Pe tatau ona avea le amio pulea feusuaʻiga ma vaisu? (2016)

FA'AALIGA: O lenei pepa na lomia i lalo o le vaega o le “Falatalanoaga” i totonu o le api talaaga 'Ausu'. O lona vaivaiga autu o le faʻamoemoe e faʻafesoʻotaʻi amioga faʻamalosi faʻafeusuaiga (CSB), o se faʻamalu faʻamalu e aofia uma ai feusuaiga. Mo se fa'ata'ita'iga, o le "CSB" e mafai ona aofia ai le fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga po'o le "vaisu i feusuaiga" ma e ono aofia ai amioga e pei o le le fa'amaoni fa'asolosolo po'o le faia o fa'afeusuaiga ma fafine talitane. Ae o le tele o tagata fa'amalosi fa'aoga porn e le faia ni faiga fa'afeusuaiga, ma fa'atapula'a a latou amioga fa'amalosi i luga ole initaneti fa'aoga porn. "Faʻafeusuaiga vaisu," ma suʻesuʻega e uiga i ai, e manaʻomia ona vaʻavaʻai ese mai vaisu porn Initaneti. O le vaega mulimuli o se subtype o Initoneti vaisu. Va'ai -

O le mea e sili ona le fiafia e uiga i lenei pepa o le "Faʻamatalaga o le faʻafitauli" ma le "Faʻamatalaina o le CSB" vaega e uiga i le "hypersexuality," ae o suʻesuʻega e lagolagoina ai le neurobiological faavae o le CSB e toetoe lava o tagata uma i luga o le initaneti. O lenei ituaiga o le le mautonu e sili atu le fenumiai nai lo le manino, aua e manaʻomia ai le le talafeagai o le gagana faʻaeteete e tusa ai ma suʻesuʻega i luga ole initaneti tagata faʻaoga porn, ma faʻagesegese ai le faʻaalia o le malosi (ma le tuputupu aʻe) faʻamaoniga e faapea. O vaisu i luga ole laiga e mautinoa lava e moni ma o vaisu i luga o le Initaneti o se vaega laiti.

Shane W. Kraus1,2,*Valerie Voon3 ma Marc N. Potenza2,4

Mataupu muamua na lomia i luga o le initaneti: 18 FEB 2016

Tusitala: Vaisu

DOI: 10.1111 / faʻaopopo.13297

ABSTRACT

Fuafuaga: Ia toe iloilo le fa'avae fa'amaoniga mo le fa'avasegaina o amioga fa'afeusuaiga fa'amalosi (CSB) o se vaisu e le o ni mea'ai po'o le 'amio'.

Metotia: Fa'amatalaga mai le tele o vaega (eg epidemiological, phenomenological, clinical, biological) e toe iloiloina ma iloiloina e tusa ai ma fa'amaumauga mai vaisu ma vaisu.

Tali: O lo'o iai fa'alavelave fa'alavelave i le va o le CSB ma le fa'aogaina o vaila'au. O faiga masani neurotransmitter e mafai ona saofagā i le CSB ma le faʻaaogaina o vailaʻau, ma o suʻesuʻega talu ai nei o le neuroimaging e faʻaalia ai mea tutusa e fesoʻotaʻi ma le tuʻinanau ma le faʻaituau. O togafitiga fa'afoma'i ma le mafaufau fa'apitoa e mafai ona fa'aoga i le CSB ma vaisu, e ui lava o lo'o i ai nei le tele o avanoa i le malamalama.

Faaiuga: E ui lava i le tuputupu aʻe o le tino o suʻesuʻega e fesoʻotaʻi ai amioga faʻafeusuaiga faʻamalosi (CSB) i vaisu vailaʻau, o vaʻa taua i le malamalama e faʻaauau pea ona faʻalavelaveina le faʻavasegaina o le CSB o se vaisu.

UPU AUTU: O mea ua fai ma vaisu, amioga ua fai ma vaisu, amioga tau feusuaiga faamalosi, hypersexuality, neurobiology, psychiatric disorders, amioga tau feusuaiga, faʻamalosi faʻafeusuaiga

FAʻAMATALAGA O LE FAALAPOTOPOTOGA

O le tuʻuina atu o le Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) [1] na suia ai faʻavasegaga o vaisu. Mo le taimi muamua, na fa'avasega ai e le DSM-5 se fa'aletonu e le o aofia ai le fa'aogaina o vaila'au (gamble disorder) fa'atasi ai ma le fa'aogaina o vaila'au i se vaega fou ua fa'aulutalaina: 'Substance-Related and Addictive Disorders'. E ui lava na fautuaina muamua e le au suʻesuʻe mo lona faʻavasegaina o se vaisu [2-4], o le toe faʻavasegaina na faʻaalia ai felafolafoaiga, ma e le o manino pe o le a tupu se faʻavasegaga tutusa i le 11th lomiga o le International Classification of Diseases (ICD-11). ) [5]. I le faaopoopo atu i le mafaufauina o le faaletonu o taaloga faitupe e pei o se vaisu e le o ni mea e fesoʻotaʻi ma vaisu, o sui o le komiti o le DSM-5 na mafaufau pe o isi tulaga e pei o le faʻaogaina o le Initaneti e tatau ona faʻaalia o vaisu 'amio' [6]. E ui lava e leʻi aofia i le DSM-5 le faʻaletonu o taʻaloga Initaneti, ae faʻaopoopo i le Vaega 3 mo suʻesuʻega atili. O isi faʻafitauli na mafaufauina, ae leʻi aofia i le DSM-5. Aemaise lava, o taʻiala fuafuaina mo le maʻi faʻafeusuaiga [7] na le aofia ai, faʻatupuina fesili e uiga i le lumanaʻi faʻamaʻi o faʻafitauli / tele feusuaʻiga amioga. E tele mafua'aga atonu na saofagā i nei fa'ai'uga, ma le le lava o fa'amaumauga i vaega taua e ono saofagā [8].

I le pepa o lo'o i ai nei, o amioga fa'amalosi fa'afeusuaiga (CSB), o lo'o fa'amatalaina o faigata i le puleaina o mafaufauga le talafeagai po'o le tele o feusua'iga, fa'anaunauga/mana'o po'o amioga e fa'atupu ai le fa'alavelave po'o le fa'aleagaina o le gaioiga o le tagata i aso ta'itasi, o le a iloiloina, fa'apea fo'i ma ona so'otaga talafeagai i taaloga faitupe. ma vaisu. I le CSB, o mafaufauga faʻafeusuaiga malosi ma faifai pea, faʻamalosi / tuʻinanau poʻo amioga e mafai ona faʻateleina i le taimi ma ua fesoʻotaʻi atu i le soifua maloloina, faʻafitauli o le mafaufau ma le va o tagata [7,9]. E ui lava o suʻesuʻega muamua na maua ai mea tutusa i le va o vaisu feusuaʻiga, faʻafitauli hypersexuality / hypersexual disorder ma le faʻamalosi feusuaʻiga, o le a matou faʻaogaina le upu CSB e atagia ai se vaega lautele o faʻafitauli / faʻafeusuaiga faʻafeusuaiga e aofia uma i luga.

O le pepa o loʻo iai nei o loʻo iloiloina le faʻavasegaina o le CSB e ala i le toe iloiloina o faʻamaumauga mai le tele o vaega (faʻataʻitaʻiga epidemiological, phenomenological, clinical, biological) ma faʻatalanoaina nisi o faʻamaʻi ma faʻavasegaina mataupu e tumau pea le le taliina. I le totonugalemu, e tatau ona avea le CSB (e aofia ai le tele o feusuaiga masani, matamata i ponokalafi ma / poʻo le masturbation) ona manatu o se maʻi faʻamaʻi ma, afai o lea, e tatau ona faʻavasegaina o se vaisu amio? Ona o vaeluaga o su'esu'ega o lo'o i ai nei i le su'esu'ega a le CSB, matou te fa'ai'u i fautuaga mo su'esu'ega i le lumana'i ma auala e mafai ai e su'esu'ega ona fa'ailoa lelei atu su'esu'ega fa'ama'i ma togafitiga mo tagata o lo'o va'ai i fesoasoani fa'apolofesa mo le CSB.

FAAMATALAGA CSB

I le tele o tausaga ua tuanaʻi, ua faʻateleina lomiga e faʻasino i le suʻesuʻega o le CSB (Fig. 1). E ui lava i le faʻatupulaia o le tino o suʻesuʻega, e itiiti se maliega o loʻo i ai i le au suʻesuʻe ma fomaʻi e uiga i le faʻamatalaga ma le tuʻuina atu o le CSB [10]. O nisi e vaʻavaʻai i faʻafitauli / faʻalavelave tele i amioga faʻafeusuaiga o se vaega o le maʻi faʻafeusuaiga [7], o se CSB e le o paraphilic [11], o se faʻafitauli o le mafaufau e pei o le maʻi pipili [12] poʻo le avea ma vaisu 'amio' [13,14] . O loʻo faʻapea foi le CSB o se faʻalapotopotoga faʻapitoa i totonu o le vaega o faʻalavelave faʻalavelave i le galuega ICD-11 [5].

I totonu o le sefulu tausaga talu ai, na amata ai e tagata suʻesuʻe ma fomaʻi ona faʻamalamalamaina le CSB i totonu o le faʻavae o faʻafitauli faʻafeusuaiga. I le 2010, na tuʻuina atu ai e Matini Kafka se faʻafitauli fou o le mafaufau e taʻua o le 'maʻi faʻafeusuaiga' mo le DSM-5 iloiloga [7]. E ui lava i se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga e lagolagoina ai le faʻamaoni ma le faʻamaonia o taʻiala mo le maʻi faʻafeusuaiga [15], na le aofia ai e le American Psychiatric Association le faʻamaʻi pipisi mai le DSM-5. O popolega na laga e uiga i le leai o se suʻesuʻega e aofia ai faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi ma faʻatinoga, genetics mole, pathophysiology, epidemiology ma suʻega neuropsychological [8]. O isi na faaalia popolega e faapea o le gasegase o le tino e mafai ona taitai atu ai i le sauaina po o le maua mai o suʻesuʻega lelei sese, ona o le leai o se eseesega manino i le va o tulaga masani ma tulaga faʻaleagaina o manaʻoga ma amioga tau feusuaiga [16-18].

Ole tele o ta'iala mo fa'ama'i fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga e tutusa tutusa ma i latou mo le fa'aogaina o vaila'au (Laulaula 1) [14]. E aofia uma ai ta'iala e feso'ota'i ma le fa'aletonu o le pulea (fa'atusa le le manuia o taumafaiga e fa'alelei pe tu'u) ma le fa'aogaina mata'utia (fa'atatau o le fa'aoga/amio e o'o atu ai i tulaga mata'utia). E 'ese'ese tu'utu'uga mo fa'aletonu agafesootai i le va o fa'ama'i fa'afeusuaiga ma fa'aoga vaila'au. O fa'atonuga o le fa'aaogaina o vaila'au e aofia ai fo'i mea e lua e su'esu'eina ai le fa'alagolago o le physiological (fa'aapalepale ma le fa'ate'a), ma le ta'iala mo fa'ama'i fa'afeusuaiga e leai. Tulaga fa'apitoa ile ma'i fa'afeusuaiga (e fa'atatau ile fa'aogaina o vaila'au) e lua ta'iala e feso'ota'i ma tulaga o le dysphoric mood. O nei ta'iala o lo'o fa'ailoa mai ai le mafua'aga o fa'ama'i fa'afeusuaiga e ono atagia mai ai faiga fa'aletonu e fa'afetaui ai, nai lo o se auala e puipuia ai fa'ailoga fa'amavae (fa'ata'ita'iga, popolega e feso'ota'i ma le alu'ese mai vaila'au). Pe o maua e se tagata le alu ese poʻo le faʻapalepale e fesoʻotaʻi ma se amioga faʻafeusuaiga faʻapitoa e finauina, e ui lava ua fautuaina e faʻapea o le dysphoric mood states e mafai ona atagia mai ai faʻailoga mo tagata taʻitoʻatasi e iai le CSB e leʻi leva ona tipi pe faʻagata le auai i faʻafitauli tau feusuaiga [19]. O le eseesega mulimuli i le va o le fa'afeusuaiga fa'afeusuaiga ma le fa'aaogaina o vaila'au e aofia ai le fa'ata'ita'iga. Aemaise lava, o le fa'aogaina o vaila'au e mana'omia ai le itiiti ifo i le lua ta'iala, ae o le ma'i fa'afeusuaiga e mana'omia le fa o le lima o 'A' tu'utu'uga e ausia. I le taimi nei, e manaʻomia suʻesuʻega faʻaopoopo e fuafua ai le pito sili ona talafeagai o suʻesuʻega mo le CSB [20].

Uiga fa'apitoa ole CSB

Le lava fa'amaumauga o lo'o iai e uiga i le fa'ateleina ole CSB. Tele fa'amaumauga a le nu'u e fa'atatau i fa'atatauga fa'atatau ole CSB e le'o iai, ma fa'ailoa ai le fa'ateleina moni ole CSB. Ua fuafuaina e le au suʻesuʻe fua faatatau mai le 3 i le 6% [7] ma tama matutua e aofia ai le toʻatele (80% pe sili atu) o tagata ua aʻafia [15]. O se suʻesuʻega tele a tamaiti aʻoga iunivesete a Amerika na maua ai faʻatusatusaga o le CSB e 3% mo alii ma le 1% mo tamaitai [21]. I totonu o le au fitafita fitafita a Amerika, o le faʻamaʻi na faʻatatauina e latalata ile 17% [22]. I le faʻaaogaina o faʻamatalaga mai le US National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC), o le olaga faʻateleina fua faatatau o feusuaʻiga impulsivity, o se fua talafeagai o le CSB, na maua e maualuga atu mo alii (18.9%) nai lo tamaitai (10.9%). [23]. E ui lava e taua, matou te faʻamamafaina o vaeluaga tutusa i le malamalama e leʻi taofia ai le faʻaofiina o taaloga faʻapitoa i le DSM-III i le 1980 poʻo le faʻaofiina o le faʻaogaina o le Initaneti i le Vaega 3 o le DSM-5 (silasila i faʻatusatusaga lautele e amata mai i le 1 i le 50% , e fa'atatau i le fa'afitauli o le fa'aogaina o le Initaneti ua fa'amalamalamaina ma fa'alava [6]).

O le CSB e foliga mai e sili atu ona masani i alii pe a faatusatusa i tamaitai [7]. O faʻataʻitaʻiga o le iunivesite [21, 24] ma tagata o le alalafaga [15, 25, 26] o loʻo fautua mai o tane, faʻatusatusa i fafine, e sili atu ona latou sailia togafitiga faʻapitoa mo CSB [27]. I totonu o tamaʻitaʻi CSB, o amioga sili ona faʻaleagaina ile falemaʻi o le faʻamalosi faʻamalosi, faʻaoga ponokalafi, feusuaʻiga masani / le taʻua ma tagata ese, le tele o paaga feusuaʻiga ma feusuaiga totogi [15, 28, 29]. I le va o fafine, maualuga le tele o masturbation, numera o paaga faʻafeusuaiga ma ponokalafi faʻaogaina e fesoʻotaʻi ma le CSB [30].

I se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga mo le faʻamaʻi pipisi, 54% o tagata gasegase na lipotia mai o loʻo feagai ma mafaufauga faʻafeusuaiga faʻaleagaina, faʻamalosi ma amioga aʻo leʻi oʻo i le matua, faʻaalia se amataga vave. E valusefulu-lua pasene o tagata gasegase na lipotia mai o loʻo faʻasolosolo malie le alualu i luma o faʻamaʻi faʻamaʻi pipisi i le tele o masina poʻo tausaga [15]. O le alualu i luma o manaoga tau feusuaiga i le aluga o taimi e fesoʻotaʻi ma mafatiaga o le tagata lava ia ma le faʻaleagaina o galuega i vaega taua o le olaga (faʻataʻitaʻiga, galuega, aiga, agafesootai ma tupe) [31]. O tagata taʻitoʻatasi faʻafeusuaiga e mafai ona i ai ni faʻalavelave e sili atu le le lelei nai lo lagona lelei, ma aʻafiaga faʻapitoa (faʻataʻitaʻiga o le maasiasi, faʻaleagaina e le tagata lava ia) e mafai ona fesoasoani i le tausiga o le CSB [32]. Tuʻuina atu suʻesuʻega faʻatapulaʻa ma faʻalavelave fefiloi, e le o manino pe o fesoʻotaʻi le CSB ma faʻaletonu i le faʻaletonu o le faia o filifiliga / faʻatonuga [33-36].

I le DSM-5, na faʻaopoopoina le 'manaʻo' e fai ma faʻataʻitaʻiga faʻamaonia mo le faʻaaogaina o vailaʻau [1]. E faʻapea foʻi, o le manaʻo e foliga mai e talafeagai i le suʻesuʻega ma togafitiga o le CSB. I totonu o alii talavou matutua, o le manaʻo mo ponokalafi e fesoʻotaʻi lelei ma faʻafitauli o le mafaufau / mafaufau, faʻamalosi feusuaʻiga ma le ogaoga o vaisu cybersex [37-41]. O se matafaioi fa'apitoa mo le mana'o i le va'aiga o le toe fa'afo'i po'o taunu'uga fa'afoma'i.

I maʻi suʻesuʻe togafitiga, tamaiti aʻoga iunivesete, ma tagata o le nuʻu, CSB e foliga mai e sili atu ona taatele i tagata Europa / paʻepaʻe pe a faʻatusatusa i isi (faʻataʻitaʻiga Aferika Amerika, Latino, Asia Amerika] [15]. atonu e maualuga atu tulaga fa'ale-agafesootai-tamaoaiga pe a fa'atusatusa ia i latou o lo'o i ai isi fa'afitauli o le mafaufau [21, 15], e ui o lenei su'esu'ega e ono atagia mai ai le tele o avanoa i togafitiga (e aofia ai ma le totogi tumaoti o togafitiga fa'atapula'a i inisiua) mo tagata ta'ito'atasi e maualuga atu a latou tupe maua. na maua foi i tamaloloa e fai feusuaʻiga ma alii [42, 28, 43], ma e fesoʻotaʻi ma amioga e ono lamatia ai le HIV (faʻataʻitaʻiga o feusuaʻiga e leai ni condom) [44, 44]. tagata fa'afeusuaiga ma tagata e le'o fa'afeusuaiga, e atagia i le maualuga o le HIV ma isi fa'afeusuaiga.

Psychopathology ma CSB

E tupu soo le CSB ma isi fa'afitauli o le mafaufau. E tusa ma le afa o tagata faʻafeusuaiga faʻafeusuaiga e ausia tulaga faʻavae mo le itiiti ifo ma le tasi le DSM-IV lagona, popolega, faʻaogaina o vailaʻau, faʻalavelave faʻamalosi poʻo le le atoatoa o uiga [22,28,29,46]. I le 103 alii o loʻo sailia togafitiga mo le faʻaaogaina o ponokalafi faʻamalosi ma / poʻo amioga faʻafeusuaiga masani, 71% na ausia tuʻutuʻuga mo se faʻafitauli o le mafaufau, 40% mo se faʻalavelave popole, 41% mo le faʻaaogaina o vailaʻau ma le 24% mo se faʻalavelave faʻalavelave [47] . Fuafuaga faʻatatau o le CSB faʻatasi ma le faʻaletonu o taaloga faitupe e mai le 4 i le 20% [25, 26, 47, 48]. Feusuaiga impulsivity e fesoʻotaʻi ma le tele o faʻafitauli o le mafaufau i itupa, aemaise lava mo tamaitai. Faatasi ai ma tamaitai pe a faatusatusa i alii, o le feusuai o feusuaiga na sili atu ona malosi le fesoʻotaʻiga ma le phobia lautele, faʻafitauli o le faʻaaogaina o le ava ma le paranoid, schizotypal, antisocial, laina tuaoi, narcissistic, aloese ma faʻalavelave faʻalavelave faʻaleagaina [23].

FAAVAE NEUROBIOLOGICAL O CSB

Malamalama pe faʻasoa e le CSB mea e tutusa ai le neurobiological ma (pe eseʻesega mai) faʻaogaina o vailaʻau ma faʻafitauli o taaloga faitupe o le a fesoasoani e faʻailoa ai taumafaiga e fesoʻotaʻi ma le ICD-11 ma togafitiga. Dopaminergic ma serotonergic auala e mafai ona saofagā i le atinaʻeina ma le tausiga o le CSB, e ui lava o lenei suʻesuʻega e faʻamaonia i lona pepe [49]. O suʻesuʻega lelei mo le citalopram i se suʻesuʻega faʻatonutonu placebo lua-tauaso o le CSB i totonu o se faʻataʻitaʻiga o tamaloloa o loʻo fautua mai ai le faʻaleagaina o le serotonergic [50]. Naltrexone, o le opioid antagonist, atonu e aoga i le faʻaitiitia o faʻamalosi ma amioga e fesoʻotaʻi ma le CSB, e ogatasi ma matafaioi i vailaʻau ma vaisu tau tupe ma ogatasi ma faiga faʻatulagaina o le faʻaogaina o le opioid o le dopaminergic gaoioiga i auala mesolimbic [51-53].

O faʻamaoniga sili ona faʻamalosia i le va o le dopamine ma le CSB e fesoʻotaʻi ma le maʻi o Parkinson. O togafitiga e sui ai le Dopamine (eg levodopa ma le dopamine agonists e pei o le pramipexole, ropinirole) ua fesoʻotaʻi ma amioga / faʻalavelave faʻamalosi (e aofia ai le CSB) i tagata taʻitoʻatasi e maua i le maʻi o Parkinson [54-57]. Faatasi ai ma le 3090 maʻi faʻamaʻi o Parkinson, o le dopamine agonist faʻaaogaina na fesoʻotaʻi ma le 2.6-faʻateleina le faʻalavelave o le maua o le CSB [57]. O le CSB i totonu o maʻi faʻamaʻi o Parkinson ua lipotia mai foi e toe faʻaalu pe a faʻagata le vailaʻau [54]. O Levodopa sa feso'ota'i fo'i ma le CSB ma isi fa'afitauli fa'aletonu i le ma'i o Parkinson, fa'apea fo'i le tele o isi mea (fa'ata'ita'iga, nofoaga fa'afanua, tulaga fa'aipoipo) [57].

O le pathophysiology o le CSB, e le o malamalama lelei i le taimi nei, o loʻo suʻesuʻeina ma le malosi. Dysregulated hypothalamic-pituitary-adrenal axis function ua fesoʻotaʻi ma vaisu ma na faʻailoa talu ai nei i le CSB. O tamaloloa CSB e sili atu nai lo tamaloloa e le o ni CSB o le dexamethasone suppression-su'ega e le o le suppressors ma e maualuga atu le maualuga o le adrenocorticotrophic hormone. O le hyperactive hypothalamic-pituitary-adrenal axis i CSB tane e mafai ona faʻavaeina le manaʻo ma amioga a le CSB e fesoʻotaʻi ma le tauiviga o lagona faʻalagona dysphoric [58].

O suʻesuʻega neuroimaging o loʻo i ai nei ua taulaʻi muamua i le faʻaalia o le gaioiga. Cue-reactivity e faʻatatau ile falemaʻi i vaisu o vailaʻau, e saofagā i manaʻoga, faʻamalosi ma toe faʻafoʻi [59]. O se suʻesuʻega faʻataʻitaʻi lata mai na lipotia mai o loʻo faʻaogaina i le va o le tapaa, cocaine ma le ava malosi i le ventral striatum, anterior cingulate cortex (AC) ma le amygdala e fesoʻotaʻi ma vailaʻau faʻaalia-reactivity ma le tuʻuina atu e le tagata lava ia, faʻapea o nei faiʻai e mafai ona avea ma autu. taʻamilosaga o le tuʻinanau o fualaau faasaina i vaisu [60]. O le talitonuga faaosofia o vaisu o loʻo faʻapea o vaisu e fesoʻotaʻi ma le faʻaleleia atili o le faʻamalosia o faʻamalosi i fualaau faʻasaina e mafua ai le puʻeina sili atu, faʻalatalata amioga, faʻamoemoega ma faʻamalosi faʻamaʻi (poʻo le 'manaʻo') mo vailaʻau. [61, 62]. O lenei talitonuga ua faʻaaogaina foi i le CSB [63].

I le kolisi tamaitai aʻoga [64], o eseesega o tagata taʻitoʻatasi i gaioiga o faiʻai e faʻatatau i taui a le tagata i totonu o le nucleus e faʻateleina i le tali atu i meaʻai ma ata faʻafeusuaiga e faʻatatau i le maua o le mamafa ma feusuaiga 6 masina mulimuli ane. O le faʻateleina o taui i le faiʻai i meaʻai poʻo faʻataʻitaʻiga feusuaʻiga na fesoʻotaʻi ma le 'ai tele ma faʻateleina gaioiga faʻafeusuaiga, e taʻu mai ai se faiga masani neural e fesoʻotaʻi ma amioga manaʻomia. I le taimi o faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻamaneta (fMRI), faʻaalia i ata vitio ponokalafi pe a faʻatusatusa i ata vitio fiafia e le faʻafeusuaiga i tamaʻitaʻi CSB e fesoʻotaʻi ma tagata e le o ni CSB na fesoʻotaʻi ma le faʻagaoioia sili atu i le pito i luma o le cingulate, ventral striatum ma amygdala, itulagi o loʻo aʻafia i fualaau faasaina. -suʻesuʻega faʻaalia i vaisu o fualaau faasaina [63]. O fesoʻotaʻiga faʻaogaina o nei itulagi na fesoʻotaʻi ma manaʻoga faʻafeusuaiga faʻapitoa i faʻailoga, ae le fiafia, i totonu o tamaloloa e iai le CSB. O iinei, o le manaʻoga na avea o se faʻailoga o le 'manaʻo' faʻatusatusa i le 'fiafia'. O tamaloloa e iai le CSB faʻasaga ia i latou e leai foi na lipotia mai le faʻateleina o manaʻoga faʻafeusuaiga ma faʻaalia le sili atu o le cingulate i luma ma le faʻagaioiga faʻamalosi i le tali atu i ata ponokalafi [65].

O tamaloloa CSB e faʻatusatusa ia i latou e aunoa ma le faʻaalia foi o le faʻaituau sili atu i faʻaaliga faʻafeusuaiga, faʻaalia se matafaioi mo le vave faʻafeiloaʻi o tali i ata ponokalafi [66]. O alii CSB na faʻaalia foi le sili atu o filifiliga filifilia mo faʻamatalaga e faʻatatau i feusuaiga ma tupe faʻatusatusa i alii e aunoa ma le CSB [67]. O le tele o le vave faʻaituau faʻaituau i faʻamatalaga tau feusuaʻiga na fesoʻotaʻi ma le sili atu o le faʻaogaina o amioga e faʻatatau i feusuaiga, ma lagolagoina ai manatu faʻaosofia o vaisu. O mataupu a le CSB na faʻaalia ai foʻi se fiafiaga mo ata faʻafeusuaiga fou ma sili atu le faʻaogaina o le faʻaogaina o ata faʻafeusuaiga, faʻatasi ai ma le tikeri o le faʻafeusuaiga e fesoʻotaʻi ma le faʻaleleia atili o le fiafia i feusuaiga [67]. Ole avanoa ile fa'aosofiaga fa'afeusuaiga fou e mafai ona fa'apitoa ile maua i luga ole laiga o mea fou.

I totonu o mataupu faʻamaʻi o Parkinson, o le faʻaalia i faʻamatalaga tau feusuaiga na faʻateleina ai manaʻoga faʻafeusuaiga i latou e iai le CSB pe a faʻatusatusa i latou e leai [68]; faʻaleleia le gaioiga i le limbic, paralimbic, tino, occipital, somatosensory ma prefrontal regions na aʻafia i lagona, mafaufau, autonomic, vaʻaia ma faʻagaioiga faʻagasolo na matauina foi. Ole faʻateleina ole manaʻoga faʻafeusuaiga o tagata maʻi CSB e fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o gaioiga i le ventral striatum ma cingulate ma orbitofrontal cortices [68]. vaisu faʻapitoa, faʻatusatusa i tali faʻafefe i taui lautele poʻo tau tupe [69, 70]. O isi suʻesuʻega na aʻafia ai foʻi itulagi muamua; i se suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga laʻititi, CSB ma tagata e le o ni CSB na faʻaalia ai le maualuga maualuga o le faʻasalalauga i luma [71].

I se faʻatusatusaga, o isi suʻesuʻega e taulaʻi i tagata taʻitoʻatasi e aunoa ma le CSB ua faʻamamafaina se matafaioi mo le masani. I tagata e le o ni CSB, o se talaʻaga umi o le matamataina o ponokalafi na faʻamaopoopoina ma tali pito i lalo agavale i ata ponokalafi, e faʻaalia ai le faʻaleagaina [72]. E faʻapea foʻi, i se suʻesuʻega faʻapitoa e mafai ona tupu ma alii ma fafine e aunoa ma le CSB, oi latou o loʻo lipotia faʻafitauli o le faʻaaogaina o ponokalafi sa i ai se faʻaletonu lelei mulimuli ane i ata ponokalafi e faʻatatau ia i latou e le o lipotia faʻafitauli faʻaaogaina. O le tuai lelei o le gafatia e maualuga tele i le tali atu i fualaau faasaina i suʻesuʻega o vaisu [73]. O nei suʻesuʻega e faʻatusatusa i, ae e le fetaui ma, le lipoti o le faʻaleleia atili o gaioiga i suʻesuʻega fMRI i mataupu CSB; 'ese'ese su'esu'ega ile ituaiga fa'aoso, faiga ole fua ma le faitau aofa'i o lo'o su'esu'eina. O le suʻesuʻega a le CSB na faʻaaogaina vitio e le masani ona faʻaalia pe a faʻatusatusa i ata fai soo; o le tikeri o le faʻagaoioia ua faʻaalia e ese i vitio faʻasaga i ata ma masani e mafai ona ese e faʻatatau i le faʻaosofia. E le gata i lea, i latou o loʻo lipotia mai faʻafitauli faʻaaogaina i le suʻesuʻega e mafai ona tupu, o le aofaʻi o itula o le faʻaaogaina na maualalo [faafitauli: 3.8, faʻasologa masani (SD) = 1.3 faʻasaga i le pulea: 0.6, SD = 1.5 itula / vaiaso] faʻatusatusa i le le suʻesuʻega a le CSB fMRI (CSB: 13.21, SD = 9.85 faʻasaga i le pule: 1.75, SD = 3.36 itula / vaiaso). O le mea lea, o le masani e mafai ona fesoʻotaʻi ma le faʻaoga lautele, ma le faʻaaogaina ogaoga e mafai ona fesoʻotaʻi ma le faʻaleleia atili o le faʻaalia. E manaʻomia nisi suʻesuʻega tetele e suʻesuʻe ai nei eseesega.

Genetics o le CSB

O fa'amatalaga fa'a-genetic e feso'ota'i ma le CSB e tau leai. Leai se su'esu'ega fa'atasi o le genome-lautele o le CSB na faia. O se suʻesuʻega o le 88 ulugalii faaipoipo ma le CSB na maua ai le maualuga o le tikeri muamua o aiga ma faʻalavelave faʻaaogaina vailaʻau (40%), faʻafitauli o meaʻai (30%) poʻo taaloga faitupe (7%) [74]. O se suʻesuʻega masaga o loʻo fautua mai ai le sao o le kenera e tusa ma le 77% o le eseesega e fesoʻotaʻi ma faʻafitauli faʻafitauli o le masturbatory, ae o le 13% na mafua mai i mea tau le siosiomaga [75]. O loʻo i ai foi le tele o saofaga faʻavae mo vailaʻau ma vaisu tau tupe [76, 77]. I le faʻaaogaina o masaga faʻamatalaga [78], o le fua faʻatatau o le fesuiaiga o noataga mo le faʻaletonu o taaloga faitupe ona o aʻafiaga faʻavae e tusa ma le 50%, faʻatasi ai ma le maualuga o le vaʻaia mo faʻafitauli sili atu. O mea faʻapitoa e fesoʻotaʻi ma le impulsivity e mafai ona faʻatusalia se faʻailoga faʻafitauli mo le atinaʻeina o faʻafitauli o le faʻaaogaina o vailaʻau [79]; peita'i, e le'i su'esu'eina lava pe fa'atupuina le fa'atupuina o le CSB.

SU'ESU'EGA MA TOTOGI A LE CSB

I le sefulu tausaga talu ai, o suʻesuʻega i suʻesuʻega ma togafitiga o le CSB ua faʻateleina [80]. O le tele o tagata suʻesuʻe na tuʻuina atu faʻataʻitaʻiga faʻamaonia [13] ma faʻatupuina meafaigaluega iloiloga [81] e fesoasoani ai i fomaʻi ile togafitiga ole CSB; ae ui i lea, o le faʻamaoni, faʻamaonia ma le aoga o le tele o nei fua e tumau pea le leʻi suʻesuʻeina. E itiiti ni faiga ua fa'amaonia, fa'atapula'aina lo latou fa'atumauina mo fa'ata'ita'iga fa'afoma'i.

Togafitiga mo le CSB e manaʻomia suʻesuʻega faaopoopo. E itiiti ni suʻesuʻega na suʻesuʻeina le aoga ma le gafatia o togafitiga faʻapitoa [53, 82-86] ma psychotherapeutic [87-91] mo CSB. O faʻamaoniga faʻavae psychotherapy e pei o le mafaufau-amio togafitiga ma le taliaina-ma-tautoga togafitiga e foliga mai e aoga mo CSB [89,91,92]. E faapena foi, serotonergic reuptake inhibitors (eg fluoxetine, sertraline ma citalopram) ma opioid antagonists (eg naltrexone) ua faʻaalia le aoga muamua i le faʻaitiitia o faʻamaoniga ma amioga a le CSB, e ui lava e le o iai ni faʻataʻitaʻiga faʻatonutonu faʻafuaseʻi. O su'esu'ega o vaila'au o lo'o iai e masani lava o fa'ata'ita'iga. E naʻo le tasi le suʻesuʻega [50] na faʻaaogaina se faʻaoga faʻalua, placebo-controlled design pe a iloiloina le aoga ma le faʻatagaina o se vailaʻau (citalopram) i le togafitiga o le CSB.

E leai ni fa'ata'ita'iga fa'apitoa fa'apitoa e su'esu'eina le aoga o psychotherapies i le togafitia o le CSB. O faʻafitauli faʻapitoa e faʻatapulaʻaina le faʻalauteleina o suʻesuʻega o suʻesuʻega o loʻo i ai nei, e pei o le tele o suʻesuʻega e faʻaaogaina mamanu faʻapitoa, e ese i luga o le faʻaofiina / tuʻufaʻatasia tuʻutuʻuga, e le mafai ona faʻaaogaina faʻatonuga mo togafitiga ma e le aofia ai vaega faʻatonutonu e manaʻomia e faʻamaonia ai o le togafitiga na aoga [80] . E mana'omia ni su'esu'ega tetele fa'apitoa e iloilo ai le aoga ma le fa'apalepale o vaila'au ma psychotherapies i le togafitia o le CSB.

Vaaiga eseese

O le talosaga o le hypersexual disorder o se ma'i mafaufau e le'i taliaina tutusa. O atugaluga ua laga e faapea o le igoa o le 'fa'aletonu' pathologizes masani masani o amioga tau feusuaiga maloloina [93], po o le soona fai/faafitauli tau feusuaiga atonu e sili atu ona faamatalaina o se faʻaopoopoga o se faʻafitauli o le soifua maloloina o le mafaufau muamua poʻo le le lelei o le faʻaogaina o auala e faʻaaogaina e faʻatonutonu tulaga le lelei o aʻafiaga nai lo se faʻafitauli faʻapitoa o le mafaufau [16,18]. O isi tagata suʻesuʻe na faʻaalia le popolega e faapea o nisi o tagata ua faʻailogaina i le CSB atonu e naʻo le maualuga o tuʻinanauga tau feusuaʻiga [18], faʻatasi ai ma fautuaga o le faigata ona pulea tuʻinanauga tau feusuaʻiga ma le maualuga o amioga tau feusuaiga ma taunuuga e fesoʻotaʻi ma na amioga e mafai ona faʻamalamalamaina atili e le o- fesuiaiga pathological o manaoga tau feusuaiga maualuga [94].

I se fa'ata'ita'iga tele o tagata matutua Croati, su'esu'ega fuifui na iloa ai fuifui 'anoa se lua, o le tasi e fa'atusalia fa'afitauli fa'afeusuaiga.
ma le isi e atagia mai ai le tu'inanau maualuga o le tu'inanau ma le fa'afeusuaiga faifaipea. O tagata taʻitoʻatasi i totonu o le faʻalavelave faʻalavelave na lipotia mai le tele o le psychopathology pe a faʻatusatusa i tagata taʻitoʻatasi i le maualuga-manaʻo / masani-gaoioiga fuifui [95]. O loʻo faʻaalia ai e mafai ona faʻatulagaina atili le CSB i luga o le faʻaauauina o le faʻateleina o feusuaiga ma le popole, lea e sili atu ai mataupu faʻapitoa.
atonu e tupu i le pito i luga o le faʻaauau poʻo le fua [96]. E tusa ai ma le fa'alavelave e tele le felafolafoa'i i le va o le CSB ma le tu'inanau maualuga o feusuaiga, e mana'omia ni su'esu'ega fa'aopoopo e fa'ailoa ai vaega e fa'atatau i amioga fa'afeusuaiga fa'alavelave fa'alesoifua maloloina.

TULAGA MA FAAIUGA

Fa'atasi ai ma le fa'asa'olotoina o le DSM-5, na toe fa'avasegaina le fa'aletonu o taaloga faitupe ma fa'afitauli o le fa'aaogaina o vaila'au. O lenei suiga na luʻitauina ai talitonuga e faapea o vaisu na tupu naʻo le inuina o mea e suia ai le mafaufau ma e iai sona aʻafiaga taua mo faiga faʻavae, puipuiga ma togafitiga [97]. O faʻamaumauga o loʻo fautua mai ai o le tele o le auai i isi amioga (faʻataʻitaʻiga taʻaloga, feusuaʻiga, faʻatauga faʻamalosi) e mafai ona faʻasoa faʻamaʻi, kenera, neurobiological ma phenomenological tutusa ma vaisu [2,14]. E ui i le faʻateleina o numera o faʻasalalauga i luga o le CSB, e tele avanoa i le malamalama o loʻo i ai e fesoasoani e iloa atili ai pe sili atu le faʻaogaina o amioga faʻafeusuaiga e sili ona faʻavasegaina o se vaisu. I le Laulau 2, matou te lisiina vaega e manaʻomia ai suʻesuʻega faaopoopo e faʻalautele ai le malamalama i le CSB. O ia fa'amaumauga e le lava e fa'alavelaveina ai le fa'avasegaina, puipuiga ma togafitiga. E ui o faʻamaumauga o le neuroimaging o loʻo faʻaalia ai mea tutusa i le va o vaisu ma le CSB, o faʻamaumauga e faʻatapulaʻaina i laʻititi laʻititi laʻititi, naʻo tama tane faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga ma mamanu faʻasolosolo. E mana'omia ni su'esu'ega fa'aopoopo ina ia malamalama ai i le CSB i fafine, tagata e le tagolima ma fa'ailoga/ituaiga fa'aitiiti, fa'afafine, fa'afafine, lua fa'afeusuaiga ma fa'afeusuaiga, tagata ta'ito'atasi e le atoatoa le malosi o le tino ma le mafaufau ma isi vaega.

O le isi vaega e mana'omia nisi su'esu'ega e aofia ai le iloiloina pe fa'afefea ona a'afia e suiga fa'atekonolosi amioga fa'afeusuaiga a tagata. Tuuina atu o faʻamaumauga o loʻo fautua mai ai o amioga faʻafeusuaiga e faʻafaigofieina e ala i luga ole Initaneti ma telefoni feaveaʻi [98-100], o suʻesuʻega faaopoopo e tatau ona mafaufau pe faʻafefea ona fesoʻotaʻi tekinolosi faʻatekinolosi i le CSB (faʻataʻitaʻiga faʻamalosi faʻamalosi i ponokalafi Initaneti poʻo potu talatalanoaga feusuaʻiga) ma le auai i amioga faʻafeusuaiga mataʻutia (eg condomless fa'afeusuaiga, fa'afeusuaiga fa'atele i le taimi e tasi). Mo se faʻataʻitaʻiga, pe faʻateleina le avanoa i ponokalafi Initaneti ma le faʻaogaina o upega tafaʻilagi ma telefoni feaveaʻi (eg Grindr, FindFred, Scruff, Tinder, Pure, ma isi) faʻatulagaina e faʻafaigofie ai feusuaʻiga i le va o tagata matutua malilie e fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o lipoti o amioga faʻafeusuaiga o loʻo faʻatali su'esu'ega i le lumana'i. A'o fa'aputuina fa'amaumauga, e tatau ona fa'aliliu le malamalama ua maua ile fa'aleleia o faiga fa'avae, puipuiga ma togafitiga

Faʻafetai

O lenei suʻesuʻega na faʻatupeina e le lagolago mai le Matagaluega o Veterans Affairs, VISN 1 Mental Illness Research Education and Clinical Center, National Center for Responsible Gaming, ma CASAColumbia. O mea o loʻo i totonu o lenei tusitusiga e le faʻaalia ai manatu o ofisa faʻatupeina ma atagia ai manatu o tusitala. Ua lipotia mai e tusitala e leai ni a latou feteenaiga tau tupe e tusa ai ma mea o loʻo i totonu o lenei tusitusiga.

Faaaliga manino o aia

Ua lipotia mai e tusitala e leai ni a latou feteenaiga tau tupe e tusa ai ma mea o loʻo i totonu o lenei tusitusiga. Ua maua e le MNP le lagolago tau tupe po'o le taui mo mea nei: ua fa'atalanoaina ma fautuaina Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS ma RiverMend Health; ua maua le lagolago su'esu'e (ia Yale) mai le National Institutes of Health, Mohegan Sun Casino, le National Center for Responsible Gaming and Pfizer pharmaceuticals; sa auai i su'esu'ega, meli po'o fa'atalanoaga i telefoni e feso'ota'i ma vaisu o fualaau fa'asaina, fa'alavelave fa'atosina po'o isi mataupu tau soifua maloloina; ua feutagai mo taaloga faitupe ma faalapotopotoga faaletulafono i mataupu e faatatau i le pulea o le tuinanau; saunia tausiga fa'afoma'i ile Connecticut Department of Mental Health and Addiction Services Problem Gambling Services Program; ua faia iloiloga fesoasoani mo le National Institutes of Health ma isi lala sooupu; ua fa'ata'ita'ia po'o fa'asalalauga fa'asalalau fa'apitoa po'o vaega o tala fa'asolopito; na faia lauga fa'alea'oa'oga i ta'amilosaga tetele, fa'alavelave CME ma isi nofoaga fa'apitoa po'o fa'asaienisi; ma ua fa'atupuina tusi po'o mataupu tusi mo le au lomitusi o tusitusiga o le soifua maloloina o le mafaufau.