Sootaga i le va o le tulaga lelei o le olaga i le autalavou matutua ma le le mautonu / faamalosia (2019)

1. faʻatomuaga

talavou matua aofia ai suiga tetele i le tagata lava ia siosiomaga milieu - e aofia ai se taimi o fesuiaʻiga i lea tagata e mafai ona avea sili tutoʻatasi mai aiga (eg siitia atu i le iunivesite), amata tele galuega mo le taimi muamua, ma fausia olaga-umi fegalegaleaiga lautele (e aofia ai faiga faapaʻaga). E le gata i suiga i fafo, o le talavou matua foi o se taimi taua mo atinaʻe faiai, e le gata i tulaga o le fausaga ma le galuega (Casey et al., 2017, Paʻu ma Longwell, 2013, Sharda et al., 2015). Faʻaaloalo masani faia i le autalavou e tele lava ina i ai taimi e ono oʻo i ai le taimi ma atonu e faʻaauau pea le taimi, e pei o vailaʻau faʻaaoga maʻi (Degenhardt et al., 2016), lea e aʻafia ai le atinaʻe o faiʻai ma cognition (Cservenka ma Brumback, 2017). E lua ni manatu autu e faatatau tonu lava i le talavou matua ma malamalama o ituaiga togafitiga o le mafaufau e le faʻapalapala ma le faʻamalosia. Faʻaaogaina le iniseti amioga (po o tuʻinanau i amioga) e matua le talafeagai, lamatia, ma e tau atu ai i le le lelei Faʻaʻupuʻuga umi (Evenden, 1999). O le faʻatauvaʻa e faatatau i amio (po o tuʻinanau i amioga) e faigata, toe fai, ma faʻaleagaina le amio (Robbins et al., 2012). I faatulagaga masani, talavou i ma talavou matutua e le o faʻamalosi ae o le le mautonu e mafai ona faʻaitiitia le taimi (Mitchell ma Potenza, 2014, Steinberg et al., 2009). O le faʻamalosia e itiiti le suʻesuʻeina mai se manatu umi, ae ui i lea sailiga suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai o nisi amioga (faʻapitoa o le faʻaaogaina o vailaʻau) e mafai ona suia mai le faʻamalosi e faʻamalosia le taimi, pe a toe faia amioga (Belin et al., 2008, Koob ma Le Moal, 2008).

E ui o le aʻafiaga o faʻafitauli o mafaufauga lautele (lagona, fāʻatu, ma le faʻaaogaina o vailaʻau) i luga o le lelei o ola ma le galulue i tupulaga talavou na suʻesuʻeina tele, o isi faʻalavelave faʻapitoa aemaise lava lagona le pulea lelei e masani ona le amanaiaina (Bell et al., 2013, Lipari ma Hedden, 2013, Patel et al., 2016, Patel et al., 2007).

O le mea lea, o le sini o lenei suʻesuʻega o le suʻesuʻeina lea o suʻesuʻega, uiga, ma fua faʻatatau e fesoʻotai ma le lelei o le olaga i talavou matutua, faʻatasi ai ma se faamamafa i luga o le le mautonu ma le faʻamalosia. Ina ia maua lenei taunuʻuga, matou te faʻaogaina le fuainumera o fuainumera fuainumera o vaega itiiti o sikuea, lea e aoga pe afai o loʻo i ai se fuainumera tele o fesuiaiga e faʻatusatusa i le faʻataʻitaʻiga tele; ma pe afai o faʻamaumauga e ono faʻamaʻoina ma e le masani ona tufatufaina. Matou te maitauina o le tulaga lelei o le olaga o le a matua aʻafia lava ma le tele o faʻalavelave i talavou matutua, aemaise lava mo le faʻalavelave faʻaletonu, faʻaopoopo i le faʻaaogaina o mea, popole, ma lotoita faaletonu. Matou te toe vaʻai atu foi o le tele o le le mautonu o le le mautonu e atagia mai e fesili fesili ma fua faʻataʻitaʻiga o le a fesootaʻi atu i le sili atu ona lelei o le olaga. I le faatusatusaga, matou te vavalo atu e malosi faailoga o le a sili atu ona vaivai le fesoʻotaʻi ma le lelei o le olaga i lenei nofoaga.

2. Metotia

3. Iʻuga

Faʻasalaga Least Squares (PLS) na tuʻuina mai se faʻataʻitaʻiga sili ona lelei (tasi)Ata 1), lea na faʻamatalaina ai le 17.8% o le feteʻenaʻi i fuainumera faʻamatala, ma le 19.7% o le feeseeseaiga i le lelei o le ola. O le asiasiga o pusa o totoe ma faaputuga fausaga na faaalia lelei le talafeagai ma e le taua tele. O faʻamalamalamaga o le faitau aofaʻi o tagata, faʻataʻitaʻiga, ma fua faʻataʻitaʻiga e taua i le ata PLS o loʻo faʻaalia i totonu Ata 2.

1. Maua le ata maualuga-image (241KB)
2. Aumai le ata atoa

Mati. 1. Agavale: Vaega totoe o vaega sikuea (PRESS), o loʻo faaalia ai o le numera sili ona lelei o mea e tasi. Taumatau: faʻailoga o faʻamatalaga numera o faʻamatalaga (X) faasaga i le lelei o ola faʻailoga autu (Y) faʻamaonia le talafeagai.

1. Maua le ata maualuga-image (278KB)
2. Aumai le ata atoa

Mati. 2. Taunuʻuga o le model PLS. Le X lisi o lisi o fuainumera, fuainumera, ma fuataga o le mafaufau lea na matua taua lava le fuainumera o le tulaga lelei ola. le y-o loʻo faʻaalia ai avega o fesuiaiga taʻitasi i luga o le faʻataʻitaʻiga (+ ve loadings e faʻaalia ai le sili atu ona lelei o le ola; -e utaina le lelei sili atu o le ola).

IED: Faʻasalaga-Faʻaopoopoga / Faʻasalaga-Faʻasologa o le fesuiaiga o galuega (faʻaopoopoga faʻaopoopoga); CGT: Cambridge Gamble Task; SCIPG: faʻalauiloa taaloga faitupe togi i le Structured Faatalanoaga mo Falemai mo Taʻaloga tau Taaloga; BISAI: Barratt faʻalogo le mautonu; BISMI: Faʻasalaga afi motusia; BISNI: Faʻasalalauga e le fuafuaina le faʻamalosi; MIDICB: Faʻatalatalanoaga o le leʻoloa o le faʻafitauli o Minnesota faʻatau malosi faʻatau maʻi; MIDIED: MIDI faalavelave le mautonu; MIDIBED: MIDI meaʻai o le pinge-eating; faʻapipiʻi: ava faʻaoga le le mautonu i luga o le Mini International Neuropsychiatric Inventory; faʻafuaiupu: vailaau o le vailaʻau (e ese mai i le ava malosi) i le MINI; MINIAffectivecurr: faaletonu o le mafaufau; MINIAnxcurr: maʻi le fiafia; PTSDcurr: faʻasologa o le faʻafitauli o le post-traumatic.

Mo fua faʻataʻitaʻiga, o le sili atu ona lelei o le ola na fesoʻotaʻi ma matua, ma maualuga ava taumafa i vaiaso taitasi. Mo faʻataʻitaʻiga, o le sili atu ona lelei o le ola na fesoʻotaʻi ma le i ai lagona le pulea lelei (aemaise lava taaloga faitupe maʻi, faʻatau malosi faʻatau maʻi, faalavelave le mautonu, faʻamalosi amio feusuaʻi le mautonu, paʻu o le pisia o le paʻu, ma le leʻoina o meaʻai), vailaau o le vailaʻau (ava malosi po o isi), soo se mea faaletonu o le mafaufau, soʻo se vailaʻau oona, ma faʻasologa o le faʻafitauli o le post-traumatic. O le mafutaga ma le faaletonu o taaloga eseesega sa taua foi i le fuataga o le SCI-GD o le vavalalata o taaloga faitupe faailoga. Mo fesili fesili, maualuga maualuga i le Barratt le mautonu laugatasi na fesoʻotai ma le tulaga maualalo o le olaga. Aua gaioiga faʻamalosi, faʻaopoopoga faʻaopoʻopoʻese le faʻavasegaina o le faʻaletonu, ma le faʻavalevalea filifiliga (Cambridge Gamble Test), na fesoʻotaʻi uma ma le tulaga maualalo o le olaga. O isi tului tului e le o ni sao taua i le polokalame PLS.

4. Talanoaga

vave matua o se vaitau taua, pe a ono maua e tupulaga talavou mo le taimi muamua i se tikeri o tutoatasi ma fafo mo amioga le mautonu ma le malosi (e pei o le maua o mea faʻapitoa i le mafaufau taaloga faitupe avanoa). O lenei suʻesuʻega na suʻeina ai auala e lelei ai ola na fesootaʻi atu i le tele o ituaiga faiga i talavou matutua. Sa matou faaaogaina le auala o vaega itiiti o sikuea, lea e fetaui i se ata aupito sili ona lelei e faamatalaina ai le fesuiaiga o le lelei o le olaga, e faavae i luga o faʻamatalaga o suiga, faʻaaoga tatau le tausiga o fesoʻotaiga vavave faʻatasi. O le sailiga autu o le sili atu ona lelei o le olaga sa sili ona malosi ma sili ona aʻafia ma le vavalalata taaloga faailoga, le mautonu uiga uiga i le Barratt le faʻapalapala fua, mulimuli ane lotoita, fāʻatu, ma vailaʻau o faʻaaoga vailaʻau. Na sili atu foi le fesoʻotaʻi ma le leaga o le olaga, o le i ai o nisi lagona le pulea lelei (faʻamalosi amio feusuaʻi maʻi, meaʻai o le pinge-eating, maʻi paʻu o le paʻu, faʻatau malosi faʻatau maʻi, ma le faʻalavelave faʻalavelave faʻafuaseʻi) faʻatasi ai ma le sili atu ona leaga le suia o le faʻatulagaga, ma matua.

O lena uiga, popolega, ma mea e faʻaaogaina ai faʻafitauli na matua taua ma e matua aʻafia lava i le sili atu ona leaga o le olaga i talavou matutua e pei ona faʻamoemoeina. Tagata lautele soifua maloloina aʻafiaga o nei faaletonu o loʻo lauiloa (Baxter et al., 2014, Patel et al., 2016). O a matou sailiga e faʻalautele atu i tua atu o nei faʻalapotopotoga faʻaleaganuʻu ua le amanaʻia le soifua maloloina o le mafaufau i le tulaga o le le fiafia ma le amio afaina o mea ua fai ma vaisu, lea e masani lava ona le amanaiaina uma mai le vaaiga o le falemaʻi ae faʻapea foi i tulaga o le faʻatupeina o suʻesuʻega. Faʻasalaga faʻafitauli tau tupe o se tagata lautele soifua maloloina. I. A iloiloga faʻapitoa o tusitusiga, faʻaauau o le faafitauli tau taaloga o taaloga ua fuafuaina e 3.1% i le lalolagi atoa (Ferguson et al., 2011). Meta-iloiloga e taulai atu i suʻesuʻega na faia tamaiti aoga kolisi e maua ai le maualuga o le faitau aofaʻi, o le 6% mo le le atoatoa o taaloga ma le 10% mo faafitauli faʻaletupe (Nowak, 2017). O iinei, soo se tulaga o le vavalalata taaloga (e faavae i luga o le numera atoa o le DSM maʻauni mo le faaletonu o taaloga tau tupe) faʻatasi ma le sili atu ona lelei o le olaga, pei o se faʻamaʻi o le faaletonu o taaloga tau tupe. O loʻo taʻu mai ai e tusa lava pe sili atu le leaga o le soʻona fai tupe tekonolosi e mafai ona i ai ni aʻafiaga le lelei i luga o le lelei o le olaga mo talavou matutua - sili atu nai lo isi faaletonu mafaufau lea e sili atu ona faʻatalanoaina lautele mo togafitiga faʻapitoa e pei o le mafaufau ma le popole popole. O faʻataʻitaʻiga tafaoga (numera o taʻiala ua faamaonia) o se tasi o mafutaga sili ona malosi ma le lelei o le olaga pe a faatusatusa i isi fuainumera o loʻo suʻesuʻeina, faʻavasega tutusa tutusa ma uiga lelei o le tagata e fuaina le fua o le impulsivity Barratt.

DSM diagnoses o faalavelave le mautonu, maʻi faʻamaʻapeʻapeʻa, ma le paʻu o le paʻu o le paʻu na fesootaʻi uma lava ma le sili atu ona leaga o le olaga. Muamua faamaumauga e ogatasi ma lenei sailiga. O le ai ai i le Binge o le mea sili ona taatele taumafa ai i le lalolagi (Kornstein, 2017). O le toʻatele o tagata e aʻafia le ola mama faʻaleagaga galue aemaise i le vaega o galuega faʻaagafesootai ae faapena foi, i se tikeri maualalo, i le fale ma faatulagaga o galuega (Kornstein, 2017). E faʻapea foʻi ma aʻafiaga o le mafaufau, o le faʻamaʻiina o meaai e mafai ona taʻitaʻia afaina, tiapetika, ma moe faʻalavelave, lea e ono fafagaina ai nei uiga lelei o mafutaga o le olaga. O le lelei o le le atoatoa o le ola na muaʻi faʻatusatusaina i le le atoatoa o le paʻu, trichotillomania, ma pulega lelei. O vaega uma o le falemaʻi na faaleagaina ai le lelei o le ola ae na tele atu aafiaga o le mafaufau i le paʻu o le paʻu o le paʻu (Odlaug et al., 2010). Atonu o le a iai se mea e ono aʻafia ai le mafuaʻaga na le taua tele ai le trichotillomania ma le maualalo o le olaga i la tatou auiliiliga; ae o le isi faʻamatalaga o le trichotillomania e le masani ai i la tatou faataitaiga. I se iloiloga talu ai nei, na taʻua ai e le au tusitala e leai se suʻesuʻega faasaienisi o le le atoatoa o le afaina o le afaina, faatasi ai ma le tele o faʻamaumauga o loʻo maua mai le tasi nofoaga suʻesuʻe. I se tasi o suʻesuʻega muamua e suʻesuʻeina ai le le mautonu o le afaina, o le tele o tagata aafia na lipotia mai taua Mafatia, faaletonu o le va fealoai, tulaga faaletonu faalegaluega, ma taunuuga faaletulafono (McElroy et al., 1998). I le silasila i le alualu i luma talu ai nei i le toe faaleleia o tulaga o suʻesuʻega ma suʻesuʻega a le neuroscientific (Coccaro, 2012), o le suʻesuʻega o loʻo i ai nei e faʻamaonia ai le manaʻoga mo le sili atu Lauiloa o lenei tulaga e pei, i la tatou mea na tupu, e toaitiiti nai fomai falemaʻi mafaufau e uiga i le maʻi na tuʻuina naʻo le suʻega mo ia.

O isi faʻafitauli faʻaletonu o le vaʻaia na faʻapipiʻiina foi iinei ma le maualalo o le ola: amio le mama o amio feusuai ma le faʻamalosi faʻatau faʻatau. O nei aiaiga e le o aloaiaina i totonu o le DSM, ae sili atu le iloiloga mo le aofia ai i faiga faʻavae faʻavasegaina e faʻavae i luga o faʻamaumauga o loʻo i ai nei ma sailiiliga talu ai (Black, 2001, Derbyshire ma Grant, 2015). Aʻo mulimuli atu i le sili atu ma le lima tausaga tagata faʻatasi ma le faʻatau faʻatau faʻamaʻi faʻamaʻi, na faaleleia atili a latou faʻamaʻi ae e lei faʻaitiitia - o lona uiga o le a tumau pea le leaga o le tino (Black et al., 2016). O le mea e malie ai, i se togafitiga tele-saili faataitaiga o tagata ei ai le malosi faʻatau faʻatau, aemaise maualuga faʻasalaga sa maitauina i amioga mataga tau feusuaʻiga, ma faʻalavelave faʻalavelave faʻafuaseʻi (Nicoli de Mattos et al., 2016).

fuafuaga o le a le mafai ona faʻatautaia le gasegase e le gata i le maualuga o faailoga o le mafaufau, ae faʻapea foi mai le tulaga o le vavalalata pito i lalo mea faʻapitoa, e pei o fesili fesili ma suʻega a le neurocognosis (Grant ma Chamberlain, 2014, Stanford et al., 2016). I le suʻesuʻeina o le gaioiga e tatau ona faʻaogaina i le mafaufau, o le a finau ai e faapea o le a faʻafouina le mafaufau i mafaufauga o mafaufau ma togafitia i latou (Insel et al., 2010). Mai mea uma na suʻesuʻeina, Barratt le mautonu sikoa sikoa o loʻo faʻatupeina maualuga i luga o le vaega pito i tua e mafua ai le fesuiaiga o le lelei o le olaga i le vaega vaega itiiti o sikuea; o le mea moni, o le leai o se fuafuaga i le fuaina o lenei fuataga, o le mea pito i sili ona tasi o le filifiliga o le maualalo o le olaga i lenei faataitaiga. O le faʻamalosi o Barratt e aoga i le avea ai o se sui tauva faailoga i le mafaufau faʻapitoa aua e foliga mai e sili ona lelei (Niv et al., 2012) ma ua fesootai foi ma se numera o genes (Gray et al., 2017, MacKillop et al., 2016).

O nisi o fuafaatatau o mafaufauga e fesoʻotaʻi ma le maualalo o le soifuaga, i se tulaga taua ma laʻititi, o se uiga e sili atu le leaga o le filifiliga i luga o le Cambridge Gamble Task, ma nisi faʻaopoopoga faʻaopoopoga faʻaopoʻopoʻopoʻopoʻese i luga o le galuega o le faʻaaogaina o le Intra-Dimensional / Extra-Dimensional. O nei galuega e faʻalagolago i le amio saʻo o le numera ma faʻasologa faʻasalalau pito i luma faasologa (Clark et al., 2004, Hampshire ma Owen, 2006). I le aotelega, o mea e maua ai o loʻo tausisia ma nisi o tagata ua vavalalata i le le mautonu, lea e mafai ona atagia ai le le lelei o luma faiʻai i le faiʻai, e pei ona mafua mai i suiga i auala atinae. E feteenai ma faʻamoemoe ae ui i lea, matou te lei maua se sootaga taua i le va o le lelei o le olaga ma tali le tali fuaina e le Suʻega o faʻamaoniga, lea o se fuataga e masani ona faʻaaoga faʻasaina o tali muamua a le masini; poʻo le va o le lelei o le olaga ma uiga mataʻutia-faʻaleagaina e pei ona faʻasinoina e le faamaumauga a Padua. O le faʻamatalaga, o le inventory a le Padua ua mamanuina e puʻeina ai mea mataʻutia-faʻamalosia nai lo le lautele o le manatu o le faʻamalosi. I le lumanaʻi, o fua na fuafuaina e sili atu ona puʻeina atoa le faʻamalosia mafai ai ona latalata atili ile asiasiga o aʻafiaga o ia lagona malolosi i le lelei o le olaga.

E tele ni tapulaa e tatau ona iloiloina. O le fuainumera fuainumera faamauina na maua mo le 17.8% o le feteʻenaʻi i fua faʻamatalaga, ma le 19.7% o le feeseeseaiga i le lelei o le ola. Matou te lagona atonu e talafeagai lelei le falemaʻi, ae o lona uiga o le tele o feteʻenaʻiga na faʻamatala manino mai i mea e le o suʻesuʻeina i lenei suʻesuʻega. E le o se mea e ofo ai, ona o le tulaga lelei o le olaga e mafai ona fesoʻotai ma se faʻaleleia o agafesootai, aganuu, tamaoaiga, mafaufau maloloina, ma mea tau le soifua maloloina faaletino. Mo fesili fesili ma suega suʻesuʻega, matou te taulai atu i fuafuaga e talafeagai ma le le mautonu, faʻamalosi, ma le tagofia o vaisu; e pei o lea, o le lautele o le poloketi na tapulaa. E le o se iloiloga atoa lenei o mataupu tau le soifua maloloina o le mafaufau e mafai ona aʻafia ai le lelei o le ola. O le auala o le PLS e sili atu lona lelei nai lo le tele o faʻamaumauga faʻapitoa masani (faʻavasegaina) i lona mafai gafatia le tagofia o faʻamalamalamaga e aofia ai le faʻamalamalamaina o fesuiaiga ma le tele o fuainumera faʻamatalaina; ae ui i lea, e ono le amanaʻia e le PLS nisi faʻasalalauga faʻapitoa (Cramer, 1993). E le mafai e le suʻesuʻega ona tautala mafuaʻaga aua o se vaega e sili atu nai lo le umi ile natura. Galuega i le lumanaʻi e mafai suʻesuʻe lelei le olaga ma lona fesoʻotaʻiga ma faʻamatalaga eseese i luga o le taimi, e faʻamalamalama ai le mafuaʻaga ma le aʻafiaga. O le faʻataʻitaʻiga maualuga e mafai ona faʻatapulaaina le mana E pei ona mafai ona vaaia i totonu Laulau 1, o le faʻataʻitaʻiga o loʻo i ai nei mo le tele o vaega na i ai fuainumera masani / fua faatatau o le faʻamaoniga faʻatusatusa i le pulea o isi faʻamatalaga. O faʻasalaga i lenei mea, o le faʻataʻitaʻiga na maualalo ifo ai faʻamaoniga o le OC ma le sili atu le maualuga o taaloga taumatematega (Cambridge Gamble Task) ma le maualuga o le faamaoniga o le Faʻailoga o le Faʻamasinoga Vavave nai lo le faʻamoemoe e faʻavae i isi faʻamatalaga masani. Matou te masalo o lenei mea e mafua ona o le auala e faʻafaigaluegaina ai, lea na taulai atu i le autalavou matutua oe taaalo i le 5 taimi i le tausaga. E mafai e lenei ona faʻatapulaʻaina le leotele o iuga i le faitau aofaʻi lautele. Ma le mea mulimuli, tatou te le fuaina le umi o maʻi eseese, ma faʻasolosolo ua fesoʻotaʻi ma aʻafiaga faʻapitoa i le lelei o le olaga.

I le aotelega, o lenei suʻesuʻega o loʻo faʻamaonia ai nisi o vaega o le le mautonu (aemaise lava uiga faʻaletonu, ma uiga o le le fiafia i taaloga ma taaloga faʻaletonu) o loʻo iai ni fegalegaleaiga malolosi ma le maualalo o le ola i tupulaga matutua. O nei mafutaga e sili atu ona maitauina nai lo le faʻaaogaina o lagona, popolega, ma le faʻaaogaina o mea. Talu ai o nei faafitauli faʻalavelave e masani ona le amanaiaina i togafitiga faafomaʻi, o faʻamatalaga e faʻamaonia ai le taua o le suʻesuʻeina o ia faafitauli ma faʻalavelave faʻatasi ai ma se manatu e faʻateleina ai le lelei o le olaga. O faʻataʻitaʻiga faʻapitoa e tatau ona mafaufau i le faʻapipiʻiina o faiga faʻapitoa e pei o le Barratt scale ma scales fua faʻatatau i le faʻamalosia pe a uma ona atinaʻe i le lumanaʻi. E manaia le mafaufau i le galuega i le lumanaʻi pe o le le mautonu e galue mamafa i le tulaga lelei o le olaga i vaitau eseese; ma e tusa lava pe o le le mautonu o le tupulaga talavou e fesootaʻi atu i le sili atu ona lelei o le soifuaga i le taimi mulimuli ane o le matua, e tusa lava pe ua faʻaitiitia le taimi o le le mautonu.