Cambridge Universitas Study: Internet kecanduan porno kaca spion kecanduan narkoba (Voon dkk, 2014.)

Universitas Cambridge

apdet:

YBOP komentar (Juli, 2014)

Panilitian Valerie Voon anu ditunggu-tunggu disorot dina dokumenter Inggris "Porno on Brain nu”Tungtungna kaluar. Sapertos anu diarepkeun, panaliti Universitas Cambridge mendakan yén pangguna porno anu nyurung réaksi kana isyarat porno dina cara anu sami anu nyandu narkoba ngaréaksikeun isyarat narkoba. Tautan pikeun diajar pinuh - “Neural Correlates of Sanggama cue réaktivitas di Individu kalayan sarta tanpa paripolah séksual nu nyurung (2014)"

Tapi aya leuwih.

pamaké porno nu nyurung craved porno (wanting gede), tapi teu boga kahayang seksual luhur (liking) ti kadali. Pananjung Ieu aligns sampurna kalawan modél kiwari kecanduan, sarta refutes nu tiori yén "nafsu seksual anu langkung luhur”Nyababkeun panggunaan porno anu nyurung. Pecandu narkoba didorong didorong pikeun milari ubarna kusabab aranjeunna hoyong - daripada resep - na. Prosés abnormal ieu katelah motivasi incentive, Nu mangrupakeun ciri khas tina gangguan kecanduan.

The Pananjung utama lianna (teu dilaporkeun dina media) éta anu leuwih 50% subjék (rata umur: 25) kagungan kasulitan achieving erections kalawan mitra nyata, acan bisa ngahontal erections kalawan porno. Ti studi (CSB ngalambangkeun pamaké porno nu nyurung):

"Dina versi anu diadaptasi tina Skala Pangalaman séksual Arizona [43], CSB subjék dibandingkeun sukarelawan cageur tadi nyata beuki kasusah jeung gairah seksual sarta ngalaman kasusah erectile leuwih dina hubungan seksual intim tapi teu sacara séksual bahan eksplisit (Table S3 di berkas S1). "

Tungtungna, peneliti manggihan yén subjék ngora kungsi ditingkatkeun aktivitas circuit ganjaran lamun kakeunaan cues porno. paku dopamin luhur sarta sensitipitas ganjaran gede nu faktor utama dina rumaja keur beuki rentan ka kecanduan jeung udar seksual.

Dina ulikan ieu (Voon dkk. 2014) peneliti kapanggih bukti kuat sensitization di pamaké porno nu nyurung. Sensitization nyaeta hyper-réaktivitas mun cues nu ngabalukarkeun craving ngagunakeun, sarta dianggap robah otak core kecanduan nu patali. A awak badag masrakat nunjukkeun éta disababkeun ku akumulasi DeltaFosB. Sensitisasi dinilai ku ngagunakeun fMRIs pikeun ngukur aktivitas dina struktur sirkuit pahala khusus nalika poko dipaparin isyarat - dina hal ieu pilem séksual. Salaku panaliti kalungguhan Valerie Voon ngadawuh:

"Aya bénten anu jelas dina kagiatan uteuk antara pasién anu ngagaduhan kabiasaan seksual anu nyurung sareng sukarelawan anu séhat. Bédana ieu ngeunteung kana kacanduan narkoba.

Pananjung konci sanésna nyaéta yén pangguna porno anu nyurung henteu "resep" porno éta langkung ti grup kontrol. Ieu saluyu sampurna sareng modél kecanduan sabab pecandu ngalaman ngidam kuat pikeun ngagunakeun (hoyong), tapi henteu resep "éta" (naon waé "éta" panginten) sakumaha kuatna.

Para panalungtik ogé ménta pamilon pikeun meunteun tingkat kahayang seksual anu aranjeunna ngarasa whilst ningali video, sarta sabaraha maranéhna resep teh video. addicts ubar keur mikir bisa disetir neangan ubar maranéhna ku sabab hayang tinimbang ngarasakeun eta. prosés abnormal ieu dipikawanoh salaku motivasi incentive, téori compelling di gangguan kecanduan.

Salaku diantisipasi, penderita kabiasaan seksual nu nyurung némbongkeun tingkat luhur kahayang nuju video eksplisit séksual, tapi teu merta meunteun éta luhur dina liking skor.

The Pananjung luhur contradicts argumen yen individu gaduh kasusah ngadalikeun maranéhanana pamakéan porno saukur posses libidos luhur na kawas sex leuwih ti sesa populasi.

Dua studi Cambridge anjog dina heels tina ulikan Jerman nu correlated sababaraha parobahan uteuk kalayan frékuénsi sarta taun porno dipaké. Duanana studi saukur mastikeun naon studi otak kecanduan 110 Internét parantos nunjukkeun - yén internét tiasa nyababkeun diajar patologis (kecanduan), sareng tiasa nyababkeun parobihan otak anu sami sapertos anu katingali dina pecandu narkoba.

Ieu di handap aya tulisan ngeunaan pangajaran, sareng kutipan ulikan kalayan koméntar.

PASAL 1 - Kecanduan seksual bisa jadi Real Saatos Sadaya

tanda petik konci:

  • "Teu aya patarosan [jalma ieu] anu nalangsara," ceuk kalungguhan panulis nalungtik Dr. Valerie Voon. "Kabiasaan Maranéhna geus gaduh dampak negatif kana sababaraha tingkatan fungsi, fungsi utamana sosial, sarta ... aranjeunna bisa ngadalikeun paripolah maranéhna".
  • "Kuring pikir [urang mangrupikeun] studi anu tiasa ngabantosan jalma-jalma ngartos yén ieu mangrupikeun patologi anu nyata, ieu mangrupikeun kalainan anu nyata, janten jalma-jalma moal mecat perilaku seksual anu nyurung salaku hal anu moral," saur Voon. "Ieu henteu béda sareng kumaha patologis judi sareng kecanduan zat ditingali sababaraha taun ka pengker."
  • Dr Richard Krueger, profésor klinis gaul of psychiatry di Columbia University, cenah percanten panalungtikan bakal "ulikan mani" di sawah.
  • "Ieu salah, tapi salah pisan penting, bit masrakat," ceuk Krueger, anu ti 2008 mun 2013 dilayanan dina panitia dokter aub dina proposing karusuhan hypersexual ditambahkeun kana DSM-5. "[Ulikan The] ngarojong anggapan yén ieu panyakit, dina pandangan abdi, sareng moal pangaruh ahli tur mibanda sababaraha dampak signifikan kiwari ngaliwatan éksprési dina média."

Ku Tara Berman, MD. Juli 11, 2014

Perdebatan leuwih naha kecanduan kelamin sabenerna aya bisa jadi nempatkeun ka ranjang ku ulikan anyar nu peers kana brains jalma kalawan paripolah seksual nu nyurung.

Peneliti di Universitas Cambridge dipake neang otak hanca magnét résonansi Imaging (fMRI) pikeun ngabandingkeun kagiatan otak jalma 19 kalawan paripolah seksual nu nyurung ka nu sahiji angka sarua subjék cageur bari duanana Grup diawaskeun pornografi.

Naon aranjeunna kapanggih éta yén brains jalma jeung paripolah seksual nu nyurung "cahayana up" dina cara béda ti maranéhanana tanpa compulsions misalna. Narikna, pola of aktivasina uteuk di urang ieu mirrored jelema ditempo dina brains of addicts ubar lamun maranéhanana kakeunaan narkoba. Leuwih ti éta, tilu wewengkon husus nu cahayana up deui di brains addicts kelamin '- di striatum véntral, dorsal anterior cingulate na amygdala - mangrupakeun wewengkon dipikawanoh bisa aub dina ganjaran, motivasi na craving.

Papanggihan bisa nginjeumkeun beurat kana konsép kecanduan kelamin salaku karusuhan sah.

"Teu aya patarosan [jalma ieu] anu nalangsara," ceuk kalungguhan panulis nalungtik Dr. Valerie Voon. "Kabiasaan Maranéhna geus gaduh dampak negatif kana sababaraha tingkatan fungsi, fungsi utamana sosial, sarta ... aranjeunna bisa ngadalikeun paripolah maranéhna".

Numutkeun Voon, saloba hiji di sawawa 25 bisa jadi kapangaruhan ku kabiasaan seksual nu nyurung - hiji obsesi teu bisa kakadalian kalawan pikiran, perasaan seksual atawa tindakan. Jalma anu ngalaman eta mindeng nungkulan perasaan éra jeung kasalahan, sarta pilihan perlakuan anu kawates.

Ayeuna euweuh formal katampa harti kaayaan ieu. Ieu kungsi henteu acan kungsi dicaritakeun di DSM-5 - mindeng disebut salaku "bibel" kaayaan jiwa. Dugi kabiasaan seksual nu nyurung geus dipikawanoh ku cara ieu, éta bakal teuas pikeun maranéhanana kalawan kaayaan ieu pikeun meunangkeun pitulung jeung perlakuan anu jumlah tumuwuh para ahli psikologi nyebutkeun aranjeunna perlu.

"Kuring pikir [ours nyaeta] ulikan nu bisa nulungan jalma ngarti yen ieu téh Patologi nyata, ieu gangguan nyata, jadi jalma moal ngilangkeun kabiasaan seksual nu nyurung salaku hal moralistic," ceuk Voon. "Ieu teu beda ti sabaraha judi pathologic na kecanduan zat anu ditempo sababaraha taun ka tukang.

"Jalma anu ngalaman gangguan maranéhna kudu ngabantu pikeun jeung sumber kudu nempatkeun arah waragad ieu sareng nyampurkeun ieu."

ahli psikologi moal aub kalawan panalungtikan nyebutkeun nalungtik bisa ngabuktikeun jadi hambalan penting dina kecanduan seksual narima gelar sarua salaku legitimasi sakumaha addictions behavioral lianna, kayaning judi nu nyurung.

Dr Richard Krueger, profésor klinis gaul of psychiatry di Columbia University, cenah percanten panalungtikan bakal "ulikan mani" di sawah.

"Ieu salah, tapi salah pisan penting, bit masrakat," ceuk Krueger, anu ti 2008 mun 2013 dilayanan dina panitia dokter aub dina proposing karusuhan hypersexual ditambahkeun kana DSM-5. "[Ulikan The] ngarojong anggapan yén ieu panyakit, dina pandangan abdi, sareng moal pangaruh ahli tur mibanda sababaraha dampak signifikan kiwari ngaliwatan éksprési dina média."

Sanajan kitu, Dr Karang Karim, hiji profesor klinis gaul jeung psikiater di UCLA, ceuk hasil kudu diinterpretasi ku caution. Husus, cenah, hasil tangtu kudu bisa ditémbongkeun dina gedé, grup langkung sagala rupa jalma supaya jadi diverifikasi.

"Kumisan ti ngaronjatna demografi ti lalaki heterosexual ka awéwé jeung maranéhanana kalayan orientations seksual béda, Anjeun kudu aturan kaluar isu kaséhatan méntal lianna nu bisa ngabalukarkeun jalma meta kaluar séksual," ceuk Karim, anu oge direktur ti Puseur Control di Beverly Hills, a Center Kaséhatan Mental nu Ngaruwat kecanduan kelamin, diantara gangguan kecanduan lianna. Anjeunna nambahan yén aya kadang kaayaan sejenna - kayaning karusuhan bipolar, ADHD na OCD - nu ngajalankeun penderita meta kaluar séksual.

Candak Dokter urang

Bari kieu bisa jadi hiji ulikan Kadé peers kana pikiran jalma kalawan compulsions seksual panalungtikan leuwih bakal diperlukeun jang meberkeun nangtukeun tambahan seksual - sakumaha ogé kumaha bisa diolah.

Ieu jelas kitu, eta aya sabaraha jelema anu nyawa anu négatip kapangaruhan ku obsessions ieu sarta compulsions. Sarta sanajan kumaha urang labél dinya, jalma ieu butuh pitulung.

"The garis handap éta ieu beuki diidentifikasi minangka sumber marabahaya di urang jeung perlu characterization salajengna pikeun ngembangkeun perlakuan hadé pikeun eta," ceuk Krueger.

PASAL 2 - Cinta téh tamba, ilmuwan manggihan

Tanda kutip konci:

  • Élmuwan kalungguhan Dr Valerie Voon, ti Universitas Cambridge, nyarios: "Pasién dina sidang kami nyaéta sadayana jalma anu ngalaman kasusah pikeun ngadalikeun kabiasaan séksualna sareng ieu ngagaduhan akibat anu signifikan pikeun aranjeunna, mangaruhan kahirupan sareng hubunganana.
  • "Ku sababaraha cara, aranjeunna nunjukkeun kamiripan kalakuanana sareng pasién anu kecanduan narkoba. Kami hoyong ningali naha kamiripan ieu katingali dina kagiatan otak ogé.
  • "Aya béda anu jelas dina kagiatan otak antara pasién anu ngagaduhan kabiasaan seksual anu nyurung sareng sukarelawan anu séhat. Bédana ieu ngeunteung kana kacanduan narkoba. "
  • Dr John Williams, kapala neurosains sareng kaséhatan méntal di Wellcome Trust, anu ngabiayaan hasil panilitian, nyarios: "Paripolah anu nyusahkeun, kalebet nonton porno ka kaleuleuwihi, tuangeun teuing sareng judi, beuki umum.
  • "Panilitian ieu nyandak urang langkung jauh pikeun milarian terang kunaon urang ngalaksanakeun tingkah laku anu urang terang berpotensi ngarusak ka urang. Naha urang ngungkulan kecanduan séks, penyalahgunaan narkoba atanapi gangguan dahar, terang kumaha pangsaéna, sareng iraha, diintervensi pikeun megatkeun siklus mangrupikeun tujuan anu penting dina panilitian ieu. "

élmuwan Cambridge Universitas manggihan yén maranéhanana jeung kecanduan narkoba sarta kecanduan kelamin gaduh réspon neurological sarupa

Ku Agénsi, BST 11 Jul 2014

Nalika bintang Roxy Music Bryan Ferry nyatakeun yén "cinta mangrupikeun ubar" anjeunna panginten parantos nyarios leres.

élmuwan Cambridge Universitas geus kapanggih yén séks sarta kecanduan narkoba bisa jadi dua sisi koin neurological sarua.

Nalika addicts kelamin didiagnosis melong Gambar seksual eksplisit, éta dipicu aktivitas uteuk pisan sarua jeung nu ditempo dina jalma gumantung narkoba.

Tapi peneliti Awas yen pornografi teu nyarankeun ieu umumna adiktif.

Élmuwan kalungguhan Dr Valerie Voon, ti Universitas Cambridge, nyarios: "Pasién dina sidang kami nyaéta sadayana jalma anu ngalaman kasusah pikeun ngadalikeun kabiasaan séksualna sareng ieu ngagaduhan akibat anu signifikan pikeun aranjeunna, mangaruhan kahirupan sareng hubunganana.

"Ku sababaraha cara, aranjeunna nunjukkeun kamiripan kalakuanana sareng pasién anu kecanduan narkoba. Kami hoyong ningali naha kamiripan ieu katingali dina kagiatan otak ogé.

"Aya béda anu jelas dina kagiatan otak antara pasién anu ngagaduhan kabiasaan seksual anu nyurung sareng sukarelawan anu séhat. Bédana ieu ngeunteung kana kacanduan narkoba. "

studi saméméhna geus ngusulkeun yén nepi ka salah sahiji di sawawa 25 bisa jadi kapangaruhan ku hiji obsesi jeung pikiran, perasaan seksual atawa kabiasaan aranjeunna bisa ngadalikeun.

kasadaran masarakat ngeunaan kecanduan kelamin geus diangkat ku selebriti néangan pitulung pikeun masalah, kaasup aktor Michael Douglas jeung David Duchovny.

The élmuwan Cambridge direkrut 19 addicts kelamin jalu sarta dicoo aranjeunna video pondok featuring boh adegan porno eksplisit atawa jalma aktipitas olahraga seru kayaning ski atawa terjun payung.

Dina waktos anu sasarengan, kagiatan otak lalaki diawasi ngagunakeun scanner résonansi magnét fungsional (fMRI) scanner. Ékspériménna diulang deui sareng sakumpulan sukarelawan anu teu cocog sareng kecanduan séks.

Tilu wewengkon uteuk nu kapanggih janten hususna leuwih aktip dina brains tina addicts kelamin ti di sukarelawan cageur, nu striatum véntral, dorsal anterior cingulate na amygdala.

Katiluna ogé dipikawanoh bisa diaktipkeun dina addicts ubar dirangsang ku tetempoan ngeunaan paraphernalia ubar-nyokot.

The striatum véntral na cingulate anterior nu aub dina ngolah jeung antisipasi ganjaran, bari amygdala mantuan ngadegkeun significance tina acara sarta emosi.

Pamilon ogé dipénta pikeun meunteun tingkat kahayang seksual aranjeunna ngarasa bari ningali video, sarta sabaraha maranéhna resep aranjeunna.

Sapertos anu diarepkeun, pecandu séks nunjukkeun tingkat kahoyong anu langkung luhur nalika ningali pornografi, tapi henteu merta meunteun video anu jelas éta langkung luhur dina skor "resep" na.

pamilon ngora exhibited langkung aktivitas di striatum véntral di respon kana video porno, sarta pergaulan ieu neneng di addicts kelamin.

Wilayah pengendalian frontal otak anu bertindak salaku "marake" kana paripolah ekstrim teras-terasan berkembang kana pertengahan duapuluhan, para ilmuwan nunjukkeun. Ieu tiasa nyababkeun impulsivitas anu langkung ageung sareng résiko nyandak jalma ngora.

Dr Voon nambihan: "Sedengkeun papanggihan ieu pikaresepeun, penting pikeun diperhatoskeun, kumaha ogé, éta henteu tiasa dianggo pikeun diagnosa kaayaan éta. Atanapi panilitian urang merta nyayogikeun bukti yén jalma-jalma ieu katagihan porno, atanapi porno éta sacara alamiah adiktif. Langkung seueur panilitian anu diperyogikeun pikeun ngartos hubungan ieu antara kabiasaan seksual anu nyurung sareng kecanduan narkoba. "

Dr John Williams, kapala neurosains sareng kaséhatan méntal di Wellcome Trust, anu ngabiayaan hasil panilitian, nyarios: "Paripolah anu nyusahkeun, kalebet nonton porno ka kaleuleuwihi, tuangeun teuing sareng judi, beuki umum.

"Panilitian ieu nyandak urang langkung jauh pikeun milarian terang kunaon urang ngalaksanakeun tingkah laku anu urang terang berpotensi ngarusak ka urang. Naha urang ngungkulan kecanduan séks, penyalahgunaan narkoba atanapi gangguan dahar, terang kumaha pangsaéna, sareng iraha, diintervensi pikeun megatkeun siklus mangrupikeun tujuan anu penting dina panilitian ieu. "

Papanggihan muncul dina jurnal online Public Library of Science salah.

Sakabehna diajar: Neural Correlates of réaktivitas cue Sanggama di Individu kalayan sarta tanpa paripolah séksual nu nyurung

PLoS Hiji. 2014 Jul 11;9(7):e102419. Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.

Voon V1, karang TB2, Banca P3, portir L3, Morris L4, Mitchell S2, Lapa TR3, Karr J5, Harrison NA6, kakuatan MN7, Irvine M3.

inpo panulis

  • 1Jurusan Psychiatry, Rumah Sakit Addenbrooke, Universitas Cambridge, Cambridge, Inggris; Institute Neurosciences Klinis sareng Klinis, Universitas Cambridge, Cambridge, Inggris; Cambridgeshire sareng Peterborough Foundation Trust, Cambridge, Inggris.
  • 2Jurusan Psychiatry, Rumah Sakit Addenbrooke, Universitas Cambridge, Cambridge, Inggris; Cambridgeshire sareng Peterborough Foundation Trust, Cambridge, Inggris.
  • 3Jurusan Psychiatry, Rumah Sakit Addenbrooke, Universitas Cambridge, Cambridge, Inggris.
  • 4Jurusan Psychiatry, Rumah Sakit Addenbrooke, Universitas Cambridge, Cambridge, Inggris; Institute Neurosciences Klinis sareng Klinis, Universitas Cambridge, Cambridge, Inggris.
  • 5Asosiasi Britania pikeun Konseling jeung Psikoterapi, London, United Kingdom.
  • 6Departemen Psychiatry, Brighton na Sussex Médis Sakola, Brighton, Britania Raya.
  • 7Departemén di Psychiatry, Neurobiology na Study Center Child, Universitas Yale, New Haven, Connecticut, Amérika Sarikat Amérika.

Veronique Sgambato-Faure, Editor

Excerpts ti pangajian, jeung komentar YBOP (CSB nujul kana nu nyurung paripolah seksual):

Ubar-cue-réaktivitas na craving nalungtik ngeunaan nikotin, kokain jeung alkohol implicate jaringan kaasup striatum véntral, dACC na amygdala 13. Dina pangajaran ayeuna, wewengkon kasebut diaktipkeun dina mangsa nempo bahan eksplisit séksual peuntas grup kalawan jeung tanpa CSB. Observasi tina activations kuat tina wewengkon ieu dina CSB versus pamilon volunteer séhat téh sarupa jeung papanggihan observasi pikeun cues zat dina addictions zat, suggesting kamiripan neurobiological peuntas gangguan.

Tarjamahan: Nalika kakeunaan isyarat, pangguna porno anu nyurung mirrored pecandu narkoba di daérah otak diaktipkeun sareng tingkat aktivasina. Nanging, pangguna porno anu nyurung teu ngagaduhan libido anu langkung luhur atanapi "resep" anu langkung ageung. Sabalikna, aranjeunna ngalaman langkung hoyong atanapi hoyong.

kahayang seksual atawa ukuran subjektif tina wanting mucunghul dissociated ti liking, dina garis kalawan téori incentive-salience tina kecanduan 12 nu aya nyampak ditingkatkeun wanting tapi teu liking tina ganjaran salient.

Dibandingkeun sukarelawan cageur, subjék CSB ​​miboga kahayang seksual subjektif gede atawa wanting cues eksplisit sarta miboga skor liking gede mun cues érotis, sahingga demonstrating a disosiasi antara wanting na liking. subjék CSB ​​oge kagungan impairments gede tina gairah jeung erectile seksual kasusah dina hubungan intim tapi teu kalawan bahan eksplisit séksual panyorot yen skor kahayang ditingkatkeun éta husus ka cues eksplisit teu digeneralisasi heightened kahayang seksual.

Tarjamahan: pamaké porno nu nyurung dina ulikan ieu Blok kalawan modél katampa tina kecanduan, disebutna motivasi incentive or incentive sensitization. Pecandu ngalaman ngidam kuat ngagunakeun "éta" (wanting), Acan aranjeunna henteu siga "Éta" langkung ti sanés-sanés. Atanapi aya anu nyarios, "hoyong langkung, resep kirang, nanging henteu pernah wareg."

Subjék CSB ​​ngalaporkeun yén salaku akibat tina kaleuleuwihan bahan eksplisit séksual .. .. ngalaman ngaleutikan fungsi libido atanapi erectile khusus dina hubungan fisik sareng awéwé (sanaos henteu aya hubunganana sareng bahan anu jelas séksual) (N = 11) ...

CSB subjék dibandingkeun sukarelawan cageur tadi nyata beuki kasusah jeung gairah seksual sarta ngalaman deui kasusah erectile dina hubungan seksual intim tapi teu sacara séksual bahan eksplisit.

Tarjamahan: Umur rata-rata lalaki kalayan CSB nyaéta 25, tapi 11 tina 19 poko ngalaman disfungsi erectile / ngaleutikan libido sareng pasangan, tapi henteu nganggo porno. Panaliti nyarios yén ieu saluyu sareng modél kecanduan sareng sareng poko anu ngalaman réspon pusat ganjaran anu langkung luhur kana isyarat porno. Pananjung ieu leres-leres ngaleungitkeun klaim yén pangguna porno anu nyurung saukur ngagaduhan "kahoyong seksual anu langkung luhur" tibatan anu henteu pangguna porno anu nyurung.

Papanggihan arus jeung extant nunjukkeun yén jaringan umum aya pikeun seksual-cue réaktivitas sarta ubar-cue réaktivitas di grup kalawan CSB sarta ubar addictions visinil. papanggihan ieu nyarankeun tumpang tindih dina jaringan gangguan konsumsi patologis obat na ganjaran alam kaayaan.

Tarjamahan: Sensitization di kecanduan narkoba sarta kecanduan porno ngalibetkeun parobahan uteuk sami dina struktur otak anu sarua. Mékanisme molekular sensitization aya ogé ngadegkeun: akumulasi DeltaFosB di puseur ganjaran

Urang ngantebkeun ogé yén papanggihan ieu relevan utamana ka subgroup individu anu ngamekarkeun kasusah jeung pamakéan nu nyurung of séksual bahan eksplisit online tur dipikaresep moal muhasabah populasi lega anu ngagunakeun bahan sapertos di tata krama non-ngabahayakeun. Papanggihan nunjukkeun hiji pangaruh umur on ditingkatkeun réaktivitas limbic kana ganjaran seksual, utamana dina grup CSB. Dibikeun nambahan panganyarna dina pamakéan Internét, kaasup diantara individu ngora, sarta aksés siap séksual bahan eksplisit online, studi hareup fokus dina identifying faktor résiko keur individu (utamana nonoman) dina resiko pikeun ngamekarkeun CSB anu warranted.

Tarjamahan: Sanaos judul berita ngeunaan panilitian ieu nyarioskeun "kecanduan séks," studi éta saéstuna ngeunaan pecandu porno internét, kalayan ati-ati ngeunaan pangguna porno Internét anu langkung ngora.

abstrak

Sanajan kabiasaan seksual nu nyurung (CSB) geus conceptualized salaku "behavioral" kecanduan jeung sirkuit neural umum atanapi tumpang tindih bisa ngatur ngolah ganjaran alam jeung narkoba, saeutik geus dipikawanoh ngeunaan réspon kana bahan eksplisit séksual di individu kalawan jeung tanpa CSB. Di dieu, dina ngolah cues of varying eusi seksual ieu ditaksir di individu kalawan jeung tanpa CSB, fokus dina wewengkon neural dicirikeun dina studi prior tamba-cue réaktivitas. 19 CSB subjék jeung sukarelawan cageur 19 anu ditaksir maké MRI hanca ngabandingkeun video eksplisit séksual sareng video seru non-seksual. Ratings kahayang seksual na liking anu diala. Relatif ka sukarelawan cageur, subjék CSB ​​miboga kahayang gede tapi skor liking sarupa di respon kana video eksplisit séksual. Paparan cues eksplisit séksual di CSB dibandingkeun subjék non-CSB ieu pakait sareng aktivasina tina dorsal anterior cingulate, striatum véntral na amygdala. konektipitas fungsi tina dorsal anterior jaringan striatum-amygdala cingulate-véntral ieu pakait sareng kahayang subjektif seksual (tapi teu liking) ka gelar gede di CSB relatif ka subjék non-CSB. The disosiasi antara kahayang atawa wanting na liking konsisten kalayan Teori motivasi incentive kaayaan CSB sakumaha dina addictions narkoba. Bedana neural dina ngolah seksual-cue réaktivitas anu dicirikeun dina subjék CSB ​​di wewengkon saméméhna implicated dina studi réaktivitas ubar-cue. The Dursasana gede tina circuitry limbic corticostriatal di CSB handap paparan cues seksual nunjukkeun mékanisme neural kaayaan CSB jeung target biologis potensi interventions.

perkenalan

Dursasana nu digedekeun atawa masalah di kelamin, nu geus disebut kabiasaan seksual nu nyurung (CSB), karusuhan hypersexuality atanapi kecanduan seksual, mangrupakeun éntitas klinis rélatif umum nu bisa mawa konsekuensi kaséhatan méntal sarta fisik signifikan [1]. Sanajan perkiraan tepat anu kanyahoan saloba studi epidemiological jiwa utama ulah kaasup ukuran tina CSB, data aya nunjukkeun yén ongkos keur CSB mungkin dibasajankeun 2 mun 4% di masarakat jeung kuliah basis sawawa ngora kalawan ongkos sarupa di inpatients jiwa [2]-[4], Sanajan ongkos luhur jeung handap geus dilaporkeun gumantung kumaha CSB diartikeun [5]. Hiji faktor complicating dina nangtukeun Prévalénsi sarta dampak CSB ​​tepat ngalibatkeun kurangna harti formal keur karusuhan éta. Sanajan kriteria keur karusuhan hypersexual anu diajukeun pikeun DSM-5 [6], Karusuhan nu teu kaasup dina DSM-5. Najan kitu, salaku CSB bisa jadi pakait jeung marabahaya signifikan, perasaan éra na disfungsi psychosocial, éta warrants ujian langsung.

Kumaha pangalusna pikeun conceptualize CSB geus didebat, kalawan rationales diajukeun keur tempo kaayaan sakumaha hiji karusuhan dorongan-control atawa non-zat atawa "behavioral" kecanduan [7]. Dumasar data nu aya, patologis judi (atawa karusuhan judi) ieu nembe reclassified di DSM-5 bareng jeung gangguan zat-pamakéan salaku kecanduan behavioral [8]. Sanajan kitu, gangguan lianna (misalna, maranéhanana anu patali jeung Dursasana kaleuleuwihan dina pamakéan Internét, video-kaulinan atawa sex) teu kaasup kana bagian utama DSM-5, dina bagian alatan data kawates kana kaayaan [9]. Ku kituna, hiji pamahaman ningkat tina CSB katut cara eta bisa némbongkeun kamiripan atawa béda ti gangguan zat-pamakéan bisa mantuan kalawan usaha klasifikasi jeung ngembangkeun usaha pencegahan sarta pengobatan leuwih éféktif. kamiripan dibikeun antara zat-pamakéan, judi jeung gangguan hypersexual (misalna, dina kadali impaired leuwih paripolah pleasurable atanapi rewarding), nu Panalungtikan ngeunaan elemen salient mun addictions (misalna cue réaktivitas) nawaran panalungtikan langsung dina CSB.

Cue réaktivitas hubungan importantly kana aspék klinis relevan tina gangguan zat-pamakéan. Contona, heightened cue réaktivitas anu pakait sareng kambuh [10], [11]. A meta-analysis kuantitatif panganyarna studi di cue réaktivitas sakuliah zat tina nyalahgunakeun kaasup alkohol, nikotin jeung kokain nunjukkeun aktivitas tumpang tindih pikeun cues ubar di striatum véntral, dorsal anterior cingulate (dACC) jeung amygdala, mibanda aktivitas tumpang tindih pikeun cue- timer dilaporkeun ngainduksi craving di dACC, pallidum na striatum véntral [11]. Sanajan kitu, extent ka mana wewengkon ieu bisa nunjukkeun diferensial réaktivitas seksual-cue di individu kalawan jeung tanpa CSB teu acan ditalungtik.

model béda diusulkeun pikeun ngajelaskeun paripolah adiktif, kalayan salah sahiji modél positing yén di addictions, "wanting" janten dissociated tina "liking" salaku hiji janten addicted [12]. Sanajan kitu, extent ka mana liking na wanting nyaritakeun seksual-cue réaktivitas na neural na correlates di CSB teu acan nalungtik sacara sistematis, sarta timuan tina studi misalna bisa nyadiakeun data pikeun mantuan pituduh klasifikasi paling hade CSB tur nangtukeun sasaran neural pikeun perlakuan pangwangunan.

Sababaraha studi saméméhna geus fokus kana cues seksual di sukarelawan cageur identifying wewengkon kaasup hipotalamus, thalamus, amygdala, anterior cingulate cortex, insula anterior, inferior frontal cortex, fusiform gyrus, gyrus precentral, cortex parietal na cortex occipital tengah [13]-[19]. wewengkon ieu téh implicated di fisiologis jeung emosional gairah, perhatian jeung perhatian utamana visuospatial, sarta motivasi. Ngagunakeun ukuran tina tumescence penile, striatum nu, cingulate anterior, insula, amygdala, cortex occipital, sensorimotor cortex sarta hipotalamus geus ditémbongkeun maén peran dina cacakan penile [15], [20]. Bedana nu patali gender geus dilaporkeun mibanda jalu ngabogaan amygdala gede tur kagiatan hypothalamic kana rangsangan seksual relatif ka bikang, sarta béda ieu bisa ngagambarkeun nagara appetitive [21]. A meta-analysis dicirikeun jaringan otak ilahar moneter, érotis jeung kadaharan hasil kaasup cortex prefrontal ventromedial, striatum véntral, amygdala, insula anterior na thalamus mediodorsal [22]. Dahareun jeung ganjaran erotis anu pakait utamana mibanda aktivitas Insular anterior sarta ganjaran erotis leuwih husus mibanda aktivitas amygdala. Hiji studi panganyarna ogé geus ngabuktikeun yén durasi panjang tina pamakéan bahan eksplisit online lalaki sehat correlates mibanda aktivitas putaminal kénca handap sarta jilid caudate katuhu handap ka ringkes Gambar masih seksual [23].

studi Neurophysiological fokus dina CSB dina populasi umum tinimbang sukarelawan séhat téh comparatively beuki kawates. Hiji studi MRI difusi fokus dina grup leutik subjék CSB ​​non-paraphilic (N = 8) dibandingkeun sukarelawan damang (N = 8) némbongkeun handap hartosna diffusivity di wewengkon frontal punjul [24]. Subjék direkrut ti program perlakuan jeung 7 of 8 subjék gaduh sajarah gangguan pamakéan alkohol, 4 of 8 ku sajarah nyiksa séjén zat atawa gumantungna na 1 of 8 ku sajarah karusuhan obsesip nu nyurung. Dina ulikan fokus dina 52 jalu jeung subjék CSB ​​bikang kalawan masalah régulasi nempoan online gambar seksual direkrut ti advertisements online, paparan ka Gambar seksual statik dibandingkeun Gambar nétral ieu pakait sareng amplitudo luhur: tina respon P300, implicated di kontrol attentional [25]. Kusabab ukuran ieu aya hubunganana sareng kahoyong seksual dyadic tapi henteu langkah-langkah kapaksa seksual, panulis ngasongkeun amplitudo P300 dimédiasi hasrat seksual tibatan paripolah anu nyurung. Hiperseksualitas parantos dilaporkeun dina kontéks gangguan neurologis sareng pangobatan anu aya hubunganana. Hiperseksualitas kompulsif, lumangsung dina 3-4% pasién panyawat Parkinson sareng anu aya hubunganana sareng pangobatan dopaminergik [26], [27], Ogé geus dialajar ngagunakeun modalitas Imaging. A laporan hal maké technetium-99 m-étil cysteinate dimer SPECT némbongkeun rélatif ngaronjat aliran getih di wewengkon temporal mesial dina sabar CSB [28]. Panilitian anu langkung ageung anu museur kana pasién panyakit Parkinson kalayan hiperseksual nunjukkeun langkung seueur fungsionalitas MRI Darah Oksigén Tingkat gumantungna kana cues gambar séks anu aya hubunganana sareng kainginan seksual anu ditingkatkeun. [29], Nu di pangarang ngusulkeun bisa ngagambarkeun teori incentive-motivasi kecanduan. Hiji studi basis voxel-morphometry of hypersexuality ilahar dilaporkeun dina variasi behavioral pikun frontotemporal, kasakit nu mangaruhan frontal ventromedial jeung anterior wewengkon temporal, némbongkeun atrophy gede di putamen véntral ka katuhu jeung pallidum dina pergaulan jeung skor ganjaran-néangan [30]. Catetan, dina sampel ieu, hypersexuality ieu dilaporkeun dina 17% kalawan ganjaran néangan paripolah sejen kaasup overeating di 78% na pamakéan alkohol atawa narkoba anyar atanapi ngaronjat dina 26% tina individu dina ulikan ieu. Dina ulikan ayeuna ieu, urang difokuskeun subjék CSB ​​dina populasi umum.

Di dieu kami ditaksir cue réaktivitas ngabandingkeun cues video eksplisit séksual kalawan rangsangan seru non-seksual (kayaning video kagiatan olahraga) jeung skor ditaksir kahayang seksual atanapi wanting na liking dina subjék kalawan jeung tanpa CSB. Urang hipotésis yén individu kalawan CSB sakumaha dibandingkeun jalma tanpa bakal némbongkeun kahayang gede (wanting) tapi teu liking (sarupa di sakuliah grup) dina respon kana eksplisit séksual tapi teu cues non-séksual seru. Sanajan sauntuyan wewengkon geus implicated di respon kana cues seksual di sukarelawan cageur, sakumaha kami diajar penderita CSB kami hipotésis yén pasti bakal aktivasina leuwih gede pikeun eksplisit séksual sakumaha dibandingkeun cues seru non-seksual di wewengkon implicated di cue ubar studi réaktivitas kaasup striatum véntral, dACC na amygdala. Urang salajengna hipotésis yén ieu activations régional bakal functionally numbu sakuliah Grup tapi beuki wani di individu kalawan CSB sakumaha dibandingkeun jalma tanpa, sarta yén kahayang seksual (wanting) bakal leuwih niatna numbu ka aktivitas dina wewengkon ieu dina individu kalawan CSB sakumaha dibandingkeun jalma tanpa. parobahan developmental dibikeun dina sistim motivational kaayaan paripolah picilakaeun [31]Kami oge digali hubungan jeung umur.

métode

subjék CSB ​​direkrut via advertisements nu didasarkeun-Internet ti referrals ti therapists. sukarelawan cageur direkrut ti advertisements dumasar-komunitas di wewengkon Wétan Anglia. Pikeun grup CSB, screening ieu dipigawé ngagunakeun Test Internet Sex screening (ISST) [32] sarta hiji angkét investigator-dirancang éksténsif dina detil kaasup umur awal, frekuensi, lilana, nyoba ngadalikeun pamakéan, teu dahar, pola pamakean, pengobatan sarta konsékuansi négatip. subjék CSB ​​underwent a wawancara raray-to-beungeut ku psikiater pikeun mastikeun aranjeunna kaeusi kriteria diagnostik pikeun CSB [6], [33], [34] (Table S1 di berkas S1) Fokus dina pamakéan nu nyurung tina bahan eksplisit séksual online. Kabéh pamilon patepung diusulkeun kriteria diagnostik pikeun karusuhan Hypersexual [6], [33] jeung kriteria keur kecanduan seksual [34] (Table S1 di berkas S1).

Ku desain sareng dipasihan ciri isyarat, sadaya mata pelajaran CSB sareng sukarelawan anu séhat mangrupikeun jalu sareng heteroseksual. Sukarelawan séhat lalaki cocog umur (+/− 5 taun) sareng mata pelajaran CSB. Relawan heteroseksual jalu umur tambahan anu cocog sareng umur 25 ngalaman peringkat pidéo di luar scanner pikeun mastikeun kacukupan réspon subyektif kana pidéo sakumaha ditaksir ku réspon subyéktif. Kriteria pangaluaran kalebet umur sahandapeun 18 taun, ngagaduhan riwayat gangguan panggunaan zat, janten pangguna biasa bahan terlarang (kalebet ganja), sareng gaduh gangguan jiwa sanés, kalebet déprési utama sedeng-parah ayeuna (Beck Depression Inventory > 20) atanapi gangguan obsesip-kompulsif, atanapi riwayat gangguan bipolar atanapi skizofrenia (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [35]. addictions nu nyurung atanapi behavioral séjén éta ogé exclusions. Subjék anu ditaksir ku psikiater ngeunaan pamakéan masalah tina kaulinan online atawa média sosial, judi patologis atawa balanja nu nyurung, budak leutik atawa perhatian deficit karusuhan hyperactivity sawawa, sarta diagnosis karusuhan binge-dahar. Subjék anu ogé diayak pikeun kasaluyuan jeung lingkungan MRI.

Subjék réngsé UPPS-P nurut sedekan hate nu ngadadak Skala Paripolah [36] ka assess impulsivity, Beck depresi inventory [37] sarta Nagara tret Kahariwang inventory [38] ka assess depresi sarta kahariwang masing-masing obsesip-nu nyurung inventory-R keur assess fitur obsesip-nu nyurung jeung Alkohol-Paké Gangguan Identification Test (Inok) [39]. Pamakéan Internét umum ditaksir ngagunakeun Tés Kecanduan Internét Young (YIAT) [40] jeung nu nyurung Internet Paké Skala (CIUS) [41]. The Test sawawa Reading Nasional [42] ieu dipake keur nangtukeun hiji indéks tina IQ. A Vérsi dirobah tina Arizona Sanggama Skala pangalaman (ASES) [43] ieu dipake ku hiji versi relevan keur hubungan intim jeung versi sejen relevan pikeun bahan online eksplisit séksual.

ciri Subject anu dilaporkeun dina Table S1 di berkas S1. subjék CSB ​​miboga luhur depresi sarta kahariwang skor (Table S2 di berkas S1) Tapi henteu diagnoses kiwari depresi utama. Dua subjék 19 CSB anu nyokot antidepressants atanapi sempet comorbid digeneralisasi karusuhan kahariwang jeung phobia sosial (N = 2) atanapi phobia sosial (N = 1) atawa sajarah budak leutik tina ADHD (N = 1). Hiji subjék CSB ​​jeung volunteer cageur 1 dipaké cannabis intermittently.

Ditulis informed idin dicandak, sarta studi ieu disatujuan ku Universitas Cambridge Komite Etika Panalungtikan. Subjék anu mayar kanggo partisipasi maranéhanana.

statistik behavioral

ciri Subject jeung skor angkét anu dibandingkeun ngagunakeun t-tés bebas atawa tes chi-kuadrat. nganalisa multivariate anu dipaké pikeun skor ASES. Keur ratings kahayang seksual atanapi liking, dicampurkeun-ukuran ANOVA anu dipaké pikeun ngabandingkeun eksplisit versus ratings érotis jeung group (CSB, non-CSB) salaku antara-subjék ukuran, tipe video (cues eksplisit atawa érotis), sarta rating subjektif (kahayang atawa liking) salaku ukuran dina-subjék.

Neuroimaging

Dina tugas Imaging, subjék ditempo klip video dibere dina fashion counter saimbang tina salah sahiji kaayaan 5: eksplisit seksual, érotis, non-seksual seru, duit jeung nétral. The video anu ditémbongkeun keur 9 detik, dituturkeun ku pertanyaan lamun video ieu jero rohangan atawa ker. Subjék direspon maké 2-tombol konci-Pad kalawan digit kadua jeung katilu maranéhanana leungeun katuhu maranéhanana pikeun mastikeun maranéhanana Mayar perhatian. Patarosan lumangsung salila hiji interval antar-sidang jittered of 2000 mun 4000 milliseconds. video eksplisit némbongkeun interaksi seksual consensual antara hiji lalaki sarta awéwé dicandak ti video diundeur ti Internét kalawan lisénsi diala mana perlu. Conto video erotis kaasup wanoja diasah nari erotically atawa adegan hiji awéwé brushing pingping nya. video seru non-seksual ditampilkeun olahraga video sarupa di alam keur kacida arousing gambar ti International System afektif Gambar kayaning ski, langit-diving, batu-climbing, atanapi motor-tunggang. video duit némbongkeun gambar tina koin atawa duit kertas keur mayar, ragrag atawa sumebar. video nétral némbongkeun adegan landscapes. Kaayaan anu randomized kalawan dalapan percobaan per kaayaan ditémbongkeun jumlahna 40 klip video. Lima video béda per kaayaan anu ditémbongkeun jumlahna 25 klip video béda.

Dina video-rating tugas luar tina scanner teh, subjék diawaskeun dina video sarua jeung réngsé hiji skala peunteun kontinyu pikeun kahayang seksual na liking. Subjék anu nanya ka patarosan di handap ieu kana 2 slides misah: 'Sabaraha teu ieu ngaronjatkeun kahayang seksual anjeun?' jeung 'Sabaraha anjeun resep video ieu?' tur dituduhkeun jawaban maké mouse sapanjang garis anchored tina 'Pohara saeutik' pikeun 'pisan'. Hiji sukarelawan cageur tambahan 25 jalu anu diuji di tugas video-rating. Subjék anu ditaros upami aranjeunna saméméhna geus ditempo dina video saméméh pangajian. Sakabéh pancén anu disandi ngagunakeun software E-Perdana 2.0.

akuisisi Data jeung ngolah

Parameter akusisi ti ulikan fMRI anu dijelaskeun dina berkas S1. Klip pidio 9 detik sareng interval antar-sidang dimodelkeun salaku fungsi box-car anu dibarengan ku fungsi réspon hemodynamic. Analisis dilakukeun ngagunakeun modél linier umum. Kaayaan pidéo dibandingkeun nganggo ANOVA sareng kelompok (CSB, non-CSB) salaku faktor antar-mata pelajaran sareng kaayaan (jinis video) salaku faktor dina-subjek. Pangaruh utama grup dina sadaya kaayaan mimiti dibandingkeun. Pangaruh tina kaayaan dibandingkeun sacara béda-béda sacara éksplisit, kaayaan érotis sareng artos kalayan kaayaan anu pikaresepeun. Pidéo olahraga anu pikaresepeun digunakeun salaku pangendali pikeun kaayaan anu eksplisit sareng erotis sabab duanana ngalibatkeun individu anu mindahkeun dina pidéo éta. Aktipikasi di luhur kasalahan utami kulawarga-wijaksana (FWE) dilereskeun P <0.05 dianggap signifikan dina babandingan épék utami. Grup-demi-kaayaan (mis. CSB (eksplisit - pikagumbiraeun) - Sukarelawan sukarela (eksplisit - pikagumbiraeun)) interaksi museur a apriori daérah anu dipikaresep hipotésis dilakukeun upami kontras kaayaan (mis. eksplisit - pikagumbiraeun) ngaidentifikasi kawasan anu signifikan dina tingkat otak FWE P <0.05 utuh. Skor umur sareng déprési dianggo salaku kovariat. Variabel kalebet ukuran subyektif ngeunaan kahoyongan seksual sareng resep réspon kana pitunjuk pidéo, skor dina Uji Kecanduan Internét Ngora, sareng dinten-dinten henteu dilebetkeun kana modél salaku kovariat dipikaresep. Kovariat umur ogé ditalungtik, ngadalikeun déprési sareng kahoyong subyektif, di saluareun kelompok sareng ngagunakeun masking anu jelas.

The véntral striatum, amygdala jeung dorsal cingulate anu hipotésis wewengkon dipikaresep. Pikeun tilu wewengkon ieu kalawan kuat a apriori hipotesis, kami ngagabungkeun ROI nganggo koréksi leutik-jilid (SVC) sareng koréksi Kulawarga-Wise-Error dina p <0.05 dianggap signifikan. Dibikeun pamanggihan anu ngahubungkeun peunteun subyektif pikeun dorsal aktivasina cingulate anterior, analisis interaksi psikofisiologis dilakukeun sareng cingulate dorsal salaku daérah cikal (koordinat xyz = 0 8 38 mm, radius = 10 mm) kontras anu éksplisit - pidéo anu seru. Nunjukkeun kana kamungkinan pipilueun sirkuit mesolimbic sareng mesocortical, kagiatan dina nigra substantia ogé dinilai dina tingkat éksplorasi. Daérah anatomi striatal ventral dipikaresep (ROI), saacanna digunakeun dina studi séjén [44], Geus leungeun digambar di MRIcro handap ngartikeun striatum véntral ku Pramanik et al. [45]. The ROIs pikeun cingulate na amygdala anu dicandak ti témplat aal di WFUPickAtlas SPM musieum [46]. Dua témplat béda pikeun ROI substantia nigra anu dipaké di antarana template WFUPickAtlas sarta ROI leungeun-digambar di MRIcro maké urutan mindahkeun magnetization ti 17 sukarelawan séhat. Sakabéh data Imaging éta pre-diolah jeung dianalisis migunakeun SPM 8 (Wellcome Amanah Center pikeun NeuroImaging, London, Inggris).

Results

ciri

Salapan belas lalaki heterosexual kalawan CSB (umur 25.61 (SD 4.77) taun) jeung 19 umur-loyog (umur 23.17 (SD 5.38) taun) heterosexual jalu sukarelawan cageur tanpa CSB anu ditalungtik (Table S2 di berkas S1). Hiji 25 tambahan sarupa yuswa (25.33 (SD 5.94) taun) sukarelawan cageur heterosexual jalu dipeunteun dina video. subjék CSB ​​dilaporkeun yén salaku hasil tina pamakéan kaleuleuwihan bahan eksplisit séksual, aranjeunna leungiteun jobs alatan ngagunakeun jam gawé (N = 2), ruksak hubungan intim atanapi négatip dipangaruhan kagiatan sosial sejenna (N = 16), ngalaman sabagean gede libido atanapi erectile fungsi husus dina hubungan fisik jeung awéwé (sanajan henteu dina hubungan jeung bahan eksplisit séksual) (N = 11), escorts dipaké kacida (N = 3), ngalaman ideation suicidal (N = 2) jeung maké jumlahna ageung duit (N = 3; ti £ 7000 mun £ 15000). Sapuluh subjék boh kagungan atanapi éta dina bimbingan pikeun paripolah maranéhanana. Kabéh mata pelajaran dilaporkeun masturbasi sapanjang jeung nempoan tina bahan online eksplisit séksual. Subjék ogé dilaporkeun pamakéan jasa ngiringan (N = 4) jeung cybersex (N = 5). Dina hiji versi diadaptasi tina Arizona Skala pangalaman Sanggama [43], CSB subjék dibandingkeun sukarelawan cageur tadi nyata beuki kasusah jeung gairah seksual sarta ngalaman kasusah erectile leuwih dina hubungan seksual intim tapi teu sacara séksual bahan eksplisit (Table S3 di berkas S1).

Dibandingkeun sukarelawan cageur, subjék CSB ​​mimiti ditempo bahan online eksplisit séksual di hiji umur saméméhna (HV: 17.15 (SD 4.74); CSB: 13.89 (SD 2.22) dina taun) relatif ka umur awal pikeun pamakéan Internét sacara umum (HV: 12.94 (SD 2.65); CSB: 12.00 (SD 2.45) dina taun) (grup-demi-awal interaksi: F (1,36) = 4.13, p = 0.048). subjék CSB ​​kungsi gede pamakéan internét relatif ka sukarelawan damang (Table S3 di berkas S1). Pentingna, mata pelajaran CSB ngalaporkeun ngagunakeun Internét pikeun nempoan bahan eksplisit séks online pikeun 25.49% tina total panggunaan online (pikeun rata-rata 8.72 (SD 3.56) taun) dibandingkeun 4.49% dina sukarelawan anu séhat (t = 5.311, p <0.0001) (CSB vs HV: bahan eksplisit séksual: 13.21 (SD 9.85) vs 1.75 (SD 3.36) jam per minggu; total panggunaan internét: 37.03 (SD 17.65) vs 26.10 (18.40) jam per minggu).

cue réaktivitas

ratings subjektif tina kahayang jeung liking tina pidio anu dissociated nu aya interaksi grup-demi-rating-jenis-demi-video-jenis (f (1,30) = 4.794, p = 0.037): mikahayang ratings ka video eksplisit éta gede di CSB dibandingkeun sukarelawan damang (F = 5.088, p = 0.032) tapi teu cues erotis (f = 0.448, p = 0.509), sedengkeun liking ratings mun cues erotis éta gede di CSB dibandingkeun sukarelawan damang (F = 4.351, p = 0.047) tapi teu cues eksplisit (f = 3.332, p = 0.079). Kahayang na liking skor mun cues eksplisit anu nyata correlated (HV: Urang Sunda2 = 0.696, p <0.0001; CSB: Urang Sunda2  = 0.363, p = 0.017) sanaos régrési liniér henteu béda sacara signifikan antara kelompok (F = 2.513, p = 0.121). Teu aya ogé bédana skor skor-video pikeun kahoyong sareng karesep pikeun masing-masing kaayaan antara sukarelawan séhat anu dipindai sareng tambahan 25 sukarelawan séhat anu nunjukkeun peringkat subyektif kana pidéo éta wawakil (p> 0.05). Sadaya mata pelajaran ngalaporkeun yén aranjeunna henteu kantos ningali pidéo sateuacan panilitian.

nganalisa Imaging

Henteu aya antar-kelompok pangaruh pangaruh uteuk pangaruh utama anu salamet tina koréksi otak utuh. Kontras tina eksplisit - pidéo anu seru dina kelompok subjek ngaidéntifikasi aktivasina tina striatum véntral, dACC sareng amygdala dina tingkat FWE anu dibenerkeun uteuk total <0.05 (Gambar 1, Tables S4 na S5 di berkas S1). Kontrasna ogé ngaidéntifikasi aktivasina dua hala tina hypothalamus sareng substantia nigra (sacara utuh-dilereskeun FWE p <0.05), daérah anu kaganggu dina gairah séks sareng fungsi dopaminergik, masing-masing [13], [22]. Kontras anu eksplisit - pikagumbiraeun sareng erotis - pikagumbiraeun duanana kagiatan anu diidéntifikasi di daérah occipito-temporal bilateral, pariétal sareng korteks frontal inferior sareng caudate katuhu (FWE anu dilereskeun uteuk-uteum <0.05) (Tabel S4 dina berkas S1). Sanajan kitu, nu jelas tina erotis - seru teu ngaidentipikasi a apriori daérah hipotésis. Nya kitu, artos - kontras anu pikabungaheun diidéntifikasi biletal biletér sareng korteks frontal handap (FWE p-0.05 dibenerkeun utuh-otak tapi sanés a apriori wewengkon hipotésis.

Gambar 1

Kaayaan jelas beda.

Urang hareup nalungtik béda antara-grup di eksplisit - jelas seru nu kungsi ditingalikeun éfék signifikan sakuliah grup di wewengkon urang hipotésis. subjék CSB ​​nunjukkeun aktivitas gede di striatum véntral ka katuhu (puncak voxel xyz di mm = 18 2 -2, Z = 3.47, FWE p = 0.032), dACC (0 8 38, Z = 3.88, FWE p = 0.020) jeung amygdala katuhu (32 -8 -12, Z = 3.38, FWE p = 0.018) (Gambar 2). Dibéré peran pikeun circuitry dopaminergic di cue réaktivitas, urang ogé digali aktivitas di nigra substantia. subjék CSB ​​miboga aktivitas gede di substantia nigra katuhu (10 -18 -10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) dina eksplisit - jelas seru. A sub-analysis Lian ti dua subjék anu aya dina antidepressants teu ngarobah papanggihan signifikan.

Gambar 2

Eksplisit versus cues seru.

Pikeun nalungtik hubungan antara respon neural mun cues na ratings tina kahayang jeung liking, urang dilakukeun nganalisa covariate ngalibetkeun réspon otak kana cues eksplisit. Dina duanana grup, ratings kahayang seksual subjektif anu positif correlated kalawan dACC aktivitas (-4 18 32, Z = 3.51, p = 0.038), lamun taya béda antara grup (Gambar 3). Aya no correlations neural kalawan liking subjektif.

Gambar 3

kahayang seksual.

Dina hiji tingkat éksplorasi, aktivitas neural ieu ditalungtik salaku fungsi umur. Umur peuntas sagala subjék ieu négatip correlated mibanda aktivitas di striatum véntral ka katuhu (ka katuhu: 8 20 -8, Z = 3.13, FWE p = 0.022) jeung dACC (2 20 40, Z = 3.88, FWE p = 0.045). aktivitas Greater salaku fungsi umur ieu dititénan dina grup CSB sakumaha dibandingkeun sukarelawan cageur dina bilateral véntral striatum (katuhu: 4 18 -2, Z = 3.31, FWE p = 0.013; ditinggalkeun -8 -18 -2, Z = 3.01 , FWE p = 0.034) (Gambar 4).

Dibikeun pakaitna antara ratings tina aktivitas seksual subjektif kahayang dACC, analisis interaksi psychophysiological ngagunakeun dACC salaku cikal a ieu dipigawé ngabandingkeun eksplisit - cues seru. Sakuliah duanana grup, aya ieu ngaronjat konektipitas fungsi tina dACC jeung striatum katuhu véntral (8 20 -4, Z = 3.14, FWE p = 0.029) jeung amygdala katuhu (12 0 -18, Z = 3.38, FWE p = 0.009) . Aya no béda antara-grup di konektipitas hanca. Nalika skor kahayang subjektif anu ditaksir salaku covariate a, aya korelasi positif antara skor kahayang jeung konektipitas hanca gede di subjék CSB ​​antara dACC jeung katuhu striatum véntral (12 2 -2, Z = 3.51, FWE p = 0.041) jeung amygdala katuhu (30 -2 -12, Z = 3.15, FWE p = 0.048) (Gambar 3) Jeung, dina hiji tingkat éksplorasi, ditinggalkeun substantia nigra (-14 -20 -8, Z = 3.10, FWE p = 0.048) dibandingkeun sukarelawan séhat. Aya no papanggihan signifikan patali jeung ukuran liking.

diskusi

Dina ulikan ieu eksplisit séksual, érotis jeung non-seksual cues, individu kalawan CSB jeung maranéhanana tanpa kamiripan némbongkeun sarta béda kalayan hormat ka pola of responsivity neural sarta hubungan antara réspon subjektif na neural. kahayang seksual atanapi wanting tina cues seksual eksplisit ieu numbu ka jaringan hanca dACC-véntral striatal-amygdala dibuktikeun sakuliah duanana grup na langkung niatna -na geus diaktipkeun tur numbu ka kahayang seksual di group CSB. kahayang seksual atawa ukuran subjektif tina wanting mucunghul dissociated ti liking, dina garis kalawan téori incentive-salience tina kecanduan [12] nu aya nyampak ditingkatkeun wanting tapi teu liking tina ganjaran salient. Urang salajengna katalungtik peran pikeun umur nu umur ngora, utamina di grup CSB, ieu pakait sareng kagiatan gede di striatum véntral.

Dibandingkeun sareng sukarelawan anu séhat, mata pelajaran CSB ngagaduhan kahoyong seksual anu langkung ageung atanapi hoyong isyarat eksplisit sareng ngagaduhan skor resep anu langkung seueur kana isyarat erotis, sahingga nunjukkeun hubungan antara hoyong sareng resep. Subjék CSB ​​ogé ngagaduhan gangguan anu langkung ageung tina gairah séks sareng kasusah ereksi dina hubungan intim tapi henteu nganggo bahan anu jelas séksual anu nyorot yén skor kainginan anu ditingkatkeun khusus pikeun isyarat eksplisit sareng henteu digeneralisasi nafsu seksual. Dina mata pelajaran CSB dibandingkeun sareng sukarelawan anu séhat, skor langkung seueur kahoyong seksual pikeun isyarat eksplisit pakait sareng kagiatan dACC anu langkung ageung sareng ningkat konéktipitas fungsional antara dACC, striatum véntral sareng amgydala (sakumaha anu dijelaskeun di handap), nunjukkeun jaringan anu kalibet dina ngolah subyéktif hoyong patalina sareng pitunjuk seksual. Panilitian samemehna ngeunaan hiperseksualitas anu nyurung anu aya hubunganana sareng agonis dopamin dina panyakit Parkinson, anu tiasa kalebet paripolah sapertos panggunaan anu wajib tina bahan-bahan anu jelas séksual, nunjukkeun kagiatan neural anu langkung ageung kana isyarat gambar séks anu pakait sareng nafsu seksual anu ditingkatkeun. [29]. papanggihan urang fokus dina CSB dina populasi umum kitu dovetail kalayan teori motivasi incentive emphasizing aberrant wanting atawa motivasi arah ubar atawa cue seksual, tapi moal tina 'liking' atawa nada hedonic [12].

Ubar-cue-réaktivitas na craving nalungtik ngeunaan nikotin, kokain jeung alkohol implicate jaringan kaasup striatum véntral, dACC na amygdala [13]. Dina pangajaran ayeuna, wewengkon kasebut diaktipkeun dina mangsa nempo bahan eksplisit séksual peuntas grup kalawan jeung tanpa CSB. Observasi tina activations kuat tina wewengkon ieu dina CSB versus pamilon volunteer séhat téh sarupa jeung papanggihan observasi pikeun cues zat dina addictions zat, suggesting kamiripan neurobiological peuntas gangguan.

Dina pangajaran ayeuna di respon kana séksual cues eksplisit, kahayang seksual ieu pakait sareng kagiatan dACC gede, sarta dACC-véntral striatal-amygdala aktivitas jaringan hanca gede ieu patali jeung kahayang ditingkatkeun ka extent gede dina subjék CSB ​​ti dina subjék volunteer cageur . subjék CSB ​​ogé ngabuktikeun aktivitas nigra substantia gede dibandingkeun sukarelawan cageur, sahingga jigana linking papanggihan mun aktivitas dopaminergic. Dina manusa jeung primata non-manusa, anu dACC mangrupa target penting projections dopaminergic ti nigra substantia sarta aréa tegmental véntral [47], Nyukcruk salience and error prediksi sinyal. The dACC ngirimkeun projections anatomis jeung striatum véntral na dorsomedial, implicated dina ngagambarkeun nilai na ganjaran sinyal jeung motivasi sarta ngabogaan koneksi bulak balik kana inti basal gurat tina amygdala nu sahingga nampa informasi dina acara emotionally salient [48], [49]. wewengkon ogé boga sababaraha sambungan kalawan wewengkon cortical kaasup premotor, motor primér sarta cortices fronto-parietal sarta ogé-localized pangaruh Pilihan Peta. The dACC ieu implicated dina ngolah nyeri, rangsangan négatip jeung kontrol kognitif [48], Ku ngulik panganyarna panyorot peran nu dACC dina kasalahan prediksi signalling jeung frékuénsi ékspéktasi ganjaran [50], [51], Utamana pikeun panduan learning Peta-ganjaran [52], [53]. papanggihan konektipitas hanca urang dovetail kalayan peran pikeun jaringan converging dina dACC dina ngolah ganjaran seksual na di réaktivitas seksual-cue nu patali jeung hubungan na jeung mikahayang salaku sinyal motivational.

papanggihan urang nyarankeun aktivitas dACC ngagambarkeun peran kahayang seksual, anu mungkin gaduh kamiripan kana ulikan a dina P300 dina subjék CSB ​​correlating kalawan kahayang [25]. Urang némbongkeun béda antara grup CSB na sukarelawan cageur sedengkeun ulikan saméméhna kieu teu boga grup kontrol. The ngabandingkeun ulikan ayeuna ieu jeung publikasi saméméhna di CSB fokus dina MRI difusi jeung P300 hese dibere Bedana metodologis. Nalungtik ngeunaan P300, hiji poténsi patali acara dipaké pikeun diajar bias attentional di gangguan pamakéan zat, némbongkeun ukuran luhur: kalawan hormat ngagunakeun nikotin [54], alkohol [55], Sarta opiates [56], Kalayan ukuran mindeng correlating kalawan indéks craving. The P300 ieu ogé biasa diajarkeun di gangguan zat-pamakéan maké tugas oddball nu target-probability low anu remen dicampur-kamungkinan luhur non-target. A meta-analysis némbongkeun yén subjék zat-pamakéan-disordered sarta anggota kulawarga unaffected maranéhanana ngalaman penurunan amplitudo P300 dibandingkeun sukarelawan cageur [57]. Timuan ieu nunjukkeun gangguan panggunaan zat tiasa dicirikeun ku gangguan alokasi sumber daya perhatian pikeun inpormasi kognitif anu aya patalina sareng tugas (udagan non-narkoba) kalayan bias aten ningkat kana isyarat ubar. Turunna amplop P300 ogé tiasa janten pananda endophenotypic pikeun gangguan panggunaan zat. Studi ngeunaan poténsial anu aya hubunganana sareng acara anu fokus kana patalina motivasi kokain sareng tanda heroin ngalaporkeun henteu normal deui dina komponén telat ERP (> 300 milliseconds; poténsial positip telat, LPP) di daérah frontal, anu ogé tiasa ngagambarkeun kahoyong sareng alokasi perhatian [58]-[60]. The LPP dipercaya ngagambarkeun duanana mimiti newak attentional (400 mun 1000 msec) jeung engké sustained ngolah rangsangan motivationally signifikan. Subjék kalawan karusuhan pamakéan kokain sempet elevated ukuran LPP mimiti dibandingkeun sukarelawan cageur suggesting peran pikeun mimiti newak attentional perhatian ngamotivasi sapanjang kalawan réspon attenuated kana rangsangan émosional pikaresepeun. Sanajan kitu, ukuran telat LPP éta teu béda signifikan ti maranéhanana di sukarelawan cageur [61]. The Generators tina P300 poténsi nu patali acara pikeun réspon nu patali target dipercaya jadi cortex parietal na cingulate [62]. Ku kituna, duanana aktivitas dACC dina hadir CSB ulikan sarta P300 aktivitas dilaporkeun dina ulikan CSB saméméhna bisa ngagambarkeun prosés kaayaan sarupa di newak attentional. Nya kitu, duanana studi nunjukkeun korelasi antara ukuran ieu kalawan kahayang ditingkatkeun. Di dieu urang nunjukkeun yén kagiatan dACC correlates kalawan kahayang, nu bisa nembongkeun hiji indéks of craving, tapi teu correlate kalawan liking sugestif ti on hiji modél incentive-salience of addictions.

Papanggihan ayeuna nyarankeun pangaruh nu patali umur dina ngolah cues seksual. Maturation zat abu fronto-cortical aub dina kadali eksekutif persists di rumaja kana pertengahan 20 s [63]. résiko ditingkatkeun nyokot di rumaja nyaeta bisa ngagambarkeun ngembangkeun saméméhna motivasi incentive limbic sarta ganjaran circuitry relatif ka ngembangkeun langkung nyangsang sistem kontrol eksekutif frontal aub dina ngawaskeun atawa inhibiting paripolah [31], [64], [65]. Contona, rumaja geus nunjukkeun aktivitas striatal gede véntral relatif ka prefrontal aktivitas cortical mangsa ngolah ganjaran dibandingkeun sawawa [65]. Di dieu urang nitenan yen sakuliah subjék, umur ngora ieu pakait sareng kagiatan striatal véntral gede mun séksual cues eksplisit. Pangaruh di aktivitas striatal véntral Ieu ditembongkeun utamana tahan dina subjék CSB, suggesting peran modulatory poténsi umur on réspon kana cues seksual sacara umum sarta di CSB husus.

Dina ngajaga jeung literatur on aktivitas uteuk dina sukarelawan séhat pikeun wewengkon rangsangan seksual diaktipkeun eksplisit, urang nembongkeun jaringan sarupa kaasup cortices occipito-temporal jeung parietal, insula, cingulate na orbitofrontal na cortices frontal inferior, pre-sentral gyrus, caudate, véntral striatum, pallidum, amygdala, substantia nigra jeung hipotalamus [13]-[19]. durasi panjang tina pamakéan bahan eksplisit online lalaki sehat geus ditémbongkeun ka correlate mibanda aktivitas putaminal kénca handap ka ringkes masih Gambar eksplisit suggesting peran potensi desensitization [23]. Kontras, ulikan ayeuna kieu museurkeun kana grup patologis kalawan CSB dicirikeun ku kasusah sareng ngadalikeun pamakéan pakait sareng konsékuansi négatip. Saterusna, ulikan ayeuna ieu migunakeun klip video salaku dibandingkeun ringkes masih gambar. Dina sukarelawan cageur, nempoan gambar erotis masih dibandingkeun klip video ngabogaan pola aktivasina leuwih kawates kaasup hippocampus, amygdala na posterior temporal jeung cortices parietal [20] suggesting Bedana neural mungkin antara ringkes masih Gambar jeung video panjang dipaké dina pangajaran ayeuna ieu. Saterusna, gangguan tina kecanduan kayaning gangguan pamakéan kokain geus ogé geus ditémbongkeun bisa dikaitkeun kalayan bias attentional ditingkatkeun sedengkeun pamaké kokain rekreasi teu acan ditémbongkeun geus ditingkatkeun bias attentional [66] suggesting béda poténsial antara rekreasi versus pamaké gumantung. Salaku misalna, béda antara studi bisa ngagambarkeun béda dina populasi atawa tugas. Ulikan kami nunjukkeun yen réspon otak keur bahan online eksplisit bisa béda antara subjék kalawan CSB sakumaha dibandingkeun individu cageur anu bisa jadi pamaké beurat bahan online eksplisit tapi tanpa leungitna kontrol atawa pergaulan jeung konsékuansi négatip.

Ulikan ayeuna boga sababaraha watesan. Kahiji, studi aub subjék jalu wungkul heterosexual, sarta studi kahareup kedah nalungtik individu rupa-rupa orientations seksual jeung bikang, utamana salaku katresna mibanda masalah kaséhatan mental bisa némbongkeun ongkos luhur CSB [67]. Kadua, najan subjék CSB ​​dina pangajaran patepung kriteria diagnostik samentara sarta nunjukkeun impairment hanca anu patali jeung kelamin ngagunakeun sababaraha disahkeun skala, aya ayeuna aya teu kriteria diagnostik formal keur CSB sahingga ieu ngagambarkeun watesan pikeun pamahaman papanggihan na nempatkeun éta dina leuwih badag sastra. Katilu, ditangtukeun alam cross-sectional pangajaran, kasimpulan ngeunaan kausalitas bisa dilakukeun. studi kahareup kedah nalungtik extent ka mana aktivasina neural mun cues seksual bisa ngagambarkeun faktor résiko poténsi nunjukkeun kerentanan ditingkatkeun atawa naha paparan terusan, jigana dipangaruhan ku umur ngora tur paparan gede pikeun bahan eksplisit séksual, bisa ngakibatkeun pola neural dititénan dina CSB. studi Salajengna tina sipat prospektif atawa pamadegan fokus dina anggota kulawarga unaffected anu warranted. rentang umur nu diwates dina pangajaran oge bisa ngawatesan papanggihan mungkin. Kaopat, ulikan urang fokus utamana dina pamakéan nu nyurung bahan online kalawan masturbasi pakait jeung kirang remen ngagunakeun sahiji cybersex atawa ngamangpaatkeun jasa ngiringan. Salaku subjék ieu direkrut ti duanana advertisements online sareng setelan treatment, naha maranéhna pinuh ngagambarkeun subjék dina setélan perlakuan anu kirang jelas. Hiji Ulikan ngeunaan 207 néangan perlakuan-subjék CSB ​​dipaké dina sidang widang DSM-5 keur diagnosis karusuhan hypersexual kitu nyatet dina paripolah paling sering keur pamakéan pornografi (81.1%), masturbasi (78.3%), cybersex (18.1%) jeung sex kalawan consenting sawawa (44.9%) [33] suggesting kamiripan antara populasi urang jeung dilaporkeun Populasi poko ieu. Sanajan kitu, studi fokus dina perlakuan néangan populasina bisa ngagambarkeun severity gede gejala. Urang dipaké wewengkon analisis dipikaresep batan pendekatan uteuk leuwih gembleng. Ku kituna, sampel leutik sarta kurangna pendekatan sakabeh otak dilereskeun téh watesan hiji. Sanajan kitu, tinangtu urang kuat a apriori hipotesis dumasar kana data meta-analytic sadia tina studi cue réaktivitas, urang ngarasa wewengkon analisis interest kulawarga kasalahan wijaksana dilereskeun pikeun sababaraha babandinganana, hiji pendekatan nu ilahar dipaké dina studi Imaging [68], Éta pendekatan lumrah.

Papanggihan arus jeung extant nunjukkeun yén jaringan umum aya pikeun seksual-cue réaktivitas sarta ubar-cue réaktivitas di grup kalawan CSB sarta ubar addictions visinil. papanggihan ieu nyarankeun tumpang tindih dina jaringan gangguan konsumsi patologis obat na ganjaran alam kaayaan. Bari ulikan ieu bisa nyarankeun tumpang tindih jeung gangguan zat-pamakéan, studi klinis salajengna diwajibkeun keur ngabedakeun CSB kudu categorized salaku hiji karusuhan dorongan-kontrol, dina hiji spéktrum obsesip-nu nyurung atawa salaku kecanduan behavioral. Badag multi-puseur studi epidemiological kalawan jangka panjang nurutan-up diwajibkeun assess frékuénsi CSB sarta hasil jangka panjang na. studi Epidemiological dina hubungan antara CSB sarta gangguan tina impulsivity, compulsivity na addictions anu diperlukeun. Nya kitu babandinganana leuwih luas dina neurocognitive na propil neurophysiological sakuliah gangguan bakal bisa mantuan dina salajengna pamahaman fisiologi jeung Jaringan neural kaayaan gangguan ieu. Urang ngantebkeun ogé yén papanggihan ieu relevan utamana ka subgroup individu anu ngamekarkeun kasusah jeung pamakéan nu nyurung of séksual bahan eksplisit online tur dipikaresep moal muhasabah populasi lega anu ngagunakeun bahan sapertos di tata krama non-ngabahayakeun. Papanggihan nunjukkeun hiji pangaruh umur on ditingkatkeun réaktivitas limbic kana ganjaran seksual, utamana dina grup CSB. Dibikeun nambahan panganyarna dina pamakéan Internét, kaasup diantara individu ngora, sarta aksés siap séksual bahan eksplisit online, studi hareup fokus dina identifying faktor résiko keur individu (utamana nonoman) dina resiko pikeun ngamekarkeun CSB anu warranted.

Émbaran ngarojong

berkas S1

Ngarojong informasi.

(DOCX)

Acknowledgments

Simkuring hoyong hatur sakabéh pamilon anu ngawasa bagéan dina ulikan sarta staf di Wolfson Brain Imaging Center. Dr Voon mangrupakeun Wellcome Amanah panengah sasama. Channel 4 ieu aub dina ngabantu jeung rekrutmen ku cara nempatkeun advertisements basis internét pikeun nalungtik.

Pernyataan waragad

Waragad disadiakeun ku Wellcome Amanah panengah ukhuwah hibah (093705 / Z / 10 / Z). Dr Potenza ieu dirojong di bagian ku hibah P20 DA027844 na R01 DA018647 ti National Institutes of Kaséhatan; nu Connecticut Propinsi Departemen Kaséhatan Mental and Services Kecanduan; nu Center Kaséhatan Connecticut Mental; sarta Center of kaunggulan dina judi Panalungtikan Award ti Puseur Nasional pikeun kaulinan Jawab. The funders teu boga peran dina rarancang pangajaran, pendataan sarta analisis, kaputusan pikeun nyebarkeun, atawa persiapan naskah.

Rujukan

1. Fong TW (2006) Pamahaman jeung menata paripolah seksual nu nyurung. Psychiatry (Edgmont) 3: 51-58 [PMC artikel bébas] [PubMed]
2. Odlaug bl, Grant Buyung (2010) gangguan dorongan-kontrol dina sampel kuliah: hasil ti timer dikaluarkeun Minnesota dorongan Gangguan Wawancara (Midi). Prim Kamanusaan sarta Studi Companion J Clin Psychiatry 12 [PMC artikel bébas] [PubMed]
3. Odlaug bl, Nafsu K, Schreiber LR, Christenson G, Derbyshire K, et al. kabiasaan seksual (2013) nu nyurung di sawawa ngora. Ann Clin Psychiatry 25: 193-200 [PubMed]
4. Grant Buyung, Levine L, Kim D, Potenza Bungbulang (2005) gangguan kontrol dorongan dina inpatients jiwa sawawa. Am J Psychiatry 162: 2184-2188 [PubMed]
5. Reid RC (2013) perspéktif Personal on karusuhan hypersexual. Kecanduan seksual na Compulsivity 20: 14
6. karusuhan Kafka MP (2010) Hypersexual: a diagnosis diusulkeun pikeun DSM-V. Arch Sex Behav 39: 377-400 [PubMed]
7. Kor A, Fogel Y, Reid RC, Potenza Bungbulang (2013) Kudu Hypersexual karusuhan jadi digolongkeun kana hiji Kecanduan? Sex mikaresep Compulsivity 20 [PMC artikel bébas] [PubMed]
8. Asosiasi AP (2013) diagnostik jeung manual statistik tina gangguan méntal. Arlington, VA: Amérika jiwa Publishing.
9. Petry NM, O'Brien CP (2013) Gangguan kaulinan internét sareng DSM-5. Kecanduan 108: 1186–1187 [PubMed]
10. Childress AR, Hole AV, Ehrman RN, Robbins SJ, McLellan AT, et al. (1993) cue réaktivitas na cue réaktivitas interventions di gumantungna narkoba. Nida res Monogr 137: 73-95 [PubMed]
11. Kuhn S, Gallinat J (2011) Biologi umum ngeunaan hawa nafsu ngalangkungan ubar légal sareng ilegal - meta-analisis kuantitatif réspon otak réaksi cue-reactivity. Eur J Neurosci 33: 1318–1326 [PubMed]
12. Robinson te, Berridge KC (2008) Review. The incentive sensitization téori kecanduan: sababaraha isu ayeuna. Philos Trans Sunda Soc Lond B Biol Sci 363: 3137-3146 [PMC artikel bébas] [PubMed]
13. Kuhn S, Gallinat J (2011) A kuantitatif meta-analysis on gairah seksual lalaki cue-ngainduksi. J Sex Med 8: 2269-2275 [PubMed]
14. Mouras H, Stoleru S, Bittoun J, Glutron D, Pelegrini-Issac M, et al. (2003) ngolah Brain of rangsangan seksual visual di lalaki sehat: a résonansi magnetik ulikan Imaging hanca. Neuroimage 20: 855-869 [PubMed]
15. Arnow BA, Desmond Buyung, Banner LL, Glover GH, Solomon A, et al. (2002) aktivasina Brain sarta gairah seksual di cageur, lalaki heterosexual. Otak 125: 1014-1023 [PubMed]
16. Stoleru S, Gregoire MC, Gerard D, Decety J, Lafarge E, et al. (1999) Neuroanatomical correlates tina gairah seksual visually evoked lalaki manusa. Arch Sex Behav 28: 1-21 [PubMed]
17. Bocher M, Chisin R, Parag Y, Freedman N, Meir Weil Y, et al. (2001) aktivasina cerebral pakait sareng gairah seksual di respon kana klip porno: A 15O-H2O ulikan pepet di lalaki heterosexual. Neuroimage 14: 105-117 [PubMed]
18. Redoute J, Stoleru S, Gregoire MC, Costes N, Cinotti L, et al. (2000) ngolah Brain of rangsangan seksual visual lalaki manusa. Hum Brain Mapp 11: 162-177 [PubMed]
19. Paul T, Schiffer B, Zwarg T, Kruger TH, Karama S, et al. (2008) respon Brain kana rangsangan seksual visual lalaki heterosexual jeung homoseks. Hum Brain Mapp 29: 726-735 [PubMed]
20. Ferretti A, Caulo M, Del Gratta C, Di Matteo R, Merla A, et al. (2005) Dinamika tina gairah seksual lalaki: komponén béda tina aktivasina otak wangsit ku fMRI. Neuroimage 26: 1086-1096 [PubMed]
21. Hamann S, Herman RA, Nolan Cl, Wallen K (2004) Lalaki jeung awewe béda dina respon amygdala kana rangsangan seksual visual. Nat Neurosci 7: 411-416 [PubMed]
22. Sescousse G, Caldu X, Segura B, Dreher JC (2013) Processing tina ganjaran primér sarta sekundér: meta-analysis kuantitatif jeung review studi neuroimaging hanca manusa. Neurosci Biobehav blk 37: 681-696 [PubMed]
23. Kuhn S, Gallinat J (2014) Struktur Brain na Fungsional Konéktipitas pakait sareng Konsumsi Pornografi: The Brain on porno. Jama Psychiatry [PubMed]
24. Panambang MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009) panalungtikan awal tina ciri nurut sedekan hate nu ngadadak tur neuroanatomical tina kabiasaan seksual nu nyurung. Psychiatry res 174: 146-151 [PMC artikel bébas] [PubMed]
25. Apan VR, Staley C, Fong T, Prause N (2013) kahayang Sanggama, moal hypersexuality, pakait jeung réspon neurophysiological elicited ku gambar seksual. Socioaffect Neurosci Psychol 3: 20770. [PMC artikel bébas] [PubMed]
26. Voon V, Hassan K, Zurowski M, de Souza M, Thomsen T, et al. (2006) Prévalénsi repetitive sarta ganjaran-néangan paripolah dina kasakit Parkinson. Neurologi 67: 1254-1257 [PubMed]
27. Weintraub D, Koester J, Potenza Bungbulang, Siderowf Masehi, Stacy M, et al. gangguan control (2010) dorongan dina kasakit Parkinson: ulikan cross-sectional pasien 3090. Arch Neurol 67: 589-595 [PubMed]
28. Kataoka H, ​​Shinkai T, Inoue M, Satoshi U (2009) Ningkatkeun aliran getih temporal medial dina panyakit Parkinson ku hiperseksualitas patologis. Mov Disord 24: 471–473 [PubMed]
29. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, dkk. (2013) réspon saraf kana isyarat séks visual dina hipersexualitas anu aya hubunganana sareng perlakuan dopamin dina panyakit Parkinson. Otak 136: 400-411 [PubMed]
30. Perry DC Sturm ve, Seeley WW, Gedang bl, Kramer JH, et al. (2014) anatomis correlates tina paripolah ganjaran-néangan dina variasi behavioral pikun frontotemporal. otak [PMC artikel bébas] [PubMed]
31. Somerville LH, Casey BJ (2010) neurobiology developmental kontrol kognitif na sistem motivational. Curr Opin Neurobiol 20: 236-241 [PMC artikel bébas] [PubMed]
32. Delmonico DL, Gedang JA (2003) The Internet Sex screening Test: perbandingan of compulsives seksual versus compulsives non-seksual. Seksual sarta Hubungan Terapi 18
33. Reid RC, Carpenter Ny, Hook JN, Garos S, Manning JC, et al. (2012) Laporan ngeunaan papanggihan dina sidang widang DSM-5 pikeun karusuhan hypersexual. J Sex Med 9: 2868-2877 [PubMed]
34. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2001) Dina bayangan of Net nu: pegatna Free ti nu nyurung Online Paripolah séksual, 2nd Ed. Puseur Kota, Minnesota: Hazelden
35. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, et al. (1998) The Mini-International Neuropsychiatric Wawancara (mini): Kamajuan jeung validasi tina wawancara jiwa diagnostik terstruktur pikeun DSM-IV sarta ICD-10. Journal of klinis Psychiatry 59: 22-33 [PubMed]
36. Whiteside SP, Lynam DR (2001) Modél lima faktor na impulsivity: ngagunakeun modél struktural kapribadian ngartos impulsivity. Kapribadian jeung Beda Pribadi 30: 669-689
37. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, bohongan J, Erbaugh J (1961) Hiji inventory pikeun ngukur depresi. Arch Gen Psychiatry 4: 561-571 [PubMed]
38. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs ga (1983) Manual kanggo Nagara-tret Kahariwang inventory. Palo Alto, CA: konsultan psikolog Pencét.
39. Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M (1993) Pangwangunan dina Alkohol Paké Gangguan Identification Test (Inok): WHO kolaborasi Project on Awal beungeut jalma kalawan ngabahayakeun Alkohol Konsumsi-II. Kecanduan 88: 791-804 [PubMed]
40. Young KS (1998) Kecanduan Internét: Munculna gangguan klinis énggal. Cyberpsychology & Paripolah 1: 237-244
41. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009) Skala Paké Internét Compulsive (CIUS): Sababaraha Pasipatan Psikometrik. Cyberpsychology & Paripolah 12: 1-6 [PubMed]
42. Nelson anjeunna (1982) Test sawawa Reading Nasional. Windosr, UK: NFER-Nelson.
43. McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA, Moreno FA, Delgado PL, et al. (2000) The Arizona Sanggama Garapan Skala (ASEX): reliabiliti jeung validitas. J Sex kakawinan Ther 26: 25-40 [PubMed]
44. Murray GK, Corlett PR, Clark L, Pessiglione M, Blackwell Masehi, et al. (2008) Substantia nigra / véntral tegmental ganjaran gangguan kasalahan prediksi dina psychosis. Mol Psychiatry 13: 239, 267-276 [PMC artikel bébas] [PubMed]
45. Pramanik D, Slifstein M, Broft A, Mawlawi O, Hwang DR, et al. (2003) Imaging manusa transmisi dopamin mesolimbic kalawan tomography émisi positron. Bagian II: amphetamine-ngainduksi dopamin release dina babagian fungsional striatum nu. J Cereb Getih Aliran Metab 23: 285-300 [PubMed]
46. pamariksaan basis atlas Maldjian JA, Laurienti PJ, Kraft RA, Burdette JH (2003) Hiji métode otomatis pikeun neuroanatomic na cytoarchitectonic tina susunan data fMRI. Neuroimage 19: 1233-1239 [PubMed]
47. Williams SM, Goldman-Rakic ​​PS (1998) asal nyebar tina sistem dopamin mesofrontal primata. Cereb Cortex 8: 321-345 [PubMed]
48. Shackman AJ, Salomons TV, Slagter HA, Fox AS, Usum tiis JJ, et al. (2011) The integrasi négatip mangaruhan, nyeri jeung kontrol kognitif di cortex cingulate. Nat blk Neurosci 12: 154-167 [PMC artikel bébas] [PubMed]
49. Shenhav A, Botvinick MM, Cohen JD (2013) Nilai ekspektasi kontrol: hiji téori integrative sahiji fungsi anterior cingulate cortex. Neuron 79: 217-240 [PMC artikel bébas] [PubMed]
50. Wallis JD, Kennerley SW (2010) sinyal ganjaran hétérogén di cortex prefrontal. Curr Opin Neurobiol 20: 191-198 [PMC artikel bébas] [PubMed]
51. Rushworth MF, Noonan MP, Boorman ED, Walton abdi, Behrens te (2011) cortex frontal jeung learning ganjaran-dipandu jeung putusan-pembuatan. Neuron 70: 1054-1069 [PubMed]
52. Hayden Ku, Platt ML (2010) neuron di cingulate cortex informasi multiplexing anterior ngeunaan ganjaran jeung aksi. J Neurosci 30: 3339-3346 [PMC artikel bébas] [PubMed]
53. Rudebeck PH, Behrens te, Kennerley SW, Baxter mg, Buckley MJ, et al. (2008) frontal cortex subregions maénkeun kalungguhan béda dina pilihan antara laku lampah na rangsangan. J Neurosci 28: 13775-13785 [PubMed]
54. Warren CA, McDonough jadi (1999) nu patali jeung Acara potentials otak sakumaha indikator roko cue-réaktivitas. Clin Neurophysiol 110: 1570-1584 [PubMed]
55. Heinze M, Wolfling K, Grusser SM (2007) cue-ngainduksi auditory evoked potentials dina alkohol. Clin Neurophysiol 118: 856-862 [PubMed]
56. Lubman DI, Allen NB, Peters LA, Deakin JF (2008) bukti Electrophysiological yén cues ubar gaduh salience gede ti rangsangan afektif lianna di kecanduan opiate. J Psychopharmacol 22: 836-842 [PubMed]
57. Euser AS, Arends LR, Evans jadi, Greaves-Gusti K, Huizink AC, et al. (2012) The P300 nu patali acara poténsi uteuk salaku endophenotype neurobiological keur gangguan pamakéan zat: a panalungtikan meta-analytic. Neurosci Biobehav blk 36: 572-603 [PubMed]
58. Franken Ihh, Stam CJ, Hendriks VM, van den brink W (2003) bukti Neurophysiological pikeun ngolah kognitif abnormal of cues ubar di heroin gumantungna. Psychopharmacology (Berl) 170: 205-212 [PubMed]
59. Franken Ihh, Hulstijn KP, Stam CJ, Hendriks VM, van den brink W (2004) Dua indéks neurophysiological anyar kokain craving: evoked potentials otak na cue dimodulasi ngareuwaskeun refleks. J Psychopharmacol 18: 544-552 [PubMed]
60. van de Laar MC, Licht R, Franken Ihh, Hendriks VM (2004) potentials nu patali Acara nunjukkeun relevansi motivational of cues kokain di addicts kokain abstinent. Psychopharmacology (Berl) 177: 121-129 [PubMed]
61. Dunning JP, Parvaz MA, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, et al. (2011) perhatian ngamotivasi pikeun kokain jeung cues emosi di pamaké-hiji kokain abstinent jeung arus ulikan ERP. Eur J Neurosci 33: 1716-1723 [PMC artikel bébas] [PubMed]
62. Linden DE (2005) The p300: mana dina uteuk anu eta dihasilkeun sarta naon eta ngabejaan urang? Neuroscientist 11: 563-576 [PubMed]
63. Sowell er, Thompson PM, Holmes CJ, Jernigan TL, Toga AW (1999) Dina vivo bukti keur maturation otak pos-rumaja di wewengkon frontal na striatal. Nat Neurosci 2: 859-861 [PubMed]
64. Chambers RA, Mekarwangi JR, Potenza Bungbulang (2003) neurocircuitry developmental motivasi dina rumaja: periode kritis kerentanan kecanduan. Am J Psychiatry 160: 1041-1052 [PMC artikel bébas] [PubMed]
65. Galvan A, Hare TA, Parra CE, Penn J, Voss H, et al. (2006) ngembangkeun Tadi tina accumbens relatif ka orbitofrontal cortex bisa underlie kabiasaan resiko-nyokot di rumaja. J Neurosci 26: 6885-6892 [PubMed]
66. Smith DG, Simon Santang P, Bullmore AND, Robbins TW, Ersche KD (2014) Enhanced fungsi cortex orbitofrontal sarta kurangna bias attentional mun cues kokain di pamaké stimulan rekreasi. Biol Psychiatry 75: 124-131 [PubMed]
67. Grant Buyung, Williams KA, Potenza Bungbulang (2007) gangguan dorongan-kontrol dina rumaja inpatients jiwa: gangguan ko-kajadian sarta béda kelamin. J Clin Psychiatry 68: 1584-1592 [PubMed]
68. Poldrack RA, Fletcher PC, Henson RN, Worsley kJ, Brett M, et al. (2008) Pedoman pikeun ngalaporkeun hiji ulikan fMRI. Neuroimage 40: 409-414 [PMC artikel bébas] [PubMed]