Saamaynta Hierarchical ee Shaxda Dhibaatada Gamashadda Internetka: Taas oo muujinaysa Baadhitaan Dheeraad ah oo Daran? (2017)

Baaritaanka maskaxda. 2017 May;14(3):249-259. doi: 10.4306/pi.2017.14.3.249.

Lee SY1, Lee HK1, Jeong H2, Yim HW2, Bhang SY3, Jo SJ2, Baek KY2, Kim E2, Kim MS1, Choi JS4, Kweon YS1.

aan la taaban karin

Ujeeddada:

Si loo sahamiyo qaab dhismeedka shuruudaha jahwareerka internetka (IGD) iyo sida loo qaybiyo iyadoo loo eegayo heerka darnaanta kala duwan ee IGD. Xiriirrada ururrada cudurrada dhimirka ee astaamo kasta oo IGD ah iyo darnaanta IGD ayaa iyagana la baaray.

XISBIGA:

Si isku xigta loo qorey ardayda 330 ee ardayda dugsiga dhexe ee Kuuriya ayaa loo maray wareysiyo waji-ka-waji ah wareysi si loo qiimeeyo dhibaatooyinka ciyaaraha ay leeyihiin dhakhaatiirta. Waxyaabaha looga hadlay cudurrada dhimirka waxaa sidoo kale lagu qiimeeyay qalab qaab dhismeedkiisu qaabeysan yahay. Xogta ayaa la falanqeeyay iyadoo la adeegsanayo falanqaynta qaybaha mabaadi'da iyo qaybinta aasaaska kooxaha kala-darnaanta kaladuwan ayaa lagu sawiray iyadoo la qorsheynayo qaloocyo aan kala go 'lahayn.

Natiijooyinka:

Laba qaybood oo aasaasi ah 'Compulsivity' iyo 'Dulqaad' ayaa la soo saaray. 'Hoos u dhaca howlaha kale' iyo 'Halista xiriirka / shaqada' waxay tilmaami kartaa darnaanta IGD. In kasta oo 'Craving' ay u qalantay aqoonsi dheeri ah oo ku saabsan adeegga caafimaadka, 'Dulqaad' ma muujin farqi badan oo xagga qaybinta ah darnaanta IGD. Dhex-dhexaadinta iyo dib-u-dhiska cudurada maskaxda ayaa ku kala duwanaa qaybinta darnaanta IGD.

Gabagabo:

Soo bandhigid heer sare ah oo ku saabsan shuruudaha IGD ayaa la muujiyay. 'Hoos u dhaca howlaha kale' iyo 'Halista xiriirka / shaqada' waxay metelan karaan darnaan aad u sarreysa, taas oo muujinaysa feejignaan caafimaad oo dheeri ah oo ku saabsan astaamaha noocaas ah. Si kastaba ha noqotee, 'Dulqaad' looma helin inay tahay shuruud lagu ogaanayo ogaanshaha cudurka.

KEYWOOD:  Shurudaha baaritaanka; Hierarchy; Cilladaha ciyaaraha internetka; Falanqaynta qaybaha maamulaha; Darnaanta

PMID: 28539943

PMCID: PMC5440427

DOI: 10.4306 / pi.2017.14.3.249

Wareysiga: Yong-Sil Kweon, MD, PhD, Waaxda cilmu-nafsiga, Uijeongbu St. Mary's Hospital, Kulliyadda Caafimaadka, Jaamacadda Katooliga ee Korea, 271 Cheonbo-ro, Uijeonbu 11765, Jamhuuriyadda Korea
Taleefoon: + 82-31-820-3032, Fakis: + 82-31-847-3630, E-mail: [emailka waa la ilaaliyay]

HORDHAC

Adeegsiga baahsan ee Internetka ayaa keenay isbadallo badan oo ku habboon nolosha maalinlaha ah waxayna yareeyeen saameynta caqabadaha jidheed ee isgaarsiinta, isu keenista dadka isku soo dhowaanshaha. Dhanka kale, walaac ayaa sidoo kale loo soo saaray cawaaqib xumada nafsaani-ahaaneed ee bulsheed ee teknoolojiyadda macluumaadka.1 Is-dhexgalka nolosha dhabta ah waxaa sii kordhaya baro-kicinta internetka.2 Intaa waxaa sii dheer, waxyaabaha aan loo baahnayn ee internetka ayaa sidoo kale welwel ka keenay cawaaqib xumada ay ka dhalan karto caafimaadka maskaxda. Gaar ahaan, ciyaaraha internetka ayaa helay fiiro gaar ah oo ku saabsan cilminafsiyeedka maadaama ay ku qoran tahay qaybta III ee buugga cusub ee baaritaanka iyo buugga tirakoobka ee dhibaatooyinka dhimirka (DSM) -53 oo hadda loo soo jeediyey inay tahay qaab ogaal rasmi ah oo lagu ogaanayo heerka Caalamiga ah ee Cudurrada (ICD) -11.4 IGD waxay sii kordhisay walaacyada ah in dhibaatooyinka la saadaalinayo inay ku sii fidayaan faafinta internetka ee adduunka oo dhan iyo caanka ku sii kordhaya ee taleefannada casriga ah.5 Sidaa daraadeed, soo-jeedinta la soo-jeediyey ee cilad-darrada ciyaaraha 'ICD-11' waxay umuuqataa mid waqtigeedii iyo jihada saxda ah.
ㅔ Markii hore, fikradda "qabatinka" waxay ku koobnayd oo keliya walaxda nafsaaniga ah. Si kastaba ha noqotee, "qabatinka akhlaaqda" wuxuu rasmi u noqday soo bandhigida qayb cusub oo loogu talagalay "cilladaha aan la xiriirin waxyaabaha la xiriira" ee ku jira DSM-5 iyo "ciladaha ay sabab u tahay dabeecadaha balwadda leh" ee ku jira qoraalka beta ee ICD-11. Marka la barbardhigo IGD oo ku jira qaybta III ee DSM, ICD-11 ayaa la rajeynayaa inay ku darto iyada oo ah hay'ad baaritaan rasmi ah u leh cilladda ciyaaraha. Fikradda laba shuruudood oo lagu ogaanayo ogaanshaha cudurka ayaa la mid ah guud ahaan. Si kastaba ha noqotee, waxaa jira xoogaa khilaafaad ah oo u dhexeeya iyaga. In kasta oo DSM-5 ay sheegtay in cayaaraha kombiyuutarka aan internetka ahayn ay sidoo kale ku lug lahaan karaan IGD iyada oo ka hor imaanaysa magac-u-dhigeeda, ICD-11 waxaa lagu sifeeyay jahwareer xagga ciyaaraha ah oo loo yaqaan 'online and offline subtypes'.3,4 Si kastaba ha noqotee, DSM-5 waxay soo bandhigtay kala-sooc kale iyada oo darnaanta; khafiif ah, dhexdhexaad ah oo daran.3 Farqiga kale ee weyn ee udhaxeeya labada nidaam ee ogaanshaha cudurka ayaa ah in ICD-11 ay meesha ka saartay astaamaha 'Dulqaad' ama 'Ka bixitaanka' oo ah shuruudaha lagu ogaanayo cudurka ee ka duwan DSM-5.4
Sida lagu sheegay shuruudaha baarista ee labadaba DSM-5 iyo ICD-11 qabyada, naafanimo weyn ayaa laga yaabaa inay u dhacdo IGD shaqsiyadeed, qoys, bulsheed, dugsi ama aag shaqo.3,4 Dhibaatooyinka xagga xirfadda iyo kuwa waxbarashadu sidoo kale, iyana, waxay, saameyn xun ku yeelan karaan caafimaadka maskaxda.6,7,8 Hadda waxaa jira is-afgarad sii kordheysa oo ah in IGD ay la xiriirto walaac maskaxeed iyo kororka darrooyinka maskaxda sida niyad-jabka, jahwareerka welwelka, dhibaatooyinka hurdada iyo jahwareerka feejignaanta yaraanta (ADHD) iyo iwm.9,10,11,12,13 Si kastaba ha noqotee, maaddaama IGD ay tahay hay'ad baarista sheeko cusub, qaabkeeda dabiiciga ah iyo sababihiisa ku saabsan astaamaha cudurrada dhimirka si fiican looma fahmin. Intaa waxaa sii dheer, qaybta qaab-dhismeedka iyo xiriirka ka dhexeeya astaamaha 'IGD' waaweyn weli ma cadda. Intaa waxaa sii dheer, xogta aasaasiga ah ee cudurka sida baahinta IGD aad bey ugu kala duwan yihiin suugaanta (1.5-50%).14,15,16
Vari Kala duwanaanshaha weyn ee noocan oo kale ah waxaa laga dhalan karaa qeexitaan kaladuwan oo loo yaqaan 'IGD' sabab la xiriirta la'aanta heerar dahab ah ama sababa la xiriira kaladuwanaanshaha jawiga deegaanka sida dabeecadaha dhaqan-bulsheedka ee ciyaaraha, kala duwanaanshaha helitaanka Internetka ee xawaaraha sare, heerarka isticmaalka telfoonka iyo wixii la mid ah. . Si kastaba ha noqotee, waxaan aaminsanahay in xaddidaadaha habka sidoo kale ay gacan ka geysan karaan kala duwanaanshaha weyn. Isku soo wada duuboo, sahanada khadka tooska ah waxaa lagu muujiyey heerka nololeed ee sarreeya (3.4-50%) ee IGD halka sahano qoraal ah oo la soo saaray ay muujinayaan xoogaa ka hooseeya heerka nolosha (1.5-9.9%).16 Ifafaalaha noocan oo kale ah waxaa laga yaabaa inay ka timaado muunad samaynta, halkaasoo mawduucyo dhib badan laga soo qaadan karo xogururinta khadka tooska ah. Marka lagu daro qaladaadka ka dhalan kara sambalka, dhammaan cilmi-baarisyada noocan oo kale ah waxay adeegsadeen sahanno si ay u qiyaasaan heerka IGD. Xog ururinta iyada oo loo adeegsanayo warbixinnada is-sheegga waxay noqon kartaa mid sahlan oo jaban. Si kastaba ha noqotee, ku tiirsanaanta cabiridda is-cabbirku waxay ka kooban tahay caqabado waaweyn sida khaladaadka ka dhashay dabeecadda sahaminta ama daacadnimada; maaddooyinka (sida, qiimayaasha kala duwan iyo bilowga ciyaarta iyo darnaanta dhibaatada); jawaabo been ah ama qarsoon oo horseed u ah hoos-u-dhigid ama heerar kala duwan oo faham ah oo ku saabsan su'aalaha.17,18 Si looga gudbo caqabadaha aan kor ku soo sheegnay ee aan soo sheegnay, waxaan soo aruurinay xog annagoo sameynayna wajiyo aad u ballaaran oo waji ka waji leh wareysiyo baaritaan oo ay sameeyeen dhakhaatiirta.
Object Ujeeddooyinka ugu muhiimsan ee daraasaddan waxay ahayd in la sahamiyo qaybta dhismaha ee shuruudaha IGD lana baaro haddii ay leeyihiin amar kala dambayn ah. Cilmi baarista ay sameysay Toce-Gerstein et al.19 khaladaadka khamaarka wuxuu bixiyaa fahan muhiim ah ku saabsan cilaaqaadka astaamaha khamaarka ee dhammaan kooxaha darnaanta kaladuwan. Si kastaba ha noqotee, xogtu waxay ka timid muunado isku dhafan oo xitaa in kasta oo la adeegsaday falanqaynta qaybaha qaybaha (PCA), macluumaad badan oo la xidhiidha qaybta dhismeedka lama bixin. Waxaan aaminsanahay in PCA ay noqon karto qaas qaas u ah unugyada ogaanshaha cudurka sida IGD maadaama uma baahna qaab qaabeyn qaab dhismeed gaar ah. Sida ugu wanaagsan ee aqoonteena ah, waxaa jiray laba cilmi baaris oo dhawan ka wada falanqeeya cayaaraha PCA.20,21 Si kastaba ha noqotee, waxay soo bandhigeen xaddidaadaha habka kor lagu sharaxay, kuwaas oo ahaa qoritaanka muunad online-ka ah iyada oo loo marayo fagaarayaasha ciyaarta iyo la'aanta cabbiraad ujeeddo leh ku tiirsanaanta is-sheegashada. Mid ka mid ah cilmi baarista ayaa adeegsaday PCA si uu u falanqeeyo qaab dhismeedka qalabka fiidiyowga ee fiidiyowga cusub waxaana laga helay laba qaybood oo u dhigma 'xakameyn la'aanta' iyo 'cawaaqib xumo', si kastaba ha noqotee natiijooyinka waxaa lagu wareeri karaa saameynta jinsiga tan iyo markii tusaalaha ay u badnaayeen ragga.21 Intaa waxaa sii dheer, tusaalaha daraasadda kale waxaa lagu soo koobay oo keliya ciyaar gaar ah oo ah 'World of Warcraft' oo hal daraasad lagu sameeyay, taas oo xaddidaysa guud ahaan u lahaanshaheeda ciyaaraha kale ama noocyada ciyaarta.20
ㅔ Sahaminta qaybaha qaabdhismeedka ee shuruudaha 'IGD' waxay bixin kartaa jawaab qiimo leh oo ku saabsan cabirrada shuruudaha 'IGD' ay dhab ahaan u cabbirayaan iyo sida astaamaha ay iskula xiriiraan. Baaritaan dheeri ah oo lagu sameeyo cilaaqaadka u dhexeeya astaamaha 'IGD' iyo sida ay ugu habboonaan karaan cudurka dhimirka ayaa bixin kara macluumaad faahfaahsan oo ku saabsan dabeecadiisa. Qiyaasta wanaagsan ee shahaadad kasta oo IGD ah oo ka mid ah heerarka darnaanta kala duwan ayaa la barbar dhigay si loo fiirsado shuruudaha muujinaya qaab aad u daran oo cudurka 'IGD pathology'.

FARSAMADA

Kaqeybgalayaasha iyo habraacyada
ㅔ Daraasadda waxaa loo fuliyay iyadoo qayb ka ah Adeegsiga Internetka ee loo yaqaan 'Cohort for Unbiased Aqoonsiga ciladaada ciyaarta ee dhallinta hore (iCURE) daraasad ku saabsan ciyaarta internetka iyo qabatinka taleefanka caqliga leh (kiliinigtrials.go caddee: NCT 02415322). ICURE waa daraasad kooxeed ee mustaqbalka, si taxaddar leh loogu talagalay in lagu garto qatarta iyo qodobbada kahortagga ee IGD iyo Adeegga Xiriirinta Bulshada (SNS) iyo koorsooyinkooda dabiiciga ah, gaar ahaan la xiriira ciladaha maskaxda.
ㅔ Kaqeybgalayaashu waxay ahaayeen ardayda sanadka koowaad ee dugsiga dhexe ee magaalada Seoul ee caasimada Kuuriya. Waxaa si isdaba joog ah looga diiwaangeliyey 15-kii Sebtember ilaa dhammaadka Oktoobar ee 2015. Ka dib markii ay oggolaansho ka heleen dhallinyarada iyo waalidkood / mas'uuliyiintooda, arrimaha aasaasiga u ah dhaqan-bulsheedka, isticmaalka internetka iyo arrimaha la xiriira ciyaaraha waxaa lagu soo ururiyay su'aalo-weydiimaha. Wadar ahaan 330 arday oo laqiimeeyay, tirada ragga ayaa ahayd 163 (49.4%) halka tirada dumarkuna ay ahayd 167 (50.6%). Xaddidaadda ugu weyn ee sahaminta dugsiga ayaa ah khaladka ka dhashay bixinta jawaabaha beenta ah iyadoo la isku dayayo in la qariyo dhibaatooyinka ardayda. Qeybinta iyo aruurinta ra'yi ururinta waxay sare u qaadi kartaa welwelka ay baarayaasha ka qabaan macalinka ama waalidiinta inay ogaadaan dhaqankooda dhibaatada leh. Sidaa darteed, is-cabbiraadaha ayaa lagu soo ururiyay barta daraasadda loogu talagalay (http://cohort.co.kr). Ka dib markii aad gasho degelkeenna oo horay loo siiyay lambarro aqoonsi oo gaar ah, kaqeybgale kasta wuxuu dhameystiray sahanka ku saleysan websaydhka.
Particip Kaqeybgale kasta oo ka diiwaangashan sidoo kale wuxuu maray wareysiyo waji-ka-waji ah wareysi lala yeeshay shaqaalaha caafimaad. Wareysiyada ogaanshaha cudurka wuxuu ka dhacay iskuulaadka kaqeyb galay todobaad kadib markii la dhameeyay daraasada aasaasiga ah. Ardayda ayaa loo qiimeeyay 'IGD' iyadoo loo eegayo shuruudaha 'DSM-5 IGD' oo ay weheliso astaamaha u baahan. Wareysiga qaab dhismeedka u qaabeysan ayaa sidoo kale loo maamuley si loo baaro wixii jiritaan ah ee cudurrada dhimirka. Daraasaddan waxaa ansaxiyay Guddiga Dib-u-eegista Machadka Jaamacadda Catholic ee Kuuriya (MC140NM10085) waxaana loo qabtay si waafaqsan mabaadiida Bayaanka Helsinki.

Cabbiraadaha
Qiyaasta ujeedada ee dhibaatooyinka ciyaaraha internetka, ardayda waxaa lagu qiimeeyay iyadoo loo eegayo shuruudaha DSM-5 IGD. Intaa waxaa dheer, damacsanaanta ayaa sidoo kale la qiimeeyay inta lagu gudajiray wareysiga maadaama lagu cabiray shuruudaha cusub ee la soo jeediyay ee DSM-5 IGD. Xaraashka waxaa lagu qiimeeyay iyadoo la weydiinayo su'aalaha soo socda - "Miyaad marar badan la kulantaa rabitaan xoog leh oo ku saabsan ciyaarta?", "Markii aad ka fikirto ciyaarta ayaa maskaxdaada soo galaysa, ma adag tahay in la xakameeyo hamiga noocaas ah?" Xanuunada dhimirka, arday kasta sidoo kale wuxuu maray wareysi qaabdhismeed leh iyadoo la adeegsanayo Kiddie-Schedule oo loogu talagalay Cudurrada Dhibaatada leh iyo Schizophrenia-Present iyo Lifetime Version-Korean version (K-SADS), oo horay loo ansixiyay.22

Wareystayaasha
Pool Baalalka waraysigu wuxuu ka kooban yahay cilmu-nafsi 9 iyo hal cilmu-nafsi cilmi-nafsi, oo waayo-aragnimadiisa shaqo ugu yaraan saddex sano ku jirtay xarun caafimaad. Wareyste kasta wuxuu si horumarsan ugu tababbaray khabiiro ku takhasusay qabatinka iyo takhasusleyaasha cilminafsiyeedka carruurta-dhallin-yarada. Koorsada tababarka waxaa ku jiray tilmaamo ku saabsan qalabka qiimeynta; tixgalinta ogaanshaha cudurka; Go'aannada darnaanta; farsamooyinka guud ee wareysiga carruurta iyo dhalinyarada iyo farsamooyinka loogu talagalay soo-saarista iyo caddeynta jawaabaha mugdiga leh.

Falanqaynta tirakoobka
PC PCA waxaa loo qabtay in lagu sahamiyo qaybaha waaweyn ee soojeedinta DSM-5 ee shuruudaha IGD iyo damaca ciyaaraha internetka. PCA waxay soo saartaa qaybaha iyada oo ku saleysan kala duwanaansho qaab kor u qaada kala duwanaanta guud. PCA waxaa loo xushay falanqaynta qodobka sababta oo ah uma baahna wax qaabeyn ah, taas oo ka kooban fikradaha laga qabo cilaaqaadka ka dhexeeya qodobbada. Maaddaama IGD ay tahay hay'ad ogaanshaha cusub, xiriirka ka dhexeeya astaamaha 'IGD' oo kala duwan ayaan wali caddayn. Sidaa darteed, waxaa loo tixgeliyey in u malaynta qaab kasta oo gaar ahi ay u horseedi karto caaqil aan loo baahnayn. Waxyaabaha dhalinaya soo-saaraha asal ahaan ka weyn 1.0 ayaa lagu daray.
Marka xigta, saamiga udhaxeeya astaan ​​kasta oo IGD ah ayaa la baaray iyada oo loo eegayo darnaanta IGD. Si loo go'aamiyo calaamadaha lagu sii oggolaado darnaanta sii kordheysa ee IGD, ansaxiyaal wanaagsan ayaa lagu soo ururiyey wadarta tirada la ogolaaday aaggaga intarnetka oo u dhexeysa 1 illaa 8. Shuruudaha IGD ee la soo jeediyay ayaa soo jeediyay shan ama in ka badan oo shuruudo ah in la buuxiyo si loo ogaado IGD. DSM-5. Sidaa darteed, taageerayaasha waxaa loo qaybiyay 'ciyaartooy-hoosaadyo' iyo 'kuwa balwada leh' oo loo yaqaan '5.' Ciyaartoyda subclinical ka dib ayaa hadana mar labaad loo kala qaybiyey mid khafiif ah (oo qumman 1 ilaa 2 nambar oo domains ah) iyo kuwa halista ah ee qunyar socodka ah (togan 3 ilaa 4 lambar domains). Mawduucyada 'IGD' sidoo kale waxaa loo sii kala qaybiyay koox 'balwad leh' (oo ku wanaagsan 5 illaa 6 lambarrada domains) iyo 'daran' koox balwad leh (oo ku habboon 7 illaa 8 nambarrada). Natiijo ahaan, kooxaysiga darnaanta waxaa loo sameeyay afar koox oo leh bareeg isku mid ah marka la eego tirinta aagagga wanaagsan. Sidoo kale baaritaanka calaamadaha astaamaha ee darnaanta kaladuwan ee IGD, joogitaanka cudurada maskaxda ayaa sidoo kale la baaray inta udhaxeysa afartaas koox. Isbarbardhiga lammaanaha ayaa lagu sameeyay inta udhaxeysa kooxaha isku dhafan iyadoo la adeegsanayo chi-squared ama baaritaanka saxda ah ee Fisher oo leh muhiimad tirakoob laba-geesood ah oo ah 0.05. Kooxaha isku dhow ayaa la barbardhigay si ay u baaraan nidaamka kala sareynta ee astaamo kasta darnaanta kala duwan.
ㅔ Si loo sii go'aamiyo qaybinta calaamad kasta iyadoo loo eegayo dar dar darrida, koollo aan kala sooc lahayn ayaa laga qorsheeyay dhammaan calaamadaha IGD. Calaamadaha 'IGD' astaamo kasta, heerka oggolaanshaha astaamo gaar ah ayaa laga maleegayaa dhammaan taageerayaasha wanaagsan ee loogu talagalay afar kooxaha darnaanta kala duwan. Wanaagga ku habboonaanta qalooc kasta oo calaamadaha ah waxaa lagu tijaabiyay xisaabinta isugeynta labajibaaranaha (R2). Ha ahaato xariiq toosan ama qaab leh qaab dhismeedka ugu habboon, qalooca ugu habboon ee habboon ayaa la qorsheeyay in la kordhiyo R2 inta u dhaxaysa qiimayaasha dhabta ah iyo qiimayaasha la saadaaliyay qalooca. Sidii horey loogu sharxay Toce-Gerstein et al.,19 Kordhinta xariijinta curvilinear ee hoos u janjeeraysa waxay muujineysaa 'marin-hoose' taasoo la micno ah in calaamaddu ay aad ugu badan tahay kuwa darnaanta hooseyso. Dhinaca kale, xariijinta xawaaraha curvilinear ee kor u xiraya waxay muujineysaa 'marin-sare' taasoo la micno ah in calaamaddu ay ku badan tahay kuwa darnaanta sare leh.
Ugu dambeyntii, cilaaqaadka tobanka astaamood, oo leh shuruudaha DSM-5 IGD iyo rabitaan isku dhafan, ayaa waxaa intaa dheer baaray Cramer's Vassociations (ϕ). Ugu horreyntii, labada urur ee caqliga badan ee heer kasta ayaa loo xisaabiyey si loo baaro sida ay isku mid u yihiin isla qaybta PCA. Marka labaad, ururadoodii cudurada maskaxda ku dhaca ayaa sidoo kale la xisaabiyay. Sahaminta ururada shuruudaha IGD kasta ee cudurada maskaxda ayaa laga yaabaa inay bixiyaan tilmaamo qiimo leh oo astaamaha IGD ay saameyn ku yeeshaan xaaladaha dhimirka ee isku dhaca ama taa lidkeeda. Si kastaba ha noqotee, noocyada kala duwan ee cudurada maskaxda ayaa saameyn xun ku yeelan kara muujinta daaweynta gaarka ah ee IGD. Sidaa darteed, saameynaha isku dhafan ayaa, markaa, ka noqon kara, saameynta maskaxda ee astaamaha IGD marka cudurada maskaxda ku dhaca loola dhaqmo guud ahaan. Krueger wuxuu hore u soo jeediyay laba arrimood oo ku saabsan cilladaha maskaxda; gudaha iyo dibedda23 Baadhitaanno badan ayaa qaatay fikradan 'syndromes syndromes corring' oo kooxda u horseeday isku buuq iyo walaac xagga isuduwaha ah iyo isku-duubnaanta ADHD, ka soo horjeedka bulshada, ciladaha akhlaaqda ama dhibaatooyinka maandooriyaha sida muuqaalka dhibaatooyinka dabeecadda.24,25,26,27 Sidaa daraadeed, waxaan u sii fogeynay astaamaha cudurrada dhimirka gudaha gudaha (niyad jab, walaac iyo isku dheelitirnaan la'aanta) iyo dibedda u qaadashada (ADHD, ODD, anshax xumada iyo cilad xumida) kooxda.
Zes Dhammaan falanqaynta tirakoobka waxaa lagu sameeyay iyadoo la adeegsanayo xirmada barnaamijka 'SAS Enterprise Guide 7.1' (SAS Machadka, Inc, Cary, North Carolina) ama nooca 'software' 2.15.3 (R Foundation oo loogu talagalay Kombuyuutarrada Istaatistikada, Vienna, Austria; www.r-project.org).

Natiijooyinka

Aasaaska rugta-demographics
Characteristics Astaamaha-taariikhiga ah ee bukaan-socodka waxaa lagu muujiyey gudaha Shaxda 1. Waa la arki karaa in saamiga lab / dheddig ee muunaddeenna si fiican isugu dheellitiran yahay. Wixii akhbaaraadka maskaxda ah, ardayda 21 waxay lahaayeen cilado maskaxeed, kuwaas oo ahaa isku hagaajinta jahwareerka niyad xumada, niyad-jabka ama laba-cirifoodka. Laba iyo toban arday ayaa laga helay nooc kasta oo murugo ah. Iyada oo laga fogaanayo tirinta dhowr-ka ah kuwa qaba cuduro badan, isku-darka wadarta guud ee niyadda iyo jahwareerka ayaa soo saaray 28 (8.5%) waxaana loo asteeyey inay yihiin cilado gudaha ah. Taa bedelkeeda, ciladaha soo socda waxaa lagu tilmaamaa inay yihiin cilado dibedda ka baxsan: ADHD, cilad diidmo diidmo (ODD), Feeladeyn iyo jahwareer. Kow iyo toban arday ayaa lahaa ADHD. Waxaa jiray labo arday oo qaba cudurka 'Tic disorder'. Saddexda arday ayaa laga helay cudurka diidmada diidmada (ODD) ama anshax xumo, iyadoo laba arday ay sidoo kale qabaan xaalad jahwareer. Hadana, labadaas waxaa lagu tilmaamaa inay yihiin cilado dibedda ka baxsan iyadoo la tixgelinayo astaamaha caafimaad ee ugu weyn ee ku jira. Isku soo wada duub, wadarta guud ee dhibaatooyinka dibedda banaanka waxay ahayd 13 (3.9%).
In kasta oo ardayda 71 (21.5%) ay ahaayeen kuwa aan ciyaarin, badankood ardayda (n = 258, 78.2%) waxay ku ciyaaraan ciyaarta internetka kumbuyuutarrada shakhsiyadeed ama telefoonnada gacanta. Waqtiga ciyaarta celceliska ee usbuuca iyo Sabtida waxay ahaayeen 119.0 iyo 207.5 daqiiqo, siday u kala horreeyaan. Ciyaartoydu waxay ku qaataan 144.3 daqiiqo maalin kasta ciyaar ciyaar celcelis ahaan.

Falanqaynta qaybaha maamulaha
ㅔ Iyadoo loo marayo PCS, laba qaybood ayaa lagu ogaadey inay leeyihiin qiimaha Eigen oo ka weyn 1.0. Qaybta koowaad waxay muujisay qiimaha Eigen ee 3.97 waxaana ka koobnaa astaamo aan dulqaad lahayn. Qaybta labaad waxay soo bandhigtay qiimaha Eigen ee 1.09 waxaana kujiray hal calaamado oo dulqaad leh. Isku soo wada duuboo, labada qaybood ee 'isugeynta boqolkiiba ee kala duwanaanta la sharaxay waxay ahayd 51% (Shaxda 2).
Component Qaybta koowaad waxay sharraxday boqolkiiba 40 farqiga u dhexeeya waxaana lagu dhajiyay sagaal calaamadood. Raadinta walxaha ee qaybta koowaad waxay u dhaxeysay 0.52 ilaa 0.71, sidaas darteed dhammaan astaamaha ayaa lagu daray. Cunsurka culeyska mid kasta waa sida soo socota oo hoos u soo degaysa: 'Loss of Control' (0.71), 'Isticmaal joogto ah inkastoo natiijooyinka xun' (0.70), 'Hoos u dhaca howlaha kale' (0.70), 'mashquul' (0.69), ' Damaca '(0.67),' Khatarta xiriirka / shaqada '(0.64),' Bixitaan '(0.62),' Khiyaano '(0.57), iyo' Escapism '(0.52). Si loo soo dhigo erey ahaan, qaybta waxaa matalaya 'luminta xakamaynta ciyaarta iyadoo la mashquulsan yahay oo la doonayo in la ciyaaro halkii laga ciyaari lahaa dhammaan howlaha kale iyo in kasta oo cawaaqib xumo'. Mawduucyada mawduucyada caafimaadka ee ay bixiso Maktabadda Qaranka ee Dawada ee Mareykanka, dabeecadda qasabka ahi waa 'dhaqanka lagu fulinayo ficil joogto ah oo soo noqnoqda iyada oo aan u horseedin abaalmarin ama raaxo'.28 Sidaa awgeed, qasab ayaa loo tixgeliyey inay bixiso sharraxaadda ugu habboon ee qaybtan ka mid ah 'luminta xakamaynta ciyaarta iyo mudnaanta koowaad ee habdhaqanka soo noqnoqda ee ciyaaraha ka dhanka ah waxqabadyada kale inkasta oo waxyeello ay leedahay'. Sidaa darteed, qaybtii ugu horreysay ee maamule ayaa loo calaamadeeyay qasab.
Qeybta labaad waxay sharraxday boqolleyda 11 ee kala duwanaanshaha. Calaamadda muujisay culeyska ugu sareeya ayaa ah dulqaad iyadoo ay jirto xaddiga xaddiga 0.77. Si kastaba ha noqotee, calaamadaha kale oo dhan ma muujinin culeys macno leh qaybta labaad ee maamulaha. Laba-ururinta labada qaybood ee aasaasiga ah waxay muujisay cilaaqaadka ka dhexeeya arrimo si muuqata u muuqda (Jaantuska 1). In kasta oo astaamaha kale oo dhami ay isku urursanaayeen oo ay muujiyeen culeysyo culus oo ah qaybtii ugu horreysay ee maareynta (qasab), haddana 'dulqaadku' ayaa soo bandhigay culeys badan oo kaligiis ah, oo ka fog inta kale. In kasta oo 'Khasaaraha Xakamaynta' uu ahaa qodobka labaad ee ugu weynaa (0.31) qaybta labaad ee ugu weyn (dulqaad), haddana waxay si dhaw ugu xirnayd qaybta qasabka.

Qaybinta astaamaha 'IGD' iyo koofiyadaha aan kala go 'lahayn ee darnaanta kala duwanaanta
Gam Ciyaartooyda dhexdooda, 69 arday (20.9%) ayaa lagu qiimeeyay inay kufiicanyihiin mid kamid ah shuruudaha IGD iyo hamiga. Soddon iyo laba (9.7%) iyo kow iyo labaatan (6.4%) arday ayaa ku fiicnaaday 1-2 iyo 3-4 calaamadaha IGD, siday u kala horreeyaan. Lix iyo toban arday (4.9%) waxay muujiyeen in kabadan shan calaamadaha. Markii la baarayay tusaalaha wanaagsan oo dhan, astaamaha ugu caansan wuxuu ahaa 'Loss of Control' (50.7%) waxaana ku xigay 'mashquul' (43.5%) iyo 'Craving' (43.5%). Guud ahaan, 'Escapism' (36.2%) iyo 'Isticmaal joogto ah in kasta oo natiijooyinka xun' (33.3%) sidoo kale aalaaba waxay u muuqdeen astaamo. Hase yeeshe, 'Escapism' wuxuu aad ugu baahnaa kooxda darnaanta hoose (28.1% iyo 9.4% ee 'Isticmaalka Joogtada ah inkastoo natiijooyinka xun' ee 1-2 koox wanaagsan), halka 'Isticmaalka joogtada ah inkastoo natiijooyinka xun' ay aad ugu badnaayeen kooxda darnaanta sare (100% iyo 75% ee 'Escapism' ee 7-8 koox wanaagsan) (Shaxda 3).
Test Labada tijaabo ee saxda ah ee Fisher ayaa shaaca ka qaaday in seddex calaamadood ay si weyn ugu kala duwanyihiin kooxda halista khafiifka ah iyo kooxda halista dhexdhexaadka ah tirakoob ahaan (p <0.05). Saddexda astaamood ee 'Isticmaalka joogtada ah inkasta oo natiijooyinka xun' (9.4% vs. 42.9%), 'Khatarta xiriirka / shaqada' (0% vs. 19.1%) iyo 'Craving' (25.0% vs. 52.4%) ayaa aad uga muuqday Kooxda halista dhexdhexaadka ah, ee lagu qiimeeyay inay leeyihiin calaamadaha IGD 3-4. Waxaa jiray isbeddello 'Ka bixitaan' (3.1% vs. 19.1%, p = 0.07) iyo 'Khiyaano' (3.1% vs. 19.1%, p = 0.07 ) waxay u badan tahay inay soo bandhigaan kooxda qatarta dhexdhexaadka ah.
ㅔ Kooxda la qabatimay waxay si weyn uga duwan tahay kooxda halista dhexdhexaadka ah ee hal astaamo ah 'Hoos u dhac ku yimaada howlaha kale' (14.3% vs. 50.0%, p <0.05). In kasta oo aan la gaarin heer aad u muhiim ah tirakoobka, 'Ka bixitaanka' (19.1% vs. 58.3%, p = 0.05) waxay mar kale u badan tahay in lagu arko kooxda ka ag dhow.
Marka la barbardhigo kooxda balwadda leh, astaamaha 'Halista xiriirka / shaqada' astaamaha waxay u muuqdeen inay ku sii badan yihiin kooxda aadka u qabatimay (33.3% vs. 100%, p = 0.07). Si kastaba ha noqotee, ma jirin farqi u dhexeeya tirakoobka weyn ee la muujiyey ee u dhexeeya kooxda balwadda leh iyo kooxda balwadda daran (Jaantuska 2).
Markii la kormeeray gooladaha aan kala-sooca lahayn ee loogu talagalay astaamo kasta oo IGD ah, waxaa cadaatay in qaybinta calaamadaha IGD ay ku kala duwan yihiin iyadoo loo eegayo darnaanta. Calaamadaha lagu garto khadadka curvilinear ee dhimanaya waxay ahaayeen 'mashquul', 'ka bixid', 'dhagar' iyo 'dulqaad'. Si kastaba ha noqotee, qaabka ugu habboon ee qallooca iskudhafka polyngular ee lagu qiyaasay qiyaasta 'Dulqaad' wuxuu ku dhowaa 'flat' halkii uu ka sii yarayn lahaa. Dhinaca kale, dardargelinta khadadka curvinear-ka waxaa muujiyey laba astaamood. Kuwaasi waxay ahaayeen 'Escapism' iyo 'Khatarta xiriirka / shaqada'. Calaamadaha intiisa kale waxay muujiyeen cilaaqaad toosan oo ku saabsan wareegyada dib u noqoshada (Jaantuska 2).
Dhamaan kaqeybgalayaasha 69, oo lagu qiimeeyay si togan mid kasta oo ka mid ah cabirrada loo yaqaan 'IGD' iyo damac, sagaal arday (13.0%) ayaa leh cilado gudaha ah halka shan arday (7.3%) ay qabaan cilado dibedda ah. Tirooyinkani waa xoogaa ka sarreeya heerka sare ee aan kor ku soo xusnay ee sumcadda maskaxda ee muunadda oo dhan; 28 (8.5%) iyo 13 (3.9%) ee loogu talagalay xanuunada gudaha iyo banaanka, siday u kala horreeyaan. In kasta oo aan tirakoob ahaan muhiim ahayn, haddana dabeecadaha cilmu-nafsiga waxay muujiyeen isbeddello sii kordhaya iyadoo darnaanta dhibaatada ciyaarta ay sii kordheysay. Markii lagu qorsheeyay qulqulo aan kaladuwan lahayn, ciladaha bannaanka la soo dhigay waxay muujiyeen khadka toosan ee loo yaqaan 'Curvilinear line' halka khadadka xawaaraha curvilinear loo qorsheeyay dhibaatooyinka gudaha ka jira (Jaantuska 3).

Ururada Pairwise ee udhexeeya shuruudaha IGD
Pre 'mashquulin' wuxuu muujiyay xiriir dhexdhexaad ah oo dhexdhexaad ah 'Hoos udhaca howlaha kale' (ϕ = 0.28) iyo xiriir dhexdhexaad ah 'Loss of Control' (ϕ = 0.22). In kasta oo 'Loss of Control' kaliya xiriir dhexdhexaad ah la yeeshay 'Isticmaalka joogtada ah inkastoo natiijooyinka xun' (ϕ = 0.21), 'Hoos u dhaca howlaha kale' waxay la xiriirtay astaamaha ugu badan.
ㅔ 'Hoos u dhaca howlaha kale' waxay muujiyeen xiriirka ugu xoogan 'Xiriirinta xiriirka / shaqada' (ϕ = 0.43), xiriir aad u adag oo lala yeesho 'Ka bixitaanka' (ϕ = 0.37) iyo ururo dhexdhexaad ah oo leh 'Khiyaano' (ϕ = 0.22) iyo 'Damaca' (ϕ = 0.21) (Shaxda 4).
Marka lagu daro laxiriira 'Loss of Control' (ϕ = 0.22), 'Isticmaalka joogtada ah inkastoo natiijooyinka xun' ayaa sidoo kale si aad ah loola xiriiriyay 'Xiriirinta xiriirka / xirfada' (ϕ = 0.32). Marka laga reebo 'Hoosudhaca howlaha kale' (ϕ = 0.43) iyo 'Isticmaalka joogtada ah inkastoo natiijooyinka xun' (ϕ = 0.32), 'Khatarta xiriirka / shaqada' ayaa sidoo kale muujisay xiriir dhexdhexaad ah oo dhexdhexaad ah 'Khiyaano' (ϕ = 0.27).
ㅔ Sidoo kale 'Hoos u dhaca howlaha kale' (ϕ = 0.37), 'Ka bixitaanka' waxay muujisay xiriir dhexdhexaad ah oo dhexdhexaad ah 'Craving' (ϕ = 0.28). Dhanka kale, 'Escapism' muu muujinin xiriir badan inta ka hartay astaamaha IGD, in kastoo ay ka tirsan tahay isla qeybta koowaad ee PCA. Qiyaasta 'Dulqaadka', oo ka kooban qaybta labaad ee PCA, sidoo kale ma muujin ururo macno leh inta ka hartay astaamaha IGD (Shaxda 4).
Ururada udhaxeeya astaamaha IGD iyo cudurada maskaxda ku dhaca ayaa sidoo kale la baaray. Saddex calaamadood oo ah 'mashquul', 'Kala bixid', iyo 'Hoos u dhac ku yimaadda hawlihii kale' waxay muujiyeen xiriir dhexdhexaad ah oo dhexdhexaad ah oo la xiriira isku-buuqsanaanta dhimirka guud ahaan (ϕ = 0.28) iyo cilladaha gudaha ka socda ee Cramer's Vassociations (ϕ) 0.27, 0.23 iyo 0.23 , siday u kala horreeyaan. In kasta oo daciif yahay, cilladda dibedda waxay muujisay xiriir la leh 'Xiriirinta xiriirka / xirfadda' (ϕ = 0.17) iyo 'Loss of Control' (ϕ = 0.16) (Shaxda 5).

DHIBAATOOYINKA

Result Natiijadeenu waxay shaaca ka qaadday in ciyaaraha Internetku ay yihiin nashaadaadyo madadaalo oo caan ah oo ay ka helaan dhallin-yarada ROK. Tan iyo markii dhaqankii Kuuriyaanka ahi dhaqan ahaan uu qiimeeyay gaaritaanka tacliinta aad ayuu u sarreeyaa, xaqiiqda ah in ku dhawaad ​​80% ardayda ciyaareysa ciyaaraha internetka in ka badan saacadaha 2 ee celcelis ahaan ciyaarta maalinlaha ah ay ahayd lama filaan. Ciyaaraha internetka ayaa ah madadaalo caan ah maalmahan, laakiin heerka sare ee noocaas ah looma saadaalin natiijada. Maaddaama kaqaybgalayaashayada laga shaqaaleysiiyay iskuulada laakiin aan ka imaanin ilaha khadka tooska ah, oo laga yaabo inay ku jiraan kooxda khatarta sare leh, natiijooyinkaan waxay ahaayeen kuwa la yaab leh. Si kastaba ha noqotee, kaliya ardayda 16 (4.8%) ayaa aad ugu xumaaday in laga helo bukaan-eegis ahaan sida IGD. Ballaadhnimadani waxay isbarbar dhig ku ahayd tirakoobka guud ee dadka.29,30
Helitaanka ugu weyn ee daraasadani waxay ahayd in ciyaartooy dhib badan ay muujiyeen qaabab kala duwan oo muuqaallo caafimaad oo heerar kala duwan oo darnaanta dhibaatooyinka ciyaaraha ah. Qaloocyada aan kala sooca lahayn ayaa ka dhigaya soo-bandhigista qaab dhismeedka shuruudaha IGD inay si muuqata u muuqato.
Laba calaamadood oo 'IGD' ah 'Escapism' iyo 'Jeopardizing xiriirka / xirfadda' waxay muujiyeen khadadka curvilinear oo dardar gelinaya, taasoo macnaheedu yahay in shuruudahaan IGD ay ahaayeen kuwo ku soo noqnoqda maadooyinka daran. Sidaa darteed, labada astaamood waxay muujin karaan qabatinka dabeecadda ee aadka u daran ee ciyaarta waxaanan ku doodi doonnaa mar kasta oo lala kulmo bukaannada 'IGD' ee 'Escapism' ama 'Khatarta xiriirka / xirfadda', feejignaan caafimaad oo dheeraad ah ayaa looga baahan yahay labadaba hababka ogaanshaha iyo daaweynta.
ㅔ 'Khasaaraha Xakamaynta', 'Hoos u dhaca howlaha kale', 'Isticmaalka joogtada ah inkastoo natiijooyinka xun' iyo 'Craving' ay muujiyeen xiriiro toosan oo leh darnaanta ciyaarta, taasoo soo jeedinaysa nooc ka mid ah qiyaasta daawada ku tiirsan ee muujinta daaweynta marka loo eego darnaanta IGD. 'Hoos u dhaca howlaha kale' ayaa sidoo kale ahaa shuruud ay kooxda balwada leh (50.0%) ay si weyn uga duwan tahay kooxda qatarta dhexdhexaadka ah (14.3%). Sidaa darteed, shuruudaani waxay noqon kartaa su'aal baaritaan muhiim ah oo lagu ogaanayo IGD.
Other Dhinaca kale, 'mashquul', 'Ka noqosho', 'Khiyaano' iyo 'Dulqaad' ayaa loo maleegay inay yihiin khadadka curyaaminta marin habaabinta. Khiyaanaynta khadadka curvilinear waxay ka dhigan tahay in astaamuhu ay aad ugu badan yihiin kooxaha darnaanta hooseeya. Calaamadda 'marin-hoose' ee noocan oo kale ah waxay noqon kartaa dhacdo caan ah laakiin lagama yaabo inay astaan ​​cabsi leh u tahay IGD kaligeed. Si kastaba ha noqotee, marka laga reebo ayaa lagu dabaqi karaa shuruudaha IGD ee 'Ka bixitaanka'.
Marka la barbardhigo kooxda halista dhexdhexaadka ah (19.1%), 'Ka bixitaanka' waxay u muuqatay inay badanaa ka muuqato kooxda balwada leh (58.3%). La'aanta ahmiyad ahaan tirakoob ayaa laga yaabaa in lagu leeyahay iyada oo aan caadi ahayn maadaama ay ahayd calaamadda saddexaad ee aan caadiga ahayn guud ahaan (20.3%) ka dib 'Khatarta xiriirka / shaqada' (17.4%) iyo 'Khiyaanada' (18.8%). In kasta oo aysan ahayn astaamo soo noqnoqda, calaamadda 'Halista xiriirka / shaqada' astaantu waxay u egtahay inay metelayso kooxda ugu daran ee balwada leh. Sidaa awgeed, joogitaanka astaamahan gaarka ahi waxay dammaanad ka bixineysaa sahamin dheeri ah oo ku saabsan arrimaha ciyaaraha oo markaa la siinayo daaweyn xoog badan
Finding Raadinta kale ee xiisaha leh ee daraasaddan waxay ahayd in qaabdhismeedka ugu habboon ee qallooca 'u Dulqaadashada' lagu qiyaaso inuu ku dhow yahay qaab fidsan. Intaa waxaa sii dheer, 'Dulqaad' ma aysan soo bandhigin ururo macno leh oo leh shuruudo kale oo IGD ah oo ay sameeyeen Cramer's V association. Iyada oo ay weheliso booska banaanka u eg ee lagu muujiyey PCA inuu yahay qayb keli ah oo u gaar ah, tani waxay calaamad su'aal dhab ah dul dhigtay 'Dulqaad' oo ah astaamaha lagu ogaanayo ogaanshaha IGD. Mawqifka aan loo dulqaadan karin ee 'Dulqaad' waxaa laga yaabaa inaanay daruuri u ahayn mid gaar ahaaneed laakiin waxaa laga yaabaa inuu muujiyo guuldaradiisa oo ah heerka qiimaynta ee ka tarjumaya cudurka dhabta ah ee IGD. Shuruudihii la soo jeediyey ee DSM-5 IGD ee 'Dulqaad' iyo 'Ka bixitaan' ayaa lagu dhaleeceeyey ama aan loo tixgelinayn muuqaalka guud.31,32 Natiijooyinkayagu waxay si xoog leh u taageerayaan horumarinta ICD-11 ee aan ku jirin 'Dulqaad' oo ah cunsur muhiim u ah baaritaanka IGD.
ㅔ Marka lagu daro 'Dulqaadka' IGD iyada oo aan la haynin caddayn rasmi ah, shuruudaha IGD ee hadda la soo jeediyay ayaa sidoo kale lagu dhaleeceyn karaa in laga takhaluso 'Craving', oo ah fikrad dhaqan ahaan muhiim u ah qabatinka. 'Rabitaan' ayaa horay u muujiyay heerka saadaalinta saadaalinta sare (91.4%) ee IGD marka loo eego shuruudaha kale ee la soo jeediyay sida 'mashquul' (90%), 'Ka bixitaan' (83.3%) ama 'Escapism' (85.2%).33 Natiijadeenu waxay muujisay in 'Craving' ay kala sooci karto kooxda halista ah ee dhexdhexaadka ah ee kooxda halista fudud waxayna leedahay xiriir qumman oo ku saabsan qalooca aan kala-sooc lahayn, iyada oo kordhinaysa baahsanaanta iyada oo kor u qaadeysa darnaanta IGD. Marka, raadintaani waxay muujineysaa faa iidada caafimaad ee 'Craving' ee IGD waxayna muujineysaa baaritaano dheeri ah oo ku saabsan qiimeynta IGD.
ㅔ Falanqaynta iskuxirka udhaxeeya shuruudaha IGD, 'mashquulinta' waxay muujiyeen ururo leh 'Loss of Control' iyo 'hoos udhaca howlaha kale'. 'Loss of Control' waxay muujisay ururo leh 'Khiyaano' iyo 'Isticmaal joogto ah inkasta oo natiijooyin xun'. 'Hoos u dhaca howlaha kale' waxay muujiyeen ururo leh 'Khiyaano', 'Isticmaal joogto ah inkasta oo natiijooyin xun', 'Craving', 'Ka bixitaan' iyo 'Khatar ku ahaanta xiriirka / xirfada'. Marka laga reebo 'Hoos u dhaca howlaha kale', 'Khatar gelinta xiriirka / shaqada' waxaa lala xiriiriyay 'Khiyaano' iyo 'Isticmaal joogto ah in kasta oo natiijooyinka xun'.
O 'mashquulin' waxay ku baahsanayd kooxaha darnaanta hoose waxaana loo sii gudbiyay inay tahay hanaan bilow u ah qabatinka ciyaarta.34 Natiijooyinka kalasooca qeybsiga shuruudaha IGD ee kooxaha kala duwanaanta dariiqooyinkooda la xiriira ayaa ka dhigaya qorayaashu in ay qiyaasi karaan in ka hor tagga ciyaarta ay horseeddo xakameyn liidata si loo yareeyo ciyaarta isla markaana loo yareeyo xiisaha howlaha kale. Kuwani waxay, iyadu, qayb ahaan, ku biirin doonaan ciyaarta joogtada ah in kasta oo natiijooyinka taban ay ka dhigaan cayaartooyda inay ka been sheegaan dhaqankooda balwadaha iyagoo isku dayaya inay daboolaan dhibaatooyinkooda. Damacsanaan, iyada oo salka ku haysa ka bixitaanka, ayaa sii xoojin kara xiisaha loo qabo nashaadaadka maalinlaha ah iyo ciyaarta joogtada ah in kasta oo natiijooyinka xun ay jiraan. Si kastaba ha noqotee, marka dadaalada lagu magdhabayo dhaqankooda balwada leh (tusaale ahaan, khiyaanaynta) ay guuldaraystaan, kuwa ayaa ugu dambayn la kulmi doona khasaaro weyn oo ka yimaada xidhiidhka ka dhexeeya ama fursadaha shaqo. In kasta oo horumarintan ku-meel-gaarka ah ee cudurka 'IGD pathology' ay u muuqan karto mid lagu qancinayo, tan laguma xaqiijin karo natiijooyinka qayb-isweydaarsiga ah waxayna u baahan tahay daraasado sifiican loo qaabeeyey si loo baaro bal in horumarka IGD uu u socdo qaab isku xigxiga.
In kasta oo sharraxaadda kor ku xusan ee loo yaqaan 'pathogenesis of IGD' laga soo bilaabo bilowga hoose illaa astaamaha bilowga-sare ay u muuqan karto mid lagu qancin karo, mala-awaalkan waa inuu ahaadaa mid ku saleysan mala-awaal maaddaama aan sabab looga dhigin sababaha calaamadaha IGD astaamo kale. Noocyada qayb ahaan u kala qaybsan ee baadhitaankeenna hadda socda. Duruufaha noocan ah ee ku dhaca wadada 'IGD pathogenesis' waxaa kaliya laga soo qaadan karaa daraasadaha si taxaddar leh ee loo qorsheeyay. Si kastaba ha noqotee, waxaan rajeyneynaa in daraasadaha kooxda socda (iCURE) ay rajeynayaan inay ballaariyaan aqoonteenna ku saabsan dariiqa dabiiciga ah ee IGD.
Fact Xaqiiqda ah in shakhsiyaadka kale, jawiga iyo waxyaabaha la xiriira qatarta, ee saameyn ku yeelan kara bilawga iyo soo bandhigida caafimaad ee IGD sida dabeecadda, waalidka-ilmaha ama xiriirka asxaabta, noocyada ciyaarta, siday u kala horreeyaan, lama falanqaynin sidoo kale waa xaddidaadda daraasaddan. Daraasadaha mustaqbalka ayaa la raaci doonaa si loo baaro khatarta suurtagalka ah ama arrimo ilaalin leh xog uruurin dheeraad ah. In kasta oo aan isku daynay intii karaankeenna ah sidii loo yareyn lahaa tusaalaha muunadda ee daraasadda, xaddidaadda kale waxay noqon doontaa arrimo murugo leh oo ka soo baxa saamiga daraasadda. Muunada oo dhan waxay ka koobantahay arday. In kasta oo isku-dhafankan laga yaabo inuu bixiyo qiimeyn sax ah oo ku saabsan dhibaatooyinka sii kordhaya ee ciyaaraha khaaska ah ee dhallinyarada, haddana tani waxay sidoo kale xaddidi kartaa guud ahaan tirada guud maadaama ardayda aysan xor u aheyn inay ciyaaraan saacadaha dugsiga oo ay leeyihiin heerar kala duwan oo hagitaan waalidnimo ah. Xaddidyo kale oo ku saabsan baahinta guud ayaa laga yaabaa inay sabab u noqoto xaqiiqda ah in kaqeybgaleyaasha oo dhan ay ahaayeen dadka reer Kuuriya ee deggan aagga weyn ee magaalada Seoul. Tani waxay xaddidi kartaa adeegsiga natiijooyinkayaga daraasadda dadka ku nool gobollada miyiga ama quruumaha kale.
ㅔ Sida ugu fiican aqoonteenna, baaritaankani wuxuu ahaa daraasaddii ugu horreysay ee weligeed isku dayda sahaminta xiriirka 'darnaanta IGD' oo leh dhibaato gudaha ah ama dhibaatooyinka dibedda ah ee lagu ogaanayo cudurka dhimirka. Haddii aan si gooni ah loola dhaqmin, saameynta labada kooxood ee kaladuwan ee IGD ayaa laga yaabaa inay burburto sababtoo ah saameyn isku dhafan. In kasta oo ciladaha guud ee la soo bandhigo ay muujinayaan qaab xawaare ku socda qalooca aan la soo koobi karin, dhibaatooyinka naafada ah ee banaanka laga soo qaaday ayaa muujisay nidaam khiyaano leh iyadoo la raacayo dar dar darrooyinka dhibaatooyinka ciyaaraha. Natiijadan ayaa soo jeedinaysa in ADHD ama shuruudo kale oo dhibaatooyin ah oo ku jira xakameynta fulinta, ay dhab ahaantii hoos u dhigayaan caqabadaha kuwa nugul si ay u soo bandhigaan qaab ciyaar ciyaar oo dhibaato ku ah heerka hore ee IGD. Daraasad lagu sameeyay carruurta daroogada nafaqeysan ee leh labadaba ADHD iyo dhibaatooyinka ciyaarta fiidiyowga, toddobaadyada 8 ee daaweynta methylphenidate waxay hagaajisay cabbirka la xiriira qabatinka internetka iyo waqti qaadashada iyo sidoo kale hagaajinta dhibaatooyinka feejignaanta.35 Iyada oo ay weheliso helitaankeena, tani waxay ina tusineysaa in daaweynta noocaas oo kale ah ee loo soo bandhigi karo xaaladaha xun-xun ay kordhineyso iska caabbinta bilowga IGD ama fududeynta howlaha soo kabashada. Si kastaba ha noqotee, baaritaanno dheeri ah ayaa looga baahan yahay xaqiijinta.
In kasta oo 'Escapism' ay muujisay qallooca dardargelinta falanqayntayada, dhacdadani waxay ku yeelan kartaa, ugu yaraan qayb ahaan, qaab isku mid ah oo dardar ah oo ka mid ah dhibaatooyinka gudahaJaantuska 2). Sidaa darteed, daraasado badan oo mustaqbalka ah ayaa sidoo kale loo baahan yahay si loo iftiimiyo xiriirka ka dhexeeya cilladaha gudaha sida niyad-jabka iyo 'Escapism', shuruudaha u adeegsiga cayaaraha iyadoo loo adeegsanayo habka isbeddelka niyadda iyo ugu dambeyntiina loo muujiyo xiriirka ka dhex-jira gudaha iyo IGD.
ㅔ Qorayaashu waxay horay u soo jeediyeen in nooca 'IGD' uu noqdo mid caqabad ku ah / dagaal badan, shucuur ahaan u nugul, nooc ahaan bulsho xaalad u leh.36 Natiijooyinka daraasaddan waxay muujiyeen in sawirka ciribtirka uu ku kala duwanaan karo ciladaha dibadda (nooca foojignaanta / gardarrada ah) iyo khalkhalka ku dhaca gudaha (nooca shucuurta u nugul) marka la eego darnaanta iyo calaamadaha la xiriira. Natiijadani waxay ku dari kartaa aragtiyo muhiim ah oo ku saabsan saameynta kaladuwan ee cudurada maskaxda ee IGD iyo noocyadeeda.
ㅔ Si loo xaqiijiyo in astaamo gaar ah ay muujineyso astaamo prodromal ah oo ku socota habka loo horumarinayo IGD ama ay tahay uun calaamado isku urursan iyadoo la raacayo darnaanta u dhiganta, daraasado badan ayaa la raacayaa mustaqbalka. Natiijooyinkayagu waxay shaaca ka qaadeen inay jiraan amar kala dambayn ah oo ku saabsan shuruudaha IGD iyo astaamaha qaarkood sida 'Hoos u dhaca howlaha kale' iyo 'Khatar gelinta xiriirka / shaqada' waxay metelan kartaa darnaanta sare ee IGD. Sidaa darteed, u qoondaynta ilo caafimaad oo dheeraad ah ifafaalaha noocan oo kale ah waxay umuuqataa mid cadaalad ah, halkii laga arki lahaa dhammaan calaamadaha IGD si siman.

tixraacyada

  1. Gross EF, Juvonen J, Gable SL. Isticmaalka internetka iyo wanaagsanaanta xilliga qaangaarnimada. J Soc Iss XXXX; 2002: 58-75.

  2. Subrahmanyam K, Kraut RE, Greenfield PM, Gross EF. Saameynta isticmaalka kumbuyuutarka gurigu ku leeyahay howlaha carruurta iyo horumarkooda. Fut Ilmaha 2000; 123-144.

  3. (APA) APA. Buugga Baadhista iyo Buugga Tirakoobka ee Xanuunnada Maskaxda. Arlington, VA: Daabacaadda Maandooriyeyaasha Mareykanka; 2013.

  4. Khamaarka ciyaaraha (ICD-11 Beta Draft). Waxaa laga heli karaa: http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1448597234. Helitaan Juun 17, 2016.

  5. Ururka Caalamiga ah ee Isgaarsiinta Xaqiiqada ICT iyo Jaantusyada 2015. Geneva: Ururka Isgaarsiinta Caalamiga ah; 2015.

  6. Gauffin K, Vinnerljung B, Hjern A. Waxqabadka dugsiga iyo cilladaha la xiriira khamriga markay weynaadaan: daraasad qaran oo iswiidhish ah. Int J Epidemiol 2015; 44: 919-927.

  7. Imamura K, Kawakami N, Inoue A, Shimazu A, Tsutsumi A, Takahashi M, et al. Kaqeybgalka shaqada asaga oo saadaalin ka Bilaabmaya Qeybta Dambe ee Murugada leh (MDE) ee ka dhexeysa shaqaalaha, kana madaxbanaan murugada nafsiga ah: Daraasad kooxeed 3 sano ah. PLoS One 2016; 11: e0148157.

  8. Wang J. Shaqada buufiska u ah sida halista ugu jirta dhacdoyinka murugada weyn leh. Psychol Med 2005; 35: 865-871.

  9. Wei HT, Chen MH, Huang PC, Bai YM. Xiriirka u dhexeeya ciyaaraha tooska ah ee internetka, cabsi-gelinta bulshada, iyo niyad-jabka: sahan internet ah. BMC Psychiatry 2012; 12: 92.

  10. Gentile DA, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D, et al. Isticmaalka fiidiyowga ciyaarta fiidiyowga ee dhallin-yarada: daraasad laba sano qaadatay oo dherer ah. Dhakhaatiirta carruurta 2011; 127: e319-329.

  11. Achab S, Nicolier M, Mauny F, Monnin J, Trojak B, Vandel P, et al. Ciyaaraha door-ciyaar badan oo tooska ah ee ciyaarta: isbarbar dhigida astaamaha qabatinka iyo ciyaartooyda tooska ah ee ciyaarta internetka ee dadka waaweyn ee Faransiiska. BMC Psychiatry 2011; 11: 144.

  12. Kim NR, Hwang SS, Choi JS, Kim DJ, Demetrovics Z, Kiraly O, et al. Astaamaha iyo astaamaha cudurka dhimirka ee cilad-darrada ciyaaraha internetka ayaa ka dhex dhaca dadka waaweyn oo adeegsanaya shuruudaha is-sheegashada ee DSM-5. Baadhitaanka Maskaxda 2016; 13: 58-66.

  13. Dalbudak E, Evren C. Xiriirka darnaanta qabatinka Internetka ee feejignaanta Feejignaanta Feejignaanta Astaamaha ardayda Jaamacadda Jaamacadda; saamaynta astaamaha shakhsiyadeed, niyadjabka iyo welwelka. Compr Psychiatry 2014; 55: 497-503.

  14. Wang CW, Chan CL, Mak KK, Ho SY, Wong PW, Ho RT. Ka hortagga iyo isku xirka fiidiyoowga ciyaaraha qabatinka fiidiyowga iyo internetka ee dhalinyarada qaangaarka ah ee Hong Kong: daraasad tijaabo ah. Joornaalka adduunka ee sayniska 2014; 2014: 874648.

  15. Muller KW, Janikian M, Dreier M, Wolfling K, Beutel ME, Tzavara C, et al. Dabeecadaha ciyaarta joogtada ah iyo ciladaha ciyaaraha internetka ee dhalinyarada qaangaarka ah ee Yurub: natiijooyinka ka soo baxay sahanka wakiilo qaran-wadaag ah ee saadaalinta, saadaasha, iyo isku xirnaanta cilmi nafsiga. Eur Child Adultc Psychiatry 2015; 24: 565-574.

  16. Orsolya Kiraly KN, Mark D. Griffiths iyo Zsolt Demetrovics. Qabatinka Behacioral: Shuruudaha, Cadeeynta iyo Daaweynta. San Diego, CA: Elsevier; 2014.

  17. Clark CB, Zyambo CM, Li Y, Cropsey KL. Saamaynta is-xisaabtanka is-waafajinta ee isticmaalka maandooriyaha ee baaritaannada tijaabooyinka caafimaad. Addict Behav 2016; 58: 74-79.

  18. Miller P, Curtis A, Jenkinson R, Droste N, Bowe SJ, Pennay A. Isticmaalka daroogada ee qaabaynta hab nololeedka Australia ee Australiya: qiyaasta baahinta iyo ansaxinta warbixin is-sheegid. Qabatinka 2015; 110: 1803-1810.

  19. Toce-Gerstein M, Gerstein DR, Volberg RA. Heerar kaladuwan ee dhibaatooyinka khamaarka ee bulshada dhexdeeda. Qabatinka 2003; 98: 1661-1672.

  20. Khazaal Y, Achab S, Billieux J, Thorens G, Zullino D, Dufour M, et al. Qaabka qaab dhismeedka tijaabada qabatinka internetka ee ciyaartooyda tooska ah iyo kuwa ciyaarta khamaarka. Caafimaadka Maskaxda JMIR 2015; 2: e12.

  21. Sanders JL, Williams RJ. Aaminaadda iyo ansaxnimada cabirka dabeecada qabatinka ciyaarta fiidiyowga. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2016; 19: 43-48.

  22. Kim YS, Cheon KA, Kim BN, Chang SA, Yoo HJ, Kim JW, et al. Isku halaynta iyo ansaxnimada Kiddie-Jadwalka Dhibaatooyinka Saamaynaya iyo Schizophrenia-Present iyo Lifetime Version- Nooca Kuuriya (K-SADS-PL-K). Yonsei Med J 2004; 45: 81-89.

  23. Krueger RF. Dhismaha xanuunnada maskaxda ee caadiga ah. Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 921-926.

  24. Cramer P. Isbeddelka ku yimaada dhibaatooyinka dibadda iyo carruurta ee habdhaqanka: doorka hababka difaaca. J Nerv Ment Dis 2015; 203: 215-221.

  25. Fisher BW, Gardella JH, Teurbe-Tolon AR. Isku-fiirinta isku-faca dhallinyarada iyo dhalinyarada iyo dhibaatooyinka la xiriira gudaha iyo dibedda ee laxiriira: falanqaynta aaladda. J Dhallinta qaangaarka ah 2016; 45: 1727-1743.

  26. Lande MB, Adams H, Falkner B, Waldstein SR, Schwartz GJ, Szilagyi PG, et al. Qiimaynta waalidka ee gudaha iyo dhaqankeeda dhaqan ahaanta iyo fulinta fulinta ee caruurta leh dhiigkarka. J Pediatr 2009; 154: 207-212.

  27. Verona E, Sachs-Ericsson N, Ku biirida TE Jr. Iskuday isku day dil ah oo lala xiriirinayo externending psychopathology ee muunad cudur faafa. Am J Psychiatry 2004; 161: 444-451.

  28. Dhaqanka khasabka ah. Waxaa laga heli karaa: https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?ui=D003192. Helitaan Agoosto 13, 2016.

  29. Rehbein F, Kliem S, Baier D, Mossle T, Petry NM. Ka hortagga ciladaha ciyaaraha internetka ee dhalinyarada qaangaarka ah ee Jarmalka: ku tabarucida ogaanshaha ee sagaalka shuruudaha DSM-5 ee tusaalaha gobolka oo dhan matalaya. Qabatinka 2015; 110: 842-851.

  30. Papay O, Urban R, Griffiths MD, Nagygyorgy K, Farkas J, Kokonyei G, et al. Astaamaha cilmu-nafsiga ee foomka su'aalaha khamaarka tooska ah ee internetka iyo baaxadda khamaarka qadka tooska ah ee internetka oo laga soo qaado tusaalaha qaranka ee dhalinyarada. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2013; 16: 340-348.

  31. Kardefelt-Winther D. La kulanka caqabadaha gaarka ah ee qiimeynta ciladaha internetka. Qabatinka 2014; 109: 1568-1570.

  32. Kaptsis D, King DL, Delfabbro PH, Gradisar M. Calaamadaha dib ula noqoshada ee ciladaha internetka: dib u eegis nidaamsan. Clin Psychol Rev 2016; 43: 58-66.

  33. Ko CH, Yen JY, Chen SH, Wang PW, Chen CS, Yen CF. Qiimeynta astaamaha lagu garto cudurka qalalaasaha internetka ee 'DSM-5' ee dhalinyarada qaangaarka ah ee Taiwan. J Psychiatr Res 2014; 53: 103-110.

  34. Da 'yarta K. Fahmitaanka arrimaha balwadaha ciyaaraha tooska ah ee internetka iyo arrimaha daweynta. Am J Fam Ther 2009; 37: 355-372.

  35. Han DH, Lee YS, Na C, Ahn JY, Chung US, Daniels MA, et al. Saamaynta daawada methylphenidate ee ciyaarta fiidiyowga internetka ee internetka waxay ku ciyaaraysaa carruurta qaba feejignaan la'aan / cilad kacsanaan la'aan. Compr Psychiatry 2009; 50: 251-256.

  36. Lee SY, Lee HK, Choo H. Cilmiga cilladaha ciyaaraha internetka iyo raadraaca caafimaad. Psychiatry Clin Neurosci 2016 [Epub kahor daabacan].