රිචඩ් බී. ක ue ගර්*
DOI: 10.1111 / add.13366
ප්රධාන වචන: Bචර්යාත්මක ඇබ්බැහි වීම; බලහත්කාරී ලිංගික හැසිරීම් ආබාධ; DSM-5; අධි ලිංගික හැසිරීම; අධි ලිංගික හැසිරීම් ආබාධ; ICD-10; ICD-11; පාලනය කළ නොහැකි ලිංගික හැසිරීම්; ලිංගික ඇබ්බැහි වීම
බලහත්කාරයෙන් ලිංගික හැසිරීම් වලට යොමු විය හැකි රෝග විනිශ්චය වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩීඑස්එම් සහ අයිසීඩී වලට ඇතුළත් කර ඇති අතර දැන් එක්සත් ජනපදයේ ඩීඑස්එම්-එක්ස්එන්එම්එක්ස් සහ මෑතකදී නියම කරන ලද අයිසීඩී-එක්ස්එන්එම්එක්ස් රෝග විනිශ්චය කේතකරණය භාවිතා කරමින් නීත්‍යානුකූලව හඳුනාගත හැකිය. ICD-5 සඳහා අනිවාර්ය ලිංගික හැසිරීම් ආබාධයක් සලකා බලනු ලැබේ.
කෲස් et al. ICD-11 හි ඇතුළත් කිරීම සඳහා බලහත්කාරී ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සලකා බලමින් සිටින බවත්, DSM-5 හි ඇතුළත් කිරීම සඳහා ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය (APA) විසින් අධි ලිංගික ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය ප්රතික්ෂේප කරන බවත් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. [1]. 1980 හි DSM-III ප්‍රකාශයට පත් කළ දින සිට බලහත්කාරයෙන් ලිංගික හැසිරීම් වලට යොමු විය හැකි රෝග විනිශ්චය DSM තුළ ඇතුළත් කර ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. [2], සහ අයිසීඩී හි පළමු වරට වර්ගීකරණයක් එක් කළ දා සිට අයිසීඩී-එක්ස්එන්එම්එක්ස් සමඟ මානසික ආබාධ ඇතුළත් 6 [3]. DSM-IV සහ DSM-IV-TR හි, 'වෙනත් ආකාරයකින් නිශ්චිතව දක්වා නොමැති [NOS]' (302.9) රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් විය; මෙය අධි ලිංගික හැසිරීම් ඇතුළත් රෝග විනිශ්චය සඳහා ඉඩ ලබා දේ [4]. ICD-6 සහ -7 හි 'ව්යාධිජනක ලිංගිකත්වය' යන යෙදුම ඇතුළත් විය [5, 6]; ICD-8 හි, 'ව්යාධිජනක ලිංගිකත්වය NOS' ඇතුළත් 'නිශ්චිත ලිංගික අපගමනය' යන පදය ඇතුළත් විය [7]. 9 හි ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද සහ එක්සත් ජනපදය හැරුණු කොට බොහෝ රටවල් විසින් භාවිතා කරන ලද ICD-1975 හි මෙම කාණ්ඩය අඛණ්ඩව 'ලිංගික අපගමනය සහ ආබාධ, නිශ්චිතව දක්වා නැත' [8]. ICD-9-CM (සායනික වෙනස් කිරීම) හි, එක්සත් ජනපදය සඳහා විශේෂයෙන් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද සංස්කරණයක් 1989 හි භාවිතයට ගත් 'නිශ්චිත මනෝවිද්‍යාත්මක ආබාධයක්' [9], ඇතුළත් විය. මෙම රෝග විනිශ්චය දෙකටම 302.9 හි රෝග විනිශ්චය කේතය තිබුණි.
පරස්පර විරෝධි ලෙස, DSM-5 සඳහා ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය විසින් අධි ලිංගික ආබාධ ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබුවද [10], 1 ඔක්තෝබර් 2015 වන දින එක්සත් ජනපදයේ ICD-10 හි රෝග විනිශ්චය කේත භාවිතය අනිවාර්ය විය. මෙම කේත වරහන් සහ අළු පා text වල ඩීඑස්එම් -5 හි ඩීඑස්එම් -9-සීඑම් කේත වලට එඩිතර ආකාරයෙන් ඉදිරිපත් කර ඇත [11]. ICD-10 හි, 'අධික ලිංගික ධාවකය' කාණ්ඩය F52.7 ලෙස ඇතුළත් කර ඇත; මෙම කාණ්ඩය, දින වකවානු හා විචක්ෂණශීලී පාරිභාෂිතය පිළිබිඹු කරයි: ([12], පි. 194):
සාමාන්‍යයෙන් නහඹර වියේ හෝ වැඩිහිටි වියේදී අධික ලෙස ලිංගිකත්වය පැදවීම ගැටලුවක් ලෙස පුරුෂයින් හා ස්ත්‍රීන් යන දෙදෙනාම ඉඳහිට පැමිණිලි කළ හැකිය. අධික ලිංගික ධාවකය බලපෑම් සහිත ආබාධයකට (F30-F39) ද්විතියික වන විට හෝ ඩිමෙන්ශියා (F00-F03) හි මුල් අවධියේදී එය සිදු වූ විට, යටින් පවතින ආබාධය කේතනය කළ යුතුය. ඇතුළත්: nymphomania satyriasis. '
WHO ICD-10 හි 'සායනික වෙනස් කිරීමක්' එක්සත් ජනපදයේ ICD-10-CM ලෙස ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදි [13] 2016 හි. අධික ලිංගික ධාවකය සඳහා වූ රෝග විනිශ්චය කේතය, F52.7, එක්සත් ජනපදයේ භාවිතය සඳහා 'අවලංගු කරන ලදි' ICD-10-CM මුලින් 1990s හිදී සකස් කරන විට [14]. ICD-10-CM දර්ශකයට අනුව නිර්දේශිත කේතය F52.8 වේ, එය 'ද්‍රව්‍ය හෝ දන්නා භෞතික විද්‍යාත්මක තත්ත්වය නිසා නොවන වෙනත් ලිංගික දුර්වලතා' සඳහා වූ කේතයයි; 'අධික ලිංගික ධාවකය', 'නිම්ෆෝමේනියාව' සහ 'සැටීරියාසිස්' ඇතුළත් කිරීමේ කොන්දේසි F52.8 යටතේ ලැයිස්තුගත කර ඇත. DSM-5 ද 'වෙනත් නිශ්චිත ලිංගික දුර්වලතා' F52.8 ලෙස ලැයිස්තුගත කරයි [13]. මෙම රෝග විනිශ්චය අධි ලිංගික ආබාධ සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
11 දක්වා ICD-2018 ප්‍රකාශයට පත් කිරීමට නියමිතව නොතිබුණද, බලහත්කාරයෙන් ලිංගික චර්යා ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සලකා බලනු ලැබේ [15]යෝජිත අර්ථ දැක්වීම ICD-11 බීටා කෙටුම්පත් වෙබ් අඩවියේ පළ කර ඇත [16], එහි පෙළ:
බලහත්කාරී ලිංගික හැසිරීම් ආබාධය සංලක්ෂිත වන්නේ නොනවතින හෝ පාලනය කළ නොහැකි ලෙස අත්විඳින අඛණ්ඩ හා පුනරාවර්තන ලිංගික ආවේගයන් හෝ ඉල්ලීම් ය. සෞඛ්‍යය සහ පුද්ගලික රැකවරණය හෝ වෙනත් ක්‍රියාකාරකම්, ලිංගික හැසිරීම් පාලනය කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට අසාර්ථක උත්සාහයන්, හෝ අහිතකර ප්‍රතිවිපාක නොතකා පුනරාවර්තන ලිංගික හැසිරීම් වල නිරත වීම (උදා: සබඳතා කඩාකප්පල් කිරීම, වෘත්තීය ප්‍රතිවිපාක, සෞඛ්‍යයට අහිතකර බලපෑම්). ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලට පෙර පුද්ගලයා වැඩි ආතතියක් හෝ බලපෑමක් ඇති කරයි. ලිංගික ආවේගයන් සහ හැසිරීම් රටාව පෞද්ගලික, පවුල්, සමාජ, අධ්‍යාපනික, වෘත්තීය හෝ වෙනත් වැදගත් ක්ෂේත්‍රයන්හි කැපී පෙනෙන පීඩාවක් හෝ සැලකිය යුතු හානියක් ඇති කරයි. '
තවද, අධි ලිංගික හැසිරීම APA විසින් ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබුවද, ඇත්ත වශයෙන්ම ICD යනු ලොව පුරා බහුලව භාවිතා වන මානසික ආබාධ වර්ගීකරණය වන අතර එහි රෝග විනිශ්චය කේත එක්සත් ජනපදයේ සහ වෙනත් රටවල භාවිතා කිරීම සඳහා අනිවාර්ය කර ඇත. ජාත්යන්තර ගිවිසුම අනුව රටවල් [17, 18] එවැනි වරමක් නොමැති DSM-5 රෝග විනිශ්චය වලට පටහැනිව. මේ අනුව, අධි ලිංගික හෝ අනිවාර්ය ලිංගික හැසිරීම් සම්බන්ධ රෝග විනිශ්චය ආයතන තවමත් කළ හැකි අතර, රෝග විනිශ්චය නාමකරණය සහ නිර්ණායක පිරිපහදු කිරීමට සහ එවැනි හැසිරීම් වල ස්වභාවය සහ හේතු පිළිබඳ වැඩිදුර පර්යේෂණ උත්තේජනය කිරීමට මඟ පෙන්වන රාමුවක් අඛණ්ඩව සපයනු ඇත.
උනන්දුව ප්රකාශ කිරීම
ආර්බීකේ ලිංගික හා ස්ත්‍රී පුරුෂභාවය පිළිබඳ අනන්‍යතා ආබාධ පිළිබඳ ඩීඑස්එම්-එක්ස්එන්එම්එක්ස් වැඩ කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙකු වූ අතර අයිසීඩී-එක්ස්එන්එම්එක්ස් හි ලිංගික ආබාධ සඳහා නිර්දේශ ඉදිරිපත් කිරීම සම්බන්ධයෙන් චෝදනා ලැබ සිටින ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ ලිංගික සෞඛ්ය හා ආබාධ කමිටුවේ සාමාජිකයෙකි; මෙම ලිපියෙන් පිළිබිඹු වන්නේ මෙම කතුවරයාගේ අදහස් මිස මෙම අනෙකුත් ආයතන නොවේ.
;