වෙළුම 4, අංක 9, p663-664, සැප්තැම්බර් 2017
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4
මාර්ක් එන්. පොටෙන්සා, මාටියුස් ගෝලා, වැලරි වෝන්, ඒරිල් කෝර්, ෂේන් ව්රා කෲස්
ඔවුන්ගේ ප්රතිචාරය තුල ලන්කට් මනෝ වෛද්ය විද්යාව, ජෝන් බී සෝන්ඩර්ස් සහ සගයන්1 DSM-5 පරම්පරාව තුළදී සූදුව හා සූදු ආබාධ සලකා බැලීම හා වත්මන් විවාදයන් නිවැරදිව විස්තර කර ඇත.2 සහ ICD-11 අපේක්ෂාවෙහි.3 අනිවාර්ය ලිංගික හැසිරීම් අක්රමිකතාව ICD-11 සඳහා ආවේග පාලනය කිරීමේ අක්රමිකතාවයක් ලෙස යෝජනා කරනු ලැබේ.3 කෙසේ වෙතත්, සෝන්ඩර්ස් සහ සගයන් විසින් තර්ක කර ඇති තර්කණයයි1 අනිවාර්ය ලිංගික හැසිරීම් අක්රමිකතාවලට අදාළ විය හැකිය.
ඩීඑම්එම්-5 හි ඇතුළත් කිරීම සඳහා ලිංගික හැසිරීම් අක්රමිකතාවයක් (අධි සමකාලීන අක්රමිකතාවයක් ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම) සලකා බලනු ලැබුවේ, විධිමත් නිර්ණායක හා ක්ෂේත්ර පරීක්ෂණ අත්දැකීම් නිපදවා තිබියදී වුවද ඒවා ඉවත් කිරීමයි.2 මෙම ඉවත් කිරීම වැළැක්වීම, පර්යේෂණ සහ ප්රතිකාර ප්රයත්නයන්ට බාධා ඇති වී ඇත. අනිවාර්ය ලිංගික හැසිරීම් අක්රමිකතාවයක් සඳහා විධිමත් රෝග නිර්ණයකින් තොරව වෛද්යවරුන් අත්හැරිය.
අනිවාර්ය ලිංගික හැසිරීම් අක්රමිකතාව පිළිබඳ ස්නායු විද්යාව පිළිබඳ පර්යේෂණයන් විසින් සැලකිලිමත් අනුග්රහයන්, දිරිගැන්වීමේ ලක්ෂණ ලකුණු, සහ මොළයේ පාදක ප්රතික්රියාශීලීත්වය පිළිබඳ සොයාගැනීම් ජනනය කර ඇත.4 අන්තරායකර ලිංගික හැසිරීම් අක්රමිකතාව ICD-11 හි ආවේග පාලනය කිරීමේ අක්රමිකතාවයක් ලෙස යෝජනා වී ඇත. අහිතකර ප්රතිවිපාක නොතකා, අඛණ්ඩව මැදිහත් වීම සහ අඩු කළ පාලනය තිබියදීත් තණ්හාව, අඛණ්ඩව මැදිහත් වීම, ව්යායාම පාලනය කිරීමේ අක්රමිකතා වල ප්රධාන ලක්ෂණ වේ.5 මෙම මතය ඇතැම් ඩීඑම්එම්-IV ආවේග පාලනය කිරීමේ අක්රමිකතා, විශේෂයෙන්ම බෝවනීය සූදුව සඳහා යෝග්ය විය හැකිය. කෙසේවෙතත්, මෙම මූලද්රව්යවලට ඇබ්බැහිවීම්වලට බොහෝ කාලයක් පුරා සැලකිය යුතු අතර DSM-IV සිට ඩීඑම්එම්-5 දක්වා සංක්රමණයට ලක් වූ අතර, ඉන්පසුව වෙනත් අක්රිය පාලක අක්රමිකතා වර්ගීකරණයට අයත් නොවන වර්ගීකරණය කරන ලදි. එය වෙනස් කරන ලදී.2 ICD-11 බීටා කෙටුම්පත ICD-XNUMX බීටා කෙටුම්පත මගින් ආවේග පාලනය කිරීමේ අක්රමිකතා ලැයිස්තුගත කර ඇත. එමෙන්ම ලිංගික හැසිරීම් ව්යසන, පිරමෝනියා, ක්ලෙව්ටෝමනියා සහ අවදානම් සහිත පුපුරන සුලු ආබාධ ඇතුළත් වේ.3
ආවේග ලිංගික හැසිරීම් ව්යාකුල වර්ගයක් ආවේග පාලක ආබාධයක් ලෙස වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා වාසි සහ අවාසි පවතී. එක් අතකින්, ICD-11 හි අනිවාර්ය ලිංගික හැසිරීම් ආබාධ ඇතුළත් කිරීම මෙම සංකූලතා සහිත පුද්ගලයන් හඳුනා ගැනීම, ප්රතිකාර කිරීම සහ අධ්යයනය කිරීමෙහි අනුකූලතාව වැඩි දියුණු කළ හැකිය. අනික් අතට, ඇබ්බැහි වූ ආබාධවලට වඩා ආවේගකාරී ලිංගික හැසිරීම් ආබාධයක් ලෙස ව්යාජ-පාලනය කිරීමේ අක්රමිකතාවයක් ලෙස වර්ගීකරණය කිරීම, ප්රතිකාර ප්රතිකාර සහ පර්යේෂන ප්රයත්නයන් සීමා කිරීමෙන් ප්රතිකාර හා අධ්යයනය කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය. අනිවාර්ය ලිංගික හැසිරීම් ආබාධය ICD-11 සඳහා යෝජිත විෂ ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූ ආබාධ සමඟ හොඳින් ගැලපේ. ICD-11 කෙටුම්පත් වෙබ් අඩවියේ අනිවාර්ය ලිංගික හැසිරීම් අක්රමිකතා සඳහා දැනට යෝජනා කරනු ලබන ලිංගික ඇබ්බැහි වීමේ සීමාව.3 අනිවාර්ය ලිංගික හැසිරීම් අක්රමිකතා ලෙස වර්ගීකරණ අක්රමිකතාවයක් ලෙස වර්ගීකරණය කිරීම මෑත දත්ත වලට අනුකූල වන අතර, මෙම රෝගය මගින් පීඩාවට පත්වන හා පෞද්ගලිකව පීඩාවට පත්ව සිටින පුද්ගලයින්ට වෛද්යවරුන්, පර්යේෂකයින් සහ ප්රතිලාභීන්ට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
වෛද්ය පර්යේෂණ ආයතනයේ සිට VV වාර්තා සපයයි. වගකිවයුතු ක්රීඩා සඳහා ජාතික මධ්යස්ථානයෙන් සහ ඇබ්බැහිවීම හා මත් ද්රවය භාවිතය පිළිබඳ ජාතික මධ්යස්ථානයෙන් ප්රදාන හා වෙනත් ආධාර මගින් වාර්තා කරයි. අනෙකුත් කතුවරුන් තරඟකාරී උනන්දුවක් දක්වන්නේ නැත.
ආශ්රිත
- සෝන්ඩර්ස්, ජේ.බී., Degenhardt, L, සහ Farrell, එම්. අධික සූදු සහ සූදු ක්රීඩාව: ඇබ්බැහි කරවන ආබාධ ?. ලන්කට් මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2017; 4: 433-435
- ඇමෙරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩෙස්ක්ටිනික හා සංඛ්යානමය අත්පොත (DSM-5). ඇමරිකන් මනෝචිකිත්සක සංගමය, ආර්ලින්ටන්; 2013
- කවුද. ICD-11 බීටා කෙටුම්පත. ((ජූලි ජූලි 18, 2017). http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en දිනය: 2017
- Kraus, SW, Voon, V සහ Potenza, MN. අනිවාර්ය ලිංගික හැසිරීම ඇබ්බැහි වීමක් ලෙස සැලකිය යුතුද? ඇබ්බැහිවීම. 2016; 111: 2097-2106
- ග්රාන්ට්, අයිඊ, අම්මාකා, එම්, ෆයින්බර්ග්, එන්.ඒ. සහ අල්. ICD-11 හි ආතති පාලක ආබාධ සහ "චර්යාත්මක ඇබ්බැහිවීම්". ලෝක මනෝවිද්යාව. 2014; 13: 125-127
;