Comment: බලහත්කාරයෙන් කාමුක දර්ශන භාවිතය අඩු ශිෂේණය function ජු ක්රියාකාරිත්වය හා තරුණයින් තුළ ශුක්‍රාණු පාලනය අඩු කරයි.
+++++++++++++++++++++++++
ඉදිරිපස. මනෝ චිකිත්සාව, 06 අප්රේල් 2021 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.517411
බුචෝල්ස් වේරීනා එන්., මොහෙල් ක්‍රිස්ටියන්, ද්‍රව්‍ය භාවිතය අවදානම් සාධක පිළිබඳ කොහොර්ට් අධ්යයනය, කෝර්න්හුබර් ජොහැන්නස්, ලෙන්ස් බර්න්ඩ්
වියුක්ත
යෞවනයන් තුළ කාමුක දර්ශනවලට ඇබ්බැහි වීම සහ ලිංගික දුර්වලතා වැඩි වැඩියෙන් දක්නට ලැබේ. පූර්ව අධ්‍යයනයන්හි දැක්වෙන්නේ ප්රසව ඇන්ඩ්‍රොජන් නිරාවරණය ඇබ්බැහි වීම සහ ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කරන බවයි. මෙහිදී, දෙවන දෙවන සිට හතරවන ඇඟිලි දිග අනුපාතය (2D: 4D) සහ පසුකාලීනව ශුක්‍රාණු වල වයස, ගර්භාෂයේ ඉහළ ඇන්ඩ්‍රොජන් මට්ටම්වල දර්ශක දර්ශක දෙකම, මාර්ගගත ලිංගික බලහත්කාරය (ISST හි OSC පරිමාණය), ශිෂේණය function ජු ක්රියාකාරිත්වය ( IIEF-5), සහ ශුක්‍රාණු පාලනය (PEPA) යෞවනයන් 4,370 ක් (වයස IQR: අවුරුදු 25-26) ද්‍රව්‍ය භාවිතය පිළිබඳ අවදානම් සාධක පිළිබඳ කොහොර්ට් අධ්‍යයනයේ. අඩු 2D: 4D OSC පරිමාණයේ ඉහළ ලකුණු සමඟ සහසම්බන්ධ වන බව සංඛ්‍යාලේඛන විශ්ලේෂණයන්ගෙන් හෙළි විය. එපමණක් නොව, ශුක්‍රාණු වල වැඩි වයස වැඩි OSC ලකුණු හා ශිෂේණය function ජු ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ. OSC හි බරපතලකම, නමුත් කාමුක දර්ශන භාවිතයේ සංඛ්යාතය නොව, ශිෂේණය function ජු ක්රියාකාරිත්වය සහ ශුක්‍රාණු පාලනය සමඟ negative ණාත්මක ලෙස සම්බන්ධ වේ. ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටමේ ස්වාධීන ප්‍රොක්සි දෙකක් OSC සමඟ සම්බන්ධ කරන පළමු අධ්යයනය මෙයයි. මෙම සොයාගැනීම් වැඩිහිටි වියේදී ලිංගික හැසිරීම් සහ ඒ ආශ්‍රිත ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ නැඹුරුතාවයක් පිළිබඳ නව අවබෝධයක් ලබා දෙයි.
ISSN = 1664-0640
හැදින්වීම
කාමුක දර්ශනවලට ඇබ්බැහි වීම විශේෂයෙන් තරුණ පිරිමින්ට විශාල බරක් ගෙන දෙන බව වර්ධනය වන පර්යේෂණ ආයතනයක් පවසයි.1, 2). කෙසේ වෙතත්, විවිධ සංකල්පීය වර්ගීකරණයන් සහ ස්වයං-වාර්තා නැඹුරුව හේතුවෙන්, ව්‍යාප්ති ඇස්තමේන්තු අපැහැදිලි ය. අද වන විට, කාමුක දර්ශනවලට ඇබ්බැහි වීමට යටින් පවතින ජීව විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණයන් ගැන එතරම් දැනුමක් නැත.
ලිංගික දුර්වලතා ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා අධික ලෙස කාමුක දර්ශන භාවිතය සැලකේ [සමාලෝචනය සඳහා, බලන්න (3)]. ශිෂේණය ys ජු වීම මූලික වශයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පිරිමින්ට බලපායි. මීට පෙර වාර්තා වී ඇත්තේ තරුණ පිරිමින්ගෙන් 1-10% ක් සහ අවුරුදු 50 ට වැඩි පිරිමින්ගෙන් 100-70% කි.4). කෙසේ වෙතත්, අවුරුදු 40 ට අඩු පිරිමින්ගේ මනෝවිද්‍යාත්මක ශිෂේණය ys නතාවය පසුගිය දශකය තුළ තියුනු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති අතර වයස අවුරුදු 14-28 අතර යුරෝපීයයන් තුළ 18-40% දක්වා ඉහළ ගොස් ඇත (5-7). ලිංගික උත්තේජනය ලෙස ලොව පුරා කාමුක දර්ශන භාවිතය සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාම ශිෂේණය ys නතාවයට හේතු වන බව සාකච්ඡා කර ඇත හරහා මොළයේ අභිප්‍රේරණ පද්ධතියේ වෙනස්වීම් (මෙසොලිම්බික් ඩොපමයින් මාර්ගය) (3). ශිෂේණය රඳා පවතින්නේ කශේරුකා කලාපයේ (වීටීඒ) ඩොපමිනර්ජික් නියුරෝන සහ න්යෂ්ටික සමුච්චයේ (එන්ඒසී) ඩොපමයින් ප්රතිග්රාහක මත ය.3, 8, 9). පාලනයන් හා සසඳන විට කාමුක දර්ශන ඇබ්බැහි වීමක් ඇති විෂයන්හි නිරීක්ෂණය කරන ලද පූර්ව ඉදිරිපස බාහිකයට මොළයේ සම්බන්ධතාවයේ වෙනස්වීම් සමඟ කාමුක දර්ශන නැරඹීමේදී මෙම විපාක ක්‍රමය ඉතා සක්‍රීය වේ (10). තවද, කාමුක දර්ශන නැරඹීමට ඇබ්බැහි වූ පුද්ගලයින්ගේ මොළයේ ප්‍රතිචාර වලදී වැඩි සං ue ා සංවේදීතාව වැනි ඇබ්බැහිවීම් සම්බන්ධ වෙනත් සංසිද්ධි නිරීක්ෂණය කෙරේ (11). කාමුක දර්ශන නැරඹීමට ඇබ්බැහි වීමේ ඉහළ විභවයක් ඇත, එහි ප්‍රවේශ්‍යතාවය, දැරිය හැකි මිල සහ නිර්නාමිකභාවය සැලකිල්ලට ගනිමින් (2). එයට ඇබ්බැහි වීම ශිෂේණය ys ජු වීමේ සිට හවුල් ලිංගික හා සම්බන්ධතා ගැටළු වල අඩු ලිංගික ආශාව දක්වා ගැටළු රාශියක් ඇති කරයි (3). සායනික වාර්තා බොහෝ විට කාමුක දර්ශන නැරඹීමෙන් පසු ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට යෝජනා කළද, හේතුකාරක බලපෑමක් පිළිබඳ evidence ජු සාක්ෂි නොමැති වීම (3), බලහත්කාරයෙන් කාමුක දර්ශන භාවිතය සහ ඒ ආශ්‍රිත අක්‍රියතාවයන් පිළිබඳ විද්‍යාත්මක අවබෝධයක් ලෙස. කාබනික ශිෂේණය ys ජු වීම සඳහා, ඊට වෙනස්ව, හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක ශක්තිමත් පුරෝකථනයන් නියෝජනය කරයි (4).
අධි ලිංගික රෝගීන් තුළ අධික ලෙස කාමුක දර්ශන පරිභෝජනය කිරීම ද ශුක්‍රාණු පාලනය කෙරෙහි බලපා ඇති බව පෙනේ. එහි ප්‍රති 33 ලයක් ලෙස රෝගීන්ගෙන් XNUMX% ක් තුළ ශුක්‍රාණු පිටවීමේ අපහසුතා ඇති වේ.12). නොමේරූ ශුක්‍රාණු පිටවීම නව යොවුන් වියේ පිරිමින්ට, විශේෂයෙන් ඔවුන්ගේ පළමු ලිංගික හමුවීම් වලදී සිදු වේ (13) සහ අත්දැකීම් වැඩි පාලනයක් ලබා දෙන බැවින් කාලයත් සමඟ අඩු වේ. අන්තර්ජාතික ලිංගික වෛද්‍ය සංගමයට අනුව, නොමේරූ ශුක්‍රාණු පාලනය සඳහා වන නිර්ණායක සපුරා ඇත්තේ ලෝක ජනගහනයෙන් 4-5% ක් පමණි. තවද, නොමේරූ ශුක්‍රාණු පාලනය පිළිබඳ සංජානනය කාමුක දර්ශන පරිභෝජනය තුළින් සමාජ තත්වයට බලපෑම් කරයි (14).
ගැහැණුන්ට වඩා පිරිමින් කාමුක දර්ශනවලට ඇබ්බැහි වීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි ය (15). ඕස්ට්‍රේලියානු අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ පිරිමින් 4 දෙනෙකුගෙන් 9,963% ක් ස්වයං වාර්තා වී ඇති අතර කාන්තාවන් 1 න් 10,131% ක් පමණි. මෙම ලිංගිකත්වය පදනම් කරගත් වෙනස සූදුව වැනි වෙනත් ද්‍රව්‍යමය නොවන හා ද්‍රව්‍ය සම්බන්ධ ඇබ්බැහිවීම් වලද පවතී.16), අන්තර්ජාල සූදු (17, 18), සහ මධ්‍යසාර යැපීම (19). පොදුවේ ගත් කල, ලිංගික වෙනස්කම් ඇති වන්නේ X සහ Y වර්ණදේහවල ඇති ලිංගික අසමතුලිතතාවයෙන් වන අතර එය ගොනඩල් වර්ධනය සහ පසුව ඇන්ඩ්‍රොජන් හා එස්ටජන් ස්‍රාවය කරයි. සංවේදී කවුළු අතරතුර (උදා: ප්රසව, පෙරිනාටල් සහ වැඩිවිය පැමිණීම), මෙම ලිංගික හෝමෝන සෘජු හා ආපසු හැරවිය හැකි ක්‍රියාකාරී බලපෑම් වලින් වෙනස් වන මොළයට හා හැසිරීමට ස්ථිර ආයතනික බලපෑම් ඇති කරයි (20). මේ අනුව, අධ්‍යයනයන් මගින් ඇබ්බැහි වීමේ හැසිරීමට යටින් ඇති ප්රසව ඇන්ඩ්‍රොජන් නිරාවරණයේ භූමිකාව විමර්ශනය කර ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ආරම්භක ක්‍රීඩා සාක්ෂි මගින් වීඩියෝ සූදු වලට ඇබ්බැහි වී ඇති බව යෝජනා වී ඇත (21) සහ මධ්‍යසාර යැපීම (22, 23) දෙකම ප්රසව ඇන්ඩ්‍රොජන් නිරාවරණයට සම්බන්ධය. ලිංගික හෝමෝන සං sign ා යැපීම හා සම්බන්ධ කරන ජානමය සාක්ෂි සමඟ (24-28), මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ඇබ්බැහි වීමේ ව්යාධි විද්‍යාවට ඇන්ඩ්‍රොජන් ක්රියාකාරිත්වය සම්බන්ධ බවයි. තවද, මීයන් විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයක් මඟින් වැඩිහිටි වියේදී මත්පැන් පානයට ප්‍රජනක ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්රතිග්රාහක මොඩියුලනය බලපාන බවට සෘජු සාක්ෂි සපයයි (29). ප්‍රජනක ඇන්ඩ්‍රොජන් නිරාවරණයේ වක්‍ර සලකුණු මත පදනම් වූ මානව අධ්‍යයනයන් වැඩිහිටි අවධියේදී ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම් වර්ධනය කිරීම හා නඩත්තු කිරීම සඳහා එහි ප්රසව භූමිකාවට සහාය වේ. සදාචාරාත්මක උත්සුකයන් සහ ප්රසව කාලය හා වැඩිහිටි කාලය අතර දීර් inter කාල පරතරය හේතුවෙන් මිනිසුන් තුළ මෙම ගැටලුව පිළිබඳ සෘජු පරීක්ෂණ කළ නොහැක්කකි.
මීයන් පිළිබඳ පර්යේෂණ සහ මානව ආශ්‍රිත අධ්‍යයනයන් මත පදනම් වූ පර්යේෂණ මඟින් දෙවන සිට හතරවන ඇඟිලි දිග අනුපාතය (2D: 4D) වැනි ප්රසව ඇන්ඩ්‍රොජන් මට්ටමේ සලකුණු හඳුනාගෙන ඇත [(30, 31); නමුත් මෙයද බලන්න: (32, 33)] සහ පළමු ශුක්‍රාණු පිටවීමේ වයස (ශුක්‍රාණු) (34, 35). මානව මාතෘ ප්ලාස්මා ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඉලක්කම් අනුපාතය සමඟ negative ණාත්මක ලෙස සම්බන්ධ වේ (36), සහ ඇම්නියොටික් තරල ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අවුරුදු 2 ක දරුවන්ගේ 2D: 4D සමඟ negative ණාත්මක ලෙස සම්බන්ධ වේ (37). මෑතදී සිදු කරන ලද මෙටා විශ්ලේෂණයකින් පිරිමින් තුළ 2D: 4D (වැඩි ප්රසව ඇන්ඩ්‍රොජන් නිරාවරණය වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි) ද්‍රව්‍ය හා සම්බන්ධ හා ද්‍රව්‍යමය නොවන ඇබ්බැහි හැසිරීම් (හෙජ්ගේ g = .0.427) නමුත් කාන්තාවන් සඳහා නොවේ (හෙජ්ගේ g = −0.260). යැපෙන්නන් නොවන පුද්ගලයින් (හෙජ්ගේ) සමඟ සංසන්දනය කිරීම උප විශ්ලේෂණයේ දී මෙම බලපෑම වඩාත් ශක්තිමත් විය g = .0.427) (38), එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ 2D: 4D සංඛ්‍යාතයට හෝ භාවිතයට වඩා ඇබ්බැහි වීම හා බැඳී ඇති බවයි. එපමණක් නොව, පහළ 2D: 4D ඇල්කොහොල් වල වැඩි අක්මාව, මාංශ පේශි සහ මයිලෝටොක්සික් බලපෑම් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර යැපෙන රෝගීන් සඳහා අනාගත රෝහල් කියවීම (22). අඩු 2D: 4D සහිත මත්පැන් මත යැපෙන පිරිමින් ද වැඩි මිල ගණන් සහිත මත්පැන් මිලදී ගැනීමට වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි (23). සමාන්තරව, මත්පැන් මත යැපෙන රෝගීන් (22) සහ අධික ලෙස පානීය හැසිරීම වාර්තා කරන පුද්ගලයින් (39) පසු කාලීනව ශුක්‍රාණු වල වාර්තා කරන්න. පර්යේෂණාත්මක සත්ව දත්ත පෙන්වා දෙන්නේ ප්රසව ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්‍රතිකාරය පිරිමි මීයන් තුළ වැඩිවිය පැමිණීමේ වයස වැඩි කරන බවයි (35). එකට ගත් විට, මෙම දත්ත වලින් පෙනී යන්නේ වැඩි ප්රසව ඇන්ඩ්‍රොජන් නිරාවරණය වැඩිහිටි අවධියේදී ඇබ්බැහි වීමේ ආබාධ වර්ධනය කිරීමට හා පවත්වා ගැනීමට පුද්ගලයෙකුට නැඹුරු වන බවයි. ගර්භණී සමයේදී මානසික ආතතිය, දුම්පානය සහ මත්පැන් භාවිතය ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිරාවරණය වැඩි කරන බව මෑත කාලීන කෘතිවලින් පෙනී යයි.22, 40). මේ අනුව, මාතෘ හැසිරීම ඇගේ දරුවන් අතර ඇබ්බැහි වීම වැළැක්වීම සඳහා new ලදායී නව ඉලක්කයක් විය හැකිය (41).
මත්පැන් භාවිතය පිළිබඳ අක්‍රමිකතාව සහ කාමුක දර්ශන භාවිතය ගැටළු සහගත ලෙස අංශ කිහිපයකින් අතිච්ඡාදනය වන අතර එමඟින් පොදු etiopathogenetic යාන්ත්‍රණ යෝජනා කරයි (42). ලිංගිකත්වය හා සම්බන්ධ විපාක drug ෂධ ත්‍යාග ලෙස එකම ස්නායුක මාවතකට එක්වනවා පමණක් නොව, ඔවුන් එකම අණුක මැදිහත්කරුවන් හා බොහෝ විට NAc හි එකම නියුරෝන ද බෙදා ගනී.43). ඇබ්බැහි වීමේ දිරිගැන්වීමේ ආකෘතිය අසභ්‍ය දර්ශනවල දක්නට ලැබෙන වි ociation ටනය සමඟ වැඩි තෘෂ්ණාවක් (“අවශ්‍ය”) සහ භාවිතයෙන් ලැබෙන සතුට අඩුවීම (“කැමති”) සමඟ හොඳින් ගැලපේ.44). සිත්ගන්නා කරුණ නම්, විශේෂයෙන් ඉහළ මත්පැන් පානයෙන් පසුව දැනෙන අපේක්ෂාව 2D: 4D (XNUMXD) සමඟ සම්බන්ධ වේ.23). ඇබ්බැහි වීමේ අණුක නැඹුරුතාවන්ට අමතරව, 2D: 4D අඩු පිරිමින්ට කාමුක දර්ශන භාවිතය වඩාත් ආකර්ෂණීය විය හැකිය, මන්ද ඔවුන්ට වැඩි හුදකලා නොඉවසීමක් ඇත (45), සමහර අවස්ථා වලදී වැඩි ආක්‍රමණශීලී බවක් හෝ ආධිපත්‍යයක් පෙන්වන්න (46), සහ වඩාත් තත්වයට නැඹුරු (47). කෙසේ වෙතත්, මාර්ගගත ලිංගික බලහත්කාරකමේ (ඕඑස්සී) අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ඇන්ඩ්‍රොජන් මට්ටමේ කාර්යභාරය සහ ඒ ආශ්‍රිත ලිංගික දුර්වලතා පිළිබඳව තවමත් අධ්යයනය කර නොමැත. එමනිසා, අපගේ ප්‍රාථමික උපකල්පන 2D: 4D සහ පසු ශුක්‍රාණු වල වයස OSC හා සම්බන්ධ බව අපි පරීක්ෂා කළෙමු.
දරු ප්රසූතියට පෙර ඇන්ඩ්‍රොජන් මට්ටම්වල විපාක පද්ධතිය ආශ්‍රිත බලපෑම් වලට අමතරව, ප්රසව ඇන්ඩ්‍රොජන් නිරාවරණය ප්‍රජනක අවයව හැඩගස්වයි; එනම්, 2D පහළ: 4D (වැඩි ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්) වැඩි ශිෂේණය length ජු දිග සමග සහසම්බන්ධ වේ (48) සහ විශාල වෘෂණ කෝෂ (49). පහළ ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්‍රජනක අවයව ස්ත්‍රී කරයි (50, 51). එපමණක් නොව, ජීවිත කාලය පුරාම නොමේරූ ශුක්‍රාණු ඇති පුද්ගලයින්ට 2D: 4D (52). එමනිසා, 2D: 4D සහ ශුක්‍රාණු වල වයස ශිෂේණය function ජු වීම සහ / හෝ ශුක්‍රාණු පාලනය සමඟ සම්බන්ධ වී තිබේද යන්නත් අපි සොයා බැලුවෙමු.
ක්රම
ජන විකාශ දත්ත
මෙහි විශ්ලේෂණය කරන ලද දත්ත සම්පාදනය වූයේ ද්‍රව්‍ය භාවිතය අවදානම් සාධක පිළිබඳ කල්පවත්නා කොහොර්ට් අධ්‍යයනයේ පළමු හා තෙවන සමීක්ෂණ තරංගවලිනි (C-SURF; www.c-surf.ch). 2010 සිට 2012 දක්වා ස්විට්සර්ලන්ත හමුදාවට අනිවාර්ය බඳවා ගැනීම්වලට සහභාගී වන තරුණ පිරිමි 7,556 ක් ලිඛිත දැනුම් දීමක් ලබා දී ඇති අතර, ඔවුන්ගෙන් 5,987 ක් තරංග 1 සඳහා සහභාගී වූහ. 2 සහ පිරිමි 5,036 ක් ඇතුළත් (බලන්න www.c-surf.ch). තරංග 3 සහ 1 වලින් පමණක් තක්සේරු කරන ලද ශුක්‍රාණු පාලනය සහ ශිෂේණය function ජු විචල්යයන් හැරුණු විට විශ්ලේෂණය කරන ලද සියලුම දත්ත වේව් 2 වෙතින් ආරම්භ විය. හේතු කිහිපයක් නිසා කාන්තාවන් කෙරෙහි පමණක් ආකර්ෂණය වී ඇති බව වාර්තා කළ තරුණ පිරිමින් අපි ඇතුළත් කළෙමු: පළමුව, ලිංගික හැසිරීම් අනුව අපගේ නියැදියේ සමජාතීයතාව උපරිම කිරීමට අපට අවශ්‍ය විය; දෙවනුව, ජර්මානු අනුවාදයේ සයාේනිය විනිවිද යාම සඳහා එක් අයිතමයක් විශේෂයෙන් සකස් කරන ලදී.
2 ඩී: 4 ඩී
විස්තර කර ඇති ක්රම වලට සමාන (53) සහ (39), සහභාගිවන්නන්ට ඔවුන්ගේ 2D: 4D (ප්රශ්නාවලිය අංක 3 ID: J18) ස්වයං-මැනීමට උපදෙස් දෙන ලදි. ඔවුන්ගේ දකුණු හා වම් අත් සඳහා දර්ශකයේ දිග සහ මුදු ඇඟිලි මිලිමීටර වලින් වෙන් වෙන් වශයෙන් ලේඛනගත කළහ. සාවද්‍ය අගයන් ඉවත් කිරීම සඳහා, ඇඟිලි දිග 10 mm ට අඩු සහ 100 mm ට වැඩි (53) සහ පසුව 2D: 4D 2.5 සහ 97.5 ප්‍රතිශත වලින් පිටත (39, 54) කලින් විස්තර කර ඇති පරිදි බැහැර කර ඇත. ප්‍රාථමික අනාවැකි කරුවෙකු ලෙස අපි දකුණත සහ වම් අත 2D: 4D (මධ්යන්ය 2 ඩී: 4 ඩී) සහ දකුණු අත 2D: 4D (R2D: 4D), වම් අත 2D: 4D (L2D: 4D), ගවේෂණාත්මක පුරෝකථනයන් ලෙස R2D: 4D සහ L2D: 4D (2D: 4Dr-l) අතර වෙනස.
වැඩිවිය පැමිණීමේ වයස
ස්වයං-වාර්තා කරන ලද වැඩිවිය පැමිණීමේ වයස පාලනය කරන ලද්දේ (වැඩිවිය පැමිණීමෙන් පසු ගත වූ කාලය) අර්ධ සහසම්බන්ධතා විශ්ලේෂණයක් භාවිතා කරමිනි.55), එනම්, වැඩිවිය පැමිණීමේ සිට (වර්තමාන වයස්-වැඩිවිය පැමිණීමේ වයස) වසර සමඟ සහසම්බන්ධ වූ වැඩිවිය පැමිණීමේ විචල්ය වයස්වල විචලනය ඉවත් කරන ලදි. තවද, පෙර වාර්තාවක් මත පදනම්ව 9 ට අඩු ඇස්තමේන්තු බැහැර කර ඇත (56) සහ 2D: 4D සහ වැඩිවිය පැමිණීමේ ආරම්භක වයස පිළිබඳ පෙර විශ්ලේෂණයක් (22).
OSC
අන්තර්ජාල ලිංගික පරීක්ෂණ පරීක්ෂණය (ISST; http://www.recoveryzone.com/tests/sex-addiction/ISST/index.php, ඩෙල්මොනිකෝ විසින් සංවර්ධනය කරන ලදී, 1997) සායනිකව ගැටළු සහගත ලිංගික අන්තර්ජාල පාදක හැසිරීම් හඳුනා ගන්නා ස්වයං පාලිත පරීක්ෂණ උපකරණයකි. අයිඑස්එස්ටී දත්ත සාධක සාධක විශ්ලේෂණය මඟින් සාධක පහක් හඳුනාගෙන ඇත: ඕඑස්සී, මාර්ගගත ලිංගික හැසිරීම්-සමාජ, සබැඳි ලිංගික හැසිරීම්-හුදකලා, මාර්ගගත ලිංගික වියදම් සහ සබැඳි ලිංගික හැසිරීම් කෙරෙහි ඇති උනන්දුව (57). ද්විමය (ඔව් / නැත) අයිතම හයකින් සමන්විත C-SURF ප්‍රශ්නාවලියට OSC උප පරිමාණය ඇතුළත් විය. පසුගිය මාස 12 තුළ අසභ්‍ය වෙබ් අඩවියකට නොපැමිණි විෂයයන් (22.4%, n = 1,064) විශ්ලේෂණයෙන් බැහැර කර ඇත. සායනිකව අදාළ කඩඉම් ලකුණු තවමත් නොපවතින අතර මේ පිළිබඳව සුළු පර්යේෂණ ප්‍රමාණයක් පවතින හෙයින්, අපගේ විශ්ලේෂණයේ දී අඛණ්ඩ විචල්‍යයක් ලෙස එකතුව ලකුණු භාවිතා කිරීමට අපි තීරණය කළෙමු.
කාමුක දර්ශන පරිභෝජනය
අයිතම දෙකකින් දත්ත ලබා ගත හැකි විය: එකක් භාවිතයේ වාර ගණන (එනම් මසකට පරිභෝජන දින) සහ එක් එක් භාවිතයේ කාලසීමාව මත එකක්. අපගේ සාමූහිකය තුළ, පරිභෝජන දිනවල අන්තර්වාර්‍ග පරාසය (IQR) මසකට දින 3 සිට 15 දක්වා විය. භාවිතයේ කාලය: කිසිවක් නැත, 1 සිට <2 h, 2 සිට <3 h, 3 සිට <4 h, 4 h, හෝ ඊට වැඩි. පරිභෝජන වේලාවේ විචල්‍යතාවය අඩු බැවින් 90% ස්වයං වාර්තාකරණය <1 h.
එරික්ලීල් ක්රියාකාරීත්වය
ශිෂේණය Fun ජු ක්රියාකාරිත්වයේ ජාත්යන්තර දර්ශකය (IIEF-5) ප්රශ්නාවලිය අයිතම පහකින් සමන්විත වන අතර එය ලකුණු පහකින් යුත් ලිකර්ට් පරිමාණයෙන් ලකුණු කර ඇත. ඔබට ශිෂේණය get ජු වීමක් තබා ගත හැකි බවට ඔබේ විශ්වාසය තක්සේරු කරන්නේ කෙසේද? ඔබට ලිංගික උත්තේජනයක් සහිත ශිෂේණය had ජු වීමක් ඇති වූ විට, ශිෂේණය විනිවිද යාමට (ශිෂේණය සයාේනියට ඇතුල් වීම) ප්රමාණවත් තරම් වාර ගණනක් දුෂ්කර වූයේ කෙසේද? ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර, ඔබේ සහකරුට විනිවිද යාමෙන් පසු ඔබේ ශිෂේණය maintain ජු නඩත්තු කිරීමට ඔබට හැකි වූයේ කෙසේද? ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර, සංසර්ගය අවසන් කිරීම සඳහා ඔබේ ශිෂේණය maintain ජු වීම පවත්වා ගැනීම කොතරම් දුෂ්කරද? ඔබ ලිංගික සංසර්ගය සඳහා උත්සාහ කළ විට, එය ඔබට කොපමණ වාරයක් සතුටුදායකද? සහසම්බන්ධතා විශ්ලේෂණය සඳහා අඛණ්ඩ විචල්‍යයක් ලෙස එකතුව ලකුණු කරන ලදි.
ශුක්‍රාණු පාලනය
නොමේරූ ශුක්‍රාණු ව්‍යාප්තිය සහ ආකල්ප (පීපීඒ) සමීක්ෂණයේ එක් අයිතමයක් (කරුණු පහකින් යුත් ලිකර්ට් පරිමාණය) භාවිතා කරන ලදී (58): පසුගිය මාස 6 තුළ, හවුල්කාර ලිංගික ක්‍රියාවලියේදී ශුක්‍රාණු පිටවීම පාලනය කිරීම ඔබ තක්සේරු කරන්නේ කෙසේද?
සදාචාරාත්මක අනුමැතිය
සියලුම විෂයයන් මුල් අධ්‍යයනයට ඇතුළත් කිරීමට පෙර ලිඛිත දැනුම් දීමක් ලබා දී ඇත. මෙම අධ්යයනය ලෝසැන් විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ සායනික පර්යේෂණ සඳහා ආචාර ධර්ම කමිටුව විසින් අනුමත කරන ලදී (අංක 15/07 කෙටුම්පත).
සංඛ්යාන විශ්ලේෂණය
වින්ඩෝස් (එස්පීඑස්එස් ඉන්කෝපරේෂන්, චිකාගෝ, අයිඑල්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය) සඳහා අයිබීඑම් එස්පීඑස්එස් සංඛ්යාන අනුවාදය 24 භාවිතා කරමින් සියලුම දත්ත විශ්ලේෂණය කරන ලදී. දත්ත ලකුණු අස්ථානගත වූ විට, අධ්‍යයන විෂය නිශ්චිත විශ්ලේෂණයෙන් බැහැර කර ඇත (එක් එක් විශ්ලේෂණයට ඇතුළත් කර ඇති පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාව ලෙස වාර්තා වේ N). විස්තරාත්මක සංඛ්‍යාලේඛන සංඛ්‍යාත, මධ්‍ය හා IQR වලින් ප්රකාශ විය. යැපෙන කණ්ඩායම් සංසන්දනය කිරීම සඳහා අපි විල්කොක්සන් අත්සන් කළ ශ්‍රේණිගත කිරීමේ පරීක්ෂණය භාවිතා කළෙමු. දත්ත සාමාන්‍යයෙන් බෙදා හරිනු නොලැබූ හෙයින් ස්පියර්මන්ගේ ශ්‍රේණිගත කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කරමින් සහසම්බන්ධතා හඳුනා ගන්නා ලදී. p <0.05 ද්වි පාර්ශ්වික පරීක්ෂණ සඳහා සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් යැයි සැලකේ. විචල්යයන් සම්බන්ධ කරන විශේෂිත සම්බන්ධතා අනාවරණය කිරීම සඳහා අවශේෂ අතර අර්ධ පාර්ශවීය සහසම්බන්ධතා සිදු කරන ලදී. පහත විස්තර කර ඇති පරිදි, අර්ධ-සහසම්බන්ධතා මගින් වාර්තා කරන ලද බලහත්කාරයෙන් පරිභෝජනය-සංඛ්‍යාත ආශ්‍රිත බලපෑම් ද අපි a පශ්චාත් හොප් විශ්ලේෂණය.
ප්රතිපල
කොහොර්ට් ජන විකාශනය
2D: 4D හි ගුණාත්මක නිර්ණායක සපුරාලීමට අපොහොසත් වූ විෂයයන් පියවරෙන් පියවර බැහැර කිරීමෙන් පසුව (n = 518) සහ / හෝ වැඩිවිය පැමිණීමේ ආරම්භක වයස (N = 94) සහ කාන්තාවන් කෙරෙහි පමණක් ආකර්ෂණය නොවූ (N = 534), මුළු සාමූහිකය පහත පරිදි සංලක්ෂිත වේ: වයස අවුරුදු 25 (IQR 25-26, N = 4,370); ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 23.6 kg / m2 (IQR 21.9-25.5, N = 4,362); 79.8% ලාභදායී රැකියාවක් (N = 4,369); අධ්‍යාපනය: 3.0% ද්විතීයික අධ්‍යාපනය, 1.2% මූලික වෘත්තීය අධ්‍යාපනය, 34.9% ද්විතීයික වෘත්තීය / කාර්මික අධ්‍යාපනය, 4.4% ප්‍රජා විද්‍යාලය, 11.1% වෘත්තීය උසස් පාසල, 11.3% උසස් පාසල, 23.2% උපාධිය (විශ්ව විද්‍යාලය), 5.9% මාස්ටර් උපාධිය ( විශ්ව විද්‍යාලය), 4.7% වෙනත් (N = 4,358); විවාහක තත්ත්වය: 82.9% තනිකඩ, 5.3% විවාහක, 0.1% දික්කසාද වූ, 11.5% විවාහ නොවූ, වෙන්වූ හෝ දික්කසාද නොවූ නමුත් හවුල්කරුවෙකු සමඟ එකට ජීවත්වීම (උදා: ලියාපදිංචි හවුල්කාරිත්වයකින්), 0.2% විවාහක නමුත් වෙන්වූ, 0.0% වැන්දඹු (N = 4,363); 37.5% ක් තවමත් ඔවුන්ගේ දෙමව්පියන් සමඟ ජීවත් වූහ. පසුගිය මාස 12 තුළ, 59.9% කට එක් ලිංගික සහකරුවෙකු සිටින අතර, 5.9% ට කිසිවෙකු නැත, 34.2% ක් දෙදෙනෙකු හෝ වැඩි ගණනක් සිටියහ. මධ්යන්ය 2 ඩී: 4 ඩී 0.981 (IQR 0.955–1.000, N = 4,177), R2D: 4D 0.986 (IQR 0.951–1.000, N = 4,269), L2D: 4D 0.986 (IQR 0.951–1.000 N = 4,278), 2D: 4Dr-l 0.000 (IQR .0.013–0.012, N = 4,177).
කාමුක දර්ශන පරිභෝජනය කරන විෂයයන්ගෙන් 41% ක් OSC ප්‍රශ්න සඳහා අවම වශයෙන් එක් ධනාත්මක ප්‍රතිචාරයක් ලබා දී ඇත; 18.4% ක් අවම වශයෙන් ගැටළු සහගත හැසිරීම් දෙකක් OSC වෙතින් වාර්තා කර ඇත. අපගේ සාමූහිකය තුළ 41.3% ක් අවම වශයෙන් මෘදු ශිෂේණය problems ජු වීමක් වාර්තා කර ඇති අතර 5% ක් සංසර්ගය අතරතුර ශුක්‍රාණු පිටවීම පිළිබඳ දුර්වල පාලනයක් වාර්තා කර ඇත.
ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සලකුණු සහ ඕඑස්සී
පළමුවෙන්ම, අපි අපගේ ප්රධාන කල්පිතය පරීක්ෂා කළෙමු, අඩු මධ්යන්ය 2 ඩී: 4D සහ / හෝ වැඩිවිය පැමිණීමේ ආරම්භක වයස අනුව, වැඩිවන ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වැඩි වීම අපගේ සහයෝගීතාවයේ ඉහළ OSC ලකුණු සමඟ සම්බන්ධ වේ. මධ්යන්ය 2 ඩී: 4 ඩී අපේක්ෂිත දිශාවට සැලකිය යුතු ලෙස සහසම්බන්ධ වූවත්, ස්වයං-වාර්තා වූ වැඩිවිය පැමිණීමේ ආරම්භක වයස (වගුව 1).
වගුව 1. ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සලකුණු සහ ඕඑස්සී අතර සහසම්බන්ධය.
ඊළඟට, අපගේ යැපෙන විචල්ය ඕඑස්සී හි සැබෑ පරිභෝජන සංඛ්යාතය සඳහා අපි පාලනය කළෙමු, වැඩි භාවිතය සමඟ වඩාත් දැඩි බල කිරීම සම්බන්ධ වී ඇති හෙයින් (Rho = 0.184, p <0.001, N = 3,678), වැඩිවිය පැමිණීමේ වයස පරිභෝජන සංඛ්යාතය සමඟ negative ණාත්මක ලෙස සම්බන්ධ වී ඇත (Rho = .0.124, p <0.001, N = 3,680), නමුත් මධ් 2 ඩී: 4 ඩී නොවේ (Rho = 0.008, p = 0.647, N = 3,274) සහ නිශ්චිත පරිභෝජන මට්ටමක් ලබා දී ඇති අනිවාර්ය අංගය පිළිබඳව අපි විශේෂයෙන් උනන්දු වෙමු. භාවිතයේ සංඛ්යාතය නිවැරදි කිරීමෙන් පසුව, OSC අගය මධ්යන්ය 2 ඩී: 4 ඩී සමඟ negative ණාත්මක ලෙස සහසම්බන්ධිත විය.වගුව 1).
තුළ පශ්චාත් හොප් විශ්ලේෂණය, අපි R2D: 4D, L2D: 4D, සහ 2D: 4Dr-l () සමඟ OSC ලකුණු වල සම්බන්ධතා ගවේෂණය කළෙමු.වගුව 2). L2D: 4D OSC සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති අතර R2D: 4D සඳහා ප්‍රවණතාවක් පමණක් නිරීක්ෂණය විය.
වගුව 2. Post hoc 2D: 4D සලකුණු විශ්ලේෂණය.
මනෝභාවයේ ආබාධ හා සංවේදීතාව සෙවීම වැනි ගති ලක්ෂණ ප්රසව හා වැඩිවිය පැමිණිය හැකි ඇන්ඩ්‍රොජන් නිරාවරණයෙන් බලපානු ඇති බැවින් නිරීක්ෂණය කරන ලද සමහර බලපෑම් වලට මැදිහත් විය හැකි බැවින්, ප්රධාන අවපීඩනය සඳහා පවතින ලකුණු පිළිබඳව අපි ගවේෂණාත්මක විශ්ලේෂණයක් සිදු කළෙමු, MDI (59), බයිපෝල අක්‍රමිකතාව, MDQ (60), සහ සංවේදනය සෙවීම, BSSS (61). මධ්යන්ය 2 ඩී: 4D පිළිවෙලින් මෙම මිනුම් සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ නොවීය (Rho = .0.002, p = 0.922, N = 4,155; රෝ = .0.015, p = 0.335, N = 4,161; රෝ = 0.006, p = 0.698, N = 4,170), වැඩිවිය පැමිණීමේ වයස පිළිවෙලින් අඩු රෝග ලක්ෂණ සංඛ්‍යාවක් සමඟ සම්බන්ධ විය (Rho = .0.032, p = 0.029, N = 4,717; රෝ = .0.050, p = 0.001, N = 4,720) සහ අඩු සංවේදීතාව සෙවීම (Rho = .0.118, p <0.001, N = 4,736).
දරු ප්රසූතියට පෙර ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සලකුණු සහ ලිංගික දුර්වලතා
ලිංගික අතීසාරය සඳහා ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වල බලපෑම විමර්ශනය කිරීම සහ අපගේ ද්විතියික උපකල්පන පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, අපි පළමුව ගවේෂණය කළේ ශුක්‍රාණු පාලනය සහ ශිෂේණය function ජු ක්රියාකාරිත්වය කාලයත් සමඟ (එනම්, තරංග 1 සිට තරංග 2 දක්වා, තරංග 3 හි ලිංගික දුර්වලතා තක්සේරු නොකළ බැවින්). කාලයත් සමඟ ශිෂේණය function ජු ක්රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සිදු වූ නමුත් ශුක්‍රාණු පාලනයේ වෙනසක් සිදු නොවීය (Z = -5.76, p <0.001; Z = -2.15, p = 0.830). එමනිසා, අපි වයස මත රඳා පවතින විචල්ය ශිෂේණය function ජු (තරංග 2 සිට) පාලනය කළෙමු. වැඩිවිය පැමිණීමේ වයස ශිෂේණය function ජු ක්රියාකාරිත්වය (පාලනය) සමඟ negative ණාත්මක ලෙස සම්බන්ධ වන නමුත් ශුක්‍රාණු පාලනය සමඟ නොවේ; මධ්යන්ය 2 ඩී: 4D දෙකම සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ නොවීය. බලන්න වගුව 3.
වගුව 3. ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සලකුණු සහ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම්.
කාමුක දර්ශන පරිභෝජනය ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කරන බවට සාහිත්‍යයේ යෝජනා ලබා දී ඇති අතර, අපි කාමුක දර්ශන භාවිතය, ඕඑස්සී සහ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් අතර සම්බන්ධතා ගවේෂණය කළෙමු. අසභ්‍ය දර්ශන සංඛ්යාතය ශිෂේණය function ජු ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ නොවූ අතර, ඕඑස්සී විසින් අඩු ශුක්‍රාණු පාලනය හා අඩු ශිෂේණය function ජු ක්රියාකාරිත්වය සම්බන්ධ වඩාත් බලගතු රෝග ලක්ෂණ සහිතව (වගුව 4); එපමණක් නොව, සෑම අවස්ථාවකම කාමුක දර්ශන නැරඹීම සඳහා වැය කළ පැය දෙකම සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ නොවීය.
වගුව 4. කාමුක දර්ශන භාවිතය සහ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම්.
සාකච්ඡා
තරුණ වැඩිහිටි වියේදී පිරිමින්ගේ OSC හැසිරීමට ප්රසව ඇන්ඩ්‍රොජන් නිරාවරණය වීමේ බලපෑම පිළිබඳ පළමු සාක්ෂි අපි මෙහි විස්තර කරමු. බහු ප්‍රවීණ තක්සේරුකරුවන්ගේ ඇඟිලි දිග විශ්වසනීය මිනුම් නොතකා, ප්‍රබල ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම් ස්වාධීනව පෙන්නුම් කරන 2D: 4D සහ පසු වයස්වල අඩු පූර්ව ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම් යන අපගේ ප්‍රාථමික උපකල්පනයන් අපගේ දත්ත මගින් සනාථ කරන ලදී. සහ වැඩිවිය පැමිණීමේ වේලාව පිළිබඳ සායනික දත්ත ලබා ගත නොහැක.
මෙම සොයාගැනීම් පවත්නා දැනුම සමඟ හොඳින් ගැලපේ. පිරිමි ලිංගික ප්‍රතිචාරය හා ඒ හා බැඳුණු ස්වාභාවික විපාකය මැදිහත් වේ හරහා VTA සහ NAc හි mesolimbic dopamine සං aling ා කිරීම (8). මෙම පරිපථය විපාක පද්ධතියේ හරය සාදන අතර, එය ලිංගික විපාක සඳහා මැදිහත් වීම පමණක් නොවේ (62) පමණක් නොව, මත්පැන් වැනි මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීමද (63). දරු ප්රසූතියට පෙර ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඇල්කොහොල් යැපීමේ ආරම්භයට හා පා course මාලාවට බලපානු ඇතැයි යෝජනා කෙරේ (22), සහ මීයන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්රසව පූර්ව මොඩියුලනය වැඩිහිටි වියේදී මස්තිෂ්ක ඩොපමයින්, සෙරොටොනින් සහ නොරඩ්‍රිනලින් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මට්ටම් කෙරෙහි බලපාන බවයි ().29). ගැහැණු බැටළුවන් තුළ, ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් VTA හි ඇති ටයිරොසීන් හයිඩ්‍රොක්සයිලේස්-ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල ගණන සමඟ ධනාත්මකව සම්බන්ධ වේ.64). තවද, මෙතම්ෆෙටමින් ඇබ්බැහි වීම ලිංගික උත්තේජනය වැනි ස්නායුක උපස්ථර මගින්ද මැදිහත් වේ (65). නැවත නැවතත් ලිංගික හැසිරීම් සහ නැවත නැවත මනෝ-උත්තේජක පරිපාලනය යන දෙකම ඩෙල්ටා ෆොස්බී නියාමනය කිරීමට පොළඹවන අතර එමඟින් මෙසොලිම්බික් මාර්ගය සංවේදී කරයි (43). ඇබ්බැහි ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන ක්රීඩකයෙකු වන මු-ඔපියොයිඩ් ප්රතිග්රාහකයේ ජාන ප්රකාශනය ලිංගිකව විශේෂයෙන් වෙනස් වී ඇති බව පෙනේ.29). එපමණක් නොව, මු-ඔපියොයිඩ් ප්රතිග්රාහක ජානයේ A118G ප්‍රභේදය 2D: 4D සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කර ඇල්කොහොල් යැපීම පුරෝකථනය කරයි (66).
සලකුණු දෙකම මඟින් දක්වා ඇති ඉහළ ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම් සමඟ OSC සම්බන්ධ වී ඇති අතර, භාවිත සංඛ්යාතය මඟින් වැඩිවිය පැමිණීමේ වයස සමඟ ප්‍රතිවිරුද්ධ සම්බන්ධතාවය පෙන්නුම් කරන අතර එය සමාජ සම වයස් කණ්ඩායම් බලපෑමක් විය හැකිය. මෑත මෙටා විශ්ලේෂණයකින් නිගමනය වූයේ 2D: 4D සංඛ්යාතය හෝ භාවිතයේ ප්‍රමාණයට වඩා ඇබ්බැහි වීමේ සංසිද්ධි වලට වඩා සම්බන්ධ බවයි (38). සාරාංශයක් ලෙස, අපගේ සොයාගැනීම් මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම සහ ලිංගික විපාක වලට ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ අපගේ අවබෝධය තව දුරටත් ශක්තිමත් කරයි, එනම්, ඔවුන් ප්රසව හා නාරිවේදය සඳහා අවදානමට ලක්විය හැකි එකම ස්නායුක පරිපථ බෙදා ගත හැකිය.
අපගේ ද්විතියික කල්පිතය, වැඩිවන ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වයට ද බලපානු ඇත, දත්ත වලට අර්ධ වශයෙන් පමණක් සහාය විය. ශිෂේණය function ජු වීම සහ වැඩිවිය පැමිණීමේ කාලය අතර සැලකිය යුතු සහසම්බන්ධයක් අපට හමු විය, පසුකාලීන ආරම්භය අඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ විය; කෙසේ වෙතත්, මධ්යන් 2 ඩී: 4 ඩී වෙත සබැඳියක් අපට හමු නොවීය. මෙම නොගැලපීම 2D: 4D සහ වැඩිවිය පැමිණීමේ වේලාව තීරණය කරන විවිධ ප්රසව කවුළු නිසා විය හැකිය. ස්වාධීන අධ්‍යයන දෙකක් මඟින් 2D: 4D වර්ධනය මුල් ගර්භනී අවධියේදී සිදු වූ බවට සාක්ෂි සපයයි (67, 68). ඊට හාත්පසින්ම වෙනස්ව, වැඩිවිය පැමිණීමේ වේලාව නිශ්චිතවම තීරණය වන විට අපැහැදිලි වන අතර, වැඩිවිය පැමිණීමේ කාලය ප්රසව ඇන්ඩ්‍රොජන් නිරාවරණය සඳහා සලකුණු කිරීමක් පමණක් නොව නව යොවුන් වියේදී මොළයේ සංවිධානයට බලපෑම් කරයි.
විපාක පද්ධතියට ප්රසව ඇන්ඩ්‍රොජන්හි ආයතනික බලපෑම මෙම සම්බන්ධතාවයට මැදිහත් වන්නේද, ශිෂේණය function ජු ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ පර්යන්ත ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්රතිග්රාහක වැඩි වී තිබේද යන්න පැහැදිලි කිරීම සඳහා අමතර පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.69) භූමිකාවක් ඉටු කිරීම, හෝ ශිෂේණය ys ජු වීම OSC හි ද්විතියික බලපෑමක් ද යන්න සහ එම නිසා කාමුක දර්ශන අන්තර්ගතය වැඩි වීම නිසා ඇති වන අතර හවුල්කාර ලිංගිකත්වය තුළ ලිංගික උද්දීපනයට බලපෑම් ඇති කරයි. හරහා ආශ්‍රිත අභිප්‍රේරණ අංශ.
අනාගතයේ දී, කාමුක දර්ශනවලට ඇබ්බැහි වීම සම්බන්ධ ලිංගික දුර්වලතා වල මූලාරම්භය බැහැර කිරීම සඳහා වලංගු පරීක්ෂණ උපකරණ අවශ්‍ය වේ. කාලයත් සමඟ ලිංගික දුෂ්කරතා, OSC හි ප්‍රගතිය සහ කාමුක දර්ශන පරිභෝජනය පිළිබඳ සන්දර්භය නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම. විපාක පරිපථය සහ එහි පූර්ව පෙරමුනු පාලනය නව යොවුන් වියේදී බෙහෙවින් අවදානමට ලක්විය හැකි බැවින් සංවර්ධන සාධක ද සලකා බැලිය යුතුය.70). මීට අමතරව, පරිභෝජන සංඛ්යාතය පර්යේෂණාත්මකව හැසිරවීම, කාමුක දර්ශන වැලැක්වීම මත පදනම් වූ සායනික මැදිහත්වීම් සහ අක්‍රියතාවයට pharma ෂධීය බලපෑම් විමර්ශනය කිරීම, අනාගතයේ දී යටින් පවතින හේතු විද්‍යාව පිළිබඳ අවබෝධය තවදුරටත් විමසා බැලිය යුතුය.
ශුක්‍රාණු පාලනය ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සලකුණු සමඟ සම්බන්ධ නොවීය. පූර්ව ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ නොමේරූ ශුක්‍රාණු අතර සම්බන්ධයක් වාර්තා කරන පෙර අධ්‍යයනයකට අනුව (52), මෙම සොයා ගැනීම මුලින් බලාපොරොත්තු නොවූ දෙයක් විය. කෙසේ වෙතත්, එම අධ්‍යයනයට සම්බන්ධ වූ සාමූහිකය අපගේ ක්රම කිහිපයකින් වෙනස් විය. පළමුව, බොලාට් සහ වෙනත් අය. (52) අධ්‍යයනයට ඇතුළත් වූයේ නොමේරූ ශුක්‍රාණු පිටවීමේ ගැටළු පිළිබඳ ජීවිත කාලයක් සහිත රෝගීන් පමණි. දෙවනුව, ඔවුන්ගේ සහචරය වයසින් වැඩි විය (මධ්යන්ය වයස අවුරුදු 40). තෙවනුව, සංසර්ගයේදී ශුක්‍රාණු පාලනය කිරීම සඳහා අපගේ අධ්‍යයනයේ විෂයයන් කෙතරම් පළපුරුදු දැයි අපි නොදනිමු. 82% තනිකඩ බැවින් අත්දැකීම් සහිත ඉගෙනීම විශ්වාසවන්තයෙකු සමඟ සීමා කරයි. හතරවනුව, අපගේ අධ්‍යයනයේදී කාමුක දර්ශන ආශ්‍රිත හැසිරීම් තක්සේරු කර නොමැත.
කාමුක දර්ශන ආශ්‍රිත ලිංගික දුර්වලතා තවමත් හොඳින් වටහාගෙන නොමැත. මෑත සමාලෝචනයක් මගින් අද්භූත උත්තේජකයක් ලෙස කාමුක දර්ශන, එහි ඇති හැකියාව සහ විවිධ ස්වරූපයන් විස්තර කෙරෙන අතර, එය දිගු කාලීනව ස්වාභාවික (හවුල්කාර) සැකසුම් තුළ ප්රමාණවත් උත්තේජනයක් ලබා ගැනීමේ ගැටළු වලට මග පාදයි. මෙය, හවුල් සංසර්ගයේ දී ශිෂේණය ys ජු වීම සහ ශුක්‍රාණු ප්‍රමාද වීම, හවුල්කාර ලිංගික ඇසුරේදී සම්පූර්ණයෙන්ම ශුක්‍රාණු පිටවීමට නොහැකි වීම වැනි ගැටළු කිහිපයක් ඇති කළ හැකිය (3). නොමේරූ හා ප්‍රමාද වූ ශුක්‍රාණු අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට වර්තමාන අධ්‍යයනයේ ප්රමාණවත් දත්ත අප සතුව නොතිබුණි, මන්දයත් දෙකම ශුක්‍රාණු පාලනය පිළිබඳ අයිතමයෙන් ආවරණය වී ඇති අතර එය OSC සමඟ negative ණාත්මක ලෙස සම්බන්ධ වී ඇත. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ශුක්‍රාණු පිටවීම සඳහා පරිශීලකයින්ට වඩාත් ආන්තික ද්‍රව්‍ය අවශ්‍යතාවය විස්තර කරන මෑතකදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද ආකෘතියක් තවම සත්‍යාපනය කර නොමැත (71), සහ ඉවසීම වැඩි කිරීම දැනට කාමුක දර්ශනවලට ඇබ්බැහි වීම සඳහා තවමත් මනාව අර්ථ දක්වා නොමැත. කෙසේ වෙතත්, කාමුක දර්ශන පරිභෝජනය සාමාන්‍ය ප්‍රමාද කාලය පිළිබඳ ආත්මීය සහ ස්වයං-වාර්තා ඇස්තමේන්තු කෙරෙහි බලපෑම් කරයි.
OSC, කාමුක දර්ශන භාවිතා කිරීම නොව, අඩු ශුක්‍රාණු පාලනය හා අඩු ශිෂේණය function ජු ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වී තිබීම අපට ඉතා සිත්ගන්නා කරුණකි. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ OSC සහ ලිංගික දුර්වලතා අතර දැඩි සම්බන්ධයක් ඇති බවයි හරහා සමාජ සහායක යාන්ත්‍රණයන්ට පටහැනිව විපාක පද්ධතියේ වෙනස් කිරීම්. මෙහි දී, හේතුව සහ බලපෑම ඉවත් කිරීම සඳහා තවත් පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.
වර්තමාන අධ්යයනය සීමාවන් කිහිපයකට යටත් වේ. 2D: 4D ස්වයං-ප්‍රමාණාත්මක වූ අතර, කාමුක දර්ශන භාවිතය, ශිෂේණය function ජු වීම සහ ශුක්‍රාණු පාලනය කිරීමේ වාර ගණන ස්වයං-වාර්තා විය. කාමුක දර්ශන ඇබ්බැහි වීම චර්යාත්මක ඇබ්බැහි වීමක් ලෙස තවමත් විධිමත් ලෙස හඳුනාගෙන නොමැති අතර, එබැවින් එහි අර්ථ දැක්වීම වෙනස් වේ (72). මෙන්න, අපි මෙම චර්යාත්මක ඇබ්බැහි වීමේ අනිවාර්ය අංගය නියෝජනය කරමින් ISST හි OSC උප පරිමාණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළෙමු. එපමණක් නොව, තරුණ, විෂමලිංගික පිරිමින්ගේ සමජාතීය සහයෝගීතාවයක් පිළිබඳව අපි විමර්ශනය කළෙමු. ඔවුන්ගෙන් වැඩි දෙනෙක් කොකේසියානු හා තනිකඩ ය; එබැවින් අපගේ සොයාගැනීම් වෙනත් වයස් කාණ්ඩ, ලිංගික දිශානතිය, ජනවාර්ගික හෝ ගැහැණුන්ට සාමාන්‍යකරණය කළ නොහැක. අවසාන වශයෙන්, 2D: 4D සහ වැඩිවිය පැමිණීම ආරම්භයට පෙර ඇන්ඩ්‍රොජන් නිරාවරණය සඳහා සලකුණු ලෙස සීමිත වලංගුතාවයක් ඇත (33, 38, 73), සහ වැඩිවිය පැමිණීම ද සංවේදී කාල කවුළුවක් වන බැවින් වැඩිවිය පැමිණීමේ කාලය මොළයේ සංවිධානයට සෘජුවම බලපානු ඇත (74). එමනිසා, වැඩිවිය පැමිණීමේ වේලාව සහ ඕඑස්සී අතර සම්බන්ධයක් අප සොයා ගැනීම ප්‍රසවයට පෙර පමණක් නොව, වැඩිවිය පැමිණීමේ ඇන්ඩ්‍රොජන් නිරාවරණය හා සම්බන්ධ අනාරක්ෂිතභාවයේ ප්‍රති result ලයක් විය හැකිය.
අවසාන වශයෙන්, වැඩි ප්රසව ඇන්ඩ්‍රොජන් මට්ටම් (ස්වාධීන සලකුණු දෙකකින් දැක්වේ) වඩාත් බලහත්කාරයෙන් කාමුක දර්ශන භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ. වඩා බලහත්කාරයෙන් භාවිතා කිරීම අඩු ශිෂේණය function ජු ක්රියාකාරිත්වය හා තරුණයින්ගේ ශුක්‍රාණු පාලනය අඩු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඊට අමතරව, අඩු ශිෂේණය function ජු වීම වැඩිවිය පැමිණීමේ ආරම්භක වයස සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එමඟින් වැඩි ප්රසව ඇන්ඩ්‍රොජන් මට්ටම පෙන්නුම් කරයි. මේ අනුව, පසුගිය දශකය තුළ ශිෂේණය ys ජු වීමේ දුර්වලතාවය සහ එහි ව්‍යාප්තියේ තියුණු වැඩිවීම ලිංගික සබැඳි බලහත්කාරය සහ / හෝ ශිෂේණය ys ජු වීම සහ කාමුක දර්ශන අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම සඳහා පූර්ව ප්රසව නැඹුරුතාවයක අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ විය හැකිය. මෙම සාධකවල සාපේක්ෂ දායකත්වය ඉවත් කිරීමට සහ මෙම චර්යාත්මක ඇබ්බැහි වීම හා ඒ ආශ්‍රිත ලිංගික ගැටලු පිළිබඳ තවදුරටත් අවබෝධ කර ගැනීමට අනාගත අධ්‍යයනයන් දිරිමත් කරනු ලැබේ. මෙම අවබෝධය වැළැක්වීමේ වැඩසටහන් සංවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වන අතර, මෙම ඇබ්බැහි වීම වර්ධනය කිරීම සඳහා අවදානමට ලක්වන විෂයයන් ඉලක්ක කර ගැනීම හෝ ප්රසව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින මව්වරුන් ඉලක්ක කර ගත හැකිය.
දත්ත ලබා ගැනීමේ ප්රකාශය
මෙම අධ්යයනය සඳහා ජනනය කරන ලද දත්ත කට්ටල අදාළ කතුවරයාගේ ඉල්ලීම පරිදි ලබා ගත හැකිය.
ආචාර ධර්ම ප්රකාශය
මානව සහභාගීවන්නන් සම්බන්ධ අධ්‍යයනයන් ලෝසැන් විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ සායනික පර්යේෂණ සඳහා ආචාර ධර්ම කමිටුව විසින් සමාලෝචනය කර අනුමත කරන ලදී (අංක 15/07 කෙටුම්පත). මෙම අධ්‍යයනයට සහභාගී වීමට රෝගීන් / සහභාගිවන්නන් ඔවුන්ගේ ලිඛිත දැනුම්වත් කිරීම් ලබා දී ඇත.
ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ සාමූහික අධ්‍යයනයේ සාමාජිකයින් අවදානම් සාධක භාවිතා කරයි
ජෙරාඩ් ග්මෙල්: ඇබ්බැහි වෛද්‍ය විද්‍යාව, ලෝසැන් විශ්ව විද්‍යාල රෝහල CHUV, ලෝසැන් විශ්ව විද්‍යාලය, ලෝසැන්, ස්විට්සර්ලන්තය; ඇබ්බැහි වීම ස්විට්සර්ලන්තය, ලෝසැන්, ස්විට්සර්ලන්තය; ඇබ්බැහි හා මානසික සෞඛ්‍ය පිළිබඳ මධ්‍යස්ථානය, ටොරොන්ටෝ, ඕඑන්, කැනඩාව; බටහිර එංගලන්ත විශ්ව විද්‍යාලය, ෆ්‍රෙන්චේ කැම්පස්, බ්‍රිස්ටල්, එක්සත් රාජධානිය ([විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත]). මීචුන් මොහ්ලර්-කුඕ: ලා මූලාශ්‍රය, හෙද විද්‍යා පාසල, බටහිර ස්විට්සර්ලන්තයේ ව්‍යවහාරික විද්‍යා හා කලා විශ්ව විද්‍යාලය, ස්විට්සර්ලන්තයේ ලෝසැන් (HES-SO)[විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත]). සයිමන් ෆොස්ටර්: ඉන්ස්ටිටියුට් ෆෝ එපීඩෙමොලොජි, බයෝස්ටැටිස්ටික් ඇන්ඩ් ප්‍රෙවෙන්ෂන්, හර්ෂෙන්ග්‍රැබන්, සූරිච්, ස්විට්සර්ලන්තය ([විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත]). සයිමන් මාමෙට්: ඇබ්බැහි වෛද්‍ය විද්‍යාව, ලෝසැන් විශ්ව විද්‍යාල රෝහල CHUV, ලෝසැන් විශ්ව විද්‍යාලය, ලෝසැන්, ස්විට්සර්ලන්තය ([විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත]). ජෝශප් ශිෂ්‍යයා: ඇබ්බැහි වෛද්‍ය විද්‍යාව, ලෝසැන් විශ්ව විද්‍යාල රෝහල CHUV, ලෝසැන් විශ්ව විද්‍යාලය, ලෝසැන්, ස්විට්සර්ලන්තය ([විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත]).
කර්තෘ දායකත්වය
වීබී සහ බීඑල් විසින් පිළිසිඳගෙන පර්යේෂණ සැලසුම් කිරීම, දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීම සහ අත් පිටපත ලිවීම. GG, MM, SM, SF, සහ JS විසින් අත්හදා බැලීම් සිදු කරන ලදී. මහඇමති සහ ජේ.කේ අත් පිටපත පිළිබඳව අදහස් දැක්වූ අතර බුද්ධිමය ආදානය ලබා දුන්හ. සියලුම කතුවරුන් ලිපියට දායක වූ අතර ඉදිරිපත් කළ අනුවාදය අනුමත කළහ.
අරමුදල්
තෙවන C-SURF සමීක්ෂණය සඳහා අරමුදල් සපයන ලද්දේ ස්විට්සර්ලන්ත ජාතික විද්‍යා පදනම විසිනි (ප්‍රදාන අංක FN 33CS30_148493). මෙම විද්‍යාත්මක පර්යේෂණය ජර්මානු ෆෙඩරල් අධ්‍යාපන හා පර්යේෂණ අමාත්‍යංශයේ (අයිඑම්ඒසී-මනස ව්‍යාපෘතිය: මානසික සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ළමා කාලය හා නව යොවුන් වියේ දී ඇබ්බැහි වීම අවම කිරීම තුළින් මනස ප්‍රවර්ධනය කිරීම: යාන්ත්‍රණ, වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම; 2018-2022; 01GL1745C. ), සහ ඩොයිෂ් ෆෝර්ෂුංස්ගේමින්ෂාෆ්ට් (ඩීඑෆ්ජී, ජර්මානු පර්යේෂණ පදනම) - ව්‍යාපෘති හැඳුනුම්පත 402170461-TRR265 (75). සීඑම් යනු ඩීඑෆ්ජී -2162 / ජීආර්කේ 270949263 අරමුදල් සපයන පර්යේෂණ පුහුණු කණ්ඩායමේ 2162 හි සම්බන්ධිත සාමාජිකයෙකි.
ගැටුම්වල ගැටුම්
කතුවරුන් ප්රකාශ කර ඇත්තේ, උනන්දුවක් දක්වන විභව ගැටුමක් ලෙස අර්ථ දැක්විය හැකි ඕනෑම වාණිජ හෝ මූල්ය සම්බන්ධතා නොමැතිව සිදු කරන බවයි.
සමාලෝචන අවස්ථාවේදී කතුවරයා වන ජී.ජී. සමඟ හවුල්කාර සම්බන්ධතාවයක් ප්‍රකාශයට පත් කළේය.
;