ایس ایس آر کے اینٹیڈ پریشر
فارماسسٹ کا جواب
ایس ایس آر آئی کی افادیت میں تاخیر سے متعلق دو نظریات ہیں۔ یہ دوائیاں ایس ای آر ٹی ٹرانسپورٹر کو روکنے کے ذریعہ کام کرتی ہیں ، جو عام طور پر سیرپونس کو Synapse سے باہر نکالتا ہے اور دوبارہ استعمال کے لئے ویسیکلز میں ری سائیکلنگ کے ل back پری synaptic نیورون میں واپس جاتا ہے۔
پرانے مکتب فکر نے تجویز کیا کہ Synapse میں سیروٹونن کی مستقل سطح کے حصول میں چند ہفتوں کا وقت لگتا ہے۔ لیکن ، ہم جانوروں کے مطالعے کی وجہ سے جانتے ہیں کہ یہ سچ نہیں ہے۔ علاج سے متعلق سیرٹونن کی سطح گھنٹوں تا دن کے اندر حاصل ہوجاتی ہے اس پر منحصر ہے کہ آپ جس ایس ایس آر آئی میں سے ایک لے رہے ہیں۔ مثال کے طور پر ، فلوکسٹیٹین نصف زندگی کا ایک طویل خاتمہ ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ دوا کے آغاز کے بعد بھی مریضوں کے خون میں منشیات کی مستقل سطح کئی دن تک حاصل نہیں کی جاسکتی ہے۔
نئے مکتبہ فکر میں کہا گیا ہے کہ موڈ میں تبدیلیاں دراصل synapse میں سیروٹونن کی مستقل سطح کے "بہاو" کے اثرات کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ یہ اثرات سیرٹونن سے شروع ہوتے ہیں ، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ ڈی این اے اور آر این اے (یا ممکنہ طور پر مائکرو آر این اے) کی طرف سے پروٹین کی نقل کے ذریعہ ثالثی کی جائے گی۔ کچھ جی پروٹین سے منسلک رسیپٹرس ہیں جو سیرٹونن سے بھی متاثر ہوتے ہیں جو چکناچ AMP کی سیلولر سطحوں کو متاثر کرتے ہیں۔
اگر یہ "بہاو" نظریہ درست ہے تو ، پروٹین کی تشکیل کے عمل میں کافی وقت لگتا ہے اور اس میں تاخیر ہوگی۔ یہ بات بھی دلچسپ ہے کہ دوائی بسپر (بسپیرون) ، جو سیرٹونن رسیپٹر کو براہ راست باندھتی ہے (اور کسی بھی طرح کی جمع پر انحصار نہیں کرتی ہے) کام کرنے میں بھی کچھ ہفتوں کا وقت دیتی ہے۔ یہ پروٹین ثالثی کے نظریہ کی مزید حمایت کرتا ہے۔
اس کے علاوہ، یہ دیکھا گیا ہے کہ سرٹیفکیٹ (ریپ ٹیک) ٹرانسپٹروں (جس میں اکثر اداس افراد میں زیادہ سے زیادہ عام مقدار میں موجود ہے) اصل میں ایک SSRI کے مسلسل انتظامیہ کے ساتھ نمبر میں کمی شروع ہوتی ہے. یہ سیرٹونن کے سنپیٹیک سطحوں کو مزید بڑھانے اور SSRI کے طویل مدتی اثرات کو بڑھانے کے لئے سمجھا جاتا ہے (زاؤ اور ال.، 2009).
ایک جوڑے نے یہ بھی دکھایا ہے کہ ایس ایس آرز منافقوں اور ذیلیویٹرکولر زونوں کے ڈینٹریٹ نیوکلس میں پروجنجر سیلز سے نئے نیوروں کی پیداوار بناتے ہیں، جو تعریف کی طرف سے ڈی این اے کی مداخلت کرنا لازمی ہے. (سنٹیلیلی، اور ایل ایل این ایم ایکس، منگاناس اور ال.، 2003.) ان اضافی نیوروں کو پریشانی اور ڈپریشن پر کچھ پلیٹیٹنگ اثر ہوسکتا ہے.
ایس ایس آر آئی کے اثر انداز ہونے کے طریقہ کار کے بارے میں جاننے کے لئے اور بھی ہوسکتا ہے۔ تاہم ، جنسی تعلقات پر مضر اثرات اچھی طرح سے قائم ہیں۔
ایس ایس آر آئی کی وجہ سے ای ڈی ، انزال میں تاخیر ، مردوں میں ، جسمانی خرابی ، خواتین میں سوھاپن ، اور مردوں اور عورتوں میں انجورسمیا کا سبب بن سکتی ہے۔ عام طور پر ہم مردوں میں جنسی بے کارگی پر منشیات کے اثرات کی درجہ بندی کرتے ہیں جس طرح سے وہ بالترتیب پیرسی ہمدرد یا ہمدرد اعصابی نظام پر اثر انداز کرتے ہیں۔ PNS اور SNS دونوں ہی مرد جنسی ردعمل کے مختلف حصوں کی سہولت دیتے ہیں۔ اس کو یاد رکھنے کا ایک اچھا طریقہ یہ ہے: P نقطہ کے لئے ہے ، S شوٹ کے لئے ہے۔ بدقسمتی سے ، ایس ایس آر آئی دونوں نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔
ایس ایس آرز اینٹی cholinergic منشیات کی شکل میں سب کچھ اسی طرح کی ہیں اور سب کچھ اینٹیولوولینجک اثرات (خشک آنکھیں، منہ، پیشاب ہچکچاہٹ، انزال میں تاخیر) ہیں. انھوں نے ڈوپیمین ٹرانسمیشن میں ریفیکسائیو کمی کی وجہ سے بھی کہا ہے، جس میں خوشی اور بہبود ہوتی ہے. یہ بھی محدود ثبوت ہے کہ ایس ایس آرز نائٹک آکسائڈ کی پیداوار کے ساتھ مداخلت کرکے براہ راست عمودی سے روکنے کی روک تھام کرتی ہے، جس کا بنیادی ذریعہ ہے جس کی وجہ سے عضو تناسل ہوتا ہے.
اگر میں صحیح طریقے سے یاد رکھتا ہوں تو، جنسی ضمنی اثرات خواتین کے مریضوں کے کچھ 40 فیصد اور ایس ایس آر پر ایس ایم آر کے مرد مرد مریضوں تک. کچھ لوگ ویاگرا (جیسے خواتین سمیت) جیسے منشیات کے ساتھ ریلیف حاصل کرسکتے ہیں. تاہم، عام طور پر، اگر آپ ایسے افراد میں ہیں جن میں جنسی بیماری کا سامنا ہوتا ہے تو، سب سے زیادہ مددگار چیز مختلف دوا کی کوشش کرنا یا اپنی خوراک کم کرنا ہے. تمام جنسی ضمنی اثرات خوراک پر منحصر ہیں.
ایس ایس آر آئی کے متبادل اینٹیڈپریسنٹ / اینٹی اینکسیسی میڈس جو عام طور پر کم جنسی بے عملی کا سبب بنتے ہیں وہ ہیں ویل بٹرین (بیوپروپن) اور ریمرون (میرٹازاپین)۔ یہ دونوں میڈس مختلف طریقوں سے کام کرتے ہیں اور میں دوائی مکمل طور پر ترک کرنے سے پہلے ہی دونوں کی کوشش کروں گا۔ ہمیشہ کی طرح ، ورزش اور علمی سلوک تھراپی (سی بی ٹی) افسردگی اور اضطراب کے ل well بہتر کام کرتی ہے اور وہ دوائیوں کے ساتھ مل کر بھی بہتر کام کرتے ہیں۔
جواب کے بارے میں آپ کے بیان کے سلسلے میں، ذہن میں رکھو کہ جواب XMUMX- 15٪ کے ارد گرد کہیں بھی 18٪ یا اسی طرح جب آپ 30 ہفتوں میں دوبارہ نظر آتے ہیں اور جواب میں ناکافی ہو تو خوراک یا سوئچ مکس میں اضافہ کریں. سی بی ٹی اور ورزش کے ساتھ مشترکہ، دواؤں کے علاج کے لۓ ایڈجسٹمنٹ کے لئے کافی وقت دیا گیا ہے، تمام مریضوں کے بارے میں 4 / 2 کے بارے میں علاج کے بارے میں لے جا سکتا ہے. میرے میدان میں، 3 / 2 جواب بہت اچھا ہے.
اگر آپ کے پاس ان دوائیوں یا عام طور پر عنوان کے بارے میں مزید سوالات ہیں تو ، پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ امید ہے یہ مدد کریگا.
;