීමේදී විපාක ආශ්රිත හැසිරීම් වල එහි භූමිකාව වඩාත් අදාළ වේ. ආරම්භ කිරීම සඳහා, රසායනාගාර සතුන් තුළ උත්තේජක ඉලෙක්ට්රෝඩ කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයට ස්ථානගත කිරීම ස්වයං උත්තේජනය පහසුවෙන් ඇති කරයි (ෆිලිප්ස් සහ වෙනත්., 1979). ඩීඒ ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන්ගේ පරිපාලනය විසින් අවහිර කර ඇති බැවින් මෙම බලපෑම් ඩීඒ විසින් සංස්කරණය කරන ලද බව පෙනේ (පිලිප්ස් සහ වෙනත්., 1979). උත්තේජකවල ප්‍රතිලාභදායක ගුණාංග පිළිබඳ තොරතුරු සැකසීමට අමතරව කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය (Aou et al., 1983; Tremblay and Schulz, 1999), මේවායේ ලක්ෂණ ශක්තිමත් කරන විට සතෙකුගේ හැසිරීම වෙනස් කිරීමට ද සම්බන්ධ බව පිළිගැනේ. උත්තේජක වෙනස් කිරීම (Thorpe et al., 1983) සහ උත්තේජක ඉගෙනීමේ දී - ශක්තිමත් කිරීමේ සංගම් (රෝල්ස්, 1996; ෂෝන්බෝම් සහ වෙනත්., 1998). මෙම කාර්යයන් ආහාර (Aou et al., 1983) වැනි භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතිරෝධක සඳහා සංලක්ෂිත වුවද, ඒවා c ෂධීය ප්‍රතිරෝධක සඳහා සමාන කාර්යභාරයක් ඉටු කිරීමට ඉඩ ඇත.
රසායනාගාර සතුන්ගේ කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ හානිය නිසා උත්තේජක-ශක්තිමත් කිරීමේ සංගම් ආපසු හැරවීම අඩපණ වන අතර විපාක ආශ්රිත හැසිරීම් වඳ වී යාමට නොපසුබස්නා උත්සාහයක් හා ප්‍රතිරෝධයක් ඇති කරයි (බටර් සහ වෙනත්, 1963; ජොන්සන්, 1971). මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවන්ට සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න මෙය සිහිපත් කරයි. ඔවුන් taking ෂධ ගැනීම ආරම්භ කළ වහාම drug ෂධය තවදුරටත් ප්‍රියජනක නොවන විට පවා නතර කළ නොහැකි බව පවසති.
මෙම සමාලෝචනය සඳහා අදාළ වන තවත් කාර්යයක් වන්නේ අභිප්‍රේරණ තත්වයන් සඳහා කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ මැදිහත්වීමයි (ටකර් et al., 1995). ප්‍රමාණවත් නොවන සන්දර්භයන්හි පොදු ප්‍රතිචාරයන් වලක්වාලීමට ස්ට්‍රයිටෝ-කෝටිකල් පරිපථ වැදගත් යැයි විශ්වාස කරන හෙයින් (මාස්ඩන් සහ ඔබෙසෝ, එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්), නිදන්ගත drug ෂධ භාවිතය සඳහා ද්විතියික ස්ට්‍රියාටෝ-තලමෝ-ඕබිටෝෆ්‍රන්ටල් පරිපථයේ අක්‍රියතාවයට සහභාගී විය හැකිය. ඇබ්බැහි වූ විෂයන්හි drug ෂධය ප්‍රසම්පාදනය කිරීමට සහ ස්වයං-පරිපාලනය කිරීමට නුසුදුසු ලෙස දැඩි පෙළඹවීමක.
කෙසේ වෙතත්, සත්ව අධ්යයනයන් ඉතා ස්වල්පයක් drug ෂධ ශක්තිමත් කිරීමේදී කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ කාර්යභාරය කෙලින්ම විමර්ශනය කර ඇත. මෙම විෂය වෙනත් තැනක වඩාත් සවිස්තරාත්මකව ආවරණය කර ඇත (පෝරිනෝ සහ ලියොන්ස්, 2000). අපයෝජන drugs ෂධ ලබා ගන්නා කොන්දේසි සහිත ප්‍රතිචාර මත මෙම අධ්යයනයන් විසින් කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය සම්බන්ධ කරන බව මෙහිදී අපි සටහන් කරමු. නිදසුනක් වශයෙන්, මීට පෙර කොකේන් ලබා ගත් පරිසරයකට නිරාවරණය වූ මීයන්, කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය සක්රිය කර ඇති නමුත් න්යෂ්ටික සමුච්චය නොවේ (බ්රවුන් සහ අල්., 1992). කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ තුවාල ඇති මීයන් කොකේන් සහිත ස්ථානීය මනාපයන් නොපෙන්වයි (අයිසැක් සහ වෙනත්., 1989). ඒ හා සමානව තලමික් මධ්‍යස්ථ න්යෂ්ටියේ (පැරවෙන්ට්රිකුලර් න්යෂ්ටිය ද ඇතුළුව) තුවාල ඇතිවීම, කොන්දේසි සහිත ශක්තිමත් කරන ලද හැසිරීම් කඩාකප්පල් කරන බව පෙන්වා දී ඇත (මැක් ඇලෝනා සහ වෙනත්, 1993; යං සහ ඩියුච්, 1998) සහ කොකේන් ස්වයං පරිපාලනය (වයිසන්බර්න් සහ වෙනත්, 1998 ). මෙය අදාළ වන්නේ abuse ෂධ පරිපාලනය හා සම්බන්ධ උත්තේජකවලට නිරාවරණය වීමෙන් (එනම් ආතතිය, මුදල්, සිරින්ජ, වීදිය) මිනිසුන් තුළ ඇති වන තෘෂ්ණාව තුළ අපයෝජන drugs ෂධ මගින් ඇති කරන ලද කොන්දේසි සහිත ප්‍රතිචාරයන් ඇඟවුම් කර ඇති බැවිනි (O'Brien et al., 1998). මෙම තණ්හාව දක්වන ප්‍රතිචාරය, මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය නැවත ඇතිවීමට දායක වන එක් සාධකයකි (මැකේ, 1999).
ඩීඒ ට්‍රාන්ස්පෝටර් පිළිමළුන් පිටුදැකීමේ මීයන් තුළ, කොකේන් ස්වයං-පරිපාලනය කිරීමෙන් කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය (රොචා සහ වෙනත්, එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) සක්‍රීය වේ. මෙම සත්වයන් තුළ මත්ද්‍රව්‍ය ස්වයං පරිපාලනය න්යෂ්ටික සමුච්චය සක්‍රීය කිරීම හා සම්බන්ධ නොවීම මෙම කුතුහලය දනවන කරුණකි. එය අපයෝජන drugs ෂධවල ශක්තිමත් කිරීමේ බලපෑම් සඳහා ඉලක්කය ලෙස පිළිගැනේ. මේ අනුව, න්යෂ්ටිය සමුච්චය කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම සක්‍රීය නොවන තත්වයන් යටතේ drug ෂධ ස්වයං පරිපාලනය පවත්වාගෙන යාමේ දී කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ වැදගත්කම මෙම අධ්‍යයනයෙන් යෝජනා කෙරේ.
Drug ෂධ ආශ්රිත උත්තේජක සඳහා නොවුවද, මානව විෂයයන්හි නිරූපණ අධ්යයනයන් මගින් ශක්තිමත් කරන ලද හැසිරීම් සහ කොන්දේසි සහිත ප්‍රතිචාර සඳහා කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ මැදිහත්වීම සනාථ කර ඇත. නිදසුනක් ලෙස, සංජානන කර්තව්‍යයක කාර්ය සාධනය මූල්‍යමය විපාක සමඟ සම්බන්ධ වූ විට (Thut et al., 1997) සහ කොන්දේසි සහිත උත්තේජනයක් අපේක්ෂා කරන විට (Hugdahl et) මානව විෂයයන්හි කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය සක්‍රීය කිරීම වාර්තා වී ඇත. al., 1995).
මානව විෂයයන්හි Orbitofrontal Cortex ව්යාධිවේදය
මිනිසුන් තුළ, කාක්ෂික බලහත්කාරක ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ සහ ස්ට්‍රයැටම් වල ව්යාධිවේදය වාර්තා වී ඇත (බැක්ස්ටර් සහ වෙනත්, 1987; මොඩෙල් සහ වෙනත්, 1989; ඉන්සෙල්, 1992), එය ඇබ්බැහි වීම සමඟ හැසිරීමේ අනිවාර්ය ගුණාංගය බෙදා ගනී. එපමණක් නොව, ටියුරෙට්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය, ඇබ්බැහි වීම, බල කිරීම සහ ආවේගශීලීත්වය යන සියල්ලම මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වී ඇති හැසිරීම් වන අතර, කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ සහ ස්ට්‍රයැටම් හි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් වැඩිවීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී (බ්රවුන් සහ අල්., 1995). කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ සනාල තුවාලයක් ඇති රෝගියෙකු පිළිබඳ මෑත සිද්ධි වාර්තාවක් නිරන්තරයෙන් සිරගත කිරීමට තුඩු දුන් බලහත්කාර නීතිවිරෝධී මෝටර් රථ ණයට ගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය විස්තර කරන අතර එය ප්‍රසන්න සහනයක් ලබා දෙන ලෙස විෂය විසින් විස්තර කරන ලදී (කොහෙන් සහ අල්., 1999).
මෙම සමාලෝචනය සඳහා උනන්දුවක් දක්වන්නේ තලමස් අනිවාර්ය හැසිරීම් සමඟ සම්බන්ධ වන වාර්තා ය. තලමස් තුළ තැන්පත් කර ඇති උත්තේජක ඉලෙක්ට්රෝඩ සහිත රෝගීන් තුළ අනිවාර්ය ස්වයං-උත්තේජනය විස්තර කරන සායනික සිද්ධි අධ්යයනයන් සැලකිය යුතු ය (ෂ්මිට් සහ වෙනත්, 1981; පෝටෙනෝයි සහ වෙනත්., 1986). මෙම රෝගීන් තුළ ඇති බලහත්කාරයෙන් ස්වයං උත්තේජනය කිරීම ඇබ්බැහි වූ විෂයන්හි දක්නට ලැබෙන අනිවාර්ය drug ෂධ ස්වයං පරිපාලනය සිහිපත් කරයි.
මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය පිළිබඳ රූප අධ්‍යයනය
කලාපීය මොළයේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය මැනීම සඳහා ග්ලූකෝස් වල ප්‍රතිසමයක් වන 2deoxy-2- [18F] ෆ්ලෝරෝ-ඩී-ග්ලූකෝස් සමඟ එක්ව ඇබ්බැහි වීම සම්බන්ධ බොහෝ අධ්‍යයන අධ්යයනයන් පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (PET) භාවිතා කර ඇත. මොළයේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දර්ශකයක් ලෙස සේවය කරන හෙයින්, මෙම උපායමාර්ගය drug ෂධ පරිපාලනයේ හෝ මත්ද්‍රව්‍ය ඉවත් කර ගැනීමේ කාර්යයක් ලෙස වෙනස් වන මොළයේ කලාප සිතියම් ගත කිරීමට ඉඩ සලසයි. කලාපීය මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් සහ මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ අතර කිසියම් අනුරූපතාවයක් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. . කෙසේ වෙතත්, ඩීඒ ස්නායු සම්ප්‍රේෂණයට සම්බන්ධ විවිධ අණුක ඉලක්ක සහ ප්‍රතිග්‍රාහක, ප්‍රවාහකයන් සහ එන්සයිම වැනි අනෙකුත් ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයන්ගේ ඉලක්ක ද විමර්ශනය කර ඇත. පොසිට්‍රෝන විමෝචක වලින් සාපේක්ෂව අඩු විකිරණ මාත්‍රාවක් මඟින් යම් විෂයයක අණුක ඉලක්ක එකකට වඩා මැනීමට ඉඩ ලබා දී ඇත.
කොකේන් ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ රූප අධ්‍යයනය
ඩෙටොක්සිකරණය අතරතුර කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය
කොකේන් අපයෝජකයින් සහ මධ්‍යසාර විෂයන් පිළිබඳව ඩෙටොක්සිකරණයෙන් පසු විවිධ කාලවලදී සිදුවන වෙනස්කම් තක්සේරු කරන අධ්‍යයන සිදු කර ඇත. කොකේන් අපයෝජකයින් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙම අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ (පසුගිය කොකේන් භාවිතයෙන් 1 සතිය ඇතුළත) කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ සහ ස්ට්‍රයැටම් වල පරිවෘත්තීය පාලනයන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති බවයි (Volkow et al., 1991). කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ පරිවෘත්තීය තණ්හාවේ තීව්‍රතාව සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වී ඇත; පරිවෘත්තීය වැඩි වන තරමට තණ්හාව වැඩි වේ.
ඊට හාත්පසින්ම වෙනස්ව, දිගින් දිගට ආපසු ගැනීමේදී අධ්‍යයනය කරන ලද කොකේන් අපයෝජකයින්, අපයෝජන නොවන පාලනයන් හා සසඳන විට (වොල්කොව් සහ වෙනත්, 1992) කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකය සහ ඉදිරිපස සින්ගුලේට් ගයිරස් ඇතුළු ඉදිරිපස කලාප කිහිපයක සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි. ආරම්භක විෂබීජ නාශක කාලයෙන් මාස කිහිපයකට පසු විෂයයන් 3-4 නැවත පරීක්ෂා කළ විට පවා මෙම අඩුවීම් දිගටම පැවතුනි.
ඩොපමයින් සහ කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය
ඩෙටොක්සිෆයිඩ් කොකේන් අපයෝජකයින්ගේ කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ හා පෙර සින්ගුලේට් ගයිරස් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධාවන් ඩීඒ මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් නිසා සිදුවී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, ඩීඒ ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහකවල වෙනස්වීම් සහ කලාපීය පරිවෘත්තීය වෙනස්වීම් අතර සම්බන්ධතාවය අපි විමසා බැලුවෙමු. පාලනයන් සමඟ සසඳන විට, කොකේන් අපයෝජකයින් (අවසන් කොකේන් භාවිතයෙන් 2 මාසය ඇතුළත) ස්ට්‍රයිටේටම් හි ඩීඒ ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහක මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බවක් පෙන්නුම් කළ අතර මෙම අඩු කිරීම් ඩෙටොක්සිකරණයෙන් මාස කිහිපයකට පසු 1-2 දිගටම පැවතුනි. ස්ට්‍රයිටල් ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහක මට්ටම්වල අඩුවීම කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ සහ ඉදිරිපස සින්ගුලේට් ගයිරස්හි (වොල්කොව් සහ වෙනත්, එක්ස්එන්එම්එක්සා) පරිවෘත්තීය අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ විය. D3 ප්‍රතිග්‍රාහකවල අවම මට්ටම් ඇති විෂයයන් මෙම මොළයේ කලාපවල අඩුම පරිවෘත්තීය අගයන් පෙන්වයි (රූපය 4).
රූපය 2.
සින්ගුලේට් ගයිරස් (r = 0.64, df 24, P <0.0005) සහ ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් බාහිකය (r = 0.71, df 24, P <0.0001) සහ ඩොපමයින් ඩී 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ලබා ගැනීමේ හැකියාව (අනුපාත දර්ශකය) අතර ඇති කලාපීය මොළයේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය අතර සම්බන්ධතාවය කොකේන් අපයෝජකයින්.
ඩීඒ ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ සහ සින්ගුලේට් ගයිරස් වල පරිවෘත්තීය සම්බන්ධය අර්ථ දැක්වුනේ මෙම කලාපවල ඩීඒ විසින් වක්‍ර නියාමනයක් මගින් ස්ට්‍රියාටෝ-තලමෝ-කෝටිකල් ප්රක්ෂේපණ (නාටා, එක්ස්එන්එම්එක්ස්; හීමර් සහ අල්., එක්ස්එන්එම්එක්ස්; හෙබර්, 2) හෝ කෝටිකෝ-ස්ට්‍රයිටල් මාර්ග (Le Moal සහ Simon, 1979) හරහා ස්ට්‍රයිටල් ඩීඒ ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහකවල බාහික නියාමනය. කලින් නඩුව ඩීඒ මාර්ගවල ප්‍රාථමික දෝෂයක් අදහස් කරන අතර දෙවැන්න කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ සහ කොකේන් අපයෝජකයින්ගේ සින්ගුලේට් ගයිරස් වල මූලික දෝෂයක් අදහස් කරයි.
කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ පරිවෘත්තීය අඩුවීම සහ කොකේන් අපයෝජකයින්ගේ සින්ගුලේට් ගයිරස් D2 ප්‍රතිග්‍රාහක මට්ටම් සමඟ සහසම්බන්ධ වී ඇති හෙයින්, උපාගමික ඩීඒ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමෙන් මෙම පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය හැකිදැයි තක්සේරු කිරීම වැදගත් විය. මෙම අරමුණු සඳහා ඩෙටොක්සයිඩ් කොකේන් අපයෝජකයින්ගේ කලාපීය මොළයේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඩීඒ වැඩිවීම් (මනෝ-උත්තේජක met ෂධ මෙතිල්පෙනයිඩේට් පරිපාලනය මගින් ලබා ගත්) බලපෑම තක්සේරු කරන ලද අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී. මෙතිල්පෙනයිඩේට් (එම්පී) ඉදිරිපස සින්ගුලේට් ගයිරස්, දකුණු තලමස් සහ මස්තිෂ්කයේ පරිවෘත්තීය වැඩි කරයි. මීට අමතරව, කොකේන් අපයෝජකයින් තුළ, පාර්ලිමේන්තු මන්ත්‍රීවරුන් සැලකිය යුතු මට්ටමේ තණ්හාවක් ඇති කළ නමුත් (එය නොකළ අය තුළ නොවේ) මන්ත්‍රීවරයා දකුණු කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ සහ දකුණු ස්ට්‍රයිටේටම් හි පරිවෘත්තීය වැඩි කළේය (රූපය 3).
රූපය 3.
මෙතිල්පෙනයිඩේට් දැඩි තණ්හාව ඇති කළ කොකේන් අපයෝජකයෙකුගේ කලාපීය මොළයේ පරිවෘත්තීය රූප සහ එය නොකළ අයෙකු. දැඩි තෘෂ්ණාව වාර්තා කරන විෂයයෙහි දකුණු කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකය (R OFC) සහ දකුණු පුටමේන් (R PUT) සක්‍රීය කිරීම සැලකිල්ලට ගන්න.
මන්ත්‍රීවරුන්ගේ පරිපාලනයෙන් පසුව සින්ගුලේට් ගයිරස් හි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ කොකේන් අපයෝජකයින්ගේ එහි හයිපොමෙටොබොලිස් ඩීඒ සක්‍රීය වීම අඩුවීම තුළින් පිළිබිඹු වන බවයි. ඊට හාත්පසින්ම වෙනස්ව, මන්ත්‍රීවරයා තණ්හාව වැඩි කළ විෂයයන් තුළ කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ පරිවෘත්තීය වැඩි කිරීම පමනි. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ, ඩෙටොක්සයිෆයිඩ් කොකේන් අපයෝජකයින්ගේ කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ හයිපොමෙටොබලික් ක්‍රියාකාරිත්වය ඩීඒ (එනම් ග්ලූටමේට්, සෙරොටොනින්, ගබා) හැර අනෙකුත් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක කඩාකප්පල් කිරීමට සම්බන්ධ විය හැකි බවයි. ඩීඒ වැඩි දියුණු කිරීම අවශ්‍ය විය හැකි නමුත් කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකය සක්රිය කිරීමට එය තනිවම ප්‍රමාණවත් නොවන බව මින් යෝජනා කෙරේ.
උත්තේජක ශක්තිමත් කිරීමේ සංජානනය සමඟ කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය සම්බන්ධ වී ඇති හෙයින්, දැඩි තෘෂ්ණාව වාර්තා කළ විෂයයන්හි කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ අවකල්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වය, පාර්ලිමේන්තු මන්ත්‍රීවරුන්ගේ ශක්තිමත් කිරීමේ ප්‍රති of ලවල ක්‍රියාකාරිත්වයක් ලෙස එහි සහභාගීත්වය පිළිබිඹු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, කක්ෂීය පෙරමුනු බාහික සක්‍රීය කිරීම උත්තේජක අපේක්ෂාවක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හෙයින් (හග්ඩාල් සහ වෙනත්, 1995), පාර්ලිමේන්තු මන්ත්‍රීවරුන් විසින් තෘෂ්ණාව ඇති කරන විෂයයන් තුළ එය සක්‍රීය කිරීම මගින් මෙම විෂයයන්හි අපේක්ෂාව තවත් මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීමේ අපේක්ෂාව පිළිබිඹු කළ හැකිය. එපමනක් නොව, අපේක්ෂිත විපාකයක් සං als ා කරන පරිපථයක් සක්රිය කිරීම තණ්හාව ලෙස දැනුවත්ව වටහා ගත හැකිය. තණ්හාව සමඟ ඇති සහසම්බන්ධය ද ස්ට්‍රයැටම් තුළ නිරීක්ෂණය වී ඇති බව බොහෝ දුරට පිළිබිඹු වන්නේ ස්ට්‍රියාටෝ-තලමූර්බිටෝෆ්‍රන්ටල් පරිපථය (ජොන්සන් et al., 1968) හරහා කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකය සමඟ එහි ස්නායු කායික සම්බන්ධතා පිළිබිඹු කරයි.
කොකේන් (වොල්කොව් සහ වෙනත්, එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) වලට සමාන drug ෂධයක් වන එම්පී විසින් කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය සක්‍රීය කිරීම, කොකේන් තෘෂ්ණාව ඉස්මතු කරන යාන්ත්‍රණයන්ගෙන් එකක් විය හැකි අතර ඇබ්බැහි වූ විෂයයෙහි අනිවාර්ය අනිවාර්ය administration ෂධ පරිපාලනය ද විය හැකිය.
Orbitofrontal බාහිකය සහ කොකේන් තණ්හාව
කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වය කොකේන් තෘෂ්ණාව පිළිබඳ ස්වයං වාර්තා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙනේ. කලින් කොටස්වල විස්තර කර ඇති පරිදි, කොකේන් අවසන් වරට භාවිතා කිරීමෙන් ටික කලකට පසු පරීක්ෂා කරන ලද කොකේන් අපයෝජකයින් සහ මන්ත්‍රීවරුන්ගේ පරිපාලනය හේතුවෙන් තණ්හාවේ තීව්‍රතාවය වැඩි වූ විට මෙය සටහන් විය.
කොකේන් තෘෂ්ණාව දුරු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද උත්තේජකවලට නිරාවරණය වන විට සක්‍රීය වූ මොළයේ කලාප තක්සේරු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද අධ්‍යයනයන්හි දී කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ ක්‍රියාකාරීත්වය පෙන්නුම් කර ඇත. එක් අධ්‍යයනයක් සඳහා කොකේන් තෘෂ්ණාව ඉස්මතු වූයේ කොකේන් තේමා සම්මුඛ සාකච්ඡාවෙනි (ස්වයං පරිපාලනය සඳහා කොකේන් සකස් කිරීම). කොකේන් තේමා සම්මුඛ සාකච්ඡාවේදී කලාපීය මොළයේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය උදාසීන තේමා සම්මුඛ සාකච්ඡාවකදී (පවුල් ජෙනෝග්‍රෑම්) සංසන්දනය කරන ලදී. මධ්‍යස්ථ තේමා සම්මුඛ පරීක්ෂණය (වැන්ග් et al., 1999) හා සසඳන විට කොකේන් තේමා සම්මුඛ පරීක්ෂණය කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ සහ වම් පරිවාරක බාහිකයේ පරිවෘත්තීයතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළේය. ඇමිග්ඩලා, ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය සහ මස්තිෂ්කයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට අමතරව කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ පරිවෘත්තීය වැඩි වීම ද තෘෂ්ණාව දුරු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද කොකේන් දර්ශනවල වීඩියෝ පටයක් භාවිතා කරන ලද අධ්‍යයනයකින් වාර්තා විය (ග්‍රාන්ට් සහ අල්., 1996).
කෙසේ වෙතත්, කොකේන් වීඩියෝ පටයකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහයේ (සීබීඑෆ්) වෙනස්වීම් මනින ලද අධ්‍යයනයකින් වාර්තා වූයේ සින්ගුලේට් ගයිරස් සහ ඇමිග්ඩලා සක්රිය කර ඇති නමුත් තෘෂ්ණාව අතරතුර කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ නොවන බවයි (චිල්ඩ්‍රස් සහ වෙනත්, එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්). කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ ක්‍රියාකාරීත්වය හඳුනා ගැනීමට අපොහොසත් වීමට හේතුව පැහැදිලි නැත.
ඩොපමයින් උත්තේජනය, තලමස් සහ කොකේන් තණ්හාව
මිනිස් මොළයේ ඩීඒ සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් පීඊටී සමඟ [11C] රාක්ලොප්රයිඩ් භාවිතා කර පරීක්ෂා කළ හැකිය. ඩීඒ ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහකයට බන්ධනය වන එන්ඩොජෙනස් ඩීඒ (රොස් සහ ජැක්සන්, එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්, සීමන් සහ අල්., එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්; ඩිවි) සමඟ තරඟ කිරීමට සංවේදී වේ. et al., 2). මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ X ෂධ විද්‍යාත්මක මැදිහත්වීම් (එනම් එම්පී, ඇම්ෆෙටමින්, කොකේන්) මගින් ඇති කරන ලද [1989C] රාක්ලොප්රයිඩ් බන්ධනයේ වෙනස්කම් මැනීමෙනි. [1989C] රාක්ලොප්රයිඩ් බන්ධනය ඉතා ප්‍රජනනය කළ හැකි නිසා (Nordstrom et al., 1992; Volkow et al., 11b) මෙම අඩු කිරීම් මූලික වශයෙන් පිළිබිඹු කරන්නේ sy ෂධයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් උපාගමික ඩීඒ හි වෙනස්කම් ය. ඩීඒ ප්‍රවාහකය අවහිර කිරීමෙන් ඩීඒ වැඩි කරන මන්ත්‍රීවරයාට (ෆෙරිස් සහ වෙනත්, එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) ඩීඒ හි වෙනස්වීම් ප්‍රවාහක අවහිරතා මට්ටම් පමණක් නොව මුදා හරින ඩීඒ ප්‍රමාණය ද වේ. . විෂයයන් කාණ්ඩ දෙකක් හරහා ඒ හා සමාන ඩීඒ ප්‍රවාහක අවහිරතා ඇති වුවහොත්, [11C] රාක්ලොප්‍රයිඩයේ බන්ධනයේ වෙනස්කම් බොහෝ දුරට සිදුවන්නේ ඩීඒ මුදා හැරීමේ වෙනස්කම් හේතුවෙනි. මෙම උපක්‍රමය උපයෝගී කරගනිමින් වයස්ගත වීමත් සමඟ නිරෝගී මානව විෂයයන්හි ස්ට්‍රයිටල් ඩීඒ මුදා හැරීම අඩුවී ඇති බව පෙන්වා දී ඇත (වොල්කොව් සහ වෙනත්, එක්ස්එන්එම්එක්ස්).
කොකේන් අපයෝජකයින් සහ පාලකයන් අතර පාර්ලිමේන්තු මන්ත්‍රීවරුන්ගේ ප්‍රතිචාර සංසන්දනය කිරීමෙන් හෙළි වූයේ කොකේන් අපයෝජකයින්ගේ ස්ට්‍රයිටේටම් හි [11C] රේක්ලොප්රයිඩ් බන්ධනයෙහි එම්පී ප්‍රේරිත අඩුවීම පාලකවල දක්නට ලැබෙන ප්‍රමාණයෙන් අඩකටත් වඩා අඩු බවයි (වොල්කොව් සහ වෙනත්, 1997a). ඊට වෙනස්ව, කොකේන් අපයෝජකයින් තුළ, නමුත් පාලනයන්හි නොව, මන්ත්‍රීවරයා තලමස් හි [11C] රාක්ලොප්රයිඩ් බන්ධනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළේය (රූපය 4a). තලමස් හි [11C] රාක්ලොප්රයිඩ් බන්ධනයෙහි එම්පී-ප්‍රේරිත අඩුවීම, නමුත් ස්ට්‍රයිටේටම් තුළ නොව, තෘෂ්ණාව පිළිබඳ ස්වයං වාර්තා වල එම්පී ප්‍රේරිත වැඩිවීම් සමඟ සම්බන්ධ විය (රූපය 4b). මෙය කුතුහලය දනවන කරුණක් වන අතර තලමස් හි ඩී.ඒ. සොයාගැනීම ප්‍රධාන වශයෙන් මධ්යකාලීන හා පැරවෙන්ට්රිකුලර් න්යෂ්ටීන් වලට සීමා වී ඇති අතර ඒවා පිළිවෙලින් කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයට සහ සින්ගුලේට් ගයිරස් වෙත රිලේ න්යෂ්ටීන් වේ (ග්රෝන්වෙගන්, එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්), සහ තලමස් හි කොකේන් හා එම්පී සැලකිය යුතු බන්ධනයක් ඇති බැවින් (වැන්ග් et al., 1988; මදුරාසි සහ කෆ්මන්, 1993). සාමාන්‍ය පාලනයන් තලමස් තුළ ප්‍රතිචාරයක් නොදැක්වීම ද කුතුහලය දනවන කරුණක් වන අතර, ඇබ්බැහි වූ විෂයන්හි අසාමාන්‍ය ලෙස වැඩිදියුණු කරන ලද තලමික් ඩීඒ මාර්ගයක් වෙත යමක් යොමු වේ නම්. මේ අනුව, ඇබ්බැහි වූ විෂය තුළ ඩීඒ තාලමික් මාර්ගය අසාමාන්‍ය ලෙස සක්‍රීය කිරීම (අනුමාන වශයෙන් මධ්‍යධර්‍ම න්යෂ්ටිය) කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය සක්‍රීය කිරීමට හැකි යාන්ත්‍රණයන්ගෙන් එකක් විය හැකි යැයි කෙනෙකුට අනුමාන කළ හැකිය.
රූපය 4.
(අ) පාලක සහ කොකේන් අපයෝජකයින්ගේ තලමස් (බීමැක්ස් / කේඩී) හි [11 සී] රාක්ලොප්රයිඩ් බන්ධනය කිරීම සඳහා මෙතිල්පෙනයිඩේට් (එම්පී) වල බලපෑම. (ආ) තලමස් හි Bmax / Kd හි MP විසින් ඇති කරන ලද වෙනස්කම් සහ කොකේන් අපයෝජකයින්ගේ තෘෂ්ණාව පිළිබඳ ස්වයං වාර්තාවල MP විසින් ඇති කරන ලද වෙනස්කම් අතර සම්බන්ධතාවය (r = 61, df, 19, P <0.005).
කොකේන් අපයෝජකයින්ගේ රූප අධ්‍යයනවල සාරාංශය
රූප අධ්‍යයන මගින් කොකේන් අපයෝජකයින්ගේ ස්ට්‍රයැටම්, තලමස් සහ කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ අසාමාන්‍යතා ඇති බවට සාක්ෂි සපයා ඇත. ස්ට්‍රයිටේටම් හි, කොකේන් අපයෝජකයින් DA D2 ප්‍රතිග්‍රාහකවල මට්ටම්වල අඩුවීමක් මෙන්ම DA මොට ලෙස මුදා හැරීමද පෙන්නුම් කරයි. තලමස් වලදී, කොකේන් අපයෝජකයින් ඩීඒ තාලමික් මාවතේ වැඩි ප්‍රතිචාරයක් දක්වයි. කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ, කොකේන් අපයෝජකයින් අවසන් වරට කොකේන් භාවිතා කිරීමෙන් ටික කලකට පසු අධි ක්‍රියාකාරීත්වය පෙන්නුම් කරන අතර, අත්හදා බැලීම් වලදී අත්හදා බැලීම් කරන ලද drug ෂධ තණ්හාව සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය අතරතුරදී, එය ස්ට්‍රයිටල් ඩීඒ ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහක අඩු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. අපි අනුමාන කරන්නේ ඩීඒ මුදා හැරීම හා ඩීඒ ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රති results ල පරිපථ සක්‍රීය වීම අඩුවීම නිසා සින්ගුලේට් ගයිරස් හි අධි ක්‍රියාකාරීත්වයට හේතු වන අතර එය කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයට දායක විය හැකිය.
මද්‍යසාර පිළිබඳ රූප අධ්‍යයනය
ඩෙටොක්සිකරණය අතරතුර කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය
විෂබීජහරණය කිරීමේදී මධ්‍යසාර විෂයයන්හි පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් තක්සේරු කිරීම සඳහා විවිධ අධ්‍යයන සිදු කර ඇත. බොහෝ අධ්යයනයන් නිරන්තරයෙන් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ මධ්‍යසාර විෂයයන්හි ඉදිරිපස සින්ගුලේට් ගයිරස් සහ කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය ඇතුළු ඉදිරිපස පරිවෘත්තීය අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන බවයි. අධ්යයනයන් මගින් ඇල්කොහොල් ඩෙටොක්සිකරණය සමඟ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ සැලකිය යුතු ප්‍රකෘතියක් පෙන්නුම් කර ඇතත්, පාලකයන් සමඟ සසඳන විට, මත්පැන් පානය කරන්නන්ට තවමත් කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ සහ පෙර සින්ගුලේට් ගයිරස් වල පරිවෘත්තීයතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත (වොල්කොව් සහ වෙනත්, 1997 ආ). ඒ හා සමානව තනි ෆෝටෝන විමෝචන ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි මගින් කරන ලද අධ්යයනයන් මගින් ඩෙටොක්සිකරණය අතරතුර මත්පැන් විෂයන්හි කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ සීබීඑෆ් හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කර ඇත (කැටාෆෝ සහ වෙනත්., 1999). ඩිටොක්සිකරණයෙන් මාස 2-3 කට පසුව කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ වෙනස්කම් සිදුවී ඇති බව පෙන්නුම් කරන්නේ (වොල්කොව් සහ වෙනත් අය, 1997 ආ) ඒවා මත්පැන් වලින් ඉවත් වීමේ ක්‍රියාවක් නොවන නමුත් දිගු කල් පවතින වෙනස්කම් නියෝජනය කරන බවයි. එපමණක් නොව, මීයන් තුළ නැවත නැවත මත්පැන් පානය කිරීම කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ නියුරෝන පරිහානියට තුඩු දෙයි (කෝර්සෝ සහ වෙනත්., 1998), මත්පැන් වල කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ නිරන්තර හයිපොමෙටොබොලිසම් මගින් ඇල්කොහොල් වල නියුරොටොක්සික් බලපෑම් පිළිබිඹු විය හැකිය.
ඩොපමයින් සහ කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය
ස්ට්‍රයැටෝ-තලමෝ-ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් කඩාකප්පල් කිරීම මත්පැන් පානය කිරීමේ තෘෂ්ණාව සහ පාලනය නැතිවීම සඳහා සහභාගී වීමට යෝජනා කර ඇත (මොඩෙල් සහ වෙනත්, 1990). පාලනයන් හා සසඳන විට (වොල්කොව් සහ වෙනත්, 2b) මත්පැන් පානය කරන්නන් තුළ ඩීඒ ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පීඊටී අධ්යයනයන් විසින් වාර්තා කර ඇති අතර, ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහකවල අඩුවීම හා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් අතර සම්බන්ධයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා කිසිදු අධ්‍යයනයක් කර නොමැත. ඇල්කොහොල් විෂයන්හි කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ.
ඇල්කොහොල් (එල්-ගුන්ඩි et al., 1998) ශක්තිමත් කිරීමේ බලපෑම් වලදී ඩීඒ අදාළ වුවද, අනෙකුත් ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවල (ඔපියට්ස්, එන්එම්ඩීඒ, සෙරොටොනින්, ගබා) එහි බලපෑම් ද එහි ශක්තිමත් කිරීමේ සහ ඇබ්බැහි වීමේ බලපෑම් වලට සම්බන්ධ වී ඇත (ලුවිස්, එක්ස්එන්එම්එක්ස්) ).
GABA සහ කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය
GABA ස්නායු සම්ප්‍රේෂණයට ඇල්කොහොල් වල බලපෑම විශේෂ උනන්දුවක් දක්වන්නේ මිනිසුන් විසින් අපයෝජනයට ලක් කරන මාත්‍රාවලින් මත්පැන් GABA ස්නායු සම්ප්‍රේෂණයට පහසුකම් සපයන බැවිනි. GABA මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම උපකල්පනය කර ඇත (Coffman and Petty, 1985). කෙසේ වෙතත්, GABA මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් මත්පැන් විෂයන්හි ඇබ්බැහි හැසිරීම් වලට දායක වන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි නැත. බෙන්සෝඩියසපයින් drug ෂධයක් සමඟ උග්‍ර අභියෝගයක් මගින් ඇති කරන ලද කලාපීය මොළයේ පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් මැනීම මගින් මොළයේ GABA පද්ධතිය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා PET භාවිතා කර ඇත - ඇල්කොහොල් වැනි බෙන්සෝඩියසපයින් මෙන්ම මොළයේ GABA ස්නායු සම්ප්‍රේෂණයට පහසුකම් සපයයි (දඩයම, 1983) - සහ කෙලින්ම මැනීමෙන් මිනිස් මොළයේ බෙන්සෝඩියසපයින් ප්‍රතිග්‍රාහක සාන්ද්‍රණය.
මෑතදී විෂබීජහරණය කරන ලද මධ්‍යසාර විෂයන්හි ලෝරාසෙපම් සඳහා කලාපීය මොළයේ පරිවෘත්තීය ප්‍රතිචාරය සෞඛ්‍ය සම්පන්න පාලනයක් සමඟ සංසන්දනය කර ඇත. ලෝරාසෙපන් සාමාන්‍ය මොළයේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය සාමාන්‍ය හා මධ්‍යසාර විෂයයන්හි එකම ප්‍රමාණයකට අඩු කරයි (Volkow et al., 1993c). කෙසේ වෙතත්, තලමස්, ස්ට්‍රයැටම් සහ කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ පාලනයට වඩා මධ්‍යසාර විෂයන් ප්‍රතිචාරයේ සැලකිය යුතු තරම් අඩු අගයක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම සොයාගැනීම් අර්ථ නිරූපණය කරනු ලැබුවේ මුල් විෂබීජ නාශක අවධියේදී (අවසාන මත්පැන් භාවිතයෙන් 2-4 සති) මත්පැන් පානය කරන්නන් තුළ ඇති ස්ට්‍රියාටෝ-තලමෝ-ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් පරිපථයේ නිශේධනීය ස්නායු සම්ප්‍රේෂණයට ඇති සංවේදීතාව අඩුවීමෙනි. පසුකාලීන අධ්‍යයනයක් මගින් දිග්ගැස්සුනු විෂබීජ නාශක සමඟ මෙම නොපැහැදිලි ප්‍රතිචාර කොතරම් දුරට සාමාන්‍යකරණය වී ඇත්දැයි තක්සේරු කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ දිග්ගැස්සුනු ඩෙටොක්සිකරණයෙන් පසුව පවා (ඩෙටොක්සිකරණයෙන් සති 8-10) පාලකයන් හා සසඳන විට මත්පැන් පානය කරන්නන්ට කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ නොපැහැදිලි ප්‍රතිචාරයක් ඇති බවයි (වොල්කොව් සහ වෙනත්, 1997b). මෙයින් ඇඟවෙන්නේ කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ හයිපෝරොස්පොන්සිවිටි යනු මත්පැන් ඉවත් කර ගැනීමේ කාර්යයක් පමණක් නොව, මත්පැන් පානය කරන්නන් තුළ ඇති වන ස්නායු සම්ප්‍රේෂණයට කලාපීය වශයෙන් විශේෂිත වූ සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් පිළිබිඹු කළ හැකි බවයි.
[3I] අයෝමසෙනිල් භාවිතා කරමින් මත්පැන් පානය කරන්නන්ගේ කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ දීර් function කාලීන ක්‍රියාකාරී වෙනස්වීම් වලට GABA සම්බන්ධ වී ඇති බවට තවත් සාක්ෂි සපයයි. මෙම අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ ඩෙටොක්සයිඩ් මත්පැන් පානය කරන්නන් පාලකයන් සමඟ සසඳන විට කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ බෙන්සෝඩියසපයින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති බවයි (ලින්ග්ෆර්ඩ්-හියුස් සහ වෙනත්., 123). කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ බෙන්සෝඩියසපයින් ප්‍රතිග්‍රාහක මට්ටම් අඩු කිරීමෙන් මත්පැන් විෂයන් තුළ මෙම මොළයේ කලාපයේ ලෝරාසෙපම් පරිපාලනයට ඇති මොට වූ කලාපීය මොළයේ පරිවෘත්තීය ප්‍රතිචාර පැහැදිලි කළ හැකිය. GABA ස්නායු සම්ප්‍රේෂණයට ඇති සංවේදීතාව අඩුවීමේ ප්‍රති consequ ලයක් ලෙස මෙම විෂයයන්හි කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අවසන් කිරීම සඳහා නිෂේධනීය සං als ා වල හැකියාවෙහි අඩුපාඩුවක් විය හැකි බව කෙනෙකුට අනුමාන කළ හැකිය.
සෙරොටොනින් සහ කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය
කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයට සැලකිය යුතු සෙරොටොනර්ජික් නවෝත්පාදන (ඩ්‍රින්ගන්බර්ග් සහ වැන්ඩර්වුල්ෆ්, එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) ලැබෙන අතර එමඟින් සෙරොටොනින් අසාමාන්‍යතා මෙම මොළයේ කලාපයේ අසාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයට දායක විය හැකිය. මිශ්‍ර සෙරොටොනින් ඇගෝනිස්ට් / ප්‍රතිවිරෝධක drug ෂධයක් වන එම්-ක්ලෝරෝෆෙනයිල්පයිපෙරසීන් (එම්.සී.පී.පී) වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් කලාපීය මොළයේ පරිවෘත්තීය වෙනස්වීම් මනිනු ලැබූ අධ්‍යයනයකින් මෙය සිදුවිය හැකි බවට සාක්ෂි සපයන ලදී. මෙම අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ තලමස්, ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් බාහිකය, කොඩේට් සහ මැද ඉදිරිපස ගයිරස් වල එම්.සී.පී.පී ප්‍රේරණය පාලනයන් හා සසඳන විට මත්පැන් පානය කරන්නන් තුළ සැලකිය යුතු ලෙස බොඳ වී ඇති බවයි (හෝමර් et al., 1997). මෙය අර්ථකථනය කරන ලද්දේ මත්පැන් පානය කරන්නන් තුළ හයිපෝරොස්පන්සිව් ස්ට්‍රියාටෝ-තලමෝ-ඕබිටෝෆ්‍රන්ටල් පරිපථයක් පිළිබිඹු කිරීමෙනි. MCPP සඳහා අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් පෙන්නුම් කරන්නේ මත්පැන් රෝගීන් තුළ මෙම පරිපථයේ දක්නට ලැබෙන අසාමාන්‍යතාවන් සඳහා සෙරොටොනින් පද්ධතියට සම්බන්ධ වීමයි. මෙයට සහය දැක්වීම සඳහා සෙරොටොනින් පර්යන්ත සඳහා සලකුණු ලෙස සේවය කරන සෙරොටොනින් ප්‍රවාහකයන්ගේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන අධ්‍යයනයකි, මධ්‍යසාර විෂයයන්හි මෙසෙන්ස්ෆලෝන් (හයින්ස් සහ වෙනත්, 1997). මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සෙරොටොනින් රීඅප්ටේක් ඉන්හිබිටර් drugs ෂධ මධ්‍යසාර විෂයන්හි මත්පැන් පානය අඩු කිරීමට effective ලදායී බව පෙන්වා දී ඇත (බැල්ඩින් සහ වෙනත්, 1998).
මත්පැන් පිළිබඳ රූප අධ්‍යයනවල සාරාංශය
රූප අධ්යයනයන් මගින් මත්පැන් පානය කරන්නන්ගේ ස්ට්‍රයැටම්, තලමස් සහ කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ අසාමාන්‍යතා ඇති බවට සාක්ෂි සපයා ඇත. ස්ට්‍රයිටේටම් හි, තලමස් සහ ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් බාහිකයේ මත්පැන් පානය කරන්නන් මෙම පරිපථයේ හයිපෝරොස්පොන්සිව් බව යෝජනා කරන GABAergic හෝ serotonergic උත්තේජනයට කලාපීය මොළයේ පරිවෘත්තීය ප්‍රතිචාරයක් දක්වයි. මීට අමතරව, විෂබීජ නාශක මත්පැන් පානය කරන්නන් ද කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ පරිවෘත්තීය, ප්‍රවාහ සහ බෙන්සෝඩියසපයින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල අඩුවීමක් පෙන්නුම් කළහ. එබැවින් මෙම අසාමාන්‍යතා GABAergic සහ serotonergic ක්‍රියාකාරකම් වල අර්ධ වෙනස්කම් වලින් පිළිබිඹු වේ.
ඩ්‍රයිව් සහ බලහත්කාරයෙන් හැසිරීමේ රෝගයක් ලෙස මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම
අප නැවත නැවතත් අපයෝජන drugs ෂධ නිරාවරණය වීමෙන් ස්ට්‍රයැටෝ-තලමෝ-ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් පරිපථයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වන බව මෙහිදී අපි අනුමාන කරමු. මෙම අක්‍රියතාවයේ ප්‍රති consequ ලයක් ලෙස ඇබ්බැහි වූ විෂය මෙම පරිපථය සක්‍රීය කරන drug ෂධ සහ / හෝ මත්ද්‍රව්‍ය ආශ්රිත උත්තේජකවලට නිරාවරණය වන විට the ෂධ ලබා ගැනීමේ දැඩි තල්ලුව (දැනුවත්ව තණ්හාව ලෙස වටහාගෙන ඇත) සහ අනිවාර්ය ස්වයං- drug ෂධ පරිපාලනය (පාලනය නැතිවීමක් ලෙස දැනුවත්ව වටහාගෙන ඇත). මෙම ඇබ්බැහි වීමේ ආකෘතිය පෙන්නුම් කරන්නේ drug ෂධ ස්වයං-පරිපාලනයේ ආරම්භක අවධිය සඳහා විනෝදය පිළිබඳ drug ෂධ මගින් ඇති වන සංජානනය විශේෂයෙන් වැදගත් වන නමුත් නිදන්ගත පරිපාලනය සමඟ සතුටට පත්වීම අනිවාර්ය drug ෂධ පරිභෝජනයට හේතු විය නොහැකි බවයි. ඒ වෙනුවට, නොපසුබට උත්සාහයන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව දන්නා ස්ට්‍රයිටොතාලමෝ-ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් පරිපථයේ අක්‍රියතාව බලහත්කාරයෙන් ගැනීම සඳහා හේතු වේ. පසුකාලීනව නිරාවරණය වීම මත කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකය සක්‍රීය කිරීම සඳහා drug ෂධය සඳහා කොන්දේසි සහිත සංගමයක් පිහිටුවීමට ප්‍රසන්න ප්‍රතිචාරයක් අවශ්‍ය බව අපි අනුමාන කරමු. කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය, වරක් සක්රිය කිරීමෙන්, විෂයට පරස්පර සංජානන සං als ා ඇති විටදී පවා එය නොකළ යුතු යැයි පවසමින් drug ෂධය ලබා ගැනීමට දැඩි උනන්දුවක් හෝ තල්ලුවක් ලෙස දැනේ. ඔහු / ඇය මත්ද්‍රව්‍ය ගත් පසු ඩීඒ සක්‍රීය කිරීම ස්ට්‍රියාටෝ-තලමෝ-ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් පරිපථයේ ක්‍රියාකාරීත්වය පවත්වා ගෙන යන අතර එමඟින් ක්‍රියාකාරීත්වයේ රටාවක් සැකසෙන අතර එමඟින් හැසිරීම (drug ෂධ පරිපාලනය) නොපසුබටව සිදු වේ. පාලනය නැතිවීම.
ඇබ්බැහි වූ විෂයට මත්ද්‍රව්‍ය ගැනීමෙන් ඇති වන වි ociation ටනය පැහැදිලි කිරීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි ප්‍රතිසමයක් විය හැකිය, දීර් food කාලයක් ආහාර අහිමිවීමේදී යම් විෂයක් එහි රසය නොසලකා ඕනෑම ආහාරයක් අනුභව කරන විට පවා එය පිළිකුල් සහගත වේ. මෙම තත්වයන් යටතේ ආහාර ගැනීමේ ආශාව ඇති වන්නේ ආහාරයේ සතුට නිසා නොව කුසගින්නෙන් පෙළෙන තල්ලුවෙනි. එබැවින්, ඇබ්බැහි වීමේ දී නිදන්ගත drug ෂධ පරිපාලනය හේතුවෙන් මොළයේ වෙනස්වීම් සිදුවී ඇති අතර, එය දැඩි ආහාර හෝ ජලය අහිමි වීමේ තත්වයන්ට වඩා වෙනස් නොවන හදිසි තත්වයක් ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, භෞතික විද්‍යාත්මක හදිසි අවශ්‍යතාවයකට වඩා වෙනස්ව, හැසිරීම ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් හැසිරීම සන්තෘප්තියට හා අවසන් වීමට හේතු වනු ඇත, ඇබ්බැහි වූ විෂය සම්බන්ධයෙන් කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ කඩාකප්පල් වීම සහ ඩීඒ හි වැඩි වීමත් සමඟ පරිපාලනය විසින් ප්‍රකාශයට පත් කරනු ලැබේ. drug ෂධය සෑහීමකට පත්වන සහ / හෝ තරඟකාරී උත්තේජක මගින් අවසන් නොවන අනිවාර්ය drug ෂධ පරිභෝජනයේ රටාවක් සකසයි.
ඉවත් වීමේදී සහ drug ෂධ උත්තේජනයකින් තොරව, ස්ට්‍රයැටෝ-තලමෝ-ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් පරිපථය අධි ක්‍රියාකාරී බවට පත්වන අතර එහි ප්‍රති goal ලයක් ලෙස ඉලක්ක-අභිප්‍රේරිත හැසිරීම් සඳහා තල්ලුව අඩු වේ. මෙම පරිපථයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අවපීඩන රටාව, drug ෂධයක් නොමැති විට හයිපෝඇක්ටිව් සහ / හෝ මත්ද්‍රව්‍ය සම්බන්ධ උත්තේජක සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය, අපස්මාරය සමඟ ඇති වන විරූපණයට සමානය, එය සංලක්ෂිත වන්නේ අසාමාන්‍ය ක්‍ෂේත්‍රයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීමෙනි. අස්ථි කාල පරිච්ඡේදය සහ අන්තර් රාජ්‍ය තත්වය තුළ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම (සහා සහ වෙනත්, 1994). කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ දීර්-කාලීන අසාමාන්‍යතා නිසා drug ෂධයට නිරාවරණය වීමෙන් ප්‍රතිලාභ පරිපථ (න්යෂ්ටික සමුච්චය, ඇමිග්ඩලා) සක්‍රීය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස දීර් drug කාලයක් මත්ද්‍රව්‍ය ගැනීමෙන් වැළකී සිටියද අනිවාර්ය drug ෂධ පරිභෝජනය නැවත සක්‍රීය කිරීම සිදුවිය හැකි බවට අනාවැකි පළ කළ හැකිය. drug ෂධීය උත්තේජක වෙත. ඇත්ත වශයෙන්ම රසායනාගාර සතුන්ගේ අධ්යයනයන් මගින් drug ෂධයට නැවත නිරාවරණය වීමෙන් පසු දිග්ගැස්සුනු drug ෂධ ඉවත් කිරීමෙන් පසු අනිවාර්ය drug ෂධ නැවත ලබා ගැනීම පෙන්නුම් කර ඇත (අහමඩ් සහ කූබ්, 1998).
මෙම ආකෘතියේ ප්‍රති results ල වන සිත්ගන්නා ප්‍රශ්නයක් නම්, කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ අසාමාන්‍යතා කොතරම් දුරට drug ෂධ ගැනීම හා සම්බන්ධ බාධාවන්ට හෝ ඒවා වෙනත් අනිවාර්ය හැසිරීම් වලට හේතු වේ ද යන්න නිශ්චිත ය. ඇබ්බැහි වූ විෂයයන්හි වෙනත් අනිවාර්ය හැසිරීම් වල ව්‍යාප්තිය පිළිබඳ වැඩි දත්ත ප්‍රමාණයක් නොතිබුණද, මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිත කරන්නන්ට වඩා බලහත්කාරයෙන් පුද්ගල පෞරුෂත්ව පරිමාණයන්හි මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිත කරන්නන් වැඩි ලකුණු ලබා ඇති බවට අධ්‍යයනයන්ගෙන් සමහර සාක්ෂි තිබේ (යෙගර් සහ වෙනත්, 1992). බලහත්කාරයෙන් හැසිරීමේ තවත් ආබාධයක් වන ව්යාධිජනක සූදුවේ දී අධික මත්පැන් සහ / හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය සමඟ සම්බන්ධයක් ඇති බව අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත (රමිරෙස් සහ වෙනත්, 1983).
මෙම ඇබ්බැහි වීමේ ආකෘතියට චිකිත්සක ඇඟවුම් ඇති අතර එයින් ගම්‍ය වන්නේ එය සක්‍රීය කිරීම සඳහා වන එළිපත්ත අඩු කිරීමට හෝ එහි නිෂේධනය සඳහා එළිපත්ත වැඩි කිරීමට හැකි drugs ෂධ චිකිත්සක වශයෙන් ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි බවයි. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මොළයේ GABA සාන්ද්‍රණය ඉහළ නැංවීම මගින් නියුරෝන උද්දීපනය අඩු කරන ඇන්ටිකොන්වල්සන්ට් drug ෂධ ගැමා වයිනයිල් GABA (GVG), drug ෂධ ස්වයං පරිපාලනය අවහිර කිරීමට සහ පරීක්ෂා කරන ලද drug ෂධ නොසලකා ස්ථාන මනාපයන් ලබා දීමට effective ලදායී බව පෙන්වා දී ඇත. (ඩිවි et al., 1998, 1999). න්යෂ්ටික සමුච්චයේ ඩීඒ හි drug ෂධ මගින් ඇතිවන වැඩි වීම අවහිර කිරීමට ජීවීජීට ඇති හැකියාව, කොන්දේසි සහිත ස්ථාන මනාපයන් සහ ස්වයං පරිපාලනය වලක්වාලීමේ කාර්යක්ෂමතාවයට වගකිව යුතු යැයි උපකල්පනය කර ඇතත්, මෙහි දී අපි යෝජනා කරන්නේ ස්නායු උද්දීපනය අඩු කිරීමේ ජීවීජීගේ හැකියාව ද ඊට සම්බන්ධ විය හැකි බවයි. ස්ට්‍රියාටෝ-තලමෝ-ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් පරිපථය සක්‍රීය කිරීම සමඟ එහි මැදිහත්වීම හරහා. එසේම, ස්ට්‍රියාටෝ-තලමෝ-ඕර්බිටොෆ්‍රන්ටල් පරිපථය නියාමනය කරනු ලබන්නේ බහු ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (මොඩෙල් සහ වෙනත්, 1990) නිසා, මෙම මාර්ගය වෙනස් කරන ඩොපමිනර්ජික් නොවන drugs ෂධ ද මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීමට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මොළයේ සෙරොටොනින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන drugs ෂධ කොකේන් ස්වයං පරිපාලනය අඩු කරයි (ග්ලෝවා සහ අල්., 1997), සෙරොටොනින් අඩු කරන ක්‍රියා පටිපාටි කොකේන් පරිපාලනය සඳහා බිඳීමේ ස්ථාන වැඩි කරයි (ලොහ් සහ රොබට්ස්, 1990) drug ෂධ ස්වයං පරිපාලනය සඳහා වන තල්ලුවට සෙරොටොනින් මැදිහත් වීමක් ලෙස අර්ථකථනය කරන ලද සොයා ගැනීම.
රූප අධ්යයනයන් මගින් ස්ට්‍රියාටෝ-තලමූර්බිටොෆ්‍රන්ටල් පරිපථය මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වී ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබුණද, අනෙකුත් මොළයේ කලාප වන ඇන්ටියියර් සින්ගුලේට් ගයිරස්, මධ්‍ය කාලීන තාවකාලික ව්‍යුහයන් (අමිග්ඩලා සහ හිපොකැම්පස්) සහ පරිවාරක බාහිකය ද ඊට සම්බන්ධ බව පෙනේ. රූප අධ්යයනයන් මගින් ඇබ්බැහි වීමේදී කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකය හඳුනාගෙන ඇති අතර, කක්ෂීය පෙරමුනු බාහිකයේ ඇති ප්‍රදේශ සහ ඊට සම්බන්ධ තලමස් හඳුනා ගැනීම සඳහා වැඩි පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.
සටහන්
මෙම පර්යේෂණයට එක්සත් ජනපද බලශක්ති දෙපාර්තමේන්තුව (සෞඛ්‍ය හා පාරිසරික පර්යේෂණ කාර්යාලය) කොන්ත්‍රාත් DE-ACO2-98CH10886 යටතේ ප්‍රදානය අංක යටතේ ඇති මත්ද්‍රව්‍ය නිවාරණ ආයතනය යටතේ සහාය ලබා දී ඇත. DA 06891 සහ ප්‍රදාන අංක යටතේ මත්පැන් අනිසි හා මධ්‍යසාර පිළිබඳ ආයතනය. AA 09481.
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නෝරා ඩී. වොල්කොව්, MD, වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව, Bldg 490, Upton, NY 11973. විද්යුත් තැපෑල: [විද්යුත් ආරක්‍ෂිත].
ආශ්රිත
1. ↵
අහමඩ් එස්එච්, කූබ් ජීඑෆ් (1998) මධ්‍යස්ථ සිට අධික ලෙස මත්ද්‍රව්‍ය ගැනීම දක්වා මාරුවීම: හෙඩොනික් සෙට් පොයින්ට් හි වෙනස. විද්යාව 282: 298 - 300.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
2. ↵
ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය (1994) මානසික ආබාධ සඳහා රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොත. වොෂිංටන්, ඩීසී: ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය.
3. ↵
Aou S, Oomura Y, Nishino H, Inokuchi A, Mizuno Y (1983) වඳුරු කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ විපාක ආශ්රිත නියුරෝන ක්‍රියාකාරිත්වය මත කැටෙකොලමයින් වල බලපෑම. මොළයේ රෙස් 267: 165 - 170.
විද්යාව
4. ↵
බෝල්ඩින් ජේ, බර්ග්‍රන් යූ, බොක්ස්ට්‍රෝම් කේ, එරික්සන් එම්, ගොට්ෆ්‍රයිස් සීජී, කාල්සන් අයි, වැලින්ඩර් ජේ (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) ඇල්කොහොල් මත යැපෙන රෝගීන් සඳහා සිමෙලයිඩින් සමඟ මාස හයක විවෘත අත්හදා බැලීමක්: මත්පැන් පානය කරන දින අඩු කිරීම. Al ෂධ මධ්‍යසාර 1994 මත රඳා පවතී: 35 - 245.
විද්යාව
5. ↵
Baxter LR, Phelps ME, Mazziotta J (1987) උමතු සම්පීඩන ආබාධයක දේශීය මස්තිෂ්ක ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය අනුපාත: ඒකීය ධ්‍රැවීය අවපාතය හා සාමාන්‍ය පාලනයන් සමඟ සංසන්දනය කිරීම. ආරුක්කු මනෝචිකිත්සාව 44: 211 - 218.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
6. ↵
බ්රවුන් ඒආර්, රැන්ඩොල්ෆ් සී, ස්ටොයිටර් බී, මෝර් ඊ, කොක්ස් සී, ව්ලැඩාර් කේ, සෙක්ස්ටන් ආර්, කාර්සන් ආර්ඊ, හර්ස්කොවිච් පී, චේස් ටීඑන් (1995) ටියුරෙට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් හි ක්‍රියාකාරී ස්නායු ව්‍යුහය: එෆ්ඩීජී-පීඊටී අධ්‍යයනයක්. II: කලාපීය මස්තිෂ්ක පරිවෘත්තීය හා රෝගයේ ආශ්රිත චර්යාත්මක හා සංජානන ලක්ෂණ අතර සම්බන්ධතා. ස්නායු මනෝචිකිත්සාව 13: 151-168.
විද්යාව
7. ↵
බ්රවුන් ඊඊ, රොබට්සන් ජීඑස්, ෆයිබිගර් එච්සී (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) කොකේන් යුගලනය කළ පරිසරයකට නිරාවරණය වීමෙන් පසු කොන්දේසි සහිත නියුරෝන සක්‍රීය කිරීම සඳහා සාක්ෂි: පෙරබිම් ලිම්බික් ව්‍යුහයන්ගේ භූමිකාව. ස්නායු විද්යාව 1992: 12 - 4112.
වියුක්ත
8. ↵
බටර් සීඑම්, මිෂ්කින් එම්, රොස්වෝල්ඩ් එච්ඊ (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) රීසස් වඳුරන් තුළ ඉදිරිපස බාහිකයේ වර්‍ගාත්මකව අහෝසි කිරීමෙන් පසු ආහාර ප්‍රතිලාභයක් ලබා දීම. එක්ස්ප්රස් නියුරෝල් 1963: 7 - 65.
9. කර්මචයෙල් එස්ටී, මිල ජේඑල් (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) මැකේක් වඳුරන් තුළ කක්ෂීය හා මධ්‍ය ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකයේ ලිම්බික් සම්බන්ධතා. Comp Neurol 1995: 363 - 615.
විද්යාව
10. ↵
කැටාෆෝ ඒඑම්, එචෙබෙරිගරේ ඒ, පෙරෙස් ඩි ලොස් කොබොස් ජේ, එස්ටෝර්ච් එම්, ගාර්ඩියා ජේ, ෆ්ලෝටැට්ස් ඒ, බර්නා එල්, මාරි සී, කැසාස් එම්, කැරියෝ අයි (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) විෂබීජ නාශකයේදී නල්ට්‍රෙක්සෝන් අභියෝගය මගින් ඇති කරන නිදන්ගත මධ්‍යසාර රෝගීන්ගේ කලාපීය මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහ වෙනස්වීම් . J Nucl Med 1999: 40 - 19.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
11. ↵
චිල්ඩ්‍රස් ඒආර්, මොස්ලි පීඩී, මැක්ල්ජින් ඩබ්ලිව්, ෆිට්ස්ජෙරල්ඩ් ජේ, රීවිච් එම්, ඕ බ්‍රයන් සීපී (1999) සං ue ා ප්‍රේරිත කොකේන් තෘෂ්ණාව අතරතුර ලිම්බික් සක්‍රීය කිරීම. ඇම් ජේ මනෝචිකිත්සාව 156: 11–18.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
12. ↵
නිදන්ගත මත්පැන් පානය කරන්නන්ගේ කොෆ්මන්, ජේඒ, පෙටි එෆ් (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) ප්ලාස්මා GABA මට්ටම්. Am J Psychiat 1985: 142 - 1204.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
13. ↵
කොහෙන් එල්, ඇන්ග්ලඩෙට් එල්, බෙනොයිට් එන්, පියරොට්-ඩෙසිලිග්නි සී (1999) කාර් ණයට ගත් මිනිසෙක්. ලැන්සෙට් 353: 34.
විද්යාව
14. ↵
කෝර්සෝ ටීඩී, මොස්ටාෆා එච්එම්, කොලින්ස් එම්ඒ, නීෆ්සි ඊජේ (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) මීයන් තුළ එපිසෝඩික් ඇල්කොහොල් මත්පැන් නිසා ඇති වන මොළයේ නියුරෝන පරිහානිය: නිමෝඩිපයින්, එක්ස්එන්එම්එක්ස්-ඩයිනිට්‍රෝ-ක්විනොක්සාලයින්-එක්ස්එන්එම්එක්ස්-ඩයෝන් සහ එම්කේ-එක්ස්එන්එම්එක්ස්. ඇල්කොහොල් ක්ලින් එක්ස්ප්‍රෙස් 1998: 6,7 - 2,3.
විද්යාව
15. ↵
ඩැකිස් සීඒ, ගෝල්ඩ් එම්එස් (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) කොකේන් ඇබ්බැහි වීමේ නව සංකල්ප: ඩොපමයින් ක්ෂය වීමේ උපකල්පනය. නියුරෝසි බයෝබෙහව් Rev 1985: 9 - 469.
විද්යාව
16. ↵
ඩිවි එස්එල්, ස්මිත් ජීඩබ්ලිව්, ලෝගන් ජේ, බ්‍රෝඩි ජේඩී, වී වයි ඩී, ෆෙරේරි ආර්ඒ, කිං පී, මැක්ග්‍රෙගර් ආර්, මාටින් පීටී, වුල්ෆ් ඒපී, වොල්කොව් එන්ඩී, ෆවුලර් ජේඑස් (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) එක්ස්බොම් සමඟ විවෝ වලින් මනිනු ලබන අන්තරාසර්ග ඩොපමයින් මුදාහැරීම රාක්ලොප්රයිඩ් සහ පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි. J Neurosci 1992: 11 - 12.
වියුක්ත
17. ↵
ඩිවි එස්එල්, මෝගන් ඒඊ, ඇෂ්බි සීආර් ජේආර්, හොරන් බී, කුෂ්නර් එස්ඒ, ලෝගන් ජේ, වොල්කොව් එන්ඩී, ෆවුලර් ජේඑස්, ගාඩ්නර් ඊඑල්, බ්‍රොඩි ජේඩී (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) කොකේන් වලට ඇබ්බැහි වීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ නව උපාය මාර්ගයකි. උපාගම 1998: 30 - 119.
විද්යාව
18. ↵
ඩිවි එස්එල්, බ්‍රොඩි ජේඩී, ජෙරසිමොව් එම්, හොරන් බී, ගාඩ්නර් ඊඑල්, ඇෂ්බි සීආර් ජේආර් (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) නිකොටින් වලට ඇබ්බැහි වීමට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වූ c ෂධ උපාය මාර්ගයකි. උපාගම 1999: 31 - 76.
විද්යාව
19. ↵
ඩ්‍රින්ගන්බර්ග් එච්.සී., වැන්ඩර්වුල්ෆ් සීඑච් (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) නියෝකාටිකල් සක්‍රීය කිරීම: මධ්යම කොලිනර්ජික් සහ සෙරොටොනර්ජික් පද්ධති මත ක්‍රියා කරන බහු මාර්ග මගින් මොඩියුලනය කිරීම. Exp Brain Res 1997: 116 - 160.
විද්යාව
20. ↵
එල්-ගුන්ඩි එම්, ජෝර්ජ් එස්ආර්, ඩ්‍රැගෝ ජේ, ෆ්ලෙචර් පීජේ, ෆෑන් ටී, න්ගුයින් ටී, ලියු සී, සිබ්ලි ඩීආර්, වෙස්ට්ෆාල් එච්, ඔ'ඩොව්ඩ් බීඑෆ් (1998) ඩොපමයින් ඩී 1 ප්‍රතිග්‍රාහක ජාන ප්‍රකාශනය කඩාකප්පල් කිරීම මත්පැන් අපේක්ෂා කරන හැසිරීමක් ඇති කරයි. යුරේ ජේ ෆාමකොල් 353: 149–158.
විද්යාව
21. එපිං-ජෝර්දාන් එම්පී, වොට්කින්ස් එස්එස්, කූබ් ජීඑෆ්, මාකූ ඒ (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) නිකොටින් ඉවත් කර ගැනීමේදී මොළයේ විපාක ක්‍රියාකාරිත්වයේ නාටකාකාර ලෙස අඩු වේ. ස්වභාවය 1998: 393 - 76.
CrossRefMedline
22. ↵
ෆෙරිස් ආර්. හාවා aorta හි. ජේ ෆාමකොල් 1972: 14 - 47.
23. ↵
ෆිෂ්මන් එම්.ඩබ්ලිව්, ෂස්ටර් සීආර්, ජාවයිඩ් ජේ, හැටානෝ වයි, ඩේවිස් ජේ (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) කොකේන් වල හෘද වාහිනී හා ආත්මීය බලපෑම් සඳහා උග්‍ර ඉවසීමේ සංවර්ධනය. J Pharmacol Exp Ther 1985: 235 - 677.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
24. ↵
ග්ලෝවා ජේආර්, රයිස් කේසී, මැටෙකා ඩී, රොත්මන් ආර්බී (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) ෆෙන්ටර්මයින් / ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින් රීසස් වඳුරන් තුළ කොකේන් ස්වයං පරිපාලනය අඩු කරයි. NeuroReport 1997: 8 - 1347.
විද්යා ඔන්ලයින් වෙබ්
25. ↵
ග්‍රාන්ට් එස්, ලන්ඩන් ඊඩී, නිව්ලින් ඩීබී, විලේමාග්න් වීඑල්, ලියු එක්ස්, කොන්ටොරෙගි සී, ෆිලිප්ස් ආර්එල්, කිම්ස් ඒඑස්, මාගෝලින් ඒ (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) සං uc ා කරන ලද කොකේන් තෘෂ්ණාව තුළ මතක පරිපථ ක්‍රියාත්මක කිරීම. Proc Natl Acad Sci USA 1996: 93 - 12040.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
26. ↵
Groenewegen HJ (1988) මීයන් තුළ ඇති මධ්‍යස්ථ තලමික් න්යෂ්ටියේ අනුබද්ධ සම්බන්ධතා සංවිධානය කිරීම, මධ්‍යධර්‍ම- පූර්ව පෙරමුනු භූ විෂමතාවයට අදාළ වේ. ස්නායු විද්යාව 24: 379 - 431.
විද්යාව
27. Groenewegen HJ, Berendse HW, Wolters JG, Lohman AH (1990) ස්ට්‍රයිටොපොලිඩල් පද්ධතිය, තලමස් සහ ඇමිග්ඩලා සමඟ ප්‍රෙෆ්‍රොන්ටල් බාහිකයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සම්බන්ධතාවය: සමාන්තර සංවිධානයක් සඳහා සාක්ෂි. Prog Brain Res 85: 95 - 116.
මැඩලින්
28. ↵
හැබර් එස්එන් (1986) මානව හා මානුෂික නොවන ප්‍රයිමේට් බාසල් ගැන්ග්ලියා හි ස්නායු සම්ප්‍රේෂක. හම් නියුරෝබියෝල් 5: 159 - 168.
විද්යා ඔන්ලයින් වෙබ්
29. ↵
හැබර් එස්එන්, කුනිෂියෝ කේ, මිසොබුචි එම්, ලින්ඩ්-බෝල්ටා ඊ (1995) ප්‍රාථමික බාසල් ගැන්ග්ලියා හරහා කක්ෂීය හා මධ්‍ය ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් පරිපථය. J Neurosci 15: 4851 - 4867.
වියුක්ත
30. ↵
හයිමර් එල්, ඇල්හයිඩ් ජීඑෆ්, සැබෝර්ස්කි එල් (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) බාසල් ගැන්ග්ලියා. තුළ: මීයන්ගේ ස්නායු පද්ධතිය (පැක්සිනෝස් ජී, සංස්), පි. 1985 - 37. සිඩ්නි: ඇකඩමික් ප්‍රෙස්.
31. ↵
හයින්ස් ඒ, රාගන් පී, ජෝන්ස් ඩීඩබ්ලිව්, හෝමර් ඩී, විලියම්ස් ඩබ්ලිව්, නබල් එම්බී, ගෝරි ජේජී, ඩොටි එල්, ගයර් සී, ලී කේඑස්, කොප්පෝලා ආර්, වෙයින්බර්ජර් ඩීආර්, ලිනොයිලා එම් (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) මධ්‍යසාර සෙරොටොනින් ප්‍රවාහකයන් අඩු කිරීම. Am J Psychiat 1998: 155 - 1544.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
32. ↵
හෝමර් ඩී, ඇන්ඩ්‍රියාසන් පී, රියෝ ඩී, විලියම්ස් ඩබ්ලිව්, රූටිමාන් යූ, මොමෙනන් ආර්, සමෙට්කින් ඒ, රව්ලින්ස් ආර්, ලිනොයිලා එම් (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) කලාපීය මොළයේ ග්ලූකෝස් භාවිතය මත එම්-ක්ලෝරෝෆෙනයිල්පයිපෙරසීන්හි බලපෑම: මධ්‍යසාර හා පාලන විෂයයන් අතර පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆික් සංසන්දනය. . J Neurosci 1997: 17 - 2796.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
33. ↵
හග්ඩාල් කේ, බෙරාඩි ඒ, තොම්සන් ඩබ්ලිව්එල්, කොස්ලින් එස්එම්, මැසි ආර්, බේකර් ඩීපී, ඇල්පර්ට් එන්එම්, ලෙඩොක්ස් ජේ (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) මානව සම්භාව්‍ය කන්ඩිෂනරයේ මොළයේ යාන්ත්‍රණ: පීඊටී රුධිර ප්‍රවාහ අධ්‍යයනය. NeuroReport 1995: 6 - 1723.
විද්යා ඔන්ලයින් වෙබ්
34. ↵
දඩයම WA (1983) GABAergic සම්ප්‍රේෂණයට එතනෝල් වල බලපෑම. Neurosci Biobehav Rev 7: 87.
විද්යාව
35. ↵
Insel TR (1992) උමතු-සම්පීඩන ආබාධයේ ස්නායු ව්‍යුහයක් දෙසට. ආරුක්කු මනෝචිකිත්සාව 49: 739 - 744.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
36. ↵
අයිසැක් ඩබ්ලිව්.එල්., නොන්මන් ඒ.ජේ. බෙහව් නියුරෝසි 1989: 103 - 345.
විද්යාව
37. ↵
ජොන්සන් ටී. J Exp Neurol 1968: 21 - 20.
38. ↵
ජොන්සන් ටීඑන් (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) ග්ලෝබස් පැලිඩස්හි භූලක්ෂණාත්මක ප්රක්ෂේපණ සහ පූර්ව සම්මුතිවාදී කොඩේට් න්යෂ්ටියේ සහ වඳුරා තුළ ඇති පුටාමන් වල තෝරාගත් තුවාල වල සාර්‍ථක නිග්‍රා. එක්ස්ප්රස් නියුරෝල් 1971: 33 - 584.
විද්යාව
39. ↵
කූබ් ජීඑෆ්, බ්ලූම් එෆ්ඊ (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) drug ෂධ යැපීමේ සෛලීය හා අණුක යාන්ත්‍රණ. විද්යාව 1988: 242 - 715.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
40. ↵
Le Moal M, සයිමන් එච් (1991) මෙසොකෝටිකොලිම්බික් ඩොපමිනර්ජික් ජාලය: ක්‍රියාකාරී සහ නියාමන සටහන්. භෞතික විද්යාව Rev 71: 155 - 234.
නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
41. ↵
ලුවිස් එම්.ජේ (1996) මත්පැන් ශක්තිමත් කිරීම සහ ස්නායු භෞත චිකිත්සක. ඇල්කොහොල් ඇල්කොහොල් සැපයුම 1: 17 - 25.
මැඩලින්
42. ↵
ලින්ග්ෆර්ඩ්-හියුස් ඒආර්, ඇක්ටන් පීඩී, ගැසිනොවික් එස්, සක්ලින් ජේ, බුසැටෝ ජීඑෆ්, බොඩින්ටන් එස් ජේ, බුල්මෝර් ඊ, වුඩ්රෆ් පීඩබ්ලිව්, කොස්ටා ඩීසී, පිලොව්ස්කි එල්එස්, එල් පීජේ, මාෂල් ඊජේ, කෙර්වින් ආර්ඩබ්ලිව් (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) ඇල්කොහොල් ගබාබෙන්සෝඩියසපයින් ප්‍රතිග්‍රාහක අළු පදාර්ථ ඇට්‍රොෆි නොමැති විට යැපීම. Br J Psychiat 1998: 173 - 116.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
43. ↵
ලොහ් ඊඒ, රොබට්ස් ඩීසී (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) ප්‍රගතිශීලී සෙරොටොනින් ක්ෂය වීමෙන් පසු අභ්‍යන්තර කොකේන් වැඩිවීම මගින් ශක්තිමත් කරන ලද ප්‍රගතිශීලී අනුපාත කාලසටහනක බිඳීම් ලකුණු. මනෝ භෞතවේදය (බර්ලින්) 1990: 101 - 262.
CrossRefMedline
44. ↵
මදුරාසි බී.කේ., කෝෆ්මන් එම්.ජේ (1994) iv පරිපාලනයෙන් පසු කොකේන් ප්‍රාථමික මොළයේ ඩොපමයින් පොහොසත් ප්‍රදේශවල එකතු වේ: මැසින්ඩෝල් බෙදා හැරීම හා සැසඳීම. උපාගම 18: 261 - 275.
විද්යාව
45. ↵
මාස්ඩන් සීඩී, ඔබෙසෝ ජේඒ (1994) පාකින්සන් රෝගයේ බාසල් ගැන්ග්ලියා හි ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඒකාකෘති සැත්කම්වල විරුද්ධාභාසය. මොළය 117: 877-897.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
46. මැක් ඇලොනන්, ජීඑම්, රොබින්ස් ටීඩබ්ලිව්, එවරිට් බීජේ (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) කොන්දේසි සහිත ස්ථාන මනාපයක් ලබා ගැනීම සඳහා මධ්‍යස්ථ ඩෝසල් තාලමික් සහ වන්ට්‍රල් පැලිඩල් තුවාල වල බලපෑම: විපාක සම්බන්ධ ක්‍රියාවලීන් සඳහා කශේරුකා ස්ට්‍රයිටොපොලිඩල් පද්ධතියට සම්බන්ධ බවට තවත් සාක්ෂි. ස්නායු විද්යාව 1993: 52 - 605.
විද්යාව
47. ↵
මැකේ ජේආර් (1999) මත්පැන්, මත්ද්‍රව්‍ය සහ නිකොටින් භාවිතය නැවත ඇතිවීමට බලපාන සාධක අධ්‍යයනය කිරීම: ක්‍රමවේදයන් සහ සොයාගැනීම් පිළිබඳ විවේචනාත්මක සමාලෝචනයක්. J Stud ඇල්කොහොල් 60: 566 - 576.
විද්යා ඔන්ලයින් වෙබ්
48. ↵
මොඩෙල් ජේ.ජී., මවුන්ට්ස් ජේ.එම්., කර්ටිස් ජී, ග්‍රෙඩන් ජේ (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) උමතු සම්පීඩන ආබාධයේ ව්යාධිජනක යාන්ත්‍රණයක් ලෙස බාසල් ගැන්ග්ලියා / ලිම්බික් ස්ට්‍රයිටල් සහ තලමොකෝටිකල් පරිපථවල ස්නායු භෞතීය අක්‍රියතාව. J Neuropsychiat 1989: 1 - 27.
49. ↵
මොඩෙල් ජේ.ජී., මවුන්ට්ස් ජේ, බෙරෙස්ෆර්ඩ් ටීපී (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) බාසල් ගැන්ග්ලියා / ලිම්බික් ස්ට්‍රයිටල් සහ තලමොකෝටිකල් මැදිහත්වීම තණ්හාව සහ මත්පැන් පානය පාලනය කර ගැනීම. J Neuropsychiat 1990: 2 - 123.
50. Nauta WJH (1971) ඉදිරිපස කොටසෙහි ගැටළුව: නැවත අර්ථකථනය කිරීම. J Psychiat Res 8: 167 - 189.
විද්යාව
51. ↵
නිරෝගී තරුණ වැඩිහිටියන් හා භින්නෝන්මාද රෝගීන්, විශ්වසනීයත්වය සහ වයස් බලපෑම් කෙරෙහි මධ්යම [1992C] රාක්ලොප්රයිඩ් බන්ධනය පිළිබඳ නෝර්ඩ්ස්ට්‍රෝම් ඒඑල්, ෆාර්ඩ් එල්, පෝලි එස්, ලිටන් ජේ, හැල්ඩින් සී (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) පීඊටී විශ්ලේෂණය. හම් මනෝචර්මෙකෝල් 11: 7 - 157.
විද්‍යාවේ ක්‍රොස් රීෆ් වෙබ්
52. ↵
ඕඩ්ස් ආර්.ඩී., හැලිඩේ ජීඑම් (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) වාචික ටෙග්මන්ටල් (ඇක්ස්නම්ක්ස්) පද්ධතිය: ස්නායු ජීව විද්යාව. 1987. ව්‍යුහ විද්යාව හා සම්බන්ධතාවය. මොළයේ රෙස් 10: 1 - 434.
මැඩලින්
53. ↵
ඕ'බ්‍රයන් සීපී, චිල්ඩ්‍රස් ඒආර්, එර්මන් ආර්, රොබින්ස් එස් ජේ (1998) මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයේ කොන්දේසි: ඔවුන්ට බල කිරීම පැහැදිලි කළ හැකිද? මනෝ භෞතවේදය 12: 15–22.
54. ↵
පොන්ටියරි එෆ්ඊ, ටැන්ඩා ජී, ඔර්සි එෆ්, ඩී චියාරා ජී (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) න්යෂ්ටික සමුච්චය මත නිකොටින් වල බලපෑම සහ ඇබ්බැහි කරවන .ෂධ වලට සමාන වේ. ස්වභාවය 1996: 382 - 255.
CrossRefMedline
55. ↵
Porrino LJ, Lyons D (2000) කක්ෂීය හා මධ්‍ය ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය සහ මනෝචිකිත්සක අපයෝජනය: සත්ව ආකෘති පිළිබඳ අධ්යයනයන්. මස්තිෂ්ක බාහිකය 10: 326 - 333.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
56. ↵
පෝටෙනෝයි ආර්.කේ., ජාර්ඩන් ජේ.ඕ, සිඩ්ටිස් ජේ.ජේ, ලිප්ටන් ආර්.බී., ෆෝලි කේ.එම්., රොටන්බර්ග් ඩී.ඒ (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) වේදනාව 1986: 27 - 277.
විද්යාව
57. ↵
රමිරෙස් එල්එෆ්, මැකෝමික් ආර්ඒ, රුසෝ ඒඑම්, ටැබර් ජේඅයි (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) ප්‍රතිකාර ලබන ව්යාධිජනක සූදුවේ නියැලෙන්නන්ගේ මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය. ඇබ්බැහි වූ බෙහව් 1983: 8 - 425.
විද්යාව
58. ↵
රේ ජේපී, මිල ජේඑල් (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) තලමස්හි මධ්‍ය න්යෂ්ටියේ සිට මැකේක් වඳුරන් තුළ කක්ෂීය හා මධ්‍ය ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය දක්වා ප්‍රක්ෂේපන සංවිධානය කිරීම. Comp Neurol 1993: 337 - 1.
විද්යාව
59. ↵
රොචා බීඒ, ෆුමගල්ලි එෆ්, ගයිනෙට්ඩිනොව් ආර්ආර්, ජෝන්ස් එස්ආර්, අටෝර් ආර්, ගිරෝස් බී, මිලර් ජීඩබ්ලිව්, කැරොන් එම්ජී (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) නේචර් නියුරෝසි 1998: 1 - 132.
විද්යාව
60. ↵
රෝල්ස් ET (1996) කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකය. ෆිල් ට්‍රාන්ස් ආර් සොක් ලොන්ඩ් බී බයෝල් ස්කී 351: 1433 - 1443.
විද්යා ඔන්ලයින් වෙබ්
61. ↵
රොස් එස්.බී., ජැක්සන් ඩී.එම්. Naunyn Schmiederbergs Arch Pharmacol 1989: 3 - 340.
විද්යා ඔන්ලයින් වෙබ්
62. ↵
සහා ජීබී, මැක්ඉන්ටෙයර් ඩබ්ලිව්.ජේ, ගෝ ආර්ටී (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) මොළයේ නිරූපණය සඳහා විකිරණ harma ෂධ. Semin Nucl Med 1994: 24 - 324.
විද්යාව
63. ↵
ෂ්මිට් බී, රිච්ටර්-රවු ජී, තෝඩන් යූ (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) මධ්‍යධරම පද්ධතියේ අඛණ්ඩ ස්වයං-උත්තේජනය සමඟ ඇබ්බැහි වීම වැනි හැසිරීම. ආරුක්කු මනෝචිකිත්සක නර්වෙන්කර් 1981: 230 - 55.
විද්යාව
64. ↵
Schoenbaum G, Chiba AA, Gallagher M (1998) Orbitofrontal බාහිකය සහ basolateral amygdala ඉගෙනීමේදී අපේක්ෂිත ප්‍රති enc ල සංකේතවත් කරයි. නේචර් නියුරෝසි 1: 155 - 159.
විද්යාව
65. ↵
සීමන් පී, ගුවාන් එච්.සී., නිස්නික් එච්.බී. (එක්ස්.එන්.එම්.එම්.එස්.) උපාගම 1989: 2 - 3.
විද්යාව
66. ↵
ස්ටස් ඩීටී, බෙන්සන් ඩීඑෆ් (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) ඉදිරිපස පෙති. නිව් යෝර්ක්: රවන් ප්‍රෙස්.
67. ↵
Thorpe SJ, Rolls ET, Madison S (1983) orbitofrontal බාහිකය: හැසිරෙන වඳුරාගේ නියුරෝන ක්‍රියාකාරිත්වය. Exp Brain Res 49: 93 - 115.
විද්යා ඔන්ලයින් වෙබ්
68. ↵
Thut G, Schultz W, Roelcke U, Nienhusmeier M, Missimer J, Maguire RP, Lenders KL (1997) මූල්‍යමය ත්‍යාගයෙන් මිනිස් මොළය සක්‍රීය කිරීම. NeuroReport 8: 1225 - 1228.
විද්යා ඔන්ලයින් වෙබ්
69. Tremblay L, Schultz W. (1999) ප්‍රාථමික කක්ෂීය ඉදිරිපස බාහිකයේ සාපේක්ෂ විපාක මනාපය. ස්වභාවය 398: 704 - 708.
CrossRefMedline
70. ↵
ටකර් ඩීඑම්, ලු පී, ප්‍රිබ්‍රම් කේඑච් (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) සමාජ හා චිත්තවේගීය ස්වයං පාලනය. N න් NY Acad Sci 1995: 769 - 213.
විද්යා ඔන්ලයින් වෙබ්
71. ↵
වොල්කොව් එන්.ඩී., ෆවුලර් ජේ.එස්. Am J Psychiat 1991: 148 - 621.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
72. ↵
වොල්කොව් එන් ඩී, හිට්සෙමන් ආර්, වැන්ග් ජීජේ, ෆෝලර් ජේඑස්, වුල්ෆ් ඒපී, ඩිවි එස්එල් (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) කොකේන් අපයෝජකයින්ගේ දිගුකාලීන ඉදිරිපස මොළයේ පරිවෘත්තීය වෙනස්කම්. උපාගම 1992: 11 - 184.
විද්යාව
73. ↵
වොල්කොව් එන්ඩී, ෆවුලර් ජේඑස්, වැන්ග් ජීජේ, හිට්සෙමන් ආර්, ලෝගන් ජේ, ෂ්ලියර් ඩී, ඩිවි එස්, වුල්ෆ් ඒපී (එක්ස්එන්එම්එක්සා) ඩොපමයින් ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ප්‍රතිග්‍රාහක ලබා ගැනීමේ හැකියාව අඩු වීම කොකේන් අපයෝජකයින්ගේ ඉදිරිපස පරිවෘත්තීය අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. උපාගම 1993: 2 - 14.
විද්යාව
74. ↵
වොල්කොව් එන්ඩී, ෆවුලර් ජේඑස්, වැන්ග් ජේජේ, ඩිවි එස්එල්, ෂ්ලියර් ඩී, මැක්ග්‍රෙගර් ආර්, ලෝගන් ජේ, ඇලෙක්සොෆ් ඩී, ෂියා සී, හිට්සෙමන් ආර්, ඇන්ග්‍රිස්ට් එන්, වුල්ෆ් ඒපී (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) මිනිස් මොළයේ එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස් රේක්ලොප්රයිඩ් බන්ධනයේ නැවත නැවත මිනුම්වල ප්‍රජනන හැකියාව . J Nucl Med 1993: 11 - 34.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
75. ↵
වොල්කොව් එන්.ඩී., වැන්ග් ජී.ජේ, හිට්සෙමන් ආර්, ෆවුලර් ජේ.එස්., වුල්ෆ් ඒ.පී., පපාස් එන්, බීගොන් ඒ, ඩිවි එස්.එල්. Am J Psychiat 1993: 150 - 417.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
76. ↵
වොල්කොව් එන්.ඩී., වැන්ග් ජී.ජේ, ෆෝලර් ජේ.එස්., ලෝගන් ජේ, ෂ්ලියර් ඩී, හිට්ස්මන් ආර්, ලිබර්මන් ජේ, ඇන්ග්‍රිස්ට් බී, පපාස් එන්, මැක්ග්‍රෙගර් ආර්, බර් ජී, කූපර් ටී, වුල්ෆ් ඒපී (එක්ස්එන්එම්එක්ස්) [1994C] රේක්ලොප්රයිඩ් සමඟ ආවේණික ඩොපමයින් තරඟය නිරූපණය කිරීම මිනිස් මොළයේ. උපාගම 11: 16 - 255.
විද්යාව
77. ↵
වොල්කොව් එන්.ඩී., ඩිං වයි.එස්., ෆෝලර් ජේ.එස්., වැන්ග් ජී.ජේ, ලෝගන් ජේ, ගැට්ලි එස්.ජේ, ඩිවි එස්.එල්. ඔවුන්ගේ c ෂධවේදය පිළිබඳ අධ්‍යයනය සහ මිනිස් මොළයේ ව්‍යාප්තිය. ආරුක්කු මනෝචිකිත්සාව 1995: 52 - 456.
සංක්ෂිප්ත / නොමිලේ සම්පූර්ණ පෙළ
78. ↵
වොල්කොව් එන්.ඩී., ඩිං වයි.එස්., ෆෝලර් ජේ.එස්., වැන්ග් ජී.ජේ (එක්ස්එන්එම්එක්සා) කොකේන් ඇබ්බැහි වීම: පී.ඊ.ටී. J ඇබ්බැහි වූ ඩිස් 1996: 15 - 55.
විද්යා ඔන්ලයින් වෙබ්
79. ↵
වොල්කොව් එන්.ඩී., වැන්ග් ජී.ජේ, ෆෝලර් ජේ.එස්., ලෝගන් ජේ, හිට්සෙමන් ආර්.ජේ, ඩිං වයි.එස්. ඇල්කොහොල් ක්ලින් එක්ස්ප්‍රෙස් 1996: 20 - 1594.
විද්යා ඔන්ලයින් වෙබ්
80. ↵
වොල්කොව් එන්.ඩී., වැන්ග් ජී.ජේ, ෆවුලර් ජේ.එස්., ලෝගන් ජේ, ගැට්ලි එස්.ජේ, හිට්සෙමන් ආර්, චෙන් ඒ.ඩී. ස්වභාවය 1997: 386 - 830.
CrossRefMedline
81. ↵
වොල්කොව් එන්.ඩී., වැන්ග් ජී.ජේ, සමස්ත ජේ.ඊ, හිට්සෙමන් ආර්, ෆවුලර් ජේ.එස්. ඇල්කොහොල් ක්ලින් එක්ස්ප්‍රෙස් 1997: 21 - 1278.
විද්යාව
82. ↵
වැන්ග් ජී.ජේ, වොල්කෝව් එන්.ඩී., ෆවුලර් ජේ.එස්. උපාගම 1993: 15 - 246.
විද්යාව
83. ↵
වැන්ග් ජී.ජේ, වොල්කොව් එන්.ඩී., ෆවුලර් ජේ.එස්. ජීවිත විද්යාව 1999: 64 - 775.
විද්යාව
84. ↵
වයිසන්බර්න් ආර්, වයිට්ලව් ආර්බී, රොබින්ස් ටීඩබ්ලිව්, එවරිට් බීජේ (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) මධ්‍යස්ථ තලමික් න්යෂ්ටියේ එක්සිටෝටොක්සික් තුවාල නිසා අභ්‍යන්තර කොකේන් ස්වයං පාලනයක් ඇති කරයි. මනෝ භෞතවේදය (බර්ලින්) 1998: 140 - 225.
CrossRefMedline
85. ↵
යේගර් ආර්.ජේ. මනෝවිශ්ලේෂණ 1992: 71 - 71.
විද්යාව
86. ↵
තරුණ සීඩී, ඩියුච් ඒවයි (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) කොකේන් මගින් ඇති කරන ලද ලොකොමෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සංවේදීකරණයට තලමික් පැරවෙන්ට්රිකුලර් න්යෂ්ටික තුවාල වල බලපෑම. ෆාමකොල් ජෛව රසායනය බෙහව් 1998: 60 - 753.
විද්යාව
;