බොහෝ තරුණ ඖෂධීය ආබාධ සමඟ පිරිමියකුට වැරදි නිගමනයකට එළඹිය යුතුය. මෙය බෙහෙවින් අපහසු ය ඉතා කුඩා ටෙස්ටොස්ටෝන් එඩිසේස් පරීක්ෂණ බොහොමයක් ටෙස්ටොස්ටෝරන් සමඟ සම්බන්ධතාවයක් පෙන්වන්නේ නැත. T ආාදනය දරුණු ලෙස හයිපොහොදදින රෝගීන්ට පමණක් සාර්ථක වේ.
ලිංගික ක්රියාකාරී හා අක්රියකාරි පිරිමින්ගේ ප්ලාස්මා ටෙස්ටොස්ටෝන් මට්ටම් මට්ටම්.
ආර් ලිෆ් බීහාව්. 1980 Oct;9(5):355-66.
ෂ්වාර්ට්ස් එෆ්එෆ්, කොලෝඩින් පීඑල්සී, මාස්ටර් WH.
වියුක්ත
ලිංගික දුර්වලතා සහිත පිරිමින් 341 දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායමක ප්ලාස්මා ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම සාමාන්ය ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති පිරිමින් 199 දෙනෙකු හා සසඳන ලදී. සියලුම විෂයයන් මාස්ටර්ස් ඇන්ඩ් ජොන්සන් ආයතනයේ සති 2 ක දැඩි ලිංගික චිකිත්සක වැඩසටහනකට සහභාගී වූහ. තීරු වර්ණදේහයෙන් පසුව විකිරණශීලී ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්රම භාවිතා කරමින් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිර්ණය කරන ලදී; සියලුම රුධිර සාම්පල ප්රතිකාරයේ දෙවන දිනයේ දී රාත්‍රී 8:00 සිට 9:00 දක්වා ලබා ගන්නා ලදී. සාමාන්ය ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය සහිත පිරිමි (සාමාන්යයෙන් 635 ng / dl) ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සංසරණ මට්ටම් ලිංගික දුර්වලතා සහිත පිරිමි (සාමාන්යයෙන් 629 ng / dl) සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රාථමික බෙලහීනත්වය (N = 13) සහිත පිරිමින්ට ද්විතියික බෙලහීනතාව (N = 180) සහිත පිරිමින්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති අතර පිළිවෙලින් 710 සහ 574 ng / dl මධ්යන්ය මට්ටම් (p <0.001). ශුක්‍රාණු අසමතුලිතතාවයෙන් පෙළෙන පිරිමින් සඳහා මධ්යන්ය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම 660 ng / dl (N = 15) වන අතර නොමේරූ ශුක්‍රාණු ඇති පිරිමින් සඳහා මධ්‍යන්‍යය 622 ng / dl (N = 91) විය. ප්ලාස්මා ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය චිකිත්සක ප්‍රති come ල සමඟ සම්බන්ධ නොවූ නමුත් රෝගීන්ගේ වයස සමඟ negative ණාත්මක ලෙස සහසම්බන්ධ විය.
පිටියුටරි ගර්වාඩාල පද්ධතියේ ඉදිමී ඇති බෙලහීනත්වය සහ අකාලයේ ශුක්ර තරලයේ රෝගීන් සඳහා ක්රියා කරයි.
ආර් ලිෆ් බීහාව්. 1979 Jan;8(1):41-8.
Pirke KM, කෝක්ට් ජී, ඕල්ඩන්හොෆ් ජේ, බෙෙසින්ගර් යූ, ෆයිල් ඩබ්.
වියුක්ත
පිටියුටරි වෘෂණ කෝෂ පද්ධතිය මනෝවිද්‍යාත්මක බෙලහීනතාවයෙන් පෙළෙන පිරිමින් තුළ අධ්යයනය කරන ලදී. ප්රාථමික ශිෂේණය imp ජු ආබාධ සහිත වයස අවුරුදු 22-36 අතර රෝගීන් අට දෙනෙකු, ද්විතියික ශිෂේණය imp ජු ආබාධ සහිත වයස අවුරුදු 29-55 අතර පිරිමින් අට දෙනෙකු සහ අවුරුදු 16-23 අතර නොමේරූ ශුක්‍රාණු සහිත පුරුෂයින් 43 දෙනෙකු අධ්යයනය කරන ලදී. අවසාන කණ්ඩායම තවදුරටත් උප කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇත: E1 (n = 7) රහිත රෝගීන් සහ E2 (n = 9) රෝගීන් සහ කාංසාව සහ වැළැක්වීමේ හැසිරීම සහිත රෝගීන්. වයස අවුරුදු 21-44 අතර සාමාන්ය වැඩිහිටි පිරිමින් XNUMX දෙනෙක් පාලන කණ්ඩායමක් ලෙස සේවය කළහ. මනෝ චිකිත්සක හා ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් පසුව රෝග විනිශ්චය සිදු කරන ලදී. අධ්යයනය සඳහා සැලකිලිමත් ලෙස රෝගියා අහිමි වීම ගැන රෝගීන්ගේ අවධානය යොමු නොවී ය. එක් එක් රෝගියාගෙන් 3 ක කාලයක් තුළදී රුධිර සාම්පල දහයක් ලබා ගන්නා ලදී. ලුටිනිනම් හෝමෝනය (LH), සම්පූර්ණ ටෙස්ටස්ටෙරෝන් සහ නොමිලේ (ප්රෝටීන-බැඳි) ටෙස්ටොස්ටෝරන් නොවන ඒවාය. රෝගීන් හා සාමාන්ය පාලනයන් අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.
ප්ලාස්මා ටෙස්ටොස්ටෝන් සහ බෙලහීනතාවය, ඔලිවර්පර්තිය, ඇෙසොසොස්ර්මීමය සහ හයිපොජෝනවාදයේ මිනිසුන් තුළ ටෙස්ටොස්ටෝන් බන්ධන අනුගතකම්.
Br මීඩ් ජේ 1974 Mar 2;1(5904):349-51.
වියුක්ත
සෙෆඩෙක්ස් එල්එච් -20 සහ තරඟකාරී ප්‍රෝටීන් බන්ධන භාවිතා කරමින් මධ්‍ය ප්ලාස්මා ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම (+/- එස්ඩී) සාමාන්ය වැඩිහිටි පිරිමින් 629 දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායමක් සඳහා 160 +/- 100 එන්ජී / 27 මිලි, 650 +/- 205 එන්ජී / 100 මිලි සාමාන්ය ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ සහිත බෙලහීන පිරිමින් 27 ක්, ඔලිගෝස්පර්මියා සහිත පිරිමින් 644 දෙනෙකු සඳහා 178 +/- 100 ng / 20 ml සහ 563 +/- 125 ng / 100 ml අසෝස්පර්මික් පිරිමි 16 ක් සඳහා. මෙම අගයන් කිසිවක් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ. හයිපොග්නොඩිස්වාදයේ සායනික සාක්ෂි ඇති පිරිමින් 21 දෙනෙකු සඳහා, සාමාන්ය ප්ලාස්මා ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (+/- එස්ඩී), 177 +/- 122 ng / 100 ml, සාමාන්ය පිරිමින්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ (P <0.001).50% 3% H-ටෙස්ටොස්ටෝන් ටැන්සරයේ XNUMX% බන්ධනය කිරීමට අවශ්ය ප්ලාස්මා ප්රමාණය පරිණාමය වූ මධ්යන්ය ටෙස්ටොස්ටොසෝන් බන්ධන අනුබද්ධතාවයන් (සාමාන්යයෙන්, බෙලහීන සහ ඔලිවර්පීමික පිරිමින්ට සමාන ය. අසෝස්පර්මික් පුරුෂයින් සඳහා අඩු වුවද වෙනස සැලකිය යුතු මට්ටමක නොතිබුණි (P> 0.1). හයිපොගොනාඩල් පිරිමින් 12 දෙනාගෙන් 16 දෙනෙකු සඳහා ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් බන්ධන සම්බන්ධතාවය සාමාන්‍යය වූ නමුත් සාමාන්ය වැඩිහිටි ගැහැණු හෝ පූර්ව ගර්භණී පිරිමි ළමුන් (සාමාන්ය වැඩිහිටි පිරිමි මට්ටම් මෙන් දෙගුණයක් පමණ) සොයා ගත් ඒවාට සමාන බන්ධන සම්බන්ධතා වැඩිවිය පැමිණීම ප්‍රමාද වූ අවස්ථා හතරක දී හමු විය. මෙම සොයා ගැනීම් බෙලහීනව ප්රතිකාර කිරීමේ දී ඇන්ඩ්රොෆනි ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් නිෂ්ඵල වන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි කිරීමට හේතු වේ.
ටේස්ටරොසෝටෝන් වලට ඉරියව් ක්රියාකාරීත්වයේ කාර්යභාරයක් තිබේද?
ඇම් ජේ මඩ්. 2006 May;119(5):373-82.
අරමුණ:
ලිඛිතව වර්ධනය කිරීම සඳහා ටෙස්ටොස්ටෝරන් හොඳින් ස්ථාපිත කාර්යභාරය තිබියදීත්, පිරිමින්ට erection කිරීමට එහි නිශ්චිත දායකත්වය තවමත් අපැහැදිලි. මෙම සමාලෝචනයේ ප්රධාන අරමුණු වන්නේ නිසි නිව්තික්කාර කාර්යයේදී ටෙස්ටොස්ටෝන් වල ක්රියාකලාපය පැහැදිලි කිරීම හා පිරිමියාගේ ඩෙස්ෆේෂන් සහිත පිරිමින් තුළ එහි චිකිත්සක වටිනාකම තක්සේරු කිරීමයි.
ක්රම:
1939 සිට ජූනි 2005 දක්වා අදාල සාහිත්යය (ඉංග්රීසි, ප්රංශ සහ ස්පාඤ්ඤ) පිළිබඳ දත්ත විශ්ලේෂණය කර ඇත MEDLINE, endocrinology text books, සහ මුල් ලිපි සහ සමාලෝචන වලින් හරස් යොමු කිරීම් අත්හදා බැලීම් අතින්. සායනික පරීක්ෂණ, සත්ව අධ්යයන, සිද්ධි වාර්තා, සමාලෝචන සහ ප්රධාන සංගම්වල මාර්ගෝපදේශ ඇතුළත් විය.
ප්රතිපල:
සත්ව හා ප්රාථමික මානව අධ්යයන මගින් ටයිපොස්ටොසෝන් ප්රේරිත අර්ධරොල්ස් සහ ශෛල පේශි වල සෛල ප්රරෝහලය ලෙස ක්රියාකිරීමෙන් සෛල පිහිටුවිය හැකිය. පහත දැක්වෙන චර්මච්ඡේදනය බොහෝ, නමුත් බොහෝ දෙනා, මිනිසුන්ට ශිෂේණය ඍජු හෝ සම්පූර්ණ ඉරී යාමක් අහිමි විය. හයිඩන්ගෝලාඩිස්ටේන් ඩීඑන්හි පොදු සොයා ගැනීමක් නොවේ. 5% පමණ සිදුවීම් ඇතිව ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය හෝ මධ්යස්ථ අඩු මට්ටමක පවතින අතර, එෙරක්ටික් ක්රියාකාරීත්වය තුළදී සෙරුමය නිපදවන ටෙස්ටොස්ටොරෝන් මට්ටම් අතර සම්බන්ධතාවක් නොමැතිකම පවතී.
හෘදයාබාධ වලදී ඩී. පී. ප්රතිකාර සඳහා ටෙස්ටොස්ටෝරෝන් භාවිතා කරන බොහෝ පරීක්ෂණයන් ක්රමවත් ගැටළු සහ වාර්තා අනිෂ්ට ප්රතිඵල වාර්තා කරයි. එරික්ටයිල් ක්රියාකාරීත්වය දරුණු මට්ටමේ හයිෙඩොජෝගනීකරණය සහිත රෝගීන් සඳහා ටෙස්ටොස්ටෝන් ප්රතිකාරය වැඩි දියුණු කිරීමට ඉඩ ඇත.
ටොස්ටොලේන් ප්රතිකාරය අඩු මට්ටමක සාමාන්ය සයිටම් ටෙස්ටොස්ටෝරන් සහිත හයිපොහොනදාල් පුරුෂයින් හා පිරිමින් තුළ ෆොස්පොඩෝඩීස්ටාස 5 (PDE5) සංඝටකවල ප්රතිචාරය අඩු කර ගත හැකිය. උදෑසන සෙරුමය සම්පූර්ණ ටෙස්ටොස්ටෝරන් ප්රමාණය මැන බැලීම ඉතා නිවැරදිව හා පහසු ක්රමයකි. නමුත් නොමිලේ හෝ ඖෂධ ලබා ගත හැකි ටෙස්ටොස්ටෝරන් මැනීම, ලිංගික හෝමෝන-බන්ධන ග්ලෝබලින් (SHBG) මට්ටම් වෙනස් කිරීම, වැඩිහිටියන් සහ තරබාරුකම.
නිගමනය:
පවතින දත්ත මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ සාමාන්යයෙන් ශිෂේණය ඍජු ශිෂේණය ඍජු කිරීම සඳහා සාමාන්ය පරාසයට වඩා බොහෝ පිරිමි ටෙස්ටොස්ටෝන් සංසරණ මට්ටමේ සිටින බවයි.සිරස් ටෙස්ටොස්ටෝරන් ඉහළ මට්ටමේ තොප්පියක් ඉරිතැලීමේ ක්රියාවලිය කෙරෙහි විශාල බලපෑමක් නොතිබිය හැකිය. එච්.අයි.ඩී. එච්.අයි.සී. හි සියලුම මිනිසුන්ගේ හයිපොජෝනීසියාව සඳහා වූ හෘද රෝගියෙකුගේ අසාමාන්ය හයිපොජෝගානවාදයේ සහ සමහරක් මෘදු හා මධ්යස්ථ හයිපොහොනඩිස්වාදයේ අවස්ථා හඳුනාගැනීම සඳහා, ටෙස්ටොස්ටෝනෝන් ප්රතිකාරයෙන් ප්රයෝජන ලබාගත හැකිය.
හයිෙඩෝස් සාගර ව්යාධි මාේගයේ ඇතිවීමේ වැදගත්කම.
ලෝක J Urol. 2006 Dec;24(6):657-67.
වියුක්ත
නිසරු දුර්වලතා (ED) හි අඩු ටෙස්ටොස්ටොසෝන් (ටී) මට්ටම ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති හයිපොහොනඩිස්වාදයේ කාර්යභාරය හා සමාලෝචනය සමාලෝචනය කිරීම. සාහිත්යය සමාලෝචනය.
රුධිරයේ ටී ප්රමාණය 3% ත් අතර 12% ත් අතර 4% ත් අතර 15% ත් අතර 50% ත් අතර 2% ත් අතර 4.5% ත් අතර වේ. දරුණු හයිපොහොනඩියාවන්ගේ ප්රතිස්ථාපන අධ්යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ ලිංගික ආශාවන් හා උත්තේජනයන් මෙන්ම ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය සහ ස්වයංසිද්ධ ඉරියව්වල සංඛ්යාතය පැහැදිලිව T-රඳා පවතින බවය. මානසික ඉරියව් සමහර විට T-රඳා පවතී. ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය මත ටී ටීආර්එන්ඒ අනුව එක් පුද්ගලයෙකු තුළ ස්ථාවර මට්ටමේ සිට මාංශ පේශි මට්ටම දක්වා රඳා පවතී. නමුත් XNUMX සිට XNUMX ng / ml දක්වා වෙනස් වන පුද්ගලයින් අතර සැලකිය යුතු ලෙස විචල්ය වේ. මිනිසා තුළ ඇති ඉරාකයේ සෛලීය සෛලීය යාන්ත්රණ වල ටී කැපී පෙනෙන බලපෑම තහවුරු කිරීම සඳහා තවත් සාක්ෂි අවශ්ය වේ.
ඩී. ඩී. ඩී. එන්. ඩී. සායනික අත්දැකීම් වලට අනුව, සසම්භාවි පාලිත පරීක්ෂාවන්හි meta-විශ්ලේෂණයක් වුවද T ප්රතිකාරය නිසි ලෙස ප්රතිස්ථාපනය කරනුයේ X X X NUMX ng / ml ට ටී ටී ටී ටී ටී ටි ටි්රප්ලිටි වලදී ඇති වකුගඩු රෝගී ක්රියාකාරිත්වය ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමෙනි. මෙම ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵල බොහෝ විට පැරණි රෝගීන් තුළ පමණක් භාවිතා කල විට එය කලකිරීමට පත්ව ඇත පසුව නිතිපතා ටී මිනුම්කරණයෙන් පසුව හයිපොජෝනවාදයට හෘදයාබාධ ඇති බවට හඳුනා ගැනේ. මෙම දුර්වල ප්රතිඵල සමහර විට සම-morbidities ඉහළ පැතිරීම මගින් පැහැදිලි විය හැකි අතර, එච්.ඩී.
ටී හා එන්ට්රික්ස්ම්ම්ස් ආම්ලිකක (PDE5I) සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර චිකිත්සක ED රෝගීන්ට ක්රියාකාරී විය හැක. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් පිරිමින් තුළ PDE5I පූර්ණ ක්රියාකාරීත්වය සඳහා T අවම අවම මට්ටමක් අවශ්ය වන බවට නිගමනය තහවුරු කිරීම සඳහා තවත් සාධක අවශ්ය වේ. PDE5I හට දරුණු හයිෙඩොවෙරෝධක පුරුෂයින්ෙග් සම්පූර්ණ erection නැවත ස්ථාපිත කිරීමට හැකිවීම නිසා. අධි රුධිර පීඩනයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ එඩියුකියුලේටරයේ ඩී. එච්. ඩී. ඩී. රෝගීන්ගේ එකම හේතුව එන්.ඊ. හීදි හයිඩ්රජෝගනීකරණය සඳහා විශේෂ වාසි ඇත. ටී ටෙරොප් ප්රතිකාරය අසමත් වුවහොත් PDE5I එකට සංසන්දනය කිරීමට ටී ටෙරොප් ප්රතිකාරය 3 මාසයේ නඩු විභාගයක් අඩු මට්ටමක මට්ටමකි.
;