Harti ASAM ngeunaan Kecanduan: Patarosan Remen tanya (2011)

Sét patarosan anu sering ditaroskeun ngiringan definisi anyar kecanduan ASAM. Sababaraha tina Q & A alamat kecanduan séks. Jelas pisan yén para ahli di ASAM ningali séks salaku kecanduan nyata. Kami ningali kecanduan séks (pasangan asli) sakumaha anu bénten pisan sareng kecanduan porno Internét (layar). Seueur anu ngembangkeun kecanduan porno Internét henteu bakal kantos ngembangkeun kecanduan séks dina jaman pra-internét.

Dua artikel kami wrote:

Harti ASAM ngeunaan Kecanduan: Patarosan Remen tanya (Agustus 2011)

1. Pertanyaan: Naon bedana ngeunaan harti anyar ieu?

ngajawab:

Fokus baheula dina umumna bahan-bahan anu aya hubunganana sareng kecanduan, sapertos alkohol, heroin, ganja, atanapi kokain. Definisi anyar ieu ngajelaskeun yén kecanduan sanés perkawis narkoba, éta ngeunaan otak. Éta henteu zat anu dianggo pikeun jalma anu mikaresep; bahkan henteu kuantitas atanapi frekuensi pamakean. Kecanduan kira-kira naon anu kajadian dina utek jalma nalika aranjeunna kakeunaan ngajantenkeun zat atanapi paripolah pahala, sareng éta langkung seueur ngeunaan ganjaran circuitry dina otak sareng struktur otak anu aya tibatan ngeunaan bahan kimia éksternal atanapi perilaku anu "giliran" pahala éta circuitry. Kami parantos sadar peran memori, motivasi sareng circuitry hubungan dina manifestasi sareng kamajuan panyakit ieu.

2. Pertanyaan: Kumaha definisi kecanduan ieu béda sareng déskripsi saméméhna sapertos DSM?

ngajawab:

Sistem diagnostik standar nyaéta Manual Diagnostic sareng Statistik Gangguan Méntal (DSM), diterbitkeun ku American Psychiatric Association. Buku Panduan ieu daptar ratusan diagnosa kaayaan anu bénten, sareng kriteria anu mana didamel diagnosis. DSM ngagunakeun istilah 'gumantungna zat' tibatan kecanduan. Dina praktékna, kami parantos nganggo istilah 'kagumantungan' silih gentos sareng kecanduan. Nanging, matak lieur. Métode anu diandelkeun psikiatri nyaéta wawancara sabar sareng tingkah laku anu tiasa dititénan sacara éksternal. Istilah anu paling sering dianggo nyaéta 'penyalahgunaan narkoba' – sababaraha dokter nganggo istilah ieu silih gentos sareng 'kecanduan' anu ogé nyababkeun kabingungan. Kusabab kitu, ASAM parantos milih pikeun ngartikeun kecanduan sacara jelas, dina cara anu akurat ngagambarkeun prosés panyakit anu ngalegaan ngalangkungan tingkah laku anu jelas sapertos masalah anu aya hubunganana sareng zat.

Édisi DSM anu diterbitkeun saprak 1980 jelas pisan yén pendekatan DSM mangrupikeun "atheorétical" - diagnosis henteu gumantung kana téori psikologi atanapi téologi étiologi (dimana aya panyakit asalna). DSM ngan ningali tingkah laku anu anjeun tiasa tingali atanapi gejala atanapi pangalaman anu pasien ngalaporkeun liwat wawancara. Definisi ASAM tina kecanduan henteu ngaleungitkeun peran faktor lingkungan kana kecanduan - hal sapertos lingkungan atanapi budaya atanapi jumlah stres psikologis anu parantos diusahakeun ku hiji jalma. Tapi éta biasana ningal peran otak dina étologi kecanduan - naon anu lumangsung sareng fungsi otak sareng circuitry otak anu khusus anu tiasa ngajelaskeun perilaku luar anu katingal dina kecanduan.

3. Pertanyaan: Naha éta definisi penting?

ngajawab:

Kecanduan, ampir ku definisi, ngalibatkeun disfungsi anu signifikan dina hiji jalma - tingkat fungsionalna di padamelan na, kulawarga, di sakola, atanapi di masarakat sacara umum, dirobih. Manusa tiasa ngalakukeun sagala rupa hal anu disfungsi nalika aranjeunna gaduh kecanduan. Sababaraha paripolah ieu terus terang antisosial - ngalaksanakeun hal-hal anu tangtu tiasa ngalanggar norma-norma sosial komo hukum sosial. Lamun saurang ngan ukur ningali kalakuan jalma sareng kecanduan, hiji jalma tingali jalma anu bohong, jalma anu tukang menipu, sareng jalma anu ngarobih hukum-hukum sareng katingalina henteu gaduh nilai moral anu saé pisan. Réspon masarakat sering janten ngahukum jalma paripolah antisosial, sareng percanten yén jalma anu kecanduan, dina intina, "jalma jahat."

Nalika anjeun ngartos naon anu leres-leres kajantenan sareng kecanduan, anjeun sadar yén jalma-jalma anu alus tiasa ngalakukeun hal-hal anu goréng, sareng paripolah kecanduan anu kaharti dina konteks panutan fungsi otak. Kecanduan sanés, sacara inti, ngan ukur masalah sosial atanapi masalah moral. Kecanduan nyaéta ngeunaan otak, teu ngan ukur ngeunaan paripolah.

4. TANYA: Ngan kusabab jalma gaduh panyakit kecanduan, kedah aranjeunna diampurkeun ti sakumna tanggung jawab pikeun paripolah aranjeunna?

ngajawab:

Henteu. Tanggung jawab pribadi penting dina sagala aspek kahirupan, kalebet kumaha jalma ngajaga kasehatan nyalira. Sering nyarios di dunya kecanduan yén, "Anjeun henteu tanggel waler pikeun panyawat anjeun, tapi anjeun tanggel waler." Jalma anu gaduh kecanduan kedah ngartos panyakitna, teras, nalika aranjeunna parantos kabuka, nyandak léngkah-léngkah anu diperlukeun pikeun ngaleutikan kasempetan kambuh ka kaayaan panyakit anu aktip. Jalma anu penderita diabetes sareng panyakit jantung kedah tanggung jawab pribadi pikeun kumaha aranjeunna ngatur panyakitna - sami ogé pikeun jalma anu gaduh kecanduan.

Paguyuban pastina ngagaduhan hak mutuskeun naon paripolah anu sapertos palanggaran kasar éta tina perjanjian sosial dina masarakat anu dianggap perbuatan kriminal. Jalma sareng kecanduan tiasa ngalakukeun perbuatan kriminal, sareng aranjeunna tiasa janten tanggung jawab pikeun tindakan kasebut sareng nyanghareupan naon waé anu akibat tina masarakat anu digariskeun pikeun tindakan kasebut.

5. Pertanyaan: Definisi anyar ieu kecanduan ngarujuk kana kecanduan anu ngalibatkeun judi, kadaharan, sareng paripolah séksual. Naha ASAM yakin yén kadaharan sareng jinisna adiktif?

ngajawab:

Kecanduan jeung judi geus dijelaskeun ogé dina literatur ilmiah pikeun sababaraha puluhan. Kanyataanna, édisi panganyarna tina DSM (DSM-V) bakal daptar karusuhan judi di bagian sarua jeung gangguan pamakéan zat.

Definisi ASAM anyar ngajadikeun miang ti equating kecanduan jeung gumantungna zat ngan, ku ngajéntrékeun sabaraha kecanduan ieu ogé patali jeung paripolah anu rewarding. Ieu kahiji waktos nu ASAM geus dicokot hiji posisi resmi nu kecanduan teu solely "gumantungna zat".

harti ieu nyebutkeun yen kecanduan nyaeta ngeunaan fungsi jeung circuitry otak na kumaha struktur jeung pungsi tina brains sahiji jalma kalawan kecanduan beda struktur jeung pungsi tina brains sahiji jalma anu teu boga kecanduan. Ieu ceramah ngeunaan circuitry ganjaran di otak na circuitry patali, tapi réa nu teu dina ganjaran éksternal anu meta dina Sistim ganjaran. Dahareun jeung paripolah seksual jeung judi paripolah bisa pakait jeung "ngungudag patologis tina ganjaran" dijelaskeun dina harti anyar ieu kecanduan.

6. Pertanyaan: Saha anu gaduh kecanduan dahareun atanapi kecanduan séks? Sakumaha seueur jalma ieu? Kumaha anjeun tiasa terang?

ngajawab:

Urang sadaya ngagaduhan sirkuit pahala otak anu ngajantenkeun dahareun sareng kelamin ngagem. Nyatana, mékanisme salamet ieu. Dina otak séhat, pahala ieu gaduh mékanisme réspon pikeun satiety atanapi 'cukup.' Dina jalma anu kecanduan, circuitry janten disfungsi sapertos yén pesen pikeun individu janten 'langkung', anu ngabalukarkeun tujuan patologis pahala sareng / atanapi lega ngalangkungan panggunaan zat sareng perilaku. Janten, saha waé anu gaduh kecanduan rentan ka kecanduan dahareun sareng jinis.

Kami henteu gaduh tokoh akurat pikeun sabaraha jalma anu kapangaruhan ku kecanduan dahareun atanapi kecanduan jinis, sacara khusus. Kami yakin bakal penting pikeun museurkeun panalungtikan pikeun ngahijikeun inpormasi ieu ku sadar aspék kecanduan ieu, anu meureun aya atanapi henteu sareng masalah anu aya hubunganana.

7. TANYA: Nunjukkeun yén aya sistem diagnostik anu tos aya dina prosés DSM, sanés hartos ieu matak galau? Naha ieu henteu bersaing sareng prosés DSM?

ngajawab:

Teu aya usaha di dieu pikeun bersaing jeung DSM. Dokumén ieu henteu ngandung kriteria diagnosis. Éta pedaran ngeunaan karusuhan uteuk. Duanana definisi déskriptif sareng DSM ieu gaduh nilai. DSM museurkeun kana manifestasi luar anu tiasa dititénan sareng ayana anu tiasa dikonfirmasi via wawancara klinis atanapi angket standar ngeunaan riwayat hiji jalma sareng gejala-gejalana. Harti ieu langkung museurkeun kana naon anu kajantenan dina uteuk, sanaos nyémutkeun rupa-rupa manifestasi ka luar tina kecanduan sareng kumaha kalakuan anu katingali dina jalma anu kecanduan tiasa kahartos dumasar kana naon anu ayeuna dipikanyaho ngeunaan dasar dina parobahan dina fungsi otak.

Kami ngarepkeun definisi anyar urang bakal ngakibatkeun pamahaman anu langkung hadé ngeunaan prosés kasakit anu biologis, psikologis, sosial sareng spiritual dina wujudna. Éta atos langkung saé pikeun ngahargaan paripolah adiktif dina kontéks éta, saluareun diagnosis diagnosa Substansi atanapi Gangguan Substance.

8. Pertanyaan: Naon implikasi pikeun pangobatan, pikeun dana, pikeun kabijakan, pikeun ASAM?

ngajawab:

Implikasi utama pikeun pangobatan nyaéta yén urang henteu tiasa tetep fokus kana bahan-bahan. Penting pikeun difokuskeun kana prosés kasakit kaayaan dina uteuk anu ngagaduhan manifestasi biologis, psikologis, sosial sareng spiritual. Vérsi panjang definisi anyar kami ngajelaskeun hal ieu leuwih jéntré. Produsén kabijakan sareng agén pendanaan kedah perhatikeun yén perawatan kedah lengkep sareng difokuskeun kana sadaya aspék kecanduan sareng paripolah adiktif, tinimbang pangobatan anu khusus, anu tiasa nyababkeun pangubaran patologis tina ganjaran sareng / atanapi lega kalayan ngagunakeun bahan-bahan sanés sareng /. atanapi papacangan dina paripolah adiktif séjén. Perawatan kecanduan komprehensif merlukeun pisan perhatian ka sadaya bahan sareng perilaku anu aktip sareng paripolah anu tiasa adiktif dina jalma anu gaduh kecanduan. Sacara umum pikeun batur neangan pitulung pikeun hiji zat tinangtu tapi assessment komprehensif sering nyungkabkeun seueur deui anu ngalambangkeun padahal anu bakal aya sareng sering di-miss dina program-program dimana fokus perawatan mangrupikeun zat atanapi bahan anu khusus.