තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ ඇතිවන ලිංගික හැසිරීම්: සායනික, හැසිරීම් සහ ස්නායුකජෝධි විචල්යයන් හරහා ඇසුරුම් (2016)

. කර්තෘ අත් පිටපත; PMC 2017 පෙබරවාරි 28 වෙතින් ලබා ගත හැකිය.

අවසන් සංස්කාරකයේ ප්රකාශයට පත් කරනු ලැබේ:

මනෝ චිකිත්සක රෙස්. 2016 Dec 30; 246: 230 - 235.

2016 සැප්තැම්බර් 26 ප්රකාශයට පත් කෙරේ. doi:  10.1016 / j.psychres.2016.09.044

PMCID: PMC5330407

EMSID: EMS71673

වියුක්ත

අරමුණ

සැලකිය යුතු තරුණ වැඩිහිටියන් ආවේගශීලී හැසිරීම් පාලනය කිරීමට වෙහෙසෙන අතර එහි ප්‍රති imp ලයක් ලෙස දුර්වලතා හා පීඩාවන් ඇති වේ. ගැටළු සහගත ලිංගික හැසිරීම් තක්සේරු කිරීමේදී (පීඑස්බී) අනෙකුත් ජනගහනයට සාපේක්ෂව සායනික වෙනස්කම් සටහන් කර ඇති නමුත් ස්නායු ogn ානන සොයාගැනීම් වෙනස් වී ඇත. මෙම විශ්ලේෂණය මඟින් සහභාගී වූවන්ට සාපේක්ෂව PSB රෝගීන්ගේ සායනික ඉදිරිපත් කිරීම සහ ස්නායු ogn ානන පැතිකඩ තක්සේරු කරයි.

ක්රම

තරුණ වැඩිහිටියන්ගේ ආවේගශීලීභාවය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සඳහා 492 සහභාගීවන්නන් (18-29) බඳවා ගන්නා ලදී. සහභාගිවන්නන් සංජානන වසම් කිහිපයක් තක්සේරු කළ රෝග විනිශ්චය, ස්වයං වාර්තා සහ ස්නායු ogn ානාත්මක පියවරයන් සම්පූර්ණ කළහ. PSB යන්න අර්ථ දැක්වුනේ මන fant කල්පිතයන්, පෙළඹවීම් හෝ ලිංගික හැසිරීම් පාලනය කිරීම ඉක්මවා යන බවක් හෝ පීඩාවක් ඇති කිරීම අනුමත කිරීම ලෙස ය.

ප්රතිපල

54 (11%) සහභාගිවන්නන් වත්මන් PSB වාර්තා කර ඇත. මෙම කණ්ඩායම වයස්ගත වූ අතර, කලින් ලිංගික අත්දැකීම් සහ මත්පැන් භාවිතය වාර්තා කළ අතර, ජීවන තත්ත්වය සහ ආත්ම අභිමානය අඩු විය. පීඑස්බී කාණ්ඩයේ, විශේෂයෙන් මානසික අවපීඩනය සහ මත්පැන් මත යැපීම සඳහා කොමෝර්බිටිටි වැඩි විය. පීඑස්බී සමූහය ආවේගශීලීත්වය, තීරණ ගැනීම, අවකාශීය වැඩ කිරීමේ මතකය, ගැටළු විසඳීම සහ චිත්තවේගීය වෙනස්වීම් වල වෙනස්කම් ද පෙන්නුම් කළේය.

නිගමනය

ප්‍රති Results ල වලට අනුව PSB මනෝ සමාජීය දුර්වලතා, වැඩි කොමෝර්බිටි සහ ස්නායු ogn ාන වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම සංගම් සාමාන්‍ය ලිංගික හැසිරීම් වලට වඩා වැදගත් බලපෑමක් යෝජනා කරයි. තවද, මෙම අධ්‍යයනයෙන් PSB සමූහයේ ස්නායු ogn නතා කිහිපයක් පෙන්නුම් කර ඇති අතර එමඟින් මීට පෙර වඩා මිශ්‍ර සහයෝගයක් ලැබී තිබේ.

ප්රධාන වචන: comorbidity, ස්නායු ogn ානය, සංජානනය

1. හැදින්වීම

ලිංගික අවදානම් ගැනීම සහ අත්හදා බැලීම ඇතුළුව ලිංගික හැසිරීම් තරුණ වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ (; ; ). කෙසේ වෙතත්, සමහර පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ ලිංගික ආශාවන් සහ / හෝ හැසිරීම් පාලනය කිරීමේ ගැටළු තිබේ. තරුණ වැඩිහිටිභාවය මත්පැන් අනිසි භාවිතය සහ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ඇතුළු පොදුවේ ආවේගශීලී හැසිරීම් සමඟ නිතර සම්බන්ධ වේ (; ; ; ). සමහර අවස්ථා වලදී, ලිංගික හා වෙනත් අවදානම් සහගත හැසිරීම් සැලකිය යුතු හානියක් හා පීඩාවක් ඇති කරන ආවේගශීලී රටාවක් පිළිබිඹු කිරීමට පටන් ගනී. තරුණ වැඩිහිටියන් අතර ලිංගික හැසිරීම තරමක් සුලභ විය හැකි නමුත්, තරුණ වැඩිහිටියන් කී දෙනෙකු ලිංගික කාරණා සමඟ ගැටලු අත්විඳිනවාද යන්න පැහැදිලි නැත. ගැටළු සහගත ලිංගික හැසිරීම් ආයු කාලය පුරා, විශේෂයෙන් තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ සාපේක්ෂව අඩු අවබෝධයක් ලබා ඇත.

වර්තමාන අධ්යයනයේ දී, ලිංගික හැසිරීම් සම්බන්ධයෙන් තරුණ වැඩිහිටියන් සොයන ප්රතිකාර නොවන විශාල නියැදියක් අපි තක්සේරු කළෙමු. බලහත්කාරයෙන් ලිංගික හැසිරීම් සහ වෙනත් ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම් සම්බන්ධ විය හැකි බව මීට පෙර කළ පර්යේෂණවලින් පෙනී ගියද, කිසිදු අධ්‍යයනයක් මඟින් ගැටළු සහගත ලිංගික හැසිරීම් වල හැසිරීම් සහ සංජානන පරාසයන් අතර සම්බන්ධතාවය ක්‍රමානුකූලව පරීක්ෂා කර නොමැත. (; ; ). මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණු සඳහා, සෞඛ්‍යයට අහිතකර හෝ ගැටළු සහගත මට්ටමක පිළිබිඹු වන ලිංගික හැසිරීම් පරීක්ෂා කිරීමට අපි තෝරා ගත්තෙමු (පුනරාවර්තන ලිංගික මන as කල්පිතයන්, පෙළඹවීම් හෝ හැසිරීම් වල සංයෝජනයකින් පාලනය වන බව හෝ සැලකිය යුතු පීඩාවක් ඇති කරයි) මනෝචිකිත්සක ආබාධයක් ලෙස හැසිරීම අධික ලෙස ව්‍යාධි නොකර (අධි ලිංගිකත්වය හෝ බලහත්කාරයෙන් ලිංගික හැසිරීම වැනි). සායනික ඉදිරිපත් කිරීම් සහ ක්‍රියාකාරිත්වයට මෙම හැසිරීම් වල බලපෑම තක්සේරු කිරීම සඳහා අන්තරායකර බීම සහ වැඩි අවදානම් සූදුව වැනි වෙනත් ගැටළු සහගත හැසිරීම් සමඟ සමාන ප්‍රවේශයක් භාවිතා කර ඇත (; ). PSB නිරන්තරයෙන් වාර්තා වනු ඇතැයි අපි උපකල්පනය කළෙමු, ආවේගශීලී හැසිරීම් රාශියක් සමඟ සම්බන්ධ වනු ඇත, සහ PSB ඉතිහාසයක් නොමැති තරුණ වැඩිහිටියන්ට සාපේක්ෂව යටින් පවතින සංජානන දුර්වලතා සමඟ සම්බන්ධ වනු ඇත.. ලිංගික ආබාධයක් සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායක කරා ළඟා නොවන ගැටළු සහගත මට්ටමේ ලිංගික හැසිරීම් පරීක්ෂා කිරීම, විශේෂයෙන් මහජන මැදිහත්වීම් සහ අධ්‍යාපනය සඳහා වැදගත් මහජන සෞඛ්‍ය ඇඟවුම් ඇති කළ හැකිය.

යෞවනයන් අතර, විශේෂයෙන් ප්‍රජා සාම්පලවල ඇති ගැටළු සහගත ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ අසම්පූර්ණ දත්ත සැලකිල්ලට ගෙන, මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණු වූයේ: 1) තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ ගැටළු සහගත ලිංගික හැසිරීම් වල ව්‍යාප්තිය හා සමාජ-ජන විකාශන සහසම්බන්ධතා පරීක්ෂා කිරීම; 2) ගැටළු සහගත ලිංගික හැසිරීම් වාර්තා කරන තරුණ වැඩිහිටියන්ගේ මානසික සෞඛ්‍ය සහසම්බන්ධතා විමර්ශනය කරන්න; සහ 3) මෙම ගැටළුව පෙන්නුම් කරන ලිංගික සිතුවිලි / හැසිරීම් සහිත තරුණ වැඩිහිටියන්ගේ ස්නායු ogn ානාත්මක යටි අරමුණු පරීක්ෂා කරන්න.

2. ක්‍රම

තරුණ වැඩිහිටියන්ගේ ආවේගශීලී හැසිරීම පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සඳහා විශාල මැදපෙරදිග විශ්ව විද්‍යාල දෙකක් අසල අවට ප්‍රජාවෙන් 491 සහභාගීවන්නන්ගේ නියැදියක් බඳවා ගන්නා ලදී. PSB තක්සේරු කරන ලද්දේ මිනසෝටා ආවේගශීලී ආබාධ සම්මුඛ පරීක්ෂණය (MIDI) භාවිතා කරමිනි () සහ පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති බලහත්කාරී ලිංගික හැසිරීම් මොඩියුලයේ ඕනෑම 4 ප්‍රාථමික රෝග විනිශ්චය ප්‍රශ්නවලට “ඔව්” ප්‍රතිචාරයක් ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත:

  1. ඔබ හෝ ඔබ දන්නා අනෙක් අය සිතන්නේ ඔබේ ලිංගිකත්වයේ යම් අංශයක් ගැන ඕනෑවට වඩා සැලකිලිමත් වීම හෝ ඕනෑවට වඩා ලිංගිකව ක්‍රියා කිරීම පිළිබඳව ඔබට ගැටලුවක් ඇති බවයි?
  2. ඔබට පාලනය කළ නොහැකි යැයි ඔබට හැඟෙන පුනරාවර්තන ලිංගික මන as කල්පිත තිබේද?
  3. ඔබට පාලනය කළ නොහැකි යැයි හැඟෙන පුනරාවර්තන ලිංගික ආශාවන් ඔබට තිබේද?
  4. පාලනය කළ නොහැකි යැයි ඔබට හැඟෙන පුනරාවර්තන ලිංගික හැසිරීම් වල ඔබ නිරත වෙනවාද?

සියලුම සහභාගිවන්නන් සම්මත රෝග විනිශ්චය සම්මුඛ සාකච්ඡා, මූලික ජන විකාශ තොරතුරු, ස්වයං වාර්තා ආවේගශීලී ඉන්වෙන්ටරි සහ පරිගණකගත සංජානන බැටරියක් ද සම්පූර්ණ කළහ. මිනි ඉන්ටර්නැෂනල් ස්නායු මනෝචිකිත්සක ඉන්වෙන්ටරි (MINI) භාවිතා කරමින් මනෝචිකිත්සක සමෝධානිකතාව තක්සේරු කරන ලදී.) පුහුණු කළ තක්සේරුකරුවන් විසින්. සියළුම අධ්‍යයන ක්‍රියා පටිපාටි හෙල්සින්කි ප්‍රකාශයට අනුකූලව සිදු කරන ලදී. මිනසෝටා විශ්ව විද්‍යාලයේ සහ චිකාගෝ විශ්ව විද්‍යාලයේ ආයතනික සමාලෝචන මණ්ඩල විසින් ක්‍රියා පටිපාටි සහ ඒ සමඟ ඇති එකඟතා ආකෘති අනුමත කරන ලදී. සියළුම සහභාගිවන්නන් අධ්‍යයනයට සහභාගී වීමට පෙර ලිඛිත දැනුම්වත් කිරීම් ලබා දී ඇත.

2.1. සායනික පියවර

මිනසෝටා ආවේගශීලී ආබාධ සම්මුඛ පරීක්ෂණය (MIDI) (): MIDI යනු ස්වයං-වාර්තා ඉන්වෙන්ටරියක් වන අතර එය පහත සඳහන් දෑ ඇතුළුව ආවේග පාලනය කිරීමේ ආබාධ කිහිපයක් සඳහා පරීක්‍ෂා කරයි: CSB, ක්ලෙප්ටොමේනියා, වරින් වර පුපුරන සුලු ආබාධ, සූදුවේ ආබාධ, බලහත්කාරයෙන් මිලදී ගැනීම, සම තෝරා ගැනීමේ ආබාධ, ට්‍රයිකොටිලෝමේනියා, පයිරෝමේනියාව සහ අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාව. ලබා ගත හැකි ස්ථානවලදී, සම තෝරාගැනීම, ට්‍රයිකොටිලෝමේනියාව, සූදු ආබාධය සහ අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාව ඇතුළු තනි ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා ඩීඑස්එම්-එක්ස්එන්එම්එක්ස් විසින් නියම කරන ලද නිර්ණායක භාවිතා කරයි. හොඳ විශ්වසනීයත්වයක් සහිත සාම්පල කිහිපයක ආවේග පාලන ආබාධ ඇති බව තක්සේරු කිරීමට මීට පෙර MIDI භාවිතා කර ඇත ().

2.2. ස්වයං වාර්තාකරණ පියවර

බැරට් ආවේගශීලීතා පරිමාණය, අනුවාදය 11 (BIS) (; ): BIS යනු අවධානය, මෝටර් සහ සැලසුම් නොකරන මානයන් හරහා ආවේගශීලීභාවය පිළිබඳ ස්වයං වාර්තාකරණ මිනුමකි. මිනුම 30 ප්‍රශ්න වලින් සමන්විත වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම 1 (“කලාතුරකින් / කවදාවත්”) සිට 4 දක්වා (“සෑම විටම පාහේ / සැමවිටම”) ශ්‍රේණිගත කර ඇත. අවධානය, මෝටර් සහ සැලසුම් නොකරන ලද ආවේගයේ මානයන් සඳහා දෙවන පෙළ ලකුණු වාර්තා වේ.

රොසෙන්බර්ග් ස්වයං අභිමානය පරිමාණය (RSE) (): RSE යනු 10 ප්‍රශ්න ස්වයං-වාර්තා ඉන්වෙන්ටරියක් වන අතර එය ආත්ම අභිමානය තක්සේරු කරයි. තක්සේරු කරන ලද සාධක අතරට තමා ගැන සෑහීමකට පත්වීම, වටිනාකම සහ අන් අය අතර තමා ගැන ආකල්පය ඇතුළත් වේ. ප්‍රතිචාර “තදින්ම එකඟ නොවන්න” සිට “තදින්ම එකඟ වන්න” දක්වා වන අතර සංයුක්ත ලකුණු ලබා දෙයි.

චිත්තවේග නියාමන පරිමාණයේ දුෂ්කරතා (DERS) (): DERS යනු චිත්තවේගීය අපගමනය පිළිබඳ ස්වයං වාර්තාකරණ මිනුමකි. මිනුම 36 ප්‍රශ්න වලින් සමන්විත වේ (1 (“කිසි විටෙකත් නැත”) සිට 5 (“සෑම විටම පාහේ”) දක්වා ප්‍රතිචාර. මෙම විශ්ලේෂණය සඳහා මිනුම්වල ඉලක්කගත අංගය වූයේ පරිමාණයේ සංයුක්ත අගයයි.

ජීවන ඉන්වෙන්ටරියේ ගුණාත්මකභාවය (QOLI) (): QOLI යනු 32 ප්‍රශ්න ස්වයං වාර්තාකරණයේ ජීවන තත්ත්වය මැනීමයි. 0-2 වෙතින් ලබා දී ඇති සාධකය කොතරම් වැදගත්ද යන්නට පිළිතුරු සැපයීමට සහභාගිවන්නන්ගෙන් ඉල්ලා සිටින අතර, පසුව -3-3 පරිමාණයෙන් එම සාධකය සමඟ ඔවුන් කෙතරම් තෘප්තිමත්ද යන්න පිළිබඳ පිළිතුරක් ලබා දේ. මෙම සාධකය සඳහා ශුද්ධ ලකුණු ලබා දීම සඳහා මෙම අගයන් ගුණ කරනු ලැබේ. අමු ලකුණු ලබා දීම සඳහා සාධක සාරාංශ කරනු ලැබේ. ෆ්‍රිෂ් සහ සගයන් විසින් වාර්තා කරන ලද ක්‍රම භාවිතා කරමින් අවසාන විශ්ලේෂණය සඳහා ලකුණු ටී ලකුණු බවට පරිවර්තනය කරනු ලැබේ ().

2.3. සංජානන පියවර

කේම්බ්‍රිජ් ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ ස්වයංක්‍රීය බැටරි (CANTAB) පද්ධතිය භාවිතයෙන් ස්නායු ogn ාන විචල්‍යතා තක්සේරු කරන ලදී. මෙම විශ්ලේෂණයට පහත සඳහන් ඇගයීම් ඇතුළත් විය:

අභ්‍යන්තර / අමතර මාන කට්ටල මාරුව (IDED): IDED විසින් සංජානන නම්යතාවය තක්සේරු කරයි, එය අනිවාර්යතාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ. කාර්යය අතරතුර, සහභාගිවන්නන්ට පෙට්ටි හතරක් ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ, දෙකක් රෝස හැඩයන් අඩංගු වේ. එක් හැඩයක් “නිවැරදි” ලෙස තෝරාගෙන ඇති අතර ඉතිරි කොටස “වැරදියි” යනුවෙන් සහභාගිවන්නන්ට කියනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ ඉලක්කය වන්නේ හැකි තරම් වාරයක් නිවැරදි හැඩය තෝරා ගැනීම බව ඔවුන්ට දන්වනු ලැබේ. නිවැරදි තේරීම් ගණනකට පසුව, නිවැරදි පිළිතුර (එනම් උත්තේජනය නිවැරදිද යන්න පාලනය කරන රීතිය) පරිගණකය විසින් වෙනස් කරනු ලැබේ, එමඟින් පුද්ගලයාට ප්‍රතිපෝෂණයෙන් ඉගෙන ගෙන නව රීතිය හඳුනාගත යුතුය. මෙම විශ්ලේෂණය සඳහා ඉලක්ක විචල්‍යය වූයේ කර්තව්‍යය අතරතුර සිදු වූ මුළු දෝෂ ගණන, විෂයයට ළඟා විය හැකි දුෂ්කරතා මට්ටම අනුව සකස් කිරීමයි.

සං Sign ා කාර්යය නවත්වන්න (SST): මෝටර් ආවේගයේ පරාවර්තනය වන මෝටර් නිෂේධනයේ අංගයන් SST තක්සේරු කරයි. කාර්යය අතරතුර, පරිගණකය වමට හෝ දකුණට මුහුණ ලා ඇති ඊතල අනුපිළිවෙල පෙන්වයි. තිරය ​​මත දර්ශනය වන වම් සහ දකුණු ඊතල වලට අනුරූප බොත්තම් දෙකෙන් එකක් එබීමට විෂය ඉල්ලා සිටී. පුහුණු අදියරකින් පසුව, සමහර ඊතල වලින් පසුව ඇසෙන “බීප්” හඳුන්වා දෙන අතර, ඊතලය සඳහා බොත්තමක් එබීමෙන් අනතුරුව ඊළඟ ඊතලය දර්ශනය වන තෙක් “බීප්” ඇති බව සහභාගිවන්නන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ආරම්භක මෝටර් ප්‍රතිචාරය වලක්වාලීමට සහභාගිවන්නාගේ සාර්ථකත්වය මත පදනම්ව, ඊතලය සහ ශබ්දය අතර කාලය දිග අත්හදා බැලීමේ කාලය තුළ වෙනස් වේ. කාර්යය සඳහා ඉලක්කගත මිනුම වන්නේ නැවතුම්-සං al ා ප්‍රතික්‍රියා කාලය (SSRT); මෙම විචල්‍යය සාමාන්‍යයෙන් කරනු ලබන ප්‍රතිචාරයක් නැවැත්වීමට පුද්ගලයාගේ මොළය ගතවන කාලය පිළිබඳ තක්සේරුවකි. දිගු SSRTs වඩාත් නරක ප්‍රතිචාර නිෂේධනයට සමාන වේ.

කේම්බ්‍රිජ් සූදු කාර්යය (සීජීටී): සීජීටී විසින් සූදු කර්තව්‍යයක සන්දර්භය තුළ අවදානම් සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාවන් තක්සේරු කරයි. කාර්යය අතරතුර, සහභාගිවන්නන්ට පෙට්ටි දහයක මාලාවක් පෙන්වනු ලැබේ, රතු හෝ නිල් යන වර්ණයන්හි විවිධ අනුපාතයන් ඇත. ප්‍රදර්ශනය කරන ලද පෙට්ටියකට යටින් කුඩා කහ චතුරස්රයක් සඟවා ඇති අතර, තිරයේ ඇති ඕනෑම පෙට්ටියක් යට සිටීමට සමාන අවස්ථාවක් ඇති බව සහභාගිවන්නන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. සහභාගිවන්නන්ට පසුව රතු කොටු කට්ටලයක් හෝ නිල් පැහැති පෙට්ටි කට්ටලයක් තෝරා ගැනීමට නියම කරනු ලැබේ, කහ චතුරස්රයට යටින් ඇති වර්ණ පෙට්ටියට අනුරූප වේ. තේරීමෙන් පසු, සහභාගිවන්නා ඔවුන්ගේ “පොයින්ට් බැංකුවෙන්” ඔට්ටු ඇල්ලීම සඳහා ලක්ෂ්‍යයක් තෝරා ගනී, කහ චතුරස්රයට යටින් දිස්වන්නේ කුමන වර්ණයදැයි ඔවුන් නිවැරදිව හඳුනාගෙන ඇති බවට ඔවුන්ගේ පඩිපෙළට අනුරූප වේ. තිරය ​​මත ඇති වෙනත් කොටුවකින් ලකුණු තෝරාගෙන ඇති අතර එය ක්‍රමානුකූලව වැඩිවන ලක්ෂ්‍ය අගයන් පෙන්වයි (කර්තව්‍යයෙන් අඩක් අඩුවීමට මාරුවන්න) 5% සිට 95% දක්වා පවතින මුළු ලකුණු වලින්. නිවැරදි නම්, අනාගත අත්හදා බැලීම් සඳහා ලකුණු දෙගුණ වේ; වැරදියි නම්, සහභාගිවන්නාට වැටුප් ලකුණු අහිමි වේ. මිනුම් සඳහා ඉලක්ක විචල්‍යයන් වන්නේ සමානුපාතික ඔට්ටු ඇල්ලීම, තීරණ ගැනීමේ ගුණාත්මකභාවය සහ අවදානම් ගැලපීම් ය. සමස්ත සමානුපාතික ඔට්ටුව මඟින් කාර්යය අතරතුර සහභාගිවන්නා සාමාන්‍යයෙන් තෝරාගත් ලකුණු අනුපාතය පෙන්වයි. තීරණ ගැනීමේ ගුණාත්මකභාවය, සහභාගිවන්නා තිරයේ ඇති විශාලතම සංඛ්‍යාව සහිත වර්ණ කොටුව තෝරාගත් වාර ගණන පිළිබිඹු කරයි, එය කහ චතුරස්රය අඩංගු වීමේ විශාලතම සම්භාවිතාවට අනුරූප වේ. අවදානම් ගැලපුම පෙන්නුම් කරන්නේ පුද්ගලයාගේ කැමැත්ත අනුව ඔට්ටු තැබීමේ රටා වෙනස් කිරීමට ඇති නැඹුරුව නිවැරදි බවය (උදා: ඔට්ටු ඇල්ලීම 1: 1 පරස්පරතාව සහ 4: 1 පරස්පර සඳහා අඩු).

අවකාශීය ක්‍රියාකාරී මතකය (SWM): අවකාශීය තොරතුරු රඳවා තබා ගැනීමට සහ හැසිරවීමට අදාළ අවකාශීය ක්‍රියාකාරී මතකය SWM තක්සේරු කරයි. කර්තව්‍යයට බහුවිධ වර්ග අඩංගු ප්‍රහේලිකා මාලාවක් ඇතුළත් වේ. එකවර දර්ශනය වන චතුරස්රයන් යටතේ කුඩා නිල් පැහැති චතුරස්රයන් සඟවා ඇති බව සහභාගිවන්නන්ට උපදෙස් දී ඇති අතර, තිරයේ කෙළවරේ දර්ශනය වන තීරුවක් පිරවීම සඳහා ඔවුන් ප්රමාණවත් තරම් සොයා ගත යුතුය. විශාල පෙට්ටියක් යට නිල් කොටුවක් සොයා ගැනීමෙන් පසු, එම ප්‍රහේලිකාවෙහි ඉතිරි කොටස සඳහා එම ස්ථානයේ තවත් ස්ථානයක් සොයාගත නොහැකි බව ඔවුන්ට දන්වනු ලැබේ. මෙම කාර්යය සඳහා ඉලක්ක විචල්‍යයන් වන්නේ කාර්යය අතරතුර සිදු වූ සම්පූර්ණ දෝෂ ගණන, සහභාගිවන්නා යටින් නිල් පැහැති චතුරස්රයක් නොමැති විශාල චතුරස්රයක් තෝරා ගැනීම සහ ප්රහේලිකා විසඳීමේදී භාවිතා කරන උපායමාර්ගයේ ගුණාත්මකභාවය (අඩු උපාය මාර්ග ලකුණු වඩා හොඳ උපාය මාර්ගයට සමාන වේ භාවිත).

කේම්බ්‍රිජ් හි එක් ස්පර්ශක තොගයක් (OTS): OTS විධායක සැලසුම් කුසලතා තක්සේරු කරන අතර සම්භාව්‍ය ලන්ඩන් කුළුණට සමාන ක්‍රියා පටිපාටියක් අනුගමනය කරයි. පරමාදර්ශය අතරතුර, තිරයේ ඉහළින් දැක්වෙන උදාහරණයකට ගැලපෙන පරිදි තිරය මත දර්ශනය වන නල කට්ටල අතර චලනය වන බෝල දෘශ්‍යමාන කිරීමට සහභාගිවන්නන්ගෙන් ඉල්ලා සිටී. මානසිකව ප්‍රහේලිකාව නිරාකරණය කිරීමෙන් පසුව, තිරයේ පතුලේ ප්‍රදර්ශනය වන 1-9 හි සංඛ්‍යා ලැයිස්තුවකින් ප්‍රහේලිකාව ගනු ඇතැයි ඔවුන් විශ්වාස කරන අවම චලනයන් ගණන ස්පර්ශ කිරීමට ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටී. මේ අනුව විශ්ලේෂණය සඳහා ඉලක්කගත මිනුම වූයේ කාර්යය අතරතුර පළමු තේරීම මත විසඳන ලද ප්‍රහේලිකා ගණනයි.

2.4. සංඛ්යාන විශ්ලේෂණය

පීඑස්බී විෂයයන්හි ජන විකාශන, සායනික හා සංජානන ලක්ෂණ අඛණ්ඩ විචල්‍යයන් සඳහා ස්වාධීන ටී පරීක්ෂණ භාවිතා කරන පාලකයන් සමඟ සංසන්දනය කරන ලදි (ශිෂ්‍ය ටී-පරීක්ෂණ, හෝ කණ්ඩායම් අතර අසමාන විචල්‍යතාවයකින් යුත් මිනුම් සඳහා වේල්ස් ටී-පරීක්ෂණ), සහ චි-චතුරස්රය (හෝ ෆිෂර්ගේ) වර්ගීකරණ විචල්‍යයන් සඳහා කුඩා සෛල ප්‍රමාණ සඳහා නිශ්චිත පරීක්ෂණය). සියලුම p අගයන් නිවැරදි නොවූ පරිදි වලිග දෙකකින් වාර්තා විය. වැදගත්කම p≤.05 ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත. අධ්‍යයනයේ ගවේෂණාත්මක ස්වභාවය නිසා ගුණනය සඳහා නිවැරදි කිරීමක් සිදු නොවීය. මෙම ගවේෂණාත්මක විශ්ලේෂණය සඳහා බොන්ෆෙරෝනි නිවැරදි කිරීම ඕනෑවට වඩා ගතානුගතික වනු ඇත (26 බලන්න). මෙම අධ්‍යයනය සඳහා ලබාගත් නියැදි ප්‍රමාණය සමඟ, ලබා දී ඇති විචල්‍යයක කණ්ඩායම් අතර සංඛ්‍යාත්මකව සැලකිය යුතු වෙනසක් හඳුනා ගැනීමට අධ්‍යයනයට ~ 80% ක බලයක් ඇති අතර, මධ්‍යම ප්‍රති effect ල ප්‍රමාණය 0.4 සහ ඇල්ෆා = 0.05 (එනම් බොන්ෆෙරෝනි නිවැරදි කිරීමකින් තොරව) උපකල්පනය කරයි. බොන්ෆෙරෝනි නිවැරදි කිරීම භාවිතා කළේ නම්, ලබා දී ඇති මිනුමකින් එවැනි කණ්ඩායම් වෙනසක් හඳුනා ගැනීමට අධ්‍යයනයට <40% ක බලයක් තිබෙන්නට ඇත.

බලපෑම් ප්‍රමාණයන් ද ගණනය කරන ලදී. කණ්ඩායම් අතර මධ්යන්ය වෙනස්කම් සමූහයක සමානාත්මතාවය සඳහා බලපෑම් ප්රමාණ වාර්තා කරනු ලබන්නේ කොහෙන් ආචරණ ප්රමාණ දර්ශකය (“d”) අනුව හෝ 2 හි සමානාත්මතාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණ මත පදනම්ව හෝ තවත් කාණ්ඩවල 2 කට්ටලයක් හරහා බෙදා හැරීම් (Χ2 පරීක්ෂණ) (“W”). .2 හි d කුඩා බලපෑමක් ලෙස සලකනු ලැබේ .5 මධ්‍යම වන අතර .8 විශාල වේ; aw .1 කුඩා ලෙස සැලකේ, .3 මධ්‍යම හා .5 විශාල වේ ().

3. ප්රතිපල

සහභාගී වූවන් 54 (11%) වත්මන් PSB වාර්තා කර ඇත. විශ්ලේෂණයෙන් පෙනී ගියේ PSB කණ්ඩායම සැලකිය යුතු ලෙස පැරණි (p = .005), පළමු ලිංගික අත්දැකීම් (p = .031) සහ මත්පැන් භාවිතය (p <.001) යන වයස් කාණ්ඩ දෙකම කලින් වාර්තා කළ අතර වැඩි ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් ( p = .001).

ස්වයං-වාර්තා මිනුම් සඳහා, PSB සමූහය BIS හි උප මිනුම් තුනෙහිම සැලකිය යුතු ඉහළ ලකුණු වාර්තා කර ඇත (අවධානය: p = .008; මෝටරය: p = .002; සැලසුම් නොකිරීම: p = .002), සමස්ත ස්වයං මට්ටම -esteem (p <.001), වැඩි චිත්තවේගීය අපගමනය (p = 0.002), සහ අඩු ජීවන තත්ත්වය (p <.001). පරිමාණයන් සඳහා අභ්‍යන්තර අනුකූලතාව හොඳයි (ක්‍රොන්බැච්ගේ ඇල්ෆා 0.79 හෝ ඊට වැඩි).

සංජානන සොයාගැනීම් වලට අනුව, පීඑස්බී සමූහ එදිරිව පාලනයන් සමස්ත අවකාශීය ක්‍රියාකාරී මතකය (p = .005), අවකාශීය ක්‍රියාකාරී මතක උපාය (p = .028), මෝටර් නිෂේධනය (p = .048) සහ විධායක සැලසුම් (p = .028). පීඑස්බී සමූහය සීජීටී එදිරිව පාලක (p = .008) අතරතුර ඔවුන්ගේ මුළු ලකුණු වලින් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් ඔට්ටු අල්ලයි.

අධ්‍යයනයේ දී භාවිතා කරන ලද ප්‍රධාන පරිමාණයන් සඳහා ක්‍රොන්බැච්ගේ ඇල්ෆා පහත පරිදි වේ: බැරට් ඇල්ෆා = 0.80, DERS = 0.79,

කොමෝර්බිඩිටි අනුපාතය ද කණ්ඩායම් දෙක අතර සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය. ප්‍රධාන මානසික අවපීඩන ආබාධ (p <.001), සියදිවි නසාගැනීම් (p = .038), අගෝරාෆෝබියා (p = .010), මධ්‍යසාර භාවිතය පිළිබඳ ආබාධ (p <.001), සහ සමාජ විරෝධී පෞරුෂ ආබාධ (p = .001). ආවේග පාලනය කිරීමේ ආබාධ ලෙස සැලකෙන සූදු ආබාධ (p = .018) සහ අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාව (p = .034) ද PSB සමූහය විසින් වාර්තා කරන ලදී.

4. සාකච්ඡා

වර්තමාන විශ්ලේෂණයේ දී, 54 සහභාගීවන්නන් (11%) වත්මන් PSB වාර්තා කර ඇත. මෙම ව්‍යාප්තිය තරුණ වැඩිහිටියන්ගේ අනිවාර්ය ලිංගික හැසිරීම් සඳහා වාර්තා වී ඇති ව්‍යාප්තියට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී (; ). මෙම විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ පීඑස්බී වඩාත් නරක ජීවන තත්ත්වය, අඩු ආත්ම අභිමානය සහ ආබාධ කිහිපයක් හරහා කොමෝර්බිටීස් ඉහළ අනුපාත සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. තවද, පීඑස්බී සමූහය මෝටර් නිෂේධනය, අවකාශීය ක්‍රියාකාරී මතකය සහ තීරණ ගැනීමේ අංගයක් ඇතුළු ස්නායු ogn ානන වසම් කිහිපයක its නතාවයන් පෙන්නුම් කළේය.

මෙම විශ්ලේෂණයේ කැපී පෙනෙන ප්‍රති result ලයක් වනුයේ PSB විසින් අඩු ආත්ම අභිමානය, ජීවන තත්ත්වය අඩුවීම, ඉහළ BMI සහ ආබාධ කිහිපයක් සඳහා ඉහළ සහසම්බන්ධතා අනුපාත ඇතුළු විනාශකාරී සායනික සාධක ගණනාවක් සමඟ සැලකිය යුතු සම්බන්ධතාවයක් පෙන්නුම් කිරීමයි. මෙම සංගමය සඳහා විභව පැහැදිලි කිරීමක් නම්, මෙම අනෙකුත් ගැටළු විහිදෙන මූලික ගැටළුව PSB බවයි. ලිංගික හැසිරීම් සමඟ පොරබදින රෝගීන් අතර ලැජ්ජාව වැනි ලක්ෂණ පොදු බව මීට පෙර සමාන ජනගහනයක් පිළිබඳ පර්යේෂණවලින් හෙළි වී තිබේ (; ). මෙම සොයාගැනීම් වර්තමාන දත්ත වලට අනුකූල වන අතර, සමාජීය වශයෙන් හුදෙකලා හා අපකීර්තියට පත්වන පුද්ගලයන් අඩු ආත්ම අභිමානය සහ ජීවන තත්ත්වය අනුමත කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බැවින් මෙම ලක්ෂණ අන්තර් පුද්ගල සම්බන්ධතා සමඟ බැඳී තිබිය හැකිය. මේ අනුව, PSB මත්පැන් මත යැපීම සහ මානසික අවපීඩනයේ සිට ජීවන තත්ත්වය හා ආත්ම අභිමානය පිරිහීම දක්වා ද්විතියික ගැටලු රැසකට මග පෑදිය හැකිය.. මෙම ගුනාංගීකරනය මඟින් ප්‍රතිකාරයේදී PSB සමඟ ඇති ගැටළු වලට සෘජුවම විසඳුම් ලබා දීමෙන් මානසික අවපීඩනය සහ මත්පැන් භාවිතය වැනි ද්විතියික රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකි බව පෙන්නුම් කරයි.

අනෙක් අතට, මත්පැන් භාවිතය හෝ මානසික අවපීඩනය වැනි මෙම විශ්ලේෂණයේ දී හඳුනාගෙන ඇති අසංඛ්‍යාත ගැටලුවලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සිදුවන පීඑස්බී ඒ සමඟ කටයුතු කිරීමේ යාන්ත්‍රණයක් ලෙස සංලක්ෂිත විය හැකිය. මෙම දෘෂ්ටිකෝණයෙන් බලන කල, අතිරේක ගැටළු මතු කරන මූලික ව්‍යාධි විද්‍යාවක් ලෙස PSB නිරූපණය කරනවා වෙනුවට, මානසික අවපීඩනය සමඟ ඇති විය හැකි නිෂේධාත්මක චිත්තවේගයන් හා මනෝභාවයන් සමඟ කටයුතු කිරීමේ මාර්ගයක් ලෙස එය වටහා ගත හැකිය. මෙම ගුනාංගීකරනය වර්තමාන සොයාගැනීම්වල අංශ කිහිපයකට ගැලපේ, විශේෂයෙන් PSB සමූහය තුළ හඳුනාගෙන ඇති චිත්තවේගීය අපගමනය ඉහළ මට්ටමක පවතී. එක් හැකියාවක් විය හැක්කේ දුර්වල චිත්තවේගීය නියාමනයක් ඇති පුද්ගලයින්ට මානසික අවපීඩනය අත්විඳීමට වැඩි ඉඩක් ඇති අතර, ඔවුන්ගේ මනෝභාවය සමඟ ගැටලු කළමනාකරණය කිරීමට ඔවුන් අරගල කරන බැවිනි. මෙම දුෂ්කරතාවයට ප්‍රතිචාරයක් ලෙස, ඔවුන්ගේ මනෝභාවය ඉහළ නැංවීම සඳහා විකල්ප ක්‍රම අනුගමනය කළ හැකි අතර, එය PSB හෝ PSB සමූහයේ තවත් පොදු සාධකයක් වන මත්පැන් වැනි වෙනත් හැසිරීම් වල ස්වරූපය ගත හැකිය. මෙය අවුල් සහගත ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ පෙර අධ්‍යයනයන්ට අනුකූල වන අතර, මානසික අවපීඩනය හෝ කාංසාව වැනි තත්වයන් කෙරෙහි වැඩි ලිංගික උනන්දුවක් පෙන්නුම් කර ඇති අතර, කිහිපයක් බලහත්කාරයෙන් ලිංගික හැසිරීම් වල යෙදෙන අය අතර වඩාත් සුවිශේෂී ප්‍රතිචාරයක් දක්වයි. (; ; ). මෙම දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, කිසියම් විශේෂිත සායනික ගැටලුවක් ප්‍රතිකාර සඳහා කේන්ද්‍රස්ථානයක් ලෙස හඳුනා ගැනීමට වඩා, චිත්තවේගීය නියාමනය පිළිබඳ ගැටළු කළමනාකරණය කිරීමට රෝගීන්ට උපකාර කිරීම වඩාත් සුදුසුය, අතීතයේ දී ගැටළු සහගත වූ ක්‍රියාකාරකම් සහ හැසිරීම් මත රඳා නොපවතින සාර්ථකව මුහුණ දීමේ යාන්ත්‍රණයන් සැපයීම. , PSB වැනි.

මෙම හැකියාවන් දෙකම වර්තමාන සොයාගැනීම් සඳහා පැහැදිලි දිශාවන් භාවිතා කරමින් විභව පැහැදිලි කිරීම් සපයන අතර, PSB කාණ්ඩයේ හඳුනාගෙන ඇති සායනික ලක්ෂණ ඇත්ත වශයෙන්ම PSB සහ අනෙකුත් සායනික ලක්ෂණ යන දෙකටම හේතු වන තෘතියික විචල්‍යයක ප්‍රති result ලයක් විය හැකිය. . මෙම භූමිකාව පිරවීම සඳහා එක් විභව සාධකයක් වනුයේ PSB සමූහය තුළ හඳුනාගෙන ඇති ස්නායු ogn නතා හිඟයන් විය හැකිය, විශේෂයෙන් වැඩ කරන මතකය, ආවේගශීලීත්වය / ආවේග පාලනය සහ තීරණ ගැනීම සම්බන්ධයෙනි. මෙම ගුනාංගීකරනයෙන්, PSB හි දක්නට ලැබෙන ගැටළු සහ චිත්තවේගීය අපගමනය වැනි අතිරේක සායනික ලක්ෂණ, විශේෂිත සංජානන its නතාවයන් සොයාගත හැකිය.. ආවේගශීලීත්වයට අදාළ ගැටළු විශේෂයෙන් සැලකිය යුතු ය, මන්දයත්, BIS සහ SSRT යන දෙඅංශයෙන්ම පෙන්නුම් කළේ PSB කණ්ඩායම අනෙකුත් සහභාගිවන්නන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ආවේගශීලී බවයි. මෙම පැහැදිලි කිරීම විශ්ලේෂණයේ වෙනත් සොයාගැනීම් සමඟ ගැලපේ, එනම් පළමු ලිංගික හැසිරීම් වල මුල් වයස සහ මත්පැන් භාවිතය, PSB ආරම්භය හා වෙනත් ගැටළු වලට වඩා මුල් අවධියේ සිටම ආවේගශීලීභාවය පිළිබඳ ගැටළු පැහැදිලි විය හැකි බව යෝජනා කරයි.

PSB සමඟ සහභාගිවන්නන් හඳුනා ගැනීමේ කේන්ද්‍රීය ලක්ෂණය ලෙස ස්නායු හඳුනාගැනීම හුදකලා කිරීමෙන්, වර්තමාන සොයාගැනීම්වලින් කියැවෙන්නේ මෙම ස්නායු ogn ානන ගැටළු වල ප්‍රකාශනයන් කලින් වාර්තා වූ චිත්තවේගීය නියාමනය සමඟ ඇති දුෂ්කරතාවන්ට හේතු විය හැකි බැවින් PSB සහිත පුද්ගලයින්ට හොඳින් සම්බන්ධීකරණය හා සංවර්ධනය සඳහා අවශ්‍ය ක්‍රියාදාමයන් සමඟ අරගල කළ හැකි බැවිනි. සාර්ථකව මුහුණ දීමේ යාන්ත්‍රණ. තවද, ආවේගශීලීත්වය සමඟ ඇති මෙම ගැටළු, එස්එස්ආර්ටී හි දක්නට ලැබෙන මෝටර් නිෂේධනයේ its නතාවයන්ට අනුකූලව ලිංගික හැසිරීම් වල යෙදීමට මෝටර් ආවේගයට මැදිහත් වීමේ හැකියාව අඩපණ කළ හැකිය.. මෙම විශ්ලේෂණයේ දී හඳුනාගෙන ඇති සංජානන ගැටලු ඇත්ත වශයෙන්ම PSB හි මූලික ලක්ෂණය නම්, මෙය සැලකිය යුතු සායනික ඇඟවුම් තිබිය හැකිය. පීඑස්බී හෝ කොමෝර්බයිඩ් ගැටළු වලට ප්‍රතිකාර කිරීම වෙනුවට, ස්නායු හඳුනාගැනීමේ යටින් පවතින ගැටලු විසඳීම වඩාත් be ලදායී විය හැකිය. පීඑස්බී රෝගීන්ගේ අවශ්‍යතාවන්ට සරිලන පරිදි ප්‍රතිකාර සකස් කිරීම සඳහා, ආවේගශීලීභාවයට මැදිහත් වීමේ උපාය මාර්ග අවධාරණය කරමින් ප්‍රතිකාර විකල්පයන් සංවර්ධනය කිරීමට සහ චිත්තවේගීය අපගමනය පාලනය කිරීම සඳහා වඩාත් ස්ථාවර ලෙස කටයුතු කිරීමේ යාන්ත්‍රණ සංවර්ධනය කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට හැකි වනු ඇත.

කෙසේ වෙතත්, වර්තමාන විශ්ලේෂණයට සීමාවන් කිහිපයක් තිබුණි. එක් ගැටළුවක් නම් නියැදියට ඇතුළත් වූයේ තරුණ වැඩිහිටියන් පමණි. මේ අනුව, මෙම විශ්ලේෂණය මඟින් සංජානන ගැටළු සහ සායනික සංගම් ග්‍රහණය කර නොගත් බව පෙනේ. මීට අමතරව, වර්තමාන අධ්‍යයනයේ මානයන්හි බරපතලකම පිළිබඳ මිනුම් දණ්ඩක් ඇතුළත් කර නොතිබුණි (මෙම උප ලිංගික මට්ටමේ ලිංගික හැසිරීම් සඳහා බරපතල මිනුමක් නොමැති බව අපි දනිමු) (), එබැවින් PSB හි බරපතලකම මත ස්නායු හඳුනාගැනීමේ කාර්යභාරය තක්සේරු කිරීමට නොහැකි විය. මෙම සීමාව හේතුවෙන්, මෙම සාධක මගින් PSB හි කිසියම් නිශ්චිත අංශයක් සමඟ සැලකිය යුතු සම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කර තිබේද යන්න හෝ PSB රෝග ලක්ෂණ වල සමස්ත බරපතලකම තීරණය කිරීමට නොහැකි විය. සංඛ්‍යානමය බලය පිළිගත නොහැකි ලෙස අහිමි නොවී මෙය සක්‍රීය කිරීමට නියැදි ප්‍රමාණය ප්‍රමාණවත් නොවන බැවින් අපි බහු සැසඳීම් සඳහා නිවැරදි නොකළෙමු. එමනිසා, අනාගත අධ්‍යයනයන් සඳහා මෙම සොයාගැනීම් විශාල නියැදියක ප්‍රතිවර්තනය කිරීමට උත්සාහ කිරීම වැදගත් වනු ඇත. සමහර වර්ගීකරණ දත්ත සඳහා සෛල ප්‍රමාණය කුඩා වූ අතර අර්ථ නිරූපණය කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර ආවේග පාලන ආබාධ කණ්ඩායම් දෙකෙහිම සාපේක්ෂව අසාමාන්‍ය වූ අතර එබැවින් කණ්ඩායම් වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමේ සංඛ්‍යානමය බලය සීමිත වනු ඇත.

වර්තමාන විශ්ලේෂණයට මෙම සාධක සඳහා හේතු දිශාව නිරාකරණය කිරීමට නොහැකි වුවද, එය PSB රෝගීන්ට බලපාන වැදගත් ගැටළු ඉස්මතු කරයි. Tමෙම සොයාගැනීම්වලින් පෙනී යන්නේ PSB ඇති පුද්ගලයින් ඉහළ කොමෝර්බිටි අනුපාත, වැඩි චිත්තවේගීය අපසරනය සහ තෝරාගත් ස්නායු ogn නතා ඇතුළු ගැටළු ගණනාවක් සමඟ පොරබදින බවයි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න, ruc ලදායී ආකාරයකින් ලිංගික හැසිරීම් වලට ප්‍රවේශ වීමට බහුතරයකට හැකි වුවද, මෙම ගැටලු යෝජනා කරන්නේ මෙම හැසිරීම් පාලනය කිරීමට අරගල කරන අයට, ඒ හා සම්බන්ධ ගැටලු ජීවිතයේ යහපැවැත්මේ වෙනත් බොහෝ අංශ කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බවයි. මේ අනුව, තරුණ වැඩිහිටි ජනගහනය සමඟ වැඩ කරන සායනික වෛද්‍යවරුන් සඳහා PSB වැදගත් සලකා බැලීමක් විය හැකි අතර, බොහෝ වයස් හා ස්ත්‍රී පුරුෂ කණ්ඩායම් අතර ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ ගැටළු සඳහා පරීක්ෂණයේ වැදගත්කම තවදුරටත් අවධාරණය කරයි. පීඑස්බී රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන අද්විතීය ස්නායු ogn ානන පැතිකඩ මත පදනම්ව වෛද්‍යවරුන්ට වඩා හොඳ පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ක්‍රියාත්මක කිරීමට හැකි බැවින්, ප්‍රතිකාර වලදී ස්නායු හඳුනාගැනීමේ වැදගත්කම තක්සේරු කරන අනාගත පර්යේෂණ ඉතා ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.. PSB පිළිබඳ දත්ත සීමිත මට්ටමක පවතින අතර, වර්තමාන සොයාගැනීම් මගින් PSB සමඟ පොරබදමින් සිටින පුද්ගලයින් තුළ ස්නායු හඳුනාගැනීම සහ සායනික ඉදිරිපත් කිරීම පිළිබඳ අපගේ අවබෝධය පුළුල් කිරීම සහ පැහැදිලි කිරීම වැදගත් වේ.

වගුව 1    

ගැටළු සහගත ලිංගික හැසිරීම් සමඟ සහ නැතිව තරුණ වැඩිහිටියන් අතර ජන විකාශන හා සායනික වෙනස්කම්
වගුව 2    

ගැටළු සහගත ලිංගික හැසිරීම් සමඟ සහ නැතිව තරුණ වැඩිහිටියන් අතර සහසම්බන්ධතා වෙනස්කම්

ස්තූතියි

මෙම පර්යේෂණයට වගකිවයුතු සූදු පිළිබඳ ජාතික මධ්‍යස්ථානයේ (සූදු පර්යේෂණ විශිෂ්ටතා මධ්‍යස්ථාන) ප්‍රදානයක් මගින් සහාය විය.

පාද සටහන්

උත්සුකතා පිළිබඳ ගැටුම්

ආචාර්ය ග්‍රාන්ට් විසින් වගකිවයුතු සූදු සඳහා වූ ජාතික මධ්‍යස්ථානය, සියදිවි නසාගැනීම් වැළැක්වීමේ ඇමරිකානු පදනම, මොළය, සහ වනාන්තර, ටකෙඩා සහ පයිඩන් ce ෂධ නිෂ්පාදන පර්යේෂණ පර්යේෂණ ලබාගෙන ඇත. සූදු අධ්‍යයන සඟරාවේ ප්‍රධාන කර්තෘ ලෙස කටයුතු කිරීම වෙනුවෙන් ස්ප්‍රින්ගර් ප්‍රකාශන ආයතනයෙන් ඔහුට වාර්ෂිකව වන්දි මුදලක් ලැබෙන අතර ඔක්ස්ෆර්ඩ් විශ්ව විද්‍යාල මුද්‍රණාලය, ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක ප්‍රකාශන, ඉන්කෝපරේටඩ්, නෝර්ටන් ප්‍රෙස්, මැක්ග්‍රෝ හිල් සහ ජෝන්ස් හොප්කින්ස් විශ්ව විද්‍යාල මුද්‍රණාලයෙන් රාජකීය වරප්‍රසාද ලබා ඇත. මෙම පර්යේෂණය සඳහා ආචාර්ය චේම්බර්ලින්ගේ සහභාගීත්වය සඳහා අරමුදල් සපයන ලද්දේ එක්සත් රාජධානියේ වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ ප්‍රදානයක් මගිනි. ආචාර්ය චේම්බර්ලින් කේම්බ්‍රිජ් සංජානනය සඳහා උපදෙස් ලබා ගනී. ලෙපින්ක් මහතා සහ රෙඩ්ඩන් මහත්මිය වාණිජමය අවශ්‍යතා සමඟ මූල්‍ය සම්බන්ධතා නොමැති බව වාර්තා කරති.

ආශ්රිත

1. අග්‍රවාල් ඒ, බුචෝල්ස් කේකේ, ලින්ස්කි එම්ටී. අන්තරායකාරී භාවිතය හේතුවෙන් DSM-IV මත්පැන් අනිසි භාවිතය: අඩු දරුණු අපයෝජනයක්? ජේ ස්ටඩ් ඇල්කොහොල් ugs ෂධ. 2010; 71: 857 - 863. [PMC නිදහස් ලිපිය] [PubMed]
2. බැන්ක්‍රොෆ්ට් ජේ, වුකාඩිනොවික් ඉසෙඩ්. ලිංගික ඇබ්බැහි වීම, ලිංගික බල කිරීම, ලිංගික ආවේගශීලීභාවය හෝ කුමක් ද? න්‍යායාත්මක ආකෘතියක් දෙසට. ජේ සෙක්ස් රෙස්. 2004; 41: 225 - 234. [PubMed]
3. බැරට් ඊ.එස්. මනෝචිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාවයට අදාළ කාංසාව සහ ආවේගශීලීභාවය. සංජානන මෝට් කුසලතා. 1959; 9: 191 - 198.
4. බ්ලැක් ඩීඩබ්ලිව්, කෙහර්බර්ග් එල්එල්, ෆ්ලූමර්ෆෙල්ට් ඩීඑල්, ​​ෂ්ලෝසර් එස්එස්. බලහත්කාරයෙන් ලිංගික හැසිරීම වාර්තා කරන 36 විෂයයන්හි ලක්ෂණ. ඇම් ජේ මනෝ චිකිත්සාව. 1997; 154: 243 - 249. [PubMed]
5. Carneiro E, Tavares H, Sanches M, Pinsky I, Caetano R, Zaleski M, Laranjeira R. සූදුවේ ආරම්භය සහ සාමාන්‍ය ජනතාවගෙන් අවදානම් සූදුවේ නියැලෙන්නන්ගේ නියැදියක ප්‍රගතිය. මනෝ චිකිත්සක රෙස්. 2014; 216: 404 - 411. [PubMed]
6. චෙන් සීඑම්, ඩුෆූර් එම්සී, යී එච්වයි. එක්සත් ජනපදයේ වයස අවුරුදු 18-24 යෞවනයන් අතර මධ්‍යසාර පරිභෝජනය: 2001-2002 NESARC සමීක්ෂණයේ ප්‍රති Results ල. ඇල්කොහොල් රෙස් සෞඛ්‍යය. 2005; 28: 269 - 280.
7. චර්යාත්මක විද්‍යාවන් සඳහා සංඛ්‍යානමය බල විශ්ලේෂණය. දෙවන සංස්කරණය. ඇකඩමික් ප්‍රෙස්; නිව් යෝර්ක්: 1988.
8. කෝට්නි කේඊ, පොලිච් ජේ. තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම: දත්ත, අර්ථ දැක්වීම් සහ නිර්ණායක. මනෝ බුල්. 2009; 135: 142 - 156. [PMC නිදහස් ලිපිය] [PubMed]
9. ඩර්බිෂයර් කේඑල්, ග්‍රාන්ට් ජේ. අනිවාර්ය ලිංගික හැසිරීම: සාහිත්‍යය පිළිබඳ සමාලෝචනයක්. ජේ බෙහව් ඇබ්බැහි. 2015; 4: 37 - 43. [PMC නිදහස් ලිපිය] [PubMed]
10. ධුෆර් එම්කේ, ග්‍රිෆිත්ස් එම්.ඩී. ගැහැණු අධි ලිංගික හැසිරීම් වල ලැජ්ජාව සහ එහි ප්‍රතිවිපාක අවබෝධ කර ගැනීම: නියමු අධ්‍යයනයක්. ජේ බෙහව් ඇබ්බැහි. 2014; 3: 231 - 237. [PMC නිදහස් ලිපිය] [PubMed]
11. ෆ්‍රිෂ් එම්බී, කෝර්නෙල් ජේ, විලන්නුවෙවා එම්, රෙට්ස්ලෆ් පී.ජේ. ජීවිත ඉන්වෙන්ටරියේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ සායනික වලංගු කිරීම: ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීම සහ ප්‍රති come ල තක්සේරු කිරීම සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා ජීවිත තෘප්තියේ මිනුමකි. මනෝවිද්‍යාත්මක තක්සේරුව. 1992; 4: 92 - 101.
12. ග්‍රැට්ස් කේඑල්, රෝමර් ඊ. චිත්තවේගීය නියාමනය සහ අක්‍රමිකතාව පිළිබඳ බහුමානීය තක්සේරුව: සංවර්ධනය, සාධක ව්‍යුහය සහ චිත්තවේග නියාමන පරිමාණයේ ඇති දුෂ්කරතා මුලින් වලංගු කිරීම. ජේ මනෝ ව්‍යාධි බෙහව් තක්සේරු කරන්න. 2004; 26: 41 - 54.
13. ග්‍රෝව් සී, ගොලුබ් එස්ඒ, මුස්තන්ස්කි බී, පාර්සන්ස් ජේටී. සමලිංගික හා ද්වීලිංගික පිරිමින් පිළිබඳ දිනපතා දිනපොත අධ්‍යයනයක දී ලිංගික බල කිරීම, රාජ්‍ය බලපෑම සහ ලිංගික අවදානම් හැසිරීම. මනෝ ඇබ්බැහි වූ බෙහව්. 2010; 24: 487 - 497. [PubMed]
14. කයිස්ට්ල් සීඊ, හැල්පර්න් සීටී, මිලර් ඩබ්ලිව්සී, ෆෝඩ් සීඒ. යෞවන වයසේදී පළමු ලිංගික සංසර්ගය සහ නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන. ඇම් ජේ එපීඩිමෝල්. 2004; 161: 774 - 780. [PubMed]
15. කන් එල්, කිංචෙන් එස්, ෂැන්ක්ලින් එස්එල්, ෆ්ලින්ට් කේඑච්, කව්කින්ස් ජේ, හැරිස් ඩබ්ලිව්ඒ, ලෝරි ආර්, ඔල්සන් ඊඕ, මැක්මනස් ටී, චියන් ඩී, විට්ල් එල් සහ වෙනත් තරුණ අවදානම් හැසිරීම් නිරීක්ෂණ - එක්සත් ජනපදය, 2013. Morb Mortal Wkly Rep Surveill Summ. 2014; 63: 1 - 168.
16. කුස්මා ජේඑම්, කළු ඩී.ඩබ්ලිව්. බලහත්කාරයෙන් ලිංගික හැසිරීම් වල වසංගත විද්‍යාව, ව්‍යාප්තිය සහ ස්වාභාවික ඉතිහාසය. මනෝ චිකිත්සක ක්ලින් නෝර්ත් ඇම්. 2008; 31: 603 - 611. [PubMed]
17. ලිකින්ස් ඒ.ඩී., ජැන්සන් ඊ, ග්‍රැහැම් සී.ඒ. විෂමලිංගික විද්‍යාලීය කාන්තාව සහ පිරිමින් තුළ negative ණාත්මක මනෝභාවය සහ ලිංගිකත්වය අතර සම්බන්ධතාවය. ජේ සෙක්ස් රෙස්. 2006; 43: 136 - 143. [PubMed]
18. ඔඩ්ලොග් බීඑල්, ​​ග්‍රාන්ට් ජේ. විශ්ව විද්‍යාල නියැදියක ආවේග-පාලන ආබාධ: ස්වයං-පරිපාලන මිනසෝටා ආවේග ආබාධ ආබාධ සම්මුඛ පරීක්ෂණයේ (MIDI) ප්‍රාථමික සත්කාර සහකාරිය ජේ ක්ලින් මනෝචිකිත්සාවට ප්‍රති Results ල. 2010; 12: d1 - e5. [PMC නිදහස් ලිපිය] [PubMed]
19. පැටන් ජේඑච්, ස්ටැන්ෆර්ඩ් එම්එස්, බැරට් ඊඑස්. බැරට් ආවේගශීලීතා පරිමාණයේ සාධක ව්‍යුහය. ජේ ක්ලින් මනෝ. 1995; 51: 768 - 774. [PubMed]
20. රීඩ් ආර්.සී., ටෙම්කෝ ජේ, මොගාඩම් ජේ.එෆ්, ෆොන්ග් ටී.ඩබ්ලිව්. අධි ලිංගික ආබාධ සඳහා තක්සේරු කරන පිරිමින් තුළ ලැජ්ජාව, කටකතා සහ ස්වයං අනුකම්පාව. ජේ මනෝචිකිත්සක පුහුණුව. 2014; 20: 260 - 268. [PubMed]
21. රීඩ් ආර්.සී. DSM-5 යෝජිත අධි ලිංගික ආබාධ සඳහා වර්ගීකරණය සඳහා බරපතලකම තීරණය කළ යුත්තේ කෙසේද? ජේ බෙහව් ඇබ්බැහි. 2015; 4: 221 - 225. [PMC නිදහස් ලිපිය] [PubMed]
22. රොසෙන්බර්ග් එම්. සමිතිය සහ නව යොවුන් වියේ ස්වයං ප්‍රතිරූපය. ප්‍රින්ස්ටන් විශ්ව විද්‍යාල මුද්‍රණාලය; ප්‍රින්ස්ටන්, එන්.ජේ: 1965.
23. සැන්ටෙලි ජේඑස්, බ්‍රෙනර් එන්ඩී, ලෝරි ආර්, භට් ඒ, සැබින් එල්එස්. එක්සත් ජනපද නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන් අතර බහු ලිංගික හවුල්කරුවන්. Fam Plann Perspect. 1998; 30: 271 - 275. [PubMed]
24. ෂීහාන් ඩීවී, ලෙක්බියර් වයි, ෂීහාන් කේඑච්, අමෝරිම් පී, ජනවාස් ජේ, වීලර් ඊ, හර්ගුටා ටී, බේකර් ආර්, ඩන්බාර් ජීසී. මිනි-ජාත්‍යන්තර ස්නායු මනෝචිකිත්සක සම්මුඛ පරීක්ෂණය (MINI): DSM-IV සහ ICD-10 සඳහා ව්‍යුහගත රෝග විනිශ්චය මනෝචිකිත්සක සම්මුඛ පරීක්ෂණයක් සංවර්ධනය කිරීම සහ වලංගු කිරීම. ජේ ක්ලින් මනෝචිකිත්සාව. 1998; 59: 22 - 33. [PubMed]
25. යං එස්ඊ, කෝර්ලි ආර්පී, ස්ටාලින්ස් එම්සී, රී එස්එච්, ක්‍රව්ලි ටීජේ, හෙවිට් ජේකේ. නව යොවුන් වියේ දී ද්‍රව්‍ය භාවිතය, අපයෝජනය සහ යැපීම: ව්‍යාප්තිය, රෝග ලක්ෂණ පැතිකඩ සහ සහසම්බන්ධතා. Alcohol ෂධ මධ්‍යසාර යැපීම. 2002; 68: 309 - 322. [PubMed]
26. බෙන්ඩර් ආර්, ලැන්ජ් එස්. බහු පරීක්ෂණ සඳහා සකස් කිරීම - කවදාද සහ කෙසේද? ජේ ක්ලින් එපීඩිමෝල්. 2001 අප්‍රේල්; 54 (4): 343–9. සමාලෝචනය. [PubMed]