ප්රෝටෝඩික හාම්පුතුන් හැසිරීම් සහිත පුද්ගලයෙකුගේ ව්යපාරික ක්රියාකාරකම් වලදී වෙනස් වූ පෙර ඇරැයුම් හා බාල වයස්ගත ක්රියාකාරකම් (2018)

අදහස්: මෙම අධ්‍යයනයෙන් සංජානන පරීක්ෂණ (ස්ටූප් පරීක්ෂණය) අතරතුර දුර්වල විධායක ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඩෝසෝලේටරල් ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු බව වාර්තා වේ. මේ සියල්ලෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ දුප්පත් ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය, එය ඇබ්බැහි වීමේ ලක්ෂණයක් වන අතර, භාවිතය පාලනය කිරීමට හෝ තෘෂ්ණාව මැඩපැවැත්වීමට ඇති නොහැකියාව ලෙස පෙනී යයි. 

-----------------

ඉදිරිපස. මනෝ චිකිත්සාව, 25 සැප්තැම්බර් 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00460

ජි-වූ සියොක්1 සහ ජින්-හුන් සෝන්2*

  • 1උපදේශන මනෝවිද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, හොනම් විශ්ව විද්‍යාලය, ග්වාන්ගු, දකුණු කොරියාව
  • 2මනෝවිද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, මොළ පර්යේෂණ ආයතනය, චුන්ග්නම් ජාතික විශ්ව විද්‍යාලය, ඩේජියොන්, දකුණු කොරියාව

වියුක්ත

සාක්ෂි සමුච්චය කිරීමෙන් ගැටළු සහගත අධි ලිංගික හැසිරීම් (PHB) සහ විධායක පාලනය අඩුවීම අතර සම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කරයි. සායනික අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ පීඑච්බී ඇති පුද්ගලයින් ඉහළ ආවේගශීලී බවක් පෙන්නුම් කරන බවයි; ෙකෙසේෙවතත්, PHB හි විධායක පාලනයට යටින් පවතින ස්නායුක යාන්ත්‍රණයන් පිළිබඳව සාපේක්ෂව අල්ප වශයෙනි. මෙම අධ්‍යයනයෙන් පීඑච්බී ඇති පුද්ගලයින්ගේ විධායක පාලනයේ ස්නායුක සහසම්බන්ධතා සහ සිදුවීම් ආශ්‍රිත ක්‍රියාකාරී චුම්භක අනුනාද රූප (එෆ්එම්ආර්අයි) භාවිතා කරමින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න පාලනයන් විමර්ශනය කරන ලදී. පීඑච්බී සහ එක්ස්එන්එම්එක්ස් සෞඛ්‍ය සම්පන්න පාලක සහභාගීවන්නන් විසිතුන් දෙනෙකු ස්ටූප් කාර්යයක් ඉටු කරන අතරතුර එෆ්එම්ආර්අයි වලට භාජනය විය. විධායක කාලය පාලනය කිරීමේ ආදේශක දර්ශක ලෙස ප්‍රතිචාර කාලය සහ දෝෂ අනුපාත මනිනු ලැබීය. පීඑච්බී ඇති පුද්ගලයින්, ස්ටූප් කර්තව්‍යයේදී සෞඛ්‍ය සම්පන්න පාලනයට සාපේක්ෂව දකුණු ඩෝසෝලේටරල් ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකයේ (ඩීඑල්පීඑෆ්සී) සහ පහත් පරියේටල් බාහිකයේ දුර්වල ක්‍රියාකාරීත්වය සහ අඩු ක්‍රියාකාරීත්වය ප්‍රදර්ශනය කළහ. මීට අමතරව, මෙම ප්‍රදේශවල රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම මත රඳා පවතින ප්‍රතිචාර PHB බරපතලකම සමඟ negative ණාත්මක ලෙස සම්බන්ධ විය. දකුණු ඩීඑල්පීඑෆ්සී සහ බාල පරියේටල් බාහිකය පිළිවෙලින් ඉහළ පෙළේ සංජානන පාලනය සහ දෘශ්‍ය අවධානය සමඟ සම්බන්ධ වේ. අපගේ සොයා ගැනීම්වලින් ඇඟවෙන්නේ PHB සමග සම්බන්ධ වූ පුද්ගලයන්ට PHP සඳහා ස්නායුක පදනමක් සැපයීම සඳහා නිවැරදි පාලනයකින් යුත් DLPFC හා අඩු පාර්ශවීය බාහිකයේ විධායක පාලනය සහ දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු වී ඇති බවය.

හැදින්වීම

ගැටළු සහගත අධි ලිංගික හැසිරීම (PHB) යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයෙකුට නුසුදුසු හෝ අධික ලිංගික මන as කල්පිතයන්, පෙළඹවීම් හෝ හැසිරීම් පාලනය කිරීමට ඇති නොහැකියාව, එදිනෙදා ක්‍රියාකාරිත්වයේ විෂයානුබද්ධ පීඩාවන් හෝ දුර්වලතා ඇති කිරීමයි ().1-3). පීඑච්බී ඇති පුද්ගලයින්ට ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වැළඳීමට හෝ අනියම් ගැබ්ගැනීම් අත්විඳිය හැකිය.4, 5). PHB සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ නව යොවුන් වියේ හෝ වැඩිහිටි වියේ පසුවන අතර, එය නිදන්ගත හෝ එපිසෝඩික් යැයි සිතන අතර ප්‍රධාන වශයෙන් පිරිමින්ට බලපායි (4). මෙම ආබාධය එක්සත් ජනපදයේ ප්‍රජාව සහ විද්‍යාල සිසුන් අතර 3-6% ක ඇස්තමේන්තුගත ව්‍යාප්තියක් ඇත (6-8). කොරියාවේ, සියලුම විශ්ව විද්‍යාල සිසුන්ගෙන් 2% ක් පමණ PHB (9).

PHB සඳහා වන නොසොලොජි සහ ප්‍රශස්ත රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක තවමත් මතභේදාත්මක ය. PHB චර්යාත්මක ඇබ්බැහි වීමක්, ආවේග පාලක ආබාධයක් හෝ වෙනත් මනෝචිකිත්සක ආබාධයක් ලෙස සංකල්පනය කළ හැකිද යන්න විවාද මාතෘකාවක් ලෙස පවතී (10). PHB එවැනි ආබාධවලින් එකක් ලෙස වඩාත් හොඳින් විස්තර කර තිබේද යන්න නොසලකා, එය සූදු ආබාධ සහ අන්තර්ජාල සූදු ආබාධ වැනි වෙනත් ගැටළු සහගත අධික හැසිරීම් සමඟ සමාන මානසික ලක්ෂණ (එනම්, තණ්හාව, ඉවත් වීම සහ පාලනය නැතිවීම) බෙදා ගනී.3, 11-14).

සූදු ආබාධ සහ අන්තර්ජාල සූදු ආබාධ ඇතුළු ඇබ්බැහි සහ බලහත්කාරී හැසිරීම් පාලනය නැතිවීමකට සම්බන්ධ යැයි අනුමාන කෙරේ. විධායක පාලනය නැතිවීම හෝ දුර්වල වීම ගැටළු සහගත අධික හැසිරීම් වල තීරණාත්මක ලක්ෂණයකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, පෙර අධ්යයනයන් දෙක අතර සැලකිය යුතු සහසම්බන්ධතාවයක් හඳුනාගෙන ඇත (15, 16). ව්යාධිජනක සූදුව පිළිබඳ අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් ප්රතිවිකුණුම් ස්ටූප් කර්තව්යයේ දුර්වල ලෙස ක්රියා කළ බවයි (16), ව්යාධිජනක සූදුවේ හැසිරීම දුර්වල විධායක පාලනය නිසා විය හැකි බව යෝජනා කිරීම, එමගින් එවැනි කාර්යයන් අතරතුර අනවශ්‍ය තොරතුරු වලක්වා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත. ඒ හා සමානව, තවත් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ පාලක සහභාගිවන්නන්ට සාපේක්ෂව, අන්තර්ජාල සූදු ආබාධ ඇති පුද්ගලයින්, මධ්‍යස්ථ ඉදිරිපස ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම හා සම්බන්ධ විධායක පාලනය අඩපණ කර ඇති බවයි (15).

පීඑච්බී හි විධායක පාලන දුර්වලතා ඇති බවට නැගී එන සාක්ෂි ද යෝජනා කරයි (17, 18). එක් මොළයේ අනුරූප අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ PHB සමඟ සහභාගිවන්නන්ට ගමනේ / නොයන කාර්යයකදී ආවේග පාලනය කිරීමේ දුෂ්කරතා ඇති බවත්, ඉහළ පෙරමුනු කලාපයේ ඉහළ මධ්යන්ය විචල්‍යතාවයක් පෙන්නුම් කරන බවත්ය (17). නියමු අධ්‍යයනයක දී රීඩ් සහ වෙනත් අය. (18) විධායක පාලනය සහ PHB අතර නිශ්චිත සම්බන්ධතාවයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රශ්නාවලි ප්‍රතිචාර භාවිතා කිරීම, විධායක පාලනය අඩුවීම සහ PHB අතර සම්බන්ධයක් නිරීක්ෂණය කිරීම; කෙසේ වෙතත්, පසුව කරන ලද අධ්‍යයනයක දී පරස්පර විරෝධී ප්‍රති results ල ලබා ගන්නා ලදී (19) විධායක පාලනය තක්සේරු කිරීම සඳහා ප්‍රමිතිගත ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ භාවිතා කළ.

PHB සහිත පුද්ගලයින් අතර විධායක ක්‍රියාකාරී ප්‍රති results ල නොගැලපෙන බැවින්, තීරණාත්මක සොයා ගැනීම් ලබා දීම සඳහා අතිරේක වැඩ කටයුතු කළ යුතුය. එබැවින් අපගේ ඉලක්කය වූයේ මනෝ විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ සහ ස්නායුගතකරණයන් භාවිතා කරමින් පෙර අධ්‍යයනයන් අතර ඉහත සඳහන් කළ විෂමතාවන් විසඳීමයි.

වර්ණ-වචන ස්ටූප් පරීක්ෂණය මුලින් සැලසුම් කර ඇත්තේ විධායක පාලන හැකියාව තක්සේරු කිරීම සඳහා වන අතර සාමාන්‍යයෙන් මැදිහත්වීම්-පාලන සැකසුම් වලට බලපා ඇති මොළයේ හානියක් ඇති පුද්ගලයින් හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කර ඇත (20). ස්ටූප් කර්තව්‍යයේදී, වර්ණ වචන මාලාවක අකුරු වර්ණය නම් කරන ලෙස සහභාගිවන්නන්ට උපදෙස් දෙනු ලබන අතර ප්‍රතිචාර කාලය සහ දෝෂ අනුපාතය ප්‍රති come ල මිනුම් ලෙස භාවිතා කරයි. නොගැලපෙන තත්වයන් තුළ වර්ණ නාමකරණයට වඩා වචන කියවීම වඩා ප්‍රබල ක්‍රියාවලියක් වන බැවින් (උදා: නිල් අකුරු වලින් මුද්‍රණය කර ඇති RED), සහභාගිවන්නන් සාමූහික තත්වයන්ට වඩා දිගු ප්‍රතික්‍රියා වේලාවන් සහ ඉහළ දෝෂ අනුපාත පෙන්වයි (උදා: රතු තීන්තයෙන් මුද්‍රණය කරන ලද රතු). ස්නායු ප්‍රතිරූපණ අධ්‍යයන කිහිපයකින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ස්ට්‍රූප් කර්තව්‍යය මඟින් පෙර-පෙර බාහිකය, පරියේටල් ලොබ්, මෝටර් ප්‍රදේශ සහ තාවකාලික ලොබ් (මොළයේ කලාප) බෙදා හරින ලද ස්නායුක ජාලයක් සක්‍රීය කරන බවයි (21-23).

වඩාත්ම නිරන්තරයෙන් සහාය දක්වන සොයා ගැනීම නම්, ස්ට්‍රූප් කාර්ය සාධනය සඳහා ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි (24). ගැටළු සහගත අධික හැසිරීම් වල ප්‍රධාන ස්නායුක සහසම්බන්ධතා වන විධායක කාර්යයන් සහ අනෙකුත් ඉහළ පෙළේ සංජානන සඳහා මෙම ප්‍රදේශය සම්බන්ධ වේ (14). පර්යේෂකයන් කිහිප දෙනෙකු වාර්තා කර ඇත්තේ ගැටළු සහගත ලෙස අධික ලෙස හැසිරෙන පුද්ගලයින්ට පූර්ව ඉදිරිපස බාහිකයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා ක්‍රියාකාරී බාධාවන් ඇති බවයි. මෙම කලාපය ආවේග නියාමනයට සම්බන්ධ බව දන්නා හෙයින් මෙම ප්‍රදේශයේ ඇති වන බාධාවන් ගැටළු සහගත අධික හැසිරීමට යටත් වන අතර නිදහස් කැමැත්ත ඛාදනය වීමට හේතු වේ (25).

ස්ට්‍රූප් කාර්යයට විධායක පාලන හැකියාව අවශ්‍ය වන අතර පීඑච්බී ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ ලිංගික හැසිරීම් පාලනය අඩු වී ඇති හෙයින්, අපි උපකල්පනය කළේ පීඑච්බී කණ්ඩායම පාලක කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව දුප්පත් ස්ටූප් කාර්ය සාධනය පෙන්වනු ඇති බවයි. නොගැලපෙන තත්වයේදී මෙම වෙනස්කම් විශාල වනු ඇත. ප්‍රෙෆ්‍රොන්ටල් බාහිකය වැනි විධායක පාලනය හා සම්බන්ධ මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ විශාල වෙනස්කම් ඇති බව අපි පුරෝකථනය කළෙමු.

ද්රව්ය සහ ක්රම

සහභාගිවන්නන්

මෙම අධ්‍යයනය චුන්ගම් ජාතික විශ්ව විද්‍යාලයේ ආයතනික සමාලෝචන මණ්ඩලය විසින් අනුමත කරන ලදී (අනුමත අංකය: 201309-SB-003-01; ඩේජියොන්, එස්. කොරියාව), සහ සියලුම සහභාගිවන්නන් බඳවා ගැනීමට පෙර ලිඛිත දැනුම්වත් කිරීම් ලබා දී ඇත. PHB (මධ්‍යන්‍ය වයස = 26.12, SD = 4.11) සහ 22 නිරෝගී පිරිමින් (මධ්‍යන්‍ය වයස = 26.27, SD = 3.39) සහිත පිරිමින් විසිතුනක් ක්‍රියාකාරී චුම්භක අනුනාද රූප (fMRI) අත්හදා බැලීමට සහභාගී වූහ. සහභාගිවූවන්ගෙන් සමහරක් වෙනත් අධ්‍යයනයකට සහභාගී වූහ, එනම්, අපගේ රසායනාගාරයේ සිදු කරන ලද ලිංගික තෘෂ්ණාව පිළිබඳ පරීක්ෂණය (26). රෝයිවිනන් (27) මෑත කාලීන මහා පරිමාණ අධ්‍යයනයන් සමාලෝචනය කළ අතර සැකසුම් වේගය සහ සංජානන සාධකවල ස්ත්‍රී පුරුෂ භේදය සොයා ගන්නා ලදී. විශේෂයෙන්, අක්ෂර හෝ වේගවත් නම් කිරීමේ කාර්යයන් සම්බන්ධ වේග පරීක්ෂණ සැකසීමේදී කාන්තාවන්ට වාසි ඇති අතර පිරිමින් ප්‍රතික්‍රියා කාල කාර්යයන් සහ ඇඟිලි තට්ටු කිරීමෙන් වේගවත් වේ. මෙම දන්නා ස්ත්‍රී පුරුෂ සමාජභාවයේ විෂමතා සැලකිල්ලට ගෙන, අපගේ අධ්‍යයනයට පිරිමි පමණක් කණ්ඩායමක් ඇතුළත් කිරීමට අපි තෝරා ගත්තෙමු.

සියලුම සහභාගිවන්නන් දකුණත්, ස්වදේශික කොරියානු කථිකයන් වූ අතර ස්වයං වාර්තාකරණ ප්‍රශ්නාවලියක් සමඟ ඇගයීමට ලක් කළ පරිදි අතීත හෝ වර්තමාන ප්‍රධාන ස්නායු ආබාධ හෝ රෝගාබාධ නොමැත. අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කිරීමට පෙර, පළපුරුදු මනෝචිකිත්සකයෙකු විසින් පෙර අධ්‍යයනයන්හි දී භාවිතා කරන ලද යෝජිත PHB රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක භාවිතා කරමින් සියලුම සහභාගිවන්නන්ට ව්‍යුහාත්මක මනෝචිකිත්සක සම්මුඛ සාකච්ඡා ලබා දෙන ලදී.2, 28) සහ DSM-5 නිර්ණායක (පරිපූරක ද්‍රව්‍ය, වගුව S1). PHB සහිත පුද්ගලයින් යෝජිත PHB රෝග නිර්ණ නිර්ණායක සපුරාලන අතර DSM-5 (වෙනත්) අක්ෂය I ආබාධයකින් නිදහස් විය.29). සියළුම PHB සහභාගීවන්නන් ඔවුන්ගේ ආබාධය සඳහා කිසිදු ප්‍රතිකාරයකට සම්බන්ධ නොවීය.

විෂයයන්ට සමාන සංඛ්‍යාලේඛන සහිත සෞඛ්‍ය සම්පන්න පාලක විසි දෙකක් වෙළඳ දැන්වීම් සහ පියාසර කරුවන් හරහා ප්‍රජාවෙන් බඳවා ගන්නා ලදී.

ලිංගික ඇබ්බැහිවීම් පරීක්ෂණ-ආර් (SAST) (28) සහ හයිපර්සෙක්සල් චර්යා ඉන්වෙන්ටරි (HBI) (30) එක් එක් සහභාගිකරුවාගේ PHB හි බරපතලකම පරීක්ෂා කිරීමට සහ PHB හි බරපතලකම සහ ස්ට්රූප් මැදිහත්වීමේ කාර්යයට ස්නායුක ප්‍රතිචාර අතර කිසියම් සම්බන්ධතාවයක් හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරන ලදී. SAST-R සහ HBI හි විශ්වසනීයත්වය මීට පෙර ක්‍රොන්බැච්ගේ α = 0.91 සහ 0.96 ලෙස ගණනය කර ඇත (28, 30). SAST-R හි ලිංගික ඇබ්බැහි වීමේ ප්‍රවණතා තක්සේරු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති 20 ප්‍රශ්න අඩංගු වේ; මුළු ලකුණු 0 සිට 20 ලකුණු දක්වා පරාසයක පවතින අතර ඉහළ ලකුණු වඩා දරුණු ඇබ්බැහි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. එච්බීඅයි හි 19 ප්‍රශ්න අඩංගු වන අතර මුළු ලකුණු ප්‍රමාණය 19 සිට 95 ලකුණු දක්වා පරාසයක පවතී. රීඩ් සහ වෙනත් අය. (30) අධි ලිංගික ආබාධ සඳහා වන කප්පාදුව ලෙස මුළු ලකුණු ≥53 යෝජනා කළේය. මෙම අධ්‍යයනයට සහභාගී වූ සියලුම පීඑච්බී සහභාගීවන්නන් එච්බීඅයි හි කප්පාදුවට වඩා ඉහළින් ලකුණු ලබා ගත්හ. PHB සහිත පුද්ගලයන්ගේ සාමාන්‍ය SAST-R අගය 11.3 (SD = 3.3) සහ සාමාන්‍ය HBI ලකුණු 54.4 (SD = 7.3) විය.

පෙර 6 මාස සඳහා සහභාගිවන්නන්ගේ ජන විකාශන ලක්ෂණ සහ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳ තොරතුරු වගුවේ දක්වා ඇත 1. පාලක කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව PHB කණ්ඩායම පළමු ලිංගික සංසර්ගයේ වයස සහ වැඩි ලිංගික හවුල්කරුවන්, නිතර ලිංගික සංසර්ගය, ස්වයංවින්දනය සහ සතියකට කාමුක දර්ශන නැරඹීම පෙන්නුම් කළේය. එසේම, PHB සමූහය SAST-R සහ HBI හි සැලකිය යුතු ඉහළ ලකුණු ප්‍රමාණයක් පෙන්නුම් කළේය.

වගුව 1

වගුව 1. ජන විකාශන ලක්ෂණ.

කාර්ය සහ පර්යේෂණාත්මක පරමාදර්ශය

ස්ට්‍රූප් පරීක්ෂණය ජෝන් රිඩ්ලි ස්ට්‍රූප්ගේ නමින් නම් කර ඇත (31), නොගැලපෙන උත්තේජක සමඟ සම්බන්ධිත බලපෑම් පිළිබඳ පළමු ඉංග්‍රීසි ප්‍රකාශනය සඳහා ගෞරවය හිමි වේ. වර්තමාන අධ්යයනය පීටර්සන් සහ වෙනත් අය විසින් වැඩි දියුණු කරන ලද ස්ට්රූප් කාර්යයේ නවීකරණය කරන ලද අනුවාදයක් භාවිතා කළේය. (32) fMRI පරිලෝකනය අතරතුර. සහභාගිවන්නන් යතුරු පෑඩ් දෙකෙන් එකක්, එක් එක් ප්‍රතිචාර බොත්තම් දෙකකින් සමන්විත විය. අත්හදා බැලීම අතරතුර ඇති වූ ඕනෑම බලපෑමක් (උදා: හස්තයේ බලපෑම, සයිමන් ආචරණය) ඉවත් කිරීමට අපි උත්සාහ කළෙමු. බලපෑම් තුරන් කිරීම සඳහා, යතුරු පෑඩයේ වර්ණ බොත්තමෙහි පිහිටීම පෙන්වන එක් වචනයකට 24 වෙනස් උත්තේජක අපට තිබුණි. 24 උත්තේජක වලින් එක් උදාහරණයක් රූපය වේ 1 වර්ණ බොත්තම අනුපිළිවෙල රතු, කහ, කොළ, නිල්. අත්හදා බැලීම අතරතුර, එක් එක් අත්හදා බැලීම සඳහා වර්ණ බොත්තම අනුපිළිවෙල 24 උත්තේජක වලින් අහඹු ලෙස ඉදිරිපත් කරන ලදී. කාර්යය පුනරාවර්තනය කිරීමෙන්, ප්‍රති .ලවල විශ්වසනීයත්වය වැඩි කිරීම සඳහා තවත් දත්ත රැස් කිරීමට අපට හැකි විය. ස්කෑනිං සැසිවාරයට පෙර සහභාගිවන්නන් එක් ධාවන පථයක් පුහුණු කළ අතර, ඔවුන් සියල්ලන්ම පෙන්නුම් කළේ ඔවුන්ට එම කාර්යය පිළිබඳ පැහැදිලි අවබෝධයක් ඇති බවයි. එෆ්එම්ආර්අයි ස්කෑන් කිරීමේදී උඩිස් දර්පණයක් හරහා උත්තේජනයන් ඉදිරිපත් කරන ලදී.

රූපය 1

රූපය 1. ස්ටූප් කර්තව්‍යයේ සමපාත හා නොගැලපෙන තත්වයන්ට උදාහරණ.

ස්ටූප් කර්තව්‍යය සමපාත හා නොගැලපෙන තත්වයන්ට බෙදා ඇත. සමානුපාතික තත්වයේදී, අර්ථයෙන් ගැලපෙන වර්ණයක වචනයක් (උදා: රතු පැහැයෙන් “රතු” යන වචනය) තිරයක් මත දර්ශනය වූ අතර, හැකි ඉක්මනින් අනුරූප වර්ණ බොත්තම එබීමට සහභාගිවන්නන්ට උපදෙස් දෙන ලදී. නොගැලපෙන තත්වයේ දී, අසමසම අර්ථයක් සහ වර්ණයක් සහිත වචනයක් (උදා: කහ පැහැයෙන් “රතු” යන වචනය) තිරය මත දර්ශනය වූ අතර, නොසලකා හරිමින් වචනයේ වර්ණයට අනුරූප වන වර්ණ බොත්තම එබීමට සහභාගිවන්නන්ට උපදෙස් දෙන ලදී. වචනයේ තේරුම. ඉලක්කගත උත්තේජනය දර්ශන තිරයේ මධ්‍යයේ ඉදිරිපත් කරන ලදී. රූපයේ දැක්වෙන පරිදි සන්දර්භීය මතක ඉල්ලීම් අවම කිරීම සඳහා හැකි පිළිතුරු හතරක් (සුදු අකුරු වල වර්ණ වචන) ඊට ඉහළින් (ඉහළ දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ) ඉදිරිපත් කරන ලදී. 1.

එක් එක් කොන්දේසිය සඳහා සිදුවීම් අනුපිළිවෙල සහ වේලාව පහත පරිදි වේ: (1) පළමුව, 6 s සඳහා අත්හදා බැලීම ආරම්භ කිරීමට සහභාගිවන්නාට අනතුරු ඇඟවීමේ උපදෙස් ඉදිරිපත් කරන ලදී; (2) දෙවනුව, අන්තර් උත්තේජක පරතරය ලෙස 400-1,000 ms හි අහඹු පරතරයක් සඳහා හිස් කළු තිරයක් ඉදිරිපත් කරන ලදී; (3) තෙවනුව, 1,300 ms සඳහා උත්තේජකයක් (පොදු නඩු විභාගයක් හෝ නොගැලපෙන නඩු විභාගයක්) ඉදිරිපත් කරන ලදී; සහ (4) අවසාන වශයෙන්, 4,000 ms සඳහා හිස් තිරයක් නැවත ඉදිරිපත් කරන ලදී.

වර්තමාන අධ්‍යයනයේ ස්ටූප් කර්තව්‍යය සිදුවීම් ආශ්‍රිත ආදර්ශයක් ලෙස නිර්මාණය කර ඇති අතර එය අහඹු ලෙස අනුපිළිවෙලකට ඉදිරිපත් කරන ලද 130 සාමූහික කොන්දේසි සහ 85 නොගැලපෙන කොන්දේසි වලින් සමන්විත වේ. කාර්යය දෙවරක් පුනරාවර්තනය වූ අතර සෑම කාර්යයක්ම 444 s පැවතුනි. ස්ට්රූප් උත්තේජක සහ එෆ්එම්ආර්අයි පරමාදර්ශයේ උදාහරණ රූපයේ දැක්වේ 1.

රූප අත්පත් කර ගැනීම

මොළයේ රූප ලබා ගැනීම සඳහා රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම මත රඳා පවතින (ඊපීඅයි-බෝල්ඩ්) ක්‍රමයක් ප්‍රතිරාවය කරන ලදී. රූප ලබා ගැනීම සඳහා වන පරාමිතීන් පහත පරිදි වේ: පුනරාවර්තන කාලය / ප්‍රතිරාවය කාලය = 2,000 / 28 ms; දර්ශන ක්ෂේත්‍රය = 240 × 240 mm; matrix size = 64 × 64; පෙති thickness ණකම = 5 mm, පරතරයක් නැත; සහ flip angle = 80 °. එක් එක් පර්යේෂණාත්මක සැසියේ සමස්ත පරිමාව 222 රූප වන අතර 6 s හරහා ලබාගත් ව්‍යාජ රූප තුනක් ඇතුළත් විය. T1 බරින් යුත් රූප පහත දැක්වෙන අත්පත් කර ගැනීමේ පරාමිතීන් සමඟ ව්‍යුහාත්මක රූප ලෙස එකතු කරන ලදී: පුනරාවර්තන කාලය / දෝංකාර කාලය = 280 / 14 ms; FOV = 240 × 240 mm, matrix size = 256 × 256; පෙති thickness ණකම = 4 mm; සහ flip angle = 60 °. නිරූපණ තලය ස්ථානගත කර ඇත්තේ ඉදිරිපස කොමිස්-පශ්චාත් කොමිස් රේඛාවට සමාන්තරව ය.

සංඛ්යාන විශ්ලේෂණය

චර්යාත්මක දත්ත විශ්ලේෂණය

එක් එක් කොන්දේසිය තුළ මධ්‍යන්‍ය ප්‍රතිචාර කාලය සහ නිවැරදි ප්‍රතිචාරවල ප්‍රතිශත ගණනය කරන ලදී. ප්‍රතිචාර කාල දත්ත බෙදා හැරීම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, අපි පහත දැක්වෙන සමීකරණය භාවිතා කරමින් ප්‍රතිචාර කාලය පරිවර්තනය කළෙමු: ලොග් (1 / ප්‍රතිචාර කාලය) (33). ලොග්-පරිණාමිත ප්‍රතිචාර කාලය කණ්ඩායම් අතර විචලනය (ANOVA) ද්වි-මාර්ග විශ්ලේෂණය සඳහා විෂයයන් අතර සාධකය ලෙස (එනම්, PHB එදිරිව සෞඛ්‍ය සම්පන්න පාලනයන් සමඟ සහභාගිවන්නන්) සහ විෂයයන් තුළ සාධකය ලෙස (එනම්, සමගාමී) එදිරිව නොගැලපෙන උත්තේජක).

එක් එක් කාණ්ඩයේ කොන්දේසි අතර සහ එක් එක් තත්වයේ කණ්ඩායම් අතර නිවැරදි ප්‍රතිචාරවල ප්‍රතිශතයන් (එනම් පහර අනුපාත) පරාමිතික නොවන ලෙස විල්කොක්සන් ශ්‍රේණිගත කිරීමේ පරීක්ෂණය හෝ මෑන්-විට්නි යූ පරීක්ෂණය භාවිතා කරමින් විශ්ලේෂණය කරන ලදී.p <0.05). සියළුම විශ්ලේෂණයන් SPSS 20.0 අනුවාදය (IBM Corp., Armonk, NY, USA) භාවිතයෙන් සිදු කරන ලදී.

දත්ත විශ්ලේෂණය අනුරූපණය කිරීම

මොළයේ අනුරූප දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා සංඛ්‍යාන පරාමිතික සිතියම්කරණ අනුවාදය 8 (එස්පීඑම් 8, ඉල්ජින් ස්නායු විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේ වෙල්කම් දෙපාර්තමේන්තුව) භාවිතා කරන ලදී. අංශක හයක නිදහසක් සහිත ත්‍රිමාන දෘඩ ශරීර ලියාපදිංචි කිරීමක් භාවිතා කරමින් ක්‍රියාකාරී දත්ත එක් එක් සැසියේ පළමු ස්කෑන් වෙත යොමු කරන ලදි. පසුව, යථා තත්වයට පත් කරන ලද ස්කෑන් එක් එක් සහභාගිකරුවාගේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක රූපයට කේන්ද්‍රගත කර එම්එන්අයි (මොන්ට්‍රියල් ස්නායු විද්‍යා ආයතනය) සම්බන්ධීකරණ පද්ධතියට සාමාන්‍යකරණය කරන ලදි. අවකාශීය ශබ්දය අඩු කිරීම සඳහා, මිලිමීටර් 8 ක සමස්ථානික ගවුසියානු කර්නලයක් භාවිතා කරමින් දත්ත සුමට කරන ලදී.

පෙර සැකසුම් කිරීමෙන් පසුව, එක් එක් සහභාගිකරුවාගේ එක් එක් කොන්දේසිය සඳහා සැලසුම් අනුකෘතියක් ඉදිකරන ලදි. සැලසුම් අනුකෘතිය ගොඩනඟන විට, සං movement ා-ශබ්දය අනුපාතය වැඩි කිරීම සඳහා හිස චලනය වන්දි ගෙවීමේදී හිස චලනය / භ්‍රමණය අංශක ප්‍රතිගාමී විචල්‍යයන් ලෙස එකතු කරන ලදී. ඉන්පසුව, එක් එක් පුද්ගලයා සඳහා උත්තේජක තත්ත්වය (සමපාත හා නොගැලපෙන) අනුව z- සිතියම් ජනනය කරන ලදි. පීඑච්බී සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පාලනයක් ඇති පුද්ගලයින් අතර විවිධ ක්‍රියාකාරකම් රටාවන් ප්‍රදර්ශනය කරන විශේෂිත මොළ ප්‍රදේශ හඳුනා ගැනීම සඳහා, කණ්ඩායම් තුළ විචල්‍යය සහ කාණ්ඩය (පීඑච්බී එදිරිව පාලක සහිත පුද්ගලයින්) අතර කොන්දේසි ලෙස (පොදු සහ එදිරිව නොගැලපෙන) තත්වයක් භාවිතා කරමින් ANOVA පවත්වන ලදී. කණ්ඩායම් විචල්‍යය [ව්‍යාජ සොයාගැනීමේ අනුපාතය (FDR) - නිවැරදි කරන ලදි, p <0.05].

ස්ටූප් කර්තව්‍යය සහ ඇබ්බැහි වූවන් පිළිබඳ පූර්ව ස්නායු අධ්‍යයන අධ්‍යයනයන් සහ ANOVA හි ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, ඩෝසෝලේටරල් ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය (ඩීඑල්පීඑෆ්සී) සහ බාල පරියේටල් බාහිකය උනන්දුවක් දක්වන කලාප ලෙස තෝරා ගන්නා ලදී (ROIs) (21-25).

ROI වලින් ප්‍රතිශත සං signal ා වෙනස්කම් උපුටා ගැනීම සඳහා, MarsBaR 0.42 වැඩසටහන (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar) SPM මෙවලම් පෙට්ටියක භාවිතා කරන ලදි (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/ext). අන්තර්ක්‍රියාකාරී ප්‍රති results ලවල සියලුම සක්‍රිය ප්‍රදේශ සඳහා 5 මි.මී. අරය සහිත අදාළ උච්ච වොක්සෙල් මත කේන්ද්‍රගත කිරීමෙන් ROIs අර්ථ දක්වා ඇත (FDR- නිවැරදි කරන ලද, p <0.05). පසු විපරම් සමඟ කණ්ඩායම් අතර මෙම අගයන් සංසන්දනය කිරීම tඑක් එක් විෂය සඳහා ප්‍රතිශත සං signal ා වෙනස උපුටා ගත් අතර, එස්පීඑස්එස් අනුවාදය 20 භාවිතා කරමින් ද්වි-මාර්ග ANOVA සිදු කරන ලදී. පීඑච්බී හි බරපතලකම සහ ස්ට්රූප් මැදිහත්වීමට ස්නායුක ප්‍රතිචාර අතර සම්බන්ධතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා, නොගැලපෙන තත්වයේ දී ROI වලින් ලැබෙන සං signal ා වෙනස්වීම් සහ ප්‍රමිතිගත මිනුම්වල ලකුණු (එනම්, SAST-R සහ HBI ලකුණු) අතර සහසම්බන්ධතා විශ්ලේෂණ සිදු කරන ලදී.

ප්රතිපල

චර්යාත්මක ප්‍රති .ල

ද්වි-මාර්ග ANOVA මගින් තත්වයේ සැලකිය යුතු ප්‍රධාන බලපෑමක් අනාවරණය කළේය [F(1, 43) = 171.43, p <0.001, කොහෙන්ස් f = 3.99], සාමාන්‍ය තත්වයට සාපේක්ෂව ප්‍රතිචාරය සාමාන්‍යයෙන් නොගැලපෙන තත්වයේ මන්දගාමී බව පෙන්නුම් කරයි. තත්වය සහ කණ්ඩායම අතර සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරී බලපෑමක් නොතිබුණි [F(1, 43) = 0.34] හෝ කණ්ඩායමේ ප්‍රධාන බලපෑම [F(1, 43) = 1.98, රූපය 2].

රූපය 2

රූපය 2. චර්යාත්මක ප්රති .ල. (ඒ) ප්‍රතිචාර කාලය එම්.එස්. (බී) ප්‍රතිශතයක් ලෙස මධ්‍ය ප්‍රතිචාර නිරවද්‍යතාවය. දෝෂ තීරු මඟින් මධ්‍යන්‍යයේ සම්මත දෝෂය දක්වයි.

පරාමිතික නොවන විල්කොක්සන් පරීක්ෂණයෙන් PHB දෙකෙහිම සමපාත හා නොගැලපෙන තත්වයන් අතර සැලකිය යුතු නිරවද්‍යතාවයක් පෙන්නුම් කරන ලදි (Z = -6.39, p <0.05) සහ පාලනය (Z = 5.71, p <0.05) කණ්ඩායම්, නොගැලපෙන තත්වයේ සාමාන්‍යයෙන් දෝෂ ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. නොගැලපෙන තත්වය සඳහා කණ්ඩායම් අතර කාර්ය සාධන නිරවද්‍යතාවයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ද අපි හඳුනා ගතිමු (Z = -2.12, p <0.05), නිරෝගී පාලනයන් PHB කාණ්ඩයට වඩා හොඳින් ක්‍රියාත්මක වූ බව පෙන්නුම් කරයි; කෙසේ වෙතත්, සාමූහික තත්ත්වය සඳහා ප්‍රතිචාර නිරවද්‍යතාවයේ කණ්ඩායම් අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් නොතිබුණි (Z = −1.48, රූපය 2). මෙම දත්ත වලින් පෙනී යන්නේ කණ්ඩායම් දෙකම එක හා සමාන කොන්දේසි වලට නිවැරදිව ප්‍රතිචාර දැක්වූ අතර PHB සමඟ සහභාගිවන්නන් නුසුදුසු නොගැලපෙන බලපෑම් නොසලකා හැරිය යුතු කොන්දේසි වලට සාවද්‍ය ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්වීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බවයි.

පින්තූර ප්රතිඵල

තත්වයේ ප්‍රධාන බලපෑම

තත්වයේ ප්‍රධාන බලපෑමක් (සමපාත හා එදිරිව නොගැලපීම) දකුණු පුටමේන්, දකුණු මැද ඉදිරිපස ගයිරස් සහ දකුණු පහත් ඉදිරිපස ගයිරස් (p <0.05, FDR නිවැරදි කරන ලදි; වගුව 3). මෙම කලාපයන් පොදු කොන්දේසි වලට වඩා නොගැලපීම යටතේ වැඩි සක්‍රීයතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, නොගැලපෙන තත්වයට වඩා මොළයේ කලාප කිසිවක් සමකාලීනය විසින් සක්‍රීය කර නොමැත.

කණ්ඩායමේ ප්‍රධාන බලපෑම

කණ්ඩායමේ ප්‍රධාන බලපෑමක් (PHB කාණ්ඩ එදිරිව පාලක; p <0.05, FDR නිවැරදි කරන ලදි; වගුව 2) ද්විපාර්ශ්වික පහත් පෙරිටීයල් ප්‍රදේශවල, දකුණු මැද ඉදිරිපස ගයිරස් සහ දකුණු පහත් ඉදිරිපස ගයිරස් වල නිරීක්ෂණය විය. පාලක කණ්ඩායම PHB කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව ද්විපාර්ශ්වික පහත් පෙරිටීයල් ප්‍රදේශවල සහ දකුණු මැද හා පහත් ඉදිරිපස ගයිරියේ වැඩි ක්‍රියාකාරීත්වයක් පෙන්නුම් කළේය (p <0.05, FDR නිවැරදි කරන ලදි; වගුව 3). පාලනයට වඩා PHB කාණ්ඩයේ මොළයේ කලාප කිසිවක් සක්‍රිය කර නොමැත.

වගුව 2

වගුව 2. ස්ටූප් පරීක්ෂණ තත්වයන් තුළ මධ්‍යන්‍ය පහර අනුපාත සහ ප්‍රතිචාර ප්‍රමාදයන්.

වගුව 3

වගුව 3. නිරූපණ ප්‍රති results ල: තත්වය සහ කණ්ඩායමේ ප්‍රධාන බලපෑම් (p <0.05, FDR- නිවැරදි කරන ලදි).

තත්වය × කණ්ඩායම් අන්තර්ක්‍රියා බලපෑම්

සැලකිය යුතු තත්වය × කණ්ඩායම් අන්තර්ක්‍රියා (p <0.05, FDR නිවැරදි කරන ලදි; වගුව 4, රූපය 3) දකුණු ඩීඑල්පීඑෆ්සී සහ දකුණු පහත් පරියේටල් බාහිකයේ හඳුනාගෙන ඇත.

වගුව 4

වගුව 4. අනුරූප ප්‍රති results ල: විකල්ප සමූහයේ අන්තර්ක්‍රියාකාරී බලපෑම් (p <0.05, FDR- නිවැරදි කරන ලදි).

රූපය 3

රූපය 3. දකුණු ඩෝසෝලේටරල් ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකයේ මොළය සක්‍රීය කිරීමේ රටා (ඒ) සහ දකුණු පහත් parietal බාහිකය (බී). එක් එක් කලාපයෙන් වොක්සෙල් හරහා සාමාන්‍යයෙන් උපුටා ගත් සං signal ා වෙනස ප්‍රස්ථාර වලින් නිරූපණය වන අතර තත්වය × කණ්ඩායම් අන්තර්ක්‍රියා පෙන්වයි (p <0.05, FDR- නිවැරදි කරන ලදි). FDR, ව්‍යාජ සොයා ගැනීමේ අනුපාතය; PHB, ගැටළු සහගත අධි ලිංගික හැසිරීම; ආර්. ඩීඑල්පීඑෆ්සී, දකුණු ඩෝසෝලේටරල් ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය; ආර්. අයිපීසී, දකුණු පහත් පරියේටල් බාහිකය.

පසු විපරම් කිරීමේදී tඑක් එක් ROI සඳහා නිස්සාරණය කළ BOLD සං signal ා වෙනස්වීම් භාවිතා කරමින්, PHB සමඟ සහභාගිවන්නන් නොගැලපෙන තත්වයේ දී නිවැරදි DLPFC හි සැලකිය යුතු ලෙස අඩු ක්‍රියාකාරීත්වයක් පෙන්නුම් කළහ [t(43) = 4.46, p <0.01, කොහෙන්ස් d = 1.33] සෞඛ්‍ය සම්පන්න පාලනයට සාපේක්ෂව, සාමූහික තත්වයේ සැලකිය යුතු කණ්ඩායම් වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි [t(43) = 0.48, p > 0.05, කොහෙන්ස් d = 0.14; රූපය 3a]. මොළයේ සක්‍රිය කිරීමේ සමාන රටාවක් දකුණු බාල පරියේටල් බාහිකයේ දක්නට ලැබුණි: පාලනයට සාපේක්ෂව, පීඑච්බී ඇති පුද්ගලයින් නොගැලපෙන තත්වයන් තුළ දකුණු පහත් පරියේටල් බාහිකයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි [t(43) = 4.28, p <0.01, කොහෙන්ස් d = 1.28], නමුත් පොදු තත්වයන් තුළ සැලකිය යුතු කණ්ඩායම් වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි [t(43) = 0.60, p > 0.05, කොහෙන්ස් d = 0.18; රූපය 3b].

සහසම්බන්ධතා විශ්ලේෂණය

සංජානන පාලනයේ ROI වල ක්‍රියාකාරිත්වය සනාථ කිරීම සඳහා, අපි එක් එක් ROI සඳහා චර්යාත්මක දත්ත (එනම් ප්‍රතිචාර කාලය සහ ප්‍රතිචාර නිරවද්‍යතාව) සහ BOLD සං signal ා වෙනස්වීම් අතර සහසම්බන්ධතා විශ්ලේෂණයන් සිදු කළෙමු (එනම්, නිවැරදි DLPFC සහ දකුණු පහත් parietal බාහිකය). ඒවා අතර සැලකිය යුතු සහසම්බන්ධතා ඇත (අතිරේක ද්‍රව්‍ය, රූපය S1).

PHB සහිත සියලුම සහභාගිවන්නන් සඳහා ප්‍රමිතිගත මිනුම් ලකුණු (එනම්, SAST-R සහ HBI ලකුණු) සහ එක් එක් ROI සඳහා BOLD සං signal ා වෙනස්වීම් (එනම්, නිවැරදි DLPFC සහ දකුණු පහත් parietal බාහිකය) අතර සම්බන්ධතාවය ගණනය කරන ලදී. ප්‍රමිතිගත මිනුම් ලකුණු සහ දකුණු පහත් පරියේටල් බාහිකයේ (SAST-R: BOLD සං signal ා වෙනස්වීම් අතර සෘණ සහසම්බන්ධතා නිරීක්ෂණය කරන ලදී. r = -0.64, n = 23, p <0.01; එච්බීඅයි: r = -0.48, n = 23, p <0.01) සහ දකුණු DLPFC (SAST-R: r = -0.51, n = 23, p <0.01; එච්බීඅයි: r = -0.61, n = 23, p <0.01; රූපය 4).

රූපය 4

රූපය 4. නොගැලපෙන ස්ටූප් තත්වයේදී ප්‍රමිතිගත මිනුම් ලකුණු සහ ROI වල BOLD සං signal ා වෙනස්වීම් අතර සහසම්බන්ධතා විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති Results ල. (ඒ) ආර්. ඩීඑල්පීඑෆ්සී සහ එච්බීඅයි ලකුණු (වමේ) ප්‍රතිශත සං signal ා වෙනස මෙන්ම SAST-R ලකුණු (දකුණේ) අතර සෘණ සහසම්බන්ධතා. (බී) ආර්. අයිපීසී දකුණේ සහ එච්බීඅයි ලකුණු (වමේ) ප්‍රතිශත සං signal ා වෙනස මෙන්ම SAST-R ලකුණු (දකුණේ) අතර සෘණ සහසම්බන්ධතා. බෝල්ඩ්, රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම මත රඳා පවතී; එච්බීඅයි, හයිපර්සෙක්සල් චර්යා ඉන්වෙන්ටරි; ආර්. ඩීඑල්පීඑෆ්සී, දකුණු ඩෝසෝලේටරල් ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය; ආර්. අයිපීසී, දකුණු පහත් පරියේටල් බාහිකය; ROI, උනන්දුවක් දක්වන කලාපය; SAST-R, ලිංගික ඇබ්බැහිවීම් පරීක්ෂණ පරීක්ෂණය-ආර්.

සාකච්ඡා

වර්තමාන අධ්යයනයේ අරමුණ PHB සහිත පුද්ගලයින් අතර විධායක පාලනයේ ඇති අඩුපාඩු වලට යටින් පවතින ස්නායුක යාන්ත්රණ පැහැදිලි කිරීමයි. උපකල්පනය කළ පරිදි, පීඑච්බී සහිත පුද්ගලයින් නොගැලපෙන ස්ටූප් අත්හදා බැලීම් වලදී ඩීඑල්පීඑෆ්සී සහ දකුණු පහත් පරියේටල් බාහිකයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම හා සම්බන්ධ විධායක පාලනය අඩුවිය. තවද, නොගැලපෙන ස්ටූප් අත්හදා බැලීම් වලදී ඩීඑල්පීඑෆ්සී හි බෝල්ඩ් සං signal ා වෙනස්වීම් සහ බාල පරියේටල් බාහිකයේ පීඑච්බී සහිත පුද්ගලයින්ගේ ඉහළ සාස්ට්-ආර් සහ එච්බීඅයි ලකුණු සමඟ සම්බන්ධ විය. ස්ට්‍රූප් කර්තව්‍යයේදී උනන්දුවක් දක්වන කලාපය (ඩීඑල්පීඑෆ්සී) හැර වෙනත් මොළයේ ප්‍රදේශ ද අපි හඳුනා ගතිමු. ස්ට්‍රූප් ආචරණය පිළිබඳ පෙර අධ්‍යයනයන්ට අනුකූල වන සමපාත තත්වයට සාපේක්ෂව නොගැලපෙන තත්ත්වය තුළ බාසල් ගැන්ග්ලියා සහ මැද හා පහත් ඉදිරිපස ගයිරියේ දකුණු පුටාමන් වඩාත් සක්‍රීය විය.32, 34). ස්ටූප් කර්තව්‍යයේදී බාල පරියේටල් බාහිකයේ සහ මැද හා පහත් ඉදිරිපස ගයිරියේ කණ්ඩායම් වෙනස්කම් වෙනත් ඇබ්බැහි හැසිරීම් සහිත රෝගීන්ගේ ප්‍රති results ල වලට අනුකූල වේ (35).

කාර්ය සාධනය සම්බන්ධයෙන්, PHB ඇති පුද්ගලයින් නොගැලපෙන තත්වයේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පාලනයට වඩා ඉහළ දෝෂ අනුපාතයක් පෙන්නුම් කළහ. ස්ටූප් කාර්යයට ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිචාර සංජානන නිෂේධනයක් අවශ්‍ය වේ (උදා: වචන කියවීම); විශේෂයෙන්, නොගැලපෙන තත්වයේ ඉලක්කගත ක්‍රියාව නිවැරදිව කළ හැක්කේ නොගැලපෙන උත්තේජනය (වචනයේ තේරුම) සංජානනීය ලෙස නිෂේධනය කර ඇත්නම් පමණි. කෙටි ප්‍රතිචාර කාලය සහ ප්‍රතිචාර නිරවද්‍යතාව වැඩි කිරීම වඩා හොඳ සංජානන නම්යශීලී බවක් සහ නිෂේධනයක් පිළිබිඹු කරයි (36). එබැවින්, PHB සහිත පුද්ගලයින්ගේ දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය විධායක පාලනය දුර්වල වීම පිළිබිඹු කිරීමක් ලෙස අර්ථ දැක්විය හැකිය. මෙම නිරීක්‍ෂණය චර්යාත්මක ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ පෙර අධ්‍යයනයන්හි සොයා ගැනීම් වලට අනුකූල වේ (15, 16).

මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, පීඑච්බී හි චර්යාත්මක ලක්ෂණ නිවැරදි ඩීඑල්පීඑෆ්සී සහ දකුණු පහත් පරියේටල් බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම නිසා විය හැකි බව අපි අනුමාන කරමු. ගෝල්ඩ්ස්ටයින් සහ වොල්කොව් (25) නොගැලපෙන ස්ටූප් කාර්ය තත්වයන් තුළ මන්දගාමී කාර්ය සාධනය සහ ඉහළ දෝෂ අනුපාතයන් PFC අක්‍රියතාවයේ ලක්‍ෂණයක් බව යෝජනා කර ඇත. ඇබ්බැහි වීමේදී ස්ට්‍රූප් කර්තව්‍යය තක්සේරු කරන අධ්‍යයනයන් (එනම්, ද්‍රව්‍ය මත යැපීම සහ චර්යාත්මක ඇබ්බැහි වීම), ඩීඑල්පීඑෆ්සී ඇතුළු නිවැරදි පීඑෆ්සී හි ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වූ බව වාර්තා වී ඇත.15, 26, 37, 38). වර්තමාන අධ්‍යයනයේ සොයාගැනීම් මෙම පෙර වාර්තා වලට අනුකූල වන අතර මෙම මොළයේ ප්‍රදේශ සක්‍රීය කිරීම සහ පීඑච්බී බරපතලකම අතර negative ණාත්මක සහසම්බන්ධයක් පෙන්වීමෙන් ඒවායේ ප්‍රති results ල තවදුරටත් විස්තාරණය කරයි.

වැඩ කරන මතකයේ තොරතුරු අධීක්ෂණය කිරීම සහ හැසිරවීම වැනි ඉහළ පෙළේ සංජානන පාලන කාර්යයන් සමඟ ඩීඑල්පීඑෆ්සී සම්බන්ධ වේ (39). මිල්හැම් සහ වෙනත් අය. (40) ස්ටූප් කාර්ය සාධනය අතරතුර ඩීඑල්පීඑෆ්සී සඳහා භූමිකාවන් දෙකක් යෝජනා කරන ලදී: (1) වැඩ කරන මතකය තුළ කාර්යයට අදාළ නිරූපණයන් තෝරා ගැනීම පක්ෂග්‍රාහී කිරීම සහ (2) පශ්චාත් සැකසුම් පද්ධතියක ක්‍රියාකාරකම් මොඩියුලේට් කිරීම (උදා: කාර්යයට අදාළ සැකසුම් තුළ ස්නායුක ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම) පද්ධති). කලින් භූමිකාව යන්නෙන් අදහස් කෙරෙනුයේ කර්තව්‍යයට අදාළ නොවන (එනම් අර්ථකථන) තොරතුරු වලට වඩා කාර්යයට අදාළ (එනම් ග්‍රැෆික්) වෙනස් කොට සැලකීම, තෝරා ගැනීම සහ හැසිරවීමේ ක්‍රියාවලියයි. කර්තව්‍යයට අදාළ තොරතුරු වෙනස් කොට සැලකීම සඳහා අවධානය යොමු කළ හැකි සම්පත් වෙන් කිරීම හා පවත්වා ගැනීම සඳහා කාර්යයට අදාළ සැකසුම් පද්ධතිය තුළ මොළයේ කලාප සක්‍රීය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය දෙවන භූමිකාව විස්තර කරයි. ඩීඑල්පීඑෆ්සී පශ්චාත් දෘශ්‍ය සැකසුම් ප්‍රදේශය (උදා: පරියේටල් ලොබ් සහ ප්‍රාථමික දෘශ්‍ය බාහිකය) සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති අතර මෙම සෘජු නියුරෝන සම්බන්ධතා හරහා ස්නායුක ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට සිතනු ලැබේ (41-44). මොළයේ නිරූපණ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වූයේ නොගැලපෙන ස්ටූප් තත්වයන් තුළ ඩීඑල්පීඑෆ්සී සක්‍රීය කිරීම සමඟ පෙරිටීයල් ලොබය සක්‍රීය කිරීමයි (21, 22, 45). නොගැලපෙන තත්වයන් තුළ පාලක කන්ඩායමේ ඩීඑල්පීඑෆ්සී සහ පරියේටල් ලොබයේ සම-ක්‍රියාකාරීත්වය හඳුනාගත් වර්තමාන අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල මගින් මෙම දත්ත වලට සහාය ලැබේ. බාල පරියේටල් බාහිකය දෘශ්‍ය අවධානය සමඟ සම්බන්ධ වේ (46) සහ අනවශ්‍ය උත්තේජක නොසලකා හැරීමට කෙනෙකුට ඉඩ දීමෙන් වරණීය අවධානය පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ. වැඩ කරන මතක කාර්ය සාධනය පිළිබඳ එක් අධ්‍යයනයක දී, නොගැලපෙන උත්තේජක මට්ටම් වැඩි කිරීමෙන් පශ්චාත් පරියේටල් බාහිකයේ වැඩි ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇති විය (47). එබැවින්, නිවැරදි ඩීඑල්පීඑෆ්සී හි අඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පීඑච්බී ඇති පුද්ගලයින්ගේ පහත් පරියේටල් බාහිකය අදාළ තොරතුරු වෙනස් කොට සැලකීමට සහ අදාළ තොරතුරු නොසලකා හැරීමට ඇති හැකියාවෙහි its නතාවයන් නියෝජනය කරයි. විධායක පාලනයේ මෙම its නතාවයන් නිසා PHB ඇති පුද්ගලයින්ට ලිංගික ආශාවන් හෝ හැසිරීම් මැඩපැවැත්වීම වඩාත් අපහසු වනු ඇත.

වර්තමාන අධ්යයනයේ සීමාවන් පහත පරිදි වේ. පළමුව, මෙම අධ්යයනය මගින් ඇගයීමට ලක් කළේ PHB සහිත පුද්ගලයින්ගේ වර්තමාන මානසික තත්වය පමණි; එබැවින් අපගේ ප්‍රති results ල මඟින් විධායක පාලන හිඟයන් සහ PHB අතර සම්බන්ධතාවයේ හේතුකාරක ස්වභාවය ආමන්ත්‍රණය නොකරයි. දෙවනුව, සහභාගිවන්නන්ගේ අධි ලිංගිකත්වය තක්සේරු කිරීමට අපි SAST සහ HBI පරිමාණයන් භාවිතා කළෙමු. ලිංගික අභිප්‍රේරණය සහ ලිංගික ලැජ්ජාව වැනි මනෝවිද්‍යාත්මක සාධක මෙන්ම සංඛ්‍යාතය ඇතුළු ලිංගික චර්යාත්මක සාධක හා සම්බන්ධ ඉදිකිරීම් ඔවුන් විසින් මනිනු ලැබේ. ලිංගික හා කාමුක දර්ශනවලට ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ මෑත අධ්‍යයනයන්ගෙන් පෙනී යන්නේ ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම් වර්ධනය කිරීම සඳහා ලිංගික චර්යාත්මක සාධකවලට වඩා මානසික සාධක වැදගත් බවයි (48-50). මෙම සොයාගැනීම් මඟින් ලිංගිකත්වය සහ කාමුක දර්ශනවලට ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ විධායක පාලනයේ මනෝවිද්‍යාත්මක සාධක සහ චර්යාත්මක සාධක අතර විවිධ බලපෑම් ඇතිවීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කරයි. එමනිසා, එක් එක් සාධකය විධායක පාලනයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කිරීම වැදගත් වන අතර ලිංගික හා කාමුක දර්ශනවලට ඇබ්බැහි වීම වර්ධනය කිරීමේදී වඩාත් වැදගත් වන්නේ කුමක්ද යන්න හඳුනා ගැනීමයි. අනාගත අධ්‍යයනයන්හිදී, වෙනත් සාධකවල ව්‍යාකූල බලපෑම් ඉවත් කිරීමෙන් එක් එක් සාධකය සහ විධායක පාලනය අතර සම්බන්ධතා පරීක්ෂා කිරීමට අපි සැලසුම් කරමු. තෙවනුව, මෙම අධ්යයනය විමර්ශනය කළේ විෂමලිංගික ආසියානු පිරිමි සහභාගීවන්නන් පමණි. අනාගත අධ්‍යයනයන්හි PHB පිළිබඳ වඩාත් පොදු අවබෝධයක් ලබා දීම සඳහා විවිධ ලිංග භේද, ලිංගික දිශානතිය සහ ජනවාර්ගික පසුබිම්වල සහභාගීවන්නන් ඇතුළත් විය යුතුය. මෙම අධ්‍යයනයේ දී PHB ඇති පුද්ගලයින් පෙර අධ්‍යයනයන්හි දී භාවිතා කරන ලද PHB සඳහා යෝජිත නිර්ණායක සපුරා ඇතත් (2, 28), PHB සඳහා විධිමත් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක නොමැත. මේ අනුව, PHB අධ්‍යයනවල විශ්වසනීයත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා PHB පිළිබඳ සායනික රෝග නිර්වචනයක් අවශ්‍ය වේ. අවසාන වශයෙන්, සිතුවිලි සහිත (උදා: මන as කල්පිත) PHB කණ්ඩායමට සොයා ගැනීම් සමානද යන්න හඳුනා ගැනීම සිත්ගන්නාසුළු වනුයේ එදිරිව ගැටළු සහගත හැසිරීම් වල නිරත වන පුද්ගලයන්ට පමණි. කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්‍යයනයේ නියැදි ප්‍රමාණය සාපේක්ෂව කුඩා වූ අතර, අපගේ සහභාගිවන්නන්ට ඉහළ මට්ටමේ ලිංගික මන as කල්පිතයන් තිබූ අතර නිතරම ගැටළු සහගත හැසිරීම් වල නිරත විය. එම හේතුව නිසා කණ්ඩායම් දෙක වෙන්කර හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර විය. තවත් විෂයයන් බඳවා ගැනීමෙන් අනාගත අධ්‍යයන සඳහා මෙම කණ්ඩායම් සංසන්දනය ඇතුළත් කිරීමට අපි බලාපොරොත්තු වෙමු.

ඉහත සඳහන් සීමාවන් තිබියදීත්, වර්තමාන අධ්‍යයනය PHB හි ලක්ෂණ සහ අදාළ ස්නායුක යාන්ත්‍රණයන් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ. සාරාංශයක් ලෙස, සාමාන්‍ය පාලනයන්ට සාපේක්ෂව පීඑච්බී ඇති පුද්ගලයින් දුර්වල කාර්ය සාධනය පෙන්වන අතර ස්ටූප් ඇඟිලි ගැසීමේ කාර්යයේදී පීඑෆ්සී හි ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවී ඇත. අපගේ සොයාගැනීම් වලංගු වන්නේ විධායක පාලනය දුර්වල වීම සහ පීඑච්බී ඇති පුද්ගලයින් තුළ ඇතිවිය හැකි පූර්ව පෙර ක්‍රියා විරහිතභාවය, වෙනත් ගැටළු සහගත අධික හැසිරීම් තත්වයන්හි සොයා ගැනීම් වලට සමානය.

ආචාර ධර්ම ප්රකාශය

සියළුම සහභාගිවන්නන් අත්හදා බැලීමේ තොරතුරු පිළිබඳව තරයේ දැනුවත් කිරීමෙන් පසු ඔවුන්ගේ ලිඛිත දැනුම්වත් කිරීම් ලබා දෙන ලදී. චුන්ගම් ජාතික විශ්ව විද්‍යාල ආයතනික සමාලෝචන මණ්ඩලය (IRB) පර්යේෂණාත්මක හා එකඟතා ක්‍රියා පටිපාටි අනුමත කළේය (අනුමත අංකය: 01309-SB-003-01; දකුණු කොරියාවේ ඩේජියොන්). සියළුම සහභාගිවන්නන්ට ඔවුන්ගේ සහභාගීත්වය සඳහා මූල්‍ය වන්දි (50 US ඩොලර්) ලැබුණි.

කර්තෘ දායකත්වය

J-WS පිළිසිඳ ගැනීම සහ පර්යේෂණාත්මක සැලසුම් කිරීම, හෝ දත්ත ලබා ගැනීම හෝ විශ්ලේෂණය සහ දත්ත අර්ථ නිරූපණය කිරීම සඳහා දායක වූ අතර J-HS දත්ත අර්ථ නිරූපණයට සැලකිය යුතු දායකත්වයක් සපයන අතර ලිපිය කෙටුම්පත් කිරීම හෝ වැදගත් බුද්ධිමය අන්තර්ගතයන් සඳහා විවේචනාත්මකව සංශෝධනය කිරීම.

පොලී ගැටුම් ප්රකාශනය

කතුවරුන් ප්රකාශ කර ඇත්තේ, උනන්දුවක් දක්වන විභව ගැටුමක් ලෙස අර්ථ දැක්විය හැකි ඕනෑම වාණිජ හෝ මූල්ය සම්බන්ධතා නොමැතිව සිදු කරන බවයි.

අනුමත කර

මෙම කාර්යයට කොරියානු ජනරජයේ අධ්‍යාපන අමාත්‍යාංශය සහ කොරියාවේ ජාතික පර්යේෂණ පදනම (NRF-2018S1A5A8029877) සහයෝගය ලබා දී ඇත.

පරිපූරක ද්රව්ය

මෙම ලිපිය සඳහා අතිරේක ද්රව්ය අන්තර්ජාලය ඔස්සේ ලබාගත හැක: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00460/full#supplementary-material

කෙටි යෙදුම්

ඩීඑල්පීඑෆ්සී, ඩෝසෝලේටරල් ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය; EPI_BOLD, echo-planar නිරූපණය රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම මත රඳා පවතී; එච්බීඅයි, හයිපර්සෙක්සල් චර්යා ඉන්වෙන්ටරි; PHB, ගැටළු සහගත අධි ලිංගික හැසිරීම; SAST: ලිංගික ඇබ්බැහිවීම් පරීක්ෂණ පරීක්ෂණය.

ආශ්රිත

  1. කාර්න්ස් පී. සෙවණැලි අතරින්: ලිංගික ඇබ්බැහි වීම අවබෝධ කර ගැනීම. හැසල්ඩන් ප්‍රකාශන (2001).

Google Scholar

  1. කෆ්කා මන්ත්‍රී. අධි ලිංගික ආබාධ: DSM-5 සඳහා යෝජිත රෝග විනිශ්චය. ආර් ලිෆ් බීහාව්. (2010) 39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. ක්‍රවුස් එස්ඩබ්ලිව්, වුන් වී, පොටෙන්සා එම්එන්. බලහත්කාරයෙන් ලිංගික හැසිරීම ඇබ්බැහි වීමක් ලෙස සැලකිය යුතුද? ඇබ්බැහි වීම (2016) 111: 2097 - 106. doi: 10.1111 / add.13297

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. කුස්මා ජේඑම්, කළු ඩී.ඩබ්ලිව්. බලහත්කාරයෙන් ලිංගික හැසිරීම් වල වසංගත විද්‍යාව, ව්‍යාප්තිය සහ ස්වාභාවික ඉතිහාසය. Psychiatr Clin North. (2008) 31: 603 - 11. doi: 10.1016 / j.psc.2008.06.005

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. ෂ්නයිඩර් ජේපී, ෂ්නයිඩර් බී. ලිංගිකත්වය, බොරු කීම සහ සමාව දීම: ලිංගික ඇබ්බැහි වීමෙන් සුවවීම ගැන කතා කරන යුවළයන්. ටක්සන්, AZ: ප්‍රතිසාධන සම්පත් මුද්‍රණාලය (2004).

Google Scholar

  1. කළු ඩී.ඩබ්ලිව්. බලහත්කාරයෙන් ලිංගික හැසිරීම් වල වසංගතවේදය හා සංසිද්ධිය. CNS Spectr. (2000) 5: 26 - 35. doi: 10.1017 / S1092852900012645

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. කෝල්මන් ඊ. ඔබේ රෝගියා අනිවාර්ය ලිංගික හැසිරීම් වලින් පෙළෙනවාද? මනෝචිකිත්සක .න්. (1992) 22:320–5. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09

CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. සීගර්ස් ජේ. විශ්ව විද්‍යාල භූමියේ ලිංගික ඇබ්බැහි වීමේ රෝග ලක්ෂණ පැතිරීම. ලිංගික ඇබ්බැහි වූ කොම්පල්. (2003) 10: 247 - 58. doi: 10.1080 / 713775413

CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. කිම් එම්, ක්වාක් ජේ. ඩිජිටල් මාධ්‍ය යුගයේ යෞවන සයිබර්සෙක්ස් වලට ඇබ්බැහි වීම. ජේ හියුමනිට්. (2011) 29: 283 - 326.

Google Scholar

  1. බැන්ක්‍රොෆ්ට් ජේ, වුකාඩිනොවික් ඉසෙඩ්. ලිංගික ඇබ්බැහි වීම, ලිංගික බල කිරීම, ලිංගික ආවේගශීලීභාවය හෝ කුමක් ද? න්‍යායාත්මක ආකෘතියක් දෙසට. ලිංගික අවයව. (2004) 41: 225 - 34. doi: 10.1080 / 00224490409552230

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. කාර්න්ස් පී.ජේ, හොප්කින්ස් ටීඒ, ග්‍රීන් බීඒ. යෝජිත ලිංගික ඇබ්බැහි රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකවල සායනික අදාළත්වය: ලිංගික ඇබ්බැහිවීම් පරීක්ෂණ පරීක්ෂණය හා සංශෝධිත සම්බන්ධය. J Addict Med. (2014) 8: 450 - 61. doi: 10.1097 / ADM.0000000000000080

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. ගාර්ෂියා එෆ්ඩී, තිබාට් එෆ්. ලිංගික ඇබ්බැහි වීම. Am J මත්පැන් අක්රමිකතා (2010) 36: 254 - 60. doi: 10.3109 / 00952990.2010.503823

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. කෝර් ඒ, ෆොගල් වයිඒ, රීඩ් ආර්සී, පොටෙන්සා එම්එන්. අධි ලිංගික ආබාධය ඇබ්බැහි වීමක් ලෙස වර්ග කළ යුතුද? ලිංගික ඇබ්බැහි වූ කොම්පල්. (2013) 20: 27 - 47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. බ්‍රෑන්ඩ් එම්, යං කේඑස්, ලේයර් සී. ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් පාලනය සහ අන්තර්ජාල ඇබ්බැහි වීම: න්‍යායාත්මක ආකෘතියක් සහ ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක හා ස්නායු ප්‍රතිරූපණ සොයාගැනීම් සමාලෝචනය. පෙරමුනේ හම් නූරුස්කි. (2014) 8: 375. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00375

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. ඩොං ජී, ෂෝ එච්, ෂාඕ එක්ස්. පිරිමි අන්තර්ජාලයට ඇබ්බැහි වූවන් විධායක පාලන හැකියාව දුර්වල බව පෙන්නුම් කරයි: වර්ණ වචන ස්ට්රූප් කාර්යයෙන් සාක්ෂි. Neurosci Lett. (2011) 499: 114 - 8. doi: 10.1016 / j.neulet.2011.05.047

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. කර්ට්ස්මන් එස්, ලෝවන්ග්‍රබ් කේ, අයිසර් ඒ, නාහුම් ඉසෙඩ්, කෝට්ලර් එම්, ඩැනන් පීඑන්. ව්යාධිජනක සූදුවේ නියැලෙන්නන්ගේ කාර්ය සාධනය. මනෝ වෛද්ය විද්යාව. (2006) 142: 1 - 10. doi: 10.1016 / j.psychres.2005.07.027

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. මයිනර් එම්එච්, රේමන්ඩ් එන්, මුලර් බීඒ, ලොයිඩ් එම්, ලිම් කේ ඕ. බලහත්කාරයෙන් ලිංගික හැසිරීම් වල ආවේගශීලී හා ස්නායු කායික ලක්ෂණ පිළිබඳ මූලික විමර්ශනය. මනෝ වෛද්ය විද්යාව. (2009) 174: 146 - 51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. රීඩ් ආර්.සී., කරීම් ආර්, මැක්‍රෝරි ඊ, වඩු කාර්මික බී.එන්. රෝගියාගේ සහ ප්‍රජා නියැදියක විධායක ක්‍රියාකාරිත්වයේ මිනුම් සහ අධි ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ ස්වයං වාර්තා කළ වෙනස්කම්. ඉන්ට් ජේ නියුරෝසි. (2010) 120: 120 - 7. doi: 10.3109 / 00207450903165577

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. රීඩ් ආර්.සී., ගරෝස් එස්, වඩු කාර්මික බී.එන්. පිරිමින්ගේ බාහිර රෝගී නියැදියක හයිපර්සෙක්සල් චර්යා ඉන්වෙන්ටරියේ විශ්වසනීයත්වය, වලංගුභාවය සහ මනෝමිතික සංවර්ධනය. ලිංගික ඇබ්බැහි වූ කොම්පල්. (2011) 18: 30 - 51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709

CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. රයිට් අයි, වෝටර්මන් එම්, ප්‍රෙස්කොට් එච්, මර්ඩොක්-ඊටන් ඩී. නිශේධනීය ක්‍රියාකාරීත්වයේ නව ස්ටූප් වැනි මිනුමක්: සාමාන්‍ය සංවර්ධන ප්‍රවණතා. J ළමා මනෝචික මනෝ වෛද්ය විද්යාව (2003) 44:561–75. doi: 10.1111/1469-7610.00145

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. බුෂ් ජී, වේලන් පී.ජේ, රොසෙන් බී.ආර්, ජෙනික් එම්ඒ, මැක්ඉනර්නි එස්සී, රවුච් එස්එල්. ගණන් කිරීමේ ස්ට්රූප්: ක්‍රියාකාරී ස්නායුගතකරණය සඳහා විශේෂිත වූ මැදිහත්වීමේ කාර්යයක් function ක්‍රියාකාරී එම්ආර්අයි සමඟ වලංගු කිරීමේ අධ්‍යයනය. Hum Brain Mapp. (1998) 6:270–82. doi: 10.1002/(SICI)1097-0193(1998)6:4<270::AID-HBM6>3.0.CO;2-0

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. ලියුං එච්.සී., ස්කඩ්ලර්ස්කි පී, ගේටන්බි ජේ.සී., පීටර්සන් බීඑස්, ගෝර් ජේසී. ස්ට්රූප් වර්ණ වචන ඇඟිලි ගැසීමේ කාර්යය පිළිබඳ සිදුවීම් ආශ්‍රිත ක්‍රියාකාරී එම්ආර්අයි අධ්‍යයනය. සෙරිබ් ෙකෝටෙක්ස් (2000) 10: 552 - 60. doi: 10.1093 / cercor / 10.6.552

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. පීටර්සන් බීඑස්, ස්කඩ්ලර්ස්කි පී, ගේටන්බි ජේසී, ෂැං එච්, ඇන්ඩර්සන් ඒඩබ්ලිව්, ගෝර් ජේසී. ස්ටූප් වචන-වර්ණ ඇඟිලි ගැසීම් පිළිබඳ එෆ්එම්ආර්අයි අධ්‍යයනයක්: බහු බෙදා හරින ලද අවධානයට ලක්වන පද්ධතිවලට යටත් වන උප කලාපයන් සඳහා සාක්ෂි. බයෝල් මනෝ වෛද්ය විද්යාව (1999) 45:1237–58. doi: 10.1016/S0006-3223(99)00056-6

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. හර්ඩ් එස්ඒ, බැනිච් එම්ටී, ඔරේලි ආර්සී. සංජානන පාලනයේ ස්නායුක යාන්ත්‍රණ: ස්ට්‍රූප් කාර්ය සාධනය සහ එෆ්එම්ආර්අයි දත්තවල ඒකාබද්ධ ආකෘතියකි. ජේ කොග්න් නියුරෝසි. (2006) 18: 22 - 32. doi: 10.1162 / 089892906775250012

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. ගෝල්ඩ්ස්ටයින් RZ, වොල්කොව් එන්.ඩී. ඇබ්බැහි වීමේදී පූර්ව පෙරපාසල් බාහිකයේ අක්‍රියතාව: ස්නායු ප්‍රතිරූපණ සොයා ගැනීම් සහ සායනික ඇඟවුම්. නේට් රේ නීර්සොසි. (2011) 12: 652 - 69. doi: 10.1038 / nrn3119

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. සියොක් ජේ.ඩබ්ලිව්, සෝන් ජේ. ගැටළු සහගත අධි ලිංගික හැසිරීම් ඇති පුද්ගලයින් තුළ ලිංගික ආශාවන්ගේ ස්නායුක උපස්ථර. පෙරමුණ බීහාව් ස්නායුසෝසි. (2015) 9: 321. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. Roivainen E. සැකසුම් වේගයෙහි ස්ත්‍රී පුරුෂ වෙනස්කම්: මෑත කාලීන පර්යේෂණ සමාලෝචනය. තනි වෙනස ඉගෙන ගන්න. (2011) 21: 145 - 9. doi: 10.1016 / j.lindif.2010.11.021

CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. කාර්න්ස් පී, ග්‍රීන් බී, කාර්න්ස් එස්. එකම හා වෙනස් ය: දිශානතිය සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය පිළිබිඹු කිරීම සඳහා ලිංගික ඇබ්බැහිවීම් පරීක්ෂණ පරීක්ෂණය (SAST) වෙත නැවත යොමු කිරීම. ලිංගික ඇබ්බැහි වූ කොම්පල්. (2010) 17: 7 - 30. doi: 10.1080 / 10720161003604087

CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. සංගමය ඒ.පී. මානසික ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොත (DSM-5®). වොෂිංටන්, ඩීසී: ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක පබ් (2013).

Google Scholar

  1. රීඩ් ආර්.සී., ගරෝස් එස්, වඩු කාර්මික බී.එන්., කෝල්මන් ඊ. අධි ලිංගික පුරුෂයින්ගේ රෝගී නියැදියක විධායක පාලනය හා සම්බන්ධ විශ්මය ජනක සොයා ගැනීමකි. ලිංගික මැඩ්. 8: 2227 - 36. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ

  1. ස්ට්‍රූප් ජේ.ආර්. අනුක්‍රමික වාචික ප්‍රතික්‍රියා වලට ඇඟිලි ගැසීම් අධ්‍යයනය කිරීම. ජේ එක්ස් මනෝ. (1935) 18: 643. doi: 10.1037 / h0054651

CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. පීටර්සන් බීඑස්, කේන් එම් ජේ, ඇලෙක්සැන්ඩර් ජීඑම්, ලකාඩි සී, ස්කඩ්ලර්ස්කි පී, ලියුං එච්සී, සහ වෙනත් අය. සයිමන් සහ ස්ටූප් කාර්යයන්හි ඇඟිලි ගැසීම් බලපෑම් සංසන්දනය කරමින් සිදුවීම් ආශ්‍රිත ක්‍රියාකාරී එම්ආර්අයි අධ්‍යයනයක්. Brain Res Cogn Brain Res. (2002) 13:427–40. doi: 10.1016/S0926-6410(02)00054-X

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. Whelan R. ප්‍රතික්‍රියා කාල දත්ත වල analysis ලදායී විශ්ලේෂණය. මනෝ රෙකෝ. (2008) 58: 475 - 82. doi: 10.1007 / BF03395630

CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. ඇල්වරෙස් ජේඒ, එමරි ඊ. විධායක ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඉදිරිපස පොකිරිස්: මෙටා විශ්ලේෂණ සමාලෝචනයක්. ස්නායු මනෝචිකිත්සක එච්. (2006) 16: 17 - 42. doi: 10.1007 / s11065-006-9002-x

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. ෂැං වයි, ලින් එක්ස්, ෂෝ එච්, ෂු ජේ, ඩු එක්ස්, ඩොන්ග් ජී. ඇබ්බැහි වීමකදී අන්තර්ජාල සූදු ආබාධයේ සූදු ආශ්‍රිත සං to ා කෙරෙහි මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය. ඉදිරිපස මනෝ. (2016) 7: 714. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00714

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. වෙකර් එන්එස්, ක්‍රාමර් ජේඑච්, විස්නියෙව්ස්කි ඒ, ඩෙලිස් ඩීසී, කැප්ලාන් ඊ. විධායක හැකියාව මත වයස් බලපෑම්. ස්නායු විද්යාව (2000) 14: 409. doi: 10.1037 / 0894-4105.14.3.409

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. අසිසියන් ඒ, නෙස්ටර් එල්ජේ, පේයර් ඩී, මොන්ටෙරෝසෝ ජේආර්, බ්‍රොඩි ඒඑල්, ලන්ඩන් ඊඩී. දුම්පානය මගින් ස්ටූප් කර්තව්‍යයක් කරන දුම්වැටි දුම් පානය කරන්නන්ගේ ගැටුම් ආශ්‍රිත පූර්ව සින්ගුලේට් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි. ස්නායු (2010) 35: 775 - 82. doi: 10.1038 / npp.2009.186

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. බොල්ලා කේ, අර්නස්ට් එම්, කීල් කේ, මොරටිඩිස් එම්, එල්ඩ්‍රෙත් ඩී, කොන්ටොරෙගි සී, සහ වෙනත් අය. වැළකී සිටින කොකේන් අපයෝජකයින්ගේ පූර්ව පෙර-බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය. ජේ Neuropsychiatry සායනය ස්නායුසෝසි. (2004) 16: 456 - 64. doi: 10.1176 / jnp.16.4.456

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. කර්ටිස් සීඊ, ඩී එස්පොසිටෝ එම්. වැඩ කරන මතකය තුළ ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකයේ අඛණ්ඩ ක්‍රියාකාරිත්වය. ප්රවණතා කොග්න් එස්සී. (2003) 7:415–23. doi: 10.1016/S1364-6613(03)00197-9

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. මිල්හැම් පාර්ලිමේන්තු මන්ත්‍රී, බැනිච් එම්ටී, බරඩ් වී. සැකසීමේදී ප්‍රමුඛතාවය සඳහා වන තරඟය, ඉහළ-පහළ පාලනයට පූර්ව පෙරපාසල් බාහිකයේ මැදිහත්වීම වැඩි කරයි: සිදුවීම් ආශ්‍රිත එෆ්එම්ආර්අයි අධ්‍යයනය Brain Res Cogn Brain Res. (2003) 17:212–22. doi: 10.1016/S0926-6410(03)00108-3

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. බාබස් එච්. ප්‍රාථමික ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් කෝටික වල සංජානනය, මතකය සහ චිත්තවේගීය සංශ්ලේෂණයට යටින් ඇති සම්බන්ධතා. බ්රයින් රැල් බුල්. (2000) 52:319–30. doi: 10.1016/S0361-9230(99)00245-2

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. පෙට්‍රයිඩ්ස් එම්, පාණ්ඩ්‍යා ඩී. ඩෝසෝලේටරල් ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය: මිනිසාගේ සංසන්දනාත්මක සයිටොආර්චිටෙක්ටොනික් විශ්ලේෂණය සහ මැකේක් මොළය සහ කෝටිකෝකාටිකල් සම්බන්ධතා රටා. ඊර් ජේ නුර්සෝසි. (1999) 11: 1011 - 36. doi: 10.1046 / j.1460-9568.1999.00518.x

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. පෙට්‍රයිඩ්ස් එම්. වැඩ කරන මතකයේ මැද-ඩෝසෝලේටරල් ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකයේ කාර්යභාරය. ආර්. (2000) 133: 44 - 54. doi: 10.1007 / s002210000399

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. ෂෝල් ජේඩී, මොරල් ඒ, කිං ඩීජේ, බුලියර් ජේ. මැකේක් හි ඉදිරිපස අක්ෂි ක්ෂේත්‍රය සමඟ දෘශ්‍ය බාහික සම්බන්ධතාවයේ භූ ලක්ෂණ: සැකසුම් ධාරාවන් අභිසාරී වීම සහ වෙන් කිරීම. ජේ නුරෝෂි. (1995) 15: 4464 - 87.

PubMed සාරාංශය | Google Scholar

  1. බැනිච් එම්ටී, මිල්හැම් පාර්ලිමේන්තු මන්ත්‍රී, ජේකොබ්සන් බීඑල්, ​​වෙබ් ඒ, ව්සාලෙක් ටී, කොහෙන් එන්ජේ සහ වෙනත් අය. අවධානය යොමු කිරීම සහ කාර්යයට අදාළ නොවන තොරතුරු සැකසීම: ස්ටූප් කර්තව්‍යයේ එෆ්එම්ආර්අයි පරීක්ෂණ වලින් තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය. Prog Brain Res. (2001) 134:459–70. doi: 10.1016/S0079-6123(01)34030-X

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. සිං-කරි වී, හුසේන් එම්. ඩෝසල් සහ වන්ට්‍රල් ස්ට්‍රීම් ඩයිකොටෝමි හි පහත් පරියේටල් ලොබයේ ක්‍රියාකාරී භූමිකාව. ස්නායු මනෝවිද්‍යාව (2009) 47: 1434 - 48. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2008.11.033

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. ඩොල්කොස් එෆ්, මිලර් බී, ක්‍රාගල් පී, ha ා ඒ, මැකාති ජී. වැඩ කරන මතක කාර්යයක ප්‍රමාද කාල පරතරය තුළ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ බලපෑමෙහි කලාපීය මොළයේ වෙනස්කම්. Brain Res. (2007) 1152: 171 - 81. doi: 10.1016 / j.brainres.2007.03.059

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. ග්‍රුබ්ස් ජේබී, එක්ස්ලයින් ජේජේ, පර්ගමන්ට් කේඅයි, වොල්ක් එෆ්, ලින්ඩ්බර්ග් එම්. අන්තර්ජාල කාමුක දර්ශන භාවිතය, ඇබ්බැහි වීම සහ ආගමික / අධ්‍යාත්මික අරගල. ආර් ලිෆ් බීහාව්. (2017) 46:1733–45. doi: 10.1007/s10508-016-0772-9

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. ලියොන්හාර්ඩ් එන්.ඩී., විලෝබි බී.ජේ, යං-පීටර්සන් බී. හානියට පත් භාණ්ඩ: කාමුක දර්ශන භාවිතය හා සම්බන්ධ කාංසාව අතර ආගමික හා සම්බන්ධතා කාංසාව අතර මැදිහත්කරුවෙකු ලෙස කාමුක දර්ශන ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ සංජානනය. ලිංගික අවයව. (2018) 55: 357 - 68. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1295013

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

  1. මෝහෝලි එම්, ප්‍රවුස් එන්, ප්‍ර roud ්ඩ්ෆිට් ජීඑච්, එස් රහ්මාන් ඒ, ෆොන්ග් ටී. ලිංගික ආශාව, අධි ලිංගිකත්වය නොව, ලිංගික උද්දීපනය ස්වයං-නියාමනය කිරීම පුරෝකථනය කරයි. කොග්න් ඉමෝ. (2015) 29: 1505 - 16. doi: 10.1080 / 02699931.2014.993595

PubMed සාරාංශය | CrossRef පූර්ණ පෙළ | Google Scholar

මූල පද: ගැටළු සහගත අධි ලිංගික හැසිරීම, විධායක පාලනය, ස්ටූප් කාර්යය, ක්‍රියාකාරී චුම්භක අනුනාද රූප, ඩෝසෝලේටරල් ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය, බාල පරියේටල් බාහිකය

උපුටා ගැනීම: සියොක් ජේ.ඩබ්ලිව් සහ සොන් ජේඑච් (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) ගැටළු සහගත අධි ලිංගික හැසිරීම් ඇති පුද්ගලයින් තුළ ස්ට්‍රූප් කාර්යයක් අතරතුර වෙනස් කරන ලද පෙර-පෙර සහ පහත් පරියේටල් ක්‍රියාකාරකම්. ඉදිරිපස. මනෝ චිකිත්සාව 9: 460. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00460

ලැබුනේ: 31 මාර්තු 2018; පිළිගත්: 04 සැප්තැම්බර් 2018;
ප්‍රකාශිත: 25 සැප්තැම්බර් 2018.

සංස්කරණය කළේ:

තරුණ-චුල් ජුන්ග්, යොන්සෙයි විශ්ව විද්‍යාලය, දකුණු කොරියාව

සමාලෝචනය කළේ:

කෙසොං හු, එක්සත් ජනපදයේ ඩිපෝ විශ්ව විද්‍යාලය
ඇලෙසියෝ සිමොනෙට්ටි, එක්සත් ජනපදයේ බේලර් වෛද්‍ය විද්‍යාලය

ප්‍රකාශන හිමිකම © 2018 Seok සහ Sohn. මෙය කොන්දේසි යටතේ බෙදා හරින ලද විවෘත ප්‍රවේශ ලිපියකි Creative Commons Attribution බලපත්‍රය (CC BY). මුල් කතුවරයා සහ ප්‍රකාශන හිමිකරු (ව) බැර කර ඇති අතර පිළිගත් ශාස්ත්‍රීය භාවිතයට අනුකූලව මෙම සඟරාවේ මුල් ප්‍රකාශනය උපුටා දක්වනු ලැබුවහොත් වෙනත් සංසදවල භාවිතය, බෙදා හැරීම හෝ ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීමට අවසර ඇත. මෙම නියමයන්ට අනුකූල නොවන භාවිතයට, බෙදා හැරීමට හෝ ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීමට අවසර නැත.

* ලිපි හුවමාරුව: ජින්-හුන් සෝන්, [විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත]