Tusi muamua i tusi talaaga faafomai
O se alii e 50 tausaga le matua na maua i le gynaecomastia ma le galactorrhoea, lipotia le faaitiitia o le libido ma le malosi i luga o le 12 masina. O tala faasolopito o le soifua maloloina ma le mafaufau sa le'i iloga.
O le tagata ma'i sa i ai se fa'aopoopoga mālū o le aano o le susu taumatau. Na foliga masani ona su'esu'e. Na matua maualuga lona maualuga o le prolactin (410 μg / L; reference range [RR], <15 μg / L) ma faʻaititia le maualuga o le testosterone (5.6 nmol / L; RR, 10-33 nmol / L); o fa'ai'uga o isi su'esu'ega fa'aolaola e le'i iloga. Pituitary magnetic resonance imaging (MRI) na iloa ai se microadenoma. Cabergoline 0.5 mg faalua i le vaiaso na amata. E tasi le tausaga mulimuli ane, na maua e le tagata maʻi le prolactin masani (8 μg / L) ma le testosterone (14 nmol / L) maualuga. Ua faʻaleleia lona libido ma gaioiga faʻafeusuaiga - na ia fai mai o ana uo e lotoleaga. O le MRI na faʻaalia e leai ni suiga i le tumo. Na leiloa o ia i le tulitatao. I le lima tausaga talu ona maeʻa lana iloiloga mulimuli, na toe faʻafeiloaʻi ai le maʻi ma lona toʻalua ua vavae ese, o le sa popole i suiga o lana amio ina ua amata le cabergoline. Sa ia auai i le tele o taaloga kasino ma tuuga solofanua, ma iu ai i tupe leiloa (> $100 000), ma o le tele o le libido na iu ai i gaoioiga faafeusuaiga ma le tatalaina o faaipoipoga. O lona maualuga o le prolactin e masani lava (10 μg / L), ae o le testosterone e maualalo (8 nmol / L). Cabergoline na taofia.
I le toe iloiloga i le 3 masina mulimuli ane, o le suiga o le amio a le tagata maʻi na mataʻina. Ua fa'amuta uma mataupu tau tupe ma fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga, ma ua taofia taualumaga o tete'aga. Ua faateleina lona maualuga o le prolactin (78 μg/L); e le'i suia le maualuga o le testosterone (8 nmol/L). E leai ni suiga na vaaia ile MRI.
Pathological gambling ua lipotia mai i tagata mamaʻi e maua i le maʻi o Parkinson o loʻo faʻaaogaina le dopamine agonists - aemaise lava le pramipexole ae faʻapea foi le cabergoline (4.5% o mataupu faʻasalalau). ma le ma'i o Parkinson ua fuafuaina i le 1%, fa'atusatusa i le 1% i le matua-ma le fa'afeusuaiga fa'afeagai.1 E tasi le lipoti fa'asalalau fa'asalalau o taaloga faitupe (ae le o le hypersexuality) pe a uma le fa'aaogaina o le dopamine agonist (cabergoline 6.1 mg i vaiaso ta'itasi. ) mo prolactinoma.0.25 Ae ui i lea, o le fua o le cabergoline e masani ona faʻaaogaina i le maʻi o Parkinson e maualuga atu (2-0.25 mg / aso).3
O le fa'asalaina o le maualuga o le prolactin e masani lava ona o'o atu ai i le fa'atupula'ia o le libido ma le malosi, ae le o le fa'ama'i ma le fa'afeusuaiga. O lo matou gasegase e leʻi auai i nei gaioiga aʻo leʻi amataina le cabergoline, ma e leai se tala faʻasolopito o le tagata poʻo le aiga o maʻi faʻapitoa. E le gata i lea, o lona testosterone concentrations i le taimi o togafitiga e amata mai le maualalo i le maualalo-masani, e le maualuga. O lana sikoa Naranjo o le 6, e faʻaalia ai se faʻalavelave leaga o fualaau faasaina.5 E leai se faʻaititia o le lapopoa o le tuma na vaʻaia, na faʻaalia ai le fesili o se vaega o le pituitary adenoma e le o galue.
Cabergoline-fa'aoso pathological taaloga faitupe ma hypersexuality atonu e le o lipotia, ma e tatau i fomaʻi ona iloilo suʻesuʻega mo nei mea i gasegase e togafitia i le dopamine agonists.
Henrik Falhammar, Endocrinologist Jennifer Y Yarker, Fomai
Matagaluega o Endocrinology, Cairns Base Hospital, Cairns, QLD.
henrik.falhammarATki.se
1. Gallagher DA, O'Sullivan SS, Evans AH, et al. Pathological petipeti i le maʻi o Parkinson: tulaga lamatia ma eseesega mai le dopamine dysregulation. Se au'ili'iliga o fa'asologa o mataupu fa'asalalau. Mov Disord 2007; 22: 1757-1763. 2. Avanzi M, Baratti M, Cabrini S, et al. Fa'ateleina o taaloga fai tupe i tagata mama'i ma'i ma'i Parkinson. Mov Disord 2006; 21: 2068-2072. 3. Davie M. Pathological gambling e fesoʻotaʻi ma togafitiga cabergoline i se tagata maʻi e maua i le pituitary prolactinoma. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2007; 19: 473-474. 4. Nyholm D. Pharmacokinetic optimization i le togafitiga o le maʻi o Parkinson: o se faʻafouga. Clin Pharmacokinet 2006; 45: 109-136. 5. Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, et al. O se metotia mo le fuafuaina o le ono tulai mai o ni aafiaga leaga o fualaau faasaina. Clin Pharmacol Ther 1981; 30:239-245.
(Maua 4 Aukuso 2008, talia 20 Oketopa 2008)
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