Faallooyin: Way iska caddahay daraasaddan in khamaarka noolaha uu muraayad u yahay neerfaha cilmiga mukhaadaraadka. Waxay kaheleen wareegga abaalmarinta oo yaraaday guulihii iyo khasaarihii, si ka duwan kontaroolada caadiga ah. Raadin kale ayaa ah in dhiirrigelinta shaqsiyadeed ee muhiimka ah aysan dhaqaajin wareegga abaalmarinta. Tani sidoo kale waxaa laga helaa walxaha mukhaadaraadka. DSM-da cusub waxay u kala saari doontaa khamaarka noolaha maandooriye.
Hum Brain Mapp. 2010 Nov; 31 (11): 1802-12.
de Greck M, Enzi B, Prösch U, Gantman A, Tempelmann C, Northoff G.
Qeybta cilmu-nafsiga ee Otto-von-Guericke University Magdeburg, Leipziger Straße 44, 39120 Magdeburg, Jarmalka. [emailka waa la ilaaliyay]
aan la taaban karin
Khamaarayaasha cudurada wadnaha waxay ku qancaan walaac sii kordhaya oo ku saabsan khamaarka, taas oo horseedda dayacaadda kicinta, danaha, iyo dabeecadaha kuwaas oo mar ahaa kuwo shaqsiyan u sarreeya. Dhibaatooyinka neerfaha ku dhaca ee abaalmarinta wareegga abaalmarinta khamaarka noolaha. Si loo baaro xiriirka labada natiijadood, waxaan baarnay 16 khamaarayaasha cudurada wadnaha ee aan la isticmaalin iyada oo la adeegsanayo qaab fMRI ah oo ay ku jiraan laba hawlood oo kala duwan: qiimeynta ku xirnaanta shaqsiyeed iyo abaalmarin shaqo oo u shaqeysay sidii deegaanka oo shaqeynaya. Khamaarayaasha cudurada wadnaha ayaa shaaca ka qaaday inay yaraatay ficil-celinta intii lagu guda jiray dhacdooyinka luminta lacagta ee qaar ka mid ah gobollada abaal-marinteena asaasiga ah, nukleus accumens-ka iyo bidixda bidix. Intaa waxaa sii dheer, iyada oo khamaarayaasha cudurada ay u fiirsadeen dhiirrigelinta shaqsiyadeed ee sare, waxaan ka helnay hoos u dhaca dhaqdhaqaaqa neerfaha ee dhammaan gobollada abaalmarinteenna asaasiga ah, oo ay ku jiraan isku-dhafka labada dhinac iyo kiliyaha bidix ee bidix marka la barbar dhigo kontaroolada caafimaadka qaba. Waxaan soo bandhignay markii ugu horreysay wax ka beddelka waxqabadka neerfaha ee wareegga abaalmarinta inta lagu gudajiro shaqsiyaadka khamaarayaasha cudurada wadnaha. Natiijooyinkayagu waxay bixin karaan aragti cusub oo ku saabsan aasaaska neerfaha ee khamaarayaasha cudurada wadnaha ee 'khamaarka'.
HORDHAC
'' Waxaad noqotey qof aan la fahmi karin '' ayuu yiri. Ma tirtirtay oo keliya nolosha, danahaaga iyo tan bulshadaada, waajibaadkaaga nin iyo muwaadin, asxaabtaada (oo kulligood isku isku mid ha noqdeen) - waligaa kama tanaasulin ujeedo kasta ha noqotee Nolosha, marka laga reebo ku guuleysiga roulette - xitaa waad ka tagtay xusuustaadii. ''
Dostoyevsky, Gambler, 1867
Qoraaga cusub ee Ruushku Dostoyevsky wuxuu sharraxayaa laba ka mid ah astaamaha asaasiga ah ee qamaarka cudurka, kaas oo kuwa maandhayaha ah ee hadda jira lagu garto inuu ubaahan yahay khamaarka iyo kordhinta dayaca ee danaha hore ee is-khuseeya. Buugaagta ogaanshaha ee hadda jira [DSM-IV, Association Psychiatric Association, 1994; ICD-10, Ururka Caafimaadka Adduunka, 1992] wuxuu u kala saaraa khamaarka cudurada sida cilad-xakameynta kicinta. Si kastaba ha noqotee, u ekaanta ciladaha balwadda, sida aalkolada iyo qabatinka maandooriyaha, waxay u oggolaadaan aragti cusub. Khamaarka jir-dhiska waxaa loo arki karaa inuu yahay jahwareer laxiriira laxiriirta khilaafaadka [Reuter et al., 2005].
Kala-soocidda qamaarka cudurrada ah ee la xiriira cilad-ku-qabatinka maandooriyaha ee nonsubstance waxay soo jeedineysaa cilado aan caadi ahayn oo ku saabsan abaalmarinta wareegga sida kuwa balwada leh. Waxyaabaha aan caadi ahayn ee noocan oo kale ah waxaa laga helay qulqulka 'Nucleus accumbens (NACC) / ventral striatum (VS), putamen, ventromedial prertal cortex (VMPFC), orbitofrontal cortex (OFC), aagga ventral tegmental area' (VTA) [aragtida guud arki Knutson iyo Gibbs, 2007 ; McClure et al., 2004; O'Doherty, 2004; loogu talagalay ururinta dhibaatooyinka balwadaha iyo abaal-marinta fiirinta arag Martin-Soelch et al., 2001; Volkow et al., 2004, 2007a]. Reuter et al. [2005] wuxuu baarey waxqabadka neuronal ee khamaarlayaasha cudurada ku dhaca iyadoo la adeegsanayo howl kadarid kaarka iyo fMRI. Intii lagu gudajiray helitaanka abaalmarinta lacagta, waxay heleen wax ka badal nashaadaad ah waxqabadka neuronal-ka ee abaalmarinta khamaarlayaasha cudurada ku dhaca oo ay ku jiraan kuwa saxda ah ee VS iyo VMPF marka loo barbar dhigo maadooyinka kontaroolada caafimaadka leh. Intaa waxaa dheer, qorayaashu waxay ku kala duwan yihiin hoos u dhaca dhaqdhaqaaqa neerfaha ee u dhexeeya faa'iidooyinka lacageed iyo luminta maaddooyinkaas.
Potenza et al. [2003], kaas oo baaray khamaarlayaasha cudurada ku dhaca ee fuliya hawsha Stroop, ayaa sidoo kale helay hoos udhaca waxqabadka VMPFC. Si kastaba ha noqotee daraasad kale, isla gobolka ayaa muujiyay dhaqdhaqaaq kordhay oo ku saabsan khamaarlayaasha cudurada ku dhaca inta lagu gudajiro howlka jaakada madow oo leh abaalmarin lacageed marka la barbar dhigo isla hawshii la'aanteed [Hollander et al., 2005]. Intii lagu jiray soo bandhigida dhacdooyinka khamaarka, waxqabadka hoos udhaca ee gobollada kale sida OFC, thalamus, iyo basal ganglia, ayaa sidoo kale la arkay [Potenza et al., 2003]. Natiijooyinkaas waxaa lagu dhammaystiri karaa natiijooyinka ka soo baxa cudurrada maandooriyaha la xiriira ee ay ka midka yihiin khamriga iyo maandooriyaha maandooriyaha. Si aad ah sida khamaarlayaasha cudurada ku dhaca, bukaanada aalkolada leh waxay muujiyeen hoos u dhac ku imaada dhaqdhaqaaqa neerfaha ee VS inta lagu guda jiro kasbashada lacagaha [Wrase et al. 2007] iyo hoos u dhaca firfircoonida dopamine-ka inta lagu gudajiro qaadashada daawada methylphenidate sida lagu qiyaaso PET adoo isticmaalaya [11C] -raclopride [Volkow et al., 2007b]. Bukaanka maandooriyaha Cocaine wuxuu muujiyey hoos udhaca nashaadaadka neuronal inta lagu gudajiray abaalmarinada lacageed ee OFC, kilkilaha hore ee prefrontal cortex, iyo mesencephalon kuwa kale [Goldstein et al., 2007]. Ugu dambeyntii, Tanabe et al. [2007] wuxuu muujiyey wax ka badal waxqabadka neuronal inta lagu gudajiray go'aan qaadashada kiliyaha 'prevental cortex' prefrontal cortex iyo gobollada kale, ayagoo muujinaya isku mid ahaanshaha khamaarka cudurada cudurada kale ee la qabatimay.
Isku soo wada duuboo, natiijooyinkani waxay muujinayaan muhiimadda ugu weyn ee abaalmarinta wareegga khamaarka cudurada iyo sidoo kale u ekaanta ciladaha kale ee balwadda. Sida laga soo xigtay Reuter et al. [2005], jawaab-celinta noocan ah ee hoos loo dhigay abaalgudka ayaa astaan ahaan u horseedi kara aragtida raaga ee niyad-xumada. Tani waxay sidoo kale kordhin kartaa halista in la raadsado qanacsanaanta xoojiyayaasha sida khamaarka, kookaha, ama daroogada kale ee xadgudubka si loo helo heer firfircoon oo ku filan gobollada abaalmarinta.
Calaamadaha kale ee muuqda ee khamaarka jirrada waa wareejinta loogu dhawaaqo muhiimadda shaqsiyeed. Bukaannadu si aad ah ayey ugu mashquulsan yihiin khamaarka sidaas darteed waxay bilaabaan inay iska iloobaan waxyaabaha kale ee hore u habboon ee is-waafajinta iyo dabeecadaha. Cilmi-nafsiyeedka, qiimeynta ku habboonaanta shakhsi ahaaneed ama isku-xirnaanta, sida daraasadihii hore ay ugu yeereen [de Greck et al., 2008, 2009; Kelley iyo al., 2002; Northoff iyo Bermpohl, 2004; Northoff et al., 2006; Phan et al., 2004], wuxuu qeexayaa sida ay muhiimka u yihiin iyo sida ugu dhow ee maadooyinka ay la kulmaan kicinta gaarka ah. Neurobiological ahaan, hawlaha ku lug leh fikradda is-xiriirka, oo markaa ku habboonaanta shakhsi ahaaneed waxay saameyn ku yeelatay gobollada abaalmarinta abaalmarinta sida NACC, VTA, iyo VMPFC [de Greck et al., 2008; Northoff et al., 2006; Northoff et al., 2007; Phan iyo al., 2004].
Shaqaalaysiinta ku-wareegga abaalmarinta iyadoo la adeegsanayo dhiirrigelinta shaqsiyaadka heerka sare ah waxay kor u qaadeysaa su'aasha ah xiriirka saxda ah ee ka dhexeeya fulinta abaalmarinta iyo ka baaraandegidda dhiirrigelinta shaqsiyeed ee shakhsi ahaaneed. Daraasad horudhac ah oo kooxdeena ah, shaqooyin muhiimad sare leh oo laxiriira shaqooyinka neuronal-ka ee saxda ah ee gobolada lagu xusey shaqada abaalmarinta maadooyinka caafimaadka qaba [de Greck et al., 2008]. Dhawaan, kooxdeena waxay sidoo kale ogaadeen in bukaanada alkolada leh ay muujiyeen hoos udhaca dhaqdhaqaaqa neuronal-ka ee abaalmarinta wareega (tusaale, bidix iyo midig NACC / VS, VTA, VMPFC) inta lagu gudajiro qiimeynta kicinta iyadoo la tixgalinayo shaqsiyaad heer sare ah marka la barbar dhigo kontaroolada caafimaadka qaba [de Greck et al., 2009] Muujinaya in isbeddelada muuqda ee dabeecadda ay ka dhasheen dhaqdhaqaaqa la'aanta ka dhex jirta abaalmarinada inta lagu gudajiro qiimeynta dhiirrigelinta shaqsiyeed ee sarre.
Ujeedada guud ee daraasaddeenu waxay ahayd in la baadho aasaaska aasaasiga ah ee wareegga aan caadiga ahayn ee loo arko muhiimadda shaqsiyeed ee abaal marinnada khamaarlayaasha cudurrada aan la daaweyn. Khaas ahaan, waxaan shaqaalaynay tusaalayaal si loo baaro waxqabadka neuronal-ka ee abaalmarinta khamaarlayaasha cudurada ku dhaca inta lagu gudajiro hawsha abaalmarinta oo ka kooban guulo lacageed iyo khasaarooyin, iyo inta lagu gudajiro howl u baahan qiimeyn laxiriirta, taas oo maadooyinka lagu qiimeeyay sawirro kala duwan oo ay ku jiraan dhacdooyin khamaar. , cunto ama aalkolo, sida ku xirnaanshaha shaqsi ahaaneed mid sare ama mid hoose. Qiyaastayadu waxay ahayd laba laab. Marka hore, waxaan fileynay inaan ku celcelino natiijooyinka Reuter et al. [2005] adoo muujinaya in khamaarayaasha cudurada faafa ay muujinayaan hoos udhaca dhaqdhaqaaqa neuronal-ka ee gobolada abaalmarinta inta lagu gudajiro hawsha abaalmarinta. Intaa waxaa sii dheer, waxaan fileynay in aan sii dheereyno natiijooyinkaan annaga oo kala saarna natiijooyinka iyo khasaaraha. Waxaan saadaalinaynaa wax qabad yar inta lagu guda jiro kasbashada lacageed iyo yareynta jahawareerka inta lagu gudajiro khasaaraha lacageed. Marka labaad, oo ku saleysan astaamaha caafimaad iyo natiijooyinkeena gaarka ah ee aalkolada [de Greck et al., 2009], waxaan qiyaasahay firfircoonida khalkhal galinta howlaha abaalmarinta inta lagu gudajiray qiimeynta gaar ahaan ahmiyadaha shaqsiyadeed ee sare ee qamaarka cudurada marka la barbar dhigo kontaroolada caafimaadka qaba.
DHIBAATOOYINKA
Waxaan baarnay abaalmarinta wareegga inta lagu gudajiray qiimeynta ku habboonaanta shaqsiyaadka khamaarka cudurrada ku dhaca. Soocelinta natiijooyinka Reuter et al. [2005], khamaarayaasha cudurada faafa waxay muujiyeen hoos u dhac ku yimaada waxqabadka neuronal ee NACC ee labada dhinac ah iyo bidixda kaadida weheliya inta lagu gudajiro hawsha abaalmarinta. Kordhinta natiijooyinkaan, waxaan soo bandhignay in qamaarayaal cudurada ku dhaca ay muujiyeen isbadal calaamadaha hoos u dhaca isla abaalmarinta gobolada inta lagu gudajiro qiimeynta muhiimada shaqsiga marka la barbar dhigo maadooyinka caafimaadka. Wadajir ayaanu isla qaadanay, annaga, markii ugu horraysay, waxaan soo bandhignaa waxyaabo aan caadi ahayn oo aan caadi ahayn oo abaalmarin ku ah khamaarlayaasha cudurada ku dhaca inta lagu gudajiro qiimeynta muhiimada shaqsiyeed.
Wax ka beddelka wareegga wareegga abaalmarinta ee khamaarka jir-dhiska inta lagu gudajiro Lacagta iyo Khasaaraha
Macluumaadkeenna waxay waafaqsan yihiin natiijooyinka Reuter et al. [2005] oo helay kala duwanaansho hoos u dhac ku yimaada waxqabadka neuronal inta lagu gudajiro guulaha lacageed iyo khasaaraha. Tan waxa u dheer inaan ku kordhinay natiijooyinkooda laba siyaabood. Marka hore, waxaan soo bandhignay in kala duwanaanshaha yaraaday ee dhaqdhaqaaqa neuronal ee u dhexeeya guulaha iyo khasaaraha uu ka yimaad itaal darrida daciifka ah ee dhinaca bidix ee NACC iyo bidix ventral putamen inta lagu gudajiro dhacdooyinka luminta intii aan ka yarayn lahayn waxqabadka inta lagu gudajiro dhacdooyinka guulaha.
Wax ka beddelidda ku saabsan wareegga abaalmarinta ee khamaarka jirrada inta lagu guda jiro Qiimaynta Muhiimadda Qofka
Natiijooyinka xiisaha leh ee daraasaddeena waxay la xiriirtaa wax ka beddelka waxqabadka maskaxda inta lagu guda jiro qiimeynta ku habboonaanta shaqsiyadeed ee ku saabsan khamaarlayaasha cudurrada ku dhaca. Sidii la filaayay waxaan ka helnay waxyar oo ah dhaqdhaqaaqa neerfaha ee seddexda qaybood ee abaalmarinta (bidix iyo midig NACC, putamen bidix) inta lagu guda jiro qiimeynta dhiirrigelinta iyada oo loo eegayo muhiimadda shaqsiyeed. Natiijooyinkaani waxay la jaan qaadayaan aragtideena iyo falcelinta neerfaha ee maskaxda ku dhaca ee abaalmarinta bukaanka qamaarka ku sii kordheysa inta lagu jiro howlaha gaar ahaan muhiimadda shaqsiyadeed. Natiijooyinkayaga hadda jira waxay dhameystirayaan kuwii hore ee kooxdeena kaas oo bukaannada khamriga ahi ay sidoo kale soo bandhigeen waxqabad yar oo neuronal ah oo ku jira abaalmarinta halka ay daawanayaan dhiirrigelinta shaqsiyeed ee sare [de Greck et al., 2009]. Sidoo kale sida bukaanleyda khamriga ah, hoos udhaca nashaadaadka neuronal-ka inta lagu gudajiro is-xiriirinta ee qamaaraha cudurada ku dhaca waa mid la jaan qaadaya aragtida kiliinikada ee isbedelka daran ee shaqsi ahaaneed ee caadiyan shaqsiyaadka muhiimka u ahaa ilaa khamaarka oo ah howlaha kaliya ee shaqsiyaadka la xiriira. Qiyaastaani waxaa taageeray dhaqankeena ogaanshaha in khamaarlayaasha cudurada faafa ay ku sifeeyeen khamaar si kali kali ah inta badan sida aadka ah ee isku xiran marka la barbar dhigo maadooyinka caafimaadka.
Tan ugu muhiimsan, natiijooyinkayaga waxay muujinayaan markii ugu horreysay in isbedeladaan caafimaad iyo dabeecadeed ee aragtida habboonaanta shaqsiyadeed ay la jaan qaadi karaan howlaha neerfaha ee jahwareersan ee ku jira abaalmarinta wareegga heerka neerfaha. Intaa waxaa sii dheer, dhiirrigelinta lagu tilmaamay inay si shakhsi ahaaneed u khusayso ugu dambayntii ku fashilantay inay ku dhiirrigeliso waxqabadka neerfaha ee abaalmarinta wareegga. Sidaa daraadeed, iyada oo la raacayo qoraallada hore [Reuter et al., 2005], qofku wuxuu qiyaasi karaa taas oo ay ugu wacan tahay karti darrada muuqata ee kicin kara abaalmarintooda abaalmarin ahaan xitaa xitaa dhiirrigelin aad u sarreeya oo la xiriirta, bukaannadan ayaa laga yaabaa in lagu qasbo inay raadiyaan xaalado keena xoojinta xoojinta. sida khamaarka ama daroogada si loo abuuro waxqabadka aasaasiga ah ee abaal marintooda.
Xadka Xadka
Ugu dambeyntii, waa inaan tixgalinno xadeynta dariiqa daraasadeena. Marka ugu horreysa, fikradda ah muhimadda shaqsiyeed ama isku-xirnaashaha waxay umuuqataa dhibaato si muuqata aan kala fogayn iyo / ama fikrad ahaan. Waxaan u adeegsannay fikradda daraasadihii hore ee ku saabsan muhiimadda shaqsiyeed iyo isku xirnaanshahaaga [de Greck et al., 2008, 2009; Northoff iyo Bermpohl, 2004; Northoff et al., 2006, 2007] oo u oggolaaday maadooyinku inay si cad u muujiyaan haddii dhiirrigelinta la soo bandhigay ay muhiimad gaar ah leedahay ama mid hoose. In kasta oo fikradan ku habboonaanta shaqsi ahaaneed ay tahay mid si ballaadhan u ballaadhan, haddana waxaan go'aansanay inaanu ku hirgalinno qaabkeenna.
GABAGABADA
Daraasaddan, waxaan ku soo bandhignay doorka muhiimka ah ee salka ku haya abaalmarinta khamaarka cudurrada faafa. Qamaarayaashu ma tusinayaan oo keliya waxqabadka neuronal-ka ee abaalmarinta wareegga (bidixda iyo midigta NACC, bidix bidix) inta lagu guda jiro guulaha lacageed iyo khasaaraha, laakiin sidoo kale - iyo si aad ah ayey u badan yihiin - inta lagu guda jiro qiimeynta dhiirrigelinta leh muhimadda shaqsiyadeed. In kasta oo maadooyinka caafimaadku muujinayaan nashaadaad sarre ee abaalmarinta wareegga inta lagu guda jiro qiimeynta dhiiri gelinta shaqsiyadeed ee aadka u habboon, qamaarayaasheeda cudurada ku dhaca ayaa ka maqan kororkaan waxqabadka neuronal. Natiijooyinkaas waxaa laga yaabaa, in waqti lagu helo, inay u dhigmaan u kuurgalka daawaynta ee dayaca sii kordhaya ee howlaha kale (horey u quseeya) iyo wadarta guud ee khamaarka.
;