(L) Volkow waxay ka jawaabi la'dahay macaamilka daroogada (2004)

Faallo: Nora Volkow waa madaxa NIDA. Tani waxay ka hadlaysaa doorka dopamine (D2) soo dejiyeyaasha iyo xirxirnaanshaha maandooriyaha.


Volkow waxay ku jawaabi kartaa Jawaab aan la ogaanin

Cilmi-nafsiyeedka Juun 4, 2004

Tirada 39 Number 11 Page 32

Jim Rosack

Dhibaatooyinka mukhaadaraadka ayaa laga yaabaa inay noqdaan "isbeddelka mitirka salience" taas oo kicinta caadiga ah aan mar dambe loo aqoonsan karin inay tahay mid muuqata, laakiin saameynta daroogooyinka xadgudubka ee nidaamka dopamine maskaxda ayaa aad u muuqda, agaasimaha NIDA ayaa aaminsan.

Nora Volkow, MD, waxay daraasad ku samaysay jawaabta maskaxda bini aadamka ee walxaha balwada leh ku dhowaad 25 sano. Hadda, ka dib sannadahaas oo dhan kormeer caafimaad iyo cilmi-baaris, waxay u adeegsaneysaa booskeeda oo ah agaasimaha Machadka Qaranka ee Ku-Xadgudubka Daroogada (NIDA) si ay u hesho jawaabta su'aasha aasaasiga ah: waa maxay sababta maskaxda bini'aadamka u noqoto mid balwad leh?

Dhab ahaantii, ka dib afartii qarniyadood ee ay ka fikirayeen su'aasha khiyaano fudud, Volkow-u adeegsanayo cilmi-baaristeeda iyo kuwa cilmi-baarayaasha kale ee walwalka-hadda waxay aaminsan tahay in goobta uu si fiican u socdo si ay jawaab uga hesho.

Iyada jihada iyada hoosaysa, cilmi-baarayaashu ay maalgeliyaan NIDA waxay ku raad joogaan jawaabta kulul. Bishii la soo dhaafay, Volkow waxay fikradeeda la wadaagtay dad aad u tiro badan intii lagu guda jiray muxaadaro caan ku ah cilmu-nafsiga oo ka dhacday shirkii sanadlaha ahaa ee APA ee Magaalada New York.

Cilmi baaris ballaaran ayaa muujisay in dhammaan daroogooyinka mukhaadaraadka ay kordhiyaan dhaqdhaqaaqa dopamine ee maskaxda maskaxda aadanaha. Laakiin, Volkow wuxuu carrabka ku adkeeyay, "halka kororka dopamine uu muhiim u yahay abuuritaanka balwadda, dhab ahaan ma sharraxayo balwadda. Haddii aad qof siiso daroogo xadgudub ah, heerarkooda 'dopamine' ayaa sii kordhaya. Haddana badankood ma qabatimaan. ”

Tobankii sano ee la soo dhaafay, daraasado maskaxeed ayaa muujiyay in kororka dopamine ee la xidhiidha daroogada xadgudubku ay ka yar tahay kuwa kufsiga badan kuwa aan la qabatimayn. Hase yeeshe, kuwa u nugul qabatinka maandooriye, heerarkan yar ee kor u kaca heerarka dopamine wuxuu keenayaa rabitaan xoog leh si loo raadsado daroogada xadgudubka mar kale iyo mar kale.

Dopamine miyuu door ka ciyaarayaa isbedelkan? Volkow ayaa weydiiyay. “Maxaa dhab ahaan keena in lagu qasbo qaadashada daroogada xadgudubka? Maxaa sii shidaya balwadda luminta xukunka?

Buuxinta Sawirada Qaar ka mid ah Fadlan

Horumarka farsamooyinka sawir-qaadista maskaxda ayaa u oggolaaday cilmi-baarayaasha inay adeegsadaan astaamo kala duwan oo bayoolaji ah si ay u eegaan qaybaha nidaamka dopamine-qaadista dopamine iyo kuwa soo dhaweeya dopamine (ugu yaraan afar nooc hoosaadyo kala duwan oo ah kuwa qaata dopamine-ka ayaa la aqoonsaday ilaa maanta). Intaas waxaa sii dheer, cilmi baarayaashu hadda waxay awood u leeyihiin inay daawadaan isbeddelada ku dhaca dheef-shiid kiimikaadka maskaxda waqti ka dib, iyagoo adeegsanaya astaamaha bayoolajiyeed ee gulukooska, si ay u arkaan sida daroogooyinka xadgudubku u saameeyaan dheef-shiid kiimikaadkaas.

Horumarradan ayaa noo oggolaaday inaan eegno daroogooyinka kala duwan ee xadgudubka iyo waxa gaarka ah ee saamaynta iyo isbeddelada [nidaamka dopamine] ay la xiriiraan mid kasta oo ka mid ah, ”Volkow ayaa sharraxay. "Waxa aan u baahannahay inaan ogaano ayaa ah saameynta iyo isbeddelada ku dhaca dhammaan daroogada xadgudubka."

”Waxay u muuqatay goor hore in daroogada qaarkood ee xadgudubka ay umuuqdeen inay saameynayaan rarka dopamine, laakiin kuwa kale ma yeelin. Cilmi baaris ayaa markaa diiradda saartay soo dhoweynta dopamine iyo dheef-shiid kiimikaadka si loo helo saameyn guud, Volkow ayaa sharraxay. Mid ka mid ah waxbarashadeedii 1980s waxay muujisay hoos u dhac joogto ah oo ku yimaada fiirsashada dawada 'dopamine receptor', gaar ahaan qaybta 'ventral striatum', ee bukaannada qabatimay maandooriyaha, marka la barbar dhigo maaddooyinka xakamaynta. Volkow ayaa xiiseynayay inuu ogaado in hoos udhacyadan ay ahaayeen kuwo muddo dheer soconaya, isla markaana ka baxsan xallinta ka bixitaanka degdegga ah ee maandooriyaha.

"Hoos u dhigista nooca loo yaqaan 'dopamine type-2 receptors' ma ahan mid gaar u ah qabatinka maandooriyaha kookaynka oo keliya," Volkow ayaa sii waday. Cilmi-baaris kale waxay heshay natiijooyin isku mid ah bukaannada la qabatimay aalkolada, heroin, iyo methamphetamine.

"Marka, maxay macnaheedu tahay, hoos u dhacan guud ee soo-dhoweeyeyaasha D2 ee balwadda?" Volkow ayaa weydiiyay.

Dib u habeyn Mitirka Maqalka

“Had iyo jeer waxaan ku bilaabaa jawaabaha fudud, hadday shaqeyn waayaanna, markaas waxaan u oggolaanayaa maskaxdayda inay isku dhex milmaan,” ayuu yiri Volkow, oo ku farxay dadkii badnaa.

Nidaamka dopamine, ayay tiri, waxay ka jawaab celinaysaa kicinta xasaasiga ah -waxay tahay mid farxad leh, muhiim ah, ama qiimeeyn leh. Waxyaabaha kale waxay noqon karaan kuwo soo jiidan kara, sida dareemaha cusub ama aan la filayn ama caqabado foojignaan leh marka ay ku hanjabayaan dabiiciga.

"Marka dopamine runti wuxuu dhahayaa," Fiiri, fiiro gaar ah u yeelo tan-waa muhiim, 'ayuu yiri Volkow. "Dopamine waxay muujisaa salience."

Laakiin, way sii waday, Dopamine guud ahaan wuxuu ku dhexjiraa synapse-ka muddo gaaban oo keliya - in ka yar 50 microseconds-ka hor intaan dib loo warshadeyn qaadiyaha dopamine. Marka duruufaha caadiga ah, qabtayaasha dopamine waa inay badnaadaan oo xasaasi yihiin haddii ay fiiro gaar ah u yeelanayaan dillaaca yar ee dopamine ee loogu talagalay in lagu qaado farriinta, "Feejignow!"

Iyadoo hoos u dhac ku yimaada soo-celiyayaasha D2 ee la xariira qabatinka, shakhsigu wuxuu leeyahay dareen-celin hoos u dhac ku yimaada ciladaha soo noqnoqda sida dhaqanka dabiiciga ah ee dabeecadaha.

"Inta badan daroogooyinka xadgudubka, si kastaba ha noqotee," ayuu yiri Volkow, "wuxuu xannibaa doomaha loo yaqaan 'dopamine transporter' ee wareegga abaalmarinta maskaxda, taas oo u oggolaanaysa in neurotransmitter-ka uu ku sii nagaado shaxanka isbarbardhiga daa'in. Tani waxay keeneysaa abaalmarin ballaaran oo waarta, in kasta oo shaqsigu yareeyay tirooyinka soo-dhaweynta.

"Waqti ka dib, kuwa balwada leh waxay bartaan in kicinta dabiiciga ah aysan hadda muuqan," Volkow ayaa carabka ku adkeeyay. "Laakiin daroogada xadgudubka ayaa ah."

Marka, waxay weydiisay, "Sideen ku ogaan karnaa digaagga iyo ukunta?" Isticmaalka sii wadida daroogada xadgudubka miyuu horseedaa hoos u dhac ku yimaada soo-dhoweeyeyaasha D2, mise tiro yar oo si tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib ah ugu hoggaamisa maandooriye?

Cilmi baaris ayaa hadda la tacaaleysa su'aasha, Volkow ayaa xaqiijiyay. Oo waxay u muuqataa in qofka dambe uu noqon karo jawaabta. Shakhsiyaadka aan xaddidnayn ee aan u soo bandhigin daroogooyinka xadgudubka, waxaa jira qiyaaso badan oo kala duwan oo ah D2 soo jiitay. Qaybaha maareynta caadiga ah ee caadiga ah waxay leeyihiin heerarka D2 sida hooseeya maaddooyinka kookeeynta leh.

Mid ka mid ah daraasaddan, Volkow wuxuu yidhi, cilmi-baarayaashu waxay methefenidate ku siiyeen shakhsiyaad aan la-takoorin oo waxay waydiisteen inay qiimeeyaan sida daroogadu u dareemayso.

"Kuwa leh heerarka sare ee soo-dhoweynta D2 waxay yiraahdeen waa wax laga naxo, iyo kuwa heerarka hoose ee soo-dhoweeyeyaasha D2 waxay u badan tahay inay yiraahdaan waxay ka dhigtay iyaga inay dareemaan wanaag," ayuu yiri Volkow.

"Hadda," ayay sii raacisay, "tani macnaheedu maahan inay shakhsiyaadka heerarkoodu hooseeyo ee soo dhoweeyaha D2 ay u nugul yihiin qabatinka. Laakiin waxay macnaheedu noqon kartaa in shakhsiyaadka haysta heerarka sare ee soo-dhoweynta D2 ay ku dambeeyaan jawaab celin aad u daran kororka weyn ee dopamine ee lagu arkay daroogada xadgudubka. Khibraddu waa mid asal ahaan ka soo horjeedda, laga yaabo inay ka ilaaliso balwadda. ”

Aragti ahaan, waxay soo jeedisay, haddii cilmi baarayaasha daweynta balwadu ay heli karaan waddo ay ku keenaan kororka soo dhoweeyeyaasha D2 ee maskaxda, "waxaad awoodi kartaa inaad beddesho shakhsiyaadka leh heerarka D2 ee hoose isla markaana aad abuurto dabeecad ka hor tag ah oo looga jawaabayo daroogada xadgudubka."

Natiijooyinka ugu dambeeyay ee ka soo baxay mid ka mid ah Volkow's cilmibaarista postdoctoral-ka ayaa muujisay inay suurtogal tahay in jiirku u soo bandhigo maskaxda adenovirus leh hidda-wadaha soosaarka D2 soo-saaraha, taasoo keeneysa koror ku-soo-dhoweynta D2. Jawaab ahaan, jiirku wuxuu si isku mid ah u yareeyaa qaadashada khamriga ee uu iskiis u maamulo. Cilmi baarayaal kale ayaa dhowaan ku soo rogay natiijooyinka kookeynta sidoo kale.

"Laakiin," Volkow ayaa ka digay, "waxaad u baahan tahay wax ka badan uun heerka hoose ee soo dhoweeyeyaasha D2." Daraasadaha sawirka ee ku saabsan dheef-shiid kiimikaadka guluukoosta ayaa muujiyay in dheef-shiid kiimikaadku uu si aad ah hoos ugu dhacayo kiliyaha hore ee orbital (OFC) iyo xuubka 'gyrus' (CG) si looga jawaabo kookaha, aalkolada, methamphetamine, iyo marijuana ee kuwa la qabatimay, marka la barbar dhigo maaddooyinka xakamaynta. Iyo, ayay raacisay, hoos udhaca ku yimaadda dheef-shiid kiimikaadka ayaa si xoogan loola xiriiriyaa heerarka hoos u dhaca soo-dhoweeyeyaasha D2.

Volkow waxay soo daabacday cillad la'aanta ka jirta OFC iyo CG "waxay shaqsiyaadka u keentaa inaysan awood u yeelan karin inay xukumaan saliida daroogada - waxay u qaataan daroogada xadgudubka si qasab ah, laakiin taasi wax farxad ah kama siinayso, mararka qaarkoodna, waxay leedahay cawaaqib xumo. ” Haddana, ma joojin karaan isticmaalka daroogada.

Cilmi-baarisyada kale waxay muujinayaan in xakamaynta hor istaaga; abaal-marin, dhiirrigelin, iyo baabuur; iyo barashada iyo wareegyada xasuusta oo dhan waa wax aan caadi ahayn ee shakhsiyaadka qaba xanuunka khatarta ah, ayay tiri. Sidaa darteed, daaweyntu waxay u baahan tahay nidaam isku dhafan oo nidaamsan.

"Qofna ma doorto inuu noqdo qof balwad leh," ayuu Volkow ku soo gabagabeeyay. "Si fudud ayey garasho ahaan u awoodi la'yihiin inay doortaan inaysan balwad lahayn."