AIMS Neuroscience, 2017, 4(1): 52-70. fai: 10.3934/Neuroscience.2017.1.52
toe iloilo
Mani Pavuluri
, 
, Kelley Volpe, Alexander Yuen
Matagaluega o Psychiatry, Iunivesite o Ilinoi i Chicago, ISA
Na maua: 02 Ianuari 2017 , Talia: 10 Aperila 2017 , Faʻasalalau: 18 Aperila 2017
1. faʻatomuaga
O vaega ole fai'ai o lo'o fa'aulu i taui ma lagona fa'alagona e felavasa'i ma e feso'ota'i i gaioiga i aso uma [1]. O le mea lea, e na'o le natura le fa'apea o so'o se fa'aletonu i itulagi o so'o se matagaluega e ono a'afia ai ta'amilosaga uma e lua ma fa'avae ai le fa'alavelave fa'alagona ma vaisu. [2]. Nucleus accumbens (NAc) o se tasi o vaega taua i totonu o le faiʻai e taua uma i le taui ma lagona faʻalagona e aofia ai galuega e pei o le faʻamalosi, faʻamalosia aʻoaʻoga, sailiga fiafia, faʻaogaina le fefe poʻo le faʻafefe faʻamalosi ma le amataina o gaioiga afi. O le fa'amoemoe o le pepa o lo'o i ai nei o le tu'uina atu lea o se fa'amatalaga loloto ma fa'avae o le fa'atulagaga a le NAc, feso'ota'iga, ma le matafaioi fa'atino i fa'afitauli fa'alagona ma vaila'au. O lenei faʻamatalaga o loʻo tuʻuina atu ai faʻamatalaga faʻapitoa mo fesili masani a le falemaʻi e tulaʻi mai e faʻatatau i le sailia o taui, faʻatonuga o lagona, ma le tuputupu aʻe o le tamaititi ma le aʻafiaga o mea faʻaosofia. I lenei tulaga e taua le malamalama i le fausaga o le NAc, i le tulaga o lagona ma le taui neural circuitry. E aofia ai le neurochemicals talafeagai e pei o le dopamine (DA), gamma-aminobutyric acid (GABA), glutamate (Glu), serotonin ma le noradrenaline, faʻapea foʻi ma le fesoʻotaʻiga neural e faʻamatala ai le fesoʻotaʻiga taua i le va o le faʻaleagaina o lagona ma vailaʻau. [3].
2. Autu Neuroscience o NAc
2.1. feso'ota'iga NAc
O le fesoʻotaʻiga i le va o vaega eseese o le pito i luma, dorsal striatum, ventral striatum, pallidum, amygdala, insula, hippocampus ma le hypothalamus o loʻo faʻaalia i totonu. Ata 1. E pei ona vaʻaia, o le NAc o loʻo faʻaalia i le ata taʻavale e faʻaalia ai le vevela (lanu moli) i le itulagi rostral e nafa ma le "fiafia" o taui e faʻavae i suʻesuʻega manu. O le atigi NAc o loʻo iai foʻi se caudal hedonic coldspot (lanu moana) e nafa ma le "le fiafia". I se tulaga talitutusa, o le itulagi moli o loʻo faʻaalia i le pallidum i le caudal area e nafa ma le vevela vevela faʻatasi ma gaioiga opioid, ma le taofiofia i le rostral lanu moana. O le amygdala e nafa ma le "manaʻo", ma o le faʻaosofia o le hypothalamic e taʻitaʻia ai le faʻateleina o le "fiafia" ma le "manaʻo". Dopamine (DA) ma le glutamate (Glu) o loʻo faʻaosofia neurotransmitters ae o le gamma amino-butyric acid (GABA) e iai le aʻafiaga i le faʻaitiitia o le gaioiga. O loʻo tuʻuina atu le DA mai le ventral tegmental area (VTA) i le NAc ma le ventral (Ⅴ) pallidum. O lo'o tu'u sa'o fo'i le DA i le pito i tua mai le VTA. GABA e tuʻuina atu mai le NAc i le Ⅴ. pallidum, VTA, ma le lateral hypothalamus. Ole Orexin e tuʻuina atu mai le hypothalamus pito i tua ile Ⅴ. pallidum. O loʻo tuʻuina atu le Glu i le NAc mai le nucleus basolateral o le amygdala, orbitofrontal cortex, ma le hippocampus faʻatasi ma le "manaʻo", faʻatauaina, ma manatuaga, i le faasologa. Ole fesoʻotaʻiga malosi ole NAc ile insula e faʻavaeina ai le lagona visceral o le faʻaosofia ma le fiafia e fetaui ma le faʻateleina o le DA ma faʻaitiitia ile GABAA.
Ata 1. Autu Neuroscience: Nucleus Accumbens Connectivity.
O le fesoʻotaʻiga i le va o vaega eseese o le cortex prefrontal, dorsal striatum, ventral striatum, pallidum, amygdala, insula, hippocampus ma le hypothalamus o loʻo faʻaalia i le sagittal view. O le NAc o loʻo faʻaalia i le pepa taʻaloga e faʻaalia ai le vevela o le hedonic (lanu moli) i le itulagi rostral e nafa ma le "fiafia" o taui e faʻavae i suʻesuʻega manu. O le atigi NAc o loʻo iai foʻi se caudal hedonic coldspot (lanu moana) e nafa ma le "le fiafia". I se tulaga talitutusa, o le itulagi moli o loʻo faʻaalia i le pallidum i le caudal area e nafa ma le vevela vevela faʻatasi ma gaioiga opioid, ma le taofiofia i le rostral lanu moana. O le amygdala e nafa ma le "manaʻo", ma o le faʻaosofia o le hypothalamic e taʻitaʻia ai le faʻateleina o le "fiafia" ma le "manaʻo". Dopamine (DA) ma le glutamate (Glu) o loʻo faʻaosofia neurotransmitters aʻo gamma amino-butyric acid (GABA) e iai le aʻafiaga i le faʻaitiitia o le gaioiga. O loʻo tuʻuina atu le DA mai le ventral tegmental area (VTA) i le NAc ma le ventral (Ⅴ) pallidum. O lo'o tu'u sa'o fo'i le DA i le pito i tua mai le VTA. GABA e tuʻuina atu mai le NAc i le Ⅴ. pallidum, VTA, ma le lateral hypothalamus. Ole Orexin e tuʻuina atu mai le hypothalamus pito i tua ile Ⅴ. pallidum. O loʻo tuʻuina atu le Glu i le NAc mai le nucleus basolateral o le amygdala, orbitofrontal cortex, ma le hippocampus faʻatasi ma le "manaʻo", faʻatauaina, ma manatuaga, i le faasologa. Ole fesoʻotaʻiga malosi ole NAc ile insula e faʻavaeina ai le lagona visceral o le faʻaosofia ma le fiafia e fetaui ma le faʻateleina o le DA ma faʻaitiitia ile GABAA. O lenei fuainumera ua fetuunai i se vaega mai Castro et al., 2015, Faʻasalalau i le Neuroscience Neuroscience. [63]
2.2. Le fausaga i totonu ole NAc ole ventral striatum
O le accumbens nucleus poʻo le nucleus accumbens septi (Latin mo le nucleus e lata ane i le septum) o se vaega o le basal ganglia, ma o loʻo tu i le va o le caudate ma le putamen e aunoa ma se faʻailoga patino mai le caudate poʻo le putamen. [4]. O le NAc ma le olfactory tubercle faatasi e aofia ai le ventral striatum. E lapotopoto lona foliga ma le pito i luga e mafolafola. O le NAc e umi i lona rostro-caudal umi e fa'atatau i lona dorso-ventral umi. E lua ona vaega— atigi ma le fatu [5,6]. O vaega e lua o le NAc e fefaʻasoaaʻi fesoʻotaʻiga ma tuʻuina atu galuega faʻapitoa ma faʻatasi.
2.3. Gaoioiga feavea'i felagolagomai ma le eseesega o le neurochemical i le va o le atigi ma le fatu
2.3.1. Atigi o le NAc
O le vaega pito i fafo (ie, le atigi) o le NAc e pei o se hammock i luga o le ventral, lateral ma medial itu o le autu. [7,8]. O se vaega o le amygdala lautele, faatasi ai ma le amygdala o loʻo tu i luga o le atigi, ma auina atu afferents i le basolateral amygdala. O se sone suiga i le va o le amygdala ma le pito i tua. E auina atu foi e le atigi afferents i le lateral hypothalamus [8].
Neuron i totonu o le atigi e aofia ai neu vavalo (MSNs). O loʻo i ai le D1-type poʻo le D2-type dopamine (DA) talitali [9,10]. I totonu o le atigi, e tusa ma le 40% o MSN e faʻaalia uma ituaiga o neu. E le gata i lea, o nei neu e maualalo le mamafa o tui faʻamaʻi ma le itiiti ifo o lala ma vaega pito faʻatusatusa i MSN autu. E le gata i lea, o le serotonin receptors e tele lava ina maua i totonu o le atigi [11,12].
2.3.2. Autu o le NAc
Neurons i totonu (ie, vaega pito i totonu o le NAc) e aofia ai sela pito i fafo o loʻo tuʻufaʻatasia, e sili ona lala o loʻo i ai le D1-type poʻo le D2-type dopamine receptors. [10]. O nei sela e agai atu i le globus pallidus ma le substantia nigra.
Enkephalin receptors, o le opioid receptors ma enkephalins e pei o le ligand e nafa ma le nociception, ma le GABAA receptors, lea e fusifusia ai mole mole GABA e tatala ai le chloride ma faʻateleina le faʻaogaina o le chloride e faʻalavelave ai gaioiga fou, o loʻo i ai i le totonugalemu. [13,14].
2.4. Neurotransmitters o loʻo faʻavaeina le taui, fiafiaga ma le masani dopamine-faaosofia ma taui galuega.
I totonu uma o le atigi ma le autu, o le gaioiga a le DA e sili atu nai lo lena i le pito i tua [15]. O le NAc o loʻo aʻafia faapitoa i le mauaina o le tali atu i le fefe e ala i le faʻaogaina o mea faigaluega i le taimi e malolo ai manu i le tulaga o faʻalavelave faʻafefe. [16,17,18]. O le NAc autu e ese mai le atigi e aofia ai i le aʻoaʻoina e iloa ai faʻamatalaga o faʻalavelave faʻafefe ina ia aloese ai, faʻasalalau i faʻalavelave faʻaletino. O le atigi NAc ua iloa e faʻamalamalamaina pe faʻailoga taimi saogalemu i le va o faʻailoga aversive [19,20]. O le mea lea, pe a faʻalavelave faʻamalosi pe le mautonu, NAc faʻatasi ai ma ana galuega faʻapitoa, e mafai ona fesoasoani i le aloese ma le agai atu i le sini faamoemoeina. O le mea lea, o faʻamaʻi, faʻalavelave faʻafeiloaʻi a le DA i totonu o le NAc autu, poʻo le vavaeina o mea mai le pito i luma o le cingulate cortex i le totonugalemu, faʻaitiitia le auala e faʻaosofia ai faʻaosofia. [21,22,23]. O lenei sailiga e lagolagoina ai le manatu e faapea o le autu e faia se sao taua e "maua le taui". Faʻatasi i lenei suʻesuʻega, o le NAc shell o le vaega autu lea e nafa ma le taofiofia o gaioiga le talafeagai, le tauia, ma le itiiti ifo o le aoga e fesoasoani ai i le "tumau i le galuega". O faʻamaoniga e faʻasino i le mea moni o soʻo se faʻamaʻi i le atigi NAc e taʻitaʻia ai le auala e aunoa ma se faʻalavelave i le taui ma le faʻaitiitia o le faautauta. [24]. E le gata i lea, e ui o le maualuga o le tele o felauaiga e maua ai le aoga tele o le DA i totonu, o le serotonin fa'aosoina o fualaau faasaina ma le tetee a le DA (faataitaiga, clozapine, o se togafitiga mo le mafaufau) e oʻo atu ai i le sili atu o le suiga o le DA i totonu o le atigi. O le mea moni, o le atigi o le vaega autu lea o le anti-psychotic action e faʻavae i luga ole gaioiga mRNA tutusa i totonu ole atigi [25,26]. Mana'o, fai ma vaisu, fa'afiafiaina, ma le mafaufau fa'apitoa e feso'ota'i ma tulaga maualuga o le DA. O maualuga maualuga o le amphetamine o le a faʻateleina ai le DA i tulaga tutusa i totonu o le extracellular space o le atigi ma le autu [27]. O sea faʻaopoopoga i le DA ona o le pulega o le psychostimulant mo le faʻaogaina o le hyperactivity (ADHD) e mafai ona oʻo atu ai i le fiafia ma le mania, psychosis, poʻo le sili atu o le suʻeina o vailaʻau i totonu o tagata vaivai e maua i nei maʻi. [28,29]. E ui ina matou malamalama i faʻalavelave faʻapitoa o ia mea na tutupu, e tumau pea le le manino pe o le a le mea e mafua ai le faʻalavelave faʻapitoa o tagata taʻitoʻatasi ma le pulega a le DA. O taui e le o ni vailaʻau faʻasaina e iloa foi e faʻateleina le DA, faʻapitoa i le atigi NAc, e oʻo atu ai i le masani [30,31]. E le gata i lea, o le faʻaaogaina o fualaau faʻasaina ma le faʻatupulaia tutusa i le DA e taʻitaʻia ai le masaniga leaga i na tagata taʻitoʻatasi e faʻatatau i taui e le o ni fualaau faʻasaina ma faʻamaʻi DA. [32]. O le ono mafai e taui e le o ni vailaʻau faʻasaina ona mafua ai le faʻamaʻiina ma le masani a le DA e mafai ona faʻamatalaina le manatu o vaisu taaloga vitio, faʻavaeina le fesoʻotaʻiga o vaisu.
E le gata i lea, o le NAc o se faʻavae autu i le faʻaosofia, faʻatonuga o lagona ma le puleaina o lagona. E tusa ai ma le sailia o taui ma faʻasalaga faʻafuaseʻi, o suʻesuʻega uma o le NAc i manu ma suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga i taaloga faitupe ua aʻafia ai faʻalavelave faʻalavelave faʻafuaseʻi e mafua ai le faʻaleagaina o filifiliga vaʻai, faʻalavelave, poʻo amioga faʻalavelave i galuega e aofia ai filifiliga ma eseesega e ono tulaʻi mai. . O le impulsivity atonu e tele mafuaʻaga, ae o le NAc o se tasi o auala e aʻafia i taui ma lagona faʻatonutonu. [33].
2.5. Dopamine ma glucocorticoid receptors-matafaioi i le fiafia o le mafaufau ma le ono mafai ona mafaufau
DA ma glucocorticoid receptors o loʻo i ai i le atigi NAc [34,35]. O le tele o steroids poʻo le DA i le NAc, e taʻitaʻia ai le mafaufau. Glucocorticoid receptors faʻaleleia le tuʻuina atu o le DA ma gaioiga faʻapitoa [35,36], e ono faaosofia ai le mafaufau. E le gata i lea, o suiga epigenetic, e pei o le DNA methylation o le glucocorticoid receptor gene (NR3C1) ona o faʻalavelave faʻafuaseʻi, e faʻapitoa lava i le talavou. [37,38].
O le mea lea, o le faʻalavelave, faʻapea foʻi ma le faʻateleina o le dopamine e fesoʻotaʻi ma psychostimulants poʻo vailaʻau o le faʻaleagaina, e mafai ona faʻalavelaveina le mafaufau e ala i fesoʻotaʻiga fesoʻotaʻi i le NAc. E le gata i lea, e maua e le NAc ni faʻamatalaga saʻo mai le hippocampus ma le amygdala basolateral. Afai ei ai se manua i le NAc ma / poʻo le stria terminalis auala e fesoʻotaʻi i le amygdala, e le mafai e le glucocorticoid agonists ona faʻaleleia ma faʻaleleia le faʻamalosia o mafaufauga. [39]. O le mea lea, o faʻafitauli o le dopamine e oʻo atu ai i le mafaufau poʻo le vave faʻalavelave e mafai ona oʻo atu ai i faʻafitauli o le mafaufau, e pei o mea e fesoʻotaʻi ma le mafaufau.
2.6. GABA ma le glutamate-moderate motoric excitability
2.6.1. GABA
Afai e maualalo le GABAA i le NAc, e oʻo atu ai i le vaʻaia poʻo le fiafia, ma o le isi itu e moni mo le hypoactivity. [12,40,41]. Atonu e iai le tau fa'afoma'i lea e mafai ai ona fa'aititia e le GABAA le fa'atupuina o le va'aiga a le DA e ala i feso'ota'iga NAc i le Ⅴ. pallidum (fa'atusa, vaega i fafo o le globus pallidus o le basal ganglia i le subcortex) lea e aʻafia ai le gaioiga o afi. [42]. Faʻavae i luga o le matafaioi a le insula i le faʻaogaina o lagona visceral o le faʻaosofia [43,44], O le fesoʻotaʻiga malosi a le NAc i le insula e mafai ona faʻamatalaina le faʻaosofia o le tino e fesoʻotaʻi ma le faʻatupulaia o le DA ma le faʻaitiitia o le GABAA poʻo le isi itu. [45,46]. O le GABAB faʻafeiloaʻi e faʻalavelaveina foi le gaogao, ae faʻasalalau e le acetylcholine (ACh) [45,47].
2.6.2. Glutamate
O lenei neurotransmitter e tutusa, ae o le faʻafeagai, o le GABAA e ala i le NAc [48]. Ua faʻaalia o le gaioiga o le locomotor poʻo le faʻamalosi afi e le faʻalagolago ile gaioiga a le DA, ae faʻavae foi i luga ole gaioiga NAc e aofia ai le GABA ma le glutamate. [49,50]. Na faʻaalia talu ai nei e ala i suʻesuʻega a manu e le o amataina i le NAc le filifiliga tau afi e maua ai taui, ae faʻafaigofieina e ala i le lelei i le filifilia o gaioiga aʻo latalata atu i le taui. [51].
2.7. Acetylcholine (ACh) ma lana matafaioi i le faiga o taui
Striatal muscarinic ACh interneurons e aofia ai M1, M2, ma M4; M1 o le post-synaptic ma le fiafia, ae o le M2 ma le M4 o le pre-synaptic ma le taofia. O nei interneurons fa'atasi ma le GABA fa'atalanoaina neu fa'atosina. O le NAc, e totonugalemu i le faʻaosofiaga ma le taui o amioga e faʻavaeina ai le tagofia o fualaau faasaina, o loʻo faʻatinoina le ACh output neurons i le Ⅴ. pallidium. O suʻesuʻega faʻapitoa na faʻaalia ai o le ACh mai le NAc e faʻafesoʻotaʻi le faʻamalosia e ala i lona aʻafiaga i le taui, faʻamalieina, ma le faʻafefe, ma le faʻasolosolo o le cocaine o loʻo faʻaalia suiga o le neuroadaptive i le NAc. O lo'o a'afia atili le ACh i le mauaina o fa'alāpotopotoga tu'utu'uga ma amioga su'esu'e vaila'au e ala i ona a'afiaga i le fa'aoso ma le gauai. O le fa'aaogaina umi o vaila'au na fa'aalia e mafua ai suiga o le neuronal i le fai'ai e a'afia ai le ACh system ma fa'aleagaina ai galuega fa'atino. O lea la, e mafai ona saofagā i le fa'aletonu o le faia o fa'ai'uga e fa'aalia ai lenei faitau aofa'i ma e ono fa'ateteleina ai le lamatiaga o le toe fa'afo'i i le taimi o le toe fa'aleleia. [52]. I le faʻaopoopoga i lona fesoʻotaʻiga ma le GABAB faʻafeiloaʻi i le faʻalavelaveina o le gaogao, e nafa foi le ACh mo le faʻamalieina pe a uma ona fafagaina, ma faʻaititia le maualuga e fesoʻotaʻi ma le bulimia e pei o le fafaga-faʻamamaina cycles. [53]. O le mea lea, o le ACh o loʻo i ai se sao i le faʻaogaina le tuusaʻo o le matagaluega taui.
2.8. Fesoʻotaʻiga fesoʻotaʻiga o le fesoʻotaʻiga taui ma faʻalapotopotoga faʻalagona e aofia ai le NAc: O le faʻavae mo le faʻatonutonuina o lagona ma le faʻatulagaina o masani.
O fa'aletonu e a'afia ai lagona ma le fa'aaogaina o vaila'au e masani ona ola fa'atasi. O mea e foliga mai e a'afia ai e aofia ai mea e feso'ota'i ma fa'agaioiga fa'aalia, fa'aosofiaga, ma fa'aletonu le faia o fa'ai'uga. Ina ia malamalama i le faiga masani, i le laasaga muamua e amata i le faiga o taui. O le pito i tua ma le pito i fafo o le striatum e galue i se faiga faʻatasi. O le dorsal striatum e totonugalemu i le aʻoaʻoina o faʻalavelave o le faʻaosofia o taui, ma faʻamalosia le faʻaogaina o meafaigaluega. [54,55]. I se isi faaupuga, o le dorsal striatum e faʻamalieina le taui e fesoʻotaʻi ma filifiliga-filifiliga. Mulimuli ane, o le NAc i le ventral striatum e nafa ma faʻataʻitaʻiga faʻavae mulimuli ane. [56]. O loʻo vaʻai e le NAc le taunuʻuga faʻavae mea sese ma faʻafouina faʻamatalaga o le taui poʻo le faʻasalaga [57,58]. O neu mesolimbic o le ventral tegmental area (VTA) faʻapipiʻiina le DA ma o le substantia nigra e auina atu le DA i le atigi ma le totonugalemu o le NAc, e faʻatagaina ai ona faʻatino ana galuega. [59,60]. O faʻailoga o loʻo sau mai le pito i luma ma le amygdala, faʻatulagaina e DA, e faʻaituau ai le amio i le taui. [61,62]. O amioga suʻesuʻe e faʻafaigofieina e fesoʻotaʻiga i le va o le hippocampus ma le atigi NAc, aemaise lava pe a iai le le mautonu ma le leai o se faʻatonuga manino i taui. [1].
E le gata i lea, o le lateral hypothalamus, o loʻo aʻafia i gaioiga faʻatonutonu (faʻataʻitaʻiga, le "nofoaga fafaga") e tuʻuina atu faʻailoga e ala i faʻataʻitaʻiga mesocorticolimbic ile NAc ma le Ⅴ. pallidum [63]. E aliali mai le NAc ma le Ⅴ. pallidum e avea ma nofoaga autu mo le "fiafia" ma galuega faʻaosofia o taui "manaʻo" [64,65]. O mu opioids ma le talitali a le DA i le atigi o le NAc ma le Ⅴ. pallidum e fa'apitoa e tautua i galuega "fiafia" ma le "mana'o". [66,67]. O le maualuga o le DA i le NAc ma le norepinephrine na tuʻuina atu i le locus coeruleus i le faiʻai o loʻo i ai se sao taua i vaisu, aemaise lava i le sailia o vailaʻau pe a le maua le vailaʻau masani. [68,69].
E le gata i lea, o le dopaminergic neurons mai le VTA lea e faʻafefe ai le olfactory tubercle, o se vaega o le striatum i tafatafa o le NAc [69], ma o loʻo aʻafia i le faʻatalanoaina o aʻafiaga tauia o vailaʻau e pei o le amphetamine e ala i le faʻatupuina o le faʻafefe. O le mea lea, e ui o le uluai aʻoaʻoga o le fiafia ma faʻalavelave faʻafuaseʻi e tupu mai i le pito i luma o le taamilosaga, o le faʻaogaina o le faʻaogaina o le orbitofrontal cortex (OFC), striatum, ma le pallidum e faʻatumauina le taamilosaga o le masani. [70].
E le gata i lea, o le faʻaogaina mai le glutamatergic neurons o le amygdala, hippocampus, thalamus ma prefrontal cortex (PFC) i le NAc faʻafaigofie le fesoʻotaʻiga i le va o le "fiafia" ma le "manaʻo" [71]. Aemaise lava, glutametergic projections mai le OFC ma le ventromedial PFC i le NAc shell ua lauiloa e faʻamalosia ai le sailia o taui. [72,73]. O le mea lea, o le amygdala ma le OFC e mafai ona vaʻaia o le tuʻuina atu o le "manaʻo ma le manaʻomia" poʻo le faʻafeagai o le "le manaʻo pe faʻafefe". O le NAc o loʻo faʻatulagaina le leo mo le taua faʻaosofia poʻo le talisapaia i le tulaga o le fafagaina poʻo soʻo se isi lava gaioiga fiafia (ie, "fiafia" poʻo le "le fiafia").
O le amygdala e tuʻuina atu faʻailoga faʻafefe e faʻaogaina i le manaʻoga mo le vailaʻau [74,75]. O le hippocampus e nafa ma le teuina o manatuaga e fesoʻotaʻi ma le faʻaaogaina o fualaau faasaina ma fiafiaga faʻapitoa [75,76]. O le insula e maua ai le vaega o aafiaga faʻaletino o le fiafia ma le faʻaosofia tulaga e fesoʻotaʻi ma le faʻaaogaina o fualaau faasaina. [77]. O le taua o le taui ma le faʻatatauina o amioga taʻitaʻia e faʻamoemoeina e le OFC, e le gata i le faʻatatau i le tauia faʻaosofia poʻo, i le tulaga o le faʻaititia o le faʻaosofia, faʻamutaina amioga suʻesuʻe. [61].
I le aotelega, o gaioiga mai le NAc e faʻalautele atu i itulagi o le basal ganglia, amygdala, hypothalamus ma le PFC itulagi. Faʻavae i suʻesuʻega o le neuroimaging e aofia ai le soifua maloloina (HC), faʻafitauli o le mafaufau, ma le faʻaaogaina o vailaʻau, medial prefrontal cortex (MPFC), anterior cingulate cortex (ACC), ventrolateral prefrontal cortex (VLPFC) ma precuneus na aliaʻe mai i totonu o le fesoʻotaʻiga taui ma ta'amilosaga o lagona. O amioga fa'atopetope ma le fa'amalosi e su'e fualaau fa'asaina e fa'atonutonu uma e le natura ma le faafaileleina. O genetics i tua atu o faʻafitauli o le pulea o le faʻamalosi ma vaisu e faʻamatalaina le faʻafitauli o le physiological, ae o mea e aʻafia ai le siosiomaga (faʻataʻitaʻiga, faʻatapulaʻaina o matua poʻo faʻamalosi a tupulaga i le faʻaaogaina o fualaau faasaina) e mafai ona faʻatapulaʻa pe faʻalauteleina le faʻaalia ma fesoasoani malosi i le faʻamalosia o le amio masani.
3. Clinical Neuroscience o NAc
3.1. Nucleus Accumbens' matafaioi i le vevela vevela o lagona dysregulation ma vaisu
O lo'o fa'aalia le mamanu fa'atosina tele i totonu Ata 2. O lo'o fa'aalia ai vaega fa'ama'i i fa'afitauli ta'itasi pe a fa'atusatusa i pulega fa'alesoifua maloloina ma galuega e su'esu'e ai taui po'o lagona neural circuitry. O aū o loʻo faʻatusalia ai se faʻaopoopoga poʻo se faʻaitiitia o le faʻagaoioia i vaega autu o le taui ma le faʻalavelave faʻalagona e fesoʻotaʻi vavalalata. I le tulaga o le maʻi pipili (BD), o le NAc o loʻo faʻaalia le faʻateleina o le faʻagaoioia i le tali atu i lagona faʻalagona ma faʻaitiitia le faʻagaoioia i le tali atu i taui, o le mamanu mulimuli e tutusa ma le mea o loʻo vaaia i le maʻi faʻafitauli tele (MDD). I le MDD, o le NAc o loʻo faʻaalia le faʻaitiitia o le faʻagaoioia i lagona uma ma le taui, faʻafeagai ma le mea na matauina i le faʻaleagaina o vailaʻau.
Ata 2. Clinical Neuroscience: Nucleus Accumbens 'matafaioi i le vevela vevela o lagona Dysregulation ma vaisu.
O le fa'asologa o le fa'agaoioia o lo'o fa'aalia i lenei ata lea na fa'atusatusa sa'o ai vaega ma'i i fa'afitauli ta'itasi i pulega fa'alesoifua maloloina ma galuega e su'esu'e ai taui po'o lagona neural circuitry. O aū o loʻo faʻatusalia ai se faʻaopoopoga poʻo se faʻaitiitia o le faʻagaoioia i vaega autu o le taui ma le faʻalavelave faʻalagona e fesoʻotaʻi vavalalata. I le tulaga o le maʻi pipili, o le Nucleus Accumbens (NAc) o loʻo faʻaalia ai le faʻateleina o le faʻagaoioia i le tali atu i lagona faʻalagona ma faʻaitiitia le faʻagaoioia i le tali atu i taui, o le mamanu mulimuli e tutusa ma le mea o loʻo vaaia i le maʻi tigaina tele (MDD). I le MDD, o le NAc o loʻo faʻaalia le faʻaitiitia o le faʻagaoioia i lagona uma ma le taui, faʻafeagai ma le mea na matauina i le faʻaleagaina o vailaʻau. VLPFC: ventrolateral prefrontal cortex; MPFC: medial prefrontal cortex; AMG: amygdala; OFC: orbitofrontal cortex.
3.2. Faʻasologa o le neural o le faʻagaoioia i le NAc i le faʻaaogaina o vailaʻau ma faʻafitauli o le mafaufau: suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga a tagata o faʻaosofia lagona ma taui.
O le tele o suʻesuʻega a le tagata na faʻalauteleina le malamalama i le matafaioi a le NAc e faʻavae i luga o suʻesuʻega fMRI suʻesuʻeina le taui ma / poʻo lagona faʻalagona. E tusa ai ma le NAc, o le vaaiga sili ona saʻo e maua e pei o ata T2 ma i le vaega o le coronal lea e sili ona umi ma faʻaalia ai le tele o auiliiliga. [3]. O se fa'ata'ita'iga faifaipea o le fa'agaoioia o fai'ai ua alia'e mai i le fa'ailoaina o le feso'ota'iga o le fa'alavelave fa'aletonu i le va o fa'afitauli. I le faʻamatalaina o nei faʻataʻitaʻiga, e tatau ona mafaufauina le faʻateleina o gaioiga ma le leai o se gaioiga. A iai se fa'aosofiaga o le malosi feololo, o le fai'ai vaega o lo'o galue e tusa lava pe fa'aletonu, e fa'aalia ai le fa'agaoioia. Afai e su'esu'eina le vaega o fai'ai lava e tasi i le faaosofia o le malosi tele (fa'atalanoaina e le ituaiga o le ma'i e eseese ai manatu, e pei o tagata mama'i e maua i le ma'i pipili e tali atu i foliga ita e sili atu nai lo foliga mata'utia), e leai se fa'agaoioiga pe fa'aitiitia le fa'agaoioia. i tagata soifua maloloina. O lenei mea mata'utia ua maitauina i le su'esu'eina ma le toto'a o mamanu i luga o le tele o su'esu'ega e fa'ailoa ai le fesuisuia'i o le fa'agaoioia o fai'ai e tali atu ai i su'esu'ega eseese.
3.2.1. Ma'i fa'anoanoa tele (MDD)
E fesoʻotaʻi ma le HC, o tagata taʻitoʻatasi ma MDD na faʻaalia le faʻaitiitia o le faʻagaoioia i le NAc e tali atu ai i soʻo se faʻaosofiaga tauia, ae faʻateleina le faʻaosoina i lagona faʻalagona faʻalagona (faʻataʻitaʻiga, faʻaogaina foliga ufiufi poʻo le gaosiga o le mafaufau o aʻafiaga lelei) [78]. I se isi faaupuga, i le MDD, o le NAc e le o galue ma le taui ma e mafai ona faʻamatalaina pe aisea e foliga mai ai e manaʻomia e lenei faitau aofaʻi se taui sili atu e maua ai le tulaga tutusa o le faʻagaoioia e pei o le HC (ie, "e le faigofie ona fiafia") O se isi faʻamatalaga faʻaletino o le taui faʻaosofia e mafai ona avea o ni faʻalagona faʻalagona manino i le atuatuvale, ma le maualalo o aʻafiaga i le faʻagaoioia o le NAc. O le mea lea, atonu o faʻalavelave faʻafuaseʻi poʻo faʻalavelave faʻalagona e mafua ai le tele o gaioiga i le NAc. E tusa ai ma le gaioiga a le NAc, o le amygdala o loʻo faʻaalia ai foi le faʻateleina o le faʻagaoioia o tagata maʻi MDD, e fesoʻotaʻi ma le HC, i le tali atu i lagona le lelei poʻo le faʻaalia. [79]. O vaega eseese o le pito i luma o loʻo faʻaalia ai mamanu fesuisuiai o le faʻateleina poʻo le faʻaitiitia o le faʻagaoioia, e le pei o le faʻataʻitaʻiga masani o loʻo taʻua i vaega subcortical. [80,81]. I totonu o matou poto masani fa'afoma'i o le fa'aaogaina tele o vaila'au e foliga mai e i ai le fa'amoemoega o le fa'afoma'iina o le tagata lava ia e fa'ato'ilalo ai lagona le lelei e feso'ota'i ma le fa'aitiitiga o le fa'atupuina o mea leaga. E fetaui lea ma su'esu'ega fa'aletino na matou aoteleina.
3.2.2. Fa'aletonu lapo'a (BD)
I le tali atu i galuega taui ma e tusa lava po o le a le faʻaaogaina o vailaʻau faʻapitoa, e faʻatatau i tagata HC ma le BD o loʻo faʻaalia le faʻaitiitia o le faʻagaoioia o le VLPFC ma faʻateleina le faʻagaoioia o le amygdala mo lagona le lelei poʻo le manino, faʻaopoopo i le taui i luga o le faʻagaoioia o le ACC. [82]. O se fa'aaliga mata'ina o le amio a le NAc i le faiga tonu e pei o le VLPFC; fa'agaioiga fa'aletonu le lelei e tau atu i le fa'aitiitia o le fa'agaoioia, a'o foliga fa'aalia ma le fa'aalia fiafia po'o le fefe e tau atu i le fa'ateleina o le fa'agaoioia. [83]. O se tasi o mea iloga o le, i le BD, o lagona faʻanoanoa poʻo le ita e foliga mai e sili atu ona fetaui lelei nai lo le fefe o ni faʻalagona lagona le lelei, lea e mafai ona faʻamatalaina le faʻateleina o le faʻagaoioia e fesoʻotaʻi ma le fefe. O le mea lea, pe a faʻaaogaina galuega faʻalagona e faʻagaoioia ai le vaʻaia o lagona, o le malosi o galuega e foliga mai e faʻaosoina ai se faʻalavelave faʻaleagaina i le VLPFC o mataupu BD e faʻatatau i le HC. O le mea lea e faʻaalia ai, o le VLPFC e "tuu" i le tali atu i lagona le lelei ogaoga poʻo le malosi.
I le tali atu i le faʻamoemoeina o taui, na faʻaalia e le NAc le faʻaitiitia o le faʻagaoioia i le tali atu i taui tau tupe i mataupu BD e faʻatatau i le HC. [84]. O se faʻataʻitaʻiga e tutusa ma le vaʻaia i le MDD, faʻailoa mai le manaʻomia o se taui sili atu e maua ai le lagona tutusa e pei o le HC. O le mea lea, o le mamanu i le BD e ese mai le MDD i le tali atu i lagona faʻalagona e faʻavae i luga o eseesega o le pathophysiological, e ui lava e taʻitaʻia ai se tali tutusa o amioga i le taui taui.
I faʻamatalaga e uiga i mea e mafai ona faʻavaeina faʻataʻitaʻiga faʻapitoa i le BD, o suʻesuʻega faʻaletino o suʻesuʻega neuroimaging e fetaui ma le malamalama na maua mai suʻesuʻega manu. I lenei tulaga, e mafai ona faʻateleina le gaioiga o le amygdala i le BD o loʻo faʻatinoina se tikeri o le malosi e fetaui ma le fiafia. O le faʻaitiitia o gaioiga i le VLPFC ma le OFC itulagi e mafai ona taʻitaʻia ai le faʻaleagaina, ma le le lelei o le puleaina o lagona, ma iʻu ai i le tele o le fiafia e sailia e fesoʻotaʻi ma le faʻaleagaina i le PFC-faʻatalanoaina filifiliga. Faʻavae i suʻesuʻega manu [85] ma suʻesuʻega neuroimaging tagata BD [86], fesoʻotaʻiga i le va o le amygdala ma le NAc atonu e talafeagai i le faʻamalosia o le "manaʻo" ma le "pei" i le sailia o taui. O le mea lea, o le malosi o le sailia o taui (faʻataʻitaʻiga, faʻatau tele, faʻaaogaina o fualaau faasaina, taumafa meaʻai, poʻo feusuaiga) atonu e mafua mai i le fesoʻotaʻi faʻalavelave i lagona ma taui faiga.
3.2.3. Fa'aletonu o le Fa'aaogaina o Vailaau
I vaisu poʻo faʻafitauli faʻaleagaina o vailaʻau, e fesoʻotaʻi ma le HC, faʻalavelave faʻafuaseʻi poʻo le faʻaalia o mea faʻaosofia e mafua ai le faʻaosoina i le NAc. [87]. O lenei mea e faʻavaeina ai le faʻaituau faʻaosofia e fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o le faʻagaoioia i le OFC, ACC, ma le amygdala, o itulagi e fesoʻotaʻi ma taui ma lagona faʻalagona. [87]. O nei itulagi e foliga masani i sailiga taui uma, e tusa lava pe o mea faʻaosofia o ni vailaʻau pe leai foi [88,89]. E ui o le faʻaosofia i le sailia o sini e faʻalagolago i le NAc i le ventral striatum, o le alualu i luma o le suiga i le faʻatulagaina masani e foliga mai e faʻalagolago i le pito i tua. [90]. O loʻo fesoʻotaʻi ma le manatu "fiafia" lea e fesoʻotaʻi ma le matauina muamua o le taui ma le NAc activation. I faʻafitauli o le faʻaaogaina o vailaʻau, e fesoʻotaʻi ma le HC, faʻaitiitia le faʻamalosia o le NAc e tupu i lenei vaega mataʻituina, e tusa lava po o le a le leiloa poʻo le mauaina o se taui. [91]. Faʻateleina le tuʻuina atu o le DA i le pito i luma o le ventral striatum, ae le o le pito i tua, na faʻaalia e fetaui lelei ma le hedonic, poʻo le "fiafia", tali i le dextroamphetamine. [92]. O le mea moni, o le aafiaga lelei o le "fiafia" o le hedonic e le faigofie ona vavaeeseina mai le "manaʻo" i le vailaʻau. [93]. E feso'ota'i ma le fa'anoanoa, o le sailia o se tali fa'aletonu o se fa'amatalaga talafeagai lea o le fa'afoma'iina e le tagata lava ia e ala i le fa'aaogaina o vaila'au. E fa'apena fo'i, o le fa'aogaina o le fa'aosoina i se vaega to'atele o tagata fa'aoga e mafai ona fa'amuamua ona o le su'eina o taui tele e mafua mai i le tele o le dopamine.
3.2.4. Togafitiga a'afiaga e ala ile fa'aosofia ole fai'ai loloto (DBS)
O le DBS o le NAc na taumafai mo le togafitia o le faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave faʻalavelave lea na manatu ai le faʻamalosi e tutusa ma le faʻamalosi o le suʻeina o fualaau faasaina, gaioiga faʻafuaseʻi e pei o Tourette syndrome, atuatuvalega ma fualaau faasaina ma le ava malosi. [94]. O nei taumafaiga uma e le'i maua mai ai ni fa'ai'uga maumaututu ile taunu'uga. Fa'ailoga o le atuatuvale na fa'aitiitia e tusa ma le 40% i lenei vaega [94,95].
3.2.5. Aafiaga placebo i tagata soifua maloloina
Ina ua tuʻuina atu i tagata matutua soifua maloloina se luʻitau tiga, o le DA ma le opioid gaioiga i le NAc na fesoʻotaʻi ma le faʻaogaina o le aoga o le placebo e faʻavae i luga o le faʻaitiitia o faʻamaʻi tiga. [96]. E tutusa ma taui faʻamoemoe, e lagolagoina le auai o le NAc ma le faʻamoemoe o se tali lelei.
4. Aotelega ma Faaiuga
O le talanoaga muamua sa i ai le sini o le tuʻuina atu o se suʻesuʻega loloto o le NAc ina ia mafai ai e saienitisi ma faiaoga ona nofouta i le tele o vaega o ana galuega. I le fesoʻotaʻiga i faʻataʻitaʻiga faʻatinoga, o le faʻamaoniaina o le NAc e manaʻomia ai suʻesuʻega faʻaeteete ona o le tele, vaega laiti lata ane, e pei o vaega o le caudate ma putamen, e mafai ona faʻaseseina mo le NAc poʻo le isi itu. Faatasi ai ma lenei mea i le mafaufau, o le foliga o le NAc o lona uiga o le vaaiga sili e ausia i le vaega o le coronal i le faʻamatalaina o suʻesuʻega neuroimaging. E le gata i lea, o le malamalama i le matafaioi a le NAc i se vaaiga faʻapitoa o faʻalagona ma taui faʻataʻitaʻiga e ofoina atu se vaʻaiga lautele o lana matafaioi i le faiʻai. O le pepa o loʻo iai nei na faʻaalia ai suʻesuʻega ile NAc mai suʻesuʻega a tagata ma tagata e le o ni tagata, faʻatasi ai ma se suʻesuʻega o na suʻesuʻega e fesoʻotaʻi ma se malamalamaga faʻapitoa. O tusitusiga fa'asaienisi o lo'o i ai nei o le fa'avae ma le neuroscience fa'afoma'i o lo'o tu'ufa'atasia ma le fa'ata'ita'iga mai fa'amatalaga fa'afoma'i e fa'aogaina ai se tolu mamana aga'i i le fa'aliliuga e fa'alautele ai lo tatou malamalama i le matafaioi a le NAc, e pei ona fa'amoemoe e fa'aalia i lenei tusitusiga. I le aotelega, o faʻamatalaga faʻapitoa faʻapitoa o le neuroscience, lea o loʻo faia ai e le NAc se matafaioi taua, e faʻapea:
1. O le NAc e faia se sao taua i le faʻaogaina o le DA, GABA ma le glutamate i le faʻaogaina o taui ma faiga faʻalagona.
2. O matafaioi fa'amavae a le NAc ma le atigi e aofia ai le filifilia o le taui ma le aloese mai fa'alavelave.
3. O le NAc o loʻo faʻaalia ai le faʻaitiitia o le faʻaosoina e tauia ai tagata taʻitoʻatasi ma MDD ma BD, e faʻatatau i lena HC, ma e mafai ona faʻamatalaina le leai o se fiafiaga ma taui (e pei o le anhedonia) i le MDD ma le manaʻomia mo le tuliloaina o le taui i le BD.
4. Aʻo faʻaalia e le NAc le faʻateleina o gaioiga i faʻafitauli uma o le faʻaaogaina o vailaʻau, e faʻatatau i le HC, o suʻesuʻega a manu o loʻo faʻaalia ai le faʻateleina o gaioiga i le amygdala sili ona fesoʻotaʻi ma le Ⅴ. pallidum. O le faʻamoemoe ma le filifilia o taui ma le auai o le NAc mai suʻesuʻega a le tagata ma le fiafia o le amygdala e faʻamamafa ai le taui o loʻo sailia i suʻesuʻega manu, e mafai ona faʻamatalaina faʻalagona lagona i amioga ua fai ma vaisu.
5. E mafai foʻi ona le faʻalogo ma le faʻamalosi e fesoʻotaʻi ma le maualalo o le DA poʻo le noradrenaline e mafai ona oʻo atu ai i le le lelei o le faʻapalepale o le le fiafia, ma e ono maua ai se taui e pei o se mea faʻamalieina. I lenei tulaga, o togafitiga sili ma psychostimulants e mafai ona aloese mai le masani i fualaau faasaina. E foliga mai o le talavou o se taimi faʻalavelave faʻafuaseʻi mo le faʻafefe o soʻo se maʻi faʻatasi ai ma le faʻamalosia o le glucocorticoid receptor sensitivity i le NAc. E ui e leai ni tali mautinoa, o nei fesili e leʻi taliina o loʻo tulaʻi mai ai ni luʻitau suʻesuʻega mo le lumanaʻi.
Feeseeseaiga o Tului
E ta'utino uma e tusitala e leai ni fete'ena'iga o aia e fa'atatau i lenei pepa.
mau faasino
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Fa'amatalaga Puletaofia: © 2017, Mani Pavuluri, et al., ua laiseneina AIMS Press. Ole tala lea ole avanoa avanoa e tufaina i lalo ole aiaiga ole Creative Commons Attribution Licese (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0)
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