Miyay tahay habdhaqanka galmada ee qasab ah in loo tixgeliyo maandooriyaha? (2016)

Faallooyin: Warqaddan waxaa lagu daabacay qaybta "Doodda" ee joornaalka 'Balwadda'. Daciifnimadiisa ugu weyni waa inay u jeeddo wax ka qabashada habdhaqanka galmada ee qasabka ah (CSB), oo ah dallad dabooleysa wax kasta oo jinsi ah. Tusaale ahaan, "CSB" waxay ka koobnaan kartaa khaniisnimada ama "qabatinka galmada" waxaana ku jiri kara dabeecadaha noocaas ah sida gaalnimo taxane ah ama la macaamilidda dhillooyinka. Hase yeeshe, qaar badan oo ka mid ah dadka isticmaala sigaarka qasabka ah kuma dhaqmaan galmada, waxayna ku xaddidaan dhaqankooda qasabka ah isticmaalka sigaarka internetka. "Balwadda galmada," iyo cilmi baarista ku saabsan, waxay u baahan tahay in si gaar ah looga fiirsado ka-takooridda galmada ee internetka. Qaybta dambe waa nooc ka mid ah Internet qabatinka. Eeg -

Waxa ugu murugsan ee ku saabsan warqaddan ayaa ah in "Bayaanka dhibaatada" iyo "Qeexitaanka CSB" ay ku saabsan yihiin "isku-jinsi," halka daraasadaha taageeraya aasaaska neerfaha ee CSB ay ku dhow yihiin dhammaan dadka isticmaala sigaarka internetka. Madmadowga noocan ah wuxuu abuuraa jahwareer ka badan caddeynta, maxaa yeelay waxay u baahan tahay luuqad aan loo baahnayn oo taxaddar leh marka loo eego baaritaanka ku saabsan dadka isticmaala lebbiska internetka, sidaas awgeed waxay hoos u dhigeysaa aqoonsiga caddaynta xooggan (iyo sii kordheysa) ee Isticmaalka internetka waa mid aan xaqiiq ahayn iyo isticmaalka maandooriyaha internetka waa nooc hoosaad ah.

Shane W. Kraus1, 2, *, Valerie Voon3 iyo Marc N. Potenza2,4

Qodobka ugu horreeya ee lagu daabacay internetka: 18 FEB 2016

Joornaal: Caadaysiga

DOI: 10.1111 / ku dar.13297

aan la taaban karin

Ujeedooyinka: Si dib-u-eegis loogu sameeyo saldhigga caddaynta ee lagu qeexayo habdhaqanka galmada ee khasabka ah (CSB) sida walax aan ahayn walxaha 'habdhaqanka'.

Hababka: Xogta laga helayo domains badan (sida, epidemiological, phenomenological, clinical, biological) ayaa dib loo eegaa oo la tixgeliyaa iyada oo la tixgelinayo macluumaadka maadooyinka iyo khamaarka.

Natiijooyinka: Astaamaha laysku daro ayaa ka dhex jira CSB iyo dhibaatooyinka isticmaalka maandooriyaha. Nidaamka neerotransmitter caadi ahaan wuxuu gacan ka geysan karaa CSB iyo xaaladaha isticmaalka maaddooyinka, iyo daraasadihii dhawaa ee neuroimaging waxay muujinayaan isku midka la xidhiidha dulqaad iyo xushmooyin fara badan. Daawooyinka fayo-dhawrka iyo daaweynta nafsiyadeed ee la midka ah ayaa laga yaabaa inay ku habboon yihiin CSB iyo walxaha mukhaadaraadka, inkastoo ay jiraan khibrado badan oo aqoonta hadda jira.

Gabagabo: Inkasta oo jiritaanka sii kordhaya ee cilmi-baarista ku lug leh habdhaqanka galmada ee qasabka ah (CSB) ee macaamilka maandooriyaha, farqiga u dhexeeya fahamka fahamka ayaa sii wadi kara dhibaatooyinka kala duwan ee CSB sida takoorka.

MACLUUMAAD WAALIDIINTA: Isticmaalidda, habdhaqanka akhlaaqda, dabeecada galmada ee adag, ciriirsanaanta, neurobiology, xanuunka dhimirta, dabeecada galmada, isku qasdinta galmada

Baahinta dhibaatada

Siideynta Qalabka Diagnostic iyo Isticmaalka (DSM-5) [1] isbeddelada kala duwanaanta. Markii ugu horreysey, DSM-5 waxay kuxasaareen cillad aan ku lug laheyn isticmaalka walxaha (khamaarka khamaarka) oo ay weheliso cudurrada isticmaalka maandooriyaha ee qayb cusub oo cinwaankeedu yahay: 'Maaddooyinka la xidhiidha iyo is-qabqabsiga'. Inkasta oo cilmi-baarayaashu horey u soo jeedinayeen qayaxeyntooda inay tahay xatooyo [2-4], dib-u-dejinta ayaa keentay doodo, mana cadda in balaadhinta la midka ah ay ka dhici doonto daabacaadda 11th ee Qeybaha Caalamiga ah ee Cudurada (ICD-11 ) [5]. Marka laga soo tago tixgelinta khalkhalka khamaarka maadaama ay tahay mukhaadaraad aan la taaban karin, xubnaha guddiga DSM-5 waxay tixgeliyeen in xaaladaha kale sida "gaming infringement" ee loo yaqaan "internet behavioral restraint". Inkastoo inkastoo ciyaaraha ciyaaraha Internetka aysan ku jirin DSM-6, waxaa lagu daray qaybta 5 ee daraasad dheeraad ah. Dhibaatooyinka kale ayaa la tixgeliyey, laakiin kuma jiraan DSM-3. Gaar ahaan, shuruudaha la soo jeediyey ee loogu talagalay xanuunka 'hypersexual disorder' [5] ayaa laga saaray, su'aalo abuuris ah oo ku saabsan mustaqbalka cudurka dabiiciga ah / dabeecadaha xad-dhaafka ah. Sababo badan oo suurtagal ah ayaa laga yaabaa inay ka qaybqaataan go'aammadan, iyada oo macluumaadka aan ku filneyn ee qaybaha muhiimka ah ay u badnaayeen [7].

Qoraalka hadda, habdhaqanka galmada ee qasabka ah (CSB), wuxuu ku qeexay inuu yahay dhibaatooyin u xakamaynaya dareenka galmada aan habbooneyn ama xad-dhaafka ah, dhiirri-galin / dabeecado ama dabeecado sameeya cidhiidhiga maskaxeed ama laxaad la'aanta mid ka mid ah howl maalmeedka, ayaa loo tixgelin doonaa, sida ay u yeelan doonto cilaaqaadka suurtagalka ah ee khamaarista iyo macaamilka maandooriyaha. Gudaha CSB, fikradaha galmada ee xoogga leh oo soo noqnoqonaya, dhiirri-galin / dabeecado ama dabeecado ayaa kordhin kara wakhti kadibna waxaa lala xiriiriyaa naafanimada caafimaadka, maskaxda iyo shakhsiyaadka dhexdooda ah [7,9]. Inkasta oo daraasado horay loo soo qaatay ay isku midka yihiin isku xirnaanta jinsiga, dhibaatooyinka murugsan iyo dhibaatada jinsiga ah, waxaan isticmaali doonaa ereyga CSB si ay uga turjunto qayb ka mid ah dabeecadaha dhibaatada / xad-dhaafka ah ee galmada oo hoos u dhigaya dhammaan shuruudaha kor ku xusan.

Qoraalka hadda la joogo wuxuu tixgelinayaa kala soocidda CSB iyadoo dib loo eegayo xogta laga helo domains badan (tusaale, epidemiological, phenomenological, clinical, biological) iyo wax ka qabashada arrimaha qeexaya iyo qeexitaanka qaar aan wali wax jawaab ah lahayn. Goobta dhexe, waa in CSB (oo ay ku jiraan galmada xad-dhaafka ah, daaweynta sawir-qaadashada iyo / ama nacaybka) loo tixgeliyo inay tahay cudur la aqoonsan karo, hadey sidaas tahay, waa in lagu sifeeyaa sida takoorka akhlaaqda? Marka la eego cilmibaarista hadda jira ee cilmibaarista CSB, waxaanu ku soo gabagabeynaynaa talooyin ku saabsan cilmi-baarista mustaqbalka iyo siyaabaha cilmi-baarisku u ogaan karaan qiimeynta ogaanshaha ogaanshaha iyo daaweynta dadaallada loogu talagalay dadka ay u arkaan caawinaad xirfadeed ee CSB.

KA QAADINTA CSB

Intii lagu jiray tobaneeyo sano ee la soo dhaafay, daabacaadaha ku tilmaamaya daraasadda CSB ayaa kordhay (Sawir 1). Inkasta oo jiritaanka cilmi-baaris kordhaya, fikradda yar ayaa ka jirta cilmi-baarayaasha iyo daaweeyayaasha ku saabsan qeexidda iyo soo-bandhigidda CSB [10]. Qaarkood waxay u arkaan inay ku lug leeyihiin dhibaatooyinka / kufsiga xad-dhaafka ah ee dabeecadaha jinsiga sida mawduuca xanuunka 'hypothesaural disorder' (7), CSB [11], xanuunka niyad-jabka sida xanuunka laba-cirifoodka [12] ama sida 'caadeysiga' caadeysiga [13,14]. CSB waxaa sidoo kale loo tixgeliyaa inay tahay mid ka mid ah qeybaha cudurka dabiiciga ah ee ku jira qaybta xanuunada aan macquul ahayn ee ku shaqeeya ICD-11 [5].

Tobankii sano ee la soo dhaafay, cilmi-baarayaasha iyo dhakhaatiirta ayaa bilaabay fikradda CSB-ta iyada oo ku saleysan dhibaatooyinka murugsan. 2010, Martin Kafka ayaa soo jeediyay cudurka cusub ee maskaxda ee loo yaqaan 'hypersexual disorder' ee tixgelinta DSM-5 [7]. Inkasta oo maxkamad hawleed lagu taageerayo kalsoonida iyo ansaxnimada shuruudaha xanuunka hypersexual [15], Ururka Cilmi-nafsiga Maraykanku wuxuu ka reebay cillad maskaxeed oo ka timaadda DSM-5. Cabashooyinka ayaa laga soo ururiyey cilmi-baaris la'aanta oo ay ku jiraan sawirrada anatomical-ka iyo muuqaalka muuqaalka, hidde-dareenka unugyada molecular, pathophysiology, epidemiology iyo baaritaanka neerbooshinka [8]. Qaar kale waxay muujiyeen walaac ah in xanuunka 'hypersexual disorder' uu u horseedi karo xad-gudubka isdaba-marinta ama soo saaro baaritaano been ah oo been abuur ah, iyada oo la tixgelinayo maqnaansho kala duwan oo u dhaxeysa heerka caadiga ah iyo heerarka wadnaha ee rabitaanka galmada iyo dabeecadaha [16-18].

Qiyaaso badan oo loogu talagalay xanuunka 'hypersexual disorder' waxay isku mid u yihiin kuwa loogu talagalay cudurrada isticmaalka walaxda (Jaantus 1) [14]. Labadaba waxaa ka mid ah shuruudaha la xakameynayo kantaroolka naafanimada (tusaale ahaan, isku dayga kufilmaamida dhexdhexaadinta ama joojinta) iyo isticmaalka khatarta ah (ie isticmaalka / dabeecadu waxay keenaysaa xaalado halis ah). Shuruudaha waxay ku kala duwan yihiin naafonimada bulsheed ee u dhexeeya dhibaatooyinka isticmaalka walxaha iyo isticmaalka walxaha. Shuruudaha khalkhalka isticmaalka mukhaadaraadka ayaa sidoo kale ka mid ah laba qodob oo qiimeynaya ku-tiirsanaanta jirka (tusaale, dulqaadka iyo ka-noqoshada), iyo shuruudaha xanuunka 'hypersexual' does. Caadi ahaan xanuunka qallafsan (oo loo eego dhibaatooyinka isticmaalka walaxda) waa laba shuruud oo la xiriira xaaladaha dareen-celinta ee dareen-celinta. Qodobadani waxay soo jeedinayaan asalka asaasiga ah ee xanuunka 'hypersexual' waxaa laga yaabaa inuu ka tarjumo xeeladaha istiraatiijiga ah ee la tacaalida, halkii uu ka noqon lahaa calaamadaha ciribtirka (sida welwelka la xidhiidha ka soocidda maadooyinka). Haddi qofku waayo aragnimadiisa ama ka-joojintiisa oo la xidhiidha habdhaqanka galmada gaarka ah, ayaa laga doodayaa, inkasta oo loo soo jeediyay in xaaladaha xanuunka dysphoric ay ka tarjumayaan astaamaha ka-noqoshada shakhsiyaadka leh CSB kuwaasoo dhowaan goynaya ama joojinaya ka-qaybgalka dabeecadaha galmada dhibaatada leh [19]. Farqiga ugu dambeeya ee u dhaxeeya xanuunka 'hypersexual disorder' iyo dhibaatooyinka isticmaalka maandooriyaha waxaa ka mid ah xeeldheerka ogaanshaha. Gaar ahaan, xaaladaha isticmaalka walaxku waxay u baahan yihiin ugu yaraan laba shuruudood, halka xanuunka 'hypersexual disorder' uu u baahan yahay afar ka mid ah shuruudaha 'A' ee la buuxiyo. Waqtigaan, cilmi-baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo ogaado heerka ugu habboon ee lagu ogaanayo CSB [20].

Tilmaamaha caafimaad ee CSB

Macluumaad aan ku filnayn ayaa jira oo la xiriira baahsanaanta CSB. Xogta bulshada ee ballaadhan ee la xidhiidha qiyaasta baahsanaanta CSB-da ayaa ka maqan, taasoo ka dhigaysa mid aan la garaneynin oo aan la ogeyn CSB. Cilmi baadhayaashu waxay qiyaasaan sicirka illaa 3 ilaa 6% [7] oo leh ragga qaangaarka ah ee ka kooban aqlabiyadda (80% ama ka sareeya) ee shakhsiyaadka saameeya [15]. Daraasad ballaaran oo ardayda jaamacadda Maraykanka ah ayaa helay qiyaasaha CSB inay noqdaan 3% ragga iyo 1% haweenka [21]. Ka mid ahaanshaha ciidamada Mareykanka ee ciidamada milateriga Maraykanka, ayaa lagu qiyaasay inuu ku dhawaado 17% [22]. Isticmaalka xogta ka soo baxday Sahanka Cilmi-baarista Cudurrada Qaranka ee Maraykanka ee Xaaladaha Khamriga iyo Xidhiidhka (NESARC), heerarka nolol-maalmeedka ee isdhaafsiga galmada, cabbirka suurtogalka ah ee CSB, ayaa lagu ogaadey inay ka sarreeyaan ragga (18.9%) marka loo eego haweenka (10.9% [23]. Inkasta oo muhiim ah, waxan ku adkeyneynaa in khilaafaadka aqooneed ee ka dhexeeya aqoonta aysan ka hortagin hirgelinta khamaarista wadnaha ee DSM-III ee 1980 ama ka mid noqoshada xakamaynta ciyaaraha Internet Qeybta 3 ee DSM-5 (fiiri qiyaasaha balaadhan ee baahsan oo u dhaxeeya 1 ilaa 50% , waxay ku xiran tahay sida isticmaalka internetka ee dhibaatada loo isticmaalo loo qeexay loona xarriiqay [6]).

CSB waxay u muuqataa mid aad u badan oo ragga ah marka loo eego haweenka [7]. Tusaalooyinka jaamacadda [21, 24] iyo xubnaha bulshada [15, 25, 26] waxay soo jeedinayaan in nimanka, marka la barbardhigo dumarka, ay u badan tahay inay u raadsadaan daaweyn xirfad leh CSB [27]. Cilmi-badhayaasha Cilmi-Baadhista Qalabka Cilmi-Baadhisku waxay ka mid yihiin dabeecadaha murugsan ee kiliinikada ah, nacaybka, isticmaalka sigaarka, jinsiga / qarsoodiga aan la socon shakhsiyaadka, lamaanayaasha jinsiga ah iyo jinsiga lacag bixiya [15, 28, 29]. Dumarka dhexdooda, marxaladda sare ee jilicsanaanta, isticmaalka lamaanaha galmada iyo isticmaalka pornography waxay la xiriiraan CSB [30].

Imtixaanka field-ka ee xanuunka 'hypersexual disorder', 54% bukaanada ayaa sheegay inay la kulmeen fantasyo jinsi ah, dhiirri-galin iyo dabeecado ka hor qaan-gaarnimada, oo soo jeedinaya bilawga hore. Boqolkiiba labaatan bukaanjiifka ayaa sheegay inay soo mareen calaamadaha xanuunka 'hypersexual disorder' illaa bilaha ama sanadka [15]. Horumarka kufsiga jinsiga waqti dheer wuxuu la xiriiraa dhibaatada shakhsi ahaaneed iyo naafanimada hawlaha guud ee noloshooda muhiimka ah (tusaale, shaqo, qoys, bulsho iyo dhaqaale) [31]. Shakhsiyaadka qotodheerka ahi waxay yeelan karaan mowqifka si ay ula kulmaan diidmo ka badan dareenka saxda ah, iyo saamaynta isdaba-joogga ah (tusaale, ceeb, madax-is-xajin) waxay gacan ka geysan kartaa ilaalinta CSB [32]. Iyadoo la siinayo daraasado kooban iyo natiijooyin isku dhafan, ma cadda in CSB ay la xiriirto cillado ku timid go'aan qaadashada / fulinta ee naafada ah [33-36].

DSM-5, 'xiisa' waxaa lagu darey sidii loo qiyaaso qiyaasta cudurka xaaladaha isticmaalka maandooriyaha [1]. Sidoo kale, xoriyad ayaa u muuqata mid khuseysa qiimeynta iyo daaweynta CSB. Ragga dhallinyarada ah ee da'doodu yar tahay, ee ku qanacsan fara-xumeynta, waxay si fiican ula xidhiidhaan astaamaha maskaxda / cudurrada maskaxda, jahwareerka galmada iyo darnaanta cybersex qabatinka [37-41]. Doorka suurtogalka ah ee ku qanacsan ee saadaalinta dib u noqoshada ama natiijooyinka caafimaad.

CSB waxay u muuqataa mid aad u badan oo ka mid ah dadka Yurub / cadaanka ah marka loo eego kuwa kale (Tusaale ahaan African American, Latino, Asian Americans) [15, 21] Xogta xaddidan waxay soo jeedineysaa in shaqsiyaadka raadinaya daaweynta CSB waxaa laga yaabaa in ay ka sarreeyaan heerka dhaqaale-bulshadeedka marka loo eego kuwa qaba cudurada maskaxda ee kale [15, 42], inkastoo natiijadani ay ka turjumi karto helitaanka daaweyn khaas ah (oo ay ku jirto daaweynta khaaska ah ee bixisa caymiska gaarka ah ee caymiska caymiska) shakhsiyaadka dakhliga sare leh. Waxaa sidoo kale laga helay ragga ragga la galmoodaya [28, 43, 44], oo la xiriirta dabeecadaha khatarta HIV-ga (tusaale ahaan xinjir aan caadi ahayn) [44, 45] CSB waxay la xiriirtaa heerka sare ee qatarta galmada labadaba shakhsiyaadka heterosexual iyo non-heterosexual, oo ka muuqda heerarka sare ee HIV iyo kuwa kale ee la isugu gudbiyo galmada.

Psychopathology iyo CSB

CSB waxay si joogto ah u dhacdaa xanuunka dhimirka. Qiyaastii kala bar dadka shakhsiyaadka ah ayaa waxay buuxinayaan shuruudaha ugu yaraan hal naqshad DSM-IV, walwal, isticmaalka walax, kumbuyuutar xakameyn ama shakhsi ahaaneed [22,28,29,46]. 103 waxay raadinayaan daaweyn loogu talagalay in la isticmaalo sarkaal qasab ah iyo / ama dabeecado jinsi ah, 71% waxay qabatay shuruudaha xanuunka niyadda, 40% dhibaatada walwalka, 41% qalalaasaha isticmaalka walaxda iyo 24% ee xakamaynta kicinta impulse [47] . Qiyaasta qiyaasta ee isku-dhafka CSB iyo khalkhalka khamaarka ayaa ka dhexeeya 4 ilaa 20% [25, 26, 47, 48]. Dareemid galmo ayaa lala xiriiriyaa cuduro badan oo maskaxeed oo ku saleysan jinsi, gaar ahaan dumarka. Dumarku marka la barbardhigo ragga, jahawareerka galmada waxay xiriir la yeelatay bulshada soomaaliyeed, cabsida khamriga ee isticmaalka aalkolada iyo shucuur la'aanta, farsamada, xudduudaha, xuduudaha, nacyssiga, ka hortagga iyo shakhsiyaadka shakhsiyadeed ee qasabka ah [23].

NAUROBIOLOGAL ISKIILKA CSB

Fahmida in CSB ay u dhiganto midabka neurobiological (ama kala duwanaanta) isticmaalka walaxda iyo khalkhalka khamaarka ayaa ku caawin doona inay ku sheegaan dadaalka ICD-11 iyo waxqabadyada daaweynta. Dariiqooyinka dopaminergic iyo serotonergic waxay gacan ka geysan karaan horumarinta iyo dayactirka CSB, inkastoo cilmi-baaristaani ay tahay mid si khaas ah u ah [49]. Natiijooyin wanaagsan oo ku saabsan citalopram ee daraasad lagu xakameynayo indho-indhobeelka indhaha ee CSB oo ka mid ah shaybaarka ragga ayaa tilmaamaya xoqitaanka serotonergic suurto gal ah [50]. Naltrexone, oo ah antagonist opioid, waxay noqon kartaa mid waxtar leh si loo yareeyo dhiirigelinta iyo dabeecadaha la xidhiidha CSB, iyada oo loo eegayo kaalinta macaamilka iyo khamaarka iyo ku haboonaanta hababka la soo jeediyay ee la xidhiidha wax ka qabashada dopaminergic ee waddooyinka mesolimbic [51-53].

Caddaymaha ugu adag ee udhexeeya dopamine iyo CSB waxay la xiriiraan cudurka Parkinson. Daawooyinka bedelka Dopamine (tusaale, levodopa iyo agagaaraha dopamine sida pramipexole, ropinirole) ayaa lala xiriiriyay dabeecadaha xakamaynta / jirrada (oo ay ku jiraan CSB) oo ka mid ah dadka qaba cudurka Parkinson [54-57]. Xanuunka cudurka 3090 Parkinson ee bukaannada, isticmaalka dopamine agonist wuxuu la xiriiraa 2.6-kordhin kordhay oo ah inuu leeyahay CSB [57]. Cudurrada bukaanka ee Parkinson ayaa sidoo kale la soo wariyay inay bixiyaan marka daawada la joojiyo [54]. Levodopa ayaa sidoo kale lala xiriiriyay CSB iyo cudurada kale ee kantaroolka ah ee cudurka Parkinson, iyada oo ay jiraan waxyaabo badan oo kale (sida goobta juqraafi, xaaladda guurka) [57].

Cilmi-baarista cilmi-baarista ee CSB, oo aan si fiican loo fahmin, ayaa si firfircoon loo baaraa. Qalabka laf-dhabarka ee "hypothalamic-pituitary-adrenal" ayaa la xiriiriyay waxyaaba xatooyo waxaana lagu ogaaday in dhowaan CSB. Ragga ragga qaba CSB waxay u badan yihiin kuwa aan ka tirsanayn CSB inay noqdaan kuwa loo yaqaan 'dexamethasone suppress-non-suppressors' oo waxay leeyihiin heerarka hormoon ee adrenocorticotrophic. Xumulada hypothalamic-pituitary-adrenal ee ragga ragga ee CSB waxay hoosta ka xarriiqayaan dabeecadaha iyo dabeecadaha CSB ee la xariira inay la dagaalamaan xaaladaha dareenka ee dareenka [58].

Daraasadaha neuroimaging ee joogtada ahi waxay diiradda saaraan falcelinta xasaasiyadda. Cue-reactivity waa kiliinikaro ku xiran daroogooyinka daroogada, ka qaybqaata xasaasiyad, dhiirigeliso iyo soo noqoshada [59]. Daraasad dhowaan la sameeyey ayaa lagu soo waramey in ay isku dhafan yihiin sigaarka, cocaine iyo alkolada alkahoosha ee ku yaala ventral striatum, cortex cortex (AC) iyo amygdala oo la xariira waraaqaha fal-celinta iyo isdifaacsiinta, oo muujinaya in gobolladan maskaxdu ay noqon karaan wareegga daroogada ee ku xayiray daroogooyinka [60]. Daraasada dhiirigelinta dhiirrigelinta ee ku-takooriddu waxay muujinaysaa in qabatimiddu ay la xidhiidho saliida dhiirigelinta kor u kaca ee daroogada la xidhiidha taas oo keentay in la qabto wax badan oo la qabtey, dabeecado dhaw, filitaan iyo dhiirigelin nafsadeed (ama 'rabitaan') daroogooyinka. [61, 62]. Aragtaan waxaa sidoo kale lagu dabaqay CSB [63].

Ardayda jaamacadda ah ee [64], farqiga shaqsiyadeed ee waxqabadka maskaxda ee la xiriira abaalmarinta maskaxda ee nukleus accumbens ee ka jawaab celinta cunno iyo muuqaalo galmo oo la xidhiidha miisaanka korodhka iyo dhaqdhaqaaqyada galmada 6 bilood kadib. Mas'uuliyadda sare ee maskaxda ee maskaxda cuntada ama calaamadaha jinsiga ayaa lala xiriiriyay cunnooyin badan iyo ficil galmo oo kordhay, taas oo soo jeedinaysa nidaam dhexdhexaad ah oo la xidhiidha anshax xumada. Inta lagu jiro sawirka maskaxeed ee magnetic (FMRI), soo-gaadhsiinta calaamadaha fiidiyowga ee fiidiyowga ah marka la barbar dhigo fiidiyowyo aan xiiso gal ahayn ee ragga CSB-da ee ku saabsan ragga aan CSB-ku ahayn waxay ku xiran yihiin firfircooni weyn oo ah xuubka hoose ee dorsal, ventral striatum iyo amygdala, gobollada ku lug leh daroogada -baadhista daraasad ku sameeynta mukhadaraadka daroogada [63]. Isku xirnaanta hawlaha gobolladaasi waxay la xidhiidhaan rabitaan jinsi oo xagga maskaxeed, laakiin aan jeclayn, ragga dhexdooda leh CSB. Halkan, rabitaankeed ayaa loo qaaday sidii loo muujin lahaa 'rabitaan' marka loo eego 'liki'. Ragga ragga qaba CSB waxay ka soo horjeedaan kuwa aan ka warhayn rabitaankooda galmoodka oo ay soo bandhigeen farshaxanka hore iyo kan firfircoon ee ka soo horjeeda sawirada "pornographic images" [65].

Cilmi-baarisyada "CSB" marka la barbardhigo kuwa aan waliba lahayn waxay muujinayaan xeelado badan oo indho-indheyn ah oo ku saabsan galmada, taas oo soo jeedinaysa doorka ugu muhiimsan ee la socoshada jawaab-celinta faallooyinka fara-xumada [66]. Ragga kale ee CSB waxay sidoo kale muujiyeen doorashooyin doorasho ah oo dheeraad ah oo loogu talagalay amarrada ubadkoodu yahay lab iyo dheddig oo labadaba marka la barbar dhigo ragga aan lahayn CSB [67]. Feejignaanta ugu muhiimsan ee mudnaanta galmada waxay xiriir la leedahay dabeecadaha ugu dhow ee la xidhiidha calaamadaha jinsiga, taas oo gacan ka geysaneysa aragtida dhiirigelinta dhiirigelinta ee mukhaadaraadka. Maaddooyinka CSB waxay sidoo kale muujiyeen doorbidyo muuqaal jinsiyadeed iyo riwaayad balaadhan oo dhaadheer oo soo noqnoqda oo soo noqnoqda oo soo noqnoqda sawirada jinsiga, iyada oo heerka qadarinimada la xidhiidha doorbididda xoojinta jimicsiga [67]. Helitaanka dareenka jinsiga ee jinsiga ayaa laga yaabaa inay gaar u tahay helitaanka internetka ee qalabka cusub.

Xanuunka cudurka Parkinson, miisaaniyada galmada waxay kordhiyeen rabitaanka galmada ee dadka qaba CSB marka loo eego dadka aan lahayn [68]; Hawlaha la ballaariyey ee ka midka ah limbic, paralimbic, temporal, occipital, somatosensory iyo horay loo soo koobay oo ku lug leh habdhaqan, garasho, madaxbannaan, geedi socodka muuqaalka iyo dhiirigelinta ayaa sidoo kale lagu arkay. Bukaanada CSB 'waxay kordhiyeen rabitaanka jinsiga ee kor u kaca firfircoonida firfircoonida' ventral striatum 'iyo' cantulate 'iyo xariijinta orbitofrontial [68]. Natiijooyinkaas waxay ku salaysan yihiin kuwa ku jira daroogada daroogada taas oo kor u kacday firfircoonaanta gobollada abaal-marintaan la arko iyaga oo ka jawaabaya calaamadaha la xidhiidha qabatinka gaarka ah, taas oo ka soo horjeeda jawaabaha la xayiray ee abaalmarinta guud ama lacagaha [69, 70]. Daraasado kale ayaa sidoo kale lagu soo koobay gobollada horay loo soo mariyey; ee daraasad sawir-qaadista sawir-yar yar, CSB iyo ragga aan ka tirsanayn CSB-na waxay muujiyeen kala-duwanaansho dhexdhexaad ah [71].

Taa bedelkeeda, daraasado kale oo diiradda saaraya shaqsiyaadka aan lahayn CSB ayaa waxay xoojiyeen doorka habdhaqanka. Ragga aan CSB-yada ahayn, taariikhda dheer ee sawirrada "pornography" ayaa la xiriirta jawaabaha hoose ee ka soo baxa sawirada sawirada "pornographic photos", oo soo jeedinaysa xeeldheeraanshaha [72]. Sidoo kale, marka la eego dhacdooyinka xiriirka la leh raga iyo haweenka aan lahayn CSB, kuwa soo sheegaaya isticmaalka dhibaatada pornography waxa ay ka dhigan tahay suuragal hoose oo mustaqbalka ah ee suurtogalka ah ee sawirrada pornographic ku xiran kuwa aan sheegin isticmaalka dhibaatada. Awoodaha soo daahay ee soo noqnoqda ayaa aad u sarreeya iyada oo laga jawaabayo amarrada daroogada ee daraasadaha mukhaadaraadka [73]. Natiijooyinkaas waxay ka soo horjeedaan, laakiin maaha kuwo aan ku habboonayn, warbixinta waxqabadka kobcinta ee cilmibaarista FMRI ee maadooyinka CSB; Daraasadu waxay ku kala duwan yihiin noocyada dareenka, habka qiyaasta iyo qiyaasta dadweynaha ee waxbarashada. Cilmi-baarista CSB waxay isticmaalaan fiidiyowyo aan muuqan marka loo eego sawirrada soo noqnoqda; Heerka firfircoonaanta ayaa lagu muujiyay in ay ku kala duwan yihiin fiidiyowyada iyo sawirada iyo habitunku way kala duwanaan karaan iyadoo ku xiran dareenkooda. Intaas waxaa sii dheer, kuwa ka warbixinaya isticmaalka dhibaatada ee daraasaddaha la xidhiidha dhacdooyinka dhacaya, tirada saacadaha isticmaalka ayaa ahaa mid hooseeya [dhibaatada: 3.8, isbedelka heerka (SD) = 1.3 oo ka soo horjeeda xakamaynta: 0.6, SD = 1.5 saacadaha / usbuuca] marka la barbardhigo cilmi baarista fBRI CSBI (CSB: 13.21, SD = 9.85 oo ka soo horjeeda xakamaynta: 1.75, SD = 3.36 saacado / toddobaad). Sidaa awgeed, habeyntu waxay la xiriiri kartaa isticmaalka guud, iyadoo la isticmaalayo isticmaalka daran ee la xidhiidha dabiiciga waxqabadka leh. Daraasado dheeraad ah oo dheeraad ah ayaa looga baahan yahay in lagu baaro kala duwanaanshahan.

Genetics of CSB

Xogta hiddaha ee la xidhiidha CSB-da waa mid aan macquul ahayn. Ma jiro wax daraasad ah oo ku saabsan jimicsiga ururka ee CSB. Daraasad ku saabsan lamaanayaasha 88 ee leh CSB waxay heleen fariimo badan oo qaraabada koowaad ah oo leh daroogada isticmaalka walaxda (40%), cunto cunid (30%) ama khamaarka wadnaha (7%) [74]. Daraasad mataan ah ayaa soo jeedisay hindisaha hiddaha oo lagu xisaabtami karo 77% ee kala duwanaanshaha ku saabsan dabeecadaha waxyeellada leh ee maskaxda, halka 13% ay sababtay waxyaabo aan caadi ahayn oo la wadaago [75]. Xubno badan oo hidde ah ayaa sidoo kale jira oo loogu talagalay maadooyinka iyo khamaarista khamaarka [76, 77]. Isticmaalka xogta lamaanaha [78], saamiga lagu qiyaasay ee isbeddelka khatarta ee khamaarka khamaarka sababtoo ah saameynta hiddaha waa qiyaastii 50%, oo leh qaddar badan oo loo arko dhibaatooyin aad u daran. Waxyaalaha la isku halleyn karo ee la xidhiidha is-beddeliddu waxay u taagan tahay calaamadaha nugul ee horumarinta dhibaatooyinka isticmaalka mukhaadaraadka [79]; Si kastaba ha noqotee, haddii arrimahan ay sii kordhayaan inta badan horumarinta CSB-da ayaan weli la raadin.

QIIMEYNTA IYO DAAWEYNTA CSB

Tobankii sano ee la soo dhaafay, cilmi baaris ku saabsan cudurka iyo daaweynta CSB ayaa kordhay [80]. Cilmi-baarayaasha kala duwan ayaa soo jeediyay shuruudaha lagu ogaanayo [13] iyo qalab qiimeyneed [81] oo ay u adeegsanayaan daaweynayaasha daaweynta CSB; Si kastaba ha ahaatee, kalsoonidarrada, ansaxnimada iyo isticmaalka badan ee miisaankani waa mid aan la fahmin. Tallaabooyin yar ayaa la ansixiyey, xaddidaya guud ahaantiiskooda waxqabadka kiliinikada.

Waxqabadyada daaweynta ee CSB waxay u baahan tahay cilmi baaris dheeraad ah. Daraasado kooban ayaa qiimeeyay waxtarka iyo dulqaadashada dawooyinka gaarka ah ee dawooyinka [53, 82-86] iyo daaweynta nafsiga ah [87-91] ee CSB. Daaweynta maskaxda ee caddaynta ku saleysan sida daaweynta garashada-dabeecadda iyo daaweynta aqbalaadda-iyo-ballanqaadka ayaa umuuqda mid waxtar u leh CSB [89,91,92]. Sidoo kale, serotonergic reuptake inhibitors (tusaale fluoxetine, sertraline iyo citalopram) iyo opioid antagonists (tusaale naltrexone) waxay muujiyeen waxtar hordhac ah si loo yareeyo astaamaha iyo dabeecadaha CSB, in kasta oo tijaabooyin waaweyn oo la kala soocay oo la kala soocay ay yar yihiin. Daraasadaha dawada ee hadda jira waxay caadi ahaan ahaayeen daraasado kiis. Kaliya hal daraasad [50] ayaa isticmaashay laba-xidho, naqshadeynta xakamaynta xakamaynta marka la qiimeynayo waxtarka iyo dulqaadashada daroogada (citalopram) ee daaweynta CSB.

Meelo badan oo aan la kala saarin oo la kala saaro ayaa jira oo lagu baaro saamaynta daaweynta nafsiga ee daaweynta CSB. Mawduucyada mihnadlaha waxay xadidayaan daraasada natiijooyinka baadhitaanka ee daaweynta, sababtoo ah daraasadaha intooda badani waxay adeegsadaan naqshadaha qaab-dhismeedka daciifka ah, waxay ku kala duwan yihiin shuruudaha ka-saarista / ka-saaris la'aanta, ku fashilmaan inay adeegsadaan adeegyo kala-duwan oo daaweyn ah, ayna ku jiraan kooxaha xakamaynta ee lagama-maarmaanka u ah inay daaweyntu [80] . Waxaa loo baahan yahay tijaabooyin la xakameynayo oo ballaaran, si loo qiimeeyo saameynta iyo dulqaadashada daawooyinka iyo daaweynta cilminafsiga ee daaweynta CSB.

Muuqaal kale

Soo jeedinta ku saabsan xanuunka 'hypersexual disorder' sida cudur maskaxeed lama midoobin. Cabashooyinka ayaa kor u kacay in calaamadda "cillad" ay ciribtirayso qaababka caadiga ah ee habdhaqanka jinsiga caafimaadka qaba [93], ama in habdhaqanka galmada ee xad-dhaafka ah / dhibaatada leh ay si fiican u sharxi karaan sidii loo kordhin lahaa xeeladaha caafimaadka maskaxda ee horay u jirey ama istaraatiijiyooyinka liita ee loo adeegsado waxay u hoggaansamaan falalka xun ee saameynaya dawladaha halkii ay ka dhici lahaayeen cudur maskaxeed oo kala duwan [16,18]. Cilmi-baarayaasha kale waxay dareen ka muujiyeen in qaar ka mid ah dadka lagu calaamadsanayo CSB ay kaliya ku yeelan karaan heerar sare oo rabshad galmo [18], iyada oo talooyin ay ku adag tahay in la xakameeyo dhiirigelinta jinsiga iyo isdabajooga sare ee dabeecadaha jinsiga iyo cawaaqibyada la xidhiidha dabeecadahaas waxaa laga yaabaa inay si cad u sharraxaan sida kuwa aan ahayn- isbeddelka jimicsiga ee rabitaanka galmada sare [94].

Qayb weyn oo dadka waaweyn ee reer Croatia ah, falanqaynta kooxdu waxay tilmaameen laba kooxood oo macno leh, mid ka mid ah jinsiyada dhibka leh
iyo mid kale oo ka tarjumaya rabitaanka galmada sare iyo waxqabadka galmada ee soo noqnoqda. Shakhsiyaadka ku jira khalkhalka dhibtu waxay soo sheegeen khabiir cilmi nafsi oo badan marka la barbar dhigo shakhsiyaadka ku jira xirmooyinka daba-dheer / firfircooni [95]. Tani waxay soo jeedinaysaa in CSB laga yaabo in la abaabulo si joogto ah iyada oo ay sii socoto sii socoshada joogtada ah ee jinsiga iyo horukaca, taas oo kiisaska kiliinikadu ay ka badan yihiin
laga yaabo inay ku dhacaan dhamaadka sare ee joogtada ama cabbirka [96]. Iyadoo la tixgelinayo suurtogalnimada in uu jiro isku dhafnaan badan oo ka dhexeeya CSB iyo rabitaanka galmada sare, baaritaan dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo aqoonsado sifooyinka la xiriira gaar ahaan ula dhaqanka dabeecad-xumada ee xannibaadda.

Gebogebada iyo natiijooyinka

Iyadoo la sii daayo DSM-5, khalkhalka khamaarka ayaa dib loogu qeexay dhibaatooyinka isticmaalka maandooriyaha. Isbeddelkan ayaa naqdiyay fikradaha ah in cabsida ay dhacdey oo kaliya ayadoo la isticmaalayo walxaha beddelidda maskaxda iyo waxay saameyn muhiim ah u leedahay siyaasadaha, ka hortagga iyo daaweynta [97]. Macluumaadku waxay soo jeedinayaan in ka-qaybgalka xad-dhaafka ah ee dabeecadaha kale (sida cayaaraha, jinsiga, dukaamaysiga khasabka ah) ay wadaagi karaan bukaan-eegtooyinka, hidde-yada, jimicsiga iyo falanqaynta xaaladaha macaamiisha [2,14]. Inkasta oo tirada sii kordhaysa ee daabacaadda ee CSB, farqiyada kala duwan ee aqoonta jirta ayaa jira kuwaas oo gacan ka geysan lahaa in la go'aamiyo in ka badan inta lagu gudajiro in ka-qaybgalka xad-dhaafka ah ee dabeecadaha galmadu ay ugu wanaagsan tahay in lagu aqoonsado sida takoorku. Jadwalka 2, waxaanu taxnaa meelaha ay cilmi-baaris dheeraad ah u baahan tahay si loo kordhiyo fahamka CSB. Xogtaas aan ku filnayn ayaa adkeyneysa kala dhigista, ka hortagga iyo daaweynta. Inkastoo xogta neuroimaging ay soo jeedinayso isla ekaanshaha walxaha maaddooyinka iyo CSB, xogtu waxay xadidanyihiin tiro yar oo tirooyin yar yar ah, shaybaarka lab iyo dheddig oo labadaba ah iyo qaabab kala duwan. Cilmi-baadhis dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo fahmo CSB-da haweenka, kuwa aan lakulmeen iyo jinsiyadaha / qowmiyadaha tirada yar, jinsiga, labka iyo dheddig-laboodka, dadka labeebka ah iyo kuwa isbeddelaya, shaqsiyaadka leh naafada jirka iyo garaadka iyo kooxaha kale.

Meel kale oo u baahan cilmi-baaris dheeraad ah waxaa loola jeedaa sida isbeddelka farsamada uu saameyn ugu yeelan karo dabeecadaha jinsiga. Cilmi-baaris dheeraad ah waa in la tixgeliyaa sida tiknoolajiyada digital-ka ah ee la xiriirta CSB-ga (sida jaahwareerka jilicsan ee fara-xumeynta Internetka ama sheekooyinka galmada) iyo ka-qaybgalka dabeecadaha galmada khatarta ah (tusaale, kedis la'aan jinsiga, lammaanaha galmada ee dhowr mar keliya). Tusaale ahaan, haddii ay korodho galitaanka galmada internetka iyo isticmaalka shabakadaha iyo codsiyada casriga (sida Grindr, FindFred, Scruff, Tinder, Pure, iwm) oo loogu talagalay in lagu fududeeyo galmada casriga ah ee u dhexeysa dadka raba inay oggolaadaan in la kordhiyo warbixinnada kordhaya dabeecadaha qarsoon cilmi baarista mustaqbalka. Maadaama xogtaas la ururiyay, aqoonta la helay waa in loo turjumaa siyaasad horumarineed, ka hortagga iyo xeeladaha daaweynta

Mahadnaq

Daraasadani waxaa maalgeliyey taageerada Wasaarada Arimaha Bulshada, VISN 1 Xarunta Cilmi-baarista Cudurrada Maskaxda iyo Xarunta Caafimaadka, Xarunta Qaranka ee Ciyaaraha Maskaxda, iyo CASAColumbia. Qodobka qoraalkani ma aha mid ka tarjumaya aragtida hay'adaha deeq-lacageedka oo muujinaya fikradaha qorayaasha. Qorayaashu waxay sheegayaan inaysan lahayn khilaaf xagga dhaqaalaha ah oo la xiriira danaha qoraalkan.

Cadeynta danaha

Qorayaashu waxay sheegayaan inaysan lahayn khilaaf xagga dhaqaalaha ah oo la xiriira danaha qoraalkan. MNP waxay heshay taageero lacageed ama magdhow ah kuwan soo socda: waxay la tashadeen lana taliyey Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS iyo RiverMend Health; ayaa taageero cilmi-baaris (Yale) ka heshay Machadka Qaranka ee Caafimaadka, Mohegan Sun Casino, Xarunta Qaranka ee Isboortiga Masuulka ah iyo Pfizer; wuxuu ka qaybqaatay baadhitaano, boosto ama la-talin taleefan oo la xariira daroogada daroogada, xakamaynta kicinta ammaanka ama mawduucyo caafimaad oo kale; waxay la tashadeen khamaarka iyo hay'adaha sharci ee arrimaha khuseeya kantaroolka wax-qabadka; wuxuu bixiyaa daryeel caafimaad oo ka jira Waaxda Adeegyada Khamaarista Khamaarka ee Adeegyada Caafimaadka Maskaxda iyo Adeegga Maandooriye ee Connecticut; waxa uu fuliyay dib-u-eegista deeqaha hay'adaha Qaranka ee Caafimaadka iyo hay'adaha kale; wuxuu sameeyay joornaalada ama joornaalada casriga ah ama joornaalada; wuxuu bixiyay casharro tacliimeed oo ku saabsan munaasabado ballaaran, munaasabado CME iyo goobo kale oo caafimaad ama goobo cilmiyeed; waxayna soo saartay buugag ama cutubyo buugaag ah oo loogu talagalay daabacayaasha qoraalada caafimaadka maskaxda.