Maqnaanshaha Maqnaanshaha. Qoraan qoraal; laga heli karo PMC 2017 Feb 28.
Loo soo daabacay foomka ugu dambeeyey ee la sameeyay:
Maskax ahaan Res. 2016 Dec 30; 246: 230 – 235.
Loo soo daabacay internetka 2016 Sep 26. doi: 10.1016 / j.psychres.2016.09.044
PMCID: PMC5330407
EMSID: EMS71673
EW Leppink,(1) SR Chamberlain,(2) SA Redden,(1) iyo Deeqda JE(1)*
aan la taaban karin
Ujeeddo
Tiro dhalinyaro ah oo caan ah ayaa la halgamaya sidii ay u xakameyn lahaayeen dabeecadda kicisa, taasoo dhalisay naafo iyo jahwareer. Qiimeynta habdhaqanka galmada ee dhibaatada leh (PSB) waxay xustay kala duwanaanshaha caafimaad ahaan marka loo eego dadka kale, laakiin natiijooyinka dareemayaasha ayaa kala duwan. Falanqayntaani waxay qiimeyneysaa soo bandhigida kiliinikada iyo astaamaha cudurka maskaxda ee bukaannada qaba PSB qaraabada ay kaqeybgaleyaasha ka muuqdaan astaamaha PSB.
Dariiqooyinka
Kaqeybgalayaasha 492 (18-29) ayaa loo qorey daraasad ku saabsan jahwareerka dhalinyarada qaangaarka ah. Kaqeybgalayaasha ayaa dhammeystiray baaritaanka, is-warbixinta, iyo cabbiraadda dareemeyaasha taasoo qiimeysay dhowr meelood oo garasho ah. PSB waxaa lagu qeexay sida ay u taageerto khiyaali, damac, ama dabeecad galmo oo dareemeysa in laga koontaroolayo ama dhib u horseeda.
Natiijooyinka
54 (11%) kaqeybgalayaasha ayaa soo sheegay PSB hadda. Kooxdan ayaa da 'weyn, la soo sheegay khibrado galmo hore iyo adeegsiga aalkolo, iyo tayada nolosha oo hooseysa iyo isku-kalsoonida. Cudurka faafa wuxuu ku badnaa kooxda PSB, gaar ahaan diiqadda iyo ku tiirsanaanta aalkolada. Kooxda PSB waxay kaloo muujiyeen kala duwanaansho xagga fikirka, go'aan qaadashada, xusuusta shaqada, xallinta mashaakilka, iyo kacsanaanta shucuurta.
Ugu Dambeyn
Natiijooyinka waxay soo jeedinayaan in PSB ay la xiriirto cillad nafsaani-bulsho ah, sumcad weyn, iyo kala duwanaansho dareemayaasha. Ururadan waxay soo jeedinayaan saameyn xoog leh marka loo eego dhaqanka galmada ee caadiga ah. Intaa waxaa sii dheer, daraasadani waxay soo bandhigtay dhowr ah cilladaha dareemaha maskaxda ee kooxda PSB kuwaasoo helay taageero isku dhafan oo hore u jirtay.
1. Horudhac
Dabeecadaha galmada, oo ay kujiraan qaadashada halista galmada iyo tijaabinta, waxay ku badan yihiin dadka waaweyn da 'yarta (Kaestle et al., 2004; Kann et al., 2014; Santelli et al., 1998). Dadka qaarkiis, si kastaba ha noqotee, waxay leeyihiin dhibaatooyin ay ku xakameynayaan rabitaankooda galmo iyo / ama dhaqankooda. Da 'yareyntu sidoo kale waxay si joogto ah ula xiriirtaa dabeecado badan oo sababi kara guud ahaan, oo ay ku jiraan ku xadgudubka aalkolada iyo isticmaalka daroogada sharci darrada ah (Chen et al., 2005; Courney iyo Polich, 2009; Kann et al., 2014; Young iyo al., 2002). Xaaladaha qaarkood, dabeecadaha galmada iyo dabeecadaha kale ee khatarta ah waxay bilaabaan inay ka turjumaan qaab dhismeedka dareenka xun ee keenaya naafo iyo walaac weyn. In kasta oo dabeecadda galmada ay si caadi ah caadi ugu tahay dhallinyarada waaweyn, haddana ma cadda inta dhallinyaro qaangaar ah ay la kulmaan dhibaatooyinka galmada. Dabeecadda dhibaatada galmada ayaa si yar looga dooday nolosha oo dhan, gaar ahaan dhalinyarada waaweyn.
Daraasadda hadda jirta, waxaan ku qiimeynay muunad weyn oo ah daaweyn-la’aan ah oo raadineysa da 'yarta qaangaarka ah ee ku saabsan dabeecadaha galmada. In kasta oo cilmi baaris hore ay soo jeedisay in dhaqanka galmada khasabka ah iyo dabeecadaha kale ee balwadda leh lala xiriiri karo, daraasad ma ahan mid si habsami leh u baaray xiriirka dabeecadda galmada dhibaatada leh dabeecado kala duwan iyo is faham. (Black et al., 1997; Derbyshire iyo Grant, 2015; Kuzma iyo Black, 2008). Ujeeddooyinka daraasaddan, waxaan dooratay inaan baaro dabeecadaha galmada oo ka tarjumaya heer aan caafimaad qabin ama dhibaato leh (oo lagu garto iskudhafyada khiyaali galmo soo noqnoqda, dhiiri gelin, ama dabeecad loo arko inay koontaroolka ka baxdo ama keento murugo weyn) iyada oo aan wax badan laga-wareerin hab-dhaqanka sida cilad-nafsi (sida ay ku dhici karto jahwareerka ama dhaqanka galmada qasabka ah). Qaab la mid ah ayaa loo isticmaalay habdhaqanno kale oo dhibaato leh, sida cabbitaanka qatarta leh iyo khamaarka khatarta sare leh, si loo qiimeeyo saameynta dabeecadahaan ku leeyihiin soo bandhigidda iyo hawlqabadka (Agrawal et al., 2010; Carneiro et al., 2014). Waxaan qiyaasahay in PSB si joogto ah loo wargalin doono, lana xiriiri doono dabeecado xasaasi ah, waxaana lala xiriirin doonaa hoos udhaca garashada maskaxda iyadoo la tixgalinayo dadka waaweyn ee aan laheyn taariikh PSB.. Tijaabadinta heerka dhibaatada leh ee dabeecadda galmada, ee aan gaarin cabirka baaritaanka cudurka galmada, waxay lahaan kartaa saameyn caafimaad oo guud, gaar ahaan wax ka qabashada hore iyo waxbarashada.
Marka la eego xogta aan dhameystirnayn ee ku saabsan dhaqanka galmada dhibaatada leh ee dhalinyarada, gaar ahaan saamiyada bulshada, ujeedooyinka daraasaddan loo sameeyay waxay ahayd: 1) in la baaro jiritaanka iyo isku xirnaanta dhaqan ahaaneed ee dabeecadda galmada ee dhibaatada ku haysa dhalinyarada waaweyn; 2) baarista xiriirka maskaxda maskaxda ee dhalinyarada qaangaarka ah ee soo sheega dabeecada galmada dhibaatada leh; iyo 3) waxay baaraan dareenka maskaxda ee maskaxda ku dhaca ee dadka waaweyn ee leh fikradaha galmada / dabeecadaha tilmaamaya dhibaatadan.
2. Dariiqooyinka
Muunad ka mid ah kaqeybgalayaasha 491 ayaa laga soo qaatay bulshada ku hareereysan meel u dhow laba jaamacadood oo waaweyn oo ku yaal Midwwest si loogu sameeyo daraasad ku saabsan dabeecadda niyad-jabka ku ah dhalinyarada waaweyn. PSB waxaa lagu qiimeeyay iyadoo la adeegsanayo Wareysiga Khibradaha Maskaxda ee Minnesota (MIDI) (Odlaug iyo Grant, 2010) waxaana loo qeexay inay jawaab u tahay "Haa" mid kasta oo ka mid ah su'aalaha baadhitaanka asaasiga ah ee 4 ee ka yimid cutubka dhaqanka galmada qasabka ah, ee hoos ku taxan:
- Adiga ama kuwa kale ee aad ogtahay ma waxaad u maleyneysaa in aad dhibaato ku qabtid sida aad uga mashquulsan tahay qeyb ka mid ah galmadaada ama galmo aad u kacsan?
- Ma haysaa riyooyinka galmada ee soo noqnoqda oo aad u aragto inay ka baxsan yihiin xakamayntaada ama murugo kuu keenaan?
- Ma leedahay damac galmo oo soo noqnoqda oo aad dareento inay ka baxsan yihiin gacantaada ama murugo kuu geysan karaan?
- Miyaad ku kacdaa dhaqan galmo soo noqnoqda oo aad dareento inay koontarool la'aan ama sababi ama dhibaato?
Dhammaan kaqeybgalayaasha waxay sidoo kale dhammeystireen wareysiyo heerka baaritaanka ah ah, macluumaadka tirakoobka aasaasiga ah ee bulshada, soo-saarkii is-qorista is-miidaaminta, iyo batari kombuyuutar maskaxeed leh. Cudurrada maskaxda waxaa lagu qiimeeyay iyadoo la adeegsanayo Mini International Neuropsychiatric Inventory (MINI)Sheehan et al., 1998) by tabobarayaal tababaran. Dhammaan nidaamyada waxbarashadu waxay u socdaan si waafaqsan Baaqa Helsinki. Guddiyada Dib-u-eegista Hay'adda ee Jaamacadda Minnesota iyo Jaamacadda Chicago ayaa oggolaaday nidaamka iyo foomamka oggolaanshaha ee la socda. Dhammaan kaqeybgalayaasha waxay bixiyeen ogolaansho qoraal ah oo la wargeliyey ka hor ka qeybgalka daraasadda.
2.1. Tallaabooyinka caafimaad
Wareysiga Masiibooyinka Naafada ah ee Minnesota (MIDI)Odlaug iyo Grant, 2010): MIDI waa soo saaris iskiis ah oo soo saareysa dhowr xaalado xakameyn xakameyn oo ay ka mid yihiin waxyaabaha soo socda: CSB, kleptomania, khalkhal walxaha qarxa ah, khalkhalka khamaarka, iibsashada khasabka ah, qalalka maqaarka, trichotillomania, pyromania, iyo cunno xumida. Halkii la heli karo, MIDI waxay adeegsanaysaa aasaaska ay dejisay DSM-5 si loo aqoonsado cilad-darrada shaqsiyeed, oo ay ka mid yihiin haragga maqaarka, trichotillomania, khalkhalka khamaarka, iyo jahwareerka cunidda. MIDI-da ayaa hore loogu adeegsaday in lagu qiimeeyo baahidda dhibaatooyinka xakamaynta jahwareerka dhowr muunado oo leh isku-halayn wanaagsan (Odlaug iyo Grant, 2010).
2.2. Tallaabooyinka is-sheegidda
Miisaaniyadda Saarista Barratt, Nooca 11 (BIS) (Barrett, 1959; Patton et al., 1995): BIS waa cabiro is-warbixineed oo isjiidjiidasho xagga dareenka, gawaarida, iyo cabirka qorsheynta. Cabbirka wuxuu ka kooban yahay su'aalaha 30, oo mid walbaa lagu qiimeeyay cabirka 1 ("Marmar / Marna") ilaa 4 ("Inta badan Marwalba / Marwalba"). Dhibcaha amar-labaad waxaa loo soo sheegay cabirrada feejignaanta, gawaarida, iyo karti-la’aanta qorsheynta.
Iskeelka is-miidaaminta ee Rosenberg (RSE) (Rosenberg, 1965): RSE waa aaladda loo yaqaan '10 su'aal is-weydiin oo qiimeynaysa heerarka isku-kalsoonaanta'. Waxyaabaha la qiimeeyay waxaa ka mid ah dareenka ku qanacsanaanta nafta, qiimaha, iyo sida loo arko dadka kale. Jawaab celintu waxay u dhexaysaa “Si adag u Diidan” ilaa “Si adag U Waafaqsan”, oo keenaysa dhibco wadarta ah.
Dhibaatooyinka Dhibaatada Xakunka Masaajida (DERS) (Gratz iyo Roemer, 2004): DERS waa cabir iskaaqtixumeed ah oo kudhisidda shucuurta. Cabbirku wuxuu ka kooban yahay su'aalaha 36 oo leh jawaabaha u dhexeeya 1 ("Ku dhawaad Waligood") illaa 5 ("Inta badan Marwalba"). Ujeeddada bartilmaameedka cabirka falanqayntaani waxay ahayd dhibcaha isugeynta qiyaasta.
Tayada Hal abuurka Nolosha (QOLI)Frisch et al., 1992): QOLI waa cabirka '32 su'aal is-sheegid' oo ah tayada nolosha loo arko. Kaqeybgalayaasha waxaa laga codsanayaa inay bixiyaan jawaabaha sida ay muhiimka u tahay qodobka la siiyay cabir ahaan marka loo eego 0-2, ka dibna jawaabta sida ay ugu qanacsan yihiin qodobkaas oo ah qiyaasta ah -3-3. Qiimayaashan ayaa markaa la isweydaarsanayaa si ay u siiso dhibco saami ah natiijadaas. Waxyaabaha ka dib waxaa lagu soo koobay inay bixiyaan dhibco cayriin. Buundooyinka ayaa markaa loo beddelaa t-dhibco si loogu talagalay falanqaynta ugu dambeysa iyadoo la adeegsanayo hababka ay soo sheegeen Frisch iyo asxaabta.Frisch et al., 1992).
2.3. Tallaabooyinka Fahanka
Isbaddelada dareemayaasha neerfaha ayaa lagu qiimeeyay iyadoo la adeegsanayo nidaamka Battery Neuropsychological Test Automatated Battery (CANTAB). Qiimaynta soo socota ayaa lagu soo daray falanqaynta:
Beddelaad Isweydaarsiga Muuqaalka-Dheeraadka ah (IDED): IDED-da ayaa qiimeysa dabacsanaan xagga garashada ah, oo la xiriirta isku-qasnaanta. Inta hawshu socoto, kaqeybgalayaashu waxaa lagu soo bandhigayaa afar sanduuq, laba ka kooban qaabab casaan ah. Kaqeybgalayaasha waxaa loo sheegay in hal qaab loo doortay "sax", inta soo hartayna waa "qalad". Kadib waxaa lagu ogeysiinayaa in hadafkoodu yahay in ay doortaan qaabka saxda ah inta jeer ee suuragalka ah. Ka dib markii tiro dhowr ah oo xulashooyin sax ah, jawaabta saxda ah (sida qaanuunka xukumaya kicinta uu sax yahay) kombuyuutarka ayaa la beddelaa, kaasoo u baahan shakhsiga inuu wax ka barto ra'yi-celinta oo lagu ogaado sharciga cusub. Bartilmaameedka bartilmaameedka falanqaynta ayaa ah tirada guud ee khaladaadka la sameeyay intii hawshu jirtay, oo la waafajiyey heerka dhibku ka gaadhay in maaddadu awood u yeelato in la gaaro.
Jooji Hawlaha Saxiixa (SST): SST waxay qiimeeysaa wajiga xakamaynta gawaarida, taas oo ka tarjumeysa awoodda dhaqdhaqaaqa gawaarida. Inta hawsha lagu jiro, kumbuyuutarka wuxuu soo bandhigayaa isku xigxig fallaadho wajihi kara bidix ama midig. Mawduuca waxaa laga codsanayaa inuu riix mid ka mid ah laba badhan oo u dhigma fallaadhaha bidix iyo midigta ee lagu muujiyey shaashadda. Ka dib marxaladda tababarka, "beeps" maqal iyo muuqaal ah ayaa la soo bandhigayaa ka dib fallaadho qaarkood, ka-qaybgalayaasha waxaa la faray inaysan gujin batoonka fallaaraha oo ay markaas jirto "beep" ilaa fallaarta soo socota la soo bandhigayo. Dhererka waqtiga u dhexeeya fallaadha iyo dhawaaqu way ku kala duwan yihiin inta maxkamaddu socoto, iyadoo ku xidhan guusha ka-qaybgalaha ka horjoogsashada jawaabta mootada. Cabbirka yoolka loogu talagalay hawshu waa Waqti-u-Jawaab-celinta Calaamadda Joogtada (SSRT); doorsoomayaashu waa qiyaasta waqtiga uu qaato maskaxda qofka inuu joojiyo jawaab celinta caadi ahaan la sameyn doono. SSRT dheer waxay u dhigmaan xayiraadda jawaabta xun.
Hawlaha Khamaarka ee Cambridge (CGT): CGT wuxuu qiimeeyaa halista qaadashada iyo awooda go'aan qaadashada marka loo eego howsha khamaarka. Inta hawshu socoto, kaqeybgalayaashu waxaa la tusay taxane ah toban sanaaduuq, oo leh kala duwanaan kaladuwan kuwa midabeysan midkood casaan ama buluug. Barbaar yar oo huruud ah ayaa ka qarsoon hoosta mid ka mid ah sanaadiiqda la soo bandhigay, kaqeybgalayaashana waxaa la baray inay leedahay fursad isku mid ah oo ay kaga jirto santuuq kastoo shaashadda ku yaal. Kaqeybgalayaasha ayaa markaa kadib la weydiisanayaa inay xushaan labada sanduuq ee casaanka ama sanaadiiqda buluugga ah, oo u dhigma sanduuqa midab ee ay aaminsan yihiin in labaxweedka hurdiga ah ee hoosta ku yaal. Kadib xulashada, ka qaybgalaha ayaa dooranaya dhibic wadarta ah inuu ka faa iideysto “barta barta”, oo u dhiganta aragtidooda in ay si sax ah u aqoonsadeen midabka afar geeska huruudda ah ee ka soo muuqan doona hoosta. Qodobbada waxaa laga soo xushay santuuq kale oo shaashadda ah oo muujinaya si tartiib tartiib tartiib ah u kordhaya qiimeynta dhibcaha (u beddela hoos u dhigidda kala badh hawsha dhexdeeda) laga bilaabo 5% illaa 95% wadarta dhibcaha la heli karo. Hadday sax tahay, dhibcuhu waa labanlaabmay si loogu isticmaalo tijaabooyinka mustaqbalka; haddii ay khaldan tahay, ka qaybqaataha ayaa luminaya dhibcaha mushaharka lagu qaatay. Isbaddelada bartilmaameedka ee cabirka waa qiyaasta guud ee saamiga, tayada go'aan qaadashada, iyo hagaajinta halista. Wadarta saamiga guud waxay muujineysaa saamiga dhibcaha la heli karo ee kaqeybgalegu sida caadiga ah doorto inta hawshu socoto. Tayada go'aan qaadashada waxay ka turjumaysaa xaddiga waqtiyada ka qaybgalaha dooro khaanadda midabka leh tirada ugu badan ee shaashadda ku jirta, una dhiganta suurtagalnimada ugu weyn ee ka kooban laba jibaarka huruudda ah. Hagaajinta halista waxay muujineysaa iyo ujeedka shaqsiyeed ee ah inuu wax ka badalo qaababka sharadka iyadoo lagu saleynayo ikhtiyaarradii doorashadooda ay saxan yihiin (tusaale ahaan qaayar kayar 1: 1 udhig, iyo inbadan oo loogu talagalay 4: 1 odds).
Xusuusta Shaqaaleynta Xawaaladda (SWM): SWM waxay qiimeeysaa xusuusta shaqada ee la xiriirta xafidaada iyo habeynta macluumaadka xadka. Hawsha waxaa ku jira halxiro taxane ah oo ay ka mid yihiin labajibbaarado badan. Kaqeybgaleyaasha waxaa la faray in gaarayaasha yar yar ee buluuga ah lagu qariyay qardhooyinka ka muuqda hal mar, loona baahan yahay in la helo ku filan si ay u buuxiyaan baarka lagu soo bandhigay geeska shaashadda. Waxaa markaa lagu ogeysiinayaa in ka dib markii ay ka heleen sanduuq buluug ah santuuqa weyn hal mar, inaysan suurtagal ahayn in meel kale laga helo meeshaas inta ka hartay halxidhaafkaas gaarka ah. Bartilmaameedka bartilmaameedka howshan waa wadarta tirada khaladaadka la sameeyay intii hawshu ahayd, taas oo kaqeybgaleyaashu doorteen afar gees ballaadhan oo aan lahayn labajibaaran buluug hoostiisa, iyo tayada istaraatiijiyadda loo adeegsaday marka la xallinayo xujooyinka (dhibcaha istiraatiijiyadda hoose waxay u dhigantaa istiraatiijiyad ka wanaagsan) isticmaal).
Hal Taabasho Kordhin ah oo Kaamil ah (OTS): OTS waxay qiimaysaa xirfadaha qorshaynta fulinta, waxayna raacdaa nidaam la mid ah howsha caadiga ah ee London. Intii lagu gudajiray muuqaalka, kaqeybgalayaasha waxaa laga codsanayaa inay ku indho indheeyaan kubbadaha dhaqaaqaya inta u dhexeysa noocyo tuubbooyin lagu soo bandhigay shaashadda si ay ugu ekaadaan tusaalaha sare ee shaashadda. Markay xallinayeen halxiraalaha maskax ahaan, waxaa markaa laga codsanayaa inay taabtaan tirada ugu yar ee dhaqdhaqaaqyada ay aamminsan yihiin in halxiraalahu ka soo qaadan doonaan liistada lambarrada 1-9 ee lagu soo bandhigay shaashadda hoose. Cabbirka bartilmaameedka ee falanqaynta sidaas ayaa ahayd tirada xujooyinka lagu xalliyay doorashadii koowaad inta hawsha lagu jiray.
2.4. Falanqaynta tirakoobka
Tilmaamaha dadweynaha, kiliinikada, iyo garashada ee maadooyinka PSB ayaa la barbardhigay kontaroolada iyadoo la adeegsanayo t-baaritaano madaxbannaan oo loogu talagalay isbeddelada joogtada ah (t-tests ardayga, ama Welsh t-tests ee tallaabooyinka leh kala duwanaansho la'aanta kooxaha), iyo chi-square (ama Fisher's Tijaabada saxda ah ee cabbirka unugyada yar) ee loogu talagalay doorsoomayaasha is-bedbeddelaya. Dhammaan qiyamka p waxaa lagu soo sheegay laba-dabo, oo aan la sifeynin. Muhiimadda waxaa lagu qeexay p≤.05. Wax sixitaan ah looma samaynin badinta sababta oo ah nooca sahaminta daraasadda. Saxitaanka Bonferroni wuxuu noqon lahaa mid aad u ilaaliya falanqaynta sahaminta (eeg 26). Iyada oo cabbirka muunada loo helay daraasaddan, daraasaddu waxay ~ 80% awood u leedahay inay ku ogaato farqi weyn oo xagga tirakoobka ah oo u dhexeeya kooxaha ku jira isbeddel la siiyay, iyadoo loo maleynayo cabirka saamaynta dhexdhexaadka ah ee 0.4, iyo alpha = 0.05 (oo aan lahayn hagaajinta Bonferroni). Hadday Bonferroni sixitaanka la isticmaali lahaa, daraasaddu waxay lahaan lahayd <40% awood ay ku soo aragto farqiga kooxeed ee noocan oo kale ah ee ku saabsan cabirka la siiyay, taas oo keeneysa khatar sare oo aan la aqbali karin oo ah nooca qaladka II.
Cabbirka saameynta ayaa sidoo kale la xisaabiyay. Cabbiryada saamaynta ee sinnaanta ee noocyada kaladuwan ee macnaha u dhexeeya kooxaha waxaa la soo sheegay marka loo eego cabirka cabbirka saamaynta Cohen ("d") ama ku saleysan tijaabooyinka sinnaanta ee 2 ama qaybino dheeri ah oo ka badan isugeynta 2 ee qeybaha ka badan (tijaabooyinka Χ2) (“W”). A d .2 waxaa loo qaddariyo cabir yar oo saameyn yar, .5 waa dhexdhexaad, iyo .8 waa mid ballaaran; aw of .1 waxaa loo arkaa mid yar, .3 waa dhexdhexaad, iyo .5 waa mid ballaaran (Cohen, 1988).
3. Natiijooyinka
Wadar ahaan 54 (11%) kaqeybgalayaashu waxay soo sheegeen PSB-da hadda jirta. Falanqeyntu waxay muujisay in kooxda PSB ay si weyn u da 'weynaayeen (p = .005), waxay soo sheegeen da' hore oo ah waayo-aragnimo galmo oo ugu horreysay (p = .031) iyo isticmaalka aalkolada (p <.001), oo waxay lahayd culeys jirka oo sarreeya p = .001).
Tallaabooyinka is-sheegashada, kooxda PSB waxay si aad ah uga sarreeyaan natiijooyinka dhammaan saddexda cabbir hoosaad ee BIS (fiiro gaar ah: p = .008; mootada: p = .002; qorshayn la'aan: p = .002), hoose guud ahaan is -esteem (p <.001), kacsanaan xagga shucuurta ka weyn (p = 0.002), iyo tayada nolosha oo hooseysa (p <.001). Is-waafajinta gudaha ee miisaanka ayaa fiicnayd (Cronbach's alpha 0.79 ama ka sareeya).
Marka la eego natiijooyinka garashada, kooxda PSB iyo kontaroolada xakameyntu waxay muujiyeen xasilooni xumo ka shaqeysa xasuusta shaqada (p = .005), istiraatiijiyadda xusuusta ee shaqada (p = .028), xakameynta gawaarida (p = .048), iyo qorshaynta fulinta (p = .028). Kooxda PSB sidoo kale waxay khiyaameeyaan saami aad u weyn oo ah dhibcaha wadarta inta lagu gudajiray xakamaynta CGT iyo kontaroolada (p = .008).
Alphas Cronbach ee loogu talagalay miisaanka ugu weyn ee loo adeegsaday daraasadda waxay ahaayeen sidan soo socota: Barratt alpha = 0.80, DERS = 0.79,
Heerarka cudurrada isku dhaca ayaa sidoo kale si weyn ugu kala duwanaa labada koox. Kooxda PSB waxay soo warisay heerar aad u saraysa oo ka mid ah xanuuno guud oo guud oo maskaxda ah, oo ay ku jiraan cillad weyn oo niyadjab leh (p <.001), isdilid (p = .038), agoraphobia (p = .010), khalkhalka isticmaalka khamriga (p <.001), iyo jahwareerka shakhsiyadeed ee bulshada ka soo horjeeda (p = .001). Kooxda PSB waxay sidoo kale soo sheegeen heerar badan oo khalkhalka khamaarka ah (p = .018), iyo khalkhalka cunida badan (p = .034), kuwaas oo loo arko inay yihiin ciladaha xakameynta kicinta.
4. Dood
Falanqaynta hadda jirta, kaqeybgaleyaasha 54 (11%) waxay soo sheegeen PSB hadda. Ballaarintaani waa, sida la filayo, oo ka sarreysa heerarka fiditaanka ee la sheegay ee loogu talagalay dhaqanka galmada qasabka ah ee dhalinyarada waaweyn (Black et al., 1997; Derbyshire iyo Grant, 2015). Falanqayntani waxay sidoo kale muujisay in PSB ay la xiriirtay tayada nolosha oo ka sii liidata, isku-kalsoonaanta oo hooseysa, iyo heerar sare oo sumcad-darro ah oo ka dhex dhaca dhowr arrimood. Intaas waxaa sii dheer, kooxda 'PSB' waxay muujiyeen cilado badan dhowr meelood oo ay ku jiraan dareemayaasha maskaxda, oo ay ka mid yihiin xakameynta gawaarida, xusuusta shaqada ee shaqada, iyo qeyb go'aan qaadashada.
Hal natiijo oo muhiim ah oo ka soo baxday falanqayntaan ayaa ah in PSB ay muujineyso ururo muhiim ah oo leh dhowr arrimood oo burburin kara, oo ay kujirto is-ixtiraam hoose, tayada nolosha oo hoos u dhacday, BMI sarre, iyo heerar sare oo sumcad xumo ah oo dhowr ah. Sharaxa macquulka ah ee ururkan waa in PSB ay tahay dhibaatada salka ku haysa dhibaatooyinkaas oo kale. Baadhis hore oo lagu sameeyay dad la mid ah ayaa xustay in astaamaha sida ceebi ay ku badan yihiin bukaannada la halgama habdhaqanka galmada (Dhuffar iyo Griffiths, 2014; Reid et al., 2014). Natiijooyinkaasi waxay la jaan qaadayaan xogta hadda jirta, maaddaama ay macquul tahay in shakhsiyaadka dareemaya inay bulsho go'doonsan yihiin oo laga takhalusi karo inay u badan tahay inay hoos u dhigaan isku-kalsoonida iyo tayada nolosha, maadaama astaamahaasi ay ku xirnaan karaan xiriir qofeed. Markaa, waa suuragal in PSB ay keento dhibaatooyin fara badan, oo ka bilaabma ku tiirsanaanta aalkolada iyo niyadjabka illaa xumaanshaha tayada nolosha iyo isku-kalsoonida. Astaamahan ayaa tilmaamaya inay suurta gal tahay in la astaamo calaamadaha sare sida niyadjabka iyo isticmaalka aalkolada iyadoo wax laga qabanayo dhibaatooyinka PSB si toos ah muddada daaweynta.
Waxaa taa bedelkeeda, waxaa suuragal ah in PSB bedelkeeda lagu tilmaamo qaab laqabsasho oo dhacaya iyada oo laga jawaabayo dhibaatooyinka kale ee horyaal ee lagu tilmaamay falanqaynta, sida isticmaalka aalkolada ama niyadjabka. Marka laga eego aragtidan, halkii lagu tilmaami lahaa PSB inuu yahay cudur asaas u ah dhibaatooyinka keenaya dhibaatooyin dheeri ah, waxaa taa bedelkeeda loo arki karaa hab lagula tacaali karo caadifadaha xun ee joogtada ah iyo niyadda, sida kuwa la socon kara niyad-jabka. Sifeyntaani waxay la jaan qaadi kartaa dhowr dhinac oo ah natiijooyinka hada la joogo, gaar ahaan heerka ugu weyn ee shucuurta shucuurta ee lagu aqoonsaday kooxda PSB. Hal suurogal ayaa noqon kara in shakhsiyaadka leh nidaam xakameyn maskaxeed oo liita ay u badan tahay inay la kulmaan waqtiyo niyadjab, inta lagu gudajiro iyaga oo la halgamaya maaraynta dhibaatooyinka jawigooda. Iyada oo laga jawaabayo dhibaatadan, waxay raadin karaan habab kale oo lagu xoojiyo niyadooda, taas oo u noqon karta qaab PSB ama dabeecado kale, sida khamriga, waa shey kaloo caan ka ah kooxda PSB. Tani waxay la jaanqaadaysaa daraasadihii hore ee dabeecadda galmada ee kacsan, oo muujisay dano galmo oo aad u weyn gobolada murugada ama welwelka, iyada oo dhowr ah ay muujinayaan jawaab aad u gaar ah oo ka mid ah kuwa ku lug leh qaabab badan oo dabeecad galmo ah. (Bancroft iyo Vukadinovic, 2004; Grov et al., 2010; Lykins et al., 2006). Marka laga eego aragtidan, halkii loo tilmaami lahaa wixii dhibaato caafimaad ee gaar ah inay tahay barta caafimaadka, waxa ugu fiican in laga caawiyo bukaanka maaraynta dhibaatooyinka xeerarka shucuurta, iyada oo si fiican loo siinayo habab la tacaal ah oo aan ku tiirsaneyn waxqabadka iyo dabeecadaha dhibku soo maray hore. , sida PSB.
In kasta oo labadan suurogal ay soo bandhigayaan sharaxaadaha suurtagalka ah ee natiijooyinka jira iyadoo la adeegsanayo jihooyin kala duwan oo sababa ah, haddana waxaa suuragal ah in astaamaha caafimaad ee lagu aqoonsaday kooxda PSB inay run ahaantii yihiin natiijada doorsoomaha jaamacadeed ee keena labada PSB iyo astaamaha kale ee caafimaad. . Mid ka mid ah waxyaabaha suurtagalka ah ee buuxinaya doorkan ayaa noqon kara cilladaha dareemayaasha maskaxda ee lagu aqoonsaday kooxda PSB, qaasatan kuwa la xiriira xusuusta shaqada, xakamaynta dareen-kicinta, iyo go'aan qaadashada. Astaamahaan, waxaa suurtogal ah in lagu raad raaco dhibaatooyinka ka muuqda PSB iyo astaamo dheeri ah oo caafimaad, sida dareerida shucuureed, khafiifinta garashada gaarka ah. Arrimaha laxiriira dareen-galnimada ayaa si gaar ah muhiim u ah, maadaama labada BIS iyo SSRT ay muujiyeen in kooxda PSB ay si weyn wax u tareynayso kaqeybgalayaasha kale. Sharaxaani wuxuu sidoo kale ku habboon yahay natiijooyinka kale ee ka soo baxa falanqaynta, sida da'da hore ee dhaqanka galmada iyo isticmaalka aalkolada, soo jeedinta in dhibaatooyinka laxiriira ay ka muuqan karaan da'da hore marka loo eego bilawga PSB iyo dhibaatooyinka kale.
Adoo ka goynaya neurocognition inuu yahay astaamaha udub dhexaadka ah ee lagu aqoonsanayo kaqeyb galayaasha PSB, natiijooyinka hada jira waxay soo jeedin karaan in muujinta arrimahan neurocognitive-ka ay keenaan dhibaatooyinka ka soo baxa nidaamka shucuureed ee horey loo soo sheegey, maadaama shaqsiyaadka qaba PSB ay la halgami karaan howlaha lagama maarmaanka u ah inay si wanaagsan u abaabulaan habab wax ku ool ah oo lagula qabsado. Intaas waxaa sii dheer, arrimahan oo leh awood la'aan ayaa curyaamin kara awoodda dhexdhexaadin kara dareenka dhaqdhaqaaqa si ay ugu lug yeeshaan dabeecadaha galmada, oo la mid ah ciladaha xannibaadda gawaarida ee lagu arko SSRT. Haddii dhibaatooyinka garashada lagu garto falanqayntaan ayaa runtii ah astaamaha asaasiga ah ee PSB, tani waxay yeelan kartaa saameyn muhiim ah oo caafimaad. Halkii laga shaqeyn lahaa sidii loo daaweyn lahaa dhibaatooyinka la xiriira PSB ama dhibaatooyinka caadiga ah, waxay noqon kartaa mid wax ku ool ah in wax looga qabto dhibaatooyinka salka ku haya neerfaha. Si loogu daaweeyo daaweynta si toos ah baahiyaha bukaannada qaba cudurka PSB, dhakhaatiirta caafimaadku waxay awoodi karaan inay horumariyaan xulashooyinka daaweynta iyagoo ku nuuxnuuxsaday istiraatiijiyado lagu dhexdhexaadin karo dareenka, isla markaana loo soo saaro habab is daba joog ah oo joogto ah oo lagu maareeyo maan-yaraanta shucuurta.
Waxa jira, hase yeeshe, waxaa jira dhowr xadidan oo ku aaddan falanqaynta hadda jirta. Hal arin ayaa ah in muunada ay ka mid tahay oo kaliya dhalinyarada waaweyn. Markaa, waxa suurtogal ah in falanqayntaani aanay soo qaban arrimaha la xiriira garashada iyo ururada caafimaad ee soo ifbaxa kadib muddo dheer oo xanuun ah. Intaa waxaa sii dheer, daraasadda hadda laguma darin cabbir cabir ahaan darnaan ah (waan ka warqabnaa ma jiro wax cabir darri ah oo ku saabsan heerkan heerka galmada)Reid, 2015), sidaa daraadeed uma suurta gelin in la qiimeeyo doorka neerfaha ee qatarta PSB. Xaddidnimadan awgeed, falanqaynta ma go'aamin karto haddii arrimahan ay muujiyeen ururro muhiim ah oo leh wax uun oo gaar ah oo PSB ah ama guud ahaan darnaanta calaamadaha PSB. Kama saxno isbarbardhigyo badan maxaa yeelay muunadda muunadda kuma filna inay awood u yeelato tan iyada oo aan laga lumin awoodda tirakoobka. Sidaa darteed, waxay muhiim u noqon doontaa daraasadaha mustaqbalka in la isku dayo ku-darsashada natiijooyinkan muunad weyn. Cabbirka unugyada qaar ka mid ah macluumaadka astaamaha ayaa ahaa mid yar oo taxaddar ayaa loo dammaanad qaaday tarjumaadda. Tusaale ahaan, qaar ka mid ah ciladaha xakamaynta xakamaynta waxay ahaayeen wax aan caadi u ahayn labada kooxba, sidaa darteedna awooda tirakoobka ee lagu ogaanayo kala duwanaanshaha kooxda ayaa xadidan lahayd.
In kasta oo falanqaynta hadda jirta aaney xallin karin jihada sababahan awgood, haddana waxay muujineysaa dhibaatooyinka muuqda ee saameeya bukaanka qaba cudurka PSB. TNatiijooyinka hese waxay soo jeedinayaan in shakhsiyaadka qaba PSB ay la halgamayaan arrimo dhowr ah, oo ay ku jiraan heerar sare oo sumcad ah, niyad jab weyn, iyo xulashada cilladaha dareemayaasha. In kasta oo inta badan shaqsiyaadka ay awoodaan in ay ula dhaqmaan habdhaqanka galmada qaab caafimaad, qaab wax dhisid leh, dhibaatooyinkaas waxay soo jeedinayaan kuwa u halgamaya inay xakameeyaan dabeecadahaan, dhibaatooyinka la xiriira waxay saameyn ku yeelan karaan tayada nolosha noocyo badan oo kale oo fayoobeyn ah. Markaa, PSB waxay u egtahay tixgelin muhiim ah dhakhaatiirta la shaqeeya dadka waaweyn ee dhalinyarada ah, iyadoo sii iftiimineysa muhiimadda baarista dhibaatooyinka dabeecadda galmada ee da 'badan iyo kooxaha jinsi. Daraasad cilmi baaris oo mustaqbalka ah oo lagu qiimeynayo ahmiyada qalliinka neerfaha ee daaweynta ayaa laga yaabaa inay faa'iido weyn leedahay, maaddaama ay suurtogal u tahay dhakhaatiirta inay hirgeliyaan baaritaan caafimaad oo wanaagsan iyo dhaqammada daweynta ee ku saleysan astaanta neerfaha ee gaarka ah ee lagu muujiyo bukaannada qaba PSB. In kasta oo xogta PSB ay wali xaddidan tahay, natiijooyinka hadda jira waxay muujinayaan muhiimadda ballaarinta iyo caddeynta fahamkeenna maskaxda iyo soo-bandhigista caafimaad ee shakhsiyaadka la halgamaya PSB.
Mahadnaq
Daraasaddan waxaa lagu taageeray deeq laga helay Xarunta Qaranka ee Ciyaarta Maskaxda ah (Xarumaha Heer Sare ee Deeqda Daraasadda Khamaarka).
Qoraalada
Khilaafaadka xiisaha leh
Dr. Grant wuxuu ka helay deeqo cilmi-baaris Xarunta Qaranka ee Ciyaaraha Mas'uulka ka ah, Hay'adda Mareykanka ee ka-hortagga is-dilka, Brainsway, iyo Forest, Takeda, iyo Psyadon Pharmaceuticals. Wuxuu sanadkii ka helaa magdhow Springer Publishing si uu u noqdo Tifaftiraha Guud ee Joornaalka Daraasaadka Khamaarka wuxuuna ka helay abaalmarino Oxford University Press, American Psychiatric Publishing, Inc., Norton Press, McGraw Hill, iyo Johns Hopkins University Press. Kaqeybgalka Dr Chamberlain ee cilmi baaristaan waxaa maal galiyay deeq ka timid Akadeemiyada Cilmiga Caafimaadka (UK). Dr Chamberlain wuxuu la tashanayaa Garashada Cambridge. Mr. Leppink iyo Ms. Redden waxay ku soo warrameen inaysan jirin xiriir dhaqaale oo ay la leeyihiin danaha ganacsiga.
tixraacyada
;