Doodaha dadweynaha ee faallooyinka ku saabsan cutubyada ICD-11 ee la xiriira caafimaadka maskaxda iyo galmada (2019)

Faallooyinka YBOP: Warqadda waxaa ku jira qayb ka hadlaysa faallooyinka ku saabsan ogaanshaha cusub ee "cilladda habdhaqanka galmada khasabka ah". Qaybta geesinnimada leh qorayaashu waxay ku sifeeyeen Nicole Prause oo aan faallo ka bixin 14 jeer laakiin in ka badan 20 jeer. Inta badan faallooyinkeeda waxaa ka mid ahaa weerarro shaqsiyeed, hadallo been abuur ah, been-abuur ka sheegidda cilmi-baarista, qaadashada cherry-ga iyo sumcad-dilista.

Dhibaatada akhlaaqda galmada ee qasabka ah ayaa heshay tirada ugu badan ee soo gudbinta dhammaan cudurrada maskaxda (N = 47), laakiin badanaa waxay ka mid yihiin shakhsiyaadka (N = 14). Hirgelinta qaybtan baadhitaanka ayaa si xushmad leh looga dooday3 iyo faallooyinka ku saabsan qeexitaanka ICD-11 dib loo soo celiyay dibudhiska joogtada ah ee berrinka. Soo-ururinta waxaa ku jira faallooyin dhexdhexaad ah oo ay ka mid yihiin faallooyinka, sida eedaymaha khilaafka danta ama karti-la'aanta (48%; κ = 0.78) ama sheegashada in ururada qaarkood ama dadku ay ka faa'iideysanayaan ka mid noqoshada ama ka-saarista ICD-11 (43%; κ = 0.82). Mid ka mid ah kooxdu waxay muujiyeen taageerada (20%; κ = 0.66) waxayna tixgeliyeen inay jiraan caddeyn ku filan (20%; κ = 0.76) ka mid noqoshada, halka kooxda kale ay si weyn uga soo horjeedaan ka mid noqoshada (28%; κ = 0.69), iyadoo culeys saareysa fikirka liita (33 %; κ = 0.61), caddayn aan ku filnayn (28%; κ = 0.62), iyo natiijooyinka waxyeellada leh (22%; κ = 0.86). Labada kooxba waxay xuseen caddeynta neerfaha (35%; κ = 0.74) si ay u taageeraan doodahooda. In yar oo faalleeyayaashu waxay soo jeediyeen isbeddello dhab ah oo lagu sameeyo qeexitaanka (4%; κ = 1). Taa baddalkeeda, labada dhinacba waxay ka wada hadleen su'aalaha nosolojiga sida fikradda fikradda xaaladda sida shucuur la'aanta, qasab, qabatinka akhlaaqda ama muujinta dabeecadda caadiga ah (65%; κ = 0.62). WHO waxay aaminsan tahay in ku darida qaybtaan cusub inay muhiim u tahay dadka caafimaadka qaba si ay u helaan adeegyo4. Cabashooyinka ku saabsan ku-faafidda ayaa lagu faahfaahiyay CDDG, laakiin tilmaan-bixiyahan ma muuqanayo qeexitaan kooban oo la heli karo oo ah beta-baare-meeraha.

Haddii aad rabto inaad ka akhrido faallooyinka dadweynaha ee qaybaha ICD-11 CSBD (oo ay ku jiraan kuwa colaadaha ah / kuwa niyadjabsan / kuwa la jahwareeriyo) isticmaal xarigahan:

• https://icd.who.int/dev11/f/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048
• https://icd.who.int/dev11/proposals/f/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048
• https://icd.who.int/dev11/proposals/f/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048?readOnly=true&action=DeleteEntityProposal&stableProposalGroupId=854a2091-9461-43ad-b909-1321458192c0

Waxaad ubaahan doontaa inaad abuurto magac si aad u akhrido faallooyinka.

Fuss, Johannes, Kyle Lemay, Dan J. Stein, Peer Briken, Robert Jakob, Geoffrey M. Reed iyo Cary S. Kogan.

Cilmi-nafsiga Dunida 18, maya. 2 (2019): 233-235.

Awoodda gaarka ah ee horumarinta Hay'adda Caafimaadka Adduunka (WHO) ee qoondaynta ICD-11 ee cudurrada maskaxda, dabeecada iyo habdhiska neeftu waxay noqdeen kuwo firfircoon oo ka yimid saamileeyaal badan oo caalami ah.

Qorshaha qoraallada ICD-11 ee loogu talagalay Tirakoobidda iyo Dhiirrigelinta Dhibaatada (MMS), oo ay ku jiraan sharraxaad kooban, ayaa laga helayaa bogga ICD-11 beta (https://icd.who.int/dev11/l‐m/en) dib u eegista dadweynaha iyo faallooyinka sanadihii la soo dhaafay1. Soo-ururinta waxaa dib-u-eegis lagu sameeyey WHO si loo horumariyo labada mabda 'MMS ICD-11 iyo qaybta adeegsiga bukaan-eegtada ee takhasuska caafimaadka maskaxda, Qeexitaanka Xeerarka iyo Tilmaamaha Diinta (CDDG)1. Halkan, waxaynu soo koobaynaa mawduucyada mawduucyada soo gudbinta ee qaybaha soo saara jawaabta ugu wayn.

Dhammaan faallooyinka iyo soo jeedinnada ayaa dib loo eegay qaybaha hadda lagu calaamadiyey cutubka ku saabsan cudurrada maskaxda iyo dabeecadda ee ICD-10, inkasta oo qaar ka mid ah kuwan la soo celiyey oo loo wareejiyay cutubyada cusub ee ICD-11 ee ku saabsan xanuunada hurdada iyo xaaladaha la xiriira caafimaadka galmada2.

Intii u dhaxeysay Janaayo 1, 2012 iyo Diseembar 31, 2017, 402 faallooyin iyo 162 soo jeedin ayaa la soo gudbiyey oo ku saabsan cilladaha maskaxda, dabeecadda iyo cilmu-nafsiga, cilladaha hurdada ee hurdada, iyo xaaladaha la xiriira caafimaadka galmada. Tirada ugu badan ee la soo gudbiyo ee la xiriirta ciladaha maskaxda, dabeecadda iyo cilladaha maskaxda ee horumarka maskaxda ayaa diirada saarey khalkhalka dabeecadaha galmada ee qasabka ah (N = 47), jahwareerka isku buuqsan ee murugada ka dib (N = 26), jahwareerka jir ahaaneed ee jirka (N = 23), cilladda autism spectrum ( N = 17), iyo jahwareerka ciyaarta (N = 11). Soo gudbinta xaaladaha la xiriira caafimaadka galmada waxay inta badan wax ka qabatay sinnaanta jinsiga ee qaan-gaarnimada iyo qaan-gaarnimada (N = 151) iyo isku-dheelitir la'aanta jinsiga ee carruurnimada (N = 39). Wax yar oo la soo gudbiyey waxay la xiriirtay hurdo-hurdada (N = 18).

Waxaan sameynay falanqeyn ku saabsan tayada si loo aqoonsado mowduucyada ugu muhiimsan ee soo gudbinta ee laxiriira qaybaha ay uguyaraan ahaayeen 15 faallooyin. Sidaa darteed, 59% dhammaan faallooyinka iyo 29% dhammaan soo-jeedinta waa la calaamadeeyay. Soo gudbinta waxaa si madax banaan u qiimeeyay laba qiimeeye. Xeerar badan oo ka kooban waxyaabo ayaa lagu dabaqi karaa soo gudbin kasta. Isku halaynta Inter-rater waxaa lagu xisaabiyey iyadoo la adeegsanayo kappa's kappa; kaliya koodhadhka isku kalsoonaanta wanaagsan (-0.6) ayaa halkan lagu tixgeliyaa (82.5%).

Dhibaatada akhlaaqda galmada ee qasabka ah ayaa heshay tirada ugu badan ee soo gudbinta dhammaan cudurrada maskaxda (N = 47), laakiin badanaa waxay ka mid yihiin shakhsiyaadka (N = 14). Hirgelinta qaybtan baadhitaanka ayaa si xushmad leh looga dooday3 iyo faallooyinka ku saabsan qeexitaanka ICD ‐ 11 waxay dib u cusbooneysiisay kala qaybsanaanta ka socota berrinka. Soo gudbinta waxaa ka mid ahaa faallooyinka iska soo horjeeda ee faallooyinka, sida eedeymaha isku dhaca danaha ama karti darrida (48%; κ = 0.78) ama sheegashada in ururada qaarkood ama dadka ay ka faa'iideysan doonaan ka mid noqoshada ama ka saarista ICD ‐ 11 (43%; κ = 0.82) . Mid ka mid ah kooxdu waxay muujiyeen taageerada (20%; κ = 0.66) waxayna tixgeliyeen inay jiraan caddeyn ku filan (20%; κ = 0.76) ka mid noqoshada, halka kooxda kale ay si weyn uga soo horjeedaan ka mid noqoshada (28%; κ = 0.69), iyadoo culeys saareysa fikirka liita (33 %; κ = 0.61), caddayn aan ku filnayn (28%; κ = 0.62), iyo natiijooyinka waxyeellada leh (22%; κ = 0.86). Labada kooxba waxay xuseen caddeynta neerfaha (35%; κ = 0.74) si ay u taageeraan doodahooda. In yar oo faalleeyayaashu waxay soo jeediyeen isbeddello dhab ah oo lagu sameeyo qeexitaanka (4%; κ = 1). Taa baddalkeeda, labada dhinacba waxay ka wada hadleen su'aalaha nosolojiga sida fikradda fikradda xaaladda sida shucuur la'aanta, qasab, qabatinka akhlaaqda ama muujinta dabeecadda caadiga ah (65%; κ = 0.62). WHO waxay aaminsan tahay in ka mid noqoshada qaybtaan cusub ay muhiim u tahay dad caafimaad oo sharci ah inay helaan adeegyo4. Cabashooyinka ku saabsan ku-faafidda ayaa lagu faahfaahiyay CDDG, laakiin tilmaan-bixiyahan ma muuqanayo qeexitaan kooban oo la heli karo oo ah beta-baare-meeraha.

Dhawr ka mid ah soo gudbinta la xidhiidha isku-buuqa maskax-wareerka adag ee adag ayaa taageeray is-dhexgalka ICD-11 (16%; κ = 0.62), iyada oo aan cid si cad uga doodin ka mid noqoshada (κ = 1). Hase yeeshee, dhowr submissions ayaa soo jeediyay isbeddel ku yimid qeexitaanka (36%; κ = 1), waxay soo gudbiyeen faallooyin muhiim ah (24%; κ = 0.60) (tusaale ahaan, qiyaasta fikradda), ama waxay ka wada hadleen calaamadda calaamadaha cudurka (20%; κ = 1) . Dhowr faallooyin (20%; κ = 0.71) ayaa carrabka ku adkeeyay in aqoonsiga xaaladdan ay tahay jirro maskaxeed uu kicin lahaa cilmi-baarista iyo fududeynta ogaanshaha iyo daaweynta.

Inta badan codsiyada ku saabsan jirdil la'aanta jirrada waa mid aad muhiim u ah, laakiin badanaa waxaa sameeyay shakhsiyaad isku mid ah (N = 8). Dhibaatada badanaaba waxay diiradda saartay fikradaha (48%; κ = 0.64) iyo magaca cilladda (43%; κ = 0.91). Isticmaalka ereyga ogaanshaha oo si dhow ula xiriirta calaamadaha cilladda jirka ee maskaxda5 waxaa loo arkaa dhibaato. Mid ka mid ah dhaleeceyntu waxay ahayd in qeexitaanku si aad ah ugu tiirsanaado go'aanka kiliiniga bukaanka ee ah in bukaanka loo fiiriyo calaamadaha jirka ee "xad-dhaaf". Faallooyin tiro badan (17%; κ = 0.62) waxay muujiyeen walaac ah in tani ay horseedi karto in bukaanada loo aqoonsado inay maskax ahaan u jahwareersan yihiin ayna ka hor istaagayaan helitaanka daryeel habboon oo bayooloji ah. Qaar ka mid ah wax soo saarka ayaa soo bandhigay soo jeedin ku saabsan isbedelka qeexidda (30%; κ = 0.89). Qaar kale oo ka soo horjeeda isku-daridda xanuunka guud ahaan (26%; κ = 0.88), iyada oo aan jirin wax gudbin ah (κ = 1) ayaa muujiyay taageerada ka-qaybgalka. WHO waxay go'aansatay in ay sii haysato khalkhalka jirka ee niyad-jabka sida qaybta baadhitaanka6 iyo wax ka qabashada dareenka iyadoo loo baahan yahay CDDG joogitaanka sifooyin dheeraad ah, sida naafonimada jidhka ee weyn.

Dhiirashooyinka ku saabsan shuruudaha la xiriira caafimaadka galmada waxay muujiyeen taageero xooggan oo lagaga saarayo ka-saaris la'aanta galmada iyo baaritaannada jinsiga ee cutubka cudurrada dhimirta iyo abuurista qayb cutub ah (35%; κ = 0.88)7. Codsiyo badan (25%; κ = 0.97) waxay isticmaaleen fariin qoraal ah oo ay bixiso Ururka Caalamiga ah ee Caafimaadka Galmada. Dhowr soo jeedin ayaa ku dooday in ilaalinta jinsiga ee ku saabsan kala soocidda cudurka ay ku dhaawacmi karto oo cambaaraynayso dadka jinsiga ah (14%; κ = 0.80), waxay soo jeediyeen qeexin kala duwan ee qeexidda (18%; κ = 0.71) ama calaamado kale oo lagu ogaanayo (23%; κ = 0.62). WHO ayaa bedeshay qeexitaannada qayb ahaan iyada oo la eegayo faallooyinka la helay7.

Waxa xiisaha lihi, koox badan oo la soo gudbiyey oo ku saabsan qeexitaanka la soo jeediyey ee ICD-11 ee ku saabsan sinnaanta jinsiga ee carruurnimada ayaa muujiyey diidmada heerarka daryeelka ee hadda iyagoo si cad u diidan isbeddelka bulshada iyo xaqiijinta jinsiga treatment xaqiijinta daaweynta carruurta (46%; κ = 0.72), arrimaha , inkasta oo ay muhiim tahay oo muran badan yahay, waxay ku khasban tahay daaweyn halkii ay ka ahaan lahayd kala soocista. Qeexitaanka la soo jeediyey ayaa lagu dhaleeceeyey ama lagu diidey 31% soo gudbinta (κ = 0.62), iyadoo qaarna adeegsanayaan shax ay soo bandhigtay Ururka Caalamiga ah ee Caafimaadka Galmada si loogu booriyo dib-u-eegis ku saleysan la-tashiga bulshada (15%; κ = 0.93). Qaar kale waxay ka soo horjeesteen baaritaanka iyagoo muujinaya cabsi laga qabo in cuduro lagu kala duwanaado kala duwanaanta jinsiga caruurta (15%; κ = 0.93) waxayna ku andacoonayaan inay tahay mid aan loo baahnayn maxaa yeelay ma jiri doonto wax dhib ah (11%; κ = 0.80) mana ubaahantahay jinsi xaqiijinaya daryeelka caafimaadka (28% ; κ = 0.65) ee carruurta. Qaarkood sidoo kale waxay ku doodeen in ogaanshaha cudurka uusan muhiim u ahayn ujeedooyinka cilmi baarista, iyagoo tilmaamay in cilmi baarista ku saabsan khaniisnimada ay soo wanaagsanaatay tan iyo markii laga saaray ICD (9%; κ = 0.745). Intii la qirayay khilaafaadka ku xeeran daaweynta, WHO waxay haysay qaybta si ay uga caawiso hubinta helitaanka daryeelka caafimaad ee habboon iyada oo wax laga qabanayo canbaareynta iyada oo lagu meeleynayo cutubka cusub ee xaaladaha la xiriira caafimaadka galmada iyo sidoo kale iyada oo loo marayo macluumaad dheeraad ah ee CDDG7.

Marka lagu fasirayo faallooyinkaas, waa cadahay in qaar badan oo ka mid ah soo gudbinta ay ka soo baxeen aragtida qareemeynta, inta badan diiradda saaraan qayb gaar ah. Waxay ku habboon tahay khabiirada sayniska inay dib u eegaan talooyinkooda marka la eego khibrada bukaanka iyo jawaab celinta. WHO waxay isticmaashay faallooyin iyo soo jeedin ku saabsan beta beta iyada oo la isu geeyay ilo kale oo xog ah, gaar ahaan daraasad cilmi baaris oo horumarineed8, 9, oo saldhig u ah sameynta wax ka beddelka MMS iyo CDDG.