ماہر نفسیات رچرڈ اے فریڈمن کی طرف سے
جیسا کہ سب جانتا ہے، جنسی محسوس ہوتا ہے.
یا کرتا ہے؟ حالیہ برسوں میں ، میں نے متعدد مریضوں کو دیکھا جن کے لئے جنسی تعلقات صرف ناگوار نہیں ہیں۔ ایسا لگتا ہے کہ اصل میں نقصان ہوتا ہے۔
بیس سال کی درمیانی عمر میں ایک مریض ، ایک مریض نے اس طرح بیان کیا: "جنسی تعلقات کے بعد ، میں تقریبا ایک دن کے لئے لفظی طور پر تکلیف اور افسردہ محسوس کرتا ہوں۔"
دوسری صورت میں، طبی اور نفسیات دونوں کے ساتھ صحت مند صحت کا ایک صاف بل تھا: اچھی طرح ایڈجسٹ، مشکل کام، بہت سے دوستوں اور قریبی بنت خاندان.
یقین کیج، ، میں بہت آسانی سے وضاحت تیار کرسکتا تھا۔ اس کے جنسی تعلقات کے بارے میں پوشیدہ تنازعات تھے ، یا اسے اپنے ساتھی کے بارے میں مبہم جذبات تھے۔ کون نہیں کرتا؟
لیکن تلاش کے طور پر میں نے ایک اچھی وضاحت کے لئے کر سکتے ہیں، میں کسی کو نہیں مل سکا. اگرچہ ان کی علامات اور مصیبت بالکل ٹھیک تھی، میں نے ان سے کہا کہ اس کے پاس کوئی نفسیاتی مسئلہ نہیں تھا جو علاج کی ضرورت تھی. وہ واضح طور پر اپنے دفتر چھوڑ کر مایوس کر رہا تھا.
میں نے کچھ عرصے بعد اس کے معاملے کے بارے میں زیادہ نہیں سوچا جب میں نے اسی مریض کے ساتھ کسی اور مریض سے ملاقات کی۔ وہ ایک 32 سالہ خاتون تھیں جنہوں نے orgasm کے بعد تنہا یا کسی ساتھی کے ساتھ چار سے چھ گھنٹے کی شدید ذہنی دباؤ اور چڑچڑاپن کا تجربہ کیا۔ یہ اتنا ناگوار گزرا تھا کہ وہ جنسی تعلقات سے اجتناب کرنے لگا تھا۔
حال ہی میں، ایک نفسیاتی ماہر کے ساتھی - ایک نفسیاتی نفسیات کو بے نقاب کرنے میں ان کی مہارت کے لئے جانا جاتا شخص - مجھے ایک اور کیس کے بارے میں بلایا. وہ ایک 24 سالہ آدمی کے بارے میں پریشان تھا جسے انہوں نے نفسیاتی طور پر صحت مند طور پر صحت مند دیکھا، اس کے علاوہ جنسی ڈسریشن کے بعد کئی گھنٹوں تک رہ گیا.
جنسی خوشی کے بعد تھوڑا سا اداس کے بارے میں کچھ عجیب نہیں ہے. جیسا کہ کہا جاتا ہے، جنسی کے بعد تمام جانور اداس ہوتے ہیں. لیکن ان مریضوں نے شدید ڈیسفوریا کا تجربہ کیا جو بہت عرصہ تک جاری تھا اور صرف ناخوشگوار طور پر مسترد ہونے کے لئے بہت خرابی تھی.
پھر بھی، جنسی رویے کے نفسیاتی وضاحت کے بارے میں وضاحت کرنے کے لئے آزمائشی کا مقابلہ کرنے کے لئے مشکل ہے. نفسیات پسندوں کا مذاق پسند ہے کہ سب کچھ جنس کے سوا جنسی تعلق ہے، جس کا کہنا ہے کہ یہ ایک اور طریقہ ہے کہ ہر انسانی طرز عمل کے بارے میں صرف چھپی ہوئی جنسی معنی کے ساتھ ہوتا ہے.
شاید، لیکن میں نے حیران کیا کہ آیا ان معاملات میں، جنسی کے نیروبیولوجی میں اس سے زیادہ زیادہ گہرائی نہیں ہے کہ ان مریضوں نے خوفناک محسوس کیا.
دماغ میں جنسی کے دوران کیا ہوتا ہے اس بارے میں تھوڑا سا جانا جاتا ہے. نیدرلینڈ میں گرننگین یونیورسٹی میں 2005، ڈاکٹر گرت ہالسٹج نے orgasms کے دوران مردوں اور عورتوں کے دماغ کو اسکین کرنے کے لئے مثالی جذب ٹماگرافی کا استعمال کیا. انہوں نے دیگر تبدیلیوں کے نتیجے میں، امیگدالہ میں سرگرمی میں تیز کمی، خوفناک حوصلہ افزائی کرنے میں ملوث دماغ کے علاقے. خوشی کی وجہ سے، جنسی خوف سے خوف اور تشویش کو کم کرتا ہے.
روٹجرس کے ماہر بشریات ہیلن فشر نے رومانوی محبت کے اعصابی سرکٹری کو زیادہ وسیع طور پر دیکھنے کے لئے فعال مقناطیسی گونج امیجنگ کا استعمال کیا۔ اس نے نوجوان مردوں اور خواتین کے ایک گروپ کو دکھایا جنہوں نے محبت میں اپنے پیارے یا غیر جانبدار شخص کی تصویر سے محبت کا اظہار کیا۔ مضامین نے صرف محبوب کے ردعمل میں دماغ کے ڈوپامائن ریوارڈ سرکٹ میں نمایاں سرگرمی ظاہر کی تھی ، جیسے دماغ اور دیگر ایوارڈ جیسے پیسوں اور کھانے کے جواب میں۔
کیا یہ ہو سکتا ہے کہ بعض مریضوں نے آبیگدالہ میں خاص طور پر مضبوط ریفرنڈ سرگرمی کے بعد orgasm کے بعد انہیں برا محسوس ہوتا ہے؟
تحقیق کے ادب جنسی طور پر ڈپریشن پر تقریبا خاموش ہے، لیکن Google تلاش نے کئی ویب سائٹس اور چیٹ رومز کو پوسٹکوالا بلیوز کہا جاتا ہے جو انکشاف کیا ہے. کون جانتا تھا وہاں، میں اپنے مریضوں کے تقریبا ایک جیسے بہت سے اکاؤنٹس پڑھتا ہوں، مریدی کے لئے مختلف علاج کی رپورٹوں کے ساتھ.
جب ڈاکٹروں نے معمول کے علاج سے فائدہ اٹھایا تو کوئی فائدہ نہ پہنچا یا اپنے آپ کو ڈھونڈنا، جیسا کہ میں نے کیا تھا، غیر معمولی علاقے میں کیا کرنے کے لئے کچھ ثبوت کے ساتھ، وہ نام نہاد ناول علاج پر غور کر سکتے ہیں. اکثر، آپ کو ہاتھ میں سنڈروم کے بنیادی حیاتیات کے بارے میں آپ کی تشخیص کی بنیاد پر اس طرح کے علاج کا ڈیزائن. اس میں منسلک منشیات کا استعمال کرتے ہوئے اس میں شامل ہوسکتا ہے جس کے لئے وہ مشکل طور پر کبھی مقرر نہیں ہوتے ہیں.
ممکنہ علاج کے لئے ایک اشارہ یہ ہے کہ پروزیک اور اس کے کزن، انتخابی سرٹونن ریپٹیک انفیکچرز، عام طور پر کسی حد تک جنسی کام کرنے کے ساتھ مداخلت کرتے ہیں. Serotonin اپنے موڈ کے لئے اچھا ہے، لیکن آپ کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں بہت زیادہ جنسی کے لئے مناسب طور پر برا ہے.
میں نے سوچا کہ اگر میں کسی طرح اپنے مریضوں کے جنسی ردعمل کو ایڈجسٹ کرسکتا ہوں تو اس کو کم تر کر دیتا ہوں ، اس کے بعد اس کی منفی جذباتی کیفیت ختم ہوجاتی ہے۔ دوسرے الفاظ میں ، میں ممکنہ علاج معالجے کے لئے ایس ایس آر آئی کے عام طور پر ناپسندیدہ ضمنی اثرات کا استحصال کروں گا۔
جیسا کہ کسی نے جو ڈپریشن کے لئے ان میں سے ایک کو لے لیا ہے وہ آپ کو بتا سکتا ہے، بہتر محسوس کرنے کے لۓ چند ہفتوں تک لے جا سکتا ہے، لیکن جنسی بیماری کی طرح ضمنی اثرات اکثر فوری طور پر ہوتے ہیں. میرے مریضوں کے لئے، وہ ایک فائدہ بن گیا. ایس ایس آر پر صرف دو ہفتوں کے بعد، دونوں نے کہا کہ جب جنسی کم شدت پسند تھی تو کوئی جذباتی حادثہ نہیں ہوا.
اب، کم از کم تین ممکنہ وجوہات ہیں جنہوں نے اپنے مریضوں کو بہتر محسوس کیا: منشیات کا کام؛ اس کے پاس ایک جگہ کا اثر تھا. یا علامات میں بے ترتیب تسلسل تھا - اگر میں نے کچھ بھی نہیں کیا تو بہتر ہوگا.
میں نے علاج کو روکنے کا مشورہ دیا، اگر مسئلہ دوبارہ پڑا تو اسے دوبارہ شروع کر دیا جائے. دونوں صورتوں میں، علامات واپس آ گئے اور اس کے بعد منشیات کے مشورہ سے مشورہ دیا، اس اعتراف کے چھوٹے نمونے پر مبنی ہے کہ منشیات کا اثر اصلی تھا.
اگر ان مریضوں نے مجھے کچھ سکھایا ، تو یہ ہے کہ جنسی مسائل ہمیشہ گہری ، تاریک نفسیاتی پریشانیوں کو نہیں مانتے ہیں۔ سچ یہ ہے کہ انسانوں کا سب سے اہم جنسی اعضا دراصل دماغ ہی ہے۔ جنسی عمل کا سب سے زیادہ جسمانی ہوسکتا ہے ، لیکن افسردگی جسمانی بھی ہوسکتا ہے - بعض اوقات حیاتیات کی ایک عقل سے زیادہ اہم بات نہیں ہوتی ہے۔
اصل مضمون نیویارک ٹائمز، جنوری 20، 2009
;