සුපිරි සමකාමීත්වය ඇබ්බැහිවීම හා අත්හැරීම: ෆ්ලෝනොමොලොජි, ස්නායු විශේෂඥයන් සහ එපීනේටේටික (2015)

නිසැකවම, පසුගිය දශකය තුළ සායනික හා පර්යේෂණ සැකසුම් තුළ අධි ලිංගික හැසිරීම් ලේඛනගත කර ඇත [1]. එක්සත් ජනපදයේ ආරම්භක පියා වන වෛද්‍යවරයකු වන බෙන්ජමින් රෂ් අධික ලිංගික හැසිරීම් සායනිකව ලේඛනගත කළේය [2] 19 වන සියවසේ බටහිර යුරෝපීය පුරෝගාමී ලිංගික විද්‍යා ologist යෙකු වන රිචඩ් වොන් ක්‍රාෆ්ට්-එබින් සහ 1948 හි හර්ෂ්ෆෙල්ඩ් යන දෙදෙනාම වැඩ දිගටම කරගෙන ගියහ [3-4]. මෙම විමර්ශකයින්ගේ මූලික කුලී නිවැසියා යෝජනා කළේ අධි ලිංගිකත්වය යනු පුරුෂයින් හා ස්ත්‍රීන් යන දෙඅංශයේම සමාජීය වශයෙන් වෙනස්වන ලිංගික හැසිරීම් (ය) වන අතර අධික ලිංගික රුචිය අක්‍රමිකතාවයට පත්වන බවයි. 1975 හි, ස්ට්‍රොලර් මෙම තත්වය දොන් ජුවානිස්වාදය ලෙස විස්තර කළේය [5]. 1969 හි ඇලන් විසින් එලිස් සහ සාගරින්ගේ සහාය ඇතිව පිරිමින් සඳහා පිරිමින් සහ නිම්ෆෝමේනියාව සඳහා සැටරියාසිස් යෝජනා කළේය. [6-7]. අධි ලිංගිකත්වය ඩී.එස්.එම් හි මනෝචිකිත්සක රෝග විනිශ්චයක් ලෙස ඇතුළත් කර නොතිබුණද, කෆ්කා, රීඩ්, බැන්ක්‍රොෆ්ට්, ඔවුන්ගේ සගයන් ඇතුළු සමකාලීන විමර්ශකයින් කිහිප දෙනෙකුගේ වැඩ සහ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ නැඹුරුව මෙම තත්වය වෙනම රෝග විනිශ්චය ආයතනයක් ලෙස ඇතුළත් කිරීමට හේතු විය හැකිය. [8-11].

සාහිත්‍ය ක්‍රමවේදය

මෙඩ්ලයින් දත්ත සමුදාය, 12 ජූලි 2015 වන දින වන විට අන්තර්ජාලය පදනම් කරගත් සාහිත්‍ය සෙවීමක් සිදු කිරීමට භාවිතා කරන ලදී. පහත සඳහන් කොන්දේසි ඇතුළත් විය: අධි ලිංගික (170), අධි ලිංගිකත්වය (479), ලිංගික ඇබ්බැහි වීම (1,652), ලිංගික ඇබ්බැහි වීම (1,842), ලිංගික ආවේගශීලීත්වය (989), බලහත්කාර ලිංගික (946), බලහත්කාර ලිංගික (1,512), ලිංගික බල කිරීම (782) ), පැරෆිලියා ආශ්‍රිත ආබාධ (234) සහ අධික ලිංගික (857). මෙම ලිපිය මෙටා විශ්ලේෂණයකට වඩා කෙටි සමාලෝචනයක් බැවින්, එය පදනම් වී ඇත්තේ ආවරණය කරන ලද උප මාතෘකා වලට අදාළ මෙම අධ්‍යයනයන්හි නියෝජිත තෝරා ගැනීමක් මත ය. කිසියම් විශේෂිත අධ්‍යයනයක් ඇතුළත් නොකිරීම එහි ක්ෂේත්‍රයට ඇති වැදගත්කම ප්‍රතික්ෂේප නොකරයි. ලිංගික ඇබ්බැහි වීම සැබවින්ම සැබෑ ආබාධයක් යන සංකල්පයට එකඟ නොවන අය සිටින අතර ඔවුන් ස්ථිර පදනමක් මත සිටින බවට සාක්ෂි පවා තිබිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ලිංගික ඇබ්බැහි වීමක් ඇති බවට යෝජනා කිරීමට ඕනෑ තරම් සාක්ෂි ඇති බවත්, ස්නායුගතකරණය, ස්නායු ජාන විද්‍යාව සහ එපජෙනෙටික් වැනි අධ්‍යයනයන් මගින් බලහත්කාරයෙන් ලිංගික ඇබ්බැහි වීම මෙන්ම අධි ලිංගිකත්වය ඇබ්බැහි වීමේ ආබාධයක් ලෙස සැලකිය හැකි බවට මතයක් ඇති බවත් අපි තර්ක කරමු. මෙම විෂමතාවය පිළිබඳව අප දැනුවත්ව සිටින අතර, අපි පිළිවෙලින් අපගේ දෘෂ්ටි කෝණය ඉදිරිපත් කරන්නේ තවදුරටත් විද්‍යාත්මක විමර්ෂණයක් ඇති කිරීමට මිස මෙම වැදගත් විෂය පිළිබඳ විද්‍යාත්මක වාචාල කතා බැහැර කිරීමට නොවේ. මෙම විෂය පිළිබඳ අමතර ආලෝකයක් ලබා ගැනීම සඳහා අපි යම් සම්මුතියක් සඳහා සාහිත්‍යය සෙව්වෙමු. 17 අගෝස්තු 2015 වන දින අපි පහත සඳහන් යෙදුම භාවිතා කරමින් පබ්මඩ් සෙන්ට්‍රල් සෙව්වෙමු - “ලිංගිකත්වය සැබෑ ඇබ්බැහි වීමක්ද?” සහ ලිපි 46 ක් ලබා ගන්නා ලදි.

ලිංගික ඇබ්බැහි වීම අර්ථ දැක්වීම

ලිංගික ඇබ්බැහි වීම අර්ථ දැක්වෙන්නේ සාමාන්‍ය ජීවිතයට බාධා කරන සහ පවුල, මිතුරන්, ආදරණීයයන් සහ කෙනෙකුගේ සේවා පරිසරය කෙරෙහි දැඩි ආතතියක් ඇති කරන ඕනෑම බලහත්කාරී ලිංගික හැසිරීමක් ලෙස ය. ලිංගික ඇබ්බැහි වීම ලිංගික යැපීම, අධි ලිංගිකත්වය සහ ලිංගික බල කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. ඕනෑම නමකින්, එය ඇබ්බැහි වූවන්ගේ ජීවිතය මුළුමනින්ම ආධිපත්‍යය දරන අනිවාර්ය හැසිරීමකි. ලිංගික ඇබ්බැහි වූවන් පවුල, මිතුරන් සහ රැකියාවට වඩා ලිංගිකත්වයට ප්‍රමුඛතාවයක් ලබා දේ. ලිංගිකත්වය ඇබ්බැහි වූවන්ගේ ජීවිතයේ සංවිධානාත්මක මූලධර්මය බවට පත්වේ. ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර හැසිරීම ආරක්ෂා කර ගැනීමට හා ඉදිරියට ගෙන යාමට ඔවුන් බොහෝ සෙයින් අගය කරන දේ කැප කිරීමට ඔවුහු කැමැත්තෙන් සිටිති [12]. ලිංගික හැසිරීම් වල වාර ගණන සහ ඒ හා සම්බන්ධ ලිංගික මන as කල්පිතයන් සඳහා ගත කරන කාලය පිළිබඳ ජීවිත කාලය තක්සේරු කිරීම මත පදනම්ව, අධි ලිංගික ආශාව ආශාව ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත. පිරිමින් තුළ, අධි ලිංගික ආශාවන් ඇගයීම නිර්වචනය කරනු ලැබුවේ අඛණ්ඩව පවත්වා ගෙන යනු ලබන ලිංගික හැසිරීම් වල ඉහළම තිරසාර කාල පරිච්ඡේදය (අවම වශයෙන් මාස හයක අවම කාලසීමාව) ලෙසය (වයස අවුරුදු 15 න් පසු සම්පූර්ණ ලිංගික අලෙවිසැල / සතිය). ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉහත පරිදි ක්‍රියාකාරීව අර්ථ දක්වා ඇති අධි ලිංගික ආශාවන්ගේ කල්පවත්නා ඉතිහාසයක් පැරෆිලියා සහ පැරෆිලියා ආශ්‍රිත ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා පිරිමින්ගෙන් 72-80% තුළ හඳුනාගෙන ඇත. [13].

අධි ලිංගිකත්වය සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භේදය

මිනිස් ලිංගික ප්‍රජාව හා සාහිත්‍යය තුළ ලිංගික ආශාවන් යටපත් වී ඇත්තේ ලිංගික මන as කල්පිතයන්, ක්‍රියාකාරකම් හෝ පෙළඹවීම් සහ ලිංගික හැසිරීම් වල යෙදීමට මිනිසාගේ පෙළඹවීම බව මනාව සනාථ වේ. අභ්‍යන්තර හා බාහිර අදාළ සං .ා ඇත [14]. පරිණාමවාදී න්‍යාය ඉදිරිපත් කරන්නන් තර්ක කර ඇත්තේ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් සම්බන්ධයෙන් පිරිමින්ට සහ කාන්තාවන්ට විවිධ න්‍යාය පත්‍ර ඇති බවයි [15]. බොහෝ අධ්‍යයනයන් මගින් පිරිමි සහ ගැහැණු අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් අනාවරණය වේ. පිරිමින් ලිංගික මන fant කල්පිතය වැඩි කර ඇත [16], ස්වයංවින්දනය වැඩි කිරීමේ වාර ගණන [17], බාහිරව ජනනය කරන ලද දෘශ්‍ය ලිංගික උද්දීපනය සඳහා වැඩි ප්‍රවණතාවක් [18] අනියම් ලිංගිකත්වය කෙරෙහි අවසර දෙන ආකල්ප [19], අවදිවීමේ පහසුව [20], සහ සහජ අභිප්‍රේරණය [21]. ඊට වෙනස්ව, කාන්තාවන් ලිංගික අභිප්‍රේරණය, ලිංගික උද්දීපනය සහ ලිංගික හැසිරීම් පරිණාමීය සාධක මගින් හැඩගස්වා ඇති වෙනස් ලිංගික භූ දර්ශනයක් පෙන්වයි [22] සහ ප්‍රජනනය සහ දරුවන් ඇති දැඩි කිරීම සඳහා වැඩි ජෛව විද්‍යාත්මක, චිත්තවේගීය හා තාවකාලික ආයෝජනයක් [23]. ගැහැණු සතුන් අධි ලිංගිකත්වයට ගොදුරු වීමේ අවදානම අඩුය [24] සහ අනුබද්ධ සම්බන්ධතා සහ දිගුකාලීන හවුල්කරුවන්ගේ කැපවීම වර්ධනය කිරීමට අනුගත වේ [25]. ලිංගික ඇබ්බැහි වීම ජනගහනයෙන් 3% සිට 6% දක්වා පීඩාවට පත්වන බවට ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතර, ස්නායු ජීව විද්‍යාත්මක පූර්වගාමීන් පිළිබඳ පැහැදිලි අවබෝධය සීමිතය [26] සායනික ඇගයීම් [27]. ලිංගික බල කිරීම, බැඳීම සහ ලිංගික දිශානතිය පිළිබඳ වැඩිදුර කියවීමට අපි උනන්දු කරමු [28], සහ ලිංගික උත්තේජක වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භේදය [29-30].

කෆ්කා සහ හෙනන් සිටීම සැලකිය යුතු කරුණකි [13], ලිංගිකව ක්‍රියා කරන පිරිමින්ගේ අඛණ්ඩ අධි ලිංගික හැසිරීම් වල මධ්‍යන්‍ය වයස 18.7 ± 7.2 සහ හයිපර්සෙක්සල් හැසිරීම් වල වයස් පරාසය 7-46 බව සොයා ගන්නා ලදී. ලිංගික රුචිය චර්යාවේ මෙම ඉහළම නිරන්තරයෙන් පවත්වා ගෙන යන සංඛ්‍යාතයේ සාමාන්‍ය කාලය 12.3 ± 10.1 අවුරුදු විය. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්‍රියාකාරී ලිංගික පිරිමින්ගේ ප්‍රතිකාර සඳහා යොමුවූ අධි ලිංගික පුරුෂයින්ගේ මධ්‍යන්‍ය වයස අවුරුදු 37 ± 9 විය. හැන්සන් සහ වෙනත් අය. වැරදිකරුවන්ගේ අධි ලිංගිකත්වය ද ඇගයීමට ලක් කළ අතර අඩු වැරදිකරුවන්ට ඉහළ අවදානම් සහිත වැරදිකරුවන්ට වඩා අඩු පුනරාවර්තන අනුපාතයක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී [31].

අධි ලිංගිකත්වය සහ සම-රෝගී මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය

අධි ලිංගික ආබාධ සහ ද්‍රව්‍ය භාවිතය පිළිබඳ අක්‍රමිකතාව වැනි වෙනත් ඇබ්බැහිවීම් අතර ඉහළ සම-රෝගාබාධයක් පවතී [32-33]. විශේෂයෙන්, ගාර්ෂියා සහ තිබෝට් යෝජනා කළේ අධික ලෙස පැරෆිලික් නොවන ලිංගික ආබාධයක සංසිද්ධිය ඇබ්බැහි වීමක් ලෙස හෝ ආවේග පාලන පාලන ආබාධයකට වඩා ඇබ්බැහි හැසිරීමක් ලෙස වර්ග කළ යුතු බවයි. [34]. ඔවුන් නිවැරදිව පෙන්වා දෙන්නේ නිර්ණායකයන් ඇබ්බැහි වීමේ ආබාධවලට වඩා බෙහෙවින් සමීප බවයි [35]. මෙම පරීක්ෂකයින් විසින් මෙම ප්‍රදේශය තුළ අඛණ්ඩ පර්යේෂණ සඳහා පෙළඹවීමක් ලබා දී ඇති අතර අනාගතයේදී ඩී.එස්.එම් -6 හි අධි ලිංගික ආබාධ ඇතුළත් කළ හැකිය. අපයෝජන, රොක් එන් රෝල් සහ ලිංගිකත්වය යන මත්ද්‍රව්‍ය සමපාත වන අතර වුඩ්ස්ටොක් සිට වර්තමානය දක්වා මෙම සංයෝජන වටා සමස්ත උත්සව ඉදිකර ඇත.

මෙම උත්තේජක drug ෂධය ලිංගික ආශාවන්, විශේෂයෙන් අවදානම් සහගත හැසිරීම් වැඩි කරන බව මෙතම්ෆෙටමින් භාවිතා කරන්නන් වාර්තා කරන බව සාහිත්‍යයෙන් හෙළි වේ. කෙසේ වෙතත්, ඇම්ෆෙටමින් ගැහැණු මීයන්ගේ ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන බව පෙන්වා දී ඇත. මෙය මනසේ තබාගෙන හෝල්ඩර් සහ වෙනත් අය. ගැහැණු මීයන් තුළ මෙතම්ෆෙටමින් වල කාර්යභාරය ඇගයීමට ලක් කරන ලදී [36]. මෙතම්ෆෙටමින් කාන්තා ලිංගික හැසිරීමට පහසුකම් සපයන බව ඔවුන් සොයා ගත් අතර, මෙම බලපෑමට හේතුව ඩොපමිනර්ජික් සම්ප්‍රේෂණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන හා මෙතම්ෆෙටමින් සංයෝගය නිසා ඇති විය හැකි ස්නායු සම්ප්‍රේෂණයයි. විශේෂයෙන්, ලිංගික අභිප්‍රේරණය වැඩි දියුණු කිරීමත්, මධ්‍ය අමිග්ඩලා සහ හයිපොතලමස් හි කශේරුකා න්‍යෂ්ටිය තුළ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කිරීමත් සමඟ ඔවුන් සොයා ගත්හ.

එපමණක් නොව, නෙදර්ලන්තයේ විද්‍යා scientists යින් විසින් ස්වයං-හඳුනාගත් පැද්දීම්වල මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය පිළිබඳ අධ්‍යයනය කර ඇත [37]. මෙම අධ්යයනයේ දී, ස්පාවන් සහ වෙනත් අය. 79% ස්විචර්ස් විසින් විනෝදාත්මක drug ෂධ භාවිතය (මත්පැන් සහ ශිෂේණය ys ෂධ භාවිතා කිරීම ඇතුළුව) වාර්තා කළ බව නිගමනය විය; ඔවුන්ගෙන් 46% බහු drug ෂධ භාවිතය වාර්තා කර ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, විනෝදාත්මක drug ෂධ භාවිතය (මත්පැන් සහ ශිෂේණය d ෂධ හැර) පුරුෂයින් හා කාන්තාවන් තුළ ඉහළ අවදානම් සහිත ලිංගික හැසිරීම් සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වී ඇත. එසේම, මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය කාන්තා ස්විචර්වරුන් තුළ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STI) සමඟ ස්වාධීනව සම්බන්ධ වී ඇත, විශේෂයෙන් කණ්ඩායම් ලිංගිකත්වයට සහභාගී වන අය.

කැස්ටෙලෝ-බ්‍රැන්කෝ සහ වෙනත් අය. තරුණ වැඩිහිටි කාන්තාවන් ලිංගිකත්වය ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ වැදගත් අංගයක් බව වටහාගෙන ඇති නමුත් එය මූලික කාරණයක් නොවන බව (77.6%) [38]. මත්පැන් ලිංගිකව හැසිරීමට ඇති බාධක (62.3%) ඉවත් කරන බව ද ඔවුහු වාර්තා කළහ. වැදගත් වන්නේ, මත්පැන් අනිසි භාවිතය ස්ත්‍රියගේ වයසට වඩා ස්වාධීනව අවදානම් සහගත හැසිරීම් වැඩි දියුණු කිරීමේ පුරෝකථන විචල්‍යයක් බවයි.

ජියා සහ වෙනත් අය සැලකිය යුතු කරුණකි. බහුවිධ ලිංගික සංසර්ගය, අනියම් ලිංගික සහකරුවන්, සමලිංගික හවුල්කරුවන් සහ කිසි විටෙකත් හෝ ඉඳහිට ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් ඇතුළුව මනෝ උත්තේජක සහ හෙරොයින් අපයෝජකයින් අතර භයානක ලිංගික හැසිරීම් වාර්තා කර ඇත. [39].

අපගේ ප්‍රධාන කුලී නිවැසියා වන්නේ මෙතම්ෆෙටමින්, කොකේන්, හෙරොයින් සහ මධ්‍යසාර වැනි drugs ෂධවලට ඇබ්බැහි නොවන අය තුළ ලිංගික ආශාවන් උත්තේජනය කළ හැකි බවයි. ඇබ්බැහි වූවන් තුළ එය බෙහෙවින් වෙනස් ය; එකම drugs ෂධ නිදන්ගත පදනමක් මත ඇනෙඩෝනියාව ඇති කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ප්‍රකෘතිමත් වීමේ අවධියේදී පශ්චාත් ඇබ්බැහි වීම ඇප්‍රොඩිසියාක් වැනි හැසිරීම් නිරීක්ෂණය කර ඇත.

අධි ලිංගිකත්වය සහ ඉවත් වීම

“අධි ලිංගිකත්වය සහ ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ” යන යෙදුම භාවිතා කරමින් පබ්මෙඩ් සෙවුමක ප්‍රති ulted ලය වූයේ ලිපි පහක් පමණක් වන අතර ඒ කිසිවක් “ඉවත් වීමේ රෝග ලක්‍ෂණ විද්‍යාව” විස්තර කර නැත. කෙසේ වෙතත්, “ඉහළ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් ඉවත් කර ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ” යන වචන භාවිතා කරමින් විකල්ප සෙවුමක ලැයිස්තුගත ලිපි 7 ක් ලැබුණි.

ප්‍රතිසාධන වාර්තාවේ ඇබ්බැහි වූවන් ආහාර ගැනීමේ වැඩි වීම සහ ඇතැම් ආහාර සඳහා ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම සහ දිගු කාලීනව වැළකී සිටියදී සිගරට් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම. බර වැඩිවීම මෑතදී සහ දීර් ab කාලීනව වැළකී සිටින සතුන් සහ මිනිසුන් තුළ ද නිරූපණය කර ඇත [39]. උග්‍ර අබිං ඉවත් වීම ස්වයංසිද්ධ ඉන්ද්‍රියයන් ඇති කළ හැකි බව බ ru යින්සීල් සිත්ගන්නාසුලු නිරීක්ෂණය කළේය [40]. වැදගත් වන්නේ, ලිපියේ, බ ru ජන්සීල් යෝජනා කළේ drugs ෂධ වලින් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කර ගැනීම සහ නිදන්ගත දැඩි ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් විය හැක්කේ කප්පා ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක සං aling ා වල නොනවතින ක්‍රියාකාරිත්වය නිසා ඩොපමයින් මුදා හැරීම වළක්වන අතර මොළයේ ප්‍රතිලාභ පරිපථවල නොර්පිනෙප්‍රීන් වැඩි කරන බවයි.

සාහිත්‍යයේ ඇති ලිපිවල මුත්රා පරීක්ෂාව මගින් සනාථ කරන ලද උග්‍ර හා දීර් withdraw ඉවත්වීම සහ වැළකී සිටීම පිළිබඳ දැඩි lack නතාවයකින් පෙළුණි. සායනික ප්‍රතිකාර වැඩසටහන් ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයටම ප්‍රතිකාර කිරීමේ සිට ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශ්වයම හුදකලා කිරීම දක්වා වැඩි වැඩියෙන් යොමු වී ඇත. ලිංගික උනන්දුව හා ක්‍රියාකාරිත්වයේ මුල් හා දීර් increase කාලීන වැඩිවීම් සහ ආහාර හා අධික ලෙස ආහාර ගැනීම සඳහා ප්‍රකෘතිමත් වීමේ සම්බන්ධතාවය ආමන්ත්‍රණය කිරීම සඳහා ඔවුන් අධ්‍යාපනය ලබා දෙයි.

සමහර පරීක්ෂකයින් විසින් විවිධාකාරයේ බරපතලකම සහ සම-රෝගී ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය සමඟ අධි ලිංගිකත්වය විසින් ඇති කරන ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ වාර්තා වී ඇත. [41-45]. මෙම සෙවීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ක්‍රියාකාරී ලිංගික හමුවීම් වලින් වැළකී සිටීම හා සම්බන්ධ සත්‍ය ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ විස්තර කරන එක කඩදාසියක් අපට හමු නොවීය. ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලට බාධා පමුණුවන ඔපියොයිඩ්ස්, නිකොටින්, ඇම්ෆෙටමින් සහ කොකේන් වැනි අපයෝජන drugs ෂධ වලින් ඉවත් වීමේ බලපෑම උපුටා දක්වන ලද බොහෝ ලිපි වලට සම්බන්ධ විය.

අධි ලිංගිකත්වය සහ ස්නායු ජාන විද්‍යාව

පබ්මෙඩ් සෙවුමකින් (7-19-15) අනාවරණය වී ඇත්තේ “ජාන සහ අධි ලිංගිකත්වය” යන යෙදුම භාවිතා කරන ලැයිස්තුගත පත්‍රිකා හයක් පමණක් වන අතර වැඩි වශයෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ ක්ලයින්-ලෙවින් සින්ඩ්‍රෝමය (කේඑල්එස්) හා සම්බන්ධ ලිපි වෙත ය. මෙය අතිශය දුර්ලභ රෝගයක් වන අතර එය අධි ලිංගිකත්වය අවුරුදු 27 ක් දක්වා පැවතිය හැකිය. එක් අධ්‍යයනයක දී, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර දක්වන HLA-DQBl, DQBl * 0602, KLS රෝගීන් තුළ සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකින් අනාවරණය වී ඇති අතර KLS අවදානම ඉහළ නැංවිය හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී. [46-47].

කෙසේ වෙතත්, අපි “ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් සහ ජාන” යන වචන භාවිතා කරන විට, ලිපි 2,826 ක් ලැයිස්තුගත කර ඇති අතර, අපි වැදගත් ස්නායු ජානමය අංශ කිහිපයක් පිළිබඳ කෙටි සාරාංශයක් සපයන්නෙමු. හෙඩොනික් සහ ඇනෙඩොනික් හැසිරීම් යන දෙකම මෙම හැසිරීම් සඳහා පුද්ගලයෙකුගේ අවදානම් ඇලිලීස් වල ප්‍රති come ල වන අතර ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ මෙම හඳුනාගත් බහුමාපක නිසි ලෙස ඉලක්ක කිරීමෙනි. එපමණක් නොව, ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාරය ද මෙම අවදානම් ඇලිලීස් මත රඳා පවතින අතර c ෂධීය පරීක්ෂණ සහ c ෂධවේදය / පෝෂක විසඳුම් සඳහා වැදගත් තාර්කිකත්වයක් සපයයි.

මතභේදාත්මක ආරම්භක සොයාගැනීමෙන් පසුව බ්ලුම් සහ වෙනත් අය. DRD1990 අල් ඇලිලේ සහ දැඩි මත්පැන් අතර සම්බන්ධයක් ඇති බවට පළමු සාක්ෂිය වන 2 හි, පබ්මෙඩ් හි 3,938 ලිපි තිබේ (7-19-15) [48]. මෙම අධ්‍යයනයන් මගින් මනෝචිකිත්සක ජාන බහුමාපකය, DRD2 අල් ඇලිලේ සහ ඊට සම්බන්ධ හැසිරීම් සහ කායික විද්‍යාව ආවරණය කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙසොලිම්බික් සක්‍රීය කිරීම සඳහා අතිමහත් සාක්ෂි තිබියදීත්, විශේෂයෙන් ඩොපමිනර්ජික් මාර්ග සහ ලිංගික උත්තේජක හා ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ ස්නායුක ස්ථානවල ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් මේ හා වෙනත් ආශ්‍රිත ජාන සමඟ සම්බන්ධ කරන දත්ත හිඟයක් පවතී. සියලු ත්‍යාග iency නතා සින්ඩ්‍රෝම් (ආර්ඩීඑස්) හැසිරීම් වලට වගකිව යුතු සාමාන්‍ය ප්‍රතිලාභ විපාක ජානයක් ලෙස බ්ලුම් සහ නොබෙල් ඩීආර්ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ජානය නිවැරදිව වර්ගීකරණය කර තිබීම සැලකිය යුතු කරුණකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, තක් අල් ඇලිලේහි බේසියානු ප්‍රමේය විශ්ලේෂණ වාහක භාවිතා කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම 2% ක අවස්ථාවක් ලැබෙනු ඇත, ඔවුන් එක් හෝ වැඩි ප්‍රතිලාභ iency නතා සින්ඩ්‍රෝම් (RDS) හැසිරීමක් සමඟ සම්බන්ධ වනු ඇත. [49].

මිලර් සහ වෙනත් අය 1999 වන තෙක් ඕනෑම ජාන බහුපද හා ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වල පළමු ඇසුර සිදු නොවීය. සමහර ඩොපමිනර්ජික් ජාන ඇගයීමට ලක් කළේය [50]. මූලික සොයා ගැනීම නම් ලිංගික හැසිරීම් නියාමනය කිරීමේදී මොළයේ ඇති ඩොපමිනර්ජික් පද්ධතිය විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බවයි. DL, D2, සහ D4 ඩොපමයින් ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ජාන අතර සම්බන්ධතාවය සහ පළමු ලිංගික සංසර්ගයේ (AFSI) වයස 414 හිස්පැනික් නොවන, යුරෝපීය-ඇමරිකානු පිරිමි සහ ගැහැණුන්ගේ නියැදියකින් පරීක්ෂා කරන ලදී. DRD2 ඇලිලේ සහ AFSI අතර සැලකිය යුතු සම්බන්ධතාවයක් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර DRD2 ඇලිලය DRDl ඇලිලේ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට ඊටත් වඩා ශක්තිමත් සංගමයක්. ලිංගිකත්වය භාවිතා කරමින් AFSI සහ පුරෝකථනය කරන්නන් ලෙස මනෝ සමාජීය විචල්‍යයන් නවයකින් යුත් කණ්ඩායමක් පුරෝකථනය කරමින් සීමිත ප්‍රතිගාමී ආකෘතියක් ඉදිකරන ලදි. මෙම ආකෘතියට DRD2 සහ DRD2-by-DRD1 අනාවැකි එකතු කිරීමෙන් පැහැදිලි කරන ලද විචලනය පිළිවෙලින් 23% සහ 55% කින් වැඩි විය. මෙම සොයාගැනීම්වලින් පෙනී යන්නේ කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් අතර වඩා ශක්තිමත් සම්බන්ධතාවයක් ඇති බවයි. මෑතදී කරන ලද වැඩකටයුතුවලට එකඟ වන්නේ කාන්තාවන්ට වඩා පුරුෂයින් තුළ ඉහළ ලිංගික උත්තේජක ප්‍රතිචාරයක් දක්වන බවයි. [51]. එබැවින් “පිරිමින් අඟහරු සිටද, කාන්තාවන් සිකුරු සිටද” සමහර විට මෙය කොකේන් අපයෝජනය සඳහාද සත්‍ය විය හැකිය [52].

කොකේන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ ක්‍රියාවලියේ (ප්‍රේරණය, නඩත්තුව සහ නැවත ඇතිවීම) සෑම අදියරකදීම කොකේන් සඳහා චර්යාත්මක ප්‍රතිචාර දැක්වීමේදී පූර්ව විද්‍යාත්මක හා සායනික අධ්‍යයන දෙකම ලිංගික ද්විමාන රටාවන් පෙන්වා ඇත. මේ අනුව, පැහැදිලි චිත්‍රයක් මතුවෙමින් පවතින අතර එයින් ඇඟවෙන්නේ කොකේන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ ලිංගික විශේෂිත වෙනස්කම් සඳහා ජීව විද්‍යාත්මක පදනමක් ඇති බවයි. මෙම වෙනස්කම් පිරිමි සහ ගැහැණු ගොනඩල් හෝමෝන මගින් සීඑන්එස් හි අසමාන නියාමනයක ප්‍රති result ලයක් වන අතර DRD2 ජාන බහුමාපක තිබීම මගින් පුරෝකථනය කළ හැකිය. [53]. එපමණක් නොව, COMT සහ විවිධ මනෝචිකිත්සක සංසිද්ධි අතර ජාන සම්බන්ධතා නිතරම පුරුෂයින් හා ස්ත්‍රීන් අතර වෙනස්කම් පෙන්වන බව දන්නා කරුණකි. COMT හි ක්‍රියාකාරී Val (158) මෙට් බහුමාපකය පිරිමින්ගේ උමතු-සම්පීඩන ආබාධ හා කාන්තාවන් තුළ කාංසාව පිළිබඳ සංසිද්ධි සමඟ සම්බන්ධ වේ. මීට අමතරව, COMT හි Val (158) Met polymorphism ගැහැණු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින් තුළ සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වයට වැඩි බලපෑමක් ඇති කරයි [54].

මිලර්, සහ වෙනත් අය. DRD4 ජානය හා පළමු ලිංගික සංසර්ගයේ වයස හා සම්බන්ධ බහුමාපකවල සම්බන්ධයක් සොයාගත නොහැකි විය [50]. කෙසේ වෙතත්, තවත් සමහරු ඇතැම් ජනවාර්ගික කණ්ඩායම් අතර සැලකිය යුතු සම්බන්ධයක් සොයා ගත්හ. විශේෂයෙන්, ඩීආර්ඩී 4 හි බහුඅවයවිකතාවන් පිළිබඳ ඔවුන්ගේ විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඕනෑම - 3 ආර් ප්‍රවේණික වර්ගයක් ඇති අය, සියලු ජනවාර්ගික (n = 4) හි වෙනත් (හෝ ඕනෑම - 2,552 ආර්) ප්‍රවේණික වර්ගයකට වඩා ඉහළ ලිංගික සංසර්ගයේ අවදානමක් ඇති බවයි. පළමු ලිංගිකත්වයේ අවදානම අප්‍රිකානු-ඇමරිකානු නියැදියේ ප්‍රවේණික වර්ග දෙක අතර වෙනස් නොවන අතර සංස්කෘතික හැදී වැඩීම පිළිබඳ ප්‍රශ්නය මතු වේ. [55].

ලිංගික අත්දැකීම්, නැවත නැවත භාවිතා කරන මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය මෙන්, න්‍යෂ්ටික සමුච්චය (NAc) සහ ඩෝසල් ස්ට්‍රයැටම් හි සංවේදීතාව ඇතුළු දිගු කාලීන වෙනස්කම් ඇති කරයි. බ්‍රැඩ්ලි, සහ වෙනත් අය. පිරිමි හෝ ගැහැණු සතුන්ගේ ලිංගික අත්දැකීම් NAc හි ජාන මාලාවක mRNA ප්‍රකාශනය නියාමනය කරන බව පළමු වරට සොයාගත් හැම්ස්ටර් අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා මයික්‍රෝආරේ විශ්ලේෂණය භාවිතා කිරීම. [56]. 7 සතියේ උත්තේජක පිරිමි සතෙකු ලබා ගන්නා ලිංගික අත්දැකීම් සහිත මිටිය, ජාන විශාල සංඛ්‍යාවක වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන බව ඔවුන් සොයා ගත්හ. අනෙක් අතට, 7 සතියේ දී උත්තේජක පිරිමියෙකු ලබා නොගත් ලිංගික පළපුරුදු ගැහැණු හැම්ස්ටර්ස් බොහෝ ජානවල ප්‍රකාශනයේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි. කතුවරුන්ට අනුව, ගැහැණු හැම්ස්ටර් වල මෙම ප්‍රථම ජාන පැතිකඩ මගින් හැසිරීම් (ලිංගික) සහ අපයෝජන drugs ෂධ යන දෙකම මෙසොලිම්බික් හා නයිග්‍රොස්ට්‍රියල් ඩොපමයින් මාර්ගවල දීර් changes කාලීන වෙනස්කම් ඇති කරන යාන්ත්‍රණයන් පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා දිය හැකිය.

ලිංගික හැසිරීම් වලට සමාන නිදන්ගත ස්වයං-උත්තේජක විපාක අත්දැකීම් ලබා දීම සඳහා ද්වි පාර්ශ්වික හයිපොතලමස් සහ සාර්‍ථක නිග්‍රැවෙන්ට්‍රල් ටෙග්මන්ටල් ප්‍රදේශය තුළ ද්වි ධ්‍රැවීය ඉලෙක්ට්‍රෝඩ සවි කර ඇත. මෙම වර්ගයේ උත්තේජනයන් හිපොකැම්පස් හි CA3 කලාපයේ සහ මීයන් තුළ ඇති මෝටර් බාහිකයේ අණුක ස්ථරයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් ඇති කරන බව සොයාගෙන ඇත. සාරාංශයක් ලෙස, නිදන්ගත මොළයේ උත්තේජනය මඟින් දිගු කාලීන විභවතාවයන් (LTP) ඇති කරන අතර එය නව උපාගම සම්බන්ධතා වැඩි කරයි [57]. බොළඳ සතුන් තුළ කොකේන් සඳහා තනි නිරාවරණයක් ප්‍රමාණවත් වන අතර අනෙකුත් මොළයේ කලාපවල ක්‍රියාකාරකම් මත රඳා පවතින එල්ටීපීයට සමාන වන වන්ට්‍රල් ටෙග්මන්ටල් ප්‍රදේශයේ (වීටීඒ) ග්ලූටමැටර්ජික් උපාගමවල අඛණ්ඩ වෙනස්කම් ඇති කිරීමට ප්‍රමාණවත් වේ. මෙම කොකේන් ප්‍රේරිත LTP, ඩොපමයින් D5 ප්‍රතිග්‍රාහක N-methyl-D-aspartate (NMDA) ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කිරීම හරහා මැදිහත් වී ඇති අතර ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය අවශ්‍ය වේ. [58], drugs ෂධ සහ ලිංගිකත්වය පොදු ස්නායු රසායනික උපස්ථර තිබිය හැකි බවට මෙහි යෝජනා කරන ලද අපගේ පරිශ්‍රයට නැවත වරක් සහාය දක්වයි.

ආනුභවික පර්යේෂණ මගින් ලිංගික සහකරුවන් සංඛ්‍යාව සහ සමාජ විරෝධී හැසිරීම් වලට සම්බන්ධ වීම අතර ධනාත්මක සම්බන්ධතාවයක් අනාවරණය වී තිබේ [59]. මෙම සංගමය පැහැදිලි කිරීමට බොහෝ උත්සාහයන් පරිණාමීය ඉදිරිදර්ශනයක් ගෙන ඇත. පරිණාමීය දෘෂ්ටි කෝණයෙන් බලන කල, ලිංගික සහකරුවන් විශාල පිරිසකට සම්බන්ධ වන එකම ගති ලක්ෂණ, ආවේගශීලී බව, කෙටි දර්ශනය සහ ආක්‍රමණශීලී බව ද සාපරාධී මැදිහත්වීම හා සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, ලිංගික හවුල්කරුවන් සහ අපරාධ හැසිරීම් අතර සම-විචලනය පොදු ජානමය මාර්ගයකින් අර්ධ වශයෙන් පැහැදිලි කළ හැකි යැයි විශ්වාස කිරීමට ද හේතු තිබේ, එහිදී ලිංගික සහකරු සංඛ්‍යාවට සම්බන්ධ ජාන ද සමාජ විරෝධී හැසිරීම් හා සම්බන්ධ වේ. ඉහත විස්තර කර ඇති තාර්කිකත්වය භාවිතා කරමින් බීවර් සහ වෙනත් අය. ලිංගික හවුල්කරුවන් සහ සමාජ විරෝධී හැසිරීම් අතර ප්‍රබල ධනාත්මක සම්බන්ධතාවයක් සොයා ගත් අතර ඩොපමයින් ට්‍රාන්ස්පෝටර් ජානයේ (DAT1) බහුමාපක මගින් ලිංගික හවුල්කරුවන්ගේ සංඛ්‍යාවේ විචලනය සහ පිරිමින් සඳහා සාපරාධී හැසිරීම පැහැදිලි කරයි. [59]. DAT l ජානයේ බහුමාමක බලපෑම සහ ලිංගික හවුල්කරුවන්ගේ සංඛ්‍යාව සමහර බහුමාපක සහ පිරිමි නොමේරූ ශිෂේණය ශුක්‍රාණු අතර සම්බන්ධයක් නිසා විය හැකිය. 1OR / 1OR ප්‍රවේණිකයේ වාහකයන්ට ඒකාබද්ධ 9R9R / 9R10R (9R ඉහළ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු ඩොපමයින් ලබා ගැනීමේ හැකියාව) වාහක කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව එක් එක් දර්ශකයන් මත ශුක්‍රාණු පිටවීම අඩු අගයක් පෙන්නුම් කරයි. [60]. ඩැට්ල් ජානයේ බහුමාපක, විශේෂයෙන් 10R / 10R ප්‍රවේණිගත කිරීම, සමාජ විරෝධී හැසිරීම් ඇතුළු ව්යාධිජනක ආක්රමණශීලී හැසිරීම් සඳහා බ්රවුන් පාසලට (සැන් මාකෝස්, ටෙක්සාස්) සහභාගී වන බාල වයස්කරුවන්ගෙන් සොයාගෙන ඇත. [61]. අන්ධ සායනික පරීක්ෂණයකදී නව යොවුන් වියේ ව්යාධිජනක ප්රචණ්ඩත්වය සමඟ DRD2 සහ DATl බහුමාපක දෙකෙහිම ධනාත්මක සහසම්බන්ධතාවයක් නිරීක්ෂණය විය. එපමණක් නොව, මුලදී සංකල්පනය කර ඇත්තේ ළමයින්ගේ ආරම්භය හෝ ජීවන රටාව-නොනැසී පවත්නා යෞවනයන් අනුකරණය කිරීම නිසා වුවද, නව යොවුන් වියේ ආරම්භය හෝ නව යොවුන් වියේ සීමිත සමාජ විරෝධී හැසිරීම් ද ජානමය වශයෙන් බලපානු ඇති බවට ද්විත්ව අධ්‍යයනවලින් ලැබෙන සාක්ෂි තිබේ. බර්ට් සහ මිකෝලාජෙව්ස්කි මෙම සොයාගැනීම් ඩැට්ල් ජානය සමඟ සනාථ කළා පමණක් නොව, 452-HT5A ප්‍රතිග්‍රාහක කේතනය කරන ජානයේ හිස්එක්ස්නූම්ස්ටයිර් ප්‍රභේදය ඇතුළත් කිරීම සඳහා මෙම සොයාගැනීම් දීර් extended කළහ. [62], වඩාත් මෑතකදී, ජොස්කෝව් සහ වෙනත් අය. වයස්ගත පිරිමින්ගේ රෝග ලක්ෂණ (AMS) සහ 5-HTRlB G861C හි ජානමය ප්‍රභේද අතර සම්බන්ධයක් වාර්තා කරයි [63]. එපමණක් නොව, විකුණුම්, සහ වෙනත්. බහුකාර්ය කළ හැකි ලොජිස්ටික් ප්‍රතිගාමී විශ්ලේෂණයන් හරහා සොයා ගන්නා ලදි, අපයෝජනය සහ 5-HTTLPR කණ්ඩායම අතර අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් වන අතර එමඟින් වෙනස් නොවන තත්ත්වය සමඟ සැලකිය යුතු සම්බන්ධයක් ඇති අතර පසු විපරම් වලදී හවුල්කරුවන්ගේ සන්නිවේදන සංඛ්‍යාත ලකුණු සමඟ. [64] අපයෝජන ඉතිහාසයක් තිබීම සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වී ඇත්තේ කොන්ඩම් භාවිතය වෙනස් නොකිරීමේ වැඩි පරස්පරතා සමඟ පශ්චාත් මැදිහත්වීම ඇලිලේ ඇති අයට පමණි.

වාසොප්‍රෙසින් ලා ප්‍රතිග්‍රාහක ජානයේ (අව්ප්‍රා ලා) කේතීකරණ නොවන ප්‍රදේශවල බහුමාපක මිනිසුන්, චිම්පන්සියන් සහ වොල්ස් වල සමාජ-චිත්තවේගීය ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර ජාන ප්‍රකාශනයේ අඩවි විශේෂිත විචල්‍යතාවයක් නිසා විය හැකිය. බැරට් සහ වෙනත් අය පවසන පරිදි, සමාජීය වශයෙන් ඒකාධිකාරී ප්‍රේරී වොල්, ඒකාධිකාරයේ ස්නායු ජීව විද්‍යාව හැදෑරීමට සුවිශේෂී අවස්ථාවක් ලබා දෙයි. [65]. ඇත්ත වශයෙන්ම, පුරුෂයින් තුළ යුගල බන්ධනය ඇති කිරීම සඳහා වාසොප්‍රෙසින් ලා ප්‍රතිග්‍රාහක (VlaR) සං sign ා කිරීම අවශ්‍ය වේ. සිත්ගන්නාසුලු කරුණක් නම්, සමාජ ප්‍රේරී වොල්ස් එකම කුලයට අයත් සමාජීය වොල් වලට වඩා විපාක සැකසුම් කශේරුකා පැලිඩම් තුළ වැඩි VlaR බන්ධනයක් පෙන්නුම් කරයි. බැරට් සහ වෙනත් අය. පාලිඩල් ව්ලැආර් dens නත්වය අඩු නියාමනය කිරීම නිසා සංසර්ගයේ යෙදෙන කාන්තා සහකරුවෙකුගේ මනාපයේ සැලකිය යුතු හානියක් සිදු වූ අතර වැඩිහිටි වියේදී කාංසාව වැනි හැසිරීම් අඩු විය. [65]. ගාර්ෂියා සහ වෙනත් අයගේ වෙනත් වැඩ. ඩී.ආර්.ඩී 7 හි අවම වශයෙන් එක්-පුනරාවර්තන ඇලිලේ (7R +) ඇති පුද්ගලයින්, “එක් රාත්‍රී ස්ථාවරයක්” තිබීම ඇතුළුව, අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම්වල වැඩි අනුපාතයක් වාර්තා කරන බවත්, අවස්ථා 4% කට වඩා වැඩි වීමක් වාර්තා කරන බවත් අනාවරණය විය. ලිංගික අවිශ්වාසය [66].

වැදගත් වන්නේ, ඩෝ සහ ගුඕ වාර්තා කළේ DRD2 * Al / A2, DRD2 * A2 / A2, DATl * 9R / 10R, සහ MAOA * 2R / යන ප්‍රවේණි වර්ග රැගෙන යන පුද්ගලයින් මෙම ප්‍රවේණික ලිංගික සම්බන්ධතා වලට වඩා අනාරක්ෂිත ලිංගික සංසර්ග සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. [67]. DRD2 සංගම් පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම අදාළ වන අතර අනෙක් සම්බන්ධතා අදාළ වන්නේ කාන්තාවන්ට පමණි. අවසාන වශයෙන්, එමානුවෙල් සහ වෙනත් අය. DRD2 TaqI A සහ ​​ඊරෝස් between (හවුල්කරු කෙරෙහි ඇති ශාරීරික ආකර්ෂණය මත පදනම්ව දැඩි චිත්තවේගීය අත්දැකීම් වර්ධනය කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් මගින් සංලක්ෂිත ආදරණීය විලාසිතාවක්) මෙන්ම C516T 5HT2A බහුමාපකය සහ “උමතුව” ( ස්වයං-පරාජිත හැඟීම් වලින් සංලක්ෂිත, සන්තක හා යැපෙන ආදර බැඳීමක්) [68].

එපජෙනෙටික්ස් සහ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම්

සාහිත්‍යය සමාලෝචනය කිරීමෙන් හෙළි වන්නේ මෑත ලිපි කිහිපයකින් ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි එපජෙනෙටික් බලපෑම් වල වැදගත්කම පෙන්වා දෙන බවයි. උදාහරණයක් ලෙස, මැට්සුඩා විසින් ඊස්ට්‍රජන් ප්‍රතිග්‍රාහකයේ (ඊආර්ල්ෆා) එපජෙනටික් වෙනස්කම් සමාලෝචනය කළ අතර සමාජ ලිංගික හැසිරීම් කෙරෙහි ඇති බලපෑම [69]. ඇත්ත වශයෙන්ම, එපිටජන්ටික් යාන්ත්‍රණයන් මගින් මැදිහත් වූ ඊආර් ඇල්ෆා ජාන ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් කිරීම, එනම් හිස්ටෝන් වෙනස් කිරීම් සහ ඩීඑන්ඒ මෙතිලේෂන්, කෙනෙකුගේ ලිංගික හැසිරීම් වෙනස් කරයි. සමලිංගිකත්වය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සහල් සහ වෙනත් අය. ඇලවීකරණය (පරිවර්තනය) සමලිංගික ලිංගික සංවර්ධනය පැහැදිලි කළ හැකි ආකෘතියක් සංවර්ධනය කරන ලදි [70]. මෙම ආකෘතිය පදනම් වී ඇත්තේ කලලරූපී ප්‍රාථමික සෛලවල XX එදිරිව XY කාරියොටයිපයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් දක්වා ඇති එපජෙනෙටික් ලකුණු මත බව ඔවුන් පැහැදිලි කරයි. ඒ අනුව, මෙම ලකුණු XY කලල වල ඇති ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර එය XX කලලරූපවල අඩු කරයි, එමඟින් ලිංගික සංවර්ධනය අඩාල වේ. මෙම පරිවර්තනය කරන ලද එපිටජන්ටික් ලකුණු වල උප කුලකයක් ප්‍රමාණාත්මකව ජානමය වශයෙන් ඉදිරියට යා හැකි අතර, විරුද්ධ ලිංගයේ දරුවන් තුළ සමලිංගික සංසිද්ධි - ලිංගික සංවර්ධනය සඳහා මොසෙයික්වාදයට තුඩු දිය හැකි බව අනුමාන කෙරේ.

සමාජමය වශයෙන් ඒකාකාරී ප්‍රේරී වොල් (මයික්‍රෝටස් ඕක්‍රොගාස්ටර්) හි, සංසර්ගය මගින් හවුල්කරුවන්ගේ මනාපයන් ඇති කිරීම මගින් ආරම්භ කරන ලද සහ ඔක්සිටොසින්, වැසොප්‍රෙසින් සහ ඩොපමයින් ඇතුළු විවිධ ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයන් විසින් නියාමනය කරනු ලබන කල් පවත්නා යුගල බන්ධන ඇති කරයි. ගුන්ඩර්සන් විසිනි [71], සහ වැන්ග් සහ වෙනත් අය. [72] හිස්ටෝන් ඩීසැටිලේස් මගින් මිනිසුන්ට අදාළ විය හැකි ගැහැණු ප්‍රේරී වොල්ස් වල හවුල්කරුවන් බිහි කිරීමට පහසුකම් සපයන බව යෝජනා කරයි. විශේෂයෙන්, වැන්ග් සහ වෙනත් අය. හිස්ටොනෙඩිසිටිලේස්-නිෂේධක-සෝඩියම් බියුටයිට් සහ ට්‍රයිකොස්ටැටින් ඒ (ටීඑස්ඒ) කාන්තා ප්‍රේරී වොල්ස් වල හවුල්කරුවන්ගේ මනාපයන් වැඩි දියුණු කළ බව සොයා ගන්නා ලදී. [72]. මෙම හවුල්කරුවන්ගේ මනාප සැකැස්ම, NAc හි ඔක්සිටොසින් ප්‍රතිග්‍රාහක (OTR, oxtr) සහ වැසොප්‍රෙසින් V ලා ප්‍රතිග්‍රාහක (VlaR, avprla) නියාමනය කිරීම හා සම්බන්ධ විය, ඔවුන්ගේ ප්‍රවර්ධකයන්ගේ හිස්ටෝන් ඇසිටිලේෂණය වැඩි කිරීම මගින්.

ජානමය නොගැලපීම වළක්වා ගැනීම සඳහා හෝ ජානමය වශයෙන් උසස් පිරිමින්ට පක්ෂව පීතෘමූලිකත්වය දැක්වීම සඳහා කාන්තාවන් බහුඅවයවිකතාවන්හි ක්‍රියාකාරීව නිරත වන බවට උනන්දුවක් දක්වන වර්ධනය වන සාක්ෂි තිබේ. උසස් පුරුෂ යෝග්‍යතාවය තෝරා ගැනීම නිසා එපජෙනෙටික් බලපෑම් ඇතිවීමේ හැකියාව පවතී. සෙහ් සහ සෙහ්ට අනුව, ඩීඑන්ඒ අනුක්‍රමය මත පදනම් වූ විචලනය මෙන් නොව, පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිත කාලය තුළ අත්විඳින පාරිසරික හා ස්ථිතික බලපෑම් මගින් එපිටජන්ටික් විචල්‍යතාවයට දැඩි ලෙස බලපෑම් කළ හැකිය. [73]. පශ්චාත්-සමුපකාර ලිංගික තේරීම සඳහා එපජෙනෙටික් විචලනය වැදගත් විය හැකි බවත්, දරුවන්ගේ යෝග්‍යතාවයට ශුක්‍රාණු තරඟකාරී හැකියාව සම්බන්ධ කරන සොයාගැනීම් සඳහා හේතු විය හැකි බවත් ඔවුහු යෝජනා කරති.

ජාන හා මතක පරිණාමය: මානව ප්‍රජනනය

අයිසෙන්ක් විසින් බාහිර ක්‍රියාකාරකම් හා තීව්‍ර ලිංගික හැසිරීම් අතර ස්නායු හා ලිංගික හැසිරීම් වල ගැටළු (සමාජ විරෝධී හැසිරීම්) අතර ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක් යෝජනා කරන ලදී. විවාහක පුද්ගලයින් සමඟ කලින් කළ අධ්‍යයනයකින් මෙම සහසම්බන්ධතා කිසිවක් නොපෙන්වයි. මෙම සම්බන්ධතාවය පවතින්නේ දිගුකාලීන සම්බන්ධතාවල නිරත නොවන අවිවාහක පුද්ගලයින් සඳහා පමණක් යැයි උපකල්පනය කරන ලද්දේ සම්බන්ධතාවයේ ගුණාත්මකභාවය ලිංගික අන්තර්ක්‍රියා තීරණය කරන බැවිනි. තරුණ අවිවාහක පිරිමින්ගේ නියැදියක් තුළ, පිටස්තරභාවය සහ අයිතම අතර ධනාත්මක සහසම්බන්ධයක් ඇති අතර, එම පුද්ගලයා මීට පෙර ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි පුද්ගලයින් සමඟ විස්තර කළ අතර වැඩි සංඛ්‍යාතයකින් යුක්ත විය. ස්නායු ism ෂධ සමඟ කිසිදු සහසම්බන්ධයක් හමු නොවීය. වෙනත් පෞරුෂත්වයන් හා සමාජ ආකල්ප පරිමාණයන් සමඟ සුළු සහසම්බන්ධතාවයක් ද විය. ක්‍රියාකාරී පෞරුෂත්ව පරිමාණයක් සමඟ සහසම්බන්ධය නිසා, සොයාගැනීම් සමාජ-මනෝවිද්‍යාත්මක දෘෂ්ටිකෝණයකින් අර්ථ නිරූපණය කරන ලදී. වර්තමාන සමාජය තුළ, තරුණ පුරුෂයා ලිංගික අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයකට මුල පිරීමට අපේක්ෂා කරනුයේ, පිටස්තර යෞවනයෙකුට අන්තර්ජාතික පුද්ගලයෙකුට වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගත හැකිය [74]. මෙම ඉදිරිදර්ශනය මනසෙහි ආත්මාර්ථකාමී ජාන පිළිබඳ රිචඩ් බ්‍රොඩිගේ අදහස සමඟ එකඟ වේ [75]. ඩීඑන්ඒ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, ඇත්ත වශයෙන්ම, මානව විද්‍යා ologists යින් එකඟ වනු ඇත “අපි තවමත් මෙහි සිටින්නේ එක් හේතුවක් නිසා පමණි; පිටතට ගොස් ගුණ කරන්න. ” පරිණාමීය දියුණුව මන්දගාමී වන අතර, සෑම වසර 20 කට වරක් හෝ එක් පියවරක් “මෙම් පරිණාමය” හා සසඳන විට, අදහසක් වාක්‍යයක් කියවීමට ගතවන කාලය තුළ විකෘති වේ. අපේ මොළයට ජානමය පරිණාමය සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, තම දරුවන්ගේ සංඛ්‍යාව සීමා කරන මේමස් ලබා ගැනීමේ ප්‍රවණතාව මිනිසුන්ට ලබා දෙන ජාන තිබේ නම්, ඔවුන් දරුවන් ලබා ගැනීමේ ප්‍රවණතාවයක් ලබා දෙන ජානවලට පක්ෂව පරම්පරා කිහිපයකින් මිය යනු ඇත. තරමක් මතභේදාත්මක වුවද, අවාසනාවකට මෙන්, අධ්‍යයන ගණනාවක් යෝජනා කරන්නේ පසුගිය වසර 42,000 තුළ හෝමෝ සේපියන්වරුන් තෝරාගත් සංසර්ගය හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ IQ අඩු කර ඇති බවයි [76].

අසාමාන්‍ය ලෙස, බාහිරින් පිටවීම විශේෂයෙන් පිරිමින්ගේ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හෙයින්, ප්‍රමාණාත්මක ජාන විද්‍යා ist යා තක්සේරු කරන්නේ, පිටස්තර පුද්ගලයාගේ උරුමය 40-60% පමණ විය හැකි බවයි. ස්මිලි සහ සහායකයින් අධ්‍යයනය කර සොයා ගත් පරිදි ඩීආර්ඩීඑක්ස්එන්එම්එක්ස් ජානයේ අල් ඇලිලේ එක් පිටපතක් සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ නෙරපා හැරීමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත [77]. මෙම සංගමය මානව ප්‍රජනනය සම්බන්ධයෙන් සිත්ගන්නා ප්‍රශ්නයක් මතු කරයි. ප්‍රජනන චර්යාවන්, ඉගෙනීමේ ආබාධ සහ වෙනත් ආවේගශීලී, බලහත්කාරී, ආක්‍රමණශීලී සහ ඇබ්බැහි වීමේ ආබාධ කෙරෙහි ඔවුන් දක්වන කැපී පෙනෙන බලපෑම නිසා ඩීආර්ඩී 2 අල් හි වාහකයන්ට ඩීආර්ඩී 2 ඇලිලේ සංඛ්‍යාතයේ ප්‍රගතිශීලී හා ස්ථිර වෙනස්කම් ඇති කිරීමේ හැකියාව ඇති බව කොමිස් යෝජනා කරයි. විශේෂයේ ජාන දියවීම ” [78].

ඇබ්බැහි-කඩාකප්පල්කාරී හැසිරීම් ඇති පුද්ගලයින්ට මීට පෙර දරුවන් සිටි බවට කොමිංස් සිය පොතේ සාක්ෂි සපයන අතර, මෙය DRD2 Al ඇලිලේ වැනි ඇබ්බැහි ජාන තෝරා ගැනීමට බලපායි. [79]. ඔහු යෝජනා කරන්නේ මෙම කඩාකප්පල්කාරී අවදානම් ඇලිලය රැගෙන යන පුද්ගලයින්ට වයස අවුරුදු 20 දී ළමයින් යැයි කියමු. මෙම ඇලිලය නොමැති පුද්ගලයින්ට අවුරුදු 25 දී දරුවන් ලැබෙනු ඇත. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස විකෘති ජානය සෑම වසර 20 කට වරක් වේගයෙන් ප්‍රතිනිෂ්පාදනය වන අතර සාමාන්‍ය ජානය සෑම වසර 25 කට වරක්ම ප්‍රජනනය කරයි. 25/20 අනුපාතය 1.25 කි. මේ අනුව, 1.25 ගුණයක වරණීය වාසියක් ඇති ජානයක් පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට සංඛ්‍යාතය වැඩි කරයි. මව්වරුන්ගේ හෝ පියවරුන්ගේ පළමු දරුවන් සිටින විට ඔවුන්ගේ වයස අවුරුදු පහක වෙනසක් ප්‍රමාණවත් වන අතර, පෙර වයසේදී දරු ප්‍රසූතියක් ආරම්භ කරන කණ්ඩායම් විසින් ගෙන යන ජාන සඳහා සැලකිය යුතු හා සාපේක්ෂව වේගවත් තෝරා ගැනීමක් සිදු වේ. සමහර RDS හැසිරීම් වල වැඩිවීම් 1955 සිට වර්තමානය දක්වා ලේඛනගත කර ඇත. මෙම වැඩිවීම් අතර නව යොවුන් වියේ හැසිරීම් සින්ඩ්‍රෝමය (drugs ෂධ, ලිංගිකත්වය, නහඹර වියේ ගැබ් ගැනීම් සහ වැරදි හැසිරීම්, දුම්පානය), හැසිරීම් ආබාධ, අපරාධ, මත්ද්‍රව්‍ය, මත්පැන්, අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම, අවිවාහක මව්වරුන්, සුභසාධනය, පාසලෙන් නෙරපා හැරීම සහ පාසැල් හැරයාම වැනි දේ ඇතුළත් වේ. IQ හි අනුකූල අඩුවීමක් [80]. මෙම ප්‍රති results ල පදනම් වී ඇත්තේ ළමා සෞඛ්‍ය හා සංවර්ධන අධ්‍යයන සහ තරුණ හෝ ජාතික ජාතික ජාතික කල්පවත්නා සමීක්ෂණවල දේශාංශ දත්ත උපයෝගී කර ගනිමින් බර්ක්ලි අධ්‍යයනය මත ය. [81]. මෙම තොරතුරු උපයෝගී කරගනිමින්, කොමින්ග්ස් අනාවැකි පළ කළේ 1955 සිට 2015 දක්වා සංඛ්‍යාතය දෙගුණ වන බවයි, උදාහරණයක් ලෙස DRD2 අල් ඇලිලේ, එම නිසා පූර්ව ලිංගික සංසර්ගය ඇතුළුව RDS හැසිරීම් වල ව්‍යාප්තිය වැඩි කරයි. [50]. මෙම සිත්ගන්නාසුලු පුරෝකථනය පසු විපරමක් කිරීමට අපි දිරිමත් කරමු.

කිසියම් මතභේදයක් තිබියදීත්, අපි යෝජනා කරන්නේ ආර්.ඩී.එස්. බෙදාගැනීමේ ලක්ෂණයන්හි උප ප්‍රභේදයක් ලෙස ද්‍රව්‍යමය හා ද්‍රව්‍යමය නොවන ඇබ්බැහි හැසිරීම් සමඟ එහි සායනික ප්‍රකාශනය ජාන විද්‍යාව හා එපජෙනෙටික් යන දෙකටම බලපාන බවයි. මෙම අවස්ථාවේදී පරීක්ෂාවට ලක් නොකළද, ඩොපමයින් ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීම සඳහා කෙටි කාලීන FDA- අනුමත ation ෂධ ආධාරක ප්‍රතිකාර (MAT) යෝජනා කරන අතර දිගු කාලීන ඩොපමයින් හෝමියස්ටැසිස් වලට තුඩු දෙන ඩොපමිනර්ජික් මාර්ග මෘදු ලෙස ක්‍රියාත්මක කිරීම. ප්‍රකෘතිමත් වීමට උපකාරී වන සමහර ක්‍රම මඟින් දෙවැන්න ඉටු කළ හැකිය.

විභව නැඹුරුවක් තිබුණද, ඒවාට ඩොපමයින් ඇගෝනිස්ට් චිකිත්සාව-පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (KB220), 12 පියවර වැඩසටහන සහ සම්ප්‍රදාය, පරිපූර්ණ ප්‍රතිකාර, සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (CBT), සහ කම්පන සහන ප්‍රතිකාර (TRT) මෙන්ම ඩොපමයින් වැඩි කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් සහ ආහාර ඇතුළත් වේ (රූපය 1) [82].

මතභේදය

ඩී.එස්.එම් හි අනාගත සංස්කරණවලට අධි ලිංගිකත්වයේ ආබාධ ඇතුළත් කළ යුතු යැයි අපි තරයේ විශ්වාස කරන අතරම, ස්නායු ආබාධ හා එපජෙනෙටික් හා ඉවත්ව යන රෝග ලක්ෂණ හා සමස්ත ප්‍රපංචය අනුව මෙම ආබාධය ගැන එතරම් දැනුමක් නොමැති බව අපි තරමක් ව්‍යාකූල වී සිටිමු. [83]. ගෙදර ගෙන යාමේ මූලික පණිවුඩය නම්, අපි දැන් විද්‍යාත්මක ප්‍රජාව දිරිගැන්වීම, විශේෂයෙන් ස්නායු ප්‍රතිරූපණ හා ස්නායු ජාන විද්‍යාවේ, ජාන වලට විශේෂිත වූ එපජෙනෙටික්, ඔක්සිටොසින්-වැසොප්‍රෙසින්-ඔරෙක්සින්-ඩොපමයින් මෙන්ම වෙනත් ප්‍රතිලාභ ජාන ද ඇතුළුව. ඩොපමයින් හෝමියස්ටැසිස් ප්‍රවර්ධනයට සහාය වීම සඳහා ප්‍රතිලාභ බහු අවයවිකතා ඉලක්ක කරන ප්‍රතිකාර වලින් මෙම තත්වය ප්‍රයෝජන ගත හැකිය. [84-89]. ජෝරන්බි සහ වෙනත් අයගේ සමාලෝචන ගණනාවක්. ආර්ඩීඑස් සංකල්පයේ කලින් සඳහන් කළ පරිදි මොළයේ විපාක පරිපථයේ හවුල් ස්නායු රසායනික යාන්ත්‍රණයන් හා සම්බන්ධ පොදු ප්‍රතිකාර අවස්ථාවන්ට එඩ්ජ් සහ ගෝල්ඩ් සහාය දක්වයි. [90-91].

D තිහාසිකව “ලිංගික ඇබ්බැහි වීම” DSM - III හි ඇතුළත් කර ඇත, කෙසේ වෙතත්, එය DSM-1V වෙතින් ඉවත් කරන ලදි, මන්ද DSM-1V හි කතුවරුන්ගේ එකඟතාවය එහි නිගමනයට සුදුසු සාක්ෂි නොමැති බව විශ්වාස කළ බැවිනි. මෙම තීරණය ක්ෂේත්‍රයේ නායකයින්ගේ ඉමහත් හැඟීම්වලින් පිරී තිබුණි. මෙම සිදුවීමෙන් පසුව, කෆ්කා, රීඩ්, ප්‍රවුස් සහ තවත් විද්‍යා scientists යින් ගණනාවක් “අධි ලිංගිකත්වය” රාමු කිරීමට තීරණය කළේ ලිංගික ඇබ්බැහි වීමක් ලෙස නොව ස්වාධීන මානසික ආබාධයක් ලෙස මිස ඇබ්බැහි වීමක් ලෙස නොවේ. 2010 දී ඔවුන් විසින් කලින් කරන ලද කෘතීන් මෙහි සඳහන් කර ඇති පරිදි “අධි ලිංගිකත්වය” ලිංගික ඇබ්බැහි වීම හා මත්ද්‍රව්‍ය ඇතුළු වෙනත් ඇබ්බැහිවීම් වලට සමාන බව යෝජනා කළද, ඔවුන්ගේ මෑත කාලීන වැඩ මෙම විවාදයෙන් ඉවත්වේ. මෙම ප්‍රදේශයේ මෑත කාලීන වැඩවලින් දිගින් දිගටම මතභේද ඇති වේ. ප්‍රෞස්ගේ කණ්ඩායම විසින් විද්‍යුත් භෞතික විද්‍යාව පදනම් කරගත් අධ්‍යයන ගණනාවක් ඇති අතර, ලිංගික ආශාවන්, අධි ලිංගිකත්වය නොව, ලිංගික උද්දීපනය ස්වයං-නියාමනය කිරීම පුරෝකථනය කරන බවට සාක්ෂි සපයයි. [92]. දෘශ්‍ය ලිංගික උත්තේජක (වීඑස්එස්) නැරඹීම නියාමනය කිරීමේ ගැටළු වාර්තා කරන විෂයයන් ඉහළ ලිංගික ආශාවන් වාර්තා කළ වීඑස්එස් වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් අඩු ප්‍රමාද ධනාත්මක විභවයන් (එල්පීපී) පෙන්නුම් කළ බව මෙම විමර්ශකයින් වෙනත් වැඩ වලදී යෝජනා කරයි. මෙම රටාව මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූ ආකෘතිවලට වඩා වෙනස් බව කතුවරුන් යෝජනා කරයි [93]. කෙසේ වෙතත්, අධි ලිංගික ආබාධ සහිත විෂයන් සම්බන්ධ නොවූවත්, වෝන්ගේ කණ්ඩායම විසින් කරන ලද වැඩවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ බලහත්කාරයෙන්-ලිංගික හැසිරීම් විෂයයන් තුළ, ලිංගිකව නිරාවරණය වන වීඩියෝවලට නිරාවරණය වීම, ස්නායුක ජාලයේ වැඩි ක්‍රියාකාරකමක් drug ෂධ-කියු-ප්‍රතික්‍රියාශීලී අධ්‍යයනයන්හි දී නිරීක්ෂණය කළ ආකාරයටම බවයි. [94]. කැමති වීමට වඩා වැඩි ආශාවක් හෝ ආශාවක් මෙම ස්නායුක ජාලයේ ක්‍රියාකාරකම් සමඟ තවදුරටත් සම්බන්ධ විය. මෙම කාර්යය දිරිගැන්වීමේ අභිප්‍රේරණය පිළිබඳ න්‍යායන් සමඟ සම්බන්ධ වේ [95].

වර්තමාන ලිපියේ කතුවරුන් වන අපි පිළිගන්නේ “අධි ලිංගිකත්වයේ ආබාධය” යෝජනා කරන්නන් සහ මෙම ආබාධය වත්මන් ඩීඑස්එම් -5 තුළට ඇතුළත් කිරීමේ ඔවුන්ගේ අවංක අභිප්‍රාය අතර සිදුවී ඇති සියලු වැදගත් අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳව අප රහසිගතව නොසිටි බවයි. එය ඊනියා “අම්ල පරීක්ෂාව” අසමත් වූවත්, එය ඩීඑස්එම් හි අනාගත සංස්කරණවලට ඇතුළත් වනු ඇතැයි විශ්වාස කිරීමට සෑම හේතුවක්ම තිබේ. වර්තමාන එන්අයිඑච් අධ්‍යක්ෂ ස්ටීවන් හයිමන් නිවැරදිව තර්ක කිරීම සැලකිය යුතු කරුණකි. “ඩීඑස්එම් යනු සායනික හා ජීව විද්‍යාත්මක යථාර්ථයන්ගේ දුර්වල කැඩපතකි; මානසික රෝග අධ්‍යයනය කිරීමට සහ අවබෝධ කර ගැනීමට නව ක්‍රම පර්යේෂකයන් විසින් අනාවරණය කර ගන්නා බැවින් රෝග විනිශ්චය වර්ගීකරණය සඳහා මූලික වශයෙන් නව ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. [96]. එපමණක් නොව, කේසි සහ වෙනත් අය. ඩීඑස්එම් විවිධ ආබාධ විශේෂිත ආයතන ලෙස සලකන අතර, “ආබාධ අතර සීමාවන් බොහෝ විට ඩීඑස්එම් යෝජනා කරන තරම් දැඩි නොවේ” [97].

2014 හි, කරිලා සහ වෙනත් අය. බරපතල මනෝ සමාජීය ගැටලු ඇති වුවද, ලිංගික මනෝභාවයන් සමහර මනෝචිකිත්සකයින් විසින් නොසලකා හැර ඇති බව යෝජනා කර ඇත. මෙම කතුවරුන්ට අනුව, ඔවුන් යෝජනා කරන්නේ ලිංගික ඇබ්බැහි වීම හෝ අධි ලිංගික ආබාධය එකම ගැටළුව සඳහා විවිධ යෙදුම් නියෝජනය කරන බවයි. ඔවුන් පෙන්වා දෙන්නේ ලිංගික ඇබ්බැහිවීම් ආශ්‍රිත ආබාධ 3% සිට 6% දක්වා පරාසයක පවතින බවයි. ඒ අනුව, ලිංගික ඇබ්බැහි වීම / අධි ලිංගික ආබාධය වැනි ගැටළු සහගත හැසිරීම් පෙන්වයි: අධික ස්වයංවින්දනය, සයිබර්සෙක්ස්, කාමුක දර්ශන භාවිතය, වැඩිහිටියන් සමඟ ලිංගිකව හැසිරීම, දුරකථන ලිංගිකත්වය, තීරු සමාජ ශාලාව නැරඹීම සහ වෙනත් ඇබ්බැහි හැසිරීම් [98]. කාර්වාල්හෝ සහ වෙනත් අය සඳහන් කළ පරිදි ලිංගික ඇබ්බැහි වීම සහ අධි ලිංගිකත්වය අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් තිබිය හැකි බව අපි නිසැකවම එකඟ වෙමු. [99], රෙටෙන්බර්ගර් සහ වෙනත් අය. [100], කෝර්, සහ වෙනත් අය. [1], රීඩ් සහ වෙනත් අය. [9], කෆ්කා සහ හෙනන් [13], සහ ප්‍රවුස් සහ වෙනත් අය. [93-94] අන් අය අතර.

සාරාංශයක් ලෙස, අපි යෝජනා කර ඇත්තේ, අධි ලිංගිකත්වය සහ ලිංගික ඇබ්බැහි වීම අතර යම් යම් වෙනස්කම් ඇති අතර, මෙම ඉතා වැදගත් කොන්දේසි නිසි ලෙස වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා වැඩි පර්යේෂණ අවශ්‍ය බවයි. වෝල්ටර්ස් සහ වෙනත් අයගේ වැඩවලට අපි එකඟ වෙමු. [101] අධි-ලිංගිකත්වයේ තනි වෙනස්කම් ගුණාත්මක ස්වභාවයට වඩා ප්‍රමාණාත්මක බව එයින් යෝජනා විය. අඛණ්ඩතාවයේ ඉහළ කෙළවරේ වැටෙන අඛණ්ඩ දිගේ අධි ලිංගිකත්වය සංවිධානය වී ඇති බව ද ඔවුහු යෝජනා කරති (රූපය 1).

රූපය 1: RDS හි උප ප්‍රභේදයක් ලෙස අධි ලිංගිකත්වයේ ආබාධ පිළිබඳ විස්තරාත්මක සිතියමක්

රූපයේ දැක්වෙන්නේ අන්තර්ක්‍රියාකාරී ස්නායු හා එපිටජන්ටික් බලපෑම් ය. කෙටිකාලීන ඩොපමයින් අවහිර කිරීම සහ දිගු කාලීන “ඩොපමිනර්ජික්-හෝමියොස්ටැසිස්” පදනම් කරගත් ප්‍රතිකාර සහ ඩොපමයින් ඉහළ නැංවීමේ ප්‍රතිකාර සහ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් ලැයිස්තුගත කර ඇත. කවයන් RDS ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන අතර කොටු මඟින් RDS හැසිරීම් පෙන්නුම් කරයි.

  සම්පූර්ණ ප්‍රමාණය බාගන්න

 

මතභේදය හඳුනා ගන්නා අතරම, අධි-ලිංගික ආබාධ සහ ලිංගික ඇබ්බැහි වීම අතර ඇති විය හැකි වෙනස්කම් හා සමානකම් ස්නායුගතකරණය (fMRI, PET, SPECT), ඔප්ටොජෙනෙටික්ස්, අපේක්ෂක සහ මයික්‍රෝආරේ විශ්ලේෂණය සහ එපජෙනෙටික් ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතයෙන් ප්‍රමාණවත් ලෙස විමර්ශනය කළ යුතු යැයි අපි යෝජනා කරමු. ඩීඑස්එම් හි අනාගත සංස්කරණ වලදී අධි ලිංගිකත්වය ආබාධයක් ලෙස ඇතුළත් කිරීමට මෙම පරීක්ෂණ මගින් පදනම සපයනු ඇතැයි අපි විශ්වාස කරමු.