Khamaarka nafsadda: Isbedelka neurobiological iyo kiliinikada (2011)

Joornaalka Ingiriiska ee cilmu-nafsiga (2011) 199: 87-89

doi: 10.1192 / bjp.bp.110.088146

  1. Henrietta Bowden-Jones, MRCPsych, DOccMed, MD
  1. Luke Clark, DPhil

+ Abaalmarinta Is-bahaysiga

  1. Kulliyadaha Imperial ee London, iyo Xarunta Caafimaadka Khamaarka Dhibaatada Qaranka, Bartamaha Waqooyiga Galbeedka London NHS Foundation Trust
  2. Machadka Behavioral and Clinical Neuroscience Institute, waaxda cilmiga cilmu-nafsiga, Jaamacadda Cambridge, UK

+ Qoraaga Qoraalka

  • Henrietta Bowden-Jones (sawirka) waa aasaasaha iyo agaasimaha kiliinigga khamaarka dhibaatada qaranka, iyo af hayeenka khamaarka dhibaatada leh ee kuliyadaha cilmu-nafsiga ee Royal. Luke Clark waa cilmi-nafsi yaqaan cilmiga nafsiga ah oo ku takhasusay Jaamacadda Cambridge.

  • Wareysiga: Dr Henrietta Bowden-Jones, Xarunta Caafimaadka Khamaarka Dhibaatada Qaranka, 1 Frith Street, London W1D 3HZ, UK. Emayl: [emailka waa la ilaaliyay]

aan la taaban karin

Ku biirinta khamaarka cudurada cudurada la qabatimay ee maandooriyaha ee soo socda ee DSM-5 waxay horseed u tahay dulmar guud oo ku saabsan macluumaadka neerfaha ee muujinaya isku mid ahaanshaha shuruudahan, iyo sidoo kale cusboonaysiinta isbeddelada heerka qaran ee dhaqanka khamaarka iyo bixinta daaweynta hadda.

Khamaarka jir-dhiska waxaa loo soo bandhigay inuu yahay hay'ad maskaxeed oo ku jirta DSM-III ee 1980, iyo labadii daabacadood ee lasoo dhaafay, waxaa lagu soocay Cilladaha Xakameynta 'Impulse Control Disorder' oo ay weheliso pyromania iyo trichotillomania. Hadda, qabyo qoraal ah ee soo socda ee DSM-5, dib-u-soo-celinno geesinimo leh ayaa lagu dhawaaqay, halkaas oo ay u badan tahay in khamaarka cudurrada lagu daadiyo iyada oo lala raacayo ciladaha isticmaalka daroogada iyo qamriga. Waxaa loo magacaabi doonaa 'khamaar aan fiicnayn', qaybta lafteeda ayaa daruuri noqonaysa 'qabatinka iyo dhibaatooyinka la xiriira'.

Isbeddelladaani maahan muran la'aan ka dhex jirta cilmi-baarayaal khamaar ah iyo xirfadlayaal ku xeel dheer arrimaha balwadaha.1,2 Go'aannada kooxda 'DSM-5 Work Group' waxaa lagu sii saadaalinayaa xariijinno badan oo caddeyn ah oo isugu jira kan u dhexeeya khamaarka cudurrada iyo dhibaatooyinka isticmaalka maandooriyaha..3 Marka la eego muujinta kiliinikada, waxaa la ogyahay in khamaarlayaasha cudurada ku dhaca ay soo bandhigaan astaamaha ka bixida (xanaaqa marka la isku dayayo in la joojiyo ama yareeyo qamaarka), iyo astaamaha dulqaadka (u janjeera khamaarka sare iyo qaddarka sare), labadaba waa loo tixgeliyaa astaamaha balwadda. Qaabka taxaddarka dhibaatooyinka waa isku mid, iyo qiyaastii 30-50% ee khamaarlayaasha cudurada ku dhaca waxay leeyihiin si xun u isticmaalka maandooriyaha.4 Sababaha halista ah ee guud ayaa la aqoonsaday, oo ay ku jiraan astaamaha hiddaha ee saamaynaya isu-gudbinta dopamine, iyo sifooyinka shakhsiyadda ee la xidhiidha awoodda.5 Intaa waxaa sii dheer, daawooyinka ugu badan ee la xaqiijiyey ee ku saabsan khamaarka cudurrada waa opioid antagonists (tusaale ahaan naltrexone);6 Daawooyinka markii hore lagu tijaabiyey qamaarka cudurada faafa ee ku saleysan wax ku oolnimada dawada iyo ku tiirsanaanta khamriga.

Qaababka maskaxda ee khamaarka foosha xun

Kooxda Shaqada ee DSM-5 waxay sidoo kale si taxaddar leh u taxadariyeen daraasad dhowaan la sameeyay oo ku saabsan astaamaha cudurka 'Patphysiology' ee hoos yimaada khamaarka foosha xun. Daraasadaha neerfoolojiyada ee qamaaraha cudurada ku dhaca waxay ogaadeen cillad asaasi ah go'aan qaadashada halista ah, ee la mid ah isbedelada lagu arkay bukaannada qaba dhaawacyada maskaxda dhaawacna u gaystey kiliyaha 'prefrontal cortex'. Khamaarlayaasha cilmu-nafsiga ah waxay mushahar sare u siiyaa go'aannada ixtimaalka fudud,7 waxay u badan tahay inay doortaan abaalmarino daahsan oo ku saabsan qanacsanaanta degdegga ah,8 waxayna ku halgamayaan inay bartaan taatikada faa'iidada leh ee ku saabsan imtixaan u qalma guulaha muddada-gaaban ee ka imanaya ciqaabta muddada-dheer.9 Tilmaamahani waxay ina xusuusinayaan, heer caafimaad ahaan, saadaalintooda ku aaddan qiimeynta khatarta liidata iyo ciyaarta joogtada ah marka laga hadlayo deynta sii kordheysa. Dhibaatooyinka isticmaalka maandooriyaha, talaabooyinkan neurocognitive ayaa qiimeeya saadaalinta natiijooyinka daaweynta muddada-gaaban.10 Si kastaba ha noqotee, xogaha neuropsychological ma laha wax saameyn ah oo isku dheelitiran oo loogu talagalay kooxaynta dhibaatooyinkaan, maaddaama cilladahaan loo isticmaali karo in lagu taageero kala-soocidda qamaarka cudurada ku dhaca oo ay weheliso cilad-dhimis hoos u dhac ku yimaadda ama cilad-dhimista laba-cirifoodka, tusaale ahaan.

Daraasaddan cilmi-nafsiga ayaa hadda kaabaysa daraasadaha neerfaha ee sida tooska ah u iftiiminaya waxyaabaha maskaxda ka hooseeya. Potenza iyo asxaabta11 Waxay isticmaaleen sawir muuqaal maqal ah oo firfircoon si ay ula socdaan jawaabaha maskaxda halka kuwa khamaarka jir ahaaneed ay u daawadeen fiidiyowyada qamaarka oo ay qabteen howlo is-xakameyn ah. Maandooriyaasha maandooriyaha ee shaybaarkooda ayaa maray baaritaano isbarbar dhig ah Labada kooxba waxay muujiyeen shaqo qoris liidata oo ka mid ah kortex-ka hore ee 'prevental cortex gobolka' inta lagu gudajiro labada nidaam, marka la barbar dhigo kontaroolada caafimaadka leh.11 Daraasad gooni ah waxay leeyihiin khamaarayayaasha cilladaha jirku ku dhameystiraan ciyaar kaar fudud halkaas oo ay ku guuleysan karaan ama ku lumi karaan € 5 tijaabo walba. Jawaabaha maskaxda ee abaalmarinta dopamine-hodanka ah ayaa la yaraaday, iyo isbadaladaan qaarkood waxay u dhigmayaan darnaanta khamaarka.12 Maaddaama howlaha firfircoon ee daraasadahaani noqdaan kuwa aad u casriyeysan, waxaa daliil u ah suurtagalnimada in la soo koobo qaar ka mid ah fikradaha caqliga badan ee khamaarka lagu arko khamaarka dhibaatada leh, sida saameynta natiijooyinka dhow-ka-dhaca.5 iyo go'aamada luminta.13 Si kastaba ha noqotee, waa in sidoo kale la ogaadaa in daraasaddan daraasadda lagu sameeyay ee 'neuroimaging' ay tiro yar yihiin, adeegsadeen tiro yar oo kaqeybgaleyaal ah, natiijooyinka ayaa laga yaabaa inay mar kale ka gudbaan dhowr cudur waxayna soo jeedinayaan cudurka loo yaqaan 'pathophysiology' oo lala wadaago xaalado badan.

Fikradahan cilmu-nafsiga ee neerfaha ayaa halista ugu jira in loo maleeyo in khamaarayaasha cudurada wadata ay matalaan koox isku mid ah. Tani uma badna inay run noqoto. Habka Jidadka waxaa cadeeyay Blaszczynski & Nower14 (inkasta oo aan wali si rasmi ah loo xaqiijin) waxay u maleyneysaa seddex wado oo loo gala khamaar xun. Shakhsiyaadka kooxda koowaad ma laha saadaalin u nuglaanta; halkii dhibatooyinkooda khamaarka waxaa lagu xalliyay astaamaha nafsiyeed ee cayaaraha laftooda, iyo laga yaabee khibradda 'guul weyn' goor hore shaqooyinkooda khamaarka. Qeybta labaad waa u nugul niyad-jabka ama walbahaarka, shaqsiyaadkan waxay bilaabaan khamaar si ay uga baxsadaan ama si kale ay uga yaraadaan dhibaatooyinkaan shucuureed. Kooxda saddexaad ee xaadir ku ah dabeecadaha ka soo horjeedka bulshada iyo kicinta, oo ay weheliso caddeyn xagga neerfaha ah ee ku lug lahaanshaha kiliyaha hore, oo waxay noqon kartaa koox hoosaadkan oo lagu garto daraasadaha neerfaha ee kooxaha kiliinikada ee kor lagu sharaxay.

Go'aannada ku saabsan ogaanshaha khamaarka cudurada

Laba isbeddel oo dheeri ah oo ku saabsan ogaanshaha khamaarka cudurada cudurada ayaa laga yaabaa inay ku jiraan DSM-5. Go'aanka loogu magacdaray cudurka 'khamaarka xun' ayaa waxaa dhaliyay jahwareer u dhexeeya ereyada cudurka khaaska ah iyo 'khamaarka dhibaatada'. Xogta cudurada faafa15 Waxay muujiyaan in waxyeelo la taaban karo oo khamaarka ay ku jiraan shaqsiyaad badan oo aan la kulmin rasmiga ah ee loo yaqaan 'DSM-IV-ka-goynta' shan astaamaha tobanka liistada ah, taasoo horseedaysa in qaar loo isticmaalo ereyga 'khamaarka dhibaatada' si aan kala sooc lahayn. Daraasadda Ka Hortagga Khamaarka Ingiriiska16 waxay qaadatay marin bilow ah oo xor ah oo ah seddex astaamood oo 'DSM' ah oo lagu ogaanayo 'khamaarka dhibaatada' (hoos ka fiiri). Iyaga oo soo jeedinaya in la baabi'iyo farqiga guud ee ka dhexeeya daroogada 'xadgudubka' iyo 'ku tiirsanaanta', Kooxda Shaqada ee DSM-5 waxay sii wadaan inay ka soo saaraan caddeyn ku saabsan meelaynta saxda ah ee lagu ogaanayo khamaarka khalkhalka badan.

Dib u habeyn dheeraad ah waa in meesha laga saaro mid ka mid ah tobanka shuruudood, ee ku weydiinaya bal in khamaarigu ku kacay wax ficillo sharci darro ah oo lagu taageerayo khamaaradooda. Ka sokow barta muuqata ee dadku laga yaabo inay diyaar u ahayn inay shaaciyaan macluumaadkan, laba daraasadood oo cudur ah ayaa muujisay in shaygan kaliya lagu kalsoonaan karo oo ay aqbaleen khamaarayaasyaasha aadka u daran ee durba soo buuxiyay shuruudaha kale ee liistada leh, iyo sida, 'falalka sharci darada ah Shayga ayaa ku daraya awood yar oo takoorid ah.15,17 Si kastaba ha noqotee, gabagabadan ayaa laga soo shaqeeyey shaqooyinka dadka waaweyn, waxaana la malaynayaa in waxyaabaha ficillada sharci darada ah ay ku yeelan karaan tamar badan dad gaar ah sida dhalinyarada.2 Khibradaheena caafimaad waxay soo jeedinayaan inay noqon karto mid si heer sare ah war u siiya qiimeynta haddii khadka akhlaaqda suubban ee fal dambiyeedka laga gudbay dabagalka lacagaha khamaarka.

Rugta Caafimaadka Khamaarka Dhibaatada Qaranka

Tilmaamaha caalamiga ah sida 'DSM' waa in loo tixgaliyaa heer qaran, duruufaha gaarka ah ee khamaarka bulshada Ingiriiska dhexdeeda. Sahaminta Ka-hortagga Khamaarka Ingiriiska ee 200716 helay in 68% kuwa la wareystay ay sheegeen khamaar sanadkii la soo dhaafay, kaas oo lamid ah heerka nolosha ee 78% ee lagu soo sheegay daraasad uu Mareykanka sameeyay.18 Sida muuqata, khamaaristu waa laan weyn oo ka mid ah warshadaha madadaalada waxayna rafcaan u yihiin dadka intiisa badan. Noocyada ugu caamsan ee khamaarka Boqortooyada Midowday waa Bakhtiyaa-nasiibka Qaranka, kaararka xoqidda, orodka faraska, iyo mashiinnada orodka. Khamaarka foosha xun, mudada nololeed ee qamaarka jir ahaaneed ee DSM wuxuu ahaa 1 – 2% ee falanqaynta meta-American Waqooyiga,19 iyo heerka sano ee la soo dhaafay ee khamaarka dhibaatada waxay ahayd 0.6% sahaminta Ingiriiska ee 2007. Warbixinta laga soo qaatay 2010 Daraasaadka Khamaarista Ingiriiska ee Xaraashka ah waxay muujineysaa faafinta khamaarka ee sanadkii la soo dhaafay inuu kor ugu kacay 73% dadka waaweyn. Baaxadda khamaarka dhibaatada ayaa sidoo kale kor ugu kacay qiyaastii 0.9% dadweynaha. Falanqaynta mustaqbalka ee xogta waxay si dhaw u eegi doontaa khamaarka internetka iyo waxyeelada uu leeyahay.20

Rugta Caafimaadka Khamaarka Dhibaatada Qaranka ayaa la furay Oktoobar 2008 iyadoo xaruntii ugu horreysay ee Adeegga Caafimaadka Qaranka si gaar ah loo aasaasay si loogu daaweeyo dhibaatooyinka khamaarka. Waqtiga qoraalka, waxaan ka helnay wax ka badan tixraacyo 700, oo ka kala yimid UK oo dhan. Habka daaweynta ayaa ku saleysan caddayn, oo leh qaab-dhismeedka daaweynta dabeecadda (CBT)21 lagu dhammaystirayo daaweynta qoyska iyo la-talinta deynta. Anigoo qiraya wadiiqooyinka badan ee khamaarka dhibaatada, waxaan bixinaa heerar kala duwan oo faragelin ah, laga bilaabo usbuuc walba kulan kooxeed CBT oo soconaya toddobaadyo 9 – 12 illaa loo maro daaweyn shaqsiyeed oo loogu talagalay macaamiisha baaritaanka labada. Kooxdayada isku dhafka ah waxay ka kooban yihiin cilmi nafsi, cilmi-nafsi, takhaatiirta qoyska iyo la taliyayaal dhaqaale, dhammaantoodna waxay u shaqeeyaan si waafaqsan hab-nidaamiyaha caadiga ah. Rugta caafimaadku waxaay ilaalisaa diiradda sahaminta cilmi baarista, duubista xogta waa mid balaaran oo natiijooyinka bilowga ah waxay ku jiraan diyaar garow. Macluumaad dheeri ah, ama si aad u gudbiso, fadlan ka fiiri degelkeena www.cnwl.nhs.uk/gambling.html ama email noogu soo dir [emailka waa la ilaaliyay].

Tilmaamaha mustaqbalka

Waxaan aaminsanahay soo jeedinta DSM-5 ee dib-u-soo-nooleynta inay caan ku noqon doonto dhibaatooyinka khamaarlayaasha iyo kooxaha taageerada khamaarka, kuwaas oo muddo dheer u arkaayey khamaaristu inay tahay dabeecad qabatin ah oo leh awood la mid ah maandooriyaha ama qamriga. Isbeddelka noloshu waxay u badan tahay inay xoojiso maalgelinta cilmi baarista ee aagga, maaddaama baarayaasha khamaarka laga yaabo inay ka faa'iideystaan ​​hababka maalgelinta ee loogu talagalay cilmi-baarista balwadda (tusaale Istaraatiijiyadda Cilmi baarista Maandooriyaha ee Maandooriyaha). Laakiin dabcan, qodobbada fikradeed ee qotodheer ayaa sidoo kale laga soo saaray dabeecadda dhabta ah ee balwadda, iyo khabiiro ku takhasusay qabatinka maandooriyaha qaar ayaa ka soo horjeedsada isbeddelada.1 Noocyada kale ee dabeecadaha murashaxiinta ayaa jira qaab iibsi khasab ah, ciyaar xad dhaaf ah oo fiidiyowga internetka ah iyo qabatinka internetka,22 laakiin diyaarinta DSM-5, suugaanta cilmi baarista ee shuruudahan waxaa loo tixgaliyay inay yihiin kuwo soo dhicisoobay oo ku saleysan dib-u-habeyn ku saleysan caddaynta. Haddii aan oggolaanno in khamaaristu ay tahay wax balwad leh, markaa maxay yihiin sifooyinka nafsaaniga ah ee cayaaraha khamaarka u saamaxayaan inay waxyeelleeyaan nidaamyada dhiirrigelinta maskaxda si wax ku ool ah? Ka jawaabista su'aashan, waxaa sifiican loo meelayn doonaa mustaqbal kaas oo shuruudaha kale loogu dari karo qabatinka dabeecadda.

Maalgelinta

HB-J. iyo LC waxay lacag ka heleen Golaha Cilmibaarista Caafimaadka (deeq G0802725). LC waxay sidoo kale ka heshaa deeq lacageed Royal Society cilmi baarista qaababka maskaxda ee khamaarka dhibaatada. Rugta Caafimaadka Khamaarka Dhibaatada Qaranka waxaa lagu maalgeliyaa Sanduuqa Khamaarka Mas'uulka ah ee dowladda.

Qoraalada

  • Cadeynta xiisaha

    H. BJ. waa aasaasaha iyo agaasimaha Xarunta Khamaarka Dhibaatada Qaranka, wuxuu xubin ka yahay guddiga Istaraatiijiyada Khamaarka Maskaxda ee dowladda iyo afhayaha khamaarka dhibaatada leh ee Kuliyadda Caafimaadka Maskaxda.

  • La Helay 6, 2010.
  • Dib u eegid ayaa la helay Febraayo 3, 2011.
  • La aqbalay Febraayo 23, 2011.

tixraacyada

  1. .
    1. Holden C

    . Laqabatinka qabatinka dabeecadda ee lagu soo bandhigay DSM-V. Science 2010; 327: 935.

  2. .
    1. Mitzner GB,
    2. Whelan JP,
    3. Meyers AW

    . Faallooyinka ka soo baxay jeexjeexyada: isbeddelada la soo jeediyey ee ku saabsan kala soocidda 'DSM-V' ee khamaarka cudurrada ku dhaca. J Gambl Studiyaha 2010; Oktoobar 24 (Epub kahor daabacan).

  3. .
    1. Potenza MN

    . Dhibaatooyinka qabatinka qabatinku ma inay ku jiraan xaalado aan la xiriirin waxyaabaha la xiriira maandooriyaha? qabatinka 2006; 101 (Suppl 1): 142 – 51.

  4. .
    1. Petry NM,
    2. Stinson FS,
    3. Deeqda BF

    . Cudurka faafa ee qamaarka cudurada faafa ee 'DSM-IV' iyo cudurada kale ee dhimirka ah: natiijooyinka waxaa laga soo qaatay Sahanka Qaranka ee Cudurka Aasaasiga ah ee Xaaladaha Khamriga iyo Xaaladaha La Xiriira. J Caafimaadka Maskaxda 2005; 66: 564-74.

  5. .
    1. Clark L

    . Go'aan-gaarista inta lagu jiro khamaarka: isku-darka is-fahamka iyo qaabab nafsiyeed. Philos Trans R Soc London B Biol Sci 2010; 365: 319-30.

  6. .
    1. Deeqda JE,
    2. Kim SW,
    3. Hartman BK

    . Daraasad laba indhoole ah, daraasad xakameysan oo xakameysan oo loo yaqaan 'opiate antagonist naltrexone' ee daaweynta daaweynta khamaarka cudurrada. J Caafimaadka Maskaxda 2008; 69: 783-9.

  7. .
    1. Lawrence AJ,
    2. Xil J,
    3. Bogdan NA,
    4. Sahakian BJ,
    5. Clark L

    . Khamaarlayaasha dhibaatada leh waxay la wadaagaan cilado xaga go'aan qaadashada ah ee shaqsiyaadka ku xiran aalkolada. qabatinka 2009; 104: 1006-15.

  8. .
    1. Petry NM

    . Khamaarlayaasha cudurada ku dhaca, oo ay weheliyaan iyo iyada oo aan lahayn dhibaatooyinka ciladaha maandooriyaha, dhimista abaalmarinnada oo sicirkoodu sarreeyo. J Abnorm Psychol 2001; 110: 482-7.

  9. .
    1. Goudriaan AE,
    2. Oosterlaan J,
    3. de Beurs E,
    4. van den Brink W

    . Hawlaha neerfaha ee khamaarka cudurrada: isbarbar dhig ku tiirsanaanta aalkolada, cudurka Tourette syndrome iyo kontaroolada caadiga ah. qabatinka 2006; 101: 534-47.

  10. .
    1. Bowden-Jones H,
    2. McPhillips M,
    3. Rogers R,
    4. Hutton S,
    5. Joyce E

    . Qaadashada halista ee tijaabooyinka xasaasiga ah ee unugyada hore ee unugyada hore ee unugyada xuubka maskaxda waxay saadaalinayaan soo noqoshada hore ee ku xirnaanshaha aalkolada: daraasad tijaabo ah. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2005; 17: 417-20.

  11. .
    1. Potenza MN

    . Cilmiga neerfaha ee khamaarka cudurada iyo balwadda maandooriyaha: dulmar iyo natiijooyin cusub. Philos Trans R Soc London B Biol Sci 2008; 363: 3181-9.

  12. .
    1. Reuter J,
    2. Raedler T,
    3. Rose M,
    4. Gacan I,
    5. Glascher J,
    6. Buchel C

    . Khamaarka jirku wuxuu ku xiran yahay dhaqdhaqaaqa hoos u dhaca nidaamka abaalmarinta mesolimbic. Nat Neurosci 2005; 8: 147-8.

  13. .
    1. Campbell-Meiklejohn DK,
    2. Woolrich MW,
    3. Passingham RE,
    4. Rogers RD

    . Ogaanshaha goorta la joojinayo: farsamooyinka maskaxda ee eryada khasaaraha. Dhibaatooyinka maskaxda ee Biol 2008; 63: 293-300.

  14. .
    1. Blaszczynski A,
    2. Naag L

    . Qaabka loo maro dhibaatada iyo khamaarka cudurada. qabatinka 2002; 97: 487-99.

  15. .
    1. Toce-Gerstein M,
    2. Gerstein DR,
    3. Volberg RA

    . Heerar kaladuwan ee dhibaatooyinka khamaarka ee bulshada dhexdeeda. qabatinka 2003; 98: 1661-72.

  16. .
    1. Wardle H,
    2. Sproston K,
    3. Erens B,
    4. Orford J,
    5. Griffiths M,
    6. Constantine R,
    7. et al

    . Daraasadda Daraasaadka Khamaarka Ingiriiska ee 2007. Xarunta Qaranka ee Daraasaadka Bulshada, 2007.

  17. .
    1. Adag DR,
    2. Kahler CW

    . Qiimaynta dhibaatooyinka joogtada ah ee khamaarka iyadoo la isticmaalayo 'DSM-IV'. qabatinka 2007; 102: 713-21.

  18. .
    1. Kessler RC,
    2. Hwang I,
    3. LaBrie R,
    4. Petukhova M,
    5. Sampson NA,
    6. Ku guuleystayaasha KC,
    7. et al

    . Khamaarka jireed ee DSM-IV ee Gudbinta Daraasadda Daraasadda Qaranka ee Naafada. Psychol Med 2008; 38: 1351-60.

  19. .
    1. Shaffer HJ,
    2. Hoolka MN,
    3. Vander Bilt J

    . Qiyaasta baahinta dhaqanka khamaarka liita ee Mareykanka iyo Kanada: isku-duwaha cilmi baarista. Am J Public Health 1999; 89: 1369-76.

  20. .
    1. Wardle H,
    2. Moody A,
    3. Spence S,
    4. Orford J,
    5. Volberg R,
    6. Jotangia D,
    7. et al

    . Daraasadda Daraasaadka Khamaarka Ingiriiska ee 2010. Xarunta Qaranka ee Daraasaadka Bulshada, 2011.

  21. .
    1. Wanaagsan P,
    2. Xaraashka N

    . Dib-u-eegis nidaamsan iyo falanqayn-qaabaynta wax-ka-qabadka hab-dhaqanka si loo yareeyo khamaarka dhibaatada: xayndaabyada khamaarkayaga? Behav Res Ther 2009; 47: 592-607.

  22. .
    1. JJ

    . Arimaha loogu talagalay DSM-V: qabatinka internetka. Cilmi nafsiga 2008; 165: 306-7.

Qoraallada soo xigtay qodobkan